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公務員期刊網 精選范文 常見病護理常識范文

常見病護理常識精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的常見病護理常識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

常見病護理常識

第1篇:常見病護理常識范文

關鍵詞:瀝青路面,病害,養護措施

 

0.前言

瀝青路面因其具有地質條件適應性強、行車舒適、維護方便等優點,而被廣泛用于公路的建設。但瀝青路面因為種種原因容易產生各種病害,如不及時處理將會影響道路的使用性能。本文就擬結合筆者的工作實踐經驗,對瀝青路面常見的病害及其維修措施作了探討。

1 瀝青路面常見的病害

瀝青路面早期破壞的現象有:車轍、裂縫、坑槽,脫皮等。這些病害極具普遍性和嚴重性,為公路工程質量通病之一。

1.1車轍

車轍是指路面上沿行車輪跡產生的縱向帶狀凹槽,深度1.5cm以上。車轍是在行車荷載重復作用下,路面產生永久性變形積累形成的帶狀凹槽。車轍降低了路面平整度,當車轍達到一定深度時,由于轍槽內積水,極易發生汽車飄滑而導致交通事故。產生車轍的原因主要是由于設計不合理以及車輛嚴重超載導致的。

1.2裂縫

裂縫主要有三種形式:縱向裂縫,橫向裂縫和網裂。瀝青路面產生裂縫后,導致滲水,危害面層和基層。

1.3坑槽

坑槽是常見的瀝青路面早期病害,指路面破壞成坑洼深度大于2cm,面積在0.04m2以上。形成坑槽主要是車輛修理或機動車用油滲入路面,污染使瀝青混合料松散,經行車碾壓逐步形成坑槽。

1.4脫皮

瀝青路面脫皮是指路面面層層狀脫落,面積0.1m2以上。導致瀝青路面脫皮主要是因為水損害。

1.5松散

瀝青路面的松散是指路面結合料失去粘結力、集料松動,面積0.1m2以上。

2瀝青路面常見病害的養護措施

對于瀝青路面早期產生的病害,我們要及時做好維修工作,這樣才將病害對瀝青路面行車安全的影響降到最低點。

2.1車轍的維修

瀝青路車轍的維修,處理方法主要有以下幾種:

2.1.1如果車道表面因車輛行駛推移面產生的車轍。應將出現車轍的面層切削或銑刨清除,然后重鋪瀝青面層。然后采用瀝青瑪蹄脂碎石混合料(SMA)或SBS改性瀝青單混合料、或聚乙烯改性瀝青混合料來修補車轍。

2.1.2如果路面受橫向推擠形成的橫向波形車轍,如果已經穩定,可將凸出的部分削除,在波谷部分噴灑或涂刷粘結瀝青并填補瀝青混合料并找平、壓實。

2.1.3如果由于基層強度不足、水穩性能不好,使基層局部下沉而造成的車轍,應先處治基層。將面層和基層完全挖除

2.2裂縫的維修

瀝青路面裂縫產生后,如果在高溫季節全部或大部分可愈合的輕微裂縫,可不加處理。如果在高溫季節肯定是不能愈合的輕微裂縫,要及時進行維修,控制裂縫的進一步擴大, 防止導致路面早期破壞,提高公路使用效率。論文參考。論文參考。同樣在瀝青路面裂縫的維修時,要嚴格工藝操作和規范要求。

2.2.1灌油修補法。在冬季節,將縱橫裂縫處清掃干凈,用液化氣將縫壁加熱至粘性狀態后,再把瀝青或瀝青砂漿(在低溫潮濕季節宜噴灑乳化瀝青),噴抹到縫中,再勻撒一層2~5mm的干燥潔凈石屑或粗砂加以保護,最后用輕型壓路機將礦料碾壓。如果是細小的裂縫,則要預先用盤式銑刀進行擴寬,再按上述方法做處理,沿裂縫涂刷少量稠度較低的瀝青。

2.2.2對開裂的瀝青路面進行修補。施工時,先把裂縫的舊跡鑿掉,形成V形槽;再用空壓機吹除V形槽中及其周圍的松動部分和塵土等雜物,然后通過擠壓槍把已經拌和均勻的修補材料灌入裂縫中,使之飽滿。待修補材料凝固后,約一天左右即可開放交通。論文參考。此外,如果由于土基、基層強度不足或路基翻漿等引起嚴重龜裂,應先處治好基層再重作面層。

2.3坑槽的護理

2.3.1路面的基層完好,僅面層有坑槽時的護理方法。按“圓洞方補”的原則,劃出與路中心線平行或垂直的坑槽修補輪廓線,按長方形或正方形來進行,鑿開坑槽到穩定部分,用空壓機將槽底,槽壁的塵土和松動部分清除干凈,然后在干凈的槽底;槽壁噴灑薄層粘結瀝青,隨即填鋪備好的瀝青混合料。然后手壓路機碾壓,壓時要確保壓實力直接作用在攤鋪后的瀝青混合料上。采用這種方法,不會發生裂縫、裂紋等現象。

2.3.2熱補法修補。采用熱修補養護車,將加熱板加熱坑槽處路面,翻松被加熱軟化鋪裝層,噴灑乳化瀝青,加入新的瀝青混合料,然后攪拌攤鋪,壓路機壓實成型。

2.3.3若因基層局部強度不足等使基層破壞而形成坑槽,應將面層和基層完全挖除。

2.4脫皮的維修

2.4.1由于瀝青面層與上封層之間粘結不好,或初期養護不良引起的脫皮,應清除已脫落和已松動的部分,再重新做上封層,所做封層的瀝青用量及礦料粒徑規格應視封層的厚度而定。

2.4.2如瀝青面層層間產生脫皮,應將脫落及松動部分清除,在下層瀝青面上涂刷粘結瀝青,并重作瀝青層。

2.4.3面層與基層之間因粘結不良而產生的脫皮,應先清除掉脫皮、松動的面層,分析粘結不良的原因。

2.5松散的維修

2.5.1因嵌縫料散失出現輕微麻面,在瀝青面層不貧油時,可在高溫季節撒適當的嵌縫料,并用掃帚掃勻,使嵌縫料填充到石料的空隙中。

2.5.2大面積麻面就噴灑稠度較高的瀝青,并撒適當 粒徑的嵌縫料,應使麻面部分中部的嵌縫料稍厚,周圍與原路面接口要稍薄定型要整齊,并碾壓成型。

2.5.3因瀝青與酸性石料間的粘附性不良而造成路面松散。應將松散部分全部挖除后,重作面層。重作面層的礦料不應再使用酸性石料。

3結束語

總之,瀝青路面在使用過程中,難免會出現車轍、裂縫、松散、坑槽、脫皮等破損病害,若不能及時有效地進行維修,將會進一步使病害加重擴散,加速瀝青路面破壞,影響道路的使用安全性能。綜上所述,我們要充分了解使用過程中出現的不同類型的破損病害,應認真調查研究,采取行之有效的技術措施,及時進行維修,以保持路面的完好狀態,提高道路的使用性能。

參考文獻:

[1] 公路瀝青路面養護技術規范(JTJ073.2-2001).

[2] 公路工程質量檢驗評定標準(JTJ071-98).

[3] 公路瀝青路面設計規范(JTJ014-97).

第2篇:常見病護理常識范文

[關鍵詞] 瀝青路面 病害 養護措施

1.前言

在國民經濟日益發展的今天,公路交通起著舉足輕重的作用,廣大交通戰線的建設者傾全力保障著公路的暢通,為社會營造著舒適暢通的公路交通環境。但是,隨著國民經濟的迅猛發展,公路交通量日漸增多,特種車輛層出不窮,加之氣候及其它因素的影響,各種不同類型的公路路面病害也屢見不鮮,同時公路人采取了許多行之有效的治理措施,維護著公路的通行。下面就個人在公路養護及病害處治工作中的一些經驗和做法談一下自己的見解。

2.瀝青路面的常見病害及其原因分析

瀝青路面養護中常見的的破壞類型有:裂縫、車轍、松散、波浪、坑槽、沉陷等。

2.1瀝青路面的裂縫

瀝青路面建成后,都會產生各種形式的裂縫。初期產生的裂縫對瀝青路面的使用性能基本上沒有影響,但隨著表面雨水的侵入,導致路面強度下降,在大量行車荷載作用下,使瀝青路面產生結構性破壞。瀝青路面裂縫的形式是多種多樣的,裂縫從表現形式可分為橫向裂縫、縱向裂縫和網狀裂縫三種。影響裂縫的主要因素有:瀝青的品種和等級、瀝青混合料的組成、面層的厚度、基層材料的收縮性、土基和氣候條件等。

2.2瀝青路面的車轍

車轍是路面結構層及土基在行車重復荷載作用下的補充壓實,以致結構層材料的側向位移所產生的累積永久變形。影響瀝青路面車轍深度的主要因素是瀝青路面結構和瀝青混合料本身的內在因素,以及氣候和交通量及交通組成等的外界因素。車轍產生的主要原因有:(1)瀝青混合料油石比過大;(2)表面磨損過度;(3)由于基層含不穩定夾層而導致路面橫向推擠形成波形車轍。

2.3瀝青路面的松散

松散是直接影響行車安全的路面病害,松散可能出現在整個路面表面,也可能在局部區域出現,但由于行車作用,一般在輪跡帶比較嚴重。其產生的主要原因有:(1)局部路基和基層不均勻沉降引起路面破壞;(2)碎石中含有風化顆粒,水侵入后引起瀝青剝離;(3)隨著使用時間的增多,瀝青結合料本身的粘結性能降低,促使面層與輪胎接觸部分的瀝青磨耗,造成瀝青含量減少,細集料散失;(4)機械損害或油污染。

2.4瀝青路面的波浪擁包

波浪擁包是指瀝青混合料在高溫和荷載長時間作用下,產生粘性流動,導致路面出現推擠凸起的病害類型。其成因可概括成以下幾方面:(1)瀝青混合料的配比不合理;(2)面層和基層之間沒有很好的結合;(3)基層局部強度不足或水穩性不好,使基層松軟,在行車作用下形成局部擁包。

2.5瀝青路面的坑槽

坑槽的形成可歸結為水損害和油損害兩個主要方面:水損害是雨水由瀝青路面破損處滲入,停留在基層表面上,在行車荷載反復作用下動水沖刷半剛性基層的細料并逐漸形成灰漿,使瀝青面層與基層脫開,灰漿被行車荷載擠壓,通過面層裂縫或面層混合料中的空隙唧到表面。在產生唧漿的位置,瀝青面層產生網裂,接著一些碎裂的小塊面層或基層材料被車輪帶走,而逐步形成坑洞,并不斷的擴大,最后形成坑槽。另一個就是油損害,原因就是車輛修理或機動車用油滲入路面,污染使瀝青混合料松散,經行車碾壓逐步形成坑槽。

2.6、瀝青路面的沉陷

沉陷是路面變形中最普遍的一種,特點是面積大,涉及的結構層次深,主要出現在挖方段和填挖交界處。其產生的主要原因是:(1)土質路塹排水不暢,路床下部路基過濕潤而產生不均勻沉降,引起路面局部下沉;(2)路面強度不能適應日益增長的交通量,易發生疲勞破壞:(3)路基或基層強度不足或填挖路基強度不一致,在車輛荷載作用下,路基或基層結構遭破壞而引起沉陷;(4)橋頭路面沉降不均勻而引起沉陷并與橋面發生錯位。

3.瀝青路面病害的處治措施

3.1瀝青路面的裂縫的處治

1)普通瀝青灌縫。一般采用交通道路石油瀝青AH―90#,瀝青溫度控制在150℃―160℃。用鐵壺或專用容器將熱瀝青灌入縫內,一般需澆灌2~3遍,待瀝青溫度下降至常溫后即可開放交通。

2)密封膠修補裂縫。使用前需加熱到180℃成液體,具有良好的流動性和粘結力,能夠同瀝青混合料融合到一起。

此外,如果由于土基、基層強度不足或路基翻漿等引起嚴重龜裂,應先處治好基層再重作面層。

3.2瀝青路面的車轍處治

1)如果車道表面因車輛行駛推移面產生的車轍。應將出現車轍的面層切削或銑刨清除,然后重鋪瀝青面層。然后采用SBS改性瀝青單混合料來修補車轍。

2)如果路面受橫向推擠形成的橫向波形車轍,如果已經穩定,可將凸出的部分削除,在波谷部分噴灑或涂刷粘結瀝青并填補瀝青混合料并找平、壓實。

3)如果由于基層強度不足、水穩性能不好,使基層局部下沉而造成的車轍,應先處治基層,再做面層。

3.3瀝青路面的松散的處治

1)因嵌縫料散失出現輕微松散,在瀝青面層不貧油時,可在高溫季節撒適當的嵌縫料,并用掃帚掃勻,使嵌縫料填充到石料的空隙中。

2)大面積麻面就噴灑稠度較高的瀝青,并撒適當粒徑的嵌縫料,應使麻面部分中部的嵌縫料稍厚,周圍與原路面接口要稍薄定型要整齊,并碾壓成型。

3)因瀝青與酸性石料間的粘附性不良而造成路面松散。應將松散部分全部挖除后,重作面層。

3.4瀝青路面的波浪擁包的處治

1)輕微擁包、波浪而且已經穩定,應予鏟高補凹,保持平整。

2)擁包、推移嚴重,其高差達5cm以上時,必要時還須處理路基,重鋪面層混合料。

3.5瀝青路面的坑槽的處治

坑槽的處治按照“圓洞方補,斜洞正補”的原則,修補病害范圍形狀要呈方形,并且四周線要與路面中心線平行或垂直;開挖病害面積要大于實際病害面積四周10cm~15cm以外。然后對被破損的結構層進行修復,針對原有結構層所使用的材料通過填料等工序將被破換的結構層修補。在進行路面修補的過程中要加強對路面強度和耐水性的修復。修補的路面畢竟與原有路面及結構不適同一時間、材料,所以其才整個路面來講,比較容易再次破損,因此在進行修補的過程中要較強路面強度及耐水性的修補。

3.6瀝青路面的沉陷的處治

1)對不均勻沉陷,如基層和土基較為密實、穩定,可只修補面層,用瀝青砂或細粒式瀝青混合料填補、整平、壓實,面積較大時應加鋪面層。

2)對局部因路基有坑洞、溝槽等的沉陷,應采用碎(礫)石,干砌或漿砌片石等重新回填密實,將土基和基層徹底根治后,再鋪面層。

3)對于橋(涵)頭路面,因填土不實出現的沉陷,應采取加鋪基層,重新作壓實處理,再作面層。

4.加強養護管理及時維修

加強養護巡查,瀝青路面的早期損壞應及時處理,避免基層破壞進而加劇面層的破壞。此外,要完善路基路面的排水設施,確保路面排水順暢。

5.結束語

總之,瀝青路面在使用過程中,難免會出現裂縫、車轍、松散、坑槽、沉陷等破損病害,若不能及時有效地進行維修,將會進一步使病害加重擴散,加速瀝青路面破壞,影響道路的使用安全性能。實踐證明,通過科學的養護管理,完善瀝青路面養護維修工藝和維修方法,能提高瀝青路面使用性能,延長使用壽命,提高投資效益。

參考文獻:

第3篇:常見病護理常識范文

臨床上因骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的病理性骨折就診的病人逐漸增多,骨的原發性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折后才被發現。甚至導致休克、軟組織傷、出血等急癥,我們臨床醫生要重視引發病理骨折的原因,及早進行采取預防護理措施,防止不良并發癥的發生,對病人的預后有著重要的影響。

1 病理性骨折的常見原因

1.1骨的原發性或轉移性腫瘤

是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬于轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折后才被發現。

1.2 骨質疏松

老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質疏松而造成骨折。

1.3骨髓炎

骨髓炎病人因骨組織受炎癥的侵蝕,骨質脫鈣疏松,容易發生病理性骨折。若發生骨折,應積極地爭取治療,用小夾板或石膏繃帶進行固定,同時采取必要的護理措施。

1.4 骨結核

骨結核病人的椎體或者椎弓的骨質因結核破壞而出現化膿、干絡樣物質等,導致病理脫臼或移位,容易發生病理骨折。見于椎體股骨頭等負重較的部位。

1.5內分泌紊亂

由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進,可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積,骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成,但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織,而極易發生多發性病理性骨折。

1.6.骨的發育障礙

有多種屬于這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全,為一種常染色體顯性遺傳性疾病,在胎兒或兒童時期發病,乃由于先天性間充質發育缺陷,不易分化為骨母細胞,同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙,因此長骨骨皮質很薄,骨細而脆,極易發生多發性病理性骨折,故又稱為脆性骨綜合征。而骨折后新形成的骨痂為軟骨性,或為纖維性,難以發生骨化。

以上人群盡量避免外傷.多發性骨髓瘤患者可出現胸腰椎的骨折,生活中盡量避免堅硬物體撞擊,翻身、彎腰等動作要輕柔,懷疑已經發生胸腰椎病理性骨折的情況下,盡量減少搬動病人,盡量睡硬板床,協助病人翻身時應二人合作,軸線翻身等.防止再次骨折發生,引發嚴重并發癥,威脅生命安全。

因此,對這些有病理骨折病因的人群要進行預防和護理措施,減少病理骨折的發生以及病理骨折的并發癥對身體造成的損害,甚至因其導致生命危險。

2 病理性骨折的預防護理措施

2.1 病理性骨折的預防:

2.1.1 對病理性骨折的危害要加強重視,了解相關病理性骨折的預防知識。

2.1.2對骨質破壞嚴重,或術中骨質損傷嚴重者,用小夾板或石膏托固定患肢,防止骨折發生,對股骨上端骨質破壞嚴重的,除固定外,還應同時牽引,以免關節脫位,造成畸形。

2.1.3 對于術后患者骨質破壞較甚者,要注意適當活動。對臥床患者,翻動時,一定要小心,動作要輕,防止發生二次骨折。

2.2 病理性骨折的護理

2.2.1 骨髓炎發生病理性骨折后,要用小夾板或石膏托固定。

2.2.2 患肢固定后,應注意病人全身情況,是否有呼吸困難,局部腫脹和固定過緊的情況,及時糾正。

2.2.3 密切注意患肢末端血液循環情況,如觀察局部的皮膚顏色、溫度和知覺,以及手指和足趾的運動變化。

2.2.4 固定后,要抬高患肢。搬動患肢時,要多加小心,妥善扶托,避免脫們和骨折端移位。

2.2.5 患肢的皮膚,每周擦洗1次。在允許的情況下,給病人翻身,以防褥瘡發生。

2.2.6 及時進行適當的功能鍛煉,根據"動靜結合"的原則,在患肢固定的情況下,協助病人做一些輕微的功能鍛煉。

2.2.7 患肢疼痛時,可采用針灸止痛。上肢痛,針刺合谷、外關穴;下肢痛,針刺足三里、陽陵泉、解溪、內庭等穴。必要時服止痛劑。

綜上所述,有病理性骨折病因的患者,臨床上醫護人員要及時健康教育,要患者自己有自我保護的心理,在生活當中注意病理骨折的發生,我們也要給予正確的預防措施,減少骨折的發生對身體造成二次傷害,甚至骨折后引發的并發癥嚴重影響疾病的預后,因此,我們要在重視和遇見的前提下,進行采取一些得力措施,減少病理性骨折的發生,對病人的預后產生積極的影響。

第4篇:常見病護理常識范文

【關鍵詞】糖尿病;飲食護理;常見問題;對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0188-01

糖尿病是由遺傳和環境因素互相作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。以現在的醫療水平還不能夠完全治愈糖尿病,絕大多數的患者都屬于2型糖尿病,控制血糖延緩病情進一步惡化是治療糖尿病的有效手段,正確飲食護理在血糖的控制中又占據著主要地位,飲食控制的好壞直接影響著糖尿病治療的成效,所以,讓患者掌握正確的飲食方法,科學的進行飲食能有效的提高糖尿病患者的生存質量。

1 糖尿病患者飲食存在的常見問題

1.1盲目的進行所謂的饑餓療法

在糖尿病的飲食護理上,有所謂的“饑餓療法”但被部分患者曲解,認為饑餓療法就是只要少吃或是不吃,同時也覺得對所吃的食物進行熱量計算及稱重是很麻煩的事情,所以為了達到減低血糖的目的,盲目的進行節食或是干脆只喝水不吃飯,這都是不可取的,只能在短期內使血糖下降,但會帶來低血糖等嚴重的后果,最終是得不償失。

1.2對能降糖的食物能吃多少吃多少

有些患者認為,只要是對降低血糖有用的食物是不需要控制飲食的,吃得越多越好,吃的越多血糖就會控制的越好。其實不然,什么事情都是“過猶不及”,吃得過多,一方面對胰腺是個刺激,另一方面,也可能引起低血糖的發生,反而不利于血糖的控制。

1.3只要控制甜食和主食,咸食可以隨便吃

有些糖尿病患者認為,糖尿病是不能吃甜的,對主食要控制,但吃其他咸的東西沒有關系。須不知很多咸味的東西主要成分也都是碳水化合物,吃下去和米飯饅頭一樣也會使血糖升高,另一方面,過量攝入咸味食物,也會增加高血壓等疾病發生的風險。

1.4增加藥量來抵消多吃的食物

有些患者實在是受不了每天吃不飽飯的感覺或是對某些美食誘惑實在控制不住導致進食量過多,此時有些患者就會增加降糖藥物的量來達到降糖目的,認為加重藥量可以抵消多吃的食物升高的血糖,所以在飲食上不加以節制,照樣想吃什么吃什么,想吃多少吃多少。其實,這樣是非常不利于血糖控制的,這樣不僅使得飲食護理形同虛設,也會加重胰腺的負擔,同時也會導致低血糖發生的風險及加大了藥物帶來的副作用,對病情的幫助有百害而無一利。

1.5悲觀失望,自暴自棄

由于知識的缺乏,有一部分患者往往認為,得了糖尿病就意味著從此再也不能享受美食了,再也不能和親朋好友聚會玩樂了,從此就只能過“苦行僧”般的清苦生活,就會生活產生悲觀失望的情緒,認為或者沒有什么樂趣,從此做什么都提不起樂趣,有的人還會自暴自棄,認為反正也過不了幾年好日子,還不如敞開肚皮想吃就吃想喝就喝,及時行樂,過一天是一天,產生自暴自棄的想法。

2對策

2.1做好糖尿病患者的心理護理

由于要進行長期的飲食控制和頻繁的血糖監測,還有隨時可能出現的糖尿病并發癥,糖尿病患者會產生緊張、恐慌、焦慮等心理,所以心理護理對于糖尿病患者至關重要。應告知患者糖尿病史一種慢性疾病,雖然目前沒有根治的方法,但只要有毅力,能長期的堅持飲食治療配合藥物治療,監測血糖,使血糖維持在正常范圍內,是可以減緩疾病發展進程,提高生存質量,像普通人一樣的生活的。還可向糖尿病患者介紹血糖控制良好的案例,鼓勵他們建立長期與疾病戰斗的信心。

2.2做好飲食護理的健康宣教

飲食護理是每一個糖尿病患者必須長期堅持的,每一個糖尿病患者都應該掌握科學的飲食方法。首先要向患者說明飲食護理的目的,強調飲食護理對于血糖控制的重要性以及飲食和血糖及并發癥之間的關系,使患者在思想上重視飲食護理的重要性。在詳細的介紹飲食護理的正確方法,告知患者哪些食物不能吃,哪些要少吃,熱量要如何進行合理搭配以及告知患者如何根據自身的實際情況進行合理的飲食安排,同時,根據糖尿病患者容易出現的幾個飲食誤區進行健康宣教,讓患者知道意味的苛求饑餓療法或是盲目崇拜某種降糖食物的降糖功效就大吃特吃的方法都是不可取的,使患者在日常的生活中能避免犯同樣的飲食錯誤。對于意志力較差或是生活不能完全自理的糖尿病患者,應對其家屬也進行正確的飲食護理,使家屬掌握正確的飲食方法更好的對患者進行護理。

2.3建立有效的管理模式

糖尿病史一種慢性疾病,飲食護理不是一朝一夕的事情,而是一項長期的工作,對患者的意志力是一個極大的考驗,在出院前應幫助患者養成良好的飲食習慣,教會患者對各種食物的熱量計算,以及如何自我鼓勵和自我血糖監測,同時也要講糖尿病飲食要求及方法告知家屬,讓家屬共同參與到患者的飲食護理中來,讓家庭成員能起到幫助和監督的作用。

糖尿病飲食護理是糖尿病治療的主要組成部分,也是延緩糖尿病并發癥發生的有效的措施之一,做好患者飲食指導,走出飲食誤區,堅持飲食治療,患者才能更好的控制血糖,提高生活質量。

參考文獻

[1] 李明子,喻穎杰,張明霞.門診糖尿病患者飲食控制現狀的調查研究[J].中華護理雜志,2007,42(1):11-14.

第5篇:常見病護理常識范文

5年前,“愛民支書”沈正彬的事跡傳遍水鄉大地。他的女兒——市人民醫院重癥監護病房的護士長,如今又將父親珍愛崗位、愛民如子、追求高尚的精神和品格與“人道、博愛、奉獻”的南丁格爾精神完美地融合與傳承,在自己的崗位上踐行著一位護理工作者救死扶傷的崇高使命。十幾年來,她始終堅守在危重病人最多、護理工作量最大、護理技術要求最高的科室,把自己的愛心、責任心通過一雙靈巧的手無私地奉獻給患者,贏得了患者的信任和愛戴。

父親替她選擇了這世上最能奉獻也最需要奉獻的職業——護士。1996年8月,以綜合積分第一名的好成績走進人民醫院,每天,病房里總能看到她忙碌的身影,打針、發藥、鋪床、輸液,她在忙碌中感受著呵護生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,她在辛勞中把握著生命輪回的航舵。當別人沉浸在夢鄉里,她還端坐在臺燈下學習;當別人圍坐在餐桌前,她還演練在護理操作室……功夫不負有心人,短短的幾年時間,她積累了豐富的臨床護理經驗。

一天晚班,巡視病房,發現一位年輕的支擴咯血患者突然煩躁不安、氣急、口唇發紺,她迅速判斷患者可能是大咯血窒息,事不宜遲,她一邊讓家屬通知醫生,一邊迅速地抱起患者取頭低足高位,快速清除呼吸道內的血塊,動作果斷麻利,從安置到吸氧、輸液,每一項操作都井然有序、忙而不亂,由于搶救及時,措施得當,病人轉危為安。面對病人及家屬的感激,她只是微笑著淡淡說了句:“沒什么,這是我的工作。”

在父親生病住院期間,她時常陷入兩難的境地,一邊是病重需要護理的父親,一邊是全科爆滿的住院病人。一次,正在科室搶救病人時,而另一邊的父親也正在與死神搏斗,她多么希望自己能有“分身術”啊!當她護理完本科的病人拖著疲憊的身軀來到父親病榻前,看到剛與死神擦肩而過安然入睡的父親,淚水頓時決堤而出。父親的離去,給了太大的打擊,作為一個女兒,平時由于工作的繁忙給予父親的關愛實在太少、太少,特別是父親病重期間,作為護士的她卻未能親自侍奉在床前,她感到十分內疚,但她沒有沉浸在悲痛及自責之中,而是將這份悲傷化作了服務患者、踏實工作的動力。

一次,一位重癥顱腦損傷合并肺部感染的患者,出現了嚴重的低氧血癥,一度走在死亡的邊緣,為了挽救病人的生命,緊急進行了氣管切開。又一次主動留下來特護,一夜不停地為病人霧化、翻身、拍背,一次次為病人吸出稠厚的痰液,吸痰時,痰液自人工氣道噴射而出,濺到她臉上、身上,她顧不上擦一把,繼續做著治療。由于護理到位,第二天病人血氧飽和度上升,缺氧狀況得到了明顯改善。這位病人后來在寫給的感謝信中說:“那一夜,我雖然看不清你的面容,但我能聽出你的聲音,在我最痛苦、最無助的時候,是你一直陪在我身邊,跟我講話,幫我翻身拍背,幫我渡過了今生最痛苦、最漫長的一夜……”

,醫院組建重癥監護病房,抽調擔任護士長。重癥監護病房是集中收治全院各科急危重癥患者的特殊病房,住在這里的病人病情重、變化快,隨時面臨著死亡的威脅,一個病人身上往往會插著十幾根維持生命的管道,護士要隨時監測生命體征的變化。為了能勝任這個工作任務重、技術要求高的崗位,她參加了江蘇省首屆危重癥專科護士培訓班。在三個月的參訓期間,她沒有回過一趟家,為了學到更多的知識和技術,她時常忘記了吃飯、忘記了休息,甚至于把家人也忘在了腦后,在這里她抓緊一切時間熟悉各種陌生而先進的設備應用、掌握各種復雜而專業的護理技術,筆記記了一本又一本,別人在學習了一整天進入夢鄉時她還在反復琢磨和消化著白天所學的點點滴滴,結業回家的那天,年幼的兒子都認不出她了。

為了培養出一支技術精湛、反應迅速的團隊,她制訂了詳細的專科培訓計劃,利用下班時間把自己的培訓所得傾囊相授。她先后在科內引進了十余項新技術、新項目,大大降低了護理并發癥的發生率,提高了危重病人救治成功率。短短兩年時間,她就帶出了一支拉得出、打得響的優秀護理團隊。許多護士都記得自己單獨值夜班的那一天,下班后都不會回家,而是囑咐她們:“我在醫生辦公室看書,有事叫我。”夜很深了,醫生辦公室的燈還亮著。正是這盞燈,陪伴了每個重癥監護病房護士的成長,讓每個進入重癥監護病房的護士都倍感溫暖。

春去秋來,寒來暑往,她也記不清自己護理過多少生命垂危的患者,也記不清得到多少病人和家屬的感謝,更不知道自己有多少個加班的日日夜夜,在她的腦海里只有一個堅定地信念:生命是神圣的,應該得到無微不至的關愛。

第6篇:常見病護理常識范文

中圖分類號:R544.1;R743.3;R473.5 文獻標識碼:B 文章編號:1009_816X(2 008)03_0209_02

護理風險是指醫院內護理病人過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。高血壓腦 出血在腦血管疾病中占1/3,病人不僅年齡大,且常伴有其他疾病,病死率和致殘率非常高 ,在護理工作中易發生護理風險事件。本文報道2003年1月至2007年6月本院收治的60例高血 壓腦出血病人護理風險事件的種類、發生原因及處理措施。

1 臨床資料

60例高血壓腦出血病人中男35例,女25例;年齡32~89歲,平均年齡66.4歲。其中行氣管 切開20例,氣管插管50例,上呼吸機40例。發生護理風險事件的病例為:非計劃拔管5例次 ,皮膚完整性受損7例次,院內感染4例次,深靜脈血栓2例次,窒息1例次。發生率分別8.3 3%、11.6%、6.66%、3.33%、1.66%。

2 護理風險事件原因分析及對策

2.1 非計劃拔管

2.1.1 常見的原因:治療病人常見管道有:氣管插管、腦室引流管、胃管、深靜脈置管 、導尿管。其中以氣管插管脫落或自行拔除的風險性最大[2]。原因是病人意識不 清或躁動時無約束措施,管道固定不妥如氣管插管膠布固定太松或固定架粘連脫開,氣切病 人系帶松緊大于一橫指,管道連接處不嚴密,翻身移動病人時活動幅度過大等。護士做其他 操作時將管道一起拉出[3]。本組病人5例次中約束措施不到位2例次,管道固定不 妥3例次。

2.1.2 對策:加強專業知識培訓,強化風險意識,防止非計劃性拔管的發生:(1)定期在 科內進行專業知識講座及風險意識的培訓,重視風險的防范,及時杜絕和防范護理差錯事故 的發生。(2)妥善固定氣管插管和氣管切開的系帶。(3)心理護理和適當的鎮靜約束,對意識 清醒的病人,護士加強溝通,講解機械通氣、氣管插管、氣管切開的目的。對躁動不合作、 意識不清的病人進行肢體適當的約束,必要時使用鎮靜劑。(4)監測和急救,凡有人工氣道 的病人嚴密監測生命體征、血氣,床邊備皮囊、面罩。常規進行各項護理活動時注意妥善固 定好其他各管道,防止滑脫、扭曲。

2.2 皮膚完整性受損

2.2.1 常見原因:病人臥床過久、長時間不變更、肢體癱瘓:皮扶抵抗力低下,大 小便失禁、或伴有糖尿病,頭部冰帽的使用,氣管插管等均可使皮膚粘膜受損。本組病人7 例次,其中翻身不到位引發一、二期壓瘡3例次,肛周濕疹后糜爛2例次,口鼻粘膜潰爛1例 次,頭部冰帽使用不當1例次。

2.2.2 對策:加強護士的責任心,認真做好各項基礎護理及生活護理:(1)定時幫助病人 翻身并觀察局部受壓情況,對大小便失禁者及時予擦洗干凈,保持床單位清潔干燥。(2)加 強床頭交接班制度,對肢體癱瘓的病人每日行肢體功能鍛煉,促進肢體的血液循環。(3)頭 部使用冰帽者及時更換毛巾并保護好雙耳。(4)氣管插管者認真做好口腔沖洗2次/日,觀察 口腔粘膜的情況。

2.3 院內感染

2.3.1 常見原因:病人術后全身抵抗力低下,昏迷病人無力咳痰,氣切病人吸痰醫務人 員無菌操作觀念不強,侵襲性的操作增多,消毒隔離制度落實不到位均可導致。

2.3.2 對策:(1)執行各項醫療護理操作時,加強無菌觀念。(2)呼吸機管道每周定時更 換,及時傾倒集水杯的積水。(3)氣切者無菌吸痰并加強氣道濕化,防止痰痂的形成。意識 清醒咳痰無力者予協助叩背并常規霧化。(4)嚴格執行消毒隔離制度,規范操作,避免交叉 感染。

2.4 深靜脈血栓

2.4.1 常見原因:病人肢體偏癱,長期臥床,導致肢體血運減弱;在偏癱側肌體進行深 靜脈輸液。

2.4.2 對策:規范各項專科操作培訓,確保護理質量:科內成立以護士長為組長的靜脈 輸液小組,并加強靜脈輸液知識的培訓。一般盡量避免下肢深靜脈穿刺,尤其避免在偏癱側 肢體。對深靜脈留置者每周予定時局部換藥,并注意觀察局部有無紅腫、有無回血及肢端血 運情況,發現異常及時拔除,必要時作導管培養。對肢體偏癱者在生命體征穩定后,定時予 肢體功能的鍛煉。

2.5 窒息

2.5.1 常見原因:氣管插管或氣管切開病人的氣道濕化不夠,吸痰不及時,痰痂堵塞, 嘔吐物誤咽,食道返流。

2.5.2 對策:床邊備好中心負吸引裝置與吸痰用物,呼吸皮囊與面罩。正確判斷窒息的 原因,對因處理。凡氣管插管或氣管切開的病人,及時使用微泵用滅菌蒸餾水持續氣道濕化 ,充分濕化氣道,防止痰痂的形成。吸痰及時,負壓適中,方法正確。鼻飼時將床頭抬高30 ~45度是減少返流的最佳[4]。鼻飼30min內盡量不要進行翻身或氣道吸痰治療 ,以防意外。

參考文獻

[1]李曉惠.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):3 75-376.

[2]錢淑清.ICU病人非計劃拔管的原因分析與護理防范[J].護理研究,2005,19(3):69 -70.

第7篇:常見病護理常識范文

【關鍵詞】微創;經皮腎鏡碎石取石術;并發癥;原因分析;護理對策

隨著微創外科的迅猛發展,經皮腎鏡碎石取石術(MPCNL)逐漸成為治療復雜性上尿路結石的重要手段,其手術安全,對腎臟創傷小、出血少、術后疼痛輕、恢復快、費用低,明顯降低了手術的風險,提高了手術的成功率。但作為一種創傷性手術不可避免的存在手術并發癥,這些并發癥如果處理不當,將造成手術失敗甚至出現嚴重后果。如何預防、減少并及時發現并發癥,充分發揮MPCNL微創、高效的治療特點,是MPCNL護理工作的重點。2008年5月至2009年4月,我科共行MPCNL81例,手術效果良好,現將護理體會報告如下。

1臨床資料我科自2008年5月至2009年4月共行MPCNL81例,其中男性47例,女性34例,年齡最大60歲,最小8歲,平均42歲。其中I期腎鏡取石術116例,II期腎鏡取石術4例,中轉開放手術1例,手術時間為1~2.8h,平均2.0h。術中2例出血200~250ml;2例出現體溫降低,腋溫35.8~36℃,無1例出現寒顫;11例表現不同程序的焦慮緊張,給予心理護理后無其他并發癥出現。

2MPCNL常見并發癥原因分析

2.1術中出血術中出血是最常見、最嚴重的并發癥之一[1]。一般出血量不多,嚴重出血發生率應

2.2血壓下降MPCNL常采用俯臥位或側臥位進行,MPCNL病人血壓下降的原因主要與改變致血液重新分布和靜脈回流改變有關,病人在轉后,血壓均明顯下降,有的病人下降30%~40%[3];同時PCNL術中俯臥位時胸腹部受自身體重機械性壓迫對呼吸循環功能影響較大,也可引起血壓明顯下降[4];另外,MPCNL病人實施兩點連續硬膜外阻滯麻醉時,由于內臟大小神經麻痹,導致腹內血管擴張,回心血量減少而血壓下降。

2.3呼吸功能障礙目前MPCNL多采用俯臥位,但此易造成患者生理的改變,使膈肌活動受限,縱隔和雙側肺受壓,導致呼吸功能障礙[5],肺總量和肺容量、肺順應性降低,出現呼吸費力、頭暈、胸悶等癥狀。

2.4低體溫MPCNL患者發生低體溫與因術前禁食、輸液、機體長時間暴露在手術室低溫環境中有關,同時術中大量灌洗低溫生理鹽水,也可使機體熱量喪失,導致體溫明顯下降。日本高橋教授指出:手術患者應保持適當的溫度,術中體溫的管理對患者術后早期全身狀態具有很大的影響。

2.5寒顫MPCNL術中寒戰的發生與很多因素有關。可能為物的吸收所致,也可能與心理因素、環境體溫下降、低體溫有關,還可能為結石合并感染的基礎上快速灌洗沖洗造成腎內壓升高,細菌或毒素進入血液引起菌血癥或毒血癥所致[3]。寒戰不僅影響手術操作而且明顯增加機體的耗氧量。

2.6焦慮、緊張反應MPCNL手術具有未知和突然性,因而患者很容易產生強烈的應激反應,而出現焦慮、緊張,甚至恐懼的心理,而這種不良的心理就會明顯影響手術的進行和術后的恢復。

2.7其他鄰近臟器損傷MPCNL術中可損傷胸膜可出現氣胸,表現為明顯胸痛和呼吸困難;MPCNL術中可損傷腹膜,大量灌洗液進入腹腔后,患者可以出現明顯腹脹,嚴重者出現呼吸困難,體溫升高.男性MPCNL患者可出現前尿道損傷。

3MPCNL并發癥護理對策

3.1合理擺放

3.1.1擺放的方法截石位時,雙下肢擱于支腿架上,膝關節處用棉墊墊好,避免受壓,雙下肢高度以病人窩為標準,寬度以生理跨度(45°+45°)為宜;俯臥位時,病人臥于三角形墊上,雙肩下、頭部、膝部、足部各墊以軟枕,務必使胸腔部懸空,以保持膈肌呼吸動作不受限制,避免因壓迫下腔靜脈致回流不暢而引起體血壓。

3.1.2擺放的注意點擺放時向病人做好解釋工作,取得病人理解與合作,隨時注意保暖,防止著涼,增加病人舒適感;盡量減少身體的暴露,減輕暴露帶來的不適;搬動時,動作應輕柔,不宜過急,以免循環呼吸系統急劇改變而致血壓下降、呼吸困難;搬動后要檢查心電監護電極的位置、貼附狀態,導尿管有無脫落、彎曲并注意身體受壓部位的皮膚情況。

3.2嚴密觀察病情變化,隨時配合搶救術中,特別是改變時,可致循環呼吸系統改變,致血壓下降,呼吸困難,甚至心跳呼吸驟停,因此,術中應嚴密觀察病情變化,準備搶救藥、搶救器械,如麻醉機、氣管插管器械于手術床旁,同時在充分評估病人病情基礎上,遵醫囑于手術開始時快速補充血容量,以減少血壓、心率波動,當血壓下降時遵醫囑立即加多巴胺或麻黃素于液體內靜滴,根據血壓調節滴速,發現異常情況,隨時報告醫生,積極配合搶救.本組有1例出現心跳呼吸驟停,由于搶救及時,病人搶救成功,順利完成了手術治療,無任何并發癥。

3.3舒適護理舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式,它使人在心理、生理、社會、心靈上達到最愉快的狀態,或縮短、降低其不愉快的程度。

3.3.1保持環境整潔增加病人舒適感由于病人對手術的環境和氣氛十分敏感,印象很深,手術室一定要整齊清潔,床單無血跡,手術器械要遮蔽。病人入手術室后要向病人簡單介紹手術間環境及儀器設備,減少病人的疑慮。

3.3.2加強溝通交流,減輕緊張情緒病人入手術室后根據病人職業、文化背景、心理素質以不同方式向病人介紹手術簡要經過,減輕病人恐慌,告知病人改變時如有胸悶、頭昏等不適及時告知醫務人員,以便及時處理,同時護士隨時注意傾聽病人主訴,加強溝通交流,建立共同參與的新型護患關系,縮短護患距離,增加病人信任感,減輕改變引起的不適。

3.4嚴密觀察出血MPCNL過程中應嚴密觀察出血情況,以利早期發現并及時處理。通過觀察灌洗液的顏色,損傷時輸尿管鏡的視野清晰度,導尿管引出液的顏色及有無血凝塊形成,生命體征變化估計出血量,作出準確的評估,必要時用輸血器開放2條靜脈通道,最好使用留置針防止腎出血以保證輸液暢通。

3.5采取保溫措施采取保溫措施,保持體溫正常,有利于手術順利進行和患者術后順利康復。為使體溫平穩可采取下例措施:患者入室前100分鐘,將手術室溫調節至25℃~26℃,麻醉完成,準備手術時再將室溫調節至2℃~24℃,保持患者皮膚的干燥、手術床清潔、皮膚消毒鋪巾后加鋪腎鏡手術薄膜,以免術中灌洗液流出術野外而浸濕巾單,還可以減少皮膚的蒸發,術中將輸液灌洗液加溫到36℃~37℃。

3.6防止操作損傷術中可能出現的各種損傷,應密切觀察給予相應的護理措施。

3.6.1胸膜損傷術中注意改變患者的呼吸狀況,發現呼吸變化后及時查找原因,若懷疑胸膜有損傷,應及時中止手術,行胸腔閉式引流

3.6.2 腹膜損傷術中出現腹膜損傷,大量的灌洗液流入腹腔后可以腹脹,呼吸困難,甚至心功能不全。巡回護士應計算灌流出入量,每15分鐘檢查有無腹脹,監測生命體征,采取相應的措施。

3.6.3其他損傷俯臥位時,應注意保護女性患者的,男性患者的前尿道,防止出現后傷。同時應注意患者肢體不出現受壓和血液縮環障礙。

微創經皮腎手術是目前較新的治療尿路結石的方法,出血、血壓驟降、寒顫、緊張心理及各種損傷等并發癥需要護士嚴密觀察,及時處理,才能保證手術順利完成。

參考文獻

[1] 丁萍.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發癥的分析與護理[J].中華護理雜志,2008,43(2):122-123

[2] 劉元曉,岑松,鐘江.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術并發癥分析及對策[J].海南醫學,2008,19(12):58-59

[3] 劉慧,鄒嵐,羅慧微.創經皮腎鏡碎石取石術中常見問題護理措施[J].護理研究,2007,21(10C):2755-2757

第8篇:常見病護理常識范文

【關鍵詞】癲癇;顱內電極埋置術;視頻腦電監測;護理

文章編號:1004-7484(2013)-11-6680-02

近年來,致癇灶的準確定位始終是癲癇外科工作中的核心問題,更是手術成功的關鍵,而顱內電極埋置術是通過神經外科手術方法在腦深部或腦皮質表面埋置電極,借助電極引出腦電信號,進行視頻腦電監測,從而定位致癇灶[1]。這是癲癇外科一項非常重要的侵襲性檢查手段,是目前定位癲癇灶最有效的金標準。現將2009年11月――2012年12月我科對20例難治性癲癇手術治療病人的護理體會報告如下。1資料與方法

1.1一般資料本組23例病人,男17例,女6例,年齡17-47歲,平均27.4歲。病史3-32年,平均14.6年,其中單純部分性發作1例,復雜部分性發作8例,部分性發作繼發全面性發作11例。CT、MRI有陽性發現者13例。術中通過皮層腦電圖監測,將電極埋藏在術前評估時最有可能是致癇灶以及術中監測時異常放電出現最為集中的部位,電極埋置時間3日-12日,平均7日;腦電監測時間為10小時-214小時,平均113小時

1.2病例選擇①EEG中偽差干擾難以定位,或異常放電彌散但有單一起源可能;②影像學所見病灶與EEG定位不一致;③顳葉癲癇不能定側,或一側廣泛異常放電需要確定范圍;④致癇灶與功能區關系密切,需術前確定功能區。⑤患者經濟條件允許。2護理

2.1心理護理和安全管理患者由于癲癇反復發作,情緒不穩定,大部分患者在情緒上、認知上、行為上都有異常,而且此項手術費用又較高,家屬和病人對顱內電極埋置術效果存在顧慮[2]。因此,護理人員要具備很強的專業知識,了解患者服用藥物、發作情況,做好病人的心理疏導工作,減少患者的心理負擔;要有耐心和同情心,讓病人明白顱內電極監測的目的和意義,以期達到病人和家屬的配合,保證手術成功,達到最滿意的效果。有些病人術后監測過程中等待發作的時間較長,不配合腦電監測,一定要配合醫生工作,保證手術的成功。安全是患者住院期間護理需要嚴密觀察的內容,避免強光刺激,禁止飲酒和飲用可樂等興奮劑,自然發作癲癇。家屬要隨時陪護,同時,在發作時及時按下打標按鈕和去掉覆蓋被褥。

2.2環境及人員要求保持室內環境清潔,單人房間,每天消毒液擦拭病房物品及地板,每日房間紫外線照射消毒一次,時間一小時,限制陪人數,所有進入該房間的人員要帶好口罩、帽子。病房內不宜大聲喧嘩,不能使用移動電話,以免影響數字腦電信號的采集。

2.3飲食、臥位與活動麻醉未清醒前,給予去枕平臥位,頭偏向一側,麻醉清醒后取斜坡臥位,夾角約30度。飲食宜營養、易消化、高維生素、高蛋白、高纖維素的食物,不易過饑過飽,不易多飲水,不易食用過咸食物,不宜飲用含咖啡因的飲料,以免誘發癲癇。禁煙酒。由于帶有電極線,術后監測期間一定要臥床休息。翻身等活動時要注意電極線。

2.4癥狀觀察

2.4.1術后24小時密切觀察生命體征、瞳孔和意識變化,觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,按時、準確給予藥物治療,預防顱內出血,如24小時后病情穩定可以開始進行視頻腦電監測。

2.4.2注意頭部切口是否清潔干燥,有無滲血、滲液,如有及時通知醫生給予處理,以便及時發現有無腦脊液漏,預防皮下及顱內感染[3]。

2.4.3導聯線要放在床邊,不要拉扯緊,使病人有一定的活動空間,防止脫落。

2.4.4發作時護理患者的癲癇發作,我們一般掌握的原則是發作一分鐘內到床旁,如果發作超過三分鐘要通知醫生,發作超過五分鐘要遵醫囑及時給藥并給予吸氧[4],患者發作時,家屬和護士在房間內操作注意不要擋住視頻鏡頭,不要用棉被蓋上四肢以免影響發作時錄像,護士要迅速解開患者的衣領、衣扣、頭偏向一側,如果口腔內分泌物較多,要吸凈口腔內分泌物,必要時給予氧氣吸入,對患者抽搐的肢體不可用暴力強壓[5]。要記錄患者發作開始的時間,發作的初始部位以及發作時癥狀的演變過程,要及時與醫生聯系,因為在此期間監測到的異常的腦電活動對于癲癇灶的定位有非常重要的作用。如果發生癲癇持續狀態,應該迅速控制發作,在給氧、防護的同時,遵醫囑靜脈推注地西泮10-20mg,5-10分鐘推完,推注時注意觀察患者的呼吸情況。保護好患者頭部的敷料導聯線,避免患者亂抓亂拽,造成導線的脫落,給病人造成不必要的傷害以及嚴重的經濟損失。3討論

通過對20例難治性癲癇患者顱內電極埋置術視頻腦電監測期的護理,我們對該類病人的安全管理和并發癥的預防有了深入的認識,通過制定措施和規范,減少了不良事件發生,預防了并發癥的出現。20例中,僅有一例發生了腦脊液漏(占5%),經過盡早發現,并進行二期縫合,未發生顱內感染,痊愈出院。有一例電極下血腫(占5%),經積極保守治療,血腫短期吸收,沒有影響到監測結果和二期致癇灶切除。其它并發癥均未出現。顱內電極埋置術是一項風險性較高的創傷性檢查,視頻腦電監測定位對確定癇灶的準確位置和手術成功起到了至關重要的作用參考文獻

[1]趙樹琦.埋藏式顱內電極在癲癇外科中的應用[J].立體定向和功能性神經外科雜志,2000,13(2):115.

[2]Long L.Neurology,Epilepsy:A review of seizure trpes,etidogies,diagnosis,treatments,and nursing implications[J].CfitCare Nurse,1996,16(4):83-92.

[3]王惠娟.癲癇病人顱內電極埋置術后視頻腦電監測期的護理[J].護理研究,2004,12(18):2115.

第9篇:常見病護理常識范文

1.對象與方法

1.1 調查對象 調查我院從2011年至今,在內科,兒科,婦產科,外科門診就診的患者共計1000名,進行調查,包括不同文化程度,如大專以上,高中,初中,小學,文盲;不同居住地區,如本市的,農村,其他地方等患者對疾病知識需求進行調查。

1.2 調查內容 包括一般情況,健康教育需求,此項包括發病原因,預防方法,并發癥預防,生活飲食調節,護理常識,用藥常識,急救知識,保健知識,疾病預防知識。

1.3 調查顯示:不同文化程度,不同地區對疾病知識需求的差異均有統計學意義,實行五分值。見表1

從表1可以看出,文化程度高的患者對疾病知識需求明顯高于其它文化層次和居住在其它地區的患者。

2.門診健康教育形式

2.1 候診室健康教育 在患者就診時由接診的專科護士,有針對性的對該科常見病,多發病的發病原因,預防方法,并發癥的預防,生活飲食的調節,護理常識,用藥常識,急救知識,保健知識,疾病預防知識等方面進行健康教育,同時給與正確的心理疏導,消除顧慮,恐懼,讓患者正確對待該病,從而樹立戰勝疾病的信心。

2.2 設置健康教育專欄 以常見病,流行病,多發病為標題,介紹該類疾病的發病原因,臨床表現,治療方法,護理常識,急救知識及預防知識,知道患者建立健康有益的健康行為和生活方式。版面設計力求語言通俗易懂,并配以圖案,定期更換教育內容。

2.3 定期引發健康教育處方及手冊 即在候診大廳或觀察室內掛印有健康教育處方的小冊子,內容包括常見病如心臟病,糖尿病,高血壓,腦梗塞等的一些生活注意事項,飲食衛生,臨床表現,預防知識,讓患者通過自己閱讀的方法獲得與其所患疾病有關的知識及一些基本的健康教育常識。

2.4 發揮專家優勢 開展義診咨詢活動,定期安排常見病相關的專家上街義診,采取一問一答的方式,對前來就診的患者給予詳細的,耐心的解答,使患者通過與專家交流,溝通獲得與所患疾病相關的知識,同時定期組織相關科室的專家開辦門診健康教育大課堂,進行健康教育知識講座,詳細講解預防知識,護理知識,并發癥,治療,用藥注意事項等內容,使患者掌握自我保健知識,控制疾病的發展。

2.5 電化教育 在門診專科的候診區設置閉路電視或多媒體展板,將疾病的預防知識,康復知識,護理知識,建立良好的健康教育行為和生活方式的科普知識,以及特色專科新技術項目以形象生動的錄像播放,使患者在候診時接受健康教育知識,這樣可減少候診患者焦慮,煩躁的心理,必要時對患者觀看時提出來的疑問,由候診室專科護士以補充的形式給予指導。

3.健康教育的重要性

3.1 門診患者由于職業,年齡,性別,患病種類各異,他們對健康教育的需求以及接受教育能力差異也較大,因此做好門診健康教育,指導患者建立健康的生活行為方式,提高保健意識尤為重要。這就要求門診護士要把對患者及家屬的健康教育,預防疾病,建立健康行為視為本職工作的一部分。

3.2 通過開展健康教育,可以減少患者思想負擔,減輕焦慮情緒,配合醫生治療,提高患者自我監護,自我監理,自我控制疾病的能力。

3.3 健康教育可以提高患者的依從性,減輕患者心理負擔,尤其對知識缺乏以及和不良行為,生活方式有密切關系的疾病,如高血壓,糖尿病,心臟病,腦梗塞,此類病的根本治療方法就是戒煙,戒酒,合理飲食,加強體育鍛煉。

3.4 通過門診健康教育可以提高患者對疾病的認識,了解該病的治療,護理及預防,這樣醫患之間就可以建立起互相信任關系,增加了患者對醫院的慢一點,減少醫患糾紛的發生。

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