新生兒黃疸護理體會總結精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒黃疸護理體會總結主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

【關鍵詞】新生兒；黃疸；護理

新生兒黃疸是指出生28天內期間，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導致皮膚、黏膜及鞏膜被黃染的一種病癥。有生理性和病理性兩種，后者嚴重時會導致膽紅素腦病，嚴重危害患兒的生命健康，有效的治療和科學的護理至關重要，2013年1月至2014年1月我院收治90例新生兒黃疸患兒，通過加強觀察及護理，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

90例研究對象均為2013年1月～2014年1月我院收治的黃疸患兒，男52例，女38例，患兒年齡為12h～8d，其中，生理性黃疸47例，母乳性黃疸17 例，病理性黃疸26例。患兒均表現為不同程度的全身的黃染，血清總膽紅素和間接膽紅素均高于正常值。

1.2 方法

所有新生兒黃疸患兒入院后對其病情作出評估，做好基礎護理，并進一步了解患兒黃疸出現的時間和病情發展狀況，針對不同的病因給予針對性的護理方法，對26例病理性黃疸患兒進行光療治療。

2 護理

2.1 基礎護理

（1）密切關注患兒的體溫、呼吸及心率等基本生命體征的變化，觀察皮膚及面部黃染的程度和部位，還要注意觀察糞便的顏色，同時觀察患兒的精神狀態和吮吸情況等。

（2）消毒護理：定時對病區進行紫外線消毒，接觸患兒前必須清洗雙手，進入病區需換消毒衣服、帽子和拖鞋，患兒的生活用品及食具專用，使用前后都要進行清洗和消毒，預防交叉感染。

（3）喂養護理：對患兒進行按需哺乳，在做好母乳喂養的同時加喂水以促進排尿和排便，從而促進膽紅素的排出。對于鼻飼喂養的患兒要加強口腔護理，以防患兒口炎和唇部干裂。

（4）皮膚護理：每天堅持給患兒洗澡，用溫水認真擦洗腋下、腹股溝，做好臀部的清潔護理。用75%乙醇或0.75%稀碘酊擦拭臍帶，每日2～3次，以防止臍炎的發生。

（5）心理護理：做好家屬的宣傳教育工作，將黃疸的發病原因和臨床表現及護理注意事項告知家屬，耐心回答他們提出的疑問，安撫家屬以減輕其心理負擔，取得家長的信任并保持良好的醫患關系。

2.2 生理性黃疸的護理

生理性黃疸一般在新生兒出生后2～3d出現，最遲在第5d出現。本研究中，47例被確診為生理性黃疸，小兒沒有其他癥狀，精神反應良好，個別新生兒吃奶稍差。生理性黃疸無需治療，護理措施主要是注意新生兒的保暖，勤哺乳，供給足夠的熱能和水分，促進胎便的排出，以減少膽紅素的積累，從而減少膽紅素的腸肝循環。

2.3 母乳性黃疸的護理

本研究中17患兒被確診為母乳性黃疸，一般在新生兒出生3d左右出現，常與生理性黃疸重疊且2周左右后持續不退，停止母乳喂養3d后黃疸癥狀減輕。護理方面提倡暫停母乳喂養，提早人工喂養以刺激新生兒腸道的蠕動，促進胎便便和膽紅素的排出。但為了防治新生兒對配方奶的依賴，也可使用顧平等設計的新生兒哺乳輔助器補充配方奶的方法，既可以降低新生兒血中膽紅素的積累，又避免造成新生兒對配方奶的依賴。

2.4 病理性黃疸護理

本研究中，26例新生兒被確診為病理性黃疸，采用光照療法給予治療。藍光療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的簡單而有效的方法，護理要點總結如下：

（1）患兒入箱前的準備。脫去患兒衣褲，并對患兒全身進行清潔，剪短指甲，佩戴黑色遮光眼罩保護雙眼，用布條保護好新生兒的外生殖器，選擇舒適的。調節箱的溫度保持在30～32℃。

（2）入箱后的護理。光療時注意及時更換，保持患兒全身均勻受光，俯臥照射時要有專人護理，密切觀察患兒鼻腔是否受壓，定時測量箱溫和患兒體溫的變化，使患兒體溫保持在正常范圍內，如果患兒在光療過程中出現發熱、皮膚脫水、呈現青銅色、驚厥、嘔吐、呼吸暫停等突況，應暫停光療并及時告知醫生。

（3）口服瓊脂的護理。瓊脂中的纖維素可以使光療過程中轉化了的膽紅素穩定在溶液中，降低被細菌轉化的可能，通過膽紅素的結合和排泄。瓊脂用10%～15%的葡萄糖溶解后喂食，每次500mg/kg，6～7h/次。應在患兒情緒平靜時喂食，以免嗆咳，大便次數過多時應停止喂食。

（4）撫觸護理。對生命體征平穩的患兒可進行撫觸護理，每日1次，每次10min～20min。對患兒頭頸部、胸腹部及四肢、背部進行標準有序的撫觸，頭頸部和背部的撫觸用指捏法，四肢的撫觸用擠捏法，力度要輕柔，每個動作重復3次。撫觸者需保持輕松愉悅的心情，對患兒進行充滿愛意的撫觸，當患兒因疲勞、煩躁、饑餓有抵觸情緒時應停止撫觸。撫觸能夠刺激迷走神經的興奮性，增加胃泌素和胰島素等的分泌，促進患兒對乳汁的消化和吸收，有利于胎便的排泄。

3 結果

47例生理性黃疸患兒和17例母乳性黃疸患兒通過藥物治療及針對性的護理，均痊愈出院；26例病理性黃疸患兒接受藍光照射的平均時間為7～8h，療程為4～5d，臨床癥狀均得到改善，均痊愈出院。

4 護理體會

新生兒黃疸是新生兒期常見的一種病癥，對于生理性黃疸患兒，只要給予及時有效的護理就能痊愈。如果不能及早發現并采取及時有效的護理措施，容易導致生理性發展為病理性，持續時間過久會造成神經中樞收到損害從而引發膽紅素腦病的發生，嚴重危害患兒的健康。

綜合有效的護理內容，是保證患兒能夠得到有效治療的基礎。臨床護理工作中，護理人員應根據黃疸患兒發生的實際情和具體發病原因，除了采取常規護理方法外，還要針對不同類型的黃疸給予針對性的觀察和分析，并采取針對性的護理策略，為其提供更優質的護理服務，使患兒盡快康復。

參考文獻

[1]周根秀.127例新生兒黃疸的臨床護理體會[J].臨床護理，2012（8）.

[2]解中芬，康朝風.新生兒黃疽的整體護理[J].現代醫藥衛生，2008，24（19）.

第2篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

關鍵詞：新生兒 ；黃疸 ；護理

【中圖分類號】R722.17 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0448-02

新生兒黃疸是指膽紅素在新生兒體內代謝異常引起血液中膽紅素水平升高而導致新生兒皮膚黏膜、鞏膜黃染的疾病，分為生理性黃疸和病理性黃疸[1]。生理性黃疸在出生后2～3d出現，4～6d達到高峰，7～10d消退，如果新生兒在出生24h內出現黃疸，2～3周后癥狀不但沒有消退反而加重，或者消退后有再次出現，或者在新生兒出生1周到數周后才出現，這一些情況的黃疸均稱為病理性黃疸[2]。病理性黃疸可能引起嚴重的后遺癥，部分患兒還有死亡的可能，嚴重威脅新生兒的健康和生存質量，筆者通過對我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生兒黃疸患者的護理進行回顧性總結分析，現總結報道如下。

1 臨床資料

我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生兒黃疸患兒，男28例，女22例，生理性黃疸30例，病理性黃疸1例。剖宮產22例，順產24例，難產4例。早產兒7例，足月兒33例。36例新生兒黃疸經過早期護理及相應的治療后黃疸消退，4例患兒仍有黃疸，但是一般情況良好，實驗室檢查血清膽紅素均>12mg/dL，追問病史，發現新生兒黃疸估計與母乳喂養有關，建議停止母乳喂養改用人工喂養，3d后黃疸有所消退，2周后3例患兒黃疸消失，確定為母乳性黃疸，1例患兒確診為病理性黃疸轉入外科治療。

2 新生兒黃疸的原因

新生兒黃疸的病因是因為體內膽紅素增高，那導致膽紅素增高的原因有多種：①紅細胞破壞速度太快，膽紅素急劇增加，引起黃疸，當新生兒體內膽紅素超過20mg時，膽紅素就可能進入大腦細胞，阻礙了腦細胞的正常工作，產生核黃疸，嚴重威脅新生兒的生命。②肝臟細胞的攝取、結合和排泄膽紅素的能力受破壞，由于疾病導致肝細胞缺乏一種酶物質，或者由于這種酶物質活性下降，排泄膽紅素的功能隨之降低，所以，出生后1周或數周才發生的新生兒黃疸往往就是由于這個原因產生的。還有母乳性黃疸，由于母乳內含有脂肪成分的孕酮物質，新生兒食用母乳后，脂肪成分被分解，釋放出游離形態的脂肪酸，該脂肪酸增加了小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，新生兒本身是健康的。上述情況屬于肝細胞性黃疸。③阻塞性黃疸，由于膽管的阻塞導致膽紅素不能順利排到小腸，膽汁淤積在肝細胞或者膽道內產生了黃疸。

3 護理體會

3.1 喂養護理

根據臨床研究，70%以上的產婦分娩后24h以內乳汁分泌不足5mL，無法滿足新生兒的哺乳需求，在此種情況下，在母乳內添加配方奶，增加新生兒的攝入量，不但能夠使新生兒有足夠的蛋白和熱量等營養成分，還可以以最快的速度建立新生兒的腸道菌群，促進胎便排出體外。在喂養時，護理人員應該仔細觀察新生兒的反應，如新生兒出現拒乳、反應差等異常情況則提示病情危重，如若患兒在哺乳時哭鬧不停。提示可能有口腔潰瘍的可能性，做好口腔部的檢查；由于母乳內含有脂肪成分的孕酮物質，新生兒食用母乳后，脂肪成分被分解，釋放出游離形態的脂肪酸，該脂肪酸增加了小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，建議停止母乳喂養改用人工喂養，刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素的排出，中華醫學會兒科分會推薦每日喂哺10次以上，有利于減輕黃疸。還要及時觀察新生兒的大便、尿液情況，尿液的顏色變化直接反映黃疸的輕重，仔細觀察，針對性治療。

3.2 撫觸護理

撫觸是每個新生兒渴求的交流，在新生兒還是胎兒時，生活在羊水中，無時無刻不處于水的撫觸中，在分娩時，產道的擠壓對胎兒又是另一種撫觸，胎兒在產道全身的外周神經感受器都受到刺激。撫觸可使新生兒體質量的增加和促進胃腸道的蠕動新生兒在感受撫觸的同時全身的交感神經增加了緊張度，刺激了胃泌素和胰島素分泌，促進食欲，加速腸道中正常菌群的生長，增加了尿膽原的生成，為結合膽紅素減少，還可以提高消化系統的功能，誘發排便，減少了腸肝循環，阻止了膽紅素的重吸收，達到降低新生兒高膽紅素血癥的發生率的目的，可以一定程度上減輕黃疸的病情。

3.3 水療護理

在新生兒還是胎兒時，生活在羊水中，時刻與水接觸，水溫能夠擴張新生兒的毛細血管，促進了血液循環，使新生兒的新陳代謝提高，在水療過程中，新生兒消耗了一定的體力，為了補充，會促進食欲，增加了腸蠕動，有利于糞便排出和膽紅素的排除。

3.4 感染灶的處理

首先明確感染灶的的病變并積極處理，臍部感染的患兒用顛覆由內到外徹底消毒，局部用紅霉素外敷一日2次，在配合全身退黃給治療的同時，檢測膽紅素的變化，和新生兒全身的變化情況，譬如精神狀態、反應、體溫等，為下一步治療提供依據。注意保護胎兒的皮膚及臀部清潔，保證皮膚的完整性，這可以有效的預防感染，減少新生兒感染性黃疸的發生。

3.5 光療護理

黃疸新生兒用藍光照射進行治療，患兒脫去衣服，同時用黑色眼罩罩住患兒眼睛，避免視網膜受損，調節箱的溫度保持在30～32℃，平均每人（3±1.3）次，每次（11±1）h，同時輕輕撫觸患兒，消除其恐懼心理，為患兒帶上會陰罩，松緊適宜，男患兒應該保護好陰囊，2h更換一次，持續照射治療4d，在光療過程中藥關注患兒的皮膚狀況，避免患兒脫水，還要關注患兒呼吸、大小便、有無皮疹等情況，如果發現異常，及時匯報醫師，針對性處理。

3.6 大小便護理

護理人員應該詳細記錄患兒小便和大便的情況，如果患兒出現尿量少，囑家長多喂水，可利尿增加膽紅素的排泄。如果患兒出生24h后仍未排胎便，用開塞露塞肛，必要時用灌腸促進排便和膽紅素的排泄。

3.7 健康宣教

由于大多數家長對新生兒黃疸了解不是很透徹，在思想上重視程度不夠，所以醫務人員應該詳細為家長講明病情，得到家長的配合。如果患兒是母乳性黃疸，可暫停母乳喂養，改用人工喂養，黃疸消退后再恢復母乳喂養。醫務人員要取得家長的信任，保持良好的醫患關系，共同做好患兒的護理、治療。

4 討 論

新生兒生理性黃疸一般不需要特殊的處理，只要基礎的護理干預措施就可以減輕、痊愈。減少病理性黃疸的可能性[3]，但是如果出生后新生兒膽紅素持續性增高則應該警惕病理性黃疸的，早期發現，及時治療，促進病情的恢復，提高新生兒的生存質量。

參考文獻

[1] 張劍，廖正輝.新生兒病理性黃疸112例病因分析[J].大理學院學報，2005，4（1）：44-45.

第3篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

病的觀察和預防，做好健康教育。本組32例均治愈出院。

【關鍵詞】新生兒；唇裂修復術；圍手術期護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309405文章編號：1004-7484（2013）-09-5197-02

唇裂是口腔頜面部最常見的一種先天性畸形，患病率大約為1：1000，早期手術可減輕患兒家長的心理負擔，盡快恢復吸允功能，促使牙槽部靠攏，為修復腭裂創造條件等。2010年2月至2012年6我科對32例新生兒行唇裂修復術，取得了滿意的效果，現將護理報告如下。

1臨床資料

本組32例（男21例，女11例）先天性新生兒唇裂，足月順產13例，剖腹產19例，出生時Apar評分為8-10分，無早產及其它臟器畸形，無新生兒感染。臨床分類Ⅲ唇裂17例，Ⅱ13例，Ⅰ2例，合并腭裂11例。出生后修復年齡最小者為出生后10h，最大者72h。

患兒入院后行全身及局部檢查無手術禁忌，手術前喂食少量糖水，本組病例手術均采用雙側眶下神經阻滯麻醉，單側唇裂采用旋轉推進法修復，雙側唇裂采用前唇原長法修復，無麻醉意外，手術順利，術后遵醫囑給予抗生素靜脈滴注預防感染治療1-2天，7-9d后治愈出院。出院后3-6月隨訪，患兒唇裂術后均愈合良好，唇部外形滿意。

2護理

21心理干預唇裂畸形患兒的出生會給家長帶來一定的心理負擔，產生沮喪、焦慮等心理狀態，入院以后我們專門與患兒家長進行交談，了解其思想顧慮，對其進行心理干預和疏導，給予足夠的心理安慰和支持，囑家長要像對待正常孩子一樣和患兒親近，通過既往病例、手術方法及預后的介紹，幫助他們建立信心，積極配合治療。

22喂養指導新生兒入院后多為人工喂養，術前指導其家長用湯匙或滴管喂養，并堅持這種方式至術后7天使患兒適應，以免術后因患兒吸允或改變進食方法哭鬧，影響傷口正常愈合。喂奶量按天數由少漸多，至嬰兒7天時每天總量達120-180ml/kg，每次間隔時間3-4小時。術前可喂食少量糖水，減少術中患兒因饑餓致手術配合度降低。

23術后護理

231體征觀測患兒手術結束返回病房后可平臥或自然抱起，密切觀察患兒生命體征變化，尤其呼吸情況，避免因切口腫脹、口腔分泌物積聚致呼吸道阻塞，可通過對患兒唇紅顏色的觀察了解其有無缺氧。患兒體溫調節能力差，注意室溫保持在22-25℃，監察患兒體溫變化，一旦出現感染性發熱或脫水熱時，要多喂水。足月新生兒血容量不足300ml，失血達60ml就可能引發出血性休克，除了術中嚴密止血外，必須建立有效的靜脈通道，便于補液給藥，但一定要掌握新生兒補液量在5-8ml/（kg?h）、嚴格控制補液速度10-20ml/h，以免因液體輸入過多過快，加重患兒心臟負擔，出現心力衰竭、肺水腫等并發癥[1]。

232創面護理切口正常愈合的一個重要條件是創面的清潔，故唇裂術后創面護理尤為重要。指導患兒家長喂養時湯匙或滴管要緊貼下唇，喂養后抱起輕輕拍背排除胃內空氣，防止患兒溢奶沾染創面，有鼻涕或淚水時要及時用消毒棉球輕輕拭去，以免污染創面。患兒雙手術后制動也很重要，避免觸碰到傷口，包被及衣物也要防止接觸傷口。術后第一天創面可加壓包扎，第二天盡早開放，可用唇弓固定上唇充分減張，協助醫生每日用3%雙氧水、生理鹽水及硼酸酒精清洗傷口，每日兩次，以創面清潔無痂為標準[2]，如有切口裂開、異常分泌物，及時報告醫生處理。術后5天早期間斷拆線預防瘢痕形成。

233新生兒常見病防治新生兒臟器發育尚不成熟，調節能力差，一旦出現疾病不能及時發現和治療，容易出現嚴重的后果，所以在護理過程中，一定要注意新生兒常見病的觀察和防治。新生兒黃疸是由體內膽紅素過高而引起的一組疾病，有生理性和病理性黃疸兩類，生理性黃疸在出生后2-3d出現，7-9d消退，若生后24h即出現黃疸，14-21d仍不退者為病理性黃疸，重者可引起膽紅素腦病，導致嚴重后遺癥，當患兒出現黃疸后，輕者可以通過對患兒撫觸、喂水后逐漸好轉，重者及時轉新生兒科行藥物或光照療法[3]；新生兒腹瀉可為喂養不當或腸道感染所致，要控制、調整新生兒飲食量，使用脫脂奶粉，及時補充水分、更換尿布，一般無需使用止瀉藥[4]；新生兒喂養不耐受即喂養困難，可表現為頻繁嘔吐、腹脹及排便不暢等，可給予西利、四磨湯或小劑量紅霉素[5]。對一些診斷不明、難治的疾病要及時請新生兒科會診。

234出院指導新生兒唇裂出院后囑其家長繼續保持創面清潔，避免受傷，術后3-4個月內適當減少日光照射創面，如有繼發畸形，可待學齡前期行唇裂Ⅱ期修復術；伴有腭裂患兒，應待1歲左右行腭裂修復術，以達到畸形矯正的目的。

3討論

唇裂患兒手術治療時機一直有不同的看法，一般主張單側出生后3-6個月、雙側6-12個月進行手術[6]，因為此時患兒全身情況已趨于穩定，能安全地耐受麻醉及手術，患兒家長的焦慮心情亦能平靜下來。隨著手術技巧的成熟、手術方法的改進和麻醉及護理水平的提高，現很多地方已開展新生兒唇裂的修復，早期矯正畸形，消除表情肌的異常附著牽拉，減少組織移位，早期手術瘢痕小，有利美觀，及早解除或減少家長的心理障礙[7]。采用局部麻醉，避免了全身麻醉帶來的危險性，因為新生兒對痛覺比較遲鈍，疼痛刺激后出現泛化的現象。

筆者護理了32例新生兒唇裂患者，在出生后10h-72h內就進行了修復術，通過術前心理干預，及早修復解除了患兒父母的心理壓力，恢復了患兒吸吮功能，滿足了營養需要。患兒年齡小各種反射弱，便于創面護理，組織愈合好，瘢痕減少到最小程度，增加了手術效果。但由于新生兒本身及唇裂的生理特點，要進行科學、細致及針對性的護理，強化護理的責任性，是防止并發癥和手術成功的關鍵。圍手術期經過術前指導喂養，術中監護呼吸、心率，觀察唇紅顏色，術后加強創面護理，對新生兒常見病如黃疸、腹瀉及喂養困難等進行觀察，協助醫生做好宣教預防。通過出院時傷口愈合情況及出院后隨訪，均取得了良好的效果。綜上所述，對于健康的唇裂新生兒可進行早期唇裂修復手術。術前充分準備、術中熟練操作、做好圍手術期護理是保證手術成功的重要措施。

參考文獻

[1]陸鳳妹，顧云巖新生兒唇裂術中護理配合[J]組織工程與重建外科雜志，2008，4（1）：49

[2]李思勤，謝巧慶，何麗顏，等新生兒唇裂修補術的護理體會[J]現代護理，2003，9（5）：365

[3]《中華兒科雜志》編輯委員會，中華醫學會兒科學分會新生兒學組新生兒黃疸診療原則的專家共識[J]中華兒科雜志，2010，48（9）：685-686

[4]雷金娣，朱秀玲淺析新生兒腹瀉的臨床護理體會[J]醫學信息（中旬刊），2011（8）：3687

[5]趙職衛，徐海青嬰幼兒喂養困難研究進展[J]中國兒童保健雜志，2012，20（2）：145-148

第4篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

【關鍵詞】藍光照射；新生兒黃疸；護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309369文章編號：1004-7484（2013）-09-5168-02

新生兒黃疸是新生兒期由于血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚黏膜及鞏膜等黃染的癥狀，新生兒黃疸是新生期常見的癥狀之一，多發于一周內的新生兒。新生兒由于體內膽紅素生成較多，加之肝功能不完善、肝腸循環的特殊性，使得攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅是成人的2%左右，因此新生兒易出現黃疸癥狀。藍光照射治療主要作用是使未結合膽紅素經光氧化分解為無毒的水溶性衍生物，從而易于從膽汁和尿液中排出體外[1]。

1資料與方法

11一般資料資料選自2009年1月――2012年7月在我院進行藍光照射治療新生兒黃疸的患兒58例，其中男32例，女26例，日齡為3d-26d，平均日齡為（13±224）d，其中ABO溶血癥5例，新生兒母乳性黃疸18例，感染性黃疸12例，高危兒23例患兒均全身黃染，均以間接膽紅素升高為主。

我院均采用鄭州迪生儀器儀表有限公司生產的型號為BB-300W的雙面藍光嬰兒培養箱。

12護理方法

121光療前護理準備準備藍光箱，在使用前檢查藍光燈管是否全亮，如有問題要及時更換。使用95%乙醇對燈管進行擦拭，去除管壁灰塵等物，再使用02%-05%的消毒液清潔藍光箱，箱內濕度保持在55%-65%之間，并將箱內溫度調整到30℃-34℃之間，燈管與患兒皮膚距離上方保持40cm，下方保持25cm之內為好[2]。

122患兒治療前護理準備在對患兒治療前，醫護人員要與患兒家長進行溝通，為其講解新生兒黃疸的基本知識，并闡述藍光治療的目的及注意事項，以便消除患兒家長的顧慮，使其能積極配合醫護人員進行治療。

治療前先用溫水給患兒洗澡，將皮膚擦干并剪短患兒指甲防止患兒抓破皮膚而引起感染，為患兒戴上眼罩，穿好尿布，將患兒抱入藍光箱內并充分暴露患兒的照射體表面積[3]。

123光療中護理患兒放入藍光床中間后，將患兒頭偏向一側，以防因溢乳嗆咳而出現窒息現象，盡量選擇在患兒安靜睡眠狀態中進行光療，若光療時患兒哭鬧不止，護理人員應配合醫生在允許時對患兒使用鎮靜劑。光療期間護理人員要隨時監測箱內溫度和室內溫度，并檢測患兒體溫，每2-4h測體溫1次，同時觀察箱溫變化。一般箱溫應保持在30℃，患兒體溫保持在36℃-37℃為宜。在光療過程中保證水分和營養供給，因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2-3倍，故應在奶間喂水。[4]并注意喂奶方式，每次喂奶不宜太多，避免患兒出現嘔吐溢奶等現象。

對于嚴重的高膽紅素患兒應在光療同時按醫囑按時檢測血清膽紅素濃度，靜脈補液，護理人員在注射時要具有嫻熟的操作技能，以免在注射中因穿刺疼痛給患兒帶來不適使家長不滿。藍光照射時間要根據患兒總膽紅素的指數，護理人員配合醫生進行判斷并選擇準確的照射時間。光療期間對患兒每小時進行一次翻身，如患兒需要連續照射，則每治療12h以后間斷2h再次進行照射。

124光療后護理在對患兒光療照射結束后，記錄患兒的藍光照射時間，解除眼罩察看患兒眼睛有無感染情況，并察看患兒全身皮膚是否有破損及皮疹，再給患兒洗澡，觀察患兒皮膚有無黃疸反跳現象。

2結果

58例黃疸患兒，其中藍光照射72h有19例，48h有26例，24h有11例，12h有2例，在經過藍光治療和舒適的護理之后，血清膽紅素降至正常范圍，黃疸完全消退的患兒56例；血清膽紅素接近正常范圍，黃疸明顯消退的患兒2例，2例患兒經口服藥物治療3d后黃疸全部消退。經本院分析統計，進行藍光照射治療新生兒黃疸，通過護理人員精心護理后治療效果有效率為100%，在治療后患兒均無其他并發癥發生，患兒家長對治療效果滿意度為100%。

3結論

藍光照射治療主要適用于采用常規治療效果不佳或黃疸繼續加重的；產前已確診ABO血型不和溶血病，出生后有黃疸現象的；未成熟兒光療指征放寬，達175μmol/L（10mg/dl）者；經皮測黃疸儀測定膽紅素12mg/dl者，此上四種均可采用藍光照射治療。

在對黃疸患兒使用藍光治療時，如護理人員對護理方式不注意，有可能出現不良反應，如黃疸程度加重、黃疸消退延遲或是黃疸退而復現等情況。不良反應中患兒的皮膚損害是可以避免的，在進行藍光照射時，護理人員要仔細用黑色不透光紙片或黑色純棉布等制作的眼罩將患兒眼部遮擋，并用小塊不透光尿布遮住患兒會位。患兒在光照治療中消化系統的不良是常見的現象，患兒會出現吸吮能力下降、嘔吐、溢奶、腹瀉等，因此在對患兒光療期間應充分保證患兒水分和營養的攝入量，如情況嚴重，則給予患兒進行靜脈注射補液[5]。

本院通過對58例新生兒黃疸的照射治療觀察中發現，護理人員細心正確的護理操作方法對于黃疸治療的成功率起關鍵性因素，而藍光箱儀器的性能完好、患兒家長的積極配合、醫院良好的治療環境也對于患兒黃疸的治愈有很大幫助。

綜上所述，治療新生兒黃疸中藍光照射治療是理想可行的治療方法，在光照治療中護理人員細心認真的工作態度提高了光療效果并減少并發癥的發生。在治療過程中護理人員要嚴格按照規范流程操作，并密切觀察患兒體征的各種變化情況與室內箱內溫度的變化，并隨時保持患兒的皮膚清潔。通過護理人員的精心護理，才能保證黃疸患兒均能全部治愈出院。

參考文獻

[1]洪黛玲兒科護理學北京大學醫學出版社，2000，7：117

[2]朱志華人性化護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用效果[J]國際護理學雜志，2012，31（7）：1239-1240

[3]唐紅裝，梁麗清，謝映梅短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J]廣東醫學，2010，31（23）：3154-3155

第5篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

關鍵詞：社區產后訪視；護理體會

產褥期是母嬰疾病高發期，社區護士進行產后訪視，為產婦及家屬提后康復，新生兒喂養，及預防保健知識，及時發現母嬰健康問題。訪視情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2012年10月～2013年9月在省市級醫院住院分娩，產后在西湖區西溪街道所屬各社區產后休養的256例產婦進行產后訪視及護理服務。產婦年齡為21～40歲，其中初產婦242例，經產婦14例；順產129例，剖宮產及陰道助產127例；文化程度：初中以下18例，高中（中專）66 例，大專以上 172 例。

1.2 方法

1.2.1產后訪視人員的要求 指定接受過社區護理崗位培訓和計劃免疫、母嬰保健培訓，具有獨立的工作能力、具備全面的醫學知識、豐富的健康教育經驗、優良服務態度、良好溝通能力的專職護理人員為產后訪視人員。

1.2.2 產后訪視時間的安排 產褥期到產婦家中訪視3 次，第 1 次于出院后 3 d內，第 2 次于產后第 14d，第 3 次于產后第 28 d，必要時隨時上門服務。

1.2.3 產后訪視物品準備 訪視卡、體溫計、聽診器、護臍帶、消毒液（如 75% 酒精、0.5 % 碘伏）等 。

1.2.4 產婦方面訪視內容 ①評估產婦生命體征、精神狀態、休息、飲食、睡眠、大小便及全身感覺等情況。②檢查的脹滿程度，乳汁分泌情況，局部有無紅腫、硬結，有無皸裂或內陷。③檢查外陰有無紅腫、腹部或會陰傷口愈合情況。④檢查宮底下降程度判斷復舊是否良好，局部有無壓痛；觀察惡露的量、色、味。⑤評估產婦母乳喂養的知識和技能。⑥評估產婦心理狀況有無焦慮、抑郁及產婦的支持系統（丈夫、家人的關心幫助情況）。⑦評估產婦的家居環境是否安全舒適。

1.2.5 新生兒方面訪視內容 ①觀察新生兒面色、皮膚、頸部有無包塊，生殖器有無畸形、臍部有無感染和出血、臍帶是否脫落。測量體溫、呼吸、心率、體重、身長、頭圍。②了解喂養方式、觀察新生兒吸吮情況、詢問大小便次數、顏色和量。評估哭聲、睡眠情況。③評估新生兒的家居環境是否安全舒適。④了解預防接種情況（乙肝、卡介苗）。

2結果

見表1，表2。

3討論

3.1產后訪視有利于提高母乳喂養率 向產婦和家屬宣教母乳喂養的好處，母乳是嬰兒最天然的營養食品，它經濟、方便、科學、有效、抗菌又營養豐富，且易被嬰兒吸收[1]。對乳汁不足的產婦，指導產婦加強營養，多進食肉、禽、魚、蛋、豆制品。對凹陷或扁平的產婦，指導哺乳前濕熱敷并按摩，以刺激泌乳排乳，嬰兒饑餓時先吸吮有缺陷的一側，哺乳時一定要注意正確的姿勢。同時指導產婦做伸展練習法[2]和吸乳器定期吸引。嬰兒吸吮時切忌使用橡膠，以免引起錯覺給吸吮成功帶來更大的困難。可用吸乳器抽吸或手工擠奶的方法擠出乳汁，然后用小勺喂養，但在喂養前必須讓嬰兒先吸吮母親的。對乳汁淤積，脹痛的產婦，指導產婦增加哺乳次數，哺乳前濕熱敷3～5min，隨之輕柔按摩，手以"C"形握住，先往胸腔壓，再以大拇指和食指壓住乳暈，擠出部分乳汁使乳暈軟化，使嬰兒正確含接和大部分乳暈，以便有效地吸吮[3]。喂哺時先喂乳脹明顯的一側，因為饑餓的嬰兒吸吮力量最強，利于吸通乳腺管。對皸裂的產婦，哺乳時指導產婦正確的哺乳姿勢，哺乳時讓嬰兒口唇包裹整個和部分乳暈，在哺乳結束時不要從嬰兒口中猛力將生硬拉出，輕者可繼續哺乳，注意的清潔，保護創面。嚴重者采用玻璃乳罩或橡膠乳罩間接哺乳或將乳汁擠出用小勺喂養嬰兒，使能夠得到短暫的休息。

3.2產后訪視有利于提高產婦產褥期生活質量 產褥期是產婦身體恢復的重要時期，由于照顧新生兒的經驗技能不足及受錯誤思想觀念影響，有的產婦月子里不洗澡，產后惡露刺激又注意會陰清潔，不能經常更換衛生巾，導致會陰傷口愈合不良。有的產婦由于室內不通風，活動少，飲食不均衡，產后抵抗力低，易患感冒；有的產婦進食蔬菜太少加上喝水少、活動少易發生便秘、痔瘡；有的產婦因擔心家屬或他人照顧不好新生兒而擔心焦慮，事事操勞。因此，社區護士上門產后訪視時應予以耐心開導，針對產婦的心理問題，提供心理支持，必要時請心理醫生上門心理輔導。對產婦及家屬作如何科學做月子進行健康宣教。教會產婦和家屬飲食調理、個人衛生、康復鍛煉、照顧新生兒的方法和技巧。

3.3產后訪視有利于提高照顧新生兒的能力 新生兒抵抗力低，如果照顧者經驗不足易發生窒息、肺炎、臍部感染、臀紅、鵝口瘡、面部濕疹等問題。①窒息的防護指導：新生兒包裹不要太嚴實，盡量多露出頭頸。睡覺時睡嬰兒床，不與成人共一個被窩。每次喂完奶后，豎抱起新生兒輕拍后背，即可把咽下的空氣排出來，且睡覺時應盡量采取頭稍高右側臥位，以預防溢乳的發生。更重要的是側臥位，可預防奶汁誤吸入呼吸道并由此引起的窒息。為了防止寶寶頭臉睡歪，應采取這次喂奶后右側臥位，下次喂奶后左側臥位，這樣要比仰臥位好，且可避免誤吸奶汁到呼吸道的危險發生。若發生嗆奶，應立即采取頭俯側身位，并輕拍背，將吸入的奶汁拍出，并觀察新生兒的面色、口唇有無紫紺，有無痛苦表情。如情況危急應立即就醫。新生兒沐浴應在哺乳30min～1h后才能進行。②臍帶脫落延遲與護理。臍帶正常情況下1w便可脫落，訪視中若發現臍帶脫落延遲情況，應分析原因是產婦及家屬護理不當、局部潮濕不易干燥，還是臍帶粗大，結扎位置太高等。訪視中應叮囑產婦產后2～3d 臍帶每日需要用 PVP碘棉棒擦臍窩、臍周2次，與臍帶殘端接觸的衣物、尿布等必須保持潔凈、干燥，發現潮濕要及時更換。要特別注意避免大小便污染。如一周后臍帶未脫落，應當剪臍以便傷口早日愈合。臍窩結痂后，務必等它自行脫落。痂皮脫落后，如果臍窩處有少量漿液狀分泌物，可以每天用PVP碘擦洗。③新生兒紅臀、濕疹的護理。新生兒紅臀、濕疹原因為尿布洗滌不當或更換不及時、包裹過緊過厚及室內溫度過高等。護理時應注意臀部皮膚清潔干燥，每次大小便后臀部予溫水清洗，用軟毛巾拭干，涂抹護臀霜，嚴重者可用紅霉素軟膏涂抹或濕潤燒傷膏涂患處。勤換尿布。保持室內空氣清新，防止室內高溫潮濕。④新生兒黃疸的護理。新生兒生理性黃疸一般在產后2～3d出現全身皮膚發黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔粘膜比較明顯。5～7d達高峰，10d左右逐漸消褪。若黃疸程度深、范圍廣或持續半月不退或退而復出應懷疑病理性黃疸，建議讓患兒及時就醫。對生理性黃疸指導產婦增加喂哺次數，促進膽紅素排泄，對于母乳性黃疸，需要暫停母乳喂2d，1w后黃疸癥狀無明顯減輕者，建議及時就診[4]。

3.4產后訪視有利于提升社區護士角色的認同，提高產婦及家屬的滿意度。社區護士在產后訪視過程中遇到許多問題，對這些問題的判斷和處理需要多方面的醫療知識：如產褥期的生理衛生、保健知識和新生兒喂養、護理及病情觀察，疾病的預防康復等知識，需要社區護士不斷地學習和總結。社區護士對這些問題的把握和理解，有利于提升社區護士角色的認同。同時，也能得到產婦及家屬的肯定，提高產婦及家屬對社區護士的滿意度。

4 體會

4.1開展社區產后訪視工作是一項很有意義的工作。產后訪視可以看作是醫院住院分娩的延伸，使產婦和家屬逐漸適應生產后的家庭變化，通過產后訪視教會產婦和家屬科學的飲食，康復鍛煉，個人衛生、新生兒合理喂養，預防接種和計劃生育知識。及時發現產婦和新生兒的健康問題給予針對性的護理，減少產婦和新生兒的患病率。

4.2社區護士的溝通交流能力是保證產后訪視成功的重要前提。社區護士應有較高的禮儀修養，社區護士深入家庭與產婦和新生兒密切接觸，不但要衣著整潔，還要注意洗手戴口罩，患呼吸道感染和皮膚炎或其他不宜與產婦和新生兒密切接觸的疾病期間可換她人上門。上門服務時應熱情禮貌，注意溝通的方式方法。各項操作嚴格按流程和規范執行，注意細節和人文關懷，重視心理護理，贏得理解和信任。

4.3社區護士豐富的醫學知識是產后訪視成功的關鍵。隨著社會發展，疾病譜的不斷變化，人們的保健意識越來越強，對社區護士的綜合業務能力提出了更高的要求。社區護士只有不斷學習，才能跟上時代的步伐，滿足群眾健康保健日益增加的需求。

參考文獻：

[1]鄧寶平，邱彩鳳，張秋霞.孕期母乳喂養健康宣教能有效提高初產婦母乳喂養率 求醫問藥 2011.9（10）：509

[2]田中會.提高產后母乳喂養成功率的護理對策[J].全科護理2013.11（3）：725.

第6篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

方法：通過護理人員或母親的手對嬰兒全身進行正確的撫觸，每天至少1―2次。

結果：新生兒撫觸技術的開展，本著“促進下一代健康成長”的理念，提高兒童早期發育水平，促進家庭健康水平的提高。使更多人了解它并積極參與。

結論：家庭重在堅持，就能看到成效。

關鍵詞：新生兒撫觸 促進身心發育 提高家庭健康水平

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.032

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）11-0025-01

撫觸即按摩，源于英文Touch，即通過對新生兒皮膚感官溫和刺激促使嬰兒健康發育 [1]。我科曾在2011年9月份申請選送高年資護士到內蒙古包頭鋼鐵醫院產科參觀學習，引進了從未接觸的工作：新生兒撫觸。撫觸不僅僅是皮膚接觸，而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒智力發育 [2]。母親至今讓我們很多人醒悟到，發展我們滯后的工作，必需適應當前社會群體的需求，做好這項工作，就需做好如下工作：

1 準備工作

1.1 人員的準備：先向分管院長、科主任介紹新生兒撫觸護理技術的優越性，讓她們成為有力的支持系統；由外出學習的人員在科室組織學習講座多次，做好示范，全員得到培訓，達到全體醫護人員知曉，更新觀念，認為有開展工作的必要趨勢。接著由勇于接受新項目、責任心強、理論知識豐富，身體健康的主管以上護士2―3名擔任此項工作。根據嬰兒的數量合理進行，每天上午1次，下午與責任護士深入到病房向孕產婦及家屬進行宣傳，循序漸進，合適的情況下增至2次。

1.2 標準撫觸室的準備。溫度最好24―26℃為宜，收錄兩用機播放柔和的音樂，撫觸油（如橄欖油、潤膚油等多種類即可），消毒的毛巾被、衣服及尿布，一次性產科治療巾2塊。

1.3 新生兒的準備。3歲以內，病兒或出生如有頭皮下血腫等并發癥的患兒除外，空腹至少1h為佳，以免影響消化或出現溢奶嗆咳現象。第一次最好在洗浴后進行為佳。取俯臥位時，注意頭偏向一側，防止造成新生兒呼吸困難 [3]。

2 開展的結果

2.1 院領導的支持。

2.1.1 積極成立標準撫觸室，特別在撫觸室、產房、病房、病區走廊等懸掛適量的宣傳圖畫，盡量使最多人容易看到，尤其是等待產婦分娩的家屬們去閱讀、理解，更容易接受它；也可消除等待中焦急的心情。

2.1.2 媒體宣傳：相約報社、有線電視臺給與相應的報道，做到千家萬戶知曉，最大限度的有人理解它。

2.1.3 開展座談會：1月1―2次，至少5位家屬參與：談感想、談建議、談意見，利于工作的開展。

2.2 醫護人員：通過親自操作、觀摩，選送人員外出學習，上網搜看其他醫院的成果，發現新生兒撫觸技術由國外影響在中國有近20多年的應用經驗，比如北京、上海、河南等地開展的實踐證明得到了全國許多大醫院專業醫院的廣泛認證和好評。撫觸時要做到三心：細心、耐心、恒心；二意：愛意、創意 [4]。尤其是我科年輕醫生和護士多，她們熱衷為自己子女實施成為很多人的動力。

2.3 孕產婦及家屬：我市地域偏僻，思想封閉，文化程度參差不齊出現接受能力的差異的兩種情況：

2.3.1 積極合作：多數人通過護理人員從入院到嬰兒出生的不斷講解，由好奇到積極配合。認為隨著社會的進步，家庭經濟的收入日趨增加，子女最多為2胎，家長應該把更多地精力及大量的時間關注在下一代成長上；認為其他地區堅持許多年絕對不只是傳說，一定有它的說服力如3歲嬰幼兒的早期發展，得到了前所未有的重視。這個時期是嬰幼兒體質發育和性格形成的關鍵時期，也是可塑性最大的時期，并且這種早期發展的影響可持續終生。這樣的家長只要給予更多鼓勵，他們的行動影響同病室或更多的探視者，利于工作的開展。

2.3.2 不合作者：少數人認為我市氣候變化大，只有5―9月份還可以進行，其余時間氣溫偏低，容易導致寶寶感冒、腹瀉等異常情況出現，不能連續性進行。也就沒必要準備撫觸油，傳統地認為孩子怎么樣都可以成長。這樣的情況可以免費為她們進行，讓她們參觀撫觸技術，適時講解開導，讓她們感受到新生兒撫觸是在科學的指導下，有技巧地對嬰兒全身進行和觸摸。充滿了母子情感交流的親子互動過程。通過母愛的手讓大量良好的、適度的刺激通過皮膚感受器傳達到孩子的大腦，起到促進腦發育，進而提高智力水平的作用。

2.4 新生兒的反應。

2.4.1 最初的緊張，不適感，隨著撫觸次數的增加，出現安逸的配合。

2.4.2 改善寶寶的睡眠質量，減少哭鬧。

2.4.3 母親或護理人員的手經常接觸寶寶的皮膚，緩解皮膚饑渴，能刺激會刺激媽媽腦垂體分泌兩種激素，一種是垂體后葉素分泌催產素，加強子宮收縮，減少產后出血，促進子宮收縮；另一種是垂體前葉素分泌催乳素，有利于乳汁的早期分泌。使寶寶得到更多地母乳。

2.4.4 撫觸可促進食物吸收及激素分泌，使寶寶體重的增加。

2.4.5 撫觸寶寶的背部觀察到會出現抬頭、爬行等行為，能促進嬰幼兒神經行為的發育，增強肢體功能，提高智商。

2.4.6 每天撫觸時間到了，寶寶出現期待行為，工作人員或媽媽的撫摸，表現出愉悅的狀態，促進親子間的交流，傳遞的愛意可使寶寶快樂成長，提高了情商。

2.4.7 未做撫觸的寶寶根據我們的調查發現，有動靜時如關門聲音大，來人在床邊大聲說話等有受驚嚇、哭鬧、睡眠不穩等情況出現。

據國外研究表明：撫觸可以促進新生兒體重質量的增長及應激能力的提高 [5]。

2.4.8 促進嬰兒的腸蠕動，早排胎便，減輕黃疸的發生，預防了便秘等。有效降低膽紅素血癥，有效防止早產兒呼吸暫停和早產兒硬腫癥產生，又利于患兒的生長發育 [6]。

3 分析總結

我科通過3年多為近6000多名的新生兒接受了撫觸的嘗試，時刻體現“促進下一代健康成長”的理念，由于它是一種實用護理技術，成本低、效益高、易操作等非常容易被眾多家庭接受后關鍵在于堅持，不僅增強免疫應答，提高免疫力，而且減少疾病的發生率。本著因愛而生的精神，為提高兒童早期成長發育水平作出貢獻，促進家庭健康水平的提高，錫林郭勒盟醫院非常有必要開展這項工作的。

參考文獻

[1] 王婷.新生兒撫觸的護理體會.內蒙古中醫藥.2012（5）：161

[2] 秦晨.新生兒撫觸的護理體會.內蒙古中醫藥.2013（4）：140

[3] 王愛明.新生兒撫觸的臨床體會與研究.醫學信息.2013，3（26）：220

[4] 劉彩蘭.新生兒撫觸的護理體會.中外健康文摘.2013（24）：329

第7篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

【關鍵詞】新生兒游泳 吃奶量 睡眠 胎便

中圖分類號：R174 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）3-069-01

Infant Swimming Promotes Infant Growing

【Abstract】Objective Research into the effect of swimming on infant growing. Method Randomly drawing 100 Newborns in our hospital without noticeable difference in sex, weight, health condition etc. and dividing them into two groups: the swimming group and the control group. Comparing the two groups in suckling the amount of milk, hours of sleep and the time of meconium’s turning yellow. Result Obvious differences（p〈0.01）between the two groups.Conclusion Infant swimming promotes infant growing and deserves clinical application.

【Key words】infant swimming suckling the amount of milk hours of sleep meconium

新生兒游泳是即新生兒撫觸后新興的一種新生兒保健活動，游泳為新生兒提供近似羊水的環境，在特定的水溫、水質下做自主的運動，促進新生兒的生長發育，具有科學性、實用性、可行性，已被越來越多的人所接受和認可，廣泛的應用于臨床科室、社區及有條件的家庭中。我院自2005年起就開展這一護理技術，現將其護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2010年6月～2010年12月在我院產科正常出生的足月新生兒中隨機抽取100例，胎齡37～42周，體重≥2500g，阿氏評分≥8分，分成兩組，游泳組和對照組，兩組新生兒在性別，出生體重，健康狀況等方面比較差異無統計學意義。（p>0.05）

1.2 方法 游泳組：游泳前的準備：室溫28℃左右，測量頸圍，選型號合適的泳圈，泳池套一次性塑料膜，注水，水深以新生兒足跟不觸及池底為標準，加入溶質，水溫38℃，播放輕柔的音樂，新生兒出生后4小時，喂奶后1小時進行，下水前貼臍貼，檢查泳圈，雙氣囊充氣90%左右。游泳操作過程：由經過專門培訓的護理人員進行，一對一的操作，將新生兒緩慢放入水中，頭部始終保持在水面上，輕柔的牽拉肢體，伸展活動，做被動游泳操同時配合皮膚的撫觸，泳池內可選擇色彩鮮艷的玩具，給孩子感官的視覺刺激。游泳每天一次，每次10～15分鐘，首次或遇哭鬧時可縮短操作時間，讓新生兒有逐漸適應的過程。游泳結束后的護理：雙手輕輕抱起新生兒軀干放在操作臺上，取下泳圈和防水護臍貼，迅速擦干身上的水，注意保暖，臍部用碘伏消毒，一次性護臍帶包扎。對照組由專業培訓護士給予常規的沐浴護理，每天進行一次。

1.3 統計學的處理 游泳組和對照組兩組新生兒在睡眠，吃奶量，首次排胎便的時間，胎便轉黃時間的比較，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組新生兒吃奶量比較（表1）

表1 兩組新生兒吃奶量比較

兩組新生兒吃奶量比較，第1天p>0.05,無統計學意義;第3天、第7天，P

2.2 兩組新生兒睡眠質量的比較 （表2）

表2 兩組新生兒睡眠質量比較

兩組新生兒在睡眠方面比較，p

2.3 兩組新生兒在排便時間和胎便轉黃時間的比較 （表3）

表3 兩組新生兒排便時間比較和胎便轉黃時間的比較

游泳組新生兒在胎便初排和胎便轉黃時間上都優于對照組，p

3 討論

新生兒游泳再造了子宮的羊水環境，是胎兒在母體內活動的延續，是一項綜合、全方位的訓練。早在20世紀60年代歐美等發達就興起嬰兒游泳，讓新生兒在水中運動，備受社會關注，后在世界各地逐漸興起，是新生兒保健的新興內容，產后服務的延續，對新生兒的生長發育起到積極的作用。通過良好溫和的水對全身皮膚的刺激，按摩作用，使新生兒精神放松，愉悅，身心受到撫慰，有滿足感，消除其“孤獨”、“焦慮”、“恐懼”等不良情緒，減少哭鬧增加睡眠時間，促進了正常睡眠節律的建立。水中全身的運動，消耗大量的能量，加速腸蠕動，促進胎便的排出，減少腸道對膽紅素的吸收，對降低新生兒黃疸有重要的作用。同時經過游泳鍛煉的新生兒能增加迷走神經緊張性，胃泌素和胰島素分泌增加，使攝入奶量增加，并加強了對食物的吸收，顯著促進了生理性體重下降的恢復，同時新生兒體內生長激素水平升高，使新生兒生長速度加快[1]。游泳的開展也是一種極好的親子互動的過程，父母在充當寶寶“游泳教練”和欣賞寶寶游泳時，產生興奮，激動的情緒，會傳遞給寶寶，感染寶寶，刺激寶寶在新生兒期就有良好的對環境、對依戀關系建立的情感反應和應答。這對嬰兒的社交能力和模仿學習、情感表達能力均有積極的促進作用[2]，同時還提高母乳喂養的成功率。新生兒游泳越來越受到醫務工作者、社會及家庭的關注，是一項不添加任何藥物和治療手段，易掌握的新生兒保健技術，值得臨床廣泛開展和推行。

參考文獻

第8篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

【關鍵詞】母乳喂養 臨床觀察 護理體會

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-02-0032-02

母乳喂養是最原始的喂養方法，也是最科學、最有效的喂養方法。母乳是嬰兒天然的最理想的必需食物，是嬰兒生長發育的基礎。世界衛生組織(WHO)已將實行母乳喂養作為全球衛生戰略之一。哺乳自己的嬰兒是母親的天職，吸吮母乳是嬰兒的權力，因此，我們必須做好母乳喂養的宣教和指導工作，保證兒童身體健康，提高人口素質，對解決母乳喂養困難，促進母乳喂養成功，提高產科質量起著決定性的作用。近年來，專家認為嬰兒娩出后20~40min內嬰兒吸吮力最佳，為96%；產婦胎盤剝離后，胎盤催乳素、雌激素的水平急劇下降，利用新生兒斷臍后皮膚接觸及立即哺乳，吸吮受刺激，反射性地使催乳素分泌增加，而哺乳是促進催乳素分泌最有效和最特異性刺激，故早開奶是增加乳汁分泌和提高純母

乳喂養率的一種最有效方法。現報道如下。

1 臨床資料

2007～2008年隨機抽樣產婦132例，年齡22～35歲，孕34～41周，接受產前母乳宣教的120例，入院后強化宣教的12例，自然分娩115例，剖宮產17例，嬰兒體重2.2～4.2kg。

2 方法

符合上述條件的產婦，臨產前填寫好有關表格，并做好產婦清潔護理。

嬰兒斷臍后稱體重，產后5～10min母嬰皮膚接觸30min并幫助吸吮，觀察嬰兒首次哺乳的吸吮力，觀察產婦哺乳的感覺。

產后1~3d內在產休室內觀察了解嬰兒吸吮情況，產婦等情況。

3 結果

3.1 嬰兒吸吮能力 吸吮能力佳為96%，其中產后20～40min吸吮能力佳者率高于產后15min以內和產后1h后。見表1。

3.2 哺乳時產婦的感覺 哺乳時產婦有欣慰感126例，不適感6例。

3.3 產后1～3d內對產后1h內哺乳組和產后3～4h后哺乳組嬰兒吸吮順利程度及產婦乳量充足者高于產后3～4h的4：1。

3.4 產后出血量 產后1小時哺乳組132例，除一例胎盤粘連，剝離困難發生大出血外，其余產后出血量減少。見表2。

4 體會

本組資料說明，早皮膚接觸，早吸吮，是分泌乳汁和純母乳喂養的保證，也是減少產后出血的一個措施。

護士要及時了解產婦分娩后的心理狀態，幫助產婦建立母乳喂養的自信心，并向產婦講解清楚，產后頭幾天，雖然奶量少，但少量初乳完全能滿足新生兒需要［1］，要堅持母乳喂養，而且讓嬰兒多吸吮，以刺激建立射乳反射。提高對母乳喂養的認識使產婦在心理上和生理上做好產后立即哺乳的準備，從而樹立喂養信心。

產前對母乳喂養宣教率的提高有著重要意義。通過十三年時間的觀察，使我們認識到加強宣教和指導是推動母乳喂養工作的一個重要環節。純母乳喂養對嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，而且方便、衛生、經濟，并能增進母子感情和心理上的聯系，還可促進子宮復原，減少產后出血。所以我們要把宣教工作從理解、支持到放心、滿意，從而達到純母乳喂養的目的。

從本組資料看出，新生兒剛出生時需要適應周圍環境的過程，在這段時間里是呈睡眠狀態，因此，吸吮能力極度差。產后20～40min這段時間，新生兒已有對外界環境適應的能力容易建立條件反射，所以產后20～40min吸吮力較好，但50min～1h以后，新生兒由于吸吮時用力和外界因素的影響容易產生疲勞，又要睡眠，此時的吸吮能力也較差。

以往一般認為嬰兒出生后短時間內不宜哺乳，喂養后容易引起嘔吐窒息，認為產后6h才可以哺乳，經過我們一段時間的臨床觀察，80%的新生兒吸吮和吞咽反射好，未出現過因吸吮而窒息的，經過早開奶，勤吸吮，按需喂奶，產婦乳汁分泌早，新生兒黃疸少，產婦的心情

欣快、輕松，保證產后4～6個月足夠的母乳喂養。

5 討論

總結我院從1995年5月開始創建愛嬰醫院以來，實行母嬰同室，母乳喂養，早接觸，早吸吮，按需哺乳等有利于純母乳喂養實施后，提高了母乳喂養新觀念、新知識的認識和理解。經過13年的臨床觀察，總結了產婦接受過母乳喂養的教育、嬰兒吸吮能力及產婦乳汁分泌情況，通過護士在產前、產時、產后對孕產婦進行母乳喂養知識的宣教與技巧的指導，臨床觀察結果表明，接受過宣教的產婦，在產后有足夠的母乳喂養自信心，并能熟練地進行母乳喂養，因此，積極開展母乳喂養健康教育是保證母乳喂養成功的關鍵。

第9篇：新生兒黃疸護理體會總結范文

關鍵詞 妊娠 肝內膽汁淤積癥 護理

肝內膽汁淤積癥是發生在妊娠中、晚期特有的并發癥，臨床以無創性皮膚瘙癢和黃疸為特征的疾病。主要危害胎兒，使胎兒發病率和死亡率增高。該病資料顯示病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環境因素有關。現將對妊娠內膽汁淤積癥患者的觀察及護理體會報告如下。

臨床資料

我院2008～2010年收治妊娠膽汁淤積癥病例5例，年齡22～36歲，其中經治療后3例母嬰平安，1例放棄保胎治療，1例因孕期未經治療，因胎兒宮內窘迫住院宮產分娩，新生兒于出生后2小時死亡。

觀察與護理

妊娠膽汁淤積癥是以妊娠中、晚期無皮膚損害的皮膚瘙癢為主要特征，部分患者合并有輕、中度黃疸，一般搔抓不能緩解癥狀，護士應了解本病特點，與其他原因引起的皮膚瘙癢相鑒別，嚴密觀察，針對性的進行護理。

妊娠肝內膽汁淤積癥最特異性的生化指標是血清總膽酸水平的升高，可高達正常水平的100倍，在采集標本時應向患者說明其目的，取得患者配合治療和護理。

妊娠肝內膽汁淤積癥對孕婦來說是一種良性疾病，產后膽汁淤積消退、瘙癢也迅速緩解。但因孕期皮膚瘙癢導致孕婦疲勞、食欲不振、惡心等。在護理過程中，指導孕婦盡可能避免進容易過敏的食物。穿著寬松棉質的內衣、內褲，適當休息，取左側臥位，以增加胎盤血液灌注量，改善胎兒宮內生長環境，使胎兒體重逐漸增加。

妊娠肝內膽汁淤積癥患者因瘙癢而失眠、焦慮、恐懼，護士要主動與患者溝通，了解患者心理需求，關心、安慰患者，根據患者及其家屬的具體情況進行心理疏導，減輕焦慮及恐懼心理，建立良好的護患關系，樹立患者戰勝疾病的信心。

妊娠肝內膽汁淤積癥主要是對圍產兒的影響，羊水污染、胎兒宮內窘迫、早產、胎兒缺陷等使圍產兒病率和死亡率明顯升高。密切觀察胎心音變化，指導患者適當臥床休息，給左側臥位，以增加胎盤血流量。輕度患者在34孕周后，常規每周進行NST檢查1次，若發現胎兒窘迫且胎兒已成熟，適時的終止妊娠，一般以剖宮產為主，因為經陰道分娩會增加胎兒缺氧的程度。

嚴密正確的觀察母胎情況，準確為醫生提供治療依據，遵醫囑給治療，嚴防產后出血的發生。