呼吸系統疾病的預防精選(九篇)
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第1篇：呼吸系統疾病的預防范文
關鍵詞：ZigBee；無線呼叫系統；網絡拓撲
中圖分類號：TN929.5 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2017）04-0204-03
1 引言
隨著我國城鎮化的發展，城鎮常駐人口的數量與日俱增，特別是在沿海發達城市，每年都有大量的勞動力涌入。城市人口數量的劇增給城市的公共服務帶來了巨大的挑戰，特別是醫療系統，目前各大醫院時常人滿為患，經常出現醫療資源不足，資源分配不合理的情況[1-2]。為了解決醫療資源不足和患者需求難以滿足的矛盾，政府一方面通過增加醫院數量和醫療人員的數量來緩解這一問題，另一方面積極開展現有醫院服務的升級，將計算機技術、網絡技術、物聯網技術等先進的科學技術引入到醫院各服務系統，實現對現有資源的合理調度分配，提升醫院的服務效率[3]。目前已經有許多醫院采用了醫院呼叫系統方便患者與醫生之間的溝通，減少病人與醫院之間不必要的矛盾。然而現有醫院病房呼叫系統大多為有線通信方式[4]，安裝復雜，不易擴展，報警信號是否被接收不能得到確認，并且設計者們通常只考慮將護士站與病房作為報警信息收發的2個方面，而并未考慮到護士離開護士站而無人響應報警信息的情況.另外，應考慮到呼叫系統使用無線網絡設備工作時不能對醫療設備和病人產生干擾和輻射[5]。為解決目前很多醫院病房都裝有供病人使用的呼叫系統，其中多數為有線系統。按鈕被固定在床頭墻面上，使用起來不太方便，緊急情況下甚至起不到作用（如心臟病人在上廁所時突感不適，卻夠不到呼叫按鈕）[6]。有些醫院采用了無線呼叫系統，但卻存在功能單一、穩定性差、射頻干擾大、組網能力低等問題[7]。
針對上述不足，我們設計了一套基于ZigBee協議的新型多功能無線服務系統，可借助ZigBee網絡傳送包括呼叫在內的多種數據信息，且具有優良的電磁兼容性能，方便了病人與醫護人員的信息溝通，對提高醫院的護理水平具有積極意義。
2 系統的主要功能
病房無線呼叫系統包括移動呼叫器（終端設備）、病房T口機（路由器）、護士站主機（協調器）和移動接收機（終端設備）共4類設備，以病區或樓層為布局單位，構成圖1所示的ZigBee網狀網。病人持移動呼叫器在網絡覆蓋范圍內活動，需要服務時，按下普通呼叫或緊急呼叫按鈕，呼叫器便立即發出呼叫請求，并通過各病房門口機組成的路由網絡傳送至護士站主機[2]。此外，呼叫器還帶有溫度傳感器以及脈搏傳感器和輸液報警傳感器接口，可在需要時將溫度、脈搏和輸液報警信息無線傳送到護士站主機。護士站主機通過串行接口與一臺PC機固定連接，在PC機上位軟件的控制下，對收到的各類信息進行存儲、聲光提示、繪圖、打印、分析等處理[8]。
值班護士不在護士站現場時，呼叫及輸液報警信息還可無線轉發到護士隨身攜帶的移動接收機上，以便及時做出響應。
上述4類設備均采用內置IEEE802.15.4/ZigBee協議的32位無線微控制器模塊，每個模塊具有唯一的64位MAC地址以及動態分配的16位邏輯地址。數據通信過程中，根據ZigBee協議要求，使用16位網絡地址。不過，為避免因網絡結構動態變化造成的邏輯地址沖突，提高數據源辨識的正確性，64位MAC地址也作為數據載荷的一部分被傳輸到護士站主機或移動接收機。
3 系統實現方案
3.1 核心模塊
病房無線呼叫系統中，移動呼叫器、護士站主機、病房門口機、移動接收機所采用的32位無線微控制器模塊系將32位無線微控制器、晶振、串行FLASH存儲器、天線及其接口裝配在一塊微型PCB板上制成，其結構如圖2所示。
32位無線微控制器本身已經是一個高度集成的SOC（片上系統），內部包含32位RISCCPU、2.4GHzIEEE802.15.4射頻收發器以及192KBROM、96KBRAM、5路SPI口、2個UART串口、與I2C/SMbus兼容的兩線串口、21路并行接口、2個通用可編程定時/計數器、2個喚醒定時器、一個Tick定時器、4路12位A/D轉換器、2路11位D/A、2個模擬比較器等資源，ROM存儲器中固化了ZigBee協議代碼。該無線微控制器具有較強的協議處理和邏輯控制能力以及優良的加密性能和先進的電源管理機制，有助于簡化病房無線服務系統中各類設備的硬件和軟件設計。
3.2 移動呼叫器
圖3為移動呼叫器的硬件結構圖。其中，U1是內置IEEE802.15.4/ZigBee協議的32位無線微控制器模塊，該模塊通過各輸入、輸出口線與一般呼叫按鈕K1、緊急呼叫按鈕K2、輸液報警探頭S1、脈搏傳感器S2、溫度傳感器TS、蜂鳴器BZ1以及發光管L1、L2相連，電阻R3和三極管T1實現蜂鳴器BZ1的功率驅動，電阻R1和電阻R2為發光管L1、發光管L2的限流電阻。移動呼叫器使用3VAAA型堿性電池供電，程序中利用32位控制器休眠電流非常小的特點，通過降低工作占空比等措施，有效控制了移動呼叫器的平均功耗，延長了電池的使用壽命。
3.3 病房門口機
圖4為病房門口機的硬件結構圖。病房門口機的作用是作為無線網絡中的路由器，為移動呼叫器與護士站主機之間的雙向信息傳遞提供路由服務。病房門口機只需要一個發光管用于狀態指示，每轉發一幀數據，發光管都閃爍一下，可借此判別門口機是否正常。圖4中，U2是內置IEEE802.15.4/ZigBee協議的32位無線微控制器模塊，其通過一根輸出口線與發光管L3相連，電阻R4為發光管L3的限流電阻。電容C1、C2為電源濾波電容，可提高電源品質。病房門口機使用5V穩壓電源供電。
3.4 護士站主機
圖5為護士站主機的硬件結構圖。圖中，U3是內置IEEE802.15.4/ZigBee協議的32位無線微控制器模塊，其通過各輸入、輸出口線與大屏幕液晶顯示器LCM、蜂鳴器BZ2、矩陣鍵盤KBD和串口電平轉換器U4相連。電阻R5和三極管T3用來驅動液晶顯示器LCM的背光燈。液晶顯示器LCM在收到信息或按下按鍵時其背光燈立刻點亮，30s后自動熄滅。電位器W1用于調整液晶顯示的對比度。矩陣鍵盤KBD包括16個按鍵，分別為數字鍵0-9、“確認”鍵、“取消”鍵、“上翻”鍵、“下翻”鍵、“體溫測量”鍵、“調時”鍵。
串口電平轉換器U4和串口插座J1實現護士站主機與PC機的連接。在PC機上位軟件的控制下，對收到的各類信息進行存儲、聲光提示、繪圖、打印、分析等處理。護士站主機也使用5V穩壓電源供電。
3.5 移動接收器
移動接收器供護士離開護士站時隨身攜帶，其硬件結構與護士站主機類似，只是LCM顯示屏略小一些，另外，還去掉了串口電平轉換器和PC通信結構。
4 結語
本文設計了一種基于ZigBee的病房無線呼叫系統，并給出了系統的總體設計方案和各主要功能模塊的詳細設計方案。結果表明，該系統方便了病人與醫護人員的信息溝通，不僅能夠提高醫院的護理水平和競爭力，獲得良好的經濟效益，另外在改善醫患關系，建設和諧醫院方面，也能發揮重要的社會效益。
參考文I
[1]楊帥凡.病房無線呼叫系統之ZigBee網絡的研究與設計[D].昆明理工大學，2011.5.
[2]錢浩.基于ZigBee的無線病房呼叫系統研究與設計[D].昆明理工大學，2014.5.
[3]李昕.基于ZigBee的無線病房呼叫系統主控中心軟件設計[D].哈爾濱理工大學，2010.5.
[4]吳學君.基于ZigBee的無線病房呼叫系統主控中心軟件設計[D].哈爾濱理工大學，2010.5.
[5]張二珂.基于ZigBee的無線呼叫系統的設計與實現[D].信息工程大學，2012.12.
[6]王琳，等.基于ZigBee技術的無線呼叫系統的設計[J].電子測量技術，第31卷第10期，2008.10.
第2篇：呼吸系統疾病的預防范文
1 臨床資料
1.1 一般資料 腹部手術患者45例，男28例，女17例，年齡40-82歲，平均61歲，其中經腹直腸癌根治術18例，結腸癌根治術18例，經腹會陰聯合直腸癌根治術9例；并存糖尿病6例，高血壓8例、心臟病4例。
1.2 方法 ①將間歇式充氣壓力系統(FLOWTRON EX-ECL)泵的電源插頭插入一個合適的插座中，這時不要將泵的開關打開。將壓力充氣管與泵連接，并確保在連插扣住處聽到一聲“咔嚓”。②將型號選擇好的壓力護套扣致于病人合適肢置，充氣囊致于病人的肢體下方。輕柔的將病人的肢體包裹，并安全扣好尼龍搭扣。③將與壓力泵相連的壓力管的另一端連接到壓力護套上，并確保在連接片聽到一聲“咔嚓”。證明護套和氣泵是連接緊密的。打開氣泵開關，綠色指示燈亮起，此時氣泵開始進行短暫的自檢運行。即氣泵和護套的充氣和放氣交換情況。④將壓力旋鈕調到5.33KPa(40mmHg)，除非病人的主管病生提出新的要求，并且這個要求是在氣囊膨脹所允許的壓力范圍內。⑤單側肢體使用只需連接氣泵上的其中一條壓力管，另外一條自由放置，這時需按下單側肢體使用按鈕，并確保指示燈閃爍。6.使用時間每日至少兩次，每次為60min，有條件可延長使用時間或連續使用。停用時關掉氣泵開關，將壓力充氣管從護套連接處分開即可。
2 護理
①向病人解釋該治療的目的，操作方法，以取得配合。②安置患者于舒適。③應于術后6h內使用第一次，以增強預防效果。④按照正確的使用方法為患者進行治療。⑤治療期間應觀察壓力泵的使用情況：①當報警顯示LO時可能是護套軟管連接不良、護套漏氣、壓力低，要及時檢查軟管系統和護套，如有損壞更換護套即可。②當報警顯示HL按時可能是軟管打結，軟管沒有連接氣泵，單肢體使用沒有按下單肢體使用按鈕，及時檢查軟管扭曲打結處，將軟管與氣泵連接，關掉氣泵開關，重新啟動，假如是單肢使用，按下單肢體使用按鈕。③當報警顯示F時停止使用，立即報送維修。⑥要及時詢問患者使用時下肢的感覺，護套包裹是否過緊或過松。⑦停用時先關掉氣泵開關，將護套從病人下肢取下，將壓力充氣管從護套連接處分開，妥善放置。⑧取下護套后應檢查皮膚的一般情況。⑨一般使用為每日二次，每次60min，術后三天即可，同時應指導患者適當下床活動，如有特殊情況可適當延長使用時間。
3 結果
通過實施間歇式充氣壓力泵治療。本組45例腹部手術患者，術后無一例發生DVT。
第3篇：呼吸系統疾病的預防范文
【關鍵詞】
住院；疾病；醫院；學齡兒童
為全面地了解開封市學齡期兒童住院疾病種類及變化情況，以利采取相應的預防手段，降低嚴重影響學齡期兒童身體健康的疾病發生率，提高學齡期兒童健康水平，故進行了此次調查。
1 資料與方法
隨機抽取開封市4家三級醫院2001~2010年間學齡期8421份兒童住院病歷，其中男生4401份、女生4020份，城市兒童3950份、農村兒童4471份。全部資料均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。
2 結果
2.1 疾病種類 在前10位住院疾病中，呼吸系統疾病居首位(18.3％)、消化系統疾病(16.7％)居其次、意外損傷和中毒(15.6％)次之。對呼吸系統疾病進一步分析，排在前3位的分別是上呼吸道感染(51.3％)、支氣管炎(29.7％)和肺炎(13.5％)。
2.2 學齡期兒童中男生和女生的住院疾病種類比較 男生和女生住院疾病前10位種類相同，疾病順位有所不同。男生住院疾病排在前3位的依次是呼吸系統疾病(9.0％)、意外損傷和中毒(8.8％)、消化系統疾病(7.9％)；女生排在前3位的依次是呼吸系統疾病(9.3％)、消化系統疾病(8.8％)、意外損傷和中毒(6.8％)。
2.3 城市和農村學齡期兒童的住院疾病種類比較 前3位住院疾病種類相同，疾病順位有所不同。城市學生住院疾病
作者單位：475001開封,河南大學第一附屬醫院兒科
排在前3位的依次是呼吸系統疾病(9.9％)、消化系統疾病(8.8％)、意外損傷和中毒(6.5％)；而農村學生住院疾病排在前3位的依次是意外損傷和中毒(9.1％)、呼吸系統疾病(8.4％)、消化系統疾病(7.9％)。
2.4 排在前3位的疾病種類近10年發病趨勢分析 通過對2001-2010年學齡期兒童住院疾病種類的分析，發現在住院疾病構成順位中，呼吸系統疾病、消化系統疾病、意外損傷和中毒始終排在前3位，同時前3位住院疾病種類百分比近10年均呈上升趨勢，應值得大家重視。
3 討論
開封市學齡期兒童住院疾病種類以呼吸系統疾病、消化系統疾病、意外損傷和中毒為主。應有針對性地加強對這些疾病的預防和控制，改善學齡期兒童的身體健康狀況。近10年來呼吸系統疾病始終位居開封市學齡期兒童住院疾病種類首位。這與兒童呼吸道解剖生理特點有主要關系，兒童呼吸道黏膜柔嫩而且富有血管和淋巴組織，一旦有病原菌侵入，極易發生感染[1]。其中仍主要為肺炎，同時喘息性疾病亦有明顯增多，所以加強呼吸道感染疾病的管理，進行毛細支氣管炎、哮喘發病機理以及預后隨訪的前瞻性研究，規范化的哮喘治療，提高患病兒童的生活質量，是我們兒科全體醫師今后從事研究和臨床工作的重點。消化系統疾病位居開封市學齡期兒童住院疾病種類的第2位，其中胃腸炎和結腸炎的比例最大，一年中以夏秋季節發病率最高。主要原因為學齡期兒童的個人衛生自理能力差，沒有養成進食前洗手等好的生活習慣，導致病從口入。隨著小兒C13呼氣試驗和超細無痛胃鏡檢查的臨床應用，發現Hp相關性胃炎、十二指腸炎、消化道潰瘍疾病兒童數量漸增，一般有家族聚集性。消化系統疾病有“病從口入”的特點，所以指導家長對小兒的喂養，改善環境衛生，培養兒童良好的生活習慣，對促進兒童健康成長非常重要。意外損傷和中毒位居開封市學齡兒童住院疾病的第3位，其中車禍傷、跌傷、異物吸入、中毒等為主，這與目前機動車數量劇增、公眾遵守交通規則自覺性還還相對較差、兒童自我保護能力差等因素密切相關。在全球范圍內，意外損傷已成為兒童、青少年的第一死因，中毒在兒童意外事故中占首位[2]。
學齡期兒童中男女生住院疾病中呼吸系統疾病均位居首位。男生意外損傷和中毒位居第二，發生傷害的常見原因為玩耍、騎車、運動、溺水及觸電等，校園內外受傷機率明顯高于家中，所以加強對學齡期兒童的安全教育，盡量避免意外傷害發生，開展以學校為主體的綜合預防措施，對降低學齡期兒童的傷害發生率尤其重要。女生消化系統疾病位居第二，消化系統疾病作為一種常見的多發的病種，其發病的主要原因是進食不潔食物，這與女生喜食零食、衛生意識較差有關，針對這一點在兒童中開展食品衛生知識教育、使她們養成良好的飲食衛生習慣亦很重要。
農村學齡期兒童住院疾病位居前3位的依次是意外損傷和中毒、呼吸系統疾病、消化系統疾病，意外損傷和中毒位居農村學齡期兒童住院疾病首位，因此提高農村學齡期兒童自我防范意識和安全知識教育非常重要。為了提高全民族兒童的健康水平，廣大農村的衛生保健工作更不容忽視。
我國經濟高速發展，人民生活水平日益提高，人類疾病譜不斷發生變化，兒科醫學也從單純診治軀體疾病發展到關注兒童心理-行為問題，對于兒童疾病從注重治療向注重預防保健轉變，進而涉及社會-文化問題，成為現代兒科醫學發展的必然方向。根據不同疾病的發展和變化趨勢，不失時機地采取綜合有效的預防措施，提供高質量醫學關注兒童，盡一切力量使兒童達到最佳的、最理想的健康狀態[3]。兒童是祖國的未來，關注兒童的健康，為兒童創造一個和平、寧靜、清新、活潑的生長環境是我們全體兒科醫生和社會的共同責任。
參 考 文 獻
［1］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳，等. 實用兒科學.第6版.北京：人民衛生出版社，1998:1664-1669.
第4篇：呼吸系統疾病的預防范文
【關鍵詞】 主要疾病;死亡率
Analysis of death rate of main diseases among urban populations in China
YAO Jian-yi,MIAO Shu-jun,JI Xue-mei,et al.
Office for Disease Control and Prevention,Chinese Center for Disease Control and Prevention,Beijing 100050,China
【Abstract】 Objective The study was conducted to analyze the death rate of main diseases among urban populations in China from 1990 to 2007,to understand the epidemiological trend of main diseases’ death in China,and to provide some strategies for prevention.Methods Retrospective analysis was performed based on the epidemiological data of death rate of main diseases from 1990 to 2007.Results The three main leading diseases for urban population’s death in 1990 were cancer,cerebrovascular diseases,and heart diseases,respectively; in 2002 were cancer,cerebrovascular diseases,and respiratory diseases,respectively; in 2007 were cancer,cerebrovascular diseases,and heart diseases,respectively; cancer and cardio- and cerebro-vascular diseases has been the leading causes of death among urban populations.Conclusion Cancer and cardio- and cerebro-vascular diseases are the leading causes of death among urban populations,the risk factors could be the change of living environment,and diet,etc; public health strategy in China is "Prevention first,and combination of prevention and treatment",target prevention measures should be implemented.
【Key words】 Main diseases; Death rate
近年來,我國城市居民死亡率以惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為主,已經成為我國居民首要死因之一,其死亡率位于世界較高水平[1,2]。目前,隨著社會經濟的發展,我國城鄉居民的生活方式、飲食結構、環境狀況等發生了實質性的變化,尤其是人口城市化、老齡化、環境污染和生活方式的變化等諸多因素,城鄉居民健康行為和疾病模式也發生了變化[3],與之
作者單位:100050 中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室(姚建義 張偉東);天津市寧河縣中醫醫院(苗樹軍);武漢大學中南醫院(紀雪梅)
相關的主要疾病的死亡率也發生了變化。本文旨在掌握主要疾病的死亡率特征,為國家制定疾病預防控制規劃、預防保健策略提供依據。
1 材料與方法
1.1 資料來源 主要疾病死亡率數據來源于相關年度我國居民主要死亡原因調查以及中國衛生統計年鑒;人口資料來源于國家統計局的統計資料。
1.2 統計學分析 利用Excel完成數據錄入。SPSS 14.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 一般狀況 2007年,統計數據顯示,惡性腫瘤是我國城市居民的首位死因(占城市死亡總數的28.53%),死亡率為176.23/10萬, 其次為腦血管疾病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒外部原因、內分泌營養和代謝疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病、精神障礙, 2007年我國城市居民死亡原因前10位的疾病占城市居民總死亡率的91.28%。2002年和2003年度我國城市居民主要疾病死亡率前3位均為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病,2002年和2003年居民死亡原因前十位的疾病分別占城市居民總死亡率89.34%和90.10%;自2002年起,我國首次采用國際疾病分類標準編碼ICD-10統計4,2002年之前的1997年和1990年我國城市居民主要疾病死亡率前三位均為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病,1990年和1997年居民死亡原因前十位的疾病分別占城市居民總死亡率91.33%和91.76%。詳見表1。
表1
1990~2007我國城市居民主要疾病死亡率統計
位次
200720062003
死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比
1惡性腫瘤176.23 28.53 惡性腫瘤 90.67 27.25 惡性腫瘤134.54 25.47
2腦血管病111.47 18.04 心臟病 52.97 17.66 腦血管病105.40 19.95
3心臟病100.61 16.29 腦血管病51.69 17.10 呼吸系統疾病 77.29 14.63
4呼吸系統疾病 80.94 13.10 呼吸系統疾病 38.89 13.06 心臟病76.23 14.43
5損傷和中毒外部原因 37.63 6.09 損傷和中毒外部原因 25.33 6.10 損傷和中毒外部原因 32.55 6.16
6內分泌、營養和代謝疾病20.38 3.30 內分泌、營養和代謝疾病10.33 3.32 消化系統疾病 19.31 3.66
7消化系統疾病 17.46 2.83 消化系統疾病 9.65 2.94 內分泌、營養和代謝疾病14.05 2.66
8泌尿生殖系統疾病 7.93 1.28 其他疾病 6.46 2.41 泌尿生殖系統疾病 7.08 1.34
9神經系統疾病5.86 0.95 泌尿生殖系統疾病 4.52 1.37 神經系統疾病4.81 0.91
10精神障礙5.35 0.87 診斷不明 4.50 1.29 圍生期病2.14 0.89
合計91.28 92.50 90.10
表1
續表
位次
200219971990
死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比
1惡性腫瘤135.38 23.53 惡性腫瘤135.39 22.71 惡性腫瘤 96.69 21.88
2腦血管病100.61 17.49 腦血管病134.88 22.63 腦血管病88.29 20.83
3呼吸系統疾病 89.90 15.63心臟病99.99 16.77 心臟病 66.21 15.81
4心臟病84.12 14.62 呼吸系統疾病 84.00 14.09 呼吸系統疾病 68.37 15.76
5損傷和中毒外部原因 50.42 8.77 損傷和中毒外部原因 36.84 6.18 損傷和中毒外部原因 34.98 6.91
6消化系統疾病 19.60 3.41 消化系統疾病 18.51 3.10 消化系統疾病 17.74 4.02
7內分泌、營養和代謝疾病14.10 2.45 內分泌、營養和代謝疾病15.84 2.66 內分泌、營養和代謝疾病8.01 1.74
8泌尿生殖系統疾病 9.68 1.68 泌尿生殖系統疾病 8.88 1.49 泌尿生殖系統疾病 6.90 1.58
9神經系統疾病5.23 0.91 精神障礙6.91 1.16 新生兒病 5.77 1.51
10圍生期病4.87 0.85 神經系統疾病5.77 0.97 其他疾病 4.95 1.29
合計89.34 91.76 91.33
2.2 性別差異
2006年男女城市居民死亡率最高的疾病均為惡性腫瘤,男女前3位主要致死性疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病;以及惡性腫瘤、心臟病、腦血管病。1990年男女城市居民死亡率最高的疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病,男女前3位主要致死性疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病;以及腦血管病、惡性腫瘤、心臟病。1990年和2006年男性居民死亡原因前10位的疾病分別占城市男性居民總死亡率92.46%和92.78%,1990年和2006年女性居民死亡原因前十位的疾病分別占城市女性居民總死亡率90.83%和92.11%。(表2)。
表2
1990年、2006年我國城市居民不同性別主要疾病死亡率統計
位次
男
19902006
死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比
1惡性腫瘤122.1224.98惡性腫瘤110.7930.45
2腦血管病102.0720.35腦血管病53.6716.34
3呼吸系統疾病81.7816.29心臟病52.6116.11
4心臟病80.9413.10呼吸系統疾病40.9512.91
5損傷和中毒外部原因41.047.58損傷和中毒外部原因32.546.87
6消化系統疾病20.674.21消化系統疾病11.563.14
7新生兒病17.161.62內分泌,營養和代謝疾病8.572.53
8泌尿生殖系統疾病7.691.55其他疾病5.191.77
9肺結核7.591.54診斷不明5.391.37
10內分泌、營養和代謝疾病7.161.27泌尿生殖系統疾病4.591.29
合計92.4692.78
續表2
位次
男
19902006
死亡原因死亡率(1/10萬)構成比死亡原因死亡率(1/10萬)構成比
1腦血管病76.6621.39惡性腫瘤68.3723.02
2惡性腫瘤73.6418.16心臟病53.1019.71
3心臟病60.3917.73腦血管病49.1318.11
4呼吸系統疾病57.7616.59呼吸系統疾病35.6913.26
5損傷和中毒外部原因28.556.11損傷和中毒外部原因17.915.09
6消化系統疾病14.903.80內分泌,營養和代謝疾病12.284.35
7內分泌、營養和代謝及免疫疾病8.902.30其他疾病7.863.25
8其他疾病5.051.78消化系統疾病7.682.67
9泌尿生殖系統疾病6.381.61泌尿生殖系統疾病4.361.48
10新生兒病14.261.36診斷不明3.541.17
合計90.8392.11
3 討論
調查結果表明,我國城市居民首要死亡原因為惡性腫瘤,心腦血管疾病已經成為僅次于惡性腫瘤的頭號殺手,而且呈持續的增長趨勢,2007年城市前3位主要疾病死亡原因為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病,這三項就占總體疾病死亡原因的62.86%。隨著社會經濟的發展,我國城市人口老齡化,癌癥、心腦血管疾病等慢性病將成為城市居民主要的死亡原因,生活方式、飲食結構、環境狀況等的變化,也將影響疾病模式的變化[5-7],與之相關的主要疾病的死亡率也發生了變化。
自2002年起,我國首次采用國際疾病分類標準編碼ICD-10統計[4,8],ICD-10在分類軸心上強調以病因為主,盡管我國推廣應用ICD-10已多年,但由于種種原因使廣大的醫務工作者以及編碼和統計人員在執行和使用ICD-10中仍然存在許多不規范、甚至不正確的做法,可能導致各地統計上報資料的準確性和可靠性下降,因此在處理相關數據時需要結合相關的較為嚴謹的流行病學調查數據。
根據對2008年全球疾病負擔的估計:慢性病占43%,中國更是達60%[2,5]。慢性病發病的高發人群是成年人,導致大量勞動力損失,給家庭和社會帶來巨大負擔。雖然現在慢性病的主要患患者群仍是中、老年人,但年輕人比例逐漸上升,美國是慢性病防治做得較好的國家,它總體的慢性病比例在下降,但其年輕人的比例卻呈上升趨勢。足見,慢性病的低齡化是一個全球性的問題[9]。
我國近年已經制定并完善了防治慢性非傳染性疾病工作規劃,提出了我國居民膳食指南,對一些主要慢性病如高血壓、糖尿病、精神病等,在開展流行病學調查的基礎上,開展了社區綜合防治干預,取得了一定的效果[5]。今后應該加強在我國公共衛生設施相對落后的地區以及老少邊窮地區的疾病預防控制工作,擴大健康教育的普及范圍,擴大宣傳面和宣傳力度,這對于倡導健康行為,降低腫瘤以及其他慢性病如心腦血管疾病等的發病率和死亡率,提高全民健康,具有重要的意義。
參 考 文 獻
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第5篇：呼吸系統疾病的預防范文
[關鍵詞] 兒童；疾病譜
[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）15-0130-02
隨著三峽工程建設、三峽水庫蓄水，秭歸縣位居壩上庫首，氣候、環境也發生了很大改變。本文通過對我院18年來兒科住院患兒疾病譜進行回顧性統計分析，了解我縣兒童疾病譜的構成及變化，從而為該地區的兒童疾病預防和保健工作提供參考依據。
1 資料與方法
1.1 資料資源
資料來源于本院信息科，對象為我院兒內科1993～2010年14周歲以內全部住院患兒。
1.2 方法
疾病診斷參考《諸福棠實用兒科學》，疾病分類按照ICD-10國際疾病分類標準進行分類，以出院第一診斷進行統計分析。
2 結果
2.1 年齡構成
1993～2010年共出院患兒23 124例，其中男13 026例，女10 098例，男∶女約為1.3∶1。年齡構成。
2.2 疾病構成、疾病年度分布情況
見表2、表3。前四位的病種為呼吸系統疾病、消化系統疾病、新生兒疾病、傳染性疾病。呼吸系統疾病在1993～1998年占住院患兒總例數的54.67%，1999～2004年為68.41%，2005～2010年為71.51%。呼吸系統疾病其中肺炎所占比例最高，為38.42%，支氣管炎及上呼吸道感染位于2、3位，分別為32.61%、27.15%。消化系統疾病主要是非感染性腹瀉及病毒性腸炎，細菌性腸炎所占比例很少。新生兒疾病主要是圍生期窒息及相關并發癥、黃疸、維生素K缺乏癥為主，其他如營養性疾病、化膿性腦膜炎、風濕熱、急性腎炎、腎病綜合征等疾病已很少見，而兒童中毒及意外傷害性疾病仍時有發生。
2.3 傳染性疾病構成
2.4 死因順位情況
3 討論
本資料顯示，住院患兒呈逐年上升趨勢，特別是近幾年來上升明顯，這主要是人民生活水平不斷提高，健康意識增強，醫療需求也不斷增長，這也得益于新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險的惠民政策。住院患兒中5歲以下兒童占72.66%，5歲以下兒童的發病率約為10歲以上小兒的兩倍，與文獻報道一致[1]，5歲以下兒童仍然是我縣兒童疾病預防的重點人群。
本組資料結果顯示呼吸系統疾病始終占據疾病譜的首位，平均占67.85%，2005～2010年71.51%（9325/13040）。肺炎是疾病譜中第一位疾病，約占住院患兒的26.07%，比國內文獻報道稍高[2]，也是住院兒童死亡的主要疾病。上呼吸道感染、支氣管炎在住院患兒疾病譜中也占據了主導地位[3]。呼吸系統疾病高發的原因主要是自身免疫功能低下，也可能與環境、空氣污染有關，部分家長的生活護理不當、幼兒園人群密集且照管護理不周也是原因之一。呼吸系統疾病是威脅兒童健康的主要疾病之一，應進一步加強兒童保健和健康教育，減少兒童呼吸系統疾病仍然是兒童疾病防治長期而艱巨的任務。
新生兒疾病近年來呈現明顯上升趨勢，2010年已占住院患兒的14.46%，比1993年的6.68%上升了1倍，新生兒疾病以圍生期窒息及相關并發癥、早產兒、各種黃疸為主[4]，其他如維生素K缺乏癥等也較常見，而上世紀90年代常見的硬腫癥已很少見到。也正是由于對圍生期窒息及黃疸等的早期干預治療，由這類疾病所導致的腦癱、智力障礙等殘疾兒童近些年也明顯減少。
兒童結核、流行性腦脊膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、麻疹、細菌性痢疾的發病率在逐年下降，風疹、水痘、流行性腮腺炎仍常年散發，而近幾年來手足口病發病率明顯上升，幾乎占住院患兒傳染病的90%以上。這與衛生防疫工作的努力及國家計劃免疫政策的大力推廣有關，但水痘、流行性腮腺炎等傳染病仍在幼兒園、學校內流行，且新的傳染病如手足口病等正成為主要流行的病種。傳染性疾病在疾病構成中位居前列，與文獻報道一致[5]，所以傳染性疾病依然是威脅兒童健康的主要疾病之一。
住院患兒死因順位也發生了一定變化。2005～2010年，死因順位分別為新生兒疾病、呼吸系統疾病、中毒與意外傷害。加強新生兒疾病預防、提高新生兒疾病救治能力仍是我縣降低嬰兒死亡率的工作重點。中毒及意外傷害性疾病呈明顯上升趨勢，以藥物、農藥、有毒植物中毒及溺水等為主。一方面是由于部分家長（主要為老人）缺乏對藥物治療的正確認識，認為服藥劑量越大效果越好，從而導致給孩子服藥過量中毒，另一方面可能為農村近年來外出務工的增加，缺乏父母的監管，老人又缺乏安全意識，各種藥物隨處放置，孩子自己玩耍而無人照看，使得兒童藥物、農藥、有毒植物中毒及溺水等意外傷害性疾病增加。這是家庭、學校和社會的共同責任，應加強對藥物、農藥的管理，加強對兒童的安全教育，加強對兒童的監護，減少中毒及意外傷害的發生。
隨著人民生活水平的提高、衛生條件的改善、健康意識的增強，兒童常見的營養性疾病如佝僂病、營養性貧血等已少見，且病情都比較輕，只需門診治療，住院患兒中已很難見到，消化道細菌感染性疾病也已明顯減少[6，7]，而病毒性腸炎如秋季腹瀉仍是消化系統的主要疾病。
綜上所述，18年間我縣兒童疾病譜發生了變化，研究兒科疾病譜，有助于臨床醫生了解兒科疾病的變化規律，常見病的防治仍然是兒科工作的重點，部分疾病增長較快應引起兒科工作者的高度重視，也希望借此分析能指導臨床治療及預防保健工作，為兒童疾病醫療研究方向提供科學依據。
[參考文獻]
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第6篇：呼吸系統疾病的預防范文
【關鍵詞】 穴位貼敷法；慢性呼吸系統疾病；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.650 文章編號：1004-7484（2013）-11-6662-02
呼吸系統疾病的發病率高，病程較長，很多都是慢性疾病，對患者生活質量的影響較大[1]。尤其在老年群體中，慢性呼吸系統疾病已經成為多發病和常見病，嚴重威脅著老年人的健康。因此，要積極采取措施對慢性呼吸系統疾病進行治療。穴位貼敷法是中醫上一種重要的療法，操作簡單，療效顯著，可用來治療慢性呼吸系統疾病。文章對110例慢性呼吸系統疾病患者采用穴位貼敷法治療和護理的相關情況作了分析，報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 本文選取慢性呼吸系統疾病患者110例進行研究，男性患者56例，女性患者54例。患者年齡最大為79歲，最小為16歲。疾病類型：慢性支氣管炎45例，哮喘33例，過敏性鼻炎18例，肺氣腫11例，慢性咽炎3例。本次所選病例排除有嚴重心肝腎疾病患者、過敏體質患者、糖尿病患者、處于疾病發作期患者、孕婦。
1.2 治療方法 入選病例均用“冬病夏治”療法，采用穴位貼敷法，自制藥膏，主要成分為白芥子、細辛、延胡索、甘遂，將其研成粉末，然后用稀釋的姜汁做成膏狀，每次取2g，先將患者背部的汗液擦干，保持背部皮膚清潔，因為腧穴是內臟主要的經氣輸注之處，因此要對腧穴按摩數秒，當患者感到麻、酸、脹的時候，將藥膏敷在患者雙側心俞、肺俞、膈俞上。貼敷時間為每年初伏、中伏、末伏的第一天，連續治療3年。
1.3 護理方法 ①貼敷前護理：在穴位貼敷之前要向患者說明治療的機理，向患者及家屬介紹正確的操作方法，同時明確治療中的注意事項，讓患者了解在治療中會出現局部熱、麻癢等癥狀，部分患者還會出現水泡，讓患者對此有心理準備。②貼敷護理：在整個操作中醫護人員要堅持無菌操作，對患者病情密切監視，尤其要防止患者受涼。對于老年慢性呼吸道系統疾病患者來說，他們的身體機能下降，耐藥性較差，在貼敷中應該嚴格全面考慮這些因素。③貼敷后護理：藥膏貼敷后患者局部會出現燒灼感，如燒灼感非常明顯，直接取下藥物即可，不需要進行特殊的處理。如貼敷部位燒灼感明顯，出現水泡，要告知患者不能用手抓撓，小水泡切忌弄破，要讓其自行吸收。當水泡直徑過大，需要做特殊處理，首先要對局部消毒，然后采用無菌注射器將水泡中的滲液吸出，最后將止癢粉和濕潤燒傷膏直接涂到上面，3-4d后痊愈。皮膚愈合后早期會有色素沉積，但是隨著時間推移，色素會逐漸消退，不會留下瘢痕。④生活護理：在藥膏貼敷過程中患者飲食應該以清淡為主，1個月內禁煙酒，禁止進食辛辣、生冷的食物。在貼敷4-6h內不宜洗澡，局部不用肥皂。患者要注意保暖，加強鍛煉，提高身體素質，預防感冒。
1.4 療效評價標準 患者臨床癥狀和體征完全消失為顯效；患者臨床癥狀減輕，在冬季仍有發作，但發作次數減少為有效；患者臨床癥狀未改善為無效。總的治療有效率為顯效率+有效率。
2 結 果
本組110例患者采用穴位貼敷法治療，顯效54例，有效48例，無效8例，總的治療有效率為92.7%。8例治療無效的患者主要是未堅持治療。
3 討 論
慢性呼吸系統疾病患者在冬季發病較多，主要與氣候因素有很大的關系，多數患者癥狀冬重夏輕，這部分患者屬于陽虛性體質[2]。因此，治療時間應該以夏季為宜，需要通過春夏養陽，改善患者陽虛體質，讓患者陽氣充沛，恢復到健康狀態。在本組研究中采用冬病夏治、穴位貼敷治療方法對患者相關穴位進行刺激，使患者經絡暢通，氣血調和。此種治療方法與其他給藥途徑相比，減輕了患者的不良反應，降低了對患者肝臟以及胃腸道的刺激，藥物作用能充分發揮[3]。貼敷時間選擇在三伏天，主要是因為三伏天是1年的陽中陽，而午時是1天中的陽中陽，在這個時候人體的穴位毛孔充分張開，貼敷藥膏后，藥物會通過穴位、經絡等滲透到體內，產生較強的作用。
在穴位貼敷治療慢性呼吸系統疾病的過程中，護理工作是非常重要的，優質的護理工作不僅能提高患者的配合度，而且能通過合理的飲食指導，養成良好的生活習慣，避免疾病誘發因素，從而提高治療效果。
參考文獻
[1] 陶香梅.老年慢性呼吸系統疾病的特點和護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，3（5）：170-171.
第7篇：呼吸系統疾病的預防范文
關鍵詞：呼吸系統；護理；呼吸道感染；病變
現今世界各個國家都面臨著人口老齡化問題[1]，護理專業也因逐漸增加的老年人口面臨著更大的挑戰和更高的要求。老年人群體本身就較為脆弱，老年患者在患上疾病之后，病情會表現的更加復雜，恢復時間長，在老年人群體中，最為常見的疾病便是慢性呼吸系統疾病，患有慢性呼吸系統疾病的老年人行動會受到極大限制，據相關統30%左右的老年人因呼吸系統疾病而死亡。多病共存是老年群體的主要特點，在臨床中的不會有典型的表現，但臨床表現極為復雜，給治療和護理造成很大的困難。選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，對患者臨床護理進行回顧性分析，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡56～78歲，平均年齡（67.5±5.2）歲，50例均為慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫患者。50例老年呼吸系統疾病患者中45例患者末梢血液白細胞數及中性粒細胞出現增高情況。40例患者存在不同程度血紅蛋白下降情況。46例患者肺功能存在不同程度減退情況，心電圖出現改變的患者5例。50例患者入院后都及時接受抗感染治療以及鎮咳治療，并在治療前后實施有效的心理護理[2]。
1.2方法 患者在入院之后，護理人員要保持患者病房的整潔度，病房室溫保持在18℃～20℃為宜，并保證病房通風，護理人員要及時為為患者更換衣物和床單，空氣污染以及有害塵霧污染的預防是護理過程中注意的重點，以此避免患者呼吸道再次受到刺激50例患者入院之后均出現不同程度和合并感染，因此，護理人員在使用抗生素對患者進行治療之前要及時取患者的痰液進行培養，可采用3%的雙氧水在患者咳痰前漱洗口腔，以此防止患者口腔以及咽喉部受到細菌的感染，在取得患者痰液之后及時送檢。抗生素的選取要根據患者的痰液培養出的細菌類型為選取依據，在為患者使用前要應該對抗生素的性質進行仔細了解，其中包括藥物的半衰期以及溶解性能。在對患者的治療過程中應該對患者的痰液進性狀進行仔細觀察，以此觀察治療效果，護理人員在護理過程中應該記錄患者每日的痰量。
在護理過程中，患者若出現呼吸困難等情況時，護理人員應該及時給予患者吸氧。重癥患者在吸氧的過程中護理人員要密切觀察患者的情況，若患者在吸氧之后意識逐漸恢復，設備顯示患者的身體指標較為穩定則說明患者情況得到了良好的改善。若患者呼吸逐漸變淺，則患者可能出現CO2麻痹情況，此時護理人員應該及時加入呼吸興奮劑并及時對氧流量進行調節。必要時護理人員要及時向主治醫師匯報，并協助醫師對患者進行及時搶救。在護理痰液較為粘稠且不易咳出的患者時，護理人員要鼓勵患者多飲水，根據患者自身的情況對適當對患者補液，以此促使患者的痰液能更輕松的排除，同時對患者呼吸道通暢也有良好的保持作用。幫助患者排痰最為有效的方式便是采用超聲對患者氣道進行霧化以及濕化，在霧化的過程中選取1～5μm霧粒為宜，霧粒小能使藥物均勻而緩慢到達終末支氣管及肺泡， 有效降低痰液黏稠度， 促進痰液排出。阻塞明顯者，可先行導管吸痰。
護理人員要及時對老年患者進行心理護理，促使患者年老體弱情況以及悲觀情緒改善，鼓勵患者參與文體活動，引導患者鍛煉，以此增強老年患者體內的免疫機能得以增加，保證患者的心理狀態有利于患者的治療和康復。
2 結果
50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，50例患者及其家屬多護理較為滿意，護理滿意度為100%。
3 討論
呼吸困難的患者應該及時采用機械通氣輔助呼吸：①在輔助呼吸時要注意和患者的呼吸頻率一致；②在為患者通氣的過程中要定時為患者翻身，必要時用吸痰器為患者吸痰，使患者呼吸道保持暢通，在連接管道存在漏氣情況以及痰液阻塞患者呼吸道的情況時患者多表現為呼吸不暢，患者氣道的阻力也會因此明顯增大；③護理人員在患者接受通氣治療的過程中要對患者的呼吸頻率進行密切觀察，同時送氣壓力以及機器的運轉情況也是主要觀察對象，護理人員要防止通氣過程中氣管出現脫落以及漏氣情況出現，并且對患者所吸取氧氣的濃度進行控制；④嚴密觀察患者的生命體征，在患者接受通氣治療的過程中若出現惡心、煩躁以及面色蒼白的情況下要及時停止為患者供養，此情況表示患者可能存在氧中毒的情況，護理人員應及時向醫師匯報，檢查患者此種情況是否是因為吸入性酸中毒以及呼吸性堿中毒所導致。本研究中50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，取得了較為顯著的治療以及護理效果[3]。
參考文獻：
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第8篇：呼吸系統疾病的預防范文
“冬病夏治”穴位敷貼治療肺系疾病，主要治療的是慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（老慢支）、阻塞性肺氣腫、反復感冒等呼吸道的慢性疾病。
2010～2012年夏季在我科就診的患有呼吸系統疾病的患者（包括過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等）286例，均符合中醫病癥診斷療效標準【1】，男184例、女性102例；年齡3～81歲；病程1～23年；過敏性鼻炎122例、慢性支氣管炎78例、哮喘64例、肺氣腫22例。286例于每年夏季三伏天的初伏、中伏、末伏的第一天采用自制中藥穴位敷貼法治療：藥方為：白芥子、細辛、甘遂、延胡索、蘇合香按比例共研細末攪拌均勻，用姜汁調和制成直徑約1CM大小圓餅狀，選擇患者定喘、大椎、肺俞、心俞、膈俞、膻中、天突等穴位交替使用，貼敷時間為6～8小時，病情有特殊要求可以適當延長，連續貼敷3年。
敷貼時多選用大椎（背部第7頸椎棘突下凹陷處，此穴有宣散外邪、祛風止痛的作用）、肺俞（第3胸椎棘突下旁開1.5寸處，主治咳嗽氣喘）、心俞（第5胸椎棘突下旁開1.5寸處，此穴具有養心安神、調理氣血的作用）、膈俞（第7胸椎棘突下旁開1.5寸處，膈俞為血之會，有理氣降逆、活血通絡之功）、天突（位于胸骨上窩正中處，此穴能通利氣道，宣肺降氣，止咳平喘），再配以脾俞、腎俞、神闕等。藥物敷貼在肺俞、心俞、脾俞、腎俞等穴位上，可產生協同作用。肺俞、心俞、脾俞、腎俞等穴多集中在背部交感神經鏈處，在這些穴位上敷貼藥物，可使上中下三焦相通，平衡陰陽，達到“正氣內存，邪不可干”的防病治病效果。
治療第1年時，臨床控制26例：臨床癥狀完全控制，咳嗽、咳痰、噴嚏癥狀完全消失；顯效212例：臨床癥狀及體征明顯改善；無效48例：臨床癥狀及體征無明顯改善。治療第2、3年后臨床控制、顯效及無效例數分別為38、62，216、211及32、13例；總有效率比較，治療的第3年明顯優于第1、2年（95.4 %、88.8%、83.2 %、P
“冬病夏治”是中醫學防治疾病的一個富有特色的重要方法，它是根據《黃帝內經》中“春夏養陽”的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經絡中氣血旺盛的有利時機，通過適當地內服或外用一些方藥來調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。可以說“冬病夏治”體現了中醫學中人與自然相協調的整體觀念和對疾病重視預防為主的理念。對于患有呼吸系統疾病等慢性疾病的人來說，夏天是一個不應放過的最佳治療時機。 冬季因為氣溫、氣壓偏低，偏低，這類病特別容易復發。冬季治療以治標為主，不能夠從根本上消除病因。在夏季，由于影響其發病的氣候因素比較少，癥狀通常比較輕，有足夠的時間扶正固本，以提高肌體的免疫能力，達到痊愈的目的。《內經》謂：“諸痰嘔喘，皆屬于上”，哮喘病位在肺，但肩背通于肺，故在肩背部腧穴用藥可使藥力入肺；西醫研究表明背部胸椎旁，交感神經鏈附近，是呼吸系統疾病的病理反射區，此區分布的穴位對治療肺部疾病療效顯著【2】
本文286例患者經過1～3年的觀察，臨床有效率逐年提高，提示凍冰下肢能治延緩和預防呼吸系統疾病的發作，且敷貼年限越長，臨床療效也提高。
注意事項：
1）陰虛體質患者慎用。
2）貼完伏膏之后，不要在烈日下暴曬，也不要長時間待在空調房里，每天讓自己微微出點汗。貼上之后兩到四小時就可以揭下來，如果皮膚有些紅腫，不需要特殊處理，如果有氣水泡的話，最好讓醫院針灸科醫生給你處理。如果皮膚覺得紅腫、發癢，可以泡點綠茶水，用濕棉簽蘸點綠茶水，輕輕地涂在皮膚上，可以緩解紅腫、發癢的癥狀。千萬不要用手抓，手上有細菌，會發生感染
參考文獻：
第9篇：呼吸系統疾病的預防范文
【關鍵詞】老年患者 呼吸系統疾病 護理
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-153-02
呼吸科患者的特點是老年病人占的比例多，且多數長期反復發作而住院，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等是老年人常見的呼吸系統疾病。筆者在呼吸科從事臨床護理管理工作6年，通過多方面對老年患者細心周到的護理，在促進患者的康復、減少住院天數和住院頻率方面收到了很好的效果，現談談我們的實踐與體會如下：
1 心理護理
1.1 老年患者心理特點 老年人經歷了幾十年的實踐,積累了成功的經驗和失敗的教訓,伴隨著各系統、組織及器官功能的退化病變,呼吸系統疾病增多又反復發作,造成了心理方面的變化，出現焦慮、恐懼、悲衰、沮喪、孤獨等心理，表現為顧慮重重,心神不寧,情緒極為不穩定, 稍不如意就發火；悲觀失望、情緒低落、郁郁寡歡,不配合治療,甚至以消極的態度對待自己疾病。
1.2 護理措施 老年患者入院時,主動迎接攙扶到床邊,做疾病知識宣教過程順便與其交談，了解患者個性、愛好飲食起居和習慣,心理活動等。關心老年患者,耐心回答他們提出的問題, 對老年人的健忘和反復嘮叨,要給予諒解,并通過語言、表情顯示出對他們的充分理解和同情,以消除患者的不良情緒；鼓勵患者的親人多陪伴他們,使患者感到親情的溫暖。稱呼老人要有尊敬之意,以拉家常的形式專心聽取他們的意見, 增加患者對醫護人員的信賴感,使他們愿意向護士傾訴內心痛苦,消除或緩解其心理的不良因素。針對不同的心理問題和心理需求,以最大限度調動患者主觀能動性,以適當、合理的語言鼓勵患者與疾病作斗爭, 使其保持穩定的情緒配合治療。
2 專科護理
2.1病情觀察 老年呼吸道疾病常伴隨的癥狀有反復咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、咯血、胸痛等，要嚴密觀察咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液、咯血的顏色及量，病情變化及時采取有效措施處理，盡量減輕患者的痛苦。老年人的身體狀況或病情容易發生突變,而且常常缺乏先兆征象,所以對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視,并及時報告醫生[1]。
2.2氧療護理 正確執行吸氧醫囑,根據病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧，氧療期間護士要勤巡視,多觀察,經常與患者交流,嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善,氧氣管道有無漏氣,吸氧導管是否通暢,定期更換吸氧管等。老年患者由于感知和接受能力下降,文化程度較低,醫學知識缺乏,對自身疾病認識不足, 把氧療當作一種搶救手段,一旦缺氧癥狀有所緩解,就會發生拒絕氧療現象。針對這種情況，我們認真做好氧療前的宣教和心理護理，消除患者的恐懼、疑慮心理。為患者提供最佳的氧療方法，如雙孔吸氧管吸氧法，患者對吸氧有異物感時可適當分散其注意力,感覺有異味時,吸氧前用溫開水沖洗吸氧管可消除異味。對于鼻腔黏膜干燥的患者或天氣寒冷時,可在濕化瓶中加入60～70 ℃的溫開水，每天用石蠟油鼻腔,減少由于氧氣干燥或寒冷天氣對呼吸道黏膜的刺激引起的不適，想方設法使患者配合治療和護理。
2.3 排痰護理老年人肺功能低下，呼吸道黏膜纖毛運動減弱,咳痰無力,反應遲鈍等,使痰液阻塞呼吸道,嚴重影響了肺通氣功能，排痰護理非常重要[2]。因此加強氣道護理, 有效清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢, 改善肺功能對促進呼吸科老年患者盡早康復具有不可替代的作用。護士要耐心給患者講解排痰的意義, 教會其有效的排痰方法, 鼓勵、指導并協助患者排痰, 如定時協助患者翻身、叩擊背部, 使粘附在肺泡及支氣管黏膜壁上的痰液松動脫落, 刺激咳嗽咯出, 同時加強氣道濕化, 鼓勵患者少量、多次飲水,有效地暢通氣道, 用氨溴索加地塞米松霧化利于痰液分解排出等。對于全身衰竭、危重、或昏迷的患者, 因肺內大量痰液粘稠阻于氣道不能自行咯出者,應及時規律吸痰, 必要時采用氣管插管吸出分泌物以免發生窒息。
3 生活護理
3.1 保持室內環境安靜,空氣新鮮,室溫最好保持在18～22℃,相對濕度50%～60% ,病情較輕或穩定者可適當活動,病情較重者應臥床休息,加強基礎護理, 勤漱口、換衣服，保持口腔皮膚清潔，預防并發癥的發生；指導注意防寒保暖,避免受涼、過度疲勞,對吸煙患者勸其戒煙并講解吸煙的危害[3]，以利呼吸系統疾病的康復。
3.2 飲食護理 呼吸科老年患者由于感染、呼吸困難、發熱等因素,常導致能量消耗增多,機體處于負氮平衡,降低了機體免疫功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞甚至衰竭,因此必須補充足夠的營養。囑患者要少食多餐, 細嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以流質、半流質、軟食為主, 忌辛辣、涼熱食物，少食產氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋、豆類制品和新鮮蔬菜、水果等。
4 健康指導
老年人常患的呼吸系統疾病大多是慢性病，對慢性疾病做好健康指導很重要，教會患者進行一些康復訓練如縮唇呼吸法、體力訓練、耐寒鍛煉等，通過縮唇徐徐呼氣,可延緩吸氣時氣流壓力的下降,提高氣道內壓,使肺內殘氣更易于排出,有助于下一吸氣進入更多新鮮的空氣,增強肺泡換氣,改善缺氧。體力訓練以呼吸體操及醫療體育的有氧運動為主, 呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動在內的各種體操活動, 體操分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛煉,熟練掌握后按順序轉移到坐位和立位體操。有氧體力訓練有步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑、太極拳等[4]。耐寒鍛煉需從夏季開始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部,漸及四肢，冬季最低限度也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力。囑患者做到生活有規律、勞逸結合,氣候驟變時注意保暖、預防感冒,出現呼吸道感染癥狀應及時徹底治療。應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激、有吸煙嗜好要戒除，同時加強營養,增強體質,預防呼吸系統疾病復發,減少住院頻率。
參考文獻
[1]吳志芳、張碧紅，淺議老年病人的護理和護理道德[J]，工企醫療,2006,5(19):67268
[2]呂式媛，護理學基礎[M].北京:中國和平出版社, 1996: 167
