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護理專業(yè)法律法規(guī)精選(九篇)

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第1篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】哈薩克族;護生;法律知識;認知狀況;對策

The Survey on Legal Knowledge Cognitive Status of Nursing Students of Kazakh and Countermeasure/Ren Feng-ying,Li Na,Yu Xiao-lan//Medical Innovation of China,2012,9(11):096-097

【Abstract】Objective: To study legal knowledge cognitive status of nursing students of Kazakh.Methods:The self-designed questionnaire of 40 nursing students Kazakh conducted a questionnaire survey.Results:Kazakh nursing students a general lack of knowledge of laws and regulations. Conclusion:According to the survey results to develop appropriate training programs and organizing the implementation of the system of nursing students for the Kazakh laws and regulations and aspects of Chinese language proficiency training was imperative.

【Key words]Kazakh;Nursing students;Legal knowledge;Cognition;Measures

First-author’s address: Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830063,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.060

隨著社會的不斷進步以及《醫(yī)療事故處理條例》的實施,患者的法律意識和維權(quán)意識明顯增強,而目前護理人員普遍存在法制觀念淡薄,缺乏與護理相關(guān)的法律知識,由此引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢[1]。護理工作具有較高的風險性,潛在的法律問題較多,防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵是增強護理人員的法律意識。在臨床帶教中,實習護生的法律意識對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生很大的影響,如果缺乏相應法律法規(guī)知識,極易在實習中發(fā)生差錯事故造成不良后果。為了解實習前哈薩克族學生在護理法規(guī)方面存在的誤區(qū)、盲區(qū)以及對法律法規(guī)知識的需求,筆者所在醫(yī)院護理部對2010年7月來院實習的40名哈薩克族護理專業(yè)護生進行問卷調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應的崗前培訓計劃并組織實施,培訓后護生對法律知識的掌握程度明顯增強。現(xiàn)將方法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇哈薩克族護理專業(yè)學生40名,全部為女性,大專學歷4名,中專學歷36名,年齡18~25歲。

1.2方法采用問卷調(diào)查的方法。問卷由護理部設(shè)計,以選擇題的形式,內(nèi)容包括一般資料、相關(guān)法律法規(guī)知識、護理核心制度、護理文書書寫方法等。調(diào)查時間為護生來院實習前,共發(fā)放問卷40份,回收40份,回收率100%。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示,有關(guān)法律法規(guī)問題、護生的法律身份、對護理行為進行明確規(guī)范的核心制度、護士依法履行職責的權(quán)利等、患者的權(quán)利等5個調(diào)查項目,結(jié)果平均正確率為50.7%,中專生與大專生沒有明顯區(qū)別,可見護生對法律知識與護理核心制度的知曉率低。見表1。

表1培訓前40名哈薩克族護生掌握有關(guān)法律知識的情況

項目 掌握人數(shù)(名) 比例(%)

護生是否有權(quán)利為帶教老師替班 15 38

一般情況下醫(yī)生的口頭醫(yī)囑能否執(zhí)行 20 50

體溫單與法律有關(guān)聯(lián)嗎 20 50

患者的隱私能否泄露 14 35

對醫(yī)生下達的醫(yī)囑不清楚的情況下是否執(zhí)行該醫(yī)囑 19 48

為已知姓名的患者取做治療,需要再次核對該患者姓名嗎 32 80

有向患者解釋吸氧的注意事項嗎 28 70

在沒有取得執(zhí)業(yè)證的情況下是否可以為患者進行侵入性操作 4 10

下班時間接班者未到,交班者應如何處理 33 83

患者有權(quán)利復印護理文書嗎 17 43

3原因分析

3.1學校缺乏必要的培訓護生對護理法律法規(guī)知識的認識不足,大多數(shù)護生認為醫(yī)院規(guī)章制度只是用來管理的手段,不具備法律效率,沒有意識到認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度是維護醫(yī)療安全的重要前提[2]。

3.2對護生法律身份缺乏正確的認識在實習中、后期,護生自認為護理操作已學會或熟練,沒有經(jīng)過老師同意擅自去執(zhí)行操作的現(xiàn)象時有發(fā)生。

3.3部分哈薩克族護生在校時未接受系統(tǒng)的漢語預科培訓,漢語的語言表達和文字書寫能力較差,對法律知識的理解不夠深入。

4對策

4.1加強漢語言運用能力的培訓對于哈薩克族學生來說漢語雖屬第二語言,但學好漢語是他們今后與漢族患者溝通交流的基礎(chǔ),是接受法律知識的先決條件,因此提高漢語言運用能力是哈薩克族護生的當務(wù)之急。護理部在加強語言表達訓練的同時,還重視培養(yǎng)哈薩克族護生的閱讀能力,語言運用能力的提高,閱讀訓練是必不可少的,因為只有具有一定的閱讀量,才能夠積累豐富的語言材料,運用起來必然得心應手。

4.2醫(yī)德醫(yī)風培訓在臨床實習前護理部對護生進行系統(tǒng)的思想教育和醫(yī)德醫(yī)風教育,強化服務(wù)理念,主要內(nèi)容為院史及醫(yī)院各項規(guī)章制度、禮儀服務(wù)、溝通技巧,規(guī)范護理行為,教會護生走入臨床如何處理好護患關(guān)系,提高自身修養(yǎng)。

4.3法律法規(guī)培訓護理部講述臨床具體工作中如何應用法律知識維護護士的正當權(quán)益,防范差錯事故,列舉臨床護士工作期間發(fā)生嚴重差錯造成的不良后果的案例,與護生共同分析原因,吸取經(jīng)驗教訓,明確護生法律職責范圍。

4.4護理文書書寫培訓讓護生了解護理記錄涉及的法律責任的基本涵義、特點及內(nèi)容[3],在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,護理文書也是護理工作的重要法律依據(jù),強調(diào)書寫必須及時、準確、真實、完整。對于弄虛作假、蓄意偽造護理記錄的行為,同樣要追究當事人的法律責任,使護生從實習開始就重視護理文書的正規(guī)書寫[4-5]。

5效果

崗前培訓結(jié)束后仍然采取問卷調(diào)查的方法觀察培訓效果。設(shè)計形式及內(nèi)容與培訓前相同。共發(fā)放問卷40份,回收40份,回收率100%。見表2。

6討論

培訓后護生對護理法律知識的掌握程度明顯提高,法律意識增強,調(diào)查結(jié)果的平均正確率為92%。因此要使護生知法、懂法、善于運用法律知識指導護理行為,就應該在崗前培訓中進行系統(tǒng)的法律知識培訓。對于哈薩克族學生來說,學好漢語言是他們今后學習和掌握一切科學知識的基礎(chǔ)。為此,在進行漢語教學時,要培養(yǎng)學生與患者溝通交流能力的訓練,創(chuàng)造語言學習環(huán)境,提高哈薩克族護生漢語言運用能力。通過開展崗前法律法規(guī)的培訓,使每位護生在工作中遇到糾紛時能運用法律知識,維護醫(yī)院及個人的權(quán)益。

參考文獻

[1] 陳敏賢.對實習護生進行護理相關(guān)法律知識宣教的效果評價[J].護理研究,2007,13(34):85-86.

[2] 陳瑞霞,韓娟,邵冬梅.實習前本科護生相關(guān)法律知識調(diào)查分析[J].護理學雜志,2007,10(7):17-18.

[3] 李良君,萬東升.護理記錄涉及法律責任探討[J].中華護理雜志,2006,9(3):56-58.

[4] 孫甜甜,劉西常,張曉榮,等.加強護生實習前法律知識培訓的實踐與效果[J].護理管理雜志,2006,6(4):26-27.

第2篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

關(guān)鍵詞:護理專業(yè);就業(yè);指導模式

就業(yè)問題是一個十分現(xiàn)實的社會問題,是一個關(guān)系到社會安全與良性發(fā)展的重要問題。隨著我國現(xiàn)代化進程和市場經(jīng)濟進程的逐漸深入,就業(yè)的重要性更加凸顯。對于一個學校來說,就業(yè)直接影響到招生,影響到生存與發(fā)展。我校護理專業(yè)學生占學校學生總?cè)藬?shù)的2/3,顯然,護理專業(yè)學生的就業(yè)對我校的意義不言而喻了。

就業(yè)指導在宏觀上講就是要掌握國家就業(yè)政策,及時捕捉經(jīng)濟發(fā)展的信息和就業(yè)需求,積極開拓就業(yè)渠道。但對于就業(yè)單位來講,畢業(yè)生所學的專業(yè)知識及畢業(yè)生在校期間的實習、實驗、實訓等情況是他們最關(guān)心的,這也是學生就業(yè)的核心競爭力。所以,將教學環(huán)節(jié)及內(nèi)容納入就業(yè)指導范疇,讓用人單位充分了解畢業(yè)生是關(guān)鍵。

做好就業(yè)工作,尤其對于學生人數(shù)較多的護理專業(yè),必須要充分發(fā)揮學校每一位教職員工的積極性和責任感,樹立就業(yè)工作人人有責,就業(yè)工作人人受益的理念。此外,要使每一位學生就好業(yè),還必須進行個性化指導,使就業(yè)指導工作落到實處。

一、問卷調(diào)查

設(shè)計問卷對目前護理系開展就業(yè)指導課的內(nèi)容和質(zhì)量、就業(yè)指導課師資隊伍及學生期望從就業(yè)指導課中獲得的信息等方面做一個調(diào)查,找出目前就業(yè)指導課開展情況與學生的期望值之間的差距,為今后就業(yè)指導課的開展提供方向,并且對就業(yè)指導課的內(nèi)容和形式進行改革。問卷內(nèi)容如下:

1.性別: A.男 B.女

2.年級: A.大一 B.大二 C.大三(做14題)

3.參加過幾次學校開展的就業(yè)指導課( )

內(nèi)容分別是:

4.在這些指導課中對你影響最大的是:

5.我校就業(yè)指導課程的量是否足夠:A.是 B.否

6.對當前就業(yè)指導課的內(nèi)容滿意與否:A.是 B.否

7.若不滿意內(nèi)容安排,那么你希望有哪些方面的內(nèi)容(可多選)

A.就業(yè)政策講解 B.求職技巧(筆試.面試)

C.相關(guān)法律法規(guī)講解 D.就業(yè)信息

E.其他

8.就業(yè)指導課以講座的形式開展是否滿意:A.是 B.否

9.若不滿意就業(yè)指導課的形式,希望采取的形式(可多選)

A.單向式教學(如教師講解)

B.經(jīng)驗式教學(如專家說法)

C.體驗式教學(如實地演練)

D.其他

10.對就業(yè)指導課教師隊伍組成滿意與否:A.是 B.否

11.若不滿意教師隊伍組成,希望如何改進(可多選)

A.高校就業(yè)指導機構(gòu)工作人員

B.用人單位人力資源部門人員

C.具有豐富指導經(jīng)驗的專家

D.知名校友

E.表現(xiàn)出色的學生

F.其他

12.除了學校所開展的就業(yè)指導課以外,你還通過哪些途徑了解相關(guān)指導:

13.什么時候開展就業(yè)指導課最佳:

A.大一 B.大二 C.大三

原因是:

14.參加雙選會時是否存在困惑:A.是 B.否

若有困惑主要體現(xiàn)在哪些方面

15.你認為我系現(xiàn)目前的就業(yè)指導課對自己職業(yè)發(fā)展有幫助嗎?

A.幫助很大 B.幫助較大

C.幫助不大 D.毫無幫助

二、結(jié)果分析

通過對300名大二學生和300名大三學生進行問卷調(diào)查,并統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示如下:

1.學校每年開展6次就業(yè)指導課(具體內(nèi)容為:就業(yè)心理調(diào)適與培養(yǎng)、職業(yè)應試、職業(yè)核心能力培養(yǎng)、職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成),但是大多數(shù)學生已經(jīng)記不清楚具體就業(yè)指導課的內(nèi)容。在第三題中學生能記得最多的就是四項,其中,職業(yè)應試、相關(guān)法律法規(guī)講解、職業(yè)生涯規(guī)劃這幾項給學生留下的印象最為深刻,其他幾項的效果并不是那么明顯。

2.在學校開展的就業(yè)指導課中,對于自身影響最大的一項,63%學生認為是職業(yè)應試,28%的學生認為是法律法規(guī)講解,7%的學生認為是職業(yè)生涯規(guī)劃,2%的人認為是就業(yè)心理調(diào)適。

3.73%的學生不滿意目前所開展的就業(yè)指導課內(nèi)容,67%的學生覺得就業(yè)指導課課程的量不夠,應該加一些求職技巧、合同講解、畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議運用、職場禮儀等內(nèi)容。

4.82%的學生對目前開展就業(yè)指導的形式不滿意。目前的教學形式以單項教授為主,學生希望可以增加一些經(jīng)驗教學,如請專家來講座,或者請已經(jīng)就業(yè)的學生來做一些交流。此外,學生還想增加一些體驗式的教學,比如模擬應聘、實地演練等。

5.談到我?,F(xiàn)目前的就業(yè)指導師資,80%的學生不滿意,認為人員不充足,結(jié)構(gòu)不合理;75%的學生希望可以增加一些用人單位人力資源部門的人員,這樣能直接地了解用人單位的意向,使指導工作更為直接、更為有效。

6.除了學校開展的就業(yè)指導課外,很多學生還從網(wǎng)上、朋友、教師、兼職等途徑了解就業(yè)。74.3%的學生認為大二開展就業(yè)指導課最佳,因為快實習了,這個時候開展就業(yè)指導課能讓大家有直觀感受。

7.83.5%的學生在參加雙選會時都存在困惑,很多學生覺得不了解來招聘的單位,學校所標注的注意事項不明,遠在省外實習的學生回校不現(xiàn)實,希望可以遠程視頻面試。46%的學生覺得就業(yè)指導課對自己的就業(yè)幫助比較大,52%的學生覺得幫助不大,2%覺得毫無幫助。

三、改革實踐

1.通過對調(diào)查結(jié)果分析,科研組對護理專業(yè)就業(yè)指導內(nèi)容及模式方面做了改革:

一是轉(zhuǎn)變觀念,就業(yè)指導貫穿從入學到就業(yè)乃至就業(yè)后的發(fā)展,貫穿于教學環(huán)節(jié)、思想政治工作、學生的言行舉止等方方面面;

二是采取“包班”制,樹立專業(yè)教師與輔導員齊抓共管的思想,并落實任務(wù)和責任;

三是找準問題,認真做好調(diào)查,搞清學生就業(yè)過程中存在的問題,聽取學生及用人單位的建議,為就業(yè)指導提供針對性更強的內(nèi)容;

四是根據(jù)每位學生的具體情況,提供個性化指導,做好針對性的就業(yè)指導。

2.把這種改革后的新模式運用在2012屆畢業(yè)的學生,最后將2011屆畢業(yè)的學生就業(yè)率和2012屆畢業(yè)的進行了對比:

(1)就業(yè)率:2011屆大專為98.66%,2012屆為100%。

(2)醫(yī)學專業(yè)就業(yè)人數(shù)比例:2011屆大專為69.81%,2012屆為89.92%。

(3)進入醫(yī)院的學生數(shù)量:2011屆大專有122名學生進入醫(yī)院,2012屆為357名,同比增長為39.1%

改革后的新模式不僅使學生的就業(yè)人數(shù)有所提高,而且在就業(yè)質(zhì)量上也有明顯提高,就業(yè)相關(guān)性增強。所以,改革后的新模式更加適合對護理專業(yè)的學生進行就業(yè)指導,指導后效果更為明顯。

參考文獻:

[1]吳忠民.論就業(yè)的社會意義[J].中國黨政干部論壇,2002,(11):180-182.

[2]孫建莉.張兆隆.淺談如何做好就業(yè)指導工作[J].職業(yè)教育,2008,(12):506-508.

第3篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

1.1臨床帶教中存在的問題

部分帶教老師的法律意識淡漠,未能意識帶教也有可能會侵犯患者的權(quán)利,甚至可引發(fā)醫(yī)療糾紛。表現(xiàn)為:

1.1.1護理臨床帶教中,一些帶教老師領(lǐng)著護生到病房,當著其他患者向護生介紹某患者的病情、心理狀況、治療及護理措施等,或是在未征得患者同意的情況下,暴露患者身體的隱私部位,向護生進行實體講解或操作演示,忽視了此行為已侵犯了患者享有的隱私權(quán)。

1.1.2帶教老師讓護生給患者進行有創(chuàng)操作前,不管患者同意與否便讓護生動手操作;或是為了能取得患者的同意,過分夸大護生的操作能力,而一旦操作不順利時,個別帶教老師不但不及時替換護生進行操作,還以不恰當?shù)姆绞焦膭钭o生。如:護生給患者行靜脈穿刺一次不成功時,帶教老師當著患者的面說,沒關(guān)系,再來一次……?;颊呗牭胶蟊銜械阶o士在欺騙他、不尊重他,沒有真正的關(guān)心其的痛苦,而是把他當成學習用具,由此而產(chǎn)生對護理人員的不滿情緒。

1.1.3在進行治療、護理過程中,帶教老師與護生之間不恰當?shù)恼Z言溝通方式。如:用懷疑的語調(diào)詢問護生,你剛才給××患者打針了嗎?打的是什么針?怎么這里還有一支針呢?有的則是在護生為患者進行護理技術(shù)操作結(jié)束后,帶教老師當場進行效果評價,對一些存在的問題逐一指出。如某操作環(huán)節(jié)中違反了無菌技術(shù)操作原則,易造成感染的發(fā)生等。一旦治療的效果不佳或是發(fā)生感染跡象時,患者便會認為是由于護生操作失誤而引起,從而成為了患者投訴的焦點。

1.1.4在護生實習后期,部分帶教老師認為護生已具有臨床護理工作能力,放松了對護生的監(jiān)督,讓護生單獨進行發(fā)藥、注射等技術(shù)性的護理工作。但護生基于其特有的身份,尚缺乏工作的責任感,又由于基礎(chǔ)理論不牢固及臨床經(jīng)驗不足,較易發(fā)生護理差錯。有報道,護生在實習后期發(fā)生差錯占總差錯的66.67%,[1]從而也將成為醫(yī)療糾紛的隱患。

1.2護生實習中存在的問題

護生在校時很少或沒有接受過與護理相關(guān)的法律知識的教育,又由于實習醫(yī)院中某些護理管理人員缺乏對護理與法的相關(guān)知識,片面地認為實習生發(fā)生差錯,帶教老師負全部責任[2]。有的帶教老師則不知道護生在執(zhí)業(yè)護士的督導下,發(fā)生差錯或事故,除本人要負責外,帶教護士也要負法律責任,從而忽視了對護生的思想教育。所有這些均可造成護生對護理與法律的關(guān)系及護生的法律責任不明確。在臨床實習中表現(xiàn)為:

1.2.1護生初到病房,除了對治療、護理操作感興趣,對患者的身份、經(jīng)歷、所患疾病也感興趣,一旦了解到患者的一些特殊問題,便津津樂道地互為傳說。沒有意識到此行為將對患者的心身健康造成傷害。

1.2.2實習中后期,部分護生認為自己對醫(yī)院環(huán)境、護理工作已較為熟悉,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑,為患者采取某些護理措施。如一護生未經(jīng)帶教老師的同意,給一位手術(shù)后患者用熱水袋取暖時,沒能根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)水溫,以致造成患者皮膚發(fā)生3cm×4cm淺Ⅱ度燙傷,增加了患者的痛苦,引起患者的不滿情緒。

2護理臨床教學中醫(yī)療糾紛的防范

2.1增強護理管理人員的法律意識是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵

首先醫(yī)院護理管理人員應認真學習護理專業(yè)與法律的相關(guān)知識,以熟悉護理工作中的法律問題,明確護士的法律責任和護生的法律責任。其次制定護理臨床帶教管理制度在內(nèi)的各項規(guī)章制度,明確各級護理人員及護生的職責。三是督促檢查各項規(guī)章制度的落實情況,根據(jù)有關(guān)的獎懲條例,表彰教學工作認真負責的優(yōu)秀教師。并對表現(xiàn)好的護生及時給予表揚,鼓勵其繼續(xù)努力。至于帶教老師和護生在臨床護理教與學的過程中存在的不足及時指出,防止造成不良后果。對已造成不良后果的,輕者批評教育,重者則給予相應的懲罰。

2.2加強對帶教老師的培訓

護理部定期或不定期地采取舉辦學習班、專題講座、法律知識競賽等活動,使臨床帶教老師不僅熟悉與護理相關(guān)的法律法規(guī),明確護士的法律責任,熟悉患者享有的權(quán)利,并掌握臨床教學的方法及溝通技巧等,能正確處理臨床帶教與患者的切身利益問題。

2.2.1在擬利用患者實體進行教學講解操作前,向患者講明臨床教學的重要意義,所需患者提供的檢查或觀察部位、時間等。以取得患者的理解和配合。

2.2.2進行臨床教學的護理查房、小講課時,帶教老師帶護生對患者進行問診、查體后,離開患者、家屬及探視人員再進行講授和討論,以免在講授或討論中,對患者的病情、治療、護理上不同意見的討論,讓患者悉知后,引起誤解而產(chǎn)生不良影響或成為日后患者投訴的起因。

2.2.3帶教老師在讓護生進行護理技術(shù)操作前,對護生的操作能力及患者的一般情況做到心中有數(shù),事先避開患者與護生共同分析在操作中可能遇到的問題,擬定解決問題的方法等,以能順利完成整個操作。一旦操作失敗,應以文明禮貌的語言向患者表示歉意,并由帶教老師接替完成該項操作,不可過多增加患者的痛苦。對于護生在操作中存在的不足,不當患者面提出批評及分析以免引起不良后果。

2.2.4嚴格執(zhí)行帶教老師的職責,在整個帶教過程中對護生堅持“放手不放眼”。給護生提供實踐鍛煉機會的同時,不放松對護生的監(jiān)督、指導,做到既對護生實習中的行為負責,也對患者身心健康負責。

2.3加強對護生的教育

2.3.1對護生法律法規(guī)教育最重要的方面是讓其明確自己的合法身份。[3]護理部在護生進入臨床實習前,首先了解護生對護理相關(guān)法律知識掌握的范圍、程度,選擇培訓課題,如《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及護理專業(yè)與法律的知識等題材。采取集中講授,分組討論的學習方式,使護生明確自己只能在專業(yè)老師或護士的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。如果他脫離專業(yè)護士或教師的監(jiān)督指導,擅自行事并損害了病人的利益,護生應對自己的行為負法律責任。[4]

第4篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

關(guān)鍵詞 帶教 實習護士 差錯

實習是每一位臨床護理人員的一段職業(yè)經(jīng)歷,按往年教學大綱的實習要求,實習生只注重基本技能、基礎(chǔ)理論的提高,而忽略了醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德素養(yǎng)、崗前教育培訓等方面的教學,因此出現(xiàn)差錯較高,(這些差錯在實習過程中被帶教老師及時發(fā)現(xiàn)并及時得到糾正)我院對100名實習護士實施臨床帶教干預,取得了滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1對象與方法

1.1對象

2011年―2012學年我院共帶教護理實習生共200人,其中男36人,女174人,年齡18-21歲。

1.2方法

1.2.1干預方法

干預組和對照組帶教老師均為護師以上職稱的護理人員,兩組學生在實習第一個月均接受系統(tǒng)教學大綱的實習計劃,即專科護理技術(shù)、??谱o理常規(guī)、基本護理操作、護理記錄書寫等方面進行帶教,干預組在實習第二個月起在此基礎(chǔ)上根據(jù)臨床需要,另增加醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德素養(yǎng)、崗前強化醫(yī)療安全等幾個方面的教學,共計9個月,而對照組按教學大綱帶教,經(jīng)過10個月實習期滿,實施臨床帶教干預組有很大意義。

1.2.2評價內(nèi)容

護理差錯的定義:凡在護理工作中,未執(zhí)行護理核心制度,對病人直接或間接產(chǎn)生影響,但未造成不良后果者為一般差錯,嚴重差錯是指護理人員的失職行為或技術(shù)原因,給病人造成一定的痛苦,延長了治療時間【1】。

服務(wù)意識投訴:包括由于工作經(jīng)驗缺乏,處理問題和解決問題的能力差,與病人及家屬溝通的技能未能很好的掌握。

護理記錄疏漏:包括實習護士法律意識淡薄,當班出現(xiàn)的護理問題及病人出現(xiàn)的特殊情況沒有及時報告醫(yī)生進行處理,或巳報告醫(yī)生,及時處理,護理記錄漏記等。

2結(jié)果

3討論

教學大綱中的臨床帶教工作,僅僅是將護理學的基礎(chǔ)知

識過渡到基本實踐階段,不能滿足臨床工作的需要,為了更快地適應臨床工作的需要,臨床帶教干預能使護生在完成教學大綱的基礎(chǔ)上,接受多方面的教學,這樣才能使實習生不僅有扎實的專業(yè)知識,而且還具有良好的綜合素質(zhì),能夠在多方面分析和解決所遇到的護理問題,減少差錯,杜絕差錯而成為合格的護理人員。

3.1各科實習增加有關(guān)醫(yī)療法規(guī)內(nèi)容

2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施,實行了醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責任倒置,新的規(guī)則加大了對患者的保護力度,也加大了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療護理人員的責任,使醫(yī)療機構(gòu)成為被告的風險增加【2】;于目前我國護理專業(yè)課程設(shè)置沒有專門獨立的醫(yī)療法規(guī)課程,實習護士的法律意識淡薄,為增強實習生的法律意識,把與護理職業(yè)相關(guān)的醫(yī)療法律、法規(guī)安排在各科實習過程中,初步使學生做到知法、懂法、守法,增強法律意識,樹立法制觀念,提高辨別是非的能力,減少差錯的發(fā)生。

3.2加強職業(yè)道德教育

具有良好的職業(yè)道德是實習護士將來從事護理工作的基本條件,事實上,有相當數(shù)量的護理差錯是由于責任心不強造成的。高尚的職業(yè)道德、良好的工作作風,是防范護理差錯的一個重要方面,因此,護生不僅要學法,更要增強職業(yè)道德修養(yǎng),在帶教過程中,根據(jù)各專業(yè)課的內(nèi)容,聯(lián)系實際將醫(yī)療戰(zhàn)線上因責任心不強、專業(yè)知識缺乏,護理技術(shù)不過硬而引起的嚴重醫(yī)療事例,穿插到教學過程中,對學生進行正反兩方面的教育,使實習生認識到自己將從事工作的神圣職責,從而穩(wěn)定其專業(yè)思想,努力學習,在以后的實習和工作中,時刻以護理道德規(guī)范來約束自己,避免護理差錯的發(fā)生。

3.3崗前強化醫(yī)療安全教育

為了使實習護士在實習和以后的工作中能自覺遵守法律、法規(guī),從法的角度來審視護理行為,防范由護理差錯引起的護理糾紛,并能用法律武器維護自身的合法權(quán)益,醫(yī)院在臨床帶教前,應對實習護士進行全面的醫(yī)療安全強化教育,通過崗前教育,使護生進一步明確自己應具備的條件,行為規(guī)范及法律身份,以及如何處理醫(yī)療護理糾紛等【3】。

3.4心理護理

在臨床帶教中的干預作用臨床實習是實習生教育的重要階段,是實習護士學習過程的最后環(huán)節(jié),也是其從學校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點。在這個階段學生既想將自已在課本上所學到的知識運用于實際工作中,又想在臨床實踐中驗證課本的某些知識,而當學生帶著這種好奇心真正面對病人的時候,由于缺乏工作經(jīng)驗,而無所適從,所以在實習期間護生要經(jīng)歷緊張恐慌懼期、失望消沉期、情緒穩(wěn)定期,帶教老師應適時觀察學生的心理變化,爭取在最佳時期即情緒穩(wěn)定期,進行知識注入,以便使學生在學習期間學到更多的知識與技能,更好地完成教學計劃。

參考文獻

[1]姜小鷹,護理管理學.上海:上??茖W技術(shù)出版社.2001.203

第5篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】護理告知;護理工作;臨床意義

隨著醫(yī)療事故處理條例的出臺,患者的自我保護意識不斷增強,并對醫(yī)療護理質(zhì)量及安全問題有了更新的要求[l]。為了維護患者的合法權(quán)益,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我們根據(jù)我院病區(qū)的護理特點,實施了護理告知程序,取得了良好的效果。該程序不僅增強了護理人員的責任心和法律意識,而且充分尊重了患者的合法權(quán)益,提高了患者及家屬的滿意度,從而縮短了醫(yī)護人員與患者之間的距離,減少和避免了護患糾紛的發(fā)生?,F(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院共有床位120張,護理人員47人,年齡在19~47歲之間。其中,主管護師為9人,護理師為28人,護士為10人;本科學歷者有10人,大專學歷者有21人,中專學歷者有8人;最長工齡為25年,最短為1年;1~5年的護士有15人,占臨床一線護士總數(shù)的40%。

1.2 方法

1.2.1 加強護士的法律意識教育 組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士法》、《刑法》等相關(guān)的法律法規(guī);每年進行1次法律知識的考核,成績合格者方可上崗。

1.2.2 建立合理規(guī)范合理的告知制度 根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī),并結(jié)合臨床護理工作中的經(jīng)驗與教訓,制定能保證醫(yī)療護理知情權(quán)得到落實的制度。

1.2.3 制定完善的護理服務(wù)流程規(guī)范 如入院流程、手術(shù)病人流程、危重病人流程等,科護長及科室質(zhì)控小組成員對告知內(nèi)容進行定期與不定期的抽查,從而使告知程序制度化、科學化、規(guī)范化。

2 明確護理告知的內(nèi)容

2.1 入院時的告知內(nèi)容 患者入院時,首先由接診護士對病人進行系統(tǒng)的告知,如介紹病區(qū)環(huán)境及住院須知,規(guī)章制度;科主任、護士長、管床醫(yī)生和責任護士及科主任查房時間;介紹治療、作息、探視、就餐時間。了解患者的身心需要,耐心聽取并解答患者及家屬的詢問,把相關(guān)內(nèi)容向患者及家屬說明并得到患者的同意后方可執(zhí)行。

2.2 公示告知 其優(yōu)點是具有廣而告之的作用,可以減少部分醫(yī)護人員的工作量,如醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南、收費查詢、藥理信息、就診手冊等。缺點是告知的對象不具有穩(wěn)定性,對于文化程度較低的就醫(yī)人員,理解上可能存在一定的問題。 轉(zhuǎn)貼于

3 效果評價

因我院是一所綜合性的企業(yè)醫(yī)院,每月出院的病人平均為180~200人次,護理部每月向150個出院病人發(fā)放問卷調(diào)查表,調(diào)查的內(nèi)容有護士的工作態(tài)度、責任心、專業(yè)技術(shù)水平、對疾病知識的講解、護理措施的實施情況、最滿意的護士及醫(yī)生、出院的健康指導等15項指標,以了解患者對護理工作的滿意度。經(jīng)統(tǒng)計,2008~2009年患者對護理工作的滿意度為90%,而通過實施護理告知程序后,2010年患者的滿意度為96.7%,滿意度有了明顯的提高,并且,2008~2009年無護理糾紛,僅有護理投訴4例;2010年無護理糾紛,護理投訴僅2例。由此可見,實施護理告知程序,可減少護理糾紛,提高患者對護理工作的滿意度。

4 討論

4.1 臨床護理告知貫穿于患者診療的全過程,充分體現(xiàn)了護理人員應該履行的告知義務(wù)及知情權(quán),同時也給予患者技術(shù)性的建議和專業(yè)指導[2],體現(xiàn)了以患者為中心的管理模式,積極調(diào)動了患者及家屬主動配合護理工作的積極性,是減少護患糾紛的重要手段。

4.2建立健全的規(guī)章制度是護士正確履行告知義務(wù),減少護理糾紛的根本保證。護理工作是一種高風險職業(yè),要防范風險事件的發(fā)生,就必須用制度來規(guī)范、約束各項護理活動,而護理管理體制正是護理安全的核心[3]。我院根據(jù)各種相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,完善規(guī)章制度,制定工作流程,使護理工作具體化、制度化、程序化,保證護理專業(yè)信息的準確性,有利于提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì),使護士在告知過程中有章可循,護理管理監(jiān)督有據(jù)可依,以便最大限度地減少護理安全隱患,從而真正減少護理糾紛的發(fā)生。

有效地實施護理告知程序,使護理工作變得積極主動,既保障了醫(yī)護人員自身的權(quán)益及病人的知情同意權(quán),增進了護患之間的感情,同時也讓護理人員獲得了成就感,使醫(yī)護工作質(zhì)量明顯提高,護理糾紛發(fā)生率明顯降低,病人滿意度不斷上升,從而使患者在診療期間得到了更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻

[1]?葉小平.“告知”醫(yī)方面臨的新課題[J].醫(yī)院,2005, 5(2): 76-77.

第6篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】護理工作;法律問題;對策

在護理實踐中經(jīng)常潛在一些法律問題,必須清楚認識其重要性,并尋求合理的對策,以促進護理工作的改進與完善。

1 潛在的法律問題歸納

1.1 侵權(quán)行為?;颊哂谢謴徒】怠⒋龠M健康的權(quán)力;臨床癥狀比較輕微的患者有人身自由的權(quán)力;各種有創(chuàng)操作及特殊檢查前必須取得病人或家屬的同意簽字后才能執(zhí)行;所有患者都享有同等的救治權(quán)力,不應因患者的地位、經(jīng)濟等方面的差異而采取不同的護理行為。

1.2 疏忽大意與瀆職。指不專心致志的履行職責,因粗心或遺忘而造成過失。疏忽大意或失職可損害被護理者的生活利益或恢復健康的進程,嚴重的可致殘、致死。前一種是侵權(quán)、是疏忽大意,后一種是犯罪、是瀆職罪。

1.3 執(zhí)行醫(yī)囑的合法性。一般情況下護理人員對醫(yī)生下達的醫(yī)囑應不折不扣的執(zhí)行,隨意簽改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑應被認為是違法行為。但是《護理條例》規(guī)定,護理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤,則有權(quán)拒絕執(zhí)行。只有在搶救或手術(shù)過程中,方可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護理人員必須復述一遍,醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行,執(zhí)行后護士立即記錄在紙上,搶救或手術(shù)完畢請醫(yī)生補開醫(yī)囑。

1.4 護理記錄中潛在的法律問題。體溫單虛繪生命體征;護理措施、效果評價、巡視病房時間與實際情況不符;護理記錄不及時,做了不記,多做了少記等。

1.5 護生的法律身份。護生是正在學習的護理專業(yè)的學生,尚不具備獨立工作的權(quán)利。護生進入臨床實習時,應明確自己的法定職責范圍,認真按照護理操作規(guī)程去做。

2 法律風險的主要成因

2.1 護理人員方面的因素。

護士未經(jīng)注冊從事護理工作;責任心差,技術(shù)不過硬;護理記錄不規(guī)范,如文書記錄不及時,內(nèi)容不詳細,護理記錄與醫(yī)療記錄不吻合,病情描述不確切,用詞模棱兩可,書寫不規(guī)范,字跡不清楚,影響記錄效果,病人或家屬簽字不規(guī)范等;法制觀念淡漠,自我保護意識差。

2.2 管理方面的因素。管理者缺乏科學的管理知識和經(jīng)驗,從事行政事務(wù)多,抓護理質(zhì)量時間少;管理制度不完善或已有的制度沒有落到實處;監(jiān)控管理機制不嚴格,措施不力,把關(guān)不嚴;管理者對護士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育;崗位設(shè)置欠妥,醫(yī)院由于護士編制不夠,超負荷工作,使少數(shù)護士身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。

2.3 患者及家屬方面的因素。某些患者或家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,對護士工作不理解,易出言不遜或有不尊重行為,也可能為達到某種私欲制造糾紛,而將醫(yī)院推上法庭;患者或家屬期望值過高;患者的不良心境。

3 避免法律糾紛的對策

3.1 提高法律意識,規(guī)范護理行為。護理人員應認真學習有關(guān)法律、法規(guī)知識,在工作中自覺地用法律法規(guī)約束自己的行為,嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),并不斷學習新知識、新理論、新技術(shù)、新方法。

3.2 提高護理記錄書寫質(zhì)量。有問題隨時記,病情變化隨時記,特殊檢查、治療、用藥及手術(shù)前后隨時記;重點記錄客觀事實,重點記錄護士確實做過的事情;主觀的描述、判斷、結(jié)論不能有,自相矛盾的記錄不能有,含糊其詞的記錄不能有。

3.3 創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境。醫(yī)生和護士要互通信息,查缺補漏。只有科室一盤棋,醫(yī)護關(guān)系和諧,才能降低醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生幾率。

3.4 加強法律學習,提高自我保護意識。護理人員應學習相關(guān)法律知識,特別是對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。

3.5 強化護理人員的證據(jù)意識。規(guī)范管理,全面、真實、客觀及準確地做好護理記錄;履行告知義務(wù);醫(yī)療用品要符合要求;完好封存現(xiàn)場,重視死亡患者尸體解剖;加強護患溝通,患者滿意度是減少醫(yī)療糾紛和投訴的關(guān)鍵因素。

3.6 加大質(zhì)量控制及監(jiān)督檢查力度。建立和健全護理安全質(zhì)量管理;重視安全教育,提高全體護理人員的安全意識;增強法制觀念,依法管理;重視專業(yè)理論與技能操作的培訓?;加強監(jiān)督檢查;合理安排護理人力資源。

參考文獻

第7篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

[關(guān)鍵詞] 護理實踐;法律意識;權(quán)益保護

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-110-02

在社會法制、文化、經(jīng)濟環(huán)境的進步和發(fā)展的過程中,處在改革浪尖而備受關(guān)注的醫(yī)療行業(yè),醫(yī)患關(guān)系發(fā)生著耐人尋味的變化。隨著人們法律意識及維權(quán)意識的不斷提高及醫(yī)患矛盾的升級,醫(yī)療糾紛呈上升趨勢[1],但又同時表現(xiàn)出“高權(quán)利-低容忍”現(xiàn)象。護理工作直接涉及患者的治療和康復的切身利益,稍有疏忽,難免發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。在護理實踐中,相對于患者強烈的權(quán)利意識,護理人員普遍存在法律意識淡漠的問題,特別是缺乏與護理有關(guān)的法律知識[3]。因此,增強護理人員法律意識,規(guī)范護理行為,維護患者合法權(quán)益,避免和減少醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)院的醫(yī)療秩序和健康發(fā)展顯得尤為重要。

1護理人員法律意識淡薄的主要原因

1.1觀念滯后

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,以“病人為中心”的服務(wù)理念已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本模式。由于文化素質(zhì)及經(jīng)濟水平的提高,患者對醫(yī)院的整體服務(wù)及護理質(zhì)量安全提出了更高要求。在治療及護理的過程中,患者不再言聽計從,其參與意識、監(jiān)督意識及自我保護意識明顯增強,醫(yī)護人員只是平等主體間醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的一方、是患者的醫(yī)療消費服務(wù)的提供者,而不再享有優(yōu)越感。觀念的滯后將使我們處于被動的地位。

1.2注重工作任務(wù)的完成

由于臨床護理工作任務(wù)重,人員配備又往往不足,加之新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展,需要及時補充新的知識。注重工作任務(wù)的完成和新知識的學習而輕于法律知識的自覺學習,忽略了法律意識的培養(yǎng)和提高。

1.3學習衛(wèi)生法律法規(guī)的機會少

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育著重于醫(yī)學知識、護理技能的教育培訓,輕于法律、倫理道德方面的教育,工作后的繼續(xù)教育也未能及時充實法律知識的缺失。以至在職業(yè)行為中不明晰自己的法律責任、權(quán)力、義務(wù),一旦出現(xiàn)糾紛,就處于不利地位。

1.4麻痹心理

認為法律只是個概念,與自己有距離,不用刻意去學習,只要工作完成了,與法律有關(guān)的事不會找到自己頭上,忽視了工作中的潛在性法律問題,以至于糾紛在意想不到時發(fā)生。

2強化法律意識的重要性

2.1是保障護理安全的基礎(chǔ)

護理安全與患者的健康和生命息息相關(guān),稍有疏忽就有可能造成嚴重后果。新的《醫(yī)療事故處理條例》擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵,因此護士不但要熟練掌握和嚴格執(zhí)行護理技術(shù)和操作規(guī)程,遵守職業(yè)道德規(guī)范,還要熟悉國家的相關(guān)法律法規(guī),強化法律意識及風險防范意識,規(guī)范護理行為,要有高度的責任心,注重細節(jié)管理,重視護理工作中存在的潛在性法律問題,杜絕和減少不安全因素發(fā)生,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.2是醫(yī)院健康發(fā)展的需要

護理工作是醫(yī)院的重要組成部分。護患糾紛會嚴重擾亂醫(yī)院的工作秩序。但是隨著醫(yī)學的發(fā)展,護理服務(wù)的領(lǐng)域也不斷擴展,增加了護理工作的不安全因素,隨之所涉及的法律問題也越來越廣泛。因此護理人員不但要有高度的責任感及高水平的技能,適應醫(yī)院發(fā)展的需要,更要了解和掌握相關(guān)的法律知識,增強法律意識和規(guī)避護理風險意識,減少糾紛發(fā)生,以維護醫(yī)院正常工作秩序和健康發(fā)展。

2.3是確?;颊邫?quán)益的需要

患者是特殊的消費者,付費就醫(yī)標志著與醫(yī)院建立了合同關(guān)系,彼此具有了權(quán)利和義務(wù),患者享有人身、財產(chǎn)不受損害的權(quán)利。隨著醫(yī)療服務(wù)納入《消費者權(quán)益保護法》,其自我保護意識越來越強,對醫(yī)療服務(wù)需求的期望值越來越高[4],“期待利益的喪失可能會引發(fā)糾紛矛盾”。護士與患者接觸時間最多,患者所接受的服務(wù)主要由護士來完成,這就要求護士增強法律意識,在制訂護理計劃或進行護理活動時,懂得如何尊重和維護患者的權(quán)利,對護理行為中可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及后果要有預見性,自覺地將規(guī)章制度當作法律意義中的義務(wù)去履行,“慎獨”自律,主動防范糾紛發(fā)生,確保患者合法權(quán)益不受損害。

2.4是保證護理人員自身利益的需要

對于患者不斷增強的運用法律手段衡量醫(yī)療護理行為和后果的意識和維權(quán)意識,護理人員必須增強法律意識,以積極的態(tài)度面對挑戰(zhàn),這也是保護自身利益、減少損失的需要。護理工作科學性強、服務(wù)性強。而現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展是建立在高成本高投入的基礎(chǔ)上的,患者的不堪重負會以某種方式轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。因此,護理行為即使無過錯,也可能發(fā)生糾紛。在護理實踐中護士要強化法律意識,要不斷學習相關(guān)法律知識,明晰責任、權(quán)利和義務(wù),保持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和“慎獨”的職業(yè)道德。即使出現(xiàn)糾紛,也會有意識地有效保護現(xiàn)場和醫(yī)療護理文書及搶救用物等證據(jù),在處理時就會有理有據(jù),從容冷靜,依據(jù)法律法規(guī)提出免責或減輕責任的理由,維護自己的合法權(quán)益,避免不必要的損失。

2.5護理工作的特殊性,決定了強化法律意識的必要性

護士既是醫(yī)生的合作者也是病情觀察的先行者和醫(yī)囑的具體執(zhí)行者。準確、及時、完善的護理記錄,審慎、細致、耐心的言行,周到、科學、嚴謹?shù)淖o理服務(wù)不僅是護理專業(yè)的基本要求,更重要的是強化法律意識的真實體現(xiàn)。工作中,觀察到患者病情變化,要及時通知醫(yī)生,不得擅自處理。執(zhí)行醫(yī)囑時如有疑問要及時與醫(yī)師溝通,護士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑,否則,因此對患者造成傷害或引起嚴重后果的,護士要與醫(yī)師共同承擔法律責任。但無故不執(zhí)行醫(yī)囑或篡改醫(yī)囑,均屬違法行為。護理專業(yè)在發(fā)展和提高的實踐中,無論內(nèi)容和形式上都面臨著許多新的問題、新的挑戰(zhàn)。因此,要明確護理工作的基本職責,樹立和強化法律觀念,規(guī)范護理行為,才能更好地適應當前的醫(yī)療形勢,降低護理風險,防范護理糾紛。

3討論

在醫(yī)療改革進程不斷加快及相關(guān)法律不斷完善的現(xiàn)今,醫(yī)療護理工作也將逐漸進入有法可依,有法必依的階段。患者和醫(yī)護人員的合法權(quán)益都將得到法律的保護。因此,面對日益嚴峻的醫(yī)療形勢,在護理實踐中,一方面要忠實履行“保護生命,減輕痛苦,增進健康”的基本職責,另一方面要學法、懂法、用法,增強法律觀念,在改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量的同時,培養(yǎng)護士化解風險的能力[5],一旦出現(xiàn)糾紛,能夠明晰護患雙方的權(quán)利和義務(wù),用法律保護雙方的合法權(quán)益。

[參考文獻]

[1]石俊華.醫(yī)事法學[M].成都:四川科學技術(shù)出版社,2004:441-443.

[2]熊曉美,熊詩華,張勝芝,等.新形勢下增強護士法律意識的思考[J].護理學雜志,2000,15(12):753.

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[4]毛惠芳,裘麗君.護患交流中的換位思考[J].實用護理雜志,2003,19(8):67.

第8篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為上海市閔行區(qū)全部10家營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu),共106名醫(yī)護人員,其中醫(yī)生61名,護理人員45名。

1.2 方法

自行設(shè)計的問卷分為護理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科5個科別。問卷內(nèi)容涉及法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識3大類。法律知識為與醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為密切相關(guān)的最基本的衛(wèi)生法律知識;基礎(chǔ)知識主要包括病歷書寫、健康教育、臨床基礎(chǔ)知識。調(diào)查當日,隨機抽查當班醫(yī)生和護士。醫(yī)生問卷內(nèi)容以歷年醫(yī)師資格考試題目為題庫,由區(qū)衛(wèi)生局臨床方面的質(zhì)控專家從中選擇最基本、最常見的題目,課題組按照法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識各占1/3的比例組成問卷;護士問卷從閔行區(qū)2006年護士”三基考試”題庫中隨機抽取,審核確定后組成問卷。

1.3 統(tǒng)計分析

當場核對試卷填寫的完整性,根據(jù)標準答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件,并進行相應的百分制轉(zhuǎn)換,然后進行求和、平均分等計算。

2 結(jié)果

2.1 總體得分

我們將醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識、法律知識以及專業(yè)知識合稱為執(zhí)業(yè)相關(guān)知識。調(diào)查結(jié)果顯示,營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識整體得分普遍較低,基礎(chǔ)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,故判定為不及格。其中,婦科醫(yī)生的平均得分最低,僅為51.88分。醫(yī)生中,最低得分僅為25.00分(表1)。被調(diào)查的45名護理人員平均得分為60.98分,略好于醫(yī)生,護理人員中,最低分得為32分,最高得分為84分。

為了進一步了解不同專業(yè)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識得分分布情況,我們把得分情況按照好(>80分)、較好(70~79分)、一般(60~69分)、較差(50~59分)、差(<50分)分為5個層次進行評價。結(jié)果顯示,106名被調(diào)查的醫(yī)護人員中,83%的得分集中在“一般、較差、差”3個層次,其中“較差”和“差”的比例占51%。結(jié)果還顯示,執(zhí)業(yè)相關(guān)知識的得分評價在“不同專業(yè)”中的分布情況也不相同,護理專業(yè)得分相對較好,得分高于70分的比例占31%。內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)生的得分評價相對較差,得分高于70分的比例低于13%(表2)。

2.2 分類得分情況

為進一步了解各科醫(yī)生對不同知識點的掌握情況,我們對不同專業(yè)醫(yī)生的分類知識得分進行了統(tǒng)計,結(jié)果顯示,法律知識類,內(nèi)科醫(yī)生掌握相對最好,兒科最差。基礎(chǔ)知識各科醫(yī)生掌握情況整體較好,平均得分68.37分。專業(yè)知識外科醫(yī)生掌握相對最好,內(nèi)科最差。對于各科醫(yī)生而言,基礎(chǔ)知識掌握整體相對較好,專業(yè)知識次之,法律知識相對最差(表3)。

3 討論

醫(yī)學基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和衛(wèi)生法律知識是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本知識,是衛(wèi)生技能和執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)?;局R掌握不好,執(zhí)業(yè)能力就不容樂觀。本次調(diào)查結(jié)果顯示,我區(qū)營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,醫(yī)生、護理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫(yī)生,3類知識的得分均低于其他科室的醫(yī)生。69%的婦科醫(yī)生知識得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如: 96%的護理人員不能正確回答如何護理留有長發(fā)的臥床女性患者;89%的護理人員不知道如何搬動勁椎骨折患者;100%的兒科醫(yī)生不知道新生兒每日平均尿量;100%的婦科醫(yī)生不知道過去病史應包括哪些項目;89%的內(nèi)科醫(yī)生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐,應首先如何處置;79%的內(nèi)科醫(yī)生不知道丙類傳染病包括的內(nèi)容;100%的婦科醫(yī)生不知道青春期開始的重要標志; 88%的婦科醫(yī)生不知道產(chǎn)褥感染中,哪種細菌最易引起菌血癥。

營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)要針對目前的情況,著力在3基本方面加強培訓。完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量方面的考核。目前營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的培訓工作是一個弱項。相關(guān)研究結(jié)果顯示:95%的被調(diào)查者認為無論醫(yī)院管理人員還是醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生法律法規(guī)知識都掌握不足,非常希望得到專門的培訓,但只有42%的被調(diào)查者認為自己的醫(yī)療機構(gòu)業(yè)已或可以聯(lián)系到培訓渠道,超過一半的被調(diào)查者認為,無力解決培訓問題。可見目前營利性醫(yī)療機構(gòu)法律法規(guī)培訓需求相當大,目前的培訓現(xiàn)狀不能滿足市場需求,急需重視這個問題。衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會應進一步發(fā)揮“服務(wù)”作用。為有培訓需求而無培訓渠道的醫(yī)療機構(gòu)牽線搭橋,讓醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部培訓工作能更加有效地開展,引導和幫助醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),提高醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力。

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條的規(guī)定,衛(wèi)生主管部門要定期對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行考核。對考核不合格的醫(yī)師,責令其停止執(zhí)業(yè)活動3~6個月,并接受培訓和醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再進行考核,對考核合格的允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),對考核不合格的注銷注冊并收回執(zhí)業(yè)證書。我們認為,對于醫(yī)務(wù)人員的考核工作目前已顯得非常必要。從知識、技術(shù)、醫(yī)德等幾個方面對醫(yī)務(wù)人員進行綜合評價,可以減少落后醫(yī)師,同時保護了優(yōu)秀醫(yī)師。同時記分制度已在醫(yī)療機構(gòu)層面開展,并取得了良好的效果,如果在醫(yī)務(wù)人員層面也建立這樣的制度,一定會取得很好的社會效果。

第9篇:護理專業(yè)法律法規(guī)范文

一、護生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而形成的個人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),包括人文知識和人文精神。中職學生普遍文化水平較低,人文素質(zhì)不高。對護理專業(yè)不了解,學習目的功利,只為應付考試,而不是增強人文修養(yǎng)。學習習慣和能力較差,缺乏對病人的同情心和責任心,沒有樹立救死扶傷的人道主義精神。倫理、法律意識淡薄,不能從心理、社會、經(jīng)濟等多方面思考問題。缺乏社會實踐,與人溝通的能力較差,好奇心強,單純敏感,依賴性強??既胱o理專業(yè)后局限于基礎(chǔ)醫(yī)學知識的學習,從而使人文素質(zhì)在一定程度上弱化。

二、教學中滲透人文理念的方法

1.陶冶學生健康的職業(yè)道德情感

護士的情感影響決定護士對待病人的根本態(tài)度和護理工作的質(zhì)量,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情操非常重要。在剛開始對“護理學基礎(chǔ)”進行授課時,引導學生互相講述自己或自己了解的人求醫(yī)問藥的艱辛,讓學生體會到病人和病人家屬的痛苦、無奈,挖掘?qū)W生內(nèi)心深處對病人的關(guān)心和同情;請護理前輩講述他們的成長歷程和思想體會,加深對護理專業(yè)的認識和理解;組織學生開展5.12護士節(jié)活動、觀看國內(nèi)國外著名的醫(yī)療電視劇和電影、進行護理技能競賽等,培養(yǎng)對護理事業(yè)的熱愛。

2.注意教師形象對學生的職業(yè)影響

據(jù)調(diào)查,多數(shù)學生對護士形象的確立首先來自于專業(yè)教師?!白o理學基礎(chǔ)”教師往往是學生真正接觸到的第一位護士,在學生的潛意識里,這就是護士,所以,不管在課上還是課下或是與學生接觸中,教師都要保持良好的形象,愛崗敬業(yè),關(guān)心愛護學生,注意規(guī)范的護理禮儀,展示出豐富的文化和專業(yè)知識、高超的護理技術(shù),潛移默化地使學生從內(nèi)心深處認同護理這個職業(yè),渴望成為一名優(yōu)秀的護士。

3.改革教學方法,體現(xiàn)人文精神

改變傳統(tǒng)的護理教學方法,盡可能地為學生創(chuàng)造人際交往和素質(zhì)提升的機會,指導學生在學習、工作、生活中發(fā)現(xiàn)“人文”,實踐人文精神。通過情景教學法、任務(wù)驅(qū)動教學法、PBL教學法等以學生為主體,師生共同參與的新型教學方法,引導學生主動思考問題,探索知識,調(diào)動學生的學習積極性。如在進行無菌技術(shù)的教學時提出“如何換藥不會污染傷口”的問題引導學生積極思考,主動學習;靜脈輸液的教學設(shè)置不同年齡、疾病的病人病例,讓學生通過分析病人的情況采取不同的輸液方法和溝通技巧,培養(yǎng)學生分析解決問題的能力;常用臥位、搬運法、皮膚護理的教學課前布置任務(wù),讓學生預習相關(guān)知識,自己總結(jié)歸納生活知識,互相協(xié)作,提高溝通、合作的能力,增加學習的愉悅感。

4.護理實訓教學中貫穿人文精神

護理實訓中心設(shè)置成模擬病房,營造人文環(huán)境。注意護士美的職業(yè)角色,嚴格規(guī)范儀容儀表和行為姿態(tài)。在護理技能操作教學流程中,模擬臨床情境,訓練學生在操作前、操作中和操作后都與病人溝通交流,體現(xiàn)護理人文關(guān)懷。在教學中嚴肅教導學生尊重“模型人”,視其為“真正的病人”,給予充分尊重。在保證學生安全的前提下,操作盡量采取真人實做,如口腔護理、常用注射術(shù)、靜脈輸液等。學生互為病人和護士,培養(yǎng)愛傷觀念。引導學生參與實驗室管理,讓學生承擔部分儀器的清理、保管等工作,增強責任心,培養(yǎng)學生的主人翁意識和團隊合作精神。改革護理技術(shù)評分標準,提高人文素質(zhì)分數(shù)所占比例。

5.注意培養(yǎng)學生的人際溝通能力

護士工作中人際溝通非常重要,它直接關(guān)系到對病人實施整體護理的效果。而現(xiàn)在許多學生在護理活動中一言不發(fā),或者機械地背誦書本、模仿老師語言。在教學中通過護患溝通的實際案例,讓學生分析總結(jié)不同溝通方法的優(yōu)劣;在技能訓練中指導鼓勵學生按照自己對操作項目的理解,組織靈活多樣的操作用語;在課堂上開展病例討論、角色扮演、倫理辯論等活動,讓學生習慣發(fā)言,主動溝通。

6.加強法律意識的培養(yǎng)

隨著國人法律意識的增強,臨床上的法律糾紛時有發(fā)生。學校教育中醫(yī)療法律知識的內(nèi)容非常少,完全不能滿足臨床護理需要。所以,在護理學基礎(chǔ)的教學中必須時刻注意灌輸法律意識。如護士條例的內(nèi)容;護理操作中的解釋用語如何做到規(guī)范;護理文件的保管、書寫的法律意義及法律要求;護理事故及護理差錯的內(nèi)容;護士在工作中違反法律法規(guī)、護理規(guī)章制度應當承擔的法律責任。通過了解護理工作中容易出現(xiàn)的法律問題,學生能知法、懂法、守法、護法,加強自身法律意識。

7.組織臨床見習提高人文素質(zhì)

臨床見習是最直觀感性的人文知識的學習,這種親身臨床實踐的人文教育遠比課堂傳輸?shù)慕逃羁獭⒊志谩0才艑W生參加“理實交替、工學結(jié)合”的臨床實踐,在帶教時指導學生關(guān)注法律、道德、護患關(guān)系等人文問題,要求學生寫見習日記和感悟,完成見習指導手冊。學生親身感受和體驗醫(yī)院的氛圍和規(guī)章制度的執(zhí)行、護士工作的辛苦和病人的病痛折磨、醫(yī)務(wù)人員與病人之間的溝通交流,體會護理工作的崇高和偉大,端正職業(yè)態(tài)度,樹立牢固的護理專業(yè)理念。

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