臨床心理學精選(九篇)

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第1篇：臨床心理學范文

論文摘要：20世紀中葉以來，臨床心理學家的處方權問題引起了美國學術界的極大關注;成為了一個熱點問題。對于這場處方權運動從戰爭對社會產生的巨大影響、精神藥物學的飛速發展、現代社會健康服務模式的變化以及衛生保健行業處方權的發展等4個方面進行了知識社會學意義上的分析。

“職業心理學中的處方權運動發生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認識的時候，20世紀80年生的職業和社會事件伴隨并深刻影響了心理學界追求處方權的努力。以美國心理學會為主的學術組織和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等為代表的心理學家堅持處方權是臨床心理學職業發展的必然要求，從理論論證、教育培訓、立法游說等方面積極促成臨床心理學家擁有處方權。

但同時，以美國精神病學會、美國醫學會為代表的學術組織和以DeNels沖，G.Y,Moyer,D.M.等為代表的專家學者對臨床心理學的處方權訴求予以堅決的反對與抨擊。認為賦予臨床心理學處方權將會造成臨床心理學家培訓成本的上升以及內部不必要的矛盾與分裂，導致與精神病學的嚴重對立與沖突等等。

1心理學家處方權訴求的歷程

理解心理學家的處方權首先需要清楚心理學家追求的是何種意義上的“處方權”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴格區分，規定處方藥必須由獲得執照、具備處方權的從業人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。

美國聯邦政府負責各種藥物的法定分類，而各個州政府有權制定各類衛生行業的職業資質，決定哪些從業人員具有處方權資格。從公眾利益和健康安全的角度出發，各個州對處方權的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權、限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權。

一般而言，進行對抗療法(allopathic)的醫師具有非限制性的獨立處方權資格，而其他衛生保健從業人員分為限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權資格。牙科醫生、驗光師、足科醫生等在實踐中具有限制性的獨立處方權資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫師的監督或指導。醫師助手、藥劑師、專業護理師等只是在部分州具有處方權資格，而且是限制性的非獨立處方權資格，這種處方權受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規定，而且需要接受主治醫師的監督和指導。

20世紀70年代中期，美國加利福利亞州已經有一些培訓項目，對非醫學專業(包括心理學)的人員進行患者評估和開具處方的培訓。1984年，美國參議員DanielK.Inouye在夏威夷心理學年會上明確指出在許多行業不同程度地獲得處方權的情況下，心理學家也非常有必要獲得官方認可的處方權。1985年美國心理學會成立了一個委員會，專門研究心理學家有限處方權問題。1989年夏威夷心理學會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經過恰當訓練的心理學家具有精神藥物的處方權。盡管該法案遭到否決，但在心理學家追求處方權的進程中具有重要的歷史意義。1990年，美國心理學會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學家處方權特別工作小組，主要的目的就是論證和調研針對心理學家精神藥物處方權而開設的課程內容、實踐方式和考核認證。1995年，美國心理學會通過其所屬的代表委員會接受“心理學家擁有處方權”作為美國心理學會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發展了處方權法律的州立法示范模式;與教育事務部聯合開發博士后心理學家獲得處方權的精神藥物學培訓課程;發展出在讀博士處方權培訓的示范性課程，提供給那些為處方權州立法進行游說的心理學家:代表委員會投票授權美國心理學會職業心理學院在2000年之前完成對精神藥物學的全國性考核方式的開發。

1998年年底美國關島立法機關不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學家在與醫生的合作下使用、開具和配發處方藥的法律。1999年7月，路易斯安那州心理學會的35位心理學家完成了該州對博士后取得精神藥物學碩士學位的培訓。2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學家有資格獲得處方權的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學家有資格獲得處方權的州。一些州已經提出或者計劃推行心理學家處方權立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區。截止2005年，美國至少有20個州已經進行了心理學處方權的立法調查或者立法生效心理學家具有處方權資格。

2心理學處方權訴求的背景解析

2.1戰爭對社會產生的巨大影響

“第二次世界大戰之后，隨著從心理學角度醫治戰爭創傷的呼聲不斷增強，臨床心理學成為精神病學之外的一個選擇，因為心理學家能夠在基于心理學理論和原則之上提出解決辦法。”

二戰奪走了無數人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創傷。僅僅依靠精神科醫生無法滿足社會對心理健康服務的需求，急需心理學家特別是臨床心理學家參與到戰爭后心理救助的活動當中來。美國退伍軍人局將臨床心理學家的角色擴大到了許多基于實踐經驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。?

另外，一些學者研究指出，僅僅有醫學基礎的從業醫生們缺乏對心理健康的專業知識背景，并不能提供理想的衛生健康服務，不能很好地滿足社會對心理健康服務的質量需求。

2.2精神藥物學的飛速發展

戰爭給臨床心理學創造了發展的機遇，同時也直接推動了精神藥物學的興起。與此相對應，推動心理學家處方權訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴大具有處方權資格的專業范圍的興趣。

2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據艾美仕咨詢公司的統計，影響中樞神經系統的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學家處方權運動在美國的發展勢頭與其他國家相比更加強烈。

在心理學家追求處方權的推動力因素上，經濟利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發中，2001年精神藥物的研究與開發耗費高達860億美元。出于商業利益，制藥行業為那些堅持精神藥物學取向的臨床心理學家“慷慨”解囊，出資贊助他們進行學術討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。

2.3現代社會健康服務模式的變化

現有的衛生服務系統中，臨床心理學占據的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學術界等充分展示臨床心理學能夠為社會提供的貢獻。而臨床心理學實現這一目標就必須在職業手段和模式上進行變革。處方權資格的訴求是心理學面對這種時代特點和職業需求之下應運而生的。

從整個心理疾病的治療領域看，心理咨詢和心理治療的傳統作用不可否認。但另一方面，心理學的傳統取向和重要性確實受到沖擊和挑戰。臨床心理學家的職業作用呈現弱化趨勢，Olfson,Marcus和P~在1999年進行的一項調查顯示，"1985年來心理健康服務機構88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘。”

心理疾病的生物病原學模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉變，身心二元論取向從強調非物質的心靈轉向物質的身體。而這背后更關鍵的問題是，處方權問題并不是簡單地只是把生物學取向評估及處理手段引進心理學，而極有可能因為堅持生物醫學模式，而忽視心理學模式，使得心理學形象發生改變，否定甚至心理學傳統的理論基礎。

2.4衛生保健行業處方權的發展

“非常明顯的是，非醫生的衛生健康服務提供者(nonphysicianhealth~provider)的處方權實踐是一個全新的，并且快速擴展的領域。20世紀70年代中后期，心理學家已經在全美50個州獲得了自主執業資格。到20世紀80年代中期，臨床心理學職業以外的其他衛生健康行業如驗光師、藥劑師、專業護理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權資格，而此時心理學家還沒有在一個州獲得處方權資格。1999年驗光師正致力于擴大他們眼部激光外科手術的州范圍。他們己經被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務資格。藥劑師在8個州具有處方權，他們致力于擴大法定處方權的州范圍。

在其他衛生服務行業不斷追求處方權的過程中，我們能找到心理學家處方權訴求的先例和示范，但更多的是呈現在心理學執業者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學家處方權訴求遭到了美國精神病學會、美國醫學會的強烈反對，這個現象從側面反映出臨床心理學從業者所面臨的巨大競爭壓力。

心理學與精神病學、護理學等醫學學科有著相似的目標，即保障人的健康、促進人的幸福。但在為實現這些目標而依托的理論基礎、概念范疇、核心原則和技術程序等方面，心理學與它們存在較大的區別。精神病學、護理學的歷史傳統、東口識體系、教育模式、職業實踐等為處方權提供了充分的基礎。而這點心理學與精神病學、護理學有著重大的差異。不可否認，精神藥物學是當代應對心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握藥物的使用需要經過嚴格的科學訓練，需要掌握全面的人體生理學、藥理學等多方面醫學知識，臨床心理學的知識體系尚難以滿足這種要求。

第2篇：臨床心理學范文

一、厭惡療法

厭惡療法的原理是經典條件反射。利用回避學習的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責備、想象等，與行為人的不良行為相結合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進而消除這種不良行為。黃小軍同學是我的一名學生。有一次，我看見他正偷偷躲在操場的一個角落里抽煙。我很生氣，把他叫到跟前，訓斥說：“學生不能抽煙，你知道嗎？”他低著頭小聲回答說：“知道。”“那為什么還明知故犯？”我聲色俱厲地問他。但這次他卻沒有回答我，一直愣在那里。看到這種情況，我真恨不能把他揍一頓。我壓住怒火，問他是什么原因，結果他還站在那里，一言不發。后來被我問急了，低聲地說：“不知道。”聽到這里，我的怒火也漸漸消了。轉而一想，也許學生是真的不知道。再問他為什么，也無濟于事。想到這里，我對他說，以后不要再抽了。就讓他走了。

學生走后，我陷入困惑，抽煙不知道原因，那改正起來多難。突然我想到，連自己也不知道原因，卻能做出這樣的行為，這不正是心理有問題嗎？能不能利用心理治療的方法來解決這個問題呢？根據心理學的理論，行為的發生一定是有原因的。我想他在抽煙后產生了愉快的體驗，才能維持這種行為。要改變這種行為，只要讓他的行為產生痛苦、厭惡的體驗，那么他的行為就會有所改變。那心理學中的厭惡療法就是針對這種情形的。想到這里，我決定在他身上試一試。

我找來黃小軍，對他說明了來意。他很愿意配合我的試驗。引導他說：“你現在想象一下，你正在抽一支煙。你深深地吸了一口。黃白的，濃濃的煙霧慢慢進入了你的肺。你的肺是鮮亮的、淡紅的，你看見了嗎。現在濃煙正慢慢熏著你的肺，你的肺慢慢地變黑了，如同火焰熏著的臘肉一樣。”我看了看他的表情，他的臉上有了一絲恐慌。我繼續引導他說：“現在你的肺有點黑水了，慢慢地流下來，你的肺開始流膿了，黃色的、腥臭的膿正慢慢流下來了。”我看了看他的表情，他的喉嚨哽咽著，好象努力吸氣的樣子。我又繼續引導他說：“你的肺徹底腐爛了，成片的蒼蠅圍在上面，上面還生了蛆蟲......”。

事情過去了很長時間，我通過了解其他學生，他們都說黃小軍同學沒有抽煙了。看來對黃亞軍同學的治療是有很好的效果的。這種做法改變了一個學生的不良行為。對于這件事，我總結到：這種做法一定要了解學生的個性。黃小軍同學不太講究個人衛生，他心理的耐受性要強一些，因而有必要想象的令人惡心些，才能湊效。這種方法簡單易行，每個班主任都能掌握。

二、情感療法

根據Maslow的需要層次理論，每個人天生有一種被所在群體接納、受到家人和周圍其他的關心、愛護以及異的需要。根據這一理論產生情感療法。情感療法是教師用真摯、熱情和友好的語言、表情和行為，向學生表達自己的關懷、重視和盡力關心，使學生對老師對學校產生朋友般的信賴。由于減少其身心壓力，產生積極的心理狀態，以此來改變學生的不良行為。有如下案例：

今年帶初三，工作學習任務異常繁重。前幾天，我班的李平同學請假回家治病，我同意了。可是過了幾天他還沒有到校。我打電話給他的家長，他的家長說昨天就到校了。我一聽就知道這家伙肯定是跑了。那該如何辦呢？我急的團團轉。想想平時的李平同學留給我的印象是聽話，有禮貌，對老師特別尊敬。為什么這樣好學生也去逃學，實在想不通。當務之急還是把他找回來。該如何找他回來呢？想來想去，針對他性格的特點，何不給他來個情感治療呢？

我從同學那里找到他的聯系電話。針對他的心理狀態，我給他發了一個短信：“你現在在哪里？能回來嗎？”我想，這個短信能使他感到老師是關心他的，他不能一味任性胡來。后來的事實了證實了我的猜想。他在檢討書中寫道：“當我收到你的短信時，我很感動。為自己的一時沖動任性的做法感到后悔、自責。并且也感到你關心著我。”果然，幾分鐘后，我就收到了他的短信：“老師，我錯了。我明天就回來！”看到此短信，我算松了口氣，我的方法總算是湊效了。為了進一步加強效果，讓他早點回來，在第二天，我時不時給他發個短信，問問他到什么地方來了、走路還是坐車、吃飯了沒有等等。這些看似平常的舉措效果還真不錯，他晚上就回到了學校。回來后他表示：以后不管遇到什么事情，都不要任性沖動，要學會鎮定穩重，不管遇到什么困難都要堅持不懈。我又對他進行了耐心細致的思想工作。目前，他的情緒穩定，已全身心投入學習中去了。

第3篇：臨床心理學范文

1．1藥學心理學的定義

藥學心理學這一概念在近幾年才出現在臨床醫學中，我們所述的藥學心理學通俗一點的解釋就是：在使用同樣的一種藥物進行治療的過程中，對患者進行不同心理誘導將會出現不同的藥理效應。藥學心理學是一門與醫學、護理學、心理學以及藥理學相結合的綜合性的新興學科。這門學科的目的是通過藥學服務人員對患者進行良好的心理誘導，從而激發患者對疾病抵抗的潛在能力，從而達到最佳的藥物治療效果。

1．2藥學心理學的功效

在藥學心理學領域心理因素是醫務人員需要研究的重中之重。因為藥學心理學發生作用的基礎就是病人，接著通過藥師、醫師以及護理人員等治療人員的共同努力對患者進行心理誘導作用，從而使治療效果達到最好，使藥物發揮最佳的效果。通過一系列的實踐可以證明，藥學心理學的作用就是“安慰劑效應”。但是，因為不同的病人有不同的性格，所以同樣的藥物對不同的患者將會產生不同的療效。通常情況下，樂觀，開朗，積極向上的患者在使用藥學心理學治療之后產生的治療比那些悲觀，消極的病人在使用了藥學心理學之后的效果要好。因此，在治療過程中，醫務人員要鼓勵患者以熱情、積極、樂觀的心態正確面對疾病。使患者建立起打敗疾病的信心，最終達到最佳的治療效果。相關藥學心理學學者曾在其研究報道中指出藥學保健過程中心理藥效學的“安慰劑效應”是最為有效的表現。據相關的統計資料數據結果顯示，在對精神疾病患者治療的過程中，安慰劑對于患者的病情改善率通常可以達到30％～50％左右，曾有專家對237例慢性肝炎、潰瘍病、精神衰弱以及高血壓等患者進行了相關調查，據調查結果顯示，由于進行藥學心理學方面的心理因素治療而使得病情好轉的患者超過一半，對于高血壓患者的病情改善情況甚至高達81％左右。

2藥學心理學的應用

2．1為患者提供藥物咨詢

若是患者受到不良心理狀態的影響，他就可能出現過激的不良情緒，消極的情緒可能會導致病情的進一步惡化，所以，在進行治療過程中，醫務工作者需要采取多種方式消除可能會導致患者出現不良情緒的因素，強化治療效果，給患者提供最貼心、最人性化的心理咨詢服務。這就對醫務工作者提出了較高的要求，面對患者提出的問題與疑慮，臨床醫藥護需要為患者提供耐心、詳細且專業化的解答。鼓勵患者積極配合治療，使用心理學的知識消除患者的心理負擔，盡可能減少心理因素對治療效果產生的消極影響。利用心理學方面的專業知識對患者進行疏導與安慰，從而樹立其戰勝病魔的決心。

2．2藥學服務中藥學心理學的應用

近些年來，傳統的生物醫學模式已經逐步被生物－心理－社會醫學模式所取代，越來越多的人開始關注藥學心理學和藥物心理學領域。藥師工作者的工作意義在于，他能夠從側面反映整個醫療機構的整體水平，醫療工作的好壞能夠對患者的臨床治療效果產生直接的影響。對于臨床醫藥者來說，需要從患者的角度出發，堅持以人為本的基本原則，時刻牢記自己的職責，切實從患者的角度出發，體會患者的痛苦與需求，不斷學習新的心理學知識，為患者的身心健康提供保障。在關注藥物療效的同時，也不能懈怠對心理方面的治療。在進行治療過程中需要幫助患者緩解焦躁不安的情緒，將藥物治療程序盡可能簡化。同時，在與患者的溝通過程中，營造輕松良好的治療氛圍，需要注意自身的語氣與態度，緩解患者的緊張不安感。

2．3藥物治療中心理學的實踐價值

對于部分有典型自覺癥狀的心因性疾病患者，其心理因素將會直接影響到生理性癥狀的發生，而藥物心理學就是利用這種心理暗示的強大作用對患者的心理以及精神進行調節，使其逐步緩解自己的疾病，最終達到完全痊愈的目的。藥學心理學治療方法能夠使患者的自覺癥狀得到改善，再通過心理暗示方法鞏固治療效果。為了達到最佳的治療效果，需要在常規治療的前提上，盡可能避免心理因素以及不良精神狀態對治療效果的影響，協助患者以良好的心理狀態進行治療。對患者的心理狀態進行有指導性的干預，充分利用積極心理因素的影響進行治療。

2．4藥學心理學能夠為門診藥房窗口提供輔助

一般情況下醫院門診的就醫程序比較繁瑣復雜，患者數量較多且流動性大，大多數患者在門診部取藥時，由于對藥物的使用方法不熟悉從而需要向藥師咨詢，這就需要藥師為患者提供耐心、專業、全方位的講解，使患者熟悉藥物的治療方式、服用方法以及注意事項。對于不同的患者，應該采用不同的講解方式，在回答患者提出的問題時，絕對不能表現出不耐煩的情緒。因為由于藥師的某些不經意的語言和肢體動作都有可能使患者的心理負擔加重，對其治療產生不利影響。除此之外，藥學心理學藥師在臨床治療過程中，需要依據患者的實際需要出發，對于不同個性特質、不同社會地位、不同文化程度的患者，提供有針對性的心理輔導。從實際需要的角度入手，向其說明藥物的禁忌癥、服用方法、劑量、常見副作用、劑型等知識，從而獲得最好的治療效果。

3總結

第4篇：臨床心理學范文

關鍵詞：高等護理 臨床教學 管理創新 臨床經驗 病情觀察

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）08（a）-0156-02

1 建立并完善逐層負責帶教管理體系

對高等臨床護理專業學生進行教學管理，需要建立一套科學完善的教管體系。護理專業學生臨床實習，涉及到的部門較多，因此，需要有統一的安排部署，建立逐層負責的帶教管理體系，防止出現無人帶頭領導和無人負責的情況，保證學生臨床實習按照既定的教學計劃進行，同時，要匹配具有相應帶領實習資質的醫生或護士進行指導，其實保障學生們的臨床實習質量。

2 做好帶教隊伍的培訓

2.1 務實理論培訓

對于帶教隊伍來說，要加強其理論培養。理論水平的高低，對他們指導的護理專業學生臨床教學水平的質量有著非常直接的影響，這就要求醫院要務實強化帶教隊伍的理論培訓。定期讓帶教隊伍進行集體學習、研討，對當代護理領域前瞻性的學術理論研究進行系統學習，結合高校、醫院、國內國外相關領域的前沿知識，進行研討分析，提高帶教隊伍自身對理論知識的掌握程度，同時還可以聘請一些院外專家、教授到醫院進行授課，強化帶教隊伍理論知識的學習。

2.2 做好技能培訓考核

高等護理臨床教學，是一項綜合性、實踐性、技能性非常強的工作，不僅對帶隊教師的專業理論知識有著很高要求，而且對其實踐技能和臨床經驗也有著非常高的要求。因此，要做好教學管理工作，要求帶隊教師不斷提升自身的臨床專業技能素質和經驗，掌握全面的臨床護理技能知識，同時醫院也要做好對帶隊教師的考核和把關。激勵并督促他們不斷提高自身的臨床實踐技能素質，這樣才能保障帶隊教師的培訓質量。

3 落實基本教育及培養

3.1 做好職業道德教育，加強醫院規章制度學習

在對護理專業學生進行臨床教學管理過程中，要做好職業道德教育，職業道德是醫務工作者必須要掌握和遵循的基本道德要求，現代社會醫患關系的處理，如果缺乏良好的職業道德，是行不通的。因此，要加強對學生們職業道德的教育，尤其是如何正確的處理醫患關系，做到貼心服務患者，在護理過程中，堅持為患者著想。另外，還要對護理專業的臨床實習學生進行醫院規章制度的學習教育，因此，這些實習學生即將進入工作崗位，提前了解并掌握醫院的規章制度，能夠更加有利于他們做好準備，建立起適合自己的工作模式。合理約束和規范自己的工作態度、待人處事行為等。

3.2 適應醫院臨床環境，做好心理調節

帶隊的教管醫生或者護士，要及時向實習的護理專業學生講解清楚醫院的基本概況，讓他們了解自己實習的環境，并對他們日常實習過程中所遇到的問題進行歸納匯總，幫助學生們盡快緩解壓抑緊張的情緒，讓他們一自然、積極、樂觀的態度進行臨床觀摩和實習。在這個過程中，可以根據學生們的熟悉程度，向他們介紹一些處理臨床護理事務的方法和技巧，讓他們在真實的情景中，鍛煉自己的護理工作能力。通過這些方法，最終的目的就是讓護理專業學生們樹立起對臨床實習的信心，相信自己能夠勝任臨床護理工作，做好心理調節和掌握處理一些棘手護理難題。

3.3 培養學生的護理禮儀，提高他們的溝通能力

護理專業學生在經過臨床實習之后，就要從事臨床護理工作。臨床護理工作，除了日常的換送藥品、打針、輸液等，更多是與醫生、患者及患者家屬之間的溝通。其中，尤其是和患者的直接溝通，需要掌握一定的禮儀，因為患者作為一個比較特殊的群體，在進行對話、溝通時要注意語氣、聲音、態度等。帶隊的教管人員，要注意培養學生的護理禮儀，將禮儀的主要內容、特點、遵循的原則等理論知識，進行全面講述，包括儀表著裝、交往舉止、溝通禮儀、公務禮儀等基本常識，使護理實習學生了解了在護理過程中提升品位修養和個人魅力的技巧。這樣才會讓實習學生在實習過程中，掌握基本的護理規范禮儀，并且提升自己的溝通能力，為今后從事護理工作，同患者建立起良好的溝通關系，打下基礎。

3.4 操作能力的培養

帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解；第二遍開始由護生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓護生強化訓練。每次操作老師要做到放手不放眼，幫助他們成功，并給予鼓勵和肯定，從而增加他們的自信心和勇氣。

3.5 病情觀察能力的培養

臨床工作的特殊性在于各個病例不盡相同，病情也是瞬息萬變。因此，良好的臨床思維習慣及敏銳的觀察力是一個合格護理人員必備素質。護生剛步入臨床容易出現簡單和片面思維，有較重的依賴性。必須認識這種現象是正常的，強調“三查七對”“定時巡查”等重要操作原則及工作規程。并應根據臨床情況進行分析和指導，并且舉一反三。通過這種緊密結合臨床的訓練，使他們在積極獨立觀察和處理臨床上常見的、突發事件上學以致用，并從中認識到護理的重要性和嚴肅性。

4 采取多種形式的教學活動，提高護生綜合素質

實習醫院要定期由院內專家及外請專家進行學術講座，內容豐富，包括各種新技術、新知識、某些疾病的治療進展、溝通技巧等。加強內涵建設，培養和造就新一代既掌握中醫理論知識，又具備現代醫學知識的人才，為患者提供更優質的服務。因此，要結合醫院和臨床實習護理學生的具體情況，對實習學生安排為期2個月的系統化、規范化培訓和嚴格考核。認真準備，精心設計課程，專門在院內抽調一批知識淵博、技術過硬、經驗豐富的骨干人員組成了培訓師資隊伍，對醫療和護理人員分別進行理論知識與臨床實踐相結合的方式培訓。培訓結束進行考核，考核過關后，合格上崗。

5 評價臨床護生管理

臨床實習帶教是護生走向患者、服務社會，成為高素質護士的重要過程，在不斷總結臨床實習帶教中的經驗及教訓，以提高護士臨床實習質量，為國家、為社會培養出更多更優秀的白衣天使。通過規范化的教學管理和有的放矢的帶教，使護生盡快掌握本科專業知識和護理技術操作，能夠理論聯系實際，盡快適應護士角色。詳細向臨床實習學生們講解了不同的護理技巧，內容充實，通俗易懂，真實客觀，實操性強，開闊了臨床實習護理領域的視野，對提高護理人員介入護理水平和理念起到了積極推動作用。此外，通過后期的評價管理，激勵并調動他們學習的積極性，提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力，圓滿完成實習任務，在離院返校時基本符合一名準護士的標準。

參考文獻

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[2] 王紅松，池建淮，袁娟.新時期高校護理專業本科人才培養目標的思考[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：113-114.

[3] 陳燕華，余兆蘭，王英.我國高校護理學生臨床能力及其評價工作的研究現狀[J].護理雜志，2011（2）：9-11.

第5篇：臨床心理學范文

1 　 臨床資料 　 選擇符合第三屆全國心力衰竭會議制定的關于充血性心力衰竭的診斷標準[1 ]

充血性心力衰竭住院患者106 (男 70 ，女 36)例 ，年齡 25～69 (平均 47 ±18)歲.按 NYHA標準分級[2 ]為心功能在 III級 76 例 ， IV 級 30 例;病因學分類為冠心病 33 例 ，風濕性心臟病 15 例 ，高血壓心臟病 21 例 ，擴張性心肌病 37 例.在常規應用治療心衰藥物(血管擴張劑、 利尿劑和正性肌力藥)的基礎上 ， po博蘇(比索洛爾 ，北京四環制藥廠) ，開始劑量 01625～1125 mg ，1 次· d - 1，觀察心率、 血壓的變化情況 ，根據患者耐受情況 ，1～3 wk 再增加01625～1125 mg ， 1 次· d - 1，最大劑量 5 mg ，1 次· d - 1，合用強利尿劑時注意糾正血容量不足和電解質平衡.結果臨床緩解 93 例 ，無效 13 例.緩解患者出院后維持治療 ，隨訪 6 mo 無死亡.

2 　 討論

2. 1 　 比索洛爾用藥后觀察

心率和血壓的變化是應用比索洛爾治療心力衰竭療效觀察的一個重要指標.比索洛爾抑制了心臟的β1 受體使心率降低 ，有發生緩慢型心律失常的危險 ，如 Ⅱ ～ Ⅲ 度房室傳導阻滯、 竇房結綜合征.臨床護理觀察中應注意心率變化 ，控在 ≥60 次· min - 1. 通過對腎臟腎小球旁器細胞β受體的阻滯 ，抑制腎素2血管緊張素系統 ，從而使舒張壓降低.如血壓過低(8/ 6 kPa)應考慮減量或停藥 ，同時配合其他正性肌力藥的使用 ，做出相應調整.本組患者未發現服藥后導致的明顯心率和血壓降低.此外 ，在使用藥物時應注意觀察心衰的癥狀和體征 ，如呼吸困難、 水腫、 肺部羅音等.本組有 1 例患者在服用過量藥物后出現呼吸困難 ，臨床護理及時發現上述情況 ，在給予吸氧及靜滴氨茶堿解痙治療后上述癥狀明顯改善.

2. 2 　 護理

充血性心力衰竭患者生活質量低下 ，常常感到恐懼、 焦慮甚至煩躁不安 ，對治療無信心.護理上要有耐心 ，對患者表示理解和同情 ，盡可能地解釋病情 ，使其產生信賴感和安全感 ，保持良好的情緒和開朗的心境 ，從而積極配合治療. 在日常膳食應保持低鹽飲食 ，避免大量飲水 ，以減輕心臟負荷.多進食高蛋白、 富含維生素飲食 ，最好采取少食多餐的進餐方式.平時的活動量要遵醫囑適當控制 ，盡量避免劇烈運動 ，多臥床休息.經常飲用蜂蜜或進食香蕉等 ，保持大便通暢.注意保暖 ，避免上呼吸道感染而誘發或進一步加重心衰.β受體阻滯劑治療充血性心衰是一項長期的藥物治療 ，需要根據病情發展不斷調整劑量.治療的效果常要在患者使用藥物數周后才能體會到 ，所以應做好出院指導和相應健康教育 ，要求患者堅持服藥并定期到醫院復查心電圖、 肝、 腎功能、 電解質 ，心臟超聲檢查及左心功能評估等 ，并根據檢查結果做出相應調整.

參考文獻

第6篇：臨床心理學范文

關鍵詞：臨床護理教學 教學管理 模式

要想使學生成為一名真正的護理人員，不但要進行理論知識的教育還要注重實踐能力的培訓，只有理論與實踐相結合，才能適應工作的需求，更加有目標的為患者服務。臨床護理教學是理論與實踐的有機結合，是理論知識的實踐驗證，因此，我們必須重視起來。要做好臨床護理教學就要做好臨床教學的管理工作，制定周密的教學計劃與代教安排，裝配高素質的學科教師，進行正確的教育與引導工作，力求培養出合格的職業人才。近年來，隨著工作經驗的累積與工作總結，本人總結出了一些臨床護理教學管理方面的經驗，給出了一些基本的建議，希望通過我們的教學管理改革來改變臨床教學的陳舊方法，完善臨床教學管理工作。要更新臨床護理教學模式，就要注意一下幾點：

一、制定周密的教學計劃

臨床護理教學是護理教學中很重要的一個環節，因此，在教學前我們要制定適當的周密的教學計劃，根據臨床護理教學內容來安排教學進度。安排教學計劃的前提是要遵守理論聯系實踐的原則，根據護理知識由簡入難，深入淺出，循序漸進，根據學生的學習情況安排適當的學習內容。此外，在制定教學計劃時要具有實踐性，能夠體現理論知識的相關內容，既不脫離實際，也不紙上談兵，要根據護理的特點，拓展教學內容，結合護理的步驟來制定相應的學習計劃。另外，要以人為本，從學生出發，因材施教，根據學生的學習反應和心理變化來安排教學計劃，結合學校的教學硬件設施制定合理的實習計劃，合理安排理論教學和實踐教學。注重學生整體護理觀念、病患交流技巧、護理理論知識、護理方法技巧、護理管理能力等的學習與提高。

二、提高帶教課程教師素質，嚴抓實習帶教教師的入職選拔與技能培訓

教師是教學活動的主要實施者，也是學生與知識的橋梁，要從根本上抓牢學生的學習質量就要做好臨床護理帶教課程教師的選拔工作，并且定期對這些教師進行先關知識的學習與更新。在選拔臨床護理帶教課程教師時要嚴格審核教師任教資格，如：大專院校畢業或五年以上護士工作經驗，具有較豐富的理論知識又有一定的帶教能力與實踐能力；有良好的職業道德，良好的溝通能力，對教學大綱和實習目標與計劃比較了解，制定的學習計劃與方法比較適合學生的接受能力；熱愛護理教學，工作認真，具有較高的職業追求；能夠不斷的進行系統的知識學習來更新自身的理論知識與護理觀念，能夠充分將現代護理觀運用到臨床護理教學中等等，這都是選拔臨床護理帶教課程教師的硬性條件。綜合來說，帶教教師最好選擇護理思想和職業素質都較理想的護理人員來任教，他們既有較豐富的護理知識和臨床實踐經驗，又有較高的護理理論水平和護理操作技巧，在病患溝通方面也有一定的方法與技巧，他們比較理解病人的痛苦，對病人有高度的責任心，這都會對學生產生極大的積極影響，對他們的學習有潛移默化的感染作用，使學生不斷向護理人員的形象靠攏。此外，學校還要定期對帶教教師進行職能評估與技能培訓，使教師隊伍的知識能量不斷更新，緊跟醫學發展和醫院臨床護理的要求。

三、根據學生的實際情況進行帶教實習

經過近幾年的教學總結發現，在不同階段的學習中，學生會呈現出不同的心理狀態，因此，在實施帶教學習時，我們可以根據學生在不同階段的心理狀態來調整我們的帶教計劃和方法，充分調動學生的學習熱情和工作積極性。例如在臨床實習的前期，由于學生們面臨的是怎樣將課本的理論知識轉化為實際運用技術，這是一個比較關鍵的問題。在實習中難免會遇到不同打擊，如知識運用生疏，在轉換自己角色對病人護理時出現不適應的心理變化，不能滿足病人的要求等等，都會使學生失去信心，理論與實際的反差，也是理想與現實的脫節，這個時候如果不注意觀察學生的心理狀態很容易就會使他們對工作產生不滿，進而向放棄。此時，我們應該制定適當的實習計劃，要在對學生示范的同時進行理論知識的溫習與講解，在進行每一項的護理操作時都要追問學生們相關的病例知識，盡量將知識與實踐聯系起來。實習期間要鼓勵學生多多與病人溝通交流，爭取患者意見。帶教教師還要有足夠的耐心與愛心來教學，關心學生，認真講解，不能倉促了事。實習中期時學生的心理狀態逐漸開始呈現平穩，不再像前期那樣無措，普遍掌握了一定的護理技巧，這個時期是護理知識與技巧充實的最佳時期，因此在這個階段帶教教師要注意給學生正確的引導，要求學生不斷練習，戒驕戒躁，重復操作技巧來熟練掌握。此外，對于那些護理優秀迫切需要獨立操作的學生，要給與鼓勵，適當放手，當他們自己進行護理的整個過程，當然教師要在一幫觀摩，出現錯誤是及時指導，以防造成護理事故，要注意學生護理責任意識的培養，加強護理責任心。在實習的終期由于面臨畢業去向問題，學生會普遍呈現心理焦慮的狀態，工作起來也容易分心，甚至出現實習遲到、無理由請假等，此時，我們要加強實習管理，對他們嚴格要求，施加適當的壓力來要求他們工作技能的提高，讓他們適應護理人員的職責，還要教她們從心理學、倫理學的角度去觀察、護理、體諒、理解病人，以適應當今“社會—心理—生物”新的醫學模式的需要。

參考文獻：

[1]吳俊蓮.郭志萍.護理臨床教學管理淺談 J].中華醫藥雜志，2005，11（5）.

[2]張培翠.臨床護理教學質量管理的相關探討[J].中國保健營養，2012（14）.

[3] 左素香.護理程序和互動理論在臨床護理教學中的應用及體會[J].中國保健營養2012（22）.

第7篇：臨床心理學范文

臨床護理教學管理新模式制定合理、有效，保證了實習效果，提高了教學質量。

關鍵詞　臨床護理；教學管理新模式

隨著臨床護理模式的不斷改革發展，臨床帶教模式也必然要進行相應的調整。《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革與發展規劃》也為臨床帶教模式的變革指明了方向：要深化教學改革，構建新的教學模式，深化課程體系改革，改革教學內容，改進教學方法。筆者通過對當前臨床護理教學中存在問題的客觀分析，結合近幾年臨床護理教學的實踐經驗，總結出以下幾點認識，供大家交流探索。

1　目前臨床護理教學存在的問題分析

1.1護理教學管理方面

1.1.1組織管理不到位管理組織不健全，工作流于形式，職權模糊，職能淡化，對臨床帶教工作缺乏科學及時的信息反饋。

1.1.2教學目標不明確許多醫院往往以經濟利益為主，忽視不同層次護理教育人才培養目標的要求，把實習護生當作可以充分利用的勞動力，隨意安排帶教老師，從而造成帶教者成為指揮員，護生成為跑腿者。

1.1.3教學質量監控不力　臨床護理帶教沒有統一的護理教學質量監督標準，對帶教的效果評價僅僅是帶教者對帶教過程的回顧性總結，沒有對其教學行為進行總體、全面的評價。

1.1.4教學人員選拔不科學　以往多數醫院選拔帶教老師的標準參數是經驗，按資排輩，以老為先的帶教模式廣泛存在。

1.2帶教老師方面

1.2.1責任意識不足　由于護理教學只是帶教老師的兼職任務，她們的主要工作是忙于護理病人，因而忽略了對護生教育的思考，在具體帶教過程中存在較大程度的隨意性，基本上是“臨床遇到什么就教什么”。

1.2.2教學方式欠妥　一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發揮。

2　教學管理新模式探討

2.1加強組織管理，強化組織職能重視護生的臨床規范管理，實行護理部一科護士長一病區護士長三級負責制。

2.2規范教學內容。明確教學目標根據不同層次護理教育人才培養目標的不同，結合我院護理工作的特點和不同院校護生的實綱與實習任務要求，制定護生總帶教計劃和各專科帶教目標，并對每個專科目標制訂具體的要求和細則。要求護生入科后必須相對固定帶教老師，進行“一帶一”帶教，帶教老師與護生要明確各階段教學目標，并在規定時間內完成教學任務。

2.3嚴格帶教老師上崗標準　良好的帶教師資可保證護生的臨床實習質量，也可充實臨床護理力量。我院在選拔臨床帶教老師時，首先要求帶教老師的資質必須滿足帶教不同層次護生的條件，再對符合資質的人員進行理論知識、技術操作考試，還要對帶教老師的職業道德、語言表達、人際交往、教學意識、教學能力等進行綜合考評，打破論資排輩的舊觀念，通過考評篩選出真正具備帶教資格的護士來承擔臨床教學任務。

2.4應用靈活多樣的教學方法，提高教學效果按照教學總計劃護理部每月舉行護理教學講座，并要求授課老師要認真進行備課，制作多媒體課件，以提高護生的學習興趣和幫助護生理解記憶。如五官科老師的教學課件：動態的演示了房水產生、流經路線及最終到達部位，以及發生青光眼時房水流動產生變化形成的“房水循環”、“瞳孔阻滯”。教學片還可以演示人體組織的立體解剖結構、動態介紹專科檢查方法、操作步驟及注意事項。要求各帶教科室與帶教老師要針對學生各自不同的情況及不同的臨床環境，采取各種相應的教學方式。如；組織小講課增強護生對臨床新知識、新業務的了解，提高護生的授課能力；組織護理教學查房幫助護生積累臨床護理經驗，學習處理問題的步驟及手段以及工作中的技巧。

第8篇：臨床心理學范文

關鍵詞：心血管內科；系統人性化護理

心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關。基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等。患者癥狀明顯，身心痛苦，危險性較大，心血管內科以老年患者居多，疾病的特點以及患者的特點，都增加了護理工作的難度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～10月我院心血管內科患者30例，其中男性患者21例，女性患者9例。患者年齡為22～66歲 。病程為4個月～6年。所有患者臨床癥狀均符合國家標準的心血管疾病癥狀，確認為心血管內科疾病。

1.2 方法

1.2.1護理環境 良好舒適的護理環境，既能保證患者的休息，又能使患者心情愉悅，因此良好舒適的護理環境對患者的治療效果起到了至關重要的作用。我院在護理環境上根據患者的情況以及要求，充分尊重患者的意見。對護理環境的安排做出如下要求：①病房環境，病房做到，整潔、通風、光線舒適、布局合理，病房里整體是單調的白色，因此，可布置一些綠色植物或裝飾起到調節患者心情的作用，并及時打掃保持衛生。②病房安排，在安排病房前，征詢患者的要求，然后根據患者的要求，安排患者滿意的病房。在整體上根據患者的病情、年齡、文化程度、愛好等大致劃分病房，以便讓患者盡快的適應病房，并心情愉悅。③人文環境，患者入住后，盡快記住患者的姓名，了解患者，用患者喜愛或者讓患者感到尊重的稱呼去稱呼患者，避免"某床"的稱呼，這樣能消除患者的緊張心理，拉近醫患的關系。護理人員在與患者交流時，要尊重患者的隱私權，一些患者介意或者屬于患者隱私的問題，要私下詢問患者，避免患者尷尬，對于患者的隱私絕不向外透露。④醫院環境，除了病房的內部環境，醫院的外部環境也很重要，醫院應該有比較安靜優美的花園，讓患者在散步或者乘坐輪椅外出休憩時，有閑適和愜意的感覺。

1.2.2飲食護理 心血管疾病若是飲食不當會嚴重影響患者的治療情況，因此，飲食護理也是日常護理的重要部分。針對心血管患者宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應限制鈉鹽食物。多吃水果、蔬菜、維生素，以利心肌代謝，防止低鉀；避免飽餐，因飽餐可誘發心律失常，加重心悸。因此，護理人員為患者安排食物時首先根據患者的喜好進行選擇素材，然后將這些素材以比較清淡的方式煮出來給患者食用，但是由于很多患者都是十幾或幾十年都已經習慣于一種飲食方式，突然間改變習慣會比較難以接受，因此就會不愿意接受護理人員準備的食物。

護理人員為患者安排食物時首先要選擇適合心血管患者的食物，其次在食物攝取的量與時間段要安排好。在安排食物前與患者及家屬溝通，告知飲食的對疾病的影響與重要性，并盡量安排既健康又符合患者口味的食物。護理人員需要耐心的與患者以及家屬溝通，讓患者意識到合理飲食的重要性，使患者接受配合醫護人員安排的飲食。做到這些要從細微處入手，比如，針對老年人牙齒不好，準備些易于咀嚼的食物。

1.2.3 心理護理 血管內科疾病包括高血壓、心率衰竭、心肌梗死、心臟病等嚴重威脅患者生命的疾病，基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等。患者較為痛苦且危險性高，長時間受疾病折磨，多數患者心理脆弱。主要表現為焦慮心理、抑郁心理、絕望心理。因此，在住院期間，護士要積極進行心理咨詢、心理護理，向患者宣傳心理、生理病情的相互轉化及作用，鼓勵患者正確對待疾病，提高戰勝疾病的信心，做好耐心勸導，以解脫心理上的壓力[1]。

在日常工作中護理人員因密切關注患者的心理變化，根據患者的表現、情緒、病情變化等來掌握判斷患者的心理情況，對患者的心理情緒變化要認真做好記錄。心理刺激對心血管患者的威脅較大，輕者病情加重，重者可引起猝死，在護理方面應減少應激心理刺激的發生，這就要求：①創造良好的護理環境和氣氛，使患者心情舒暢，精神寬松。②杜絕與患者談論和疾病有關的問題。③醫護人員語言和藹、耐心細致、動作輕柔、敏捷。

醫護人員可以幫助患者掌握自我調節情緒的方法，如看電視、聽音樂、讀書，使他們對生活充滿信心，保持樂觀的態度，主動配合治療，使患者感到生存的價值，而更好的體現出心理護理的作用。

護理人員要求盡量做到以一種關心的、熱情的、尊重的態度與患者交流，讓患者感覺到有人的尊重和關心，忌表現出不耐煩、不尊重的情緒。

2 結果

30例患者治愈21例，治愈率70%；好轉8例，好轉率26%，轉院1 例。患者滿意率99%。在經過我院系統人性化護理后，患者心態平穩，配合醫護人員的治療，醫患關系和諧，患者滿意度高，治療效果顯著提升。

3討論

心血管內科臨床護理工作是一個系統性的護理工作，需要從護理環境、飲食護理、心理護理等多方面去做工作，這就要求了，護理人員在日常工作中不僅要完成日常護理，還要注重對患者的態度以及注重與患者的交流，臨床治療、日常護理、心理護理三管齊下才能最大程度的提高患者的治愈率。總而言之，我院的系統人性化護理是一種以人為本的護理形式，以往以疾病為核心的理念已經逐漸被以人為本的現念所代替，這也是現代醫學發展的必然趨勢[2]，我院的系統人性化護理能夠讓患者在治療期間感受到尊重和關心，感受到家的溫暖和朋友間的信任，從而在舒適的環境中更快的將疾病治愈。

參考文獻：

第9篇：臨床心理學范文

在師資培訓上，一方面由學院組織外籍教師對老師進行英語“聽、說”集體培訓，同時根據生理學系師資的實際情況，學系領導制定了“重點培養，互相幫扶”的方案，幫助任課教師攻克語言關。選派部分教師赴美國、英國、澳大利亞等教育水平較高的英語國家進修語言，他們在回國后針對本校留學生英語的特點，對全系教師進行講解和培訓，加深學系教師對本校留學生的地方口音的了解。比如南亞如印度裔學生“t－d”“b－p”等清、濁輔音不容易區分，而非洲國家的留學生又有另外不同的地方特色發音特點和習慣等。方案實施以來取得了顯著效果，易于師生雙向交流，對提高學系教師的英語水平和教學開展有很大幫助。

生理學教學任務一向比較繁重和復雜，為保證任課老師能順利完成教學任務，并在整體水平上爭取出色的教學成績，學系建立了組織授課老師每周一次集體備課的制度。在集體備課時，教師相互啟發和解疑、相互借鑒課件制作和教學經驗，使教學資源的利用得到最優化。對于一些教學難點和重點，如興奮－收縮偶聯過程、呼吸章節中胸內負壓如何形成、尿液的生成中腎髓質高滲梯度的形成和維持機制、神經元之間的信息傳遞過程等知識點，由教師合作編制了大量動畫課件來幫助學生的理解，獲得了留學生的普遍認可。此外，在集體備課時組織老師觀看國外知名大學如加州大學、斯坦福大學相關教學錄像，隨后進行針對性的討論和總結。這種集體學習方式不僅有助于教師借鑒國外的課堂教學經驗，其中很多教學方法對提高學系總體教學水平有很大推動作用，并且使教師在專業英語的發音等方面也獲益匪淺。

2教材選擇

本校留學生在其本土主要接受的是英聯邦教育體系培養。針對此，我們選擇了根據英文原版醫學生理學改編的生理學課本作為理論課的主要授課教材；在實驗教學上，為了讓學生加深對生理學基本概念和理論的理解，學系組織教學經驗豐富的老師根據本校留學生的實際情況編寫了英文版生理實驗講義。與傳統的中文實驗教材相比，其特色體現在實驗內容和實驗方法更具有多樣性，在保留經典的動物實驗之外，增加了很多人體機能學實驗，如肌電圖實驗、潛水實驗、運動對心血管系統的影響等。

3教學經驗體會

除了上述介紹，在留學生的具體教學實踐中，我們還得到以下幾點經驗體會。

3.1制作多樣化多媒體課件，佐以實例闡述，而非知識背誦為留學生開設的生理學教學在課程設置、教學內容和課時方面都與本國學生有極大的區別，這就要求任課教師在授課之前“吃透”以前未接觸過的生理學原版教材。在教學實踐中我們發現多媒體教學方法的應用具有不可比擬的優勢：在課堂上使用多媒體課件，一方面可以在一定程度上彌補因為語言不足而帶來的交流障礙，對教師和同學都能起到知識點的提醒作用，教學效果事半功倍；另一方面在課件制作中，注意穿插生動形象的圖片、動畫、視頻以及引入病例錄像，來闡釋原理和知識，而非單純、大篇幅地進行理論和原理敘述，這極大地加深了學生對生理知識的理解，并激發和保持學生的學習興趣。實踐證明這種教學手段是提高課堂教學質量的一個有效方法。

3.2以問題為導向的教學方法應用為了讓學生從被動學習轉化為更加主動的學習模式，國內外很多醫學教育機構相繼建立以問題為基礎以問題為導向（problem－basedlearning，PBL）的教學法來提高教學質量。這種教學分成教師提出問題－學生查找資料－學生分組討論－教師系統總結等若干步驟。結合實際情況，我們在部分章節引入這種教學思路，由教師在備課時根據授課內容整理出涵蓋教學重點和難點的問題，提前發給同學。例如在講授血型時提出“為什么輸血前必須進行交叉配血”，講授心血管系統時提出“動脈硬化對人體會造成哪些傷害，如何去改善”，講述內分泌系統時，引導同學結合糖皮質激素的生理作用思考庫欣綜合癥的臨床表現、結合胰島素的生理作用思考糖尿病患者的臨床表現、發病機制和可以采取的治療措施等。這些問題要求同學課前充分預習教材、查閱相關資料并預先進行分組討論，課堂上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，并由其他同學或教師進行補充回答不足之處，最后教師對學生回答和本節重點作出小結。運用以問題為導向的教學方法可以創造相對輕松活潑的學習和討論氛圍，較之傳統的“滿堂灌”教學模式，能更加充分地調動學生主動學習的積極性和課堂參與性，這不僅有利于理論學習，還鍛煉了學生多方面的能力，如通過小組學習增強其團隊合作能力、資料的查閱和歸納增強其綜合分析能力等，為其今后開展臨床醫學的學習打下良好基礎。

3.3留出思考和討論時間，理論和實驗相驗證與本國學生相比，留學生習慣于在課堂上積極提問。針對這一特點，在課堂講授之外，教師也鼓勵同學積極思考，提出問題，傾聽同學提問，并留出時間和同學一起討論尋找答案。生理學不僅是醫學生必修的基礎理論課，更是一門實驗性學科，課本上的理論知識都來自于實驗。結合已知理論，在實驗課上鼓勵學生多做、多看，同學會對實驗現象提出各種問題。例如在做蛙心期前收縮和早搏實驗時同學會提問“為什么有些心臟收縮曲線只有一個收縮波而有些則可觀察到兩個甚至三個波的疊加”；“鋅銅弓對神經肌肉的刺激經由怎樣的環路進行”；在呼吸調節實驗中會問“臨床上給呼吸失調的病人一個紙袋罩住口鼻，是利用二氧化碳調節呼吸的原理嗎”等，而對這些問題的思考和解答極大地提高了同學應用知識的能力。