醫學檢驗基礎知識匯總精選(九篇)

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第1篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

關鍵詞： 醫學免疫學；PBL教學；教學方法

醫學免疫學是生命科學中一門重要的基礎課程，作為現代醫學的前沿科學之一，其不但已成為基礎研究和臨床醫學診斷不可缺少的工具，且已滲透科學研究的各個領域。醫學免疫學已成為醫學和生命科學相關專業本科生的主干課程之一[1]。

1. 醫學免疫學的教學現狀

醫學免疫學課程特點主要為知識點繁雜瑣碎、內容系統性極強，同時由于課程開設時間較早，學生尚未系統地掌握相關基礎知識；此外，學生對醫學免疫學與相關臨床疾病的聯系知之甚少。最后，現代免疫學理論及技術日新月異，更新速度快，內容抽象而繁雜，學生理解難度大。如仍沿用傳統 “以課堂灌輸式教學為主”的教學方式勢必無法引起學生的興趣，甚至引起其厭學情緒，最終造成學生為應付考試而機械記憶，學生綜合素質培養更是無從談起。因此，如何便于學生理論聯系實際，如何提高學生的學習興趣、自主學習能力及求知欲是醫學免疫學教師亟需解決的問題。

2. PBL教學模式的內容及特點

以問題為基礎的教學模式（problem-based learning，PBL） 是由美國的神經病學教授 Barrows于1969年在加拿大的MeMaster大學首先創立的，其強調以問題為基礎，以臨床問題為激發學生學習的動力，以學生為中心的教學模式[2]。較之傳統教學模式，PBL教學主要有如下幾方面不同之處：①學習的主體是學生，強化了學生自主學習意識；②注意將問題引入，帶著問題進行學習；③要求學生在自主學習與團隊協作中分析及解決問題，從而學習知識，培養其發現、分析及解決問題的能力[3]。綜合而言，PBL教學模式的優勢恰恰是傳統教學模式所欠缺與亟需的，因此，我們結合了PBL教學及傳統教學法，進而引入醫學免疫學理論教學，收效良好。

3. 資料與方法

3.1 一般資料

學生對象為我校2011級臨床醫學本科學生，由于我校醫學免疫學教學為大班教學，因此，選擇了1，3大班為實驗組，學生人數為192人；對照組選擇2，4大班，人數為195人；兩組對象總體往期綜合成績相當；兩組學生使用材人民衛生出版社出版《醫學免疫學》（第6版）；學習內容為超敏反應；學時總數為6個學時。

3.2 教學方法

實驗組采用傳統教學與PBL教學結合的方法。先進行2學時傳統教學授課，將相關基本概念與原理進行介紹，而后進入PBL教學階段。對照組采用傳統教學模式貫穿整個6學時教學過程。

3.3 PBL教學模式的實施

3.3.1. 提出問題 教師進行教學備課過程中，根據教學內容與目的收集并整理臨床病例及問題，制定教學進度表及教學計劃。

3.3.2. 小組自主學習 每個大班所轄小班分為3～4組，每小組人數約為10～15人，小組的成立為隨機組合，每組選定一名組長，組長需組織組員收集材料、討論及匯報。教師在課程開始前一周，預先將問題發放給每個小組組長，要求每位組員就所得問題進行資料搜集、文獻查閱、整理及分析資料等，時間為一周。

3.3.3. 組內討論 各組組長在一周查閱、整理文獻時間到達時，組織小組成員進行資料匯總；同時，就所給問題及病例從發病機制、疾病類型、診斷及防治等方面進行討論；要求討論過程中各組要進行詳盡記錄。

3.3.4. 總結與匯報 經過小組討論后，組長應就組內討論結果進行總結并制作相應匯報PPT，在最后一節課時對小組的學習結論等進行全班匯報。最后，教師對各組進行點評與總結，并根據各組在整個自主學習過程中所表現的獨立思考、團隊協作及發現、分析解決問題能力等綜合素質給予評價。

4. 教學效果評價

學期結束后，對實驗組及對照組進行考試評價，兩組均采用同一試卷考核，比較兩組成績并進行統計分析，成績采用t檢驗分析；此外，對實驗組進行問卷調查，調查內容包括學生對PBL教學模式的認可度、學習興趣、學生能力等方面。

5. 結果

5.1 考試成績

兩組學生全部參加期末考核，缺考人數為0。實驗組考試成績明顯高于對照組（p

5.2 調查問卷結果

發放無記名調查問卷192份，收回192份，調查問卷結果發現90%以上學生對PBL教學模式的認可度、學習興趣及綜合能力培養方面表示贊同（見表二）。說明在醫學免疫學教學中引入PBL教學對于大多數學生來說是可行的。

6. 討論

6.1 PBL教學體會

近年來，大量教學同行的研究表明，PBL教學模式與傳統教學法相比，學生更能接受PBL教學，教學效果較好，與我們的發現是一致的[4]。PBL教學模式強調以學生為主體，教師為引導；學習氛圍活躍，符合學生年齡階段的特點，有利于提高學生的學習興趣，培養其自主學習、綜合分析能力。此外，由于PBL教學采用了學生分組的形式，在資料查閱、組內討論等過程中均需較強團隊協作意識，因此，通過PBL教學可培養學生的溝通能力、團隊協作能力，為將來臨床工作奠定基礎。PBL教學是以問題為基礎的學習模式，在分析問題、解決問題的過程中，學生不僅鞏固已學習的知識，同時在解決問題的過程中，不斷地學習新的相關知識，并且需要將基礎知識與臨床相聯系，有助于綜合素質的提高。對于教師而言，教師在整個教學過程中，起到“啟發者”或“引導者”的角色，因此，對于教師的教學思路及綜合水平均有較高地要求，促使教師需不斷完善自身能力，真正做到“教”“學”相長，同時增加了教師與學生的溝通與交流。

6.2 存在的問題

教學過程中，需要較好地控制能力，才能使教學進度有條不紊地進行，但實際過程中，往往由于討論或匯報等內容較多導致時間的延長，從而使得課時安排較為緊張；第二，由于教師數量有限且工作量大，導致不能很好地顧及全面，勢必造成有個別學生積極性受到影響，要解決這些問題還需進一步探索與改進。

總而言之，PBL教學模式與傳統教學法綜合，取兩者之所長，利于學生的學習興趣提高，也能更好地培養學習自主學習能力及綜合分析能力，幫助學生鞏固理論知識，PBL教學值得深入研究、改進及推廣。

參考文獻：

[1] 方亮，陳麗華，金伯泉. 醫學免疫學引入PBL教學模式的機遇與困境 [J]. 基礎醫學教育， 2012， 14（10）： 724-726.

[2]韓超峰，陸元修，李天亮，等. PBL教學模式在醫學免疫學教學中的應用[J].基礎醫學教育， 2013， 15（5）：456-457.

第2篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

【關鍵詞】醫學檢驗技術；生物化學檢驗；教學改革

隨著科學技術的發展，醫學檢驗技術在現代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫學檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫學檢驗專業的專業核心課程之一，是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科，也是一門基礎理論和專業實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多，技術越來越呈現自動化、模塊化、系統化，這對高職醫學檢驗專業人才培養提出了更高的要求，同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此，結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。

1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學檢驗課程體系

高職醫學檢驗技術專業人才培養目標是“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫學的醫學高級專業應用型人才”。目前大多數高職醫學檢驗技術專業基本還遵循傳統培養模式實行醫學基礎課、專業課、實驗實習課按順序分段教學，課程體系構建以學科為中心，與現代臨床醫學檢驗技術的飛速發展相比，教學內容相對落后，且重理論輕實踐。基于以上現狀，我們努力構建以學生為主體，結合臨床檢驗崗位實際需求，注重學生職業素養和應用技能提升，符合就業需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多，學時有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，通過與醫學檢驗專業從業人員廣泛座談，與相關平行學科教師充分討論，充分參考現行醫學檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時，其中理論課54學時，實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器，自動生物化學分析儀的原理與應用技術模塊；其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學，實驗室診斷項目的方法、技術和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態下的生物化學診斷模塊；最后是內分泌疾病和體液相關標志物的生物化學檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學過程中的重難點把握，也符合由易到難的學習規律，更加條理系統化，提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加，更能保證實踐教學，同時加強學生技能的培養，符合人才培養目標。

2注重教學實施，切實提高學生職業能力和素養

2.1優化教學內容，創新教學方法和手段

生物化學檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯系不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重復，而醫學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學開展不到位，部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學過程中認真備課，大量參考規劃教材，積極利用網絡查閱中外著作和文獻，關注生物化學檢驗學科的最新動態和技術，進而在教學中不斷補充新的內容，并且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點，使教學內容模塊化和系統化。針對教學過程中的不同重難點，采取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發展，教學手段也要與時俱進，教師應當積極建設優質、高效的學科網站，積極利用網絡教學平臺開展開放式教學，制作重要章節的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像，供學生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動平臺，教師預留作業習題，學生能及時網上提問，有效溝通師生，增強教學效果[2]。

2.2教師素質“雙師化”，教材實用化

高職醫學教育著重定位于技能型人才培養，在實際教學過程中，生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關實驗教材，現有的實驗教材多數落后于實際工作需求，且內容多偏向于基礎性實驗，使學生不能系統掌握實驗原理和方法，這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現脫節，因而需要加大教師的雙師化培養，鼓勵教師考取執業證書，定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習，密切聯系臨床，切實做到教學相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養學生打下堅實的基礎。

2.3改革實驗教學，教學實踐一體化

參照生物化學檢驗課程體系，合理制定教學與實驗實踐計劃并嚴格執行，積極推行教學實踐一體化，在理論課講授以后安排對應的實踐教學，使學生能夠“趁熱打鐵”，避免出現“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫院靠攏，在條件允許的情況下購置新設備，積極開展新檢測項目實踐教學，增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網絡技術進行遠程視頻教學，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫院優勢，定期積極安排學生到醫院參觀實踐，學習臨床先進的檢驗儀器，培養學生對生物化學檢驗的興趣，使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規范的示教，強調規范操作的重難點，并能對學生的實驗結果進行合理分析，積極引導學生組成互助幫教小組，相互監督和學習，在提高學生實驗實踐能力的同時培養團隊協作能力。

2.4合理開展課外拓展，加強職業綜合能力培養

目前社會的發展對醫學從業人員提出了更高的要求，學海無涯，高職醫學檢驗專業學生經過3年的學習，無論是走向工作崗位，還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學習能力和科研能力，因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發展。在課外引導學生積極參與專題講座，邀請相關醫學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用，邀請醫院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經驗和技術，講述職業發展和實際工作中的問題。面向醫學檢驗技術專業學生積極組織實踐技能競賽加強職業能力培養，同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學生利用檢索技術查閱文獻，并指導學生逐步進行實驗操作，處理實驗結果，在合理拓寬學生專業知識的同時增強獨立分析和解決問題、創新能力的培養，全面促進并提高學生的職業素質，真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。

3構建綜合、有效的考核評價體系

目前高職醫學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學期期末進行集中考核，這樣容易造成學生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學生的學習效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學內容，容易與實際職業需求脫節，造成學生就業過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優化理論考核內容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫院專家指導實踐技能考核，構建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。

3.1優化課程題庫，理論考核階段化和網絡化

針對資格考試和職業需求，根據課程標準要求結合實際教材不斷優化生物化學檢驗課程專業試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度系數、題型、章節等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統也可以進行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學生的真實學習效果[4]。

3.2實驗考核的仿真化

生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學生實際動手能力，同時是學生職業素養的體現。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設置仿真化的實驗考核場景，邀請醫學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內容也以臨床檢驗中的常規測試項目為主，學生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現代醫學的發展，生物化學檢驗技術也越來越先進，這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優化。高職醫學教育的根本目標是服務于醫學衛生事業，同時醫學衛生職業的發展又為高職醫學的人才培養提供了積極的方向，因此堅持“以職業為導向，能力為本位”的人才培養理念，才能適應新形勢的變化，才能培養出合格的醫學檢驗人才。

參考文獻

[1]龐新躍，李欣.臨床生物化學與生化檢驗教學改革的若干思考[J].衛生職業教育，2010，28（24）：49-51.

[2]石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.綜合應用多種教學方法提高臨床生物化學檢驗教學質量[J].中國高等醫學教育，2011（5）：96-97.

[3]周師潔，徐良賢，殷嫦嫦.242例醫學檢驗學生生物化學實驗操作考核結果分析[J].九江學院學報（自然科學版），2012（2）：117-120.

[4]張瓊，張朝霞，鄭鐵生.《臨床生物化學檢驗》課程網絡教學的設計思路[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（17）：2341-2343.

第3篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

1．醫學檢驗專業國家級和地區級繼續醫學教育項目整體情況2006年起，衛生部建立了國家級繼續醫學教育的網站，對繼續醫學教育的申報、審核、備案工作進行規范，一項國家級的醫學繼續教育項目可以一次申報召開2年，在第1年舉辦后，要求通過備案的形式進行再次申報。2006年醫學檢驗專業的國家級繼續醫學教育項目僅49項，其中授課類型的項目41項（83．67％），遠程教育類型的項目8項（16．32％）；2013年醫學檢驗專業的國家繼續教育項目達到251項，其中授課類型的項目為218項（86．85％），遠程教育類型的項目33項（13．15％），從增長幅度上看，遠程教育類型的增長幅度比授課類型的幅度小。根據亞專業的不同將醫學檢驗的繼續教育項目進行劃分，將部分臨床檢驗新技術內容歸為學術會議，將如電解質電泳的應用等內容歸在基礎知識欄目中。2006～2013年國家級繼續教育項目的比較情況見圖1、圖2。開展遠程醫學檢驗專業繼續醫學教育項目的單位僅4家，分別是好醫生醫學教育中心、北京雙衛醫學技術培訓中心、北京大學網絡教育學院和四川大學華西醫院（遠程繼續教育）?；A知識方面2006～2013年比較其項目內容沒有任何變化。從操作實驗項目來看，2013年繼續醫學教育項目的課程中涵蓋實驗操作的課程的項目為8項，占所有項目的3．19％。就上海地區而言，地區級繼續醫學教育項目多為申報國家項目未能成功的項目，課程多面向基層，授課一般為6學時1個學分，與國家級繼續教育項目3學時1個學分相比要花費的學時較多。地區級繼續醫學教育項目可以授予Ⅰ類學分或Ⅱ類學分，評審會根據舉辦單位申報的內容和要求，酌情給予，通常由二級學會舉辦的年會多會授予Ⅱ類學分。上海市臨床檢驗中心在上海地區檢驗醫學繼續教育工作中占主導的地位，以上海市臨床檢驗中心開辦的檢驗醫學繼續教育情況為例，根據《上海衛生統計年鑒（2009）》的統計數據，2008年上海市地區衛生技術人員中從事檢驗工作的人員為5819人，2013年上海市臨床檢驗中心開設6個國家級繼續教育培訓班，共培訓595人次，1次細胞形態學培訓，培訓人數167人，舉辦1期臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員崗位培訓班，151人獲培訓證書（其中28人為外省市人員）。分不同專業對各類檢測人員開展質量管理、生物安全等的專題培訓，共培訓837人次，培訓人次占上海地區檢驗人員總數的30．07％。

2．醫院或所在單位提供繼續醫學教育的情況根據醫院提供或單位提供的繼續醫學教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫務科或科教科根據各專業統籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學習。另一種是由各實驗室進行定期內部培訓。根據《上海市臨床實驗室管理基本要求和內容》5．4培訓與評估條款中，要求臨床實驗室負責人應組織實驗室人員進行業務學習和培訓，有相應的學習培訓制度、計劃和記錄，并定期（每12個月至少1次）對學習培訓效果進行評估。培訓效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實際操作等，但必須有記錄。根據2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫療機構的年終檢查結果顯示，因培訓記錄缺失、培訓效果評價記錄不清、沒有培訓制度和計劃等問題導致扣分的共有29家，占檢查總數的20．42％。根據培訓內容不同可以分為3種類型，崗前輪轉培訓（分為應屆畢業生和非應屆畢業生）和新進設備操作前培訓。在應屆畢業生的崗前培訓方面，2002年起在上海的三級醫院和部分二級醫院中對大專學歷以上的應屆畢業生開設檢驗技師的培養。該培養項目共3年時間，主要涉及內容為要求各檢驗技師在其科室的亞學科間進行輪轉，通過輪轉培訓基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策，補充政策尚無。根據對規范化培訓的調研，根據問卷調查結果進行統計，三級綜合性醫院考生參加輪轉培訓率為100．00％，三級專科醫院為90．20％，二級醫院為29．70％［3］。非應屆畢業生崗前培訓的目的是了解科室各亞專業情況，對于部分儀器的操作方法進行培訓。新進設備操作前培訓是指在科室新添設備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓，確保儀器操作準確性和檢測結果的可靠性。根據培訓的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓、各專業人員培訓和上崗證培訓。檢驗科室主任培訓其培訓對象多為新晉升的檢驗科主任，培訓主要內容包括實驗室管理、相關實驗室管理要求的解讀、各專業的管理重點等。根據上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調查結果顯示，參加過科室主任培訓的占室主任總數的27．23％。隨著2012年后各地區室主任培訓班的增多，這個統計數據應明顯增多。各專業人員培訓多指中級職稱以上，需要定期進行繼續教育培訓的人員的學習。上崗證培訓在上海地區主要是基因擴增檢驗技術操作人員培訓、生物安全培訓項目和細胞形態學檢測。基因擴增檢驗技術操作人員培訓主要針對從事基因擴增檢驗技術操作人員中的新手，在開展檢測該項目前進行的崗前培訓。

二、醫學檢驗專業繼續醫學教育中存在的問題

1．對醫學檢驗專業繼續醫學教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛生行政機構、醫療機構方和檢驗人員本身。衛生行政機構缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫師相關培訓試點中，將檢驗技師的培訓作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓內容。2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策［3］。2013年后檢驗技師的技能考核陸續減少，原有對檢驗技師的培訓規定是否執行沒有定論，出現了政策的脫節問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓制度。醫療機構方對檢驗人員培訓重視不夠，覺得培訓不出經濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓耽誤工作。因此，當下部分醫院檢驗人員培訓需要檢驗人員自己出資，而美國醫學檢驗人員就業期間的繼續教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當然也正因為如此，部分基層醫院的檢驗技術人員技術水平差，檢驗結果不準確。同時對Ⅱ類學分給予的方式方法和取得途徑，部分醫院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內容單一，多為內、外科專業的內容，專業不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續教育指不過是“賺學分”，遲到早退不在少數，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續醫學教育的必要性和重要性。

2．培訓班多、質量良莠不齊近5年來，每年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目均達到100項以上。2013年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續教育項目統一的評價機制，每年繼續教育內容和繼續教育名單會以電子版方式上傳到網上，但是該項目是否開設、原申報項目的講課內容是否調整、原申報項目的天數是否按計劃執行、原申報項目的內容是否如實履行都是待考核的內容。各省市衛生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監督機制。

3．技能操作少，實際應用不多檢驗技術是以操作為主，但繼續教育中開展實驗操作的內容不多。以2013年為例，以新技術掛名的檢驗醫學繼續教育項目就有27個，其中大多以邊緣學科和高新技術為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設備的缺乏。

4．遠程教育少，開設內容簡單2013年開設的遠程繼續教育項目有33項。2006年開設的8項遠程繼續教育項目中，“POCT相關技術培訓”、“臨床檢驗進展及質量控制”到2013年尚在開設，內容幾乎沒有調整。在課程設置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學習流于形式。

三、進一步加強醫學檢驗專業繼續醫學教育發展的對策

1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執業能力考核，頒發執業證書，對一些新型項目開設上崗證等內容的要求，鼓勵技術人員進行培訓。同時在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學術研討或學習交流；有職工繼續教育條例；畢業后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫院。對于基層醫院，政策上應提出要求，要求醫院方在檢驗人員的繼續教育培訓方面給予一定的經費和時間。

2．開設個性化課程檢驗專業繼續醫學教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設相應的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續教育的針對性和有效性。對于初級人員開設以操作和基本技能為主的繼續教育項目；針對檢驗科主任開設如新晉科主任類型的培訓項目；對于從事多年室主任的人員開設交流學習相關的培訓項目，以開拓視野，增加交流；對于有經驗的技術人員，應開設討論交流形式的培訓項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業的二類學分開設內容，面向基層醫院，面向基本檢測技術教育?？傊?，讓不同對象均有學習內容，杜絕“買學分”的想法。

3．開放遠程課程設置鼓勵各種醫學機構開設遠程醫學教育項目，通過不同課程設置，來提升遠程繼續教育的課程內容和數量，進一步加強遠程醫學教育項目的評估工作，通過學員評估結果及時更新遠程醫學教育的內容，確保遠程醫學教育項目內容的新穎和時效性。同時遠程教育的內容也應適當根據專業特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎操作培訓內容，通過視頻教育完成操作培訓內容，通過計算機來完成上機工作的參數選取，進而分析數據，匯報結果，達到培訓的目標。

4．完善教育項目管理應建立更嚴格教育項目管理機制，教育方應對開設的繼續醫學教育項目進行自我評估，對于課程內容、學員滿意度、課程有限性和課程執行情況進行分類匯總，做到持續改進。對學員加強效果評估的內容，通過各種形式，檢驗學習效果，達標后方能領取學分。監督方應定期對繼續醫學教育項目的課程進行隨機抽查，給部分學員發放調查表，進行事后評估，確保項目執行方的執行力度，形成優勝劣汰的競爭機制。

第4篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

【關鍵詞】 血液標本；原因分析；防范對策

血液標本的規范采集是保證血液檢驗結果真實、可靠的前提， 是臨床醫師對患者的病情進行診治、判斷的重要依據[1]。血液標本不合格將會導致臨床檢驗結果與數據不準確， 檢驗結果失去參考價值， 影響醫師對患者病情的判斷， 進而影響治療效果， 容易引發醫療糾紛。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2010年1月～2014年1月經檢驗人員驗收篩選出不合格標本 108例， 所有標本均由護理人員采集送至檢驗科。

1. 2 方法 對108例不合格血液標本進行分類， 計算其所占的百分比， 探討不合格標本發生的原因， 采取相應對策。

2 結果

在108例不合格血液標本中， 凝血、溶血、血液標本量不準占不合格標本的前三位。見表1。

3 討論

3. 1 原因分析 血液標本不合格主要有以下幾個方面原因：①采集前沒有做好相關的準備工作， 電腦掃描試管沒有成功或是沒有準備好試管， 導致采集血液標本不準確或不完整；②操作者技術不過關或患者自身條件有限如血管條件不理想或肥胖以及小孩， 采血困難或抽血時間過長以導致血液凝固等不合格情況的發生；③采血管過期或試管漏氣， 血液標本出現凝血問題或采集血量不足， 影響檢測結果；④護士對血標本的保存不規范， 如放置溫度太或太低；⑤運送工人運送操作不規范， 如轉送過程中太過于震蕩， 造成血液標本溶血等。

3. 2 防范對策 要保證采集到的血液額標本合格可用， 必須認真做好以下工作。①采血者需加強專業技能， 掌握檢驗標本留取的基礎知識。隨著醫學的不斷發展， 血液檢查項目變化快， 新的檢驗項目也在不斷開展， 臨床護士很難做到對所有需要檢驗的項目都了如指掌[2]。因此一定要及時進行溝通， 通過不同方式向新護士介紹新開展項目標本的留取事項， 并對其存在的問題進行反饋（新入院患者的相關健康宣教：糖尿病的患者需要抽餐前以及餐后2 h的血標本， 要做好患者以及家屬的交代；患者靜脈滴注脂肪乳時不可采取血標本容易造成脂血；盡量在使用抗生素前采取血標本， 以保證檢驗結果的準確性）。②嚴格遵循操作流程， 規范采血操作。在采血前護士要認真核對醫囑及電子信息， 并準確掃描電腦條形號碼。做到所采標本的項目， 對采血量、采血的要求， 電腦信息一致；采血管和采血針頭在有效期內， 采血環境整潔；采血穿刺部位消毒后要待干后方可進針；此外， 采血部位皮膚也要保持干燥， 避免在感染處皮膚采集血標本；采血結束后， 應先拔下針頭再將采血管內的血液余量流入試管內， 避免血液浪費。在采集前應明確試管所需要的血液量， 正確采集血量， 保證抗凝劑與采集到的血液量適當；兒童因抽血的困難度， 常在穿刺上方進行擠壓容易導致標本內血鉀指數偏高， 要合理選擇采血方式， 可用采血針或者注射器；注意避開靜脈滴注部位以及留置針的肢體。③規范保存和運送的過程， 血液標本的保存和運送往往最容易因細節而產生問題， 有一些血液標本送檢時間和保存的溫度都有嚴格的要求， 必須在規定的時間送檢才能得出正確的檢驗結果， 如脂鈣蛋白應在4 h內送檢。在運送過程要謹慎， 不可發生劇烈碰撞或大幅度的震動以免造成血細胞破裂。④增強責任心， 嚴格執行“三查七對”， 確保電腦信息與檢驗項目一致， 嚴防標本廢棄的情況的發生。夜班的工作人員要查對已刷試管上的床號， 名字以及檢驗項目；白天有出院的患者若有未抽取的血標本， 要及時核查刪除。因此在采血過程要認真， 細心核對， 努力降低血液標本的不合格率。負責采血的工作人員， 以及小組應加強溝通和管理， 重視實踐技能， 增強責任心， 提高業務水平， 這樣才能為臨床提供更加安全、可靠的血液， 增加血液標本的合格率也會相對應減低患者的痛楚以及醫患糾紛。

3. 3 標本采集及送檢注意事項 推薦的采血順序：血培養無添加劑管（生化全套）凝血試管（藍色）其他有抗凝劑管（血常規， 手術前等）血沉管， 采血時患者應放松， 環境溫暖， 防止靜脈攣縮， 束縛時間不可過長， 禁止拍打手臂， 否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統；采血后輕輕倒轉試管混合4～5次， 保持試管直立放置， 避免把血標本平放在臺面上。因第一管內常含有組織液， 易造成凝血， 不適用于做血凝測定， 所以有抗凝劑的采血管要放在后面采取， 以避免血清管被抗凝劑污染。為防止溶血現象發生， 應傾斜針頭使血液沿管壁流下， 避免紅細胞直接撞擊造成破裂。

3. 4 特殊標本采集的注意事項 血培養：嬰幼兒和兒童， 一般采血1～5 ml用于血培養。成人血培養的標本量為10 ml。血培養若因特殊原因無法及時送檢， 將標本保存在常溫環境下， 不可置入冰箱， 盡可能在使用抗菌藥物前采集， 若患者已經使用抗菌藥物， 一般在停藥6～8 h后， 或下次用藥前采集， 否則容易引起培養結果假陰性。寒戰和發熱初期時采血可提高培養結果陽性率。動脈血氣分析：血氣分析采血量以2～3 ml為宜， 采血完成后應立即將針頭刺入橡皮塞中封閉針頭。采血后應立即送檢， 在盡可能短的時間內測定， 測定時要充分混勻， 針管內無氣泡， 如需存放， 應置于4℃冰箱內， 放置時間≤1 h。存放時間過長容易影響檢驗結果。做好與運送工人的溝通指導。

在臨床醫學工作中， 血液檢驗需要進行的項目比較多， 血液檢驗結果是醫生對患者病情作出正確判斷的參考和依據。造成血液標本不合格因素很多， 標本采集和保存的過程最容易出現差錯。因此， 醫院以及科室必須對血液標本采集和處理的質量進行嚴格的監控， 護士應加強專業技能培訓， 掌握檢驗標本留取的基礎知識， 嚴格遵循操作程序， 規范采血和提高責任心， 才能保證檢驗結果真實、可靠。

參考文獻

[1] 俞善丁.臨床基礎檢驗學.北京：人民衛生出版社 ， 1997：2023.

第5篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

[關鍵詞] 外科護理學；教學；CBL教學法

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）02（c）-0148-02

Analysis on application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching

SONG Xiaoyan ZOU Xiaoyan

He'nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China

[Abstract] Objective To study the application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching. Methods 239 cases of 2007 grade nursing students in our college were selected by convenience sampling method, who were divided into the experimental group (119 cases) and the control group (120 cases). CBL teaching method was used to teach surgical nursing in the experimental group, while traditional teaching method was adopted to teach surgical nursing in the control group. After lecture, the combination of examination and questionnaire methods were used to evaluate the teaching effectiveness of the two group. Results Both the subjective scores and teaching satisfaction of the experimental group were significantly better than those of the control group, the differences were statistically significant (all P < 0.05). Conclusion The effect of CBL teaching method is better than that of the traditional teaching method, and it contributes to cultivate the clinical thinking ability of nursing students.

[Key words] Surgical nursing; Teaching; CBL teaching method

外科護理學是護理學專業學生臨床課程的主干課程之一，具有很強的實踐性和專業性。在外科護理學教學中加強?？浦R的教學和培養學生的實踐能力非常重要。在傳統的外科護理學教學中，多采用灌輸式教學，教學重點在于理解和記憶教材的內容，學生臨床實踐能力較低。以病例為中心的CBL教學法（case based learning）基于PBL教學法發展而來，是以引導學生探索問題、發現問題、解決問題和增強思辯能力為目標，以學生為主體、教師為主導的教學方法[1-2]，是理論與實踐相結合的互動式教學模式[3]，教師通過對具體案例的分析來組織啟動教學，啟發學生主動參與，獨立思考，并引領整個教學進程[4]。本研究應用CBL教學法對外科護理學課程進行完整地設計，以期突出課程特色，強化課程效果，收到了良好的教學效果，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2010年9月~2011年1月開設外科護理學的2007級護理本科1、2班學生239名為研究對象。所有學生均經全國普通高校招生統一考試錄取入學，隨機分班。1班學生119名，平均年齡（22.3±0.7）歲，入學成績為（571.97±17.68）分。2班學生120名，平均年齡（21.9±0.9）歲，入學成績為（568.78±18.52）分。兩班學生年齡及入學成績差異無統計學意義（P >0.05）。隨機將1班作為實驗組，2班作為對照組，兩班均由相同教師進行授課，選擇同一教材（曹偉新主編的《外科護理學》第4版）。

1.2 研究方法

根據護理學專業培養目標和外科護理學教學大綱，將外科護理學課程課時安排為90學時，其中，理論課程72學時，實踐課程18學時。

1.2.1 對照組 采取傳統的教學方法，即教師采用課堂講授、多媒體教學、課堂討論等方法授課。按照定義、病因、病理生理、臨床表現、治療、護理措施順序進行講授。

1.2.2 實驗組 由于外科護理學教學內容和知識點較多而課時有限，因此，根據培養目標選擇部分章節進行CBL教學法教學。具體步驟如下：①在教學中根據教學大綱，設置臨床案例。教學案例的設計合理與否是教學成功的關鍵。我院教學案例來自臨床中篩選的典型患者。案例選擇時考慮學生的特點遵循由簡入難的原則，授課初期選擇常見病例，后期選擇較復雜的綜合案例。②根據學生現有水平和知識結構，上課之前對臨床病例做簡要陳述，以臨床案例為線索，提出相應問題和要求。教師根據教學的重點、難點和學生的知識層次，精心構思設置幾個核心問題，問題隨著病例資料的進一步補充而逐步深入，難度也呈遞進式，并且注意知識點之間的聯系和邏輯關系，注意基礎知識與臨床知識的聯系及學科間的相互滲透，激發學生的思維和學習興趣，有利于學生自我學習。例如設置患者的臨床診斷是否準確、存在哪些病理現象和病理過程、臨床治療依據是否正確、患者的護理要點以及如何進行病情觀察等問題。③要求學生提前預習。實驗組班級由9~10個學生組成1個學習小組，每4個學習小組形成1個教學小班，并配備1名指導教師。④小組成員可在業余時間利用圖書館、電子閱覽室等教學資源進行文獻查閱和案例分析與討論，需要時也可主動請教其他學科老師和臨床教師。隨后，形成解決問題的方案，并形成匯報材料。⑤再次安排時間進行小組討論，各小組分別將各自的案例方案進行匯報。在答辯與討論過程中，其他小組成員和教師自由提問并進行評價。評價后對未能達標的方面，分析原因，及時修正，對護生予以輔導。經過一次或兩次課堂討論即可達到教學目的。

1.3 評價方法

1.3.1 考試成績評價 兩個班完成規定的教學任務后，在期末統一進行外科護理學理論考試?？荚嚥捎媒炭挤蛛x的方式進行，由學校統一命題，試題從試題庫中隨機抽取，其中，客觀題50分，主觀題50分，主觀題包括簡答題5題，病案分析題2題，總分100分?？荚嚪绞綖殚]卷考試，考試時間為120 min?？荚嚱Y束后流水閱卷，60分及以上為及格，低于60分為不及格。

1.3.2 教學效果評價 課程結束后，采用自行設計的調查問卷對兩組學生進行調查，對外科護理學教學效果進行客觀評價，了解學生對課程的滿意程度并評價學習效果。共發放調查問卷239份，收回問卷239份，有效回收率為100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論考試成績比較

實驗組考試主觀成績分數高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），提示實驗組學生簡答及病案分析能力較強，見表1。

表1 兩組理論考試成績比較（x±s，分）

2.2 兩組教學效果評價比較

實驗組對教學效果評價情況優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。

3 討論

研究表明，CBL教學能夠促進學生理論知識的學習[4]。本研究經過1個學期的教學實踐表明，兩組期末理論考核主觀成績比較，實驗組成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），但客觀成績和總成績兩組差異無統計學意義（P > 0.05）。分析其原因主要是CBL教學法在教學過程中通過列舉臨床病例，并分析匯總，使學生分析問題和解決問題的能力得到了鍛煉。CBL教學法在教學中，幫助學生將以往學到的基礎知識與臨床實踐相結合，培養醫學生的臨床能力和正確的臨床思維方法，使學生具備采集病史、書寫護理病歷、制訂護理計劃、進行病情觀察等能力，學生的知識獲得不再是由點到面、由淺入深的過程，而是力求學有所思，學有所得，學有所悟，學有所成，學會思考，善于思考，科學合理地加強與其他相關學科之間的交叉滲透，做到融匯貫通，學以致用。在我校的教學實踐中，對學生的自覺學習能力要求較高，在前期基礎課教學中CBL教學法在學習成績較好的學生教學中的應用效果優于基礎較差的學生。同時，外科護理學知識點較多，但是由于課時限制，課堂教學不能涉及所有內容，CBL教學法改變了傳統的教學模式[5]，學生的自主學習意識和自我學習能力有所提高，進而形成一種持久穩定的學習能力。

CBL教學有助于形成濃厚的學習氛圍。隨著護生專業課的開設，其對參與臨床的需求日益增加。在授課中通過臨床案例的引入，使學生身臨其境，形成與臨床環境相似的問題情境，激發學生學習和探索的興趣，有效地調動了學生喜歡接觸臨床的心態。學生對CBL教學法認可程度的調查結果顯示，大部分學生認為CBL教學法可以形成一個輕松愉快的氛圍，在與教師及同學的交流中獲得知識，使抽象復雜的理論知識與臨床實踐緊密結合，有利于激發學生的學習興趣，學習更為投入，從而形成主動學習的氛圍。

綜上所述，CBL教學有助于促進知識向技能的轉化。CBL教學法以典型病例為載體，以常見外科疾病的護理為線索，圍繞疾病的病因、臨床表現、處理原則安排教學內容，在教學過程中近似的模擬了外科臨床工作程序，這可以使學生盡快實現從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉變，進而提高學生解決臨床問題的能力。

[參考文獻]

[1] Srinivasan M. PBL教學法與CBL教學法的比較――基于兩種教學法的轉換在臨床課程學習上的效果分析[J].夏穎，顧鳴敏譯.復旦教育論壇，2009，（5）：88-91.

[2] 李稻；韓玉慧，蔣益，等.醫學基礎教育中PBL和CBL兩種教學模式的實踐與體會[J].中國高等醫學教育，2010，（2）：175-188.

[3] 鄧月仙，張寶，劉文寶.案例教學法應用的現狀與對策研究[J].西北醫學教育，2011，19（4）：112-114.

[4] 張殿君，王俊剛，蘇俊鵬，等.案例教學法在《醫學心理學》教學中的應用性研究[J].牡丹江醫學院學報，2010，31（3）：101-102.

第6篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

關鍵詞：病理學；PBL；效果評價

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）14-0087-02

PBL（Problem-Based Learning），是以“問題為基礎的學習”，是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新的教學模式[1]。PBL的核心內容是以問題為導向，使學生變被動學習為主動學習。學生自主地發現問題、解決問題，通過訓練逐漸培養創新思維，掌握終身學習的能力[2]。PBL教學法在國外醫學院校普遍實施，我國近幾年在國內西醫院校和中醫院校內有嘗試和報道[3]。

病理學是研究疾病的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的醫學基礎學科，因此，把所學的理論知識學以致用，增強學生的綜合分析問題和解決問題的能力是病理學教學的當務之急。以教師處于主導地位的傳統教學方式，不利于發揮學生主觀能動性和實踐能力的培養。所以需要改變傳統的教學模式，建立新的自主學習模式，因此我們在陜西中醫藥大學第二臨床醫學院臨床醫學系2012級8班教學中進行研究，以改進臨床專業《病理學》教學方法提供參考，并為其他專業采用PBL教學模式提供理論和實踐基礎。

一、材料與方法

1.一般資料。選取我校2012級臨床專業7，8班共112名學生為研究對象，其中7班（55名）作為對照班，8班（57名）作為實驗班。兩班學生均參加國家高等院校統一招生考試入學，兩個班入學成績和入學后學習成績均無統計學差異（P>0.05），兩班學生均采用人民衛生出版社出版的《病理學》（第8版，李玉林主編）和中國中醫藥出版社《病理學PBL教程》（范英昌主編）相結合，且教學大綱相同。均由同一名教師進行授課。

2.研究方法。對照班采用傳統講授方法，以教材為中心，利用多媒體課件和板書相結合的方式按教材順序進行授課，授課主體為教師。實驗班總課時的20%采用PBL教學模式，授課內容選擇心血管系統疾病和消化系統疾病，具體做法如下：（1）提出問題：教師課前兩周發放典型案例，并提出問題，同時擬定每個問題的最佳答案和評分標準，以利于最后評分匯總。（2）學生分組搜集資料：7～8名學生為小組，分為8組，每組成員根據案例提出的問題，設定主要和次要學習目標，由組長將所需回答的問題分工給組內的每個成員。在課余時間到圖書館、網站、教科書或課堂上尋找答案，最后對病例提出初步解答，寫出發言提綱。（3）課堂討論：以病例為基礎進行討論，小組集體討論后做出總結，由組長以幻燈形式在全班作總結發言，全組同學回答教案提出的問題，并由組內一位同學做記錄。組內同學展開辯論。此時指導老師可進行評議起引發作用。（4）教師歸納總結：討論完畢后，教師對學生有爭議的問題或較難的問題進行解答，對匯報結果及學習情況進行詳細的點評和歸納總結。

3.教學評價。教學結束后對兩個班學生進行客觀題和臨床病例分析測試，最后對測試成績進行統計分析，發放自制的調查問卷，進行教學效果評價。

4.統計學處理。所有數據均采用SPSS 17.0進行統計學處理，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗。統計學差異標準設定為P

二、結果

1.兩班學習成績的比較。實驗班的客觀題成績略低于對照班，但差異無統計學意義（P>0.05）；實驗班的病例分析題成績顯著高于對照班，差異有統計學意義（P

2.實驗班對PBL教學法的評價。通過調查問卷發現，73.68%的學生認為PBL教學法能激發學習興趣，71.17%的學生認為可以很好提高自主學習能力，71.92%的學生認為可以提高圖書館的利用率，80.70%的學生認為可以提高網絡的利用率，68.42%的學生認為能夠豐富學科知識，拓展知識面，66.67%的學生認為可以提高語言表達能力，75.48%的學生認為可以培養團隊協作精神，73.68%學生認為可提高溝通交流能力，70.17%的學生認為可以很好地培養臨床思維。調查結果還顯示，85.96%學生認為PBL教學法雖優于傳統教學法，但由于需要查大量文獻資料，投入過多的精力和時間，加重了負擔。

三、討論

醫學院校授課多采用以課堂講課為主的單一教學模式，盡管培養出的醫學生具有過硬的基礎理論知識，故我院對照班學生的客觀題成績略高于實驗班（P>0.05），但《病理學》是研究疾病發生發展規律的醫學基礎學科，在醫學知識體系中起到承上啟下的作用，傳統教學模式忽視了病理學和臨床課程之間的橫向聯系，導致基礎學科和臨床學科不能緊密結合，學生缺乏橫向思維，很大程度上限制了學生的臨床綜合運用能力和分析能力，因此，對照班的病例分析題的測試成績顯著低于實驗班（P

PBL是以臨床問題作為激發學生學習的動力，以問題為基礎，以學生為中心的教學模式。此種教學方法將醫學生置于臨床問題中，能夠將病理學和臨床學科的知識點相互滲透，調動醫學生的積極性、主動性、創造性，提高學習興趣、拓展知識面，使學生能靈活運用知識。學生一旦學會，他們便會力求用最好的方式解決遇到的新問題，真正做到自主學習，終身學習。但由于受到授課學時數的限制，教師所講授的教學內容遠遠少于傳統教學方法所講述的內容，學生掌握的病理學知識相對傳統教學法較為零散、粗糙，因此導致實驗班的客觀題成績略低于對照班的主要原因，另一方面，學生積極主動配合也影響著PBL教學是否能夠成功實施。由于在PBL教學過程中，學生要結合病例查閱收集大量資料，導致前期需要較長的時間準備，加重了學習負擔，部分同學把學習精力主要放在病例上，導致知識點掌握程度不夠，久而久之產生抵觸心理[4]。

綜上所述，PBL是跨學科的新型學習方式，改變了“預習―聽課―復習―考試”的傳統教學方法，突出了“學生是主體，教師是關鍵”的教學理念。病理學課程采用PBL教學模式，很好地訓練本科生的臨床思維，建構知識框架，培養發現問題、分析問題和解決問題的能力，但是由于對基礎知識的掌握欠缺和需要耗費大量時間查閱相關資料，在以后的教學中采用PBL和傳統教學模式相結合的雙軌教學模式，既避免了PBL教學法可能存在的知識不全面、基礎不扎實的局限性，又能培養學生臨床思維[5]。同時避免了全面實施PBL教學法導致學生負擔加重以及學生逆反心理的發生。另外，還需要繼續完善PBL教學模式的評價指標，使之成為更加科學、高效、成熟的教學模式。

參考文獻：

[1]何松，陳姝.對醫學生人文素質教育的思考[J].現代醫藥衛生，2008，24（5）：783-784.

[2]慕景強.PBL教學法在我國可行性的研究[J].醫學教育，2003，（6）：37-41.

[3]張永，強席鵬.PBL教學法在臨床麻醉教學中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（18）：155-157.

第7篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

關鍵詞：新醫改 基層醫療機構 繼續醫學教育

中圖分類號：R 193.8 文獻標識碼：A

The Research on continuing medical education on serving primary medical staff

Cao Ru1，Wang Yan2（The Fourth school of Clinical Medicine，Nanjing Medical University 2. Academic Affairs Office，Nanjing Medical University， Nanjing 211166 China）

Abstract：Primary medical industry’s development plays an important role in medical and health services and the profession level of medical staff in primary medical institutions relies on continuing education and training. This thesis，by conducting descriptive analysis on continuing education projects applied by Jiangsu Medical Association from 2013 to 2015 and data of continuing education programs carried out at grassroots level，points out relevant problems existing in the process of work and puts forward the corresponding countermeasures.

Key words：New medical reform Primary medical institutions Continuing medical education

新醫改以來，國家在“強基層、建機制”總體思路下，特別提出了要加強基層醫療衛生人才隊伍建設，并著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量[1]。根據2015年5月江蘇省衛生廳的《2014年江蘇省衛生和計劃生育事業發展統計公報》，截止到2014年末，江蘇省醫療衛生機構總數32000個，基層醫療衛生機構28921個，基層醫務人員執業水平的提升對基層醫療發展起舉足輕重的作用，江蘇作為新醫改試點省，繼續醫學教育項目在服務基層醫療上將起重要作用。

一、對象與方法

（一）對象

本調查以2013-2015年江蘇省醫學會繼續教育項目數據為依據。

（二）調查方法

通過江蘇省醫學會繼續醫學教育項目管理平臺（數據來源為2013年至2015年的繼續醫學教育項目統計數據），主要分為國家級繼續醫學教育項目及省級繼續醫學教育項目，其中省級項目分為普通項目、適宜技術、遠程項目，在廣泛瀏覽統計數據基礎上對欄目記錄歸類。

（三）統計方法

對所收集的2013-2015年江蘇省醫學會繼續教育項目申報及針對基層開展的項目數據進行匯總分析，包括具體學科、舉辦方式、舉辦期限、授予學分、考核方式、教學對象、教學總時數（講授理論時數、技術示范時數）、擬招生人數等，進行描述性分析。

二、結果

江蘇省繼續醫學教育事務由江蘇省醫學會繼續醫學教育部具體負責，該部門管理各?？品謺^續醫學教育項目申報、實施、管理和評估工作，以及省衛生廳委托的有關繼續醫學教育的工作，對基層繼續醫學教育扶持力度較大。

（一）近三年江蘇省國家級繼續醫學教育項目

江蘇省國家級繼續教育項目，包括臨床內外科等16個二級學科。如表1所示，2013-2015年三年間，合計申請獲批2180項，且獲批數目逐年明顯提升。其中，基礎形態、基礎機能三年共申請獲批20項，僅占總數的0.9%；臨床內科學三年申請獲批526項，占24.1%；臨床外科學申請獲批489項，占22.4%；臨床內外科兩項就占全部項目的近半數；婦產科學52項，占2.4%；兒科學92項，占總數4.2%；眼耳鼻喉學科56項，占總數的2.7%；口腔醫學學科76項，占總數3.5%；影像醫學學科132項，占總數6.1%；急診學40項，占總數1.8%；醫學檢驗學45項，占總數2.1%；醫學教育與衛生事業管理85項，占總數3.9%；全科醫學與康復醫學71項，占總數3.3%；公共衛生與預防醫學79項，占總數3.6%；藥學150項，占總數6.9%；護理學三年申請341項，占總數15.6%。

可以說，2013-2015年間，除了醫學檢驗學學科，其余所有學科的國家級繼續教育項目年申請獲批數都逐年上升，這與江蘇省醫療衛生事業的發展密切相關，也與相關學科對于繼續醫學教育的日益重視相關，而作為必須取得的I類學分，國家級繼續醫學教育項目數的提升，必然意味著更多的基層醫務人員能夠有機會接受到培訓，加強與上級醫院之間的業務交流，提升基層醫療衛生機構服務水平，見表1。

申報量前5的學科分別是臨床內科學、臨床外科學、護理學、藥學和影像醫學。可見，臨床科室繼續教育是整個繼續醫學教育的“主力軍”，這與當前醫院學科發展情況基本匹配，說明江蘇省國家級繼續醫學教育的主要任務，在于提升相關學科醫務人員技術水平。

內外婦兒這些傳統的醫學繼續教育項目數量逐年穩定增加，同時一些其他和醫學有關的繼續教育也在逐年增長，而醫學教育與衛生事業管理、公共衛生與預防醫學等較“冷門”的專業項目的增加，也是與社會發展對醫學發展提出的新要求有關的，這也是符合基層醫療衛生發展要求的，與本研究中對基層醫務人員的繼續醫學教育需求調查訴求相符。

（二）江蘇省針對基層繼續醫學教育項目開展情況

江蘇省針對基層開展的繼續醫學教育項目主要可歸為：送教到基層、巡回講學、學術報告會、培訓班等類別，主要通過介紹學科診治預防進展、常見疾病規范培訓、臨床基礎知識與技能培訓等，皆為基層實用知識。通過邀請省內知名專家授課、答疑，通過專題授課、病例討論等形式，內容實用性強，側重于解決臨床實際問題，意在提高基層醫療機構醫務人員臨床診療水平，規范診療行為。

針對基層繼續教育培訓項目從2013～2015年，送教到基層一共有44項，巡回講學有12項，學術報告會有7項，培訓班有21項，學術大篷車等其他形式的基層醫學教育培訓一共5項。培訓項目主題涉及到：內分泌、糖尿病診治、兒科疾病診治、神經病診治、腎臟病診治等多個方面。培訓辦班時間多為1天，培訓本身不收取任何費用；其中學術大篷車雖較少，但受教人數眾多，受教面廣。從2013-2015年送教到基層一共舉辦了331個專題，涉及主題全面豐富，多為臨床常見病診治規范培訓，實用性強；巡回講學共舉辦了64個專題，學術報告會共舉辦了36個專題，培訓班共舉辦了175個專題，其他基層醫學教育專題共20個。從2013-2015年送教到基層受教人數共有7009名，巡回講學受教人數共有1685名，學術報告會受教人數共有236名，培訓班受教人數共有2028名，其他方式的繼續醫學教育受教人數共有1200名。

三、討論及建議

綜合調查結果看，江蘇省基層繼續醫學教育在數量及內容上相對水平較高，這與江蘇省衛計委重視基層醫療衛生事業發展有很大的關系，但同時，在繼續醫學教育的數字化水平等方面仍存在不足。

（一）結合新醫改重點，抓基層配套政策貫徹落實

新醫改中一項重要任務就是強化繼續醫學教育，江蘇省衛計委等6部門《關于進一步深化城鄉基層醫療衛生機構運行機制改革的實施意見》指出，應重點抓基層醫改配套政策貫徹落實，擴大醫學科普知識的宣傳以及適宜技術的推廣，從配套的政策層面，鼓勵更多的基層醫務人員積極主動地參與繼續醫學教育，從而達到提高基層醫療衛生服務能力和服務水平的目標。

（二）立足強基層基本原則，建立開放與共享機制

將相關培訓、職位晉升等激勵措施與繼續醫學教育緊密關聯起來，對目前繼教培訓有關制度與細則進行修改和完善，充分發揮特色醫院、特色專科的優勢，促進特殊技術的普及，及時跟蹤國內外醫學新進展和江蘇省科教興衛工程涌現出的科研成果，舉辦“適宜技術”推廣學習班，促進“適宜技術”的應用，建立全科或專科醫師培訓基地，制定和完善臨床診療標準，提高基層醫務人員臨床診療水平，將創新、開放、共享的發展理念貫穿于繼續醫學教育中來，建立開放與共享的繼續醫學教育機制，為“強基層”服務。

（三）拓寬教育渠道，增強可及性與實用性

一方面，應考慮到基層醫務人員的實際需求，堅持靈活多樣的教育教學方法，以臨床實際需要為目的。另一方面，要根據基層衛生技術人員的需求和工作特點，篩選成熟的、適合基層開展的“適宜技術”，進行廣普培訓。拓寬繼續醫學教育渠道，安排基層醫務人員參加國家級或省級繼續教育學習班以加強理論學習，選派優秀人員到三級綜合性醫院進修，還可邀請退休專家到基層支援，切實為“?；?、強基層”服務，起到“傳、幫、帶”的作用。

（四）搭建遠程教育平臺，豐富基層繼續教育形式

改革基層繼續醫學教育，改變形式單一、內容單調的現狀，充分利用計算機、智能移動設備終端等現代信息技術手段建立遠程教育平臺，推進各培訓基地、醫療單位優質教學資源的整合與共享，推進優質教學資源的數字化建設與共享。同時，要不斷更新完善數字化教學資源內容，根據江蘇省醫師的實際需要，更新專項技能培訓、專題講座、知識講堂、學術報告等教學資源，滿足醫務人員對新技術、新方法、新知識的不同需求。

（五）探索繼教培訓多元模式，兼顧內容應用性與針對性

繼續醫學教育培訓要加入基層醫務人員所需的衛生法律法規知識、衛生保健知識、健康教育知識、心理疏導知識等，將理論與實際結合在病案討論中，精心組織有關專家進行專題研究，探索并提出繼教培訓發展的多元模式，滿足不同群體的工作需要。克服為學分而培訓的傾向，使廣大醫務人員通過繼教培訓更新知識、提高素質、提升能力，自覺養成終身學習意識。

第8篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

【摘要】 目的 探討仿真教學軟件在眼科見習教學中應用的可行性及價值。方法 自行研制眼科仿真見習教學軟件，將參加眼科見習的229名醫學本科生隨機分為對照組和實驗組，對照組見習采用傳統的病例示教方式授課，實驗組采用病例示教，病例不足時應用見習教學軟件進行仿真化輔助教學。比較兩組見習的病種數、學生的考試成績、聽課的難易度及對教學方式的滿意度。結果 實驗組學生在平均學時內見習的病種數多于對照組，考試成績及聽課的難易度、對教學方式的滿意度調查結果均優于對照組，差異均有顯著性(t=6.958～10.252，u=3.043、3.745，P

【關鍵詞】 計算機輔助教學;軟件;見習;眼科學

[ABSTRACT] Objective To assess the feasibility and its value of the application of simulation teaching software in ophthalmology. Methods The software was made， 229 medical students on probation in ophthalmology were randomized to control and experiment groups. The probationers in the control group received traditional casedemonstration teaching; those in the experiment received simulation teaching when the cases for demonstration were insufficient. A comparison was made between the two groups in terms of the numbers of entity， performance record， the ability of attending a lecture， and the content of the students. ResultsThe entities seen by the probationers were more in the experiment than those in the control; the test record， the ability of attending a lecture， and the satisfaction with teaching were more superior than those in the control (t=6.958-10.252;u=3.043，3.745;P

[KEY WORDS] Computerassisted instruction; Software; Probation; Ophthalmology

實踐是醫學教學的內在規律，在見習和實習實際教學工作中，增加學生動手操作的機會，有利于學生對理論知識的理解消化，也有利于教學質量的提高。眼科學基礎知識理論豐富、內容抽象復雜，對于初涉眼科臨床的本科見習生，單純依靠“知識講解+圖例演示”、“示教”等方式施教，往往效果不佳。仿真教學是繼計算機多媒體教學之后又一種先進的教學手段，正在逐步得以推廣實施。本研究將我們自行研制的仿真教學軟件試用于眼科見習教學，現將其效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 對象及分組

將青島大學醫學院四年級醫學本科學生6個班隨機分為對照組和實驗組，兩組課堂理論授課內容相同。對照組：3個班共112人，眼科學見習采用傳統的病例示教方式授課;實驗組：3個班共117人，眼科學見習采用病例示教，病例不足時以自行研制的眼科仿真見習教學軟件進行輔助教學。兩組的理論授課及見習教學均由同一教師完成，課程結束后由另一教師出題進行閉卷考試，試題結構及內容相同，閱卷評分規則亦相同。

1.2 研究方法

1.2.1 眼科仿真見習軟件的研制 以《眼科學》(第7版)相關內容為基礎，利用網絡共享的友誼電子書制作軟件(v8.2.8版)編制眼科仿真見習教學軟件，軟件以exe形式執行。軟件中集成基礎理論知識回顧、眼科檢查、眼科治療操作以及涵蓋眼科常見病、多發病的臨床影像資料庫(圖片、視頻與動畫演示)等板塊。使用軟件時學生一人一機操作，由教師總控。另外，軟件專門設立了教學評論、讀書筆記、目錄索引等特殊功能以提高學生學習的主觀能動性。

1.2.2 評價指標 ①見習教學的效率：見習課平均課時內示教的病種數;②考試成績：按見習直接相關內容、見習間接涉及內容進行重新匯總、統計;③學生聽課的難易度;④學生對教學方式的滿意度。其中③、④兩項采用問卷調查進行評估。

1.2.3 統計學分析 采用SPSS 11.0統計軟件包中的t檢驗對兩組學生見習病種數、考試成績進行統計學分析，非參數檢驗中的MannWhitney U檢驗對兩組學生聽課難易度及對授課方式的滿意程度進行分析，P

2 結 果

在9學時的見習教學中，對照組平均每學時見習(4.11±1.07)個病種，實驗組平均每學時見習(6.56±1.30)個病種，兩組比較差異有顯著性(t=7.561，P

3 討 論

教學醫院擔負著為社會培養具有較強實踐能力的醫學人才的重任，在教學過程中突出學生的動手能力和臨床技能訓練顯得尤為重要。然而，傳統的見習教學模式在目前的醫療、教學大環境下卻面臨著諸多障礙，主要表現在如下幾個方面。①病人自我保護意識增強，不配合教學，這已成為醫學院校見習、實習課中存在的共性問題[1]。為了避免發生糾紛，教師只好以示教為主，使得見習課變成了“看習、聽習”課，學生實踐機會明顯減少。②病人維權意識增強，隱私權糾紛增加：醫學教學雖然具有一定的公益性質，卻缺乏行業法規的支持，而病人維護自身權益的意識日益增強，用法律衡量醫療行為的結果常常使肩負教學任務的醫院一方陷入糾紛，相關案例報道屢見不鮮[2]。③典型病例分布不均：許多典型病例由于季節、社會活動等因素影響在時間分布上并不均勻，其結果是典型病例多時不見習，見習時又很難見到典型病例，使得原本實踐機會不多的學生又喪失了機會，教學效果必然大打折扣。

計算機多媒體教學的引入和普及，使理論教學更加形象化、直觀化[3，4]，卻依然不能解決在見習教學中遇到的上述問題，學生動手操作的機會并無增加。仿真教學是指利用現有信息技術，以多媒體教學系統為平臺，以仿真軟件為工具進行的教學活動[5]，具有交互性強、模擬真實環境等特點。本研究利用網絡共享的電子書編程技術研制仿真見習教學軟件，將內容豐富的眼科學相關圖像、視頻、動畫進行有機的整合，以虛擬現實的見習教學環境。本文實驗組通過將仿真教學與傳統的見習教學模式相結合，見習的病種增多、見習效率明顯提高，促進了學生對理論知識的理解、掌握，考試成績明顯優于對照組，同時，學生對于這種授課方式也更易接受。

在教學過程中，我們發現仿真教學具有以下優點。①形式大眾化，易于接受和掌握：本研究所編制的仿真教學軟件以電子書的形式執行，這是目前網絡上流行的一種電子媒體形式，適用于目前常用的各類計算機操作系統，易于為學生群體所接受、掌握。②開放化模塊設計、實用性強：本教學軟件內設讀書筆記、教學評論、全文式索引等多種實用工具，在見習過程中，學生可直接摘錄、導出文字性的讀書筆記，同時根據學生提出的評論意見，教師可隨時修改、添加典型病例。③仿真性、互動性強：軟件引入了通過我院醫學影像存檔與通信系統(PACS)所獲取的醫學三維重建圖像以及演示動畫等影像信息，在很大程度上虛擬重建了真實的見習環境。另外，學生在使用過程中一人一機，結合軟件資料庫中提供的典型病例進行模擬臨床操作，也具有較高的仿真性，有利于提高學生動手操作的積極性，增加感性認識。④網絡共享：軟件內部提供了眾多眼科學專業網站鏈接，可供學生上網拓展專業知識，而且軟件本身也可以HTML網頁形式在網絡上，有利于未來網絡化教學的實現。⑤具有與傳統見習教學模式良好的互補性：仿真教學軟件并不能完全取代傳統的見習教學模式，但是在遇到可供示教的典型

6期梁濤，王巖青，張凌云，等. 眼科仿真見習教學軟件的研制與應用583

病例不足等情況時，調用軟件資料庫中的病例進行教學是對后者一種很好的補充與輔助。

綜上所述，仿真教學人機交互性強、可有效地增加學生動手操作的機會，有利于見習教學質量的提高。在目前醫學教學環境下，仿真教學能夠對傳統的見習教學模式進行有益的補充，克服臨床教學所面臨的不利因素，不失為一種先進的教學手段。

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第9篇：醫學檢驗基礎知識匯總范文

［關鍵詞］學導式教學法;營養與健康;教學方法

隨著生命科學的發展，營養輔助療法作為醫療的重要手段之一，在防病、治病、增強體質、保障人類健康中的作用逐漸被人們所重視。營養與健康這門課程與生理學、生物化學及臨床醫學、預防醫學課程密切相關，內容涉及營養學基礎理論及營養相關性疾病的診斷標準、臨床分期、治療方法等，知識繁雜、涉及面廣，加之學時少、進度快，學生普遍認為較難理解。還有部分學生認為學好臨床課和基礎課即可，不重視營養知識的學習，以至于上課睡覺、玩手機甚至逃課。要想把學生牢牢吸引在教室里認真聽課，就要凸顯學生學習的主體地位，提高學生的參與度，激發他們的學習興趣［1－2］。學導式教學法是近十余年國內興起的啟發式教學方法之一，即在教師指導下，鼓勵學生自學、自練。學導式教學法充分重視教學過程中“學”的因素。教師采用各種教學手段創造條件、積極引導，充分發揮學生的主動性，讓學生用自己的智慧主動獲取知識、發展能力，真正成為學習的主人。本文就我校臨床醫學專業的營養與健康課程采用學導式教學法進行闡述，旨在探討學導式教學方法的重要性，并針對學導式教學方法提出一些策略和建議。

1對象與方法

1．1對象

選擇蚌埠醫學院2014級臨床醫學本科專業A、B、C3個班級共522名學生作為研究對象。3個班級平行上課，其中A班采用學導式教學法，B班、C班采用傳統的以教師講授為主的教學方法。所用教材和總學時相同，課程結束后采取同樣的考核方式。

1．2教學方法的實施

1．2．1課前準備

該門課程教學計劃為24個學時，授課前針對各章節內容，提前給學生布置教學任務，并提供與課程內容有關的教學資料、提綱和案例，讓學生通過網絡資源、參考書籍等進行查閱。

1．2．2課堂教學

根據各章節特點，采用不同的教學方法。在學習腸內營養、腸外營養等既容易混淆又與臨床聯系緊密的知識點時，提前要求學生復習消化系統的生理特點，明白何為腸內營養、腸外營養，注重腸內、腸外營養之間的比較。分別從置管特點、適應證、禁忌證、并發癥等方面進行闡述，組織學生討論同一疾病的不同階段分別運用腸內營養和腸外營養的原因，啟發學生認識到腸內營養和腸外營養并不彼此孤立而是相互聯系的，為學生日后真正為病人診斷治療時具有辯證思維打下基礎。學習糖尿病、高血壓、冠心病等營養相關性疾病時，給學生提供具體案例，讓學生分析案例，引導學生思考此類疾病僅運用臨床治療是否可行、營養治療的目的及作用，使學生了解營養相關性疾病必須通過營養治療長期調理，進而認識到營養治療的重要性?；A營養知識點瑣碎、繁雜，在學習維生素時，讓學生走上講臺，講解維生素發現的故事及背景，使枯燥沉悶的課堂教學轉變為培養學生自學能力及口頭表達能力的舞臺。

1．2．3課后安排

課后根據課堂教學內容給學生布置形式多樣的任務，如對課堂內容的分類、比較、匯總，或者對案例的討論、讓部分學生到醫院去實地觀察。教師留出固定時間解決學生在學習中遇到的疑點。

1．3考核方式

課程結束后，對3個班學生進行問卷調查及理論考試。問卷內容為自評項目，請學生自我評價相關能力是否得到提高［3］。理論考試為閉卷考試，滿分為100分。考試結束，指定1位閱卷老師批改試卷，統計成績。

1．4統計學方法

采用SPSS16．0進行統計分析，計量資料采用(均數±標準差)表示，組間比較采用方差分析，男女之間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，P＜0．05為差異有統計學意義。

2教學效果

2．1學生自我評價

課程結束后，分別向A班、B班、C班隨機發放調查問卷100份，回收問卷100份，回收率100．0%。調查包括是否提高自學能力、是否提高口頭表達能力、是否提高歸納分析能力、是否具備臨床思維能力、能否獨立解決問題幾個方面，結果表明，A班學生均優于B班和C班。χ2=9．517，P=0．009。見表1。

2．2學生期末成績比較

2．2．1A、B、C3個班成績分布

A班分數為52～94分、平均分為(75．6±10．7)分，B班分數為46～91分，平均分為(70．9±12．2)分，C班分數為39～96分，平均分為(71．1±12．8)分。3組間比較A班平均分比B班高4．7分，比C班高4．5分(F=2．907、P＜0．05)。A班及格率為89．8%，B班及格率為82．5%，C班及格率為89．7%。A班≥80分有78人，占全班人數的44．0%，B班≥80分有54人，占全班人數的32．0%，C班≥80分只有26人，占全班人數的26．0%。見表2。

2．2．2男生女生成績分布

3個班的女生成績均高于男生(P＜0．01)。女生分數為49～96分，平均分77．3分;男生分數為39～92分，平均分67．0分。A班女生成績比B班高4．08分，比C班高2．91分;A班男生成績比B班高4．70分，比C班高4．72分。見表3。

3討論

美國教育技術CEO論壇(2001)報告指出:21世紀的能力素質應包括基本學習技能、信息素養、創新思維能力、人際交往與團隊精神、實踐能力等5個方面，提倡自主、探究與合作的學習方式，逐步改變以教師、課堂和書本為中心的局面，建立以學生為主體、教師為主導的現代教學模式，促進學生創新意識與實踐能力的發展。學導式教學法是以學生為主體、教師為主導，引導學生掌握知識點的同時提高主觀能動性的一種自主學習的教學方法，“學為主體，導為主線”［4］。臨床上每一種疾病都需要臨床治療和營養治療的密切配合，要求學生在學習過程中將臨床知識和營養知識相結合，融會貫通，這樣學生才能在今后的實際工作中游刃有余。本項研究中，學生從是否提高自學能力、是否提高口頭表達能力、是否提高歸納分析能力、是否具備臨床思維能力、是否能夠獨立解決問題5個方面進行自我評價，結果顯示，采用學導式教學法的班級學生自我評價優于傳統教學方法的學生。學導式教學法變學生的被動接受知識為主動學習知識，將自學、討論、講授、練習等穿插于教學活動中，注重引導學生思考學科間的內在聯系、培養學生理論聯系實際的能力，這在今后的臨床工作中至關重要。期末成績顯示，A班成績分布較穩定，平均分高于其他兩班級，80分以上的學生占全班人數的44%，高于B班的32．0%及C班的26．0%;A班不及格率為10．2%，低于B班的17．5%及C班的10．3%。與其他兩班相比，A班沒有出現50分以下的低分學生。說明學導式教學法能夠調動大多數學生的積極性，使學生作為主體參與到教學活動中，提高學生的整體素質。本研究還發現，無論是采用學導式教學法的班級還是采用傳統教學法的班級，女生的成績高于男生，相關文獻也報道女生的自主學習能力高于男生［5－6］，與男生相比，女生在課前預習、課堂參與度等方面優于男生，自主學習的態度也更積極。學導式教學法能夠調動學生的學習主動性，培養學生的臨床思維能力及獨立解決問題能力。學導式教學法也有一定的局限性:(1)由于當前所面臨的整體教育環境、教師的教學素質、學生的學習態度及對基礎知識的掌握程度、課程學時等綜合影響，學導式教學法并不適用于所有章節;(2)目前，該項研究大多是個別院校、個別教師的個人經驗，尚沒有系統全面的研究闡述;(3)教師的個人素質亟待提高，教師不僅要有過硬的基本理論知識，還要具備結合臨床實際進行跨學科綜合應用的能力;(4)教學模式評價體系不完善，目前只是根據學生反饋的部分信息及期末考試成績來評價教學模式，較片面、不客觀，尚需建立充分反應學導式教學方法綜合效果的評價體系。

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