新生兒病房優(yōu)質護理服務精選(九篇)
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第1篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護理安全是反映護理質量高低的重要標志,是保證患者得到優(yōu)質服務的基礎,對維護醫(yī)院工作的正常秩序,構建和諧的醫(yī)患關系至關重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護理人員每日都基本上在無患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質保量地完成各種治療護理工作,避免醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療護理安全,筆者結合在新生兒病房工作的經驗,總結了新生兒病房常見的一些護理安全問題,并采取了相應安全管理措施進行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質服務,提高護理質量水平。
1新生兒病房護理工作中常見的安全問題
1.1人力資源配備問題
1.1.1 護士人力配置不夠人力配置不足使有限的護士在班期間完成繁重的治療護理任務,往往感到非常緊張,有些護理人員為應付工作而減少工作流程,減少巡視患者時間而出現(xiàn)的安全問題。
1.1.2 排班固定不活動新生兒病房患者時多時少,病情變化快,不定時入院高峰導致當班人員工作超負而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。
1.1.3 應急配備人員不充分新生兒病房常有應急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當班人員出現(xiàn)的安全隱患。
1.2 護士的法律意識和安全意識問題
護士缺乏自我保護意識,導致差錯事故的發(fā)生,新生兒病房是一個無陪人的封閉式病房,護士的一切治療護理都是無家屬監(jiān)督,一些護士對一些可能發(fā)生的安全隱患認識不足,不嚴格執(zhí)行護理制度,違反護理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,觀察病情不仔細,導致差錯事故的發(fā)生。
1.3 護士的專業(yè)意識和專業(yè)技術問題
1.3.1 專業(yè)知識不扎實護士的專業(yè)知識不扎實導致患兒病情變化不能及時發(fā)現(xiàn),無有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。
1.3.2 技術操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設備,護理人員技術操作不熟練,技術水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導致治療護理計劃不能正常完成,儀器不能正常運轉而帶來安全問題。
1.4 護理文件書寫存在的問題
病情記錄不及時、不準確、不全面,不具體或有記錄不當而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書寫規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯記而出現(xiàn)護理糾紛安全問題。
1.5 細節(jié)管理問題
新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護理人員,護理人員如細節(jié)護理不到位而導致護理安全隱患(如皮膚損傷)等。
1.6 護患溝通問題
新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時面對與患兒的分離,對醫(yī)護人員的信任完全是護患溝通實現(xiàn),如果護理人員在有限的探視時間里不能與患兒家屬做耐心、細致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費用問題而發(fā)生糾紛隱患。
1.7 患兒身份識別管理問題
患兒身份識別是安全管理的第一步,無嚴格規(guī)范的工作流程制度,將導致患兒身份混淆糾紛。
1.8控制院感問題
新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻報道,國外新生兒重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護人員的來往、家屬探視、監(jiān)護儀器、醫(yī)療設備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內感染發(fā)生。
2新生兒病房安全管理措施及提高護理質量水平
2.1合理安排人力資源
2.1.1 配置足夠的護理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護理人員比例在3∶1以上。
2.1.2 設立護理質量責任組長負責監(jiān)督護理質量落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,白班負責監(jiān)控當班和夜班的工作質量,下班監(jiān)控上一班的工作質量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責任制度。
2.1.3執(zhí)行護士連續(xù)排班法本科室2008年以來開始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護理層級管理的規(guī)范上,從而把護理質量、護理水平推上一個更高的臺階,新老護士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護士當班;加強落實查對制度,減少護理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時候,保證護士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護理工作質量,增加護理安全隱患,在工作量相對較少的時候,減少在班人數(shù),為護士提供休息,避免因長期處于緊張狀態(tài),產生護理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確保科室人員應急配備使用,避免患者入院高峰時段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。
2.2 加強護理人員法律知識學習,增強法律觀念
利用繼續(xù)教育的形式,利用護士例會、業(yè)務學習等形式對護理人員灌輸法律法規(guī)知識,使護理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,自覺避開安全隱患,避免差錯事故的發(fā)生。
2.3加強醫(yī)德醫(yī)風建設,保證護理工作質量
新生兒病房是一個封閉式的環(huán)境,護士工作基本上是在無家屬監(jiān)督的情況下進行,科室定期組織進行職業(yè)道德講座,要求護士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護理工作整個過程,保證護理工作的質量,取得患兒家屬的信任和認可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.4 重視繼續(xù)教育,提高專科技能水平
2.4.1 強化專科護理學習,提高專科技能每月對全體護理人員進行專科理論業(yè)務學習及技能培訓,并進行相應的考核,全面提高護理人員“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎操作)、“三專”(專科理論、專科知識、專科操作)水平。
2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)師溝通處理。
2.4.3建立高危兒護理管理制度對已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護的內容及預見性并發(fā)癥的防范。
2.4.4 制訂規(guī)范化培訓及專科護士培訓制度對新入科護士進行專科培訓計劃及實施考核,使低年資護士及新入科護士盡快熟悉專科理論,技能知識,控制因護理質量問題而引起的護理安全隱患。
2.4.5 定期選送專科護理人員的外出進修及學習派人員外出學習專科護理新進展動態(tài),定期組織學習和討論外出進修學習回來的護士的反饋匯報,借鑒并推廣護理新知識,改正護理工作缺陷。
2.5 提高護理文件書寫質量
2.5.1 護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整每班責任組長負責對當班護理文件書寫進行檢查評估,接班者在接班時首先閱讀護理文件,對上一班進行護理文件書寫監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質量把關,減少護理文件書寫缺漏。
2.5.2 不斷改進護理文件書寫結構、方式提高護理文件書寫質量,對患兒的病情變化及治療護理措施,及時記錄,內容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,使護理文件成為護士的有利證據(jù)。
2.6注重細節(jié)管理,把握關鍵流程
新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護理人員細心、耐心、愛心、熱心、關心,還有同情心,護理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問題,針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應對策,使護理安全風險防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會自傷,胃管脫出鼻飼會窒息等,都要求護理人員在細節(jié)護理上認真把握護理關鍵流程。
2.7重視新生兒病房護患溝通內容和步驟
利用患兒家屬探視時間,與他們進行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關病房的工作制度,介紹醫(yī)護人員的技術力量和相關的儀器設備,宣教相關疾病的知識并告知目前在治療護理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構建和諧醫(yī)患關系。
2.8 制訂防范患兒身份差錯的工作流程
制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時工作流程并嚴格執(zhí)行。
2.9 加強對新生兒監(jiān)護室的病房管理,防止院內感染的發(fā)生
2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內感染控制評分標準,感控人員每月定時進行檢查評分。
2.9.2 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作及定時消毒嚴格掌握操作流程和抗生素使用,院內感染報告等。
2.9.3 院內感染知識培訓把院內感染管理列入護理質量管理重要部分,院感控制知識作為專科培訓和新入科培訓內容,把預防院內感染質量列入每日護理質量監(jiān)控內容。
3 討論
安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護理質量缺陷,提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以后,再一次敲響了護理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的管理年的重點項目,2009年“百日安全”專項活動檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復雜,護理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護理質量,因此,新生兒病房安全管理與護理質量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護理質量水平,切實為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質服務。
[參考文獻]
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第2篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
1 新生兒護理的主要風險因素
1.1生理機能的特殊性
對于出生未滿28d的新生兒來說，其生理機能與成人有著很大的差異，病情特殊且復雜。新生兒機體防御性不高，生理調節(jié)能力和環(huán)境適應力差，容易受到細菌感染而引發(fā)疾病，其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無法支配語言和意識，不能表達身體所出現(xiàn)不適癥狀，難以主動配合醫(yī)護人員，被動接受治療和護理，顯然增加了新生兒護理的風險。很多新生兒疾病具有發(fā)病快、急的特點，如果得不到及時的診治，就會造成病情的延誤，嚴重威脅新生兒的生命健康[1]。
1.2護理差錯
正是由于新生兒生理機能存在特殊性，在臨床治療和護理的過程中，保證護理質量至關重要，這就需要護理人員具有更高的業(yè)務能力的技術水平，同時保持良好的職業(yè)素養(yǎng)。新生兒護理工作較為復雜和繁瑣，護理人員承擔著新生兒健康的重要責任，但是工作壓力較大，加上其自身服務意識和責任心不強，很容易出現(xiàn)護理差錯。醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及相關制度執(zhí)行不嚴格，查對和交接的過程中出現(xiàn)疏忽，病房巡視不及時，未能及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常，延誤治療時機。一部分護理人員的業(yè)務能力和技術水平不高，業(yè)務生疏，對于新技術和新設備的操作不熟練，未能達到職業(yè)規(guī)范的要求，這在很大程度上增加了新生兒護理風險。
1.3醫(yī)院護理管理水平不高
新生兒病房護理人員的工作具有很高的風險，承擔著新生兒健康安全的重大責任，這無形當中給護理人員帶來了很大的壓力。護理人員心理壓力對于其身心健康產生著不利的影響，同時也在一定程度上影響著新生兒護理質量。對于醫(yī)院護理管理工作而言，需要根據(jù)護理的人員的臨床護理經驗，合理進行人力資源的安排。但是很多醫(yī)院在方面存在明顯的不足，主要是由于護理管理水平不高，護理人員容易出現(xiàn)超負荷工作的情況，既不利于醫(yī)護人員的自身健康，同時也會對臨床護理質量產生影響。醫(yī)護人員安排和搭配和不合理，難以應對繁瑣且復雜的護理工作，無法做到有條不紊。病房和硬件設施亟待更新和完善，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴格，對于感染及非感染等不同類型疾病的患兒，未能有效的予以區(qū)別，反而同住一個病房，不利于患者的治療與康復，容易引發(fā)新的疾病[2]。
2 新生兒護理的安全防范辦法
2.1提升護理人員的業(yè)務能力和個人素質
定期對護理人員進行培訓，提升其業(yè)務能力和個人素質，樹立風險意識和責任意識，熟練掌握和運用新技術和新設備，規(guī)范進行護理病歷的書寫，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和更好的為患者服務。不斷更新和補充新生兒護理知識，加強技能培訓，并在臨床實踐中不斷的豐富和積累經驗，提升自身的技術水平。在進行技能培訓的同時，加強心理素質的鍛煉，提升心理素質及應變能力，能夠從容、冷靜的應對和處理突況，不受個人情緒干擾。從細節(jié)著手，全面提升護理人員的業(yè)務能力和技術水平。加強風險預測和防范能力，真正做到防患于未然，降低新生兒護理過程中的潛在風險，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并予以有效診療，控制病情發(fā)展，進而確保新生兒護理的安全，保證優(yōu)質的醫(yī)療護理服務[3]。
2.2建立標準化的新生兒護理方案
嚴格執(zhí)行標準化的新生兒護理方案，保證新生兒護理工作有條不紊的進行，增進醫(yī)護人員與患兒家屬之間的溝通與交流，增進彼此之間的信任，進而提升新生兒護理干預效果，加強對危重癥患兒的護理監(jiān)測，積極觀察其體征和病情變化，并做好預防和應急預案。加強病房巡視，避免出現(xiàn)漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發(fā)生。完善醫(yī)院硬件設施，加強醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)，避免在使用過程中出現(xiàn)故障，降低安全風險。醫(yī)療設備需定期進行清洗和消毒，確保無菌操作，預防新生兒皮膚發(fā)生擦傷、抓傷以及感染。不同類型疾病的患兒需要合理進行病區(qū)安排，建立早產兒、感染以及非感染病房，收治患有相應疾病的患兒，避免出現(xiàn)交叉感染，進行保護性隔離。
第3篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
1對產婦和家屬方面
1.1有利于產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能
通過護士面對面的演示和手把手的教學，讓產婦和家屬直接參與新生兒的護理工作，及時指導實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強化護理技能，直到全部掌握。各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計學意義。
1.2有利于提高產婦及家屬滿意率
母嬰床旁護理，充分尊重服務對象的多種權益，接受產婦和家屬的監(jiān)督，護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產婦的信任和贊揚[4]，獲得了產婦和家屬對護理工作的肯定，各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計學意義。
1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實施
母嬰床旁護理模式下母嬰24小時不分離，護士對產婦及家屬及時進行母乳喂養(yǎng)指導和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢、正確含接、擠奶方法等，產婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，成功實施母乳喂養(yǎng)，對乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時發(fā)現(xiàn)和處理，有效預防并發(fā)癥發(fā)生。
1.4有利于產婦建立育兒信心，增加母嬰感情
通過床旁示范和指導新生兒護理方法，產婦能夠自行掌握護理知識和技能，增強了產婦對新生兒的護理能力，從而產生成就感，也體會到做母親的責任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護理使產婦與新生兒之間同步休息和活動[9]，促進母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。
1.5有利于產婦身體康復
產婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進子宮收縮，減少產后出血，預防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時間，還可以幫助產婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復到正常狀態(tài)。指導產婦早期下床活動，利于惡露排出，預防下肢靜脈血栓形成。指導對腹部手術切口或會陰側切傷口進行觀察和自我護理，有利于提高產婦對傷口恢復過程的認識，配合護理和進行自護，預防傷口感染等并發(fā)癥。
1.6有利于預防產婦產后抑郁
護士精心陪伴和指導護理，加上整個家庭參與母嬰護理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產婦調整產后情緒，減少產后抑郁。
2對新生兒方面
2.1有利于降低新生兒感染率
單個床旁護理，一人一套護理用物，可降低集中護理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對產婦和家屬強調洗手的重要性，教會洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預防家屬自行護理時對新生兒的感染。同時，新生兒及時吃到初乳，初乳中多種類型的保護性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。
2.2有利于新生兒身心健康
新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長睡眠時間，改善消化系統(tǒng)功能，增進食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強抵抗力，促進生長發(fā)育。
3對醫(yī)院方面
3.1有利于探索母嬰護理新模式
促進產科優(yōu)質護理服務的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會市場的需求，取得良好的經濟效益和社會效益。
3.2有利于提高護士的整體素質
各項護理操作在產婦及家屬直視下完成，護理人員除具備嫻熟的技能和扎實的專業(yè)知識外，還需有較強的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復對產婦和家屬進行演示和指導，落實健康教育內容，既鍛煉了個人的表達能力，又提高了實際動手能力。
3.3有利于提高護理質量
操楠[10]認為新生兒的所有護理操作都應在床邊完成，當著產婦及家屬的面進行操作，護士會更有自律性，責任心、主動服務的意識會更強，能嚴格遵守操作規(guī)程，扎實做好基礎護理，既有利于提高護理質量，也能有效減少護理差錯和缺陷的發(fā)生。
3.4有利于改善護患關系、減少醫(yī)療糾紛
床旁護理模式體現(xiàn)了產婦及家屬知情權、參與權及監(jiān)督權等多種權利的被尊重，有利于改善護患之間的關系[5]。新生兒護理操作在床旁進行，護士與產婦及家屬相處時間增加，產婦參與護理，解除了產婦擔心護士對孩子不好、懷疑抱錯孩子的誤會，增強了對護士的信任和認可，有效減少了醫(yī)療糾紛。
第4篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
摘要目的：根據(jù)婦產科護理的工作特點，對照實施常規(guī)護理，仔細觀察護理過程后的效果，讓有特色優(yōu)質護理的服務達到工作方案、計劃得到專業(yè)性的護理要求，并且對其做出健康宣傳、護患溝通，引進患者知情監(jiān)督機制和后期的護理監(jiān)督觀察。通過這次的婦產科護理應用優(yōu)質護理的特殊要求和觀察，讓患者在此基礎上表現(xiàn)出更高的滿意度，使護患關系融洽了，使得效果在之前的基礎上更佳。
關鍵詞優(yōu)質護理；婦產科護理；護理效果觀察
Effect observation of application of high quality nursing in gynaecology and obstetrics nursing
Shan Jinhua
The Municipal Hospital of Bincheng District，Binzhou City，Shandong 256600
AbstractAccording to the working characteristics of Obstetrics and gynecology nursing care，the routine care is implemented by contrast.The effect after the nursing process is carefully observed.Characteristic high quality nursing service reachs the professional nursing requirements of work program and plan.And we make the health promotion and the nurse patient communication，introduce patients informed supervision mechanism and the later nursing supervision observation.Through the special requirement and observation of application of high quality nursing in gynaecology and obstetrics nursing，and letting patients showed higher satisfaction on this basis，the nurse-patient relationship become harmonious，and the effect on the before basis is better.
Key wordsHigh quality nursing；Gynaecology and obstetrics nursing；Nursing effect observation
婦產科以妊娠分娩和婦科慢性病住院為主，且病情程度不一，受其他病情因素的影響，可能容易隨著其他病癥的變化而發(fā)生炎癥，因此，多對其實施優(yōu)質護理服務。為了保證產婦經過優(yōu)質服務后降低難產率、新生兒窒息率、產后出血率和提高對新生兒滿意率，保證安全性和健康，就必須運用優(yōu)質的護理模式來嚴格控制危險因素。
實施方法
多渠道地轉變護理觀念，加強學習落實崗位。為了進一步地提高護理質量、保證安全要求，護士長應該動員護士參與優(yōu)質護理服務活動，只有大家的積極性提高了，才能提高患者的滿意度和護士工作的熱情。制定有產科特色的優(yōu)質服務護理工作方案和工作計劃，患者入院有問候、患者不適有安慰、操作不當有安慰、患者康復有祝福，以嚴格的紀律要求護士，使其更加明確自己的職責。加強護士對護理基礎的認識，積極鼓勵護士提高產科的理論知識，引導護士正確認識嬰兒、產婦、婦科各類患者之間的關系[1]。將護士的各類工作做到實處，尤其是更需要關注細節(jié)，負責患者的治療護理，需要做到知道患者的性別、年齡、診斷、床號、檢查陽性體征、治療用藥等情況，如若發(fā)現(xiàn)異常必須及時向患者指出和聯(lián)系主管醫(yī)生。
制訂完善病癥要求，加強基礎護理和專科護理。應該加強產科教育知識，護士必須了解新生兒篩選培訓，提高一針采血的成功率，從而減少因為采血不當引起的護患糾紛。對于符合條件的產婦，必須在主管護士的協(xié)助下，進行新生兒早期吸吮，母嬰皮膚接觸30分鐘[2]，對乳汁瘀積的產婦給予指導擠奶。安全順利地幫助產婦度過分娩期和產褥期，其中產婦的動態(tài)觀察是非常有必要的，幫助產婦做好晨晚間的護理，保持病房的整潔，做好會的護理、分娩護理、護理，保證母嬰安全，指導患者完成力所能及的生活事務。
加強人力資源和設備的投入，做好相應的宣傳護理。依據(jù)以人為本、護理為主要方向和原則的理念，安排責任到位、排班制度，合理運用資源，多途徑的協(xié)調產科及其護士之間的工作，在年齡上和經驗上做好搭配，實行電子病歷、簡化病歷，使得護士有更多的時間了解病房，多方位地和患者進行溝通和交流，進而知道用藥和病情。在產婦入院時護士向產婦介紹待產的過程，提倡自然分娩的好處，宣教母乳喂養(yǎng)的好處，解釋科學“坐月子”的正確方法；協(xié)助產婦行早吸吮，促進產婦盡快適應自己作為母親的社會角色。
加強護士技能培訓，加強醫(yī)患之間溝通。現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，讓醫(yī)學和護理學開始提高了重視，從原有的單純“以疾病為方向”到現(xiàn)在的“以患者為中心”[3]。溝通的目的是運用適當?shù)臏贤记桑佑|患者生理-心理-精神-社會文化等多方面的健康問題。所以護士首先要做的就是技能的培訓，盡可能地用專業(yè)術語，在產婦分娩的時候，邊鼓勵產婦還可以輕微地撫摸她的額頭，幫助擦汗，將關愛傳遞給產婦。在醫(yī)院細小的幫助就可以感化患者，從而減少矛盾，尤其是婦產科，患者的情緒總是不穩(wěn)定的。平時護士可以幫助產婦們開窗通風、提醒她們飲食上的搭配、適當?shù)谋３执蟊沩槙场９膭町a婦多接觸嬰兒的日常護理，幫助他們換尿不濕、新生兒沐浴、臍帶的護理以及新生熱打嗝喂溫水等，多一些幫助，少一些麻煩。
加強團體協(xié)作意識，建立激勵機制。隨著醫(yī)患關系的緊張，溝通是人與人之間的信息傳遞與交流的唯一通道。而團體協(xié)作意識更是表現(xiàn)在大家的認真負責上，與此同時，科室內要建立護士上班意愿表，收集護士意見，這樣才能讓大家知道彼此的疏漏和不足。護士長每天需要保證每一個人在崗在位，公開評分獎罰，激勵每位人員的共同進步。全體員工，必須有“愛崗敬業(yè)”的精神，增強護士的品德，改善服務態(tài)度，進而提高護理質量，這也是優(yōu)質婦產科所需要的。而公開評分、公正獎罰成為評選護士活動體系的標準。
建立便民措施，做好安全防范。針對婦產科體系的特殊護理要求，在便民護理上更是一個重要的環(huán)節(jié)，尤其是新生兒在成長過程中的監(jiān)護和護理，有撫摸方法、沐浴方法、說教方法等，能用圖文的形式列舉出來最好，這樣就可以方便家屬增強記憶。安全的防范意識是至關重要的，安排不同的經驗和年齡的護士，采取不同情況的護理。在進行護理治療前、中、后進行查對[4]，保證患者的安全，對護理事故進行防范。防止新生兒發(fā)生捂熱綜合征，主要原因是家長缺乏育兒知識，常將新生兒的頭臉用衣被蓋住，導致新生兒發(fā)生捂熱綜合征，所以要加強宣教和病房巡視。
引入患者知情權，做好日常監(jiān)督檢查。在安排護士分工合作的基礎上，分級對護理進行標準化的疏通，優(yōu)質護理服務的行為要求，在保證規(guī)范健全的基礎上，張貼告示表明今天的工作內容和方向，進入患者知情權機制。這樣，患者就可以在意見薄上分享不同意見和優(yōu)點，這樣工作落到實處，有利于責任的追究。護士長在日常工作中應該做好監(jiān)督檢查工作，每天堅持5次查房，將優(yōu)質護理落到實處，作為日常檢查的重要基本點，隨時發(fā)現(xiàn)并且給以糾正。定時召開例會，收集患者資料，發(fā)放優(yōu)質護理服務調查，患者意見調查征集表等。
實施效果
婦產科護理的優(yōu)質服務增強護士的警惕性：首先從思想上，護士已經改變了之前的自由散漫的想法；然后從服務意識和觀念上，更多的標準化體現(xiàn)在各項基本操作規(guī)范的同時，更加保證了各項治療、護理措施落實到位[5]，提高了基本護理和專科護理技術的服務質量。
婦產科護理的優(yōu)質服務提高孕產婦的滿意度：優(yōu)質護理服務實施后，住院孕產婦從原先的抱怨轉變到現(xiàn)在的理解，從投訴到現(xiàn)在的稱贊，都需要每一個細節(jié)做到位才行。主管醫(yī)生和護士長更多地了解到問題的所在，那么在服務理念上需要更多地關心，從“不冷不熱”轉變?yōu)楝F(xiàn)在的“熱情周到”。
婦產科護理的優(yōu)質服務減少了護患糾紛，提高了滿意度：優(yōu)質護理服務的實施，責任護士負責的床位比較固定，使得工作量相對固定，能夠對患者的情況詳細了解，服務變得流暢，溝通交流也變得暢通了。在臨床中，一些潛在的糾紛因為護士長期的真誠、熱情、禮貌而消失，讓護士的自我價值也得到提升。
討論
婦產科護理努力提高服務水平現(xiàn)代化的管理意識，優(yōu)質護理不僅是醫(yī)改的要求，也是很多孕婦護理模式的轉變，讓她們從身心得到康復，從思想意識上摒棄傳統(tǒng)模式的固化，從專業(yè)的角度知道保健的重要性，同時樹立正確的醫(yī)患關系，樹立有效的思想模式，樹立正確的思想價值觀。
參考文獻
[1]錢中英.論優(yōu)質護理在婦產科護理中的應用研究[J].醫(yī)藥前沿，2013，（3）：365-367.
[2]王妹，劉明敏.影響護患溝通的因素及對策[J].護理研究，2009，23（增刊1）：206-207.
[3]姚艷絨.護患糾紛原因分析及防范措施[J].護理研究，2007，21（增刊1）：127-128.
第5篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
關鍵詞：優(yōu)質護理；護理質量；產科
孕產婦的優(yōu)質護理服務是一個連續(xù)性的護理過程，孕期主要通過孕婦學校的探尋指導，幫助孕婦掌握孕期保健育兒相關技巧及如何減輕分娩疼痛，與孕婦家屬建立良好的護患關系[1]。為此，我科自2011年4月以來、實施優(yōu)質護理人性化服務，成效突出，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇 2011年4月～2013年10月我科收治的正常分娩的1000例產婦，隨機分為觀察組和對照組各500例，觀察組實施優(yōu)質護理服務，對照組行傳統(tǒng)護理服務。兩組產婦年齡、文化程度孕期，合并癥等一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
1.2.1改善環(huán)境 設立溫馨家庭式病室，設施配備應齊全，病室內張貼寶寶或卡通圖畫，發(fā)放健康教育手冊。24 h供應熱水，病房安靜、舒適，使產婦有家的感覺。
1.2.2實施人性化服務理念 ①產婦入院后，對其進行心理評價；針對不同的心理狀態(tài)進行護理。在心理負擔重，但對家庭影響轉大的個人進行單獨陪護安慰，幫助產婦樹立性心，并講解相關知識和自我保護方法，實施相應有效的心理溝通，取得產婦的信任。滿足她的要求；允許一名家屬在專職助產士的指導下陪同分娩。對產程中配合差，情緒波動大的產婦，應給予細致的解釋與安慰，不能訓斥，用語要得體。助產士盡量不與他人閑談，集中精力，密切觀察產婦情緒變化。②產程中要勤監(jiān)測胎心，掌握宮縮及產程進展情況，宮縮時引導產婦調整呼吸，放松肌肉，誘導產婦分散注意力，減輕疼痛。宮口開全后，指導產婦保持正確屏氣用力，協(xié)助及喝水，進食，密切監(jiān)測產程進展中胎兒胎心及產婦的情況，按常規(guī)處理產程，接生及處理新生兒，分娩結束后觀察2 h無特殊情況可送回病房。
1.2.3重視健康教育 通過有目標、有計劃、有檢查、有反饋的方法開展健康教育。使孕產婦及家屬隨時了解產前產時產后的相關知識，讓其對分娩有更多的了解。采用宣講書面教育的方式進行，內容包括產后注意事項：如何注意觀察、性生活、外陰衛(wèi)生、避孕、自我保健以及母乳喂養(yǎng)的知識和技巧。
1.2.4遵循個體化原則 根據(jù)產婦要求進行針對性的護理。對乳汁淤積者，責任護士立即給予指導，讓產婦和家屬親自動手墊敷，按摩，擠奶，并督促產婦增加新生兒的哺乳次數(shù)，盡快消除腫脹。
1.3統(tǒng)計學方法 資料采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患者對護理工作滿意度的比較，見表1。
2.2兩組產科臨床質量比較，見表2。
3體會
優(yōu)質護理是在常規(guī)護理基礎上，從患者的生理心理和社會等方面綜合考慮，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務[2]。"以孕婦為中心，以家庭為主題體"。時時處處營選家庭氣氛，增進了護理人員與家屬及孕產婦的溝通。產婦對母乳喂養(yǎng)知識，自身保健知識和新生兒護理知識的掌握率以及對護理知識工作的滿意率均顯著提高；為產科贏得了更好的社會效益及經濟效益。
參考文獻：
第6篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
人性化護理就是以人為本，以關注人的情感和需求為特征，在滿足人、理解人、尊重人的基礎上，發(fā)揮人的積極性、主動性來提高醫(yī)院的護理水平。產科作為一個有特色的科室，患者是一特殊的人群，既是健康的人，又是需要特殊照顧與護理的人，并且關系到兩個生命的安危。因此，為了適應社會發(fā)展及多層次的整體護理模式的需求，我科開展了人性化的護理，不僅滿足了患者的需求，同時也提高了科室的知名度和護理質量。
1 人性化護理的實施
1.1 人性化的護理禮儀與護理語言 講究儀表。護士的儀表姿勢，對患者能產生強烈的知覺反應。以親切的笑臉、溫馨的問候等迎接產婦，以富有愛心的、拉家常式的語言進行交流，避免直呼床號。病人詢問時不說“不知道”，遇到難辦的事不說“不行”，病人有主訴時不說“沒事”，拉近與患者的心理距離；同時，加強與其家屬的交流，用自己的語言及行動去感染他們，使他們理解、配合護理工作。
1.2 產前開辦孕婦學校 每周開辦1～2期的孕婦學校，對來我院進行產前保健的孕婦組織學習，課后參觀病房產房，了解病房產房的布局設施以及服務項目，使她們在產前既接受了孕產期及新生兒護理相關知識，又感受到了人性化的關懷，避免了入院時對陌生環(huán)境的恐懼、緊張、焦慮，增加了對醫(yī)護人員的信任感。
1.3 做好入院介紹 告知科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士的姓名，環(huán)境介紹、住院須知等，發(fā)放健康教育宣傳手冊，消除產婦對陌生環(huán)境的緊張、焦慮，使產婦盡快適應住院環(huán)境。
1.4人性化的分娩監(jiān)測 主動關心產婦，告知宮縮疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間，增強產婦自信心并告知家屬耐心聽取產婦的敘述，利用觸摸技巧增加產婦舒適度和安全感，接受其各種行為表現(xiàn)，進入產房后，實行導樂陪伴分娩，給予心理安慰和支持，在助產士指導下進行吸氣、呼氣、屏氣等動作，在宮縮間歇期指導產婦放松休息，有利于體力恢復。
1.5母乳喂養(yǎng)知識及母嬰安全宣教指導 產婦產后由于身體虛弱加上沒有護理小孩的經驗，致使心情焦慮，睡眠缺乏。護士應根據(jù)產婦的具體情況，協(xié)助產婦進行新生兒護理，對產婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，使產婦掌握喂養(yǎng)知識。同時，做好產婦的母嬰安全告知工作，母親與嬰兒24小時在一起，治療和護理不超過1小時。
1.6 加強新生兒護理工作 巡視病房，協(xié)助新生兒早吸吮，指導嬰兒人工喂養(yǎng)工作，設置沐浴室和新生兒撫觸臺，室內溫度、濕度適宜，以高雅優(yōu)美的輕音樂為背景，創(chuàng)造優(yōu)雅的人文環(huán)境， 培養(yǎng)寶寶穩(wěn)定愉快的情緒，減輕寶寶適應新環(huán)境的壓力，同時也起到了聽覺訓練的作用；沐浴室透明的玻璃設計，使家屬分享新生兒洗澡的樂趣的同時也可以學習新生兒洗澡和撫觸的方法。
1.7 做好產褥期護理 保持室內空氣新鮮，流通。進行產褥期護理知識宣教，告訴產婦保暖，勤換衣物，勤換消毒衛(wèi)生巾，每天專人進行會陰沖洗，保持會陰清潔。告知產后飲食以清淡易消化為原則，產后初期宜食用紅糖水或紅糖大棗湯、紅糖面條等。這些食物不但能益氣溫中補血，還能緩中行血活血，溫經祛瘀，排除惡露，并有一定的止痛作用；多吃些肉、蛋、魚等食品外，還要適當吃一些蔬菜。忌食生冷食物和攝入鹽量過大。做剖腹產的產婦術后忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物，排氣后可過渡到正常飲食。
1.8 為出院產婦送溫馨 我科為所有出院產婦講解飲食與營養(yǎng)、衛(wèi)生、休息、避孕、母乳喂養(yǎng)及新生兒的護理等方面的相關知識。仔細說明產后復查、新生兒預防接種的地點和時間，并告知咨詢電話，以便出院后與我們聯(lián)系。待出院手續(xù)辦理完畢后，與產婦及家屬道別，讓產婦出院時感覺到親情及關愛。另外，產婦出院后，我們對出院的所有產婦進行電話回訪，或者根據(jù)情況進行家庭訪視，提供優(yōu)質的人性化護理服務。
2 效果或結果
2.1提高了護理人員整體素質 為了更好的滿足患者的需要，要求我們知其然，也要知其所以然，所以我科每個月進行一次業(yè)務學習和護理查房，并積極組織參加醫(yī)院及其他業(yè)務學習，加強了專業(yè)知識。同時，我們還加強心理學、行為科學等相關專業(yè)知識的學習，全面的提高了護士的綜合素質。
2.2增進了護患關系，提高了滿意度 人性化護理的實施，讓患者感受到護士的關心、照顧，真正滿足了產婦的要求，密切了護患關系，贏得了患者及家屬的信任和尊重。人性化護理，讓患者有賓至如歸之感，護士責任感增強，贏得了患者的理解與配合，有利于工作的開展。醫(yī)護的整體形象、服務理念、服務態(tài)度、技術水平、健康宣教的能力得到了各級部門和患者及家屬的好評，使患者滿意率提高。
人性化的護理服務的開展使我科護理服務更加標準化、規(guī)范化。現(xiàn)在，全科護士正以嶄新的工作面貌，為病人提供優(yōu)質、高效、溫馨的護理服務，為孕產婦的健康保駕護航。
第7篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
關鍵詞延伸服務;產科護理;出院流程
我院婦產科每年收住產婦3000余名,如何做好產婦及新生兒的護理工作,一直是婦產科所有工作人員關注的課題。除了加強產前管理,保證產時安全,提高產后護理質量等措施之外,本著以顧客為中心的服務理念,優(yōu)化產婦出院流程,提供院內外連續(xù)性優(yōu)質護理服務,亦是提高產科服務質量,確保母親安全、嬰兒健康的重要途徑。
1 背景
由于醫(yī)院醫(yī)療資源有限、產婦經濟條件限制等原因,產婦的平均住院天數(shù)只有3～4天左右,出院后有一系列問題需要專業(yè)人員協(xié)助解決:①產婦身體未完全恢復,如子宮未完全復位、傷口未愈合;②新媽媽和家屬未熟練掌握新生兒護理常識:如沐浴、哺乳、臍部和皮膚護理等;③母乳喂養(yǎng)的跟進和指導;④發(fā)生在產褥期的一些常見并發(fā)癥的預防和處理:如產后出血、產褥期感染等;⑤新生兒黃疸的觀察要點及隨訪指征。
我國大多數(shù)地區(qū)基層社區(qū)醫(yī)療機構還不夠完善,條件很差(特別是技術條件),產婦出院后大都不能得到連續(xù)、安全、科學、可靠的護理服務;
原出院流程中需等待的時間太長(3～4小時),能得到的信息太少,產婦和家屬對出院注意事項的知曉率很低(不足50%)。
2 目的
①保證產婦和新生兒的護理質量;②建立融洽的護患關系;③適應現(xiàn)代護理發(fā)展的新趨勢,更新服務理念,向院外拓展護理服務;④通過開展定期隨訪以及24小時責任護士電話咨詢等服務,不僅客觀上要求護理人員具備更高的專科護理知識和溝通技巧,主觀上也提高了護理人員學習的積極性。
3 實施方法
3.1 調整辦理出院手續(xù)各個環(huán)節(jié)的工作流程,使其更趨于合理化,更省時,更方便病人
原出院流程為醫(yī)生開出院醫(yī)囑(09:00)護士處理醫(yī)囑、查對調整費用(10:00)藥房發(fā)藥(11:00)取藥、打印結帳單(11:20)責任護士發(fā)放結帳單、做出院宣教(11:40)病人結帳出院。收費處12:00下班,病人可用來接受出院宣教和結帳的時間往往都不足30分鐘,大部分時間都花費在等候其他出院流程環(huán)節(jié)上,而每日出院產婦都在8～10名左右,每人能在辦理出院時獲取的健康教育知識不僅非常有限,而且印象不深。
針對原出院流程中存在的問題,調整出院宣教的方法和時間,并及時評價產婦和家屬的掌握情況,適當補充強化,保證出院宣教的質量。
①新生兒護理(沐浴、臍部及皮膚護理)等操作性強的內容在住院期間的護理過程中改變過去封閉式操作,允許家屬參觀并講解注意事項,使家屬在出院前基本掌握,減輕出院時的宣教壓力;②固定主班,及時了解產婦出院指征,提前核對費用,目的是縮短產婦及家屬等待辦理出院的時間,亦有利于減少醫(yī)囑及收費的差錯;③責任護士每天隨同主管醫(yī)生查房,掌握病房動態(tài),了解特殊需求,對欠費、急于離開病房等特殊情況及時通知主班優(yōu)先安排結帳,同時合理地按順序檢查補充出院產婦的宣教工作,告知家屬大致結帳時間,及時將結帳單送到產婦床前,減少家屬到護士站反復詢問的次數(shù)和時間,也令主班護士免受干擾,專心辦理出院手續(xù),既方便了病人,又提高了工作效率;④發(fā)放書面資料,我們根據(jù)產婦需要逐步完善了一套很實用的書面宣教資料,從入院開始便由責任護士根據(jù)宣教情況發(fā)給產婦及家屬,幫助他們掌握產婦和新生兒的護理方法。包括產科入院宣教、致產婦的一封信、母乳喂養(yǎng)常識、預防接種注意事項、產婦飲食及保健,新生兒護理常識、G6PD缺乏及地中海貧血患兒注意事項、新生兒黃疸知識宣教、產婦出院宣教單(包括嬰兒血型、產婦傷口拆線時間及地點、復診時間及地點、科室及責任護士聯(lián)系電話等信息)等等,這些書面資料全面、具體、有效地補充了口頭宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到產婦及家屬的歡迎。
3.2 保持出院后產婦及新生兒護理的連續(xù)性,提供超出顧客期望的持續(xù)服務和優(yōu)質服務
責任護士在產婦出院前認真評估產婦及家屬對健康教育知識的了解程度,征求他們的意見,根據(jù)產婦的經濟能力、社會角色、家庭背景、文化程度及居住地點的醫(yī)療條件,制訂出個性化的出院后健康教育計劃,并安排專人負責實施。
提供護士長及責任護士聯(lián)系電話,實行一對一的跟蹤服務,24小時接受咨詢。這個環(huán)節(jié)最關鍵的是責任護士的選擇,一定挑選有高度的責任心、良好的職業(yè)道德、專業(yè)知識扎實、表達能力良好的護士承擔這種目前還是義務性但意義重要的工作,方能保證服務質量。
安排專人負責電話隨訪工作,定期進行主動跟蹤服務,了解產婦恢復情況,提供最及時的護理指導:①建立產婦檔案,科內設電話回訪登記本,將產婦的姓名、地址、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、生理和心理狀況、入出院時間等詳細記錄,并由一名護士專門承擔電話回訪工作。②電話回訪的時間安排:出院后1周內回訪1次,以后每2周回訪1次,直至產婦42天回院復診。特殊病人根據(jù)需要適當增減次數(shù),做到隨時掌握情況,心中有數(shù),有的放矢。③回訪內容:電話回訪時先由護士主動詢問產婦恢復情況,了解產婦及新生兒健康狀況及對出院指導內容的掌握和執(zhí)行情況;同時根據(jù)產婦具體情況針對性地向其及家屬進行再次健康宣教,指導產婦院外合理的治療和生活方式;同時解答產婦及家屬的咨詢,預約來院復診時間;最后將回訪情況做好詳細記錄。[2]
4 評價
開展出院流程優(yōu)化工作后,產科出院宣教工作邁上新的臺階,充分體現(xiàn)了以顧客為中心的服務理念。①產婦辦理出院時間提前,等待時間縮短,護士工作效率明顯提高;②宣教效果明顯改善,規(guī)定內容的基本掌握率達到85%以上;③欠費情況有所改觀,家屬反復詢問、浪費時間而引起不滿、埋怨和糾紛現(xiàn)象減少;④產婦及家屬滿意度得到較大程度的提升,促進了醫(yī)患和諧。
5 展望
①完善隨訪登記,建立評估標準,展開深入調查,統(tǒng)計分析存在問題,調整護理服務內容及方式;②健全社區(qū)與醫(yī)院之間雙向交流、轉介的綠色通道;③開展專題活動,定期組織新媽媽、不同年齡兒童召開座談會,交流育兒經驗及產后保健經驗。
通過采取上述一系列有計劃、有目的、有針對性的措施,了解產婦的實際需求并根據(jù)產科護理服務的特殊性,對原出院流程中不完善的環(huán)節(jié)實施整合和優(yōu)化,進而向院外延伸護理服務,使住院期間的護理服務和出院后的護理服務形成一個連續(xù)完整的鏈環(huán),環(huán)環(huán)相扣,首尾照應,保證了產婦及新生兒的護理質量,注入了更多的人文關懷,提高了產婦和家屬的滿意度。在當前醫(yī)療市場的激烈競爭中,主動與顧客溝通,不斷完善走向社會的服務項目,才會給醫(yī)院帶來無限的生機和活力,產生良好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
第8篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
1增強法制教育，強化安全意識
法律是人們行為規(guī)范的準則，隨著社會經濟的發(fā)展和人們素質的提高，患者的法律意識、自我保護意識不斷增強，對醫(yī)務人員的服務要求日益提高，所以護理人員應該在思想上適應這種變化。針對護理人員法律意識的淡薄，護理部定期組織護理人員學習法律知識，內容涉及《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《侵權責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2 嚴格落實制度，確保醫(yī)療安全
2.1強化規(guī)章制度
護理規(guī)章制度是對護理人員在為病人服務過程中應當履行的工作職責、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴格落實各項規(guī)章制度，護理部及科室有導向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識相結合組織學習，護理部和護士長對規(guī)章制度的落實定期進行檢查，做到“嚴格要求”“嚴格檢查”，確保制度落到實處。
2.2加強宣教“告知”制度
在完善、遵守各項護理制度的同時，還要尊重產婦及家屬的知情權、同意權、選擇權。
我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書面告知相結合。首先入院時，讓產婦了解住院期間應遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時遞上一份“孕婦入院告知書”，指導母乳喂養(yǎng)時也采取現(xiàn)場指導和圖片示教相結合，并且詳細講解哺乳時的注意事項，出院時在做好宣教的同時送上“醫(yī)患溝通卡”與“產婦出院告知書”。這樣的宣告與告知，無意間拉近了護患之間的距離，消除了護理安全隱患。
2.3定期檢查、嚴格管理
護上長每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。每月將護理質量及差錯情況進行通報，典型事例重點分析，本著對事不對人的態(tài)度解決問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
2.4健全查對制度，嚴防弄錯新生兒
若有多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不謹慎，未嚴格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上，都有可能導致家屬的懷疑和猜忌。 也易引發(fā)護理糾紛。為了嚴防弄錯新生兒，本院采取以下措施：
2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產婦新生兒的性別；
2.4.2臍帶結扎后，再給產婦看清性別，確認一下；
2.4.3寫好腕帶，給新生兒帶上。
2.4.4洗澡時進一個洗一個出一個，若遇腕帶脫落及時告知家屬并于補上。
3 提高服務意識，優(yōu)化服務觀念
轉變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立“以人為本”的服務觀念［1］ ，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。大家都知道產婦的營養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習慣產婦飲食是“無姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無法供應的，這就導致家屬必須要自己“開灶”。于是病區(qū)內電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)砹藝乐氐陌踩[患。所以我們在病區(qū)添置了一個小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。
4 重視細節(jié)管理，保障護理安全：
4.1合理排班，有效利用人力資源
由于我院婦產科只分護士和醫(yī)生，沒有助產士，科室的人員相對而言是緊缺的，加上產科的特殊性，產房的工作與病房的工作都需要護士的參與，而中午、夜間只有一個護士值班，只要產房有分娩，病區(qū)內至少有半小時或更長時間是沒有任何一個醫(yī)護人員，存在嚴重的安全隱患。 針對這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護士需在醫(yī)院待命，前半夜護士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護士如遇有分娩等就及時呼叫待命護士加入工作。這樣的調整，既可以讓分娩室的醫(yī)護人員安心工作又可以讓病區(qū)的產婦及家屬有安全感，避免病房因沒有醫(yī)務人員而造成的真空所帶來的安全隱患。
4.2重視感染控制，防止交叉感染
院感無小事，防止感染也就是防止了糾紛。產婦產后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內感染的高危人群；所以婦產科不但是大人還是新生兒都是我們保護的對象。我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護士每周督查這些制度的落實情況。
5 規(guī)范護理文書記錄
加強護理文書書寫的規(guī)范要求，對于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護理人員在工作中認真執(zhí)行護理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實、準確、及時、完整”的習慣，嚴禁涂改偽造。
總之，婦產科護理涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，通過以上管理措施，使我院婦產科的護理服務不斷完善、護理質量得到進一步提高，母嬰安全得到了保障。
第9篇：新生兒病房優(yōu)質護理服務范文
關鍵詞 新生兒 護士 基本素質
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.239
近年來隨著圍產期醫(yī)學的迅速發(fā)展,許多醫(yī)院都成立了專門的新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)。而這種NICU是無陪人病房,護士面對的都是不會說話的寶寶,其護理工作有一定的特殊性、專業(yè)性、技巧性。由于患兒大多是獨生子女,加上家長對剛出生的患兒極其關心愛護,因此對新生兒科護士的要求也越來越高。下面就新生兒科護士應具備的素質淺談如下。
應具有強烈的責任感、耐心、細心和慈母心
NICU是搶救早產兒及急、危、重患兒的重要場所,患兒一般表現(xiàn)為病情危重、復雜多變,為此護士在崗時一定要思想高度集中,要完全熟悉每位患兒的病情,認真按照操作規(guī)程執(zhí)行各項治療和護理措施,嚴防患兒之間的交叉感染,要一絲不茍、按時按量保證患者得到及時、準確的治療。由于患兒都是無表達能力的人,且家屬又不在患兒旁邊陪護,所以護士應心存仁愛之心,應學會關心、體貼、愛護每位患兒,以強烈的責任感和無私的慈母心去護理他們。
應具有精準的業(yè)務水平和熟練的操作技能
對危重患兒的治療和護理必須具有熟練專業(yè)的業(yè)務水平,NICU內配備的各種搶救和支持生命的器材,護士必須熟練掌握其操作技能,掌握其故障的排除和報警的設置以及掌握一定的英語知識。急救技術要嫻熟,熟練配合醫(yī)生開放氣道、氣管插管及心肺復蘇;對新生兒基本的護理操作技能,如動靜脈置管術、中心靜脈置管術等,必須要達到精、準、快的水平。熟練掌握動靜脈血標本的采集方法、注意事項以及一定檢驗結果的危機值,要協(xié)同醫(yī)生在關鍵的搶救時刻,應爭分奪秒,保證患者能夠得到及時的救治,以一流的護理水平來挽救幼小的生命,贏得社會效益,盡量取得家長對護理人員的信任感。
應具有細致的觀察力及敏銳的分析能力
新生兒的護理有別于成人及兒童,一般新生兒用肢體語言信號告訴我們自己的需要,這些信號包括嬰兒的反應、興奮狀態(tài)、安靜狀態(tài)、活動情況、皮膚顏色、末梢循環(huán)、生命體征、生化血氣檢驗結果等。對于新生兒身體信號的識別是一項特殊而又極其重要的臨床護理技能,因此應將其觀察貫穿于護理工作中的各個環(huán)節(jié),主要包括:①懂得專門和定向觀察:如危重病人應定時監(jiān)測生命體征;②懂得巡回中觀察:由于新生兒病情變化之快的特點,為此要求護士要通過心電監(jiān)護儀以外,從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等;③懂得執(zhí)行醫(yī)囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應、穿刺部位血管彈性、凝血情況等;④懂得按醫(yī)囑給藥時可了解患兒用藥情況,用藥目的及患兒的反應;⑤懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。必須要做到時時留心、處處觀察,養(yǎng)成平時善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。要利用學到的豐富知識和邏輯思維能力,對病情變化作出準確的判斷,并積極正確處理,使患者通過瞬間的診斷和處理,得到有效的治療和護理,從而提高患者的搶救成功率。
應具有沉著、穩(wěn)重和樂觀的性格及慎獨品質
護士的表情、言行和態(tài)度,也會影響對患兒的護理,進而對病情產生某種作用[1]。NICU是一個“啞科”,患兒不但不能和人交流,而且病情變化極快,往往就在幾秒之間護士就必須作出決定,積極配合醫(yī)生進行搶救。但是在配合搶救與護理過程中,護理人員一定要做到忙而不亂、急而不慌、沉著穩(wěn)重、保證工作到位。要以積極樂觀的態(tài)度,對患兒面帶微笑。由于NICU是無陪人病房,特別是夜間都是在無人監(jiān)督和無人指導,而單獨進行護理工作的,具有很強的獨立性,因此“慎獨”素養(yǎng)是護士的獨立特殊品質。用“慎獨”的品質監(jiān)督自我的每項工作,是減少糾紛和避免差錯事故發(fā)生的有力保障。
應具有強健的體魄和良好的心理素質及工作熱情
NICU病房的工作繁瑣、辛苦而緊張,護士不僅要觀察患兒、護理患兒和執(zhí)行治療,還必須要時時刻刻監(jiān)護著患兒和監(jiān)護儀上所反映的生命體征的變化,觀察各種儀器的運轉是否正常及對報警的緊急處理等,所以護士的高度緊張狀態(tài),造成了自身體力或精力的消耗很大。NICU的護理工作既是腦力勞動,又是體力勞動。因為護士超負荷的強體力勞動及連軸運轉工作是很常見的事情,為此在繁重的勞動同時,護士必須注意身體的鍛煉,要善于穩(wěn)定自己的情緒,以樂觀自信、積極向上的心情,用護士的愛心去呵護那些無親人陪護的小患者,以人性化工作服務于患兒,使患兒家長得到滿意。
討 論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變和發(fā)展,新生兒的護理越來越被很多家長所重視。良好的素質修養(yǎng)是護士從事新生兒科護理工作的基本條件,是提高新生兒科護理質量的重要保證[2],只有高素質的護理隊伍,才能實現(xiàn)高標準的護理和一流的護理業(yè)績。因此,新生兒科護理要達到保障和促進小兒健康之目的,作為一名NICU護士,除了具備較強的專業(yè)技能外,必須要具有良好的職業(yè)素質、文化素質、心理素質、扎實的理論知識、熟練正規(guī)的操作技能和高度的責任心[3]。通過學習新理論、新知識、新技術,進一步增強專業(yè)素質,積極主動做好護理工作。本著“以人為本,關愛生命,播撒健康”的理念,把護理服務工作做細、做深、做透,讓患兒時刻都能得到優(yōu)質的服務和關懷,并且以良好的醫(yī)德醫(yī)風、高尚的職業(yè)道德情操和心胸豁達的心態(tài),不斷提高護理質量,以贏得患兒家屬的信任。
參考文獻
1 董曉河,侯麗英.語言藝術與心理護理的關系.護理研究,2004,18(4B):740.
