前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的專業(yè)的護理培訓(xùn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科;護士;專業(yè)能力培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.700 文章編號:1004-7484(2012)-08-2983-02
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,在ICU病房擁有專科護士成為了學(xué)科發(fā)展的趨勢和必要。貴州省在全國范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展較為落后,ICU病房的建立起步較晚[1],尤其是地級市或基層醫(yī)院經(jīng)濟、人力諸多局限,不能保證大部分護士同時進入專科護士培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)獲取執(zhí)業(yè)資質(zhì),我科嘗試利用專科護士加業(yè)務(wù)尖子進行護士專業(yè)能力培訓(xùn),強化培訓(xùn)半年時間,最終全科護士綜合能力得到明顯提高。現(xiàn)將體會報告如下。
1 培訓(xùn)對象
2011年3-9月,對科室的41名護士進行專業(yè)能力培訓(xùn)。本組護士工作年限為1-30年;學(xué)歷:本科9名,大專28名,中專4名;職稱:主管護師8名,護師14名,護士17名,輪轉(zhuǎn)見習(xí)護士2名;其中專科護士5名。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
以貴州省三級醫(yī)院檢查標準中重癥醫(yī)學(xué)科的護士素質(zhì)要求制定培訓(xùn)目標。培訓(xùn)重點為ICU護士必須掌握的專科知識和三基知識強化、各種職責、應(yīng)急預(yù)案、制度等。專科理論包括危重病人的氧療、氣道管理、酸堿及電解質(zhì)失衡、院感控制、專科疾病的重癥監(jiān)護等。我們將理論培訓(xùn)教材:王麗華主編的《ICU專科護士資格認證培訓(xùn)教材》[2],邱海波、黃英姿主編的《ICU監(jiān)測與治療技術(shù)》[3]中涉及到的基礎(chǔ)理論和技能結(jié)合我科常見病、已開展的診療項目、科內(nèi)的護理經(jīng)驗進行節(jié)選、綜合的理論匯總。實踐安排內(nèi)容有:各項基礎(chǔ)護理的規(guī)范性操作,重癥醫(yī)學(xué)科護士的常用專科操作、急救儀器使用、搶救技術(shù)、病人選擇性的臨床觀察等,旨在提高重癥醫(yī)學(xué)科群體護士的綜合能力。
3 培訓(xùn)方式
3.1 培訓(xùn)師資 由科室現(xiàn)有的五名專科護士及兩名業(yè)務(wù)尖子成立培訓(xùn)組,專科護士均在貴州省重癥醫(yī)學(xué)專科護士基地受訓(xùn)并取得資質(zhì)。組長為專科護士,副護士長,培訓(xùn)組成員在26-29歲之間。培訓(xùn)小組討論樹立“專業(yè)、道德”的護士作為培養(yǎng)目標,據(jù)目標制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,小組成員根據(jù)自身優(yōu)勢安排具體負責范圍,理論授課主要由專科護士承擔,業(yè)務(wù)尖子主要負責基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn),小組長負責操作及理論授課時間的統(tǒng)籌安排,并根據(jù)每項技術(shù)過關(guān)進度動態(tài)調(diào)整培訓(xùn)時間。
3.2 培訓(xùn)時間安排及考核方法 運用理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式[4],每周二、三、四下午為理論授課和指導(dǎo)操作演練時間。每周一至周五早晨為操作考核時間。操作考核的項目有:新版CPR技術(shù)、電除顫技術(shù)、呼吸機管路連接及使用、呼吸囊使用等等。每月底進行一次綜合理論考試。理論及技能考核由師資和學(xué)員從“未知、了解、部分掌握、掌握”四個等級的雙重評判進行綜合判斷,臨床綜合能力評價由培訓(xùn)組員按照“完全不能應(yīng)變、能處理簡單問題的簡單應(yīng)變、能處理常規(guī)問題的普通應(yīng)變及具備綜合處理能力的靈活應(yīng)變”四級構(gòu)成。
3.3 具體培訓(xùn)方法
3.3.1 每周理論培訓(xùn)時間結(jié)束后采取提問的方式當場鞏固學(xué)習(xí)效果,提問又分搶答、集體補充回答、個人作答式。
3.3.2 操作培訓(xùn)項目分組交替進行,分為有病患實踐的操作和模型操作,在病患身上的操作控制要點為按需進行,不給其增加額外的傷害,如吸痰操作時護士未遵守無菌操作規(guī)程培訓(xùn)老師立即制止指出錯誤更換病人重新考核。于培訓(xùn)一周內(nèi)考核,周考后作為日常抽查項目。
3.3.3 理論考核的出題范圍為“三基”基礎(chǔ)理論、當月操作及日常理論授課涉及的所有理論性內(nèi)容。
3.3.4 訓(xùn)練發(fā)散式思維,預(yù)見性護理問題,提高護士綜合處理突發(fā)事件的能力。發(fā)散式思維是創(chuàng)造性思維的核心,是指沿著各種不同的方向思考,追求多樣性解答的思維方式[5]。鍛煉發(fā)散式思維能使護士從更多層面考慮病人的病情,預(yù)測可能發(fā)生的變化從而提前提出護理干預(yù)。我們通過5-8人小組式、選擇性病人護理小查房鍛煉護士該項能力。
3.3.5 強調(diào)對病人的人文關(guān)懷和心理護理,注重溝通能力培養(yǎng)。此項培訓(xùn)由小組成員搜集整理資料,結(jié)合本院收治病患多為縣、鄉(xiāng)級病人,文化素質(zhì)普遍偏低的實際情況,再通過群體討論的方式找到適合病人的一般溝通方式和程序。
4 結(jié)果
本組護士培訓(xùn)后,理論、技能成績、臨床綜合能力較培訓(xùn)前有明顯提高,表1為41名護士培訓(xùn)前后對比:
5 結(jié)論
重癥醫(yī)學(xué)科利用現(xiàn)有資源自我培訓(xùn)可以提高科內(nèi)護士的綜合素質(zhì)。
6 討論
目前重癥醫(yī)學(xué)科護士最佳的培訓(xùn)方式是在專科護士基地經(jīng)受專業(yè)培訓(xùn),由此具備專科護士的核心能力[6]。但在基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展普遍較晚,護士對重癥醫(yī)學(xué)的理論及技能知曉度低,大多缺乏綜合搶救病人的應(yīng)變能力,而科室在運行中分次派遣護士進入專科培訓(xùn)基地接受培訓(xùn),不能在短時間內(nèi)提高群體護士的綜合能力。在護士基本素質(zhì)普遍不能滿足科室需要、規(guī)范化培訓(xùn)條件又受限制的情況下,利用現(xiàn)有資源對科內(nèi)護士進行理論、技能、實踐應(yīng)用的綜合培訓(xùn),并引入發(fā)散式思維拓展護士單一的思維局限,能夠提高重癥醫(yī)學(xué)科護士的綜合素質(zhì)。但培訓(xùn)效果與領(lǐng)導(dǎo)層面的支持和師生基本素質(zhì)密切相關(guān):本組培訓(xùn)中由科室副護士長擔任組長,具有帶領(lǐng)作用和授權(quán)專科護士、全員培訓(xùn)觀,使得專科護士有展示能力的培訓(xùn)舞臺。當然,培訓(xùn)的前提也必須是科室具有一部分合格的專科護士。此外,在高低年資搭配的本組受訓(xùn)護士中,低年資護士體現(xiàn)接受能力快而高年資護士在綜合處理病人上占優(yōu)勢的特點,她們的不足剛好可以進行互通,為下一階段人才梯隊的有序形成,規(guī)范化培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。但在本次培訓(xùn)中我們也發(fā)現(xiàn),由于科內(nèi)專科護士及業(yè)務(wù)尖子普遍年齡偏輕,存在教學(xué)能力上的不足,培訓(xùn)他人的機會幾乎也可以當做對自己的自身培訓(xùn);由于本科未很好開展護理科研,培訓(xùn)上也成為我們的空缺;團隊協(xié)作方面,還有賴于通過加強護士自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的進一步提高來增強團隊協(xié)作能力;在對培訓(xùn)效果的評估上,因為屬于探索中的培訓(xùn)方向,尚缺乏更客觀的統(tǒng)計學(xué)指標來進行驗證。
參考文獻
[1] 何瓊,江智霞,等.貴州省重癥醫(yī)學(xué)護士專科培訓(xùn)的效果分析[J].護理實踐與研究2011,8(19):10-12.
[2] 王麗華,李慶印,主編.ICU專科護士資格認證培訓(xùn)教程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:58.
[3] 邱海波,黃英姿,主編.ICU監(jiān)測與治療技術(shù)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2009:10.
[4] 李萍,肖江琴,江靜云.理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式用于ICU專科護士培訓(xùn)[J].中華護理雜志,2009,44(9):829-830.
近日,市政協(xié)十三屆常委會召開第十九次會議,聽取了市衛(wèi)計局關(guān)于我市非醫(yī)療專業(yè)護理人員培訓(xùn)和管理工作情況的通報,并進行了協(xié)商討論。常委們認為加強我市非醫(yī)療專業(yè)護理人員的培訓(xùn)和管理,是一項重要工作,對促進我市護理事業(yè)的發(fā)展及保障人民健康具有重大意義。常委們就非醫(yī)療專業(yè)護理人員自身素質(zhì)提高、技能培訓(xùn)、行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)收費、政策支持等方面提出了意見和建議。現(xiàn)歸納整理如下,供市委、市政府參考。
一、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護理人員自身素質(zhì)提高和技能培訓(xùn)問題
建議:明確非醫(yī)療專業(yè)護理人員的準入條件,逐步提高非醫(yī)療專業(yè)護理人員的基礎(chǔ)素質(zhì);嚴格崗前職業(yè)道德和技能培訓(xùn)。
二、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護理人員行業(yè)監(jiān)管問題
建議:設(shè)立非醫(yī)療專業(yè)護理人員管理機構(gòu)負責非醫(yī)療專業(yè)護理人員的日常事務(wù)管理。醫(yī)院或者患者通過醫(yī)院聘用非醫(yī)療專業(yè)護理人員的,由醫(yī)院設(shè)立;勞動中介公司派遣的,勞動中介公司由負責設(shè)立。非醫(yī)療專業(yè)護理人員的業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一由醫(yī)院護理部負責,各護理單元護士長具體負責非醫(yī)療專業(yè)護理人員的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督管理。
三、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護理人員服務(wù)收費問題
建議:有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)按照勞動強度、勞動時間分級制定統(tǒng)一的收費標準,并報物價局、衛(wèi)計局備案。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院醒目位置公開非醫(yī)療專業(yè)護理人員陪護費收費標準,并嚴格執(zhí)行備案公示收費標準。
2015年青島市65歲及以上人口已達到10971萬人,其中80歲及以上高齡人口為2479萬人,人口老齡化持續(xù)提高,人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)高齡化特征。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,由人口老齡化引起的醫(yī)院不能養(yǎng)老、養(yǎng)老院不能就醫(yī)的社會化醫(yī)療照護問題日漸凸顯。因此,2012年7月青島市出臺《關(guān)于建立長期醫(yī)療護理保險制度的意見(試行)》,旨在應(yīng)對老齡化帶來的一系列問題。
1青島市長期護理保險的實施現(xiàn)狀
11參保對象
青島長期醫(yī)療護理保險在參保對象方面借鑒德國經(jīng)驗,長期醫(yī)療保險的參保人與醫(yī)療保險的參保人采取一致原則。青島市長期護理保險實施初期在設(shè)定參保人范圍時僅將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人納入了參保范圍。2015年1月1日青島市將覆蓋范圍擴大到農(nóng)村地區(qū),至此,青島成為全國范圍內(nèi)第一個在醫(yī)療護理保障制度方面包含所有城鄉(xiāng)參保人的城市,總?cè)藬?shù)達810萬人,打破了原來的城鄉(xiāng)界限。
12承辦機構(gòu)
青島委托固定的機構(gòu)實施長期醫(yī)療服務(wù),進行定點服務(wù)管理,在對定點機構(gòu)的選擇時只有具備醫(yī)療資質(zhì)的護理機構(gòu)才能進入,以保證醫(yī)療護理服務(wù)的質(zhì)量和效果。在實踐中,只有兩類機構(gòu)可以進入:一是相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),這種必須經(jīng)過衛(wèi)生部門批準而成立;二是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和殘疾人托養(yǎng)機構(gòu),這些機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生、民政部門批準成立且具備醫(yī)療資質(zhì)。目前,青島市內(nèi)六區(qū)的社區(qū)護理機構(gòu)共有554家,醫(yī)院專護資質(zhì)的定點醫(yī)院16家。
13基金籌集方式
長期護理保險基金的籌集分為城鎮(zhèn)職工護理保險基金和城鎮(zhèn)居民護理保險基金兩部分。職工長護資金的安排有兩個來源,一部分是歷年基本醫(yī)療保險結(jié)余基金的20%,另一部分是每月按照個人賬戶月人均總額05%標準,從職工基本醫(yī)療保險基金中劃撥。而城鎮(zhèn)居民護理保險基金,以上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù),按02%比例從居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)。
14服務(wù)形式
青島市根據(jù)參保人醫(yī)療護理需求的不同,分別確定醫(yī)療專護、護理院醫(yī)療護理(以下稱“院護”)、居家醫(yī)療護理(以下稱“家護”)等不同的服務(wù)形式。在目前的實施情況中(見表1、表2),在相對經(jīng)濟欠發(fā)達以及醫(yī)療資源配置相對缺乏地區(qū),服務(wù)機構(gòu)數(shù)量相對較少,表現(xiàn)為獲得服務(wù)的可能性較低、獲得服務(wù)的質(zhì)量較差。
2青島市長期護理保險實施中存在的問題
21醫(yī)療護理資源配置不均
青島市內(nèi)6個市轄區(qū)的定點服務(wù)機構(gòu)分布不均(見表2),導(dǎo)致各區(qū)人均可利用的定點醫(yī)療護理服務(wù)機構(gòu)數(shù)量不同,呈現(xiàn)出區(qū)域內(nèi)醫(yī)療護理資源配置不均的情況。[1]居民分屬于青島六個不同的市轄區(qū),繳納的醫(yī)療護理費用相同,但每個區(qū)的醫(yī)療護理的定點服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量卻不相同,在某種意義上來說,居民享受的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也有所差別,這種醫(yī)療護理資源配置不均的情況有悖于醫(yī)療護理服務(wù)供給的公平性原則。
22缺少立法的支撐和保障
德國、韓國和日本等長期護理保險實施成熟的國家在實施的初期就對長期護理保險制定了相關(guān)的法律法規(guī)進行嚴格的規(guī)范實施。[2]相較于這些國家,我國缺乏對長期護理保險的規(guī)范性的法律文件的支撐,沒有對其進行規(guī)范性的表述。同時青島長期護理保險整體上符合社會保險相關(guān)的法律法規(guī),但在立法上缺少與長期護理保險直接關(guān)聯(lián)的法律法規(guī),所以在某種程度上來說,長期護理保險的實施缺少一種法律的約束也沒有其制度剛性,這就不僅僅影響長期護理保險制度在青島實施,更有可能影響其在全國的推廣。
23專業(yè)的護理機構(gòu)和護理人員少
就青島的長期護理保險實施的情況來看,相較于韓國、日本等實施長期護理保險成熟的國家,實施的時間晚。首先,專業(yè)護理人員不足。很多護理人員基本沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),此外國內(nèi)護理專業(yè)的教育層次不高,在專業(yè)的培訓(xùn)上沒有得到足夠的重視,專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)數(shù)量也比較少,這就導(dǎo)致專業(yè)護理人才缺乏,尤其是缺少專業(yè)的高端護理人才。其次,愿意從事護理行業(yè)的傾向性不高,主要是因為護理工作的過度繁重、工作環(huán)境冗雜,福利待遇低等。同時,專業(yè)的護理機構(gòu)數(shù)量也不多,不能為老人提供專業(yè)的護理。截至2015年,青島市養(yǎng)老床位達到5萬多張,千名老人擁有養(yǎng)老床位30張,暫且達不到發(fā)達國家50~70張的水平。[3]
3完善青島長期護理保險制度的政策建議
31優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療護理資源結(jié)構(gòu),形成相對均衡的資源配置格局
青島6個市轄區(qū)的定點服務(wù)機構(gòu)分布不均從根本上折射出的是社會保障的公平程度問題,在目前青島長期護理保險的實施過程中應(yīng)當兼顧資源配置的相對平衡性。區(qū)域醫(yī)療護理資源配置不僅僅是資源結(jié)構(gòu)的分布問題,更深層次來說是經(jīng)濟社會發(fā)展的“共享”理念是否得到了實現(xiàn)。從另一個角度來說,區(qū)域資源配置的平衡、協(xié)調(diào),也是長期醫(yī)療護理制度亟待完善和解決的內(nèi)容。
32建立、健全相關(guān)法規(guī),為長期醫(yī)療護理保險提供支撐和保障
基于我國現(xiàn)在的基本國情以及青島近年來長期護理保險的實施情況來看,就長期護理保險制度建立相關(guān)的法律法規(guī),還需要一個較長的過程。譬如在“日常生活能力鑒定、長期護理保險需求認定、長期護理保險待遇及支出、監(jiān)督與管理”等方面,仍然存在較明顯的欠缺。[4]在這些欠缺的方面用法律法規(guī)進行嚴格的規(guī)范,我國長期醫(yī)療護理制度才能更好地推廣和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:涉外護理;英語;教學(xué)
【中圖分類號】H319;R47-4
在我國現(xiàn)階段,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,涉外護理專業(yè)成為一項非常重要的專業(yè),職業(yè)院校應(yīng)該加強對涉外護理專業(yè)的重視,加強其英語知識的學(xué)習(xí),只有建立一套完善的實踐教學(xué)體系,才能提高現(xiàn)階段涉外護理專業(yè)學(xué)生的而英語學(xué)習(xí)能力,有效的加強學(xué)生的成為就職的競爭力。
1涉外護理專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀
在我國現(xiàn)階段,涉外護理專業(yè)是一項非常重要的專業(yè),對英語具有很高的要求,但是在其發(fā)展過程中,涉外護理專業(yè)英語教學(xué)存在很多問題,嚴重教學(xué)質(zhì)量,只要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1教學(xué)內(nèi)容問題
在我國現(xiàn)階段,很多職業(yè)院校沒有專業(yè)的英語教材,沒有適用于涉外護理專業(yè)的教材,很多院校都設(shè)置了聽力課程。但是沒有設(shè)置相關(guān)的口語課程,部門學(xué)校只對學(xué)生講述基礎(chǔ)的英語知識,沒有給學(xué)生講述有關(guān)系方護理專業(yè)及西方文化知識,學(xué)生對外籍患者不理解,不能有效的完成涉外工作。
1.2教學(xué)時間安排問題
很多職業(yè)院校對涉外護理專業(yè)非常重視,但是卻忽略了英語文化課程的教學(xué)。在我國現(xiàn)階段,對于涉外護理專業(yè)英語是非常重要的,是一門專業(yè)課程。但是,有的院校在安排英語學(xué)習(xí)過程中,安排了很短的實踐,基本都在安排在第一學(xué)年中學(xué)習(xí),導(dǎo)致在涉外護理實踐過程時英語水平完全不能達到標準,幾乎將所學(xué)的知識遺忘干凈。對于涉外護理專業(yè)的學(xué)生而言,英語是保證基礎(chǔ)交流的關(guān)鍵,英語水平不能達到標準,及時專業(yè)知識非常好,也不能在工作中發(fā)揮其作用,嚴重影響其就業(yè)及實習(xí)。
1.3教學(xué)手段和教學(xué)方法問題
根據(jù)先關(guān)調(diào)查表明,35.8%的學(xué)生認為非常有必要對職業(yè)院校涉外護理專業(yè)英語教學(xué)模式需要進行改變38.3%覺得有必要進行改變,但是在現(xiàn)階段大多數(shù)學(xué)校主要以教師傳授知識為主要的教學(xué)方式,這樣的教學(xué)模式,大多數(shù)學(xué)生通常都停留在啞巴英語水平,與目前涉外護理專業(yè)的目標存在很大的差異。
1.4師資隊伍問題
職業(yè)院校涉外護理專業(yè)的英語教師不僅需要具備英語教學(xué)的能力,還應(yīng)該具備護理專業(yè)的教學(xué)能力,但是目前很多職業(yè)院校沒有對英語教師進行專業(yè)的培訓(xùn),這樣就造成英語教學(xué)與護理教學(xué)不連貫,嚴重脫節(jié);其次就是職業(yè)院校的英語教師水平存在一定的缺陷,很少教師具有高職職稱,很少有學(xué)生認可老師;再次,職業(yè)院校對英語教學(xué)不夠重視,專業(yè)的英語教師比較少,更不用說對教師進行專業(yè)的培訓(xùn),教師只根據(jù)自己的經(jīng)驗進行教學(xué),教學(xué)內(nèi)容比較傳統(tǒng),不能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2加強涉外護理英語教學(xué)措施
在我國現(xiàn)階段,世界各國對護理人才的需求不斷的增加,我國許多職業(yè)院校開設(shè)了涉外護理專業(yè),英語作為該專業(yè)的主要課程,在涉外護理專業(yè)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。因此,本文就以下幾個方面加強加強涉外護理英語教學(xué):
2.1教學(xué)手段的多樣性
任務(wù)型教學(xué)法是一種重要的教學(xué)模式,在我國現(xiàn)階段職業(yè)院校教學(xué)中具有非常重要的作用,這種教學(xué)模式的主要問題就是通過學(xué)習(xí)到的知識及時的解決工作中存在的問題,并且在解決問題的過程中不斷學(xué)習(xí)英語。另外,任務(wù)型教學(xué)方式在實施過程中可以有效的轉(zhuǎn)變學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的地位,使學(xué)生成為英語學(xué)習(xí)過程中的主人,對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行改革與創(chuàng)新,實現(xiàn)一種以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。所以,在涉外護理專業(yè)英語教學(xué)過程中,應(yīng)該加強教學(xué)手段的多樣化,通過多種手段進行教學(xué),就能有效的提高教學(xué)水平。
2.2教學(xué)活動的真實性
首先,職業(yè)院校在英語教學(xué)過程中,教學(xué)活動應(yīng)該按照教學(xué)過程中“真實性”的原則進行制定,在學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提供許多寶貴的資料;其次,在英語教學(xué)過程中,應(yīng)該充分的使用多媒體的教學(xué)手段,為學(xué)生創(chuàng)造一個有效的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生在一個真實的環(huán)境中學(xué)習(xí)護理專業(yè)的英語知識,并且在實踐過程中合理的運用并解決存在的問題;最后,在英語教學(xué)過程中使用實用性的原則,在今后的實踐過程中使用所學(xué)到的知識有效的解決存在的問題,可以所學(xué)到的知識進行掌握,并且在學(xué)習(xí)中運用,在運用中學(xué)習(xí),從而有效的提高學(xué)習(xí)能力。
2.3對教材、教W方式進行改革
在現(xiàn)階段涉外護理專業(yè)發(fā)展過程中,許多英語教材都與護理專業(yè)相配套,這樣不僅為學(xué)生提供了專業(yè)的語法及護理技巧,還有效的提高了學(xué)生英語的學(xué)習(xí)水平。教材不同,其特點及作用就有所不同,護理專業(yè)教師在教學(xué)過程中,應(yīng)該針對具體的情況制定科學(xué)合理的教學(xué)模式,并且提出了合適的措施,這樣才能有效的加強英語教學(xué)效果,提高涉外護理專業(yè)英語學(xué)習(xí)能力。
2.4設(shè)置合理的考評手段
現(xiàn)階段,在涉外護理專業(yè)英語考核過程中應(yīng)該全方位進行分析與研究。首先,應(yīng)該加強英語專業(yè)詞匯的考核,但是不能以筆試作為重點;其次,應(yīng)該加強學(xué)生的口語表達能力,特別是對醫(yī)院案例的分析與闡述;再次,就是應(yīng)該加強學(xué)生對西方文化及習(xí)俗的考核。這樣就能夠全方位的對涉外護理專業(yè)的英語進行考核,并有效的提高其學(xué)習(xí)能力。
結(jié)束語
在我國現(xiàn)階段,在職業(yè)院校中涉外護理專業(yè)是一項非常重要的專業(yè)隊學(xué)生的綜合能力及職業(yè)能力都具有非常重要的幫助。有效的加強目前涉外護理專業(yè)學(xué)生的英語水平,任重而道遠,這就要求職業(yè)院校在結(jié)合學(xué)生自身的情況下與現(xiàn)階段的教育現(xiàn)狀結(jié)合,進行不斷的優(yōu)化與創(chuàng)新,這樣才能提高英語教學(xué)水平,促進教學(xué)效果。只要進行不斷的努力與探索,就能有效的加強涉外護理專業(yè)英語教學(xué)水平的提高,促進該專業(yè)的快速發(fā)展。
參考文獻:
[1]牛筱婷,劉玉強,馬月.高職涉外護理專業(yè)英語口語教學(xué)的初步實踐[J].護士進修雜志,2012,10:892-893.
[2]李輝.高職高專涉外護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中雙語教學(xué)的效果探究[J].科技信息,2012,21:145-146.
【關(guān) 鍵 詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 現(xiàn)狀 對策 培養(yǎng)培訓(xùn)
21世紀是全球人口老齡化的世紀。面對人口老齡化和社會經(jīng)濟的急劇發(fā)展變化,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和陳舊的老齡工作模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。特別是隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的改變,個人和家庭應(yīng)對養(yǎng)老問題的能力越來越弱,人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能弱化,使得社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善迫在眉睫。而社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的良性運轉(zhuǎn),需要一定的人力資源做保證。我國在解決老年人的生活照料、構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系時,缺乏基本的人力資源基礎(chǔ)。為此,必須開展老年服務(wù)人才的調(diào)查研究,探索人力資源構(gòu)建策略,有條件的高校應(yīng)開設(shè)老年服務(wù)類專業(yè),培養(yǎng)和培訓(xùn)適應(yīng)我國養(yǎng)老服務(wù)需求的高質(zhì)量人才。
一、調(diào)查結(jié)果及分析
本研究對山東省淄博市19所養(yǎng)老機構(gòu)的200名養(yǎng)老服務(wù)人員進行調(diào)查,同時選取了部分淄博市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員為個案進行了研究。
(一)養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足
國家民政部頒布的《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》指出“老年人社會福利機構(gòu)應(yīng)有1名大專學(xué)歷以上、社會工作類專業(yè)畢業(yè)的專職的社會工作人員和專職康復(fù)人員。為老人服務(wù)的機構(gòu)有1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護士。護理人員及其它人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對象需要,能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項目為原則。”[1]此規(guī)范對養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量仍未作出明確的量化和統(tǒng)一標準。
關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人員需求數(shù)量的量化引起了有關(guān)學(xué)者和社會工作者的關(guān)注。如張良禮先生在借鑒我國香港地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員配置情況的基礎(chǔ)上,按照我國養(yǎng)老機構(gòu)中每5個床位配備1個服務(wù)人員的標準,計算出養(yǎng)老服務(wù)人員的需求模型為:所需養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)=養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)÷5。[2]
目前淄博市有養(yǎng)老機構(gòu)75所,擁有床位數(shù)5655張,運用此公式可計算出淄博市養(yǎng)老機構(gòu)所需服務(wù)人員數(shù)量為1131人。根據(jù)2004年《中國的社會保障狀況和政策》白皮書公布,我國共有各類老年人社會福利機構(gòu)3.8萬個,床位數(shù)112.9萬張,平均每千名60歲以上的老年人擁有床位8.4張。而在發(fā)達國家養(yǎng)老床位數(shù)約為老年人口總數(shù)的3%-5%。假如中國養(yǎng)老機構(gòu)床位占老年人口的比重,從現(xiàn)在的0.84%提高到發(fā)達國家目前的低限3%,按入住老人與護理人員之比3:1測算,即可提供150多萬個就業(yè)崗位。[3]
由此可知,社會化養(yǎng)老服務(wù)對從業(yè)人員的需求量非常大,隨著老齡化發(fā)展趨勢的加快,這個需求會不斷擴大。從長遠看,政府必須加大資金投入,支持各高等院校加快專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn),為各養(yǎng)老機構(gòu)輸送高質(zhì)量的充足的專業(yè)人才,以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,保證養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性運轉(zhuǎn)。
(二)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)不合理
1、職業(yè)道德有待提高。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是關(guān)愛夕陽人生的朝陽產(chǎn)業(yè),也是建設(shè)和諧社會不可缺少的部分。與其他人員相比,養(yǎng)老服務(wù)人員需要具有一定的文化、道德素養(yǎng),需要有更多的愛心、關(guān)心和耐心。對任何一所養(yǎng)老機構(gòu)而言,從業(yè)人員對老人的關(guān)愛和人性化的管理服務(wù)是其盛衰的關(guān)鍵所在。山東省淄博市張店區(qū)金喬老年公寓非常重視員工的職業(yè)道德修養(yǎng),向員工提出“五心”“六多”和“七不”的要求。五心即:滿懷愛心、一片熱心、處處關(guān)心、事事操心、周到耐心;六多即:多一聲問候、多一句解釋、多一點同情、多一份關(guān)愛、多一些笑容、多一聲祝福;七不即:不禮貌的話不說、不耐煩的話不說、傲慢的話不說、責難的話不說、泄氣的話不說、庸俗的話不說。在工作人員的努力下,濃濃的親情充盈著公寓的每一個房間。
據(jù)了解,有些養(yǎng)老機構(gòu)的管理者和服務(wù)人員對老人缺乏愛心,缺乏職業(yè)道德,缺乏以人為本的服務(wù)理念。在工作中,對老人表現(xiàn)出不耐煩、厭惡、冷漠等態(tài)度,對老人的要求視而不見,甚至有些服務(wù)人員對老人有粗暴行為。
2、年齡偏大。據(jù)調(diào)查,淄博市養(yǎng)老服務(wù)人員集中在36至50歲這個年齡段,而且46至50歲人員最多。(見表一)
養(yǎng)老服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大的優(yōu)勢在于,此年齡階段的工作人員心理較為成熟,有一定社會生活經(jīng)驗,做事穩(wěn)妥,更懂得如何關(guān)心照料老人。但因他們上有老,下有小,生活負擔較重,在工作精力和工作熱情方面不及年輕人。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)進一步吸收工作熱情、學(xué)歷層次較高的年輕人充實其中,實現(xiàn)人力資源的優(yōu)勢互補。
3、學(xué)歷層次偏低。淄博市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員學(xué)歷在初中層次或者以下的占75%(見表二)絕大多數(shù)未接受過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。因此,如何提高從業(yè)人員的文化素質(zhì),特別是如何吸引更多高學(xué)歷的專業(yè)人才從事這項工作,依舊是各養(yǎng)老機構(gòu)面臨的重大課題。
4、性別結(jié)構(gòu)不合理。淄博市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員90%以上的從業(yè)人員為女性,性別結(jié)構(gòu)極不合理。原因在于,目前全市社會化養(yǎng)老服務(wù)還停留在初級階段,處在較低水平的層次,服務(wù)內(nèi)容大多為日常生活服務(wù),如洗衣、做飯、衛(wèi)生清理等,僅僅滿足老人的生存需求,把養(yǎng)老服務(wù)看作是伺候人的工作。從社會分工看,女性更仔細、更有耐心,所以更適合這項工作。但是從高素質(zhì)老年人入住的增多和養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展看,養(yǎng)老機構(gòu)同樣需要更多思路開闊、有魄力、高素質(zhì)的男性從業(yè)人員。
5、專業(yè)知識缺乏。養(yǎng)老服務(wù)是一門專門的學(xué)問,養(yǎng)老服務(wù)的提供是一個專業(yè)化的過程,養(yǎng)老服務(wù)人員需要進行專業(yè)化的培養(yǎng)和培訓(xùn)。在日本,從事老年福利工作的人員需要通過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí),經(jīng)過考核,取得一定的技術(shù)資格后才能擔任養(yǎng)老服務(wù)工作。而目前全市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的很少,工作人員普遍缺乏專業(yè)知識,這是造成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高的直接原因,嚴重影響著養(yǎng)老機構(gòu)的入住率。
(三)養(yǎng)老服務(wù)隊伍不穩(wěn)定
由調(diào)查可知,從業(yè)人員普遍工作年限較短,缺乏工作經(jīng)驗。原因是從業(yè)人員的流動性太大,尤其是年輕一些的員工,職業(yè)思想不穩(wěn)定,只把當前職業(yè)看作臨時性的工作,不打算長期從事本職業(yè)。究其原因,一方面,社會對這一行業(yè)還存在偏見,認為本職業(yè)是伺候人的工作,從事這一職業(yè)的人感覺被人瞧不起;另一方面,目前這項工作待遇不高。養(yǎng)老機構(gòu)人才外流嚴重,一些高素質(zhì)的專業(yè)人才又難以引進,致使養(yǎng)老服務(wù)人才十分短缺。養(yǎng)老服務(wù)隊伍的不穩(wěn)定直接影響著服務(wù)質(zhì)量,影響著養(yǎng)老機構(gòu)的聲譽和效益。為此,政府和養(yǎng)老機構(gòu)一方面加大投資力度,出臺優(yōu)惠政策,不斷提高從業(yè)人員的工作待遇,力爭“待遇留人”。另一方面相關(guān)部門應(yīng)大力宣傳我國尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德,提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的社會影響力,讓每所養(yǎng)老機構(gòu)都能打造一支素質(zhì)優(yōu)良、相對穩(wěn)定的服務(wù)隊伍。
二、思考與對策
針對目前養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)、專業(yè)水平較低的現(xiàn)狀,各政府部門、養(yǎng)老機構(gòu)與高等院校應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作提上議事日程。根據(jù)《北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理辦法》的建議,在有條件的職業(yè)學(xué)校開設(shè)老年學(xué)專業(yè)和社區(qū)服務(wù)類專業(yè),培養(yǎng)從事老齡工作和社區(qū)工作的專門人才。制定社會福利崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范,開展系統(tǒng)的專業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn),并編輯老年服務(wù)專業(yè)教科書。總之,應(yīng)著重加強在崗服務(wù)人員的培訓(xùn),注重培養(yǎng)專業(yè)人才,提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
(一)加強在職培訓(xùn),提高在崗人員素質(zhì)
我國老齡化的快速增長期將于2015至2020年開始,加上顯著的高齡化趨勢,從現(xiàn)在開始儲備養(yǎng)老服務(wù)人力資源可能是最好的時機。[4]從長遠看,政府必須加大資金投入,支持養(yǎng)老機構(gòu)和高等院校加快養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)培養(yǎng),為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)積蓄更多、更高層次的人力資源。然而人力資源的儲備是一個長期的過程,為應(yīng)對目前各養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺的局面,短期內(nèi),必須對現(xiàn)有從業(yè)人員進行培訓(xùn),經(jīng)過培訓(xùn)來彌補當前的人才缺口。正如《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》要求,加強社區(qū)老年管理與服務(wù)人員的培訓(xùn),提高職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立管理人員定期培訓(xùn)制度;服務(wù)人員培訓(xùn)率達到60―80%,經(jīng)過考核,持證上崗。[5]
1、了解在崗人員的培訓(xùn)需求
表四看出:95%以上的養(yǎng)老服務(wù)人員沒有參加過任何形式的專業(yè)培訓(xùn),只有4.3%的人員參加過崗前培訓(xùn),而且時間非常短,一般5-10天。98%的服務(wù)人員認為當前知識不能滿足工作需要。95%以上有參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的意愿,要求以短訓(xùn)為主,因為養(yǎng)老服務(wù)人員大多在35歲以上,他們自身家庭負擔較重,除了工作學(xué)習(xí)外,還有家庭、孩子、老人等需要照料。為此,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與開設(shè)本專業(yè)的高等院校共同努力,了解在崗人員的培訓(xùn)需求,提高工作人員整體素質(zhì)。
2、加強在崗人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量
(1)培訓(xùn)形式:從養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)應(yīng)采用靈活多樣的形式進行。如針對年輕人精力較好、學(xué)習(xí)能力較強的情況,開展為期1-2年的長期培訓(xùn)班,讓他們系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)注入新的活力;針對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員年齡偏大的現(xiàn)象,開展一個月或三、五個月不等的短期培訓(xùn)班,使他們在兼顧工作、學(xué)習(xí)和家庭的情況下,提高自己的專業(yè)技能;高校還應(yīng)派出業(yè)務(wù)能力較高的教師深入各所養(yǎng)老機構(gòu),為機構(gòu)員工舉辦專業(yè)知識講座。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:調(diào)查表明,有15%左右的人員需求管理知識,46%需求護理知識,25%需求保健知識,9%需求文化、體育等娛樂知識,需求其它知識的占5%。其中需求護理知識的人員最多。除護理知識外,還應(yīng)有老年營養(yǎng)保健、老年娛樂活動、老年人權(quán)保障等培訓(xùn)內(nèi)容。使他們能為老年人提供生活照料、精神慰藉等全方位、及時、有效的服務(wù)。
3、建立養(yǎng)老服務(wù)人才資格認證制度。養(yǎng)老護理職業(yè)的發(fā)展在國外已經(jīng)有100多年的歷史,是國際公認的一個專業(yè)行業(yè)。這個專業(yè)有獨立的知識體系,獨特的工作方法和技巧以及被社會認可的職業(yè)準則和專業(yè)的認證制度。而長期以來,我國對護理員的技能要求卻沒有規(guī)定,職業(yè)定義、職業(yè)等級、職業(yè)鑒定、培訓(xùn)要求、知識結(jié)構(gòu)等都還是一個空白。直到2002年,勞動和社會保障部制定出臺了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》,將養(yǎng)老護理員的職業(yè)定義為“對老年人生活進行照料、護理的服務(wù)人員”。《標準》中對養(yǎng)老護理員的工作從生活照料、技術(shù)護理、康復(fù)護理、心理護理等方面提出了具體標準。2004年9月了首部《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》,自此養(yǎng)老護理員成為一個專門的職業(yè)。
政府、學(xué)校在開展養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)時,應(yīng)以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據(jù),建立一套完備的資格考核制度與體系,從培養(yǎng)培訓(xùn)到持證上崗,再到上崗后相應(yīng)的繼續(xù)教育、職稱評定、工資待遇,建立一套激勵措施,使從業(yè)人員不斷追求專業(yè)知識的更新和專業(yè)技能的提高,逐漸提高服務(wù)質(zhì)量,增強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的生命力,使其向著專業(yè)化的方向健康、蓬勃發(fā)展!
(二)增設(shè)老年服務(wù)類專業(yè),加強專業(yè)人才的培養(yǎng)
2001年國務(wù)院頒布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要(2001-2005)》指出:“加強人才培養(yǎng),為老齡事業(yè)培養(yǎng)各類專門人才。”[6]2003年,中國人民大學(xué)正式設(shè)立了老年學(xué)專業(yè)。另外,一些高校在本專科階段對個別專業(yè)學(xué)生開設(shè)了老年工作相關(guān)課程,如北京大學(xué)心理學(xué)系開設(shè)了“老年心理學(xué)”課程;中國人民大學(xué)人口學(xué)系的公共事務(wù)管理專業(yè)開設(shè)了“老齡事業(yè)管理”課程;北京大學(xué)社會學(xué)系的社會工作與管理與北京青年政治學(xué)院的社會工作專業(yè)開設(shè)了“老年社會工作”課程,首都醫(yī)科大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)療系開設(shè)了“老年醫(yī)學(xué)”課程。[7]老年服務(wù)工作是一項綜合性工作,養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具有從事老年服務(wù)工作的綜合素質(zhì),而不是只掌握某一門課程的知識技能。為此,1999年大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院率先在國內(nèi)開辦老年服務(wù)與管理專業(yè),培養(yǎng)具有基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和技能的應(yīng)用型老年服務(wù)與管理人才,另外,還有長沙民政學(xué)院等十余所學(xué)校開辦了同類專業(yè)。淄博師范高等專科學(xué)校于2007年錄取了首批“老年服務(wù)與管理”專業(yè)學(xué)生,此專業(yè)的開設(shè)引起了政府民政部門和各養(yǎng)老機構(gòu)的廣泛關(guān)注,學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)也表現(xiàn)出較高熱情。
此專業(yè)的開設(shè)應(yīng)對了社會需求,從全球和我國老齡化發(fā)展可看出,老年服務(wù)與管理專業(yè)在21世紀是一門有著廣闊前景的朝陽專業(yè)。但是目前辦學(xué)中存在著大量問題:如辦學(xué)層次較低,多為中專或大專;辦學(xué)模式多以職業(yè)教育為主,國家對于這樣一個社會需求量大的新專業(yè)還沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標與大綱,缺乏統(tǒng)一的教材,缺乏完善的辦學(xué)條件,缺乏高素質(zhì)的專業(yè)教師等。所以本專業(yè)的研究和開設(shè)還應(yīng)注意以下主要問題。
1、完善條件,開拓思路,提高質(zhì)量。盡管“老年服務(wù)與管理”專業(yè)已在全國不多的高職高專院校生根發(fā)芽,但是各所院校的專業(yè)條件參差不齊,大多數(shù)學(xué)校教學(xué)設(shè)施不到位。因本專業(yè)涉及老年生活護理、老年心理健康咨詢、老年心理護理、老年膳食與營養(yǎng)、老年活動組織與策劃、老年健身與娛樂等多門學(xué)科知識,許多學(xué)科知識需要在設(shè)備器材的操作中輔助學(xué)習(xí)。有些學(xué)校雖有一些專業(yè)訓(xùn)練器材,但多為擺設(shè),使用率低。為此需要學(xué)校加大資金投入,完善教學(xué)設(shè)施。
我國“老年服務(wù)與管理”專業(yè)的研究和辦學(xué)前景遠大,養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作還處于探索階段。相關(guān)院校應(yīng)開拓思路,參加或舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)探討和辦學(xué)經(jīng)驗交流會,加強與相關(guān)院校的合作,學(xué)習(xí)和吸收其它學(xué)校辦學(xué)的有益思想和經(jīng)驗,將大大促進本專業(yè)的發(fā)展。發(fā)達國家的人口老齡化比我國早一個世紀,養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)比我國早得多,他們辦學(xué)思路的廣度和深度都強于我國,他們的投入也較多。因此,有條件的學(xué)校可加強與國外開設(shè)本專業(yè)的學(xué)校聯(lián)系,派出教師外出學(xué)習(xí),或聘請他國教師來校講學(xué),進行辦學(xué)的互動和交流,借鑒發(fā)達國家辦學(xué)的理念和經(jīng)驗,融入我國養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)中。如大連職業(yè)學(xué)院與日本東北福祉大學(xué)建立友好合作關(guān)系,定期派出教師或?qū)W生交流學(xué)習(xí),開闊視野,提高辦學(xué)質(zhì)量。
另外,許多學(xué)校缺乏高素質(zhì)的專業(yè)教師。特別是缺乏老年心理護理、康復(fù)護理、精神慰藉等方面的教師。由于上述原因?qū)е挛覈壳皩I(yè)教學(xué)水平較低,人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。各所院校應(yīng)在設(shè)備建設(shè)與師資隊伍建設(shè)方面加以完善,以提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)適應(yīng)我國人口老齡化發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。
2、加強社會輿論宣傳,鞏固學(xué)生專業(yè)思想。目前人們對本專業(yè)缺乏足夠的認識。對本專業(yè)存有偏見,認為養(yǎng)老服務(wù)工作是一項技術(shù)性不強、伺候人的極為繁瑣的工作,而且面對的是老氣橫秋的老年人,工作環(huán)境死氣沉沉,遠沒有幼兒園朝氣蓬勃。如此的偏見直接影響著本專業(yè)的招生和就業(yè)。學(xué)生不是心甘情愿選擇的本專業(yè),即使選擇了本專業(yè),也沒打算將來從事本專業(yè)。對我校老年服務(wù)專業(yè)調(diào)查,有14.3%的學(xué)生認為從事養(yǎng)老服務(wù)工作很吃虧,37.8%的學(xué)生希望畢業(yè)后改行。
學(xué)校應(yīng)廣泛介紹我國人口老齡化的發(fā)展形勢,以喚起全社會對老齡事業(yè)的重視,讓全社會都能正確認識老年服務(wù)與管理專業(yè)的重要性;尊重養(yǎng)老服務(wù)人員,讓那些接受過正規(guī)教育或培訓(xùn)的高素質(zhì)專業(yè)人員學(xué)有所用,讓他們充實到老年服務(wù)與管理隊伍中,提高老年服務(wù)與管理水平。
3、注意理論與實踐相結(jié)合。養(yǎng)老問題從本質(zhì)上說是一個實踐性的問題。對于實踐性問題,除了需要理論的宏觀、微觀指導(dǎo)外,更需要解決問題的具體操作方法。本專業(yè)主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才。教學(xué)中,一方面要提升學(xué)生的理論高度,讓他們站在更高、更廣的層面上看待老齡化問題,步入工作崗位后,具有一定的研究、決策能力;另一方面注重學(xué)生基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和實踐,對老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護理學(xué)、老年教育學(xué)、老年營養(yǎng)學(xué)、老年文化娛樂等課程既要全面掌握,又要有所側(cè)重。讓學(xué)生從相關(guān)課程中專修、精修一兩門并能熟練掌握其技能,將他們培養(yǎng)成既有理論指導(dǎo)又有實踐能力的老年服務(wù)專業(yè)人才。
《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》指出,重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源,大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)組織,積極鼓勵在校學(xué)生以各種形式參加養(yǎng)老服務(wù),形成專、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。[8]為突出職業(yè)技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,學(xué)校可加強與敬老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系,讓學(xué)生深入到養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí),并加強專業(yè)指導(dǎo)。大學(xué)生社團的組織能力和動員能力是很強的,所以引導(dǎo)老年管理與服務(wù)專業(yè)的學(xué)生成立“為老年服務(wù)志愿者”團隊,并動員吸收中小學(xué)生及其它高校的志愿者參加,吸引社會上希望加入該團隊的熱心人參與其中。還可與較有經(jīng)濟實力的企業(yè)聯(lián)合,向企業(yè)募集部分資金,動員其員工加入志愿服務(wù)隊伍。舉辦“我為老年人獻愛心”活動,激勵學(xué)生和企業(yè)員工為老年基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)進行捐贈。通過整合多方資源,使老人、學(xué)生、員工、企業(yè)、學(xué)校多方受益,老人得到了社會的廣泛關(guān)注和多方照顧,“老年服務(wù)與管理”專業(yè)學(xué)生提高了組織實踐能力,中小學(xué)生和員工為社會做了有意義的事情,感到精神上的滿足和愉悅。對于企業(yè)和學(xué)校來說,這是活生生的無價廣告,在團隊活動中,企業(yè)形象、學(xué)校辦學(xué)聲譽日益彰顯。
4、拓展就業(yè)渠道,保持本專業(yè)持久的生命力。本專業(yè)雖前景廣闊,但目前各所院校的招生形勢并不十分理想。大連職院首屆44名學(xué)生畢業(yè)時雖百分之百就業(yè),但時隔一年,僅有不到一半的畢業(yè)生仍從事本專業(yè)工作。長沙民院首屆畢業(yè)生同樣存在著對口就業(yè)機會,而真正實現(xiàn)對口就業(yè)的畢業(yè)生還不到40%。[9]
“就業(yè)率”是本專業(yè)的命脈所在,學(xué)生就業(yè)率的高低和用人單位對畢業(yè)生的滿意程度直接決定著該專業(yè)的招生數(shù)量和質(zhì)量。為此,學(xué)校應(yīng)積極拓展就業(yè)渠道,與各養(yǎng)老機構(gòu)建立互助關(guān)系,提高養(yǎng)老機構(gòu)的人才意識,大膽使用具有專業(yè)知識的畢業(yè)生,不斷提高專業(yè)人員的待遇。只有養(yǎng)老機構(gòu)員工素質(zhì)提高了,才能提高養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平、服務(wù)質(zhì)量,才能吸引更多老人入住,使養(yǎng)老機構(gòu)效益上升,經(jīng)營走上良性循環(huán)。
參考文獻:
[1]老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范[OL].hnyzmz.省略/html.2005-6
[2][4]張良禮.應(yīng)對人口老齡化:社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃[M].北京:社會科學(xué)文獻出版社,2006.95,92.
[3]中國的社會保障狀況和政策[OL].news.省略/,2004-9-7
[5][6][8]中國老齡事業(yè)發(fā)展十五計劃綱要[OL].news.省略.2006-09
1專科護士的定義專科護士是指在護理專業(yè)人員中培養(yǎng)起來的一部分具有豐富經(jīng)驗的和專門理論基礎(chǔ)和技能的護士。在國外專科護士是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)及考核,有權(quán)威部門頒發(fā)的證書,擁有碩士學(xué)位的護理高級人才。在我國,專科護士隊伍也具有較高水平的相應(yīng)專業(yè)技能及扎實的理論基礎(chǔ)。
2我院輸血科(血站)護士的工作范圍及對護士的工作要求。我院的輸血科不但承擔為臨床輸血開展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及與輸血相關(guān)的實驗診斷,同時也是一個采供血機構(gòu)。輸血工作也包括了驗血(血型、抗體篩查等)、儲血、配血、發(fā)血、輸血、不良反應(yīng)、療效評價等系列工作(2)。因此,我科的護士不但要有在采血時過硬的穿刺技術(shù)、高度責任心,也應(yīng)具備指導(dǎo)臨床合理用血,推廣成分輸血、自身輸血和宣傳輸血新技術(shù),宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識以及進行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)等相關(guān)的理論知識。
3護士在輸血科(血站)工作的優(yōu)點。由于我科護士大都有過三到十年不等的臨床工作經(jīng)驗,對于臨床大部分需要進行輸血治療的病人的病程發(fā)展有一定的認識。因此,在需要的時候能夠運用自己的臨床經(jīng)驗并結(jié)合輸血科的專科知識指導(dǎo)部分病人的合理用血。
4輸血科(血站)護士應(yīng)培訓(xùn)的方面。護理專業(yè)所學(xué)習(xí)過的內(nèi)容能用在輸血科工作中的畢竟有限,所以如果需要護士從事不同專業(yè)的輸血科工作時就應(yīng)結(jié)合護理專業(yè)的優(yōu)點并結(jié)合輸血科工作的實際從多個渠道組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,從而指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、安全用血,提高我院的輸血診治水平。有計劃地進行全面質(zhì)量教育和崗位培訓(xùn),定期考評,并建立個人技術(shù)檔案。培訓(xùn)的方面應(yīng)包括:
4.1專業(yè)理論的培訓(xùn)。每月開展有針對性的科內(nèi)業(yè)務(wù)講課,包括獻血知識的培訓(xùn),臨床用血及血源管理,保證臨床科學(xué)合理用血、安全用血知識講座;學(xué)習(xí)并掌握血液質(zhì)量標準、血液儲存管理規(guī)定;定期派人參加專業(yè)人員舉辦的臨床輸血專業(yè)知識講座,并派出人員到上級醫(yī)院或輸血機構(gòu)進修學(xué)習(xí),以及參加國家級、省級的繼續(xù)教育或?qū)I(yè)培訓(xùn)。經(jīng)常更新輸血專業(yè)新知識,并讓最新理論知識結(jié)合實際運用到臨床,使輸血科的專科護士能在一定程度上指導(dǎo)臨床病人的科學(xué)合理用血,盡可能保證臨床病人的用血安全。
4.2操作技能的培訓(xùn)。找出有效的途徑全面提高每一位護士采血的穿刺成功率。通過討論、練習(xí)以及互相之間的學(xué)習(xí)等手段盡量減少獻血員獻血穿刺時的疼痛感,并學(xué)習(xí)怎樣在最大程度上降低獻血員的獻血反應(yīng)率。
4.3有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)可以增加每個工作人員的風險意識,對于輸血科的護理人員及其他工作人員是很重要的一個方面。
其次,制定具體的培訓(xùn)計劃并定期進行業(yè)務(wù)知識問卷測試有助于提高學(xué)習(xí)效果,是檢驗學(xué)習(xí)成績的一種有效手段。
總之,教育是培養(yǎng)人才和增強民族創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,輸血技術(shù)也在不斷提高,輸血技術(shù)學(xué)科已經(jīng)發(fā)展成為一門多種學(xué)科的綜合性學(xué)科,其內(nèi)容已經(jīng)深入到臨床醫(yī)學(xué)各個方面。輸血科(血站)工作人員的專業(yè)素質(zhì)也直接關(guān)系到學(xué)科的發(fā)展建設(shè)速度與方向,更是直接影響著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展及患者的安危。因此,提高輸血科(血站)工作人員的專科素質(zhì)已經(jīng)是迫在眉睫的學(xué)科發(fā)展手段之一。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】中職 護理專業(yè) 兼職教師隊伍 建設(shè)
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)01C-
0092-02
兼職教師是職業(yè)學(xué)校辦學(xué)中不可缺少的重要師資力量,是“雙師型”教師的一個重要組成部分。本文就加強中職護理專業(yè)兼職教師隊伍建設(shè)提自己的見解。
一、中職護理專業(yè)兼職教師的優(yōu)勢
第一,中職護理專業(yè)兼職教師擁有豐富的一線護理經(jīng)驗。大多數(shù)中職學(xué)校所聘請的兼職教師都是在一線護理崗位上工作了數(shù)年,不僅具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,而且還具有比較強的責任心,在護理水平上面具有較深的造詣。這部分兼職教師在進入中職學(xué)校進行實際教學(xué)時,可以聯(lián)系許多一線護理病例,使得中職生可以在實際教學(xué)情境中學(xué)習(xí)護理知識,有效防止護理知識教學(xué)的枯燥。
第二,有助于中職生了解就業(yè)前景,使中職護理專業(yè)的培養(yǎng)教學(xué)更具有針對性。中職護理專業(yè)兼職教師由于來源于臨床護理工作,大多是各醫(yī)院護理方面的管理工作人員,這部分兼職護理教師對于臨床護理需要什么樣的護理工作者較為清晰,因而可以在教學(xué)過程中從實用的視角切入,培養(yǎng)適應(yīng)護理就業(yè)前景的人才,讓中職生了解就業(yè)方向,從而減短了中職生與臨床適應(yīng)的時間,縮短了實際教學(xué)與一線護理工作的距離。
二、中職護理專業(yè)兼職教師隊伍存在的問題
第一,中職護理專業(yè)兼職教師教學(xué)技術(shù)整體水平有待提高。中職護理專業(yè)大部分的兼職教師雖然業(yè)務(wù)能力強、實踐經(jīng)驗豐富,但是沒有接受過系統(tǒng)、正規(guī)的教育理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn),且對授課教材鉆研不深,理解不夠,致使教與學(xué)脫節(jié)。另外,有的兼職教師缺乏中職護理專業(yè)系統(tǒng)理論,不能準確把握中職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)律、方向,對理論與實踐教學(xué)把握不準,致使教學(xué)效果不佳。
第二,中職護理專業(yè)兼職教師隊伍缺乏穩(wěn)定性。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),有65%的護理專業(yè)兼職教師在擔任兼職教師后3年內(nèi)就不再選擇連任了,有的僅僅做了一兩個學(xué)期就選擇中斷這份工作,甚至有的由于工作壓力過大,連一個學(xué)期都不能做完,這對于學(xué)生持續(xù)性的學(xué)習(xí)是非常不利的。
第三,中職護理專業(yè)兼職教師聘任機制不健全,待遇較低。中職護理專業(yè)對兼職教師隊伍的重要性認識不足,缺乏長遠規(guī)劃,沒有出臺兼職教師遴選程序、監(jiān)管辦法,且兼職教師培訓(xùn)考核、評估評價等機制尚未形成,目前還是沿用自主聘用、按課時費結(jié)算的傳統(tǒng)辦法。由于兼職教師與學(xué)校沒有隸屬關(guān)系,只是被聘與聘任關(guān)系,兼職護理教師的課時費也會偏低于全職教師,也沒有其他方面的補貼。
第四,中職護理專業(yè)兼職教師往往會出現(xiàn)角色沖突的現(xiàn)象。從教學(xué)角色與護理工作人員角色切入,一般人都會將這兩個角色定位于副業(yè)與主業(yè)的關(guān)系,再加上護理工作人員所面臨的工作強度、壓力,是其他行業(yè)所難以想象的,因此護理工作人員往往缺乏充足的時間來進行備課,這就在很大程度上削弱了中職護理專業(yè)兼職教師的教學(xué)效果。
三、加強中職護理專業(yè)兼職教師隊伍建設(shè)的措施
(一)提高中職護理專業(yè)兼職教師的教學(xué)水平
1.發(fā)揮中職護理專業(yè)兼職教師的優(yōu)勢,增強教學(xué)效果。中職護理專業(yè)兼職教師應(yīng)充分發(fā)揮護理工作豐富、了解一線護理崗位對于護理工作人員的需求等優(yōu)勢,在實際教學(xué)過程有機組織教學(xué)內(nèi)容,利用豐富的一線護理案例,加強學(xué)生在學(xué)習(xí)護理知識的視覺刺激,提高記憶。同時,中職護理專業(yè)兼職教師還可以采取病例討論、案例講解、情境模擬等多元化的教學(xué)手法活躍課堂氣氛,增強教學(xué)效果。
2.為了保障中職護理專業(yè)兼職教師能夠及時準確地將掌握的知識和技能傳授給學(xué)生,在他們上崗前,中職學(xué)校應(yīng)通過多種形式組織他們參加崗前培訓(xùn),使其能熟悉和掌握現(xiàn)代教育理念、科學(xué)的教育方法和先進的教育技術(shù)等,使其能很好地駕馭教學(xué)課堂,做到因材施教,能正確地把握教育教學(xué)方向,從而出色地完成教學(xué)任務(wù)。
3.加強中職護理專業(yè)專任教師與兼職教師之間的交流與合作。一方面,中職護理專業(yè)兼職教師可向中職護理專業(yè)專任教師學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識和教育理念等,從而使自身在教學(xué)中能更好地將實踐經(jīng)驗融于理論知識的教學(xué)之中;另一方面,中職護理專業(yè)專任教師可多聽取和吸納中職護理專業(yè)兼職護理教師的護理經(jīng)驗,從中職護理專業(yè)兼職教師身上獲取來自臨床一線的信息、操作技能、護理管理的新技術(shù)和新理念等,并將之融入到課程建設(shè)中。尤其在護理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)項目課程建設(shè)中,中職護理專業(yè)專任教師可吸納兼職教師所提供的典型案例、職業(yè)情境、先進的企業(yè)文化等,并將其融入到中職護理專業(yè)的課程教學(xué)中,使之能更好地增強教學(xué)效果,完成教學(xué)目標。
(二)對中職護理專業(yè)兼職教師實行人性化管理
1.將職前培訓(xùn)、職中教育、職后培訓(xùn)融入中職護理專業(yè)兼職教師的整體建設(shè)中,為中職護理專業(yè)兼職教師的成長和發(fā)展創(chuàng)造必要的環(huán)境。例如進行上崗前的規(guī)范化培訓(xùn),新學(xué)期開始時對中職護理專業(yè)兼職教師進行崗前培訓(xùn),讓中職護理專業(yè)兼職教師清楚教學(xué)大綱、教學(xué)計劃等,在教學(xué)前做到心中有數(shù)。
2.中職院校應(yīng)為中職護理專業(yè)兼職教師提供與中職護理專業(yè)專任教師一樣的教學(xué)條件,應(yīng)將其列為正常教學(xué)活動中的一員,同時應(yīng)積極為其搭建與學(xué)生、專任教師與教學(xué)管理者溝通的橋梁,增強中職護理專業(yè)兼職教師的主人翁意識,使其能切實感受到自身是學(xué)校中的重要一員,從而發(fā)揮最大的主觀能動性。
3.中職院校應(yīng)建立健全考核與激勵機制,對在教學(xué)上表現(xiàn)突出和優(yōu)秀的中職護理專業(yè)兼職教師,或是在專業(yè)建設(shè)和課改中發(fā)揮重要作用的中職護理專業(yè)兼職教師,應(yīng)給予獎勵并發(fā)放榮譽證書,條件成熟時幫助中職護理專業(yè)兼職教師獲取教師資格證,讓中職護理專業(yè)兼職教師的教學(xué)工作合法化。
(三)建立一支相對穩(wěn)定的中職護理專業(yè)兼職教師隊伍
1.建立中職護理專業(yè)兼職教師電子信息庫。中職院校護理專業(yè)應(yīng)加強與護理工作一線單位(如醫(yī)院等)的聯(lián)系,挖掘兼職教師資源,多途徑、多渠道收集有意向到學(xué)校兼職的護理工作人員信息,同時,采用各種方式了解在校做中職護理專業(yè)兼職教師的基本信息、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、技術(shù)能力、教學(xué)能力、專業(yè)課程、專業(yè)評估等,并將這些信息記錄進行歸檔管理,建立完整的中職護理專業(yè)兼職教師電子信息庫,以實行對中職護理專業(yè)兼職教師的動態(tài)管理。另外,隨著信息技術(shù)和計算機的普及,中職院校可將中職護理專業(yè)兼職教師的授課內(nèi)容制作成視頻,放在學(xué)校網(wǎng)站上,供護理專業(yè)的所有師生共同學(xué)習(xí)和共享。
2.提高中職護理專業(yè)兼職教師的待遇。中職院校應(yīng)重視中職護理專業(yè)兼職教師在實際教學(xué)的作用,為這部分教師提高課時酬勞,并為其爭取交通補償,誤餐補貼等方面費用;并為中職護理專業(yè)兼職教師爭取一線護理單位的支持,在單位進行年底工作考核、評護師等給予政策照顧。
在中職護理專業(yè)的教師隊伍中,兼職教師是其中重要的一部分。因此,需要加強對中職護理專業(yè)兼職教師優(yōu)勢的認識,認真分析中職護理專業(yè)兼職教師隊伍存在的問題,加強中職護理專業(yè)兼職教師隊伍建設(shè)的措施,培養(yǎng)出穩(wěn)定的、技能型的中職護理專業(yè)兼職教師。
【參考文獻】
[1]王鳳清.試論中職學(xué)校兼職教師隊伍建設(shè)[J].讀寫算(教育教學(xué)研究),2010(13)
[2]黃琳.加強職業(yè)學(xué)校兼職教師隊伍建設(shè)的措施[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008(4)
關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士;人才隊伍建設(shè);醫(yī)學(xué)
1 助產(chǎn)士專業(yè)隊伍建設(shè)面臨的問題
1.1專業(yè)規(guī)制體系不完善 放眼國際,大部分國家和地區(qū)對助產(chǎn)士已經(jīng)實行了注冊準入制度,注冊后享有獨立的檢查和處方權(quán),有成立專門的國家機構(gòu)和組織對其執(zhí)業(yè)行為和資質(zhì)認定進行管理,但在我國助產(chǎn)士是歸入護士系統(tǒng)的,完全按照護士執(zhí)業(yè)標準進行監(jiān)督管理,所以說助產(chǎn)士體系還是不完善的,這主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1.1專業(yè)定位不明確 助產(chǎn)士掌握的核心知識和技能是以促進正常孕產(chǎn)為核心的,而不像護士是以疾病醫(yī)療和照護為核心,而且護士的技能、知識沒法實現(xiàn)有效遷移,在實踐中無法代替助產(chǎn)士的崗位。但在實踐中,助產(chǎn)士已歸入護士系統(tǒng),不是以獨立的專業(yè)存在,在平時執(zhí)業(yè)中還是置于產(chǎn)科醫(yī)生的組織管理中,所以就會導(dǎo)致他們在平時的母嬰保健工作中會傾向于用醫(yī)療模式思維來評估和管理"正常孕產(chǎn)",使其本來在分娩中應(yīng)該有的作用得不到發(fā)揮。而且由于助產(chǎn)士定位不明確,在臨床分工合作中常與產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士發(fā)生角色沖突,成為助產(chǎn)士人才流失的原因。
1.1.12缺乏完善的資質(zhì)認證標準 目前我國尚未有統(tǒng)一的助產(chǎn)士資格認證體系。現(xiàn)在助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格是在護士執(zhí)業(yè)證獲得的基礎(chǔ)上,通過母嬰保健技術(shù)考試獲得的,但是母嬰保健技術(shù)考試并非是獨立針對助產(chǎn)士的,它同時也適用于產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士。此外,由于助產(chǎn)專業(yè)生源不足,有不少助產(chǎn)士是從護士轉(zhuǎn)行來的,而只是經(jīng)過短時間的學(xué)徒制在職培訓(xùn),缺乏統(tǒng)一化、標準化和規(guī)范化的培訓(xùn),在一定程度上會影響助產(chǎn)的服務(wù)質(zhì)量。
1.1.3執(zhí)業(yè)范圍受限 現(xiàn)階段我國還沒有針對助產(chǎn)執(zhí)業(yè)的立法和規(guī)范,主要還是醫(yī)療模式為準,在產(chǎn)科醫(yī)生的主導(dǎo)下僅限于在醫(yī)院產(chǎn)房執(zhí)業(yè),專業(yè)技能和只是側(cè)重于分娩期的片段管理。大多三甲醫(yī)院的做法是產(chǎn)前教育有產(chǎn)科醫(yī)生負責、產(chǎn)后由護士負責,只有正常分娩產(chǎn)程管理和接生才由助產(chǎn)士負責。
1.2缺乏獨立完善的教育培訓(xùn)體系
1.2.1職前教育層次低 在發(fā)達國家,助產(chǎn)士都必須接受過本科及以上的教育才能從業(yè),但在我國到了20世紀末期,才有大專層次的助產(chǎn)專業(yè)教育,起步相對較晚,而且還只是護理專業(yè)的一個分支,沒有形成獨立、統(tǒng)一的教學(xué)計劃、課程體系,高等教育層次的欠缺,使得助產(chǎn)專業(yè)缺乏學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)研究人員,缺少專業(yè)理論支撐,也缺乏臨床實踐實證引導(dǎo)。
1.2.2在職教育不規(guī)范 大多數(shù)醫(yī)院的助產(chǎn)士在正式上崗前缺少正規(guī)培訓(xùn),新人的知識技能的獲得是來自高資質(zhì)助產(chǎn)士的師徒式帶教,在職教育的這種不規(guī)范性難免會影響到助產(chǎn)士專業(yè)知識和技能的掌握和更新,專業(yè)能力發(fā)展難免會受限。
1.2.3教育培訓(xùn)醫(yī)療化 在我國,助產(chǎn)教育由在職培訓(xùn)和學(xué)校教育兩部分組成。學(xué)校教育課程缺乏助產(chǎn)專業(yè)的特色,理論基礎(chǔ)是以疾病治療為核心的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)為主,而缺乏助產(chǎn)學(xué)特有的以健康促進為核心的理論支持。而在職培訓(xùn)多為醫(yī)療化的分娩管理培訓(xùn)模式。
2 助產(chǎn)士專業(yè)隊伍建設(shè)的措施建議
2.1完善助產(chǎn)專業(yè)的規(guī)制體系 由上文我們知道助產(chǎn)士不同于一般的護士,雖然醫(yī)學(xué)知識和護理知識有著一些共同基礎(chǔ),但是助產(chǎn)專業(yè)有其自身的特點,是更偏重于身心健康的促進而非疾病醫(yī)療護理。所以,首先要參照國際ICM所提出的助產(chǎn)規(guī)章制度全球標準,確立其作為獨立的專業(yè)地位,要改變對孕產(chǎn)進行醫(yī)療干預(yù)的思維模式,確保其獨立的發(fā)揮在圍產(chǎn)期的主導(dǎo)性作用;其次,制定有效、可靠的資質(zhì)認證體系。這個可以參照發(fā)達國家的做法,對助產(chǎn)士實行獨立的注冊準入制度,注冊后可以擁有基本的檢查和處方權(quán)。最后,組建國家管理機構(gòu)和組織對助產(chǎn)士進行資質(zhì)認證,對其所掌握的醫(yī)學(xué)知識、護理知識以及助產(chǎn)技能進行考核。
2.2構(gòu)建助產(chǎn)教育體系 教育是培養(yǎng)人才的重要途徑,對助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)要立足于助產(chǎn)專業(yè)的特色和競爭力核心,針對我國助產(chǎn)專業(yè)教育教育層次低、欠規(guī)范、欠特色的現(xiàn)狀,重新構(gòu)建助產(chǎn)教育體系。①可以將課堂搬到醫(yī)院臨床工作中,讓助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生可以在學(xué)習(xí)理論知識的同時,掌握實踐操作技能;同時,在學(xué)校成立臨床專業(yè)實踐室,讓學(xué)生在學(xué)校就能接受實訓(xùn)課程;②課程內(nèi)容的設(shè)置上要對助產(chǎn)這個專業(yè)執(zhí)業(yè)資格標準和護理職業(yè)標準進行透徹的介紹,在此基礎(chǔ)上優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系,將實踐中的知識點和技能滲透到教學(xué)中來;③對在職助產(chǎn)士進行再教育。我國現(xiàn)在在職的助產(chǎn)士大多學(xué)歷層次較低,助產(chǎn)理論基礎(chǔ)相對薄弱,所掌握的操作技能大多是從實踐中摸索出來的,該群體在未來數(shù)十年還將會繼續(xù)改行業(yè)的主體,因此需要醫(yī)院方面對該群體進行組織培訓(xùn),嚴格按照現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)知識不斷更新的他們的理論基礎(chǔ),運用現(xiàn)代化的技能手段來提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量。
2.3成立助產(chǎn)士行業(yè)管理組織機構(gòu) 由于目前我國是將助產(chǎn)納入護士管理程序和職稱系列的,相關(guān)法律條例只對護士的執(zhí)業(yè)范圍、從業(yè)標準、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定,但沒有具體針對助產(chǎn)的法律條文規(guī)定。助產(chǎn)士是具有一般護士所不具備的技能和知識,如果僅用護士管理法律法規(guī)來規(guī)定其執(zhí)業(yè)范圍,顯然束縛了其技能的發(fā)揮;如果不適用護士管理法律條規(guī)來約束其從業(yè)和執(zhí)業(yè)范圍,而助產(chǎn)又是一個同時關(guān)乎兩條生命的特殊行業(yè),所以,有必要成立權(quán)威性、專業(yè)性強的助產(chǎn)行業(yè)管理機構(gòu),來制定專門針對助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)道德、注冊制定等的規(guī)定,以讓這些法規(guī)更利于發(fā)揮助產(chǎn)士潛能和開展執(zhí)業(yè)。
3 結(jié)語
助產(chǎn)士在正常孕產(chǎn)中發(fā)揮著重要性作用,她們在產(chǎn)婦的自然分娩過程扮演者"保駕護航"的作用,但是在生育現(xiàn)代化進程中,人們逐漸形成了對以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的生育模式的依賴,過分強調(diào)了產(chǎn)科醫(yī)生在圍產(chǎn)期的主導(dǎo)性作用,使得對生育過度醫(yī)療化干預(yù)。因此,我們要基于全球化標準來建設(shè)和完善助產(chǎn)專業(yè)規(guī)制體系,確立助產(chǎn)士的獨立地位,提高專業(yè)助產(chǎn)士人才隊伍的建設(shè)質(zhì)量,促進孕婦正向生育體驗的提高,降低對生育的過度醫(yī)療干預(yù)。
參考文獻:
[1]顧春怡.助產(chǎn)服務(wù)模式的實踐研究現(xiàn)狀[J].中國護理雜志,2014(04):15.
高職學(xué)校為學(xué)生開展就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)是其應(yīng)有的責任和義務(wù),因為與普通高校不同,高職學(xué)校學(xué)生在入學(xué)、畢業(yè)后,其就業(yè)方向更有針對性,高職學(xué)校所要做的就是針對每個學(xué)生所學(xué)的專業(yè)技術(shù),為其提供廣闊的發(fā)展空間、就業(yè)機會和就業(yè)輔助指導(dǎo),使其正確平穩(wěn)地完成學(xué)業(yè),步入社會,這也是高職學(xué)校必須具備的社會責任,那就是為社會提供高質(zhì)量的專業(yè)人才。本文就提出幾種目前較為有效的護理專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)模式,希望能在廣大高職院校中得以正確開展。
1.個體個性化就業(yè)指導(dǎo)模式
目前許多高職院校都會建立專門的就業(yè)指導(dǎo)咨詢中心,其中的主要服務(wù)就是針對學(xué)生個體進行相關(guān)的個體個性化就業(yè)指導(dǎo)。護理專業(yè)學(xué)生屬于注重實踐技能與經(jīng)驗積累的專業(yè),所以該方法是針對學(xué)生在實習(xí)前的一種心理型就業(yè)指導(dǎo)模式,旨在希望通過對學(xué)生的思維啟發(fā)教育、理想共同探討等形式,從學(xué)生的心理上打開通路,幫助學(xué)生構(gòu)建良好心態(tài),從而解決就業(yè)問題。當然,個體個性化就業(yè)指導(dǎo)模式強調(diào)個性化,所以學(xué)生在這里可以咨詢一切關(guān)于護理專業(yè)的問題,包括各大目標醫(yī)院單位的具體情況、實習(xí)中可能遇到的問題。這種不受任何外部因素限制、氣氛寬松且靈活的就業(yè)指導(dǎo)模式最受目前護理專業(yè)的學(xué)生歡迎。在指導(dǎo)風格上,也更適合護理專業(yè)中眾多性格內(nèi)斂的女性學(xué)生。
2.伴隨式就業(yè)指導(dǎo)模式
所謂“伴隨”就是指護理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后邁入工作崗位,就業(yè)本人還一直會與學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門聯(lián)系的一種就業(yè)指導(dǎo)模式。這種伴隨式的就業(yè)指導(dǎo)模式有兩個好處,對學(xué)生來說,它解決了學(xué)生就業(yè)初期的一些與用人單位的溝通問題,同時學(xué)生也能夠通過學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門進一步了解用人單位、就業(yè)市場和行業(yè)需求;而對于學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門來說,這種伴隨式的服務(wù)方式讓他們通過學(xué)生了解了目前該學(xué)生所在醫(yī)院的相關(guān)行情、現(xiàn)狀,并且也能夠快速得到用人醫(yī)院的意見反饋與實時評價。學(xué)校可以根據(jù)市場反饋這一點來及時調(diào)整自身的辦學(xué)條件、豐富就業(yè)指導(dǎo)資源、進一步完善將來對新一批畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),最終打造自身高職院校在護理專業(yè)的良好聲譽與社會地位。[2]
3.貫穿式就業(yè)指導(dǎo)模式
貫穿式就業(yè)指導(dǎo)模式強調(diào)對高職學(xué)生在學(xué)期間的全程就業(yè)指導(dǎo)。學(xué)生進入高職院校學(xué)習(xí)具有很強的就業(yè)目的性,所以高職學(xué)校護理專業(yè)不能僅僅重視對畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo),而是要將就業(yè)指導(dǎo)與就業(yè)理念從學(xué)生踏入學(xué)校開始就貫穿始終。所以說,高職學(xué)校應(yīng)該改變就業(yè)指導(dǎo)觀念,因為就業(yè)指導(dǎo)不是為了就業(yè)而展開的應(yīng)急性素質(zhì)教育和能力培訓(xùn),事實證明短期培訓(xùn)達不到就業(yè)指導(dǎo)的理想效果,所以就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該成為高職學(xué)校的教學(xué)計劃,在護理專業(yè)中分學(xué)年、分層次、分人地開展下去。簡言之,這就是學(xué)校通過將就業(yè)壓力施加給學(xué)生,讓他們認清現(xiàn)實,將壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)中的動力,從而做好自己的學(xué)生期間規(guī)劃;到了大二學(xué)期,學(xué)校就應(yīng)該有計劃地為學(xué)生組織相應(yīng)的就業(yè)指導(dǎo)活動,目的在于提高他們的綜合素質(zhì)能力,幫助學(xué)生了解醫(yī)療機構(gòu)的用人機制,進而為他們設(shè)計自我推薦材料;過了后,就業(yè)指導(dǎo)會逐漸為學(xué)生提供實習(xí)機會,實時地在學(xué)校相關(guān)的就業(yè)信息,并培訓(xùn)他們的應(yīng)聘技巧。此時的就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)心態(tài)為重,從心理學(xué)的角度鼓勵他們要勇敢自信,敢于擔當和競爭,擺正心態(tài)迎接和步入社會。
總而言之,無論是哪一種就業(yè)指導(dǎo)模式,都希望學(xué)生有一個正確的心態(tài)和對自我審視的能力。因此,各個高職學(xué)校應(yīng)該針對自身對護理專業(yè)的認識與對市場的了解,積極為學(xué)生提供更多更有效的信息,并且豐富和完善自我的業(yè)務(wù)能力,真正地去調(diào)查和了解學(xué)生,在幫助護理專業(yè)學(xué)生順利完成課內(nèi)輔導(dǎo)和課外實踐的同時,也為自己在社會與市場上營造了良好的聲譽。
參考文獻:
[1]鄧臘梅.高職高專護理專業(yè)學(xué)生基層就業(yè)問題研究[D].南昌:南昌大學(xué),2013.
[2]汪慶玲,戴鴻英,巫向前,等.高職高專護理教育現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中華護理教育,2011,08(10).
(作者單位:邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)