中醫知識講課精選(九篇)

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第1篇：中醫知識講課范文

關鍵詞：政治試卷；評課；“雙主”互動

試卷講評教學是高中政治教學的有機組成部分和重要環節，尤其在高考備考工作中，試卷講評效果如何，直接影響老師和學生的備考，甚至影響學生的高考成績。政治試卷講評課中要注重“雙主”互動，“雙主”互動教學活動中有三個自變量：學生、教師、試卷。學生是課堂的主體，教師是課堂的主導，試卷是教師設計課堂教學活動的載體。試卷講評課，教師把握好學生討論的問題，管理好課堂秩序。在教學活動中發揮學生在學習中的主體作用，充分調動學生的積極性和主動參與性。通過教師和學生之間的相互作用、相互影響，從而提高試卷評講課的效率和質量。下面，就試卷講評中如何促進師生互動，調動學生的積極主動性，提高講評效果等方面進行探討。

一、講評前師生共診斷

講評課前要統計思路，知己知彼。首先教師要分析試卷本身是否符合本班學生實際，是否符合高中政治新課改的教學理念，試題覆蓋了哪些知識點，試題考查了哪些政治能力，屬于哪個方面的能力，試題中哪些題類似高考題，試卷中各試題的難易程度如何，命題的意圖是什么，等等；并對學生答題情況及試卷難易做出量化分析，做好考試質量統計表（如：圖一），具體分析哪些錯誤人數多，得分率低的試題，并要考慮學生是因為知識缺陷還是能力問題導致失分。對于這些題目教師要準備在課堂上精講細講，并對題目構思變式展開分析，以達到讓學生舉一反三的目的。

其次學生要做好自我診斷表（如：圖二）。教師要給學生充足的時間進行自我診斷，分析導致失分的問題出在哪里，失分的原因又是什么。有些粗心大意失分的題目，解題思路或者方法錯誤的題目，可以在學生自我診斷的過程中自己或者通過同學的幫助得以解決。仍然有疑問的可以在表格中標注，等待老師的幫助。

二、講評中師生共投入

加強課堂師生互動，調動學生學習的積極主動性，是提高試卷講評課效果的關鍵所在。在試卷講評中，只有激發學生學習的積極主動性，讓學生參與到課堂中去，把自己的能量釋放出來，課堂才能“活”起來，學生活起來了，學習的效率才會大大地提高。當然課堂中的互動活動不是作秀，不是追求一種轟動的表象，而是心靈的交融。如果學生在整個講評中沒有投入，沒有進行積極的思維，那爭論得再激烈、再熱鬧的課堂，也只能是一種虛假的活躍。所以，試卷講評課，既需要課前精心準備，更需要在課堂上鼓勵學生積極參與課堂活動，教師有效組織、調控教學，從而來提高課堂的效率。

（一）小組“互查”，發揮學生相互評價的功能

學生在進行自我診斷之后，主要針對客觀題，仍存在一些知識的盲區或者自己的困惑點，于是在課上我大膽地放手，把時間和空間讓給學生，組織學生進行小組互查、討論、分析原因，尋求對策。讓他們互查錯誤的根源，討論彼此的差異，互相幫助解決各自的疑難點。通過互幫互查，學生不僅搞清了答案的錯對，而且加深了對知識點的理解，同時還對答題過程中的一些技巧在交流中得到互補與提高；通過互查，還可防止別人的錯誤在自己身上發生，起到引以為戒的作用。教師在學生“互查”的過程中，適當走進學生，密切關注他們的學習動態，了解學習情況，以便講解更有針對性。

（二）小組交流展示，發揮學生相互合作的功能

一堂成功的試卷講評課，教師應該給予學生表述自己思維過程的機會，增加師生互動、生生互動時間，在與學生交流互動中，既讓學生的知識獲得了較充分的發展，師生雙方又都體驗到了教學的生命樂趣。

教師根據統計表，在講評過程中，選擇一些有代表性的，錯誤率高的試題，分小組活動，比如分為A組（A1、A2、A3）、B組（B1、B2、B3）、C組（C1、C2、C3）等。同為一組的學生討論一個問題。當然對于主觀題，我還采用展示2至3位學生的典型答案讓全班進行討論，指出其中存在的閃光點和問題所在。討論結束后，分別請組員來講解題的思路或者是方法。通過學生相互講解試題，一方面可以了解學生的思維，另一方面學生在講解中還會暴露一些錯誤的想法，教師就能對癥下藥，解決學生存在的問題。我們常說學生：我講過了多少遍，你怎么還不懂，我們沒有理解學生的思維，怎么能有針對性地解決學生心中的疑惑？學生參與答問、質疑、討論，充分調動學生的主體地位，不但能使學生思維活躍，接受大量的知識及解題信息，而且有助于政治知識的掌握和解題能力的提高。學生自己講評試題，會使他們豁然開朗，解題能力大大提高。實踐證明，這種試卷講評形式在高三備考中起著重要的作用，在復習課中值得一試。

（三）精心“師評”，提高試題評價的效果

在試卷講評課中，教師始終做好引導者、協調者的角色，當然也不是對課堂放任自流。對學生進行分組討論同一問題的不同小組之間如果出現質疑或者不同的觀點，就要求教師來評判，指出他們的優點和不足之處。

首先，“師評”要有針對性。當學生通過合作交流仍無法解決時就需要教師適當點撥，進行解題方法上的指導。例如，對于新情境的材料題，學生表現出無從下手，找不準關鍵字詞句，找不到切入點，無法實現知識的遷移，教師針對這種情況應進行仔細的解答，先組織學生對材料進行通讀，再捕捉關鍵字詞句，與學生已有的知識聯系起來，實現知識的遷移，從而化難為易；對于政治試卷中的圖表題，學生往往表現出不能理解圖表的含義，不能挖掘其中蘊涵的知識點，此時，教師應講清解答此類題的三步曲：“識圖（看表頭標語、表和注解）——析圖比較（橫向縱向）——組織答案（現象—本質）”。識圖是基礎，要仔細看標題，看曲線中的特殊年份等；析圖是關鍵，即分析曲線橫向縱向的變化情況，及為什么會出現這些變化的原因；最后組織答案時將相關的政治知識與圖像曲線緊密結合，用所學知識揭示問題的實質，從而解決實際問題。

其次，“師評”要體現發展性。教師在講評試卷時，不能停留于就題論題、泛泛而談的層次上，而應該進行深層次的講評，必須有所發展和創新，特別要對同一知識點進行多層次、多方位的剖析，同時注意對所學知識進行歸納、總結，盡量做到一題多變、一題多解，讓學生感到內容新穎，學有所思，思有所得。教師通過講評應使零散知識系統化、思維角度發散化、同類問題規律化，訓練學生的思維，發展學生的思維，引導學生靈活運用所學知識解決實際問題，以達到升華知識的目的。例如，在講到《生活與哲學》中運用唯物論原理分析，人與人之間對幸福感的理解為何不同的原因。教師應拓展學生的思維空間，讓學生分別從認識論、歷史唯物主義等角度思考。此外，教師還可以發揮學生的主體作用，讓學生根據已有的材料和題目從其他角度自主命題，充分調動他們的積極性，深入挖掘題目的素材，深化學生對材料的解讀能力和對知識的理解運用能力。

再次，“師評”要發揮示范性。對于政治試卷中的主觀題，很多學生答不準或答不全，有的不會用專業術語表達。造成這種現象的原因是表達不準確、不到位、書寫不規范、詞不達意等等。因此，教師除了要引導學生學會分析外，還要教學生如何才能把答案表述到位，學會用政治的專業術語來表達，為此我經常采用先讓學生根據教師點撥自我重新完善修改答案，然后再把完整、簡練、規范的答案通過多媒體設備展示給學生，讓他再對照參考答案找出不足。

三、講評課后師生共反思

評講試卷時不要回避教師自己教學中存在的問題，教師在分析試卷和評講試卷時，除了幫助學生糾正錯誤，也可以給學生分析試卷中有哪些題目，是因為自己教學方面存在問題而導致學生出錯的，老師發現自己在教學上還需要做哪些改進。這樣做不僅有利于提高老師的教學水平，也有利于形成老師與學生在思想上的共鳴，從而真誠地贏得學生對老師的信任。

學生在試卷講評后要在之前的自我診斷表上寫下自己的收獲、感悟，并與之進行對比，同時反思自己存在的問題，若仍有未解決的困惑再私下找老師交換意見，進行個別輔導。

試卷講評是高三政治總復習教學中的重要環節，講評課的成敗直接影響著考試的效果甚至總復習的質量。因此，本著自主成功教育，構建和諧課堂的理念，從學生的實際出發，構建師生互動模式，充分發揮師生、生生的綜合互動，提高教學的實際功效，從而演繹出“最美”課堂。

[參 考 文 獻]

[1]徐貴權.走進高中新課改——政治教師必讀[M].南京：南京師范大學出版社，2006（6）.

第2篇：中醫知識講課范文

【關鍵詞】制漿造紙 基于問題學習 教學模式

【基金項目】南京林業大學高等教育研究課題（2011）

【中圖分類號】TS7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）08-0003-02

制漿造紙專業課是理論性和實踐性都很強的課程，在加強學生素質教育與能力培養方面具有不可替代的作用。圍繞制漿造紙課程的特點，有效提高教學質量及進一步提高學生學習興趣，成為制漿造紙課程教學的關鍵。目前， 制漿造紙專業課的課堂教學正停留在教師講、學生聽的狀態。雖然，這種“以授課為基礎的學習”（Lecture Based Learning， LBL） 教學方法在知識的傳授上有其合理性，但束縛了學生的創造性思維和學習的主動性，已不能滿足教學和行業發展的需要[1]。因此，必須對現行的教學模式進行改革，調動學生的主動性，培養其自主獲取知識的能力，以適應造紙行業日新月異的變化。

近年來，基于問題學習模式 （Problem Based Learning， PBL） 的理念在世界各國的大學中得到廣泛重視，并呈現出多元化發展的趨勢[2]。PBL 是圍繞教師特別設計的問題，學生利用各種資源尋求答案，通過自學和小組討論的方式學習相關知識的一種教學模式[3]。PBL 教學模式的核心是引導學生自己去分析和解決問題，旨在實現“知識中心型”教育向“能力中心型”教育的轉變[4]。上世紀 90 年代以來，我國高等院校的教育工作者也開始在一些課程的教學中應用或借鑒 PBL 模式，進行了有益的嘗試和探索[5-7]，但該模式仍存在一些缺陷[8]，如專業知識的學習缺乏完整性和系統性；教學資源（圖書館、網絡、學校場地等）受限；教師的技能和素質有所欠缺；缺乏合適的教材；學習評價難建立。

在以上諸多限制條件下，結合我國高等教育的實際情況，我們倡導“基于問題的教學”（Problem Based Teaching and Learning， PBTL） 模式[9]。PBTL 實行以問題為引導，師、生地位并重的模式，其既能有效保留了傳統 LBL 教學模式和 PBL 教學模式的優勢，又能最大限度地避免它們的缺陷。我們將 PBTL 教學模式引入到制漿造紙專業課的教學中，在實際教學過程中，以問題為核心，串聯專業知識，促進“教”、“學”互動，強化交流討論；在培養學生的學習興趣，激發學生的思維，調動學生主動性的同時，充分利用教師的知識系統性、完整性，突出教師的引導作用，以提高制漿造紙專業課程的教學效果。

1.研究對象

選取了基礎知識水平相當的本校 2009 級輕化工程專業兩個班級作為研究對象，一個班級進行 PBTL 教學模式，另一個班級采取傳統 LBL 教學模式。實驗班和對照班均上制漿造紙概論課（理論 36 學時，實驗 24 學時）。

2.研究方法

2.1準備工作

針對實驗班的制漿造紙概論課程進行教案調整；采用集體備課方式，就相應章節有針對性地為學生編寫學習討論的重點問題，問題的提出注重引導性、串聯性和實用性[10]，對問題的實施效果及目的達成共識；要求參與該課題的教師在強化專業基本理論知識的同時，關注前沿學術動態并獲取實際工程經驗。

2.2實施過程

對照班采用傳統 LBL 結合多媒體教學模式；實驗班采用 PBTL 教學模式：首先用一定學時講授課程的基本概念和理論，解決造紙課程學習中的重點和難點，為后面開展的問題討論課提供知識支撐點，針對每個章節設計一系列問題并為學生提供教學計劃，要求學生自行安排時間針對問題查閱資料。每堂課前重新提出問題，隨后教師針對問題進行適當展開，講授該問題涉及到的一些知識點，為學生完善知識結構，然后給學生一定的時間自學，補充完善資料，隨后教師引導學生開始交流、討論并解答問題（穿插 PPT 方式演講報告），最后由教師引導歸納總結。整個過程教師講授和學生自學、討論并重。

2.3 教學效果的評價

為客觀評價以 PBTL 教學模式的教學效果，我們采用測試成績及問卷調查兩種方法，以實現“全員、全方位、全過程”考核的目的[11]。（1）測試成績：實驗組與對照組考試卷相同，且按同一評分標準，密封評卷。測試試卷中考查單個知識點的理解記憶為主的題目比重占 70 分，考查學生運用知識的靈活性和綜合分析能力的題目占 30 分。（2）問卷調查：學期結束后采用自制的問卷調查表[12]對 PBL 教學模式進行評價，調查內容主要包括問題設計合理性、教學各環節的安排、課堂氣氛、教師作用、學生感受、整體教學效果、不足和建議等方面。采用無記名的問卷方式，實驗班共發出并回收問卷 32 份，回收率為 100%。另外，實驗班和對照班的實驗成績用 SPSS10.0 軟件 One-Way ANOVA 分析后，進行 T-student 檢驗，P

3.結果

3.1教師業務水平的提高

我們對專業課教案進行了調整，使其更加適應 PBTL 教學模式。參加該課題的教師加深了制漿造紙專業知識和基本理論的掌握，在教育技能和素養方面也獲得到了明顯的提高，這為今后制漿造紙課程教學質量的進一步提高奠定了良好的基礎。

3.2學生綜合能力的提高

調查結果顯示，60% 的學生認為他們對專業課的學習興趣增加，學習自主性提高；86.7% 的學生認為他們在歸納整理、合作交流、獨立思考、理解表達、分析和解決問題中的一個或多個方面獲得了不同程度的提高。

3.3考試方式評估

采用 PBTL 教學模式的實驗班與采用傳統 LBL 教學的對照班在平均成績方面無顯著性差異，但在考查學生運用知識的靈活性和分析能力的綜合題專項測試中， 實驗班的成績相對于對照班有較大幅度的提高。在對學生知識點考查的客觀題上實驗班的平均成績低于對照班，這說明 PBTL 教學模式下的考核方式、考核內容的側重點有待進一步論證和完善。

3.4問卷調查評價

回顧性調查問卷分析結果顯示，有 76.7% 的學生認為 PBTL 教學模式是有效合理的教學方法，優于傳統 LBL 教學模式，53.3% 的學生認為 PBTL 教學模式的教學效果不如傳統 LBL 教學模式或自身不適應傳統 PBL 教學模式。20% 的學生認為對后續課程的學習很有幫助，80% 的學生認為有所幫助。這說明 PBTL 模式得到了絕大多數學生的贊同和認可。

4.討論

PBTL 教學模式是對教學理念的更新，該教學模式在 PBL 教學模式的基礎上結合傳統 LBL 教學模式的優勢，提高了可行性和操作性，主要體現在以下幾個方面：（1）微調教學大綱和教案，保留了專業知識的完整性和系統性；（2）充分利用現有師資的優勢，為教師的角色轉變提供緩沖空間；（3）在強調學生自主性的同時兼顧教師的引導作用；（4）降低對教學資源的要求，節約教育經費。

制漿造紙課程是林業院校輕化工程專業的必修課，內容多，課時有限。由于理論課和實驗課大都采用小班制，為開展 PBTL 教學創造了一定條件。我們結合制漿造紙專業課與其它學科相互交叉的特點，在學生完成制漿造紙基礎知識學習的基礎上，設計了切實可行的 PBTL 教學模式。針對部分學生反映自己的自學能力較差的情況，PBTL 教學法提供了切實可行的解決方案。該教學模式教師講授和小組討論學習兩種方式并重，教師首先提出問題，并介紹相關內容的難點、重點，隨后學生以小組為單位，進行自我探究學習和課堂交流討論，整理歸納后以 PPT 形式匯報，最后由教師總結講解。在 PBTL 實際教學過程中，不是簡單地將上課形式改為討論式教學，而是尋找問題的切入點，巧妙講解并設疑，讓學生帶著問題進行學習。

教學實踐表明，學生對于 PBTL 這種以問題為基礎，師生并重的教學模式比較滿意，學習積極性大大提高。大部分學生都對教師提出的問題和知識點進行了預習準備，學生利用教材、圖書館、網絡等多種形式進行自學，提高了學生自主獲取知識的能力。在實施教學的整個過程中，通過教師講授、課堂討論和隨后進行的實踐操作，每個學生都體驗了不同的學習樂趣，從資料的查閱到系統總結到 PPT 的制作，學生通過歸納、反思與總結掌握了知識，形成了發現問題、解決問題的技能，發展了高層次的思維創新能力，還充分鍛煉了運用知識的能力和實驗技能。PBTL 教學模式能夠明顯減輕學生的學習負擔，增加學生獨立思考的時間。更重要的是該教學模式的實施使學生在后續課程的學習中受益匪淺，在課程結束半年后的回顧性問卷調查結果顯示，80% 的學生認為該教學模式有助于后續課程的學習。另外，教師與學生接觸時間較長，交流機會多，有利于了解學生的個性差異，更便于形成雙向交流的新型師生關系。PBTL 教學模式要求教師精心備課，注重課堂控制與技巧，對提高教師業務水平有明顯的促進作用。

與傳統 LBL 和 PBL 教學模式相比，PBTL 教學模式表現出了明顯的優勢，但該教學模式在具體實施過程中也存在著一些有待解決的問題，具體表現在：（1）有效的教學效果的評價體系尚需進一步完善，尤其是對學生分析和解決問題能力的考核辦法的建立；（2）學生積極性的調動，在 PBTL 教學模式實施的過程中依舊存在PBL 教學模式中的部分學生缺乏熱情、消極參與的問題；（3）獲取信息技能有限，不能熟練運用相應的圖書及網絡資源；（4）討論膚淺，出現表面化教學現象。所以，要全面實施 PBTL 教學，還應該積極創造條件，彌補不足，加強指導，及時總結，適時而行，量力而行。盡管 PBTL 教學模式目前存在一些問題，但隨著大家認識水平的提高和各方面條件的完善，PBTL 教學模式在高等教育中將有廣闊的發展空間。

參考文獻：

[1]王瑾， 王曉， 呂曉萍， 閆麗， 燕子， 武燁， 劉慧榮. 作為指導教師在 PBL 教學中的體會[J]. 山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）， 2006， 8 （6）： 659-660.

[2]李澤生，冼利青. 麥克瑪斯特大學“問題學習法”[J]. 復旦教育論壇， 2003， 1（3）： 85-88.

[3]Barrows H S， Tamblyn R M. The portable patient problem pack： a problem-based learning unit[J]. Journal of Medical Education， 1977， 52 （12）： 1002-1004.

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[9]石虹， 傅志君， 陳世耀. 從“基于問題的教學”向“基于問題的學習”過渡. 中國高等醫學教育，2009， 10： 26-27.

[10]韓德平， 田野蘋. 精心設計課堂提問提高醫學免疫學教學質量[J]. 西北醫學教育， 2008， 16（2）： 276-277.

第3篇：中醫知識講課范文

初二6班 林可盈

“只是因為在人群中多看了你一眼，再也沒能忘掉你容顏。”王菲婉轉的歌聲響起，我陷入了沉思。出現在我生命中的人很多，有的只是匆匆過客，但有的卻令我記憶深刻。他們像我夜空中的繁星，璀璨無比，但她，確是我那無垠夜空中的皓月，如此皎潔。

我和她的相遇，雖然只是曇花一現的美麗，但卻是永恒的陪伴。她帶給我許多快樂，許多驚喜，她還讓我受益匪淺。

她在人群中，牽起我的手，帶我離開那喧鬧的人山人海，坐在天臺上，向我介紹著人山人海中的偶遇。

第一位，他的名字叫誠信。幾個月前，我答應她，周末要呆在家里，多看看書，多練練字，為下周的考試備。我人在曹營心在漢一般，隨口應了一聲：好，沒問題。接著又連忙進入那令人流連忘返的電視劇中的世界中。到了周末，好友打電話來邀我一起去玩，我二話不說就答應了，還保證十分鐘之內到。出門前，我總感覺有什么不對勁，好像有什么事還等著我去做，但看了一下表，只剩五分鐘了，便馬上沖下樓不想耽誤玩樂的時間，在考前好好放松一下。直到晚上回家，打開那扇沉重的門，客廳里全是憂傷的氣味。我發現了在角落哭泣的她，是那么的憂傷。我走近，看到她熱淚盈眶，我便詢問事情的來龍去脈，原來是有人答應她，但最后又食言。然而這個令她哭泣的罪魁禍首……竟然是我！我愣住了，腦海飛快旋轉，似乎這慣性沒有收到任何摩擦力一樣，一直旋轉著，想著，我有向她許諾嗎？她幫我回憶著，幫我尋回那段記憶。我終于想起，幾天前，電視機前的我，是怎樣口口聲聲答應她的。她說她找了我一整天，樓下沒有我的身影，圖書館里沒有，學校里也沒有我，絕望的回到家，她躲到角落里哭。我不知所措，不知怎樣挽回對她的傷害，從此，我不輕易向別人許諾，答應別人的事一定會做到。

第4篇：中醫知識講課范文

（1 浙江中醫藥大學第三臨床醫學院內科學教研室；2 浙江中醫藥大學醫學技術學院）

中醫內科學是中醫臨床醫學的重要組成部分,在中醫專業中占有極其重要的位置。根據不完全統計，全國有學歷的執業中醫師，每年職業技能考試通過率僅為70%左右[1]。即使是通過技能考試和理論考試，取得了執業資格，還是有相當一部分中醫師不能很好地運用中醫理論知識從事臨床工作，不能成為好的中醫師。究其原因，最根本的是在學習階段，尤其是后期臨床實習階段沒有養成中醫臨床思維能力。這種能力的不健全或缺失，直接導致走向臨床的中醫師不能把握中醫整體觀念、辨證論治的特點，不能經過望、聞、問、切四診方法收集病歷資料，更不能通過收集來的資料進行辨病和辨證。因此，學生后期臨床教學至關重要，是理論學習向臨床實踐過渡的關鍵環節。所以，培養學生的中醫臨床思維是提高中醫內科臨床帶教質量的關鍵。筆者結合多年的后期臨床帶教經驗，談談如何幫助學生在實習過程中培養中醫臨床思維能力，進一步提高中醫內科臨床帶教質量。

一臨床教學要注重中醫傳統文化教育，培養學生的中醫觀

思維方式的形成必須以一定的知識儲備為基礎。中醫臨床思維的形成同樣需要以相當豐富的中醫文化知識儲備為基礎。中醫學蘊含著厚重的中國古代文化底蘊。它融匯了秦漢以前的天文、氣象、哲學、數學、農學等多學科的成果，在古代樸素的唯物論和辯證法指導下, 通過醫療實踐經驗的積累, 并經過歸納總結和推理演繹, 從感性認識上升到理性認識, 形成了中醫學的理論體系。中醫學的人文特征要求中醫大學生必須具備一定的人文修養，才能掌握傳統文化中的思維方法。南京中醫藥大學王旭東教授曾有關于中醫體系中“中醫文獻”和“中醫學體系”的比喻，如果中醫學體系是一棵大樹，那么中醫文獻就是這棵大樹的根，而中醫藥文化則是這棵大樹周圍的空氣、水和土壤，是滋潤、養育、裝扮這棵大樹的，中醫藥文化要靠中醫藥人才吸收和輸送營養，中醫藥文化的環境、氛圍反過來可以影響整個大樹的成長和壯大[2]。傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。以深厚的傳統文化底蘊和廣博的人文知識做基礎，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現在的學生由于教育體制原因，在基礎教育階段就很少接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識，受數、理、化的長期訓練，形成了邏輯化、概念化的思維習慣。在中醫院校課程安排上除醫古文外，基本沒有開設其他人文知識課程，使學生對中醫的取象比類思維存在先天排斥心理。在臨床實習階段，我們的老師和同學組成傳統文化興趣學習小組，醫院圖書館專設有中國哲學史、中國傳統文化概論、古代漢語等書籍,給學生學習中國傳統文化的機會和平臺，幫助學生了解中醫學和中國傳統文化的統一性, 理順其思維模式及其與中醫發展的關系, 為中醫思維模式的建立打下基礎。

二堅持中醫臨床教學中醫化，避免中醫西化

目前中醫院校在課程設計上，中醫、西醫并行并重, 對學生中醫思維方式的建立產生了不利影響。眾所周知，目前很多中醫醫院西化明顯，在進入臨床實習階段，臨床帶教老師在病房里傳授的不是中醫臨床思維，而是徹頭徹尾的西醫思想。比如，一個肺炎患者出現發熱、咳嗽、咳黃痰，老師首先想到的是呼吸道細菌感染，在治療時首先想到的是各種抗菌藥物，而忽略了中醫的“望、聞、問、切”，不去思考患者是哪種中醫的病和哪種中醫證型，不去想采用哪種中醫治法和方藥。即使想到使用中藥或中成藥，也是在想哪種中藥或中成藥有抗菌和抑菌的作用，而不是在想中藥的性味、歸經和主要功效以及諸藥的配伍規律，更想不到中醫各大經典里有何種論述。老師不想中醫或不用中醫思維方式去想，又如何能帶出一個合格的中醫學生？還有諸如片面追求專方專藥、單純僅以辨病使用中成藥、根據西醫理論使用中藥、根據西醫病位確定中醫臟腑病位等違背中醫基礎理論的臨床行為固然與當事者中醫基礎不扎實有關，但主要是西醫理論干擾了中醫臨床思維[3]。中醫類別的臨床帶教老師在門診或查房過程中要堅持中醫思想的傳授，注重采用純正的中醫理論診斷和處理疾病，并在這一過程中讓學生看到中醫治病的優勢，才能提高學習中醫的興趣，形成良好的中醫思維模式。

三在臨床中學醫典，在醫典中學習中醫臨床思維

中醫經典是指《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學》四門中醫經典學科，俗稱“中醫四大經典”，是中醫學的根源與精髓, 是中醫精華所在,是繼承和發展中醫的主要內容, 亦是中醫教育的核心和主要內涵，它是衡量中醫水平高低的一個重要標準。中醫四大經典是奠定中醫學理論體系的重要古典著作,經典理論課的教學對于培養學生扎實的中醫理論功底和建立良好的中醫思維模式有不可替代的作用。由于中醫經典課理論歷史悠久、博大精深, 客觀上給經典課教學帶來一定的困難, 這一直是困擾經典教學的主要問題, 原有的教學模式已遠遠不能適應時代的需要。可以嘗試在臨床中學習中醫經典，比如在一次門診中，一位患者訴“口苦、咽干”，脈象為弦脈，處方為“小柴胡湯”，學生問為什么開這個方子，我反問他《傷寒論》中“小柴胡湯”證條文的內容，學生不知道，我就讓他下去自己翻書查，明天來告訴我，并告訴我他對這一條文是如何理解的。通過在臨床中學經典，學生就不再覺得那些經典只是一些沒有實用價值“老古董”，增加了學生學習中醫經典的興趣和主動性。堅持不懈的這樣做，學生的中醫臨床思維是可以建立起來的。

因此在后期臨床實習過程中，仍需加強中醫經典教學，有利于培養學生扎實的中醫理論功底和建立良好的中醫臨床思維模式，有利于培養學生運用中醫經典理論解決臨床實際問題的能力，從而促進中醫藥事業健康繁榮發展[4]。

四經常開展教學病例討論，培養學生的中醫臨床思維能力

病例討論是通過對典型病例診治過程的系統回顧、分析和討論，培養實習生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維能力的重要教學活動。開展教學病例討論，不但教給學生相關的理論、具體的方法, 更能培養他們獲取知識和運用知識的能力。每次病例討論前, 應要求學生認真準備, 查閱資料, 歸納總結出自己的診治意見，提出自己的臨床思路, 以此提高學生的學習興趣, 鍛煉學生的自學能力, 培養獨立思考的習慣, 增強臨床思維水平, 提高解決實際問題的能力。

病例討論是培養學生臨床思維能力的有效途徑。書本上是先講什么病，再講它有什么臨床表現。而臨床上卻要透過臨床表現，甚至是錯綜復雜的表現。再追朔診斷是什么疾病。這就要求學生通過采集病史、體格檢查等方法收集資料，進行綜合分析和邏輯思維活動來實現。因此，我們精心挑選病例,讓所管學生匯報病例,由學生們先分析病例,提出中西醫診斷及治療方案。再由帶教老師通過提問、文獻復習, 進行講述與討論,而后對學生們在討論中出現的問題進行講評。教師要積極鼓勵每個學生都參與思考發言, 并盡量引導學生中醫思維, 深入爭論，以促進學生深化對問題的認識和對知識的理解。通過案例教學, 使學生能強化和鞏固已學過的基本知識, 有利于課堂理論與臨床實踐相結合,培養學生綜合分析能力，也就是臨床思維能力。

五定期進行中醫小講課，擴展學生的中醫臨床知識

中醫小講課是中醫內科臨床教學過程中常采用的教學形式。這種小講課不同于院校大課，注重理論教授，而是要緊貼臨床實際，內容可以是臨床中一個小的知識點，也可以是對一種疾病的病因、病機、轉歸及理、法、方藥的全面闡述。通過小講課,及時解答學生們的疑點困惑,糾正錯誤,擴展他們的臨床知識,提高教學效果，及時糾正實習醫師在逐步形成中醫臨床思維過程中走的彎路。帶教老師不僅要指導實習醫師學習中醫內科疾病的發展歷史及基礎理論，還要結合中醫診斷學、方劑學、中藥學等一些相關學科的知識將橫向思維與縱向思維相結合，使學生對疾病有更加全面地了解，增強感性認識，拓寬知識面。

講課教師以臨床經驗相對豐富的主治及以上醫師擔任，備課應有教案或較詳細的書面提綱。新擔任此項工作的教師，教研室應以集體備課形式給予指導，并安排有關教師聽課。課后對講課情況作出評價，需改進之處應及時向講課老師反饋。在小講課中，教師應啟發學生積極思考，鼓勵提問，提倡師生互動，不能束縛學生思想，培養主動探索、自由思考的精神，改善教學效果。

中醫振興，首先中醫人要堅守中醫的世界觀，堅守中醫臨床思維，并做好中醫學思想觀念的傳承工作。在臨床實習階段，注重中醫文化教育，開展豐富多彩的中醫臨床教學活動，堅持中醫經典理論學習和提高中青年臨床教師的中醫理論水平是培養中醫學生中醫臨床思維能力的有效途徑，也是提高臨床帶教質量的關鍵。

參考文獻

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[2]張宗明.中醫藥文化遺產的保護、傳承與發展———訪國家重點學科中醫醫史文獻學科帶頭人王旭東教授[J].

南京中醫藥大學學報(社會科學版),2011,12(2):63-69.

第5篇：中醫知識講課范文

1.1觀察對象將2012年7月至2013年4月在外科實習的護生67人作為觀察組，選取2013年7月至2014年3月在外科實習的護生69人作為對照組。觀察組中女63人，男4人；平均年齡(19.0±2.5)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專34人，大專22人，本科11人。對照組中女64人，男5人；平均年齡(19.0±2.4)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專36人，大專20人，本科13人。2組護生性別、平均年齡、已在院實習時間、學歷等資料比較，無明顯差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2輔助支持管理的方法對照組給予常規帶教，觀察組開展輔助支持教學管理。

1.2.1《手冊》的建立根據我院臨床護理教學的實際情況，經過甘肅科技查新平臺檢索、借鑒近3年國家級核心期刊教學管理文獻并咨詢6位以上同類教學醫院、中醫學院的教學管理專家，由護理部主任、外科護士長、教學組長及專科導師按甘肅中醫學院、甘肅省衛校護生實目標制定管理《手冊》，內容涵蓋實習建議、護理工作精神、病區情況介紹、實習相關規章制度、帶教老師及負責教學內容介紹、專科理論知識、專科護理理論及操作多媒體資料、實習目標及重點學習內容、不同學歷護生實習內容時間安排表、護理教學查房標準及出科考核評價11個維度。

1.2.2輔助支持管理的實施

1.2.2.1臨床護理教師使用手冊模式每年2次實習期之間，護士長邀請護理部主管教學主任參加、指導科室教學組長、帶教老師集中培訓及討論會，內容包括：師德教育、教學方法、手冊使用方法、不同學歷護生帶教重點，專科理論教學老師進行PPT試講并負責每年對理論內容進行修訂及補充新知識，操作示范老師演練操作，教學組長按照PBL(基于問題學習)教學法制作教學查房教案模板，理論及操作演練時由護士長及相關專科高年資教學組長進行質量監督，共同討論上一實習期存在的問題并修訂新實習期專科實習手冊。

1.2.2.2護生使用模式教學組長負責在護生入科前一周將手冊發放至護生手中，便于護生提前對即將開始的學習及環境進行預習；入科后護生按照自身學歷選擇相應的實習內容、時間安排表進行學習；理論和操作示范課后，護生可參照課件PPT及操作視頻復習相關知識并進行操作練習；按照手冊出科考核內容準備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。

1.2.2.3規范實習內容及時間安排將每一期實習時間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環境及工作流程階段，護生入科一周內由教學組長、總務護師強化培訓所有專科工作流程，周五接受教學組長考核，合格者正式跟帶教老師進入專科護理實踐學習階段；第二階段是專科護理實踐階段，每位帶教老師在2～4周內只帶教固定的一名護生，在第二、三周的時間內按照實習內容安排表對護生進行教學，指導護生操作，每完成一項教學內容并通過考核由帶教老師和護生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進行小講課及護生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時現場進行綜合能力考核(由護生對所管患者進行健康教育)，周五進行理論、操作考核。

1.2.2.4專科護理教學專科護理教學內容包括理論、操作、教學查房、溝通宣教能力與科研創新能力培訓5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎護理、中醫基礎知識、專科優勢病種中醫護理知識、專科藥物知識等相關內容；操作包括基礎護理操作、專科護理操作、中醫特色護理操作等；教學查房要求護生注重中醫護理資料的收集整理，以問題引導護生掌握專科典型疾病的辨證施護，考察護生專科中醫護理操作掌握情況，提高護生中醫護理實踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應變能力為一體；小講課側重引導本科護生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達到培養本科護生收集中醫護理資料、組織教學、授課能力的目的。在教學內容安排上，不同學歷護生的培訓目標有所側重，以培訓-練習-演練-考核之常模進行培訓與評價。護生有目標可指引，有內容可學習，有資料可復習；教師有框架可執行，有課件可教學，有反饋可調整。

1.2.2.5出科反饋評價第4周考核后，護士長、教學組長組織護生及教師進行雙向評價，檢查教學效果及征詢教學意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對教學效果進行動態管理，便于不斷提高教學質量。

1.3評價方法統計使用輔助支持管理及手冊以后護生專科理論、操作、綜合能力、小講課考核成績及護生、帶教老師的滿意度，與使用前進行比較。

1.4統計學方法使用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1教學質量理論考核成績、操作考核成績、綜合能力考核成績、小講課考核成績觀察組均高于對照組(P＜0.05)。

2.2教學質量滿意度觀察組對教學質量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對照組對教學質量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。

3討論

3.1輔助支持管理改進了中醫院護理教學模式輔助支持管理并非僅簡單設計護理教學內容，而是針對不同學歷層次護生進行臨床教學［3］，充分調動所有新進科護生的主動學習能力，并盡快達到專科護理教學目標。傳統的臨床護理教學經常采用跟班制，導致一個教學月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學后護生無參考資料可復習，可能導致因僅追求教學內容數量而影響教學質量的現象。而輔助支持管理中，每位護生從入科初級考核合格進入臨床實踐學習到出科評價實現全程固定老師教學，護生課余可參考教學多媒體資料復習、鞏固、練習。《手冊》中完整記錄了護生各項學習內容的學習考核狀況，有助于護士長及教學組長迅速完整地掌握護生基本情況，從而能及時有針對性地修改教學方案。此種有的放矢的全程、全面的教學，在提高護生專科學習質量的同時，得到帶教老師、各學歷水平護生的好評及滿意。

3.2輔助支持管理提高了臨床教學老師專科中醫護理教學水平輔助支持管理后，各學歷層次護生與專屬教學老師之間的聯系更加緊密，形成一個協調的教學整體。教學老師在臨床教學中使用《手冊》，根據所帶護生的學歷層次明確該護生需要學習、掌握的所有內容，按照實習內容時間表有計劃、有步驟地安排教學，完成帶教任務。每年兩次實習期之間的專科護理老師教學能力培訓及討論會，通過護理部主管教學主任-護士長-高年資教學組長質控體系，支持、幫助臨床教學老師提高理論及操作、教學查房授課水平，培養帶教老師因人施教的意識、方法與能力，促進老師自身綜合素養不斷提高；同時，教學老師在臨床護理教學中有完整的教學方案及管理體系可遵循，減輕了帶教老師心理及教學工作壓力，從而使專科中醫護理教學及考核小組的整體水平得到了提高。

第6篇：中醫知識講課范文

眾所周知，醫學是一門專業性和實踐性很強的學科，而中醫學作為我國的傳統醫學，更加注重實踐能力。古往今來的醫學大家十分重視臨床經避的積累，而臨床實習則是這種經驗積累的開端，正所謂“好的開始是成功的一半”，畢業臨床實習的重要性可見一斑。但是現今的醫學生畢業實習，尤其是中醫專業的畢業生臨床實習面臨著諸多問題。

1.中醫專業畢業實習的現狀

1.1 當前就業形勢對實習的影響。隨著中國的大學教育規模不斷擴大，每年都有幾百萬的大學生面臨就業的問題，而中醫學作為一門專業性很強的學科，就業面相對狹窄；而中醫醫院定崗定編的編制限制，使其對新畢業本科畢業生的需求不斷減少，再加上畢業生總希望到大城市、大醫院去，不愿去基層醫院，造成了中醫專業畢業生異常嚴峻的就業形勢，據統計某省中醫藥大學2011屆中醫專業本科畢業生，對口就業率僅有40%。為了尋找出路，考研就成了部分學生的選擇，且高學歷更有利于今后的就業和職稱評定，造成部分醫學生重考研輕實習的現狀。

醫學尤其是中醫學作為一門實踐性很強的學科，其學科知識的掌握、運用及發展都建立在長期的臨床實踐的基礎上，而醫學類的研究生入學考試考査的多是學生的理論知識水平，這樣就對準備考研的學生提出了一個問題，即實習重要還是考研復習重要。學生往往為了確保在研究生入學考試中能取得好成績，全力準備考研復習，輕視甚至忽視實習。

1.2 西醫學對中醫學的沖擊《_中醫專業畢業生在畢業實習時，尤其是在病房實習期間，常常會碰到這樣的情況：大量的西醫學內容在臨床上的運用及中醫學的臨床運用較少。這給學生造成了一個中醫學不重要或者只要掌握好西醫學就好了的感覺。而中醫醫院西醫化和一些人對于中醫的不信任，進一步加重了學生這種錯覺。

在這種錯覺下，中醫學畢業生常常花大力氣來學習和掌握西醫學內容，而忽視了本專業學科的進一步學習和實踐，造成一種“中不成，西不就”的情況，即中醫學專業的知識和實踐能力缺乏，而西醫的知識和臨床水平又不如西醫學畢業生。

1.3 社會環境對于實習的影響。人們常說“中醫老先生”，這反映了廣大群眾對于中醫醫生的傳統印象，即越老越好。這造成了年輕中醫醫師和中醫畢業生在醫療活動中不被患者信任，進而無法獲得充足的臨床實踐經驗。而一部分教學醫院又限于本身的醫療資源不足，無法為學生提供一個很好的實習平臺。

隨著近年來越來越緊張的醫患關系，以及醫院推向市場以后，患者認為沒有義務接受實習醫生實習的義務，造成學生的動手實踐機會明顯減少，并從某種程度上挫傷了學生的實踐積極性。而教學醫院和帶教老師又常常只片面強調責任而忽視對于學生的實踐與引導，造成學生不想實踐，不愿實踐。

2.對改進教學實習的對策與思考

2.1 教學醫院方面的改進。作為醫學生畢業實習的承擔者，醫院在學生的實習期間，醫院領導應該充分認識實習生管理工作的重要性，嚴格按照教學大綱安排實習，建立完善的帶教制度，如：帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫院對各個科室的教學質量檢査和評價標準制度。在帶教老師的選擇上，應盡量選擇中醫醫師來帶教，并且積極開展如中醫在臨床運用的優缺點、中西醫結合治療的優勢的教學和討論，幫助學生正確認識中醫學在臨床運用上的現狀和發展。為學生提供更多的臨床實踐機會，組織學生每周的教學査房、病房講課，兩周至少一次病例討論和大講課，讓學生對于過去的理論知識和現在的臨床實踐有機的結合起來。

醫院應指導實習醫生如何正確處理醫患關系，如何取得患者的信任，并在實習醫生遭到患者拒絕時，進行正確的疏導和教育，幫助其建立正確的人生觀和價值觀，為今后走上中醫醫療崗位打下扎實的基礎。

2.2 樹立正確的就業觀。醫學生就業難的問題，多是結構性的就業難，大城市、大醫院的中醫醫院人員飽和，而基層醫院又常常招收不到合格的醫療人才。學校應多引導學生正確面對就業問題，不能把目光都放在大城市、大醫院，鼓勵學生到基層醫院去，并為這呰基層醫院和學生牽好線，為有就業意向的學生和有需要的醫院提供一個相互了解的平臺，做到互利互惠。并指導學生拓展就業面，不要把目光狹隘放在醫療崗位，還可以向許多與醫療相關的行業找尋就業機會，充分的緩解學生的就業壓力，讓學生安心實習。

2.3 正確處理好考研與實習的關系。由于研究生入學考試的時間和醫學生的畢業實習時間重合，而研究生考試的內容絕大部分是理論知識，這造成學生在實習期間，面對實習和考研復習，往往負擔過重，不得不放棄其中一項。而實習期間的臨床實踐，不但能學以致用，還能加深對于理論知識的理解和掌握。教學醫院及帶教老師可以幫助學生正確認識到兩者不是沖突，而是相輔相成的。

筆者認為，可以讓研究生入學考試的考試內容向執業醫師考試內容靠攏，把臨床技能考核納入到研究生入學考試中，這樣既能為學校和醫院提供理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富的高素質人才，也減輕了學生在實習期間的學習負擔。

第7篇：中醫知識講課范文

“我是來自基層的中醫師，就想學點純中醫的東西。”來自遼寧省遼陽市弓長嶺區安平鄉衛生院中醫執業助理醫師劉勇非常珍惜這次學習的機會。

來自石家莊市第一醫院中醫科的劉雪冰副主任醫師已經多次聽過裴永清的講課，“與注重理論不同，裴教授的授課深入淺出，緊密聯系實際，講授的知識在臨床應用效果非常好。”劉雪冰介紹，不少在臨床上不知道如何處理的問題已在授課中得到啟發，如習得應用加味蒼柏散治療一個反復痛風患者，經治療其尿酸值半月時間從800多降到了500多。“老師將疾病治療指針準確告訴我們，指導性非常強。”

73歲的裴永清教授學驗俱豐，在下午的四課時講課中傾囊相授。他從古代經濟社會發展等角度旁征博引，細述《傷寒雜病論》的產生、傳承，對于中醫典籍推崇至深，富于感情。“中醫人需要了解中醫藥發展的來龍去脈，要和《傷寒論》有感情，用它的東西臨床受益，這種愉悅感，獲得感是無法言語的。”對于中醫藥傳承，他說：“我是一滴水，張仲景是海，所有的中醫人都是一滴水，融合在一起就是大海，要實實在在的把中醫經驗往下傳。”講座計劃120學時，歷時兩年半時間完成。多層次學員組成、優秀中醫專家資源惠及基層是百師千徒傳承工程特色。跟師出診安排，將探索集體傳承模式，中醫人才院校教育與師承培養相得益彰。

第8篇：中醫知識講課范文

【關鍵詞】教學模式；臨床教學；

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0070-01

臨床教學是臨床能力培養的不可或缺的重要環節，臨床實踐能力的培養也是學生走向工作崗位前至關重要的一部，如何把課堂上的知識與技能結合起來，尤其是把中醫的望聞問切能力體現在臨床實踐中，是我們目前中醫臨床教學培訓中需要密切關注的。

1 背景

目前國內醫學技術的發展越來越向國際接軌，而目前醫療體制的完善跟不上醫學技術發展的水平，尤其近幾年來醫患矛盾層出不窮，在這一背景下，目前國內臨床教學實踐也面臨諸多困難。目前的醫患關系緊張，患者的文化層次與醫療需求都達到了一定的高度，患者的自我保護意識強，很多患者不愿意給實習生操作的機會；再者目前的醫療法律法規極大限制了醫學生臨床實踐機會，同時教學資源畢竟有限，這些都或多或少影響了臨床教學實踐的質量。

2PBL教學模式的特點與不足

PBL是以問題為基礎機密結合臨床實踐，并以學生為中心、教師為引導的小組討論式教學。其教學單位一般由8-10名學生和1名導師組成，以具體案例具體問題展開討論。與傳統教學相比較，師生關系發生了變化：教師是充當導演角色，而學生是演員。教師起到的作用是主持、引導、點評的作用，而學生才是嘉賓和主角。通過場景模擬，旨在培養學生自主學習的能力、實踐能力以及團隊合作精神[1]。

PBL是一種較為開放的教學模式，對教師的教學能力提出了更高的要求，教師不僅要掌握課程內容的精髓，還需要兼備提出問題、解決問題以及善于調動學生積極性、控制課堂節奏等技巧。同時，PBL教學的成功開展，同樣離不開學生的積極配合，上課前要準備大量資料，根據問題查閱國內外文獻，課程中也需要發揮自身主觀能動性，通過同學之間的溝通交流，共同挖掘出問題的最佳結論。但是單純PBL教學方式在相當一部分臨床學生中較難達到預期的教學效果和目標。從教師方面分析，目前大多有經驗的臨床教師缺乏對目前主流教學模式的認知，傳統的教學觀念根深蒂固，而能趕上潮流的年輕帶教醫師又缺乏一定的臨床經驗。從學生方面分析，PBL要求學生有較強的自主學習、發現問題、解決問題的能力，學生如果缺乏主觀能動性和一定的知識基礎就很難達到預期效果。

3TBL教學模式的特點與不足

TBL是以團隊為基礎的學習，是將一個大班分成多個小組，以小組為單位組成一個團隊，以團隊為基礎進行課前預習和預習測試，并在教師的指導下開展團隊練習與討論，以促進學生利用團隊資源進行自主學習，把學生培養成終身學習者的一種教學方法。TBL教學思路的基本理念是：教師課前設計教學課程、設計評分方案，學生分組并形成團隊，學生自學、課堂測驗，團隊討論、跨團隊討論、各團隊回應（組內、組間、各組同時），教師點評、精講，組內、間互評。其考核是通過每次課堂表現、隨堂測試成績、團隊內個人表現而進行綜合性的形成性評價[2]。

這種教學模式優點是形式多種多樣，既能體現學生的自主學習能力，又能體現學生的團隊精神，通過自主學習和團隊合作能夠提高學生分析問題、解決問題的能力。但是目前有經驗的師資團隊仍較為匱乏，完善的課程很難去有效安排師資力量，而且課時有限，教師課上所能傳授知識點較少，學生在課堂上雖能積極發言，但很難形成對問題深入理解，難以真正將課堂上的知識點銘記于心；同時TBL課程無法做到對知識點系統化教授，而中醫學教育是一項系統化的培訓，所以無法作為一種主流的教學模式。

4 聯合教學模式在中醫臨床培訓的嘗試

根據前期中醫模塊培訓學生反饋及考核效果來看，主要存在如下問題：內科常見病癥的中醫臨床思辨能力較為欠缺，欠缺一定的臨床診治能力，同時對于常規體檢、中醫查體操作的手勢不標準，缺乏對陽性意義體征的認識。既往中醫經典模塊培訓采取講座形式，共6次課，6個病癥，每次課2小時左右，講課老師都是我院的知名中醫骨干力量，普遍具有專家或特需門診經歷，具備較為豐富的臨床經驗，每位老師講課都做好了充足的準備，講課內容豐富多彩，較為貼近臨床。這種傳統教學方式雖然也能讓學生學到相關知識，但是這種形式僅僅是作為一種“點的深入”，而沒辦法做到“面的覆蓋”；更多學生直接接觸大師級別的講座無法做到深刻理解。

針對如上情況，我們對于我院臨床醫學院07七年制、09五年制的學生的中醫臨床培訓模塊進行了改革，采用PBL、TBL等聯合教學模式：兩次PBL課程（咳嗽、水腫）、兩次TBL課程（胸痹、血證）、兩次講座。學生控制在20人左右，TBL課程一般將學生分為4組，配備1名高級職稱指導老師，設計形式如下：提前1周布置好研究案例；問題準備（包括正反辯論題：如胸痹痹的病理因素中痰重要還是瘀重要，查找相關經典文獻支持說明）；學生演講（包括學生制作PPT，主要目的大致理清胸痹的中醫基礎理論知識）；辯論；教師總結（中醫基礎理論知識復習；胸痹的臨床研究等）。PBL課程將學生分為兩大組，每組配備兩名臨床經驗豐富的指導老師，設計形式如下：臨床教學案例準備；談論題準備；案例問診-診斷-治療啟發式進程；教師總結（學生表現評價以及臨床案例的分析）。兩次講座設計如下：1次以學生自主演講為主（提前1周布置演講題目，學生自由組隊，查閱文獻資料、搜集臨床案例，制作PPT）；1次演講主要邀請我院優秀中醫人才培訓對象進行個人臨床經驗的分享。

5 結果與展望

通過1年時間中醫臨床模塊培訓實踐，經歷了4輪不同學生的聯合教學模式培訓形式，針對于學生的出科考成績與中醫思辨成績與其他培訓模塊進行同期對照，發現中醫臨床模塊培訓學生在出科考成績上與其他模塊并無明顯差異性，但在學生的中醫思辨考試成績中能夠體現出優勢，同時學生的理解能力、語言表達能力、解決問題的能力均有一定程度提高。

通過6次不同形式的課程，學生改變了以往死記硬背的學習方式，通過問題引導，自主學習、獨立思考、主動尋找解決問題的途徑，極大提升了學生的學習主觀能動性。其次，小班小組化的教學形式，加強了同學之間的聯系，通過課堂上的辯論，促使學生們加強小組之間的團結協作，培養了集體榮譽感。第三，聯合的教學模式一改以往枯燥的教學形式，目前多數學生還是有極強的個人表現欲望，充分挖掘每個學生的優勢（表達能力、文獻檢索能力、制作課件能力等等），因為每堂課上不同特點學生的思想碰撞往往能擦出絢麗的火花，課堂氣氛較為活躍。

3個月的課程結束后通過課堂測試、學生座談、問卷調查的形式廣泛收集學生對中醫臨床培訓課程的意見和建議，得出結論：多種教學模式的運用使中醫知識寓教于學、學生們的學習積極性提高了、提升了對于某些知識點的理解。

我們在中醫臨床培訓的探索中也發現了一些問題，將積極進行完善。首先是課程評價體系需要進行健全，包括學生個人能力評價以及團隊的整體評價；其次就是PBL與TBL課程的教案需要進行進一步更新與完善，保證每一輪培訓學生都能對新的問題進行思考討論，避免教學案例重復應用。

參考文獻

第9篇：中醫知識講課范文

關鍵詞:高等數學;教學方法;網絡教學;數學建模

醫藥高等數學課程是中醫藥本科院校開設的一門必修基礎課，其目的是培養學生的邏輯思維、分析問題與解決問題的能力，且為其他后繼課程(例如化學、物理、數理統計、中藥學等)的學習和應用打下基礎。學好高等數學這門課程，能幫助學生運用數學思維和數學方法更好地學習中醫藥學相關專業知識，提高學生解決問題的能力。然而，因為醫藥高等數學內容的抽象性、結構的嚴謹性、知識的連續性，在教學過程中存在一定困難，包括教師教的困難和學生學的一知半解。我們對該課程教學進行改革嘗試，對新方法進行了探索研究，總結如下。

一、引進數學建模，數學和醫學相互交融

高等數學這門課程，給中醫藥院校學生的普遍印象就是抽象難懂、枯燥乏味、沒有實際用處。那么，通過培養學生的學習興趣來改變這種狀況就是一個很好的方法。首先，在大一一開始就讓學生明白，數學在醫學方面的應用是很廣泛的。數學對其他學科的作用主要是通過建立數學模型來實現的，建立數學模型是應用高等數學的關鍵一步。比如，當生物醫學家有了藥物濃度在人體內隨時間和空間變化的數學模型后，他們就可以通過求解這個數學模型，研究性態來分析藥物的療效，從而有效地指導臨床用藥。我們認為，教師在教學過程中可以穿插一些數學建模的思想，適當地講解一些數學建模來解決實際醫學問題的例子，使學生體會所學的數學原理或方法的應用。比如，在學習極限和連續時，可以介紹蛛網模型或者細菌繁殖模型;而微分方程，作為動力機制的數學模型，在醫學中的例子更是數不勝數，如可以用微分方程來描述腫瘤生長模型、靜脈注射給藥的一室模型以及傳染病模型等niiw校數學教師應當熟悉數學史和數學思想方面的內容，包括數學概念、定理等理論的形成以及發展簡史，不能一味地講解教材，應當將數學與其他醫學學科聯系在一起。教師應當給學中醫學的學生呈現出數學在醫學應用方面的發展，使學生理論聯系實際。加強數學與醫學的有機結合。根據不同專業的不同學時，優化教材體系，適當壓縮或刪減一下與中醫藥無關的內容，相應增加中醫藥學方面的實際教學案例，培養學生在中醫藥研究中定量分析的數學思維和能力。比如，給臨床醫學要方劑學的學生講課時，可介紹“分形理論”在中醫藥學中的應用。例如，肌肉中的血管分布，是“三維”的粗糙結構，這一結構與藥物在人體中的擴散過程動力學問題有密切的關系。在給醫學影像學的學生上課時，可以介紹一下X射線計算機斷層掃描儀(CT)的問世是20世紀放射醫學領域的一次革命性突破，還有20世紀末興起的磁共振(MRI)的主要技術也是數學方面，它是以傅里葉變換的快速精確的反演為主要特征的。

二、發揮教師主導、學生主體作用

俗話說“要想給學生一杯水，老師得先有一桶水”，這也就告訴我們，作為傳道授業的教師，我們必須得有豐沛的知識儲備，這不僅要求我們求學多年所學知識，還要求我們懂得如何把知識以一種容易接受的方式傳授給學生。在給學生講仟何一堂課之前，教師必須先熟悉了解本節的知識，包括知識要點，知識難點等，在教學過程中層次分明，語言組織有序，并且要注重知識的舉一反三，而不是一味的局限于教材僅有的內容。對于較難理解的專業術語，為了讓學生清楚地理解，教師要用最樸實的語言將一個問題解釋清楚，將一個知識點講透徹。在講一節課之前要想好如何組織自己的語言，如何生動地以一種學生感興趣的方式去上課，而不是像讀天書一樣，讓學生覺得知識又難課堂又枯燥無味。同時，不應該太過于依賴多媒體，只熱衷于多媒體的圖文并茂而忽略了與學生的課堂交流。教師在講課時還要密切關注學生的情緒和面部表情，以隨時調整自己的教學內容或教學方式。對在課堂上經常出現的情緒低落、精神狀態不佳的學生，教師需在課下與其談心，從思想上、生活上解決他們所遇到的困難和面臨的問題。必要時，教師還可動員其他學生伸出援助之手。教師要充分利用課間休息時間與學生們聊天、談心，了解他們的學習思想狀況，這樣有助于教師改進教學方式，以取得更好的授課效果，而且在與學生接觸時，教師的世界觀、做人準則、處事方式也會給學生留下深刻印象。教師在批改學生作業時要一絲不茍，并要針對學生個性、學習程度、能力、方法和作業狀況進行科學評定，或鼓勵、或鞭策、或嚴厲批評、或循循善誘，從而達到教書育人的目的。

三、發展網絡教學平臺

網絡教學平臺是以微型教學視頻為載體，針對某個學科重點、難點、疑點、考點或學習活動、主題、實驗、仟務等而設計開發的一種支持多種學習方式的新型在線網絡視頻課程m在信息化背景下的今天，手機各種應用軟件和我們的生活密切相連，大大方便了我們的衣食住行，發展網絡教學平臺，可以讓學習變成身邊一件更加容易的事情，現在的大學生更愿意接受這種新穎的學習模式。將網絡教學平臺引入到醫藥高等數學這門課程，教師可以與學生隨時溝通，實時了解學生對課程的掌握情況;課后教師針對高等數學教學內容中的某個知識點或者某個難點做成微視頻，上傳到網絡教學平臺，學生可通過登陸該平臺自行觀看所需要的內容，這樣有助于學生在課堂上對重點和難點知識的學習和理解，學生通過觀看例題教學的小視頻，可以加深他們對高等數學中一些題目解法的理解，而且可以隨時重復觀看，避免了課后沒有板書，沒有教師的講解而無法及時把問題搞懂。

四、結語