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關鍵詞 免疫學 實驗教學 改革與思考
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A
隨著現代科學與技術的迅速發展,免疫學已成為連接生物學與醫學的重要紐帶,成為生物學及醫學的基礎課,在許多生物學專業均已開設了免疫學課程。但由于生物學專業學生背景與醫學專業學生背景不同,且免疫學課程本身理論內容抽象,名詞概念新穎繁多,內在聯系緊密,新理論新方法很多,致使學生在學習本門課程時倍感吃力。實驗教學是免疫學基礎教學中極其重要的一個組成部分。它既可驗證有關理論,又可幫助學生理解和鞏固基本概念,強化操作技能,還可培養學生嚴謹的科學態度和實事求是的作風。筆者在從事免疫學教學中發現多數學生存在著重理論輕實踐的思想,認為理論學習是硬任務,而實驗操作是軟任務,對實驗課不夠重視。因此,如何上好實驗課并努力提高實驗課的水平,對提高免疫學的理論教學質量起著至關重要的作用。筆者針對所開設的實驗課程進行了改革,取得了一定的效果。
1 實驗教學改革的必要性
傳統的免疫學學習,對實驗教學并沒有引起足夠的重視。實驗課在教學中一直處在輔助的位置,傳統意義上的實驗課,教師在講授完各個章節的相關理論知識以后,讓學生根據上課講的理論進行機械式的實驗操作,學生收獲很小,不利于調動學生的主觀能動性和創造性,因此,必須對實驗教學進行改革。
2 實驗教學內容的改革
2.1 原實驗教學內容及弊端
生物學專業的免疫學教學大綱里規定了三個必開的實驗課,依次是凝集反應、沉淀反應和免疫血清的制備。以往的實驗課開課前,為了滿足前兩個實驗的需要,實驗老師都是先從公司購買相應的抗原和抗體,在實驗課上學生根據老師的講解重復實驗步驟,觀察實驗結果。學生上完實驗課就忘了做的什么,更不用說掌握實驗原理了。對于第三個實驗,實驗老師先把抗原制備好,由學生免疫實驗動物,到了采血時間后,讓學生采血測抗體水平。由于學生不夠重視,采集的免疫血清往往效價不高甚至沒有抗體產生。顯而易見,傳統的上課方式在購買試劑及實驗動物上花費了不少實驗經費,而實驗三所制備的抗體又沒有合理利用,這樣就造成了雙重浪費。而且老師基本上包辦了實驗準備的各個環節,學生只是在課堂上機械的操作,看實驗結果,達不到預期的實驗效果。
2.2 實驗教學的改革
鑒于原實驗教學的種種弊端,筆者考慮將實驗課進行改革。
首先,實驗順序的調整。既然前兩個試驗需要抗原抗體,而第三個實驗是制備抗體,何不將三個實驗的開設順序調整一下,先進行第三個實驗,制備的抗體再用于第一和第二個試驗?這樣就節約了購買抗原抗體的費用。
其次,實驗模式的改變。傳統的實驗三屬于綜合性實驗,但只有4學時,用于制備抗體時間不足,將其轉變為設計性綜合性實驗,將實驗過程融入到理論教學的課外時間。教師在講解完抗原的全部理論后,即由學生制備抗原,免疫實驗動物,并自行管理實驗動物。鼓勵學生對實驗進行自主設計,將實驗的整個過程、實驗結果記錄好,實驗結果的好壞在實驗一和實驗二里呈現出來。所有實驗結果最后以實驗報告的形式呈現出來。這樣做的好處是,學生在自主實驗的過程中,能夠根據學到的理論知識,根據實驗變化的實際過程進行相關的調節,既能培養學生解決實際問題的能力和動手操作能力,還能夠培養學生的創新能力。
3 實驗改革的效果及思考
本次實驗改革,學生普遍認為很好,不僅調動了他們的實驗動手的積極性,而且使他們系統地理解了免疫學的基礎知識。對于學校來說,大大節約了實驗經費。
在進行設計性綜合性實驗時,其時間與內容都經過了細致的編排,能夠激發學生的學習興趣,能讓學生在以后的學習中善于帶著問題去學習,能夠將所學的理論知識有機結合起來,讓學生跳出傳統實驗的束縛,給學生更大的發揮空間。設計性實驗還有占用學時少,知識量大的特點。設計性實驗所占的課時不多,但是學生為了能夠做好設計性實驗,需要在課后查閱大量的與設計性實驗相關的資料,學生要提前設定在實驗中要遇到的問題,這樣,原先的被動接受就轉變為積極主動的學習。開展設計性實驗往往需要幾個同學一起合作來完成整個實驗,因此可以培養學生的團隊協作精神,所有的同學一起努力才能圓滿完成整個實驗。
但要做好實驗改革,也需要注意以下幾點:
(1)充分準備。要想實驗能夠順利進行,教師必須做好充分準備,這不僅包括實驗材料的準備,也包括理論知識的準備,不管是教學老師還是實驗老師,都必須有扎實的理論技術功底,才能指導學生。
(2)正確引導。實驗前要給學生講解實驗(下轉第78頁)(上接第76頁)理論,要求學生提前了解實驗理論及步驟,知道每一步要干什么。
(3)精心策劃,周密實施。教師在指導學生操作練習時的表率作用和嚴謹的科學態度,對提高學生操作練習基本功,培養學生今后開展教學或科研工作可產生不可低估的作用。教師在指導學生操作練習時必須對學生的操作加強指導使其掌握正規的操作要領。
(4)良好溝通。在實驗進行過程中,教師要緊密跟進,與學生要很好地溝通,發現問題及時糾正,保證實驗進程及效果。
4 結語
作為教師,要重視實驗課的教學效果。教師要通過不斷地學習來充實提高自己,不但要有熱忱而且一絲不茍的工作態度和非常強的責任心,還要有敬業精神、奉獻精神和相互間的協作精神,以教師的人格魅力去影響和教育學生,從而進一步提高免疫學的教學質量。
參考文獻
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醫學人文教育是醫學教育的重要組成部分。高校必須重視醫學生人文素質的培養,將醫學人文精神滲透到醫學教育的始終,以促進醫學生人文素質的全面提高。
關鍵詞
醫學生;醫學教育;人文素質
醫學是人類社會歷史上最古老一門學科,伴隨著人類社會的發展,醫學給人類帶來無法估量的益處。當代醫學發展取得的成就令人矚目,醫生被認為是治病救人的高尚職業,得到社會的普遍尊重和高度認可。但是今天,人們在享受醫學帶來的諸多好處的同時,逐漸對醫生、醫療界產生極大的不滿,醫患關系呈現前所未有的緊張。造成這種局面的原因有患者對于醫生、醫療環境的誤解,但從側面也折射出醫學高等教育存在的不足,這種不足最突出的表現就是醫學人文素質的匱乏。重技術、輕人文是醫學教育、醫療工作中普遍存在的現象,因此,作為醫學教育工作者應該深刻反思醫學人文素質教育方面存在的問題,并采取積極的措施解決問題,以促進醫學教育和醫療事業的健康發展。
1醫學人文素質培養的重要性
醫學與人文有著密不可分的關系,人文精神是醫學的核心價值。醫學教育應是醫學科學教育與醫學人文教育的有機結合。缺失醫學人文教育的醫學教育是殘缺的教育,既不利于高素質醫學人才的培養,也不利于醫學學科的完善,更不利于我國醫藥衛生事業的健康發展[1]。現代醫學已經從生物醫學模式逐漸轉變為生物—心理—社會醫學模式,醫生給病人治病的同時更要對病人心理的和社會的要素給予關注,在診療過程中要貫穿對病人的尊重、關懷,積極與病人進行溝通交流,要充分體現“仁心妙術”的基本原則。積極的醫患交流、人文關懷本身也是治療的重要組成部分。如很多慢性病患者在長期承受身體病痛的同時,承擔著巨大的精神或心理壓力,對于這樣的患者,醫生的關心、同情、勸慰也是一種重要的治療手段,可以增加患者的依從性,增強患者與疾病抗爭的信心,促進疾病向好的方向轉歸。有效的醫學人文關懷可以加深醫患之間的信任,有利于營造和諧的醫療環境,可以說沒有醫學人文精神支持,醫學就得不到健康發展。所以,作為一名卓越的醫生,精湛的醫術固然重要,高尚的人文素養同樣是不可或缺的。
2醫學人文素質教育存在的問題
隨著社會的進步和科學技術的發展,醫學水平得到飛速提高,而與此同時,醫學人文素質發展遠遠滯后,我國醫學人文發展還存在很多缺憾,沒有充分發揮醫學人文在醫學發展中的引領與規范的作用。大量調查結果證實:在引發醫患糾紛的因素中,非技術性因素占很大比重,醫生在行醫過程中“見病不見人”“治病不治人”的現象非常突出[2]。醫患關系惡化升級,醫者憂心,患者不滿,醫患之間甚至存在嚴重的戒備心理,這對營造健康、和諧的醫療環境是極其不利的。在醫學教育中,醫學人文教育工作也并未引起醫學院校的足夠重視。目前我國多數醫學院校的人文素質教育課程處于主課程的邊緣,而且課程設置流于形式,缺乏規范性,課程內容理論性強、時效性差,人文教育與醫學實踐沒有實現有機結合,人文素質教育體系構建亟待提升。學生本身也并不重視人文素質的培養,選人文課程的目的多半出于功利心,應付考試,湊學分,并沒有將醫學人文精神內化于心。學生認為將來自己只要會看病,看好病就可以了,期待通過自己的學習成為技術高明的醫生,并沒有意識到通過人文素質的培養讓自己成為醫德高尚的醫生的重要性。此外,當前醫學專業教師人文素質偏低,醫學人文教師隊伍建設不夠,嚴重影響了醫學人文教育的發展。
3加強醫學人文素質教育的對策
為適應現代醫學模式的需要,醫學院校必須改革教育方式,加大對醫學生的醫學人文素質培養的關注度,提高醫學生的人文素養,使醫學生能夠適應今后的工作崗位需要。尊重生命價值醫生最基本的責任是尊重生命的價值,對于醫學生人文素質的培養也要源于對生命的尊重,如善待實驗動物。在很多學生眼里,實驗動物就是一種實驗材料,學生在處理實驗動物時簡單、粗暴,甚至拿動物嬉鬧,完全沒有把實驗動物當成鮮活的生命體來看待。一些學生走進解剖實驗室時,認為自己看到的就是單純的人體標本,缺乏一種敬畏心理。因此,教師在實驗課前有必要給學生開一堂教育課,讓學生認識到實驗動物對醫學發展的貢獻是無比巨大的,付出的代價也同樣巨大,讓學生重溫醫學前輩那句樸實無華的話語帶來的震撼:“我寧愿你在我身上劃千萬刀,也不愿你在病人身上劃錯一刀。”讓學生由衷發出對醫學學習的尊重、對生命的敬重、對醫學人文的維護、對逝者尊嚴的保護。
樹立正確的職業價值觀正確的職業價值觀對提高醫學生的人文素質有著積極的促進作用。職業價值觀作為醫學生在職業選擇中所依據的一種內在價值標尺和驅動力,直接影響著醫學生的職業道德和執業態度[3]。醫生的職業是崇高的、圣潔的,醫生服務的對象是人的生命,生命的價值不能單純靠金錢來衡量,所以選擇了醫學就不應受世俗的功利心影響,就不能以利潤為目標,要明辨是非,防止價值觀錯位。作為一名醫生應始終牢記,具備人文精神是醫生的品質和社會責任,無論置身于怎樣的環境,都要有仁心、責任心和進取心,都要把病人的生命放在第一位,關注病人的感受,尊重病人的價值。教師在教學中要充分發揮臨床實習階段醫德教育的功效,醫院里病人的痛苦、無助,都會使醫學生產生強烈的同情心和責任感。這些豐富的情感體驗有利于醫學生形成“救死扶傷、健康至上”的價值觀[4]。
加強醫學人文課程建設醫學人文課程是培育醫學人文素質的重要途徑,因此,加強醫學人文課程建設具有重要意義。醫學院校應確立人文科學在醫學教育中的重要地位,防止人文教育在醫學院校邊緣化。要完善醫學人文學、醫學倫理學課程設置,加強課程與醫學實踐的聯系,增強課程的時效性。要意識到人文理念的灌輸不是一個學期講好一兩門課程就能實現的,要使醫學人文教育產生更深遠的影響,就必須將人文教育貫穿醫學教育全過程,不同的醫學課程都可以結合自己的課程特點增設人文、倫理知識,給醫學注入更多的人文因素。加強教師人文素質修養醫學專業教師是醫學教育的直接參與者,教師的言傳身教、職業素養對學生的價值觀、世界觀的形成具有重要引領作用。因此,作為醫學專業教師不但要有扎實的學術底蘊,更要有優秀的人文素質。醫學院校和教師都要轉變理念,認識到教師人文素質的培養與學歷、能力同等重要。學校可以通過組織人文知識講座、培訓、社會實踐或繼續教育等形式,加強教師對人文知識的學習,營造人文氛圍,提高教師的人文素質。應著力加強師德建設,真正實現“學高為師,德高為范”“博學厚德,扶傷濟世”。通過教師的實踐多向學生灌輸正能量,使學生在教師的耳濡目染中受到人文精神的熏陶,起到“潤物細無聲”的效果。此外,學校對教師考核評價中也應適當增加對人文素質的考核,以對教師起到一定的敦促作用。
4結束語
醫學是自然科學與人文科學相互融合的一門綜合性學科。醫學的本質是社會性和人文性的統一體。醫學實踐需要人文理念來約束。隨著醫療衛生事業的發展,醫學人文在醫學教育中的地位會越來越重要,醫學與人文的融合成為醫學教育發展的趨勢。當然,醫學生人文素質的培養并不是一朝一夕就能完成的,作為醫學教育工作者,要充分認識醫學生人文素質培養的重要性,不斷提高自身的人文素質,并將人文素質培養貫穿于醫學教育的始終,以促進醫學人文精神的回歸。
參考文獻
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[3]毛啟剛.試論社會主義核心價值體系下的醫學生職業價值觀教育[J].中國衛生事業管理,2012(8):621-622.
關鍵詞: 不良情緒軀體健康心理因素
情緒是人對客觀事物態度的一種主觀體驗。體驗就是內心感受。人們對現實事物總有態度和體驗,如喜悅、滿意、愛慕等是良好的內心體驗的表現,憂慮、氣憤、恐懼等是不良的內心體驗的表現。這些體驗的心理現象就是情緒和情感。
1.不良情緒影響人體的生理機能
在人體,既表現為生命活動和物質代謝活動的生理、生化過程,又表現為在此基礎上的豐富而又復雜的心理活動過程,兩者均受中樞神經系統的調節的控制。人的情緒活動與大腦皮質、邊緣系統(包括下丘腦)及腦干網狀結構有著密切的聯系。這些部位既是情緒活動的主要中樞,又是調節內分泌系統及支配內臟植物神經系統的主要中樞,因此,各種情緒總伴隨著一定的生理變化。例如人處在激動、憤怒的情緒狀態時,會出現心跳加快,心血流量增加,血壓增高。嚴重的焦慮情緒可產生失眠、頭痛、胃腸功能失調等一系列植物神經功能紊亂的生理反應。現代學者已經掌握了研究心理活動與軀體健康之間關系的方法,即用極細金屬絲做電極長期埋入受試動物的大腦里,猶如“偵察員”一樣深入大腦皮層的深部結構。研究表明,長期的或過度的精神緊張,連續的或惡劣的情緒負擔會引起機體多種病變。一位美國醫生經過長期臨床觀察和研究結果如下:
同時這些不良的機體反應又可成為一種不良刺激,引起一定的情緒障礙。如人體出現疾病癥狀或身體不適時,往往容易產生心理不快、煩躁或惱怒等情緒。
情緒活動和生理變化兩者密切相聯、相互作用,會引起植物神經功能紊亂、內臟機能失調,最終可導致中樞神經系統調節和控制機能的失調,使機體對外環境和適應能力和抗病能力大大降低,使疾病發生的可能性大大提高。
2.不良情緒影響人體內分泌機能
內分泌系統不僅是人體生長發育和內臟功能的重要調節機構,而且是構成人體體適慶內外環境的一種生理防御機制的重要機構。臨床研究表明,內分泌系統與人的情緒和行為有密切關系,其分泌激素的量都會影響人體代謝及情緒的變化。
研究發現,情緒刺激與體內兒茶胺類激素關系十分密切,在興奮、恐懼等緊張情緒刺激下,可興奮交感神經系統促使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增多。人體血液中過多的腎上腺素類物質會使機體心率加快、血壓升高、血糖增高,使心血管方面的疾患。激烈的情緒刺激還可以通過下丘腦―垂體的作用,促使皮質類固醇激素的釋放,而皮質類固醇的增高會影響機體的水和電解質平衡,影響三大物質代謝,并刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加,導致潰瘍病的發生。
由此可見,不良情緒刺激作用于大腦時,通過下丘腦―垂體―腎上腺系統的作用,擾亂內分泌的正常機能,使機體抗病能力大為降低,誘發和導致某些疾病的發生。同時內分泌系統功能的紊亂的失調,又可引起焦慮、抑郁、激動等情緒障礙,甚至精神障礙。臨床賞見的冠心病、高血壓、潰瘍病、甲亢及月經失調等疾病的發生和發展,與各種緊張情緒刺激而影響分泌功能失調有一定的關系。
3.不良情緒影響人體的免疫機能
不良情緒刺激及生理、生化的改變,可通過下丘腦的作用,干擾和抑制免疫系統的正常機能。人體中的T淋巴細胞、B淋巴細胞和巨噬細胞是執行各種免疫功能的主要細胞。人在各種緊張情緒,尤其是在痛苦和恐懼情緒的刺激下,皮質類固醇明顯增加,過多的皮質類固醇物質能抑制巨噬細胞的吞噬作用,抑制淋巴細胞DNA和蛋白質的合成。干擾淋巴細胞在抗原刺激下的分裂增殖,還可以使淋巴結和胸腺萎縮,阻礙免疫細胞的形成,從而大為降低對細菌、病毒和過敏物質的防御能力。澳大利亞科學家做了一個十分有趣的動物實驗,將小鼠隨機分成兩組,實驗組和對照組,兩組給予完全相同的飼養條件,關在飼料中都同時加入微量的致癌物質。所不同的是,給對照組以舒適安逸的環境,而實驗組經常給以恐嚇干擾。結果發現實驗組腫瘤發生率明顯高于對照組。由此可推想人類社會,飲用同樣的水,吸同樣的空氣,吃同樣的食物(營養成分、生活方式大致相同)甚至連烹調方式也大致相同,為什么有的人患癌癥,而有的人不患癌癥呢?原因就在于個人的經歷和心境的差異。美國一位醫生曾經調查了250多名癌癥人,結果發現其中156人在發病前曾受到強烈的精神刺激。這些均說明不良情緒會引起免疫功能下降,增加導致癌癥和多種疾病發生的可能性。
良好的情緒能增加機體的免疫功能。最近美國癌癥協會研究人員了一項令人震驚的研究結果,大約有10%的癌癥患者會發生病癥自然消退,而且癌癥一經消退且極少有復發。這個協會還對176名自然消退癌癥的病人進行了長期觀察,發現這些病人大多是性情開朗、喜歡運動的人。
五年前,一位工程師因患結腸癌而施行手術后,醫生悄悄告訴其家屬,說他活不長了,而他一直活到今天且正常工作。他說良好的暗示和有效的想象力幫助我戰勝了絕癥。每天早上起床后,他總是對自己說:“我今天的感覺特別好。”晚上默念:“我今天晚上一定睡得香,我的身體一天比一天好。”吃藥前,他暗示:“這種藥是當今世界上治療我這種病最有效的。”很多時候,他是靠想象的好處為自己增加力量的,認為自己體內防線是攻不破的。這種良好的情緒使大腦皮層產生良的興奮,這種興奮刺激下丘腦,使機體免疫力增強,是癌癥消退的主要原因。
心身醫學的研究表明,心理因素尤其是不良情緒對人體健康和疾病的發生有重要的影響。從我院附屬醫門診來看,不良情緒引起的各種心身疾病高達20%,且發病率呈升高趨勢。
綜上所述,教師不僅要善于調節自己的情緒,保持良好的教學態度,而且要善于觀察理解學生的情緒,化消極因素為積極因素,從而對教學質量的提高產生積極作用。
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齊白石是當代中國著名的畫家和書法篆刻家,也是一位高壽的老人,終年九十三歲。他原名齊純芝,號渭清,別號寄萍老人、白石山人,后人常將“山人”二字略去,故后常號“白石”。齊白石也和張大千并稱“南張北齊”,一生作畫不輟。
很少有人知道,齊白石這樣一位集詩、畫、印于一身的藝術奇才,還是一位養生高手,他在年近百歲之時,仍精力充沛,揮毫不止。白石老人的養生之道有獨到之處,可歸納為“養生六絕”。
“養生六絕”之一:“七戒”
齊白石一生恪守養生“七戒”,這是他在百歲之余仍能有個好身體的原因之一。
一戒飲酒:白石老人認為飲酒對身體是有害的,所以很少飲酒。他高齡時幾乎每天都要收到酒宴請柬,席間,當同座人舉杯勸飲時,他每每都是以“謝謝,不會喝酒”的話婉言謝絕。
二戒吸煙:白石老人不吸煙,家中亦不備煙。友人光臨,乃奉茶相待,友人知道原委后也能諒解,并自覺克制而不吸煙。
從現代醫學的角度來看,煙、酒對人體的傷害是毋庸置疑的。長期飲酒會使脂肪肝與酒精肝的發病率大幅度上升,而吸煙則可能會誘發口腔癌、食道癌、肺癌、胰腺癌等40多種致命疾病,平均降低10年壽命。白石老人煙酒不沾的良好生活習慣對保持心、肺及消化系統的健康大有裨益。
三戒空度:白石老人常說“人生不學,苦混一天。” 他每天堅持學習,繪畫不止,樂在其中。令人難以想象的是,他逝世前一年仍作畫600余幅。
四戒懶惰:白石老人堅持自己料理生活,衣食住行乃至補縫衣、洗刷碗、打掃地、徒步行,能自己辦到的事則決不求助。每日晨起,他都先去自家的菜園為葡萄、絲瓜、花生等瓜果除草、施肥,長年堅持不輟。
五戒狂喜:齊老自幼養成寵辱不驚的性格,面對浮沉毀譽泰然處之,即使自己的作品在國際上獲得極高榮譽,也能“不以物喜”,從不傲氣凌人。
六戒空思:白石老人十分注意用腦健康,在必須動腦構思畫境時,他集聚神情邊畫邊思;而除此之外,毫不空思,尤其是夜晚,不動腦、不費神、不貪坐。
七戒悲憤:據其女兒齊良芷回憶,白石老人平時從不發脾氣,他剛搬進北京作畫時,不少人背后議論說:“泥腿子也想進京當畫師?”他聽后不惱不怒,只是依舊作畫,結果一舉成名。白石老人總能坦然面對逆境和災難,從不怨天尤人。正是這種寧靜以致遠的心態,讓齊老坦然面對世事的滄桑變化和人間的悲歡離合,悠然自得地走完自己的人生之路。
從中醫病因學的角度來看,七情是人體對客觀事物的不同反映,在正常的活動范圍內,一般不會使人致病,只有突然強烈或持久的情志刺激,超過人體正常生理活動范圍,才會使人體氣機紊亂,陰陽氣血失調,導致疾病的發生。七情致病直接影響有關臟腑而發病。白石老人能注重情志調養,則臟腑氣機升降調和,乃“陰平陽秘,精神乃治”。
“養生六絕”之二:“八不”
除了恪守“七戒”,白石老人的長壽還得益于其晚年堅持的“八不”養生術。這“八不”是:一不貪色,保持腎精充足;二不貪肉,減少脂肪攝入量;三不貪精,促進腸道蠕動與排便通暢;四不貪咸,維護心腦血管健康; 五不貪甜,遠離肥胖癥與糖尿病的困擾;六不貪飽,降低腸胃消化吸收負擔;七不貪熱,避免對口腔及食道的熱刺激;八不貪涼,保護老年人較虛弱的消化道。
中醫病因學認為,飲食要適當調節,不應有所偏嗜,這樣才能使人體獲得各種需要的營養。若飲食偏嗜或飲食過寒過熱,就可能導致陰陽失調,或某些營養缺乏而發生疾病。白石老人晚年能養成良好的飲食習慣,是他延年益壽的關鍵之一。
“養生六絕”之三:茶亦有道
茶是世界公認的保健飲料。各種茶飲含有人體所必需的鈣、鋅、錫等豐富營養成分,并且具有多種防治疾病和保健強身的功效。
白石老人很早就了解茶療的各種方法。他認為,決明子茶屬于性涼味甘苦的食材,是天然的解毒劑。某些因植物或藥物中毒的人,在找醫生診治前,可先喝下大量的濃決明子茶應急,初步減毒,緩解癥狀。
白石老人還認為,喝茶過量易傷胃及失眠,更會尿頻,因此飲用量要控制好,并且在睡前兩個小時左右不要喝茶。患有慢性胃炎和胃潰瘍的人,也不宜喝濃茶。
“養生六絕”之四:書畫養性
中國書畫是一門傳統藝術,書畫作品本身就反映出作者的生活美學以及精神面貌。齊老的作品以紅花墨葉兩色花卉與濃淡幾筆蟹蝦,形成自己簡練淳樸、色彩鮮明、富于生活情趣的獨特藝術風格,讓人感到簡約大氣,率真自然。因為他的童真,讓人每每欣賞他的畫,就有種年輕的感覺。
齊老先生在書畫表達時,追求一種自然無為的養生之道。在黑與白的世界中,凝神聚氣提筆書寫,寫字作畫時強調一種“無”的狀態。齊老繪畫時通常是徹底放松,在“無為”中尋得“有為”,以達到體內氣血通暢、陰陽平衡的目的。而長年累月的站功、揮筆功,也練就了他一身的真功夫,高領九十歲以上仍用筆如神,就連畫蝦的那對極長而細的須時,也手不抖臂不顫,揮灑自如。
繪畫中提筆運氣是人內在的力量。道家認為,氣聚則生,氣散則死,所以人要守氣、保精固精。持之以恒地作畫,使齊老在書畫中得到修身之氣,從而他的書畫也表現出一種超凡脫俗的仙氣、自由灑脫的文人骨氣。而從現代醫學的角度分析,經常手腦并用不僅可起到舒筋活血、強筋健骨和健腦益智的作用,還能提高機體的免疫功能,有助于延緩衰老。
“養生六絕”之五:音樂怡情
白石老人愛好拉二胡,特別在晚年,傍晚常一個人坐在房前樹下,一邊輕輕拉二胡,一邊低聲哼唱。
我國古代醫書說:“脾好音樂,絲竹才聞,脾即磨矣。”可見我們的脾胃也是非常喜歡音樂的。柔美的二胡等音樂不僅能放松心情,還能有效促進消化腺分泌增加,幫助消化。同時,那些節奏徐緩、寧靜諧和的二胡曲,可以使人的精神松弛,情緒穩定,副交感神經功能因而得到調整,幫助解除壓力、降低血壓、減輕疼痛,促進情緒與心靈的平衡與提升;那些激越鏗鏘的二胡曲,則令人振作,使人的神經系統產生興奮,促進血液循環,改善生物功能;而那些幽怨如咽的二胡曲,則宣泄了憂傷與痛苦,使人獲得精神的解脫。
白石老人拉二胡時左右手交替輕、重、緩、急,恰到好處。俗話說“十指連心”,手指與人體心臟、大腦神經密切相關,經常在演奏中靈活地運動手指,能夠很好地促進人體手指末梢神經的血液循環,降低心臟的回流及供血的壓力,同時由于呼吸及音樂節奏的和諧把握,心臟功能也得到很好的有氧運動,同時腰部也能得到活動與鍛煉。
“養生六絕”之六:永葆童心
白石老人童心不泯,對生活始終抱有美好的向往。他一生熱愛大自然,喜歡漫步于叢林深處,觀察花草樹木的姿態和小動物的一舉一動,流連忘返,樂此不疲。
白石老人也留戀童年的風味小食,他曾說過:“小魚煮絲瓜,只有農家能諳此風味。” 他還曾在一幅宣紙上繪有四個大蘑菇,又用墨點了幾個小的,還題詞說:“此種菌出于南方,其味之美遠勝于北地蘑菇,白石老人平生所嗜。”仿佛讓人看見了他的舌尖之好。
著名評劇演員新鳳霞曾記述她與齊白石第一次見面的情景:“白石老人坐下來和大家打完招呼,就拉著我的手目不轉睛地看我。過了一會兒,護士伍大姐帶點責備的口氣對老人說,‘你總看別人做什么?’老人說:‘我這么大年紀了,為什么不能看她?她生得好看。’”正是這種率直的個性、純真的童心,讓齊白石能始終創作出情趣盎然、令人愉快的作品。
《紅樓夢》中提到的饑餓療法
其實,斷食治病是動物的一種本能,也是人們在日常生活中通過觀察所得出的經驗之談。古今中外,利用斷食治病者都不少見。我國經典名著《紅樓夢》里面,就有很多關于斷食治病的描述。盡管《紅樓夢》里描述的是大戶人家中富人們的生活情景,不過,即便是生活優裕、不缺錢的賈府,倘若有些小病,大家首先也不是吃藥,而是采用饑餓療法。
《紅樓夢》第53回《寧國府除夕祭宗祠,榮國府元宵開夜宴》中寫道:“這賈宅中的風俗秘法:無論上下,只略有些傷風咳嗽,總以凈餓為主,次則服藥調養。”盡管這只是文學作品中的描述,但文學都是源于生活。富人生病況且采用饑餓療法,更不要說窮人了。由此可見,饑餓療法在那個時候是相當普遍的。
書中也描述了晴雯生病的情形,她“發燒頭疼鼻塞聲重”,本來就已經傷風感冒,晚上又織補了一夜孔雀裘,結果勞累過度,病情加重。作者接著寫道:“幸虧她是一個使力不使心的人,再素習飲食清淡,饑飽無傷……故于前一日病時,就餓了兩三天,又謹慎服藥調養,如今雖勞碌了些,又加倍將養了幾日,便漸漸地好了。”這說明,用饑餓療法治感冒發燒,還真管用。《劉姥姥二進大觀園》那回,賈母也受了風寒,請了太醫院的王太醫。太醫望、聞、問、切后說:“太夫人并無別癥,偶感了些風寒,其實不用吃藥,不過略清淡些,常暖著點兒,就好了。如今寫個方子在這里,若老人家愛吃,便按方煎一劑吃;若懶怠吃,也就罷了。”這說明,古代醫生認為風寒、感冒,只需從飲食上調理就可以了,不必吃藥。
不僅是傷風感冒,書中也描寫了一些用饑餓療法治胃腸疾病的故事。劉姥姥二進大觀園時,喝了酒,又吃了許多油膩食物,再多喝了幾碗茶,于是“通瀉起來,蹲了半日方完”,后來也是用饑餓的方法治好了腹瀉。
奶奶抱了大姐兒看病。王太醫左手托著大姐兒的手,右手診了一診,又摸了一摸頭,瞧了瞧笑道:“我要說了,妞兒該罵我了,只要清清凈凈地餓兩頓就好了。不必吃煎藥,我送點丸藥來,臨睡前用姜湯研開吃下去就好了。”這不,就是小孩子,也可以采用斷食療法。
其實,有很多病都是不需要吃藥的,尤其像這樣的小病,特別需要發揮身體的自愈力。賈府這么富有的人家,再貴的藥也吃得起,王太醫卻實事求是,不夸大其詞,難怪深得賈府的信任。
現代卻有些醫生,在看病時,明明病人病情不重,卻夸大其詞,開些根本沒必要的藥。更有些醫院為了賺錢,明知此藥用多會有副作用,卻還是開給病人吃。長此以往,人自身的自愈力就會慢慢下降。古人患有不嚴重的傷風感冒時,通常調養幾天都會自動好。而現代有些人一點兒小感冒,連續輸液好幾天都無法痊愈,為什么?因為用藥太多,產生耐藥性了,自愈力也變差了。
現代醫學所認識的斷食療法
自然界中,每種動物在生病的時候都會本能地斷食,靠放松、休息、不吃不喝的方法,發揮自身的自愈能力,來使自己康復。植物界也講究生命節律,有春生、夏長、秋收、冬藏,它們靠著周期性的秋藏、冬眠,生生不息,這是植物界的斷食。只是,這種本能已經逐漸被我們人類迷失了。
人類因科技文明過度泛濫,愈來愈遠離自然法則。當我們生病時,常常沒有胃口,這時本應以斷食來凈化身體,但大多數人反而強迫自己吃更豐盛的食物,以為可以增加自己的能量,讓疾病早日痊愈。
其實,此時順應身體的需求,適當地斷食,反而對腸胃有好處。從醫學的角度來講,中醫和西醫都講究忌口,也就是很多疾病,醫生們都主張少吃或僅吃清淡飲食。斷食為什么可以治病呢?在這里把各家觀點做個總結:
日本關東斷食療養院院長小島八郎氏說,體內宿便是生病的主要原因,斷食可以清除宿便,將病源掃出體外,凈化內部。同時使身體的自然療能得到充分發揮,遂使疾病痊愈。日本國立營養研究所生理部主任高比良英雄博士也延續了他的觀點,認為老廢物停滯于體內,是生病和衰老的主因。斷食會破壞有病的細胞,使之徹底排出,等于洗凈體內各臟器。
美國馬克歐義博士指出:疾病的根本原因是含有病原物質的血液,斷食可以將這些病原物質排出體外,使病痊愈。
日本的筑田多吉認為,斷食使支配隨意肌運動的神經遲鈍,同時使管理內臟、血管的交感神經興奮,所以激發內臟器官活力,使病自愈。
日本遷堂斷食療養院院長重松宗篤說:“人的副腎皮質荷爾蒙有治療疾病的功能,一旦分泌不足,疾病即發生。斷食可以恢復其分泌機能,以發揮自然療能。”
盡管傳統醫學界對斷食治病的說法一直持保留看法,但近些年來仍在日本十分流行。日本有多家斷食療養院,雖然各位斷食專家的觀點有所差別,但本質上卻是一致的,也就是認為斷食可以引導人體的自然治療力。
日本還有養生專家認為,斷食后,體內的蛋白質、脂肪等營養物質會減少,病菌的活力也會減弱,正常細胞就能很容易地殺死病菌。體衰多病者如采用斷食療法,會使衰弱的細胞消退、排除,同時,生命力強的細胞得以繁殖,這樣重復數次之后,身體就會變得強壯。
這些學者們普遍認為,醫生用藥或打針,都只是一種外力。這種外力,必須通過人體的自然治愈力發揮作用。或者說,這種外力,可以加強身體的自然治愈力。但疾病本質上不能只靠藥物,而必須依賴自身的活力。如果自愈力完全消失,那么任何醫藥都是無用的。
我國中醫也認為,辟谷可以去風濕、清濁氣、消腫塊、通經脈、調理內分泌、凈化血液、疏通腸管,并使臟腑得到一定的休息和調整,促進傷口的愈合再生力等。這樣,許多疾病就可以不藥而治。
血壓是指血液在血管流動時對血管壁所產生的壓力,是維持人體血液循環的動力。高血壓是持續血壓過高的疾病,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。未治療或未得到有效治療的高血壓,最終發生冠心病、心肌梗塞、心衰、腦出血、腦梗塞和尿毒癥,使病人致殘致死[1-2]。近來我國調查顯示高血壓病呈現“三高三低”現象,即高發病率、高致殘率、高死亡率;低知曉率、低治療率、低控制率[3-5]。中醫藥是中華民族的寶貴財富,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。傳統醫學的治療理念正逐漸為世界所接受,世界范圍內對中醫藥的需求日益增長,這為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。中醫沒有“高血壓”這個病名,中醫認為“陰陽失調”是該病之本,“內風、痰濕、瘀血”是其標,從防治與保健而言,中醫是從整體全面調整機體陰陽的平衡,從根本上解除高血壓發生和發展的內在原因。本文對中醫藥在高血壓預防保健上的應用進行綜述。
1 調整人體陰陽平衡的保健方法
1.1 生活起居調養
有規律地生活,是穩定血壓、恢復健康的良好生活習慣。高血壓患者生活要有規律,并制訂出生舌時間表,不要隨便破壞正常的作息制度。順應大自然春、夏、秋、冬陰陽變化規律,按四季攝生需求,秋末、春初及冬季寒冷季節,不宜安排外出旅游;夏天使用電風扇的時間不宜過長、風力不宜過大,也不宜對著身體直吹;使用空調時,溫度不要調得太低,以免室內外溫差相差過大,對穩定患者血壓不利。應注意氣候變化,隨時增減衣服,應及時增加衣服,以防血壓升高。
1.2 飲食保健
高血壓的病人飲食宜清淡而有足夠的營養,并按四季飲保健要求,隨季節變化調整飲食結構,以維護機體陰陽的動態平衡。飲食宜清淡,少吃肥甘厚味,如動物內臟、蛋黃、動物油等。應吃植物油。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、木耳、蘋果、香蕉、西瓜、小米、高粱、豆類、白薯等對高血壓病人有好處。高血壓的病人飲食應少鹽。高鈉低鉀飲食是我國,尤其是北方地區高血壓發病率高的主要原因之一。
1.3 精神調養
淡泊靜養,思緒平靜,心氣和暢,情志愉悅,力戒躁狂激動和“七情”過當。有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓。可以安排一些有益于身心健康,消除緊張因素,保持血壓穩定的活動。
1.4 運動保健
堅持輕強度到中強度的運動鍛煉,如傳統的導引氣功、太極拳、健身舞、步行等等都對預防高血壓的發生、發展具有非常好的效果。運動有疏通氣血,平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。老年人要根據所患疾病和體能情況,參加力所能及的運動,如散步、快步走、太極拳、游泳等并且不能盲目追求大運動量,以防止心腦血管意外的發生。減輕體重減輕體重適合于伴有超重肥胖的高血壓患者,是非藥物治療中效果最明顯的方法,低熱量飲食和增加運動必須同步進行,且持之以恒,才能獲得上述效果。
1.5 按摩
拇指與食指捏印堂穴位10-20次,再用拇指推眉骨到太陽穴10-20次,接著按摩太陽穴10-20次,順太陽穴再向下移動找到耳門穴位,按摩耳門10-20次。曲池穴:既降血壓,又是退燒最好、最快的穴位,有時候在藥物退燒效果不好的情況下,我們可以試著按摩風池穴,可能會有很好效果,按摩10-20次。
2 辨證施治
辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。根據高血壓的臨床表現和病理,屬于中醫“眩暈”、“頭痛”、“肝陽上亢”等病癥范疇。陽亢型治以泄熱平肝法;肝腎陰虛型治以滋養肝腎法;陰虛陽亢型治以潛陽育陰法;陰陽兩虛型治以滋陰助陽法。兼內風者,基本方加潛降熄風藥物;兼血瘀者,加入活血化瘀之品;兼痰阻者,加入豁痰利氣之屬。
3 防治高血壓藥膳
3.1 天麻鉤藤粥
天麻鉤藤粥具有平肝熄風,滋陰清熱的功效,由天麻、鉤藤、杜仲、夜交藤、茯苓、石決明、桑寄生、益母草、粳米等組成。天麻鉤藤粥適用于肝陽上亢型高血壓病的防治。
3.2 八仙茶
八仙茶具有補氣養血,益精悅顏的功效,由粳米、黃粟米、黃豆、赤小豆、綠豆、茶末、芝麻、凈小茴、凈花椒50克、炮干姜、鹽等組成。八仙茶適用于氣血不足型高血壓病人食用。
3.3 二至蜂蜜飲
二至蜂蜜飲具有補益肝腎,滋陰降壓的功效。二至蜂蜜飲由女貞子、旱蓮草、蜂蜜組成,適用于肝腎陰虛型高血壓病人服用。
3.4 西瓜決明子湯
西瓜決明子湯具有平肝清熱,消暑的功效。西瓜決明子湯由西瓜翠衣、荷葉、決明子組成,適用于肝陽上亢型高血壓病,癥見眩暈、口渴汗出,心中煩熱,小便短少者,亦用于暑熱病有上述癥狀者。
參考文獻
[1]顧東風,Jiang He,吳錫桂,Kristi Reynolds,甘文奇,劉東海,宿少勇,段秀芳,黃廣勇,Paul K.Whelton.中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[J].中華預防醫學雜志,2003(02).
[2]周慧,胡曉抒,郭志榮,武鳴,張均,孫國祥,周正元,姚才良.高血壓前期的血壓水平與多代謝異常的關系[J].中華流行病學雜志,2005(11).
[3]亓小燕,戴俊明,尉敏琦,王健,余峰,嚴玉潔.高血壓患者社會支持、藥物治療依從性與血壓控制的關系[J].中華高血壓雜志,2014(01).
【關鍵詞】:胚胎;基因研究
中圖分類號:Q78文獻標識碼:A
胚胎選擇技術是指父母在懷孕時影響孩子基因組合的一系列技術的總稱。最簡單的干預方法就是修改基因。這不是一種大刀闊斧的變更,因為它要獲得的效果就像篩選各種胚胎、選擇具有所需基因的胚胎的效果一樣。事實上,這種胚胎篩選程序已經在胚胎植入前的基因診斷中應用了。這種技術已經用了十幾年,但還在試驗,在未來5到10年將趨于成熟。
對人類比較可靠的一種方法也許是使用人造染色體。這項技術聽起來像是不可置信的科幻電影,但已經用在動物身上了。人造染色體植入老鼠身上,連續幾代被傳了下去。人造染色體也用在人體細胞培養中,在數百次細胞分裂中都能保持穩定。因此,它們可以充當插入基因模塊的穩定“平臺”。這些入的基因模塊包括在適當時候讓基因興奮或休息的必要控制機制,就像在我們46個染色體中的正常基因的激活或休息,取決于它們所處的生理組織類型,或取決于它們遇到的環境狀況一樣。
當然,為安全起見,需要早期介入才能使焦點集中。你不能去修改一個在胎兒發育過程中生理組織不斷變化時被激活的基因,因為我們對這一過程所知甚少,有可能發生不想要的或災難性的副作用。所以,在人體內使用人造染色體的首次嘗試,多半要讓被植入的基因處在“休息”狀態,到成人階段才在適當的生理組織中被“激活”。
執行這種控制的機制已經用在動物實驗中,實驗的目的是觀察特定基因在發育成熟的有機體中的作用。當然,在體內存在著始終控制基因的機制。不同類的基因在不同的生理組織內的不同地點和時間被激活或休息,這對未來的基因工程師來說是幸運的,因為與我們現有的基因相聯系的已證實的調節結構可以復制下來,用以執行對植入基因的控制。
一、胚胎選擇的目標
預防疾病可能是胚胎選擇的最初目標。這類可能性也許不久就會遠遠超出糾正異常基因的范圍。例如,最近的研究顯示,患有唐氏綜合癥的孩子,癌癥的發病率降低了近90%。很可能是三體性21(即染色體21的第三個復制品,具有增強基因表達水平的作用,導致智力遲鈍和其他唐氏綜合癥的癥狀)對癌癥有預防作用。假如我們能鑒別出染色體上的哪些基因對癌癥有預防作用,會怎么樣呢?基因學家也許會把這類基因放在人造染色體上,然后植入胚胎,使癌癥發病率降低到唐氏綜合癥患者的水平,又可以避免復制染色體21上其他基因所引起的所有問題。許多其他類似的可能性無疑都會出現,有些可能性幾乎肯定是有好處的。
人造染色體的使用可能會進行得很順利,尤其因為染色體本身在用于人體前可在實驗室環境中進行試驗。它們可以在動物身上試驗,成功后在基本相同的條件下用于人體。如今,每一種基因療法都是重新開始的,所以不可能獲得絕對的可靠性。
如果有明確的基因修改案例顯示這樣做是有意義的,似乎是安全的,不可能更簡便更安全了,那么人們就會對它們表示歡迎。盡管如此,目前還沒有足夠的證據說明值得這樣做。未來基因治療專家會產生各種各樣的想法,他們會進行試驗,觀察這種療法是否可行。如果可行的話,我們就不應該拒絕。例如,降低癌癥和心臟病的發病率,延緩衰老,是每個人都非常需要的增進健康的手段。
二、用基因延長壽命
防止衰老是個非常有意義的科研領域,因為這件事似乎很有可能做到,而且是絕大多數人所強烈需要的。如果能通過揭開衰老過程的基本程序,發現某種手段能使我們開發藥物或其他對成人有效的干預手段,那么人人都會需要。
胚胎工程可能比對成人的基因療法更簡單,更有成效。因為胚胎中的基因會被復制進身體的每一個細胞,能獲得具體組織的控制機制。所以很可能對胚胎的干預措施對成人是行不通的。這樣一來,父母很可能把懷孕看作賦予孩子健康條件的機會――一次不可錯失的機會。
如對衰老生物學的研究投入資金,會極大地加速“衰老治療”。如今,這個領域資金非常缺乏。許多資金都用于研究治療老年病的方法上,沒有用來搞清楚衰老的基本過程,而許多老年性疾病(如癌癥、心臟病、早老性癡呆癥、關節炎和糖尿病)都是由這一過程引起的。
能加速衰老防止研究進程的另一件事,就是提高這個領域的形象。這個工作已經開始了,但非常緩慢。吸引年輕的科研人員和嚴肅的科學家進入這個領域是至關重要的。
抗衰老(即延長孩子的壽命)可能將是生殖干預的重要目標,但不是唯一的目標。為孩子謀最大福利是人類的天職。事實上,全球民意測驗已經顯示,在被測的每一個國家都有可觀的人數對增強孩子的身體和腦力健康感興趣。他們考慮的不是如何避免某些疾病,而是用干預手段改善孩子的容貌、智力、力量、助人為樂精神和其他品質的狀況。一旦技術達到可靠程度,許多人都需要這類干預手段。甚至那些沒有這方面壓力的人也會這么做,目的是不讓孩子處于劣勢。當然,人們會很小心,因為他們并不想傷害孩子。總之,如果干預手段失敗,他們就得忍受其結果,承受犯罪的感覺。
三、是一個不受歡迎的選擇嗎?
社會也許并不歡迎某些父母的選擇。在美國性別選擇是合法的,但在英國和其他許多國家就是非法的。不少人認為,盡管西方國家并沒有出現嚴重的性別失衡,很難說父母的選擇傷害了誰,但這個程序在美國也應該是非法的。另一個即將來臨的決定是父母是否因為大量基因疾病而進行篩選。父母們不久就能夠選擇孩子的身高和智商,或選擇性情氣質的其他特點――容易患病的機制也許不久就會在基因解讀中表現得清清楚楚。
胚胎選擇技術的第一批希望所在是基因測試和篩選,即選擇某種胚胎而不是另一種。一開始,讓許多人接受這個技術是困難的,但要控制它幾乎是不可能的,因為這種胚胎本來就可能是完全自然形成的。這樣選擇也許是令人苦惱的,但不會發生危險,我猜想它們給我們帶來的好處比問題多。
有些人擔心這樣一來會失去多樣性,但我認為更大的問題在于父母所選擇的胚胎可能會產生一個有嚴重健康問題的嬰兒。那么是否應該允許父母做這樣的選擇呢?
例如,失聰群體掀起了一個極力反對耳蝸移植的運動,因為耳蝸移植傷害了聾啞文化,把聾啞視作殘疾。大多數非聾啞人正是這樣看待他們的。有的聾啞父母表示,他們要使用胚胎選擇技術來確保他們的孩子繼續聾啞。這并不是說他們拿出一個胚胎來毀壞它,而是選擇一個能造成一個聾啞嬰兒的胚胎。
這造成了真正的社會問題,因為社會必須承擔這類健康問題所需的醫療費用。如果認為父母的確有權作這樣的選擇,我們根本沒有理由去重視健康兒的出生而輕視有嚴重疾患的嬰兒,那么我們將無法控制這類選擇。但如果我們認為存在問題,并極力想與之進行斗爭的話,我們會發現這種斗爭是很有前途的。
四、放開手腳,取消禁令
關于由人體克隆產生的第一例懷孕事件見報后不久,美國總統喬治?W?布什就表示支持參議院的一份提案,該提案宣布所有形式的人體克隆皆為非法,包括旨在創造移植時不會被排斥的胚胎干細胞,即治療性克隆。
我認為這種禁令下得為時過早,也不會有效果,而且會產生嚴重的誤導。就是說,這個禁令無疑是錯誤的。它根本無法實質性推延再生性克隆的問世,我認為這種類型的克隆將在10年內出現。這個禁令把政治、宗教和哲學因素注入了基礎研究,這將是個危險的案例。這個禁令的立法理念把更多的關注賦予了微乎其微的小小細胞,而對那些身患疾病、慘遭折磨的人卻視而不顧。這個禁令用嚴厲的刑事懲罰(10年監禁)來威脅胚胎科研人員,這在一個婦女在妊娠頭三個月不管什么理由都有權墮胎的國家里,簡直是不可思議的。
美國對胚胎研究的限制,已經對旨在創建再生醫學的生物技術的發展產生了影響。這些限制延緩了美國在這個領域的前進步伐,而美國在生物醫學的科研力量是全球首屈一指的。如今這類科研已轉移到英國和其他國家去了,例如新加坡,正在為一項研究胚胎干細胞的龐大計劃提供資金。這種延誤之所以非常不幸,是因為本應發生的好事如今卻沒有發生。對多數人來說,10年或20年的延誤不是個大問題,但對于演員邁克爾?J?福克斯(Michael??J.Fox)以及其他帕金森氏病和早老性癡呆癥患者來說,卻是生與死的問題。
對各種再生可能性的無知,往往會引起人們的恐懼。但這種無知卻不能成為公眾政策的基礎,因為公眾的態度會迅速改變。25年前,體外受精著實讓人們猛吃一驚,體外受精的孩子被稱作試管嬰兒。現在我們看到這些孩子與他小孩沒什么區別,這個方法也已成為許多沒有孩子的父母的明確選擇。
不管是出于意識形態還是宗教原因,把新技術加以神秘化,把它當作某種象征來加以反對,都不會有效推遲即使是最有爭議的應用。這種反對態度只會扼殺本可以轉化為人人支持的生物醫學新成果的主流科研。
人類克隆會在某個國家實現:很可能是以曖昧隱秘的方式實現,而且甚至在確認安全之前就實現。抗議和禁止也許會稍稍推遲第一個克隆人的誕生,但這是否值得花費嚴肅的人類立法成本呢?
不管我們多么為之擔心,人類胚胎選擇是無法避免的。胚胎選擇已經存在,克隆也正在進行,甚至直接的人類生殖工程也將出現。這樣的技術是阻擋不了的,因為許多人認為它能造福于人類,因為它將在全球數以千計的實驗室里切實進行,最重要的是,因為它只是破解生物學的主流生物醫學科研的一個副產品。
對于迅速發展的技術,我們要做的重要的事,不是預先為它設立條條框框。務必要牢記,同原子武器相比,這樣的技術是沒有危險性的。在原子武器中,稍有不慎,眾多的無辜旁觀者即刻就會灰心煙滅。這些技術僅對那些決定挺身而出使用他們的人才具有危險性。如果我們把關于這些技術的現在的希望和恐懼帶進將來,并以此為基礎進行預先控制,從而扼殺它們的潛力的話,我們就只能制定出非常拙劣的法律。今天,我們并沒有足夠的知識來預測這些技術未來會出現什么問題。
比較明智的方法是讓這項技術進入早期應用,并從中學些東西。性別選擇就是現實世界的經驗能告訴我們一些事情的極好例子。許多人想要控制性別選擇,但與不發達國家不同,在發達國家,自由選擇性別并沒有導致性別的巨大不平衡。在美國,父母的選擇基本上男女平衡的,女孩占微弱優勢。以前有人認為,如果給了父母這種選擇權,會出現嚴重問題,因為男孩會過剩。但事實并非如此。這種危險是我們想象出來的。
有些人認為,父母不應該對孩子擁有這種權力,但他們究竟擔心什么,往往非常模糊。在我看來,如果父母由于某種原因的的確確需要一個女孩或男孩,讓他們了卻心愿怎么會傷害孩子呢?相反的情況倒的確值得擔心的:如果父母極想要一個男孩,結果卻生了個女孩,這個“性別錯誤”的孩子可能就不會過上好日子。我相信,讓父母擁有這種選擇權,只有好處沒有壞處。
我們還可以想象出有關性別選擇的各種麻煩事件,編出一系列可能發生的危險故事。但如果將來事情發生了變化,性別不平衡現象真的出現了,我們再制定政策處理這類特殊問題也不遲。這要比現在就對模糊的恐懼感和認為是在戲弄上帝的思想觀念作出反應,無疑要明智得多。
五、這是民主化的技術嗎?
阻止再生技術的行為使這些技術造成社會的極端分裂,因為阻止行為僅僅使這些技術為那些富裕的人所用,他們可以非常容易地繞過種種限制,或者到國外去,或者花大錢尋求黑市服務。
其核心是胚胎選擇技術,如果處理恰當,它可以成為非常民主化的技術,因為早期采取的各項治療措施可以面向各種殘缺者。把智商在70到100(群體平均數值)的人向上提高,要比把智商從150(群體百分比最高值)提高到160容易得多。要讓本已才智卓絕的人再上一層樓,那非常困難,因為這必須改善無數微小因素的復雜的混合配備狀況,正是這些因素合在一起,才能創造出一個超人來。而改善退化的功能則要容易得多。我們并無超人的案例,但我們卻有無數普通人為佐證,他們可以充當范例,引導我們如何去修改一個系統,使之至少達到正常的功能。
我覺得,人們以為我們是平等的創造物,在法律面前人人平等,于是就認為我們大家都是一樣的。其實不然。基因抽獎可能是非常非常殘酷的。你去問問行動遲鈍的人,或問問有這樣那樣基因疾病的人,他們是不會相信什么基因抽獎是多么美妙公平這種抽象言論的。他們就希望自己能更健康些,或者獲得某些方面的能力。這些技術的廣泛應用,就在許多方面創造了一個平等的競技場,因為那些本來由于基因原因處于劣勢的人也有了競爭的機會。
另一個問題是,這些技術就像其他技術一樣,發展很快。在同代人之間,富人和窮人的應用差距不會很大,而在兩代人之間的應用差距卻會很大。如今,甚至比爾?蓋茨也無法為他的孩子獲得某種在25年后中產階級也認為是很原始的基因增強技術。
所謂明智的一個重要因素,就是要懂得什么我們有權控制,什么無權控制。我們務必不要自欺欺人,以為我們有權對是否讓這些技術進入我們的生活進行選擇。它肯定會進入我們的生活。形勢的發展必然要求我們去使用這些技術。
但在我們如何應用它們、它們會如何分裂我們的社會,以及它們對我們的價值觀會產生什么影響等問題上,我們的確有某種選擇余地。這些問題我們應該討論。我對這些技術是滿懷希望的。它們可能產生的好處會大大超過可能出現的問題,我想,未來的人類在回顧這些技術時,會覺得奇怪:我們在這么原始的時代是如何生活的,我們只活到75就死了,這么年輕,而且死得這么痛苦難過。 政府和決策者不應該對這些研究領域橫加阻撓,因為由于誤用或意外所造成的傷害,并不是僅有的風險。能夠挽救許多人的技術因為延誤而使他們繼續遭受痛苦,也是一種風險。
當務之急是傾全力獲得足夠的安全性,防止意外的發生,而要做到這點,協調者看來要犧牲許多間受影響的人的安全。疫苗的例子就是這樣。疫苗有許多年沒有進展,因為引訟的可能性很大。如果那個孩子受了傷害,會產生巨大的后果。然而很明顯,對接受疫苗接種的全體人而言,是非常安全的。
我認為人們對于克隆也是同樣的問題。它在近期可能會影響最多一小部份人。在我看來,拒絕會改變數以百
萬患者命運的非常有可能的醫學進步,振振有詞地宣稱這是對人類生命的尊重,這是一種奇怪的邏輯。
六、失去人性還是控制人性?
另一種祁人之憂,認為任意篡改生物機制有可能使我們失去人性。但是,“人性”究竟是與某些非常狹隘的生物結構有關,還是與我們接觸世界的整個過程、與我們之間的相互作用有關呢?例如,假如我們的壽命增加一倍,會不會使我們在某種意義上“失去人性”呢?壽命延長必然會改變我們的生活軌跡,改變我們的互動方式,改變我們的組織制度、家庭觀和對教育的態度。但我們還是人類,我敢斷言我們會迅速適應這些變化,并會對以往沒有這些變化的生活覺得不解。
摘要:人類基因組計劃(HGP)經過10年的實施,已取得巨大成果。該計劃將顯著改變醫療科學,同時也潛伏著新的危險。隨著HGP的發展,人類社會在基因檢查、藥物基因組研究及基因治療等三大應用領域有著美好的發展前景,同時也面臨著新的困境。在將HGP成果應用于人類社會時,我們必須及時考慮和解決所涉及的倫理、道德和社會等問題,從而使HGP成果更好地為人類社會服務。
Why Map a Human
——Impact of Human Genome Project on Human Society & 10th Anniversary Celebration of HGP
Abstract:The Human Genome Project (HGP) has made great progress in ten years.HGP is producing a information that will illuminate secret of life.The effort could revolutionize medical science.But new dangers are arriving,too.Confronted with the dilemmas posed by new technology related to gene tests,pharmacogenomics and gene therapy,human need to make efforts to study and resolve ethical,legal and social quandaries.HGP will demand more guidance when technical gains are applied into human society.
Key Words:HGP;gene test;pharmacogenomics;gene theraphy
人類基因組計劃(Human Genome Project,HGP)自1990年正式啟動,至今已走過了10個春秋。這項跨世紀工程剛剛走過了它的第一個里程碑:第22號人類染色體被全部破譯!1999年12月2日出版的《Nature》雜志上發表了該染色體的完整基因序列[1]。這是迄今為止被完全破譯的第一條人類染色體。雖然其基因圖譜中含有一些小的空白點,但它仍然是一項了不起的成就。這項成果的取得足以使科學家們保持興奮的目光看到完整的人類基因組序列將在今年初步確定,這個完整的基因圖譜將含有關于人體每個基因及這些基因的蛋白產物的全部信息。屆時,《Nature》雜志若要發表完整基因圖譜,大約需要59萬頁的篇幅。今天,HGP已提供了數萬個基因供研究。任何對目前基因數據進行認真思考的人,都會感到束手無策;即便是遺傳學家,面對包容在DNA中浩如煙海的遺傳信息甚至也會覺得無所適從。
基于同樣的原因,即使是在HGP取得巨大成果的今天,仍然不妨礙我們發出基因作圖為哪般的疑問和感慨。的確,究竟為什么要對人類作圖?將大量的資源用于得到一本浩瀚的90%以上為意義不明確的非編碼序列的“天書”是否值得?對于人類社會而言,科學家說基因圖譜將能告訴每個人,你從哪里來?你為什么是你?而與人們的利害直接相關的是,我們到底在尋找什么?這種尋找對于我們的生活意義何在?
很顯然,就DNA序列信息本身講,它幾乎不能給我們提供特定基因功能的確定信息,更不能回答上述問題。早期的人類基因組計劃倡導者把該計劃描繪為醫學萬能藥。這種夸張對吸引人們的注意力以及獲得項目資助是重要的[2]。但是現在我們必須面對現實。基因包含的巨大信息確實有改革醫學的潛力,但獲得基因信息的同時也就打開了包含各種倫理問題在內的潘多拉魔盒,這意味著遺傳信息的實現從來都不是一帆風順的。我們需要培養新一代的科學家,用完全不同的角度去充分開發已得到的信息資源,從而闡釋生命的奧秘。
1 人類基因檢查的困惑
當越來越多的人類遺傳基因被闡明了的時候,想要知道它對人意味著什么的壓力也增加了。直接的問題是,這個嬰兒患有遺傳性疾病嗎?那位少年帶有致病基因嗎?一個成年人帶有與糖尿病或者其它疾病有關的DNA嗎?10年前,HGP的始動因素就是要解決包括腫瘤在內的人類疾病的分子遺傳學問題。6 000多種單基因遺傳病和多種大面積危害人群健康的多基因疾病的致病基因和相關基因,代表了所有人類基因中結構和功能完整性至關重要的那一部分。因此,疾病基因的克隆在HGP各種競爭中居于核心的位置,也是HGP啟動10年來在社會上顯示度最大的成就[3]。而人們更關心的是醫生該怎樣才能從他的DNA中檢查出其罹患癌癥、心臟病及老年癡呆癥的可能性,以便消除它們的致命影響?
基因檢查正嘗試對更多的這樣的問題提供答案。毫無疑問,基因檢查將是與人類社會密切相關的醫療診斷中獲得最為迅速發展的重要領域之一。事實上,目前全世界每年都有數十萬胎兒接受像羊水檢查和絨毛膜抽樣檢查這樣一類的技術檢查。人工流產已經作為一種事實的方法來避免出生有可能帶有遺傳疾病的嬰兒。同時這類檢查并非只適用于未出生的胎兒,因為其中有許多方法也可以用來比較正確地檢查兒童和成人疾病。顯然,在今后數年里,隨著人類23對染色體的完全解密,基因檢查的次數將成倍地增長。
同樣正確的是,科學家對人類染色體了解得越多,他們越加意識到疾病的遺傳學比預期的要復雜得多,即使是那些所謂一目了然的疾病(單基因病)其易變性也超過了人們的想象。人類所有疾病中只有少數是由于單基因的缺損引起的。大多數比較復雜的疾病涉及許多只對人的易感性起推動作用的基因。這些疾病是由非單一基因的功能缺陷引起的。在任何相關基因上的DNA變異都可能導致一種疾病的表現型。一些基因的變異甚至只是對另一個基因的致病等位基因的補償。更為重要的是:疾病的發生常常是基因的多種功能和這些功能的相互作用造成的;而人類生活的極其多樣的環境,如我們吃的食物、呼吸的空氣,我們接觸的化學物質以及我們得到的醫療照顧等也同樣影響基因的表達。
因此,在醫學遺傳學家嘗試運用基因檢查來預測病人的健康狀況的努力中,一個不可忽視的現象是,在某些情況下,這些預測是極為準確的;但另一些情況下,測出的DNA變異與疾病的可能性之間并無密切聯系。那么,我們應該如何正確對待基因檢查所取得的信息?我們既可以利用這些信息來評估疾病發生的可能性,從而通過積極的飲食或行為改變來減少對某些普遍而復雜的疾病(如癌癥、高血壓)有遺傳傾向的人們的患病危險。另一方面,這些信息也將可能導致人們的醫療保險增加,就業困難、愛情婚姻家庭發生問題等。作為遺傳學研究的結果影響社會、經濟生活的典型事例,目前在一些國家,如英國、美國已通過立法規定,個人的DNA檢查數據不能作為保險和就業的依據[2]。
雖然基因檢查的迅速發展已經提出了許多不容易解決的倫理上、法律上、社會學上以及科學上的許多難題,但就像其它數百萬健康的兒童和成人所證明的,基因檢查能夠無法估量地改善個人、乃至整個家庭的生命質量。對基因檢查將能帶來的好處無動于衷是一種不道德的怯懦的行為,但是為了明智地使用這種技術,需要制定深謀遠慮的社會和法律的政策。對遺傳變異的關注及其它人類基因組序列的應用,我們必須提前預測、考慮和解決此類倫理學、法律和社會問題。
2 藥物基因組學的承諾
DNA信息除了給疾病診斷帶來的改善外,另一個很可能從HGP中較早獲益的是改進在現有疾病治療方法中進行藥物選擇的方法。盡管都知道個體對藥物的代謝存在差異,現代醫學實踐采取的仍是以某一標準體重作為給藥劑量的依據。而且許多疾病不僅是通過治療進行診斷,更為不幸的是,往往在找到正確的藥物之前,你可能已經花了4~6個星期去試驗了其他4種不同的藥,忍受了難耐的治療過程和藥物副作用。
不久的將來,理想的場景是當你在醫院看病時,在醫生給你開出處方前要做一件事,即從你頭上拔下一根頭發,做個DNA檢測來看看什么藥對你最恰當,從而不久你就能用上適合其本人基因組成的藥品。這就是HGP的分支之一——藥物基因組學的承諾[4]。這門新興的科學,旨在從基因水平準確地闡述某些藥物為什么有些人可獲得理想效果,而另一些人則否。
人體疾病都是起因于細胞內正常代謝途徑發生改變,代謝途徑是有基因決定的。因此,不論是器質性病變還是功能性疾病無不與基因密切相關。從這個意義上說,藥物設計應該建立在基因組信息的基礎之上。科學家希望運用基因組信息來指導設計針對個人的藥物預防計劃并研制切合特殊患者基因構造的藥品,從而避免毒害副作用產生。此外,DNA信息將幫助科學家們改變傳統的從動物到臨床的藥物試驗模式,從而可以大大減少藥物試驗的花費。由于臨床用藥的療效與個體的遺傳因素相關,對于在特定人群中具有卓越療效的藥物,涉及藥物反應的用以鑒定基因差別的DNA序列分析,將有助于確定藥物對小部分人群是否好。在這種情況下,藥物使用前先進行DNA診斷將是可行的。誘人的一點是,由于改進的臨床實驗,將使更多、更有效、更便宜的藥物出現[2]。美國人類基因組研究所所長Francis S.Colin預言道:藥物基因組學將是下一代醫學革命的一部分;用藥個體化是其中的一項目標;很快,醫生們將常規給病人做基因檢測,以確保開給病人的藥品實際上對該病人是最恰當的[5]。相對于基因治療,藥物基因組學的承諾可能更為實際或將實現的更早一些。
3 基因治療的前景
HGP之所以展開,是因為它似乎能夠帶來最大的希望,使人類最終不僅能治愈長期已知的遺傳性疾病,而且能夠治愈與基因有著更為神秘聯系的其他疾病(包括癌癥)。或許以后人類再不必擔憂罹患癌癥、AIDS和心臟病之類的致命疾病,因為它們都可以輕而易舉地扎上幾針就可以預防和終身受益了。基因治療的最終目的就是實現這些帶有科學與科幻色彩的奇跡,從而被喻為醫學史上的第四次革命。近年來,基因療法涉足范圍已超出遺傳性失常疾病并進入后天獲得性疾病中。實際上如今80%的臨床測試都集中在癌癥和AIDS上,致使基因療法應用潛力遠遠超過相對較少的遺傳性疾病[6]。隨著HGP繼續查明更多基因及其功能,基因療法涉足疾病的種類將不斷增加。
當前的問題是:人類將面臨體細胞基因治療和胚系細胞基因治療的選擇[2]。體細胞基因治療將基因像藥物一樣的使用,其目的是將基因定向導入致病細胞以便替代或代償這種致病缺陷。初步臨床研究表明這種治療方法是有前途的。這種基因治療效用的發揮、副作用以及花費的多少,是決定是否使用基因或基因產物的主要因素,這不牽涉道德和法律問題。現代醫學遺傳學的傾向是人們已不滿足只在體細胞上對致病基因的修修補補,科學家認為在生殖細胞水平采用胚系遺傳工程(germ-line enginerring)進行基因治療,將誕生完美無缺的人類[7]。與體細胞基因治療情況完全不同,胚系細胞基因治療的目的是以遺傳的形式改變個體的全身的每個細胞。這種對生殖細胞的遺傳修飾將會改變受術者及其子孫后代的DNA。在技術上,我們已經能夠擁有轉基因動物,至于轉基因植物或食品早已成為我們生活的一部分。而胚系遺傳工程產生的轉基因人,在不久的將來或許比所謂的克隆人更易實現,也是更具意義的實踐。因此許多科學家對應用于人類的胚系細胞基因治療躍躍欲試。然而在轉基因小鼠中,我們能夠隨意增加或者破壞幾乎任何一個基因,而且可以不考慮使用限制。相反,嘗試在人類應用則應該慎重。鑒于生殖細胞療法會永遠改變人的基因庫,它是否應該受到鼓勵或寬恕必須取決于生命的質量和道德因素[2]。
討論基因療法的前景和問題,如果不涉及倫理上的影響,那是不完整的。尤其是當我們開始改變生殖細胞時,這個狀況將會變得更危險。遺傳成分方面的錯誤可能給后代帶來許多問題。不久,人類或許將面臨更困難的決定,我們已經具有了改變我們人類基因結構的能力,我們將能設計我們的子孫后代。另一方面,遺傳學知識告訴我們,遺傳變異對物種是一種有意義的資源。在物種水平上的進化發生是保證適者生存。隨著我們對基因調節人體功能的機制的了解更加深刻而廣泛,我們人類該根據怎樣的標準去選擇有利于我們自己的性狀,而對于諸如身材矮小、白化病、耳聾、活動過度和好攻擊等所謂不利的性狀是一律剔除(Knock-out)呢,還是容許這種個體差異的多樣性存在?然而,誰會拒絕提高智力的遺傳工程的誘惑呢?人類已成為地球上的主宰物種。我們已經控制了我們未來發展的大多數方面,現在我們正渴望通過遺傳控制去掌握自己的進化,或許,自然界的下一步進化是在一個物種最終獲得了這種能力的時候。美國加州大學生物物理學和社會學家斯托克對此評價道:“進化正被技術所替代,人類正變向有意識的設計對象。”[8]福兮?禍兮?這是一個問題。
我們的社會已跨入盲目發展核能的時代,但我們不能盲目地跨入遺傳工程的時代。正如我們在基因療法方面所得到好處那樣,我們必須記住基因療法帶來的危險并保持警惕。這種把醫療技術的焦點縮到分子水平的理論和方法正在不斷地給醫學革命注入動力,也正是這種理論和方法使我們不得不面臨最為嚴峻的倫理學難題。我們必須確定,我們要在何種程度上設計我們的子孫后代。我們是否有權利未經過后代的允許(實際上也不可能得到這種允許)就改變他們的基因?在設法解決這一問題的過程中,我們將面臨人類的可塑性與可完善性等問題。
4 展望:迎接后基因組時代的到來
DNA雙螺旋理論第一次讓人類意識到,千姿百態的生命原來是由這么兩條歪歪扭扭的東西所決定的。生命是如此簡單以至于我們錯誤地認為只要將這兩條螺旋搞清楚,就可以掌握人類自身的一切。很幸運的是大多數科學家對此已開始有了清醒的認識。HGP的完成離解開生命的奧秘仍然有漫長的路要走,這條道路的名稱是后基因組時代。不論這條道路有多漫長,一件事已經達成共識,隨著人類基因組計劃的即將完成,真正有意義的探索將不來自序列而是來自對基因怎樣被調控的解答。
無論如何,要HGP對諸如胚系基因治療等倫理道德困境負責是不公平的。這些問題在計劃實施前就已初現端倪,甚至從遺傳學應用于人類時就意味著潘多拉魔盒的降臨。HGP不是引起了新的問題,只是擴大了它的范圍。HGP的發展已經超出了人們的預料,它使生命科學面目一新。其成果已反映在醫療臨床和制藥產業上。對人的生命觀、人生觀也會帶來巨大沖擊。因此如何克服其消極影響、最大限度地發揮其積極作用,使其為人類造福是已經擺在人們的面前的任務。而HGP對人類社會的終極影響/意義或許要很多年后才清晰可見。
參考文獻
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納米、基因、生物頻譜……越來越多“高精尖”的技術詞匯,出現在人們的生活中,甚至商品里。這讓公眾在感受到科技飛速發展的同時,不由得令人產生懷疑。現在科技果真會如此之快地投入商用嗎?或者這些產品,都只是披著科學的外衣?很遺憾,這些看似科技感十足的商品,多數都是偽科學。有的只是借用流行的概念,有的則是顛倒黑白。這就要消費者看到一些“神乎其神”的商品時擦亮眼睛,看清楚它們究竟是真科技還是偽科學,以防跳入商家們的“科學”陷阱。
1反射全身的足療
做過足療嗎?是不是每次足療之后,不僅覺得放松,還覺得有益于身體健康,特長知識。“按這特別疼”“先生,這是胃的反射區,您平常腸胃不太好吧”“您這個地方按起來特別硬,這是主管睡眠的,估計您平常休息不充分”……
按摩師的話但凡與客人的實際情況相符或接近,都會讓人深信不疑:原來人類的足底有著那么多奧秘。特別是,當我們享受足底按摩的時候,能夠對心肝脾肺腎都有好處。這當然值得人們去投入金錢和時間。
足底按摩的這種理論,來源于現代醫學的區域反射療法。改療法認為,足部、手部、耳朵等特定區域能夠對應身體的各個器官。通過用手按壓,能夠起到緩解壓力、提升對應部分功能的特效。
早在1913年,美國耳鼻喉科醫師菲茲杰羅德與包威爾就提出了區域反射假說。菲茲杰羅德通過假想的縱線將人體分成十個部分,并按自己的想法標注這些部分所對應的腳部區域。他聲稱這種“反射圖”能用于診斷疾病,按壓手腳上的特定區域則能減輕對應器官的病癥。1917年,兩人合著《區域療法》一書,開始推廣這個假說。
從足療法產生的過程就不難看出,這是兩個醫學專家根據自己的知識和經驗所“幻想”出來的,它到底有沒有被科學理論所證明呢?
2008年,英國著名科普作家辛格表示,如果手腳確實能夠反射體內器官,那么區域反射說應該闡明這種反射是如何從自然選擇過程中形成的。2009年,英國埃克塞特大學著名醫學教授昂斯特對截至2009年2月前的所有針對區域反射療法進行的隨機對照試驗進行了綜合分析,指出在所有經過檢驗的狀況下,區域反射療法都并不具有可信的臨床效用。可見區域反射療法并不被主流醫學界所承認。
而中國的足療就是以區域反射療法為基礎,結合中醫理論,東拼西湊而成。美國醫學博士克里斯普指出,反射療法的理論前提是完全脫離實際的,根本不存在人體在手腳上的投射區。他并不否認按摩能夠使人放松愉悅,但反射療法者卻強調他們做的不是按摩。一系列臨床研究表明,反射療法對頭痛、術后疼痛、腰痛、哮喘、腸易激綜合征等多種癥狀都毫無效用,甚至連孕婦的足部疼痛都不能減輕。“反射療法不過是將一堆毫無意義的理論糅合在一起,形成一大堆毫無意義的理論”。
所以,姑且把足療當成一種消遣和放松吧。
2聞之色變的輻射
懷孕期間,總在電腦前工作的話,需要穿防輻射服。晚上睡覺手機不能放在床頭,有輻射。打電話盡量用耳機,要不輻射太大。在“充斥”著電子產品的當代,這些都成了顛撲不破的真理。所以在市面上,防輻射服、防輻射銀鏡、甚至防輻射手機殼應有盡有。
“防”的一個大前提就是輻射對人體的健康有危害。但事實證明“尚沒有任何結論能證明電磁輻射對人體有危害”清華大學工程物理系高級工程師倪建平如是說。
對于普通人而言,輻射有危害的觀點,基本都來自于核輻射和X光輻射對人體的傷害。但無論是核輻射還是X光,這些都與我們日常使用的電器是兩種完全不同的輻射概念。前者被稱為電離輻射,后者叫做電磁輻射。電離輻射能量能被人體組織大量吸收而導致化學鍵斷裂,造成人身傷害。但電磁輻射沒有這樣的能量。
如果說,電磁輻射對人體毫無作用也是不科學的。科學研究顯示,在電磁輻射的作用下,環境中的很多因素都可以造成生物效應,但生物效應并不是健康威脅。在低頻率環境下,即電源、家用電器的作用下,身體內會感應出微弱的環流電流。在正常的環境條件,身體內的感應電流的強度小到不會產生任何明顯的效應。
而在射頻環境下,即手機、微波爐的作用下,電磁輻射的主要效應是加熱人體組織。但這二者的輻射量遠遠低于安全標準,不會對人體造成危害。如果對手機還不放心,一個最典型的例子就是軍隊。他們一般都生活在電臺和雷達的環繞之下,輻射功率比手機強了成千上萬倍,但是至今也未見軍人健康受損的可靠消息。
其實近年來,各國研究人員都在針對手機輻射對人體健康是否有危害進行研究,包括英國、瑞典、丹麥、日本,他們分別針對幾百到幾十萬人進行長達四年到二十年的跟蹤。研究證明,手機輻射與腦瘤、癌癥均無關。
所以,當你花錢買防輻射產品的時候,一定要有“只圖心理安慰”的覺悟,不然你會后悔自己亂花錢。
3神奇的功能水
弱堿性水、小分子團水、電解水、富氧水、頻譜水……化學上的H2 O在市場上卻形形,擁有各種功能,平衡人體酸堿值、消除體內結石、趕走癌癥……那么當你懷著好奇去嘗試各種功能水的時候,它真的幫你消除結石、趕走癌癥了嗎?
先看看最具“科學道理”的頻譜水,根據廠家解釋,頻譜水之所以神奇是因為水的頻譜經過儀器后被瞬間調整為65赫茲,處于人體自身頻譜場的范圍0.2-100赫茲之內,因此人體很容易吸收,能治病。對此,中國醫促會健康飲用水專業委員會主任李復興解釋,要想將水的頻譜改變只需用筷子在自來水里攪一攪就行。
再看看平衡人體酸堿性的弱堿性水。天津市第一中心醫院營養科副主任譚桂軍介紹,在醫學上,弱堿性水常用來治療胃腸疾病,pH值為9.5的弱堿性水可中和胃酸,治療胃酸過多、淺表性胃炎等。但這種水并不適合無病飲用,天天喝這樣的水,易造成消化不良。不僅如此,pH值超過10.0的水還會對心臟造成損害,而pH值在9.5以下的水和普通的自來水無異。而且“弱堿性水可以改變酸性體質”的說法并無根據。從西醫理論上講,人的體質沒有酸性與堿性之分。因為人體如同一個極其精密的儀器,自身即有強大的酸堿調節功能,受外界的影響很小。
你身邊有沒有女性朋友一吃飯,碰上了豬手、鳳爪、豬皮即使不愛吃也會瘋狂享用,還信誓旦旦地跟你說:“這里面有膠原蛋白,對皮膚好。”相信這樣的人并不在少數,看看女性護膚品的數量,就知道她們對自己的皮膚有多在意。而吃膠原蛋白來保養皮膚,無疑是最省事省力省錢的方式了。
膠原蛋白是人體的一種非常重要的蛋白質。它具有很強的伸張能力,是韌帶和肌鍵的主要成分。它使皮膚保持彈性,而膠原蛋白的老化,則會使皮膚出現皺紋。如此看來膠原蛋白確實對皮膚保養有著重要作用。但是,吃什么真的會補什么嗎?
根據食品行業研究人員云無心的闡述,人們在食用膠原蛋白時,有些膠原蛋白的獨特成分可以直接進入血液,但是這不意味著有助于人體合成膠原蛋白。而且人體對蛋白質的吸收量是有限的,無論吃多少,最后被吸收合成為身體蛋白質的量不變。那么,多余攝取的膠原蛋白等同于身體廢物。說白了,吃膠原蛋白并不能合成膠原蛋白,只能吸收合成蛋白質,它跟人類食用其它蛋白質產品如雞蛋等效果類似。
中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅則給膠原蛋白的作用舉了個生動的例子。“有些長期節食減肥的女生告訴我,服用蛋白粉后頭發變好了;服用膠原蛋白后,皮膚有彈性了。沒錯,本來就是因為缺蛋白質而皮膚頭發質量不好嘛,吃點膠原蛋白,畢竟是增加了蛋白質,自然會有改善。換成每天加兩個雞蛋,或者加二兩瘦肉,頭發和皮膚也是會變好的……”
既然食用不行,那外用可不可以呢?市面上確實有著膠原蛋白面膜、內衣甚至注射液。
朝陽醫院內分泌專家李經表示,膠原蛋白確實能夠使皮膚保持彈性,但是內衣或者面膜中含有膠原蛋白就可以補充人體膠原蛋白的說法并不可信。皮膚的好壞和飲食、作息、遺傳等內因關系較大,外用起不到改變內因的作用。
特別是膠原蛋白內衣,如果它那么容易被皮膚吸收。這內衣洗一次,膠原蛋白也就都跟著水流走了,哪還有補充之說。中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅表示,當前對膠原蛋白的任何積極效應只當實行無效假設,當研究結果證實無效假設概率很低才可以選擇有效結論。未經循證的,顛覆主流醫學常識的科學假設和一些實驗結果,是沒有信度用于宣傳的。膠原蛋白產品,求安慰不差錢可用,糖尿病合并腎病患者不推薦服用,腎病及肝病患者不宜服用。面膜只有一定保濕功能,皮下注射會短期有效。
上世紀90年代流行的磁化凈水壺,至今依然受人青睞。飲用磁化壺過濾的水,被人標榜為健康的生活方式。但事實證明,把水磁化根本不可能。磁化過程簡單地說就是在外磁場作用下,有磁性的分子或原子會盡量遵從外磁場的作用,同時保持自身的熱運動。但是水本身是一種抗磁質,在磁場作用下不會變成磁鐵,反而會削弱外磁場。
更何況,受到磁場影響的水究竟對人體有何種作用,科學界尚無明確解釋。而且磁療對于人的影響也一直沒有定論。確定的是,1999年美國聯邦貿易委員會就禁止了美國兩家公司宣稱其所生產的磁化水具有治療功能。
至于磁對人體的作用,美國癌癥協會認為“盡管有一些報告顯示有個別病例通過磁療治愈了疾病,但是現有的科學證據并不支持這種結論。美國食品藥品監督管理局認為這些磁療對人體無害但是也沒有治療作用”。美國國家科學基金會則將磁療列為了近20年美國人民相信的偽科學之一。
能減肥的左旋肉堿5
左旋肉堿,看似是個很專業的名詞。但對于熱衷減肥的朋友,這一詞匯恐怕并不陌生。而在市面上,各種左旋肉堿咖啡、膠囊比比皆是。它被商家宣傳為最安全高效的減肥方式,因為它“只減脂肪,不減水分”“一個月可減15斤,安全不反彈”。
據北京朝陽醫院副院長、營養師沈雁英介紹,左旋肉堿在上世紀被發現后,到了50年代,西方科學家經過動物實驗發現,左旋肉堿是一種脂肪燃燒過程中的載體。人體需要通過燃燒脂肪獲取能量,而脂肪的燃燒是在細胞的“能源工廠”——線粒體中完成的,但是,脂肪自身是無法自動到達線粒體的,而左旋肉堿就像一輛轉運車,可以將脂肪運載到線粒體中去。
顯然,如果沒有左旋肉堿,人體就無法燃燒脂肪,左旋肉堿缺乏可能導致疲勞、肥胖等。不過,沈雁英表示,人體所需的80%的左旋肉堿都可以由自身來合成,其余的20%則可以通過食用羊肉、牛肉等紅色肉類和乳制品中獲取,因此,人一般是不會缺乏這種物質的。
那么多補充點左旋肉堿,也就會多一些輸送脂肪燃燒的“運轉車”,就能讓人體的脂肪多燒掉一些。這樣的推論十分合乎邏輯。但是人體畢竟是一個很復雜的整體,是否有效還需要實驗來驗證。可惜的是,到目前為止,沒有可靠的實驗證據來證實它的有效性。馬里蘭大學醫學中心也認為“服用左旋肉堿減肥”缺乏充足的科學證據。除了減肥之外,左旋肉堿的其他好處也被商家描述得淋漓盡致,增強運動能力、抗衰老等。其實,關于左旋肉堿功能的研究有很多。因為它與產生能量有關,所以就被構想為可以提高運動能力。只是,這方面的研究進行了二十多年,也沒有得到“有效”的證據。人體內的左旋肉堿總含量大約有20克,而這方面的研究服用量多達每天6克,服用一個月,也還是沒有顯示出健康人能夠因此提高運動能力。而且,進一步的分析發現,肌肉組織內的左旋肉堿含量也沒有因為大量補充而增加。至于抗衰老、促進心血管健康、抗癌、治療男性不育等,這些好處也都是在理論構想上有一定合理之處,但是缺乏臨床試驗證據。在公開發表的論文中,基本上是動物實驗或者小規模的初步實驗。有的顯示了“可能有效”,有的結果是“看起來無效”。科學地來說,目前的研究結果沒有否定這些構想,但是也沒有足夠的證據來證實它們。
不僅如此,過度服用左旋肉堿還對身體健康有威脅。“試想,本來脂肪的消耗過程只需要10輛‘運載車’,但一下子來了50輛,運輸的通道勢必會堵塞。”沈雁英說,“左旋肉堿主要通過肝、腎進行代謝,一旦服用過多可能會對肝、腎造成一定的壓力。而有些人服用后則會出現發熱、汗多、口渴、頭暈、失眠等反應。”來自美國6所醫療中心的研究者在其發表于《自然·醫學》上的研究中指出,左旋肉堿被人體腸道內的細菌利用后會產生氧化三甲胺,這種物質有可能導致動脈粥樣硬化(動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種)。
6治頸椎的法藤鈦項圈
曾幾何時,在脖子上戴一個花花綠綠的項圈十分流行。網球明星、影視巨星的佩戴成為了一種潮流,名為“法藤”的項圈專賣店在各大商場開了一家又一家。時至今日,“法藤”依然銷售可觀,沒有隨著潮流退去,因為它號稱能治療頸椎。
“法藤””鈦項圈的相關宣傳稱,鈦具有特殊的電流特性,對人體會產生有益的生理作用,戴上能緩解頸椎疼痛。
研究顯示,金屬鈦是一種生物親和性高的金屬,其最大特點是對人體沒有任何毒副作用,生物兼容性極高,穩定性也比較好。鈦是一種非常穩定的金屬,純鈦是制造飛機、坦克、軍艦、潛艇、導彈、宇宙飛船等不可缺少的金屬。鈦即使在人體內也十分穩定,不會發生溶解、電離等反應,也不與人體的肌肉骨骼發生作用,不能被人體吸收,因此也被叫做“親生物金屬”,在醫學上一般是作為接骨的固定器材。此外,鈦是一種很常見的物質,按市場價格,鈦每克不到一元錢。
按照“法藤”的說法,項圈具有電流特性。但實驗顯示,使用可以測出10微安的靈敏電流計,仍然測不出鈦項圈帶電。可見,鈦項圈并沒有電流特性,“法藤”的宣傳也就不攻自破。
那么這款產品究竟對人體有沒有好處呢?通過“法藤”的佩戴方式,不難看出它是通過皮膚進行治療,那皮膚能吸收多少呢?即使有效果,也是微乎其微的。頸椎病是頸椎的骨關節、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變,導致頸神經根、椎動脈等受到刺激或損害而出現的,從病因和病理上來說,對頸椎的治療和預防不是那么簡單,即使鈦真能調節人體電流,其作用也是微乎其微的。
在醫學上,治療或緩解頸椎病的方法就是牽引,如果病情嚴重就要進行手術。而“鈦金屬治療”在醫學文獻中并沒有記載佐證。
國家體育總局運動醫學研究所研究員黃光民表示,消費者一般看到廠家提供專利號、國家知識產權證書,就會認為產品有一定的保障。其實,申請專利的條件就是創造性、新穎性和實用性,并不需要提供科學的解釋。
對于有些人戴上“鈦項圈”“鈦手鏈”后感覺有效果,專家認為,這主要是一種心理暗示。戴一個項圈起不了牽引和理療作用。
如果你在追逐時尚,請把這項圈摘了,因為潮流已經過去;如果你在治療頸椎,請也把它摘了,因為它根本沒用。
7驚人的干細胞美容
即使不是相關的科技工作者,聽到“干細胞”一詞,也必然會覺得“高大上”。至少從感覺上來看,它應該是生物學家、醫學家還在研究的東西。如果街邊上的美容院,告訴你能用干細胞美容,你會相信嗎?
早在2004年,在廣州和深圳,就有若干的干細胞產品已經成功面世。這些產品都聲稱,可以使人一下年輕10歲至15歲。
干細胞是一類可以不斷分裂和具有分化潛能的細胞。它可以分化為多種組織,理論上可以修補身體任何部位的組織缺損,治療多種疾病,從重建到糖尿病甚至到癌癥。但這些可能的療效中,只有一部分在細胞實驗或動物實驗中得到了證實,極小的一部分正在開展人體臨床實驗,真正被廣泛批準用于治療的則是寥寥無幾。
到目前為止,含義明確、真正在臨床治療中廣泛使用的干細胞療法,多為移植造血干細胞以治療血液與免疫系統疾病或某些癌癥治療后血液系統的重建,以及利用特定干細胞分化出的組織治療一些骨、皮膚或角膜疾病。而且,有關干細胞治療的臨床實驗正被處于嚴格監管中。以中國為例,自2012年7月1日起,中國停止在治療和臨床實驗中未經批準而使用干細胞。
而與美容有關的干細胞療法中,唯一相對靠譜的就是干細胞豐胸。這種用脂肪來源干細胞進行軟組織填充的方法,在2004年首次完成。但是目前仍處于臨床試驗階段,還需大量實驗證明這項技術的確優于單純的脂肪移植,并且足夠安全。至少目前為止,這項技術未被中國和美國相關部門批準用于臨床治療。
當然也有韓國科學家在實驗中向老化的皮膚中注射脂肪來源的干細胞,結論是干細胞和其分泌的細胞因子對衰老皮膚的細紋有效。但實驗樣本太小,結論根本站不住腳跟。而且這兩個例子還都是臨床試驗,遠未商用。因此市面各種收費的干細胞美容都是騙人的。
無論注射、口服還是外用,即使商家使用的真是干細胞,它無法在人的身體內扎根落戶。 如果它使用的是其他物質,甚至是對身體有害的物質,則更對我們的健康無益。
由此可見,干細胞美容就是一個徹頭徹尾的商業騙局。中科院生命科學和醫學學部院士翟中和表示,干細胞研究是近年來的熱點,但從現在來看,還只是處于基礎研究階段,目前也只是骨髓造血干細胞的移植用于臨床。人們希望通過干細胞的研究來抗衰老,也只是一種夢想,離現實還非常遙遠,現在還沒有證據說明科學在這方面有所突破。人的衰老是不可挽回的、不能被逆轉的、很自然的規律,“能讓人年輕10-15歲”,根本不值得相信。
8風靡一時的小孔眼鏡
小孔眼鏡在上世紀八九十年代風靡一時,時至今日仍有不少網店在賣,也有相當多的人在使用。它的外形與普通眼鏡無異,只是鏡片不是透明的,而是黑色的,配有繁密的針孔,就像蒼蠅的眼鏡一樣。這個鏡片的構造并不是追逐潮流,而是號稱能預防近視、治療近視。售價從幾塊錢到十幾塊錢,可見這個治療相當廉價。
其實,小孔眼鏡的淵源就經不起推敲。近視的朋友拿到體檢報告的時候,都會有一欄叫“雙目屈光不正”,這就是近視眼的學術解釋,近視眼的病因就是屈光不正,而小孔眼鏡的根本原理就是屈光不正的說法。它利用的是美國外科醫生貝茨的說法,在他看來包括近視、遠視、散光和斜視等眼科問題并非屈光不正或者眼軸變長造成,而是由于眼肌疲勞所致,只需要鍛煉和放松眼部肌肉就可以緩解和治療。而小孔眼鏡的原理就是刺激瞳孔舒張和收縮,以達到改善視力的效果。其實早在1929年美國聯邦貿易委員會就認定貝茨的理論涉及錯誤和不當宣傳。
1993年,美國聯邦貿易委員會針對數家生產和銷售小孔眼鏡的公司發出禁令,由于沒有任何證據表明小孔眼鏡可以改善視力和起到治療作用,禁止其再以“改善視力,治療近視、遠視等眼疾”為賣點進行虛假宣傳。
但是相當多用過小孔眼鏡的人都反映,戴上小孔眼鏡之后,感覺視力得到了改善。但是,這種改善,只是因為小孔眼鏡模擬縮小瞳孔之后造成景深提高的結果,就好比攝影者縮小鏡頭光圈提高照片的清晰度,但這并不能改變晶狀體的形狀,也不會改變眼軸的長短。而后兩者才是屈光不正的原因。
不僅如此,眼科醫師提示,由于小孔眼鏡降低了視野的亮度,減小了視角,造成很多盲區,因此佩戴小孔眼鏡有一定的安全風險。
9“神乎其神”的頻譜治療儀
從名稱來看,頻譜治療儀就相當唬人。更何況,它有一套完善的理論體系。研究證明,一切物體只要高于絕對零度,就會發出一定的電磁波。生物體發出的電磁波稱為“生物頻譜”。而生物頻譜技術就是利用模擬人、動物、植物和微生物的生物譜輻射對人、動物、微生物的生長、發育進行干預的工程技術。通過模擬人體輻射頻譜,將電磁能轉化成人體易于吸收的生物能,基于匹配吸收原理,促進機體的生理生化反應,可以預防傷口感染,加速傷口愈合,輔助治療包括肝炎、胃炎等各種疾病。
聽起來神乎其神,經過調查顯示,所謂的模擬人體輻射頻譜,就是紅外線。這種頻譜治療儀,就是上世紀八十年代已經廣泛使用的俗稱“烤燈”的紅外線治療儀。
雖然是掛羊頭賣狗肉,但是紅外線治療儀對于肝炎、胃炎等疾病到底有沒有用呢?紅外線可以有效地加熱機體,這也是“烤燈”的原理,所以,紅外線經常作為熱源,使得紅外治療成為熱療的一種。熱療是一種歷史悠久的理療手段,可用于緩解肌肉關節疼痛、肌肉痙攣等癥狀。但是,紅外線作為熱療手段,除了熱效率高之外,一個重要的特點就是其穿透人體的能力有限,穿透能力最強的近紅外線也只能達到皮膚以下幾毫米的地方,所以僅用于淺層熱療。而淺層熱療的適應癥僅限于一些關節和肌肉病變,目前沒有證據表明紅外線熱療可以治療或輔助治療肝炎、胃炎、前列腺炎、頸椎病等疾病。
雖然紅外線治療儀對一些關節、肌肉病變有好處,但也不能濫用。比如傷疤處就不適宜做熱療,以防燙傷;凍傷處也不適宜做熱療,血液循環不良會導致組織散熱能力不好。
而扭傷急性期和關節積水,更不適宜做熱療,會導致出血。
10“健康”的電子煙
沒有健康危害、消除二手煙的煩惱,甚至讓家人完全戒煙。如此神奇的東西,就是流傳了很多年但至今仍沒有流行起來的電子煙。從吸煙者的角度來看,電子煙根本就沒真實香煙的口感和味道,讓吸煙者無法接受。那么從另外一個角度來看,電子煙究竟是不是健康的吸煙方式,并且有助戒煙呢?
電子煙又名虛擬香煙、電子香煙,主要用于戒煙和替代香煙。它有著與香煙一樣的外觀、與香煙近似的味道,甚至比一般香煙的口味要多出很多,也像香煙一樣能吸出煙、吸出味道和感覺來。電子煙沒有香煙中的焦油、懸浮微粒等其他有害成分。
據首都醫科大學肺癌診療中心主任、教授支修益介紹,電子香煙是一種用電池驅動的電子裝置,外形酷似真煙,煙頭處甚至泛著紅光,但這卻并不是真正的燃燒,它的煙霧包含40~60余種化學物質和水蒸汽。2009年,美國食品和藥物管理局對美國市場上的兩個著名電子香煙產品進行了抽檢,結果顯示,一份樣品中含有亞硝胺類致癌物質,另一份樣品中發現了二甘醇,過量可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及肝、腎損害,甚至死亡。電子煙完全健康是根本站不住腳的。