醫療設備耗材管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫療設備耗材管理制度范文
【關 鍵 詞】醫院等級評審 設備管理
【Abstract】 Grade hospital evaluation, it is to measure the hospital comprehensive strength and the whole level of effective means, it to produce the promoting function of equipment management is obvious. From coping with hospital level review of how to strengthen the multi-angle ways.the hospital equipment management department of the building. Equipment management is an important department of hospital line management, improve equipment management work is to guarantee the normal operation of the hospital and healthy development of important protection, strengthen the construction of the hospital equipment management section is many industry management personnel concern. Strengthening the construction of the hospital equipment department, the purpose is to improve equipment and equipment management level, and promote hospital medical technology development.
【Key words】 Hospital level review Equipment management
引言
設備管理是醫院行政和業務管理的重要部門，搞好設備管理工作是保證醫院正常運行和健康發展的重要保障。如何加強醫院設備管理科的建設，配合醫院等級評審及支持醫院發展是不少行業管理人員關注的問題。
管理機構設立
要進行醫療設備的多方位和全過程管理，必須有健全的管理構架。要根據醫院特點和醫療器械管理的要求，不斷擴大和完善機構組織。管理機構設立和相應職能的劃分是醫院設備管理的基礎。一般醫院都設立有設備管理科（部分規模較小的醫院可能是在醫教科下設干事或者設備科和藥劑科合并為藥械科）。醫療設備投入是醫院固定資產投資的主要部分，從醫院的高度應該成立醫療器材管理委員會。采購辦法和過程是醫療設備管理最敏感和核心的部分，也應該成立招標采購領導小組（有些醫院專門組建采購中心）。醫療設備和器材的具體管理操作和醫院意志的執行需要專門的部門設備管理科。一般醫院，最簡單的機構應該有三個：醫療器材管理委員會、招標采購領導小組、設備管理科。
制度建設
管理制度化是作好各項工作的重要保證。這是對設備管理部門最基本的要求。制度是行使設備管理職能的依據和提供器材供應保障服務的標準。所以各類和各種管理制度的制定，是醫院設備管理的基本要素。可以分兩類：
對全院出臺的院級管理制度。
設備科是醫院設備和器材管理的專業部門。應該在主管院長的領導下，根據國家和上級有關設備管理的方針、政策法規和條例中的規定，結合醫院的客觀情況，制訂適合醫院的具體設備管理方面的辦法和制度，并在工作實踐中貫徹和實施。醫療設備和器材的管理水平也反映了醫院的整體管理水平。因此，醫院必須建立一套規范化、制度化的醫療設備和器材管理制度，才能充分發揮醫院設備的效能，保證醫療器材流通和是使用的正常秩序。
科室內部管理制度。
設備管理科在醫院內部與醫療器械的使用科室、財務、審計、醫務、科教、護理、后勤等科室之間進行協調是必須的。對外，與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、行政主管等部門聯系是必然的，醫療器械管理人員必須圍繞器材管理的職能和服務保障的職責去開展工作。要逐步建立和完善醫療器械各部門工作職責、各級管理人員的崗位質量要求、各環節操作流程、各工作規章制度。保證工作無空白、無重疊、運轉有序，任務明確，崗位分工清晰，人人按照各自的職責進行工作，指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責任有人擔，功過分明，效率提高，效益增加。
設備配置
在醫療設備的運動全過程中，存在著物質運動形態和價值運動形態，醫療器械的管理工作中既有經濟管理又有技術管理。
設備規劃和配置是醫院設備管理部門最重要的職責之一。在各級醫院中，醫療設備總價值所占醫院固定資產的比值越來越大 。設備規劃和配置首先應該立足醫院的發展定位和業務開展需要。首先，在等級評審制度和辦法中，對各級醫院醫療設備的配置除了有目標性要求外，對部分臨床醫技科室的設備配置水平也有具體的規定，等級評審的標準應該成為指導醫院設備建設的最基本的綱領性方向。其次，設備配置既要考慮宏觀投資和控制，又要滿足臨床具體需要，屬于系統管理，要實現其最佳效益，必須綜合各項因素，綜合管理，綜合協調，才能發揮最大的效益。
工作流程
醫療設備管理，從設備和器材的流動狀態上講是過程管理，主要包括引進、使用、報廢等三大環節。從行政上講又是全方位管理，不僅和醫院多部門之間有密切的聯系，既有相互的監督和制約，又有合作與協調。而且與社會藥監、衛生主管、工商等單位發生聯系。所以建立規范、科學和合理的流程是首要的任務。工作流程上的三個要點：
院務公開。不僅是醫院等級評審和其他各類檢查的必查內容，也是醫院內部經濟管理和紀監部門的基本要求。大型設備購置論證、醫療器材采購過程，主要突出公開，重點關注是否公正和公平。
設備采購流程。涉及計劃項目建立、采購招標到合同簽訂和商務履行等過程。建立規范的經濟管理程序尤其是突出集體決策性的特征是器材采購過程中加強行風建設的關鍵。
器材領用管理是否規范。
固定資產：安裝、驗收和出入庫流程的規定。保證采購的設備符合合同的條款規定同時達到制造廠商設計生產的技術水平，場地條件和操作運行等也達到臨床使用的標準。
消耗材料：對醫療器材在醫院內部的保管、輸送是否規范要進行設計和管理。消耗材料品種繁多，在臨床使用量大，嚴格的驗收程序是器材安全性的重要保證。設備管理部門和臨床科室的倉儲條件也是器材管理的一個重要方面。同時要加強對器材的流量和流向進行管理，禁止醫療器材流向院外使用，同時杜絕非正常渠道的耗材進入醫院使用。
業務開展
醫院的發展和醫療設備管理行業的不斷進步，對醫療設備管理部門的各種內在和外在的要求越來越高。設備管理早已不能再滿足于設備維修保障和器材供應服務，強化服務理念，突出管理職能，開展完善的管理和服務業務為臨床提供優質的服務已是宏觀方向，和從行政決策上為醫院的發展決策提供各種信息和參考意見也是業務發展的趨勢。
設備管理是個很宏觀的課題，但因為諸多原因，行業內并沒有形成固定的管理模式，各個醫院的管理思路、管理方法和具體操作多有不同。醫院等級評審制度和辦法中，對各級醫院醫療設備的管理業務提出了許多要求。如何定位和拓展新形勢下醫院設備管理部門的職能，是管理工作者不得不思考的課題。在這個大題目下，可以開展的業務很多，而且可以體現出很顯著的管理效益。眼下比較流行和大部分醫院都亟待加強的業務：計量、成本效益分析、高價值器材使用監管、設備調濟（租賃）等。
檔案管理
醫療設備檔案管理是醫院管理中的重要組成部分，醫療設備檔案管理是設備管理的基礎也是醫院綜合檔案管理的一個重要部分。本應屬于醫院管理，但因專業性強的特點，事實上很多醫院由設備管理部門施行。檔案管理的分類：
技術檔案管理
來源于設備制造廠商。主要包括完整的設備操作使用手冊和維護、修理技術文件，圖紙、保修卡等制造廠的檢驗、測試報告、設備檢驗合格證書，計量合格等級證書，質量保證書等文件。以及設備安裝調試及驗收報告等。
醫療設備在各自運行過程中產生的文字、圖紙、照片等具有參考和保存價值的各載體材料。設備運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄，每年的經濟效益分析、使用率與完好率統計等。
資質檔案
主要是醫療器械管理條理規定的三證兩書。尤其是要注重的有效期，還有經營公司的經營許可范圍。這是國家政策和法律法規有明確要求的內容。發生醫療事故或糾紛時，對規避醫院和設備管理部門的責任風險具有至關重要的意義。在此需要提醒的是，產品本身資質材料的時效性和貿易單位的經營資格和經營范圍是管理者需要特別關注的。
采購過程存留
設備申購過程中形成的檔案。主要包括申購單、論證表（記錄）、招/投標書，招標會議記錄、購銷合同（協議書）、發票復印件、享受國家免稅政策做外貿的設備，除了上述材料外，還應包括電機設備進口證明、海關免稅證明、報關單、外貿合同、商檢報告等。
物價和收費
醫院物價和收費的主管部門應該是財務處。但在關于醫療設備運行收費和醫療耗材使用收費上，鑒于專業的特點，實際關鍵的協作部門是設備管理科。應該說，收費的執行在財務部門，設備和器材的收費標準確定和解釋卻是在設備管理科，現在一般性的檢查，都會涉及物價和收費。一般有兩個方面：
第2篇：醫療設備耗材管理制度范文
關鍵詞：檔案；管理；實操
醫學裝備管理部門是醫療機構中的一個重要組織機構，擔負著醫療機構的醫療設備、醫用低值器械和醫用耗材的裝備管理工作。其技術檔案是在醫學裝備論證、采購、調試、驗收、培訓、發放、使用、保養維修、報廢等全生命周期管理活動中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料、光盤、磁盤以及隨機材料。
一、醫學裝備現狀
醫學裝備檔案是醫療機構對其進行正常使用、維護和技術性能開發不可缺少的資料。其信息資源的開發與利用已成為醫療機構現代化進程中不可缺少的重要環節。通過多途徑、多渠道，滿足醫療、教學、科研工作的需要，實現檔案信息資源的共享，能夠使檔案信息資源在醫療機構現代化發展進程中發揮其應有的作用。醫學裝備檔案管理涉及檔案信息資源的收集、整理、核實、總結、調研及分析、整改總結，是一項專業性強的管理工作，需具備一定醫學工程基礎知識的醫學工程技術人員才能勝任。
二、醫學裝備檔案工作實操
（一）醫學裝備檔案組織結構醫學裝備不同于普通工業裝備，具有使用需求量大、價值高、維護保養復雜、報廢處置特殊等特點。由此帶來了醫學裝備管理的種類繁多、流水量大、定檢計劃繁雜，無形中提高了管理的風險，管理效率不易提升。針對醫學裝備管理的困擾，有必要在管理中進行梳理分析，提出標準的操作流程，制定嚴格的管理規定，用制度約束管理人員的操作步驟，實現醫學裝備管理的準確、高效、低耗。經過對醫院現實中的醫學裝備匯總分類，建立了檔案類屬模型，并由此繪制了醫學裝備檔案組織結構圖，如圖1所示。醫學裝備可分為醫療設備、醫用低值器械、醫用耗材三大類，其中，醫療設備類的特點是精密、價值高、使用頻繁、定檢要求嚴格，需要針對每一項設備建立專項使用記錄，并制定有針對性的周期檢定計劃，嚴格執行；醫用低值器械的特點是種類多、數量大、入庫與出庫流水繁雜，需要細心核對，準確記錄；醫用耗材的特點是用量大，使用情況多，不易記錄，需要制定使用計劃，并預留足夠庫存，保證供應。這三類醫學裝備并不是互相割裂的，無法簡單地劃入某一具體類目中，需要根據具體情況進行具體分析。
（二）醫學裝備檔案具體工作要求醫學裝備由醫療設備、醫用低值器械、醫用耗材三大類目組成，各類目檔案管理要求不同，下面通過對實際使用的醫學裝備管理工作的分析，有針對性的提出管理措施要求。1.醫療設備檔案醫療設備是醫療機構用于教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備，對患者進行檢查、治療、監護、康復等的醫學裝備，是醫療機構的固定資產，其使用年限根據生產廠家設計而定。其檔案的保存年限為該設備使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。醫療設備檔案保存的內容有：購置申請、論證報告（各醫療機構要求金額不同）、招投標文件、中標通知書、合同會簽單、合同及相關資質、醫療機構驗收單、隨機資料：說明書、合格證（進口設備需提供出廠檢測報告及報關單）、保修卡、計量設備需提供計量器具許可證、發票復印件。另外，特種設備（如壓力容器）檔案內容需增加：（1）《使用登記證》；（2）《特種設備使用登記表》；（3）壓力容器設計、制造技術文件和資料；（4）壓力容器安裝、改造和維修的方案、圖樣、材料質量證明書和施工質量證明文件等技術資料；（5）壓力容器維護保養和定期安全檢查記錄；（6）壓力容器年度檢查、定期檢驗報告；（7）安全附件校驗（檢定）、修理和更換記錄；（8）有關事故的記錄資料和處理報告。甲乙類醫用設備檔案內容還需增加：甲乙類大型醫用設備配置許可證。
2.醫學裝備管理類檔案
（1）醫療設備前期購置管理檔案內容：醫療設備論證、評價及總結、招標申請。（2）醫療設備后期管理檔案內容：中標通知書、合同、購置、驗收、保養、維修、報廢。（3）醫療設備年度資產核查檔案。（4）衛生監督管理主要是對醫療機構放射源及醫用射線裝置及操作人員合法、合規的質控和安全使用管理。根據其管理要求而建立檔案，其檔案內容要求：醫療機構相關放射源及醫用射線裝置的管理制度及放（輻）射管理委員會的設立和管理人員調整的文件、預評價及控制評價資料、批復文件、放射診療許可證正副本、日常監督檢查管理資料、季度穩定性檢測、年度狀態檢測、衛生監督部門監督檢查整改資料；另甲乙類醫用設備檔案內容需增加：甲乙類大型醫用設備配置許可證、大型醫用設備使用人員業務能力考評合格證（即上崗證）；檔案保管期限為長期。（5）生態環境管理主要是對醫療機構放射源及醫用射線裝置的使用環境影響進行評價、審批和監督。檔案保管期限為長期。（6）食品藥品監督管理部門主要是對醫療機構在用醫療器械的合法性及使用過程中質量控制的監督檢查（包括醫用耗材及醫用低值器械管理檔案）。
3.醫用耗材及醫用低值器械管理檔案
根據醫用耗材管理實際管理工作，其檔案可按以下兩類：普通醫用耗材（含低值易耗、影像、試劑、消殺、醫用氣體、血費耗材）和高值（植、介入）耗材。醫用耗材檔案保存的內容有：招標論證及申請、招投標資料、中標后產品目錄制定的論證資料、中標通知書及合同、資質、庫房查驗記錄、入出庫記錄及月年報表。普通醫用耗材進貨查驗記錄檔案保存期限：至醫療器械規定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年以上是醫學裝備檔案收集、建立、歸納、整理實操，其收集和總結工作是考核醫學工程檔案人員的醫學工程技術能力。通過上述醫用裝備檔案管理的內容分解可以看出，醫學裝備的管理信息繁雜，體現在既有文檔資料的收集保管，還有對醫用設備的維修、保養計劃與管理，其中不乏帶有放射性、壓力容器、傳播污染性等特殊用品的管理。因此，醫學裝備的檔案管理已經超出了普通意義的管理，更是一個信息中樞，而且是信息更迭頻繁、必須高效管理的信息中樞。傳統的手工書寫記錄的方式已經不能夠勝任日益增多的醫學裝備管理需求，必須借助信息化手段實現智能化管理。尤其在醫用低值器械以及易耗品的管理中，數量巨大、批次繁多的醫用物品必須建立完整的采購、控制、使用、去向記錄，工作強度很大。如果引入信息化管理設備，通過電子標簽，實現對采購信息、質量信息、分發信息、回收信息的自動掃描登記，可以大幅提高管理效率，并在一定程度上也杜絕了低級錯誤的觸發可能，保證了醫療安全，也為患者提供優質醫療服務奠定了物質基礎。
第3篇：醫療設備耗材管理制度范文
關鍵詞： 醫用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發展，醫療服務的不斷進步和完善，醫院采購與供應醫用耗材的種類和數量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫院和社會具有同等重要的意義。本文對醫用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規范醫用耗材采購與供應，保證醫療質量，降低醫療成本，促進醫療工作的開展和醫療技術的發展。
1 成立獨立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫院采購委員會，分管院長為主任的醫用耗材采購管理委員會。醫用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫療設備使用部門的采購職能。
1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變為使用—采購直接關系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫院，我院所有醫用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。
2.2對于醫院必須要使用的醫用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫用耗材的品種、數量、規格型號等材料交醫院采購辦與廠商談判；盡管這些醫用耗材品種不多，但我們也做出了相關規定，首先在醫院網站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質量可靠產品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發出投標邀請書，內容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯系人及方式，為了更好地提高醫療質量，醫用耗材實行價格優先，相同價格比服務的原則。
3 做好醫用耗材的采購計劃
3.1醫用耗材的品種多，金額巨大，醫院用于醫用耗材的資金約占醫療設備總金額的50％[2]，因此必須做好醫用耗材的采購計劃，以便采購供應部門及時供應臨床所需耗材，確保醫療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據科室的發展情況，制定出全年醫用耗材的消耗量，包括品種、規格、型號等，上報設備器材管理部門，設備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發現計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。
3.2設備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫院設備委員會和經濟核算委員會；醫院設備委員會對設備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫院辦公會審批。
4 加強醫用耗材的信息管理
醫用耗材采購倉儲承擔著醫用耗材的查找、中轉、保管等任務。要讓醫用耗材發揮最大的社會效益和經濟效益，就要加強醫用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫師、護士及其他醫務人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產生良好的社會效益。市場經濟條件下，應用計算機對醫用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫用耗材的質量和價格信息，包括它的生產、市場供貨情況以及有效性、安全性、經濟性。醫用耗材的采購供應工作的好與壞，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。
參 考 文 獻
第4篇：醫療設備耗材管理制度范文
現將手術室醫用耗材管理中面臨的形勢以及我院在手術室醫用耗材的安全管理措施介紹如下。
手術室醫用耗材管理中面臨的形勢
根據我國有關法規要求，凡出現醫患糾紛，均采取舉證倒置的方式，由院方負責舉證，這就要求醫院在醫用耗材的使用全過程必須嚴格管理，杜絕和避免因管理漏洞而出現安全問題。
醫生不會對醫用耗材流通環節的不良事件承擔責任[1]。醫生雖然是醫用耗材使用的主體，但從管理規則來說不參與耗材的交換，只能在必要時對實施主體提供信息，醫院的主管部門承擔著流通環節中不良事件后果的責任評估。
醫用耗材存儲過程中存在漏洞，2次驗收環節把關不嚴甚至不驗收均會導致產品質量和安全性無法保證，容易產生嚴重的不良事件。
相關人員醫用耗材相關法律法規認識不夠，對醫用耗材使用存在的風險意識不強。雖然醫用耗材在醫院成本中的比重越來越大，特別是手術室高值醫用耗材的比例逐年上升，但許多臨床使用部門仍然有“重藥輕械”的思想，對醫用耗材相關法律法規的了解不夠，手術室醫用耗材使用的風險意識不強。
國際標準化組織（ISO）從上世紀90年代中期開始制訂醫療器械風險管理標準[2]，于1998年、2000年、2007年修改換版，3次醫療器械風險管理標準。世界各國政府制定法規采取措施，很多國家政府已將醫療器械風險管理標準作為強制性要求貫徹執行。
國務院、衛生部、國家發展和改革委員會、國家藥監局等部門就醫療器械使用的安全性、有效性方面已相繼出臺了一系列具體的法規、標準。
二級以上醫療機構綜合監督執法檢查標準、百姓放心示范醫院考核項目、醫療質量管理年檢查標準、《三級綜合醫院評審標準》對醫療器械臨床購置、使用安全管理有明確規定。
手術室醫用耗材的安全管理措施
完善規章制度：手術室醫用耗材有效管理必須完善制度，制度必須適用，便于操作，便于管理，要求明確，如：物資管理制度、物資請領報廢制度、一次性使用無菌醫療用品管理制度、器械耗材試用管理規定、外來器械管理制度、內固定物回收管理制度等，為實際工作提供依據。
建立規范的新產品及試用耗材管理流程：①規范耗材購置流程：醫生填寫申請單手術室確認物資供應處處長、手術室護士長、外科主任、分管院長招標物資供應處審核、驗收、購置。嚴把手術耗材的購入關。②制定試用耗材管理流程：物資供應處審核、驗收試用耗材手術室接到耗材試用通知，接收試用耗材做好記錄進行微生物監測臨床使用手術室填寫耗材試用反饋表物資供應處接收。擇優選擇手術耗材。③新產品使用流程：認真檢查耗材的包裝（標識、有效期）等認真閱讀產品說明書嚴格按照產品說明書使用耗材提醒醫生關注產品使用說明護士長跟蹤了解耗材使用情況巡回護士按照要求計費物資管理小組加強對新耗材劃價的督導檢查對新入耗材進行一周提醒建立操作流程圖及時填寫不良事件。從而強了新產品的安全使用。
信息化物流管理系統：采用信息化進行手術耗材的物流管理，實現了病人與產品信息直接關聯；耗材的入庫、出庫、核算的一體化功能；追溯功能[3]。
非高值耗材流程
高值耗材流程：手術室對高值耗材進行條形碼技術管理，可將耗材和患者信息融為一體，將追蹤精確到每個，而不是批次。對于突發高值耗材不良事件，有利于構建政府和醫療機構“零距離”快速反應和追溯機制。
手術室成立物資管理小組：①由專職護士長、質控檢查員、總務護士、值班護士組成手術室物資管理小組，制定小組成員的職責與工作標準。負責手術室耗材使用的培訓、檢查、收費、不良事件上報等安全管理工作。②定期組織全體護理人員學習相關國家法律法規與醫院檢查標準，每一名護理人員都是手術耗材的管理者，嚴禁醫生自帶耗材進入手術室，制定特殊情況下手術耗材驗收流程。③手術耗材效期管理：通過護士長每周對入庫耗材的批量檢查、總務護士對耗材發放前的檢查、巡回護士每周對手術間儲存耗材的檢查、質控檢查員每月對手術耗材的排查、洗手護士對手術耗材使用前的檢查、信息化對高值耗材的效期提醒6個環節的安全管理保證手術耗材在有效期內安全使用。
手術室高值醫用耗材一般包括骨科植入材料、心內植入/介入材料、其他金屬或高分子材料等。手術室高值醫用材料具有種類規格多、價值高、使用風險大、流通使用環節特殊等特點，其質量是否可靠、功能是否正常直接關系到患者的身體康復和生命安全，容易產生不良事件。手術耗材的運行中存在多種風險，作為管理者要落實管理法規，完善相關制度，在驗收環節中理清程序，制定有效措施，使每個環節都成為抵御風險，規避風險的屏障，把安全風險和不良事件的發生率降到最低限度，從而真正使患者放心。
參考文獻
1楊國華，楊玲.醫用耗材采購與驗收安全風險控制要點分析[J].中國醫療設備，2008，2：61.
第5篇：醫療設備耗材管理制度范文
[關鍵詞] 醫療器械；維修；現代化管理
中圖分類號：R197 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）01-080-03
Doi：10.11876/mimt201401021
Medical equipment repair and management modernization ZHOU Zhong-jun.（Medical equipment and supply department of the First Affiliated Hospital of Yangtze University， Jingzhou 434000）
隨著技術的進步以及醫療水平的不斷提高，醫療器械在醫療診斷過程中所起到的作用越來越重要，各種先進的醫療器械以及精密儀器應用于醫療領域，醫療器械的先進程度已經成為醫院實力的一個象征，醫療事業的科學發展離不開現代化的醫療設備，醫療設備的現代化程度直接影響著醫院的診斷和治療?，F代化的醫療器械必須具備與之相適應的現代化的維修管理，醫院器械如果經常出現問題，就很難提供科學的診斷數據，精度不可靠，就會影響到醫療診斷的準確性，進而影響到患者的安全。
1 醫療器械維修中存在的問題及難點
近些年，隨著醫療器械數量的增多，醫療器械的質量問題也越來越明顯，許多醫院在醫療器械的維修管理上技術比較落后，沒有明確的維修制度，維修手段也需要改進，隨著醫療器械自動化程度的不斷提高，維修人員素質以及技術水平也需要不斷提升，維修管理要實現現代化的管理手段。目前醫院設備維修中存在人員、制度、手段等諸多困難。
1.1 醫院重視程度不夠，維修人員素質偏低
對于醫療器械維修管理，許多醫院并沒有給與高度的重視。大型醫院缺乏高端人才，部分小醫院維修人員配備不規范，缺乏與現代設備維修相適應的基礎，對維修人員準入資質等沒有明確的規定。據相關資料統計，從事醫院維修工作的一線人員，學歷往往偏低。同時缺乏培訓導致工作技能較為單一，思維方式落后，無法快速跟進先進的醫學工程技術。沒有準入條件，人員隨意進入，對醫療器械的維修，無暇認真細致的專研，造成醫療器械故障維修時間延長，給醫院帶來了不必要的經濟損失。
1.2 新設備不斷推出，在大型設備維修中缺乏主導能力
醫療設備品類和范圍不斷增多，涉及計算機、機械、電子、光學等多個學科。對維修人員的復合性要求越來越高，面對大型設備維修，醫院維修人員往往缺乏能力，只能依靠廠家。無論是配件價格、維修費用，維修成本控制都處于被動地位，沒有話語權。
1.3 管理不規范，制度配套差，缺乏相應的考核標準
目前，很多醫院醫療器械管理不規范，沒有建立相適應的規章管理制度來約束。一些醫院雖然也編制了醫療器械管理制度，但是都屬于形式上的規章管理制度，醫療器械的維修很難得到有效的規范管理。沒有相應的管理流程，同時也沒有建立相應的醫療管理考核機制，工作范圍也不明確，技術水平也是參差不齊，一些維修人員雖然什么都能夠維修，但是維修質量卻很難達到標準，長此以往，醫療器械的正常運行就很難保證，同時，維修質量的不達標也會影響醫療器械診斷的精確度，導致醫療器械故障頻發，醫療診斷的可信度就會遭到質疑，不但會影響到醫療診斷的效果，同時也會影響到醫院的治療信譽。
1.4 維修技術手段落后，維修培訓投入較低
隨著技術的進步以及醫療水平的不斷提升， 醫療器械的更新換代步伐也在不斷加快，新的醫療器械不斷增加，醫療器械的自動化標準以及水平也在不斷提升，但是，一些醫院的維修條件卻依然保持在傳統的維修條件階段。落后的維修手段以及缺少精確地檢測儀器，面對各種現代化的醫療器械，高精尖的新設備，傳統的維修手段很難保證維修質量[1]。造成這種現象的主要原因是醫院領導沒有高度重視醫療器械的維修問題，不愿意在維修管理上投入更多的資金，看不到維修質量提升后，為醫院帶來的潛在的經濟效益。
1.5 醫療器械使用過程中，日常維修保養不到位
醫療器械的維護保養是醫療器械使用過程中比較重要的一個環節，定期維護保養醫療器械是有效使用醫療器械，降低醫療器械故障率的前提條件。如果在維護保養過程中發現問題，必須及時的解決，以免醫療器械出現嚴重故障影響正常的診斷和治療。繁多的設備，僅靠人工記錄，制訂保養計劃，進行保養統計分析難免疏漏?？赡苡绊戓t療器械定期保養，進而影響醫療器械的使用壽命。甚至可能因為忽略了維護保養，給醫療器械帶來故障隱患。
2 醫療器械現代化維修管理對策
2.1 設計適應新需求的管理框架
醫院對設備管理已經進入設備全生命周期管理模式，所謂設備的全生命周期管理，就是以單件設備為基礎，以設備需求提出設備采購為起始點，包括設備購置、使用、維修、直至設備報廢的全過程分析。既包括設備購置費、設備維修材料費、維修人員費用等費用成本分析，也包括使用效益分析，其最終目的是達到設備在其生命周期內費用最少，而綜合效益最高的目標。設備的管理囊括了設備招標采購、設備維修、設備質控、設備日常維保等多個環節。設備維修應納入設備全生命周期視角，作為一個降低綜合費用，實現最佳效益的環節。
2.2 利用信息管理手段進行精細化管理
HIS、LIS、PACS等信息系統早已在醫院廣泛應用。信息化在醫療衛生行業的應用十分廣泛，從醫院的網上掛號，門診預約，直至劃價交費，藥品管理、診斷設備管理、電子病歷等均實現了信息化。
不少醫院已開始研發配套的設備管理系統，根據設備、耗材不同的特點和屬性進行分類管理。對領用、調撥、轉移、使用、維護、回收、報廢、贈送等過程統一管理和統一監控，降低了成本，提高了管理效益。目前維修管理中要求維修人員不但要熟練掌握技術，同時也要做好相關的設備維修管理記錄，建立維修檔案，以便于更好地掌握設備狀況，及時解決故障問題。維修管理記錄要求維修管理人員要詳細登記每臺設備的工作現狀，要對醫療器械進行分類管理，建立詳細的技術檔案，按照不同的類別做好維修檔案的記錄工作[2-4]。在維修保養環節，可以利用信息系統將傳統的人工記錄轉換為建立重點設備基本參數數據庫，實現日常維保提示，數據記錄，在此基礎上完成設備質控、性能評價，進行更深入的分析。
2.3 促進觀念更新，提高維修質量
醫療器械維修是一項技術性比較強并且維修手段比較復雜的工種[5-8]，醫療器械維修管理投入不能帶來直接經濟效益，而且目前大型設備維修越來越依賴上游廠商，更加導致設備管理部門重要性被削弱。設備管理相關人員應推動醫院領導更新觀念，加打醫療器械的資金投入，管理手段提升，人員維修水平提高，維修的質量以及效率才能夠有效提高。同時，維修水平提高還可以大大降低人力成本，提高維修的準確性以及維修速度，縮短醫療器械故障發生時間，提高醫療器械的使用率，進而帶來更多的經濟效益[9]。
2.4 健全管理制度，各科室協調配合
提高醫療器械的使用壽命，減少醫療器械故障的發生率，日常維修保養十分重要，有賴于各個設備科室的正確使用和簡單開機前維護，設備管理部門應協助相關科室制訂相適應的維修保養制度，做好維修保養記錄。維修人員也要定期檢測檢查各種醫療器械，清潔、更換和校準相關的容易出問題的設備配件，對于一些特殊醫療器械，應對科室人員進行專項培訓，提高其保養維護水平，有效減少設備故障發生率，提高經濟效益。
2.5 利用維修數據庫，實行科學化維修管理
利用信息化基本參數數據庫，建立系統化維修檔案，詳細的維修記錄能夠為類似的故障管理提供科學的依據，可以大大提高工作效率[10-11]。同時，通過維修管理記錄進行數字化分類管理，并且通過網絡與使用者共享信息，以便于及時了解設備的使用狀況，及時發現問題，減少故障的發生率[12-13]。還可進行更深入地分析，對設備更換配件進行預測預估。
3 小結
隨著醫療器械的現代化程度越來越高，醫療器械維修管理難度也逐步加大，因此，醫院領導一定要高度重視醫療器械的維修管理，加大維修管理力度，通過加強技術培訓以及引進人才等方法提高維修人員的技術水平，同時，加大維修設備的資金投入，改變傳統的醫療器械維修管理狀態，制定有效的維修管理制度，加強醫療器械的維護和保養，采取信息化、多樣化手段，實施現代化的維修管理。
參 考 文 獻
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第6篇：醫療設備耗材管理制度范文
一、醫院財務內部控制中的主要問題
（一）管理意識的問題
醫院的財務內部控制缺乏相應的管理制度很容易形成醫院的財務管理混亂，現階段的醫院財務內部控制很多還都是使用的傳統管理模式，即按經驗管理。依靠醫院管理者的指揮和要求來完成財務管理，而這種管理方法已經落后于現代財務管理。同時，還缺乏相應的具體管理措施，導致醫院內部控制流于形式化，內部控制大多都只是完成一定的書面文件，且控制制度的執行力度不強，容易在工作的過程中出現漏洞，給醫院帶來很大的經濟損失。
（二）財務預算問題
衛生系統預算的編制是非常嚴謹的，但現行我國的很多醫療機構都存在著預算超支情況，這主要就是因為設備的引進和職工的待遇造成的財務問題，醫院的財務預算主要就是醫療設備的引進和更換，在實際的操作過程中，設備的價格是隨市場而波動的，這就給財務預算帶來了一定的困難。醫院增加內部控制系統的環節越多，不可避免的就會為醫院造成成本增加，而這些情況都會給醫院的財務控制帶來不穩定的問題，造成成本核算問題。
（三）財務人員的工作意識不健全，內部控制落后
在現行的醫院財務內部控制中，很多財務人員對國家頒布的會計制度、會計準則和稅法對生產成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確，給醫療中帶來了很多由財務管理產生的各種醫療、控制不及時等問題。內部控制是通過工作人員來完成的，財務人員的能力不足或落后于現有的管理理念和管理水平，很容易給控制制度的實施造成阻礙，同時，在內部控制的具體制度制定當中，缺乏實時的補充和完善，缺少具體的控制方法，這也會給內部控制的實施帶來影響。
（四）缺乏審計監督機制
任何一個制度的執行都需要相應的審計監督部門來督導實施，而在醫院財務內部控制的管理過程總，缺乏相應的內部監督和審計機制，或是缺乏相應的標準和體系，這就使管理工作、審計監督等往往會流于形式。同時，審計機制的缺乏，也會使管理層缺乏相關的約束機制，部門之間、員工之間也沒有相應的制衡，給財務內部控制管理帶來很大的漏洞，容易出現財務問題。
二、加強醫院財務內部控制的措施
（一）提高醫院管理層對醫院財務內部控制的重視。醫院管理層對醫院內部控制的認知和高度重視，可以保證醫院內部控制的有效實施，也是醫院高效管理水平的體現。公立醫院承擔醫療、教學、科研三方面的艱巨任務，為了醫院更好地發展，管理層首先必須加強自身對內部控制的學習，提高自身對內部控制的重視，并把這種重視向中層管理者深化，從而引起全院上下的高度重視。其次，明確醫院各部門內部控制制度執行的責任人，建立內部控制的機構，保證醫院內部控制的順利實施。同時，加強對不同層次的內部控制責任人的學習培訓，普及內部控制知識，提高工作技能，全面提升各級內部控制人員思想認識和工作水平。
（二）完善醫院內部控制制度。在新的醫改推進的形勢下，按照新的醫院會計制度中醫院財務內部控制的規定，結合醫院實際情況，完善醫院的內部控制制度，用明確的制度和規定，指導醫院內部控制工作的開展，使內部控制管理工作做到有章可循，以規范化、科學化的內部控制制度保障醫院內部控制的高效實施。
（三）創新醫院內部控制的管理方法。新形勢下醫院財務內部控制的實施，不能沿用老的內部控制管理模式。內部控制管理方法由粗放型管理轉變為精細化的集約型管理。對于醫院開展的項目做到事前精確預算、事中嚴格控制，事后分析評估，及時發現問題，規避財務風險。醫院內部控制的實施，要充分利用信息工具，借助醫院HIS系統、財務系統、物流管理系統、固定資產管理系統、人力資源管理體系、成本系統等進行醫院內部控制管理，可以加強醫院經濟運行的監督，更好地控制醫院的投資、籌資、設備購置、大額資金收付業務，使醫院的內部控制真正落到實處。
（四）加強資金預算管理工作。資金預算管理是醫院財務內部控制中的重中之重，貫穿于醫院整個運行過程，因此，加強內部控制中的資金預算管理才能提高醫院的經濟效益，實現醫院的綜合目標。在資金預算內部控制工作中，首先要以醫院的管理目標為出發點，結合醫院實際情況，做好事前預測，合理配置預算資金。其次，醫院管理層從內部控制制度上賦予財務人員更大的管理權限，對科室的預算資金使用進行指導和監管，做好預算資金內部控制環節中的監督工作。最后對資金預算執行情況做好分析評價，向醫院管理層反饋資金預算執行情況，為管理層加強管理提供依據。
（五）加強固定資產管理。固定資產是醫院科學有效地開展醫療、科研和教學等各項工作的物質基礎，也是醫院提高其服務質量的關鍵物質保障。搞好醫院的固定資產管理工作是內部控制工作的基礎。醫院必須建立健全固定資產的管理制度，明確、界定醫院固定資產的申購、招標、驗收等過程中的責任，加強對固定資產的科學化管理。醫院會計部門必須嚴格監督和考核固定資產的使用情況，設立定期盤點制度，杜絕固定資產賬實不符，避免醫院固定資產的流失或者是閑置浪費等情況的發生，最大限度地提升醫院固定資產的使用效率，提高醫院經濟效益。
第7篇：醫療設備耗材管理制度范文
1醫學工程科的現狀
越來越多的醫院已經把臨床醫學工程作為一個學科看待，同醫、護、藥并列為專業學術組織，但只有少數醫院醫學工程科建設走在前面，擁有足夠的技術力量，工作內容也向臨床滲透，開展質量檢測、預防性維修、科研、教學等。大多數醫院醫學工程科工作內容還維持在采購和事后維修水平。雖然經過了近30年的發展歷程，作為一個保障部門，在以醫療為核心的醫院內部，其學科地位和技術人員待遇始終都沒有得到充分的認可和提高，同時，工作模式單一、設備采購及維修工作被動等自身劣勢也不同程度存在。面對醫院迅猛發展的新形勢，醫學工程科必須迎接新挑戰，完善自身工作職能，適應醫療體制改革對醫院發展提出的新要求。
2醫學工程科發展需要加強的方面
2.1明確自身職能定位
醫療水平的提高和醫院綜合實力的增強都在不斷促使醫學工程科的職能發生變化，縱觀現代醫院醫學工程科的發展，其職能已不僅僅局限于醫療設備的采供及日常維護和維修，伴隨著先進的管理經驗和新穎的管理模式不斷應用于醫學工程科的實際中，促使醫學工程部門的職能已逐步拓展到如質量控制、計量管理、醫院工程與設備電氣安全及使用培訓等諸多領域，如此才能確保醫療安全和醫療質量，為醫院醫療工作提供強有力的保障。
2.2加強溝通協作
作為醫學工程部門人員，必須注重與醫院其他部門的溝通，深入到科室、病房。尤其是設備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買”的被動局面，定期下科室檢修醫療設備，巡查醫療設備的使用情況，經常與設備直接使用人員交流。根據臨床科室的工作現狀、醫院的發展方向、技術發展趨勢，綜合考慮未來醫院應該開展哪些適宜技術，引進哪些相關設備。同時，充分利用臨床醫護人員發現設備的缺陷和不便之處，拓展對醫療設備改進的思路，以此創造醫學工程部門的科研成果。
2.3加強質量管理和質量控制，保障醫療安全
現代社會因設備使用不當或設備故障導致的醫患矛盾案例不斷增多，作為醫院醫療設備的管理部門，必須對醫療設備進行嚴格的質量管理和質量控制。工程技術人員同樣要有風險意識，在認真做好設備日常維護的同時，嚴格按照國家有關法律法規和行業標準對應用于臨床的醫療設備進行管理和計量檢定，確保醫療設備在應用于患者醫療過程中能夠運行安全、測量準確；同時，以完善的管理制度指導自身工作的各個環節，盡量減少因為醫療設備突發故障或測量不準確等原因造成的醫療糾紛。
2.4加強學科建設和自身學習
醫學工程部門形成層次結構合理的老、中、青人才梯隊，對于維修、采供職能的順利實現至關重要。對于科室的人才梯隊建設，一方面要加強引進、培養年輕人才；另一方面醫院應適當加強醫學工程人員的職稱待遇等問題的解決，延長富有管理、維修等專業知識人員為醫院服務的時間。隨著現代科技不斷應用于各類先進醫療設備當中，加強自身學習一直是每一位醫學工程技術人員的職責，同時醫院也應當為醫學工程技術人員提供盡量多的外出進修學習的機會。外出進修學習的人員，不但要做到學以致用，還要學以致教，從而以教促學、以教嚴學。這樣才能拓展每一位工程技術人員的知識層面，在各司其職的基礎上增進對彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補性，不斷提升整體服務能力。
2.5維修工程師向臨床工程師轉變
第8篇：醫療設備耗材管理制度范文
一、基本情況
（一）檢查實施情況
實物資產檢查的重點為物資采購計劃及預算管理情況、物資采購招投標和合同簽訂情況、物資庫存情況、物資出入庫管理情況、物資管理制度及執行情況等。此次財經紀律檢查政策性強、時間緊迫、標準要求高，檢查前，我們認真學習了XX財經紀律檢查工作方案和相關財經法律法規，做了充分的資料準備和作業準備；檢查中，我們嚴格遵守工作紀律，認真按照實施方案開展工作，確保了此次檢查的有效進行。
我們利用10個工作日的時間，對器械庫、藥庫、營具及材料庫、被服庫、營養一室等10個單位的物資管理情況進行了檢查，主要開展了以下工作：一是為科學籌劃工作，增強專項檢查的針對性，我們組成了實物資產檢查小組，制定了詳細、周密的工作方案和統計表格，并召開了準備工作會進行工作部署和分工。二是為考核物資采購預算的執行情況，我們查閱了財務科的經費預算和各業務部門的分項預算，分析了采購預算的執行情況。三是為考查物資采購的實施情況，檢查了物資采購招投標文書、談判記錄和合同文本，填制了相關統計表格。四是為檢查物資庫存管理情況，我們抽查盤點了10個庫房的53個品種的物資，審查賬實是否相符。五是為考查物資管理制度體系建設情況，我們檢查了各物資管理單位的制度制定及執行情況。六是為考查物資入庫管理情況，我們從財務科查閱了物資采購的原始發票和數據，與物資管理單位的實際執行情況進行了對比分析。七是為考查物資出庫管理情況，我們從各物資管理部門查閱了物資發放的原始憑證與數據，深入到病房、制劑室、發熱門診等物資消耗使用部門進行了核對查實。八是找相關工作人員了解了物資管理情況。
（二）物資采購預算及執行情況
XX年，醫療設備、耗材采購預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。
藥品采購預算共計XX萬元（此預算為公費病人用藥的預算，自費病人用藥預算不設上限），1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX，超支XX萬元。
新增營具費預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。
衛生被服預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。
公雜醫雜、辦公用品預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。
（三）醫療設備、耗材、藥品采購情況
XX年1—10月份，醫療設備采購物資XX次，簽訂合同XX份，采購金額共計XX萬元。
醫用耗材通過自行采購物資次，總后集中采購和自購金額共計萬元。器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫療器械、耗材共計萬元。
藥品通過總后集中采購和自購共計萬元。
（四）營具、材料采購情況
2004年1—10月份，營具招投標采購物資次，簽訂合同7份，采購金額共計萬元。
營房材料招投標采購物資次，簽訂合同份，招投標采購和零星采購共計萬元。
（五）被服、辦公用品、營養室采購情況
2004年1—10月份，衛生被服招投標采購物資份，簽訂合同份，采購金額共計萬元。
公雜醫雜、辦公用品采購共計萬元，現有供應商家。
營養一室采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，現有供應商家。
（六）物資抽查盤點情況
在個物資庫房抽查了個品種的物資，個品種賬實相符，占％，個品種賬實不符，占％。
二、好的方面
（一）規章制度設置全面，物資管理體系健全。各業務部門和物資管理部門重視制度基礎建設，注重建立健全物資管理制度，明確職責分工，將責、權、利相結合，分配到具體的崗位和個人。XX于2002年通過了ISO9000質量管理體系認證，藥材科、器械科、軍需科、營房科等都編制了各自的工作手冊，在物資管理的全流程和各個環節設置了較為齊全的規章制度。器械庫制訂有采購辦工作規范、器械庫管理制度、醫療設備退役制度等，形成了器械采購辦負責采購、器械庫和二級庫房負責庫管的管理體系。院務部成立了專職的采購辦公室，集中辦理軍務、軍需、營房物資的采購，各業務部門的庫房負責物資的保管與發放，形成采購與庫管合理分工、相互監督的模式，發揮了集中采購的優勢和效能。
（二）充分利用現有條件，物資存放規范有序。通過檢查發現，盡管受現有條件的限制，各個庫房空間有限、面積較小，各單位都能充分發揮積極性和創造性，不等不靠，通過應用密集柜、貨架等儲存設備，做到最大限度地利用空間。同時根據物資屬性的不同，劃分若干分庫進行管理，營房科設置有營具庫、五金材料庫、水暖鋼材庫三個分庫分別儲藏。器械庫下屬介入醫學科、手術室、消毒供應室三個二級庫房，分別儲存對應管轄范圍的醫療器械、耗材，減輕了器械庫的庫存規模和壓力。各個庫房能夠做到合理布局、分類存放、科學編碼，便于盤庫和發放工作。
（三）各級物資管理人員事業心、責任心比較強。各業務部門助理員能夠做到熟悉規章制度、掌握工作流程和方法，及時指導和監督庫房管理人員的工作，積極協調和解決物資管理中遇到的問題和困難。檢查中發現，各個庫房的物資管理人員都具備較強的事業心和責任心，都表現出干好本職工作的愿望和信心。一是管理人員積極主動適應物資管理的升級換代，學習計算機和網絡知識，掌握物資聯網管理的方式和方法。二是由于物資聯網管理還存在一定的缺陷，庫房管理人員在完成網絡賬務科理的同時，通過手工賬簿、憑證記錄補充數據，彌補了網絡管理功能上的不足。三是庫房管理人員高度重視、積極配合檢查工作，介紹好的管理經驗和方法，反映工作中的問題和困難，提出許多改善和提高XX物資管理水平的建議和設想。
（四）檢查中發現的典型單位物資管理規范有序，賬目清楚。在檢查中，我們發現消毒供應室嚴格依據財務核算和物資管理的標準和要求，建立了物資全流程和各環節的核算體系，崗位分工明確，職責清晰，相互監督。從入庫到出庫、從記賬到庫管、從盤庫到報損能夠做到程序規范、手續完備、賬目清晰、單據齊全，做到了賬賬相符、賬表相符、賬實相符。各種統計表格和數據能夠滿足物資核算和檢查的需要，從不同角度反映了供應室物資管理的動態和靜態狀況，達到了XX物資管理的標準和要求，全年物資發放誤差率控制在％以內。
三、存在的問題
（一）物資采購預算缺乏約束力，與執行情況形成“兩張皮”。檢查中發現，部分采購項目嚴重超預算，個別項目存在無預算采購的問題，主要表現為：一是采購預算編制不科學，財務部門對XX物資的采購項目和經費安排缺乏必要的調研和論證，預算安排與實際工作相脫節，預算項目設置不合理，經費安排不準確，導致采購預算的針對性和指導性不強。二是采購預算執行不嚴格，部分單位在辦理采購事項時沒能嚴格執行預算，而是以本部門和單位的購置計劃為依據，采購項目與預算項目不相符。各項目實際開支對比預算金額普遍偏高，個別項目嚴重偏離預算。三是缺乏對預算執行的監督管理，財務部門在結算報銷時，通常按照各業務部門的總體預算進行管理，對明細采購項目和預算指標缺乏管控，致使業務部門可以隨意調節明細項目的計劃金額，造成采購預算“剛性不足，彈性有余”，削弱了預算的約束力。
（二）部分物資采購沒有進行公開招投標和簽訂合同。檢查中發現，XX部分物資的采購沒有進行公開招投標，采用的是競爭性談判和自行采購的方式，部分采購項目沒有和供應商簽訂合同。2004年1—10月份，器械科采購辦公室采購醫療設備次，采購金額共計萬元，這些采購均采用競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標。器械庫自行采購的醫用耗材共計萬元，由器械科采購辦、器械庫和科室人員通過競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標和簽訂合同。營養一室從家供應商科采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，這家供應商均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。2004年1—10月，辦公用品庫采購公雜醫雜、辦公用品共計萬元，辦公用品庫2002年通過招投標確定了1家供應商，2004年沿用2003年已有的4家供應商，這些供應商的確定均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。
（三）對二級庫房的監督管理缺乏措施和力度。2004年1—10月，器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫用耗材共計萬元。檢查中發現，有的二級庫房無專人負責記賬和庫房管理，有的是一個人既管記賬又管庫房，不符合財務核算和物資管理的規定，缺乏監督制約。有的二級庫房請領的醫用耗材與實際使用情況不符，導致庫存物資的數量和金額越來越大。這樣，容易導致管理環節和措施上的漏洞，無法保證醫用耗材的安全和完整。
（四）物資出入庫手續較為繁瑣，導致賬實不符的情況較多。檢查中發現一個較為突出的問題是物資入庫和出庫的手續較為繁瑣。器械庫臨時性或應急采購的醫用耗材，由于供應商開具發票滯后的原因，不能辦理入庫手續，同時也無法辦理出庫手續。二級庫房通常以器械庫的出庫單作為入庫手續，這樣增加了以后補單據和相互核對的工作量。營具及材料庫由于發票滯后和網絡申請單審批周期較長的原因，無法及時辦理入庫手續，只能以供應商的送貨單作為物資到貨的依據，同時也無法辦理出庫手續，只能以借料單作為物資發出的依據，以后再補辦物資入庫和出庫的手續。這種情況下，有的物資已經發放完畢而發票還未收到，借用材料的現象普遍，導致系統記錄與庫存情況無法核對，計算機系統失去了對庫存的核算監督作用。
（五）庫存物資有賬實不符的現象。檢查中，在個物資庫房抽查了個品種的物資，賬實不符的有個品種，占％。
（六）計算機系統的功能還不能完全滿足實際工作的需要。檢查中發現物資管理中計算機系統功能上還存在不足，主要表現為：一是審批手續繁瑣，審批周期較長，營具及材料的采購通過后勤綜合管理信息平臺傳遞申請單，逐級報基層領導、科領導、部領導審批，需要少則一星期、多則一個月的時間，這種情況下，往往是先采購然后等呈批件。二是由于計算機和網絡系統功能的不完善，有的單位重新設立了手工賬簿，弱化了計算機賬簿的管理，形成手工賬和計算機賬并存，并且兩套賬目之間無法核對。三是具體的物資使用消耗單位管理薄弱，各科室的計算機系統缺乏對醫用耗材的統計功能，無法統計當天的消耗數量，科室未指派專人負責醫用耗材的管理，請領單據保管不夠完善。四是網絡系統存在數據丟失的現象。
四、幾點建議
（一）增強采購預算制定的科學性，加大預算管理力度。一是科學編制采購預算，在細化預算支出結構的基礎上，采用零基預算，科學安排預算項目和經費指標。財務部門應當加強調研論證以及與業務部門的溝通聯系，做到預算安排與實際工作緊密結合，增強預算的操作性和指導性。二是完善預算監控機制，由業務部門提出分項預算，由財務部門匯總審核，經審計部門審查后報院黨委審批。一旦形成年度預算，必須嚴格執行，如有特殊情況，必須經嚴格的報批來調整或追加預算。三是加強預算經費的管控力度，財務部門在強化總量控制的基礎上，加強分項預算的管理，把好審核報銷關，確保開支內容和經費都在預算范圍之內，杜絕超預算和無預算采購。
（二）進一步規范招投標采購，強化合同管理。一是規范物資采購方式，根據市場貨源情況，可以區分公開招標、邀請招標、競爭性談判、詢價、單一來源采購等方式。制定XX物資采購的規章制度，明確不同采購方式的適用范圍與條件，市場貨源充足的物資必須進行招投標采購。二是規范采購文書，物資采購都必須經過立項報批、招投標或談判、報批擬定的供應商、簽訂合同等階段，每一階段都必須形成相應的文件，并指派專人整理歸檔。三是規范合同管理，每一項采購都應當簽訂合同，形成雙方法律性的權利和義務，確保采購活動的順利進行。
（三）實行物資統管，加強對二級庫房的管理。根據XX實物資產管理規定，物資采購、庫管、使用職責應當相分離。當前，手術室、介入醫學科分別儲存有較大數額的醫用器械和高值耗材，發揮著器械庫的二級庫房的作用，承擔著物資保管和使用的雙重職能。建議實行物資統管，由器械庫派人負責手術室和介入醫學科庫房的管理，一是可以減輕手術室和介入醫學科的工作負擔和管理難度，二是實現物資庫存的集中管理，庫管和使用崗位相分離，更好地形成內部監督與控制。
（四）進一步加強對貴重物品的管理。當前，XX各單位的復印機、投影儀、電腦、數碼相機等貴重辦公設備逐年增多。為加強對辦公物品的管理，避免辦公設備流失，合理高效地使用辦公設備，建議XX資產管理部門制定相應的管理規定，各單位對辦公設備要指派專人管理，定期與XX資產管理部門核對，發生人動時及時進行清點移交。
（五）進一步完善資產計價掛賬核算。XX每年采購大量的醫療設備、器械、耗材、藥品以及后勤物資，根據《總XX實物資產管理暫行辦法》和《總XX實物資產計價核算暫行辦法》的規定，這些物資都應在財務部門進行計價掛賬核算。檢查中發現，除部分軍需、營房物資外，其余物資均未在財務部門掛賬核算。這樣，物資管理部門和財務部門就沒有做到相互監督與控制，對物資的收、發、存情況也無法進行核對。為了加強XX物資管理，完善相關的控制機制，利于成本核算，建議將物資采購及出入庫情況在財務部門計價掛賬核算。
第9篇：醫療設備耗材管理制度范文
1.成本控制機制缺乏管理
當前公立醫院基本都存在資源、人力浪費以及設備使用率低等問題，醫院的管理人員會為了提高政績而隨意擴大醫院規模，盲目的配備大型醫療設備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴格的管理，而成本控制機制的缺乏導致醫院經濟很難平衡。
2.經濟管理制度不夠完善
目前公立醫院的經濟活動缺少有效的監督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現，其一，由于缺乏監督和管理，導致大量藥品的經濟管理方面滋生腐敗；其二，當出現問題之后不能順利的追究責任，缺乏可行性；其三，對違法的行為缺乏懲處法規。
3.缺乏資金風險意識
隨著醫療機構的多樣化，醫院之間的競爭也越來越激烈，有很多私立醫院通過先進的設備來增強自身的市場競爭能力。目前醫院普遍存在缺乏資金風險意識的問題，這對經濟管理水平帶來了極大的影響，甚至會導致醫院的虧損。
4.績效考評方案存在漏洞
當前的績效考核方法為成本核算法，經濟收支是績效的重要指標之一，但是該考評方式不利于醫院提高綜合實力，且不符合當前我國醫改的相關規定。公立醫院要想提高服務的質量就必須改變發展模式，優化績效考評方案。
二、增強公立醫院經濟管理工作的有效策略
1.實行全成本核算和數據分析
全成本核算屬于一項醫院內部的經濟管理工作，能夠使醫院的經濟效益實現最大化，成本核算需要完成以下幾點工作：其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養全體員工對成本核算觀念的認識；其二，制定全成本核算管理系統，以此為基礎來對公立醫院的各項收入、支出進行監督和管理，實現精細化管理措施；其三，公立醫院要結合經濟管理制度以及醫院的實際發展情況，對企業的收支、人員的報酬、設備的使用等各個方面進行分析，盡快發現其中存在的問題并加以解決，實現醫院的發展目標；其四，實現成本管理的技術經濟性，也就是加強對復合型人才的培養力度，要積極聘請既懂財務管理又懂醫療知識的人才，組建一支具有強大戰斗力的人才隊伍，有效的減少了醫療成本。
2.完善經濟管理制度
完善經濟管理制度最重要的一點就是要把醫院充分的融入當前市場中進行分析，結合同行業的特點，提高病人到醫院接受治療各個環節的水平，采取有效的措施增強公立醫院的成本控制工作，在保證服務質量的同時有效減少資金成本，以此來推動醫院更好發展，提高經濟效益。結合當前醫院的實際狀態，核心的工作就是要增強服務的質量，保障內部控制管理的質量，不斷完善內部控制制度，使醫院的管理工作更加規范。
3.加強預算管理控制
加強預算管理控制是增強自身經濟管理水平的重要措施之一，當前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預算制度，遵守預見性、嚴謹性等基本要求，保證目標的合理性，通過全面的預算考核等制度把公立醫院運營中所涉及到的各項收支都劃分到一起進行管理，同時還要進行靈活的調整。另外作為公立醫院中一項重要的構成部分，信息平臺也必須要重視起來，各個部門之間要加強合作，通過完善的數據管理系統來實現數據的管理，提高數據的準確性。新醫改的規定中要求藥品、耗材零加價，對于醫院常見病所需要使用的藥品，醫院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進價進行銷售，不能夠加價再為醫院創造額外的利潤，就此醫院的藥品耗材就變成了較大一部分經濟支出。新醫改的推行改變了醫院的整體收入結構，醫院除了對患者進行臨床治療以外，其另外一項比較大的收入為藥品的銷售，藥品實行零加價銷售，這會在一定程度上減少醫院的收入，如果不能夠進行科學合理的經濟管理，容易影響醫院的正常運行，就此加強藥品耗材方面的經濟管理顯得尤為重要。
4.優化綜合績效考評方案
要不斷優化績效考評方案，使績效考核符合當前新醫改的要求，要加強對前期的成本核算工作，改變發展思維，不斷豐富績效考評所包含的內容，過去的績效考核對于經濟效益是非常重視的，而今要改變這種狀態，實現服務、創新、經濟效益等多方面的綜合評價。一方面，通過優化綜合績效考評方案能夠使醫院的職工轉變思想觀念，堅持走可持續發展的道路，這樣做能夠使公立醫院的整體服務水平不斷提升；另一個方面，通過加強成本核算管理，使每位員工都能夠堅守成本控制理念，極大的節省了資金成本，推動醫院更好的發展下去。
5.加強培訓力度、增強人員素質
公立醫院的管理人員必須要不斷完善員工培訓的相關制度，加強對員工的培訓力度，盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平，對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理，聘請專業的高級管理人員來進行管理工作。要改進“重引進、輕培養”的錯誤思想，要對新上任的人員進行專業素質培養，另外對于要求較高的職業來講還要建立后備人才庫。
三、總結
