醫學倫理學的研究方向精選(九篇)

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第1篇：醫學倫理學的研究方向范文

徐禮平（1985—），男，江西新建人，遵義醫學院珠海校區，講師，碩士。研究方向：思想政治教育與心理健康。

項目簡介：貴州省教育廳人文社科課題（編號：C-593）。

摘要：針對我國現代醫學信息技術起步較晚，其倫理研究存在一定局限性的現況，文章分析現代醫學信息技術應用倫理研究的意義，厘清現代醫學信息技術的應用情況和發展脈絡，初步提出現代醫學信息技術倫理問題破解方向。

關鍵詞：現代醫學信息技術；發展；倫理問題

中圖分類號：R-052文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2013）07—0147—02

一、現代醫學信息技術應用倫理研究的意義

（一）對醫學信息技術應用倫理問題的研究可從信息技術應用的角度，將醫學倫理學理論的研究內容延伸、拓展。醫學倫理學是醫學與倫理學的交叉學科，其目的主要是將倫理學的相關理論研究運用到醫學領域中，以指導醫療系統的道德建設。醫學信息技術應用倫理問題的研究將可以促使醫學倫理學形成一個較為完整的理論體系，即針對信息技術應用中的醫學道德現象、道德關系、道德問題等進行分析，賦之以時代新氣息，用新的視角來詮釋醫學信息化道德倫理理論體系，并更加廣泛、深刻地剖析醫學信息技術應用倫理問題，為將來的醫學理論研究提供依據。

（二）醫學信息技術應用中倫理問題的研究在拓展醫學倫理學研究范圍的同時，還可應用醫學倫理學的原則，制定該技術的倫理規范。這對醫療界形成良好的行醫風尚以及醫療工作者正確倫理觀的樹立有著積極規范作用。要使醫療工作者在日常的學習與工作中具備良好的職業道德素養，除了其人員本身所具備的基本道德素質外，良好的制度規范是其職業道德形成的先決條件。統一規范的制度與行為準則，可以為醫務工作者提供心理與行為的導向，使其潛移默化地養成良好的職業道德。

（三）醫學信息技術應用中倫理問題的研究能有效改善不良的醫患關系，強化醫生與病人之間的相互信任度，增強社會大眾對醫學界的了解與認可。自古以來，醫務人員就肩負著救死扶傷、維護人民群眾健康的重要使命。醫德不僅關系著醫務工作者本身的職業操守，更關乎著患者的切身利益。醫德作為一種特殊的職業道德，在新時代信息技術飛速發展的背景下又被賦予了新的涵義，這需要醫務工作者在不斷學習與完善提升自我醫學倫理知識過程中，加強患者及社會大眾對醫務工作者的認可與信任。

（四）醫學信息技術應用中倫理問題的研究還可以為醫務工作者提供相關的監督管理依據，相關衛生管理部門可據此制定出科學的監督管理政策。任何的倫理道德都需要規章制度的監督和約束，任何的規章制度都需要有完善的監督管理機制。醫學信息技術應用中的倫理問題研究綜合客觀因素及實際情況，通過對相關問題的研究，制定出針對性的規章制度與行為規范，從而完善鞏固醫療衛生系統中的倫理體系。

二、現代醫學信息技術的應用與發展

（一）國外醫學信息技術應用發展歷程。2007年，歐盟開發出一整套新型醫療衛生信息系統，該系統的優越性在于可精確檢測疾病暴況和其他事故的潛在威脅，從而迅速采取有效措施。相比傳統醫療衛生信息系統功能來說，“新系統能夠長期自動搜集和篩選1000多個新聞網站和120個公共健康網站上32種語言的信息，不僅大大拓寬了信息搜集的范圍，其綜合、整理信息的效率也有所提高。”2008年6月，日本政府了《經濟財政改革基本方針2008》，正式提出該年度創立“尖端醫療開發特區”規劃，此法規支持IPS細胞應用、再生醫療、創新型醫療儀器與藥品的開發，標志著日本“尖端醫療開發特區”工程的正式啟動。2009年9月，美國參眾兩院通過7870億美元資金“一攬子”刺激經濟計劃。其中，190億美元投資于醫療信息技術領域，用于使醫院的醫療信息計算機化。以此為發端，美政府開始推出一種新型的以網絡為基礎的放射學信息系統（RIS），以加入各種現有信息為基礎，醫院在隨時隨地獲取病人信息報告的同時，安全性也大幅提高。2010年，英國的國民衛生服務體系搭建N3網絡，解決了醫學資料傳輸的寬帶限制，讓電子病歷可以在不同的醫院之間相互轉移，完成圖像資料的動態傳輸，“并可以通過對全國的網絡收集匯總的群體數據進行理解和數據挖掘，得出很多對公共衛生有幫助的信息。”N3網絡覆蓋英國的整個醫療網絡，為構建全國性區域醫療打下了牢固的基礎。目前，一些發展中國家開始逐步加強遠程醫療網絡系統建設，通過采用通訊網絡來交換醫療資訊，為臨床護理提供援助。借移動WiMAX網絡，了解患者信息，使其跨域就醫。醫生也可以通過WiMAX網絡快速獲取患者的病史，危急時還可通過視頻指示他人對患者進行急救，同時，遠程門診掛號對于有效防治病情、提高就醫效率都具有重要意義。

（二）我國醫學信息技術應用發展歷程。與發達國家相比，我國的醫學信息技術應用及系統建設發展歷程不長，主要始于20世紀70年代后期，當時的計算機信息設備相對落后，通過信息技術進行醫療的方式局限太多。進入20世紀90年代后， 我國的醫學信息技術應用開始利用信息技術對藥品采購進行集中招標，此舉大大節約了時間，提高了效率，自此我國醫學信息技術應用進程開始加快。截至21世紀，我國一些國家級、省級醫院開始將信息技術普遍應用于醫療領域，但其應用重點多以財務核算為主，真正用到醫療技術方面的信息技術還是跟不上醫療發展的需求。當然，信息技術的飛速發展為我國醫學發展帶來空前機遇的同時也使我國的醫學發展面臨極大的挑戰。2003年初，隨著我國廣東省首例傳染性非典型肺炎的發生，非典開始向我國各個省市地區蔓延。在這場災難的面前，中央政府積極采取措施，將信息技術應用到醫療中，并加大了對醫療的投入與醫療信息技術應用的支持。自抗擊非典取得勝利以來，“各級政府投入加大，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生發展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎”。2006年4月，我國醫藥信息學會在北京舉辦了“2006環太平洋醫藥衛生信息化峰會”。會議指出，我國醫學信息技術應用已有了明顯進步，電子病歷、移動醫療、遠程醫療等信息技術已基本普及到醫學實踐領域中，其技術也在不斷地革新。會議還針對當時的醫學信息技術應用建設對深化醫療衛生改革和醫療衛生事業的發展提出一些可行性建議，將醫學信息技術應用作為規范醫學界科學管理與提高醫療服務水平的重要手段，展望我國未來醫學發展的前景。2009年1月，國務院常務會議通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，新一輪醫改方案正式出臺。 其總體目標為：“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。”

三、現代醫學信息化倫理問題的破解方向

第一，醫學院校或醫療機構應不斷加強對醫學生或醫護人員信息技術的使用的培訓工作，積極引導和規范醫療行業有關人員科學地運用現代醫學信息技術，從而不斷培養從業人員正確的道德倫理觀。第二，不斷增強醫護人員的媒介素養，醫學信息技術運用的各個環節需要醫護人員對其有較為深入的了解，具備分辨、獲取和使用媒介信息的能力，以避免因誤差和信息分辨不清、技術使用不當而產生相關倫理問題。第三，不斷完善相應的監督機制，確保醫學信息技術應用在應用前、應用中以及應用之后監督到位，以規避醫學信息技術應用倫理問題的產生。第四，建立健全相關的法律和規章制度，確保出現倫理問題時有法可依、有章可循，進而不斷規范醫護人員對醫學信息技術的應用。

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[3]陳苒，馬莉.淺談人類行為的復雜性對醫學倫理行為的影響[J].中國醫院管理，2008（08）.

第2篇：醫學倫理學的研究方向范文

隨著現代科學技術的不斷進步，許多既往無法解決的醫學難題均得到解決或出現了可被攻克的可能;但是，在醫學科學技術給我們帶來福音的同時，也給我們帶來了很多倫理困惑［1］。這種困惑，一方面來自科學技術本身，因為很多新的技術突破了人們傳統的倫理道德底線;另一方面來自于它的應用過程，因為它所帶來的公平性、合理性等問題，影響了傳統倫理關系的建立與維系。本文旨在探析當今醫學倫理學面臨的新矛盾、新沖擊和新挑戰，為從倫理學角度構建和諧醫患關系提供參考和借鑒。

1高新技術應用中的倫理沖突

1．1倫理問題

1．1．1溝通障礙導致醫患情感淡化隨著信息技術的廣泛應用，醫務人員可以不與病人直接接觸，在計算機終端即可獲得病人信息數據。在病人的檢查和治療過程中，醫生習慣于面向計算機書寫病歷、開具檢查單、查閱報告單，護士習慣于觀察各類監測儀器的數據和運行狀態。上述現狀使得醫患間逐漸形成了“醫生-機器-病人”的生冷關系，嚴重妨礙了醫患之間的思想交流和情感溝通，影響了醫患之間正常倫理關系的建立［2］。

1．1．2設備依賴導致醫患關系物化先進的檢查手段和診療技術使人們對人體和疾病的認識，從整體、細胞水平發展到分子水平［3］。在很多醫生眼里，人體已成為一部機器，不同科室的醫生負責不同零部件的維護、修理或更換。利用大型設備、高端儀器進行檢查與診斷已經成為疾病診治過程中不可或缺的程序。把輔助檢查作為常規和習慣的過度依賴行為，忽視了人的社會屬性，使得醫生與病人之間形成了一種“修理工與機器之間修理與被修理的關系”。

1．1．3技術主導導致人文關懷弱化高新技術的應用，使得醫務人員幾乎無所不能。但是，醫務人員過于強調高新技術的作用，忽視了“生物-心理-社會”醫學模式的根本要求，忽視了治療過程中對病人本身的關心、關懷和尊重［4］。在高新技術廣泛應用的今天，醫學倫理學的不傷害原則在軀體疾病的診治中得到了充分體現，但是在診治過程中卻忽略了給病人帶來的精神上的傷害。這種忽略并非個別現象，而是具有一定的普遍性。

1．1．4費用昂貴導致醫患關系激化高新技術費用昂貴，不少情況下決定病人是否治療的前提是病人能否承擔相應的費用。它在提高診斷水平、增強治療效果的同時，也刺激了醫療費用的上漲［5］。醫療費用的上漲極大地影響了醫療的公平性，“無錢就診”、“因病致貧”的案例時有發生。在這種情況下，醫患之間的矛盾必然更容易被激化，而其根本原因就在于醫療的公平性遭到破壞。

1．1．5生存狀態異化當前，輔助生殖技術、克隆技術、器官移植、生命支持技術、基因診斷治療技術得到了迅速發展，它們改變了人類生與死的自然規律，影響了人類自然的生存狀態［6－10］。在藥物、器械的干預和維持下，病人作為自然人的獨立性與完整性必然受到侵害，甚至影響了自然界優勝劣汰的進化規律，給人類帶來的后果可能是災難性的。在人類進化的過程中，高新技術是否有利于全人類，是我們不得不面對的一個問題。

1．2主要對策

1．2．1加強人文素養培育高新技術只有在醫學人文精神的指導下，與醫學人文相融通，才能脫離唯技術論的束縛。我們一方面要培養醫務人員的倫理學思維，引導他們正確認識和看待高新技術應用對病人和社會的影響，做出正確的倫理學選擇;另一方面還要提高醫務人員醫患溝通的技能，使醫務人員從機器的包圍中解脫出來。

1．2．2增強社會責任意識醫院要以適度醫療、綠色醫療為標準，積極配合國家醫改政策，在解決“看病難、看病貴”的問題上勇擔社會責任。對醫務人員要加強教育和管理，防止因利益驅動而過度檢查、過度醫療，引導他們合理利用高新技術造福病人。

1．2．3開展高新技術宣教醫患之間的信息不對稱，是誘發醫患矛盾的一個重要因素。開展高新技術的宣傳教育，可以在一定程度上通過弱化信息的不對稱性來減少醫患矛盾的發生。對于醫務人員，可以通過宣傳教育，讓他們準確掌握應用高新技術的適應證，提高應用的針對性和有效性。

1．2．4把握科學發展方向生命科學技術是對“自然狀態”的一種巨大改變，這種改變中面臨著很多倫理難題。因此，要真正解決高新技術應用中的倫理沖突，就必須從高新技術研發之初，從生命倫理學的視角來把握科學發展的方向，把握住科學發展的底線。

2學科建設與人才培養中的倫理沖突

2．1倫理問題

2．1．1資源配置失衡影響醫療的公平性當前，學科和人才集中于大型綜合性醫院的趨勢越來越明顯，造成強者愈強、弱者愈弱，形成了醫療衛生領域的馬太效應。我國的初級醫療衛生機構難以發展，根本原因就在于難以形成一定的學科效應和留住高素質的醫學人才［11］。如何合理配置資源，充分保障不同層次人群的健康權益，已成為一個比較突出的問題。

2．1．2學科差距增大影響服務的全面性在醫院內部，由于優勢學科占用了過多的軟硬件資源，在一定程度上影響了其他學科的發展。這種學科發展的不平衡，有悖于為病人提供平等診療服務的倫理要求，使得優質診療服務很難做到全覆蓋［12］。如何正確處理重點發展方向和優質診療服務全覆蓋之間的關系，已成為學科建設和人才培養中不得不面對的一個倫理問題。

2．1．3素質培育不全影響診療的整體性整體醫療模式要求醫務人員必須具備全面的專業知識和深厚的人文素養［13］。在醫學專業分科越來越細化、人文教育未得到足夠重視的條件下，醫學人才的培養與整體醫療的要求存在很大的差距。如果不從倫理學的視角加以研究解決，這種差距將越來越大，必然會帶來更多的倫理問題。

2．1．4規模效應求大影響服務的公益性學科建設過于追求規模效應，必然會影響內涵質量的提升，甚至導致內涵質量大幅下滑，違背了學科建設發展的宗旨。同時規模效應所追求的高收益、高利潤，加重了病人的負擔，在一定程度上影響了醫療服務的公益性，不利于和諧醫患關系的形成，甚至可能誘使醫患矛盾進一步激化。

2．2主要對策

2．2．1堅持大衛生觀國務院1988年首次提出社會大衛生的觀念，即衛生系統要做到人人為健康，健康為人人;國家、社會各系統要把健康和幸福作為共同的社會目標等［14］。只有堅持社會大衛生觀，才能合理分配和利用各種軟硬件資源，使不同層次的醫療衛生機構平衡協調發展。#p#分頁標題#e#

2．2．2堅持公益至上首先要從宏觀上把握好學科發展優先權關系［15］，正確處理重點優勢學科發展與其他一般學科發展的關系，做到可以有偏重，但不可以有偏廢;其次從微觀上來看，要對個人發展方向的選擇加以引導，避免“走獨木橋”現象所致的學科間和學科內的發展失衡。

2．2．3堅持交叉協作學科間的交叉協作，不僅有利于促進本學科的進步，也有利于實現各學科之間的協調發展。從宏觀上來講，只有不斷加強學科間的交叉、滲透，才能更有效地促進醫學科學技術的創新發展。

2．2．4堅持內涵發展把內涵發展的思路融入學科建設與人才培養，實施精品化戰略，打造醫療特色，在不斷提升基礎醫療質量的基礎上，以特色學科謀求更大的發展空間。同時，也可以為更多的病人提供更加優質的診療服務，從根源上緩解醫患之間的矛盾。3老年化之臨終關懷中的倫理沖突

3．1倫理問題

3．1．1善意隱瞞與知情告知的沖突當病人病情嚴重、預期壽命不長，處于臨終階段時，是隱瞞還是告知病情，無論對于醫務人員，還是對于家屬來講，都是一個難以抉擇的倫理問題。中國人的普遍現象是將隱瞞進行到底，而這時病人有權對自己余下的有限人生做出一切抉擇［16］。這種善意隱瞞違背了知情告知的要求，但是按照傳統的倫理道德來評判，隱瞞與告知孰對孰錯，卻很難下定論，這也使得醫務人員面對臨終病人無所適從。

3．1．2孝道觀念與自主選擇的沖突我國幾千年積淀下來的“孝道”倫理文化認為，竭盡全力救治臨終病人是一種社會美德，而放棄治療則可能被視為“不孝”。在這種“孝道”文化的影響下，人們更多地關注于輿論和自身的心理感受，卻忽略了病人的感受。對于臨終病人來講，他們有權懷抱著安詳與尊嚴離開人世，有權參與決策是否終止治療，甚至有權要求主動實施安樂死。但是在現實中，終止治療難以被人們所接受，安樂死更是難以合法實施，其根源在于無法解決其中所面臨的倫理問題。

3．1．3生命價值與資源利用的沖突對臨終病人的全力救治，勢必會占用更多的醫療資源，在一定程度上影響了其他病人的救治。例如，某著名演員處于肝癌晚期時，雖然已經無力回天，但還是進行了2次肝移植手術［17］。從社會資源有效利用來講，這種救治是一種浪費，但是對于他本人來講，滿足了他求生的欲望。究竟該如何評判生命的無價與資源的有效利用之間的關系，值得深入探究。

3．2主要對策

3．2．1廣泛開展死亡教育醫療衛生領域已經意識到開展死亡教育的重要性。目前，有些高等院校已開設死亡教育的課程，但是與現實需求相比，死亡教育開展的廣度和深度仍遠遠不夠。我們要讓更多的人了解生命的意義，更新傳統觀念，建立正確的唯物主義死亡觀，不僅要在醫學教育中開設這樣的課程，還要在社會上廣泛普及。因為臨終關懷不只是醫務人員的事，還需要群眾能夠理解、接受和支持［18］。

3．2．2建立健全法規體系臨終關懷，是對人的生命的一種處置行為，事關人的生死以及生存的質量。沒有法律法規作為保證，易對人們的健康權益帶來危害。建立健全政策和法律體系，可以讓更多的人接受醫學人道主義的救助，使臨終關懷事業得到科學化、規范化、系統化和法制化的管理，真正保障有限的醫療衛生資源得到合理分配與利用，實現衛生資源的公平和正義。

3．2．3提高臨終關懷服務質量臨終關懷之所以不能為人們所廣泛接受，很大一部分原因來自人們對死亡的恐懼和避諱。我們要通過提高服務的質量，讓臨終病人坦然地面對、接受死亡。一方面要加強相關診療技術研究，從診療技術上最大程度地減輕臨終病人生理上的痛苦。另一方面要加強從業人員技能培訓，給予病人心理上的撫慰，解除病人心理上的壓力，讓他們能夠引導病人正確地面對死亡，并給他們提供充滿人文關懷的服務，提高其臨終前的生活質量。4多樣化軍事行動醫療救援中的倫理沖突

4．1倫理問題

4．1．1人人平等與優先救助的矛盾面對疾病和傷害，人人都有得到有效治療、爭取繼續生存的權利和愿望。在平時的醫療活動中，這種權利和愿望可以得到很好的尊重和實現。但是，在非戰爭軍事行動醫療救援中，按照檢傷分類的原則，救援人員必須優先處置疾病或損傷危及生命的病人，以及選擇放棄無救治價值的病人，這種處置原則有利于提高非戰爭軍事行動醫學救援的效率，但卻與人人享有平等的醫療權利產生了難以調和的矛盾［19］。在混亂、驚恐、焦慮的氛圍中，醫護人員究竟該如何處置，才能既保證高效、妥善的搶救，又不會因“見死不救”而倍受良心譴責，確實是不得不面對的一個兩難抉擇。

4．1．2知情同意與緊急救治的矛盾在平時的臨床診療過程中，醫生必須耐心細致地說明所選擇治療方案的利弊及科學依據，使患方在知情的基礎上自主選擇可接受的治療方案。但是，在非戰爭軍事行動醫學救援中，醫務人員必須給予迅速果斷的處置，很難有時間與傷病員進行充分的溝通交流，讓傷病員自主選擇救治方案或接受必要的救治措施［20］。這種情況下，知情同意和不傷害原則必然會受到強烈沖擊。

4．1．3搶救生命與生存質量的矛盾現代醫學倫理學要求，在臨床實踐中診療方案要盡可能減輕病人的損傷和痛苦，改善生存質量。在非戰爭軍事行動醫療救援中，醫務人員更多關注于傷病員的生命安全，改善生存質量則被放在了次要位置。對于平時來講，搶救生命與保全生存質量時常會令醫生和病人家屬難以取舍，而在應急救援中，卻演化成一個涉及生命倫理的突出矛盾問題。

4．2主要對策

4．2．1建立軍事行動的倫理指導原則我們要對多樣化軍事行動的特點加以深入研究，針對救援行為中可能遇到的各類倫理問題，制訂出具有權威性的指導意見。這種指導意見，不能是一家之言，而是要成為人們的普遍共識。從這個意義上講，建立多樣化軍事行動的倫理指導原則，應當是全軍醫學倫理學專業委員會義不容辭的責任。

4．2．2提高醫務人員的倫理決策能力醫學倫理學的決策，是基于知識背景和情況判斷的一種主觀性決策，沒有量化的指標可循。在多樣化軍事行動中，面對眾多的倫理難題，不可能有足夠的專業人員為每個具體的倫理決策提供指導和幫助。因此作為軍隊醫院，尤其要加強醫務人員倫理素養的培育，提高多樣化軍事行動中倫理問題的分析能力，使他們在倫理難題面前能夠自主做出正確選擇。#p#分頁標題#e#

4．2．3加強醫學常識及倫理知識普及針對群眾和官兵認識上的誤區，利用各種媒介普及醫學常識和倫理知識，提高應急條件下救治對象配合的順應性，避免拒絕治療(如輸血、截肢等)現象的發生，并提高人們對分類處置、優先救治的理解。

5轉化醫學時代科研創新中的倫理沖突

5．1倫理問題

5．1．1多學科大協作的倫理要求轉化醫學的一個基本特征是多學科交叉合作，這種合作是一個涉及微觀和宏觀、人文科學與自然科學交叉的多學科大協作體系［21］。可以說，每一個獨立的學科領域，在推動科研創新過程中，都涉及到復雜的倫理問題［22］。轉化醫學的多學科大協作，則將這些復雜的倫理問題糅合起來，使得醫學科研創新所面臨的倫理問題更加復雜化。

5．1．2產學研用一條龍的倫理要求轉化醫學研究成果的最終實現需要醫院、轉化性研究機構、制藥公司、醫療器械公司及相關管理機構共同努力。企業的參與無疑加快了研究的進程，提高了轉化的效率。同時，它也使得醫藥衛生領域滲入很多利益化的因素，這在一定程度上對醫藥衛生事業的公益性產生了負面影響［23］。在產業化特征日趨明顯的情況下，醫藥衛生領域藥品、設備、耗材的研制和供銷關系易被利益所左右。

5．1．3信息庫共享化的倫理要求臨床工作中產生了海量的數據庫，是研究人員發現問題、確定研究方向的信息來源，也是探索規律、評價診療效果的信息支撐［24］。在信息庫共享化的情況下，一方面由于轉化醫學研究涉及環節多、參與人員廣，我們不得不面對病人隱私權保護的問題;另一方面由于醫療信息具有很高的研究價值，我們必須思考如何處理有償使用可能帶來的倫理問題，防止醫療信息資源成為非法牟利的工具。

5．2主要對策

5．2．1完善科研倫理制度科研倫理道德除了遵守基本的倫理規范外，還應該有嚴謹的制度作為保證。一方面倡導良好的科研創新行為，另一方面還要反對科學研究中的不端行為。在科研倫理制度建設中，要針對轉化醫學多學科大協作、產學研用一條龍等特點，從醫學倫理學視角重新審視醫學研究的管理、運行機制，確保醫學研究符合倫理學的要求。

5．2．2加強科研團隊道德培育轉化醫學的多學科大協作，對科研團隊建設提出了更高的要求。優秀的科研團隊，不僅要求每個成員具有一定的學術造詣，相互之間能夠知識互補，更要求每個成員都要具備高度協作精神。而這種協作精神，來自于共同的職業道德和價值取向，還依賴于倫理準則的建立。因此，加強科研團隊的道德培育，將成為研究是否能夠取得真正成功的一個關鍵。

5．2．3加強科研倫理審查與傳統的科研倫理審查相比，轉化醫學時代科研活動的倫理審查涉及領域更為廣泛，審查內容更加復雜。對轉化醫學時代的倫理審查，我們要從委員會人員的組成、審查實施的流程、審查的主要內容和方法等方面重新加以規范，確保審查的科學性和規范性。

6構建和諧醫患關系中的倫理沖突

6．1倫理問題

6．1．1告知缺失難以滿足病人的認知需求隨著健康知識的廣泛普及和人們自主意識的不斷增強，病人在診治過程中的被動現象正逐步被扭轉，他們具有很強的認知需求，希望獲得更多的主動權與參與權［25］。然而在實踐中，醫生對病人的認識需求往往沒有引起足夠的重視。由于醫療行為本身存在很高的風險性，當告知缺失成為普遍現象時，醫患糾紛加劇就完全在情理之中。

6．1．2尊重缺失難以滿足病人的信任需求病人在尋醫問藥過程中，要完成對醫生技術和人格的確認過程，確認將自己的生命交給陌生人處理是否放心，這就需要醫生投入道德情感，使病人獲得信任感和安全感。但是，當前醫生與病人之間出現了很多不信任的怪現象。這些現象，反映了醫患之間的信任危機，而這種信任危機的根源在于雙方相互尊重的缺失。

6．1．3換位缺失難以滿足病人的健康需求“以病人為中心”要求醫務人員必須能夠站在病人的立場來考慮他的健康需求，為病人選擇合適的診治方案。但是在現實中，很多醫務人員不能夠采用換位思維，充分考慮病人的社會、經濟狀況，而僅依據自身的專業知識，甚至受利益因素的驅動，為病人選擇治療方案。診療方案選擇不當造成的療效不佳，以及給病人帶來的沉重負擔，與病人健康需求之間的反差，必然會以沖突的方式表現出來。

6．2主要對策

6．2．1促進醫患互信當前，醫患關系的形式從“主動-被動型”轉為“指導-參與型”，這種新型的醫患關系要求把醫護人員和病人置于平等的地位。醫生不僅要尊重病人的生命價值，而且要尊重病人的尊嚴和自。因此，我們要把醫患之間相互信任，作為協調和改善醫患關系的前提，努力做到醫方誠、患方信。

6．2．2強化職業道德生物-心理-社會醫學模式的提出和整體醫學理念的興起，都充分顯示醫學已經從立體化、多維度來審視健康和疾病問題。醫務人員不僅要尊重病人的生命價值，平等對待每位病人，積極調動和發揮病人的主觀能動性，還要具備強烈的職業精神，以救死扶傷為己任，主動鉆研醫學，不斷總結經驗教訓，提高技術水平。

第3篇：醫學倫理學的研究方向范文

關鍵詞：生命倫理；醫患關系；醫患倫理

中圖分類號：R052 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2013）01-0043-02

隨著生命科學技術的發展，人類健康領域的諸多頑疾已經得到有效的根治，不僅實現人類自身壽命的延長，而且提高了生命健康質量。但是，和現代醫學發展以及醫療設備不斷更新換代相對應的則是，醫患糾紛頻發，既有各種醫療事故，亦有傷醫事件的發生，導致醫患關系不斷緊張和惡化。因此，在21世紀生命科學飛速發展的時代，我們不僅要構建符合時代特征的生命倫理道德規范，通過倫理道德的手段協調生命科學技術的發展；而且還要緩解當前醫患之間的緊張對立局面，建立更加完善的醫療保健制度，推動和諧醫患關系的構建。

一、生命倫理及其道德原則

隨著生命科學技術的發展和疾病治療水平的提升，尤其是現代化醫療設備在疾病診治中的應用，人類生命健康質量得到較大提升，困擾人類的諸多健康難題已經得到有效地解決。但是也在生命倫理領域引發一系列道德問題，并引起社會各界的廣泛關注。因此，我們要緊隨時展對生命科學領域的要求，構建相應的道德原則，實現生命科學發展的技術化和道德規范化進程。

（一）生命倫理基本概念

生命倫理興起于20世紀60年代的美國，并伴隨著生命科學技術的發展不斷完善，克隆技術和胚胎干細胞技術飛速發展產生的各種倫理方面的爭論實現生命倫理的重大發展。“在美國的《生命倫理學百科全書》中將他定義為：運用倫理學的方法，在跨學科和跨文化的條件下，對生命科學和醫療保健的倫理學，包括道德見解、決定、行為、政策等進行系統研究。”隨著當前生命科學發展日趨前沿的今天，生命倫理學已經轉變為研究生命科學及其相關領域諸多倫理學問題，屬于倫理學領域的交叉型研究學科。

（二）生命倫理領域的道德原則

隨著生命科學技術的發展以及社會影響的日益廣泛，在生命倫理學領域已經形成四個基本的倫理學原則：行善原則、自主原則、不傷害原則以及公正原則，用來反映涉及生命倫理學的各項基本倫理道德原則。

行善原則是生命倫理學原則的核心，集中體現生命倫理學的發展，生命科學技術研究的本質目的是提高人類生命健康質量，實現疾病的醫治和壽命的延長。為了實現生命科學技術的合理運用，在疾病診治中要踐行行善原則，尊重患者的生命價值和人格尊嚴。自主原則強調醫療診治活動的開展必須得到患者的同意，要尊重患者的主體地位、知情同意和知情選擇權，對醫療診治中可能導致的后果要提前說明，執行與否由患者自主決定，不能過多地進行干涉。不傷害原則強調在疾病診治和醫學實驗中，避免對患者的傷害，保護患者的人身權益。堅持患者利益為重，做到醫學實驗風險最小化，增強風險預估。公正原則主要是鑒于醫學資源的有限性，在資源分配、利益分享以及風險承擔方面，實現程序以及實質上的公正配，并適當向弱勢群體傾斜。生命倫理中的行善原則、自主原則、不傷害原則以及公正原則反映了當前生命倫理領域最主要的道德要求，也是我們構建和完善生命倫理體系中必須堅持和維護的倫理道德原則。

二、醫患關系及發展趨勢

醫患關系是指以患者為核心的群體和以醫護人員為核心的群體在患者就診、住院和疾病康復期間發生的互動關系，是醫療診治活動中最主要的關系。我們要明晰醫患雙方之間的權利和義務，了解醫患雙方在疾病診治中地位的發展變化，認識當前醫患關系發展趨勢，對于緩解醫患雙方緊張對立和信任度降低現象，構建和諧醫患關系具有促進作用。

（一）醫患雙方的權利和義務

作為醫療診治活動的主要參與者，醫患雙方擁有法律規定的各項權利和義務，從而能夠在醫學實踐中維護自身合法權益。尤其是隨著公民民利意識的覺醒，醫患雙方之間的權利和義務的踐行情況更是受到社會各界的廣泛關注。而且“明確醫患雙方的權利和義務及其相互關系，對于建立正常的醫患關系、提高醫療質量、促進醫學發展具有重要的意義”。

在醫療診治活動中，處于主導地位的醫生對患者疾病的診治以及治療方案的確定有最終決斷權，其權利和義務意識的強弱同人文素質和職業素養的高低有緊密聯系，對患者疾病的醫治有重要影響。醫生的權利主要是疾病診治權、特殊干涉權、宣告死亡權、隔離患者權、工作學習權以及參與建議權。上述權利是醫生“救死扶傷”的職業本質決定的，也是我國法律對醫生進行醫療診治活動的尊重和保護，更體現出社會對醫生的職業認可。醫生的義務包括診療疾病和維護健康、解釋和說明病情、醫療保密、宣傳衛生知識、發展醫學科學、參與社會急救、提升人類生命質量。醫生權利的實現要以義務的履行為依據。上述義務既是對醫生權利的補充，也是國家對醫生權利的制度性的規范。

患者的權利是指患者在醫療診治以及康復過程中所享受的權利，包括基本醫療權、疾病認知權、知情同意和知情選擇權、維護隱私權、獲得休息權以及要求賠償權。基本醫療權和勞動權一樣是每一位公民都應該享受而且受到保護的一種基本人權，不能因為任何人為的原因導致破壞；知情同意和知情選擇權也是患者重要的權利，患者有權知曉醫療診治活動的實施方案和可能導致的后果，只有在患者或患者家屬認可之后醫護人員才能進行疾病治療。患者的義務指患者在患病期間以及接受治療和康復的過程中所要履行的相關義務，主要包括保持和恢復健康、配合診治、及時提供疾病變化信息、遵守醫療機構規章制度、支持醫學科學發展、遵守法律法規。患者既應保持自身機體的健康，還應在醫療診治中，及時反映自身病情變化并配合醫生治療。患者的權利和義務是相輔相成、缺一不可的。在醫療診治過程中，患者只有真正做到上述要求，才能實現自身疾病的順利治療以及合法權益的保護。

（二）醫患關系的發展趨勢

隨著現代醫學技術的發展、教育培訓事業的進步、患者對民利重視程度的提高，醫患關系處于一種動態的發展狀態。患者實現在疾病治療和診斷康復中話語權的提升，能夠運用多種手段維護自身合法權益；同時，醫患之間的溝通渠道并未隨我國醫療機構市場化改革進程而得到完善，相反醫患雙方信任程度不斷降低，關系日趨緊張，醫療糾紛現象頻繁發生，醫患關系日趨復雜和多元化。

當前醫患關系領域中的技術化、經濟化、民主化趨勢凸顯，成為我國今后醫患關系調整發展的重要參考依據。醫患關系的技術化是指隨著醫療器械更新換代速度加快和現代化醫學設備在疾病治療中的廣泛應用，醫生在當前的疾病診治中更多的依賴醫療設備而不是和患者進行溝通交流，導致醫患雙方之間無法建立暢通的溝通機制。盡管現代化的醫學設備對醫生疾病診斷和治療起到極大的輔助作用，但是也導致醫生自身人文素養和心理溝通能力的欠缺，為當前緊張的醫患關系局面埋下伏筆。醫患關系的經濟化主要是由我國醫療機構市場化改革導致的，醫療機構對于經濟效益的過分強調和對自身公益職能的忽視，加之醫療保健制度尚未健全，覆蓋城鄉的醫療保障體系還沒有發揮足夠的作用，故而目前我國醫療資源尚不能滿足龐大的醫療需求，加劇醫療診治過程中的腐敗現象，進一步引發醫患雙方之間的緊張對峙局面。醫患關系的民主化主要是指在當前疾病診治和治療過程中，患者自身的民主意識不斷增強，能夠在疾病治療中更加重視和強調自身的意見和建議；加之醫療保健制度的不斷完善和醫學健康教育的發展，患者自身的醫學素養也得到提升，能夠對自身的疾病治療發表更多的專業性的看法并希望醫護人員在實際治療中采納。

三、醫療糾紛及其道德原則

（一）醫療糾紛頻發原因

醫患關系緊張對立局面的主要表現是當前頻繁發生的醫療糾紛現象，醫療糾紛主要指“醫療單位（包括衛生行政部門）與患者在診療、護理、康復的過程中由于某些原因造成了互相沖突，或發生不良后果及對其原因認識不一致而導致的爭議”。同時分為醫療過失糾紛和非醫療過失糾紛，前者是指醫護人員在疾病診治和治療過程中由于自身過失對患者人身和精神造成的傷害，后者則是由于醫護人員服務態度、服務質量等問題所引起的醫療紛爭和矛盾對峙局面，亦包括患者及其家屬由于自身不合理的醫療要求和醫治期望引發的醫患之間的矛盾沖突。

當前頻繁發生的醫療糾紛是多種因素共同作用導致的，與醫療機構、醫護人員、患者都有密切聯系。首先，盡管我國醫療保健制度初步建立并取得一系列成就，但仍舊存在管理方法不科學、管理制度不健全的現象，醫護人員的培訓機制尚未建立，規范化和制度化的管理體系尚未建立；其次，當前醫護人員隊伍整體素質有所降低，缺乏積極溝通意識和心理疏導能力，醫療責任心和人文素養較低，過度依賴現代化的醫學設備；最后，患者對自身健康值期望過高又缺乏對疾病治療的專業認知和判斷，對醫護人員的信任程度不斷下降，對醫療機構制定的治療方案和醫學鑒定結果采取不信任的態度，往往無法正確的面對疾病治療的失敗，甚至會產生不健康的心理和不適宜的行為。

（二）醫療糾紛涉及的道德原則

為緩解當前醫患關系緊張局面，促進和諧醫患關系的構建，我們既要注重醫療機構的制度建設，實現醫療機構管理的科學化和規范化；亦應重視道德教化的作用，加強對醫護人員職業素養和人文精神的培育。為了緩解當前醫療糾紛不斷加劇的情勢，我們在道德領域形成三個基本的道德原則：互相尊重原則、社會公益原則、以人為本原則，指導和諧醫患關系的

構建。

互相尊重原則是一個互動的道德原則，既要求醫生在疾病診治和治療中對患者生命權和隱私權給予足夠的尊重和保護，采納患者提出的合理建議；同時，患者也應積極配合醫護人員的醫療措施，尊重他們為自身疾病的治愈所付出的辛勤勞動，既要保持積極樂觀的心態，又應科學理性面對疾病治療中存在的風險，杜絕因疾病治療失敗對醫護人員進行的身心傷害。

社會公益原則則是強調醫學診治過程不僅要注重對患者自身疾病的治愈，更要注重維護社會大眾的整體利益，并且堅持以社會公眾的利益為本。社會公益原則體現在兩個方面：一是當醫護人員和患者之間產生利益沖突時，要堅持患者利益優先原則，杜絕疾病診治中出現的醫療腐敗現象，在醫療機構市場化改革過程中維護自身公益性職能不變；二是當患者和社會公眾發生利益沖突時，要對患者進行勸解、說服，既要尊重患者的知情同意和知情選擇權，又應堅持公眾利益優先的原則，使患者服從社會公眾的整體利益。

以人為本原則體現在醫療機構日常管理和醫護人員疾病診治過程中，要求我們既應注重醫療機構管理制度建設，加強“以人為本”觀念的培育；也應提升醫護人員的道德素養和人文關懷精神，提高溝通能力和心理疏導機巧。

四、多方參與共建和諧醫患關系

緩解醫患關系日趨緊張的現狀，需要社會、醫療機構、患者以及輿論的共同參與。既要尊重患者的主體地位和生命價值尊嚴，提高醫護人員的人文素質和道德修養；也應完善醫療保健制度，提高醫療服務質量，建立良性溝通機制；同時患者也要理解并信任醫護人員的醫療診斷措施，尊重醫護人員為自身疾病康復付出的勞動。

（一）醫療機構：加強制度建設，提高服務質量

隨著我國將市場競爭機制引入醫療機構改革過程中，既帶來先進醫學理念的引入和現代醫學設備的更新換代以及醫療服務設施的完善和醫務人員隊伍的增加；也導致醫療機構過度追求經濟利益，忽視自身公益性職能，同時制度建設尚未完善，服務水平并未與設備更新和理念升級相一致，導致當前醫患關系不斷緊張，醫患糾紛愈演愈烈。

我們要進一步完善醫療保健制度，加強醫療機構制度建設，將醫護人員的溝通疏導能力和服務態度納入年度考核和晉升中，從制度上加強醫護人員對上述問題的重視程度。同時，要建立和完善醫患之間的溝通協調機制，提高醫護人員的溝通能力，有針對性的在醫護人員中加強溝通技巧和心理疏導方法的學習，改善醫護人員的服務態度，提升醫護人員的服務質量，杜絕因制度缺陷導致醫患關系緊張加劇的狀況。

（二）醫護人員：尊重患者主體地位，提高自身道德素養

1.尊重患者的主體地位以及生命價值尊嚴。在醫療診治和醫學實驗中，醫患雙方之間的地位是平等的。尤其在患者自主意識、醫學素養和民利意識不斷增強的今天，為了化解醫患糾紛，緩解醫患關系緊張的現狀，更加需要尊重患者的主體地位以及生命價值尊嚴，實現醫患雙方地位的真正平等。患者作為社會獨立個體所擁有的各項權利并不因為患者所患有的疾病而改變，患者自身的生命價值尊嚴和恢復自身健康的權利更需要尊重和維護，要杜絕醫護人員在醫療診治和醫學實驗中對患者的歧視心理和行為。同時，既要重視現代醫學設備的診斷數據，也應加強和患者以及患者家屬之間的溝通交流，全方位的了解患者的病情，做出合理準確的判斷。要尊重患者在自身疾病治療中的知情同意和知情選擇權，不能夠單純憑借醫學設備診斷數據妄下結論。在整個疾病診治和康復過程中，既要做到重視疾病的診治和康復，也應及時疏導和化解患者的心理壓力，對患者進行全方位的關心和愛護，及時發現醫患矛盾并針對性的進行疏通解決，構建和諧醫患關系。

2.增強醫護人員的人文素養和道德自律意識。要著力加強醫護人員心理溝通能力和疏通技巧的培訓學習，明確要求醫護人員在醫療診治以及醫學實驗中，堅持行善原則、自主原則、不傷害原則以及以人為本原則。既要以社會公眾和患者的合法權益作為疾病治療的根本出發點，亦應尊重患者的知情同意和知情選擇權。任何醫療診治方案和醫學實驗進行前，都應該對可能導致的后果進行全面的解釋說明，只有在獲得患者和受試者同意之后才能夠進行疾病的治療以及醫學實驗。同時，踐行不傷害原則，杜絕因醫護人員疏忽導致的患者身體和精神的損傷。同時醫護人員也要加強提升道德素養，公平合理分配醫療資源，堅持以社會公眾和患者的利益為本，減少和杜絕醫療腐敗現象，推動醫療診治活動正常有序的開展，實現醫學科學發展和患者合法權益的維護。

（三）患者：合理疏導心理壓力，尊重醫護人員醫療活動

作為醫療診治活動最大的受眾對象，在當前構建和諧醫患關系的過程中，患者發揮著不可或缺的作用，直接關系到醫療活動的順利開展和和諧醫患關系的建構。尤其是隨著患者醫學素養的提高和民利意識的覺醒，患者更加重視疾病診治和康復過程中自身主體地位和合法權益的維護。

同時，作為疾病診治的被動接受方，患者自身由于對恢復健康的期望值過高、對醫學診治方案和醫護人員的不信任、家屬的不適應情緒和行為等因素，極易導致自身心理壓力過大而且得不到有效地疏導，往往會導致不適應的情緒和行為，甚至出現對醫護人員的言語攻擊和人身傷害等行為，直接導致醫患關系的緊張和惡化。故而，和諧醫患關系的建立離不開患者的參與和配合，患者及其家屬應該及時的面對自身的心理壓力，接受醫護人員的疏導，而不是單方面的累積擴大，更應對醫生的醫療診治方案加以信任和配合，對其中的疑問和不解應及時的提出，對于醫護人員為自身疾病康復所付出的勞動應給予足夠的尊重。

（四）社會輿論：加強監督，合理宣傳，正確引導

和諧醫患關系的構建既需要醫療機構、醫護人員和患者的努力，也離開社會輿論的參與、監督和引導。隨著輿論媒體對我們日常生活影響的深入和廣泛，其自身職能能夠正確地發揮對和諧醫患關系的構建意義重大。當前醫患關系緊張局面的加劇和部分媒體的誤導宣傳和虛假報道有著緊密的聯系，為了獲取公眾關注和社會影響，部分輿論機構故意夸大和歪曲一些醫療糾紛，導致社會民眾不能夠全面準確的了解，加劇了社會公眾和患者對醫療機構和醫護人員的不信任心理和不適宜行為。

醫療機構市場化改革的順利進行離不開社會公眾的積極參與和配合，我們應該發揮媒體輿論的監督作用，督促醫療機構加強自身制度建設和對醫護人員的管理，完善培訓、學習和晉升機制；也要對醫療機構市場化改革中取得的成功經驗加強宣傳，對醫護人員在社會公眾疾病治療和康復中付出的勞動進行正面的宣傳報道，提升公眾和患者群體對醫護人員和醫療機構的信任程度，減少誤解和糾紛；亦應發揮輿論機構的引導作用，引導社會公眾和患者正確認識和了解當前我國的醫療機構改革進程和取得的成功經驗，使之知悉醫療機構和醫護人員為患者疾病的治療和康復所付出的辛勤勞動，減少社會公眾對醫療機構和醫護人員的誤解。

和諧醫患關系的構建是一個長期的過程，需要多個社會主體的參與和配合，不可能一蹴而就。既需要醫療機構加強制度建設，也應增強醫護人員的人文素養和道德自律意識。同時加強輿論的正確宣傳和積極引導，提高患者對醫療機構以及醫護人員的信任程度。我們相信，在社會主義醫療機構市場化改革過程中，只要我們堅持多元化的主體參與，必將構建起和諧的醫患關系體系。

參考文獻

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61.

第4篇：醫學倫理學的研究方向范文

關鍵詞：大學教育倫理；文獻回顧；研究展望

中圖分類號：G520文獻標識碼：A文章編號：16738268（2013）06013207

當前我國大學教育中存在諸多道德失范行為，嚴重影響了高等教育殿堂的神圣形象，并進一步影響了當代大學生實現個人價值與社會價值的統一。大學教育倫理建設越來越成為大學教育建設的重要內容，針對大學教育倫理建設的重要性，以及大學教育倫理中遭遇的各種問題，學者們進行了眾多深入研究，并提出了具有指導性的建議與對策。筆者對我國大學教育倫理問題研究成果進行梳理，在回顧和分析的基礎上發現研究中存在的不足，并指出未來的研究方向，以此推進我國大學教育倫理問題的研究，促進我國高等教育事業的健康發展。

一、對我國大學教育倫理問題研究的回顧

國內學者對我國大學教育倫理問題進行了一定范圍的研究。筆者在中國知網以“高等教育倫理”、“大學教育倫理”為關鍵字進行檢索，重點選取了2000―2012年期間發表的80篇核心期刊論文及相關專著，對其研究的主要角度進行分析，得出如下結論（見圖1）。

由圖1可知，學者們對我國大學教育倫理問題的研究重點集中在教育倫理的內涵及研究對象，大學教育倫理問題的研究意義、問題及成因、目標及對策等方面，其中對大學教育倫理問題、成因以及對策的研究較為豐富。除此之外，學者們還對教育倫理的重構、高等教育倫理改革、教育倫理思想的發展等方面問題進行了研究。

圖1我國大學教育倫理研究成果（一）研究出發點：教育倫理的內涵及研究對象

深入分析教育倫理的內涵及其研究對象是開展教育倫理活動的前提與基礎。基于教育現實活動及社會活動的鮮活呈現，學者們對于教育倫理的內涵及研究對象進行了深刻剖析，并提出了各自的觀點。

王本陸從哲學的高度提出教育倫理是一門哲學，是本體、價值、規律和策略研究的統一體，其靈魂是有關教育倫理價值觀的探討，即確立一種教育善惡自覺的追求，或者說是對教育善的追求，即教育崇善[1]。陳旭光認為，教育倫理是研究教育過程中的一切倫理道德現象，探索完善人格過程中的道德規律，教育的目的在于人格的完善[2]。他主要強調人格培養的重要性，因此大學教育倫理的關鍵則應當注重教育各個主體人格的培養以及道德的規范。錢煥琦等認為，教育善惡矛盾，不僅存在于學校教育中，而且存在于家庭教育和社會教育當中，教育倫理是研究包括學校教育、家庭教育和社會教育在內的教育過程中的道德關系的一門學科[3]。教育的善惡矛盾滲透在道德關系中，在學校教育中表現的道德關系包括以人際形式出現的道德關系、以制度形式出現的道德關系以及以精神形態出現的道德關系[4]。曹和修從和諧社會角度提出，教育倫理是指人們在培養人的活動中的倫理道德，教育倫理重在研究教育與人的生存和發展的合理性與價值性關系。它在人們現實教育活動中產生，是教育活動關系在人們教育觀念中的倫理化反映，涉及到教育的制度、目標、內容、方法、手段、結果、評價等多個方面。它既是教育從業人員在其職業活動中行為的規定，又是教育對社會所承擔的道德責任和義務[5]。高兆明則從倫理角度提出，教育倫理作為一種特殊領域的倫理，是教育運行在道義和人性上處于一種理想生存狀態的條件和精神前提，是現代教育的核心理念之一。不同的社會有不同的道德觀念，因此就有著不同的教育倫理理念，這些教育倫理反過來對社會發展有著重要價值和作用[6]。王正平認為，教育倫理主要是研究教師職業勞動領域的道德意識、道德關系和道德活動[7]。他認為教育倫理與教師職業道德是一致的，因此我們可以認為大學教育倫理的研究對象應當是大學教師的職業道德。彭湃則認為，教育倫理不僅局限在教師職業道德的探究上，更在于探索教育與人的生存發展的合理性、價值性及其相互關系等方面[8]。

綜合以上研究成果不難發現，學者們對于教育倫理的研究主要基于教育學、倫理學和社會學等多重視角，教育倫理包含了人格完善、道德規范、倫理理念、職業道德以及教育和社會關系等多方面內涵，其中大學教育倫理則主要是上述各種問題在高等院校的集中體現。

（二）研究著眼點：大學教育倫理的發展價值

我國大學教育倫理問題涉及倫理哲學、教育學、社會學、生態學等多個學科，學者從不同角度重點研究了大學教育倫理開展的教育價值、社會價值和生態價值等。

1.倫理哲學角度。糜海波認為，教育倫理之應然是現實社會的一種價值表達。道德規范本身是社會存在的產物，教育倫理之應然在形式上表現為社會對教育者行為的倫理規定和道德要求，實質上這種教育道德具有善惡評價的屬性，是一種價值判斷和價值追求，是作為價值主體的社會對教育者的一種價值期待。它作為教育者行為的“指揮棒”和“調節器”，引導著教育者不斷趨于社會設定的價值體系。同時，他還認為，教育倫理之應然是教育人倫關系的本質要求。教育人倫關系在本質上體現為教育者是倫理行為的主體，受教育者是道德價值主體，教育者必須以人格影響人格，教育倫理表達的是一定教育主體對一定教育活動關系和人們教育行為的一種優化要求[9]。另外，有學者認為，教育倫理是教育主體自覺的實踐理性。教育倫理并非主觀臆斷，而是在教育實踐過程中積累的道德經驗，是經過歷史實踐檢驗的為教育活動開展所必須的道德真理，它既是教育主體自覺選擇的一種價值意識，更是主體自覺把握教育活動方向的一種實踐精神。

2.教育發展角度。蔡辰梅、劉剛等認為，大學教育倫理發展主要基于教育本身發展的屬性以及高等教育的發展歷史。其一，教育既需要一種內部的充滿道德色彩的目標和氛圍，同時也能外部性地實現對社會的道德影響力，因此，教育的發展應然地具有倫理屬性；教育通過對人的精神影響使人更好地在社會活動中獲得存在的意義，獲得存在價值，因此，教育的發展如何獲得更多的理性和方向感，需要倫理提供有價值的視角。其二，在教育的發展歷史中，知識和經濟都曾是教育發展的重要維度，然而僅有知識和經濟是不夠的，大學也是人類精神的圣殿；因此，倫理的力量是高等教育和諧發展、世界和人類和諧發展所必不可少的[10]。

3.和諧社會角度。曹和修認為，在構建和諧社會大背景下，社會需要的是具有社會責任感和創新精神的復合型人才。因此，大學教育倫理的發展價值重大。其一，和諧社會構建中的現代化教育必須以真律教、依法治教、以善律教，要以“真、善、美”的道德標準來引導當今的學校教育。其二，加強教育倫理建設是構建和諧社會的重要任務，和諧社會追求的和諧教育應該具有道德上的先進性、正當性，因此現代教育的制度、思想、活動方式都要合乎先進的道德規范。其三，加強教育倫理建設是教育走向法制化和科學化的客觀要求。科學、法律和倫理是教育的三種基本規范力量，三者相互聯系。教育倫理是保障教育科學良好社會形象和內部聲譽的重要力量[5]。

4.生態環境角度。郭明維、何喜剛認為，大學與教育、科學研究有著不解之緣，科技的發展需要大學重新審視教育倫理問題。他們認為開展大學教育倫理是促進可持續發展、人與自然和諧發展共處的重要精神力量，是使得生物學和醫學遵循社會道德和倫理的有力指揮，是保證物質循環和減少人類文明消極后果的有效途徑[11]。李英華、翦英紅等認為，環境保護需要全民環境意識覺醒，只有當我們出于倫理原則和道德觀念而保護環境的時候，環保事業才能走向深入和持久。當前的緊迫任務是通過各種教育手段，讓人們能在環境問題上以“德行之知”武裝自我，而該任務則無可非議地落在了作為傳播先進文化的高等教育身上。并且，大學生將成為明天社會主義現代化建設的決策者和執行者，他們的環境素質將直接影響其步入社會的環境行為，因此，開展大學教育倫理從生態和環境角度來看意義十分重大[12]。

（三）研究聚焦點：大學教育倫理的問題及成因

目前，我國大學教育倫理出現了一系列問題，筆者對中國知網中檢索到的2000―2012年期間有關大學教育倫理問題的文獻進行歸類分析（見圖2），發現我國大學教育倫理發展中存在的問題主要表現在教學倫理、學習倫理、科研倫理、管理倫理等方面，其中學者們對教學倫理和科研倫理中問題的研究較為豐富。

圖2大學教育倫理問題分類歸納聚焦點之一：我國大學教育倫理面臨的問題

1.我國大學教育教學倫理問題。鄒之坤、李洋認為，國家對高等教育的重視程度越來越高，對教師隊伍建設的投入越來越高，但是，當前高校教師的價值取向仍然存在偏差。首先，高校教師的思想道德建設和教學能力有待加強。“重視業務水平，輕視思想道德”，“重科研，輕教學”，“育人責任感缺失”等現象普遍存在。其次，教育腐敗問題層出不窮，高校在教學過程和管理中存在“學與錢”、“學與權”的交易。隨著物欲的膨脹，一些教師不再恪守職業道德，不再甘愿寂寞清貧而陷入教育腐敗泥潭[13]。

劉紅英認為，教與學的倫理關系實際上就是教師與學生在教學過程中的角色定位，其核心就是教育權威問題。但是，中國教育權威處于一種轉型期的失序狀態，表現為傳統式的教育權威失敗、現實的教育權威失范和理想的教育權威失落。傳統教育權威失敗，是指儒家式的教育模式在當今社會失去了教育權威的作用；現實的教育權威失范是指用教條主義意識形態灌輸的方式樹立起來的教育權威與教育民主化的現代社會進程處于一種矛盾沖突的狀態；理想的教育權威失落是指主流的理想沾染了短視主義和功利主義的弊端[14]。

王黎祥、王恩華認為，我國處于社會轉型時期，大學出現了一系列教學倫理失范問題。濫用教學自由，教師責任失范，課堂教學、作業布置、大學考試隨意性較大；師生關系異化，互相指責、互相攻擊、互為利益，尊師重教、和諧的師生關系受到破壞；教學評價道德失范，評價機制不科學、不完善，教學評價問題很多[15]。

2.我國大學教育學習倫理問題。學者們主要從教師學習倫理和學生學習倫理分析我國大學教育學習倫理出現的問題。鄒之坤、李洋認為，一部分大學生自我發展的價值取向出現偏差。首先，他們在價值觀念上較為迷茫。重真才實學與重功利、重物質享受與重道德、講究實用與追求理想、重個人發展與重團體協作等矛盾突出，部分意志不堅定者難免會在社會與個人、奉獻與功利的取向中偏向后者。其次，急功近利對學生影響日漸深入，勤儉、誠信被輕視，一些學生平時不學習，考試送禮、作弊等現象突出。最后，人際關系出現功利色彩，學生把師生友誼、同學關系看作當干部、入黨、評優的捷徑[13]。

王寶國認為，當代中國大學教師應當具備自我保全、自我發展和自我創造的素養。自我保全，是指在一定環境中為了履行一定責任必須擁有的體能素質和技藝素質；自我發展，是指教師能夠自主培育和擴展知識體系，渴求知識更新，崇尚和追求真理；自我創造，是指大學教師應當孜孜不倦地奮斗，樹立勤奮、嚴謹、求實、創新的職業形象[16]。目前，我國許多大學教師并不完全具備這些素養，教師疲于學習、怠于創造，不認真學習政治理論等問題成為大學教育學習倫理發展的一大瓶頸。

閆建霞認為，在以知識為核心競爭力的現代化社會，大學已經不再是與世隔絕、潛心于學問研究的“象牙塔”，而越來越多地參與社會的運轉，部分大學教師未能實現自我超越，實現自身的學術價值，“專業化”意識淡薄，對學習倫理輕視，進而影響了整個大學教育倫理的發展[17]。

3.我國大學教育科研倫理問題。曾天山認為，科研不端行為主要表現在以下幾個方面：第一，偽造、篡改數據；第二，剽竊，剽竊他人的數據或者文字而未給予說明；第三，個人偏見，表現為研究者對其研究進行扭曲或者撒謊；第四，侵犯被試的身心健康和利益[18]。郭明維、何喜剛認為，當前科研倫理中主要面臨以下問題：第一，環境意識淡薄，重視科技忽視環境的現象依然嚴重，特別是在理工類高等院校。第二，大學教育科研倫理與社會道德倫理分裂，例如醫學科研中的克隆技術等，這些技術必須要考慮社會倫理道德，不能只顧科研利益。第三，科研倫理忽視人的感受，即生產的技術產品引起人的厭惡[11]。

4.我國大學教育管理倫理問題。金保華認為，過于推崇以物為基礎的理性管理范式，而淡化了以人為基石的人本管理范式，使得我國當前教育管理實踐活動中出現了大量的倫理價值缺失和道德失范的狀況。第一，人道之殘缺，主要表現為對人權的漠視和對自由的困束。對人權的漠視，一方面指學生的人權受到學校、老師的漠視，另一方面指教師的人權受到行政部門、學校、家長的侵犯。另外，許多教育管理者認為規范與管理是約束人的，把管理與人的自由對立，使教育管理束縛人的自由發展。第二，民主之遮蔽，主要表現為教育行政決策民主缺失、教職工民主管理缺失、學術民主缺失等，這就使得一些高校缺乏民主自由的氣氛。第三，公平之戕害，宏觀方面表現為教育機會不平等、教育資源配置不平衡等，例如區域招生的不平等；微觀方面主要表現為教職工管理不公平、學生管理不公平。第四，公益之褪隱，這主要表現在教育產業化，即把學校演化為“創收”的“企業”，視學生、家長為“致富”的對象[19]。

聚焦點之二：我國大學教育倫理問題的成因

肖文認為，社會轉型和市場經濟的發展，使得師德建設面臨一系列問題。經濟市場化、價值多元化發展以及市場經濟負面影響下的功利主義沖擊，使師德面臨挑戰。同時，經濟全球化，使得意識形態斗爭更復雜，引發的矛盾沖突為教育倫理帶來挑戰[20]。宋潤霞、曾倫武以研究型大學為例，認為教育倫理問題的原因在于市場經濟沖擊產生的社會普遍浮躁心理：教師社會期待與自我實現的反差導致浮躁追利；學術政治化、官僚化導致方向迷失；不合理的考評機制與自律缺失助長學術不端；心理干預機制的缺失導致自我約束力下降；自我道德要求的隱性放棄[21]。

李菲認為，大學教育倫理問題產生是由于大眾化進程中教學變化帶來的挑戰。其一，教學規模擴大帶來挑戰。學生數量增加使教學工作變得繁重，許多教師把主要精力放在科研上，從而忽視了教學及道德水平的提高。其二，教學目標改變帶來挑戰。在精英教育階段，高等教育旨在培養精英人才即掌握高深知識并崇尚知識“真理性”的人。進入大眾化階段，高等教育的價值取向由“求真”轉向“求用”。職業取向逐漸凸顯，謀職所需日益成為學生學習的主要動因，知識素養的提高已退居其次。其三，教學角色轉變帶來的挑戰。教師以傳授高深知識為目標，因此教師成為高深知識的權威者或代言人。進入大眾化階段，教師的學術活動從追求知識的認識價值轉向追求知識的實用價值，知識的圣潔性開始弱化，教師的角色出現“去圣化”[22]。

勞凱聲認為，我國教育倫理問題產生的原因源自幾種觀念在教育領域的滲透：第一，市場競爭，即引入市場機制，取代或部分取代自上而下的行政管理為基礎的傳統公立學校的運行機制。第二，學校自主，即在政府與公立學校之間重新進行權力的配置，賦予學校以辦學的自利，使學校能夠進行市場競爭。第三，法人化管理，即建立公立學校的法人制度，借鑒工商企業的管理模式，進行學校內部組織機構改革。第四，經濟效益，即強調“投入―產出”和“成本―效益”原則，建立明確的責任制，取代線性的國家財政預算制度。第五，成本分擔，即通過學習者付費，把價格機制引入到公立學校的教育服務中來，緩和政府的財政負擔。第六，教育服務，即強調服務意識，把教育服務的接受者視為消費者或“顧客”，賦予他們選擇和參與學校教育的權利[23]。

（四）研究落腳點：大學教育倫理建設的目標及對策

所謂教育倫理建設的目標，一些學者認為即教育倫理的價值。李春秋提到，教育的價值可以從兩方面理解：一是教育對社會存在和發展需要的滿足，二是教育對人的生存和自身發展的滿足[24]。劉云林、糜海波認為，教育倫理的價值目標根本上在于使教育本身的原價值得以最大限度地發揮，使人類對教育的需求得到更好的滿足，使人的生命本質在教育中及其在教育影響后得以真正展開和提升[25]。因而，提升教育者的德行及完善教育者的德行就構成教育倫理的兩大價值取向[26]。蔡辰梅、劉剛等認為，自由和責任是高等教育發展的兩個倫理目標。第一，自由包括過程的自由和結果的自由，包括大學教師的學術自由、教學自由、學生在大學各方面的選擇自由等。第二，責任包括學術責任和社會責任。大學的學術責任一方面是知識的傳播和科學技術的發明和創造，另一方面是對知識以及科學技術本身的道德意義進行自覺的反思并承擔相應責任。社會責任主要指大學承擔和發揮的特殊社會影響力，指大學在社會發展進程中能夠以自身的發展促進社會發展的民主和公平[10]。

對于我國大學教育倫理建設的對策，郅庭瑾將教育管理制度倫理化和教育管理倫理制度化相結合，教育管理制度倫理化要求教育管理制度要合論理性、合道德性，教育管理中任何制度選擇都應體現正義、公平、公正等基本的倫理價值。教育管理倫理制度化，則是把一定的倫理原則或道德標準轉化為明確、具體的道德要求，并制定成為教育管理中的剛性規則制度，強制相關的成員履行一定的道德義務[27]。李菲從大眾化進程角度提出，教育者應當做到以下幾點：第一，明確并堅定人道主義與理性的教學倫理精神。第二，樹立教書育人的職業觀、職業性向與學術旨趣相結合的教學觀和平等互學的師生觀。第三，踐行敬業、盡責和關愛的道德規范[22]。

蔡辰梅認為需要以下幾方面的努力：首先，需要大學文化的重建。要超越官本位文化，超越對權力的過度迷戀，超越功利主義，超越對金錢的一味貪求。其次，需要制度環境的改善。有關大學的制度應當內含對人的尊重，對學術內在邏輯和規律的尊重。最后，需要教師知識分子意識的覺醒。大學社會責任的擔當最終要通過大學教師作為知識分子意識的覺醒。教師應當更加自覺地承擔起對知識和社會發展的特殊使命[10]。曹和修從和諧社會角度提出了幾點對策：第一，真正從思想上高度重視教育倫理建設。第二，加強對倫理基礎的研究，確立教育倫理建設的科學和價值基礎。第三，樹立教育崇善觀念，形成和完善教育倫理規范體系。第四，在重視教師職業道德的同時，重視教育整體道德狀況的改善，努力創建教育制度倫理。第五，努力提高教育系統的道德實踐能力[5]。

二、我國大學教育倫理問題研究的不足

大學教育倫理作為大學教育的一種規范力量，已經得到普遍認同。學術界重點分析了大學教育倫理的基本內涵、研究對象、現狀以及大學教育倫理建設的深刻必然性。在此基礎上，總結出了我國大學教育倫理建設的目標和實現策略。但是在我國大學教育倫理問題的研究中仍然存在一些不足。

第一，疏忽了不同問題之間的均衡研究。在中國學術期刊全文數據庫中，關于大學教育倫理問題研究的相關文章主要集中在教育倫理內涵及研究對象、研究意義、問題及成因、對策等方面，大學教育倫理的重構、對教育倫理腐敗的監管、教育主體關系倫理等方面的研究并不豐富。并且研究針對性不強，許多文獻都是關于教育倫理或者高校教師道德的，例如，樊浩、田海平編著的《教育倫理》，錢煥琦的《教育倫理學》，宋潤霞、曾倫武的《倫理視角下研究型大學師德失范的歸因與師德建設》等。直接檢索大學教育倫理，得到的相關內容并不多。

第二，相對模糊了普遍性與特殊性的具體分析。在大部分有關我國大學教育倫理問題的文獻中，普遍分析了我國大學教育倫理現狀及其問題，盡管我國主導文化相同，但是各地區的差異明顯，因此大學教育倫理面臨的問題也有差異，不能一概而論，特別是在大學教育倫理改革中，應具體問題具體分析。

第三，一定程度上忽略了對國外大學教育倫理建設經驗的深入借鑒。美日等作為經濟和科技發展強國，在大學教育倫理建設方面均有各自獨特的方法和風格。不能因受意識形態的影響而忽略對西方國家教育倫理建設經驗的借鑒，我們應該多對外國的教育體制、教育倫理進行詳細分析，去粗取精，結合中國國情，尋找更適合我國科技、經濟和社會發展的教育倫理理論。

第四，缺乏豐富的實證研究。分析各研究成果可以發現，對大學教育倫理的某些問題與現狀更多地停留在描述說明層面，涉及各高校乃至各省市地區的數據相當少，缺乏豐富的實證案例分析，更缺少實證方法研究。進行詳細數據調查和分析，不僅能增強研究結果的說服力，更有利于我國大學教育倫理建設方針的制定。三、對我國大學教育倫理問題研究的展望（一）今后研究的重點

我國大學教育倫理問題的解決是一項長期而艱巨的任務，我們面臨的困難仍然很多。筆者分析了學術界的研究成果，認為研究重點應包括以下幾方面內容。

第一，繼續強化大學教育倫理現狀與問題的分析研究，注重均衡。只有深入了解現狀并且分析問題，才能總結出經驗和教訓，并在此基礎上找到改革與建設的方案。除此之外，還應當加強對大學教育倫理的重構、教育倫理腐敗的監管和教育主體關系倫理等方面的研究，要注重研究的均衡性。

第二，進一步加大理論與實踐的結合研究。教育倫理學作為一個學科，其研究價值對我國高等教育諸多問題的解決具有重大的理論指導意義。因此，我們應當繼續對教育倫理理論進行深入研究，并且結合國外教育倫理理論中的精華部分，改善我國教育倫理中的不足。與此同時，還應當加大實證研究力度，進行更為豐富的調查實踐，并對調查數據認真分析，從而得出更適合我國大學發展的理論依據。

第三，加強區域研究與整體研究相結合。具體分析各地區各層次高等院校中的大學教育倫理問題，深入挖掘問題的差異性和普遍性，但要避免同質化研究的嚴重現象。

第四，不斷深化對學習倫理領域的研究。我國大學教育倫理的研究中，缺少對學習倫理的深度研究，這必然會使得學習倫理受到輕視。事實上，大學教育者疲于學習政治理論，缺乏追求創新精神的現象也很普遍。只有加大學習倫理的研究，強調學習倫理的重要性并大力構建科學的學習倫理理論，才能更好地解決這些問題。

（二）今后研究的難點

第一，注重對國外教育倫理理論和實踐的研究。這不僅包括對國外教育倫理的價值目標和主導道德的分析以及實踐考察，更重要的是尋找外國獨特的教育倫理理論對我國高等教育發展的借鑒與啟示。

第二，加強對大學教育倫理問題的多學科及其均衡研究。大學教育倫理問題錯綜復雜，涉及到多個學科，對每一方面問題的研究難以做到面面俱到，這就需要研究人員勇于發現問題、提出問題并解決問題，不斷促進理論研究的豐富與完善。

第三，注重對各地區大學教育倫理差異的研究。不同地區有各自迥異的經濟差異和文化差異，在大學教育倫理建設上也將面臨不同問題，這需要研究者對不同地區進行實證研究，區分矛盾的普遍性和特殊性，以便為我國大學教育倫理問題的解決提供更科學的對策，從而更好地促進我國大學教育的健康發展以及經濟和社會的可持續發展。

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[25]劉云林，糜海波.科學教育倫理的價值預設及其合理性依據[J].江西社會科學，2005（2）：169170.

第5篇：醫學倫理學的研究方向范文

關鍵詞 醫學生 醫德教育模式 思考與探索

中圖分類號：B 822. 文獻標識碼：A

所謂醫德就是調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業道德，是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現。

良好的醫德素養是醫學生應該具備的基本素質之一，作為未來的醫生，肩負著救死扶傷的醫學使命，只有注重培養自身良好醫德素質，才能懂得“健康所系，性命相托”的重要內涵，才有可能成為醫療衛生事業中合格的醫務工作者。醫學的根本目的在于促進人類健康，維護病人的利益和福祉，這就決定了醫學活動的特殊性。缺少醫德素質的人很難，甚至不能完成醫學職業本身的目的。作為當代醫學生，應該從現在、從自身培養獻身醫學事業、勇于創新、尊重他人生命的良好醫德品質，才能堅定全心全意為人民服務的信念，擔負起救死扶傷職責。因此，“在復雜的社會環境下，對醫學生進行醫德素質的培養和塑造尤為重要，有利于提高醫務人員的從業素質、緩和緊張的醫患關系，有利于促進社會醫療體制改革、提高醫療衛生服務質量，有利于構建和諧社會。” 那么如何構建高等醫學院校大學生醫德教育的新模式，就成為亟待研究和解決的問題，筆者認為應該從以下幾個方面入手：

一、健全醫學生在校學習期間的醫德教育體系

（一）醫德醫風教育與專業課相結合。

專業課老師在傳授專業知識時，要注重課堂理論性與實踐性的相結合。醫學生應該明確醫德教育的內涵等基礎理論知識，但同時理論知識往往是枯燥乏味的，作為專業的老師，要懂得帶動學生積極性，將醫療衛生行業中涌現的良好醫德醫風的典型案例貫徹到課堂教育中。這樣，同學們會在理論和典型事例的結合中感受到醫德教育的重要性，感悟到將來成為一名國家需要的合格醫務工作者是一件多么光榮的事情，也更加懂得作為一名醫生所肩負的職責與使命。醫德教育滲透到專業課，將會收到良好的職業道德教育效果，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重自身醫德醫風的培養。

（二）充分利用學校思想品德課的主渠道功能。

根據醫學專業特點，除了開設有關醫德教育的專業性課程：如醫學倫理學、醫學心理學、醫學生職業道德等，還要以思想品德課為主渠道，在課堂上結合醫學專業自身特點和醫學生這一專業性群體，加強灌輸醫德思想，將思想品德教育與大學生醫德思想相結合，讓醫學生從基本的思想品德課中剖析作為醫學生所遵守的最基本的思想道德原則和醫學生應該培養的醫德品質，只有這樣，才能從小處、從實處讓醫學生懂得醫德素養的重要性，也增強了思想品德課的實效性和可操作性。

（三）以校園文化活動為載體進行醫德教育。

和諧的文化氛圍是和諧社會的一個重要特征，對于促進和諧社會的形成具有不可替代的作用。這就啟發我們加強校園先進文化建設，發揮校園文化的育人功能。

校園文化生活在醫德教育發揮著舉足輕重的作用，它作為高校大學生文化知識獲得、以大學生喜聞樂見的方式接受教育的一種模式，承載著醫德教育不可或缺的教育途徑。

針對學校醫學生現狀，學校可以開展醫學誓言宣誓活動，讓醫學生在神圣的誓言宣誓過程中懂得作為醫學生所從事的是“健康所系，性命相托”的事業，“‘決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求’，喚起他們強烈的責任感和使命感，激勵他們為解除人類的病痛而努力學好醫學知識。” 同時在醫德教育中，要注重理論與實踐相結合，在不同時期，開展豐富多樣的醫德教育活動，如醫德教育征文大賽、醫者仁心情景劇、辯論賽以及大型醫德知識普及教育宣傳活動。在寒暑假增強大學生社會實踐能力，開展發現最美醫生的活動，通過大學生親自訪問、調查、研究、搜集資料，形成最美醫生典型事例報告，在廣大醫學生中宣傳以及舉辦最美醫生照片展等，通過多種社會實踐活動使學生深入社會、了解社會，不僅增長了醫學知識，更增強了成為一名醫生的責任感和使命感。

二、抓好醫學生實習前的醫德強化教育

對于醫學高等院校大學生，在到醫院實習前這段時間里，學校課業負擔相對較輕，但這個時候他們往往放松對自身知識及道德素質的要求。面對物欲橫流、復雜多變的社會，他們并沒有清醒、直觀的認識，都是充滿期待和渴望，自身并未做好從一名醫學生到一名合格醫務工作者的角色定位和轉換。因此，學校應及時有效的開展醫德方面的相關知識的活動，將醫德理念傳授給學生，如舉辦針對性的醫德知識講座，使實習生們了解正常的醫患關系是什么，醫生具有哪些權利和義務，病人有哪些權利，怎樣處理醫患矛盾，如何和病人溝通等等。通過這些層層遞進、不斷的深入的教育，逐漸讓學生們認識什么是良好醫德，從而幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，規范醫學生的醫療行為，促使醫學實習生在每一個學習和工作環境中都能自覺遵守醫院的各項規章制度和操作規程，盡快完成實習中由醫學生到合格醫務工作人員的角色轉換，合理定位自己，使自己盡快適應實習生活，提高自己的醫德和醫術水平。

三、實習醫院為醫學實習生創造良好條件

醫學生在醫院實習期都在一年以上，時間較長，在此期間，醫學生開始將理論與時間真正相結合起來，與醫護人員及病人打交道，開始真正接觸社會，因此，實習生所在的醫院所選派的帶教醫生就顯得尤為重要。醫學實習生在實習期間可以從那些醫德高尚、醫術精湛的帶教醫生身上得到循序漸進、潛移默化的教育，最大限度的挖掘自身潛力，使學生的思想道德素質得以全面提高，從而調動實習生學習的主觀能動性，不斷豐富自身的理論知識和醫學技能，使自身早日成為一名德才兼備的醫生，達到實習的真正目的。

針對新時代的大學生思維活躍、創造力豐富的特點，實習醫院應以活動為載體，結合大學生的特點，開展以醫德教育為中心，形式多樣、內容豐富的文體活動，使醫德教育深入醫學生的心中。醫院還可以經常性的組織實習生義診醫療服務隊，深入到社區、偏遠農村，為廣大人民群眾義診、宣傳，既為病人解決了病痛，也使自己的醫術在實踐中得到了提高，更讓醫學生懂得了醫生這一職業的高尚與偉大。

四、加強實習醫院與醫學院校之間的聯系

在高等醫學教育中，臨床實習是培養醫學生職業道德的一個重要教學環節，醫學院校的學生要將學校的理論學習與實習期的臨床實踐經驗相結合，才能切實提高自我知識儲備能力及臨床醫術技能。一名合格的臨床醫生不僅要有專業的理論知識，精湛的醫術，更重要的是具備醫者仁心的良好醫德品質。

無數事實表明，在醫療實踐中展開醫德教育，更能引起學生的共鳴，收到好的效果，實習生活對于醫學生的知識的鞏固和醫術的提高都有重要的意義。醫德可以采取多樣的教育模式：“如開展床邊教學，面對病人結合實際問題指導學生實踐，幫助學生總結自身醫療服務中的經驗教訓；組織學生共同討論分析違反醫德規范，喪失醫療道德造成的事故和案例，開展醫療行為自評等活動，不但能促使學生在比較中思考定位，自覺提高醫德修養，增強辨別好惡是非能力和醫德醫風行為的選擇能力，而且能促使學生把外在的醫德原則、規范轉化為內在的醫德信念和品質，牢牢確立“健康所系，性命相托”的價值取向 。”

隨著時代的發展，醫德教育對于醫學院校培養具有良好醫德品質的當代醫學生的意義將愈加彰顯，醫德教育模式將成為醫學院校人才培養必須思考的問題。醫學院校將不斷探索和創新醫德教育模式，為培養醫德品質良好、醫學技能過硬、專業知識扎實的新時期醫學生而不斷努力。

黑龍江省高等學校教改工程項目 項目編號：JG2012010662

（作者：馮麗華，黑龍江省牡丹江醫學院基礎醫學院，助教，碩士研究生，研究方向：哲學及思想政治教育；吳皓達，谷朝霞，黑龍江省牡丹江醫學院）

注釋：

王經緯，呂麗霞，趙兵，賈軼群.如何在醫學倫理學教學中培養醫學生的醫德素質[J].承德醫學院學報.2010，27（2）.

羅維，魏晶晶.和諧校園視角下高校思想政治教育的新途徑[J].決策與信息. 2008.09，第140 頁.

第6篇：醫學倫理學的研究方向范文

關鍵詞：新生兒醫學；人文教育；醫患溝通能力

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）06-0022-02

隨著醫學模式從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，醫學教育的目標更強調人文精神的培養。人文精神是相對于科學精神而言的，以人為本既是人文精神的核心要求，也是醫學發展的根本宗旨。新世紀是人性與生命倫理回歸的世紀，正如劉德培院士提出的“人文精神是醫學的核心，醫學的使命就是對人從生到死的全過程的關愛和尊重”。醫學的人文精神決定了醫療服務必須體現人文關懷。醫學人文關懷是醫療活動的重要組成部分，如今培養人文關懷精神已越來越成為醫學教育中不可分割的一部分。醫學人文學倡導對人的關懷、對生命的敬畏，維護生命和珍惜生命，主張以人為中心的醫學價值觀。作為醫學的一個分支的新生兒學，關注對象是生后28天內的嬰兒，專科性強，對象特殊；患兒無法進行語言溝通，疾病變化迅速而隱匿，工作風險大；新生兒重癥監護室需要隔離監護，常常導致母嬰分離，增加家屬憂慮。新生兒醫學的這些特點，要求新生兒科醫生除了具有更扎實的臨床基本功外，也需要強烈的人文關懷精神并將其融入臨床實踐的每一個環節。這不但是高質量醫療服務和醫學模式轉換的必然要求，而且有助于加強醫患溝通，減少醫療糾紛的發生。

一、新生兒科臨床實踐中的人文關懷的重要性

1.提高新生兒醫師人文素質素養是時展和醫療改革的需要。隨著時展和醫療體制改革，醫務人員各方面素質的提高顯得尤為重要，提高人文素養是其中重要的一方面。新醫改高舉“以人為本”的旗幟，既是對醫學人文屬性的認同，更是對醫學人文精神的價值重構。新醫改的人本特點是對醫務人員的人文精神提出了更高要求，提供人性化和道德化的醫療服務。人文醫學是知識經濟時代醫學發展的必然趨勢。現代醫學模式注重人類、生命內在質量的關懷，強調心理和社會因素對人的影響，人不是單純的個體的人，而是社會的人、群體中的人。沒有人文的醫學不能稱之為醫學。注入人文關懷的醫學才是真正的醫學。因此，醫療衛生機構必須避免服務工作純利益化、服務對象非人性化的傾向，不提高醫務人員的人文素養，將很難適應這種需要。新生兒醫學是服務下一代的醫學，關系著國家和民族的未來，在時代呼喚人文素養的背景下，新生兒醫師必須將以人為本的信念真正內化，成為自我價值的一部分，才能達到專業行為的轉變。

2.新生兒學專業的特殊性需要人文精神。新生兒指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒學原屬兒科學范疇，近十年來發展迅速，現已漸形成獨立的學科。同時，新生兒是胎兒的延續，與產科密切相關。新生兒患兒病情危重且瞬息變化，其常見病如新生兒窒息等是兒童死亡和致殘的主要原因之一。新生兒醫生往往關注于患兒本身病患，而忽視患兒及家屬的心理需求和精神感受。對于患病新生兒，除了遭受疾病折磨外，還需經受母嬰分離的痛苦經歷；新生兒病房中侵入性操作會給患兒帶來直接的疼痛，如呼吸困難患兒需要進行呼吸機插管治療，不能食奶的患兒營養支持時需要進行中心靜脈插，疑難患兒需要進行各種穿刺以明確診斷；而非侵入性操作如新生兒光療等也會給患兒帶來不適，需要新生兒醫生具有一顆憫人的心，對患兒的疾病、痛苦予以關注、照顧和尊重；需要新生兒醫生加強人文服務意識和自身的道德修養，熱愛醫務工作，營造善待和熱愛生命的情感。另一方面，新生兒病人家屬在母親進行產科治療的基礎上，又必須面對患兒住院的現實，承受著較大的壓力，容易焦慮煩躁。新生兒醫生在面對家屬時，需要較高的人文素質，坦然應對家屬的負面情緒，并化解家屬的疑心和憂慮。必須給家長提供一種真誠、信任且具有使人感到溫暖的一種情緒上的支持性活動，主動與家長溝通交流，安撫他們的焦慮、恐懼、害怕的情緒，增加家長對醫療工作的信任度和滿意度。

3.循證醫學的發展需要人文精神。循證醫學是近年來在興起的一門新興的學科，在新生兒學科的發展中發揮著日益重要的作用。循證醫學是慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結合制訂出患者的治療措施。循證醫學所遵循的思路就是要突破生物醫學模式，重視生物、心理、社會因素相互作用對人體的健康和疾病的制約，用哲學思辯和道德法律等社會價值觀指導醫學研究和應用，用科學、最佳的證據來實踐臨床診治，為病人提供適宜、滿意的服務，充分反映人的自然屬性和社會屬性。

4.完善新生兒醫師的培養急需人文精神。醫學人文教育對于合格醫學人才培養的重要性是不言而喻的。正如許多學者所強調的，醫生是醫術和醫德的統一。一般地說，醫學院校課程專業性很強，醫學生學習任務繁重，專業課程較難掌握，人文課程相對缺乏，加之許多醫學院校單科辦學，文體活動普遍不如綜合性院校、理工科院校活躍，使醫學院校的人文氛圍相對狹窄，導致醫學生對于專業以外的人文社會科學、自然科學基礎知識和文化藝術修養較為欠缺，接受的人文教育和人文精神與綜合性院校、理工科院校的學生比較起來較為缺乏。人文素質缺陷也就成為醫學生整體素質發展中比較突出的問題。有些學生缺乏救死扶傷的人道主義精神，對病人缺乏同情心，為人民服務思想淡薄；有的學生缺乏人文溝通和關懷的能力，診治病人時欠缺對患者的社會環境和心理狀態的分析和溝通等。因此，缺乏人文精神，不僅會對醫學生的見習、實習活動產生一些不利的影響，而且還將對他們日后的醫療工作實踐埋下隱患，對國家的醫療衛生事業的發展帶來消極的影響。新生兒醫師，作為兒科醫師殊的一員，尤為需要完善的人文素質和人道情懷。所以，在新生兒帶教工作中，加強醫學生的人文素養刻不容緩。

二、在新生兒科醫療活動中培養醫學生人文精神

1.提高教師的人文素質。師者，傳道授業解惑也。新生兒帶教醫師具有雙重任務、扮演雙重角色，不但是懸壺救人的醫生，而且是教書育人的教師。因此，在教授學生分析、診斷和治療疾病的同時，對待新生兒及其家屬的態度也潛移默化地影響著學生對待生命的態度。在“生物”醫學模式體系下教育出來的新生兒帶教醫師在一定程度上缺乏人文素質教育的熏陶，擅長于專業技術知識，卻缺乏表達強烈的對患病生命的強烈熱愛之感，缺乏表達對患兒及家屬的共情。雖然他們為新生兒疾病的診療付出了大量心血，往往并不為家屬所完全理解認可。可以想象，臨床終日耳聞目染醫患之間缺乏人文溫情的醫學生，最終工作后可能也會選擇相似的工作方式。新生兒帶教醫師在醫療教學過程中，應營造良好的師生互動氛圍，平等的對待每一位學生，真心關愛指導學生，盡力地解決他們的困惑，采用人性化的教學，避免隨意訓斥和處罰，才能培養學生對于新生兒科學的學習熱情。

2.在具體的醫療活動中實踐人文關懷。在新生兒科具體的醫療活動中，要培養醫學生敬畏尊重生命的人文精神。伴隨科技的飛速發展，特別是各種新的生物技術廣泛運用，不僅需要一般的醫學倫理學的原理和原則去衡量與指導新生兒醫師的行為，更需要用敬畏尊重生命的倫理思想來規范、引導新生兒醫師，增強新生兒醫師對生命的感性認識。新生兒，是生命的開始階段。在新生兒治療過程中，人性化的治療可以減少初生生命的各種不適反應，對于新生兒疾病康復和遠期預后都具有重要的意義。具體說來，就是竭力避免患兒經受各種負性經歷。比如，新生兒醫師在進行有創傷操作時，如氣管插管，采集血液，各種穿刺時，盡量減少操作時間和損傷范圍，減輕患兒痛苦經歷；各種治療間隙，給予嬰兒母乳喂養和撫觸，可以促進母嬰互動，有利于患兒康復和減輕家屬憂慮；給予新生兒黃疸患兒藍光治療時，盡量按照正常晝夜節律，減輕患兒的不適感。此外，普通新生兒病房室內布置也應該符合嬰兒的生理、心理特點，墻壁四周張貼趣味卡通圖片，分散患兒注意力，減少負性情緒。

3.重視培養醫學生良好的醫患溝通能力。加強人性化醫護患溝通，必須使醫學生認識到溝通的重要性，并在此基礎上發展規范化的人性溝通流程和規范化人性語言。在臨床工作中，良好的醫患溝通有助于加強醫患之間的配合，增加患兒家屬對醫療工作的滿意度。因此需要根據新生兒病房的特點，制訂從入院到出院整個過程的規范流程，新生兒入院時，從進病區開始，就由住院醫師主動熱情地接待，介紹病區制度及環境，采集病史。家屬探視和告知病情時，詳盡地向家長講明病情的轉歸，可能出現的并發癥等，并聽取家屬對于治療的疑慮，家里的具體困難和治療的預期。在此基礎上，訓練醫學生模擬示范表演，組織全科醫護人員觀摩，大家提出不同的意見，通過討論和學習使大家更加明確自己應如何做。

因此，培養完備人文素質的新生兒專業隊伍，是新生兒學適應現代醫學科學發展的必然要求。這必將促進我國新生兒學中臨床診療水平的提高，有利于增進醫患和諧。

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基金資助：2011年四川大學新世紀高等教育教學改革工程（第五期）研究項目（No.107）

第7篇：醫學倫理學的研究方向范文

[關鍵詞]文化整體；太極拳；起源

席文在《文化整體：古代科學研究的新路》一文中提到了文化整體的概念。在研究太極拳史的史學家中，有些人致力于探究太極拳的拳路和派別源流，又有一些人則關注太極拳的產生與社會背景的聯系。結合兩方面的研究甚為罕見。而武術發展史的問題顯然是拳路，社會，藝術，宗教等各個方面之間的相互作用相互影響的結果。只擇取眾多方面中的一兩個加以考察，這樣做通常限制了理解的深度。

于是席文先生在他的著作《道與名：早期中國和希臘的科學和醫學》一書提出了新的嘗試，不分前臺和背景，來研究中國和希臘文化中科學的產生，就是把這些看成一個文化整體，不可分割。這些文化整體不僅包括了宇宙觀、社會、制度、個人以及特定歷史場合的科學研究的其他方面，更涵蓋了把這些方面組合起來成為一個整體的相互作用關系。

中國武術史學家唐豪研究證實：“太極拳最早傳習于河南溫縣陳家溝陳姓家族中，創編人為陳王廷。”太極拳在這里產生，它其實既有歷史的偶然性，同時也有歷史的必然性。倘若對陳家溝的地理位置有所了解的人來說都不難發現，“陳家溝與汴（開封）洛（洛陽）兩個古都隔黃河相望。這一帶是河洛文化的發源地，被稱為中華民族文明的搖籃。這一帶是中華民族人文始祖經常活動的地方。陳家溝村南，隔黃河相望的邙山中，有個山包被人們稱作‘伏羲畫卦臺’。相傳當年伏羲在這里登臺俯瞰河洛相交，構思孕育了太極圖。”

由此可以初略看出陳家溝地理位置，是在中華文明開始的地域中，而且，從《易經》中也能在此找到太極文化的足跡。古往今來，太極文化都在黃河流域這一帶廣為流傳，它不但被世人稱為“中國古典哲學”，而且其影響的光環，可以覆蓋著后來逐漸誕生的儒道釋文化等。這些得天獨厚的文化寶地，也為后來明末清初太極拳的誕生，創造出堅實的理論基礎。

太極拳作為文化與技術的巧弓妙琢，自然也離不開“道行高深”的武術奇才，因此，作為太極拳的產生，應該同時具備這樣幾個方面的條件：創拳人必須有出類拔萃的武功基礎，精太極文化之理，結合氣功的導引吐納術，洞曉《黃庭經》的養生秘訣，博采百家拳術之長，通中醫陰陽五行及經絡之說，具豐厚的文化功底和充足的研究時間。

根據《陳氏家譜》和《溫縣志》記載，陳王廷，明末武庠生，清初文庠生，河南溫縣陳家溝人，出生于武術世家，從小深受中原文化的影響，又擅長舞拳弄棒，年經時在豫、魯、晉一帶披堅執銳，走鏢征戰，在當地享有很大的名聲。后來因遭命案，加上當時的社會時局動蕩不安，冷酷的社會現狀，使他痛恨自己的一腔赤子之心，卻不能報效國家。直到晚年他退還故鄉，以《黃庭經》為伴，用家傳的一百零八式長拳和自己的一生所學，通過太極文化和導引吐納之術以及中醫的經絡學說，博采戚繼光等眾多武術家之長，將之融合一起，潛心研究，參悟其理，終于創編出影響巨大的太極拳拳術，可以說，在武術史上成為劃時代的意義。

然而，由于陳王廷所處的年代比較久遠，有部分多遭失散，到目前為止，只保留《長短句》一詞和《拳經總歌》一部。其中《長短句》一詞中最能體現出陳王廷創拳時的歷史背景，詞中曰：“嘆當年，披堅執銳，掃蕩群氛，幾次顛險！蒙恩枉徒然，到而今，年老殘喘，只落得《黃庭》一卷隨身伴。閑來時造拳，忙來田，趁余閑，教下些弟子兒孫，成龍成虎任方便。欠官糧早完，要私債即還，勿用，忍讓為先。人人道我憨，人人道我顛。常洗耳，不彈冠。笑剎那萬戶諸兢兢業業，不如俺心中常舒泰，名利總不貪。參透機時關，識彼邯鄲，陶情于盤恒乎山川，興也無干，廢也無干。若得個世境安康、恬淡如常，不忮不哪管他世態炎涼，成也無關，敗也無關。不是神仙，誰是神仙？”

“文化整體”僅僅提供一個思路，并沒有從根本上解決源流問題，這里談下它的理論價值性。

然而，我們可以從另外一個角度思考這個問題。大哲學家波普爾提出了證偽主義的方法論，即理論是通過猜測與反駁、嘗試與排錯而發展等級系統的進化（1），這個方法論的基本公式是：P1―1T―EE―P2。這種方法論還可以從兩個方面論證。第一方面是邏輯的，第二個方面是歷史的的論證。

簡單來講，錯誤的結論對我們是非常有價值的，比如之前已經被證明為錯誤的關于太極拳起源的各種流言和各家各派的說法，但是，在證明這些說法為錯誤和偽謬之后，我們關于太極拳起源的知識得到了波普爾所說的“知識增長”，我們通過不斷糾正古人的錯誤，不斷證偽，一步步向真理邁進。

波普爾認為，初期提出的理論，大膽的猜想越多，可能犯錯誤的地方越多，證偽之后，價值越大。

把波普爾的理論應用于對太極拳起源問題的研究，得到的方法是，我們應該大膽猜想，小心求證。只有運用“文化整體”方法，多角度探索太極拳起源問題，得到可錯性高的結論，才是最有價值的結論，從這個角度，“文化整體”方法對于太極拳起源問題的研究具有很大的價值。

注釋：

第8篇：醫學倫理學的研究方向范文

——寫在《醫療事故賠償法》出版之際

【關鍵詞】醫療事故；賠償；el本法；比較研究；出版

【中圖分類號】d916

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007-9297(20__)02—0145-03

一

、我國目前醫療過失審判中的最大難題——

過失、因果關系判斷難

伴隨市場經濟的實施。自上世紀90年代后期以

來。我國醫療事故糾紛的發生率以及因此追究醫療

方面民事責任的訴訟率顯著增加。成為社會廣泛關

注的問題。可是。由于醫療事故糾紛的法律處理需要

對相關醫學專業知識有充分了解，而法律人士大多

對醫學是門外漢：也由于醫療事故具有事故發生原

因復雜、多發生于患者體內、患者體質差異較大、醫

療效果不確定、醫學本身還有許多未知領域等特點，

迄今為止，如何判斷醫療事故的過失和因果關系始

終是我國醫療事故糾紛審判中的最大難題。

二、目前裁判實務處理中的兩種錯誤傾向

由于上述。我國司法實踐中存在以下兩種傾向：

一是完全按照醫療事故的醫學鑒定認定的過失和因

果關系來決定民事賠償責任；二是試圖完全撇開醫

療事故的醫學鑒定而由法官自由裁量。可是應該看

到。由于醫療事故鑒定對醫學上的過失以及因果關

系的認定標準不明確甚至有較大出入。并且只是醫

學專家根據醫學認識所陳述的意見。不能完全排除

該意見有時只是鑒定人的個人見解、甚或有庇護同

僚感彩的可能性。所以，法庭在借鑒醫學鑒定意

見時。必須對其客觀真實性以及證據性做出正確評

價。此外。因為作為醫療侵權成立要件的過失和因果

關系概念與醫學上的過失和因果關系概念不是等同

的概念，其判斷既離不開運用醫學知識對具體醫療

中發生的事實現象進行分析推理。也需要進一步綜

合考慮各種其他因素(包括被侵害利益的重大性、侵

害程度的嚴重性、社會對加害行為人所要求的行為

規范等)，所以，上述任何一種傾向都不可取。

三、舉證責任倒置并不能從根本上解決問題

為了緩解醫療事故受害人舉證困難的矛盾，

20__年最高人民法院司法解釋認為，醫療事故審判

應該采取舉證責任倒置。可是這一觀點也沒有得到

廣泛認同。因為實際關于大部分醫療事故，醫療方面

即便盡到最大努力也根本無法對事故原因和發生機

制做出確切說明。這是由于醫療事故本身具有的特

點所致。如果忽略這一實際情況，很有可能產生使醫

療對醫療行為本身的風險以及醫學發展途中不可避

免的風險也要承擔責任的不當后果。更何況，法律只

是在事故發生后消極等待醫療方面證明不成功便認

定其有責任。不能在事先明示如何判斷醫療的過失

和因果關系的法準則以使醫療方面對自己的行為具

有預測可能性的話。其結果無異于是對醫療方面行

動自由的剝奪。

四、解決問題— —從正面克服對過失、因果關系

判斷的困難

我國目前的醫療制度、社會保險制度等客觀社

會現狀決定了我國至少在現階段對醫療事故損害賠

償不可能采取無過失責任原則。在此前提下，追究醫

療事故的賠償責任就不應該超脫一般侵權行為的基

本框架。換言之就是。只有在加害行為真正滿足一般

侵權行為的構成要件時。使醫療方面承擔損害賠償

責任才具備法的公正合理性。可是從另一方面看，由

于醫療事故具有的特性。其過失和因果關系的證明

往往又有較大障礙。如果固守侵權行為法對過失和

因果關系的傳統觀念。在過失和因果關系證明發生

障礙時。醫療事故的受害人就無法得到法的救濟。這

[作者簡介]夏蕓，原為江蘇省中醫藥研究院婦科醫師，日本明治大學法學修士、日本福岡大學法學博士，現為東南大學法學院

教授。主要研究方向：醫事法。e—mail：sya～iun4929@e172．corn

· 146 ·

對于受害人顯然有失公平。綜合上述兩方面情況應

該看到。侵權行為法要達到妥善公正解決醫療事故

民事賠償的目的。就必須在法的解釋論上以及法的

技術手段上使醫療事故的過失和因果關系判斷困難

真正得到解決。

五、我國侵權行為法尚處于滯后狀態

然而，由于我國社會經歷了較長的計劃經濟歷

史時期。司法實踐過去處理的侵權民事訴訟的行為

類型一般比較簡單．損害原因也比較單純，這使得我

國現行的侵權行為法無論在立法或者理論研究方面

均處于較為滯后狀態。為了能夠迅速對應目前我國

科學技術急速發展、社會經濟高度增長這一新的社

會歷史時期出現的大量、新型、復雜的侵權行為形

態。我國的侵權行為法應該注重與外國法的比較法

學研究，借鑒先進國家法學的成功經驗和失敗教訓，

以迅速在立法和解釋論上改變目前的滯后狀況。

六、日本侵權行為法— — 及時反映和引領世界

先進水平的優秀法律

正如新美育文教授所評價的那樣，ft本的侵權

行為法學具有時刻關注和反映世界先進理論動態、

并注意結合本國國情改良和發展理論狀況的特點。

正是這一良好的學術研究傳統和氛圍，使ft本侵權

行為法學研究不僅得以站在世界之巔，而且還在妥

善處理本國科學技術以及經濟急劇發展期大量出現

的藥物、環境污染、醫療事故等導致人身損害等重大

社會問題過程中，成功地改革和發展了侵權行為法

的傳統理論體系，使之成為能夠適應社會形勢發展

的需要、并引領社會發展方向的優秀法律。

七、日本關于醫療事故損害賠償處理的經驗值

得我國參考的理由

可以說，ft本侵權行為法在上世紀70年代末已

經基本完成了對傳統的過失判斷以及因果關系等基

礎理論的重構。然而在這之后直至上世紀末為止，為

了既能充分體現對醫療事故特性的理解。又能使醫

療事 故的受害人得到公平的救濟。ft本的判例和學

界一直沒有中斷對醫療事故的過失判斷標準以及由

于不作為而導致的醫療事故的因果關系的大規模探

討。創建了聞名于世的醫療水平和期待權侵害等理

論。我國社會正處于ft本曾經經歷過的科學技術和

社會經濟高度發展時期．只要潛心研究ft本法的醫

療事故處理歷程就不難發現。我國目前在醫療事故

賠償處理中所遭遇的問題與上世紀60年代當時的

ft本所面臨的狀況競如此相像。僅從這一意義，也能

法律與醫學雜志20__年第14卷(第2期)

夠看出ft本法的處理過程和經驗對我國的重要參考

價值。

八、本書的研究得到了日本侵權行為法界權威

學者的指導

在研究ft本的侵權行為法暨醫療事故賠償法的

過程中有幸得到了兩位恩師的指導。一位是注重在

社會實踐和司法實踐中驗證侵權行為法理論，并通

過實踐驗證對侵權行為法理論的改革和發展做出重

大貢獻的、ft本當代侵權行為法領域最偉大的思想

家和理論家的森島昭夫教授。另一位是森島昭夫教

授的得意門生、對ft本侵權行為法理論的發展有重

要建樹、尤其對ft本的醫療事故賠償法的構建和發

展做出了重大貢獻、當今日本醫事法學界最具影響

力的法學家新美育文教授。

九、本書研究的重心和解決問題的指向

醫事法學是一門新興的法學學科，是法學與醫

學、醫學倫理學、生命科學等領域交叉的一門科學。

由于這一特點。目前我國法學領域多數人對該學科

了解甚少。并且持有畏懼感。而目前我國在這一方面

的研究主要集中在醫療臨床管理、醫院行政管理等

方面、醫學倫理教學研究層面。而法學圈內研究人員

較少。但是．由于醫學圈內的人士大多不懂法或者知

之甚少，導致目前的研究狀況有非常大的局限性和

傾斜性。而在另一方面，由于法學圈內研究的滯后，

缺乏理論上的指導，再加上對醫學的不知，法官的判

斷也帶有極大的麻木性和隨意性。總之，醫和法的相

互不知和對立情形比較嚴重。

本書的最大特點在于運用ft本一般侵權行為法

最尖端的理論、對我國目前醫療事故損害賠償審判

中存在的種種問題展開了細致分析。并在理論上和

法的操作技術上提出了解決的方法。因為本書作者

認為，醫療事故損害賠償的處理既不能脫離一般侵

權行為法的理論框架，但又不應該輕視醫療事故問

題本身所具有的特點，只有通過法的解釋論的深入

研究和法的判斷技術的調整才能從根本上克服醫療

過失、因果關系等判斷上的實際障礙。這也是本書研

究的最大出發點和重心部分。

為此，本書首先對一般侵權行為損害賠償基礎

理論作了深入考察和分析。然后，根據一般侵權行為

的基礎理論框架，結合醫療事故的特點，對醫療事故

損害賠償的基礎理論以及法的判斷技術作了深入細

致的整理、分析，也作了一些嘗試性理論上技術上的

構建。在此基礎上，本書尤其注重考察了理論對實際

法律與醫學雜志20__年第14卷(第2期)

審判的指導作用。針對我國目前醫療事故司法審判

中存在的一些具體問題，從法的理論上或者法的技

術上提出了解決問題的辦法。主要包括：

1．在醫療事故損害賠償訴訟中，追究違約責任

和追究侵權行為責任在舉證責任、訴訟時效以及損

害賠償范圍方面是否真正有本質不同?

2．醫療損害賠償訴訟的訴訟時效的起算點應該

如何計算?

3．醫療事故技術鑒定報告與醫療過失判斷之間

應該具有怎樣的關系，法官具體應該如何操作?應該

如何看待醫療事故鑒定報告否定醫療事故存在時的

情況?

4．在判斷醫療方面的過失時，應該怎樣看待診

療常規、診療技術規范的實際情況?應該怎樣看待醫

學文獻知識和醫療臨床規范之間的關系?應該怎樣

看待不同規模的醫院、不同地域的醫院之間具有的

技術力量、設備等醫療水平上的差異?

5．除了上述以外，在認定醫療方面的過失時還

應該考慮哪些因素?

6．如何解決多種原因競合導致損害發生情況下

的因果關系判斷困難問題?有哪些法的技術值得采

用?

7．對于一些治愈率不高、或者根本沒有治愈可

能的疾病，應該如何判斷醫療方面的不作為與患者

的損害之間的因果關系?

8．應該如何具體界定損害賠償的范圍?應當考

慮哪些因素?

9．人身損害賠償額應該如何具體算定?應該如

何考慮精神損害賠償的問題?如何看待死者的精神

損害賠償問題?

1o．應該如何具體判斷各種情形下的醫師的說

明義務的范圍大小和程度?說明義務違反的過失應

該如何認定?說明義務違反所導致的損害應該為怎

樣的損害?說明義務違反和損害之間的因果關系應

該怎樣具體判斷?

11．患者的決定權和醫療方面的裁量權之間有

怎樣的關系76該如何很好地處理兩者之間的關系?

十、本書的價值

首先，如上所述，因為醫療過失侵權責任的判斷

是一般侵權行為法中最為困難的領域，所以，本書所

考察的理論和法的實際操作技術是目前國際上一般

侵權行為法的最核心、最尖端的理論部分。本書參考

· 14。7 ·

資料翔實，理論分析整理細膩而嚴謹。應當說，對于

目前我國正在進行的侵權行為法立法。本書提供了

來自日本法的重要參考。

其次，我國正處于醫療制度、醫療保險制度重大

改革的歷史時期。20__年的政府工作報告也將醫療

問題提到了急需解決的重要議事日程。最高人民法

院也將醫患糾紛案件的法律適用作為20__年的重

點調研十大課題之一。本書研究的問題指向符合我

國審判中存在問題的事情，對我國的審判實踐應該

能夠提供重要參考。

再次。本書考察的理論和法的技術不僅局限于

醫療事故糾紛范圍，同樣也能夠適用于隨著我國經

濟發展已經愈來愈凸現的公害訴訟、藥物致害訴訟

等領域的責任判斷。此外，因為本書考察的是專家責

任，故不僅對于醫師，而且對于會計師、稅理師等其

他專家責任也具有同樣的適用價值。

十一、本書設定的讀者

1．本書在論述理論的同時，注重結合實際案例

類型對理論進行分析和說明。書中介紹了大量案例。

并且在資料編還對日本迄20__年底為止的所有公

開發表的關于說明義務違反訴訟的案例都進行了整

理要約和判斷要點的介紹。相信能為我國 法院提供

實務上的重要參考。所以，本書主要應該能夠成為各

地主要處理侵權行為案件、醫療事故訴訟案件(民事

庭)的法官和律師的重要參考書。

2．目前，我國醫院對醫療事故糾紛、醫患糾紛的

法律處理十分重視，對法律研究和實務判斷的動向

也給予了很大關注。鑒于此，本書對法的理論注意采

取淺顯易懂、近似教材的寫作手法，對大多法律專業

用語都加以了解釋。并結合實例進行了分析說明。所

以。本書的第二重要讀者應該是各醫院專門從事醫

患糾紛處理工作的人員、各地衛生行政管理機關的

相關人員以及一般醫務人員。

3．目前，全國有許多醫學高等院校都開設了衛

生法學本科專業。本書的第三讀者人群應該是該專

業學生，能夠作為教材使用。

4．各高等院校法學院系從事民法教學研究、尤

其是從事侵權行為法教學研究、從事民法的比較法

學研究的教師以及研究生的參考書。

5．各醫學院校從事醫學倫理學教學的教師和學

第9篇：醫學倫理學的研究方向范文

[中圖分類號] G311[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-188-04

國家自然科學基金（以下簡稱基金）是國家創新體系的重要組成部分，面向全國，主要資助自然科學基礎研究和應用基礎研究，重點支持具有良好研究條件、研究實力的高等院校或科研機構中的研究人員，由基金委員會負責實施與管理。基金的評審有著規范的程序，比其他項目申請更公開、公平、公正，從另外一個角度反映出申請者的學術地位。科研人員申報基金項目中標主要靠其多年知識積累和潛心研究，非一蹴而就；但國家資助的唯一依據只有一個申請書，在相同的申報條件下，掌握基金項目申報方法學能大幅度提高立項的可能性，提高基金項目的中標率。

1 背景概述

了解基金的背景資料可明晰申報的范圍，提高申報基金項目的中標率。

1.1 資助類別

基金資助類別包括：①資助人才（青年科學基金（＜ 35歲）、國家杰出青年科學基金（＜ 45歲）、海外、港澳青年學者合作研究基金、創新研究群體科學基金、國家基礎科學人才培養基金（在線申請）；②資助項目（面上項目（自由申請、青年基金、地區基金）、重點項目、重大項目、重大研究計劃（含面上、重點））；③其他資助項目（聯合資助基金項目又包括面上和重點等、專項項目、國際（地區）合作與交流項目（隨時受理）、通過亞類說明、附注說明還可將一些資助類別進一步細化）。

1.2 資助力度

基金資助力度：1986～2006年，運用國家投入的約180億元資金，資助了10萬余個項目，僅2006年就資助42.36億元。

1.3 面上項目

面上項目是資助體系中主要部分，占＞60%基金總經費（2006年達71.89%）；青年科學基金的資助率＞自由申請的資助率（2006年達23.7% ）；資助范圍內自由選題；開展創新性研究；資助期限3年；2007年平均資助強度提高，但項目資助率與2006年持平。

1.4 機構設置

生命科學學部有10個處。申請者要了解每個處重點受理什么和不受理什么內容，以免好的項目申請投錯了“門”。比如：六處主要受理畜牧、獸醫學、水產學和動物學的申請項目。七處預防醫學學科負責受理預防醫學相關的申請項目。生理學與病理學學科負責受理生理學、病理生理學、病理學、運動醫學和內科學的申請項目。營養學科只受理人類營養相關的研究；兒童與少年衛生學科只受理與少年兒童正常生長發育及其影響因素相關的項目，不受理兒科及婦產科疾病項目；毒理學科不受理藥物毒理項目；流行病學科只受理人群研究的現場或現場與實驗室相結合的項目，不受理單純的實驗室研究項目；地方病學科只受理克山病、大骨節病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒項目，其他病種須申報其他相關領域，如傳染病學、寄生蟲病學、毒理學等；傳染病學科只受理有關由病原微生物感染人體后具有傳染性的疾病研究項目，不受理不具傳染性的一般感染性疾病研究項目，也不受理有關細菌耐（抗）藥、抗生素、動物傳染病（人畜共患傳染病除外）以及與病毒性肝炎無關的肝纖維化等消化內科研究項目；腫瘤學科只受理腫瘤流行病學項目，不受理腫瘤病因學、診斷和治療相關的研究課題；不受理醫療管理和衛生經濟類項目。另外，涉及人體研究的項目必須提供相關醫學倫理委員會的批準材料。運動醫學中關于運動性損傷與康復研究，是指研究由于體育運動造成的損傷及其相應的康復治療，不包括骨科疾病和創傷造成的損傷與康復治療研究。八處負責受理臨床醫學基礎學科的申請項目。資助范圍包括：診斷與治療學基礎、外科學及其分支學科、老年醫學和康復醫學。本學科“診斷與治療學基礎”申請代碼及其次級申請代碼“物理診斷學”“實驗診斷學”不受理有關發病機制的研究申請，請相關申請在其他代碼下申請。九處。為報批新藥開展的常規研究和制藥工藝研究不屬于本基金的資助范圍。凡是未提供具體方藥或穴位的（以保密函件形式列出并提交本學科保存者除外）、或對于僅以某中藥或成分為“名”，而無中醫藥理論思維或研究內容之“實”的申請項目,一律不予評審、資助。十處。資助范圍包括：婦科學、生殖醫學、圍產醫學、兒科學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、法醫學、特種醫學和腫瘤學。不受理抗腫瘤藥物藥理學相關的研究申請。建議口腔軟硬組織損傷修復、牙齒生長發育及再生方面的研究在現有的口腔內科學代碼下申請，有關顳下頜關節疾病研究在口腔外科學代碼下申請，有關種植義齒相關研究在口腔修復學代碼下申請，以便于集中評審。

2 申評程序

了解基金的申評程序可明晰申報的環節，提高申報基金項目的中標率。

申請者填寫申請書

所在單位匯總申報（網上+紙質）≤3月底

科學部初審（形式審查、初篩）≤5月15日

同行專家（＞7萬人的專家庫）網上通訊評議（3+X）（2006年為50.9%）（一審）≤6月底

科學部提出評審建議≤7月底

學科評審組評審（資助小額探索的非共識項目占5%）（二審）≤9月底

委務會議審批整體資助方案（終審、立項）≤10月15日

3 評議指標

了解基金的評議指標可明晰評審的尺度，提高申報基金項目的中標率。定量評議與定性評議：項目的科學價值：學術水平（創新性）、研究目標、預期成果、技術路線、研究方法、研究條件、工作基礎、申請者的勝任能力。達到以下具體要求可提高中標的幾率。

3.1 立論依據

研究意義：有重要科學意義或屬國民經濟建設中的重要科技問題。學術思想：有明顯的創新或特色。理論依據：充分，科學性強。對國內外研究現狀：清楚，分析準確、全面。

3.2 研究方案

研究內容和擬解決的關鍵問題：范圍合適，重點突出；關鍵問題選擇準確。擬采用的研究方法（研究手段）：先進，且有創新性。設計的技術路線（試驗方法）：合理可行。研究的預期目標：明確。

3.3 研究基礎

與項目有關的研究項目：是原有研究工作的進一步深入。已具備的實驗條件：條件具備。項目組成員：結構合理，研究力量強。

3.4 綜合評價

申請者承擔以往基金項目完成情況：完成質量優秀。項目的創新評價：創新性強，是開創性工作。項目總評：優。是否資助：優先資助。

4 未中緣由

了解基金的未中緣由可避免重蹈前車之覆，提高申報基金項目的中標率。中的項目有相似性，如上述評議指標結果較好；不中的項目緣由各式各樣。總結未中緣由有許多，比如：缺乏可行的選題，過大、概念不清。缺乏題目與研究內容的一致性，片面追新。缺乏充分的立項依據，缺乏分析和對基本科學問題的凝練，缺少合理的科學假說和對機制的深入探討，立項依據限于國外參考文獻的簡單羅列。缺乏必要的前期工作和預實驗，研究設想和假設常常僅停留在文獻檢索和推論上。缺乏實在的目標，目標過高。缺乏與國家生命科學重大科技需求的緊密結合。缺乏提煉的關鍵科學問題，導致研究內容“大”而“空”。缺乏源頭創新，學術思想和研究方法創新不足，沿襲自己熟悉的領域而使立意偏于保守，盲目跟蹤國際研究熱點。缺乏清晰的研究方法與技術路線，過于簡單，難以判斷是否能夠實現預期目標。缺乏研究方法和研究內容的相適性。在研究方案和技術路線設計上，不是圍繞解決科學問題選擇合理技術，而是依賴高新技術選擇科學問題，使項目陷于技術、指標的單純堆砌，使得研究方法變成了單純的新技術的堆積。缺乏相關的研究策略，面對具體問題尚不能從國際主流的研究思路出發設計出科學和合理的研究方案。缺乏細化的研究方案。缺乏基本的研究設計要素。缺乏深入的科學本質研究，片面追求新技術應用，沒能用最適宜的方法開展相應的研究工作。以新技術定研究內容，僅停留在一般記錄的觀察，造成人力、物力的浪費。缺乏群體研究或不能很好地結合群體開展研究。缺乏實事求是的嚴謹學風，刻意夸大研究意義、提升未知的研究結果。缺乏系統的、連續性的研究工作。缺乏跨學科、跨領域的交叉研究。有獨特的研究材料卻未能提出創新的課題。有創新思路，卻沒有相應的研究力量保證項目的實施。有創新性發現，研究工作卻難以繼續深入。超項、手續不完備（申請書中的項目組成員中如有依托單位以外的人員參加，即視為有合作單位，在申請書信息簡表中要填寫合作單位信息，在簽字蓋章頁上一定要加蓋合作單位公章；申請者如為在職博士生，要附導師簽字的同意申請證明材料，且只能通過在職單位申請；申請者和項目組成員一定要在申請書上親筆簽字等）、不按規范性要求填寫或者填寫錯誤、非資助范圍（與指南不符、承擔過青年科學基金項目的申請者包括執行期為一年的小額探索項目，再次申請青年科學基金等）等形式審查不合格。不是申請當年1月1日后從官方網站下載的新版申請書。

5 撰寫要求和技巧

5.1總體要求

科學性、創新性、可行性、實用性、合理性、嚴肅性、連續性。選題要點：研究類型與申請基金類型的吻合。定位在基礎研究和應用基礎研究。寫作技巧：建議初次申請者咨詢資深基金管理者之后再進行申請。重點突出，層次清晰，表述清楚，用詞恰當。A4紙4號仿宋字打印。附件版面大小=申請書，若原件非A4紙大小，可將附件的原件粘貼在空白A4紙上右側對齊與其他材料一起裝訂。外行看了有興趣，內行看了有水平（意義、目的等內容用科普作家的寫作手法，技術路線等研究方案用專業術語）。

5.2申請書結構

5.2.1基本信息項目名稱要確切，主題要明了。資助類別、亞類說明和附注說明準確。代碼必須使用當年的代碼。代碼要與申請項目內容相一致。選擇最接近的相關學科來投送。尋找合適的相關學科同行評議（利于尋找合適的評議專家以及專家掌握相應的評審標準）。

直接填寫代碼不可取（在寫申請書之前，未認真看項目指南，申請書寫完后再回頭找代碼，以這種方式填寫代碼，有時會出現項目名稱與代碼名稱可能字面上一致，但是申請內容卻與受理項目對應的科學處不一致的情況，因為有些研究內容可能會涉及不同科學部下屬的科學處，但每個科學處支持的研究重點是不同的）。項目名稱要醒目，主題要明了。報送學科要準確，代碼非指南。代碼1指報送學科，代碼2指相關學科。基金不支持應用開發。項目負責人工作≥6月/年。單位名稱指項目依托單位，需要按單位公章全稱填寫。摘要（限400字）應詳盡明了，避免宣傳性語言（研究對象、擬采用的方法、擬解決的關鍵科學問題），已取得的主要學術成績（國家杰出青年科學基金和海外或港澳青年學者合作研究基金）。英文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（海外青年學者合作研究基金）；中文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（香港、澳門青年學者合作研究基金）。

5.2.2項目組主要成員人員精干（對立項提出自己想法，并參與具體研究的人員≠提供數據或進行輔助工作的人員）。人數適當（根據實際情況）。分工合理、具體。主要成員工作時間＞4月/年。一人同期不同單位不得申請或參加。簽字須為本人親筆所簽，否則需要正式委托信函。

高級職稱限項申請（同一重大研究計劃申請或承擔≤1項、有重大或重點項目申請和參加≤1項、面上項目申請和參加≤2項、當年只能申請一項、青年科學基金只能負責一項、青年基金（小額）也算一項、一生只能獲得1次青年基金資助）。申請項數（作為負責人）+申請項數（作為項目組主要成員）+在研項數（作為負責人）+在研項數（作為項目組主要成員）≤2項。非高級職稱限項申請（負責在研項目不能作為負責人申請）。

5.2.3經費申請表申請經費額度合理。申請經費實事求是。經費預算要有依據。說明各項的必要性。支出內容有限額比。＞5萬元固定資產及設備（逐項說明與研究的直接相關性及必要性）。協作費≠合作經費（協作費是外單位協作承擔本項目部分、單一研究試驗工作的經費）。定額補助式資助方式（除重大項目實行成本補償式資助方式以外）（表1）。

表1各類項目申請經費的支出內容限額比例

5.2.4報告正文面上項目支持在資助范圍內自由選題的創新性的科學研究。要充分了解國內外科技發展現狀與動態，瞄準科技發展前沿或結合國家戰略需求，認真構思，自行確定立論依據充分和創新性強的研究方向、研究內容以及研究方案，開展具有重要科學意義或重要應用前景的基礎研究，鼓勵開展前瞻性和探索性研究，力圖通過研究得到新的發現或取得重要進展。

重點項目支持結合國家需求，把握世界科學前沿，針對我國已有較好基礎和積累的重要研究領域或新學科生長點開展深入、系統的創新性研究工作，特別鼓勵具有面上項目研究基礎、項目進一步研究有望取得突破的申請者進行申請。重點項目研究要求有限規模、重點突出、研究隊伍精干，要求重視學科交叉與滲透。重點項目不設子課題。應圍繞“項目指南”公布的研究領域，進行申請書正文內容的撰寫。

報告正文要求：內容翔實、清晰，層次分明，標題突出，版面簡潔，易于閱讀，“擺事實”、“講道理” ，自由體式（不同類型項目撰寫提綱不同。非Word文件錄入后打印輸出）。選好研究方向――按學科前沿、國家目標和市場需求選題。要與指南對應――熟讀指南和定好題目。與經費相當的規模――做好課題設計。多學科、有梯隊――組織好研究隊伍。多參加學術會議――讓同行專家和項目管理官員了解意義與創新點。核心單位突出――選好合作者和合作單位。

5.2.4.1立項依據與研究內容立項依據與研究內容（4 000~8 000字）：項目名稱――體現研究對象、方法和解決的科學（學術）問題。立項依據――詳盡說明為什么要開展本項研究以及簡單的思路。研究方案――具體提出解決科學問題和實現目標的思路和步驟。①立項依據：項目的研究意義（基礎研究結合科學發展趨勢論述科學意義；應用基礎研究結合國民經濟和社會發展中關鍵科技問題論述應用前景。要從科學意義或學術意義上陳述重要性，必須闡明充足理由以及理論和學術意義）。分析國內外研究現狀（概述國內、外研究現狀，包括本人的研究，指出需解決的共性問題）。附主要參考文獻目錄（國內、外關鍵性的研究，文獻的時效性，經典文獻除外）。

②內容、目標以及擬解決的關鍵問題：重點闡述內容（研究內容應緊緊圍繞目標，集中精力解決科學問題，重點突出，只求解決一、二個學術問題，每個內容細節可詳情敘述。研究目標是解決基礎性、學術性問題，避免目標設置偏大、解決一個非學術性的目標或做一件達到某一指標的具體工作，不是具體做什么事，是研究科學、學術性問題，避免泛泛探索規律的研究）。擬解決的關鍵問題必須寫，力求準確。③研究方案及可行性分析：有關方法。技術路線（步驟要具體、思路要清晰）注意知識產權的保護，即能說明問題，又不暴露“技術訣竅”。通過保密信函的方式直接寄給學科。實驗手段（分析手段用途要明確，忌各類新分析儀器一窩端）。關鍵技術等。從學術思想角度進行可行性分析（不能僅就研究隊伍和研究條件方面進行介紹和分析，只有上述三方面優勢的綜合，才是取得成果的關鍵）。④特色與創新：實質性的源頭創新思想或思路。提出明確的科學問題和解決方案（在大量文獻調研和工作基礎上）。防止“大”而“空”的傾向。應用基礎研究，應用背景要論述清楚。提出研究特色和新穎的學術思想。科學、嚴謹地提出和分析創新性內容。研究條件的特色不等于項目的研究特色，更新不等于新穎的學術思想。闡明學科交叉點在哪里，對相關學科發展的促進作用。填補國內空白不等于創新與特色（對基礎研究而言）。創新不是無中生有，是已有工作基礎積累、升華的產物。⑤年度計劃及預期研究結果：擬組織的重要學術交流活動。國際合作與交流計劃等。研究計劃要具體（以便評議人了解進度是否合理）。預期進展可給出一個大致的設想。預期的結果要與研究目標相吻合。基金成果指國家發明專利、學術論文、自然科學獎、人才培養，且表述時按此邏輯順序。

5.2.4.2研究基礎與工作條件①工作基礎：申請者和項目組主要成員與本項目有關的研究積累。已取得的研究成績不等于所在單位集體或者導師的研究。②工作條件：已具備的實驗條件。尚缺少的實驗條件。擬解決的途徑。利用國家和部門的重點實驗室計劃與落實情況。③申請者簡歷：申請者和項目組主要成員的學歷和研究工作簡歷。近期已發表與本項目有關的主要論著（列出相關論文(著)所有作者排序、論文(著)名稱、期刊(出版社)名稱、期刊號、頁碼、發表(出版)時間等），并按論著、論文摘要、會議論文等類別分別列出。獲得的學術獎勵情況。在本項目中承擔的任務。④申請者和項目組主要成員正在承擔的科研項目情況：自然科學基金項目（項目的名稱和編號、經費來源、起止年月、負責的內容等）。其他項目（項目的名稱和編號、經費來源、起止年月、負責的內容等）。擬申請與正在承擔的項目的關系與區別（研究任務和重點的簡單說明）。其他項目不反映不是好辦法。應說明與本申請的關系和區別。承擔基金的進展或完成情況（列出較明確的內容，及引用情況、獲獎情況、培養人員情況等）。前一結題項目完成情況（附3篇主要論文首頁，并須標注是基金委資助項目，否則，應附上能反映基金資助信息的一頁。

5.5簽字和蓋章頁

知識產權及特殊的規定（聯合資助項目）。非依托單位人參加=合作單位。合作單位加蓋單位公章原印。科研處、系、室章無效。申請單位負責人簽章（簽章人不應是項目申請人和主要參加者）。申請單位蓋法人單位公章原印。

5.6附件等

根據項目類型制作。根據申請者實際情況而定。2位高級職稱同行專家推薦信（未獲博士學位的中級職稱申請面上項目）。導師的推薦信（說明申請項目與學位論文的關系+對項目研究時間的保證、在職單位為依托單位提出申請）（在職研究生申請者）。專家名單及理由的函（≤3位不宜評議）。依托單位正式受聘聘書與聘任協議復印件（聘任期覆蓋項目執行期+在依托單位工作≥6月/年）（國內工作的外籍人員）。農業部《高致病性動物病原微生物實驗室資格證書》（第二章第5條）及農業部同意立項證明（第三章第12條）（屬高致病性動物病原微生物實驗研究）。所在單位或上級主管單位倫理委員會的證明（涉及醫學倫理學研究）。利用基因工程生物等開展研究（來源證明）。其他實驗室贈予（對方同意贈予的證明）。涉及國際合作或項目組成員中有旅居境外的申請（國際合作協議書或境外人員知情同意書）。

6 思維方式

用申報基金的正確思維方式可找對申報的“門”，提高申報基金項目的中標率。善于發現新現象；善于升華為科學問題；善于提出解決所發現的科學問題的具體思路和辦法。申請書是寫給別人看的（只自己清楚、滿意不行，要讓小同行、大同行、基金管理人員和有關領導都認可）。切忌基礎研究不基礎寫成開發、應用；項目名稱太空洞當成研究領域；雖然提出了一個很好的主題，但基本上圍繞著主題的，盡管盡力描述，始終無理想切入點，以至看不出研究思路。立項關鍵欠清楚視同科學問題；研究方案較糊涂等于思路不明。從自己的研究中提煉出基礎研究問題，并不是把自己的研究寫成基金申請就等于基礎研究了。“多學科交叉”必須對相關學科的發展都促進不等于簡單地借用其他學科的知識，或把其他學科的相關技術作為工具。有關研究的相關問題：實驗動物、倫理問題、遺傳資源等。

6.1正確認識基礎研究

目標與內容：科學問題是什么(What)。科學本質為什么(Why)。發現新的科學現象。研究方案：如何解決科學問題，如何探索科學本質，怎樣發現新的現象，基礎研究“有所為，有所不為”，申請基金是自己給自己出題，不僅擺事實，且把道理講清。

6.2正確認識應用基礎研究

科學問題來自應用實踐，科學問題應具有明確的應用背景，不是用基金去做具體應用方面的事。

6.3弄清研究屬性，基金不支持應用開發

純基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發研究、工程技術研究都有其相應的研究屬性，申請人應了解其特點。

6.4申請前注意事項

明確基金委的任務，弄清為什么申請基金，申請書要讓別人看懂，仔細閱讀指南（導向作用，代碼不等于指南），有問題向相關學科提出，與其交流，以獲得指導。