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關鍵詞:高職 仿真 實訓基地 建設 研究
中圖分類號:G717 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(b)-0174-02
隨著高等職業(yè)教育的迅猛發(fā)展和職業(yè)教育觀念的轉變,實踐教學越來越受到重視,“教學做”一體化課程改革對實踐條件的要求越來越高,傳統實踐教學的條件制約也越來越明顯。研究仿真實訓基地建設,通過虛擬現實技術實現仿真實訓教學,是有效解決傳統實習實訓中的問題,提高職業(yè)教育質量的有效途徑。
1 仿真實訓基地建設提出的背景
1.1 高等職業(yè)教育對實踐教學的認識不斷深入
高等職業(yè)教育以培養(yǎng)生產、服務、管理一線的高端技能型專門人才為目標,要求強化教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性。實踐教學是高職教育人才培養(yǎng)的重要途徑,是提高職業(yè)教育教學質量的關鍵。職業(yè)教育的課程改革對實踐教學條件提出了新的要求。實訓基地是職業(yè)院校實訓教學的基礎和條件,實訓基地建設是高職院校辦學條件建設的重要組成部分。
1.2 傳統實習實訓場所存在諸多局限
傳統的校內、校外實訓基地存在的許多問題,限制了實踐教學的開展,也不利于“教學做”一體化教學的實現。
1.2.1 校外實習實訓基地受依托企業(yè)管理的限制
傳統實習實訓基地一般都依托企業(yè)進行建設。企業(yè)追求利潤最大化,普遍從生產效率、質量管理、安全風險和技術保密等因素考慮,認為接收學生實習無利益、有風險,接受實習的積極性不高,導致實習基地建設和維持困難。
即使企業(yè)接納學生實習,接收學生數量也不能滿足實習教學需要,導致學生實習分散,管理和指導困難。并且企業(yè)因顧及安全和效益,不允許進行探索試驗或反復訓練,甚至不允許動手操作,無法提高學生的實際動手能力,極大的限制了實踐能力的培養(yǎng)。
頂崗實習一般與就業(yè)相關聯,能解決學生動手操作問題,但企業(yè)往往只把實習學生當作廉價勞動力,而不把頂崗實習作為一個教學過程。學生只能參與企業(yè)有限的急需崗位的工作,這往往也是低技能崗位,實習工作不對口、實習環(huán)節(jié)不全面的現象較普遍,不能適應實習教學需要,不利于全面提高學生的職業(yè)能力。而頂崗實習的開放性、分散性和實習生的雙重身份性,也決定了學校監(jiān)控的困難。
1.2.2 校內實訓基地建設受投資和運作成本的限制
校內實訓基地,可以實現自主管理,能一定程度上解決上述困擾。但要建設滿足教學要求的實訓基地,往往需要極高的資金投入,并且實訓過程的原材料、動力消耗等運行成本很高。若實行企業(yè)化經營,同樣會出現校外實習實訓的管理困擾和潛在危險。
在上述背景下,仿真實訓基地建設作為完善實訓條件的重要措施被提出和重視。
2 仿真實訓的特點和教學功能
仿真實訓是利用虛擬現實技術,在多媒體計算機上模擬真實實訓環(huán)境,實施實訓教學。與傳統的實習實訓方式相比,仿真實訓具有如下特點和教學功能。
2.1 沉浸性
利用仿真實訓基地創(chuàng)設虛擬實訓環(huán)境,可以提供清晰、直觀、動態(tài)、完整的工作界面,使學生感受到身臨其境的沉浸感,學生以職業(yè)人的角色在虛擬環(huán)境中,邊聽、邊看、邊動手操作,學生的仿真操作過程即是學生職業(yè)道德和職業(yè)素質的形成過程。
2.2 交互性
仿真系統操作界面具有較強的交互功能,通過人機對話,學生能夠及時準確地獲取反饋信息,實現與實訓對象互動;仿真系統通過跟蹤和反饋學生操作結果,提供個性化的指導,從而使學生成為學習的主體,充分發(fā)揮積極主動性,提高實訓的效果。
比如,仿真教學軟件通過操作評分進行反饋控制,產生有效的激勵強化作用;通過有趣動畫,吸引學生全神貫注地投入訓練;通過模擬生產過程,學生可反復操作,較好地解決了企業(yè)實習缺乏動手機會的問題。
2.3 安全性
學生實習實訓期間操作失誤的可能性較大,造成安全事故的潛在風險也較大。這也是企業(yè)不愿接受學生實習實訓的原因之一。仿真實訓是在計算機上模擬操作,即使操作錯誤,也可及時更正并汲取教訓,不會造成實際性危害。因此,仿真實訓基地是一種非常安全的實訓環(huán)境,非常適合實訓初期學生誤操作多的特點。
仿真實訓可以通過事故預防和事故處理訓練,使學生了解事故產生的原因、發(fā)生的過程、造成的后果、排除的方法等,提高安全意識及預防和處理事故的能力。
2.4 經濟性
仿真實訓基地可以節(jié)省大量建設投資和運行費用。如化工仿真實訓基地的總投資成本一般不到建一個中試生產車間費用的五分之一,如果利用現有計算機房擴充,則資金投入會更少。仿真實訓基地能耗低、使用周期長,易維護,易實現功能擴充,投入運行后除計算機的有限電耗和折舊外,無其它消耗,運行費用幾乎為“零”。
仿真實訓可以快速完成某些耗時很長的過程,可以不斷重復某些過程,有利于提高實訓效率;仿真實訓相對集中,便于統一指導,也是其經濟性的體現。
2.5 局限性
仿真實訓基地具有許多傳統實習實訓基地不可比擬的優(yōu)點,但也存在一定的局限性。
仿真技術的現實水平和仿真技術的本質特征決定了仿真實訓缺乏現場感,空間感不強,無法產生完全真實的臨境感受。
受到虛擬技術水平和成本的限制,對于設備拆裝等一些對力度控制或手感手法要求高的技能訓練,仿真實訓無法實現或不易實現。
仿真實訓操作的程序化與現場操作的靈活性和不可預見性相異;仿真操作可反復訓練,與實際生產要求的嚴格準確性相悖。
3 仿真實訓基地的建設
3.1 仿真實訓基地與傳統實訓基地的關系
仿真實訓基地與傳統實訓基地各有特點,相互依存,互相補充。傳統實訓基地不能實現的教學內容,可以通過仿真實訓基地實現;仿真實訓基地存在的局限性,可以通過傳統實習實訓彌補。隨著計算機技術的快速發(fā)展,實訓教學對仿真實訓的依賴程度會越來越高。
3.2 仿真實訓基地的建設原則
仿真實訓基地的建設原則是:虛實結合,實現仿真實訓基地與傳統實訓基地完美融合,實現教學功能互補。
(1)充分發(fā)揮仿真實訓的功能優(yōu)勢,積極建設仿真實訓基地。對于傳統實訓操作較困難、直觀可視性不強的工藝過程,投資費用或運行費用過高的項目,重復實施困難的情境,以及其他通過仿真實訓更有利于提高學生職業(yè)素質的實訓項目,應當建設仿真實訓基地。
(2)對于必需通過現場實境操作才能完成的技能訓練,應當建設傳統的實操性實訓基地,以實現對仿真實訓基地功能的補充。其中投資和運行費用較低的單項實訓,可建立校內實訓基地,以實現自主管理,便于安排實訓教學;投資或運行費用過高的單項實訓,以及綜合性實習實訓,宜建立和完善校外實習實訓基地,通過規(guī)范校外實習實訓教學,達到預定的教學目標。
4 仿真實訓教學
仿真實訓基地作為一種新型高效的技能訓練平臺,具有其特殊的教與學規(guī)律。應當根據其功能特點,科學合理地安排實訓教學過程,以達到理想的效果。應將仿真實訓與認識實習(見習)、生產性實習實訓和頂崗實習相結合,實現傳統實訓與仿真實訓功能互補。
(1)認識實習:運用仿真技術進行實訓教學,必須以實際生產過程為基礎。為提高仿真實訓效果,仿真實訓前一般應先到生產現場進行必要的認識實習,使學生產生直觀的感性認識,建立一個完整、真實的生產過程概念。然后通過仿真實訓,補充傳統實習實訓不能動手操作、不能改變工藝參數等缺陷。
(2)仿真實訓:學生通過認識實習,對生產流程和操作規(guī)程有了感性認識后,可以進行仿真實訓。應充分發(fā)揮仿真軟件的功能優(yōu)勢,讓學生經過反復操作,掌握生產必需的操作技能。
仿真實訓教學要貫徹教師主導作用與學生主體作用相結合原則,注重學生自主性和學習潛能的發(fā)揮。
仿真實訓又可作為實操性實習實訓和實際工作必要的前置準備,為學生順利進行實際操作打下基礎。
(3)實操訓練:學生經過仿真實訓有了基本操作經驗后,可通過校內或校外生產性實習實訓、頂崗實習,在真實的職業(yè)環(huán)境中進行實際操作訓練,彌補仿真實訓的不足,實現仿真實訓與實際生產的有效對接。
5 結語
仿真實訓基地提供了一種高效的技能訓練平臺,具有常規(guī)教學方式所不具備的教學功能。通過仿真實訓與傳統實訓虛實互補、有機結合,對改善實訓條件、優(yōu)化教學過程、培養(yǎng)高端技能型專門人才具有突破性作用。隨著仿真技術的快速發(fā)展,仿真實訓基地的地位將越來越重要,我們必須重視仿真實訓基地建設,加強仿真實訓教學。
參考文獻
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近年來,隨著我國工業(yè)化進程的加快,大氣污染加重,引起人體肺功能、呼吸道反應性、免疫系統的變化,增加了支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)患者對抗原的敏感性,增加了哮喘的發(fā)病率并使其癥狀不典型。目前世界上約有1.5億以上的哮喘患者[1]。哮喘的發(fā)病極為復雜,外界環(huán)境中的變應原、支配氣管平滑肌的神經―受體之間的失衡、細胞和體液免疫調節(jié)功能異常和遺傳因素等均參與其發(fā)病機制,近年來哮喘發(fā)病機制的新理論呼吸道炎癥已被大家所接受[2]。這樣就是其診斷和鑒別診斷除了其臨床表現外,更加有賴于實驗室的檢查,了解呼吸道反應性、肺功能情況改變。哮喘的診斷有了一定的可靠指標。因此臨床上一系列的檢查是診斷和鑒別診斷哮喘最有效的方法。
哮喘是有多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞和呼吸道上皮細胞)和細胞組分參與的呼吸道慢性炎癥疾患。這種炎癥導致呼吸道高反應性,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,出現廣泛多變的可逆性氣流受限[3]。
有過敏體質的人接觸抗原后,在B細胞介導下,漿細胞產生IgE,后者附著在肥大細胞上。當再次接觸抗原時,鈣離子進入肥大細胞內,細胞釋放組胺、嗜酸粒細胞趨化因子(ECF)等,使平滑肌立即發(fā)生痙攣,此為速發(fā)性哮喘反應(immediate asthmatic reaction,IAR)。更常見的是不少患者在接觸抗原數小時乃至數十小時后方發(fā)作哮喘,稱為遲發(fā)性哮喘反應(late asthmatic reaction,LAR),這是呼吸道變應性炎癥(AAI)的結果[4]。此時,支氣管壁內(以及支氣管肺泡灌洗液內)有大量炎性細胞(巨噬細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞等),釋放出多種炎性遞質,如白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、血栓素(TX)及血小板活化因子(PAF)等,引起微小血管滲漏、支氣管黏膜水腫、腺體分泌增加,以及滲出物阻塞呼吸道,有的甚至形成黏液栓,導致通氣障礙和BHR,AAT還表現在呼吸道上皮損傷,神經末梢暴露,受炎性因子作用后,釋放神經肽(NK)、P物質(SP)等,進一步加重黏膜水腫、腺體分泌和支氣管平滑肌痙攣[5]。
根據以上發(fā)病機制及病理改變,本文就哮喘的輔助檢查及其特異性監(jiān)測方法概述如下。
1 哮喘的輔助檢查
1.1 血常規(guī) 紅細胞及血紅蛋白大都在正常范圍內,如合并有較長期而嚴重的肺氣腫或肺源性心臟病者,則二者均可增高。白細胞總數及中性粒細胞一般均正常,如有感染時則相應增高,嗜酸粒細胞一般在0.06以上,可高至0.30。
1.2 痰 多呈白色泡沫狀,大都含有水晶樣的哮喘珠,質較堅,呈顆粒樣。合并感染時痰呈黃或綠色,較濃厚而黏稠。咳嗽較劇時,支氣管壁的毛細血管可破裂,有痰中帶血。顯微鏡檢查可發(fā)現枯什曼螺旋體及雷盾晶體。如痰經染色,則可發(fā)現多量的嗜酸粒細胞,對哮喘的診斷幫助較大。合并感染時,則嗜酸粒細胞數量降低,而代之以中性粒細胞增多。脫落細胞學檢查可發(fā)現有大量柱狀纖毛上皮細胞。一般哮喘患者的痰液中,并無致病菌發(fā)現,普通細菌以卡他細菌及草綠色鏈球菌為最多見。
1.3 血液的化學變化 哮喘患者血液中電解質都在正常范圍以內,即使長期應用促皮質激素或皮質激素后,亦無明顯細胞外液的電解質紊亂現象。血中的空腹血糖、非蛋白氮、鈉、鉀、氯、鈣、磷及堿性磷酸酶等均在正常范圍以內。
1.4 動脈血氣分析 一般哮喘患者輕、中度發(fā)作時PCO2偏低,PO2多在正常范圍,pH>7.45。而當PCO2在7.4~53kPa、 PO2<8.0kPa、pH<7.45時,提示有重度發(fā)作。而當pH<7.45、PO2<7.3kPa、PCO2>6.7kPa時,說明病情較重。
1.5 X線檢查 在無合并癥的哮喘患者中,肺部X線片都無特殊發(fā)現。有X線變化者多見于外源性經常性發(fā)作的兒童哮喘患者,如肺野透亮度增強,支氣管壁增厚,肺主動脈弓突出,兩膈下降,窄長心影,中部及周圍肺野心血管直徑均勻性縮小,肺門陰影增深等。在中部和周圍肺野可見散在小塊濃密陰影,在短期內出現提示肺段短暫的黏液栓阻塞引起的繼發(fā)性局限性肺不張。
1.6 纖維光束支氣管鏡檢查 纖維光束支氣管鏡檢查目的在于鑒別或檢查支氣管內的病變,以明確哮喘的原因。哮喘緩解期,纖支鏡內可見其黏膜有炎性反應;發(fā)作期,則見黏膜水腫,分泌液黏稠,附著管壁,不易去除。伴有感染時,則呈膿液狀,呼氣時氣管及支氣管壁呈塌陷現象。通過纖支鏡做支氣管壁的活組織檢查是研究哮喘發(fā)作患者的一種方法。纖支鏡活檢比硬質支氣管鏡容易,但所取得組織塊較小。病理表現為支氣管基底膜增厚和嗜酸粒細胞的浸潤,可做出哮喘的診斷。
1.7 血壓、脈搏及心電圖檢查 極嚴重的哮喘發(fā)作患者可有血壓減低和奇脈。心電圖顯示心動過速,電軸偏右,P波高尖等。其他患者上述檢查一般正常。
2 哮喘的特異性檢查
特異性診斷是為確定變態(tài)反應性疾病者的血清或組織中存在著哪些抗體而做的診斷性測定;哮喘的特異性檢查方法有以下7種,但應結合病史及臨床表現等進行綜合診斷。
2.1 皮膚試驗 皮膚試驗是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。臨床上以挑刺和皮內試驗最為常用,如挑刺試驗陰性,可做皮內試驗復查。
2.1.1 方法 在患者前臂內側,常規(guī)消毒,然后用OT針筒,4號注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內側皮內0.02ml,抗原點之間距為2.5cm。皮膚試驗15~20min后,觀察皮膚反應,局部風團及紅暈大小,與對照點相比較。
2.1.2 結果判斷 (1)陰性:無丘疹及紅暈,或非常輕微的紅暈;(2)可疑:紅暈<0.5cm。(3)陽性:伴有紅暈的風團05cm;伴有紅暈的風團0.5~1.0cm;伴有紅暈的風團>1cm但無偽足;伴有紅暈的風團 >1.5cm,并有偽足。
2.1.3 皮膚試驗應注意的事項 (1)囑患者在皮膚試驗前24~48h停用抗組胺藥物及皮質激素,但不必停用止喘藥。(2)皮膚試驗中,除觀察局部即發(fā)反應外,還應注意觀察患者有無胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、皮膚瘙癢的皮疹等全身反應,一旦發(fā)現應及時處理,以免發(fā)生危險。(3)囑患者回家后,在72h內繼續(xù)觀察有否遲緩反應。(4)對可疑過敏原高度敏感者,盡量不做皮內試驗。
2.2 放射過敏原吸附試驗 放射過敏原吸附試驗是國外首選的體外診斷方法。該試驗與支氣管激發(fā)試驗的符合率為80%左右,與皮膚試驗的符合率在70%~80%,與白細胞組胺釋放試驗的相關系數為0.84。
2.2.1 方法 交聯于固相載體的可溶性過敏原與含有對過敏特異性IgE的標本作用,加入同位素標記的抗人IgE,使它再與結合在過敏原上的IgE相作用,用γ計數器測定結合的同位素活性,待測標本中IgE抗體的濃度與測得的同位素活性成正比。
2.2.2 結果判斷 以核素脈沖數大于正常人平均值(需減去臍血放射性計數脈沖數值)3.5倍以上判定為陽性。
2.3 支氣管激發(fā)試驗(呼吸道變應性測定方法) 目前常用的激發(fā)試驗有眼結膜、鼻內及支氣管黏膜激發(fā)試驗。該試驗是唯一直接判斷哮喘較為敏感的試驗,其結果與患者過敏史、臨床癥狀和放射性過敏原吸附試驗的結果之間有較好的相關性,在哮喘的病因診斷、臨床療效考核等方面有重要的作用,受到國內外重視。但需要一定的檢測條件及技術,并易引起患者的嚴重發(fā)作,故臨床應用上受到限制。
2.3.1 方法 用各種可疑致敏原浸液(如乙酰甲膽堿、組胺、高滲鹽水)讓患者霧化吸入后,觀察有無哮喘的發(fā)作,并做肺功能測定,從而判斷患者支氣管對各種特異性致敏原的反應性。
2.3.2 結果判斷 凡試驗中出現哮喘發(fā)作,或吸致敏原浸液后,FEV1.0下降>15%~25%者為陽性。
2.3.3 激發(fā)試驗的注意事項 (1)呼吸道感染或肺功能明 顯減退者不做該項檢查。(2)患者在做試驗前,至少停用12h β受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑,24h前停止用色甘酸鈉,48h前停用抗組胺藥物,96h前停用羥嗪類藥物。(3)吸入致敏原浸液后至少應觀察30min,有條件者應觀察24h,便于發(fā)現遲緩反應和雙相反應。(4)患者感到反應較重時,應及時處理,或及時吸入氣管解痙劑。
2.4 支氣管舒張試驗 在哮喘發(fā)作時,有關呼氣流速的全部指標均顯著下降,如第1秒用力呼氣量(FEV1.0)、最大呼氣流速(PEF)均下降[6]。
2.4.1 方法 受試者先測定基礎FEV1.0(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受體激動劑(如沙丁胺醇),吸入后15min重復測定FEV1(或PEF)。
2.4.2 結果判定 FEV1.0增加15%或更多,對哮喘有診斷意義。
2.4.3 注意事項 (1)為保證試驗結果準確可靠,在正式試驗前應示范并檢查患者是否能正確掌握吸入技術。(2)為了充分地了解支氣管哮喘患者呼吸道阻塞是否真正不可逆,對吸入β2受體激動劑后顯示支氣管舒張試驗陰性的患者還可進一步進行口服潑尼松試驗,即每日20~30mg,連服1周,之后復測FEV1.0(或PEF),如 1周后改善率≥15%,仍可以認為支氣管舒張試驗陽性。(3)對于基礎FEV1.0過低者,吸藥后FEV1.0變化判斷應附加1條,即吸藥后FEV1.0增加的絕對值應>200ml,以避免假陽性。
2.5 酶聯免疫吸附試驗 酶聯免疫吸附試驗(簡稱ELISA),其與放射過敏原吸附試驗的符合率達95%,ELISA與皮膚試驗的符合率為89.5%。
2.5.1 方法 先將過敏原吸附在聚苯乙烯板或管壁上,當加入的待測血清含有特異性抗體時,抗體便能與相應的過敏原結合,再加入酶標記的抗IgE和相應的底物便可產生一定的顏色反應,用分光光度計測定其光密度,可推知特異性IgE的含量。
2.5.2 結果判斷 以高于正常人光密度平均值一倍定為陽性。
2.6 白細胞組胺釋放試驗 白細胞組胺釋放試驗是變態(tài)反應主要測定方法之一,白細胞組胺釋放試驗與皮試、臨床癥狀和特異性IgE之間均有密切關系。
2.6.1 方法 由肝素抗凝白細胞分離,加抗原溫育,然后用正丁醇苯和鹽酸反苯提取組胺,將組胺與重結晶后的鄰苯二醛縮合,可在熒光分光光度計下測定。
2.6.2 結果測定 組胺釋放率>50%為陽性。
2.7 人嗜堿粒細胞脫顆粒試驗 該試驗從細胞水平上反映了機體的過敏狀態(tài),為一敏感的體外測定方法。可作為Ⅰ型變態(tài)反應性疾病尋找特異性過敏原的有效手段。
2.7.1 原理 嗜堿粒細胞胞漿內的顆粒能被堿性染料染成藍色,極易辨認和計數。當加入抗原后,即與結合在細胞上的IgE產生橋連,導致胞漿內的顆粒脫出,不再被染色,致使染色的細胞明顯減少。
2.7.2 結果判斷 染色細胞減少率>30%定為陽性。
綜上所述,充分了解哮喘的發(fā)病原因及致病機制,以及病理改變,進行全面系統的體格檢查及必要的實驗室檢查,應用各種特異性檢查,哮喘的診斷以及鑒別診斷形成不難,可以避免誤診和漏診。當前,老年哮喘及變異性哮喘等不典型病例增多,的確給診斷帶來一定難度,只要大家共同努力,進行系列邏輯診斷,就能提高診斷率,為正確治療打下堅實的基礎。
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4 Romagni S,Kapsenberg M,Radbruc A,et al.Th1 and Th2 Cell.Res.Immunol,1998,149:871-873.
招商引資是指地方政府(或地方政府成立的開發(fā)區(qū))吸收投資(主要是非本地投資者)的活動。尤其在經濟欠發(fā)達的西部地區(qū),招商引資一度成為各級地方政府的主要工作,招商引資企業(yè)因種種原因,導致多數企業(yè)存在“未審先建、未驗先用”等消防違法行為,為此作為消防部門既要為當地經濟建設保駕護航,又要嚴格執(zhí)法。下面,我就結合我支隊辦理的一起招商引資企業(yè)的處罰案件,與各位同事進行分析,不足之處,請各位同事批評指針。
交流提綱:
1、消防行政執(zhí)法的概念和意義
2、典型執(zhí)法案例分析
3、實施消防行政執(zhí)法存在的問題及分析
4、對實施消防行政執(zhí)法的幾點思考
一、消防行政執(zhí)法的概念和重要意義
消防行政執(zhí)法是消防機構依據法律法規(guī)履行消防監(jiān)督管理職能的行政行為,屬于行政管理職能范疇。
正確行使好消防行政處罰權力對于減少火災危害,保護公民人身和公共財產、公民財產的安全有著重要的作用。
二、消防行政執(zhí)法典型執(zhí)法案例分析
三、實施消防行政執(zhí)法存在的問題及分析
(一)實施消防行政執(zhí)法外部壞境存在的問題
1、消防安全主體責任未落實
2、地方行政干預執(zhí)法
3、公民消防執(zhí)法觀念淡薄
一是消防安全主體責任未落實
受經濟轉軌、社會轉型和體制轉換的影響,一些地方政府公共消防服務管理職能缺失,消防安全責任落實“上熱下冷”、層層遞減,有的基層政府甚至以優(yōu)化經濟環(huán)境為由,要求消防安全給招商引資、項目建設讓路。不少職能部門認為“消防工作是消防部門的事”,行業(yè)系統的監(jiān)管責任流于形式。
二是地方行政干預執(zhí)法
地方政府為了招商引資和提升財政收入,或多或少的會干預消防部門對招商引資的一些企業(yè)的違法行為的行政處罰。未辦理消防手續(xù)就投產使用,存在先天火災隱患的“兩未工程”問題日漸突出。
三是公民法制觀念淡薄
隨著近年來國家對“依法治國”的高度重視,全民法制觀念不斷增強。但對于經濟欠發(fā)達地區(qū),因法制化進行步伐較為緩慢,群眾的消防法制觀念淡薄,社會責任感不強。現在社會上有些人抱著多一事不如少一事的觀念,對違法行為視而不見,對消防執(zhí)法采取置若罔聞的態(tài)度,不配合、不支持,造成整體消防執(zhí)法環(huán)境弱化。
(二)實施消防行政執(zhí)法內部壞境存在的問題
1、執(zhí)法思想不端正
2、執(zhí)法素質不過硬
3、執(zhí)法標準不統一
4、執(zhí)法程序不規(guī)范
5、執(zhí)法制度不落實
6、執(zhí)法手段比較單一
工業(yè)園區(qū)實施消防行政執(zhí)法內部壞境存在的問題
一是執(zhí)法思想不端正。部分執(zhí)法人員執(zhí)法思想不端正,執(zhí)法為民的理念不牢固,對待群眾冷硬橫推,吃拿卡要;少數執(zhí)法人員錯誤地把權力金錢化,不給好處不辦事,給了好處亂辦事,把黨和人民賦予的權力庸俗化、商品化,最終使權力變成了違法違紀的工具。
二是執(zhí)法素質不過硬。工作責任感差,執(zhí)法水平低,如在行政處罰的證據收集、詢問筆錄制作過程中,證據采集單一,對主要違法事實或行為未能在詢問筆錄中得到清晰地反映,或者對已經進行的執(zhí)法程序沒有在筆錄中加以明確的表述,對整個案件的證據證明作用造成重大缺失和不足。
三是執(zhí)法標準不統一。主要體現在消防行政處罰的“自由裁量”上,有的執(zhí)法人員在日常監(jiān)督執(zhí)法中以感情、關系和個人意愿量罰量刑,處罰額度明顯有失公正,嚴重損害消防部門的形象和聲譽;有的徇私舞弊,降格處理違法違章行為,以停代罰款,以情代罰等,喪失了消防行政執(zhí)法的公正性。
實施消防行政執(zhí)法內部壞境存在的問題
四是執(zhí)法程序不規(guī)范。有的單位在執(zhí)法過程中立案不結案,結案不立卷,執(zhí)法程序隨時中斷,大事化小、小事化了;執(zhí)法程序明顯錯誤,執(zhí)法不按照程序辦事,減少審批、裁決程序;部分程序隨意減免,隨意減少一些必不可少的法定程序,侵害了當事人的應當享有的權利,喪失了消防行政執(zhí)法的嚴肅性。
五是執(zhí)法制度不落實。在新的公安部三部規(guī)章修改后,一些執(zhí)法制度已經不符合實際應用的要求,一些容易出問題的執(zhí)法環(huán)節(jié)還存在漏洞;一些好的執(zhí)法政策、措施沒有得到有效的執(zhí)行或執(zhí)行起來“流于形式”;有的制度規(guī)定嚴重滯后,不適應發(fā)展變化的客觀要求,亟待修改完善。
六是執(zhí)法手段比較單一。《消防法》第六十條第二款和《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》第二十六明確了消防行政強制執(zhí)行的范圍和法律依據,但從事實際請執(zhí)法情況來看,大多數單位辦理的消防行政處罰、臨時查封或責令“三停”等行政案件較多,辦理的消防強制執(zhí)行案件很少。
(三)存在問題的原因分析
1、現行管理體制的影響
2、干部業(yè)務學習能力不強
3、消防監(jiān)督執(zhí)法警力嚴重不足
4、消防行政處罰存在“重罰輕糾”
現行管理體制的影響
就目前的情況來看,行政管理與行政執(zhí)法相結合的監(jiān)管模式依然占據主導地位,“強推式”、“強迫式”、“命令式”的傳統行政管理模式和行政手段居多。
干部業(yè)務素質層差不齊
防火干部80%所學專業(yè)并非消防工程專業(yè),且大多數干部比較年輕,工作經驗不足,在面對消防部隊職責任務的多樣化挑戰(zhàn)時綜合素質不適應的問題逐步顯現。
監(jiān)督執(zhí)法警力嚴重不足
隨著社會的進步和經濟快速發(fā)展,消防行政執(zhí)法工作日益呈現多樣化、復雜化、
全面化的趨勢,但由于多方面原因,消防執(zhí)法機構配套還跟不上形勢,尤其是消防執(zhí)法人員力量還比較薄弱。
行政處罰存在“重罰輕糾”
一些單位在辦理消防行政處罰案件時,只注重對違法的單位和個人財產上的處罰,而對違法行為可能產生的嚴重后果及如何采取有效措施去糾正重視程度還不夠。
四、提高消防行政執(zhí)法能力和水平的幾點思考
(一)
強化政府消防責任落實,創(chuàng)造齊抓共管局面。
主要做法:
一是提請各級政府召開消防工作會議,與政府主管的各職能部門簽訂消防工作目標責任書,明確政府的消防主體責任;
二是爭取各級黨委、政府對消防工作的領導與支持,研究解決重大消防事項,層層落實消防責任;
三是充分發(fā)揮消防安全領導小組作用,每季度定期召開消防工作聯席會議,推動社會化消防工作發(fā)展;
四是堅持每季度對消防安全形勢進行研判評估,推動落實行業(yè)部門監(jiān)管責任,完善部門聯合執(zhí)法常態(tài)化工作機制。
(二)
凸顯企業(yè)消防主體責任,強化社會單位消防安全意識。
一是持續(xù)推進企業(yè)消防安全“四個能力”建設,對企業(yè)責任人、管理人進行全員培訓登記,督促企業(yè)依法履行消防安全職責,定期開展防火檢查巡查,落實員工崗位消防責任,做到安全自查、隱患自除、責任自負,將企業(yè)消防安全責任人、管理人履職情況作為消防監(jiān)督檢查的重要內容;
二是對存在火災隱患的企業(yè),緊盯不放,采取政府約談、簽訂隱患整改責任狀的方式,明確隱患整改責任主體、整改措施及整改期限,確保及時徹底整改;
三是推進
“戶籍化”管理;強化消防安全“網格化”監(jiān)管;推動有自動消防設施的企業(yè)委托具有資質的消防技術服務機構落實建筑消防設施維護保養(yǎng),實現消防安全戶籍化、網格化和建筑設施維保率達到3個100%;
四是推動、引導火災高危企業(yè)委托具有資質的消防技術服務機構開展消防安全評估,投保公眾責任保險;
五是建立重大項目跟蹤問責制。針對中衛(wèi)支隊招商引資項目多,投資大等特點,由防火處專門抽調業(yè)務骨干,專門針對市政府重點招商引資項目的消防審核、驗收、備案等環(huán)節(jié),認真落實審批事項統一受理、一次性告知制度,實現一站式服務。做到事前主動介入,提供技術咨詢服務,事后主動上門指導,幫助解決具體困難。
(三)
強化消防宣傳作用,提升全民消防素質。
一是對消防控制室操作人員進行普查,建立臺賬,集中開展職業(yè)消防技能培訓,實現工業(yè)園區(qū)100%以上消防控制室值班操作人員持國家職業(yè)資格證上崗;
二是制定“六進”工作推進表,在工業(yè)園區(qū)范圍內建立一至兩家“六進”示范點;
三是積極推進消防志愿者工作。每年要求工業(yè)園區(qū)企業(yè)完成注冊新增消防志愿者不少于30人,每月至少組織開展一次公益性消防志愿宣傳活動;
四是每月利用微信、短信平臺至少發(fā)送一條針對工業(yè)園區(qū)企業(yè)火災隱患的宣傳提示短信;
五是全面開展公益性培訓。每月在工業(yè)園區(qū)企業(yè)中至少開展1次公益性培訓,促進企業(yè)員工消防安全“四個能力”的提升;
(四)
積極培養(yǎng)防火技術干部,不斷適應工作形勢的需要。
采用和兄弟支隊交流學習的方式為年輕防火干部的學習進步創(chuàng)造環(huán)境,使其看到差距,發(fā)現不足,學習經驗,總結教訓,達到激發(fā)學習防火專業(yè)知識勁頭的目的。同時,注重抓好傳幫帶的作用,在工作中注意新老搭配,使有經驗,有能力的參謀、科長成為新干部的良師益友,起到潛移默化的敦促和熏陶作用。
2017年5月2日是全球第19個世界哮喘日,今年的主題是“Better Air,Better Breathing”。為提高哮喘患者及家屬對哮喘疾病的認知,幫助哮喘患者規(guī)范診治,從而逐漸走出哮喘陰影,自由呼吸,我院于5月2日—5月7日啟動“世界哮喘日”宣傳周活動。
一、宣傳周活動安排
(一)哮喘知識科普宣傳
5月2日—5月7日,醫(yī)院門診大廳哮喘知識科普圖片展覽。
(二)專家專題講座《兒童哮喘診治進展及對成人肺功能的影響》
(注:因人員限制,專題講座僅針對本院醫(yī)務人員,敬請諒解!)
(三)大型義診活動
2017年5月6日在我院門診一樓舉行大型主題義診活動。
大型義診具體安排:
(一)活動時間:2017年5月6號(周六)上午9:30 ~11:00
(二)活動地點:余姚市人民醫(yī)院門診一樓 健康大講堂
(三)活動安排:現場義診,另免費提供小兒肺功能檢測10名、成人簡易肺功能檢測20名
(四)義診號源及預約方式:
本次活動共提供小兒呼吸(哮喘)疾病義診號80個;成人呼吸
內科疾病義診號40個。(注:義診預約不指定專家,就診現場由工作人員隨機安排)
1.現場預約:門診一樓 總服務臺
2.電話預約:請撥打xx(本院客服中心)進行預約
(五)專家簡介:
吳xx 主任醫(yī)師,現任大內科主任兼呼吸內科主任,寧波市醫(yī)學會呼吸病分會副主任委員,浙江省醫(yī)師協會呼吸醫(yī)師分會委員,寧波市4321人才工程第二層次培養(yǎng)人選,寧波大學醫(yī)學院兼職教授。
擅長呼吸內科疑難雜癥;呼吸危重癥;介入肺臟病學。
糜xx 主任醫(yī)師,1983年溫州醫(yī)科大學本科畢業(yè),從事兒科臨床工作三十余年,任兒科主任二十年,現任浙江省兒科分會委員,寧波市兒科分會委員。曾在杭州上海兒科醫(yī)院專科進修培訓,對兒科呼吸,神經,發(fā)育,新生兒疾病的診治積累了豐富的經驗。
魏xx 副主任醫(yī)師,兒科綜合病區(qū)(兒一)主任。擅長兒科各類常見疾病的診治,特別是小兒呼吸系統(哮喘)疾病、小兒心理行為疾病的診治。
符xx 副主任醫(yī)師。擅長小兒呼吸系統疾病,特別是兒童哮喘的診治。