護(hù)士基本知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

大多數(shù)情況下，他不假思索地回答記者的任何問(wèn)題，從不循規(guī)蹈矩，時(shí)常語(yǔ)出驚人。十年來(lái)，無(wú)論是搜狐還是張朝陽(yáng)，一個(gè)作為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的偶像人物，一個(gè)作為見(jiàn)證中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展歷程的公司，他們始終沒(méi)有淡出人們的視線。

自從搜狐成為奧運(yùn)會(huì)史上第一家互聯(lián)網(wǎng)贊助商后，張朝陽(yáng)的日程表也開始被各種各樣的活動(dòng)擠占。最近幾個(gè)月，他頻繁地穿梭在不同會(huì)場(chǎng)之間，講述搜狐的進(jìn)步，以及與奧運(yùn)的關(guān)聯(lián)。他既長(zhǎng)于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，同時(shí)也是一個(gè)營(yíng)銷高手。

奧運(yùn)營(yíng)銷，對(duì)于當(dāng)下的搜狐而言，儼然是最引人注目的舞臺(tái)。這是他們加速成長(zhǎng)的一個(gè)絕佳機(jī)會(huì)。今年二月份，搜狐的年報(bào)顯示，其在美國(guó)納斯達(dá)克上市股票價(jià)格已經(jīng)超過(guò)新浪――這一國(guó)內(nèi)最大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，品牌廣告增速高達(dá)46%，異軍突起的網(wǎng)游業(yè)務(wù)的利潤(rùn)增長(zhǎng)了十倍，并且日益成為搜狐盈利的一個(gè)重要來(lái)源。

“我并不認(rèn)為網(wǎng)游成功有什么不好。”面對(duì)記者質(zhì)疑網(wǎng)游商業(yè)周期短，以及對(duì)青少年的潛在危害時(shí)，張朝陽(yáng)做出上述回應(yīng)。而在2008“中國(guó)速度全國(guó)行”搜狐站記者會(huì)上，張朝陽(yáng)講述了很多“宏大敘事”的話題，包括三十年來(lái)國(guó)家與社會(huì)所取得的進(jìn)步，以及互聯(lián)網(wǎng)對(duì)中國(guó)人從思想到行為的重塑等等。

在此背景下，張朝陽(yáng)將搜狐十年的企業(yè)發(fā)展，喻為一次“不斷觸及互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì)”的旅程。那么，互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)是什么？是飛速發(fā)展的技術(shù)，還是巨大的商機(jī)？張朝陽(yáng)給出的答案是：一個(gè)開放、共享的消費(fèi)者平臺(tái)。由是，我們就不難理解張對(duì)于網(wǎng)游的贊賞態(tài)度了，網(wǎng)游不是喪志的罪魁禍?zhǔn)祝且粋€(gè)提供消費(fèi)者娛樂(lè)之地。

“我現(xiàn)在的心還在搜狐。”當(dāng)張朝陽(yáng)的美國(guó)同行楊致遠(yuǎn)越來(lái)越多的出現(xiàn)在高爾夫球場(chǎng)時(shí)，張仍然把大部分精力放在搜狐上，畢竟在逐漸領(lǐng)悟互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)之后，張朝陽(yáng)的事業(yè)還是剛剛開始。

找錢！找錢！

從當(dāng)初張朝陽(yáng)回國(guó)成立的搜狐前身――愛(ài)特信信息技術(shù)有限公司開始，搜狐一直都在試圖建立一個(gè)穩(wěn)定的盈利模式。廣告模式始終是互聯(lián)網(wǎng)最為主流的盈利模式，但是如何吸引廣告商則是另外一個(gè)問(wèn)題。

十年來(lái)，搜狐的找錢之路頗費(fèi)周折。

2000年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)在經(jīng)歷了形成期和高發(fā)期以后，隨著網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)泡沫的消失，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也從一個(gè)單純“燒錢階段”進(jìn)入到了追求盈利階段。正如張朝陽(yáng)所說(shuō)：“目前大家已把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成生意來(lái)做了，而此前大家只是把它當(dāng)成一種文化。”在有限的廣告份額幾乎被瓜分完畢之后，大家紛紛進(jìn)入其他領(lǐng)域，爭(zhēng)取搶先走出互聯(lián)網(wǎng)的“冬季”。

回顧互聯(lián)網(wǎng)站的前世今生，“注意力經(jīng)濟(jì)”或“眼球經(jīng)濟(jì)”理論，可以視為網(wǎng)站盈利模式的基礎(chǔ)。在“注意力經(jīng)濟(jì)”的指引下，無(wú)論是早期的免費(fèi)郵件、免費(fèi)新聞、免費(fèi)個(gè)人空間，還是后來(lái)的免費(fèi)即時(shí)通訊、免費(fèi)BT下載，乃至免費(fèi)博客，等等；都被各網(wǎng)站作為吸引“注意力”的工具。

在此基礎(chǔ)上，早期網(wǎng)站盈利模式主要為廣告，后來(lái)逐漸加入各種收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。可以說(shuō)，幾乎所有網(wǎng)站的盈利模式無(wú)外乎廣告與收費(fèi)服務(wù)的比例問(wèn)題。與此同時(shí)，在“贏家通吃”的市場(chǎng)法則下，廣告也就成為眾多網(wǎng)站的主要甚至唯一的盈利模式。

作為典型的門戶網(wǎng)站，搜狐收入分為廣告收入和非廣告收入。其中廣告收入分為品牌廣告收入和付費(fèi)搜索廣告收入；非廣告收入主要來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)游戲和無(wú)線增值服務(wù)。

廣告業(yè)務(wù)作為搜狐最主要的盈利業(yè)務(wù)，自2001年起實(shí)現(xiàn)了持續(xù)穩(wěn)定的增長(zhǎng)。無(wú)線增值業(yè)務(wù)受到整個(gè)行業(yè)的環(huán)境影響，出現(xiàn)了逐年萎縮。搜狗的付費(fèi)搜索業(yè)務(wù)作為搜狐的新業(yè)務(wù)受到了百度和谷歌這兩大巨頭的擠壓，市場(chǎng)份額不穩(wěn)定。

搜狐的廣告業(yè)務(wù)從2001年開始基本保持穩(wěn)定增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，只有在每年的第一個(gè)季度的淡季可能會(huì)出現(xiàn)小額下滑。2007年第三季度的廣告收入為3150萬(wàn)美元，比上一季度增長(zhǎng)11%，比去年同期增長(zhǎng)32%。廣告收入，包括2980萬(wàn)美元的品牌廣告收入和170萬(wàn)美元的付費(fèi)搜索收入，占2007年第三季度總收入的61%。

2007年第三季度搜狐的品牌廣告收入比上季度增長(zhǎng)12%，比去年同期增長(zhǎng)42%。2007年度第三季度的付費(fèi)搜索收入與上季度持平，比去年同期下降39%。搜狗作為主推的搜索業(yè)務(wù)由于面臨其他搜索引擎的激烈競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)份額不穩(wěn)定。而搜狗業(yè)務(wù)量的逐年下降也直接導(dǎo)致2006年第四季度和和2007年第一季度搜狐總收入出現(xiàn)的連續(xù)兩個(gè)季度超過(guò)3%的跌幅。

搜狐非廣告收入忽明忽暗的態(tài)勢(shì)經(jīng)常成為影響搜狐總收入的重要原因。2004年之前搜狐利潤(rùn)大幅上升，逐步實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)規(guī)模增長(zhǎng)。在2003年第三季度，搜狐出現(xiàn)第一次僅一個(gè)季度的利潤(rùn)下滑，主要是因?yàn)樗押緛?lái)自無(wú)線增值服務(wù)、在線游戲以及電子商務(wù)的非廣告收入比去年同期下降了41%。

從2004年第一季度開始，搜狐公司的凈利潤(rùn)額受到非廣告業(yè)務(wù)萎縮的影響，總體呈現(xiàn)一路下滑的趨勢(shì)，截至2007年底一季度，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。截至2004年第二季度，搜狐總收入達(dá)到2729萬(wàn)美元，實(shí)現(xiàn)了搜狐總收入曲線的一個(gè)小。隨后總收入曲線出現(xiàn)了一個(gè)拐點(diǎn)，出現(xiàn)了連續(xù)三個(gè)季度、超過(guò)10%的跌幅。

主要原因是搜狐非廣告收入的下降，期間搜狐參與了大量的市場(chǎng)活動(dòng)，包括與NBA官方網(wǎng)站續(xù)約并獨(dú)家承辦中國(guó)網(wǎng)球公開賽、WTA及F1官方網(wǎng)站，等等，但這些市場(chǎng)活動(dòng)明顯沒(méi)有給搜狐帶來(lái)顯著的收益。

從2006年6月20日起 ，搜狐終止運(yùn)營(yíng)其電子商務(wù)平臺(tái)，并將相關(guān)業(yè)務(wù)視為終止經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)。其無(wú)線增值業(yè)務(wù)由2004年比重最高的57%下降到2007年的25%，品牌網(wǎng)絡(luò)廣告業(yè)務(wù)份額穩(wěn)步上升，2007年已占到搜狐總收入的70%以上。

目前搜狐已經(jīng)把品牌廣告、搜索廣告、網(wǎng)絡(luò)游戲確立為企業(yè)發(fā)展的三個(gè)增長(zhǎng)極。

門戶網(wǎng)站再定義

2004年，搜狐出人意料地開始實(shí)施“技術(shù)驅(qū)動(dòng)、產(chǎn)品導(dǎo)向”戰(zhàn)略，張朝陽(yáng)將其稱之為門戶網(wǎng)站再定義。而當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)大部分網(wǎng)站還沉浸在無(wú)線業(yè)務(wù)帶來(lái)的豐厚利潤(rùn)上。

此前，門戶矩陣是張朝陽(yáng)說(shuō)得最多的戰(zhàn)略。早在2000年，并購(gòu)ChinaRen首創(chuàng)門戶矩陣模式；2003年，搜狐收購(gòu)焦點(diǎn)房產(chǎn)網(wǎng)和17173，建立中文世界最有價(jià)值的網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)搜狐門戶矩陣。

談起對(duì)于chinaRen的收購(gòu)，張朝陽(yáng)說(shuō)：“這幾次收購(gòu)我最滿意的是ChinaRen的收購(gòu)，不太滿意的是對(duì)它的整合不太及時(shí)。現(xiàn)在開始ChinaRen還會(huì)有很多的期待。也就是說(shuō)，ChinaRen將會(huì)是搜狐矩陣?yán)锩娣浅Ｖ匾囊粋€(gè)品牌，而且未來(lái)還會(huì)有好的發(fā)展。”

在接下來(lái)的四年時(shí)間里，在“技術(shù)驅(qū)動(dòng)、產(chǎn)品導(dǎo)向”戰(zhàn)略驅(qū)動(dòng)下，由搜狐研發(fā)多項(xiàng)產(chǎn)品為中國(guó)網(wǎng)民提供了更多便捷。

早在2004年，搜狐開始P2P流媒體技術(shù)的研發(fā)，2006年世界杯期間，搜狐清晰、流暢的獨(dú)家世界杯視頻內(nèi)容，將中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)從圖文時(shí)代帶入視頻時(shí)代，并開辟了中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)的視頻元年。從此，搜狐的P2P流媒體技術(shù)一鳴驚人，一舉奠定了在這個(gè)領(lǐng)域的絕對(duì)領(lǐng)先地位。在2007央視春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)、嫦娥探月等舉世矚目的重大事件中，搜狐的一流媒體技術(shù)使得眾多歷史時(shí)刻都在互聯(lián)網(wǎng)上第一時(shí)間傳遞到世界的每個(gè)角落。

2004年8月，搜狐推出了獨(dú)立品牌的搜索引擎搜狗。2007年1月1日，收錄100億中文網(wǎng)頁(yè)的搜狗3.0版上線，僅僅兩年多的時(shí)間，搜狗就成為全球收錄中文網(wǎng)頁(yè)最多的搜索引擎，搜狗在技術(shù)方面的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)逐漸釋放并充分體現(xiàn)出來(lái)。

2006年6月，搜狐推出世界首款互聯(lián)網(wǎng)輸入法――搜狗拼音輸入法，開創(chuàng)了中文輸入的新時(shí)代，將中文輸入速度最高提升了2倍，并引起了包括國(guó)際巨頭在內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的模仿甚至抄襲。搜狗領(lǐng)先的搜索引擎技術(shù)不僅為用戶提供了良好的搜索體驗(yàn)，還造就了一個(gè)世界級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新。

2006年9月，搜狐博客2006“玩?弄”版正式推出，搜狐博客沒(méi)有盲從當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是主流的自媒體之路，而是走了一條獨(dú)特的“個(gè)人空間”道路。如今，搜狐博客因?yàn)樵诩夹g(shù)和產(chǎn)品方面的遙遙領(lǐng)先，已經(jīng)成為網(wǎng)民最喜愛(ài)的博客產(chǎn)品。

2008年1月1日，搜狐宣布推出擁有開放平臺(tái)的搜狐博客3.1版。搜狐博客?開放平臺(tái)向第三方開放接口，各種網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用都可以在搜狐博客上使用。通過(guò)搜狐博客?開放平臺(tái)，網(wǎng)民可以建立一個(gè)將所有網(wǎng)絡(luò)服務(wù)集中到一起的個(gè)人空間，享受到由各個(gè)服務(wù)商提供的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。搜狐博客也逐漸成為更多網(wǎng)民上網(wǎng)的入口和停留時(shí)間最長(zhǎng)的個(gè)人空間，并向代表互聯(lián)網(wǎng)未來(lái)發(fā)展方向的個(gè)人門戶演進(jìn)。

“中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)是非常年輕的互聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)在上網(wǎng)的主體還是年輕人，都是在20多歲，這些人好奇心很重，對(duì)很多新的事物接受很快。所以，搜狐必須保持創(chuàng)新，才能保持對(duì)年輕人的把握。”張朝陽(yáng)表示，搜狐企業(yè)本身就是創(chuàng)新的過(guò)程。

分析人士指出，同其他門戶網(wǎng)站相比，搜狐更好地把握了互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)和規(guī)則，也儲(chǔ)備了足夠的技術(shù)來(lái)迎接新的機(jī)會(huì)。搜狐的多元化路線已經(jīng)取得了明顯的收益，更形成了對(duì)未來(lái)的全面布局。奧運(yùn)之年，擁有絕對(duì)資源優(yōu)勢(shì)的搜狐將獲得最大的收益，在個(gè)人門戶、輸入法、網(wǎng)絡(luò)游戲等方面的積累，也將進(jìn)一步強(qiáng)化搜狐的優(yōu)勢(shì)。如張朝陽(yáng)所講，未來(lái)三到五年內(nèi)，搜狐將成為提供主流互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的兩到三家公司之一。

回憶當(dāng)初的戰(zhàn)略規(guī)劃，張朝陽(yáng)表示，2004年搜狐實(shí)施“技術(shù)驅(qū)動(dòng)，產(chǎn)品導(dǎo)向”戰(zhàn)略，指引了門戶網(wǎng)站將來(lái)的發(fā)展思路。

奧運(yùn)改變搜狐

2005年11月7日，搜狐成為北京2008年奧運(yùn)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容服務(wù)贊助商，成為百年奧運(yùn)史上第一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)贊助類別。2007年9月10日搜狐率先奧運(yùn)戰(zhàn)略，到目前為止搜狐已經(jīng)完成了在資源、產(chǎn)品、技術(shù)、人員和空間等方面的全面布局。

在記者會(huì)上，張朝陽(yáng)表示：“到奧運(yùn)會(huì)期間的平臺(tái)，電視媒體是一個(gè)單向的落地的媒體，但是互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)互動(dòng)媒體，包括現(xiàn)在WEB2.0的發(fā)展，包括現(xiàn)在很多體育明星的網(wǎng)絡(luò)博客，通過(guò)交流、通過(guò)上傳視頻，這些新的技術(shù)產(chǎn)生很多互動(dòng)的品牌。比如說(shuō)在奧運(yùn)會(huì)期間一些精彩的鏡頭，網(wǎng)絡(luò)可以不斷地回放。我們現(xiàn)在推出的一些客戶端技術(shù)可以保證讓網(wǎng)民非常個(gè)性化地來(lái)享受奧運(yùn)。”

搜狐作為奧運(yùn)贊助商，在商業(yè)網(wǎng)站中，唯一有資格發(fā)起奧運(yùn)主題的互動(dòng)活動(dòng)。網(wǎng)民不僅通過(guò)搜狐獲得權(quán)威的奧運(yùn)賽時(shí)資訊，更通過(guò)奧運(yùn)志愿者招募、榮譽(yù)網(wǎng)友征集、火炬手網(wǎng)絡(luò)選拔、奧運(yùn)拉拉隊(duì)等形式多樣的線上線下奧運(yùn)主題活動(dòng)，廣泛參與奧運(yùn)，真正體現(xiàn)“全民奧運(yùn)”的理念。

張朝陽(yáng)去年親率搜狐登山隊(duì)攀登玉珠峰，成功挑戰(zhàn)高山通信，玉珠峰大本營(yíng)及可可西里無(wú)人區(qū)史上首次實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)通訊，為2008年的搜狐現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道奧運(yùn)火炬上珠峰做好了技術(shù)和人員的準(zhǔn)備。搜狐通過(guò)與電視、廣播、報(bào)紙等構(gòu)建奧運(yùn)史上規(guī)模最大的奧運(yùn)媒體聯(lián)盟，構(gòu)建最大規(guī)模的跨媒體平臺(tái)服務(wù)奧運(yùn)。此外，搜狐一舉奪得央視招標(biāo)會(huì)上的互聯(lián)網(wǎng)第一標(biāo)，讓廣大網(wǎng)民通過(guò)央視轉(zhuǎn)播信號(hào)在搜狐上看奧運(yùn)。

第2篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門必須以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，用可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)提供客觀證據(jù)的學(xué)科。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)十分重視人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和設(shè)備的更新，但常常忽略臨床標(biāo)本的采集等管理因素。高質(zhì)量的標(biāo)本是高質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步。護(hù)士是標(biāo)本采集的執(zhí)行者，為了提高標(biāo)本采集的質(zhì)量，就標(biāo)本采集知識(shí)、護(hù)士的認(rèn)知及改進(jìn)措施綜述如下。

1 采集前的質(zhì)控

臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集前質(zhì)控非常重要。 檢驗(yàn)室的質(zhì)量控制分為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后3個(gè)階段。檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制過(guò)程中很容易被忽略而且是非常重要的環(huán)節(jié)。盡管已有很多檢驗(yàn)界專家從不同角度撰文強(qiáng)調(diào)標(biāo)本采集的重要性，很多醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到這個(gè)環(huán)節(jié)的重要性但仍難以落到實(shí)處。國(guó)內(nèi)外臨床檢驗(yàn)中誤差分析顯示分析前誤差是實(shí)驗(yàn)室總數(shù)的50%～80%[1，2]。因此，檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制對(duì)減少檢驗(yàn)誤差、保證檢驗(yàn)質(zhì)量是一項(xiàng)至關(guān)重要的任務(wù)。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 病人準(zhǔn)備

標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)有一定的影響。各種不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)有不同的要求。如血脂測(cè)定須病人禁食12～14h后采血。不要飲水、服藥且空腹時(shí)間不超過(guò)16h，并且3天內(nèi)無(wú)高脂飲食;情緒緊張會(huì)使血糖升高;劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)鉀、鈉、鈣、堿性磷酸酶、白蛋白、糖、尿酸、尿素均可升高l倍以上。因此，標(biāo)本采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。上下樓梯、步行過(guò)快等應(yīng)囑患者休息30min以上方可采集。

2.2 標(biāo)本采集

2.2.1 血液標(biāo)本的采集

血液標(biāo)本采集多數(shù)要求空腹，應(yīng)該提前通知患者避免進(jìn)食，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，為避免交叉感染必須嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管制。目前，大多數(shù)醫(yī)院已普及封閉式真空采血器，即有利于標(biāo)本的收集和保存，又便于防止血液交叉感染。血標(biāo)本容器和針頭、采集時(shí)機(jī)、采血姿勢(shì)、止血帶的使用、血液量與抗凝劑的比例以及治療措施都可影響檢驗(yàn)結(jié)果[3]。而護(hù)士對(duì)檢查項(xiàng)目的相關(guān)知識(shí)和采集方法缺乏正確的了解，不遵循標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)和要求，導(dǎo)致選擇不合適的采血試管、針頭。在輸液側(cè)肢采血、血液量與抗凝劑的比例不當(dāng)，采血量不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。

2.2.2 尿液標(biāo)本的采集

采集尿液的最佳時(shí)間是早晨排空膀胱2h后留取的尿液。要求患者不要多飲水或禁水，以免影響尿比重及其他化學(xué)成分指標(biāo);大劑量的注射青霉素后可使尿蛋白檢驗(yàn)呈假陰性，因此宜在輸液6h后留尿檢驗(yàn)?zāi)虻鞍祝杀苊馑幬锏母蓴_作用;中段尿留取應(yīng)注意收集方式應(yīng)用無(wú)菌容器存儲(chǔ);女性患者月經(jīng)期不宜留尿標(biāo)本。

2.2.3 糞便標(biāo)本的采集

食用肉類、血液制品、含葉綠素食物、鐵劑等可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，因此檢驗(yàn)糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食此類食品。采取標(biāo)本時(shí)要用竹棒而不要用棉簽，棉簽會(huì)吸收糞便液體中的紅白細(xì)胞等有形成分從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取的標(biāo)本應(yīng)取帶黏液或膿血部分的糞便。

2.3 標(biāo)本送檢

實(shí)驗(yàn)證明，有26種生化檢測(cè)項(xiàng)目隨著存放時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的變異，只有使用新鮮的標(biāo)本，檢驗(yàn)的結(jié)果才能真實(shí)地反映實(shí)際情況。因此采集后的標(biāo)本要盡快送檢，血常規(guī)、生化檢測(cè)必須在1h內(nèi)完成，以保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確[4]。

3 護(hù)理人員在標(biāo)本采集知識(shí)中存在的問(wèn)題

3.1 臨床護(hù)士對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本采集知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足

近幾年由于護(hù)理人員隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，護(hù)士對(duì)標(biāo)本留取、送檢要求概念模糊不清，導(dǎo)致在臨床工作中護(hù)士采集標(biāo)本有一定的隨意性。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士要求患者自己留取大便、小便、痰等標(biāo)本，護(hù)士只是把留取標(biāo)本的容器交給患者，而沒(méi)有進(jìn)行正確的解釋或指導(dǎo)，使患者對(duì)如何留取痰標(biāo)本、中段尿、24h尿及大便標(biāo)本中病理成分的注意事項(xiàng)一無(wú)所知，導(dǎo)致不符合要求的檢驗(yàn)標(biāo)本，檢出的結(jié)果不能真實(shí)的反映疾病的病理變化從而影響其治療，延誤了病程。

3.2 缺乏對(duì)有嚴(yán)格要求的標(biāo)本留取、采集和送檢要求的正確理解

未將標(biāo)本質(zhì)量對(duì)結(jié)果的影響提高到直接影響醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。護(hù)士只負(fù)責(zé)采集到標(biāo)本送出，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果是否有影響幾乎不關(guān)注，而檢驗(yàn)科也較少和臨床科室進(jìn)行有效溝通，或多或少存在僅對(duì)本次檢驗(yàn)標(biāo)本負(fù)責(zé)的態(tài)度，時(shí)間一長(zhǎng)，標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程成為一紙空文。

4 護(hù)理人員在標(biāo)本采集過(guò)程中亟待加強(qiáng)的措施

4.1 加強(qiáng)理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)

不斷完善工作中存在的不足，摒棄重視臨床護(hù)理知識(shí)忽略檢驗(yàn)常識(shí)的思想，總認(rèn)為學(xué)護(hù)理不用了解臨床、診斷及檢驗(yàn)的知識(shí)，這恰恰是造成各種醫(yī)療糾紛及事故的隱患。醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科的綜合知識(shí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要求我們必須統(tǒng)籌兼顧、各學(xué)科相結(jié)合應(yīng)用于實(shí)際。不僅要加強(qiáng)分析過(guò)程中的質(zhì)量管理，還要加強(qiáng)分析前手工采集標(biāo)本的質(zhì)量管理，護(hù)理人員更要提高臨床護(hù)理采集的重要性、可靠性。

4.2 提高護(hù)士標(biāo)本采集的知識(shí)與技能

護(hù)理部定期與檢驗(yàn)科進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，請(qǐng)檢驗(yàn)科主任或技師就臨床實(shí)際問(wèn)題和醫(yī)院新進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行有針對(duì)性的講課。將常規(guī)、 特殊檢查、新開展的檢查項(xiàng)目采集的基本要求、影響因素、采血名稱、采血量、所需試管、注意事項(xiàng)等匯編成表格供護(hù)士參考使用。

做好低年資護(hù)士的帶教工作，加強(qiáng)靜脈血液采集技術(shù)訓(xùn)練與考核。針對(duì)標(biāo)本采集過(guò)程中存在的操作不規(guī)范、技術(shù)不熟練等問(wèn)題，安排有經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)護(hù)師結(jié)合自身實(shí)際，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，并定期進(jìn)行靜脈采血等的技術(shù)考核。將檢驗(yàn)標(biāo)本采集知識(shí)作為每年新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)的必考試的內(nèi)容，以強(qiáng)化護(hù)士的檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制意識(shí)。

2008年8月起本院通過(guò)采取以上管理對(duì)策，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)、理論和技術(shù)水平都得到了強(qiáng)化和提高。

參考文獻(xiàn)

1 叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27(8)：483.

2 徐國(guó)莉，韓玉媛，戚曉蘭.分析前不規(guī)范標(biāo)本采集的反思.中國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室，2005，4(2)：20.

第3篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】個(gè)人信息 個(gè)人信息保護(hù)法 隱私權(quán) 個(gè)人征信

日本是一個(gè)信息化程度非常高的國(guó)家，近年來(lái)濫用甚至盜用個(gè)人信息給消費(fèi)者造成財(cái)產(chǎn)或個(gè)人隱私損失的惡性案件時(shí)常見(jiàn)諸報(bào)端。這促使政府在推進(jìn)信息化社會(huì)建設(shè)中加快立法保護(hù)個(gè)人信息。日本的個(gè)人信息保護(hù)立法外形上類似歐盟立法模式，但在實(shí)質(zhì)上更多地采納了美國(guó)立法的許多做法，非常值得我國(guó)在制定《個(gè)人信息保護(hù)法》時(shí)予以借鑒。 一、日本個(gè)人信息保護(hù)的法制化過(guò)程

最初的個(gè)人信息保護(hù)是與實(shí)行電子化政府的活動(dòng)相聯(lián)系的。電子化政府是指運(yùn)用電子化手段所實(shí)施的國(guó)家行政管理工作，包括政府內(nèi)部核心政務(wù)電子化、信息公布與電子化、信息傳遞與交換電子化。公眾服務(wù)電子化等。在建立信息公開體制的同時(shí)，必然會(huì)涉及到對(duì)個(gè)人信息的收集、存儲(chǔ)、加工和交換，也必然會(huì)潛在侵害個(gè)人信息的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)個(gè)人信息保護(hù)的認(rèn)識(shí)受到政府和民眾的重視。1996年6月，日本高度信息通信網(wǎng)絡(luò)社會(huì)推進(jìn)戰(zhàn)略本部正式提出了隱私保護(hù)以后，在1998年11月制定的“向高度信息化通信社會(huì)推進(jìn)的基本方針”中，又具體規(guī)定了保護(hù)個(gè)人隱私的條款。同年12月政府制定了《有關(guān)行政機(jī)關(guān)電子計(jì)算機(jī)自動(dòng)化處理個(gè)人信息保護(hù)法》（次年10月開始實(shí)施），1999年4月又制定了含23個(gè)都道府縣和12個(gè)政府指定城市、全國(guó)1529個(gè)團(tuán)體的《個(gè)人信息條例》。其實(shí)在此之前，部分民間團(tuán)體也曾制定了一些涉及個(gè)人信息、隱私保護(hù)的自主規(guī)制的規(guī)定，如1987年3月，日本信息處理系統(tǒng)中心制定了《關(guān)于金融機(jī)構(gòu)等保護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)的指針》（1999年4月進(jìn)行了修改）；1988年3月，日本信息處理開發(fā)協(xié)會(huì)制定了《關(guān)于民間部門個(gè)人信息保護(hù)指導(dǎo)方針》，在此基礎(chǔ)上除了有通產(chǎn)省、郵政省的制定方針及JIS（日本工業(yè)規(guī)格）以外，1989年經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省制定了《關(guān)于民間部門電子計(jì)算機(jī)處理和保護(hù)個(gè)人信息的指導(dǎo)方針》，1991年總務(wù)省制定了《關(guān)于電氣通信事業(yè)保護(hù)個(gè)人信息的指導(dǎo)方針》。之后根據(jù)1995年10月的歐盟指令，日本政府又分別于1997年3月和1998年12月修改了上述兩個(gè)指導(dǎo)方針，完善了關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的行政法規(guī)。

值得注意的是，由于政府在推行電子化政府的時(shí)候，尚未顧及電子商務(wù)經(jīng)營(yíng)者在個(gè)人信息保護(hù)中應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，即尚未考慮到民間企業(yè)在利用個(gè)人信息時(shí)對(duì)個(gè)人信息的侵害。但是隨著近年來(lái)民間企業(yè)對(duì)個(gè)人信息的不適當(dāng)應(yīng)用造成的個(gè)人信息的外泄事件頻發(fā)，已經(jīng)引起了日本消費(fèi)者對(duì)現(xiàn)行個(gè)人信息制度體系產(chǎn)生了不安全感和不信任感，在此背景下，將民間企業(yè)納入到個(gè)人信息保護(hù)的調(diào)整范圍內(nèi)，并對(duì)相對(duì)類型化的個(gè)人信息的采集、存儲(chǔ)、使用和信息交換、共享等加以規(guī)制開始納入政府的視野，1999年8月13日政府在《居民基本注冊(cè)改正法》中，特別針對(duì)民間企業(yè)對(duì)個(gè)人信息保護(hù)的必要性加強(qiáng)了認(rèn)識(shí)，并在附件中加入了“為了萬(wàn)無(wú)一失地保護(hù)個(gè)人信息，盡快完善所需相關(guān)措施”的條款。1999年11月，高度信息化通信社會(huì)推進(jìn)戰(zhàn)略本部屬下設(shè)立的“個(gè)人信息保護(hù)研究部”提出了一份題為《個(gè)人信息保護(hù)體系的存在方式》的中間報(bào)告，詳細(xì)建議了政府部門與民間組織保護(hù)個(gè)人信息的措施。即對(duì)個(gè)人信息保護(hù)的調(diào)整對(duì)象達(dá)成了共識(shí)：采取歐盟的立法模式，確立個(gè)人信息保護(hù)的調(diào)整范圍適用于公共部門和非公共部門的基本原則，同時(shí)借鑒美國(guó)的做法，就特別需要保護(hù)的領(lǐng)域制定個(gè)別法，并鼓勵(lì)非公共部門進(jìn)行自律。2000年9月戰(zhàn)略本部設(shè)置的“個(gè)人信息保護(hù)法制化專門委員會(huì)”提出了《關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)基本法大綱草案》，2001年3月《個(gè)人信息保護(hù)法》被提交國(guó)會(huì)審議，由于2001年5月12日日本全國(guó)律師協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱“日辯連”，就該法案提出法律意見(jiàn)書，致使2002年末該法成為廢案。2003年聯(lián)合執(zhí)政三黨作成修正案，同年3月7日，與個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)聯(lián)的5法案在議會(huì)獲得通過(guò)。至此，日本有關(guān)個(gè)人信息保護(hù)法制化的框架基本完成。 二、對(duì)日本《個(gè)人信息保護(hù)法》中若干法律制度的解析

隨著2005年4月《個(gè)人信息保護(hù)法》的全面實(shí)施，意味著日本構(gòu)筑了一個(gè)相對(duì)完整的以個(gè)人信息保護(hù)法為基本法，各部門單行法為補(bǔ)充的法律體系：除作為基本法的《個(gè)人信息保護(hù)法》外，對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)、地方公共團(tuán)體、行政機(jī)關(guān)、獨(dú)立行政法人等還分別制定了不同的法律和法規(guī)。《個(gè)人信息保護(hù)法》以個(gè)人信息的有效利用與個(gè)人信息保護(hù)為宗旨，確立了個(gè)人信息保護(hù)的基本原則及方針，明確了國(guó)家及地方公共團(tuán)體的責(zé)任義務(wù)，以及使用個(gè)人信息的企事業(yè)應(yīng)遵守的義務(wù)。其共分6章：第一章規(guī)定了制定本法的目的、基本理念；第二章規(guī)定了國(guó)家和地方公共團(tuán)體的責(zé)任和義務(wù)；第三章是有關(guān)個(gè)人信息保護(hù)對(duì)策的規(guī)定；第四章規(guī)定了個(gè)人信息處理事業(yè)者的義務(wù)；第五

章是法律適用的例外；第六章是罰則。考慮到民間企業(yè)的情況比較復(fù)雜，一時(shí)恐難符合立法的要求，故政府將該法的實(shí)施分成了兩階段：第一階段以2003年5月為基點(diǎn)，實(shí)施1到3章的規(guī)定，因針對(duì)政府等公機(jī)關(guān)設(shè)定的責(zé)任和義務(wù)都有相對(duì)應(yīng)的單行立法，且相較于民間企業(yè)情況更容易掌控，所以先行實(shí)施。而對(duì)于私主體（民間企業(yè)）則以法律規(guī)定的原則為基準(zhǔn)，并結(jié)合各企業(yè)自身特點(diǎn)建立適應(yīng)的企業(yè)內(nèi)部安全體制并加強(qiáng)其自律。為避免因?qū)嵤﹪?yán)格的個(gè)人信息保護(hù)而為企業(yè)增加過(guò)多的負(fù)擔(dān)，從而影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府給予民間企業(yè)2年的緩沖期用于企業(yè)自身的制度建設(shè)，最終該法于2005年4月獲得全面實(shí)施。

（1）對(duì)個(gè)人信息的定義及適用范圍法律界定的模式選擇

構(gòu)筑個(gè)人信息保護(hù)體系，對(duì)個(gè)人信息的定義及保護(hù)范圍是必要的。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，諸如姓名、電話號(hào)碼、電子郵箱等個(gè)人數(shù)據(jù)信息可以很容易被收集、存儲(chǔ)、處理和傳播，個(gè)人信息具有了其從。前未有過(guò)的商業(yè)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和法律價(jià)值。從法律層面上看，主要表現(xiàn)在對(duì)隱私權(quán)內(nèi)涵與外延的擴(kuò)張上：隱私權(quán)作為使得個(gè)人能保留獨(dú)處而不受外界侵?jǐn)_的權(quán)利，自其被納入法律保護(hù)視野中時(shí)，其就是一個(gè)難以界定的概念。布蘭戴斯和沃倫在《隱私權(quán)》一文中將隱私權(quán)解釋為“個(gè)人在通常情況下決定他的思想、觀點(diǎn)、情感在多大程度上與別人交流的權(quán)利”。但信息化使我們?cè)诓杉藗內(nèi)粘Ｉ罱煌鶖?shù)據(jù)（多種形式的，時(shí)間、空間跨度大的）和快速搜尋大型數(shù)據(jù)庫(kù)，建立更好的個(gè)人信息檔案以及其他信息資料方面的能力大大提高。這種技術(shù)創(chuàng)新對(duì)隱私權(quán)保護(hù)提出了新挑戰(zhàn)，也使對(duì)信息隱私權(quán)的侵害是現(xiàn)出多樣化。至于哪些信息是屬于“私人”信息，不同的個(gè)人之間、社會(huì)不同部門之間、不同國(guó)家社會(huì)之間、同一社會(huì)的不同時(shí)期之間的認(rèn)識(shí)是有差別的。一般認(rèn)為個(gè)人信息包括所有與個(gè)人相關(guān)的信息，具體包括：身體物理特征，感情、思想與觀點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)與財(cái)產(chǎn)狀況，生活方式，身份信息，家庭與社會(huì)關(guān)系，職業(yè)經(jīng)歷、簡(jiǎn)歷和個(gè)人檔案材料，健康狀況與病歷，個(gè)人通信、日記和其他私人文件，以及其他所有純屬私人內(nèi)容的個(gè)人數(shù)據(jù)資料。

在日本，隨著借助于無(wú)處不在的網(wǎng)絡(luò)的信息發(fā)展模式，隱私權(quán)保護(hù)理論逐步向“個(gè)人信息控制權(quán)”的理論發(fā)展，隱私權(quán)變成“個(gè)人自由地決定在何時(shí)、用何種方式、以何種程度向他人傳遞與自己有關(guān)的信息的權(quán)利主張”。蘆部信喜教授在其所著《憲法》一書中指出：“ Privacy的權(quán)利可以被理解為，是不讓他人無(wú)端地干預(yù)其個(gè)人私的領(lǐng)域之自由的、而且是消極的權(quán)利；不過(guò)，隨著信息社會(huì)的發(fā)展，此一權(quán)利己被視為“控制有關(guān)自己的信息之權(quán)利”；“Privacy的權(quán)利不但在自由權(quán)的層面，而且在積極請(qǐng)求公權(quán)力保護(hù)Privacy的層面，也逐漸受到重視。”可見(jiàn)，對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)已從傳統(tǒng)意義上尚不為人所知、不愿或者不便為人所知的個(gè)人“私事”，擴(kuò)展到了識(shí)別出或者可以識(shí)別出的個(gè)人的所有信息上。隱私權(quán)也從傳統(tǒng)的“個(gè)人生活安寧不受干擾”的消極權(quán)利演變成為具有積極意義的“信息隱私權(quán)”。隱私權(quán)表現(xiàn)為個(gè)人對(duì)私人事務(wù)和私人信息的控制力上，個(gè)人信息隱私權(quán)就是指?jìng)€(gè)人對(duì)自身可識(shí)別信息的控制權(quán)。因此，在立法過(guò)程中，充分考慮到隱私權(quán)與個(gè)人信息的差異，以及個(gè)人信息在不同行業(yè)、領(lǐng)域中被使用的、可能被侵害的特點(diǎn)，對(duì)于個(gè)人信息的定義及范圍的界定，采取了謹(jǐn)慎的態(tài)度：如在《關(guān)于對(duì)行政機(jī)關(guān)所持有之電子計(jì)算機(jī)處理的個(gè)人信息加以保護(hù)的法律》中規(guī)定是個(gè)人可被識(shí)別的信息，而對(duì)于民間企業(yè)，由于行業(yè)不同所涉及的個(gè)人信息亦形態(tài)多樣，因此認(rèn)真地進(jìn)行了調(diào)查和檢討。最終《個(gè)人信息保護(hù)法》第2條對(duì)個(gè)人信息作了如下界定，即所謂個(gè)人信息就是指有關(guān)活著的個(gè)人的信息，根據(jù)該信息所含有姓名、出生年月以及其他一些描述，能把該個(gè)人從他人中識(shí)別出來(lái)的與該個(gè)人相關(guān)的信息（包含能簡(jiǎn)單的查對(duì)其他的信息，根據(jù)那些信息來(lái)識(shí)別個(gè)人的東西）。由這些個(gè)人信息組成的集合物形成個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫(kù)。可見(jiàn)該法對(duì)個(gè)人信息的描述是概述性的，沒(méi)有作具體的列舉，這樣立法的特點(diǎn)是考慮到法律對(duì)個(gè)人信息的外延空間可隨著信息技術(shù)的發(fā)展變化而變化，從而具有和時(shí)展齊驅(qū)并進(jìn)的靈活性。比如與個(gè)人有關(guān)的聲音和圖像數(shù)據(jù)獲取、傳播、復(fù)制、記錄、保存和交換的數(shù)據(jù)處理也可以隨科技的發(fā)展成為信息保護(hù)的對(duì)象等。

第4篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】戶籍改革 成本分析 制度聯(lián)動(dòng)

戶籍制度對(duì)城鎮(zhèn)化的健康發(fā)展意義重大

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，城鎮(zhèn)化是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的歷史任務(wù)，也是擴(kuò)大內(nèi)需的最大潛力所在，要圍繞提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量，積極引導(dǎo)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。要把有序推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化作為重要任務(wù)抓實(shí)抓好。長(zhǎng)期以來(lái)，戶籍制度是我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，目前的戶籍制度已從30余年前降低工業(yè)化、城市化代價(jià)的舉措變成增加代價(jià)的因素。從戶籍制度上破題，是推動(dòng)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的必然要求。

現(xiàn)行戶籍制度造成我國(guó)城鎮(zhèn)化率虛高及城鎮(zhèn)化質(zhì)量不高。1978～2012年間，我國(guó)的城鎮(zhèn)化率增長(zhǎng)34.7個(gè)百分點(diǎn)，年均提高1.02個(gè)百分點(diǎn)。但應(yīng)看到，一方面，城鎮(zhèn)化率虛高。2012年我國(guó)戶籍人口城鎮(zhèn)化率是35.29%，而城鎮(zhèn)化率為52.6%，說(shuō)明我國(guó)的城鎮(zhèn)化率被高估17%以上。1978～2012年間，我國(guó)城鎮(zhèn)化率增長(zhǎng)34.7個(gè)百分點(diǎn)，其中城鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)戶口人口貢獻(xiàn)18.1個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際上城鎮(zhèn)化率僅提高16.6個(gè)百分點(diǎn)，每年真實(shí)提高只有0.48個(gè)百分點(diǎn)。①

另一方面，這些常住在城鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口雖被計(jì)入城鎮(zhèn)化率，但由于戶籍制度的原因，他們?cè)诰蜆I(yè)、教育、社保等方面并未享受和戶籍居民同等的待遇，其市民化進(jìn)程嚴(yán)重滯后。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委城市和小城鎮(zhèn)中心對(duì)廣東的調(diào)查顯示，在教育、就業(yè)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、保障性住房等5大類17項(xiàng)公共服務(wù)和福利方面，本地居民均可完全享受，而外來(lái)人口則有10項(xiàng)為“不可享受”，7項(xiàng)為“部分享受”或“少量享受”。②

戶籍改革是實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的必要舉措。城鎮(zhèn)化水平的高低是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。隨著生產(chǎn)要素向城鎮(zhèn)聚集，促進(jìn)專業(yè)化分工和資源的優(yōu)化配置；而農(nóng)村人口向城市轉(zhuǎn)移，在帶動(dòng)農(nóng)民增收的同時(shí)，逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)發(fā)展差距，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的效率。城鎮(zhèn)化將釋放出巨大的改革紅利，成為可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

現(xiàn)行戶籍制度與城鎮(zhèn)化之間的矛盾日漸突出。土地的城鎮(zhèn)化快于人口的城鎮(zhèn)化，嚴(yán)重抑制了城鎮(zhèn)的消費(fèi)，危及整個(gè)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。在城市內(nèi)部形成了因?yàn)閼艏贫榷斐傻墓卜?wù)差異，非戶籍人口與城市的醫(yī)療、教育等福利待遇無(wú)緣，很少能夠參與這一輪消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)，這既不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和擴(kuò)大內(nèi)需，也不利于區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和“三農(nóng)”問(wèn)題的解決，嚴(yán)重影響了社會(huì)和諧穩(wěn)定。

當(dāng)前中國(guó)有2.36億外出流動(dòng)人口，其中1.63億為外出農(nóng)民工，還有7000多萬(wàn)城鎮(zhèn)間流動(dòng)人口。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)城鎮(zhèn)人口將達(dá)8億，流動(dòng)人口將達(dá)3億多，2030年將有近4億。如果再不著手解決城市外來(lái)人口的身份轉(zhuǎn)換問(wèn)題，將對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形成制約和阻礙。城市里有將近三分之一的居民同城不同待遇，引起巨大的心理落差，形成龐大的邊緣群體，這極不利于整個(gè)社會(huì)的健康發(fā)展。調(diào)查顯示，全國(guó)59.14%的用人單位對(duì)求職者有明確的戶籍和地域要求。這就迫使農(nóng)村勞動(dòng)力處于就業(yè)機(jī)會(huì)少、就業(yè)層次低的尷尬境地，不利于打通向上流動(dòng)的社會(huì)通道。建立在戶籍壁壘上的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生欠城市化的“農(nóng)村病”和“農(nóng)民工問(wèn)題”。通過(guò)戶籍制度改革，不僅可以穩(wěn)定勞動(dòng)力供給以延緩人口紅利的消失，更可以縮小城鄉(xiāng)差距改善收入分配，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)大消費(fèi)需求和城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。

城鎮(zhèn)化的未來(lái)是人的城鎮(zhèn)化，需要通過(guò)戶籍制度改革實(shí)現(xiàn)身份市民化和待遇同等化。農(nóng)民工作為新的人力資本，為城鎮(zhèn)化提供更為穩(wěn)定的生產(chǎn)要素。以人為核心的城鎮(zhèn)化，就是以農(nóng)民工市民化為核心的城鎮(zhèn)化。人的城鎮(zhèn)化沒(méi)有同步將嚴(yán)重影響城鎮(zhèn)化質(zhì)量，如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工公平分享城市化紅利，不但影響著農(nóng)民工進(jìn)城就業(yè)、生活的質(zhì)量，也是衡量城鎮(zhèn)化進(jìn)程水平高低的一個(gè)重要指標(biāo)。如果這些紅利不能公平分享，城鎮(zhèn)化的吸引力就會(huì)減弱，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就會(huì)受到影響，進(jìn)而引發(fā)新的就業(yè)難題和社會(huì)問(wèn)題。城鄉(xiāng)分割、地區(qū)隔離的戶籍制度，最終導(dǎo)致社會(huì)利益結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，出現(xiàn)“留守兒童”、“流動(dòng)兒童”等一系列社會(huì)問(wèn)題。

當(dāng)前，我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求自由，要求各種生產(chǎn)要素能夠自由流動(dòng)。人是最重要的生產(chǎn)要素，勞動(dòng)力資源的合理定價(jià)和優(yōu)化配置，需要以人口的遷徙自由來(lái)保證。應(yīng)根據(jù)城市綜合承載能力和轉(zhuǎn)移人口情況，分類推進(jìn)戶籍制度改革，在住房、教育、醫(yī)療、社保等方面實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，使人力資本在城鄉(xiāng)之間、農(nóng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)之間實(shí)現(xiàn)均等分配，有序推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。改革戶籍制度，取消對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入城鎮(zhèn)就業(yè)的不合理限制，引導(dǎo)勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)間的流動(dòng)，建立城鄉(xiāng)一體的勞動(dòng)力市場(chǎng)，形成城鄉(xiāng)人口有序流動(dòng)的機(jī)制，創(chuàng)造自由流動(dòng)的良好就業(yè)環(huán)境。

以科學(xué)的戶籍制度推進(jìn)健康的城鎮(zhèn)化進(jìn)程。目前一些地方簡(jiǎn)單地希望通過(guò)以戶籍身份的改變來(lái)追求城鎮(zhèn)化率，這是不科學(xué)的，因?yàn)閼艏澈筇N(yùn)含著公共服務(wù)，這不是單純解決戶口的問(wèn)題，如果不能解決公共服務(wù)均等化，就會(huì)產(chǎn)生很多問(wèn)題。因此要通過(guò)戶籍制度改革，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，有利于促使城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，要以科學(xué)的戶籍制度來(lái)推進(jìn)健康的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，而不是僅僅追求城鎮(zhèn)化指標(biāo)的提高。科學(xué)的戶籍制度要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城市功能拓展、城市規(guī)劃和承載能力和社會(huì)管理體制相適應(yīng)。通過(guò)戶籍制度改革，解決流動(dòng)人口與本地人口的對(duì)立，使對(duì)城市發(fā)展作出貢獻(xiàn)的所有群體都能享受到現(xiàn)代化成果。通過(guò)戶籍制度改革，不斷增加城鎮(zhèn)人口、減少農(nóng)業(yè)人口，實(shí)現(xiàn)農(nóng)均占有耕地等農(nóng)業(yè)資源和經(jīng)濟(jì)收益倍增。通過(guò)勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間的自然流動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

當(dāng)前，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化是提升城鎮(zhèn)化質(zhì)量的核心，而加快戶籍制度改革則是推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的前提。應(yīng)通過(guò)基本公共服務(wù)與福利均等化來(lái)解決“人的城鎮(zhèn)化”問(wèn)題，使“戶籍人口”城鎮(zhèn)化與“常住人口”城鎮(zhèn)化之間的差距逐步縮小并最終消失。③

戶籍制度改革的成本分析

盡管各地對(duì)戶籍制度改革都進(jìn)行了有益探索，但從現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這些探索依然存在一些現(xiàn)實(shí)困境。由于在現(xiàn)行財(cái)稅體制下，地方政府預(yù)算收入由上級(jí)支付，按其戶籍人口核定。戶籍制度直接與教育、社保、醫(yī)療等諸多福利掛鉤，對(duì)政府而言，農(nóng)民進(jìn)城入戶前期需要支付大筆費(fèi)用，這很可能成為一種沉重的負(fù)擔(dān)。城市承載能力、社會(huì)保險(xiǎn)制度、公共衛(wèi)生服務(wù)、教育資源配套、地方財(cái)政可持續(xù)支付能力等諸多方面，正是戶籍改革真正的難點(diǎn)和代價(jià)。

地方政府對(duì)戶籍改革的成本問(wèn)題缺乏客觀細(xì)致的前瞻性戰(zhàn)略分析，主要是因?yàn)閾?dān)心現(xiàn)階段無(wú)法承受制度改革帶來(lái)的成本，即流動(dòng)人口永久性遷移的社會(huì)成本。目前一些省市區(qū)在進(jìn)行戶籍改革時(shí)，或少有提及入城成本，或成本估算不準(zhǔn)確，導(dǎo)致戶改后社會(huì)問(wèn)題激增，以至于不得不大幅度調(diào)整，甚至中止，因此必須高度重視戶籍改革的成本分析。客觀細(xì)致地計(jì)算流動(dòng)人口入城需要所需的基本公共服務(wù)成本，作為是否設(shè)立入戶的條件（門檻），按什么標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立條件的基礎(chǔ)。總體來(lái)看，大城市在戶籍改革中要承擔(dān)的成本更高，越是大城市，城市資源越是稀缺。中小城市在戶籍改革中的成本相對(duì)較少，因而較大程度地放開戶籍，可以緩解大城市的壓力。因此，必須根據(jù)不同城市的資源稀缺程度設(shè)定進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)，以防超載，決不能搞戶籍“”，盲目追求城鎮(zhèn)化率。

面對(duì)戶籍制度改革的成本，地方政府在戶籍制度改革中的引力與動(dòng)力不足，阻力較大，這與目前體制機(jī)制問(wèn)題有很大的關(guān)系。在頂層設(shè)計(jì)方面，中央政府對(duì)戶籍改革的推動(dòng)力不夠。目前各地的戶籍改革多未考慮跨省流動(dòng)農(nóng)民工入戶的問(wèn)題，其原因不僅是社保不能跨省接續(xù)，更重要的是與農(nóng)民進(jìn)城后的土地處置和教育、衛(wèi)生等資源跨省配置缺乏制度安排有關(guān)。一旦先對(duì)本轄區(qū)之外“放開戶籍”，則必然形成福利洼地，給本地區(qū)造成難以承受的壓力。

在財(cái)稅體制方面，自分稅制改革后，地方政府的財(cái)政支出遠(yuǎn)大于收入。2010年，地方政府支出和收入的差距達(dá)30%，事權(quán)和財(cái)力不匹配的財(cái)政體制也抑制了地方政府為外來(lái)人口提供公共福利的動(dòng)力。沒(méi)有形成戶籍改革的成本負(fù)擔(dān)機(jī)制，用于公共服務(wù)的轉(zhuǎn)移支付是與當(dāng)?shù)氐膽艏丝谝?guī)模相配套的。一旦放開戶籍，短期會(huì)有大批農(nóng)民取得城鎮(zhèn)居民身份，城市資源與政府財(cái)力必將面臨巨大壓力。如果不能保證足夠的資金投入，城市的教育、衛(wèi)生、公共設(shè)施等資源的質(zhì)量必將直線下降，引發(fā)城市原住民與新市民之間的矛盾沖突。

在土地制度方面，二元的土地制度和地方政府對(duì)土地的壟斷使得農(nóng)民的土地不能自由流動(dòng)、自由轉(zhuǎn)讓，農(nóng)民缺乏進(jìn)城落戶的原始積累，不能帶財(cái)產(chǎn)進(jìn)城。在金融體制方面，地方政府缺乏有效的融資渠道來(lái)化解放開戶籍后為居民提供公共服務(wù)的相應(yīng)成本。地方政府熱衷于造城運(yùn)動(dòng)，以土地為抵押建立地方融資平臺(tái)，獲得融資進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)，將土地和金融捆綁在一起，將國(guó)家信用作為“土地財(cái)政”的最后擔(dān)保，影子銀行大行其道，這都增加了經(jīng)濟(jì)金融的風(fēng)險(xiǎn)。

推進(jìn)戶籍制度改革需要政策調(diào)適

明確推進(jìn)戶籍制度改革的基本思路。戶籍制度改革基本思路是，通過(guò)戶籍制度改革，剝離戶籍上附著的社會(huì)福利，消除公共服務(wù)的城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共服務(wù)均等化、社會(huì)公共福利分配一體化，使人口空間分布既符合生態(tài)文明理念和可持續(xù)發(fā)展的要求，又有利于社會(huì)公平。④為此，應(yīng)按照“有序推進(jìn)、統(tǒng)籌配套”的思路，加快推進(jìn)戶籍制度及相關(guān)制度的聯(lián)動(dòng)改革，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)化創(chuàng)造良好條件。

要在清楚界定城市政府為本地戶籍居民所應(yīng)提供的基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)改革將這些公共服務(wù)逐步擴(kuò)展到那些從農(nóng)村遷移到城市的人口。具體而言，在明確戶籍制度改革的三個(gè)主要內(nèi)容（最低生活保障、子女平等就學(xué)、保障性住房）的基礎(chǔ)上，漸進(jìn)地把基本公共服務(wù)提供給那些以城市為主要收入來(lái)源和生活地的農(nóng)村流動(dòng)人口。可先解決舉家遷徙或長(zhǎng)期在城務(wù)工人員的社會(huì)保障和隨遷子女就學(xué)問(wèn)題，加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。對(duì)重點(diǎn)人群的改革，可根據(jù)不同規(guī)模的城市、外來(lái)人口所占的比重設(shè)置落戶條件。

漸進(jìn)賦予權(quán)利，合理引導(dǎo)農(nóng)業(yè)人口有序轉(zhuǎn)移。通過(guò)認(rèn)真研究當(dāng)?shù)氐馁Y源環(huán)境承載力、人口吸納能力以及交通、教育、衛(wèi)生等公共設(shè)施容量，根據(jù)地方政府的財(cái)力合理調(diào)控城市化的速度和節(jié)奏，制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃，合理引導(dǎo)農(nóng)業(yè)人口有序轉(zhuǎn)移。地方政府需要針對(duì)城市常住外來(lái)人口的具體需求，以漸進(jìn)的方式使他們?cè)诔鞘兄蝎@得社會(huì)福利，打通他們向上流動(dòng)的制度通道，有利于社會(huì)整體的和諧穩(wěn)定和實(shí)現(xiàn)公平正義。

首先，正確評(píng)估大城市的承載能力。鑒于大城市的投入成本較大，入戶大城市，目前必須設(shè)置條件。應(yīng)重點(diǎn)解決那些常年在城里打工，有穩(wěn)定工作、繳納5年以上社保和有固定住所的人口。對(duì)在本地沒(méi)有工作的，應(yīng)要求購(gòu)房入戶和穩(wěn)定的生活來(lái)源，至少要求子女有贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其次，對(duì)于中小城市和小城鎮(zhèn)，只要求有穩(wěn)定的收入與固定的住所，以吸引更多農(nóng)民就近創(chuàng)業(yè)、就業(yè)，分流大城市的人口壓力。各級(jí)政府要大力發(fā)展小城鎮(zhèn)，加大對(duì)小城鎮(zhèn)的財(cái)政補(bǔ)貼力度，將基本建設(shè)投資重點(diǎn)向縣、鎮(zhèn)的交通、通信、自來(lái)水、電網(wǎng)、燃?xì)狻⒆》俊⒔鹑凇⒈ｋU(xiǎn)等軟硬設(shè)施傾斜，積極促進(jìn)產(chǎn)業(yè)和人口集聚，增強(qiáng)小城鎮(zhèn)的吸引力。

建立多元化成本分擔(dān)機(jī)制。根據(jù)社科院的城市藍(lán)皮書，到2020年前和2030年前，中國(guó)需要市民化的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口總量將分別達(dá)到3.0億和3.9億。因此，需建立由政府、企業(yè)、社會(huì)等共同參與的多元化成本分擔(dān)機(jī)制。在國(guó)家層面，應(yīng)建立社會(huì)保障體系的普惠制度和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、促進(jìn)跨區(qū)域土地流轉(zhuǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。合理確定中央與地方、政府與企業(yè)和個(gè)人分擔(dān)比例及方式，理順勞動(dòng)力輸出地與輸入地關(guān)系。按照財(cái)力和事權(quán)相匹配的原則，明確中央、省、市、縣鄉(xiāng)在戶籍改革成本上的支出責(zé)任，對(duì)于事關(guān)公民素質(zhì)的基本公共服務(wù)，要逐漸上移事權(quán)，公共服務(wù)的轉(zhuǎn)移支付應(yīng)與常住人口規(guī)模相匹配。調(diào)整現(xiàn)行土地增值收益分配結(jié)構(gòu)，將其主要用于解決轉(zhuǎn)移人口城鎮(zhèn)化問(wèn)題。

加快推進(jìn)制度聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新。目前，與戶籍掛鉤的各項(xiàng)權(quán)利和福利達(dá)20多項(xiàng)，因此，戶籍制度改革要與土地、財(cái)政、金融等制度聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新。

首先，應(yīng)深化農(nóng)村土地制度改革。土地制度改革的核心思路是通過(guò)對(duì)存量土地的整合和再利用，賦予集體土地參與城鎮(zhèn)建設(shè)同等的開發(fā)權(quán)。盤活農(nóng)村土地資產(chǎn)，要在保證耕地用途的前提下，實(shí)現(xiàn)土地的快速流轉(zhuǎn)。要加快農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革，對(duì)農(nóng)村承包地、林地、宅基地等全面頒證賦權(quán)，并允許抵押、轉(zhuǎn)讓和繼承，使農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)、宅基地使用權(quán)和集體收益分配權(quán)實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化變現(xiàn)。制定集體經(jīng)濟(jì)組織成員身份認(rèn)定的辦法，對(duì)轉(zhuǎn)移為城鎮(zhèn)居民的農(nóng)民，在享有城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障和公共服務(wù)的前提下，探索其享有村集體經(jīng)濟(jì)組織利益分配的途徑和辦法。按照產(chǎn)權(quán)明晰和利益共享的原則，探索農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)股份制改造，將集體經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)折股量化給農(nóng)民，讓農(nóng)民持股進(jìn)城。

其次，財(cái)稅體制改革方面，稅收結(jié)構(gòu)應(yīng)向著流轉(zhuǎn)稅和直接稅并重的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，改革分稅制，提升社保統(tǒng)籌等級(jí)，給地方更多的財(cái)稅權(quán)利，以使地方政府通過(guò)提高城市的聚集、競(jìng)爭(zhēng)力等方式獲得收益，改變過(guò)度依賴土地財(cái)政的行為。中央應(yīng)該把資源配置向中小城市和小城鎮(zhèn)傾斜，賦予發(fā)展產(chǎn)業(yè)的用地指標(biāo)，并支持它們改善基礎(chǔ)設(shè)施，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展和外來(lái)人口就業(yè)、定居創(chuàng)造條件。

最后，改革城市基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制。在前面戶籍改革的成本計(jì)算中，公共服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)占有很大的比重，因而資金支持應(yīng)全方位、多元化。一是在當(dāng)前中央政府嚴(yán)控地方政府融資平臺(tái)的背景下，應(yīng)建立長(zhǎng)效、可持續(xù)的融資機(jī)制。通過(guò)發(fā)行地方債，使地方政府債務(wù)顯性、透明。二是打破地方政府對(duì)城鎮(zhèn)市政公用事業(yè)運(yùn)營(yíng)的壟斷，吸引外資和民間資本參與，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提高運(yùn)營(yíng)效率。三是金融創(chuàng)新，借鑒引入新的金融工具，探索投融資市場(chǎng)化創(chuàng)新。

（作者為西南財(cái)經(jīng)大學(xué)博士研究生、四川省直機(jī)關(guān)黨校副教授；本文系成都市2013年社科規(guī)劃項(xiàng)目“深化城鄉(xiāng)統(tǒng)一戶籍制度改革的成本分析與政策調(diào)適”和四川省黨校系統(tǒng)調(diào)研課題“關(guān)于四川省戶籍制度改革的調(diào)研”的成果）

【注釋】

①魏后凱：“加快戶籍制度改革的思路和措施”，《中國(guó)發(fā)展觀察》，2013年5月30日。

②“3億流動(dòng)人口真正城鎮(zhèn)化是戶籍改革的難點(diǎn)和核心”，《南方都市報(bào)》，2013年7月12日。

③“成本分?jǐn)倷C(jī)制：戶籍改革關(guān)鍵”，中國(guó)網(wǎng)，2013年8月2日。

第5篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

隨著城市化進(jìn)程的加快，城市必然需要新進(jìn)入者，即便有戶籍門檻，也仍然不能改變外來(lái)人口在城市中居住生活這一現(xiàn)實(shí)，而相應(yīng)群體的教育、醫(yī)療和交通需求，也絕不會(huì)因?yàn)閼艏贫鹊囊怀刹蛔儯惚幌粲跓o(wú)形。無(wú)視客觀需求的后果，其實(shí)仍然要由城市來(lái)承擔(dān)代價(jià)，無(wú)論是戶籍制度所導(dǎo)致的公共權(quán)利與保障的缺口，還是由戶籍所導(dǎo)致的社會(huì)分化與對(duì)立，其實(shí)越來(lái)越成為城市不可承受之重。也正是出于這一考量，越來(lái)越多的城市也在降低戶籍門檻，在放寬戶籍政策上作出了不少有益的嘗試和努力。

農(nóng)民的流動(dòng)是很大的問(wèn)題，現(xiàn)在我們基本上只允許農(nóng)民作為勞動(dòng)力流動(dòng)，但為什么農(nóng)民就是流動(dòng)工人？農(nóng)民為什么就不能在城里安家，誰(shuí)規(guī)定他必須要流動(dòng)呢？這本身還是歧視。這種對(duì)人的歧視不改變，我們講戶籍制度沒(méi)有意義。

我之所以講戶籍制度改革沒(méi)有意義還是因?yàn)榇嬖谶@種現(xiàn)象：現(xiàn)在有些地方公然就用取消農(nóng)民的戶籍的方式，比如說(shuō)搞強(qiáng)制性的村改制，把農(nóng)民的土地收回國(guó)有。所以現(xiàn)在很多農(nóng)民是在為維持農(nóng)民戶口而斗爭(zhēng)，不是為什么轉(zhuǎn)非而斗爭(zhēng)。

不久前剛剛讀到海南三亞市“強(qiáng)拆貧民窟”不補(bǔ)償不安置的報(bào)道，最近又看到深圳南山區(qū)西麗街道強(qiáng)拆大勘豐村“農(nóng)場(chǎng)”“200多農(nóng)民未獲補(bǔ)償”的新聞，不由得感慨莫名。今天我國(guó)大講“民生”，為弱勢(shì)群體提供公共服務(wù)、社會(huì)保障和基本福利已成熱門話題。但是我國(guó)仍然有些最弱的群體，在其他國(guó)家屬于社會(huì)保障第一號(hào)對(duì)象，卻在我們這里不僅“保障”無(wú)門，他們自力謀生蓋起來(lái)的簡(jiǎn)陋家園還要被某些強(qiáng)大勢(shì)力犁庭掃穴、掃地出門。

現(xiàn)代城市當(dāng)然要有規(guī)劃、講管理。“違章建筑”的概念不是不能使用，但必須在尊重人權(quán)的前提下。筆者認(rèn)為這包括三個(gè)條件：首先這“章”不能只是利益有關(guān)一方下個(gè)“紅頭文件”就算，像扒房趕人甚至燒房抓人這樣事關(guān)基本人權(quán)的事，怎么能不立法？而且立法過(guò)程也應(yīng)該有各方參與，無(wú)論代議制還是聽證制，都應(yīng)該有“流動(dòng)人口”的聲音。其次，這“章”也應(yīng)該合乎常人情理。至少立“章”者要回答：如果不違這個(gè)“章”，“暫住者”能在哪里安身？最后，這“章”還應(yīng)該有點(diǎn)嚴(yán)肅性，不能朝令夕改而且改了還追溯既往，不能我想用苦力就讓你蓋棚子算是“安置”，用完了你這棚子就算“違章”了，或者我沒(méi)打這地的主意時(shí)不管你，我想用這地賺錢了就說(shuō)你“違章”了。

如果說(shuō)現(xiàn)今對(duì)于拆遷不公的批評(píng)呼聲已經(jīng)頗大，但基本都是就本地戶籍房益受損而言。真正受損害最嚴(yán)重的、被驅(qū)趕的貧苦租戶――“外來(lái)”打工者，沒(méi)什么人替他們說(shuō)話。有人悲哀地稱之為“百萬(wàn)人的失語(yǔ)”！

一年多以前發(fā)生的富士康十余名員工連續(xù)自殺的悲劇曾經(jīng)震動(dòng)了社會(huì)。分析他們跳樓的原因是，他們不可能在中國(guó)房?jī)r(jià)最貴的深圳買商品房，深圳也不會(huì)給他們福利房，他們更不能搭建棚戶、低門檻地融入城市，租住城中村的廉租私屋也時(shí)時(shí)面臨被“清理”、被“不補(bǔ)償不安置”驅(qū)逐的命運(yùn)。

富士康事件表明“二代農(nóng)民工”融入城市問(wèn)題已經(jīng)迫切。在住房問(wèn)題上“既無(wú)福利又無(wú)自由”的“流動(dòng)勞工”制度也不能再持續(xù)下去。“流動(dòng)勞工”家居化的趨勢(shì)難以回避，這就要求“或者給自由，或者給福利，最好兩個(gè)都給，但不能兩者都不給”。二十年前的嘉陵江上經(jīng)常有女尸出現(xiàn)原因是她們沒(méi)有城鎮(zhèn)戶口，隨著年齡的增長(zhǎng)，面臨巨大心理壓力，很難與市民結(jié)婚，又不愿意回到農(nóng)村和農(nóng)民結(jié)婚，走投無(wú)路下選擇了含恨嘉陵江。

所謂“戶籍制度”絕不僅僅是“流動(dòng)人口管理”那么簡(jiǎn)單。它實(shí)際上涉及到政府權(quán)力侵奪公民權(quán)利所造成的一系列問(wèn)題。遷徙權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等等先不說(shuō)，就以“生存權(quán)”為例，官方認(rèn)為它第一重要，以至于為了它可以犧牲許多其他權(quán)利，而一些批評(píng)者則認(rèn)為這樣的人權(quán)觀太低下，是“豬權(quán)”。

一個(gè)貧苦的外地農(nóng)民“流入”（我們反正不承認(rèn)他是移民）城市，最初他是以農(nóng)民身份（農(nóng)村戶口）被歧視，后來(lái)他以外地人（暫住者）身份被歧視，而現(xiàn)在他以窮人的身份（沒(méi)有高尚職業(yè)的“無(wú)證攤販”或沒(méi)有高尚住宅的窩棚客）被歧視。而國(guó)外的人權(quán)及戶籍管理確是很值得我們學(xué)習(xí)的。

在美國(guó)，實(shí)行的是“出生死亡登記大綱”。因?yàn)閷?shí)行“戶口登記”美國(guó)法律通不過(guò)，美國(guó)法律認(rèn)為這樣侵犯人權(quán)，故只進(jìn)行公民出生、死亡登記，平時(shí)公民可以自由遷移、移民。

日本，實(shí)行的是“戶口隨人走”的制度，它以家庭為單位標(biāo)明每個(gè)人的身份、夫妻關(guān)系、父子關(guān)系等。孩子在20歲的法定成人之前，無(wú)權(quán)獨(dú)立設(shè)立自己的戶籍，一旦成人，完全自由。但是日本最常用的戶籍文本稱為“住民票”，它以每個(gè)人的居住地為基礎(chǔ)設(shè)立，標(biāo)有此人的姓名、出生年月日、性別、與戶主的關(guān)系等。日本的住民票是完全隨著住址移動(dòng)的。

我們追求的戶籍平等，很簡(jiǎn)單，只要你是中國(guó)人，無(wú)論生活在北京還是廣州，都享有同等的保障，子女都享有同等的教育權(quán)利，只要你是中國(guó)人，在中國(guó)的任何地方都可以享受同等的待遇。簡(jiǎn)單的愿望邁出小小的一步都異常艱難。

第6篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：債務(wù)治理；成本；治理效應(yīng)；財(cái)務(wù)績(jī)效

中圖分類號(hào)：F235.2　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1003－7217(2008)04－0077－05

一、引言

西方學(xué)者對(duì)債務(wù)治理效用研究最有代表性的是Masulis(1983)所進(jìn)行的實(shí)證，其檢驗(yàn)表明企業(yè)負(fù)債程度在0.23～0.45區(qū)間，其與股價(jià)具有正相關(guān)性，與企業(yè)績(jī)效也呈正相關(guān)性。學(xué)者Coughlan and Schmidt(1986)、Weisbach(1988)、Gilson(1989)所進(jìn)行的實(shí)證檢驗(yàn)也表明債務(wù)存在治理效應(yīng)，能夠很好地抑制成本，提高企業(yè)價(jià)值。

我國(guó)學(xué)者對(duì)債務(wù)治理問(wèn)題日益關(guān)注，相關(guān)的理論分析文獻(xiàn)日益增多，但實(shí)證研究文獻(xiàn)相對(duì)不足。在實(shí)證研究方面，學(xué)者杜瑩、劉立國(guó)(2002)選取了1999～2001年共288個(gè)樣本，以主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率、總資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率與債務(wù)相關(guān)性進(jìn)行回歸，發(fā)現(xiàn)我國(guó)債務(wù)治理存在負(fù)面效應(yīng)，即債務(wù)高的公司業(yè)績(jī)反而不好。于東智(2003)選取1083家上市公司在1997～2001年四年間的面板數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，也得出令人失望的結(jié)果――我國(guó)上市公司債務(wù)治理具有無(wú)效性特征。沈藝峰、沈洪濤、張俊生(2006)對(duì)2000～2002年我國(guó)A股中ST公司為樣本進(jìn)行實(shí)證，發(fā)現(xiàn)即便存在財(cái)務(wù)困境的公司中，負(fù)債也沒(méi)有發(fā)揮相應(yīng)的控制作用。鄧?yán)颉堊谝妗⒗詈陝?2007)則對(duì)銀行債務(wù)的治理效應(yīng)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)，表明無(wú)論短期貸款還是長(zhǎng)期貸款，對(duì)借款企業(yè)的治理效應(yīng)均不顯著。但是，有趣的是，徐向藝等(2006)選取2002～2004年度上海證券交易所上市公司的數(shù)據(jù)，共2284個(gè)樣本進(jìn)行回歸，卻表明債務(wù)對(duì)公司績(jī)效存在顯著的二次關(guān)系，在負(fù)債率為21.79％前呈正相關(guān)，此后呈負(fù)相關(guān)。如果這個(gè)發(fā)現(xiàn)為真，似乎可以合理推斷，隨著市場(chǎng)化深入，我國(guó)上市公司債務(wù)治理效應(yīng)逐漸形成，且治理效應(yīng)逐漸接近Masulis(1983)的實(shí)證結(jié)果。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)論需要更多、更進(jìn)一步的實(shí)證檢驗(yàn)來(lái)證實(shí)。

二、理論分析與研究假設(shè)

債務(wù)融資效應(yīng)不僅包括治理效應(yīng)，同時(shí)也包括稅盾效應(yīng)和財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)。所謂治理效應(yīng)，主要是指?jìng)鶛?quán)人為保障債權(quán)的安全和利益的完整性，對(duì)舉債企業(yè)及其內(nèi)部控制人的行為進(jìn)行監(jiān)督控制或激勵(lì)約束，客觀上有利于舉債公司的治理機(jī)制的完善和績(jī)效的提高所帶來(lái)的效應(yīng)。具體而言，債務(wù)治理效應(yīng)主要通過(guò)舉債公司挑選機(jī)制、債務(wù)契約限制機(jī)制、自由現(xiàn)金流約束機(jī)制和控制權(quán)相機(jī)機(jī)制等機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)。挑選機(jī)制意味著債權(quán)人對(duì)資本投向決策的慎重選擇，只有優(yōu)秀的公司才能獲取債權(quán)人的資本信貸。挑選機(jī)制客觀上促使企業(yè)改善公司經(jīng)營(yíng)管理和完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)以提高效率。債務(wù)契約限制機(jī)制是通過(guò)債務(wù)契約中設(shè)計(jì)各種對(duì)舉債公司及其人的約束條款，以保障債務(wù)人利益的契約治理行為。自由現(xiàn)金流約束機(jī)制是指舉債公司存在債務(wù)還本付息的壓力，而無(wú)法將自由現(xiàn)金流進(jìn)行過(guò)度投資，負(fù)債客觀上降低了內(nèi)部控制人的成本。控制權(quán)相機(jī)機(jī)制是最為重要的債務(wù)治理機(jī)制，當(dāng)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)危機(jī)，企業(yè)的控制權(quán)可能從原來(lái)的控制者(內(nèi)部經(jīng)理人或大股東)轉(zhuǎn)移到債務(wù)人。這無(wú)疑是高懸在企業(yè)控制者頭上的一柄達(dá)克力摩斯之劍。債務(wù)治理效應(yīng)直接結(jié)果抑制了股權(quán)成本，在一定程度上解決股東和經(jīng)營(yíng)者之間的問(wèn)題，從而產(chǎn)生債務(wù)治理績(jī)效，最終提升企業(yè)綜合績(jī)效。

債務(wù)治理效應(yīng)到產(chǎn)生可觀測(cè)的治理績(jī)效，以及最終對(duì)債務(wù)綜合績(jī)效產(chǎn)生影響，一般路徑是：債務(wù)治理效應(yīng)抑制(股權(quán))成本形成債務(wù)治理績(jī)效形成債務(wù)綜合績(jī)效

問(wèn)題在于，債務(wù)治理效應(yīng)，即對(duì)股權(quán)成本的抑制作用受到很多因素影響，債務(wù)人自身的消極作為、法律制度環(huán)境的不完善或缺失，產(chǎn)權(quán)困境(如國(guó)有企業(yè)債務(wù)軟約束)均可能削弱債務(wù)治理效應(yīng)。而股權(quán)成本的抑制也不必然會(huì)形成債務(wù)治理績(jī)效，因?yàn)閭鶆?wù)可能降低股權(quán)成本的同時(shí)提升債務(wù)本身的成本。債務(wù)治理績(jī)效到綜合績(jī)效的傳遞過(guò)程更是復(fù)雜，有可能治理績(jī)效被其他因素所抵消，從而使負(fù)債無(wú)法產(chǎn)生可觀測(cè)的綜合績(jī)效。

基于上述理論分析，本文試圖揭示湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)的傳遞機(jī)制是否有效。具體而言，通過(guò)對(duì)湖南上市公司進(jìn)行實(shí)證研究，試圖檢驗(yàn)以下幾個(gè)假設(shè)：

H1　湖南上市公司存在債務(wù)治理效應(yīng)，債務(wù)治理對(duì)成本有抑制作用，成本與負(fù)債程度之間具有顯著相關(guān)性。

H2　湖南上市公司存在債務(wù)治理績(jī)效，債務(wù)治理績(jī)效與負(fù)債程度之間存在顯著相關(guān)性。

H3　湖南上市公司存在債務(wù)綜合績(jī)效，債務(wù)綜合績(jī)效與負(fù)債程度之間存在顯著相關(guān)性。

三、研究設(shè)計(jì)

(一)樣本選擇

本文研究對(duì)象為從2003年開始就已經(jīng)上市且連續(xù)在JaM和深圳證券交易所掛牌交易、注冊(cè)總部在湖南的上市公司。同時(shí)為了避免統(tǒng)計(jì)的“噪音”干擾，剔除被ST處理的公司，滿足這一條件的湖南上市公司為38家。最終，本文選擇2003～2006年共152個(gè)樣本數(shù)據(jù)作為觀測(cè)值進(jìn)行實(shí)證分析。樣本公司的數(shù)據(jù)主要根據(jù)wind金融數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)上市公司資訊網(wǎng)以及巨潮咨詢網(wǎng)站等渠道，經(jīng)手工整理而得。數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件。

(二)變量定義

1、因變量。為檢驗(yàn)以上3個(gè)研究假設(shè)，本文選擇三個(gè)指標(biāo)分別作為成本、債務(wù)治理績(jī)效和債務(wù)綜合績(jī)效的替代變量。

本文采用管理費(fèi)用率(RMES)，即當(dāng)年管理費(fèi)用與主營(yíng)業(yè)務(wù)收入之比來(lái)刻畫成本。度量成本的方法主要有四種：一是采用權(quán)益市值比來(lái)度量(Rajan and Zingales，1995)；二是采用期間費(fèi)用率(包括管理費(fèi)用率、營(yíng)業(yè)費(fèi)用率和財(cái)務(wù)費(fèi)用率)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率來(lái)度量(Ang，1998)；三是采用管理費(fèi)用率和營(yíng)業(yè)費(fèi)用率和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率來(lái)計(jì)量成本(呂長(zhǎng)江，2002)；四是采用管理費(fèi)用率與資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率的綜合結(jié)果來(lái)度量(鄧?yán)颉堊谝妗⒗詈陝伲?007)，即為資產(chǎn)費(fèi)用率。本文選擇管理費(fèi)用與主營(yíng)業(yè)務(wù)收入之比來(lái)度量成本，是認(rèn)為銷售增加，管理支出也相應(yīng)增加，而此為股權(quán)成本發(fā)生提供了更多的契機(jī)和借口。

選擇主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率(CPM)、凈資產(chǎn)收益率(ROE)分別作為債務(wù)治理績(jī)效、債務(wù)綜合績(jī)效的替代變量。主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率為主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)與主營(yíng)業(yè)

務(wù)收入之比，之所以選擇這個(gè)指標(biāo)，而不是總資產(chǎn)收益率(ROA)或凈資產(chǎn)收益率(ROE)，是因?yàn)楸疚恼J(rèn)為ROA不僅含有債務(wù)治理效應(yīng)，而且也含有稅盾效應(yīng)。ROE則是集債務(wù)治理效應(yīng)、稅盾效應(yīng)以及財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)一體，不宜用來(lái)刻畫債務(wù)治理的績(jī)效，而只能用來(lái)刻畫債務(wù)的綜合績(jī)效。

2、解釋變量。解釋變量有資產(chǎn)負(fù)債率與資產(chǎn)負(fù)債率的平方。資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)=[(期初負(fù)債+期末負(fù)債)／2]／[(期初資產(chǎn)+期末資產(chǎn))／2]。

3、控制變量。控制變量有三個(gè)，即公司規(guī)模，公司成長(zhǎng)性與行業(yè)。公司規(guī)模(LNSS)以公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的自然對(duì)數(shù)來(lái)度量。公司成長(zhǎng)性(GROWTH)采用凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率來(lái)刻畫。凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率=(本年凈利潤(rùn)一上年凈利潤(rùn))／上年凈利潤(rùn)。行業(yè)(IND)變量為虛擬變量，本文將行業(yè)劃分制造業(yè)和非制造業(yè)兩大類。當(dāng)樣本公司為制造業(yè)時(shí)IND=1；否則，IND=0。

(三)模型建立

為檢驗(yàn)本文的研究假設(shè)，揭示湖南省上市公司債務(wù)治理效應(yīng)傳遞是否靈敏和有效，建立以下回歸模型：

模型1　 RMES=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型2　RMES=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型3　CPM=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型4　CPM=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型5　ROE=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型6　ROE=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

其中，β0為截距，β1、β2、β3、β4、β5分別代表模型各變量的回歸系數(shù)，ε為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。

四、實(shí)證結(jié)果

(一)描述性統(tǒng)計(jì)分析

表2為湖南上市公司相關(guān)變量描述性統(tǒng)計(jì)，表中表明這些變量具有如下特征：

1、湖南上市公司2003～2006年資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)平均值約為49.93％，公司之間負(fù)債水平差異較大，負(fù)責(zé)率最大的公司達(dá)到72.4％，而負(fù)債率最小值僅為5.77％，數(shù)據(jù)變動(dòng)程度即標(biāo)準(zhǔn)差為14.62％。另外，從表3也可看出，湖南上市公司負(fù)債水平四年來(lái)呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

2、湖南上市公司2003～2006年管理費(fèi)用率(RMES)平均值為10.52％。最高值達(dá)到65.2％，而最低值僅為1.6％，標(biāo)準(zhǔn)差為8.73％，表明公司之間成本差別較大。但管理費(fèi)用率年平均值各年間變動(dòng)不大。

3、湖南上市公司2003～2006年主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率(CPM)均值為23.53％，但有些公司高達(dá)75.89％，而有些卻為－5.66％，標(biāo)準(zhǔn)差為14％，說(shuō)明公司間主營(yíng)業(yè)務(wù)盈利能力差別較大。湖南上市公司2003～2006年凈資產(chǎn)收益率(ROE)平均為4.87％，相比CPM，ROE公司間變動(dòng)更大，最大值達(dá)到37.44％，而最小值卻為－57.59％，標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到11.985％。另外，表3和圖1表明，CPM和ROE四年來(lái)有下降的趨勢(shì)。

4、湖南上市公司2003～2006年四年凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率(GROWTH)平均值為－118.52％，表明湖南上市公司成長(zhǎng)性較差，盈利狀況近幾年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，而且公司間成長(zhǎng)性差異相當(dāng)大，標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到617％。

(二)回歸檢驗(yàn)

表4列出了6個(gè)模型回歸結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)：模型1的資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)與成本呈正相關(guān)，但未通過(guò)顯著檢驗(yàn)。模型2的F值為15.41，P值為0，模型整體顯著，調(diào)整后的R2分別為32.3％，擬合優(yōu)度尚可。解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)與RMES呈負(fù)相關(guān)，且通過(guò)95％置信度水平下顯著檢驗(yàn)(t－value為－2.428)，表明湖南上市公司債務(wù)與成本呈倒U型特征。因此，模型2回歸結(jié)果檢驗(yàn)了本文研究假設(shè)H1。

模型3的資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)與主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率(CPM)呈負(fù)相關(guān)，不過(guò)，未通過(guò)顯著檢驗(yàn)。模型4資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)與主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率(CPM)二次方曲線回歸，雖然DAR-SQUARE回歸系數(shù)為負(fù)數(shù)，但也未通過(guò)顯著檢驗(yàn)。而且模型3和模型4擬合優(yōu)度和F值均不理想。因此，模型3、模型4回歸結(jié)果拒絕了本文研究假設(shè)H2。

模型5的解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)回歸系數(shù)為正，沒(méi)有通過(guò)顯著檢驗(yàn)。意外的是，模型6解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數(shù)為0.006,且t值為1.940，在90％置信度水平下顯著，表明負(fù)債程度與負(fù)債綜合績(jī)效相關(guān)性呈U型特征。因此，模型6回歸結(jié)果檢驗(yàn)了本文研究假設(shè)H3。

五、分析、結(jié)論與啟示

從回歸結(jié)果看，同樣通過(guò)顯著性檢驗(yàn)的模型2和模型6的回歸結(jié)果中，資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數(shù)符號(hào)不一致，前者意味著負(fù)債程度與成本的抑制呈倒U型，后者則意味著負(fù)債程度與負(fù)債綜合績(jī)效呈U型。為進(jìn)一步分析債務(wù)治理效應(yīng)傳遞，分別求出對(duì)成本抑制作用以及債務(wù)綜合績(jī)效最大的負(fù)債水平是45.83％和35.25％。換言之，湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)即債務(wù)對(duì)股權(quán)成本的抑制作用在負(fù)債程度0～45.83％區(qū)間內(nèi)是遞增的，超出這一臨界，則開始下降，原因是此時(shí)債務(wù)本身的邊際成本大于邊際股權(quán)成本。而債務(wù)綜合績(jī)效在負(fù)債程度0～35.25％區(qū)間內(nèi)是遞減的，超出這一臨界，則開始上升。

我們將湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)、債務(wù)治理績(jī)效以及債務(wù)綜合績(jī)效結(jié)合起來(lái)分析。

當(dāng)負(fù)債程度在0～35.5％時(shí)，債務(wù)治理效應(yīng)遞增，成本總體不斷下降，但無(wú)法體現(xiàn)出可觀測(cè)的

第7篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

本文結(jié)構(gòu)如下：

一、溪湖區(qū)農(nóng)民素質(zhì)現(xiàn)狀

1.文化素質(zhì)低

從文化素質(zhì)看，初中或中專文化的50.33%而外出工作的農(nóng)民的文化程度初中或中專的文化程度占52.23%。可見(jiàn)，外出工作農(nóng)民文化素質(zhì)略高于農(nóng)村勞動(dòng)力平均水平。但是文化水平仍然偏低。

基于這樣的文化素質(zhì)水平，在外出的工作過(guò)程中，他們只能干一些重體力，輕腦力的工作。如餐館或工地。是那種又臟又累，報(bào)酬又低的工作。文化水平低直接影響了他們的就業(yè)環(huán)境與就業(yè)條件。

2.專業(yè)技術(shù)素質(zhì)低

目前，溪湖區(qū)仍屬于體力型和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型農(nóng)民。不具備現(xiàn)代化生產(chǎn)對(duì)勞動(dòng)者的初級(jí)技術(shù)要求。在農(nóng)村剩余勞動(dòng)力中，近80%的勞動(dòng)力沒(méi)有特別技能。有14%的勞動(dòng)力掌握了工業(yè)，建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)的技能，2.8%掌握駕駛技術(shù)，3.2%掌握農(nóng)業(yè)技術(shù)。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)受過(guò)職業(yè)技術(shù)教育和培訓(xùn)的勞動(dòng)力占全部勞動(dòng)力的比重不足20%。與發(fā)達(dá)國(guó)家有很大差距。

3.綜合素質(zhì)低

由于溪湖區(qū)經(jīng)濟(jì)條件落后，在生活環(huán)境、法制觀念等方面都相對(duì)落后。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人們不注重文化教育，有大部分人讀到初中畢業(yè)就不再讀書了。造成了很多人法律意識(shí)淡泊。在外務(wù)工時(shí)，有很多農(nóng)民沒(méi)有和企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同。也很少能與城市職工一樣參加社會(huì)保險(xiǎn)。這樣，當(dāng)他們的利益受到損害時(shí)，很少有人知道利用法律的手段來(lái)維護(hù)自己的利益。

因此，從以上資料可以看出，作為提高農(nóng)民素質(zhì)的一個(gè)有效途徑，有必要對(duì)溪湖區(qū)農(nóng)民進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。

二、解決辦法

1.政府投資

“陽(yáng)光工程”由農(nóng)業(yè)辦公室負(fù)責(zé)。由辦公室主任代明軍專抓這項(xiàng)工作。通過(guò)下鄉(xiāng)調(diào)查，征求村、街道領(lǐng)導(dǎo)、貧困村干部、群眾的建議，掌握第一手材料，了解農(nóng)民的專業(yè)需求。經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，制定實(shí)施方案。由于貧困村農(nóng)民技能培訓(xùn)工程是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益都十分明顯的工程。經(jīng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，從2009年整村推進(jìn)項(xiàng)目資金中列出14萬(wàn)元（每個(gè)項(xiàng)目村3.5萬(wàn)元），用于貧困農(nóng)民的培訓(xùn)工作，保障了資金投入，建立“政府主導(dǎo)、多方籌集”的培訓(xùn)投入機(jī)制。按照“政府出一點(diǎn)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)讓一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)”的辦法，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

2.農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)基地

由于溪湖區(qū)勞動(dòng)力素質(zhì)相對(duì)較低，為保證參加培訓(xùn)的學(xué)員被輸入到發(fā)達(dá)城市穩(wěn)定就業(yè)，我們選定了具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的三所技校：區(qū)職業(yè)中專、區(qū)委黨校、農(nóng)廣校。

3.“兩單一卡”培訓(xùn)

“兩單一卡”就是指定單培訓(xùn)、政府買單、創(chuàng)業(yè)綠卡。

定單培訓(xùn)主要結(jié)合市場(chǎng)需求，依托大中城市，從貧困村農(nóng)民意愿出發(fā)，按照用工單位提出的用工數(shù)量和類別、技能標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限要求等，與用工單位簽定培訓(xùn)合同，按合同要求組織學(xué)員培訓(xùn)，并向用工單位輸送經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的合格人才.貧困村農(nóng)民技能培訓(xùn)對(duì)已建檔立卡的非貧困村中貧困農(nóng)戶勞動(dòng)力，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級(jí)政府出據(jù)證明，參加培訓(xùn)的貧困村農(nóng)民學(xué)員，由扶貧資金解決培訓(xùn)費(fèi)；培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)住宿；個(gè)人承擔(dān)辦證、伙食費(fèi)和到用工單位的車費(fèi).對(duì)外出務(wù)工人員發(fā)放“創(chuàng)業(yè)綠卡”，印有主管領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系電話，農(nóng)民外出務(wù)工遇到維權(quán)等事情，可直接給鎮(zhèn)委領(lǐng)導(dǎo)打電話。

第8篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞　觀賞耐蔭植物；選擇與養(yǎng)護(hù)

1，室內(nèi)觀賞耐蔭植物的應(yīng)用

據(jù)有關(guān)資料顯示：在國(guó)外，盆栽的觀賞植物已較早地、廣泛“走”進(jìn)居室，在室內(nèi)陳設(shè)中得到應(yīng)用。早在20世紀(jì)30年代，歐洲許多建筑物的室內(nèi)顯得比較敞亮，偌大的窗戶使室內(nèi)有較充足的光照，臨窗擺設(shè)各類植物成了人們的新寵。而在六、七十年代，這一做法又?jǐn)U展到各種公共場(chǎng)所、寫字辦公樓、酒店、學(xué)校等，這些地方普通應(yīng)用大容器種植各類耐蔭植物，以美化居室環(huán)境。

而在我國(guó)，觀賞植物為室內(nèi)栽植的歷史悠久，同時(shí)也很廣泛。從隋唐就已出現(xiàn)的盆景，作為室內(nèi)觀賞植物的一種特殊形式，早已被人們普遍接受。隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，人們生活水平不斷的提高，觀賞植物的栽培和應(yīng)用都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，在各種公共場(chǎng)所和家居擺設(shè)也逐步成為了一種時(shí)尚，而室內(nèi)植物的租擺業(yè)務(wù)也逐漸成為一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)正在不斷興起。

2，室內(nèi)觀賞耐蔭植物的選擇

合理適當(dāng)選擇布置室內(nèi)觀賞植物是很有講究的，選擇得當(dāng)，布置得體，則可以達(dá)到既經(jīng)濟(jì)又美觀的效果。所以在選擇室內(nèi)觀賞植物時(shí)，首先要考慮其形狀，如萬(wàn)年青、富貴竹等都是直立形的，可落地?cái)[放；而紫露草、吊竹梅、蟹爪蘭等是葡萄形的，可以為懸吊式布置；其它象冷水花、豆瓣綠等，形體較小，則可以作案頭或木架擺設(shè)。其次，很多室內(nèi)觀賞耐蔭植物，如組合在一起擺放能更充分發(fā)揮出各自的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到意外的效果。其做法是一般將高而直的植物放在后面，灌木狀的置于中間，懸吊狀的掛在前面，使其有層次感，做到錯(cuò)落有致。另外，色彩鮮艷的植物，如紅楓、變?nèi)~木等和形狀獨(dú)特的景天科、大戟科等植物，以及如金桔、冬珊瑚等觀果類植物，則宜單獨(dú)放置，突出其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。總之，如按照植物的高度、形狀、顏色進(jìn)行合理的選擇和配置，將可以收到非常協(xié)調(diào)的效果。

合理選擇室內(nèi)觀賞耐蔭植物，還要考慮室內(nèi)的溫濕度條件。一般來(lái)說(shuō)，室內(nèi)的溫度濕度要求保持在一定的范圍內(nèi)，這其中困難的是保持濕度，因?yàn)檫@與正常的家居要求是不符的。如果環(huán)境干冷，會(huì)使植物生長(zhǎng)較慢，甚至枯死，只有少數(shù)植物如南天竺、八角金盤等能適應(yīng)。而現(xiàn)時(shí)比較流行的熱帶或亞熱帶植物，如各種竹芋、萬(wàn)年青、仙客來(lái)等，它們需要高溫高濕的環(huán)境，可在保持室溫的同時(shí)，將盆置于裝有濕泥炭或水的盤子上，來(lái)增加其濕度。特別是生長(zhǎng)在熱帶雨林的植物，如水塔花、大巖桐等，要經(jīng)濟(jì)保持濕潤(rùn)的環(huán)境，每周必須澆一次透水，接著施一次液肥，以保證水肥供應(yīng)。

光照可謂是植物生長(zhǎng)的催化劑，但各種植物對(duì)光照的要求是不同的。喜歡光照的如一品紅、紫鵝絨、仙人球等，陽(yáng)光不足就不能開花。因此，應(yīng)放在陽(yáng)光充足的臨窗處。耐蔭的如茶花、杜鵑、蘭花等則放在半蔭處也能開花。起屋室、臥室一般光線較充足，能適合很多室內(nèi)植物的生長(zhǎng)，但要避光直射光直接照射。對(duì)于光線很差而干燥的地方，如樓梯及拐角處，可以選擇常春藤、八角金盤等植物，在暖和的房間，可將虎皮蘭、蓬萊蕉、袖珍椰子等置于近窗的地方，接受散射光。至于景天科和大戟科的一些植物，可放在東向的窗口，直射光對(duì)它們無(wú)害，很多名貴的觀花植物，如鳳仙花、仙客來(lái)等，只要放在適合的環(huán)境中，同樣可以很好的開花，但花后要注意拿到室外，使其恢復(fù)生機(jī)。

3，室內(nèi)觀賞植物的一般養(yǎng)護(hù)

在室內(nèi)栽培的植物，往往會(huì)發(fā)生枯黃、落葉等現(xiàn)象，其原因多數(shù)是水分過(guò)多引起的。正常情況下澆水量的多少需根據(jù)植物類型、房間的濕溫度和季節(jié)來(lái)確定的。對(duì)于大多數(shù)植物來(lái)說(shuō)，在生長(zhǎng)和開花季節(jié)，即春末和夏季，澆水量要適當(dāng)多些，而在其它季節(jié)，許多植物多處于休眠或半休眠狀態(tài)，則不能使盆土過(guò)濕，否則容易引起爛根。尤其是在冬季，更應(yīng)該要節(jié)制水肥，以免因爛根而死。觀賞植物澆水量要本著不干不澆，澆則澆透的原則。用手敲盆沿，發(fā)出“梆梆”的聲響，說(shuō)明盆土已干，應(yīng)該澆水，但要一次澆透，直到水從盆底滲出為止。一般7－10天澆一次，注意水溫和室溫接近為好。

第9篇：護(hù)士基本知識(shí)范文

一、日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的運(yùn)行機(jī)制

日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度屬于強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)制度，其運(yùn)行機(jī)制具有以下特征：

（一）分散而集中的管理體制

在具體規(guī)則制定、保費(fèi)收繳及管理、服務(wù)管理等方面，該制度采取了“分散而集中”的責(zé)任分擔(dān)管理機(jī)制。

中央政府在制度實(shí)施中起主導(dǎo)作用。保險(xiǎn)方案、參保條件、受益資格標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)價(jià)格以及共同支付比例等內(nèi)容，由中央政府統(tǒng)一制訂和執(zhí)行。以強(qiáng)制方式將40歲及以上人口納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)范圍，按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。第一類參保對(duì)象為65歲及以上人口，保費(fèi)從養(yǎng)老金中扣除，不受條件限制，可享受所有服務(wù)；第二類參保對(duì)象為已購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的40～64歲人口，保費(fèi)與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納，患有跟年齡有關(guān)的特殊疾病的人可享受服務(wù)。服務(wù)價(jià)格和可享受服務(wù)金額的最高上限也由國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

地方政府在制度實(shí)施過(guò)程中各司其職。日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)主體由3000多個(gè)縣級(jí)以下地方政府組成，主要負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的具體實(shí)施，如保費(fèi)收繳及管理、受益資格確定、護(hù)理等級(jí)評(píng)定等事項(xiàng)。

專業(yè)護(hù)理師負(fù)責(zé)服務(wù)管理。由專業(yè)護(hù)理師負(fù)責(zé)服務(wù)管理是日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的突出特點(diǎn)，也是該制度取得成功的一個(gè)重要因素。申請(qǐng)人得到護(hù)理資格和等級(jí)認(rèn)定后， 可自主選擇一名由當(dāng)?shù)卣峁┑膶I(yè)護(hù)理師，負(fù)責(zé)服務(wù)具體實(shí)施的規(guī)劃和監(jiān)督，有效提高了服務(wù)管理質(zhì)量和效率。

（二）服務(wù)使用的消費(fèi)者選擇機(jī)制

在服務(wù)使用過(guò)程中，消費(fèi)者擁有自主選擇權(quán)，充分體現(xiàn)了以消費(fèi)者為中心的理念。

服務(wù)內(nèi)容的自主選擇。日本長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容廣泛，包括居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)護(hù)理三類。其中，居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括訪問(wèn)護(hù)理、上門洗澡、居家護(hù)理管理指導(dǎo)、日問(wèn)照料、短期看護(hù)等13種服務(wù)項(xiàng)目。2006年的改革，又增加了6種預(yù)防性長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。服務(wù)需求者在專業(yè)護(hù)師幫助下，根據(jù)自身情況，自由選擇服務(wù)內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)消費(fèi)效用最大化。

服務(wù)供給方的自主選擇。日本正式長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)提供者包括老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、地方公共團(tuán)體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營(yíng)利公司等。護(hù)理接受者在使用服務(wù)的過(guò)程中，可以根據(jù)情況自由選擇服務(wù)供給方，而且可以根據(jù)服務(wù)質(zhì)量的好壞隨時(shí)進(jìn)行更換。

（三）服務(wù)供給的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，日本政府積極鼓勵(lì)民間和社會(huì)力量進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。服務(wù)價(jià)格由國(guó)家統(tǒng)一制定，消費(fèi)者又有自主選擇權(quán)，所以服務(wù)提供機(jī)構(gòu)只能靠提高服務(wù)質(zhì)量來(lái)取勝。這不僅緩解了政府機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)供給不足的壓力，滿足了多層次服務(wù)需求，而且在成本控制、服務(wù)質(zhì)量等方面形成了行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓政府以較小代價(jià)得到較大社會(huì)收益，確保了服務(wù)質(zhì)量的改善。

（四）多方參與的融資風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制

制度實(shí)現(xiàn)了多方參與融資風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的普惠制服務(wù)，對(duì)制度運(yùn)行成本進(jìn)行了有效控制。保費(fèi)的支付分類收取， 體現(xiàn)出政府財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)、被保險(xiǎn)人“誰(shuí)受益誰(shuí)支付”的特點(diǎn)。該制度資金由政府稅收收入和個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)兩部分構(gòu)成，分別占50%。50%的財(cái)政收入負(fù)擔(dān)比例分別為，中央政府25%，縣級(jí)和縣級(jí)以下政府各12.5%。為了平衡地區(qū)差距，中央政府預(yù)留5%的資金。50%的保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)比例為，第一類被保險(xiǎn)人17%，第二類被保險(xiǎn)人33%，該比例會(huì)隨這兩類人口比重的變化而變化。實(shí)際交易時(shí)，實(shí)行共同支付政策，消費(fèi)者必須支付10%的總費(fèi)用。

二、日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行產(chǎn)生的社會(huì)影響

日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行良好，對(duì)日本經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生了積極影響。

（一）建立了全面綜合的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系

幾經(jīng)改革，從老年人身體狀況和服務(wù)需求出發(fā)，通過(guò)統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制，日本政府建立起了家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相互銜接的全面綜合的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000-2012年，第一類保險(xiǎn)人增長(zhǎng)了37.9%，需要護(hù)理和支持的人數(shù)增長(zhǎng)了144.3%，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)使用者增長(zhǎng)了199.2%。其中，居家服務(wù)使用者大幅度增加，增長(zhǎng)了238%；而機(jī)構(gòu)服務(wù)使用者增長(zhǎng)比較緩慢，只增長(zhǎng)了66%。

（二）減輕了家庭長(zhǎng)期護(hù)理和政府醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)

由于申請(qǐng)人不再受收入或資產(chǎn)水平限制，只要有真實(shí)護(hù)理需求，都可申請(qǐng)享受各種護(hù)理服務(wù)。這種覆蓋面廣、給付慷慨的制度，不僅降低了家庭長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)，而且減輕了家庭護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。與制度實(shí)施前相比，2004年，不同收入群體的正規(guī)長(zhǎng)期護(hù)理支出占家庭支出的比例降低了5%，認(rèn)為因要照顧老人而沒(méi)有自由時(shí)間的人數(shù)由2001年的56.6%下降到2010年的50.5%。同時(shí)，該體系的確立使“社會(huì)性入院”人數(shù)大量減少，老年人醫(yī)療費(fèi)用膨脹問(wèn)題得到有效控制，地方政府承擔(dān)的社會(huì)醫(yī)療成本大幅下降。

（三）緩解了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給短缺現(xiàn)象

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入和管制的放松，使得大量營(yíng)利性組織進(jìn)入護(hù)理服務(wù)行業(yè)。2003年，40%的居家服務(wù)供給者是營(yíng)利性機(jī)構(gòu)組織。2012年，居家服務(wù)供給單位數(shù)量比2000年增長(zhǎng)了1138%。盡管機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)還需排隊(duì)等候，但居家服務(wù)供給不再短缺。而且，營(yíng)利性組織提供的服務(wù)質(zhì)量更好，成本更低，效率更高。

（四）提高了日本社會(huì)的就業(yè)水平

日本長(zhǎng)期護(hù)理工作人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)相關(guān)資質(zhì)考試，取得相應(yīng)資格。政府強(qiáng)制要求專業(yè)護(hù)理師經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)再培訓(xùn)，每隔五年對(duì)其資格進(jìn)行重新認(rèn)證。長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)管理精細(xì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。該體系的推行助推了長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建立了產(chǎn)業(yè)鏈，對(duì)緩解社會(huì)就業(yè)壓力發(fā)揮了積極作用。

三、日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的啟示

日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)了受益面全覆蓋、護(hù)理質(zhì)量保證、基金財(cái)務(wù)可持續(xù)等多重制度目標(biāo)，為我國(guó)提供了一些重要啟示。

（一）制度應(yīng)適應(yīng)本國(guó)社會(huì)文化環(huán)境

日本將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入普遍受益的社會(huì)保障體系，而未采取商業(yè)保險(xiǎn)模式。這與日本的社會(huì)文化傳統(tǒng)有直接關(guān)系。這種普遍受益的社會(huì)保險(xiǎn)模式契合了日本典型的“集體主義”和諧文化特色，從而有利于政策獲得廣泛社會(huì)支持并被順利推行。

（二）充分考慮市場(chǎng)機(jī)制作用

良好的制度設(shè)計(jì)須同時(shí)發(fā)揮政府和市場(chǎng)雙重機(jī)制作用，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平與效率雙重目標(biāo)。日本政府通過(guò)對(duì)整個(gè)保險(xiǎn)方案、受益條款、融資方式等方面的統(tǒng)一設(shè)計(jì)并執(zhí)行，將社會(huì)資源盡可能配置給有真實(shí)護(hù)理需求的受益人。通過(guò)讓低收入者免費(fèi)參與、免費(fèi)享受服務(wù)的制度設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平目標(biāo)。而在護(hù)理服務(wù)提供方面，政府則鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與市場(chǎng)，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有利于促使護(hù)理服務(wù)供應(yīng)商持續(xù)致力于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。

（三）充分發(fā)揮政府、個(gè)人、家庭、社會(huì)的作用

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)在宏觀層面應(yīng)強(qiáng)化政府的責(zé)任和作用，同時(shí)也應(yīng)從微觀層面注重發(fā)揮個(gè)人及家庭的責(zé)任和作用。日本政府在成本分擔(dān)和管理方面承擔(dān)了主要責(zé)任，對(duì)制度的成功起了決定性作用。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理服務(wù)使用時(shí)的共同支付方式和個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的護(hù)理成本共擔(dān)機(jī)制等，實(shí)現(xiàn)了對(duì)個(gè)人及家庭義務(wù)和參與作用的強(qiáng)化，有利于保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系以較低的成本可持續(xù)運(yùn)行。