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隨著人們生活水平的不斷提高,護理工作內容也由疾病護理轉變為整體護理,要求護理人員不僅要具備專業知識,而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通技巧。良好的護患溝通有助于提高患者的依從性,提高患者的滿意度,提高護理質量,從而有效快速的解決患者的需要。
1 方法
1.1 提高護士倫理素養,和諧護患關系。護士良好的倫理素養是建立和諧護患關系的劑,它對患者的治療與康復有著重要作用。在護患關系中,護士具備優秀的倫理素養,其實質為尊重關愛患者。護士在工作中應理解、同情患者,站在患者的角度去思考問題,把患者作為一個有自尊、有各種需要的整體的人去關心。強調患者在實現自我健康中的自主性、主觀地位和主動精神,護患雙方在護理過程中具有同等的主動性和權利,護士的每一個護理行為都要得到患者主動地參與和支持,藉此在護患之間形成以平等與合作為基礎的最佳護患關系模式。
1.2 管理者重視提高護理人員的溝通技巧,為了提高護理隊伍整體素質,必須加強護理人員的溝通技巧培養。邀請相關教授講座語言藝術的課程。同時提供護理人員外出學習和進修的機會,以拓寬知識面,了解護理學科的新進展、新觀念,掌握一定的心理學知識和溝通技巧。
1.3 因地域的不同,在少數民族地區,護理人員要努力學習民族語言,做到與少數民族的正常語言溝通,減少不必要的誤會。有溝通障礙時,可更換懂民族語言的護理人員進行溝通,也可以通過比較易懂的方式,比如采取字畫等。提高護理質量,提高護理滿意度。
1.4 不斷提高護理人員的整體素質,理論水平,操作技能,積極主動的深入病房與患者交流。通過與患者的日常交流可以有效的了解患者的情緒、思想以及病情,從而做出相應的評估,采取相應的措施,以提高護理質量及護理滿意度。
1.5 護理人員努力提高自身的溝通技巧,要加強溝通技巧理論的學習并與實踐相結合。深入病房時,要注意觀察患者的心理及情緒的反應,要設身處地站在患者的角度考慮問題,將心比心地去理解患者的感受。以真誠的態度幫助患者。在對待患者時,要熱情主動。
1.6 護理人員要正確的評估患者接受信息的狀態和能力,了解患者的病情。根據患者的個體情況進行溝通,提供信息時要注意用簡單、明確的語言,通俗易懂,盡量不用醫學術語。對于比較特殊的病人,如聽力障礙、視力障礙及嬰幼兒等,應該有熟悉的家屬陪伴。
1.7 護理人員要學會自我情緒的調解,正確的對待和處理個人問題,努力做到主動擺脫不穩定情緒。學會放松,把刺激情緒轉換為力量用到工作上,培養果斷、沉穩冷靜的工作作風。
1.8 創造良好的溝通環境:(1)外環境:溝通場所要安靜、明亮,利于患者的視覺感受;清潔、無異味刺激、室溫適宜、舒適,有利于溝通的持續。(2)內環境:護理人員要注重調整自己的心理狀態,以良好的心境進行溝通,不要流露出匆忙、勉強甚至厭煩的情緒,以免對方失望,使溝通失敗。
2 結果
2.1 良好的工作環境,護理人員的自我情緒的調解,使護理人員的工作更加主動、積極、團結、協作,提高了護理質量。
2.2 護理人員在操作時有禮貌的稱呼患者,熟練的操作技能,運用適當的語言,消除患者的焦慮,在工作中主動與患者交流等,得到廣大患者的一致好評,提高了護理滿意度。
3 討論
3.1 調查顯示護理人員溝通能力各不相同,不同職稱護理人員也有差異,再加上護理人員忙于自身的因素,如涵養、責任心,知識面的局限等,溝通能力有明顯的差異。
3.2 隨著生活水平的提高,對護理人員的要求也在不斷的提高,護理工作存在較多的隱患。年輕的護理人員,在工作中不善于調節和控制自己的情緒,對患者的感受、心理情緒反應較為忽略,護理人員忙于治療性的操作,沒有足夠的時間與患者溝通。
3.3 正確的收集病情資料,加強動態觀察,并綜合分析,及時作出判斷,積極找有效的解決辦法,與患者交流有針對性、實用性。運用這樣的手段,提高護理質量,可減少護患矛盾。
3.4 尊重患者,建立良好有效的護患溝通。尊重患者的人格和尊嚴,尊重其生命價值,這是醫學人道主義的具體體現,是護患關系最基本的倫理道德。良好的護患關系是建立在互相信任、理解和尊重的基礎上的,而溝通則為 其搭好了橋梁。
3.5 在護理工作中,護士掌握并靈活應用護理溝通交流技巧,不斷提高觀察、理解、判斷信息的能力,可以獲得護換雙方良好的心境,改善護患關系,使治療護理得到落實,病人的合理要求得到滿足,從而提高整體護理水平,促使病人早日康復。
參考文獻
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[關鍵詞] 急診輸液;護患溝通技巧;應用效果
[中圖分類號] R826.2+6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)08(c)-0150-02
急診輸液室是各醫院工作的前沿陣地,具有病種復雜、患者停留時間短、用藥品種繁多以及患者人流量大的特點,所以急診輸液室成為各個醫院中最容易發生醫患糾紛的科室[1-2]。為了緩解這一壓力,同時從根本上提高急診輸液室的服務質量,加強醫務人員與患者之間溝通的有效性,本院組織急診輸液室的護理人員進行護患溝通技巧的培訓學習,使其在急診輸液的治療過程中能夠與患者進行良好溝通,效果顯著。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取本院2011年12月~2012年12月收治的150例急診輸液患者,男性83例,女性67例,平均年齡(44.53±12.14)歲,將其隨機分為實驗組和對照組各75例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者均在急診輸液室進行常規靜脈輸液治療。對照組采用常規護理,實驗組在常規護理的基礎上應用護患溝通技巧,具體方法如下:護士要注意自身的儀表妝容,以給患者留下美好的第一印象,這是護理人員個人修養的體現,同時也是保持良好護患溝通的基礎;醫護人員保持親切和藹的微笑和熱情的接待,能夠有效消除患者的恐懼與緊張感,從而使患者能夠積極主動地配合治療,降低注射后疼痛;護士要充分尊重患者,避免使用刺激性的言語[3],對患者進行呼喚時要使用恰當的稱呼,如果護士態度生硬會使患者有被輕視的不良感覺,對于連續到科室進行輸液治療的患者,護士要盡量記住患者的姓名,可以提高患者的滿意度;在應用護患溝通技巧時,要根據患者的性格特征選擇恰當的語言,盡量多采用鼓勵性和安慰性的語言,提高語言的藝術性;要重視非語言溝通技巧的應用,在與患者的溝通過程中,要多采用坦蕩、鼓勵性的眼神,恰當地使用肢體語言,注意細節性的安撫動作,要耐心傾聽患者的主訴,不要打斷,以提高患者的滿意度;對于產生焦慮、煩躁等負面情緒的患者,護士要積極主動地進行接待并給予正確的心理疏導[4-5]。
1.3 觀察指標
①采用癥狀自評量表SCL-90測評焦慮因子和人際關系敏感因子得分,人際關系敏感因子主要用來評價患者與護理人員溝通的過程中,是否是由于護理人員的溝通方式問題,而使患者出現退縮、心神不安等問題,其得分越高,說明患者與護理人員溝通的過程中出現的問題就越多;焦慮因子主要用來評價患者在進行治療時,是否出現煩躁、易怒、不安以及緊張等不良情緒,其得分越高,說明患者的焦慮情緒越重。②患者糾紛的發生率以及患者的滿意率。
1.4 統計學方法
應用SPSS 13.0進行數據統計學分析,計量資料采用配對t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者癥狀自評量表SCL-90評價結果的比較
對照組患者焦慮因子與人際敏感因子得分均顯著高于實驗組,兩組比較,差異有統計學意義(P
2.2 兩組患者護患糾紛發生率與患者滿意率的比較
實驗組患者護患糾紛發生率顯著低于對照組,而患者滿意率顯著高于對照組(P
3 討論
護患之間良好的溝通可以拉近彼此之間的距離,同時能給予患者充分的安全感與信任感。溝通效果的優劣與醫護人員的溝通技巧有密切的關系,嫻熟的溝通技巧可以在充分掌握患者病情的基礎上,既能在治療時分散患者的注意力,又能給予患者有針對性的健康指導,對疾病的控制和預防有重要的作用[6]。醫護人員在與患者的溝通過程中必須注意語言藝術與肢體語言,以增加患者的滿意度。
本研究兩組患者人際關系敏感因子與焦慮因子得分比較的結果顯示,應用護患溝通技巧后,護患之間的主觀糾紛明顯減少,主要原因可能是采用護患溝通技巧后,患者沒有明顯的壓抑或憤怒的情緒。在急診輸液科室,患者的就診經驗較少,所以治療前心理負擔比較重,會出現恐懼、焦慮等負面情緒,因此在治療前與患者進行有效溝通能夠降低患者由于過度緊張而造成的輸液意外[7]。本研究結果顯示,實驗組護患糾紛發生率顯著低于對照組,同時患者的滿意率顯著高于對照組,說明護患之間的溝通技巧對于急診輸液工作至關重要,值得臨床推廣。
[參考文獻]
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【關鍵詞】 臨床護理 ;老年患者;溝通技巧
隨著龐大的老年人口群體的增加和人口老齡化的加劇, 同時老年患者的數量也在逐漸增多。老年人自控能力差, 情緒不穩定, 很容易被一些負面情緒影響。易哭泣, 經常產生焦慮、抑郁、自閉、孤獨感和對死亡的恐懼等心理。所以護理人員在與老年患者溝通過的程中, 針對老年患者的生理、心理特點, 采取有效護患溝通技巧, 將非常有利于建立和諧的護患、醫患關系。
臨床護理工作中, 要了解老年患者的性格特點和心理變化。性格上, 首先, 隨著年齡的逐漸增大, 老年人一般都趨向保守, 固執己見。養成了自己的生活習慣和作風, 不愿意接受新思想新事物, 而且經常會出現“唯我獨尊”的狀態, 很難對生活現狀有一個客觀的認識。還有一些老年人行為、言語幼稚。其次, 老年人喜歡安靜、害怕孤獨。由于老年人的神經系統的興奮性低于抑制性, 所以大多數老年人喜歡在安靜的環境中生活。由于老年人離開為之奮斗一輩子的工作崗位, 經常會有一種若有所失、孤獨寂寞的感覺。如果患有老年性慢性病, 會更加重他們心情抑郁、焦慮。心理上, 老年人的身體老化與心理老化并不同步。一般而言, 老年人身體老化的速度要明顯快于心里老化的速度。身體老化很明顯可以發覺, 但心理的老化從外表上是不容易看出來的;老年人個體差異比較大, 有些老年人記憶力不好, 丟三落四, 思維不敏捷, 有些老年人雖年齡大, 卻思維敏捷、精力充沛;老年人的心理特點與心理老化有密切關系。喜歡思考、勤于動腦的的老年人, 智力衰退就很少, 反之, 懶于動腦的老年人, 智力衰退的就特別明顯。
臨床護理中在與老年患者溝通過程中, 首先讓老年患者充分表達內心的感受, 要通過觀察老年患者的言行, 理解他們的需要, 解除他們的孤獨感和恐懼感。其次溝通要到位和老年患者交談時要能夠抓住他們的實質問題, 做解釋工作時必須保證解釋的內容要正確, 態度和藹, 給他們一種可親可信的感覺。再次溝通要坦誠在與老年患者溝通時, 發現他們對自己的護理有意見或不理解時, 要以坦誠的態度對待老年患者, 不能以生硬的態度對待他們[1]。要容忍老年患者的煩躁和不理解。溝通也是心理治療的主要手段, 臨床護理人員一定要注意語言態度, 掌握語言的藝術, 充分發揮體態語言在溝通中的作用, 使其在治療中起到積極作用。只有對患者進行敏銳的觀察, 才能加深對患者性格的了解, 才可根據他們不同的性格特點采取不同的心理治療方式[2]。
總之, 要充分認識到溝通的技巧在臨床護理實踐中的重要性。對待老年患者要養成良好的傾聽習慣, 避免影響溝通效果的因素, 只有使他們身心放松了, 才能積極配合我們做各項檢查, 才能使我們的臨床護理中作順利進行, 使他們早日康復。
參考文獻
1.1語言溝通在現代護理工作中占有極為重要的作用。掌握正確的語言溝通技巧與患者進行有效的交流,是每位護理工作者必備的基本技能。
1.1.1針對不同的病人采用不同的語言溝通方式對文化程度高的病人,護士可用專業性的術語與其溝通;對文化程度低的病人,要用通俗易懂的語言與其交流;對年輕病人可用隨和的語氣進行交流;對老年病人說話要慢,而且要反復說,病人才能記住;對幼兒,要用童稚語言,贊美的方式說話;對新來就診的患者要耐心解釋,正確指引,使護患溝通能在和諧的氣氛中進行。
1.1.2對所有的病人都要使用尊稱,比如:對年紀大的病人,稱呼大爺或大娘,對同等年紀的病人,稱呼先生或小姐;對小孩可親切地叫小朋友等。
1.1.3使用禮貌性、解釋性、保護性、安慰性的語言,對不同的病人使用不同的尊稱,護士應面帶微笑主動熱情為病人服務。當病人提出各種問題時因人而異,恰如其分地給予解釋。當病人對醫護人員或醫院有某些意見時更要及時予以解釋,以減少或避免護患沖突,對于一些性病或癌癥病人,護士要用保護性語言。
1.1.4注意說話的語調語調是指說話時句子中間高低、輕重、快慢、停頓的變化。護士與病人說話時要根據不同的病人使用不同的語調,如與老年人,聽力下降的病人,說話的聲音要大一點。與正常人說話時,聲音要親切柔和。與小孩說話要用親切的贊美聲,如多聰明,多可愛、多勇敢等,讓病人覺得護士既溫柔又體貼。
1.1.5注意說話的語速護士與病人說話要勻速、親切、平和,不要直、快、粗,否則會讓病人覺得護士很不耐煩,嚴重者還會引起護患沖突。
1.2非語言溝通
1.2.1微笑服務微笑是最美的禮儀,是人際交往中最能解決生疏緊張的第一要素。微笑可縮短護患之間的距離,消除病人的陌生感,是消除溝通障礙最有效的方法。護士不微笑,病人就覺得護士不和藹可親,難以接近,從而不愿與護士溝通。沒有溝通,護士就無法了解到病人的病情及心理需求,就不能為病人解決實際問題。以微笑接待每一位病人,能更好地了解病人的身心需求,改變服務態度,縮短護患距離,消除了護患溝通之間的障礙。
1.2.2關愛的眼神眼睛是心靈的窗口,護士可通過眼神表達對病人痛苦的同情和傾聽病人對病情的敘述。親切熱情的目光給病人以鼓勵與愛護,平靜柔和的目光,可使病人產生溫暖、安全、親切感,更使病人感到被尊重及重視,從而愿意將自己的感受說出來,使護士能及時了解病情,提供適時的幫助。
1.2.3認真傾聽傾聽是指全神貫注地接收和感受病人在交談時發出的全部信息(包括語言和非語言的),并做出全面了解。病人的傾訴是維持心理平衡、減輕心理壓力及病痛的一種手段[1]。病人都希望得到護士及時、滿意的答復,護理人員要專心、耐心、認真、有分析地傾聽,做到聚精會神,避免分散注意力,與患者說話時適當地做出反應,可以輕聲地說:“嗯”,“是”或點頭等,表示接受對方所述的內容,并希望他能繼續說下去,當病人將話題扯太遠時,應適用適當的語言使之歸入正題,不要輕易打斷、插話[2],否則,病人就覺得護士不尊重他,從而就不相信護士,這樣就給溝通帶來很大困難。
1.2.4肢體語言肢體語言是指人們在交往中通過手勢、動作、體態或姿勢、撫摸來傳達信息,表達情感和態度的一種溝通方式。護士在溝通中恰當地運用肢體語言可增強病人對護士的信任感,有助于語言表達。用手勢尤其要注意對方的習慣風俗,避免失禮性舉止;對嬰幼兒實施撫摸,可消除其“皮膚饑餓”,產生安全感,以利其身心健康;主動攙扶老人及動作不便者入病室診治。
2做好溝通工作的措施與途徑
2.1轉變觀念是構建和諧護患關系的前提隨著醫學模式的轉變,要把以前從“病人圍護士”轉向“護士服務病人”從而強化服務意識,提高服務質量,提倡主動服務、人性化服務[3]。以平等真誠的態度對待病人,將解釋工作做到位,讓病人感覺護士服務熱情周到,態度和藹可親,更增加病人的信任安全感。
2.2加強業務學習是學會溝通的基礎通俗易懂的知識使患者易理解記牢;豐富充實的知識讓患者產生欽佩感;新鮮生動的知識對患者有較強的吸引力。同時時代的發展使護理知識也在不斷拓展,護理人員除了掌握專業的疾病護理知識外,還應學習一些邊緣學科知識,如:社會學、倫理學、心理學、護理美學、社區護理、老年護理、康復護理等方面的知識,以提高自身的文化素養,更好地塑造自身形象,言行舉止儒雅大方,提高護患之間的親和力,以利于護患溝通工作的順利發展[4]。
2.3提高自身修養是溝通技巧的關鍵
2.3.1注重儀表護士應以莊重典雅為美,面部略帶淡妝,足穿軟底平跟鞋,身穿潔白、干凈、得體的服裝,優美準確,給患者留下純潔、文靜,可信賴的第一印象。
2.3.2強化氣質美尊重和體貼能給患者帶來自尊和溫暖,從而對護士產生好感和親切感。護士應該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導、勸慰,使患者對護士產生高度信任感,使其覺得應該把內心的苦衷真誠的傾訴出來,從態度上要始終保持精神飽滿、主動熱情、細心認真,要學習善于調節自己的心境,保持平衡的心理狀態,使患者對護士信任感增加,提高行為護理的質量。
2.3.3追求語言美護士在患者溝通時要注意語言的準確性、通俗性,注意語氣語調變化,注意聲調美、音調適中、語氣溫和、注意語言的科學性和藝術性,達到溝通的最佳效果。
3創新溝通手段
【摘要】:隨著新型護患關系的建立和整體護理的普遍實施,護患關系不再僅僅是以治療為目的,而是朝著相互依賴的矛盾關系的方向發展,護理工作的中心也由原來的以護理工作為中心,向以病人為中心轉變。護理人員應該在包括患者入院時、住院期間、出院時及出院后的護理全程,充分熟練運用各種溝通技巧,建立和維護和諧護患關系,樹立良好的形象,促進醫院發展。
【關鍵詞】:溝通技巧護理工作護患關系應用
隨著新型護患關系的建立和整體護理的普遍實施,以前的護患關系發生改變,護理工作人員,怎樣更好的開展工作,減少護患糾紛,完善護理服務,掌握較好的溝通技巧,顯得越來越重要。
1護患關系的變更
1.1現在的護患關系體現的不僅僅是以治療為目的的專業性、工作性、幫短暫的人際關系,而且還是一種相互依賴的矛盾關系,當發生糾紛時,還可能是一種對抗性的護患關系。
1.2護理的主客體發生了變化。在以前的護患關系中,護理工作是主體,要求患者必須配合護士開展臨床護理工作。如今,衛生部要求醫院開展的護理工作是以“病人為中心”,所有的護理工作均以病人為中心,病人的要求就是護理的工作內容。
2影響護患溝通的原則
2.1平等原則。無論患者的地位、收入、種族,也不管患者患有哪種疾病,我們護理人員都應平等的溝通。
2.2尊重原則。無論患者是何等地位,均要有長幼之分,尤其是對長輩,護理工作人員都很年輕。對患者要像對親人一樣,講禮貌,講禮儀,而不應該認為他就是病人,有求于我們,病人他們常常在醫護人員面前很自卑。因此,我們應該以尊重的態度對待病人,建立一種和諧的環境、互相尊重的氛圍。
2.3保密原則。病人因為治病,不得不暴露個人的有些隱私,我們要有良好的醫德醫風,為病人保密是作為醫務人員的基本道德,把病人對你的信任當作對你的認可。
2.4靈活原則。對于一件事情.不同的人會有不同的想法及做事方法,不同的處理會有不同的效果。因此,在不違反醫院的規章制度及做人的原則下,靈活的處理事情,會有更好的效果。
3影響護患溝通的因素
3.1環境因素。包括語言環境、心理環境、物理環境,醫院是特定的環境,就有可能帶給患者心理壓力,使溝通受到限制。
3.2患者因素。由于腫瘤患者的地位、職業、信仰和價值觀的不同,以及素質和文化差異等因素,方方面面都會影響到溝通的質量,尤其是患者的接受能力。
3.3護理工作人員的因素。工作人員的心理素質、身體素質及處事能力是影響溝通重要因素。護理人員的責任心、知識面的高低及各種技術水平,都是影響溝通的直接因素。如護士的專業操作技能差,溝通技巧有限,加之相關知識的缺乏,均無法滿足患者的要求,因此很難得到患者的信賴,將不能進行有效的溝通。
4溝通技巧的應用
在進行護患溝通時,正確掌握溝通原則,靈活運用正確的方式方法,用心去對待病員及家屬。作為護理管理部門和管理人員,應要求護理人員做好患者入院時的溝通、患者住院期間的溝通和出院時及出院后的溝通,在溝通中要運用各種溝通技巧。
4.1患者入院時的溝通。此階段的目的是要與患者建立相互信任,更加融洽的關系,并且要幫助患者適應醫院的環境,減少患者的心理壓力,根據不同的病種講解不同相關的知識。護理人員溝通時要注意以下幾點:根據患者的職業、文化、社會地位,使用適當的稱呼;注意禮貌,語氣要親切,面帶笑容,積極主動的接待新病員。
4.2患者住院期間的溝通。此階段的目的是及時發現護理問題,提出及制定相關的護理措施,促進腫瘤患者早日康復,提升護理質量,避免差錯事故及糾紛的發生。
4.2.1患者住院期間的溝通:要對患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、患疾病的輕重程度等情況進行綜合評價,適當的向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要采取的治療方法及措施、使用藥品的不良反應、費用情況等。并聽取患者及家屬的意見,取得他們的理解支持,才能更好的配合,減少和避免護患糾紛的發生。
4.2.2各種護理操作前后的溝通:在進行各種護理操作前,都應向患者及家屬講解并介紹相關目的、意義、怎么配合、操作完畢后的相關注意事項,根據患者所患疾病使用的藥物進行宣教。
4.2.3各種特殊檢查治療的溝通:在檢查治療前,應告知目的、方式方法及費用,在檢查治療的過程中。必須圍繞患者及家屬最關心的內容,進行有效交流,及時掌握觀察患者的病情變化。
4.2.4患者住院期間溝通的注意事項:①對患者要有同情心、責任感,關心患者,耐心傾聽患者的傾述并主動做出反應。②與患者交流時,使用清楚、簡潔、樸素的語言,使患者容易理解,才能進行有效的溝通,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調及語言,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者的觀點,避免使用醫學專業術語。③溝通時注意溝通對象的文化教育程度、情緒、溝通的感受,同時注意觀察他對病情的認知程度及期望值,留意自身的情緒狀態,注意自我控制。④護理人員應會采取更多更好的有效溝通方法,當護士與患者及家屬溝通出現困難或障礙時,應另換其他工作人員,再有問題時及時邀請上級人員進行溝通。
4.3患者出院時的溝通。腫瘤患者出院時護士須向患者及家屬告知出院后的相關事項,做好飲食指導及活動指導;如有出院帶藥者,要做好特殊的交代;需要復查的患者,要告知準確的復查時間;定期做好復查。溝通技巧方面要注意:出院時應適當的尋找引起患者的話題,做好出院指導。
5體會
良好的溝通交流是護士的一項基本技巧及能力。溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義。它充分體現了新型護患關系的特點,掌握良好的溝通技巧,能提高護士素質,塑造良好的護士形象,提升護理服務滿意度,減少了護患糾紛的發生;使護士自身價值得以充分體現。
參考文獻
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關鍵詞:耳鼻喉科;門診護理;溝通技巧
門診是醫院醫療工作基礎部門之一,護患關系作為護理服務水平重要影響因素在門診治療中具有重要意義。耳喉鼻科護理人員于日常工作均需接觸患者,故良好的溝通技巧可有效提升患者配合度,有利于病情診斷。本文了探討耳鼻喉科門診護理人員的溝通技巧,具體報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年12月~2015年12月我院耳鼻喉科門診所接待的患者共112例為本次研究對象,患者隨機分為觀察組與對照組各56例,年齡1~8歲,均齡(5.8±2.9)歲。觀察組中男25例,女31例;對照組男28例,女28例。兩組患者年齡、性別等資料對比無顯著差異(P>0.05);可比。
1.2方法 對照組:常規溝通。觀察組:應用溝通技巧行人性化溝通。
1.2.1非語言溝通 ①儀容儀表:儀容儀表是護理人員留給患者的第一印象,故端莊、整潔的儀容儀表可有效提升患者好感度,緩解患者心理緊張情緒;②眼神接觸:眼神可流露豐富的情感思維,故護理人員應注重與患者眼神交流,盡量避免眼神對患者所造成的心理傷害,多微笑,消除醫患之間的初見陌生感[1],縮短二者之間的距離,緩解醫患緊張關系;③適當觸摸:觸摸可實現護理人員與患者之間的進一步溝通,護理人員可在其專業范圍之內,慎重選擇觸摸方式實現與患者的有效溝通,如在協助醫生行耳鼻喉等檢查時,可盡量減緩動作,控制力度,使患者感受到關心、安慰、支持等情緒,緩解患者檢查緊張感;④就醫環境:患者于醫院就醫時心理本就具一定緊張感,故護理人員可遵循人性化護理方式,于科室內外張貼就醫指南等,使患者感受科室的溫馨,緩解情緒緊張感。
1.2.2語言溝通 護理人員與患者語言溝通時需注重語言文明、尺寸的控制,話語表達尊重患者,使患者感知語言溫暖,對于兒童患者而言,語言溝通應多具耐心[2],不可直呼其名,可禮貌且婉轉的予以姓名稱呼,最大化符合患者心理感知度;在患者做耳鼻喉相關診療時,需多注重與患者之間的溝通,緩解心理緊張感,一般而言,耳鼻喉科門診患者所停留時間較短,工作較忙碌,故在此基礎上,可一邊行常規操作檢查,一邊與患者溝通,控制語言語速,把握節奏感,表現友好態度,理解患者。
1.3統計學方法 采用統計軟件SPSS 16.0進行統計分析,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗,P
2 結果
兩組患者護理滿意度對比:對照組患者護理滿意度為85.7%,觀察組為100%,兩組組間護理滿意度對比具有明顯差異,P
3 討論
護患溝通是醫療機構護理人員與患者及其家屬之間的信息交流方式,門診屬醫院人群集中且人員流動性最大的場所,醫患關系緊張,矛盾常發,目前我國醫院護理人員多存在數量不足且工作量較大問題,故長期高壓及高責任感工作下,易致護理人員心理現緊張感,在與患者及其家屬接觸時,易致情緒冷淡,缺乏工作熱情,語言表達不當等問題產生[3]。
有效的溝通本身便可實現對疾病的有效診斷,進一步促進醫生對患者疾病的了解,為后期診療及有效配合打下基礎,促進患者疾病康復,耳鼻喉科門診護理人員其日常工作性質與常規護理人員護理工作具一定差異性[4],護理人員除需對日常器械予以消毒及隔離,維持疾病診療秩序等,還需輔助醫生實現患者功能檢查,如喉鏡、聽力及過敏原檢查及測試等等,因此需更多注重對患者情緒的緩解及安撫,同時護理人員與患者交流時,仍需注重患者的個人空間性,保證適當溝通距離,保護患者隱私[5]。
本次研究中,觀察組行人性化護理,兩組患者護理滿意度對比可知,觀察組患者護理滿意人數43例(76.8%),較滿意13例(23.2%),不滿意為0例,滿意率可達100%;對照組患者護理滿意人數25例(44.6%),較滿意23例(41.1%),不滿意為7例(12.5%),滿意率為85.7%,兩組護理滿意率對比具有明顯差異,有統計意義(P
綜上所述,耳鼻喉科護理人員與患者溝通時行人性化溝通,可有效改善醫患關系,提升醫院整體醫療服務水平,提升患者配合度及滿意度,值得推廣。
參考文獻:
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關鍵詞:精神科護理人員;精神病患者;溝通;技巧
精神科護理人員與精神病患者進行溝通,是護理工作順利進行的基礎,是建立良好護患關系的前提。精神疾病是以精神活動紊亂為主要癥狀的疾病,與精神病患者溝通無疑存在一定的困難。因此,護理人員只有運用豐富的專業知識和必要的溝通技巧,才能取得有效溝通的效果,促進護理工作的順利進行,實現改善患者病態的心身狀況,恢復自尊,發展正向的情感人格的目標。筆者根據臨床工作經驗,概述了精神科護理人員與患者溝通的技巧。
1語言溝通技巧
1.1善于啟發、引導與患者溝通前,護理人員先詳細了解病史,對患者情況心中有數,以便在護患溝通中處于主動位置。采取適合患者的接觸方式,選擇適當的交談內容,為患者提供樂于接受的護理服務。如:在娛療室陪患者看電視,就可以和患者談電視節目的內容,故事里的悲歡離合,引起患者談話。針對患者的癥狀和特征,啟發引導患者說話。如:對精神衰退或思維遲緩的患者,護理人員應重復主題,啟發誘導患者按主題思路進行溝通;對說話滔滔不切容易偏離主題的患者,護理人員要尋找機會引導患者把沒有表達完的意思繼續表達下去。
1.2 善于提問提問有兩種形式,一種是開放式的,另一種是封閉式的。因為,封閉式的提問容易使患者限于被動,不能發揮患者的主動性。在與患者交談中,除了特殊情況之外,應盡可能少用封閉式的提問。開放式的提問能讓患者自由地發表意見,可以訓練患者的表達能力和思維能力。如:護理人員了解患者睡眠情況,問患者:"你昨晚睡了幾個小時?"這是一種封閉式提問?;颊咧荒芑卮穑?6個小時。"或"8個小時。"如果換種方式問患者:"昨晚你睡得怎么樣?"這就是一個開放式的問題。患者就可以把昨晚睡眠的情況詳詳細細地告訴我們,由患者決定說什么或不說什么,什么事情說得詳細,什么事情說得簡單一點。這樣既了解了病情,也訓練患者的表達能力和思維能力。
1.3細心傾聽護理人員應認真傾聽患者述說,適時表達同感心,這樣就等于給患者一個良性的刺激,引起他說話的興趣,加強說話的動力,患者就很愿意把心里話說出來。同時要邊聽邊進行分析思考,篩選出患者話語的中心內容及"弦外之音",對于模棱兩可、含糊不清的內容,要反饋給患者,進行澄清,掌握患者的真實思想,以獲取診斷所需的資料。
1.4善用美好語言美好的語言,不僅使人聽了心情愉快,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。護理人員與患者交談,要以安慰、鼓勵、積極的暗示和教育性語言為主。即使有不同意見,應采取婉轉的方式盡量使患者樂意接受。
1.5表達要明確護理人員與患者交談,說話要明確、正確,要有聲有色、聲情并茂,不要含糊其詞,要避免使用患者聽不懂的方言、土語、口頭語或不加解釋的專業用語,以免患者產生誤解或疑慮。
2非語言溝通技巧
非語言因素是指護理人員的儀表、面部表情、目光、手勢和身體動作。非語言可協助語言性溝通表達效果,比語言性表達更接近事實。因此,護理人員必須注重非語言性溝通。在臨床工作中,要注意儀表端莊,作風穩健,精神飽滿,情緒樂觀,給患者以振奮和愉快的感覺,使患者受到良好的刺激和影響。要以微笑的面容,親切的目光,自然大方的姿勢與患者交談,給患者信賴和安全的感覺。同時要注意觀察患者的非語言,以便獲得正確信息。
3特殊患者的溝通技巧
3.1興奮沖動患者傷及他人時,護理人員以鎮靜的態度,一手握住患者的手,另一手輕拍患者的肩,同時用簡單、清楚、直接的言語指明傷人的后果,制止患者傷人的行為。
3.2哭泣的患者,護理人員應采用針對性,有效的方法努力達到溝通,讓患者感覺護理人員在他的身邊關心他。
3.3嚴重抑郁狀態的患者常是思考過程遲緩,思維內容貧乏,甚至有虛無和罪惡妄想,護理人員只能靜靜地陪伴患者,要多注意觀察,以親切的態度對待他,慢慢地引導患者注意外界,鼓勵患者,使患者感到有人關心,受到重視。
3.4木僵患者表現為不語不動,面無表情,但多數患者對外界仍有一定感知能力,因此護理人員要用親切的態度,溫和的語言,貼近患者的耳邊,低聲與患者說話,有時患者偶爾會回答,從而可以了解病情和患者的需求。
與精神病患者溝通,既是收集資料的途徑,也是治療的手段。因此,我們要加強多方面知識的學習,注意自身修養,掌握溝通技巧,根據每個患者的不同癥狀和特點,進行溝通,最大限度地滿足患者的心理需求,為患者提供優質的護理服務。
參考文獻:
1 溝通在臨床護理工作中的重要性
當患者帶著疾病來到醫院時,首先映入眼簾的是病房和陌生的環境,等待的是各種檢查治療,這是病人往往表現為急躁、擔心、恐懼、消沉、絕望、懷疑等復雜的心情,這時候醫護人員的一聲問候、一句介紹,運用恰當的語言,豐富的專業知識,以端莊的儀表,文雅的舉止,整潔的服飾來服務于患者,能緩解患者緊張焦慮的心情,在了解病區環境和醫生護士的大致情況后,患者會輕松地接收檢查治療,配合各項護理操作,因此溝通也是一種護理,加強護患溝通可使護患雙方相互理解和配合,防止護患糾紛的發生,加強護患溝通可提高護理人員的業務水平和護理質量。
2 根據病人的不同選擇溝通技巧
病人來自四面八方,年齡不同,文化背景也有著差異,即使是患同樣的疾病,其對疾病的理解、認識、對護理人員的要求和希望往往也相差甚遠,只有具體情況具體對待,才能提高溝通效果,對文化層次高,適應能力強的病人,可以詳細全面的進行宣傳,介紹病情治療,預后的情況,同時注意應用策略性語言,使其能接受并配合治療,而對文化層次低,適應能力差的老人、小兒及農村病人需要用通俗易懂的語言,耐心指導其飲食,休息及注意事項,主動了解和幫助其解決所遇困難,做到不厭其煩,耐心說教,對病情嚴重的病人護士應簡明扼要的說明主要問題與家屬多溝通,多巡視病人,觀察病人的反應同時注意說話的藝術性和技巧性,避免病人出現情緒激動,使病情反復,對病情較輕的病人,可以讓其閱讀有關健康教育叢書,使其了解相關疾病知識,并通過健康教育,促進交流。
3 語言是護士與病人溝通的重要工具
語言能治病,也能致病,激烈的語言刺激能使病人情緒發生很大波動,以致病情突變甚至危及生命,護士良好的愿望、誠摯的關心與美好的心靈都要通過語言來表達。常言道“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”所以在護理過程中,要根據病人的情況、病情特點文化程度,選擇最美好語言、多方解釋、開導、體貼、關心使病人感到溫暖,從而使他們能處于接受治療及護理的最佳心理而獲得安全感,早日恢復健康。
4 溝通注意事項
4.1一個要求,即對患者誠信,遵守同情、耐心、關心開展六心的優質護理服務與患者貼心,護理細心,生活關心,環境舒心,解釋耐心,溝通時應耐心傾聽患者及家屬的敘述,使患者通過交流的方式啊自己的苦悶傾訴處理,以減輕心率痛苦,不要中途打斷話題,對患者及家屬的提問要耐心解釋,不要推搪應付,不懂的應請醫生或護士長解釋,三個掌握:掌握患者的診斷,病情治療,護理檢查結果;掌握醫藥費用情況,掌握患者及家屬社會心理因素。b四個留意,留意溝通對象情緒變化,留意對溝通感受,留意溝通對象對疾病認識程度,對交流的期望值;留意自己情緒反應,學會自我控制,五個避免,避免強求溝通對象立即接受自己意見避免語言過激,避免過多使用醫學術語,避免刻意改變和壓抑對方的情緒,避免醫護人員對疾病的診斷,病情解釋不一致。
4.2兩個技巧,傾聽:即多聽患者及家屬說幾句,即對患者及家屬說幾句,介紹患者的病情,預后發展情況,自熟悉溝通內容,溝通技巧的基礎上,增強法律意識,遵守法律法規,強化管理職能,嚴格執行2規則制度提高服務水平。
5 效果評價
通過護患溝通,護士不僅學到了許多交流的基本指示,而且護理的專業知識都有提高,使護士從被動執行醫囑完成護理操作轉變為主動與患者及家屬溝通、評價患者需求,為患者提供個性化護理,通過溝通滿足了患者及家屬的護理需要,提高了患者及家屬對護理人員的滿意度,護患糾紛也明顯現將,溝通技巧在臨床工作中的開展與營養,對病人的康復和醫院兩個效益可起一定的促進作用
參考文獻:
【關鍵詞】護士;護理;心理
心理護理是通過護士的語言、行為、表情、態度等影響患者的心理,使其處于接受治療和康復的最佳心理狀態。心理護理是整體護理的核心,貫穿于臨床護理的全過程。在新的醫學模式下,心理護理中的溝通越來越受到人們的重視,分非語言性和語言性兩條途徑來達到溝通的技巧,建立和改善醫患關系,較好地解決患者治療過程中出現的各種負面情緒及心理問題,起到藥物起不到的作用[1]。在臨床工作中,護理工作者必須具有良好的素質,通過語言性和非語言性的聯合應用,不斷實踐、摸索、總結、提高溝通技巧。
1護士的基本素質
1.1政治素質
護士必須具備高度的責任心、同情心,熱愛護理工作,獻身護理事業。急患者之所急,想患者之所想,處處關心患者才能做好心理護理。
1.2業務素質
心理學的理論與技術是科學實施心理護理的指南,心理護理的成敗與否在很大程度上取決于護士是否較好地掌握了心理學理論和技術[2]。
1.3心理素質
護理人員自身情緒的穩定對患者情緒起著潛移默化的作用。護士熱情服務,舉止文雅,態度和藹,操作認真,無形中給患者一種溫馨和心理安撫,通過非語言達到心理護理目的。
2建立良好的第一印象
建立良好的第一印象,能使護士在短時間內贏得患者的好感和信任,這對日后護患關系的建立起到事半功倍的作用。因此,在接待新入院患者時,護士必須要注意自己的言談舉止、儀態和服飾等。面帶微笑接待患者是進行溝通的首要條件,微笑可使患者消除陌生感、恐懼感,增強對護士的信任,縮短護患間的距離,建立良好的第一印象[3]。首先在與患者交談前需要自我介紹,說明身份姓名和職責,這樣能使患者感到親切、平等、消除緊張情緒。這時護士的一句話都會作用于患者,即使一字之差也會產生不同的心理效應,其次在與患者溝通時尊重患者是前提,不允許護士以床號代替姓名的稱呼。
3與患者溝通技巧
語言是溝通護患感情的橋梁。美好的語言不僅使患者心情愉快,感到親切溫暖,并且起到治療疾病的作用。交談時要耐心傾聽后,再發表自己的看法與感受,盡量使患者感到你在幫他。與患者溝通要有技巧,可利用技巧語言,達到我們所期望的目的。與此同時,在重點宣教一些就診程序,讓患者在愉快的心情中接受醫院的就診程序。這樣一來患者就會覺得你很親近,有什么事他會主動找你談,我們只有熱情接待指導,無形溝通,使他們不知不覺也會尊重你、接納你,使你的工作得到患者認可?,F代護理模式要求護士對患者實施全方位的整體護理,其中語言的作用就顯得非常重要[4]。
護士的目光、表情、體態是語言交流的必要補充,護士可通過目光、面部表情對患者的痛苦表示同情、關懷,使患者產生一種信任感和安全感。親切、友善的目光,可以給患者帶來良好心境,甚至可通過目光來穩定患者情緒。
4護患關系重要性
護士要改變過去舊觀念,認為患者來院看病是來“求醫”,因此對患者愛理不理,態度冷漠,遇到不快大聲呵斥,這都會使患者產生不愉快和不信任感,有偏見,甚至看不起護士。我們要時時處處將自己換到患者的位置,從患者立場出發去認識他們、理解他們,使患者感到親切而富有權威性。護士不僅要以端莊的儀表、和藹的態度、嫻熟的技巧出現在患者面前,而且要患者的理解和支持。
5總結在臨床護理工作中,護士與患者的溝通是非常重要的,應該說是一門藝術。要掌握這門藝術,需要護士不斷學習溝通知識,并在實際工作中努力探索,不斷提高自己的溝通技巧,以滿足患者提出的各種問題和需要,使患者經常保持良好的心理狀態接受治療和護理,從而達到治愈的目的。
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