醫養結合的意義和優勢精選(九篇)
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第1篇：醫養結合的意義和優勢范文
2.九月九重陽節，吃喝玩樂在山城，雄偉壯闊的長江三峽，璀璨多彩的重慶夜景，秀麗怡人的芙蓉江，火爆刺激的重慶火鍋，重慶多山多霧，祝你多福多壽！
3.菊飄香，插茱萸，歡歡喜喜過重陽，登登高，望望遠，釋放快樂無煩惱，斟滿酒，敬敬老，父母安康永不老，表思念，送祝福，愿你幸福永相伴，重陽節愿你開心無限！
4.?獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親，遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人！祝福遠方求學的學子以及打工的朋友們重陽節快樂！
5.重陽節，情誼久，萬千祝福在心頭；愿你幸福享個夠，家庭和美無盡頭；事業高升不發愁，工資高漲有勁頭；開開心心到永久，生命甜蜜無煩憂！
6.九九重陽登高望，瑟瑟寒意起秋風，鴻雁一路向南飛，游人漫步叢，彼此縱然難聚首，思念依然在心頭，品飲牽掛酒，煩惱苦悶去無憂，短信譜寫真祝福，字字送出暖問候，重陽佳節好心情，愿你幸福到永久。
7.重陽節又來到，祝福怎能不到，祝你事業紅火節節高，收入翻倍往上跳，朋友仗義直叫好，家庭和睦和諧妙，祝你重陽節快樂！
8.我的問候不急不緩，恰好在重陽佳節；我的祝福不長不短，恰好讓你欣慰；我的牽掛不多不少，恰好能讓秋風刮起，送到你身邊，問候你，你現在好嗎?
9.陽黃，正是佳節好時光；重陽桂花香，香氣撲鼻滿庭芳；重陽糕點甜，甜香迷人樂開顏；重陽祝福美，聲聲問候暖心扉！愿老朋友，節日快樂！
10.認認真真做事踏踏實實睡覺。重陽已到，朋友要快樂哦！
11.你是在這個秋天最美的一道風景，你是十月最燦爛的笑容，你是中秋國慶之后我最想見到的人，你是重陽這天被我記住的人。我愛你，親愛的朋友！
12.一年一度九月九，二九相重愛永久，日月并陽踏金秋，稱心快意品美酒，樂在其中伴長久，祝君快樂重陽節，長生久視雙九九！
13.年年有今日，歲歲有今朝，奉上九杯酒，甜美到永久，九九重陽節，祝福我來送，甜蜜你來收，幸福儲存下，快樂轉發中。重陽節快樂！
14.九月九是重陽，烈酒香醇菊飄香；九九相碰在重陽，萬丈光芒耀吉祥；九九相約在重陽，好運雙雙齊送上；九九歸真在重陽，步步登高人安康；祝重陽喜洋洋！
15.又是一個艷陽天，九九重陽登高山。車往人來爬高坡，高瞻遠矚天地寬。高揚示吉祥，茱萸飄香保平安。揮灑祭品天地間，幸福一生揚順帆。愿終身幸福！
16.送你一棵幸運草，愿你好事連連有；敬你一杯健康酒，愿你快樂又長壽；送你一條短息語，祝你重陽節日樂！
17.重陽節快樂！因為牽了你的手，所以我要抓住你的手。給你幸福給你快樂相伴永遠！我愛你！
第2篇：醫養結合的意義和優勢范文
2005年，國務院出臺《國務院關于大力發展職業教育的決定》明確提出，“要大力推行工學結合、校企合作的人才培養模式，逐步建立和完善半工半讀制度”。2006年教育部頒布了《關于全面提高高等職業教育教育質量的若干意見》的16好文件，特別強調要大力推行工學結合，突出實踐能力培養，改革人才培養模式。人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是三個關鍵環節。要重視學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，探索課堂與實習地點的一體化；積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式；引導建立企業接收高等職業院校學生實習的制度，加強學生的生產實習和社會實踐，高等職業院校要保證在校生至少有半年時間到企業等用人單位頂崗實習。工學結合的本質是教育通過企業與社會需求緊密結合，高等職業院校要按照企業需要開展企業員工的職業培訓，與企業合作開展應用研究和技術開發，使企業在分享學校資源優勢的同時，參與學校的改革與發展，使學校在校企合作中創新人才培養模式。可見工學結合在高職各專業人才培養中具有重要的地位和作用。
二、國際貿易專業“工學結合”人才培養模式的實踐探索
我院國際貿易專業成立于1994年，當時在校生50人，教師3名，發展到今天，擁有專兼職教師16人，在校學生近200人的專業，現擁有3個專業實訓室和校企合作辦公室以及多個校外實習基地等配套實習場所和設施。國際貿易專業在教師們的努力下，不斷更新教育理念，積極嘗試和改革教學方法，在專業建設課程建設中取得了一定的成績，尤其近年來，國際貿易專業積極探索和改革人才培養模式，大膽嘗試校企合作和工學結合的人才培養模式，取得了有效的成績。
1、“工學結合”的人才培養模式體現于人才培養方案中
首先，國際貿易專業教師深入石家莊外貿行業對企業進行了人才需求數量、相關行業數量、規模的分布特點的調研，系統了解了外貿企業和行業外貿崗位情況及對應的主要職業技能；分析了各崗位技能及相應的能力要求。通過調研分析專業培養目標進一步明確，專業定位更加準確。
在對外貿行業、企業調研的基礎上，對外貿相關服務和管理部門：海關、商檢、外管局、銀行、國稅局等也進行了走訪，搜集到相應的行業背景知識和資料。同時，走訪了近三屆優秀畢業生，召開了座談會，認真聽取畢業生對于人才培養“工學結合”模式的措施建議。教師們實實在在地走進企業，了解企業的需求，了解崗位的設置和需求，了解學生畢業后真實的想法和對學校的建議，通過多方面調研分析，為 “工學結合”人才培養方案的制定和實施提供了最新、最直接的依據。確保新的人才培養方案的制定從企業出發，從需求出發，真正貫徹“工學結合”的人才培養模式理念。尤其制定出了完全符合“工學結合”模式要求的人才培養目標。
其次，以外貿行業職業生涯的成長規律為主線進行課程體系的構建和設置。
通過調研，外貿行業職業生涯一般要經歷這樣三個主要階段：新人、一般業務員和業務經理，對應三個不同階段我們進行了課程體系的構建和設置。針對新人開設：公共英語、商務英語、經濟法、國際電子商務、國際貿易、國際金融及外貿業務入門模塊。一般業務員在新人的基礎上開設：商務英語、國際結算、國際貿易流程、國際貿易實務、國際貨運實訓模塊、外貿業務綜合實訓模塊.業務經理在一般業務員的基礎上增加：現代會展基礎與服務、國際商務談判、外貿企業管理、外貿業務經營與管理模塊。由此可以看出國際貿易專業人才培養方案課程設置的特點，課程設置打破了學科體系，按照企業崗位能力需求及工作過程開發課程；以職業能力培養為核心，按照能力和職業成長規律實施三階段培養；將“單證員 ”和“跟單員”職業資格標準融入課程；校內培養與校外實訓有機融合；加強學生的時間能力培養，實踐教學時數占總學時50%以上，加大真實業務的實訓比例，使真實業務實訓比例逐步達到整個實踐環節的30%。
2、根據崗位技能要求調整課程內容、改革教學方式
人才培養方案中課程體系的設置解決了教什么的問題，怎么教必須靠各個課程的具體實施來實現。針對每門課程，教師們集思廣益，對課程的教學進行系統化設計，保證教學的實施有效。首先教學方法和手段設計的整體理念是以學生為主體，以教師為主導；學習能力與工作能力并重；將崗位工作任務引入課程學習中；具體來講就是“以項目（行動）驅動課程”。課程教學內容圍繞項目實施，即以項目為中心分解教學內容，項目完成，課程教學也完成。項目化教學是一種以工作任務為中心，選擇、組織并學習工作知識的教學模式，運用項目教學法，師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行教學活動，以達到學習知識、掌握能力的目的。項目化教學，強調教師的“講”和學生的“練”有機地結合起來，以任務為中心，通過對教學目標項目的分解、實踐達到預期的教學目標，學生在做項目中學習理論知識、掌握實際工作能力，最終完成一個完成的業務工作或任務。以國際貿易實務為例，該課程教學中采用項目化教學法，在教學安排中，根據實際工作要求把課程劃分為標的條款設計、運輸條款設計、支付條款設計、價格條款設計、條款綜合設計共五大項目，大項目又設立分項目、子項目，如標的條款設計又分為紡織品、玩具、食品標的條款的設計。通過師生的共同實施，學生學會了如何設計標的條款，掌握了設計標的條款的各項能力。學完各崗位的課程，也就掌握了各崗位的理論知識及實踐技能，最終完成“崗位、知識 、能力”三位一體化的效果，真正實現 “工學結合”人才培養模式的培養目標。
3、依托典型企業，通過校內外實踐教學基地，培養學生的崗位實踐能力。
國際貿易專業實踐環節分為兩大塊：校內實訓和校外實踐。“校內”實訓是指在利用國際貿易實務模擬教學軟件進行實訓基礎上，進一步參與校企合作辦公室兩家企業的真實業務操作。具體包括河北寶泰進出口貿易公司的外貿業務和河北百威特國際貨運有限公司的國際貨運業務兩部分；具體做法就是首先把學生分小組，不同小組從事不同業務的開發，比如有的小組負責勞保服具體產品的市場開發和維護，有的小組負責滴灌設備產品的跟單處理，還有的小組負責所有外貿業務的單據處理，并有另外小組負責相關的租船訂艙業務和報關報驗，一定時期后，所有小組輪換業務，這樣可以基本保證每個小組都能較充分接觸更多的業務實踐，學到真正的業務操作處理經驗。“校外”實訓是指到合作企業即校外實習基地參觀和實習，比如我們先后帶學生到秦皇島港、清河羊絨基地、正定小商品博覽會以及河北安平絲網集散地等參觀、學習、實訓，在港口一線的專業人員給學生具體講解外貿商品的進出口流程、需要注意的具體問題，學生們真實體驗進出口商品的來往情況；在生產工廠，一線的專業人員給學生講解，如何根據網上詢盤得到的業務，進行生產商品，發送商品；在國際博覽會，學生們感受到中國與世界的交流，了解到商品的國際需求。學生們開拓了視野、增加了感性認識的教學目的，收到了良好的教學效果。
4、通過校內外國際貿易技能大賽提高學生的業務動手能力
國際貿易專業從2004年開始，為突出職業教育特色，強化學生動手技能，每年都舉辦外貿技能大賽，大賽的內容主要包括單證制作、信用證審核、外貿函電的處理、業務談判、以及外貿風險的防范等。2009年國際貿易專業舉辦了關于信用證操作能力技能大賽，比賽內容以外貿公司和銀行的實際信用證為基礎，整合成兩部分內容：第一部分是信用證審核技能考核；第二部分是根據所提供的信用證及相關資料，繕制結匯單據，進行制單技能考核。本次競賽在命題和考試方式上進行了創新：一是試卷均為來自外貿公司和銀行的原始信用證，二是學生以虛擬公司和虛擬銀行的身份參與比賽。比賽中可以查資料，可以互相切磋，正是在這樣一個過程中，學生的業務以及崗位職業素養、團隊合作意識等得到了鍛煉和提高。2010年在全國單證員技能大賽中，我院國際貿易專業學生取得了二等獎的好成績。
第3篇：醫養結合的意義和優勢范文
我的瑜伽教練建議我7歲的兒子也練瑜伽，說練瑜伽可以增高。請問，兒童適合練瑜伽嗎？練瑜伽對孩子長個子真的有幫助嗎？
讀者張亞琦
張亞琦讀者：
瑜伽起源于古印度，是一個通過提升意識，幫助練習者充分發揮潛能的哲學體系及其指導下的運動體系，是一種使身體、心靈與精神達到和諧統一的運動形式。現在國內很多人在選擇練瑜伽時，首先考慮的是減肥、美容或增高。這種急功近利的心態，與古老的瑜伽精神是背道而馳的。
人體的每一個關節都有自己的活動范圍，長期超過這一范圍的高強度活動往往會給關節帶來近期或遠期的損害。如果急于求成、強度過大或者難度過高，有可能導致運動損傷，如肌肉韌帶拉傷、半月板損傷、關節炎癥、神經痛等都是常見的瑜伽病。
身高受許多因素的影響，歸納起來不外乎遺傳與環境兩大方面。其中遺傳對身高的影響最大，可占到70%左右。環境因素則包括營養、睡眠、運動、疾病和環境污染等諸多方面。以靜力拉伸為主的瑜伽運動有增高作用的說法缺乏科學依據，只能作為一種運動方式促進青少年的身高發育；也就是說，瑜伽和跑步、體操、踢球等運動的作用是一樣的。然而，骨骼和軟組織正處于發育階段的兒童練瑜伽，又有很大的受傷風險，而且可能對骨骼的發育造成不良影響。如瑜伽中有一種姿勢是駱駝式，即彎腰后仰，雙手撐地。若過度練此動作，容易引起椎管后方的椎板和韌帶損傷，嚴重者還可能損傷脊髓，醫學上稱為過伸性損傷。再比如，練瑜伽拉筋能增強腰骨和關節的柔韌性，有一定好處，但兒童的骨骼正處于發育階段，練習不當更容易造成損傷并留下后遺癥。總的來說，不建議兒童練瑜伽。
醫生魯俊仁
假性高血壓是什么病？
醫生診斷我患有假性高血壓，還說這是一種真實的病，不是假的，把我給搞糊涂了。請問，假性高血壓究竟是什么病，日常生活中應注意些什么？
讀者高明軍
高明軍讀者：
所謂假性高血壓，指的是在靜息狀態下動脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。假性高血壓主要分為以下5種：
臨界高血壓也稱為邊緣性高血壓或高正常血壓。世界衛生組織把高血壓的標準確定為140/90毫米汞柱，臨界高血壓的標準為：收縮壓130～139毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱。雖然臨界高血壓不屬于高血壓范圍，但其中有20%可能會發展為高血壓。
高原性高血壓凡在海拔較低地區時血壓正常，而到海拔3000米以上高原時，血壓持續升高超過140/90毫米汞柱，并且伴有高血壓癥狀，排除其他原因，才算是高原性高血壓。它的發病原因主要是缺氧。
波動性高血壓波動性高血壓是指患者血壓常變動在正常血壓、臨界高血壓以及高血壓之間。由于血壓具有波動性，一次很難準確地測出患者的血壓水平，有必要重復檢測。
潛在性高血壓有一些患者，在受到某種刺激或應激負荷時血壓增高，超過正常范圍，稱之為潛在性高血壓病。潛在性高血壓是降壓機制功能不全或升壓機制功能亢進造成的。
白大衣現象有些患者見了醫生就緊張，當醫生示意要測量血壓時，患者的血壓即刻升高，但在離開醫生后血壓即恢復正常，這就叫高血壓的白大衣現象。醫學界認為，這是患者對測量血壓的條件反射，多見于抽象思維能力較強者或年輕臨界高血壓患者。可能是交感神經活動增強和副交感神經活動受抑制之故。
假性高血壓患者日常生活應注意以下10個方面：
1．不宜長時間伏案工作，以免大腦過于緊張，血壓升高；
2．早晨醒來不應立即下床，應先仰臥片刻，活動一下頭頸部和上肢，以適應起床時的變化；
3．切忌屏氣用力排便，以免引發腦出血；
4．早餐宜清淡，如一杯牛奶或豆漿、一個雞蛋、一片面包；
5．晚餐宜少，以七成飽為宜，不要只吃干飯，應配些湯類或粥類；
6．堅持晨練，量力而行，不宜劇烈活動，輕度的活動有利于緩解動脈的緊張；
7．溫水洗澡，過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官，引起血管舒縮，從而影響血壓；
8．午餐后稍活動，然后小睡一會兒，以半小時至一小時為宜；
9．盡量不要擠公交車，步行、騎自行車等寬松出行方式有助于穩定血壓；
10．飲食應少鹽、少油，應避免暴飲暴食。
醫生陶永軍
尋常型魚鱗病是怎樣遺傳的？
上周，我一歲半的兒子被查出患有尋常型魚鱗病。醫生說，這是一種遺傳性皮膚病。我和孩子的爸爸都沒有這種病，我記得已過世兩年的父親好像患有皮膚病，卻不知道是不是這一種。請問，尋常型魚鱗病是怎么遺傳的？
讀者楊琿
楊琿讀者：
魚鱗病是一種以皮膚干燥伴有魚鱗狀鱗屑為特征的遺傳性皮膚病。由于遺傳方式、形態學和組織學上的不同，該病臨床有多種分型，其中最常見和多發的是尋常型魚鱗病。其主要臨床特點是：出生時皮膚外觀正常，出生數月后發病，此后隨年齡的增長病情逐漸加重，皮膚干燥，皮面出現細薄的片狀鱗屑，皮損以四肢伸側為重，尤以小腿明顯，同時伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外側皮膚增厚，有時還伴有指（趾）甲變脆、毛發稀疏等。一般患者在1~4歲時癥狀已經較明顯。皮損在冬季寒冷干燥季節加重，在潮濕溫暖的夏季減輕。部分患者成年后皮損可逐漸減輕。患者常有家族遺傳史，自幼發病持續終生。中醫稱為“蛇身”、“蛇皮”，民間舊稱“魚鱗癬”。
尋常型魚鱗病主要有兩種遺傳方式：第一，常染色體顯性遺傳。主要遺傳特點是：患者雙親中至少有一人患病，每代人均有發病，發病幾率為50%，每代人中男女發病率相等。第二，性聯遺傳，也稱X-聯鎖遺傳。主要遺傳特點是：幾乎全是男性發病，女性僅攜帶基因，發病者極少。男性患者不會將該基因遺傳給兒子，卻將該基因遺傳給所有的女兒，而女兒的兒子有一半機會接受該基因而出現癥狀。根據你所提供的有限信息來判斷，你兒子的尋常型魚鱗病可能遺傳自他的姥爺，而你是該基因的攜帶者。
醫生龍聚泉
如何預防亞硝酸鹽中毒？
一段時間以來，關于亞硝酸鹽中毒事件的報道頻頻見諸報端。我們的日常食物安全嗎？這個問題令人擔憂。請問，亞硝酸鹽究竟是什么物質？存在于哪些食物中？如何預防亞硝酸鹽中毒？
讀者門向陽
門向陽讀者：
亞硝酸鹽是廣泛存在于自然環境中的化學物質，特別是在食物中，如糧食、蔬菜、肉類和魚類都含有一定量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽俗稱工業用鹽，是一種白色或微黃色結晶，有的為顆粒狀粉末，無臭，味微咸澀，易潮解，易溶于水。除用于染料生產和某些有機合成、金屬表面處理等工業外，在食品生產中亦用做食品著色劑和防腐劑。
大劑量的亞硝酸鹽能夠引起高鐵血紅蛋白癥，導致組織缺氧，還可使血管擴張血壓降低，造成亞硝酸鹽的急性中毒。人體攝入0.2～0.5克亞硝酸鹽即可引起中毒，3克可致死。長期攝入低劑量的亞硝酸鹽有致癌、致畸的可能。
亞硝酸鹽中毒潛伏期短，短則數十分鐘，長不過1～3個小時。癥狀以紫紺為主，皮膚黏膜、口唇、指甲下最明顯，并有頭痛、頭暈、心率加快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安等癥狀。嚴重者心律不齊、昏迷或驚厥，甚至死于呼吸衰竭。
日常生活預防亞硝酸鹽中毒，主要是到正規商業網點購買食鹽，不要食用來歷不明的鹽類物質。另外，要嚴把入口關，做到“五不吃”：不吃腐爛變質的食物，不吃隔夜菜和變味的剩飯剩菜，不吃在冰箱放置過久的食品，不吃劣質熟食品，特別是外觀鮮紅的肉制品，不吃腌制時間不足9天的腌菜。
醫生李愛民
我妊娠9周，嘔吐得很厲害。盡管這是正常現象，但讓我非常痛苦。請問，在不傷害胎兒的前提下，怎樣緩解孕吐呢？
讀者顏仕儀
顏仕儀讀者：
孕吐是妊娠過程中的正常現象，大約3/4的孕婦會在某個階段出現程度不同的孕吐癥狀。完全避免孕吐癥狀的出現是很困難的，但是可以采取措施控制惡心和嘔吐的嚴重程度。這里有10個辦法，供你參考：
1.不強迫自己。生活中，盡量避免可能讓你覺得惡心的食物或氣味。如果覺得吃什么都惡心，不要著急，吃那些能提起你胃口的東西，不要過于追求營養，多少吃進去一點，總比吃下很多高營養的東西但又全吐出來強得多。
2.吃冷食。試著吃些涼的或室溫狀態下的食物，因為這些食物的氣味沒有熱的食物那么強烈。
3．枕邊吃零食。在床頭放點餅干等小零食，早上醒來時可以先吃上幾口，然后休息20～30分鐘再起床。如果你半夜醒來感到惡心，也可以吃一點來緩解。
4.少食多餐。少食多餐或隨時吃點零食，一刻都不要讓自己的胃空著，因為空腹是最容易引起惡心的。如果有胃口，多吃一些富含蛋白質的清淡食物，有助于抑制惡心。
5.避免吃高脂肪食物。高脂肪的食物需要更長的時間才能消化，油膩、辛辣、酸味和油炸的食物更會刺激已經變得脆弱的消化系統。
6.小口喝水。盡管喝水對預防脫水非常重要，但也不要一口氣猛喝，把胃脹滿，因為這樣你的胃里就盛不下其他防吐食物了。如果吐得很頻繁，可以嘗試飲用含有葡萄糖、鹽、鉀的運動飲料，補充流失的電解質。
7.避免空腹服用孕期維生素。孕期維生素應該在吃東西時，或晚上入睡前服用。如果脆弱的消化系統已經很難承受含鐵較多的維生素，可以要求醫生更換含鐵較少的孕期維生素。
8.試試含姜的食物。研究顯示，姜能夠讓孕婦感覺胃舒服一些。把生姜切碎，用熱水沖泡，就是一杯姜茶，很方便。另外，姜糖也是不錯的選擇。
9.戴穴位腕帶。在藥店里可以買到一種預防暈船的棉質腕帶，對預防孕吐同樣管用。另一種像手表那樣的電子腕帶也不錯，它是用微弱的電流刺激相應的穴位，起到止吐作用。微弱的電流刺激對孕婦無害。
10.服用維生素B6。在醫生的指導下服用維生素B6，可以緩解孕吐，但不可擅自增加劑量。
如果上述辦法對你都不起作用，建議請醫生給你開一些孕期可以安全服用的止吐藥。
醫生魏浩
我真的是“白虎星”嗎？
我今年21歲，卻始終沒有長。為此，我都不敢跟女伴們一起去洗澡。除了不長，我也沒有什么其他癥狀。聽人說，沒有的女子是“白虎星”，是“克夫”之相。請問，我是得了什么病嗎？有辦法治療嗎？
讀者小李
小李讀者：
一般情況下，人進入青春期以后，隨著生殖器官的發育成熟，便會出現、腋毛等第二性征。女性開始生長的年齡，約為12歲左右，通常出現在發育之后。
生理學研究表明，有無，的多少，可因家庭、種族等不同而不同，既與遺傳有關，也與某種因素導致的毛發異常分布有關。稀少甚至無多數屬生理現象，如身體無其他內分泌器官或性器官病變，只不過是在青春期發育過程中，由于生長受體不健全，使生長不正常，完全無損于身體健康，也不妨礙性生活。對于稀少或無的女性來說，只要無內分泌疾病，體格、生殖器官、及月經都正常，就不必為此煩惱。
但是，稀少、無也可能是疾病引起的，如脫納氏綜合征、單純性腺發育不全等內分泌疾病，以及毛囊病變等局部病變。建議你去醫院接受檢查，排查這些疾病。
至于“白虎克夫”之說，純屬無稽之談，沒有絲毫科學依據。現代女性何必在意這些封建迷信的說法？
醫生趙奇峰
包皮過長有哪些危害？
做婚檢時，醫生說我的包皮過長，建議我去醫院做環切手術，否則會給自己埋下諸多隱患，也會給未來的妻子帶去各種各樣的傷害。我很害怕，也有些懷疑，這么多年來不是好好的嗎？請問，包皮過長有哪些危害，環切手術有危險嗎？
讀者孔青
孔青讀者：
包皮是指頭外面包著的內外兩層皮膚。進入青春期后，的發育極為迅速。發育成熟的應是體粗壯，頭部膨大，全部，包皮延至體上，只是在下方借系帶與連著。如果包皮過長，就會覆蓋，但仍可翻露。如果包皮口狹窄或包皮與頭粘連，使不能翻露，則為包莖。
包皮過長對身體極為有害。首先，包皮過長，包皮下就會堆積豆腐渣樣的包皮垢，容易導致細菌感染，引起頭包皮炎。炎癥性粘連可影響包皮松動，形成繼發性包莖，甚至導致尿道外口狹窄。其次，頭包皮炎反復發作是誘發癌的重要因素。我國癌的發病率相當高，約占男性泌尿生殖系統腫瘤的一半。而癌患者90%以上包皮過長，且發病年齡比大多數癌癥早，甚至在20歲以前。由于包皮過長相當普遍，不少人缺乏生理衛生知識，不注意經常翻開包皮清洗，更增加了癌的發病率。
包皮過長者，的衛生清潔很難經常做好，包皮內隱藏的細菌、病毒和包皮垢往往會在性生活時侵入女性生殖道內，引起女性的感染，甚至引發子宮頸癌。同時，由于包皮垢的長期刺激，可引起包皮和頭發炎，嚴重者可因炎癥而引起與包皮粘連。一旦出現這些病癥，必然會在性生活時引起痛，可能導致性生活不和諧或心因性障礙。
第4篇：醫養結合的意義和優勢范文
一、充分認識推進醫療衛生與養老服務相結合的重要性
我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養老服務需求日益強勁，目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業，有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。
二、基本原則和發展目標
（一）基本原則。
保障基本，統籌發展。把保障老年人基本健康養老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構為依托，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養老服務需求;對多數老年人，以社區和居家養老為主，通過醫養有機融合，確保人人享有基本健康養老服務。推動普遍和個性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的健康養老需求。
政府引導，市場驅動。發揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規范市場、營造環境等方面的引導作用，統籌各方資源，推動形成互利共贏的發展格局。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環境，充分調動社會力量的積極性和創造性。
深化改革，創新機制。加快政府職能轉變，創新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發各類服務主體潛力和活力，提高醫養結合服務水平和效率。加強部門協作，提升政策引導、服務監管等工作的系統性和協同性，促進行業融合發展。
（二）發展目標。
到2017年，醫養結合政策體系、標準規范和管理制度初步建立，符合需求的專業化醫養結合人才培養制度基本形成，建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構（以下統稱醫養結合機構），逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，老年人健康養老服務可及性明顯提升。
到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。
三、重點任務
（三）建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。
鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院（含中醫醫院）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）與養老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。
（四）支持養老機構開展醫療服務。
養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療服務的能力。養老機構設置的醫療機構要符合國家法律法規和衛生計生行政部門、中醫藥管理部門的有關規定，符合醫療機構基本標準，并按規定由相關部門實施準入和管理，依法依規開展醫療衛生服務。衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要加大政策規劃支持和技術指導力度。養老機構設置的醫療機構，符合條件的可按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。
（五）推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。
充分依托社區各類服務和信息網絡平臺，實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。發揮衛生計生系統服務網絡優勢，結合基本公共衛生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。鼓勵為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。
（六）鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。
鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。在制定醫療衛生和養老相關規劃時，要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環節，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。
（七）鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。
鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現醫療衛生和養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。提高綜合醫院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。全面落實老年醫療服務優待政策，醫療衛生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。有條件的醫療衛生機構可以通過多種形式、依法依規開展養老服務。鼓勵各級醫療衛生機構和醫務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發揮中醫藥（含民族醫藥，下同）的預防保健特色優勢，大力開發中醫藥與養老服務相結合的系列服務產品。
四、保障措施
（八）完善投融資和財稅價格政策。
對符合條件的醫養結合機構，按規定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構創新金融產品和服務方式，加大金融對醫養結合領域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金支持醫養結合發展。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，各類經營主體平等參與。
（九）加強規劃布局和用地保障。
各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需要，做好用地規劃布局。對非營利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優先保障用地;對營利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。
（十）探索建立多層次長期照護保障體系。
繼續做好老年人照護服務工作。進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產品。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制，探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的專業照護服務提供體系。
落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。
（十一）加強人才隊伍建設。
做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接，對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓機制，促進人才有序流動。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。加強專業技能培訓，大力推進養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。
（十二）強化信息支撐。
積極開展養老服務和社區服務信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現信息共享，為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。
五、組織實施
（十三）加強組織領導和部門協同。
各地區、各有關部門要高度重視，把推進醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，各地要及時制定出臺推進醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案。各相關部門要加強協同配合，落實和完善相關優惠扶持政策，共同支持醫養結合發展。發展改革部門要將推動醫療衛生與養老服務相結合納入國民經濟和社會發展規劃。衛生計生、民政和發展改革部門要做好養老機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接，加強在規劃和審批等環節的合作，制定完善醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務的標準規范并加強監管。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫養結合發展。人力資源社會保障、衛生計生部門要將符合條件的醫養結合機構納入城鄉基本醫療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫養結合機構的土地供應。城鄉規劃主管部門要統籌規劃醫養結合機構的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務老年人的合法權益保障工作。中醫藥管理部門要研究制定中醫藥相關服務標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術和服務產品推廣，加強中醫藥健康養老人才培養，做好中醫藥健康養老工作。
（十四）抓好試點示范。
國家選擇有條件、有代表性的地區組織開展醫養結合試點，規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合試點項目。各地要結合實際積極探索促進醫養結合的有效形式，每個省（區、市）至少設1個省級試點地區，積累經驗、逐步推開。衛生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各地進展，幫助解決試點中的重大問題，及時總結推廣好的經驗和做法，完善相關政策措施。
第5篇：醫養結合的意義和優勢范文
1基層公立醫院服務營銷現狀
1.1服務營銷意識淡薄
從管理團隊的層面來說，有些管理者認為公立醫院具有得天獨厚的技術、設備和人力資源優勢，自然是老百姓就醫的最佳選擇，無需進行市場營銷。從醫務人員的層面來說，有些醫務人員認為自己憑醫療技術吃飯，服務質量或患者滿意度的高低與自己關系不大。
1.2服務營銷組織不健全
有些基層公立醫院沒有設置專職的營銷部門，醫院高層管理中也沒有設立專職分管營銷工作的院領導。通常一些民營醫院和私立醫院會設立專職的營銷部門，因而他們的營銷工作比公立醫院更加專業。
1.3服務營銷理念落后
有些基層公立醫院對營銷理念和服務營銷手段的認知，還停留在通過電視、報紙進行廣告宣傳，不能從患者的需求入手，整合醫療資源，制定針對不同需求受眾的個性化服務模式。
1.4服務營銷效果不佳
有些基層公立醫院有時憑感覺和經驗來設計醫療服務項目，不能及時地對市場信息進行敏銳捕捉，不能根據捕捉到的信息進行系統和科學的決策，營銷效果自然會受到影響。
2基于波特競爭力模型的如東縣中醫院競爭環境分析
波特競爭力模型是由哈佛商學院波特（MichaelE．Porter）教授提出的。波特認為，企業的獲利能力在很大程度上取決于企業所在行業的競爭強度，而競爭強度取決于市場上存在的5種基本的競爭力量。本文以如東縣中醫院為研究對象，以波特的競爭力模型為原理進行競爭環境分析。
2.1行業內的競爭日趨激烈
目前，如東縣共有各類醫療機構463個，其中，非營利性醫院11個，民營醫院38個，社區衛生服務站240個，個體醫療機構166。38個民營醫院遍布全縣所有的鄉鎮，均為醫保和農保的定點單位；240個社區衛生服務站遍布全縣所有的村，實行國家基本藥物制度。而在營利性醫院中，也有部分是醫保或農保的定點單位。可以看出，經過幾年的發展，醫療機構的總數持續性增長，而且民營醫院和營利性醫療機構所占的比例越來越大。
2.2患者的替代選擇逐步增多
隨著時代的發展、政策的放寬，以及基本醫療知識的普及，患者生病后尤其是一些小毛病，去醫院不再是唯一的選擇，去零售藥店自行購買藥物成為更加便捷的選擇。目前，如東縣共有藥房237家，其中，擁有醫保定點資格的藥店有124家，占全縣藥店總數的52%左右。零售藥店大多數設立在交通便利、人口稠密的商業中心和居民區，有退休醫生坐堂問診、有導購小姐熱情服務，甚至提供免費輸液服務，且藥品價格往往比醫院還便宜。流程更便捷、服務更熱情、價格更實惠的藥店自然會吸引一部分患者。
2.3醫養融合的養老模式逐年興起
隨著社會的飛速發展，人們自我保健意識的增強和人口老齡化的加重，醫養結合的概念逐漸被人熟知，一些具備醫療功能的養老院紛紛建立。目前，僅如東縣城具有醫養結合基本概念的養老院就有數十家。盡管規模大小不等、服務質量參差不齊，但這些醫養融合的養老院，毫無疑問地會在醫療服務市場上分一杯羹。
2.4供應商市場保護能力日趨增強
盡管目前的藥品、器械、耗材等進入醫院均需經過招投標程序，但這些供應商，尤其是知名品牌的產品供應商，在產品價格上仍具有較高的話語權。他們通過設置各級別的產品區域，區域不能跨區域進行投標、申請專利特權等方式，保護他們的市場和議價能力。
2.5就醫顧客的比價議價能力穩步提升
隨著消費者維權意識的增強，加之互聯網和手機客戶端的迅猛發展，患者作為消費者對醫療服務質量及規范化的要求也不斷提升，而他們對醫療機構比價議價能力的提高，也對醫院的服務質量提出了更高的要求。
3基層公立醫院服務營銷策略——以如東縣中醫院為例
本文研究公立醫院的服務營銷管理問題，根本目的是提升醫院的品牌競爭力。現以“7Ps”服務營銷組合理論為框架，分析和討論基層公立醫院的營銷策略，以期找到更加適應醫療市場的管理營銷體系。
3.1產品及品牌策略
如東縣中醫院要注重發揮傳統中醫特色，著力打造富有濃厚中醫特色的文化品牌，從行為規范的養成入手，凸現中醫文化建設的品牌優勢。如東縣中醫院還要加強專科產品服務的縱向深化，以及相關科室的橫向聯合，有效運用市場滲透、新產品開發填補縣內康復領域的空白。
3.2價格策略
如東縣中醫院可以引進先進的診療項目，開展特殊服務、VIP服務，滿足多元化的醫療服務需求，或者開展短期價格優惠組合，培養患者的消費習慣；加強成本控制管理，盡量降低醫院運行成本，提高醫院財務管理水平。
3.3渠道策略
如東縣中醫院可嘗試與相關企業、事業單位建立協作模式，通過優惠體檢、基礎檢測項目折扣等方式吸引患者。如東縣中醫院要注重醫院門戶網站建設和管理，以及手機客戶端功能的升級，注重界面友好和客戶體驗升級，如預約掛號、醫患互動、檢驗結果查詢、網上支付等。如東縣中醫院要進一步優化醫院現有HIS系統，向以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷為核心應用的臨床信息系統快速推進，建立醫療聯合體，尋求上級醫院技術、人員的支持，爭取下級醫院的市場資源，通過與鄉鎮衛生院、社區衛生服務站建立合作關系，實現雙向轉診，互助共贏。
3.4促銷策略
如東縣中醫院要建立專職組織機構，由專人負責廣告促銷活動。在進行廣告宣傳時，要注重真實性，公立醫院的品牌受損后很難修復。如東縣中醫院要樹立良好的公眾形象，建立和諧的公共關系；重視與新聞媒體建立良好的關系，保持與各大媒體的常態聯系，經常利用媒體工作動態、新技術新項目、各種衛生日的宣傳活動、社會公益活動等，提高良性曝光率；若各大媒體對醫療事件進行調查采訪，如東縣中醫院應采取主動、積極的配合態度，指定專門發言人在發生醫患矛盾和醫療糾紛時，及時采取危機公關策略。
3.5人員策略
就醫務人員的個體而言，如東縣中醫院要著力提高醫務人員的整體素質，逐步樹立醫療質量與服務質量并重的理念。就醫院的管理層面而言，如東縣中醫院要樹立“關愛員工，以人為本”的管理理念，激發他們的工作熱情和創新激情。
3.6有形展示策略
如東縣中醫院要從完善醫院的有形展示入手，將醫院高質量、人性化的服務展示出來。具有鮮明特色的人性化細節設計，或是超出顧客預期的服務亮點，更能使人們留下深刻的印象和好感，提高再次選擇就醫時的依從性。
3.7流程策略
第6篇：醫養結合的意義和優勢范文
關鍵詞：治未病；哮喘；預防和控制
中圖分類號：R25612文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349（2011）11-0100-02
支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。近年來，雖有許多新的方法和藥物應用于哮喘的治療，但是其發病和死亡率在世界范圍內逐年上升的趨勢卻并未因此而降低。祖國醫學將哮喘歸屬于“哮病”的范疇，歷代醫家根據《內經》“治未病”思想，均提倡哮喘疾病防重于治，其思想內涵貫穿于支氣管哮喘防治的各個階段。因此，中醫藥在防治支氣管哮喘中積累了豐富的經驗，發揮了重大作用，具有明顯的特色和臨床優勢。與此同時《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020年）》在人口與健康專題中明確提出“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的戰略要求。中醫治未病思想與現代醫學發展潮流有著理想的契合，因此，開展“治未病”理論在哮喘防治中的應用研究至關必要。
1中醫“治未病”的內涵
治未病理論最早見于《內經》，發展于漢代《傷寒雜病論》，成熟于清代《溫熱論》，歷代醫家對治未病思想均有所豐富和發展，是中醫治療思想的重要組成部分，也是中醫預防醫學思想的精髓所在。具體含義可以概括為：未病先防、既病防變以及瘥后防復三個方面。現代醫家認為，中醫“治未病”思想對中醫藥防止支氣管哮喘具有重要的現實意義。
2“治未病”思想在支氣管哮喘防治中的應用
21未病先防《素問?四氣調神大論》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”；《靈樞?逆順》云：“上工刺其未生者也，故日：上工治未病，不治已病。”藥王孫思邈亦提出：“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”，由此可見，歷代醫家均強調未病先防的重要性。祖國醫學將支氣管哮喘歸屬于“哮證”范疇，認為哮喘為本虛標實之證，病位在肺，漸及脾腎，以肺脾腎三臟虧虛為本，以痰濁蘊肺為標，以痰飲伏肺為反復發作的“夙根”。而痰飲的形成，是因為人體陽氣虛弱，氣化不行，水液停聚而致，以脾腎陽虛為根本。究其病因病機總歸“宿痰內伏，每遇外感而誘發”。因此，祛除留伏之痰飲，才能拔除“夙根”，預防復發，為求本之治。而在哮喘未發階段，采取溫化痰飲的方法，以達中醫防治哮喘的目的。其中，“冬病夏治”中藥穴位貼服防治哮喘是“治未病”思想的集中體現，是中醫溫化痰飲療效確切的治療方法。它是運用我國傳統中醫的“治未病”“春夏養陽，秋冬養陰”、“天人合一”“內病外治”的中醫理論思想而發展的特色療法。體現了中醫學的整體觀念，以及“天人一體、形神一體、心身一體、天人相應”的特點。“春夏養陽，秋冬養陰”其理論含義為春夏順應生長之氣以養陽，秋冬順應收藏之氣以養陰。冬季天氣寒冷，人體內陽氣下降，對于平素陽氣不足、體內潛伏有宿痰的人，此時體內的陽氣就更顯不足，宿痰乘虛上犯于肺，阻塞呼吸道，引起哮喘病的發作或加重。夏季變暖，體內陽氣上升，宿痰潛伏于體內，此時哮喘病人的癥狀就會減輕或消失，但發病之源卻沒能消除。到了三伏天，這時天氣最熱，體內陽氣最盛，毛孔開張，大量排汗瀉熱。中醫認為，肺與皮毛互為表里，此時如選用助陽開竅、祛濕化痰的藥物，經過體表引入經絡，透達臟腑，把痰邪從藏伏之處祛出于外，發于體表，由汗而解。“冬病夏治”就是在三伏天，天氣最熱之時，選擇益肺、健牌、補腎等扶養陽氣的藥物研成細末，調成糊狀，敷貼于相應的穴位上，既可刺激穴位，激發經絡之氣，又可使藥物經皮膚由表入里，循經絡傳至臟腑，發揮藥物的作用。此法可使自然界的陽氣、人體自身的陽氣和藥物的性能共同發揮作用，糾正人體陽氣虛弱狀態，祛除體內留伏的痰濕水飲，調節臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，以達防治哮喘的目的。
22既病防變《素問?刺熱篇》云：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤，病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。”哮喘是在誘發因素的作用下發作，患者出現痰鳴氣喘等癥狀。此期治療的重點在于緩解癥狀，改善病情。因此在此階段應在明確哮證的病因病機和發展規律的基礎上，在辨證與辨病相結合的思想指導下采取個體化治療，同時更應該注意防止喘脫等變證的發生。以中醫“治未病”理論思想為指導，在哮喘急性發作時樹立臟腑的整體觀念，及時調整人體的陰陽平衡和臟腑功能，使人處于陰平陽秘的健康狀態。此外，明確哮喘發作期群體證候特征，結合辨證論治提高臨床療效是“治未病”理論應用于此階段的主要目的。
23瘥后防復疾病治愈以后防止再次復發，即“瘥后防復”，也是治未病思想的重要組成部分。支氣管哮喘在臨床緩解期，常常是邪氣尚弱或漸退，正氣尚強或欲恢復之時，因此扶助正氣是“治未病”思想在支氣管哮喘“瘥后防復”階段防治的關鍵所在[2]。從哮喘的病因病機方面來講，首先要提高人體正氣，尤其是肺脾腎3臟的陽氣，以祛痰化飲。平時應注意保暖，防止感冒，避免因寒冷的刺激而誘發。飲食宜清淡，忌肥甘油膩，辛辣甘甜，防止生痰生火，保持心情舒暢，避免不良情緒的影響，即“精神內守，病安從來”。并根據身體情況，選擇適當的體育鍛煉，以增強體質，提高機體的抗病能力，從而達到防止哮喘復發的目的。
中醫“治未病”思想源遠流長，其思維及內涵是中醫預防醫學的精髓，是當今醫學研究的主題，是人們追求的最高境界，千百年來一直指導著歷代醫家防病治病，與現代醫學所倡導的對于疾病要采取早期診斷、早期預防的思想不謀而合。是哮喘防治的重要法則，值得大家共同探討和研究。
參考文獻：
［1］葉任高，陸再英內科學［M］6版北京：人民衛生出版社，2005：64
第7篇：醫養結合的意義和優勢范文
關鍵詞 公立醫院 藥品零差價 相關策略
實施藥品零差價政策能在一定程度提高我國的社會效益，減少“看病難”“看病貴”等問題。醫院再也不是“以藥補醫”的模式了，其在很大程度上為患者減輕了家庭負擔，為和諧社會的建立打下了良好基礎。此項政策出臺后，更多的人選擇來醫院就醫，不會為醫院治療昂貴的費用感到擔心，增加心理負擔。從直接影響方面來講，此政策出現后，公立醫院缺少藥品銷售利潤，對運營產生了一定的資金壓力。尤其是現金流動方面，為了購入需要的藥品，占用了大量的資金，卻又無法對其產生有效的收益。針對此類情況國家政府部門給予了一定的補貼，解決了公立醫院資金問題。
一、政府部門加強對醫療事業的干預，保證資金投入的合理性
醫院收入主要包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入。其中醫療收入占總收入的85%～90%，醫療收入中藥品收入為主要來源。一般三級醫院藥品收入占比達到40～45%，二級醫院更高。我國對公立醫院的財政補助相對比較薄弱，只占收入比重的5%～10%左右。取消藥品加成，實行藥品零差價后，醫院主要經濟來源被切斷，如果得不到相應的補貼，醫院將無法正常運營。所以在政府部門加大對醫院監管力度的同時，應出臺相關的補償政策。想要保證政府部門能對公立醫療事業長期的投入和不斷地增長投入的幅度，公立醫院需要通過正規渠道購置醫學所需的醫療設備，并重點的發展科研，并向相關部門申請科研以及一些合法支付費用或一些專項補償，以此來維護公立醫院的福利及公益性。在實施政策時應將每處落實，資金的投入要到位，并根據醫院的實際情況定期向醫院撥款。撥款的同時要注意做到“養事不養人”，資金的去向明確，并建立投入的新機制，可從新機制中找到投放對象，并按照任務的責任和義務給予相關的補助。此項補助應打破傳統的補助概念，應從補助人員經費為主轉變到以補助業務工作經費，并以其作為主要補助對象，使醫務人員技術勞務價值得到體現，診療服務行為得到規范，強化公立醫院公益性，逐步減輕群眾醫藥費用負擔。對于補助的項目應從綜合性補助轉變為單項補助，在補助后要對其補助的項目進行核算，核對補助相關技術，最后根據我國規定的補助規范和醫院實際情況進行補助。
二、積極應對新醫改，公立醫院應主動拓寬籌融資渠道
實行藥品零差價后，醫院在政府補償的機制下，還要不斷拓寬思路，充分利用資源，提高社會效益和經濟效益。政府部門對公立醫院進行投入時，醫院必須是要以社會效益為原則，并在當今激烈市場中能培養強烈的競爭意識，對平時工作積極對待，無消極和怠慢的心態。為了更好地使醫院發展，醫院還可以自主拓寬籌融資渠道。例如，將醫院閑置的醫療設備以租賃的形式租給別的醫院，這樣既可獲取資金又能使醫療設備得到合理的利用，不會出現閑置現象。除此之外，公立醫院應要懂得自主爭取更多的機會，獲取更多的發展資金，不能僅僅依靠政府的補貼來維持醫院運作。因為近年來我國的醫保事業也投入了大量的資金，這一投入大大增加的國家財政開支，需要通過很長時間國家才能收回，但隨著時間的流逝，資金的價值會大大貶值，投入越大，國家回收得越少，在此期間還既有可能出現呆賬壞賬的發生，在很大程度上增加了我國財政支出。因此，公立醫院除了依靠國家補貼外還要不斷、自主地尋找到更多的發展資金。
三、加強醫院財務成本管理，提高核心競爭力
一個醫院的財務成本管理能力是一個醫院在市場競爭中實力的體現，也是其核心競爭力。因為其為醫院優勢的基本保證和前提，只有有了這些保證，醫院才能在日益激烈的市場中占有一席之地，才能為更好、更快地發展，這是提高醫院競爭力的重要途徑。這也對醫院的各級工作人員提出了更高的要求，要求其必須具備較強的心理素質和專業素質以及道德素質，并要求各級職工和領導對成本核算的意義和目的有充分認識，在此工作中充分發揮各級員工的作用和積極性。醫院相關領導還必須組織人員定期學習，并強化他們的經濟意識和節約意識，減少工作中不必要的浪費。一個醫院成本核算的主要內容為：耗材成本、人力成本等，具有人力密集型和技術密集型的特點，在實際中想要將其相結合就必須做到以下幾點：
（一）提高成本管理能力
一個醫院想要長久快速地發展，首先必須對其成本進行管理。因此，在日常工作中，應積極調動工作人員的積極性，激發他們對工作的熱情。建立相應的制度，如責、權、利相結合的考評制度，做到獎懲分明，將業務技術能力和績效獎懲結合起來，讓每個工作人員都制定工作目標，激發他們的斗志。另外要大力推行崗位管理制度和全員聘用制度，對職工進行合理編排，盡量做到“減員增效”，避免人力過剩和人浮于事的現象，其節約了人力成本的支出，可為醫院節省一筆資金。
（二）建立相關管理制度
一個醫院不僅要擁有良好的成本管理能力，還有擁有完善的管理制度。醫學必須要對耗材、設備進行管理，對醫院庫存物質全面掌握，并對各種儀器進行分類管理，詳細記錄購置時間、使用情況以及使用年限等，對醫院的現狀有一個基本了解，可有效減少醫院不必要的開支，降低其成本。
（三）審計項目質量建設
（1）對科研項目進行管理。在對科研項目進行管理時，應重點關注預算編制的真實性和準確性，并充分考慮其是否具有科學性，內容是否完整。加強相關執行力度，對預算調整加強管理，看其自主籌劃資金是否到位等。
（2）對科研經費進行監管。除了對科研項目進行管理外，還要對科研的經費進行監管，看經費使用是否合法、合理，是否與科研項目有關，看科研的項目是否合法、合理，是否有違法違紀、挪用、截留、擠占等現象。
（3）落實科研經費使用效率情況。在此期間要重點關注醫院的使用效率性和效果性，對醫院和對社會起到的價值意義，主要包括對科研項目的驗收情況和科研人員費用支出，以及業務等費用的支出，并嚴查其是否定期進行驗收、結賬、結題，以及科研項目是否達到最初預期的效果。
（4）對醫院的資產進行監管。醫院資產主要包括兩個方面，即無形資產和固定資產，在此期間應重點關注醫院資產是否得到合理管理，以及固定資產是否納入醫院資產的統一管理，且管理是否有效、有力，管理制度是否完善、完整，以及使用情況和使用效果等。對科研成果管理是否合理、合規、合法。
（四）建立醫院成本核算體系
（1）建立原則。醫院的成本核算原則，一般以經濟實用為主要原則。注重對重要或關鍵的因素做出相應的經濟控制。醫院是一個龐大的系統，主要又各種科室、崗位與工作人員等相互掛鉤。醫院應因地制宜地制定各個不同工作崗位中不同成本控制的模式和方法。醫院成本是所有醫院員工共同參與所產生的，全體員工都有責任。應本著用好、用活工資、獎金分配為原則，以經濟效益為核心，統計數字為依據，將固定工資、年度獎金、超產獎金及出勤率等綜合評價直接掛鉤，并核算到每個科室和個人。調動各類人員的積極性，個人的權利義務明確，使成本核算公開化。
（2）設立目標。具體的任務包括：第一，完成醫院科室成本核算、成本分析與預測、成本計劃與控制系統，制定成本核算報表。根據核算報表按照規定目標對完成度的百分比進行比較。第二，優化和完善醫院的績效管理。根據核算表，確定最優化的獎金定義方案，獎金計算與獎金發放等功能。改善醫院經濟管理的手段，深化改革。第三，進行總務和設備的電子信息化管理。完善醫院的物資采購，庫房管理、質量管理與信息管理等。
實施藥品零差價改革，能為國家、社會以及醫院帶來更大的收益。因此，我們應報以積極、主動的態度應對，對其不利的影響要進行充分估算和做好應對困難的準備，并積極思考應對的措施，在此基礎上研究更新、更好的改革政策，在激烈的競爭中強化自我競爭意識，以促進社會和諧發展。
（作者單位為廣州開發區醫院）
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第8篇：醫養結合的意義和優勢范文
[關鍵詞] 辨證施治； 五行音樂； 新生兒； 管理
[中圖分類號] R272.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-265-01
音樂療法是一門集音樂、醫學和心理學為一體的新興邊緣交叉學科[1、2]，國內音樂療法已廣泛的應用于臨床。中國現存最早的醫學典籍《黃帝內經》記載“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑”[3]。根據五音的特點，祖國醫學有“順其臟腑施樂法”。五行音樂[4]對臟腑及情志的作用歸納為：角調，屬木入肝，可以疏肝利膽、保肝養目、增強精神、安神。徵調，屬火入心，能調理神志、疏導血脈、疏通小腸、祛毒療傷。宮調，屬土入脾，有養脾健胃、補肺利腎、瀉心火作用。商調，屬金入肺，能幫助擴充肺腑、加大肺活量、養陰保肺、補腎利肝、瀉脾胃虛火。羽調，屬水入腎，能保腎藏精、強壯腎功能。
我院愛嬰區自2009年7月開始應用五行音樂對新生兒進行音樂治療，融入了辨證施樂的理念，以達到平衡機體的陰陽，調整氣機的升降，維護機體生理和心理的目的；同時對新生兒音樂療法進行了規范化的管理，取得了良好的效果，現介紹如下:
1 方法
1.1 設施要求
1.1.1 音樂室的設置：設置一間25平方米的專用音樂治療室，四周均用色彩溫馨的隔音材料裝飾，配冷暖空調，柔和燈光，室溫保持在26-28℃，維持濕度50%-60%。
1.1.2 音樂設施: 用CAV牌的樂音立體環繞音響。
1.1.3 音樂材料: 中華醫學音像出版社出版的《五行音樂》CD。
1.1.4 消毒隔離: 音樂室每天早上應用清水拖地，上、下午開窗通風。
1.2 操作人員的管理
1.2.1 醫生管理: 有專門的新生兒科醫生查房，均接受中醫辨證知識的培訓，掌握五行音樂的辯證應用。
1.2.2 護士管理: 從事音樂治療的護士都有護士執業證；進行過五行音樂知識應用的培訓，熟悉音響的使用程序；由護士長設定好整套操作流程，護士全部接受操作方法的培訓并考核。
1.2.3 有對新生兒突發事件的應變能力，科室制定新生兒溢奶、嘔奶、嗆咳窒息等應急預案，要求護士掌握。
1.3 操作流程
1.3.1 新生兒科醫生查房：每天上午到病房檢查新生兒的吃奶、大小便、黃疸進展、睡眠、精神等情況，并進行中醫辨證，對不同癥狀的新生兒選擇不同的樂種，下達醫矚，如：對于進食少的新生兒，選擇宮音，促進脾胃發育，促進食欲；對于哭鬧煩躁的新生兒，排除了顱內出血等疾病因素外，選擇角音，寧心安神，促進睡眠。
1.3.2 做好新生兒父母方面的知情告知，告知新生兒要進行五行音樂療法的意義和目的，并囑做好準備。
1.3.3 音樂室準備：按醫囑將新生兒分類；關門窗，調節室溫及燈光；開音響，選擇音樂種類；調節音量，嚴格控制在40-50dB。
1.3.4 新生兒準備：將同一施治方案的新生兒進行統一治療，≤10個/次。選擇在沐浴后，哺乳30min后，換好紙尿褲，包裹整齊，連同嬰兒車推到音樂室，調整舒適的。
1.3.5 治療流程： 新生兒集中好后，放置離音響1米外處，由護士全程監護整個音樂治療，避免家屬在旁干擾；護理人員暫停其它護理活動，專職觀察和護理新生兒；治療期間，對哭鬧的新生兒加以安撫，穩定情緒，保持音樂室的安靜；覓食的新生兒給予適量喂食；治療時間為30分鐘，每天1―2次；對一些新生兒需要進行捏脊或肢體按摩的，可同時在五行音樂陪伴下完成，療效更佳；治療前后都應嚴格核對醫囑，尤其是治療結束后返還新生兒時一定要核對產婦的床號，姓名及新生兒的性別，杜絕差錯。
2 結果
我院自2009年7月開始應用祖國傳統的五行音樂配合辨證施治來為新生兒進行音樂治療，同時實行音樂治療規范化管理后，該項目的開展取得了較好的效果。2009年上半年與2010年上半年新生兒五行音樂治療的參與情況和家屬的滿意度比較見下表:
實行新生兒音樂治療規范化管理模式后，愛嬰區2010年上半年新生兒五行音樂治療參與率比2009年上半年的參與率增長了54.46%，參與的新生兒中，無一例因護理不到位出現溢奶、嗆奶導致窒息的情況；嬰兒的積極參與率達95.5%，家屬對治療的滿意度達98.8%，非常肯定新生兒實施五行音樂治療和規范管理的效果，贏得了較好的社會和經濟效益。
3 討論
通過對新生兒進行五行音樂治療后，可促進大腦皮層的覺醒，提高肌張力，促進生長發育[5]；靈敏度也有所提高；提高吸吮力和喂養能力，促進奶量增加，避免了因喂養不當而出現的大小便異常及體重明顯下降的情況發生；和諧悅耳的音樂旋律甚至能直接改變新生兒精神狀態，使其身心舒適，精神放松，情緒穩定，減少哭鬧，從而使睡眠時間增加，有助于建立規律的睡眠，常見的易驚嚇和夜啼的情況明顯減少；同時對新生兒黃疸治療也有一定的輔助效果。故五行音樂療法能夠成為常規醫療和護理手段的有益補充。
音樂干預的遠期效果要顯著超過短期干預效果，我們從不同的角度向家長進行健康教育，使更多的人了解其意義及好處，家屬都能接受醫生和護士的建議并讓寶寶參與五行音樂療法，并向外介紹給有需要的朋友，形成了良性循環，帶來了較大的社會效益。
實施規范化管理后，制定了較完善的流程及應急預案，使一切操作有章可循，避免了操作上的盲目性和隨意性，使其更有條理性及管理性，杜絕差錯。護理人員在音樂治療中所擔任的角色除了是協助執行音樂治療的照顧者外，還是教育者及研究者，因此對人員的規范化管理，特別是加強相關護理人員的培訓、考核尤其重要，不斷地挖掘護理人員的潛能，使素質及技術得到了提高，從而提高了護理質量。
五行音樂的應用體現了中西醫結合的優勢，得到了廣大群眾的支持，形成良好的口啤，加強了我們對五行音樂應用于新生兒護理的推廣信心。
參考文獻
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第9篇：醫養結合的意義和優勢范文
【摘要】
目的 觀察固本化積湯聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的近期療效。方法 將194例晚期非小細胞肺癌患者隨機分為2組。治療組102例采用固本化積湯(每日1劑，1個月為1個療程，共治療3個療程)配合化療(NP或VP方案，3周為1個療程，共治療3個療程)治療。對照組92例單純予化療，方法同治療組。觀察2組瘤體大小變化、生活質量、體質量、主要癥狀改善情況及不良反應情況。結果 治療組瘤體變化有效率28.4%，對照組13.0%，2組比較差異有統計學意義(P＜0.01)；治療組治療后卡氏評分與本組治療前及對照組治療后比較差異均有統計學意義(P＜0.01)；對照組治療后體質量與本組治療前及治療組治療后比較差異均有統計學意義(P＜0.01)；治療組預后情況、癥狀改善情況均優于對照組(P＜0.05，P＜0.01)。治療組不良反應情況少于對照組(P＜0.05，P＜0.01)。結論 固本化積湯聯合化療治療晚期非小細胞肺癌近期療效優于單純化療，可作為晚期非小細胞肺癌的有效治療方案。
【關鍵詞】 癌 非小細胞肺 抗腫瘤聯合化療方案 中藥療法
【Abstract】 Objective To observe the short term therapeutic efficacy of integrated Gubenhuaji Decoction and chemotherapy (IGDC) in treating non-small cell lung cancer(NSCLC) in Ⅲ and Ⅳ phase. Methods 194 patients with non-small cell cancer(NSCLC) in Ⅲ and Ⅳ phase were randomly pided into the IGDC group (n=102) and the Western medicine (WM) group (n=92). Patients in the IGDC group were treated by integrated Gubenhuaji decoction and chemotherapy. Patients in WM group were treated by chemotherapy. The excluded or dropping off cases were 10 in IGDC and 15 in WM. Clinical trials were conducted in 3 hospitals and 3 months of treatment was taken as one therapeutic course. The main observation indexes were tumor size， quality of life， Karnofsky scores， body weight， adverse reaction， etc. Results The total effective rate of tumor remission in the IGDC group and WM group were 28.4％ and 13.0％， respectively. There was statistical significance between two groups (P
【Key words】 Cancer; Non-small cell lung; Antineoplastic combined with chemotherapy protocol; Treatment of Chinese herbs
肺癌是常見的惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升趨勢，其中常見類型是非小細胞肺癌，多數患者就診時已屬晚期，愈后很差。化療作為主要的治療手段之一，療效仍不理想，且由于其毒副作用使很多患者不能耐受而終止化療。同時，中醫藥治療晚期肺癌的療效在臨床實踐中不斷提高。2005-01—2008-01，我們采用固本化積湯聯合化療治療晚期非小細胞肺癌102例，并與單純化療92例對照觀察，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 診斷標準
參照《常見惡性腫瘤診治規范》確診［1］；按《實用中西醫結合診斷治療學》［2］分為肺脾氣虛、陰虛痰熱、氣陰兩虛、痰濕瘀阻4型；其分期按《實用腫瘤內科學》的TNM分期標準［3］。
1.2 納入標準
①符合診斷標準，經病理或細胞學診斷為Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌患者；②預計生存期>3個月；③不能或不愿手術者；④卡氏評分［3］＞60分；⑤年齡18～75歲；⑥各項檢查指標符合化療要求；⑦停止放化療＞1個月；⑧愿意接受本方案治療。
1.3 排除標準
①無明確的腫瘤病灶（包括可測量和不可測量的）；②不符合納入標準；③妊娠期或哺乳期婦女；④合并嚴重的心腦血管疾病，或精神障礙等疾病；⑤服藥依從性差，不能堅持完成治療的患者。
1.4 一般資料
全部194例為河北省曲周縣內科、河北省邯鄲市復興區中醫院內科和河北省雞澤縣中西醫結合醫院內科患者，隨機分為2組。治療組102例，男74例，女28例；病程（4.77±5.86）個月；卡氏評分（71.83±7.6）分；分期：Ⅲa期9 例，Ⅲb期42例， Ⅳ期51例；解剖類型：中央型34例，周圍型68例；病理類型：鱗癌38例，腺癌59例，其他5例。對照組92例，男75例，女17例；病程（4.46±6.02）個月；卡氏評分（71.74±8.28）分；分期：Ⅲa期10例，Ⅲb期38例， Ⅳ期44例；解剖類型：中央型35例，周圍型56例，其它1例；病理類型：鱗癌26例，腺癌58例，其他8例。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.5 治療方法
1.5.1 對照組
予化療，用NP或VP方案，酒石酸長春瑞濱25 mg/m2，或長春地辛（VDS）3 mg/m2，第1、8日靜脈注射；順鉑（DDP）20 mg/m2，第1～5日靜脈滴注。3周為1個療程，化療周期為3個療程。
1.5.2 治療組
在對照組基礎上配合固本化積湯加減。基本方：黃芪30～60 g，問荊15～25 g，浙貝母10～30 g，白英15 g，龍葵15 g，半枝蓮30 g，丹參10 g。肺脾氣虛型，治宜健脾益肺，基本方加黨參、白術、茯苓、半夏、陳皮；陰虛痰熱型，治宜滋陰清肺、化痰散結，基本方加薏苡仁、生地黃、仙鶴草、黃芩、沙參；氣陰兩虛型，治宜益氣養陰、固本化積，基本方加人參、麥門冬、五味子、百合；痰濕瘀阻型，治宜化痰祛瘀、滲濕消積，基本方加薏苡仁、瓜蔞、薤白、半夏、當歸尾。每日1劑，1個月為1個療程，共治療3個療程。
1.6 觀察項目與檢測方法
1.6.1 瘤體大小變化［3］
分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、病變進展（PD），有效=CR+PR，穩定=CR+PR+NC。
1.6.2 生活質量［3］
顯效：卡氏評分治療后比治療前提高＞20分；有效：卡氏評分治療后比治療前提高10～20分；穩定：卡氏評分治療后比治療前提高＜10分或無變化；無效：卡氏評分治療后比治療前下降。顯效率=顯效/總例數×100%，有效率=(顯效+有效)/總例數×100%，穩定率=(顯效+有效+穩定)/總例數×100%。
1.6.3 體質量
以治療前后體質量變化±7%為界限，體質量下降＜7％為預后好，體質量下降＞7％為預后差。
1.6.4 腫瘤主要癥狀改善情況［4］
包括咳嗽、氣促、食欲不振、乏力改善程度，分5級評定。
1.6.5 不良反應
按世界衛生組織(WHO)抗癌藥毒性反應分級標準評價［3］。
1.7 統計學方法
計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗；等級資料采用秩和檢驗；率的比較采用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 2組瘤體變化情況比較
治療組CR 2例，PR 27例，NC 56例，PD 17例，有效率28.4％，穩定率83.3％。對照組CR 1例，PR 11例，NC 58例，PD 22例，有效率13.0％，穩定率76.1％。2組有效率比較差異有統計學意義（P＜0.01），2組穩定率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.2 2組治療前后卡氏評分比較
治療組治療前后卡氏評分分別為（70.6±7.75）、（78.01±10.35）分，對照組治療前后卡氏評分分別為（71.7±8.26）、（68.26±11.25）分。治療組治療后與本組治療前及對照組治療后比較差異均有統計學意義（P＜0.01）。
2.3 2組生活質量療效比較
治療組102例，顯效23例，占22.5%；有效32例，占31.4%；穩定33例，占32.4%；無效14例，占13.7%。對照組92例，顯效8例，占8.7%；有效18例，占19.6%；穩定26例，占28.3%；無效40例，占43.5%。2組顯效率、有效率及穩定率比較差異均有統計學意義（P＜0.05)。
2.4 2組治療前后體質量變化比較
治療組治療前后體質量分別為（57.96±8.62）、（57.3±9.27）kg，對照組治療前后體質量分別為（58.96±7.7）、（52.52±8.55）kg。2組治療后體質量均有下降，對照組治療后與本組治療前及治療組治療后比較差異均有統計學意義（P＜0. 01）。
2.5 2組預后情況比較
治療組102例，預后好84例，預后差18例；對照組92例，預后好52例，預后差40例。經統計學分析，2組預后情況比較差異有統計學意義（P＜0.01）。
2.6 2組治療后癥狀改善程度比較
治療組癥狀級別下降2級以上者66例（64.7%），對照組30例（32.6%），2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.7 2組不良反應情況比較
主要表現為血液和消化系統毒性反應，治療組和對照組Ⅲ、Ⅳ度白細胞減少發生率分別為18.63(19/102)、34.78%(32/92)，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ度血小板減少發生率分別為1.96%(2/102)、11.96%(11/92)，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）；Ⅰ、Ⅱ度消化系統毒性反應發生率分別為8.82%(9/102)、22.83%(21/92)，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。
3 討 論
近年來，肺癌的發病率和死亡率在世界范圍內迅速增長，其病因尚未完全明了［5］，其中最常見類型是非小細胞肺癌，多數患者就診時已屬晚期，預后較差。化療作為晚期肺癌的主要治療手段，對于縮小瘤體有肯定療效，但同時對于人體免疫功能、骨髓造血功能及肝腎功能損傷較大，使患者生存質量降低，且遠期療效有限。中醫藥治療晚期肺癌具有一定療效，具有“帶瘤生存”的特點，且遠期療效具有一定優勢［6］。因此，中醫藥與化療相結合具有療效協同互補作用，中醫藥治療可減輕化療不良反應，提高機體免疫力，增強骨髓造血功能，減輕肝腎功能損害，從而提高生存質量，而化療則可迅速減輕瘤體負荷，達到提高治療效果的目的。本研究根據肺癌“虛、痰、毒、瘀"病機，按照前瞻、隨機、對照的研究方法，采用辨病與辨證相結合的方法配合化療，近期療效觀察表明，中西醫結合治療晚期非小細胞肺癌在瘤體緩解、卡氏評分、生活質量、體質量及腫瘤相關癥狀改善等方面優于單純化療組，并在一定程度上拮抗了化療的不良反應，提高了治療效果，展示了中西醫結合治療的優勢。其中，固本化積湯作為基本方起到了主要作用，本方是我們的多年經驗方，針對以“虛"為本的特征而設計，既符合傳統配伍原則，又遵循中藥現代藥理研究成果。固本化積湯方中黃芪補肺脾之氣，為補氣要藥；問荊清熱解毒，涼血利尿；浙貝母清熱化痰，開郁散結；白英、龍葵、半枝蓮清熱解毒；丹參活血化瘀散積。諸藥合用，共奏扶正固本、化痰散積、解毒消瘀之功。現代藥理學研究表明，黃芪中多糖成分對機體免疫功能有調節和促進作用，提高體內自然殺傷細胞的活性，改善患者的細胞免疫，對降低轉移性肺癌的發生率具有重要作用［7］；問荊含多量硅合化物、有機酸、黃酮、皂甙及生物堿等，能促進結締組織和膠原組織增生，形成一層屏障，防止癌細胞快速增長及擴散，有抗動脈粥樣硬化、降血脂、降壓、降血糖、護肝、鎮痛和利尿等作用［8］；浙貝母對腫瘤細胞有抑制作用［5］；白英、龍葵、半枝蓮可抑制各種腫瘤［5］；丹參紫甲素具有抗腫瘤作用，還可增強免疫功能，改善血循環，防止血栓形成，減少腫瘤轉移［5］。固本化積湯聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效確切，但本方的作用機制還需要進行實驗研究，以便進一步推廣應用。
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