護理知識總結精選(九篇)

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第1篇：護理知識總結范文

焦偉華：女，本科，主管護師，護士長

焦偉華 朱霞輝 李進男 莊潔珊 譚小衛

摘要目的：總結腹腔鏡聯合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結石的護理。方法：選取2009年6月~2013年6月我院進行腹腔鏡聯合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管患者30例，術前、術后采取正確、細致的護理措施。結果：患者均完成腹腔鏡聯合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結石術，1例出現殘留結石，1例出現肝下引流液含少量膽汁，1例出現重置鼻膽管和內支架引流。結論：做好術前護理及術后監測，可解除患者的帶管痛苦，減少術后并發癥的發生，提高患者術后生活質量，同時縮短住院時間。

關鍵詞 十二指腸鏡；同步治療；膽囊結石；膽總管結石；護理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.014

隨著腹腔鏡技術的推廣普及，微創理念已貫徹整個治療過程，腹腔鏡已不單行膽囊切除，在膽囊結石合并膽總管結石的微創治療中，腹腔鏡與內鏡聯合的階梯治療已成為微創治療規范［1，2］。目前許多外科醫師更愿意接受“兩步法”，先行十二指腸鏡下切開+鼻膽管置入術（EST+ENBD），然后行腹腔鏡膽囊切除術(LC)或先行LC，然后行EST+ENBD。我科室自2009年6月嘗試在腹腔鏡下經膽囊管順行插入導絲達十二指腸腔內，配合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結石。該術式改變了以往逆行性胰膽管造影（ERCP）失敗后需行膽總管切開、T管引流的局面，解除了患者的帶管痛苦，減少了術后并發癥的發生，提高了術后生活質量，同時縮短了住院時間，真正體現了微創外科的優越性。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年6月～2013年6月我科膽囊結石合并膽總管結石住院患者30例，男16例，女14例。年齡42～86歲，平均64歲。膽總管直徑10~20 mm，均無EST及膽囊摘除禁忌證。所有病歷術前均經B超、磁共振胰膽管造影（MRCP）、CT等影像學資料確診為膽囊結石合并膽總管結石。術前排除合并肝內膽管結石、肝內外膽管狹窄、合并急性胰腺炎或急性化膿性膽管炎、壺腹部腫瘤等疾病。

1.3方法在氣管插管麻醉下常規建立氣腹，導入腹腔鏡器械，解剖膽囊三角區，處理膽囊動脈，顯露膽囊管、膽囊頸部及部分膽總管，向上向前提起膽囊底部拉直膽囊管，距膽總管約20 mm處膽囊管前壁用電凝鉤點灼見膽汁流出，膽囊管遠端上一個鈦夾阻止膽汁流入腹腔，導入帶導絲切開刀于腹腔，切開刀弧度向下在膽囊管開孔處插入并送入導絲。患者頭轉向左側，氣管插管套管的右側放入牙墊，插入十二指腸鏡到達十二指腸降部，調整至附近，看到導絲從十二指腸穿出，由十二指腸鏡治療通道插入圈套器(或取石網籃)套住導絲頭端(軟、硬結合部附近)，收緊圈套器后退帶出導絲，沿導絲插入切開刀經入膽總管內，在“C”臂X線機監控下完成切開、取石、將單“豬尾”鼻膽管置入肝總管內，退出十二指腸鏡。腹腔鏡在距膽總管10 mm處用生物夾夾閉膽囊管。橫斷后剝離、取出膽囊，溫氏孔置引流管，鼻膽管末端接引流袋，術畢。

2護理

2.1術前護理膽囊結石合并膽總管結石為膽道系統較為復雜的疾病。由于患者對新技術缺乏認識，特別是二次手術會讓患者更加恐懼，易使患者產生恐懼和焦慮情緒，護士應術前探視患者，根據患者具體情況，耐心傾聽和解答患者的疑問。介紹手術的優越性、手術的大體方式和過程及醫師的技術水平，以緩解患者不良情緒。術日熱情接待患者，做好保暖工作，術前準備時陪伴患者，減少患者孤獨、恐懼情緒。

2.1.1完善術前相關檢查。術前完善血常規、血型、肝腎功能、出凝血時間、血尿淀粉酶、梅毒及HIV試驗等各項化驗室檢查，給予心電圖、胸片、B超、上腹部CT或MRCP等檢查，對于年齡較大、懷疑心肺功能異常患者，需完善心臟彩超及肺功能檢查等。全面掌握患者的營養狀況、膽囊、膽總管結石的大小和部位，有無過敏史，做碘過敏試驗。

2.1.2術前12 h禁食固體食物，8 h內禁飲。吸煙的患者，手術前應戒煙，指導患者正確咳嗽和咳痰的方法，鼓勵患者練習平臥時小便。術前備皮，手術前應指導患者反復清洗臍部，因為腹腔鏡手術進路多在臍部，臍部是腹部皮膚最不易消毒的部位，應用酒精棉球清潔臍部并消毒［3］。手術晨留置尿管，更換手術服即可手術。

2.1.3手術前給予苯巴比妥鈉0.1 g、阿托品0.5 mg肌內注射，以減少腺體分泌，降低平滑肌緊張度，具有鎮靜作用。

2.2術后護理

2.2.1一般護理全麻術后要求患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢，去枕平臥，防止嘔吐，低流量吸氧8 h，術后禁飲食24~48 h，禁食期間做好口腔護理，保持口唇濕潤，使患者舒適。嚴密觀察各項生命體征、腹痛及腹脹情況，如有異常及時報告醫師。術后2，8，24 h檢測血淀粉酶變化。因全麻插管刺激呼吸道，患者術后出現咳嗽、咳痰，應鼓勵患者咳嗽，并協助其拍背排痰，必要時吸痰，常規給予呼吸道霧化處理。鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動，減少腸粘連發生率，改善心肺功能，防止下肢靜脈血栓形成，加快恢復過程。術后第1天即可拔除尿管，以防止尿路感染。部分患者術后留置靜脈鎮痛泵，妥善固定，交代清楚注意事項，囑疼痛加劇時可自行按壓加量。

2.2.2飲食護理術后血尿淀粉酶無異常、排氣即可行流質飲食，少食多餐，逐步過渡到半流質飲食、正常飲食，以高熱量、高蛋白質、低脂肪飲食為主，宜少量多餐，禁食產氣食物，如牛奶、豆制品。術后腹內氣體多，影響腸蠕動，還應多食富含粗纖維的蔬菜、水果，保證大便通暢［4］。

2.2.3心理護理術后注重交流，及時掌握其心理變化與身體不適，使其保持良好、積極的心態，促進早日康復。因患者進行了2次手術，更需要得到醫護人員及家屬的關心和體貼，醫護人員要多與患者交流，轉移患者的注意力，從而降低患者的緊張度。

2.2.4引流管護理出院前行鼻膽管造影后方可拔管，帶管時間較長，所以護理人員要耐心向患者解釋引流的重要性和必要性，以得到患者的理解，防止自行拔除引流管。經常檢查并妥善固定引流管，引流管在體外要做到雙固定，即固定在鼻翼側、頰部和床旁，并連接引流袋。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。如引流量突然減少或引流液由黃色變為無色時，應警惕引流管堵塞，應調整，或行鼻膽管沖洗，保證引流通暢。定期更換引流袋，進行鼻膽管沖洗時嚴格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400 ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗［5］。腹腔引流管應妥善固定，防止脫出，保持引流通暢，密切觀察引流液顏色、量及性質，如出現血性液體，或膽汁樣液體需立即報告醫師，及時處理。一般術后2 d拔除腹腔引流管，術后5～6 d造影無結石殘留后拔除鼻膽管。本組1例術后經鼻膽管造影確認結石殘留，同一住院時間內經十二指腸鏡取石成功。

2.2.5并發癥的觀察及護理術后需密切觀察急性胰腺炎、上消化道出血、穿孔、膽漏等并發癥，觀察切口有無紅腫、疼痛、滲血、滲液及流膿等，切口要保持干燥，及時更換敷料［6］。本組8例患者出現一過性血淀粉酶升高，3 d后恢復正常。本組未發現膽漏及切開引起的穿孔、出血，僅1例術后1～2 d肝下引流管有少量含膽汁液體引出，其后自行緩解。2例出現劍突下切口感染，給予及時處理，消毒液清洗后二期愈合。

2.2.6健康教育手術后1周拆線，待切口結痂自然脫落即可去掉腹部敷料，可淋浴。出院后患者應注意休息，術后2個月內避免劇烈活動和提重物。術后3個月內主要以清淡、低脂肪飲食為主，在膽囊切除術后可能會有大便次數增多或腹脹現象，數周或數月后逐漸減少，應向患者解釋清楚。如有腹部疼痛不適，可隨時返院就診。

3結果

本組患者住院7~13 d，術后經鼻膽管造影確認結石殘留1例，同一住院時間內經十二指腸鏡取石成功；僅1例術后1~2 d肝下引流管有少量含膽汁液體引出，其后自行緩解；1例拔鼻膽管4 h后因括約肌功能障礙再發膽道梗阻和感染而經十二指腸鏡重新放置鼻膽管和內支架引流而治愈；無上消化道出血、穿孔等嚴重并發癥發生。隨訪3～27個月，無膽管狹窄發生。

4小結

腹腔鏡聯合術中ERCP同步膽道取石術是一種較新的微創治療方案，需要一個兼具較強的腹腔鏡及內鏡操作能力的手術團隊，才能充分發揮該術式的優勢，其實對一般的膽囊合并膽總管結石患者也可以考慮應用本方法，以避免ERCP后LC的二次手術［7］。護理上采取是“兩步法”整合，因患者感到手術壓力大，從而產生恐懼、焦慮情緒，我們應該從心理上加強護理，疏導患者不安情緒，為適應新技術的開展與需要，護理人員應該加強相應知識的學習與培訓，提高業務水平。

參考文獻

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［4］林水泉，詹銀初，徐建光，等.ERCP聯合腹腔鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床分析［J］.全科醫學臨床與教育，2009，7（2）：153-154.

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第2篇：護理知識總結范文

[關鍵詞] 腺垂體；損傷；護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（b）-150-01

席漢氏綜合征是由于產后大出血，垂體腫瘤壓迫，腦外傷以及手術損傷，各種感染等因素導致腺垂體損傷而引起的一組臨床綜合征[1]。我院自1995年6月以來，共收治席漢氏綜合征患者21例，取得了較好的療效，現報道如下：

1一般資料

本組共21例，均為女性。其中，最小年齡28歲，最大年齡58歲，平均年齡41.5歲。哈薩克族14例，漢族 5例，回族2例。全部病例中均存在不同程度的產后出血史。

2治療方法

2.1西藥治療

左甲狀腺素50 mg，每日3次，口服；潑尼松5 mg，每晨口服；丙酸酮200 mg，每3周肌注1次，

2.2中藥治療

5%葡萄糖注射液+生脈20 ml，每日1次，靜點；六味地黃丸8粒，每天3次，口服；黃芪精口服液10 ml，每日3次，口服；3個月為1個療程。

3護理

3.1心理護理

席漢氏綜合征患者，均存在一定的心理問題，多有毛發脫落，皮膚枯黃而干躁，食欲不振，表情淡漠，乏力，月經不調等癥狀，易產生自卑、失望等不良情緒，對此我們做了耐心細致的解釋工作，經常與患者接觸、交流，在精神上給予安慰與鼓勵，生活上給予細心照顧，同時做好家人的思想工作，從多方給予患者溫暖，減輕其心理負擔，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理。

3.2垂體危象的護理

經常巡視病房，加強病情觀察，各種刺激，如感染、腹泄、嘔吐、脫水 、肌餓、手術等均可誘發垂體危象。臨床表現為譫妄、高熱或低熱、惡心、嘔吐、低血糖、昏厥、驚厥，嚴重者甚至昏迷。在觀察過程中一旦發現病人異常，立即通知醫生，積極配合處理。①使病人平臥，吸入氧氣，用時快速靜脈注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中維持靜點，同時給予能量合劑、17-氨基酸等對癥支持治療。②高熱的護理。注意保溫，加蓋棉被，使用熱水袋、電熱毯等，保持溫度，同時防止燒傷，經常檢查熱敷部位、受熱情況。每1~2小時測量體溫一次并及時登記。17例患者中，僅有一例因低血糖而引起垂體危象，經及時處理，未出現特殊并發癥。

3.3飲食護理

在飲食方面要給予正確指導，詳細了解患者飲食習慣，幫助患者調整飲食，在不影響治療的情況下，盡量尊重患者的飲食習慣，鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，保證供給足夠的營養。同時努力為患者營造一個安靜、清潔、舒適的飲食環境。

3.4指導患者加強體育鍛煉

在體育鍛煉方面給予指導，使其增強機體免疫力，若病情允許可到戶外活動，多曬太陽，快步走，慢跑，打太極拳等。

3.5病房設置

同類患者盡量住一室，以便溝通。保持室內空氣新鮮，注意通風換氣，每日2~3次，每次不少于30 min，室溫控制在18~22℃，濕度50%~60%，紫外線空氣消毒每周2次，每次30 min。

3.6保持皮膚完整性

此類患者一般比較消瘦。不能下床活動者，要定時翻身，同時保持床鋪平整、干燥，定時更換衣物。

3.7出院指導

在出院前期，對患者及其家屬進行相關知識宣傳、教育、指導，注意居住環境清潔、空氣流通，勤換床單、衣物，勤洗澡。去條件比較好的醫療場所分娩，注意個人衛生。同時加強營養攝入，堅持合理飲食，注意體育鍛煉，提高機體免疫力，定期到醫院復查。

4討論

17例席漢氏綜合征患者，在整個護理過程中，對存在或潛在的護理問題，均進行正確的評估，同時采取相應的對策，從而保證護理措施的正確實施，17例患者均康復出院。

[參考文獻]

第3篇：護理知識總結范文

關鍵詞：膽囊切除術膽囊結石膽總管結石護理

中圖分類號：R575.6 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0126-02

近年來，微創技術飛速發展，傳統的開腹手術治療膽囊結石合并膽管結石的方法已經逐步被微創方法所取代，其中常見的微創方法主要有腹腔鏡膽囊切除術（LC）+十二指腸括約肌切開取石術（EST）和腹腔鏡膽囊切除術（LC）+腹腔鏡膽總管探查術（LCDE）[1]，這些微創方法具有創傷小、恢復快、保證了膽道的完整性和膽道的正常功能等優點。本文將我院2007年8月―2009年6月67例行上述兩種方法治療膽囊結石合并膽管結石患者的護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組67例，其中男19例，女8例，年齡28～55歲，平均年齡42歲；術前均經B超、CT、MRCP等確診為膽囊結石合并膽總管結石，膽總管結石為單發或多發（1～6粒），，膽總管直徑0.8～2.5cm。入院時均有不同程度的腹痛、畏寒、發熱、黃疸。

1.2方法按常規四孔法行腹腔鏡膽囊切除術。根據具體情況，先用分離鉗或取石鉗夾取結石，將沖洗吸引器伸入膽總或肝內膽管高壓沖洗，將肝內或膽總管內結石高壓沖出，用網籃套石取出。

2結果

本組67例病例手術順利，住院時間2～21天，術后殘石2例，術后2月膽道鏡取凈。1例出現膽漏，經ENBD引流治愈，1例出血，1例化膿性膽管炎，行LC術好轉，其他未出現其它并發癥。無死亡病例。

3護理

3.1術前護理向患者和家屬詳細介紹手術的相關知識、手術的重要性、應該注意事項、手術禁忌，幫助患者消除恐懼心理，以積極的心態配合手術。為了緩解病人的心理壓力，可以指導病人做肢體的放松訓練，可以用按摩穴位方法分散病人的注意力，還可以遵醫囑適當用些鎮靜藥，幫助病人睡眠。囑病人術前幾天禁食豆類、牛奶等易產氣食物，以免腸道過于飽脹，阻礙腹腔內的視線，影響觀察，術前一天晚餐后禁食。詢問有無碘過敏史，做碘過敏試驗。術前應測定血、尿淀粉酶，出、凝血時間等。術前留置導尿管。常規皮膚護理。

3.2術中配合護士選擇切開刀的型號，在確認好膽管后，護士輕輕繃緊切開刀，醫生踩電凝。在切開時，護士要注意手中切開刀鋼絲的松緊度，慢慢增加力度，不能太松或太緊。置入氣囊導管或取石網籃，在結石上方充盈氣囊或打開網籃，護士將氣囊慢慢拉下將結石帶至外，或將網籃套住結石收緊網籃將結石拉至外。

3.3術后護理病人回到病房后，護士要迅速了解病人的手術過程，立即測量病人的各種生命體征，術后2小時內每半小時監測生命體征一次。一旦發現病情變化，就要立即報告醫生，做出處理。注意給予病人保暖和氧氣吸入。如果病人發生嘔吐，及時將病人頭偏向一側，防止誤吸，及時清理嘔吐物，注意觀察嘔吐物的性質和量。檢查傷口的包扎和滲血情況，檢查引流管是否通暢。及時合理為術后病人使用鎮靜鎮痛藥，幫助病人翻身，術后6小時可起床活動，可以進流質飲食，次日進半流質，避免粗纖維食物攝入，防止對術后十二指腸的磨擦導致滲血。

3.4術后并發癥護理

（1）出血 出血是EST后最常見的并發癥。EST術后出血多為切開處的遲發性出血，表現為嘔血、黑便[2]。本組中有1例病人術后第一天出現腹痛、黑便，經檢查發現血色素88g/l，給予輸血400ml后癥狀緩解，血色素上升。護理人員在護理中密切注意患者出血量、性質，及時報告醫生。

（2）膽漏：本組病例有1例發生膽漏，原因可能是膽囊管殘端鈦夾脫落漏膽，多由于膽囊管壁水腫肥厚，多膽囊管周圍組織過多，膽囊管暴露長度不夠，或鈦夾的角度不垂直等使得鈦夾夾閉不牢固[3]。病例經內窺鏡行鼻膽引流治愈。提示我們在手術時需保證膽囊管鉗夾須確實可靠，對膽囊管粗大者可用絲線結扎。術中如發現膽囊床有異常膽管走行應上鈦夾后切斷，并留置腹腔引流管[4]。

（3）化膿性膽管炎：可能術后后因十二指腸水腫所致。給與ENBD一周后行LC術，好轉。護理過程中積極給予有效足量抗生素、腎上腺皮質激素、維生素等治療，及時糾正水、電解質和酸平衡紊亂。

微創外科手術的優點是創傷性小，但其仍然有一定的范圍和限制。①微型腔鏡的亮度偏暗、視野較小、鏡面容易模糊，這會影響手術的觀察和操作。②微型腔鏡器械比較精細，與組織的接觸面較小，強度也不夠，操作器械時很容易引起組織或臟器的損傷。③微創外科手術是通過電視畫面操作器械完成的，切除病灶的精確度受到限制。因此，微創外科手術護理要非常仔細，不能因為手術創面小、病人痛苦輕而忽視病情觀察和測量各種生命體征，必須重視病人的細微變化。本組病例中我們通過仔細的術前護理，密切的術中配合，嚴密的術后護理指導，減少了并發癥的發生，為手術的成功奠定了基礎。

參考文獻

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第4篇：護理知識總結范文

【關鍵詞】膽總管結石；膽囊結石；手術期護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0287―01

隨著腹腔鏡及內鏡治療技術迅速發展，腹腔鏡膽囊切除術（LC）已成為治療有癥狀的膽囊結石的金標準[1]，內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）聯合LC已成為治療膽囊結石合并膽總管結石的重要方法[2]。我科2008年7月―2010年10月，共施行ERCP聯合 LC20例，取得較好的療效。現將護理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

20例行ERCP聯合LC術病人中，男8例，女12例；術前所有病人均由超聲確診膽囊結石；其中10例超聲和CT檢查發現明確的膽總管結石，其他10例由經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）確診膽總管結石。

1.2 治療方法

1.2.1ERCO治療：在局麻或靜脈全麻下插入十二指腸鏡，尋找到十二指腸，選擇性膽管插管，抽出膽汁，注入33%的泛影葡胺行膽管造影。為防止繼發性胰腺炎，在導絲進入胰管時不注入造影劑。在明確結石部位、大小、數目后，沿膽總管走行方向切開括約肌10～15mm，行內鏡下網藍取石術。對于結石10mm的結石首先用碎石囊石，然后用取石囊套取結石。結石取盡后，再次膽管造影確認結石無殘留。

1.2.2.腹腔鏡膽囊切除術（LC）膽總管取石術后4、24、72小時復查血尿淀粉酶，正常者3天內擇期行LC。采用三孔法入腹，腹內二氧化碳充氣壓10～14mmHg。為防止膽囊內結石脫落進入膽總管，首先在近膽囊側用鈦夾閉合全部或部分膽管，然后再前拉膽囊地步，充分解剖顯露膽囊三角。切除膽囊后常規留置膽囊床腹腔引流管，術后48小時拔除。入引流管內膽汁較多或膽囊管處理不可靠，術后3天先行閉管，無異常后再拔管。

2結果

20例病人全部成功行ERCP，12例病人術后出現高淀粉酶血癥，經對癥治療2 d～4 d后均恢復正常，無出血、穿孔等其他并發癥，之后均成功地在全身麻醉下實施了LC，未出現并發癥。

3 護理

3.1術前護理

3.1.1心理護理

對于新的治療方法，病人及家屬缺乏相關知識，可能會有疑慮，擔心手術是否安全、有效，所以治療前應向病人及家屬詳細介紹手術的方法和過程，可能存在的不適及并發癥，讓治愈的病人現身說法，耐心傾聽病人的訴說，減輕病人的心理壓力，以取得術中的配合。

3.1.2 LC術前護理

LC前晚進食清淡的半流質，如面條、饅頭等，禁食易產氣的食物，如豆漿、牛奶等，術前6 h～8 h禁食禁飲。皮膚準備：術前囑病人洗澡，對臍部應徹底清洗，可用棉簽蘸取肥皂擦洗，動作輕柔，以免擦破皮膚。術前30 min遵醫囑肌肉注射東莨菪堿0.3 mg，苯巴比妥鈉0.1 g。

3.2術后護理

3.2.1 LC術后護理

先取平臥位，頭偏向一側，防止術后嘔吐物誤吸，清醒后改為半臥位。給予持續低流量吸氧，術后12 h嚴密監測心率、血壓、脈搏血氧飽和度及呼吸變化，如發現異常及時報告醫生。加強病人的疼痛護理，給予心理安慰，必要時遵醫囑給予非阿片類鎮痛藥物。術后當天禁食，8 h后可適當飲水以促進腸蠕動[3]，通氣后可進食流質、半流質，并逐步向普食過渡。術后6 h鼓勵病人床上坐起，如無頭暈等不適可下床，促進腸蠕動恢復，減少肺部感染、尿潴留等并發癥發生。如病人放置腹腔引流管，注意保持通暢，防止引流管過度牽拉、受壓、扭曲，觀察引流液的量、性狀，及時更換無菌引流袋，并盡早拔除。做好并發癥的觀察與護理：①腹腔內出血。監測血壓及脈搏變化，如發現脈搏增快、血壓下降，腹腔引流管引出鮮紅色血性液體，及時報告醫生并采取相應措施。②膽漏。觀察有無腹痛、腹脹等不適，腹腔引流管有無膽汁樣液體流出。③肩痛。術后肩痛是由于二氧化碳聚集在膈下產生碳酸所致，一般術后24 h～48 h可自行消失[4]。監測病人的呼吸和脈搏血氧飽和度，持續低流量吸氧，可以提高氧分壓，促進二氧化碳排出。

3.3出院指導

注意飲食規律，勿暴飲暴食，進低脂飲食，忌食油膩、油炸飲食。注意休息，不提倡過早大量運動，一般休息30 d左右可適當運動，勞逸結合，定期門診隨訪。

4小結

ERCP聯合LC是治療膽囊結石合并膽總管結石的安全、有效、可行的微創治療方法[5]，具有創傷小、痛苦小、術后恢復快等優點。在病人住院的各個階段，應高度重視圍術期護理，使病人了解ERCP聯合LC手術的目的、方法及注意事項，提高病人的依從性。護理人員要充分認識ERCP及LC的潛在并發癥，掌握常規護理方法，切不可因為是微創手術而掉以輕心，做到密切觀察，早預防、早發現，積極配合醫生，方可使治療獲得成功，促進病人早日康復。

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[1] Christian M，Jacques V，Serge R，et al.Management of common bile duct stones in a single operation combining laparoscopic cholecystectomy and peroperation endoscopic sphincterotomy[J].Hepatobiliary Pancreat Surg，2002，9（2）：196200.

[2] Berdah SV，Orsoni P，Bege T，et al.Followup of selective endoscopic ultrasonography and/or endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy：A prospective study of 300 patients[J].Endoscopy，2001，33（3）：216220.

[3] 張軍萍.腹腔鏡膽囊切除圍手術期護理[J].醫藥論壇雜志，2009，30（2）：117118.

第5篇：護理知識總結范文

關鍵詞：經皮經肝膽管內鏡；肝內膽管；膽總管；護理

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B

肝內膽管和膽總管結石是臨床上常見的急癥，給患者帶來巨大的生理功能障礙和痛苦，影響患者的生活質量[1-3]。經皮經肝膽管內鏡治療肝內膽管和膽總管結石是一項近些年發展起來的一種新技術，對于較大的結石可以率先碎石再取石，具有操作簡單，療效顯著等特點[4]。我院自2007年2月～2012年10月采用經皮經肝膽管內鏡治療肝內膽管和膽總管結石患者38例，經過積極的護理，患者全部康復出院。

1臨床資料

自2007年2月～2012年10月，我院經皮經肝膽管內鏡治療肝內膽管和膽總管結石患者38例，其中男24例，女14例，年齡32～77歲，平均（56.27±7.12）歲。肝內膽管結石22例，結石數量3～數百顆，結石最大4 cm；膽總管結石16例，結石數量1～6顆，結石最大4.5 cm。

2護理

2.1心理護理 術前要積極與患者進行溝通，傾聽其內心的恐懼，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。因此術式可能會發生膽汁性肝硬化、梗阻性化膿性膽囊炎、膽汁淤積相關遲發性肝膽管癌和長期膽道感染等，所以要告知患者早期積極治療該病。要向患者介紹成功的案例，給予其耐心的指導和親情般得關懷，使其能夠以科學的態度對待疾病；向患者講解該術式損傷小、有效、恢復快、安全的特點，以消除患者的疑慮，從而能夠以良好的態度積極治療該病。

2.2術前護理 術前要行凝血功能和過敏試驗檢查，禁食禁水6 h。對于已經發展為梗阻性化膿性膽管炎的患者給予強力抗生素，泰能0.5 g靜脈滴注。密切觀察患者生命體征的變化，預防感染性休克的發生。注意室內的濕度、溫度，保持清潔、安靜，預防感染。治愈呼吸道的感染，防止術后咳嗽使腹壓增加，導致引流管的脫落或移位。

2.3術中護理 安置患者于舒適的平臥位，注意患者神情、面容的變化，如患者存在緊張、焦慮時應及時與患者交流，詢問其不適，并給予解決。術中注意監測患者的血氧飽和度、血壓、心率和血壓的變化。囑患者放松，當醫生將針刺入肝臟時，告知患者要屏住氣，注入造影劑時囑其保持呼吸均勻，勿用力呼吸，否則會有穿刺針頭脫落、滑出的危險。

2.4術后護理 術后要禁食12～24 h，之后逐步轉變為易消化食物。因患者每次的操作后均不能進食，加上緊張、焦慮和疼痛導致其食欲減退，能量大量消耗，因此在治療期間合理指導其進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，必要時可以補充電解質和能量。將引流管用蝶形膠布固定于皮膚上，注意觀察引流管周圍有無紅腫熱痛等炎癥征象。及時進行無菌換藥，保持皮膚清潔，使用腹帶以保護好引流管。活動或者進行翻身時，將引流袋置于低于穿刺的部位，避免引流液逆流。更換引流袋2次/w。觀察其顏色和性狀，記錄好引流量，并保持其通暢。引流管要避免打著，造成引流不暢，引起發熱、疼痛等情況，如若24 h引流量

3討論

近些年，內經治療已逐步成為膽管結石治療的重要方法，鈴木于1972年首先在經皮經肝膽管引流術的基礎上擴張竇道進行內鏡檢查術，1978年有報道應用經皮經肝膽道內鏡治療肝內外膽道結石，此后經皮經肝膽道內鏡治療膽道疾病開始流行。以往膽道鏡常因結石較大而難以取出，近些年隨著各種新型激光碎石裝置的開發、液點碎石裝置和內鏡機械碎石的進步，碎石成功率可達81%～100%，明顯增加了結石手術的成功率。護理人員應對該術式有詳細了解，以便在術前、術中和術后能夠最大程度的配合醫生的治療。取石后指導患者盡快適應隨帶引流管的生活，注意引流管的顏色、性狀，耐心聽取患者的不適，如發現異常應及時與醫生聯系，做到及時處理。

參考文獻：

[1]任旭.經皮經肝途徑治療膽系疾病現狀[J].中華消化內鏡雜志，2006，23（6）：403-406.

[2]任旭，唐秀芬，司麗靖.經皮膽道鏡治療肝內外膽管結石的探討 [J].中華清化內鏡雜志，2004，21（1）：13-15.

第6篇：護理知識總結范文

【中圖分類號】R816.41

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-137-01

肺部感染在臨床上較為常見，以老年患者較為多發，近年來，隨著我國老齡化的加劇，其發病率逐年增加。目前臨床治療多采取抗生素治療，但目前抗生素濫用現象較為嚴重，導致耐藥性增加，細菌變異，患者病情易反復發作，治療難度加大。近年來，我院對老年肺部感染患者采取痰熱清注射液治療，并輔以有效的護理干預，取得滿意效果，現作以下報道：

1資料與方法

11一般資料選取68例我院接收的老年肺部感染患，入院時間為2016年3月至2017年，均符合相關肺部感染診斷標準，排除神志不清，行氣管插管或氣管切開的患者，患者均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。將入選者隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。觀察組中，女15例，男19例，病程2-15年，平均（136±05）年，年齡60-85歲，平均（718± 63）歲；對照組中，女14例，男20例，病程3-16年，平均（138±06）年，年齡61-86歲，平均（716±53）歲。在年齡、性別等資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者入院后均予以常規治療，并加以上海凱寶藥業股份有限公司生產的痰熱清注射液（批號：國藥準字Z20030054），在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰熱清注射液后靜脈滴注，每天一次，連續治療7d。

13護理方法對照組采取常規護理，將綜合性護理干預應用于觀察組：（1）加強病情觀察：對患者的生命體征進行密切觀察，如呼吸、血壓、體溫等。同時還要觀察患者痰液狀況，當痰液為紅色，說明可能存在肺癌、肺結核等情況；若痰液為翠綠色或黃綠色，考慮為綠膿桿菌感染；若痰液類似鐵銹顏色，考慮為大葉性肺炎或肺梗死；若痰液為泡沫狀粉紅色，可能為急性左心衰竭，而痰液若存在惡臭，則可能為厭氧菌感染；（2）呼吸道護理。經常幫助患者翻身敲背，鼓勵患者正確咯痰，并予以霧化吸入治療。對于排痰困難者予以吸痰器吸痰。（3）用藥護理。護理人員應詳細掌握常用抗菌藥物的使用方法、劑量及不良反應、配伍禁忌等。輸注痰熱清時，應注意所選抗菌藥物是否與其存在配伍禁忌。指導患者按?t囑堅持服藥，在輸液過程中，應加強巡視，一旦出現異常應及時報道醫師，并協助處理。（4）心理護理。肺部感染常反復發作，使患者易出現不良情緒，因此護理人員應多與患者溝通交流，對其進行心理疏導，協助其調整心理狀態，以積極的心態接受治療。（4）生活及飲食指導。患者飲食宜清淡，同時切忌煙酒，飲食上多食用水果蔬菜，多飲水，多攝入富含蛋白質、纖維素、高熱量食物，以加強營養。加強患者口腔護理，同時保證充足的睡眠，待病情穩定后，進行適當的運動。

14觀察指標（1）療效評價[1]：顯效：患者輔助檢查結果恢復正常，各項臨床癥狀改善或消失；有效：患者輔助檢查結果明顯好轉，臨床癥狀有所改善；無效：未達以上標準。本文中將有效+顯效歸納為臨床有效。（2）自制滿意度量表，評估等級：不滿意，基本滿意，十分滿意。

15數據處理方法采用SPSS150軟件分析及處理數據，以百分比（x±s）表示計數資料，當P

2結果

21臨床療效對比相較于對照組，觀察組臨床有效率顯著要高（P

3討論

肺部感染是由病原菌，包括細菌、支原體、真菌等所引起的感染性疾病，具有反復發作，病程遷延的特點，患者常需長期反復住院，對患者身心健康存在不利影響。痰熱清注射液為中藥制劑，具有抗菌、抗炎、解毒、鎮痛的作用，能抑制或殺滅病原微生物，緩解臨床癥狀，同時能稀釋痰液，促進痰液排除，改善通氣功能，臨床效果顯著，在臨床上的應用較為廣泛。但由于老年人身體機能較差，肺部感染發生后，病情變化難以預料，易發生其他并發癥，因此需要加強臨床護理，以保證用藥的安全，降低并發癥的發生，提高臨床療效。

第7篇：護理知識總結范文

【關鍵詞】輸液室；護理糾紛原因；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0188-01

輸液室的患者多，病種多，人員復雜，并且通常是看病的最后一步，患者及其家屬在長時間的看病所產生的不良心理都集中在輸液室[1]，因此，輸液室是一個較為容易發生護理糾紛的地方，并且輸液室面對的是全院的患者，是一個體現醫院護理質量的重要窗口，一旦發生護理糾紛，直接影響醫院的聲譽以及經濟效益[2]，本文對我院輸液室發生的護理糾紛產生的原因進行總結分析，并采取相應的對策，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2009年1月—2011年1月我院輸液室共發生的護理糾紛32例，針對引起護理糾紛的原因進行分析總結，同時采取了相應的對策。

1.2 護理糾紛原因分析

1.2.1 制度隱患：輸液室各種制度不健全，新出版的《醫療事故處理條例》內增加以及修改了許多相關的制度和條例，因此輸液室的很多制度需要及時增加和修改，規范各項制度。

1.2.2 護理人員原因：護理人員責任心不強，自身約束力較差，工作態度不嚴謹，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識；現代護理原則是以人為本，護理人員缺乏主動護理意識，服務觀念滯后，對患者服務態度生硬，溝通較差，不能耐心的回答患者及其家屬的問題而引發糾紛；護理工作較為繁重，護理人員壓力較大，應變力差；護理人員知識面窄，專業知識不熟練，對藥物知識的更新不了解，對新問題應對能力差，盲目的執行醫生的囑咐；不嚴格執行“ 三查七對”， 出現發錯藥、打錯針等情況引起護理糾紛[3]。

1.2.3 患者原因：患者對醫療方面自我保護意識增強，過度維權；患者對治療的期望度過高，希望立即達到治療效果，當未達到期望時，患者或家屬出現焦慮、緊張、不信任而與護理人員發生矛盾，產生糾紛；患者由于自身的病痛折磨而出現暴躁、易怒、敏感，遷怒于護理人員而發生糾紛；以自我為中心，對護理人員不尊重、挑剔、指責護理人員。

1.2.4 醫療費用原因：由于部分患者及其家屬對醫療費用的收取存在一些偏差的看法，對一些費用的收取不了解，護理人員也沒有清楚的解釋，導致患者及其家屬認為多收費、亂收費而引起糾紛。

1.3 對策

1.3.1 落實健全的制度：積極落實各項規章制度，提高護理質量，對新出版的《醫療事故處理條例》內增加以及修改了許多相關的制度和條例及時修改和添加，對容易出現差錯的地方及時增加各種制度，完善輸液室各項標準，并定期檢查制度落實的情況[4]，同時定期進行護理安全教育學習，強化護理工作的流程，定期對護理糾紛進行總結經驗教訓，及時發現問題，積極進行糾正。

1.3.2 提高護理人員素質：提高專業技術素質，定期舉行崗位培訓，提高基礎操作的規范化，強化專業技術，對靜脈穿刺、留置針技術做好培訓。對嬰幼兒輸液時，經常在頭皮穿刺，嬰幼兒不易配合，當穿刺未成功時，家長很容易與護理人員發生矛盾，因此要先與家長溝通，一次穿刺未成功時及時和家長解釋，請有經驗的護理人員穿刺，避免引起糾紛，認真執行“ 三查七對”，核對藥品，避免發生發錯藥、打錯針等情況，查看藥物有無配伍禁忌，需要試敏的藥物，要認真查看，防止發生慢過敏反應，或者過敏時搶救不及時。做到“一人一帶一針一管”， 加強一次性用品的使用，在使用前檢查一次性用品包裝有無破損、失效，棉簽、棉球、紗布開啟后在24h內使用，防止交叉感染。加強護理人員與患者的溝通，樹立護理人員的職業的神圣感，改變護理人員傳統的思想，樹立“以人為本”的宗旨，換位思考，耐心詳細的回答患者及其家屬的疑問，熱情、主動、微笑服務患者，緩解患者的不安和應激心理，避免使用生硬的語言刺激患者，避免與患者正面沖突，與患者有良好的溝通[5]。加強護理人員的法制知識，提高自我保護能力，定期舉辦相關的法律知識培訓以及護理安全培訓，重視風險意識，使護理人員了解護理工作中的法律知識，如何使用法律保護自己。對輸液室的護理人員合理安排，充分調動護理人員的工作積極性，合理的安排人員工作，對新老護理人員以及護理人員的業務能力和學歷高低合理安排搭配，在業務高峰期，排班時合理安排，及時調整護理人員人力，保證工作的連續性，提高護理工作質量以消除安全隱患。

1.3.3 規范收費：對收費的項目進行公示，將藥品的名稱與收費貼在易見的地方，詳細列出費用清單，做到有據可依，讓患者明明白白消費。患者有疑問時，護理人員認真核查解釋，避免發生糾紛。

2 結果

對我院發生的護理糾紛32例，經過合理的協調后都已解決，其中護理人員態度生硬所占比例較大，其次為護理人員不細心。分析總結問題發生的原因，總結和吸取經驗教訓，劃分責任，維護患者及其家屬的合法權益；對于患者或家屬的無理要求，采取相應的法律措施維護我院的合法權益，正常醫療秩序。

3 討論

輸液室是體現醫院護理質量的一個重要窗口，護理糾紛嚴重影響醫院的聲譽，因此，通過對發生護理糾紛的原因進行總結分析，我院采取了相應的對策進行防范，完善各項規章制度，提高護理質量，調動護理人員的積極性，定期培訓專業技術以及法律知識，提高素質和自我保護能力，減少糾紛的發生。總之，良好的服務流程、優質的護理質量能夠防止發生護理糾紛，保證輸液安全，能夠提升醫院的形象，同時帶來經濟效益。

參考文獻：

[1] 吳金華. 門診輸液室護患糾紛的原因及防范對策[J]．基層醫學論壇，2011,6. (15)：550-551.

[2] 邱妮，揚慶寒，馬慧仙. 門診輸液室護患糾紛發生原因及對策分析[J]．中國健康月刊，2011.10(30)：166.

[3] 王,翠，李東柱，李桂芝. 門診輸液室護患關系不和諧因素分析及預防對策[J]．當代護士，2011，8. (8)：15-16.

第8篇：護理知識總結范文

護士必須熱愛護理事業，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業精神。想要成為一名優秀的護士，我們在平時就應該養成善于總結的好習慣，在總結中不斷完善自己。下面就是小編給大家帶來的2020護士個人優秀工作總結范文，希望能幫助到大家!

2020護士個人優秀工作總結一時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

2020護士個人優秀工作總結二一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2020護士個人優秀工作總結三20__年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范。

1、本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。

2、對新上崗護理人員采取個案培訓計劃、20__年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3、認真落實產科護理人員在職培訓計劃。

每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。

5、每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情況及建議。

操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情況。科室教學管理小組每季度教學工作改進討論會議對產科教學工作進行持續改進。

二、加強績效管理，提高護理人員工作積極性。

1、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。

4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度。

1、切實加強基礎護理，落實專科健康教育。

每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。

2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。

3、增加了乳房護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

4、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。

5、教會產婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7、每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8、每周按計劃進行護理質量評價。

四、工作中存在的問題及未達到的目標：

1、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2、護理質量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標：

1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

2020護士個人優秀工作總結四懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程。現將試用期期間的工作總結如下：

首先，通過這段時間的學習，我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執業素質有了提高，為能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎護理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使患者能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患者服務。

最后，通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，更好地服務于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

通過這幾個月的學習，我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護士個人優秀工作總結五光陰似箭，歲月如梭。轉科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實的一年里，我在院領導、科主任及護士長的正確領導下，立足本職崗位，總結經驗教訓，踏踏實實做好護理管理工作，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可，較好地完成了本年度的工作任務。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，從而更好更用心地為每一個病人服務。現就具體情況總結如下：

政治方面：堅持“以病人為中心，以質量為核心”的護理服務理念，發揚“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極投入到“兩好一滿意”活動中，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

工作方面：認真學習護士專業知識，工作態度端正。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)，順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據所輪轉的產科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點，及時調整心態，使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生，真正盡到帶教職責，嚴格、耐心教導她們各項護理技能，著重培養她們的職業道德。

生活方面：積極參加社會公益活動及勞動鍛煉，堅持德智體全面發展。尊重領導，團結同事，愛護同學。在臨床工作中自己是一名好護士，在現實生活中自己更是一名好公民。

護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦，但是因為我的熱情我的奉獻，他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

第9篇：護理知識總結范文

工作情況總結

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。