免職證明精選(九篇)

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第1篇：免職證明范文

一般人們談起女人味，總是會(huì)聯(lián)想到性感、嫵媚，聯(lián)想到風(fēng)姿綽約風(fēng)情萬(wàn)種的女人，似乎只有這樣才是女人味。一直以來(lái)，女人味的評(píng)判始終都是男性視角，然而，現(xiàn)代的女性們已經(jīng)有了更廣闊的自塑空間，一些未曾完全逝去的傳統(tǒng)規(guī)范，也早已無(wú)力承諾女人的終身幸福。她們?cè)诶Щ笾锌涨俺砷L(zhǎng)，她們?cè)谒妓髋陨钫n題的時(shí)候，也為自己鋪開(kāi)了一條更加廣闊的生活空間。因此，女人味的內(nèi)涵也就變得寬廣和深遠(yuǎn)。

“女人味調(diào)查”，或說(shuō)“尋找女人味”，實(shí)際上是我們希望一種有利于女人身心的自然性的回歸。

女性的自然性是女性的根本，說(shuō)到根本，也就是女人味。但是“女人味”卻是一個(gè)說(shuō)不清道不明并且不可度量的概念，什么才是女人味？我們需要的是怎樣的女人味？

我們?cè)儐?wèn)了各種年齡階層的人們，試圖從中抽取一些較有代表性的回答，來(lái)闡釋到底人們眼中的女人味應(yīng)該是怎么樣的。但是我們卻發(fā)現(xiàn)，即使是在這樣比較簡(jiǎn)單隨意的調(diào)查中，對(duì)女人味的理解仍然各不相同，事實(shí)上，我們依然無(wú)法解釋什么是女人味。

但是可以總結(jié)的一點(diǎn)是，有關(guān)女性特有的種種優(yōu)點(diǎn)，都是可以構(gòu)成“什么是女人味”這一問(wèn)題的最終答案。即使人們對(duì)女人味有不同的理解，即使我們沒(méi)有找到女人味的統(tǒng)一答案，但我們可以確定的是，女人味，具體分解到女人的各種優(yōu)點(diǎn)中去。也許我們可以簡(jiǎn)單地說(shuō)，女人味是女性具有而男性缺乏的種種女性?xún)?yōu)點(diǎn)。

調(diào)查報(bào)告

此次調(diào)查一共詢(xún)問(wèn)了五名男性和七名女性朋友，得到的答案包括：風(fēng)情萬(wàn)種是女人味、溫柔賢淑的女人才有女人味、母性的光輝是女人味的代表、溫和開(kāi)朗的女人很有女人味、善解人意是女人味、能夠發(fā)揮自己特點(diǎn)的女人才會(huì)散發(fā)出女人味，等等。在其中，年輕的男性會(huì)很直截了當(dāng)?shù)乇硎荆獗硎桥宋兜闹匾蛩兀酝ǔ?huì)考慮到女人的個(gè)性、韻味等不可言傳的感覺(jué)。

大部分女性朋友在談起這個(gè)話題的時(shí)候說(shuō)到，對(duì)于女人味這個(gè)話題，男性和女性的理解肯定不同，但是有很多時(shí)候，女人們?cè)谡務(wù)撆宋稌r(shí)會(huì)考慮到男性的觀點(diǎn)，并且經(jīng)常是站在男性的角度上來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題。但顯然，女性對(duì)女人味的理解通常會(huì)更加寬容，或者說(shuō)女性眼中“女人味”的內(nèi)涵會(huì)更廣，更豐富。

男性朋友所談的女人味似乎會(huì)令很多女人失望，在他們眼里對(duì)女人味的感覺(jué)更體現(xiàn)在外表上，他們經(jīng)常是憑第一眼光來(lái)判斷這個(gè)女人有沒(méi)有味道，但沒(méi)有太多思考這種女人味是源自何方。

女人味是“很女人”

在林亦武及他的一些朋友眼里，女人味首先就是風(fēng)姿綽約，簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是“很女人”的女人才有女人味。林亦武眼中的女人味，是男同胞里沒(méi)有的一切，因此，這種感覺(jué)必須源自一個(gè)美好的容貌，輕盈的體態(tài)，恰到好處的服飾，溫柔的語(yǔ)言等。總的來(lái)說(shuō)，女人味，代表著男性對(duì)女人的所有期待。

林亦武承認(rèn)，因?yàn)樽约哼€很年輕，他對(duì)于女性的要求可能會(huì)更強(qiáng)調(diào)外在給人的感受，可能再過(guò)一些年，這種認(rèn)識(shí)會(huì)有所不同。但他堅(jiān)持認(rèn)為，只有年輕的女性才更有女人味。

溫柔可人是女人味的重要體現(xiàn)

大多數(shù)男人最喜歡的是女人的溫柔。女人最能打動(dòng)人的就是溫柔。當(dāng)然，這種溫柔不是矯揉造作，溫柔而不造作的女人，知冷知熱，知輕知重，和她在一起，一些內(nèi)心的不愉快也會(huì)煙消云散，這樣的女人是最能令人心動(dòng)的。溫柔是女人特有的武器，盡管男人也有溫柔的一面，但并不能取代女人的溫柔。

一個(gè)女人站在面前，說(shuō)上幾句話，甚至不用說(shuō)話，我們就能感覺(jué)出這個(gè)女人是溫柔還是不溫柔。令人不由自主地就沉浸在女人所營(yíng)造的氛圍中。這種女人味與年齡無(wú)關(guān)，甚至與外表也沒(méi)有特別大的關(guān)系。

善解人意

小田眼里的女人味是“善解男人意”。她的觀點(diǎn)很清楚，女人味其實(shí)是男性眼里的女人形象，因此，談?wù)撆宋叮鋵?shí)也是站在男人的角度上看女人。

小田認(rèn)為，評(píng)價(jià)女人味最有權(quán)力的是男人，女人味其實(shí)也是男性對(duì)女性的評(píng)價(jià)和希冀。例如說(shuō)，如果有的女性不一定漂亮，但能夠根據(jù)自己的優(yōu)點(diǎn)，再適當(dāng)?shù)丶右酝怀觥Ｍǔ?lái)說(shuō)，她可以根據(jù)不同男性的需求，對(duì)自己的表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整，從而展現(xiàn)出自己的優(yōu)勢(shì)。

因此，有女人味的女性通常是心思敏捷，玲瓏剔透，善解人意，特別能體現(xiàn)出她們善解男人意，因此，人們和有女人味的女性一起的時(shí)候，無(wú)論是言談聊天、行動(dòng)舉止，都顯得恰到好處，讓人如沐春風(fēng)，這就是女人味了。

母性的光輝

陳小姐談起她的一位同事，去年生了小孩子后，有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)福，整個(gè)人更顯得溫和明朗，似乎籠罩著母性的光環(huán)。雖然人是長(zhǎng)胖了些，但因?yàn)閹『⒆雍螅瑢⑺郧橹心感缘纳拾l(fā)揮得淋漓盡致，眉宇間那種氣質(zhì)，讓人不由得感到親近。她覺(jué)得，這個(gè)時(shí)期的女性最有女人味。

魯迅說(shuō)過(guò)一句話：女人只有女兒性和母性，沒(méi)有真正的妻性，妻性通常是女兒性和母性的結(jié)合。陳小姐挺贊同這種說(shuō)法。女兒性是女性的另一種氣質(zhì)，但女兒性太強(qiáng)，可能會(huì)顯得黏人、煩人；只有母性，才能令女性顯示出圣潔的光彩。因此，陳小姐認(rèn)為，女人味要體現(xiàn)出母性的關(guān)輝。

獨(dú)有的風(fēng)采

在帆帆眼里，每個(gè)女人都會(huì)有自己的優(yōu)勢(shì)，有自己的個(gè)性或獨(dú)有的風(fēng)采，如果能將這種風(fēng)采很好發(fā)揮出來(lái)，就能形成與眾不同的魅力，這就是女人味。因此，每個(gè)人都有不同的女人味。

帆帆認(rèn)為，男人對(duì)女人味這個(gè)話題更加有發(fā)言權(quán)，一些在女人眼里不一定很漂亮的女人，如果能突出自己的長(zhǎng)處，也會(huì)成為很有味道的女人。例如帆帆的一個(gè)朋友，從五官看來(lái)一點(diǎn)都不漂亮，但她每次出現(xiàn)在人們眼前，總是長(zhǎng)發(fā)披肩，言語(yǔ)輕柔，著裝也多是以麻質(zhì)的復(fù)古服裝為主，所以有很多男孩子贊賞過(guò)她的女人味。

智慧和自信

第2篇：免職證明范文

1 現(xiàn)狀

近年來(lái)，不同國(guó)家先后報(bào)道了有關(guān)面部填充術(shù)后引起患者視力受損的并發(fā)癥，包括韓國(guó)、中國(guó)、意大利等[3-5]。本文通過(guò)在“PubMed、CBM”上搜索詞條“blindness、facial injections”，“面部注射、失明”獲得了多篇文獻(xiàn)，大多數(shù)都是小數(shù)據(jù)病例報(bào)道，其中有3篇病例數(shù)較大的文獻(xiàn)：意大利學(xué)者總結(jié)的2012年以前29篇文獻(xiàn)中的32例面部填充術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者的綜述[5-18]，北京同仁眼科中心2011年9月-2013年12月接收的13例[4]，韓國(guó)視網(wǎng)膜協(xié)會(huì)調(diào)查了2012-12-01―2013-05-31的44例面部填充術(shù)后都出現(xiàn)了失明等并發(fā)癥[3，9，17-23]，檢查發(fā)現(xiàn)他們眼部動(dòng)脈都有不同程度的栓塞，甚至栓塞至腦血管而引起腦梗，且這89例患者都排除其他疾病的影響[3-5]。為了便于分析，我們對(duì)這3篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。經(jīng)過(guò)分析這89例患者的臨床學(xué)特征（見(jiàn)表1），從中可以得出注射美容引起血管栓塞并發(fā)癥的特征如下。

1.1 血管栓塞失明并發(fā)癥病例一般情況分析

由表1可知，這些患者以中年女性居多，有82例，占92.13%，平均36.4歲，這與女性的愛(ài)美之心相輔相成。已知有記錄的57例患者平均開(kāi)始治療的時(shí)間是術(shù)后1.7天，術(shù)后隨訪的平均時(shí)間：韓國(guó)報(bào)道是10.3個(gè)月，中國(guó)報(bào)道0.9個(gè)月，2012年前報(bào)道5.9個(gè)月，總計(jì)平均7.5個(gè)月。有文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后20h內(nèi)治療效果最好，而且越早治療，預(yù)后越好，可見(jiàn)，患者出現(xiàn)癥狀后沒(méi)有及時(shí)治療，也是導(dǎo)致預(yù)后不佳的一大因素[5，24]。

1.2 操作過(guò)程的基本情況

見(jiàn)表2，89名患者中，填充自體脂肪的最多，有44例，占49.4%；透明質(zhì)酸居第二，有21例（23.6%）；膠原第三，有6例（占6.7%）；他們大多數(shù)填充的是單部位，67例（占75.3%），有19例（占21.3%）填充多部位；并發(fā)癥發(fā)生最多的注射部位是眉間，有35例（占32.4%）；其次是鼻，有25例（占23.1%）；第三是鼻唇溝，有13例（占12.0%）；記錄手術(shù)操作者的共有57例，其中37例（占64.9%）是整形外科醫(yī)生主刀，皮膚科和普外科醫(yī)生操作的各有7例（占12.3%），而非法機(jī)構(gòu)操作的4例（占7%）。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)說(shuō)明自體脂肪注射填充最危險(xiǎn)，透明質(zhì)酸其次；最危險(xiǎn)的區(qū)域依次是眉間、鼻、鼻唇溝、額部、顳部，面頰、眼部、口周。

1.3 血管栓塞并發(fā)癥出現(xiàn)癥狀及處理

見(jiàn)表3，這些患者開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀各不相同，而視力下降的有59例，占66.3%；眼球痛和眼肌各有31例（占34.8%），位居第二，其次是眼瞼下垂，有25例（占28.1%）。由表1可知，對(duì)于并發(fā)癥的處理，有13例（占18.1%）只進(jìn)行了觀察；有12例（占16.7%）使用前房穿刺或糖皮質(zhì)激素治療；使用抗凝血?jiǎng)┑挠?例（占12.5%）。眼部的癥狀很容易被人們發(fā)現(xiàn)并且重視，它不僅關(guān)系到美觀，而且對(duì)人們的生活至關(guān)重要，所以癥狀出現(xiàn)后立即停止手術(shù)，進(jìn)行多種治療，這些治療都是基于減輕眼內(nèi)壓或減少血管內(nèi)的栓子，以增加眼部動(dòng)脈的灌注，減輕癥狀[3，25]。

1.4 輔助檢查及長(zhǎng)期隨訪結(jié)果

見(jiàn)表4，表中顯示13例偏癱患者通過(guò)CT檢查都發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞，其中大腦中動(dòng)脈最易栓塞，7例（占53.8%）；通過(guò)隨訪可知，多數(shù)嚴(yán)重患者的最佳矯正視力（best-corrected visual acuity ，BCVA）都沒(méi)有改善，仍是無(wú)光感。隨訪6個(gè)月以上的28例患者的最終癥狀也不止一種，而視力下降仍是最多，占隨訪人數(shù)的71.4%，出現(xiàn)斜視的有7例，占25%。韓國(guó)報(bào)道71%的OAO患者和中國(guó)報(bào)道的78%OAO患者都是脂肪填充，而注射透明質(zhì)酸并發(fā)癥患者的隨訪預(yù)后相對(duì)較好，病情較輕；同時(shí)表明脂肪栓塞致失明不易治療，預(yù)后較差，所以必須以預(yù)防為主[1，3-5]。

2 討論分析

2.1 發(fā)病機(jī)理

通過(guò)調(diào)查分析他們的檢查結(jié)果可知，所有的并發(fā)癥都可由相應(yīng)部位血管栓塞引起。填充物進(jìn)入并栓塞血管后造成組織缺氧[1]，如不及時(shí)干預(yù)治療，將會(huì)造成組織不可逆性的損傷。如果填充物注射入靜脈，則會(huì)通過(guò)頸外靜脈鎖骨下靜脈頭臂干上腔靜脈右心房右心室，并最終到達(dá)肺動(dòng)脈而會(huì)造成肺栓塞，但至今還未有此類(lèi)報(bào)道，所以這些注射填充后失明并發(fā)癥患者主要栓塞的是動(dòng)脈[1，25]。如圖1[3]所示，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈、眼動(dòng)脈栓塞后都可以影響視網(wǎng)膜血液供應(yīng)而導(dǎo)致失明[3-6]。Lazzeri等認(rèn)為，眉間注射時(shí)，如圖2[1]注射材料進(jìn)入破損的滑車(chē)上動(dòng)脈后，壓力過(guò)高，注射材料逆行至鼻背動(dòng)脈，繼續(xù)逆行至眼動(dòng)脈，停止注射時(shí)，壓力減低，注射材料被動(dòng)脈壓推入視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈，引起失明[1，5]；面動(dòng)脈在面部較表淺，且有大量的側(cè)副循環(huán)和吻合支，它們共同構(gòu)成了一個(gè)復(fù)

從以上分析可以看到，注射填充致盲需要三個(gè)因素：血管破損，注射壓力高于動(dòng)脈壓、單次注射量較大[1，3-4]。所以以下幾點(diǎn)可以來(lái)降低并發(fā)癥的發(fā)生率：①使用鈍性針頭注射，注射前應(yīng)用腎上腺素收縮血管，可以避免刺破血管[1，4-6]；②緩慢注射控制注射壓力，進(jìn)針時(shí)不注射脂肪，退針注射脂肪，以減少注射壓力，避免同一部位注射量過(guò)大導(dǎo)致壓力過(guò)大，避免注射后按壓的壓力過(guò)大；③多次小劑量注射，盡量使用1ml注射器，以減少單次注射量[1-6]。Lazzeri等指出應(yīng)通過(guò)以下方法指導(dǎo)臨床操作來(lái)降低并發(fā)癥的發(fā)生[5]，見(jiàn)表5。

2.3 治療措施

因?yàn)橐暰W(wǎng)膜完全缺血90min后就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜不可逆性壞死[5]，所以早期及時(shí)有效的治療是非常必要。一旦患者出現(xiàn)眼部疼痛，視力下降，眼瞼下垂等癥狀，則需要立即停止手術(shù)并迅速進(jìn)行救治。當(dāng)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞后，要及時(shí)減輕眼內(nèi)壓以使栓子向下游移動(dòng)而非逆流來(lái)提高視網(wǎng)膜的血液灌注[5]。對(duì)此，許多醫(yī)生都進(jìn)行了嘗試：前房穿刺，眼睛按摩可降低眼內(nèi)壓；卡波金（5%的二氧化碳和95%的氧氣混合）可擴(kuò)張視網(wǎng)膜小動(dòng)脈從而給缺血部位提供血流，減輕缺氧；口服和局部注射纖維蛋白溶酶可溶解栓子； 雖然高壓氧治療可以提高血中氧含量，但要輸送到缺血的組織需要一定的時(shí)間，所以現(xiàn)有報(bào)道中使用以上治療的并未成功[5，17，29]。3例靜脈注射利尿劑，如乙酰唑胺即可增加血流速度，又可減輕眼內(nèi)壓，但僅有1例起效[5]； 1例在系統(tǒng)和局部使用糖皮質(zhì)激素治療后，視力完全恢復(fù)了，只是瞳孔擴(kuò)張未改善[16]。可見(jiàn)，單方法治療很難起效，但如果多種方法規(guī)范化聯(lián)合使用，是否會(huì)有改善呢？在眼損傷的研究中發(fā)現(xiàn)60%的患者在術(shù)后20h開(kāi)始的1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行四步法治療后，最佳矯正視力都有提高[24]。但文獻(xiàn)報(bào)道的最多進(jìn)行了三種方法治療的14例患者中，僅有2例治療后取得了效果。1例透明質(zhì)酸填充后視力下降，但及時(shí)注入500mg乙酰唑胺，24h內(nèi)視力就恢復(fù)到6/6[5]。另一人羥基磷灰石填充后視力降到了手動(dòng)，在術(shù)后8h經(jīng)過(guò)抗生素和糖皮質(zhì)激素治療后，3個(gè)月后，視力恢復(fù)到6/6[16]。另外12例經(jīng)治療后，視力并未改善，其中5例在20h后開(kāi)始治療[17-18]，2例治療時(shí)間不詳，5例在20h內(nèi)進(jìn)行了治療，所以文獻(xiàn)總結(jié)說(shuō)，把握合適的治療時(shí)機(jī)也是非常重要的，越早治療效果越好[5]。四步法具體是：局部（單眼滴入0.5%的洛賽克）和系統(tǒng)（靜注500mg乙酰唑胺）聯(lián)合應(yīng)用降低眼內(nèi)壓；紅細(xì)胞比容高于40%的等容血液稀釋劑（500ml血和500ml10%的羥乙基淀粉溶液在15～30min內(nèi)輸入體內(nèi)）來(lái)增加血容量，提高灌注壓；眼部按摩（用三棱鏡重復(fù)按壓眼睛3～5min，每次持續(xù)10～15s）來(lái)緩解眼內(nèi)壓；用抗凝劑如肝素或阿司匹林來(lái)防止栓子的形成[24]。除以上基礎(chǔ)治療還有二氧化碳，氧氣治療；口服或注射糖皮質(zhì)激素[5，18]；溶栓治療，血管擴(kuò)張劑，前房穿刺和鈣通道阻滯劑等治療[5，17]。但對(duì)于透明質(zhì)酸引起的栓塞，透明質(zhì)酸酶必不可少，它可以溶解透明質(zhì)酸栓子，疏通血流[1]。已報(bào)道有2例透明質(zhì)酸填充后出現(xiàn)面部青斑和瘢痕的患者在注射透明質(zhì)酸酶后，有了良好恢復(fù)[1]。當(dāng)然，對(duì)于有癥狀的患者，抗生素不可缺少，它可以減少感染，防止病情惡化。也有文獻(xiàn)建議通過(guò)手術(shù)取出視網(wǎng)膜動(dòng)脈中的栓子或經(jīng)血管腔進(jìn)行摻釹釔-鋁-石榴石激光溶栓[5，30]。但這都僅停留在理論上，還未應(yīng)用到實(shí)際治療中[5]。

3 總結(jié)

本文通過(guò)對(duì)89例患者的總結(jié)分析，部分結(jié)果可以直接指導(dǎo)臨床操作，但還存在一些缺陷：①此調(diào)查只是小樣本，還有大量未被報(bào)道的案例，所以分析有數(shù)據(jù)限制[3]；②目前對(duì)于注射填充致失明的研究尚缺乏，發(fā)病機(jī)制沒(méi)有動(dòng)物模型或者臨床觀察的直接證據(jù)，這需要進(jìn)一步的研究，更需要防治方法的深入研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]DeLorenzi plications of Injectable Fillers， Part 2： Vascular Complications[J]. Aesthet Surg J，2014，34（4）：584-600.

[2]Jurado JR，Lima LF，Olivetti IP，et al. Innovations in minimally invasive facial treatments[J].Facial Plast Surg，2013，29（3）：154-160.

[3]Park KH，Kim YK，Woo SJ，et al.Iatrogenic Occlusion of the Ophthalmic Artery After Cosmetic Facial Filler Injections：A National Survey by the Korean Retina Societ[J].JAMA Ophthalmol，2014，132（6）：714-723.

[4]Chen Y，Wang W，Li J，et al.Fundus artery occlusion caused by cosmetic facial injections[J].Chin Med J （Engl），2014，127（8）：1434-1437.

[5]Lazzeri D，Agostini T，F(xiàn)igus M，et al.Blindness following Cosmetic Injections of the Face Plast[J].Reconstr Surg，2012，129（4）：995-1012.

[6]Coleman SR.Avoidance of arterial occlusion from injectionof soft tissue fillers[J].AesthetSurg J，2002，22（6）：555-557.

[7]Allali J，Bernard A，Assaraf E，et al. Multiple embolizations of the branches of the ophthalmic artery： An unknown serious complication of facial surgeries[J].J Fr Ophtalmol，2006，29 （1）：51-57.

[8]Mori K，Ohta K，Nagano S，et al.A case of ophthalmic artery obstruction following autologous fat injection in the glabellar area[J].Nippon Ganka Gakkai Zasshi，2007，111 （1）：22-25.

[9]Park SH，Sun HJ，Choi KS.Sudden unilateral visual loss after autologous fat injection into the nasolabial fold[J].Clin Ophthalmol，2008，2（3）：679-683.

[10]Lee YJ，Kim HJ，Choi KD，et al.MRI restricted diffusion in optic nerve infarction after autologous fat transplantation[J].J Neuroophthalmol，2010，30 （3）：216-218.

[11]Park SJ，Woo SJ，Park KH，et al. Partial recovery after intraarterial pharmacomechanical thrombolysis in ophthalmic artery occlusion following nasal autologous fat injection[J].J Vasc Interv Radiol，2011，22 （2）：251-254.

[12]Kubota T，Hirose H. Permanent loss of vision following cosmetic rhinoplastic surgery[J].Jpn J Ophthalmol，2005，49（6）：535-536.

[13]Peter S，Mennel S.Retinal branch artery occlusion following injection of hyaluronic acid （Restylane） [J].Clin Experiment Ophthalmol，2006，34（4）：363-364.

[14]Silva MT，Curi AL.Blindness and total ophthalmoplegia after aesthetic polymethylmethacrylate injection： Case report[J].Arq Neuropsiquiatr，2004，62（3）：873-874

[15]Tangsirichaipong A.Blindness after facial contour augmentation with injectable silicone[J].J Med Assoc Thai，2009，92（3）：85-87.

[16]Sung MS，Kim HG，Woo KI，et al.Ocular ischemia and ischemic oculomotor nerve palsy after vascular embolization of injectable calcium hydroxyapatite filler[J].Ophthal Plast Reconstr Surg，2010，26（4）：289-291.

[17]Kwon DY，Park MH，Koh SB，et al. Multiple arterial embolism after illicit intranasal injection of collagenous material[J].Dermatol Surg，2010，36（7）：1196-1199.

[18]Kim YJ，Kim SS，Song WK，et al. Ocular ischemia with hypotony after injection of hyaluronic acid gel[J].Ophthal Plast Reconstr Surg，2011，27（6）：152-155.

[19]Lee CM，Hong IH，Park SP.Ophthalmic artery obstruction and cerebral infarction following periocular injection of autologous fat[J].Korean J Ophthalmol， 2011，25（5）：358-361.

[20]Kwon SG，Hong JW，Roh TS，et al.Ischemic oculomotor nerve palsy and skin necrosis caused by vascular embolization after hyaluronic acid filler injection： a case report[J].Ann Plast Surg，2012，71（4）：333-334.

[21]Park SW，Woo SJ，Park KH，et al. Iatrogenic retinal artery occlusion caused by cosmetic facial filler injections[J].Am J Ophthalmol，2012，154（4）：653e-662.

[22]Kim YJ，Choi KS.Bilateral blindness after filler injection[J].Plast Reconstr Surg，2013，131（2）：298-299.

[23]Paik DW，Jang IB，Kim JS，et al.A case of visual loss and ophthalmoplegia following injection of hyaluronic acid into the glabella [in Korean][J].J Korean Ophthalmol Soc，2013，54（6）：971-976.

[24]Schumacher M，Schmidt D，Jurklies B，et al.Central retinal artery occlusion： Local intra-arterial fibrinolysis versus conservative treatment， a multicenter randomized trial[J].Ophthalmology，2010，117（7）：1367-1375.

[25]El-Ali KM，Gourlay T.Assessment of the risk of systemic fat mobilization and fat embolism as a consequence of liposuction： ex vivo study[J].Plast Reconstr Surg，2006，117（7）：2269-2276.

[26]Moradi A，Shirazi A，Perez V. A guide to temporal fossa augmentation with small gel particle hyaluronic acid dermal filler[J]. J Drugs Dermatol，2011，10（6）： 673-676.

[27]Stallworth CL，Wang TD.Fat grafting of the midface[J]. Facial Plast Surg，2010，26（5）： 369-375.

[28]Edwards AO.Central retinal artery occlusion following forehead injection with a corticosteroid suspension[J].Pediatr Dermatol，2008，25（4）：460-461.

[29]Hayreh SS.Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occlusive disorders[J].Prog Retin Eye Res，2005，24（4）：493-519.

第3篇：免職證明范文

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)青強(qiáng) 失眠癥 經(jīng)驗(yàn)

失眠癥是指在具備良好的睡眠條件，且無(wú)軀體因素影響的情況下，出現(xiàn)入睡困難、反復(fù)易醒、早醒，并且每周多于4個(gè)夜晚，連續(xù)1個(gè)月以上失眠，因睡眠的時(shí)間和質(zhì)量不能滿(mǎn)足機(jī)體生理需要而出現(xiàn)白天功能異常的一組綜合征。是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)公布的最近一期全球睡眠中國(guó)區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示:中國(guó)存在失眠人群高達(dá)42.5%[1]。嚴(yán)重危害患者的身心與生活質(zhì)量。西藥治療本病存在副作用大，容易形成耐藥性及依賴(lài)性的缺點(diǎn)，中醫(yī)藥治療本病具一定的優(yōu)勢(shì)，且副作用小，使患者容易接受。藍(lán)青強(qiáng)教授為我院第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，從醫(yī)40余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者作為藍(lán)老學(xué)術(shù)繼承弟子，有幸親身跟從藍(lán)老從事臨床學(xué)習(xí)，受益匪淺。現(xiàn)將藍(lán)老臨床治療失眠癥的經(jīng)驗(yàn)作一簡(jiǎn)介，以饗同道。

1 導(dǎo)師心語(yǔ)

1.1 病因病機(jī)

失眠之癥《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，《難經(jīng)》始稱(chēng)“不寐”，《中藏經(jīng)》稱(chēng)“無(wú)眠”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠是因?yàn)橥飧谢騼?nèi)傷等病因，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安，以致經(jīng)常不得入寐的一種病證。臟腑功能紊亂、邪氣阻滯、氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào)、神志不寧是發(fā)生失眠的基本病機(jī)。根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，失眠可分肝火擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽虛怯、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和、心火熾盛等類(lèi)型[2]。藍(lán)老師認(rèn)為：失眠一證，有虛實(shí)之分，正氣虛弱是其發(fā)病的根本，臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)在心肝血虛或心腎兩虛，實(shí)證多表現(xiàn)為氣滯、瘀血、痰火郁結(jié)；虛證多表現(xiàn)為陰虛、氣虛、血虛。究其病機(jī)，總屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。

1.2 辯證分型

根據(jù)歷代醫(yī)家觀點(diǎn)及多年臨床實(shí)踐，藍(lán)老認(rèn)為失眠可歸納為以下幾種常見(jiàn)證型：心脾兩虛證，心腎不交證，陰虛火旺證，心膽氣虛證，痰熱擾心證，瘀血內(nèi)阻證，脾虛濕困證，心火熾盛證，肝郁化火證及肝胃不和證等證型。其中尤以心脾兩虛和肝氣郁滯較為常見(jiàn)，這與目前社會(huì)生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，造成多數(shù)人心理、情感波動(dòng)起伏較大有關(guān)。

1.3 治法治則

失眠以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為治則。藍(lán)老師根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，多采用疏肝解郁法、交通心腎法、化痰清熱法、滋陰養(yǎng)血法、活血化瘀法和補(bǔ)益心脾法等法治療，常取得較好療效。

1.3.1 疏肝解郁法

適用于肝郁氣滯或肝脾不和所致的失眠患者，其臨床表現(xiàn)為：夜寐不安，不易入睡或入睡后多夢(mèng)易驚，每遇情志不遂則加重，伴有胸脅脹滿(mǎn)、善太息，平時(shí)性情急躁易怒，舌紅、苔白或黃，脈弦數(shù)。肝主情志，調(diào)達(dá)氣機(jī)。若情志不遂，七情所傷，則肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，可傷及五臟，久郁傷神，心氣為之所累，心神不安則不寐。

治宜疏肝解郁，養(yǎng)血安神。臨床多應(yīng)用逍遙散加夜交藤、合歡皮、生龍骨、生牡蠣或自擬柴芍龍牡湯加味。常用藥物為：柴胡10g，白芍20g，當(dāng)歸10g，香附10g，茯神20g，夜交藤30g，合歡皮20g，生牡蠣20g，生龍骨20g。肝郁化火加山梔子10g，夏枯草10g；若心肝陰虛，心經(jīng)有熱或肝陽(yáng)亢躁，心神不寧加珍珠母30g。

1.3.2 交通心腎法

適用于腎精虧虛或心血不足所致的失眠患者，其臨床表現(xiàn)為：心煩不寐，心悸不安，頭暈?zāi)垦＃⊥クi軟，五心煩熱，咽喉干痛，小便黃赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。常見(jiàn)久病體虛者或老年人，由于臟腑功能逐漸衰退，腎氣虧虛，氣血陰陽(yáng)失調(diào)而不寐。腎精虧虛，腎水不能上濟(jì)于心；亦可見(jiàn)氣血虛衰，心血不足則血不養(yǎng)心，心火獨(dú)亢，不能下濟(jì)于腎而心腎不交，心神不安則不寐。

治宜滋陰清熱，交通心腎。臨床多應(yīng)用黃連阿膠湯合交泰丸加味。常用藥物為：生地10g，熟地10g，阿膠10g，茯神20g，白芍20g，玄參15g，當(dāng)歸10g，夜交藤20g，柏子仁15g，黃連6g，肉桂3g。心火偏亢加山梔子10g，頭暈?zāi)垦＜?0g。失眠較重者，常加入重鎮(zhèn)安神藥，如龍齒20g，牡蠣30g，珍珠母30g，琥珀10g。

1.3.3 化痰清熱法

適用于痰熱內(nèi)擾所致的失眠患者，其臨床表現(xiàn)為：不易入睡或多夢(mèng)易醒，甚則徹夜不寐，夜間精神無(wú)睡意，伴心煩易怒，脅脹胃堵，頭重，痰多，胸悶，大便干結(jié)，舌紅，苔膩，脈滑或弦數(shù)。情志不遂，憂思傷脾，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)阻，痰熱擾心，心神不安則不寐。

治宜清化痰熱。臨床多應(yīng)用除痰降火湯化載。常用藥物為：柴胡10g，黃芩10g，半夏10g，龍膽草6g，山梔子10g，竹茹10g，青皮10g，枳殼10g，珍珠母30g，夜交藤20g，夏枯草10g。

1.3.4 滋陰養(yǎng)血法

適用于心陰不足所致的失眠患者，其臨床表現(xiàn)為：心煩不寧入睡困難，精神不振，常伴有盜汗，口渴，咽干，手足心熱，舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

心之陰血不足，心神失養(yǎng)，陽(yáng)不入陰，神不安寧以致不寐。

治宜滋陰養(yǎng)血，寧心安神。方用天王補(bǔ)心丹加減。常用藥物為：生地15g，玄參15g，天冬15g，麥冬15g，丹參15g，當(dāng)歸10g，黨參15g，茯神20g，酸棗仁20g，柏子仁15g，五味子10g，遠(yuǎn)志6g，龍齒20g。

1.3.5 活血化瘀法

適用于瘀血阻滯引起的失眠患者，臨床表現(xiàn)為入睡困難或易于驚醒、夢(mèng)多或徹夜不寐，久治不愈，伴有煩躁不安，頭痛、心悸、肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦緊。常用于頑固性失眠癥患者。素體不足，因病致瘀，血絡(luò)瘀滯，心脈受阻，心神失養(yǎng)，陽(yáng)不入陰，神不守舍而不寐。 轉(zhuǎn)貼于 治宜活血化瘀，寧心安神。方用血府逐瘀湯加減。常用藥物為：桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，生地15g，川芎10g，赤芍10g，柴胡10g，枳殼10g，牛膝10g，桔梗10g，甘草6g。

1.3.6 補(bǔ)益心脾法

適用于心脾兩虛所致的失眠患者，臨床表現(xiàn)為：入睡困難，伴有心悸，心慌，神疲乏力，口淡無(wú)味或食后腹脹，面色萎黃，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象緩弱。心脾兩虛，氣血不足，無(wú)以奉養(yǎng)心神而致不寐。

治宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減。具體藥物為：黃芪15g，黨參15g，當(dāng)歸10g，桂圓肉15g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志6g，合歡皮20g，生牡蠣20g。心陰不足加五味子10g，柏子仁10g；心血虛加阿膠10g；脾虛加白術(shù)10g，茯苓20g。

1.4 治療體會(huì)

1.4.1 注重調(diào)整氣血陰陽(yáng)

《靈樞·寒熱病》謂：“入腦乃別陰蹺，陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰……陽(yáng)氣盛則嗔目，陰氣盛則瞑目。”人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，決定了睡眠和覺(jué)醒的生理活動(dòng)。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云：老年人“晝不精，夜不瞑”是因?yàn)椤皻庋テ浼∪饪荩瑲獾罎宀刂畾庀嗖錅顨馑ド伲l(wèi)氣內(nèi)伐”；張景岳在《景岳全書(shū)·不寐》說(shuō)到“血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍……以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。”氣血的衰少或運(yùn)行不暢，都會(huì)致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變，易導(dǎo)致失眠。“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，而氣血失和，陰陽(yáng)失調(diào)，則神失其常而不寐。因此在治療失眠時(shí)，藍(lán)老師認(rèn)為要注重調(diào)整氣血陰陽(yáng)。臨床上常用半夏與夏枯草、半夏與苡仁與苡仁、百合與蘇葉等藥對(duì)調(diào)和陰陽(yáng)；在辨證施治的基礎(chǔ)上加用少量調(diào)氣或活血藥如柴胡、桔梗、香附、枳殼、薄荷、蘇葉、丹參、三七、川芎、赤芍、蒲黃等藥促進(jìn)氣血流通。

1.4.2 注重安神藥應(yīng)用

安神法是治療失眠的基本治法，根據(jù)安神藥物作用的不同，結(jié)合不同治法選用。臨證時(shí)可根據(jù)病情需要，合理選擇。如虛證，常加用柏子仁、酸棗仁、小麥等養(yǎng)心安神藥；而龍齒、龍骨、牡蠣、磁石等重鎮(zhèn)安神藥主要用于實(shí)證，一般安神藥難以取效者；黃連、丹皮、梔子、蓮子心、生地、百合等清心安神藥，可用于火熱擾心所致失眠。

1.4.3 注重輔以心理疏導(dǎo)

造成失眠的因素頗多，臨床發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活壓力的增大，由于心理原因?qū)е碌氖咴诜瞧髻|(zhì)性失眠癥中占大多數(shù)。藍(lán)老在藥療的同時(shí)，注重輔以心理疏導(dǎo)。針對(duì)患者不同的病情階段，與患者溝通和交流，分析失眠產(chǎn)生的原因和形成的過(guò)程，充分調(diào)動(dòng)患者治療的能動(dòng)性，逐步培養(yǎng)激發(fā)患者自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)識(shí)和自我矯正的能力，促進(jìn)患者自身轉(zhuǎn)化，并要求患者加強(qiáng)體育鍛煉、做到調(diào)攝情志、按時(shí)作息，以減輕緩解消除癥狀，鞏固療效。

1.4.4 注重服藥時(shí)間

為了能夠使中藥達(dá)到血內(nèi)一定的濃度，最大程度地起到鎮(zhèn)靜安神的目的，服藥時(shí)間安排為一天3次，為早上8時(shí)、午后3時(shí)以及晚上睡前半小時(shí)。

2 病案舉例

屈某某，男，40歲，2010年3月10日初診。患者自訴失眠反復(fù)發(fā)作十余年，近兩個(gè)月加重，每晚僅能睡3－4小時(shí)左右，白天精神差，倦怠乏力，晚上入睡困難，多夢(mèng)煩躁易醒。曾多次到本地各大醫(yī)院就診，服用過(guò)安眠藥、抗抑郁藥及中藥，效果不佳。近兩個(gè)月失眠加重，每晚需服用安定3片，仍睡眠不佳，入睡困難，次日頭暈乏力，只能勉強(qiáng)支撐工作，如不服用安定片，則通宵失眠，每到晚間睡眠成了苦惱與負(fù)擔(dān)，毫無(wú)睡意。現(xiàn)感心煩口苦，見(jiàn)舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。中醫(yī)診斷:頑固性失眠癥；辯證屬肝郁化火，上擾心神證；治療應(yīng)舒肝清火，養(yǎng)心安神。自擬柴芍龍牡湯方：柴胡15g，白芍30g，當(dāng)歸10g，白術(shù)20g，茯苓20g，龍骨30g，牡蠣30g，丹皮10g，山梔子10g，酸棗仁30g，元胡15g，合歡皮20g，半夏10g，夏枯草10g。5劑，每日1劑，水煎服，日二次。二診：睡眠較前改善，安眠藥減至兩片，睡眠質(zhì)量較好，仍乏力，舌質(zhì)偏紅，脈弦數(shù)，仍守上方出入，方為：珍珠母30g，代赭石20g，龍骨30g，牡蠣30g，半夏15g，夏枯草10g，柴胡15g，白芍20g，元胡15g，遠(yuǎn)志10g，石菖蒲10g，甘草6g。5劑，每日1劑，水煎服日二次。三診：服用中藥后較快入睡，睡后仍易醒，舌紅，苔白，脈弦。守上方加琥珀10g 夜交藤50g。5劑，每日1劑，水煎服，日二次。四診：失眠明顯好轉(zhuǎn)，不服用西藥安眠藥，只服用中藥后能較快入睡，睡眠質(zhì)量較好，頭暈乏力改善，舌紅，苔白，脈弦。方為：生地20g，麥冬15g，黃連10g，半夏10g，夏枯草15g，龍骨30g，牡蠣30g，珍珠母30g，夜交藤30g，遠(yuǎn)志10g，酸棗仁30g，五味子15g，元胡20g，柴胡15g，白芍30g，合歡皮30g。5劑，每日1劑，水煎服，日二次。藥后睡眠已恢復(fù)正常，停藥后隨訪半年未再?gòu)?fù)發(fā)。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：免職證明范文

[關(guān)鍵詞] 獲得性免疫缺陷綜合征；大學(xué)生；認(rèn)知行為

[中圖分類(lèi)號(hào)] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）07（a）-0127-04

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）在青年人中的患病比例較高，而其本身較長(zhǎng)時(shí)間的窗口期也揭示出青春期高感染率的趨勢(shì)。基于此，在校大學(xué)生已經(jīng)被列為預(yù)防AIDS的重點(diǎn)人群。報(bào)告顯示，學(xué)生的人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染和AIDS患者數(shù)呈上升趨勢(shì)，在2011年1～9月占當(dāng)年病例報(bào)告總數(shù)的1.64%，其中20～24歲年齡組所占比例為49.0%。在感染HIV的學(xué)生中，同性傳播所占的比例為55.5%，異性傳播比例為19.3%[1]。之前在4年制大學(xué)學(xué)生中進(jìn)行的相關(guān)研究已經(jīng)證明，盡管學(xué)生們知道HIV感染的危險(xiǎn)因素，但很少有學(xué)生試圖采用更安全的模式，其中，城市來(lái)源學(xué)生受影響最甚，累計(jì)AIDS發(fā)病率是農(nóng)村來(lái)源學(xué)生的3倍[2]。迄今相關(guān)研究大多集中在4年制以上大學(xué)，以職業(yè)技術(shù)學(xué)院為基礎(chǔ)的研究較少。職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生年齡組成和社會(huì)背景相較4年制大學(xué)生復(fù)雜，AIDS病例所占比例較高，因此本研究對(duì)這些大學(xué)生的AIDS信息來(lái)源、認(rèn)知及行為進(jìn)行調(diào)查，以期幫助學(xué)校采取更為有效的教育措施。本研究目標(biāo)：首先，了解學(xué)生喜歡接受有關(guān)AIDS和HIV的信息的地點(diǎn)；其次，試圖了解與AIDS密切相關(guān)的不良生活事件，如成績(jī)下降、親屬死亡、遭遇暴力犯罪和癌癥等。同時(shí)，對(duì)很多研究中揭示的AIDS相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)行為也進(jìn)行了調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取唐山市某工科職業(yè)技術(shù)學(xué)院于2012年9月入學(xué)的3年制專(zhuān)科學(xué)生194名，其中，男89名，女105名；城市來(lái)源學(xué)生83名，農(nóng)村來(lái)源學(xué)生111名；年齡16～25歲，平均21歲。

1.2 方法

經(jīng)小范圍預(yù)調(diào)查后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用自愿填表、匿名調(diào)查、限時(shí)填寫(xiě)、填完后現(xiàn)場(chǎng)收回的方法。2012年9～11月在不同的教室環(huán)境下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查過(guò)程中，學(xué)生匿名自愿填寫(xiě)問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷194份，回收194份，皆為有效問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

問(wèn)卷內(nèi)容包括：AIDS相關(guān)的信息、最可靠的AIDS信息渠道或介質(zhì)（如報(bào)紙或廣播）、AIDS的風(fēng)險(xiǎn)感知水平、親友和特定伙伴之間的性和使用行為、安全套使用與否、使用或不使用安全套的原因、親友的、年齡、性別、民族、學(xué)生來(lái)源和本人父母的受教育水平以及學(xué)生感染艾滋病的高危行為等方面。其中，高危行為指的是包含以下任一項(xiàng)內(nèi)容的行為：曾有2個(gè)以上的；曾經(jīng)有或共用注射針頭的行為；曾經(jīng)或現(xiàn)在有吸毒行為；在過(guò)去一年中同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的。除此之外，其他行為均被列為低風(fēng)險(xiǎn)行為。為了評(píng)估憂慮程度，有4個(gè)選項(xiàng)供學(xué)生們選擇（參考Chivian等[3]學(xué)者的研究），分別為4：很憂慮，3：有些憂慮，2：有點(diǎn)憂慮，1：不憂慮。城市來(lái)源學(xué)生與農(nóng)村來(lái)源學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共計(jì)194名學(xué)生參與了本次調(diào)查，女性占54.1%，城市來(lái)源學(xué)生占42.8%，已婚或有者占39.2%，具有高中以上學(xué)歷者占44.7%；分別有93.3%、96.8%的男、女性被調(diào)查者每次性生活對(duì)象均為異性，而每次性生活對(duì)象均為同性者，男性被調(diào)查者占4.4%，女性占3.2%。

2.2 AIDS信息的可靠來(lái)源

調(diào)查中的許多問(wèn)題涉及到有關(guān)AIDS信息的可靠來(lái)源。對(duì)于AIDS信息的獲取，學(xué)生們的第一選擇并不是醫(yī)生、護(hù)士或衛(wèi)生保健人員，而是身邊的朋友、親戚、老師、名人或媒體等。當(dāng)問(wèn)到首選的獲取有關(guān)AIDS信息的渠道時(shí)，僅39.2%的受訪者選擇專(zhuān)業(yè)人士或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，36.1%選擇朋友或親戚，21.1%選擇書(shū)面資料或健康熱線。在此問(wèn)題上女生和男生、城市來(lái)源學(xué)生與農(nóng)村來(lái)源學(xué)生差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。當(dāng)被問(wèn)及最有可能相信誰(shuí)提供的關(guān)于AIDS相關(guān)信息時(shí)，84.0%的受訪者選擇了醫(yī)生或護(hù)士，還有受訪者選擇了朋友、親戚、伴侶、老師和名人等，1%～4%的受訪者選擇了其他選項(xiàng)。女生和男生在該問(wèn)題選擇上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；與農(nóng)村學(xué)生相比，城市來(lái)源學(xué)生很少選擇醫(yī)生或護(hù)士（66.3%比93.0%，χ2=4.9572，P = 0.0260）。對(duì)于調(diào)查選項(xiàng)（多項(xiàng)選擇）：“以下關(guān)于艾滋病的信息對(duì)你有幫助嗎”，其中認(rèn)為“非常有幫助”的選擇分別為書(shū)籍（59.3%）、電視機(jī)（45.4%）、醫(yī)生或護(hù)士（42.8%）、各類(lèi)期刊（32.0%）、教師（23.2%）、廣播（14.9%）、親戚（12.9%）、朋友或伴侶（7.7%）。

2.3 AIDS行為調(diào)查

45.9%的受訪學(xué)生承認(rèn)曾經(jīng)至少有過(guò)1個(gè)可能感染HIV的高危行為，最突出的高危行為是多個(gè)伴侶，39名學(xué)生（20.1%）有超過(guò)2個(gè)，在過(guò)去的1年中有37名學(xué)生（17.5%）有2個(gè)或更多的。而在學(xué)生報(bào)告的高危行為中，男學(xué)生的高危比例更高，往往在16歲前開(kāi)始首次性生活，過(guò)去1年甚至曾經(jīng)嘗試吸毒，但在知曉相關(guān)AIDS的信息后往往可以控制自身的行為，在生源方面，高危和低危學(xué)生之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。城市來(lái)源學(xué)生與農(nóng)村來(lái)源學(xué)生相比在很多方面存在差異，城市來(lái)源學(xué)生可能已經(jīng)開(kāi)始飲用酒精飲料（77.1%比33.3%，χ2=114.2410，P = 0.0000）、在過(guò)去的1年曾經(jīng)有吸食（44.6%比12.6%，χ2=141.3964，P = 0.0000），及有可能因?yàn)樽砭贫c人發(fā)生性關(guān)系（12.0%比2.7%，χ2=54.9114，P = 0.0000）比例均高于農(nóng)村來(lái)院學(xué)生。

據(jù)調(diào)查得知，性生活活躍的學(xué)生（85例）中有18.8%的人經(jīng)常使用安全套，余下的學(xué)生均不經(jīng)常使用安全套，45.9%的學(xué)生從未使用過(guò)安全套。將已婚學(xué)生從分析資料中剔除后比例依然與之類(lèi)似。活躍且不經(jīng)常使用安全套的學(xué)生被要求回答原因時(shí)，常見(jiàn)的回答是：“認(rèn)為伴侶沒(méi)病”（53.6%）、“戴安全套不舒服”（29.0%）、“對(duì)方不喜歡安全套”（27.5%）、“安全套影響性生活”（15.9%）。對(duì)于使用安全套做進(jìn)一步的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“如果你的伴侶使用安全套，你有什么想法或你感覺(jué)如何？” 的常見(jiàn)回答是 “這讓我覺(jué)得他關(guān)心我”（57.2%）；而城市來(lái)源學(xué)生比農(nóng)村來(lái)源學(xué)生更容易選擇 “這讓我覺(jué)得我的伴侶不相信我”的回答（39.8%比3.6%，χ2=253.7179，P = 0.0000）。

2.4 憂慮程度評(píng)估

被調(diào)查者關(guān)注的生活事件按憂慮程度從大到小排列見(jiàn)表2（未列出農(nóng)村來(lái)源學(xué)生及低風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生）。總體而言，學(xué)生擔(dān)憂患上AIDS僅列在第3位，位列個(gè)人成績(jī)和家庭成員死亡之后，但各組別間略有不同，其中，城市來(lái)源學(xué)生以及有高危行為的學(xué)生最擔(dān)心患AIDS。與城市來(lái)源學(xué)生相比，農(nóng)村來(lái)源學(xué)生明顯對(duì)下列問(wèn)題更擔(dān)心：患上AIDS （3.4分比2.2分，t = 8.2695，P = 0.0000）、被殺（2.9分比1.9分，t =13.7826，P = 0.0000）、失業(yè)（2.5分比1.6分，t = 12.4043，P = 0.0000）、患上癌癥（2.9分比2.1分，t = 11.0260，P = 0.0000）、遭遇暴力（3分比2.3分，t = 9.6478，P = 0.0000 ）。與低危行為學(xué)生相比，高危學(xué)生比較不關(guān)注如下問(wèn)題：長(zhǎng)相好看（1.7分比2.3分，t = 8.2695，P = 0.0000）、患癌癥（2.1分比2.7分， t = 8.2695，P = 0.0000）、受人喜愛(ài)（1.4分比1.9分，t = 6.8913，P = 0.0000）、分?jǐn)?shù)成績(jī)（2.5分比3分，t = 6.8913，P = 0.0000）。盡管患上AIDS是高危行為學(xué)生最憂慮的選項(xiàng)，但高危行為學(xué)生和低危行為學(xué)生在此項(xiàng)目的得分均值卻沒(méi)有明顯不同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2.5分比2.6分，t = 1.3783，P = 0.1681）。

2.5 AIDS相關(guān)知識(shí)掌握情況

受訪者關(guān)于AIDS相關(guān)知識(shí)的掌握水平是很高的。以下5個(gè)是非題回答正確的比例分別是：感染HIV的人可以看起來(lái)很健康，占78.9%；AIDS是可以治愈的，占91.2%；AIDS可以通過(guò)傳染，占91.8%；AIDS可以通過(guò)陰道傳播，占91.8%；在懷孕期間HIV可以通過(guò)母親垂直傳播給胎兒，占91.8%。總體而言，68.0%的學(xué)生正確地回答了所有的5個(gè)問(wèn)題。高危行為學(xué)生和低危行為學(xué)生回答問(wèn)題正確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（74.7%比64.4%，χ2=0.7332，P = 0.3919）。

3 討論

作為職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生這一特定人群，他們信任從衛(wèi)生保健系統(tǒng)獲得的有關(guān)AIDS的信息。在所有被調(diào)查的學(xué)生中，這些特征基本是一致的。學(xué)生們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于提供AIDS信息來(lái)說(shuō)，書(shū)和電視要比醫(yī)生護(hù)士更有幫助，而衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于高危行為有較強(qiáng)的影響力[4]。衛(wèi)生保健人員可以經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后為青少年的戒煙、禁毒和AIDS預(yù)防措施等提供咨詢(xún)服務(wù)。然而，對(duì)于這些職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生，提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)未必是最有效的AIDS預(yù)防手段，比如可以采取學(xué)生健康服務(wù)講座的形式發(fā)出預(yù)防信息，這樣可能會(huì)更被采納和信賴(lài)。當(dāng)學(xué)生進(jìn)行入學(xué)考試或進(jìn)行隨機(jī)采訪時(shí)可以選擇進(jìn)行這樣的干預(yù)。因?yàn)閺膶W(xué)生中得到的信息反饋顯示，在過(guò)去以小冊(cè)子的形式提供AIDS預(yù)防信息的一些書(shū)面資料是非常有幫助的[5]。本項(xiàng)研究中有近一半的學(xué)生認(rèn)為其行為有HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的高危行為是與多個(gè)伴侶。這是與其他研究大學(xué)生的報(bào)道相近[5]。盡管這些學(xué)生對(duì)HIV傳播的相關(guān)信息比較了解，但他們?nèi)匀缓苌賹⑹褂冒踩鬃鳛榛境ＷR(shí)，這與其他研究大學(xué)生的調(diào)查類(lèi)似[6]。

對(duì)學(xué)生不堅(jiān)持使用安全套的原因進(jìn)行分析可能為預(yù)防干預(yù)措施提供新的視角。不使用安全套的一個(gè)最常提及的原因?yàn)椤拔也徽J(rèn)為我的伴侶患有疾病”，明確地反映了知識(shí)和行為之間的沖突，雖然大多數(shù)的學(xué)生可以正確地指出一個(gè)人感染HIV后仍然可能看起來(lái)很健康，似乎學(xué)生們?cè)趪L試評(píng)估其伴侶可能感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。同樣，排名第3位的回答為“我的伴侶不喜歡戴安全套”，也反映了伴侶喜好對(duì)使用安全套的影響。這些回應(yīng)表明拒絕使用可能與伴侶間的溝通障礙和缺乏相關(guān)知識(shí)有關(guān)。此類(lèi)發(fā)現(xiàn)與其他研究者關(guān)于一般話題以及性話題溝通的結(jié)果是類(lèi)似的[7]。排在其后反對(duì)使用安全套的原因包括：“安全套感覺(jué)不舒服”、“安全套影響性生活”。總而言之，這些回應(yīng)表明，對(duì)此類(lèi)人群需要在與伴侶開(kāi)始討論如何使用安全套的時(shí)候做適當(dāng)?shù)母深A(yù)。

當(dāng)評(píng)估擔(dān)憂HIV感染對(duì)于其他生活事件的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，城市來(lái)源學(xué)生最擔(dān)心患上AIDS，位列之后的包括遭遇暴力、失業(yè)以及在校表現(xiàn)等。這是不容辯駁的事實(shí)，因?yàn)樵诒狙芯恐谐鞘衼?lái)源學(xué)生并沒(méi)有報(bào)告更高風(fēng)險(xiǎn)層次的行為。此發(fā)現(xiàn)與國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果沒(méi)有沖突[8]。Prohaska等[9]學(xué)者也沒(méi)能找到比城市來(lái)源學(xué)生HIV感染危險(xiǎn)性更大的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)與其他生活事件相比時(shí)，HIV感染對(duì)這些群體仍然是一個(gè)比較突出的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)生從事高危行為時(shí)候，他們的主要關(guān)注點(diǎn)就是AIDS。雖然看起來(lái)高度關(guān)注AIDS的學(xué)生會(huì)更關(guān)注自身的高危行為，但卻沒(méi)有明確指出額外擔(dān)心AIDS會(huì)使得一個(gè)人減少其高危行為。比如關(guān)于AIDS在男同性戀人群的感知風(fēng)險(xiǎn)研究中，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯證據(jù)表明增加對(duì)HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可以降低自身高危行為。與此同時(shí)他們發(fā)現(xiàn)，一些自我感覺(jué)處于高危處境的個(gè)體在減少高危行為和所經(jīng)歷的心理和社會(huì)困境方面存在較大障礙，增加風(fēng)險(xiǎn)接受度可能會(huì)降低HIV感染的行為危險(xiǎn)，但這些可能無(wú)法持續(xù)發(fā)揮影響[10-11]。從這些或者已經(jīng)發(fā)生或者純屬想象的數(shù)據(jù)上面依然無(wú)法判斷高危學(xué)生是否更擔(dān)憂HIV感染。不過(guò)本研究表明，如果過(guò)分擔(dān)心HIV感染可能會(huì)在某些情況下減少風(fēng)險(xiǎn)行為，使得學(xué)生從事高危行為時(shí)候反而可能不太容易暴露自己或伴侶HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對(duì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查表明，這些學(xué)生接受AIDS信息有其獨(dú)特的渠道和方式。雖然學(xué)生已知自身有感染HIV的高風(fēng)險(xiǎn)行為，但一直在采用的預(yù)防措施者卻相對(duì)較少。所有學(xué)生均擔(dān)心感染HIV，但并沒(méi)有把其排在第1位，有感染HIV可能的高危行為的學(xué)生也是如此。所有這些結(jié)果提示應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的偏好和有關(guān)AIDS在其生活事件中的影響調(diào)整教育等方面的預(yù)防策略和措施，以期控制AIDS在大學(xué)生中的傳播。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 霍彥，李奕.醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀及干預(yù)的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（23）：3977-3979.

[2] Selik RM，Castro KG，Pappaioanou M. Racial/ethnic differences in risk of AIDS in the United States [J]. Am J Public Health，1988，78（12）：1539-1545.

[3] Chivian E. American and Soviet teenager's concerns about nuclear war and the future [J]. N Engl J Med，1988，319（7）：407-413.

[4] Satterwhite CL，Torrone E，Meites E，et al. Sexually Transmitted Infections Among US Women and Men：Prevalence and Incidence Estimates， 2008 [J]. Sex Transm Dis，2013，40（3）：187-193.

[5] Kabiru CW，Izugbara CO，Beguy D. The health and wellbeing of young people in sub-Saharan Africa：An under-researched area？ [J]. BMC Int Health Hum Rights，2013，13（1）：11.

[6] Torres RS，Harper GW，Sanchez B，et al. Examining Natural Mentoring Relationships（NMRs）among Self-Identified Gay，Bisexual，and Questioning（GBQ）Male Youth [J]. Child Youth Serv Rev，2012，34（1）：8-14.

[7] Cabezas MC，F(xiàn)ornasini M，Dardenne N，et al. A cross-sectional study to assess knowledge about HIV/AIDS transmission and prevention measures in company workers in Ecuador [J]. BMC Public Health，2013，13（1）：139.

[8] Ferreira JL，Rodrigues R，Lanca AM，et al. Transmitted Drug Resistance among People Living with HIV/AIDS at Major Cities of Sao Paulo State， Brazil [J]. Adv Virol，2013，2013：878237.

[9] Prohaska T. Determinants of self-perceived risk for AIDS [J]. J Health Soc Behav，1990，31（4）：384-394.

[10] Eaton LA，Kalichman SC，Pitpitan EV，et al. The relationship between attending alcohol serving venues nearby versus distant to one's residence and sexual risk taking in a South African township [J]. J Behav Med，2013，7：Epub ahead of print.

第5篇：免職證明范文

一、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)

針對(duì)問(wèn)題，鄉(xiāng)黨委政府高度重視，連續(xù)兩次召開(kāi)全體鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)直機(jī)關(guān)單位負(fù)責(zé)人和聯(lián)鄉(xiāng)單位工作隊(duì)員參加的高標(biāo)準(zhǔn)集中整治攻堅(jiān)大會(huì)，查問(wèn)題，找工作中的不足，探究原因，及時(shí)調(diào)整整治方案，提高鄉(xiāng)村干部的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)危機(jī)感和緊迫感。邀請(qǐng)副縣長(zhǎng)張振華、人大副主任、計(jì)生局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)到該鄉(xiāng)指導(dǎo)計(jì)生工作，給鄉(xiāng)村干部極大的鼓舞。

二、明確任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我鄉(xiāng)整治任務(wù)是：嚴(yán)格控制違法生育，分類(lèi)指導(dǎo)整治17個(gè)后進(jìn)村為重點(diǎn)，排查隱患，全面落實(shí)孕檢、節(jié)育措施、流引產(chǎn)補(bǔ)救措施和征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，強(qiáng)化村級(jí)工作基礎(chǔ)，完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。為了將工作落到實(shí)處，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立集中整治指揮部，鄉(xiāng)黨委書(shū)、鄉(xiāng)長(zhǎng)任政委、總負(fù)責(zé),班子成員為副指揮長(zhǎng)，全體鄉(xiāng)村組干部和縣直聯(lián)鄉(xiāng)單位工作隊(duì)人員共138人參加，統(tǒng)一服從指揮部指揮，分三大組同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)明工作紀(jì)律不準(zhǔn)任何人無(wú)故請(qǐng)假，保證人員到位。加大經(jīng)費(fèi)投入，投入活動(dòng)經(jīng)費(fèi)25萬(wàn)元，保障工作正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，力爭(zhēng)在5月底前全面完成各項(xiàng)任務(wù)。

三、大力宣傳，營(yíng)造氛圍

專(zhuān)門(mén)從學(xué)校抽調(diào)三名老師，負(fù)責(zé)到各村書(shū)寫(xiě)計(jì)生宣傳標(biāo)語(yǔ)；鄉(xiāng)政府配備專(zhuān)門(mén)宣傳設(shè)備，到電視臺(tái)錄制新《省人口與計(jì)劃生育條例》、《省流動(dòng)人口管理辦法》和《鄉(xiāng)春季集中整治活動(dòng)實(shí)施方案》，沿公路上下播放大力宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)；免費(fèi)發(fā)放計(jì)生小冊(cè)子、公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度和違法處罰相關(guān)規(guī)定，開(kāi)辟計(jì)生專(zhuān)欄，鼓勵(lì)計(jì)生人員積極投稿，掀起計(jì)生政策、生育知識(shí)宣傳熱潮。目前已發(fā)放資料宣傳1萬(wàn)余份，刷寫(xiě)固定標(biāo)語(yǔ)200多幅，懸掛橫幅30余條，張貼標(biāo)語(yǔ)4000多張，在全鄉(xiāng)形成了抓計(jì)生的高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造了良好的計(jì)生氛圍。

四、強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲

劃分責(zé)任，明確任務(wù)，將任務(wù)細(xì)化分解到人，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。一是從年月日后出現(xiàn)一個(gè)計(jì)外生育、扣村支書(shū)、主任、專(zhuān)干、協(xié)會(huì)專(zhuān)職副會(huì)長(zhǎng)的3個(gè)月工資，村支書(shū)、主任就地免職，對(duì)聯(lián)村干部和聯(lián)村班子成員給予2000元經(jīng)濟(jì)處罰。二是簽定計(jì)生隱患上報(bào)責(zé)任狀，對(duì)重大計(jì)生隱患知情不報(bào)的鄉(xiāng)、村干部從重處罰，對(duì)村干部罰款500元/例，并予于免職；對(duì)聯(lián)村鄉(xiāng)干部罰款1000元，實(shí)行停崗處理；三是對(duì)村干部本人或直系親屬違反計(jì)生法規(guī)的村干部予以免職支書(shū)坪村代主任因違反計(jì)生法規(guī)受到免職處理。四是對(duì)醫(yī)技人員不負(fù)責(zé)任、造成計(jì)外懷孕或大月引產(chǎn)的處以1000元罰款，造成計(jì)外生育的處以2000--5000元罰款。對(duì)工作不積極、不配合鄉(xiāng)黨委政府工作的村干部實(shí)行末位淘汰，對(duì)駐村干部執(zhí)行“一票否決”，全年不評(píng)優(yōu)、不評(píng)先。五是嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把各村的計(jì)劃生育工作完成情況與工作經(jīng)費(fèi)掛鉤，按照完成的百分比兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)村級(jí)自主完成1例上環(huán)、女扎的分別獎(jiǎng)勵(lì)村責(zé)任人每人50元和100元，屬于節(jié)育手術(shù)對(duì)象未落實(shí)的，罰50¬—100元/例。自主完成一例人流、引產(chǎn)的分別獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人300元和1000元。出現(xiàn)一例在家人員違法生育的，扣除村級(jí)經(jīng)費(fèi)1000元，出現(xiàn)一例在外違法生育的扣村級(jí)經(jīng)費(fèi)500元。

五、提高標(biāo)準(zhǔn)，加大處罰

嚴(yán)格按照新《條例》規(guī)定提高社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)外1孩15000元以上，計(jì)外12二孩20000元以上，計(jì)外多孩30000元之以上，堅(jiān)決杜絕任何人說(shuō)情。對(duì)孕檢、上環(huán)、女扎未到位的，先處予500元以上的罰款，然后收取1000元以上的保證金，限期落實(shí)；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未落實(shí)的保證金轉(zhuǎn)罰金，再翻倍收取保證金，直到落實(shí)到位為止。對(duì)明顯違法懷孕或多次孕檢未到位的對(duì)象，除了上述措施外，征收終止妊娠保證金5000-10000元，限期返鄉(xiāng)終止妊娠或接受面檢，對(duì)逾期不終止妊娠的，原保證金轉(zhuǎn)為違約金，并責(zé)令限期返鄉(xiāng)落實(shí)。通過(guò)加大處罰力度，效果明顯，回鄉(xiāng)面檢的有318人，上環(huán)的有23例，女扎21例，人流引產(chǎn)9例。

第6篇：免職證明范文

    以下各項(xiàng)未注明提交復(fù)印件的一般均應(yīng)提交原件;提交復(fù)印件的,均應(yīng)由公司加蓋公章并署明與原件一致。有關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)文件在提交復(fù)印件的同時(shí)應(yīng)當(dāng)出示原件。

    (1)公司法定代表人簽署的《公司變更登記申請(qǐng)書(shū)》(領(lǐng)取,公司加蓋公章);

    (2)《企業(yè)(公司)申請(qǐng)登記委托書(shū)》(領(lǐng)取,公司加蓋公章),應(yīng)標(biāo)明具體委托事項(xiàng)和被委托人的權(quán)限;

    (3)原任法定代表人的免職證明、新任法定代表人的任職證明;

    有限責(zé)任公司根據(jù)本公司章程的規(guī)定和程序,提交股東會(huì)決議或董事會(huì)決議等,股東會(huì)決議由股東蓋章或簽字(自然人股東),董事會(huì)決議由董事簽字。

    (4)《公司(企業(yè))法定代表人登記表》(領(lǐng)取);

    審查意見(jiàn)由作出決定的單位簽署:有限責(zé)任公司由股東會(huì)或董事會(huì)等蓋章或簽字。

    (5)法律、行政法規(guī)規(guī)定變更公司法定代表人必須報(bào)經(jīng)審批的,提交有關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)文件;

第7篇：免職證明范文

這些個(gè)知名企業(yè)，基本上是靠他和他的團(tuán)隊(duì)，一手一腳打出來(lái)的，而現(xiàn)在他們要離去了，他們會(huì)有什么感慨呢？真的能做到“輕輕我走了，不帶走一片云彩嗎？”做到這樣境界的人，還是人嗎？只能是神！

你說(shuō)他們會(huì)不會(huì)羨慕，和他們同樣出身的李東生，一夜之間掌握的巨額財(cái)富呢？從一個(gè)打工的高級(jí)經(jīng)理人，成了企業(yè)的股東，擁有了十多個(gè)億的財(cái)富，今后的人生會(huì)更從容，更瀟灑。你說(shuō)海信的周厚健會(huì)怎么想呢？你說(shuō)海爾的張瑞敏會(huì)怎么想呢？長(zhǎng)虹本來(lái)已經(jīng)退休了，又把年輕人趕下臺(tái)的倪潤(rùn)峰，會(huì)怎么想呢？他們不眼紅嗎？即便他們已經(jīng)修成了佛的“不動(dòng)心”，那他們的團(tuán)隊(duì)會(huì)怎么想呢？不會(huì)用期待的眼神，看著他們的老板嗎？

寫(xiě)到這里，我禁不住要感慨：“嗚呼，國(guó)有企業(yè)！嗚呼，國(guó)企的老板門(mén)！”你們的命，實(shí)在是太苦了！當(dāng)初你們創(chuàng)業(yè)時(shí)，國(guó)家沒(méi)給你們多少資源，靠你的個(gè)人能力，靠兄弟們的吃苦精神一手一腳打出天下來(lái)，但它現(xiàn)在不屬于你們，你們的命運(yùn)是到站下車(chē)。比你們更悲慘的是三九集團(tuán)的趙新先，他已經(jīng)離開(kāi)了，讓我們?yōu)樗麌@息吧。

當(dāng)初他借了500萬(wàn)創(chuàng)辦了三九集團(tuán)，既然是借的錢(qián)，那他后來(lái)還了，不就可以了嗎？企業(yè)應(yīng)該是屬于他的。如果500萬(wàn)不夠，還5000萬(wàn)，如果5000萬(wàn)不夠，還5個(gè)億。三九是趙老板從無(wú)到有，一手創(chuàng)造的呀，怎么能說(shuō)免職就免職了呢？怎么看都為趙老板感到可惜，雖然我也為趙老板的業(yè)績(jī)嘆息。我相信他一定做過(guò)MBO類(lèi)的努力，但事實(shí)證明了三九集團(tuán)不是他的，他這個(gè)創(chuàng)辦者，只是個(gè)打工的，免除職務(wù)了以后，就一無(wú)所有了。

免了趙老板以后，別的國(guó)企大老板們會(huì)怎么想呢？會(huì)不會(huì)兔死狐悲呢？我想格力的老板，一定會(huì)有想法的，他也在退休的邊緣。前幾個(gè)月，就是因?yàn)閷?duì)企業(yè)的控制權(quán)爭(zhēng)奪，差點(diǎn)致格力于死地，最后才爭(zhēng)取到了主動(dòng)權(quán)。

我想我們國(guó)家不缺這些錢(qián)，缺的是這些優(yōu)秀的企業(yè)家，缺的是這些職業(yè)經(jīng)理隊(duì)伍。這樣不得人心的退休做法，將傷國(guó)企創(chuàng)業(yè)者們的心，長(zhǎng)此以往，國(guó)企就根本沒(méi)戲了。

第8篇：免職證明范文

第二條本制度的制訂原則是：

1.有章可依，有章必依，違章必分，有獎(jiǎng)有懲，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明，賞罰有度;

2.精神鼓勵(lì)與物質(zhì)鼓勵(lì)相結(jié)合，教育與懲罰相結(jié)合。

第三條本制度適用于公司本部及下屬各公司。

第四條本制度由公司行政部負(fù)責(zé)貫徹并督察實(shí)施情況。

第五條本公司員工的獎(jiǎng)勵(lì)分為“獎(jiǎng)金”、“記大功”、“記功”、“嘉獎(jiǎng)。

(一)員工有下情況之一者，可用于“獎(jiǎng)金”或“記大功”

1.對(duì)主辦業(yè)務(wù)有重大革新，提出具體方案，經(jīng)實(shí)行確有成效者。

2.辦理重要業(yè)務(wù)成績(jī)特優(yōu)或有特殊成績(jī)者。

3.適時(shí)消滅意外事件，或重大變故，使公司免遭嚴(yán)重?fù)p害者。

4.在惡劣環(huán)境下，冒著生命危險(xiǎn)盡力職守者。

5.對(duì)于舞弊或有危害公司權(quán)益的事情，能事先揭發(fā)、制止者。

6.研究改善生產(chǎn)設(shè)備，有特殊功效者。

(二)員工有下列情況之一者，可于“記功”

1.對(duì)于主辦業(yè)務(wù)有重大拓展或改革具有實(shí)效者。

2.執(zhí)行臨時(shí)緊急任務(wù)能依限完成者。

3.協(xié)且(一)項(xiàng)1至3款人員完成任務(wù)確有貢獻(xiàn)者。

4.利有廢料有較大成果者。

(三)員工具有下列情況之一者，可予“嘉獎(jiǎng)”

1.品行優(yōu)良、技術(shù)超群、工作認(rèn)真、恪盡職守者。

2.領(lǐng)導(dǎo)有方，使業(yè)務(wù)工作拓展有相當(dāng)成效者。

3.預(yù)防機(jī)械發(fā)生故障或搶修工程命名生產(chǎn)不致中斷者。

4.品行端正，遵守規(guī)章、指導(dǎo)，堪為全體員工楷模者。

5.節(jié)省物料，有顯著成績(jī)者。

(四)其他對(duì)本公司或公眾有利益的行為具有事實(shí)證明者，亦予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第六條員工獎(jiǎng)勵(lì)，以嘉獎(jiǎng)3次等于記功1次，記功3次等于記大功1次。

第七條本公司員工的懲處分為“免職或解雇”、“降級(jí)”、“記大過(guò)”、“記過(guò)”、“警告”。

(一)員工具有下列情況之一者，應(yīng)予以“免職或解雇”處分

1.假借職權(quán)，營(yíng)私舞弊者。

2.盜竊公司財(cái)物，或挪用公款，或故意毀損公物者。

3.攜帶違禁品進(jìn)人工作場(chǎng)所者。

4.在工作場(chǎng)所聚賭或斗毆者。

5.不服從主管的指揮調(diào)遣，且有威脅行為者。

6.利用工作時(shí)間，擅自在外兼職者。

7.逾期仍移交不清者。

8.泄漏公司機(jī)密，捏造謠言或釀成意外災(zāi)害，致使公司蒙受重大損失者。

9.品行不端，嚴(yán)重?fù)p及公司信譽(yù)者。

10.仿效上級(jí)主管人簽字，盜用印信者或擅用公司名義者。

11.連續(xù)曠工3天或全年曠工達(dá)7日以上者

12.記大過(guò)達(dá)2次者。

(二)員工有下列情況之一者，予以“降級(jí)”、“記大過(guò)”處分

1.直屬主管對(duì)所屬人員明知舞弊有據(jù)，而予以隱瞞庇護(hù)或不為舉報(bào)者。

2.故意浪費(fèi)公司財(cái)物或辦事疏忽使公司受損者。

3.違抗命令，或有威脅侮辱主管的行為情節(jié)較輕者。

4.泄漏機(jī)密或虛報(bào)事實(shí)者。

5.品行不端有損公司信譽(yù)者。

6.在物料倉(cāng)庫(kù)或危險(xiǎn)場(chǎng)所違背禁令，或吸煙引火者。

7.在工作場(chǎng)所男女嬉戲，有妨害風(fēng)化行為者。

8.全年曠工達(dá)對(duì)日以上者。

(三)員工具有下列情況之一者，應(yīng)以予“記過(guò)”處分

1.疏忽過(guò)失致公物損壞者。

2.未經(jīng)準(zhǔn)許，擅自帶外人入廠參觀者。

3.工作不力，屢勸不改者。

4.在工作場(chǎng)所酗酒滋事，影響秩序者。

5.在工作場(chǎng)所制造私人物件者。

6.頂替簽到或打卡者(本人及頂替者)。

(四)員工具有下列事情之一者，予以“警告”處分

1.遇非常，故意規(guī)避者。

2.在工作場(chǎng)所內(nèi)喧嘩或口角，不服管教者。

3.辦事不力，于工作時(shí)間內(nèi)偷閑怠眠者。

4.浪費(fèi)物料者。

5.辦公時(shí)間，私自外出者。

6.科長(zhǎng)級(jí)以上人員，月份內(nèi)遲到、早退次數(shù)累計(jì)7次(含7次)以上者。

(五)其他違反本公司各規(guī)章，應(yīng)于懲戒事項(xiàng)頂者，應(yīng)分別予以懲處

第八條員工之懲處，警告3次等于記過(guò)二次，記過(guò)3次等于記大過(guò)1次，累計(jì)記大過(guò)2次，應(yīng)予免職或解雇。

第九條員工的獎(jiǎng)懲，應(yīng)敘明事實(shí)以書(shū)面通知本人并摘錄事由公布眾知。

第9篇：免職證明范文

1、義務(wù)教育階段小學(xué)：

嚴(yán)格執(zhí)行就近、免試入學(xué)的政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育中心結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)校點(diǎn)分布、辦學(xué)條件和生源分布情況確定所轄各小學(xué)的招生范圍、軌制和人數(shù)，確保轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童（年滿(mǎn)六周歲）全部按時(shí)入學(xué)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)嚴(yán)格按照教育中心確定的范圍招生，嚴(yán)禁招收計(jì)劃外學(xué)生；縣直小學(xué)、西高里小學(xué)等熱點(diǎn)學(xué)校的招生工作在普教股、法制室等相關(guān)股室的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、義務(wù)教育階段初中：

公辦初中學(xué)校招生：嚴(yán)格執(zhí)行相對(duì)就近、免試入學(xué)、劃片招生的政策，根據(jù)各學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模、配套設(shè)施建設(shè)等情況確定各學(xué)校的招生范圍和人數(shù)，由教育局統(tǒng)一下達(dá)各初中學(xué)校的招生名單，各初中學(xué)校在接到招生名單后，統(tǒng)一在教育局規(guī)定時(shí)間完成招生工作。

民辦初中學(xué)校招生要在教育局統(tǒng)一組織、指導(dǎo)下進(jìn)行招生。招生錄取工作于7月15日后進(jìn)行，不得提前進(jìn)入小學(xué)宣傳、摸底、錄取學(xué)生。

3、高中

根據(jù)河北省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展普通高中教育的意見(jiàn)》，按照省教育廳冀教基8號(hào)文件要求并結(jié)合我縣實(shí)際，堅(jiān)持“全面衡量、綜合評(píng)價(jià)、尊重志愿、擇優(yōu)錄取”的原則，依據(jù)初中畢業(yè)生升學(xué)考試成績(jī)、學(xué)生享受政策性?xún)?yōu)惠照顧加分，嚴(yán)格執(zhí)行“三限”政策，根據(jù)2015年中學(xué)的招生規(guī)模、軌制，結(jié)合初三畢業(yè)生情況，將統(tǒng)招生的80%合理分配到各初中學(xué)校。為避免高中無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，招生宣傳由教育局統(tǒng)攬，統(tǒng)招生一律到教育局注冊(cè)報(bào)到。

二、招生要求：

1、各學(xué)校在招生前

要通過(guò)多種形式向招生范圍內(nèi)的學(xué)生及家長(zhǎng)積極宣傳我縣招生政策，取得家長(zhǎng)的理解和支持，圓滿(mǎn)完成招生任務(wù)。招生前，各校要嚴(yán)格審核新生的戶(hù)口簿、居住證、出生證和兒童預(yù)防接種證，并做好信息采集和登記工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行招生政策

自覺(jué)遵守招生工作紀(jì)律，做到本校招生范圍內(nèi)的學(xué)生一個(gè)不能丟，本校招生范圍外的學(xué)生一個(gè)不能收。施行“陽(yáng)光招生”。各校要公開(kāi)招生范圍內(nèi)學(xué)生名單，招生結(jié)束后要及時(shí)公示招收學(xué)生的相關(guān)信息，未經(jīng)教育局批準(zhǔn)，任何學(xué)校和個(gè)人不得以任何名義招收本校招生范圍以外的學(xué)生，堅(jiān)決杜絕“掐尖”招生行為；對(duì)擾亂招生秩序，私自招收范圍以外學(xué)生的學(xué)校，教育局要給予全縣通報(bào)批評(píng)并追究單位主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，嚴(yán)重的要給予校長(zhǎng)處分直至免職處理。對(duì)學(xué)校計(jì)劃外招收的學(xué)生教育局將不予撥付經(jīng)費(fèi)，不予辦理學(xué)籍注冊(cè)，不予發(fā)放免費(fèi)教科書(shū)，不予納入中統(tǒng)考評(píng)價(jià)，不享受優(yōu)質(zhì)高中指標(biāo)到校等優(yōu)惠政策。

3、堅(jiān)持以輸入地政府管理為主、以全日制公辦中小學(xué)為主的政策

凡在我縣居住的外來(lái)務(wù)工人員子女，根據(jù)監(jiān)護(hù)人就業(yè)和孩子居住情況統(tǒng)一納入縣域內(nèi)初中、小學(xué)招生計(jì)劃，根據(jù)各初中學(xué)校的容納情況，由教育局統(tǒng)籌安排入學(xué)，確保外來(lái)務(wù)工人員子女接受義務(wù)教育。外來(lái)務(wù)工人員需提供戶(hù)籍證明、子女出生證明、預(yù)防接種證，及在當(dāng)?shù)毓ぷ鳌⒔?jīng)商一年以上的就業(yè)證明、居住證明。