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法治思維是一種以法律規范為基礎的理性思考能力的體現,也就是在掌握基本法律知識的基礎上能夠形成運用法律規定及精神去分析、思考、解決問題的習慣。醫學職業精神培育是醫學專業技能與人文精神的結合,醫學職業精神教育引入法治思維是必然趨勢。目前,我國醫學生在培養過程中以醫學技能為重點,輔以醫學倫理教育,但在法律層面的培育較少,更談不上培育醫學生的法治思維。為了使未來的醫療工作者在實施醫療行為時不僅能貫徹醫學倫理道德理念,也能運用法治思維,本文就如何將法治思維引入醫學職業精神教育進行探討。
1醫學職業精神教育引入法治思維的必要性
1.1民主法治時代的必然需要
法治思維不可能在人的頭腦中自發產生,只有通過教育才能培養人具有法律知識,并學會運用法律知識分析、思考、解決自身職業發展過程中的問題。當代醫學教育培育的人才勢必要融入民主法治的發展進程中,他們不僅擔負著治病救人、救死扶傷的醫療使命,同樣也是實現民主法治的主力軍。因此,在醫學職業精神培養過程中必須引入法治思維培育。
1.2醫療衛生事業的發展需求
醫療衛生事業正走向制度化管理的軌道,而醫療衛生事業制度化中法制完善是必然之勢。隨著各種新的醫療技術不斷應用到醫療領域,每有新技術、新理念的應用,都需要法律做出明文規定,用法制調整、規范它們在醫療實踐中的應用。作為未來的醫務工作者應及時更新法律認知,明確自己在醫療工作中享有的權利和義務,既可以及時運用新技術、新理念,又可以維護自己和患者的權利,從而推動醫療衛生事業有序發展。
1.3和諧醫患關系的重要條件
和諧醫患關系是醫療領域發展的目標取向。目前,醫患關系日趨緊張,醫療糾紛是醫患關系不和諧的主要表現。究其原因,一方面是醫療過程中醫學技能尚有不足,另一方面是醫療工作者人文醫療的缺失,而人文醫療能力的培養過程不僅是溝通、倫理的培育,也應該包括法治思維的培育。醫德與醫學法律的功能互補是構建和諧醫患關系、維護醫療秩序的必要方式[1]。在醫學職業精神的培育過程中,應加強醫學生對依法行醫的認知,讓學生通過學習《執業醫師法》《、醫療事故處理條例》等相關醫療法律法規,既可以保護患者利益,又能維護醫療工作者的權益。在此基礎上,學生應學會運用法律法規依法行醫。如在診治過程中明確向患者履行告知義務、規范病例書寫、保障患者隱私權等;在遇到醫療沖突時會合理運用法律法規維護醫療工作者和患者雙方的權益,及時解決一些矛盾。醫學職業精神培育過程中有效強化法治思維可以轉變醫療觀念,確保醫療工作的安全,預防或減少醫患矛盾,防止醫療糾紛的發生,促進和諧醫患關系的形成。
2將法治思維引入醫學職業精神教育的措施
2.1豐富醫學法律理論知識
醫學院校對于醫學生的教育以培育醫學技能為主,輔以醫學倫理知識,相關的醫學法律知識普及較少。醫學生進入工作崗位后,在診療、護理環節能很好地從醫學角度處理、解決問題,但如果缺乏必要的醫學法律知識,將可能會在醫療工作過程中產生不必要的矛盾和糾紛。如不能按照相關法律法規的制度、章程進行醫療操作,一旦出現問題勢必引發醫療糾紛,既無法保證患者利益,更無法維護自身權益。因此,醫學院校應開展醫學法律理論知識的教育,培育醫學生在醫療工作過程中應具有的法治思維。自20世紀70年代以來,我國出臺了各種醫療法律法規,如《醫院工作人員守則》《、中華人民共和國藥品管理法》《、醫務人員醫德規范及實施辦法》《、醫療事故處理條例》等,這些法律法規既能保證患者權利,又可以維護醫療工作者的合法利益。讓醫學生在校及實習期間學習相關醫學法律知識,學習過程中明確從醫實踐中的權、責、利,讓醫學生認識到合格的醫務工作者不僅要有高超的醫療技能,還要具備基本的法律理論素質,逐漸培養他們依法行醫的思維。培育醫學生具備法律知識可采取多種手段,如:傳統課堂的理論教學;在臨床實習中依據醫療實踐進行專題學習,開展案例教學,讓學生感觸到醫學職業不僅是醫學知識的承載,也需要具備一定的法治思維能力。
2.2培養醫學法治思維習慣
法治思維建立在具有法制知識的基礎上,能運用法律的價值進行思考、評價、分析,法治思維培育過程的關鍵是培養醫學生養成法治思維的習慣。將法律知識轉化為法治思維習慣,就是要讓學生在掌握法律知識點的基礎上將所學的法律常識應用到醫療行為中,積久成習。法治思維習慣一旦養成,會使醫務工作者在醫療過程中能關照各方利益,有效減少醫患矛盾沖突。一是法律主體意識的培養。在法律基礎知識講授過程中靈活指導學生的思維行為,讓學生從身邊的事情出發,自覺與法律知識相結合,運用民主法治的原則表達自己的主張和立場。二是法律平等價值的深化。懂得尊重他人的權利和愿望,明確行醫過程中患者與醫者平等的理念,作為醫者不僅要依法捍衛自身權利,更應從患者角度思考問題,依法維護患者的隱私權、知情權等。
2.3提高醫學法律實踐能力
法治思維包括對已掌握的法律常識、法律意識的實踐運用,因此,法治思維的形成在醫學生職業精神培養中應該提升實踐的能力,這需要在教育及實踐中加強。
(1)創建法治環境:培育醫務工作者的校園和實習場所應提供良好的法治環境,使醫學院校的各項活動運轉過程中滲透法治理念,使學生融入法治環境氛圍,讓醫學生認識到運用法治思維解決問題在社會實踐中切實可行,實踐能力必然得以提升。
(2)規范醫療法律行為:培養醫學生不僅是讓他們熟練掌握和運用醫療技能,也應讓醫學生依照各項醫療法規來規范醫療行為,強化他們行醫規范的培養,并在實習期間讓學生按程序、按法規開展實踐操作。
(3)開展法治模擬實踐:讓已完成法律知識學習的醫學生就近幾年發生的醫療糾紛案件、醫患矛盾事件開展模擬法庭,讓即將步入醫療職業的學生提前體驗醫療工作可能面臨的法律問題,并能合理運用所掌握的法律知識,將法律知識轉化為實踐能力。總之,在社會主義民主法治日臻完善的大環境中,醫學院校不僅要培養醫學生具備良好的醫學知識,也應注重培養他們形成對自己、對患者、對社會負責的法治思維能力,這就要求在培養醫學生醫學職業精神的過程中引入法治思維,為創建和諧的醫患、社會關系奠定法治基礎。
【關鍵詞】人文素質;護理學;培養;對策
1 人文素質的內涵
人文素質,是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質,表現為一個人的人格、氣質、修養。人文素質的培養就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養,成為個人相對穩定的內在品質。人文素質包括人文知識和人文精神,人文素質教育不等于人文學科教育,是要培養學生的人文知識能力,將人文知識中內含的價值―――人文精神向個體身心中內化。高校人文素質教育,就是要培養學生如何做人,包括如何處理人與自然、人與社會、人與人之間的關系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。加強護理專業學生人文素質的培養,就是要培養他們的人文知識能力和人文精神。具體的說,就是要培養他們了解人文知識,通過人文知識的內化,促進他們人格、氣質、修養等品質的形成。
2 護理專業學生人文素質培養的必要性
2.1 護理專業學生普遍人文素質較低,人文意識淡薄
護理專業學生生源大多來自理科考生,受高中應試教育的影響,很多學生“重理輕文”,由此造成他們人文社科知識“先天”有所缺失。進入大學以后,醫學課程多,學習任務重,他們的課外閱讀時間少。在課堂教學中,雖開設了一些社科人文課程,但大多數為選修課,學生對其重要性認知不夠,所以收獲不大。更重要的是,護理教育并沒有將“人文素質”培養凸顯出來,學生很難從觀念上明白提高人文素質的意義,他們重專業輕人文。在對我校2011級200多名護理新生的調查中發現,基本上所有的學生都表示作為一名合格的護士,人文素質是必不可少的,但并不能明確的說出作為一名護理專業學生,人文素質包括哪些方面的內容。這就表明“人文素質”的重要性其實并沒有真正得到學生的認可,我們雖然一直在強調人文素質,但目前還是沒有真正落到實處。由此造成了護理專業學生普遍人文素質較低的現實,很多學生甚至連請假條、申請書都不知道如何書寫,往往不是語句不通就是格式不規范,在工作總結中還出現“陶冶耳朵”這樣的語句。在臨床實習中,學生注重的是護理技能的掌握,意識不到人文素質在護理實踐中的重要作用。有的學生在實習中無法處理好護患關系,與病人或者病人家屬發生糾紛,給自身和學校帶來不利影響。在將來的職業期望上,很多學生片面的認為只要學好專業知識,熟練專業操作技能就能勝任護士這一工作,而意識不到“人文素質”對這項工作的重要性。
2.2 現代醫學模式將醫學人文提升到了前所未有的高度
古希臘醫學之父希波拉底有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。”可見,語言的重要性甚或超越了醫學科技手段本身。在醫患關系中,醫學人文也是一件利器。目前,傳統的生物醫學模式逐漸演變為生物-心理-社會醫學模式,疾病的產生或者治愈不只是軀體發生變化,對軀體產生影響的其他方方面面的因素也必須引起重視,醫學人文不得不引起關注。現代整體護理觀強調以人的健康為中心,以患者的利益和需求為中心,注重患者的心理需求和人格尊嚴。這就表明,在護理工作中必須重視對患者的人文關懷。并且,由于醫學技術的發展和人們價值觀念的轉變,當今社會,整形、美容、減肥等一些新的醫學門類迅速的產生,這便帶來了更為復雜的護患關系。護生如果僅僅只是偏向護理專業知識和操作技能,必然難以適應現代醫學發展。由此可知,護理人才的培養要符合醫學發展的要求,就不僅要培養護生的專業知識能力,還要培養護生構建和諧醫患關系的能力,將人文修養列入護理教育的培養目標中去。
2.3 人文素質是優秀護理人才的必備條件
沒有良好的人文修養,就不能算作一名合格的護理工作者,同樣,一名優秀的護理專業學生,人文素質是必備條件。從綜合素質方面講,具備良好的人文知識素養,可以使學生在學業深造上打好基礎,在就業求職中游刃有余。只有掌握了一定的人文知識,學生在專業深造上才有基礎,比如專業研究時的論文撰寫,文字就功底非常重要。眾所周知,護理專業學生在就業求職中,考核的不僅僅是護理專業知識,語言表達能力、應變能力、心理素質、儀表儀態等都是重要的因素。近年在畢業生就業中我們發現,專業成績優秀的護生并一定能在求職應聘中占得優勢。有些學生,專業成績非常優秀,但在應聘中卻屢屢受挫,究其原因就是缺乏人文素質。這些求職失敗的護生,要么缺乏良好的心理素質,要么語言表達能力差,要么狂妄自大或過于自卑,要么儀表儀態遜色……在已經走上工作崗位的護生中,那些專業能力強,人際關系良好,語言表達能力好,心理素質過硬,有責任感、道德感的護生,明顯受用人單位好評,他們發展的更快。
3 對策思考
3.1 樹立護理教育新觀念,將人文教育納入護理教育目標體系中,強化人文意識
加強人文知識素質的培養首先就要從觀念上轉變。要樹立護理教育的新觀念,切實將人文教育納入到護理教育的目標體系中去,增強人文教育意識。要把人文素質的培養提高到與科學素質教育同等重要的位置,并把這一思想貫穿于專業教育之中,傳授給學生,使他們意識到人文知識能力和人文精神的重要性。這一環節上,教育工作者要發揮好引導作用,不管是教學管理人員還是教學者、學生管理者,要共同努力,改變學生“重專業輕人文”的狹隘思想,通過各種形式,如專業思想教育,專業課程設置,學生社團活動,班級主題教育活動等等,以護理專業的先驅者“提燈女神”南丁格爾精神教育學生,把勇敢、仁愛、無私、奉獻作為護理人文精神,提升學生的人文修養。
3.2 重視人文學科教學,完善人文學科教育體系
人文素質教育以人文學科為主要內容,涵蓋文學、藝術、心理學、哲學、宗教、歷史等領域。所以,人文課學科教學是加強護理人文素質教育的重要途徑。目前護理教育中,護理倫理學、大學生心理健康教育、英語、政治等學科多已成為護理專業的必修課內容。但這些還不能滿足護理教育對人文素質的要求,有些人文學科,如大學語文、護理美學、護士禮儀、醫療法律學、醫療語言學等還沒有得到足夠的重視。對此,可在現有課程體系基礎上,進一步整合人文教育資源,加大人文知識比重,適當增加一些與護理專業關系緊密的內容作為必修課或選修課,強化護理學與自然科學、社會科學的相互滲透,改善學生的知識結構,逐步建立起系統的具有護理學特色的人文社會科學課程體系。需要指出的是,重視人文學科教學,也應不斷思索合適的教學方法,提高人文學科課堂教學質量,引發護生學習興趣,使他們能從這些學科教育中獲益。如果只是單純的改善學科設置而不提高學科教學質量,重視人文學科教學只能是流于空談。
3.3 營造良好的人文氛圍
良好的氛圍可以給學生帶來巨大的影響力,要提升護理專業學生的人文素質,就必須在全校、全院、全班營造良好的人文氛圍。由于人文素質教育涵蓋領域多,內容豐富,而醫學院校課程多,學習任務重,不可能把所有內容都放在課堂教學上。要根據學生的興趣愛好,以學生為主體,采取各種靈活、多樣的活動形式,如知識講座、主題演講、社團活動、讀書班、學術沙龍、文化節、體育節、藝術節等,豐富學生的課余文化生活,使學生學到課堂上難以學到的知識。同時,要加強人文科學類圖書建設,使學生在課余時間有書可讀,在人類文化海洋中受到熏陶,不斷促進其心理品質的內化。根據自身專業優勢,加強社會實踐活動也是一種很好的手段。如義診、健康知識宣講等,以此鼓勵學生積極深入工廠、農村、市場,訪貧問苦,了解社會生活,增強使命感和責任感,提高他們的人文素質。
高校是人文知識和人文精神的創造源和傳播源。在護理學教育中注重人文素質的培養,推進科學教育與人文教育的融合,必將大大提高護理教育的質量,為保障和促進全人類的健康作出巨大的貢獻。
參考文獻
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關鍵詞: “90后”護理專業本科生 綜合能力 培養途徑
目前,高校輔導員隊伍中“80后”輔導員占了很大比例。與此同時,值得注意的是,當前“80后”輔導員所面臨的工作對象已過渡為“90后”大學生。兩代人既具有相似的特點,又具有不同的特征,因此大學生思想政治教育工作面臨著重大轉變。
一、護理專業“90后”本科生的特點
武漢大學公布了全國首份“90后”大學新生調查報告,調查結果顯示:“90后”大學生平均智商較高,個性獨立,自信張揚,心態開放,心態開放易于接受新事物。但同時也發現他們自身存在許多問題,如:價值觀模糊、社會責任感不強、耐挫力差等。
現代社會護理服務需求呈多元化、高品質化趨勢發展,護理學本身又是一門集科學性、技術性、社會性和藝術性為一體的綜合應用學科,它不僅要求本科護理學生具備精湛的技能、扎實的理論基礎,還必須進一步加強人文素質、心理素質、道德素質和身體素質等綜合素質的培養。本科護理教育只有注重學生綜合素質的全面發展,才能適應現代護理發展的需求。因此,“90后”護理專業學生在步入崗位前需要擁有較好的臨床操作能力、實踐動手能力、護患溝通能力、創新協作能力、人文關懷能力等綜合能力。
與其他專業同齡人相比,“90后”護理專業本科生在校學習期間,主動學習能力較強,有一定的實踐操作能力,接受新事物能力強,表現力強,自信張揚,有思想、有主見,人生觀和價值觀已從簡單的社會理想逐步轉向了個人價值與理想的思考,但是理想信念相對薄弱,創新意識較差,心理脆弱,耐挫力差,團隊協作意識不強。
二、護理專業“90后”大學生能力培養中存在的主要問題和原因分析
在培養學生綜合能力的過程中,護理專業學生存在的主要問題如下。
1.理論與實踐脫節,護患溝通能力差,但有奉獻意識。
“90后”大學生成長于親人的呵護下,他們往往更加重視自我世界,經常忽視人際交往中的言談舉止和對話方式,故在未來職業中與病患及其家屬的溝通能力有待提高。護理專業本科生相對專科生而言,知識學習較為系統,但動手操作能力較差,實踐機會少,但護理專業本科生有一定的無私奉獻意識,而且學校的教育環境及教師的教育方向也將有助于學生自覺培養自身奉獻意識。
2.接受新事物能力強,但學習方法被動,科研創新能力差。
在接受調查的“90后”新生中,大部分學生認為自己“心態很開放,易于接受新鮮事物”。但同時發現,他們接受新事物并不加以區分,辨別是非的能力較弱。“90后”熱衷于乖戾的裝扮和嘩眾取寵的文字,迷戀網絡游戲。因此,醫科院校輔導員需要引導“90后”大學生多動腦,進行正面的學術創新和發明創造,對其無法辨別的事情給予指導。護理專業本科生的知識體系靈活度較差,所以學生在學習過程中多為被動地接收,自主科研創新能力較差。
3.表現力強,但心理脆弱,耐挫力差。
“90后”大學生自信張揚,相信自己的能力,對未來的成功抱有樂觀態度。大部分“90后”被調查者認同“挫折使人奮進”,但“90后”大學生是“幸福的一代”,較好的家庭環境和社會條件也使得他們的成長道路大多較為順利和平坦。關于“遇到挫折后”的心態調查表明:大多數“90后”心理素質偏弱,抗壓能力明顯不足。醫護工作需要從業者堅韌的品質和強大的心理精神支持,醫科院校輔導員需要著力培養學生的抗打壓能力,以便使其更好地適應未來職業。
4.思想活躍,但適應能力和團隊協作能力不強。
調查顯示,在獨立的思考與選擇上,“90后”大學生表現出很高的自主性,這反映了這一代青年思想上的獨立。但調查發現“90后”大學生遇事并不喜歡與人合作,他們喜歡表現自己,而且與“70后”、“80后”大學生相比,他們的社會責任感比較淡漠。所以,為了適應護理專業本科生未來的職業環境,具備基本的從業素質,醫科院校輔導員在培養“90后”大學生的過程中,要著重培養其與他人的協作意識。在未來的職業中,護理專業學生不僅要與醫生和其他護士協作,還要與病患及家屬進行協調溝通,如此上傳下達的工作在護理事業中起著關鍵作用。
三、促進護理專業“90后”本科生能力培養的幾條途徑
1.推進思想政治工作的方法創新。
“90后”大學生思想前衛,傳統教育方式已經很難達到應有的教育效果。隨著護理專業本科教育對象的年輕化,思想政治教育工作要切實體現出“寓情于理,以情感人”的人文關懷,就要做到工作方式方法多樣性,注重對學生多層次能力而不是單一能力的培養,在工作方式上不斷創新。
首先,摒棄單一的“說教式”思想政治教育模式。護理專業的學科特點及所需能力的多樣化,決定了在教育者的思想政治工作的開展中,要時刻將護理專業的學習理念和人文素養融入工作方法中。教育者要把教育對象放到平等的位置上,尊重學生,多站在學生的角度思考問題,以和諧的態度與學生交流;同時教育者還應學會說理的藝術,用生動、富有感染力的語言進行說理,這也將潛移默化地感染護理專業學生,使學生在未來的職業生涯中,不但具有較強的臨床操作能力和實踐動手能力,還能夠有意識地運用護患溝通技巧,將理論聯系實際,增強自身人文關懷能力。
其次,輔導員應從其他渠道廣泛吸收和借鑒有益方法和寶貴經驗,結合實際不斷創新。關懷激勵法是一種有效的方法,教師應學會尊重學生,理解學生,并結合學生自身已具有的奉獻意識進行強化,引導其將理論應用到實踐中去,增強自身的護患溝通能力。
2.完善人文關懷和心理疏導機制。
“90后”大學生多為獨生子女,在家為長輩嬌寵的對象。遇事容易心理脆弱,耐挫力相對較差,很難自我調節,又不愿與學生交流,因此建立完善的人文關懷和心理疏導機制十分必要,這要求輔導員在平時工作中善于觀察,及時發現學生的心理問題,并與之談心,采用適當的方法,與學生進行情感交流,發現病因及時對癥下藥。除此之外,醫科院校輔導員應循序漸進地讓護理專業學生意識到自己需要具備護患溝通能力和心理疏導能力。學生不僅需要自我調節能力,在未來的職業崗位上,還需有效解決病患及家屬的心理問題。護理專業的學科特點對從業人的能力要求更高,這點對“90后”學生既是挑戰,又是自身磨礪不斷成長的契機。
3.創新開展護理專業特色鮮明的校園文化活動。
醫科院校輔導員在開展校園文化活動的過程中,一定要結合護理專業學生的學科特點,有意識地培養其綜合素質能力,增強人文精神教育,將護理專業所需素養和南丁格爾奉獻精神滲透到日常校園特色文化活動中,潛移默化地培養護理專業學生的各項能力。“90后”大學生是在各種場合都愿意展現自己的一代,所以開展系列校園文化活動,可以讓大學生充分展現自身的同時,提高他們的人文素養和護理專業修養。醫科院校輔導員可將開展文化活動的場地延伸到實驗室、醫院、養老院等與學生自身專業息息相關的場所,提前加強學生對未來工作環境的認識,意識到自身暫時欠缺的能力,有助于學生在校期間找準方向查漏補缺。
醫科院校輔導員肩負著培養出優秀祖國未來醫護人員的使命,如何培養“90后”學生使其擁有從業能力是一個值得探討的話題。
參考文獻: