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【關鍵詞】 面向?qū)ο?仿真建模 模型
計算機仿真技術(shù)是以計算機為工具,以相似原理、信息技術(shù)以及各種相關應用領域的基本原理與技術(shù)為基礎,根據(jù)系統(tǒng)試驗的目的,建立系統(tǒng)模型,并在不同的條件下,對模型進行動態(tài)運行的一門綜合性技術(shù)。而計算機仿真是使用計算機仿真技術(shù),建立相應物理系統(tǒng)的數(shù)學模型,并在計算機上解算數(shù)學模型的過程。
計算機仿真的核心是系統(tǒng)模型,系統(tǒng)模型的粒度、運行效率直接決定了仿真的效果,只有建立正確的系統(tǒng)模型,才能得到正確的仿真結(jié)果,仿真才有意義和價值。在計算機仿真領域,系統(tǒng)模型稱為仿真模型,建立仿真模型的過程稱為仿真建模,仿真建模的根本目的是建立能夠在計算機上解算系統(tǒng)數(shù)學模型的系統(tǒng)模型軟件。
系統(tǒng)仿真模型軟件作為一類軟件,在設計、開發(fā)、運行和維護等方面符合軟件的一般規(guī)律。仿真建模作為系統(tǒng)模型數(shù)學模型、模型軟件建立過程,同樣需要方法學指導。
1 面向?qū)ο蠓椒?/p>
面向?qū)ο螅∣bject-oriented,簡稱OO)思想是一種思維方式,強調(diào)思考過程中從現(xiàn)實世界中客觀存在的事物(即對象)出發(fā)并盡可能地運用人類的自然思維方式。面向?qū)ο笏枷氘a(chǎn)生于編程語言,目前已經(jīng)擴展應用于計算機硬件、數(shù)據(jù)庫、軟件工程、用戶接口、計算機體系結(jié)構(gòu)等多個領域,但在軟件工程領域應用最為深入。
基于面向?qū)ο笏枷敕治雠c解決問題的方法是面向?qū)ο蠓椒āT谲浖こ填I域,面向?qū)ο蠓椒ㄊ侵敢悦嫦驅(qū)ο笏枷霝橹笇У能浖O計與開發(fā)方法,強調(diào)運用人類在日常邏輯思維中經(jīng)常采用的思考方法與原則,以對象為中心,以類和繼承為基本構(gòu)造機制來抽象現(xiàn)實世界,以對象、類、屬性、方法、封裝、繼承、消息、聚合等概念對軟件進行設計和開發(fā)。
2 面向?qū)ο蠓抡娼?/p>
仿真建模的根本目的是建立能夠在計算機上解算系統(tǒng)數(shù)學模型的系統(tǒng)模型軟件,為了達到這一目的,必須經(jīng)歷兩次建模過程:一是數(shù)學模型設計,使用數(shù)學語言對系統(tǒng)進行抽象和描述,即數(shù)學建模,成果是包含數(shù)學公式、數(shù)據(jù)等元素的文檔、圖表等;二是模型軟件建立,將數(shù)學模型轉(zhuǎn)換為計算機軟件,使數(shù)學模型能夠在計算機上進行解算,成果是模型軟件,這一過程是狹義上的仿真建模,可分為設計與開發(fā)兩個步驟。
數(shù)學模型設計與模型軟件建立這兩次建模過程是緊密相關的,采用面向?qū)ο蠓椒ㄔO計的數(shù)學模型,其模型軟件必須同樣采用面向?qū)ο蠓椒ńⅲ丛谀P蛙浖O計、模型軟件開發(fā)均采用面向?qū)ο蠓椒ā_@樣一是能夠最大化發(fā)揮面向?qū)ο蠓椒ǖ膬?yōu)勢,包括直觀、數(shù)據(jù)抽象、信息隱蔽、模塊性、可重用性、可維護性、靈活性等;二是能夠保證數(shù)學模型能夠轉(zhuǎn)換為模型軟件,保證數(shù)學模型與模型軟件的一致。
3 面向?qū)ο髷?shù)學模型設計
數(shù)學模型設計使用數(shù)學語言對被仿真系統(tǒng)進行抽象和描述,被仿真系統(tǒng)由一系列組成部分構(gòu)成,按照面向?qū)ο蠓椒ǎ蓪⒈环抡嫦到y(tǒng)的各組成部分定義為對象,這些對象可以擁有、傳遞和處理消息,并能相互作用。更進一步,可將被仿真系統(tǒng)各組成部分作為系統(tǒng)進一步分解為更加詳細的對象。將被仿真系統(tǒng)分解并定義為一系列對象是面向?qū)ο髷?shù)學模型設計的第一步。
面向?qū)ο笏枷胝J為任何現(xiàn)實世界客觀存在的事物都可以通過狀態(tài)和對狀態(tài)的改變來進行描述,對象也是客觀存在的事物,同樣如此。在面向?qū)ο蠓椒ㄖ校瑢ο蟮臓顟B(tài)使用屬性來描述,而對象狀態(tài)的改變使用方法描述,對象之間通過消息相互作用。對象擁有的消息是屬性的一部分,對象傳遞和處理消息的過程是對狀態(tài)的改變,是方法的一部分。面向?qū)ο髷?shù)學模型設計的第二步是定義對象屬性和方法。
對象屬性分為靜態(tài)屬性和動態(tài)屬性:靜態(tài)屬性描述了對象的靜態(tài)特征,不會發(fā)生改變;動態(tài)屬性描述了對象的動態(tài)特征,可被對象方法改變。對象方法描述了改變屬性的方式和過程。
從數(shù)學的角度看,被仿真系統(tǒng)可使用數(shù)學方程來描述。那么,可以認為對象方法描述了數(shù)學方程本身,而對象屬性則描述了數(shù)學方程中的變量。
4 面向?qū)ο竽P蛙浖?/p>
模型軟件是對被仿真系統(tǒng)數(shù)學模型的軟件實現(xiàn),按照軟件工程學,模型軟件建立可粗略劃分為設計和開發(fā)兩個階段。
4.1 面向?qū)ο竽P蛙浖O計
數(shù)學模型設計階段已經(jīng)明確了被仿真系統(tǒng)的對象組成,以及對象的屬性和方法。模型軟件設計階段是連接數(shù)學模型與模型軟件之間的橋梁,主要任務包括:按照面向?qū)ο蠓椒ǎ瑥能浖O計角度對數(shù)學模型進行分析,將對象抽象為類,設計類之間的繼承、聚合關系;根據(jù)仿真目的,從數(shù)學模型的對象屬性中挑選部分屬性作為類的屬性,挑選部分方法作為類的方法,增加部分軟件運行需要的屬性和方法;設計類的實現(xiàn)方式,如編程語言、屬性命名、方法的算法等;理清對象之間的關系,設計對象之間消息傳遞過程。
4.2 面向?qū)ο竽P蛙浖_發(fā)
模型軟件開發(fā)是仿真建模的最后一個步驟,是采用面向?qū)ο蠓椒ǎ鶕?jù)模型軟件設計,將類、對象、對象屬性、對象方法、消息通信等實現(xiàn)為軟件組件的過程。
軟件組件有很多種不同名稱,又稱為應用程序、程序、函數(shù)、模塊、動態(tài)鏈接庫、子程序或者類。這些名稱基于不同的軟件語言和協(xié)議,都表示一組計算機代碼,都可以響應命令和接收數(shù)據(jù)。具體采用哪個形式,需要根據(jù)采用的編程語言、運行環(huán)境、重用性要求、模型調(diào)用要求等確定。建議采用面向?qū)ο缶幊陶Z言實現(xiàn)模型軟件,如C++、JAVA、C#等,并在開發(fā)過程中綜合考慮運行效率、時間一致性、重用性的要求。
5 結(jié)束語
本文對面向?qū)ο蠓椒ㄔ诜抡娼V械膽眠M行了初步研究,是計算機仿真技術(shù)與軟件工程方法相結(jié)合的一次有益探索。實際上,計算機仿真需要以仿真模型為核心,根據(jù)仿真目的構(gòu)建仿真系統(tǒng),在這過程中,面向?qū)ο蠓椒ū厝荒軌虬l(fā)揮積極作用,這是下一步的重點研究方向。
參考文獻
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作者簡介
李宏海(1981-),男,大學本科學歷。河北省撫寧縣人。工程師。主要研究方向為計算機仿真。
關鍵詞:地震救援 疾病 編碼
近年來強震巨災多發(fā),災后一周內(nèi)是災害醫(yī)學救援的關鍵時期。如何客觀地評估和預測傷亡是醫(yī)學救援決策的基礎和關鍵,探索和掌握強震后人員傷亡的特殊規(guī)律,研究地震疾病譜的分布及其發(fā)展變化,據(jù)此及時開展強震后傷病數(shù)量、種類、傷情的快速評估和救治需求分析,根據(jù)評估與分析結(jié)果科學合理的配置醫(yī)療資源,實施快速、高效的醫(yī)學救援,是有效降低受災人群的傷殘率和死亡率的可行路徑。
從我院國際救援隊赴汶川和玉樹地震災區(qū)救援的情況看,由于受災地區(qū)交通、電力等基礎設施的癱瘓,救援現(xiàn)場的病歷數(shù)據(jù)只使用手寫形式,主要是自然語言形式,但有時也用(數(shù)字)數(shù)據(jù)形式,如化驗結(jié)果等。病歷主要記錄病人的就醫(yī)情況,如診斷,治療和預后。若其他醫(yī)生應用這種手寫的病歷來建立新的病歷就會遇到這樣的問題:許多醫(yī)學術(shù)語使用不規(guī)范,甚至意義不明確,模棱兩可,這些都造成了在統(tǒng)計過程中的不便和數(shù)據(jù)的不準確。因此我們需要建立一種規(guī)范的地震災后疾病編碼,即能滿足救援現(xiàn)場實時準確的信息錄入,又能被救援醫(yī)生快速分類識別,進而利用該編碼進行各種統(tǒng)計及預測。
一、震例資料
收集中國國際救援隊赴四川汶川地震災區(qū)及青海玉樹地震災區(qū)救援的數(shù)據(jù),以及從政府相關部門、國家地震局獲得的地震傷病員資料,進行分類整理,形成基礎疾病數(shù)據(jù)庫。通過對該數(shù)據(jù)庫中的診斷記錄進行分析和構(gòu)成統(tǒng)計,將涵蓋其中絕大部分的診斷名稱挑選出來,結(jié)合ICD-10的代碼表示(如損傷類用S,傳染類疾病用A,其它類用T),再按照解剖部位的不同,形成了以下的編碼方法。
二、地震災后疾病編碼設計
以WHO災難醫(yī)學管理指南中的災后疾病分類法為基礎,結(jié)合國內(nèi)外地震救援實戰(zhàn)和國內(nèi)2次典型地震案例中各類傷員的疾病統(tǒng)計分析[5],構(gòu)建由4位數(shù)類目、5位數(shù)亞目構(gòu)成的疾病編碼。將傷員分為外傷/傷口類(編碼S)、內(nèi)科疾病類(編碼N)、傳染流行病類(編碼A)和其他類(編碼T)四類疾病,形成第一級編碼。其中外科/傷口類疾病按受傷部位分為6大類:頭部顱腦損傷(編碼1)、面部頸部損傷(編碼2)、胸背部類損傷(編碼3)、腹部骨盆損傷(編碼4)、四肢損傷(編碼5)和不可NOS(在其他方面未特指,編碼6)。內(nèi)科疾病類分為呼吸系統(tǒng)(編碼1)、心臟系統(tǒng)(編碼2)、消化系統(tǒng)(編碼3)、泌尿生殖系統(tǒng)(編碼4)和NOS(編碼5)。傳染流行病類疾病按照傳播媒介的不同分為空氣傳播類疾病(編碼1)、水源傳播類疾病(編碼2)、接觸傳播類疾病(編碼3)和NOS(編碼4)。其他類指燒傷(編碼1)、凍傷(編碼2)、蚊蟲叮咬(編碼3)和NOS(編碼4)等疾病,形成第二級編碼。每種類別下又按照疾病名稱不同以兩位數(shù)編碼(00-99)表示,形成第三級編碼。為了更好的區(qū)分第二和第三級編碼,將第二級編碼放到第一位,第一級編碼放到第二位,如頭部損傷,編碼為1S01。這樣就構(gòu)成了四位數(shù)的類目表。每一種疾病又按照傷情的不同,劃分為輕(編碼0)、中(編碼1)、重(編碼2)三級,如此構(gòu)成5位數(shù)亞目表。如表1所示。
三、地震災害疾病編碼的意義
1.救援現(xiàn)場應用
在傳統(tǒng)檢傷分類的基礎上,根據(jù)地震傷情編碼的一級編碼和二級編碼進行分診及記錄,每個救援醫(yī)生應熟知自己相關救援小組的傷情編碼,以傷情編碼來記錄診斷信息。這樣一方面能減少醫(yī)生用于病例書寫的時間,提高書寫效率,節(jié)省更多寶貴的時間用來搶救傷者,另一方面能夠確保錄入信息的準確度,為快速的統(tǒng)計分析和決策支持打下良好的基礎。
2.疾病時空變化規(guī)律分析
將現(xiàn)場救援記錄中的每一條診斷信息按照上述編碼規(guī)則進行編碼,根據(jù)災害醫(yī)療救援的三級救治原則(一級:現(xiàn)場救治,二級:區(qū)域救治,三級:后方醫(yī)院救治)對傷員疾病所占比例進行統(tǒng)計,然后對每一級傷員疾病比例逐天進行歸納。繪制不同疾病所占比例(外傷/傷口類、內(nèi)科類等)在每一天內(nèi)變化的柱狀分布圖,再繪制出第一天到最后一天每天的不同疾病變化柱狀分布圖。通過分析強震后每一天疾病變化規(guī)律,總結(jié)出與強震直接相關發(fā)生頻率較高的疾病種類,明確各種疾病發(fā)生的高峰期。
3.制作災后各種疾病的醫(yī)療資源消耗統(tǒng)計
我們先前研究,在災難救援早期(0-7天),疾病以外傷/傷口類和傷口感染為主,約占90%,主要是創(chuàng)傷、骨折、截癱、擠壓綜合征及傷口感染,此期應用了大量治療創(chuàng)傷、止血、止痛、抗休克、抗感染類的藥品。災難中期(7-28天),外傷患者穩(wěn)定水平約占30%,主要是早期嚴重外傷未治愈患者和余震損傷患者,此期主要受地震后人們的生活條件和救援力度及氣候條件影響,出現(xiàn)了較多的急性呼吸道感染和急性腸炎患者,應用了大量外用消毒劑、抗生素類藥物,所用藥品以口服和外用為主,針劑和輸液占10%。對海地13天的應急救援,救治患者的疾病譜:外傷和感染占80%,呼吸消化道疾病占15%,其它如蚊蟲叮咬、中暑等疾病占5%。應用品種較多的藥物有抗感染藥、抗休克藥、止血藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等。抗生素中以喹諾酮類用量最大,其次為頭孢類、抗厭氧菌類和青霉素類。以此為基礎,可制定詳細的疾病醫(yī)療資源消耗庫。
4.疾病譜模型的構(gòu)建
基于以上分析,建立強震后傷員疾病譜模型,根據(jù)災難醫(yī)學救援時段的劃分[5],重點研究應急期和中期(1月內(nèi))的疾病分類、各種構(gòu)成比,找出他們的規(guī)律性問題和特點。根據(jù)強震后災區(qū)疾病譜特點,結(jié)合地震災害醫(yī)學救援資源配置決策理論研究的結(jié)果,以減少人員傷亡和物資損失為目標,為政府管理機構(gòu)科學、快速的制定災區(qū)醫(yī)療救援需求及采取合理高效的醫(yī)療救援提供依據(jù)。
四、討論
隨著筆者所在的國際救援隊經(jīng)歷的救援實踐越多,越能深切體會到快速準確的獲取信息對于搶救人的生命的重要性,必須強調(diào)在最佳時間內(nèi)以群體時效性為前提,使個體救治達到最佳化,從而最大限度的保護和救護受災人員。因此圍繞災害救援醫(yī)學這一國際性的課題,我們還需依托信息化手段,不斷探索更加高效的、規(guī)范化的組織和實施方法,以推動我國災害救援醫(yī)學學科的發(fā)展。
很多學者已就災后疾病的種類及構(gòu)成進行了研究和分析[1-4],這些研究大都采用國際疾病分類法(ICD-10)進行統(tǒng)計分析。ICD是對病歷抽象概念的原型編碼系統(tǒng), 基礎ICD的目的是為診斷術(shù)語編碼,還包含其他類的醫(yī)學術(shù)語的整套擴展,臨床大夫很少能識別ICD編碼,必需由專門人員進行編碼上報。并且這種研究都是在救援結(jié)束后花大量時間進行的專門統(tǒng)計分析,若想在緊張的救援前線由身兼數(shù)職的醫(yī)護人員來進行早期的統(tǒng)計和預測,幾乎是不可能的。
美軍在20世紀80年代就提出傷情碼(Patient Condition Code,簡稱PC Code)的概念,實質(zhì)上就是傷病員傷類和傷部的組合,用3個阿拉伯數(shù)字表示。美軍一共列出了350多種傷情碼,并針對每種傷情碼,確定不同的衛(wèi)生資源消耗標準。但是該編碼主要針對戰(zhàn)傷疾病進行分類,不適用于以外傷傷口類為主的地震傷情。
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隨著電子電路復雜程度越來越高、更新速度越來越快、設計規(guī)模越來越大、推向市場時間越來越短,這就迫切需要實現(xiàn)設計工作的自動化。電子設計自動化(EDA)技術(shù)的出現(xiàn),改革了傳統(tǒng)的電子電路設計方法。
2 Multisim仿真軟件的功能及特點
Multisim是一個原理電路設計、電路功能測試的虛擬仿真軟件,可實現(xiàn)原理圖捕獲、電路分析、電路仿真、仿真儀器測試等功能;具有如下特點:界面設計人性化、操作簡潔明了、元件庫規(guī)模龐大、儀器儀表庫種類齊全(包括函數(shù)信號發(fā)生器、示波器、邏輯分析儀等)、分析功能強大(包括直流工作點分析、交流分析、噪聲分析等)。
3 應用實例
以數(shù)字搶答器的設計為例,闡述采用Multisim仿真軟件進行電子電路設計的過程。
設計任務和要求 用中、小規(guī)模集成電路設計一個數(shù)字搶答器,設計要求:
1)搶答器可同時供8名選手參加比賽,每個選手擁有一個搶答按鍵,分別用按鍵J0~J7表示,按鍵編號和選手編號相同;
2)主持人扳動控制開關J8,可控制系統(tǒng)的復位和搶答的開始;
3)搶答器具有第一搶答信息的鑒別、鎖存和顯示功能,搶答開始后,第一搶答者按動搶答按鍵時,該選手的編號立即被鎖存,并顯示在LED數(shù)碼管上,控制電路使揚聲器發(fā)出報警聲音,并對輸入電路進行封鎖,使其他選手的搶答不起作用;
4)搶答器具有定時搶答功能,主持人通過設定一次搶答時間,控制比賽的開始和結(jié)束[1]。
電路組成 搶答器由主體電路和擴展電路兩部分組成。主體電路由主持人控制開關、搶答按鍵、控制電路、優(yōu)先編碼器、鎖存器、譯碼器、編號顯示器和報警電路構(gòu)成,完成基本搶答的功能;擴展電路由秒脈沖產(chǎn)生電路、定時電路、譯碼器和定時顯示器構(gòu)成,完成定時搶答的功能。
搶答器工作過程:首先,接通搶答器電源,主持人將開關J8置于復位位置,禁止搶答器工作,編號顯示器被熄滅,定時顯示器顯示定時時間;然后,主持人將開關J8置于開始位置,允許搶答器工作,計數(shù)器進行減計時;當選手在定時時間內(nèi)搶答時,計數(shù)器停止工作,編號顯示器顯示搶答選手的編號,定時顯示器顯示剩余搶答時間,并禁止其他選手隨后的搶答;當定時時間到,但無人搶答時,系統(tǒng)報警,并禁止選手超時搶答。
電路設計及仿真
1)搶答器電路。搶答器電路如圖1所示。優(yōu)先編碼器74LS148能鑒別第一搶答者的按鍵操作,并使其他選手的操作無效;RS鎖存器74LS279能鎖存第一搶答者的編號,并經(jīng)譯碼器74LS48譯碼后顯示在LED數(shù)碼管上。
搶答器電路仿真波形如圖2所示。借助于Multisim仿真軟件中的邏輯分析儀,可對搶答器電路的多路邏輯信號同步進行高速采集和時序分析。將邏輯分析儀的輸入端口相應地連接到電路的如下測試點上:開關J8,74LS279的輸出端Q4、Q3、Q2、Q1(EI、BI),按鍵J7、J6、J5、J4、
J3、J2、J1、J0。被采集的輸入信號將顯示在屏幕上。
由圖2可知,在第一個Clock脈沖的上升沿,主持人將開關J8置于復位位置時,74LS279被復位,禁止鎖存器工作,其輸出Q4Q3Q2Q1=0000。于是,74LSl48的選通輸入端EI=0,允許優(yōu)先編碼器工作;74LS48的消隱輸入端BI=0,編號顯示器被熄滅。在第一個Clock脈沖的下降沿,當主持人將開關J8置于開始位置時,允許優(yōu)先編碼器和鎖存器工作。在第二個Clock脈沖的下降沿,將J6按鍵按下時,74LSl48的輸出A2A1A0=001,GS=0,經(jīng)RS鎖存后,Q4Q3Q2Q1=1101。于是,Q1=1,使BI=1,允許74LS48工作;Q4Q3Q2=110,經(jīng)譯碼顯示為“6”。此外,Q1=1,使EI=1,禁止74LSl48工作,封鎖了其他按鍵的輸入(即在第三個Clock脈沖的上升沿J3按鍵的輸入)。在第四個Clock脈沖的上升沿,當按下的J6鍵松開后,GS=1,此時由于仍為Q1=1,使EI=1,所以仍禁止74LSl48工作,封鎖了其他按鍵的輸入(即第五個Clock脈沖的下降沿J0按鍵的輸入),從而實現(xiàn)了搶答的優(yōu)先性,保證了電路的準確性。在第六個Clock脈沖的下降沿,主持人將開關J8重新置于復位位置,以便進行下一輪的搶答。
2)定時電路。將兩片同步十進制可逆計數(shù)器74LSl92級聯(lián),以串行進位方式構(gòu)成百進制計數(shù)器;計數(shù)器的計數(shù)脈沖由555定時器構(gòu)成的秒脈沖電路提供;通過預置時間電路,主持人對計數(shù)器進行一次搶答時間的預置;74LS48譯碼器和定時顯示器構(gòu)成譯碼顯示電路。當主持人將開關J8置于復位位置時,計數(shù)器預置定時時間,并顯示在定時顯示器上。當主持人將開關J8置于開始位置時,74LS279的輸出Q1=0,經(jīng)非門反相后,使555定時器的時鐘輸出端CP與74LSl92的時鐘輸入端CPD相連,計數(shù)器進行減計時;在定時時間未到時,74LS192的借位輸出端BO2=1,使74LSl48的EI=0,允許74LSl48工作。當選手在定時時間內(nèi)搶答時,Q1=1,經(jīng)非門反相后,封鎖CP信號,計數(shù)器停止工作,定時顯示器上顯示剩余搶答時間,并保持到主持人將系統(tǒng)復位為止;同時,EI=1,禁止74LSl48工作。當定時時間到無人搶答時,BO2=0,EI=1,禁止74LSl48工作,禁止選手超時搶答;同時,BO2=0,封鎖CP信號,計數(shù)器停止工作,定時顯示器上顯示00[2]。
3)報警電路。報警電路由555定時器、三極管推動級和揚聲器構(gòu)成。由若干電阻、電容和555定時器接成多諧振蕩器,將時序電路控制信號PR接至555定時器的清零端,以控制多諧振蕩器振蕩的起停,多諧振蕩器輸出信號控制三極管的導通、截止,從而推動揚聲器發(fā)出報警聲音。
根據(jù)上述設計思路,畫出各單元電路的仿真電路圖,先對各單元電路逐個進行仿真調(diào)試,再將各單元電路連接起 isim仿真,觀察各部分電路之間的時序配合關系,測量電路各項性能指標,調(diào)整部分元器件參數(shù),檢查電路各部分功能,使其滿足設計要求;最后進行電路焊接與裝配,并對實際電路進行測試。
4 結(jié)語
Multisim是電子電路計算機仿真設計與分析的基礎,在電子電路設計中應用Multisim仿真軟件,把虛擬仿真和硬件實現(xiàn)相結(jié)合,可以節(jié)約設計成本、縮短開發(fā)周期和提高設計效率,有利于培養(yǎng)學生工程實踐、綜合分析和開發(fā)創(chuàng)新能力,提高學生運用現(xiàn)代化設計工具的能力。
參考文獻
【關鍵詞】 梅毒;血清學檢測方法;梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗 ;甲苯氨紅不加熱血清試驗;梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.047
梅毒是由蒼白梅毒螺旋體(treponema palliolum, TP)感染的性傳播疾病, 臨床表現(xiàn)較為復雜、多樣、病程長, 對人體危害嚴重, 而且具有較強的傳染性。目前本院主要采用三種檢測方法協(xié)助梅毒的診斷, 包括TP-ELISA、TRUST和TPPA。本研究中對這三種檢測方法進行對比研究, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 納入本研究中的62例患者均為在2012年1月~2014年12月在本院就診, 且快速血清反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)篩查陽性、TPPA確診陽性, 包括男38例, 女24例, 年齡22~68歲, 平均年齡(28.6±9.3)歲。其中早期潛伏梅毒12例, 一期梅毒21例, 二期梅毒20例, 三期梅毒9例。
1. 2 試劑與儀器 本研究中所使用的TP-ELISA試劑由上海實業(yè)科華生物工程有限公司提供, TRUST試劑盒由上海榮盛生物技術(shù)有限公司提供, TPPA試劑盒由日本富士瑞必歐株式合社提供, TP-ELISA使用儀器為Thermo MUL TISKANASCENT 全自動酶聯(lián)免疫分析儀。雷度RT-6100型酶標儀及Egate2310洗板機各1臺。
1. 3 檢測方法 所有納入本研究的患者于清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血5 ml放置于促凝管中, 離心10 min后分離上層血清后放在1.5 ml的Eppendorff管中備用, 對全部患者的標本同時采用TRUST、TPPA和TP-ELISA 三種檢測方法檢測血清標本的梅毒螺旋體抗體, 按照試劑說明書的要求并嚴格遵守正規(guī)的操作程序進行檢測, 正確判斷檢測的結(jié)果。
1. 4 觀察指標 對三種檢測方法各期梅毒的陽性檢出率、靈敏度進行分析比較。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
采用TP-ELISA檢測方法早期梅毒陽性率為83.3%(10/12), 一期梅毒陽性率為100.0%(21/21), 二期梅毒陽性率為100.0% (20/20), 三期梅毒陽性率為100.0%(9/9), 合計陽性率為96.8% (60/62), 靈敏度為96.8%;采用TPPA檢測方法早期梅毒陽性率為91.7%(11/12), 一期梅毒陽性率為100.0%(21/21), 二期梅毒陽性率為100.0%(20/20), 三期梅毒陽性率為100.0%(9/9), 合計陽性率為98.4%(61/62), 靈敏度為98.4%;采用TRUST檢測方法早期梅毒陽性率為58.3%(7/12), 一期梅毒陽性率為71.4%(15/21), 二期梅毒陽性率為95.0%(19/20), 三期梅毒陽性率為77.8%(7/9), 合計陽性率為77.4%(48/62), 靈敏度為77.4%。TRUST檢測方法對早期梅毒、一期梅毒及三期梅毒陽性檢出率明顯低于TP-ELISA檢測方法及TPPA檢測方法的檢出率, 差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)統(tǒng)計學分析, 采用TP-ELISA檢測方法及采用TPPA檢測方法的靈敏度要明顯高于TRUST檢測方法, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
血清學檢測是發(fā)現(xiàn)和診斷梅毒最常用的方法, 快速、準確的實驗室診斷是治療和控制梅毒蔓延的有效措施, 科學、合理的檢測方法可以提高檢測的準確性, 避免漏診的發(fā)生[1]。TRUST是采用牛心中提取的心磷脂、膽固醇、卵磷脂組成的性病研究室VDRL抗原重懸于含有特制的甲苯胺紅溶液制成, 是非特異性梅毒篩選試驗[2], 由于該檢測方法價格低廉、操作方便、檢測迅速, 在梅毒篩查工作中廣泛應用。但是近些年來許多學者研究證實, 該項檢測敏感性不高, 在梅毒感染的不同時期陽性檢出率存在較大的差異, 本研究中對于早期梅毒、一期梅毒及三期梅毒的陽性檢出率分別為58.3%、71.4%及77.8%, 而二期梅毒的檢出率卻為95.0%, 與相關報道接近。因此作者認為TRUST并不適合應用于梅毒篩選試驗, 可用于對患者療效的監(jiān)測。TPPA檢測是將梅毒螺旋體株制成抗原, 從而檢查患者血清中的梅毒特異性抗體[3], 特異性和敏感性均較高, 在梅毒診斷中具有較高的臨床價值。TP-ELISA檢測法通過將基因重組表達的梅毒螺旋體抗原包被在微孔板上, 采用雙抗原夾心法測定[4], TP-ELISA與TPPA在強特異性與高敏感性方面相近, 操作簡單, 可以作為梅毒血清學診斷的首選檢測方法, 特別是在傳染病醫(yī)院進行大批量體檢及大批量標本篩選時這兩種檢測方法是最適用的。本研究中采用TP-ELISA檢測方法及采用TPPA檢測方法的靈敏度要明顯高于TRUST檢測方法, 而且TPPA檢測方法陽性檢出率最高, 為98.4%, 這個結(jié)果與相關報道相符。因此目前國內(nèi)推薦的確診梅毒最重要、最可靠的方法是TPPA檢測, 成為目前公認的梅毒確診的首選檢測方法[3]。但是不足之處是該項檢測操作繁瑣, 需要手工進行操作, 用肉眼判斷結(jié)果, 有時會不可避免地出現(xiàn)主觀偏差性, 要求檢驗醫(yī)師具有較高的操作水平, 而且價格較貴, 對于大量樣本的檢測不適合采用此方法, 可適用于對TRUST、TP-ELISA等檢測后陽性的標本進行驗證[4]。
綜上所述, 作者認為將三種檢測方法聯(lián)合應用, 可減少漏診及誤診的發(fā)生。
參考文獻
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肺結(jié)核是一種常見傳染性疾病。實際工作中常因臨床表現(xiàn)無特異性、影像表現(xiàn)多樣,難以確診,甚至造成漏診、誤診。回顧性分析2009年6月~2011年6月收治肺結(jié)核患者112例,旨在為臨床合理選擇檢查方法提供可靠依據(jù),具體如下。
資料與方法
本組患者112例,男64例,女48例,年齡16~73歲,平均43.6歲,病程2周~2年。全部患者進行胸部透視+常規(guī)拍攝胸部正側(cè)位片+常規(guī)胸部CT掃描,50例患者進行CT增強掃描,15例采用MRI檢查。胸部正側(cè)位采用GE飛天6000DR拍片機;CT掃描采用GE Lightspeed plus+多層螺旋CT機,層厚7.5mm,層距7.5mm,高分辨掃描層厚1.25mm。MRI檢查用SIGNA CONTOUP 0.5T低場MR。
結(jié)果
112例肺結(jié)核病例不同影像學檢查準確率對比,見表1。討論
肺結(jié)核病變以滲出與增殖為主,伴隨干酪樣壞死、多發(fā)纖維化、鈣化,影像學表現(xiàn)復雜、多種多樣。在實際工作中,合理選擇影像學檢查可減少漏診和誤診。
各種檢查比較和意義:①電視透視作為體檢篩選,發(fā)現(xiàn)病變還需胸片、CT檢查。透視雖簡單、快速,可轉(zhuǎn)動,但清晰度精細度差,無法前后對比,且輻射量大。②胸片對病變的部位、數(shù)目、邊界、密度和周圍關系等可作出大體判斷[1],但其病變的詳細結(jié)構(gòu)觀察較差,肺門區(qū)、縱隔旁、心后、近橫膈區(qū)等部位的病變難以顯示。③CT密度分辨率高可顯示病灶細節(jié)。有助于顯示鈣化、衛(wèi)星灶、支氣管充氣征、支氣管擴張,如發(fā)現(xiàn)多個小的結(jié)節(jié)聚集成團有利于結(jié)核診斷[2]。④合理選擇CT增強掃描、HRCT、MIP、SSD、CTVE等技術(shù)手段,更能清楚地了解病灶內(nèi)部、邊緣情況及周圍結(jié)構(gòu)的關系[3],為鑒別診斷提供更多信息。胸部CT掃描通過對病灶密度的變化來判定病灶有無活動性,對肺結(jié)核判定具有重要的臨床意義。⑤MRI不宜作為肺結(jié)核常規(guī)檢查,對有碘過敏史、疑縱隔淋巴結(jié)腫大患者可以選擇MRI檢查。
綜上所述,合理選擇影像學檢查方法對提高肺結(jié)核診斷率具有重要意義。在實際工作中,對有臨床癥狀的患者應拍胸片或行胸部CT檢查。抓住本質(zhì)性的影像學表現(xiàn),結(jié)合臨床及相關實驗室檢查進行綜合全面分析。必要時采用纖支鏡,經(jīng)皮肺部穿刺活檢等檢查技術(shù),對不好發(fā)部位的結(jié)核,應全面分析,結(jié)合病史和臨床表現(xiàn),進行動態(tài)追蹤觀察,亦可作出診斷,減少誤診率。以期早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。
參考文獻
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[關鍵詞]仿真內(nèi)窺鏡法;中耳炎;聽骨鏈;中耳乳突手術(shù)
[中圖分類號]R764.3[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-007-02
Virtual endoscopy method ossicular reconstruction in patients with otitis media applications
HAN Zheng-li * LIU YunYE Fa-guiLI Hao
*Department of Otarhinolaryngology , Fuyong Hospital , Shenzhen 518103,China
[Abstract]ObjectiveThrough the application of otitis media in patients with preoperative virtual endoscopy ossicular reconstruction images with the intraoperative comparative analysis to explore the virtual endoscopy method of ossicular reconstruction to determine the value of ossicular lesions. Methods48 cases of complete information on chronic suppurative otitis media hospitalized patients into the study, its method of preoperative virtual endoscopy ossicular reconstruction imaging and intraoperative findings were analyzed retrospectively, Analysis and Comparison of virtual endoscopy method ossicular chain reconstruction and intraoperative pathological changes seen in line with the situation, explore the virtual endoscopy method ossicular reconstruction for middle ear ossicular chain lesions in patients with diagnostic accuracy. ResultsVirtual endoscopy method ossicular ossicular reconstruction for lesions of the diagnostic accuracy rate of intraoperative control in line with the higher rate of incus the kappa value of 0.8286, more than 0.75, indicating HRCT lesions of the incus display with intraoperative see a very good consistency. Malleus, the stapes superstructure, hammer anvil stirrup anvil articular joints and the kappa value of more than 0.40, indicating virtual endoscopy method ossicular ossicular reconstruction in the diagnosis of lesions better consistency. Conclusions data applications using high-resolution CT virtual endoscopy method ossicular ossicular reconstruction can accurately judge the extent of disease and help patients in the preoperative approach to the surgery and methods of selection, and is able to surgery and surgical prognosis of the security assessment to provide a reference.
[Keywords]virtual endoscopy method; otitis media; ossicular; middle ear and mastoid surgery
慢性化膿性中耳炎治療以手術(shù)治療為主,術(shù)前顳骨影像學檢查已成為中耳乳突手術(shù)圍手術(shù)期準備的常規(guī)操作指引。Ogale等對4340 例中耳手術(shù)病人進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)其中14.1%病人需行聽骨鏈重建[1],而聽骨鏈的破壞部位與程度決定重建的方式。利用術(shù)前高分辨率CT數(shù)據(jù)應用仿真內(nèi)鏡技術(shù)(CT virtual endoscopy,CTVE)HRCT掃描對術(shù)前了解聽骨鏈情況,結(jié)合聽力學檢查,為制定手術(shù)方案和聽功能預后的評估有一定參考價值。
1資料與方法
1.1 病例資料
病例來源于2004年1月到2006年6月間中山大學附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科收治的共48例50耳慢性化膿性中耳乳突炎住院病人,其中男性27例29耳,女性21例21耳,年齡32.52±13.40歲,病程15.53±10.51年,影像學資料和臨床資料完整,均第一次行開放式或完壁式鼓室成型的中耳乳突手術(shù),術(shù)中探查聽骨鏈,視情況行一期或二期聽骨鏈重建術(shù)。利用高分辨率CT數(shù)據(jù)應用CTVE技術(shù)重建聽骨鏈與術(shù)中病變所見的符合情況,探討CTVE聽骨鏈重建技術(shù)對中耳炎患者聽骨鏈病變診斷準確性。
1.2 影像學檢查技術(shù)
使用GE Light Speed QX/i四螺旋CT掃描機,受檢者仰臥,軸位薄層掃描,掃描基線平行于聽眥線,掃描范圍自外耳道下緣至巖骨上緣,層厚:1.25mm, 螺距(HQ pitch)3,速度3.75mm/rot,電壓:120kVp,電流量280mAs,矩陣512 X 512,掃描野(SFOV)head,共獲得39-41層圖像。采用骨算法,0.4mm間隔回顧性重建, 獲得122-128層圖像。把以上軸位重建后的圖像傳Advantage Windows3.1和Advantage Windows4.1工作站,進行后續(xù)三維重建處理與分析。
CTVE:從側(cè)面由外到內(nèi)觀察,采用白底黑影方式,觀察閾值-600-140Hu。CTVE對聽骨鏈的顯示比較完整,特別是對于錘骨柄、砧骨長突、鐙骨的顯示比較好(圖2-1),但由于它模擬了內(nèi)鏡的成像方式,對于處于狹窄空間內(nèi)的結(jié)構(gòu)顯示不理想,如上鼓室內(nèi)的聽骨鏈部分、錘砧關節(jié)。
2 結(jié)果
在中耳乳突手術(shù)中發(fā)現(xiàn),CTVE聽骨鏈重建技術(shù)對病變聽骨鏈的診斷準確率與術(shù)中對照符合率較高,砧骨的kappa值達0.8286,超過0.75,顯示HRCT對砧骨病變的顯示與術(shù)中所見一致性非常好。錘骨、鐙骨上部結(jié)構(gòu)、錘砧關節(jié)和砧鐙關節(jié)的kappa值均超過0.40,顯示CTVE聽骨鏈重建技術(shù)對上述病變診斷的一致性較好。
3 討論
慢性化膿性中耳炎治療以手術(shù)治療為主,術(shù)前HRCT 檢查已成為慢性化膿性中耳炎病人中耳乳突手術(shù)圍手術(shù)期的常規(guī)操作指引。而聽骨鏈的破壞部位與程度決定重建的方式,術(shù)前確定可能的存在的聽骨鏈解剖變異和病變范圍對選擇適當?shù)氖中g(shù)路徑、手術(shù)方式和聽骨贗復物的型號等是有幫助的,這是確保手術(shù)的成功的條件之一。
HRCT具有良好的空間密度分辨率,圖像清晰,采用薄層及骨算法,可清晰顯示聽骨鏈形態(tài),指導臨床醫(yī)師選擇手術(shù)方式和適當?shù)念A后評估。CTVE是螺旋CT三維成像技術(shù)之一,是利用螺旋CT 容積掃描原始數(shù)據(jù)重建出空腔器官內(nèi)表面的立體圖像,類似纖維內(nèi)鏡所見。CTVE對聽骨鏈的顯示比較完整,特別是對于錘骨柄、砧骨長突、鐙骨的顯示比較好。但崔濤等研究發(fā)現(xiàn)CTVE對于狹窄空間內(nèi)的結(jié)構(gòu)顯示不理想, 如上鼓室內(nèi)的聽骨鏈部分[2]。Martin 等認為CTVE 適用于診斷聽骨鏈缺失和聽骨鏈重建修復術(shù),錘骨和砧骨都能很好地顯示,而對鐙骨的重建有難度,特別是在有中耳感染的病例,由于卵圓窗周圍幾乎沒有氣-骨的密度對比,因而對鐙骨顯示欠佳[3] [4]。王東等應用Narigator smooth 功能對144 例病人進行各種頭頸CTVE 成像[5],發(fā)現(xiàn)對于中耳聽骨鏈,進行多方位的CTVE 成像才能完整、準確地顯示病變,同時,他認為合理選擇觀察閾值對聽骨鏈成像很重要,建議正常耳和異常耳聽骨鏈的觀察閾值分別為- 600― 200 Hu和50-300 Hu 。CTVE對聽骨鏈的顯示比較完整,特別是對于錘骨柄、砧骨長突、鐙骨的顯示比較好,但由于它模擬了內(nèi)鏡的成像方式,對于處于狹窄空間內(nèi)的結(jié)構(gòu)顯示不理想,如上鼓室內(nèi)的聽骨鏈部分。
應用CTVE聽骨鏈重建技術(shù)正常聽小骨的表現(xiàn):錘骨柄末端稍彎曲,砧骨形似不正的二根磨牙,主體與錘骨頭構(gòu)成錘砧關節(jié),短腳粗短,長腳細長,末端延伸為豆狀突,與鐙骨頭構(gòu)成“L”形的鉆磴關節(jié),長突與錘骨柄近似平行。應用CTVE聽骨鏈重建技術(shù)可診斷聽骨鏈中斷或破壞、吸收,其中錘骨的敏感性較高,其次為鐙骨,砧骨較差。聽骨鏈病變表現(xiàn)有:聽小骨密度降低;表面不整齊;炎性肉芽、膽脂瘤組織包裹;聽小骨粘連固定、移位或聽骨鏈部分或完全破壞吸收。
Kappa 統(tǒng)計量是用于檢驗分類變量資料一致性和重現(xiàn)性的統(tǒng)計指標,可以研究不同診斷方法結(jié)果間或不同觀察者評定結(jié)果間的一致性。應用Kappa 評價方法,對CTVE進行診斷一致性的分析,檢驗水準為α=0.05 。一般認為:若0. 75 < K≤1 ,說明一致性極好;0. 40
本研究通過對乳突根治術(shù)患者聽骨鏈病變術(shù)前應用CTVE聽骨鏈重建技術(shù)與術(shù)中所見二者一致性的回顧性分析,深入探討了CTVE聽骨鏈重建技術(shù)對聽骨鏈病變的影像學診斷意義。綜合分析,利用高分辨率CT數(shù)據(jù)應用CTVE聽骨鏈重建技術(shù)能在術(shù)前對聽骨鏈病變有準確判斷,有助于術(shù)者在術(shù)前對手術(shù)的徑路、聽骨贗復物的選擇和對術(shù)后聽力改善預后的評估提供重要參考。
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[關鍵詞] 細針穿刺;細胞學;聚合酶鏈反應;結(jié)核;淋巴結(jié)
[中圖分類號] R522 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673—9701(2012)26—0021—03
Comparative evaluation of the diagnostic method in 162 cases of tuberculous lymphadenitis
WANG Lixia1 ZHU Fang1 SHEN Wei2 ZHU Yijun3
1.Department of Pathology, Jinhua Central Hospital in Zhejiang Province, Jinhua 321000, China;2.Department of Hepatobiliary Surgery, Jinhua Central Hospital in Zhejiang Province, Jinhua 321000, China;3.Department of Laboratory, Jinhua Central Hospital in Zhejiang Province, Jinhua 321000, China
[Abstract] Objective To evaluate the diagnostic method in 162 cases of tuberculous lymphadenitis. Methods A—total of 162 cases of tuberculous lymphadenitis were performed by fine needle aspiration cytology(FNAC),as well as acid—fast bacillus stain(AFB), culture and PCR; Results Among the 162 cases, 117 cases were TB—DNA positive(117/162,72.2%), while the positivity of AFB was 43.8% (71/162),and culture was 61.1%(99/162); In 61 definitely diagnosed tuberculous lymphadenitis by FNAC cases, the positive rate of PCR and of culture were significantly higher than which of AFB (P < 0.01), and in 101 cases which diagnosed suspiciously, the positive rate of PCR was higher than which of AFB and culture (P < 0.01).The positive cases of AFB and culture were all TB—DNA positive; FNAC combined with PCR can diagnose 80.9% tuberculous lymphadenitis clearly. Conclusion FNAC combined with PCR to test TB—DNA is the most simple and effective diagnostic method of tuberculous lymphadenitis.
[Key words] Fine needle aspiration;Cytology;Polymerase chain reaction;Tuberculosis;Lymph node
結(jié)核病可通過空氣經(jīng)呼吸道傳播,目前全球結(jié)核病疫情仍相當嚴峻[1]。我國為世界第二大“結(jié)核國”,僅次于印度。近年來肺外結(jié)核病的發(fā)病率呈明顯上升且持續(xù)上升趨勢,主要又以淺表淋巴結(jié)結(jié)核為首,因此探索一種簡便有效的淋巴結(jié)結(jié)核的確診方法是迫切而首要的任務。現(xiàn)將我院于2008年1月~2010年6月診斷為淋巴結(jié)結(jié)核的162例病例情況總結(jié)分析,探討各診斷方法的優(yōu)越性及局限性。
1 材料與方法
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,堅持防震減災服務人民群眾的需求;堅持以人為本,把保護人民群眾生命財產(chǎn)安全放在首位;堅持最大限度地減輕地震災害損失的根本宗旨;堅持預防為主、防御與救助相結(jié)合的工作方針,積極宣傳黨和國家防震減災工作方針政策,大力普及防震減災知識,提高全社會防震減災意識,增強公眾自救互救能力和參與防震減災工作積極性,引導全社會主動、科學參與防震減災工作,最大限度減輕地震災害造成的損失。
二、工作目標
通過防震減災宣傳教育“六進”(進機關、進學校、進企業(yè)、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭)活動、特殊時段重點宣傳和地震應急演練,達到省上提出的“力爭5年內(nèi),全省防震減災知識普及率達到80%以上,社會公眾基本掌握防震、避震、自救、互救知識和技能”的要求。
三、宣傳內(nèi)容
(一)方針政策。宣傳防震減災工作的重要性、艱巨性和長期性,黨和國家防震減災工作的方針政策、發(fā)展方向、決策部署和工作措施。
(二)法律法規(guī)。宣傳防震減災法律、國務院防震減災行政法規(guī),中國地震局部門規(guī)章,以及我省防震減災的地方法規(guī)和政府規(guī)章。
(三)監(jiān)測預測知識。宣傳地震監(jiān)測預測科普知識和技術(shù)方法,地震宏觀異常現(xiàn)象在地震預測中的重要作用,地震監(jiān)測設施和地震觀測環(huán)境保護的重要性、技術(shù)要求,我國地震預測的客觀能力。
(四)災害防御知識。宣傳城鄉(xiāng)建設工程抗震設防作用和意義,農(nóng)村民居防震保安工作減災實效,我省地震應急預案及防震減災規(guī)劃,普及抗震設防、地震安全性評價、活動斷層探測、地震小區(qū)劃、地震地質(zhì)災害防范等知識。
(五)救助知識與應急演練。宣傳應急避險、自救互救、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫、次生災害防控、心理疏導等知識,開展多種形式的地震應急演練。
(六)科技成果。宣傳國內(nèi)外地震科技創(chuàng)新進展,地震科技理論成果和技術(shù)創(chuàng)新對提高防震減災能力的作用,地震科技對服務經(jīng)濟社會發(fā)展的重要意義。
四、具體工作
(一)以規(guī)范政府部門行政管理、提高應急指揮能力為重點,深化防震減災法律法規(guī)進機關活動。行政學院要將防震減災知識宣傳教育納入教學計劃及主體培訓內(nèi)容,每期至少安排1次防震減災法律法規(guī)和科普知識培訓,使參訓人員對防震減災相關知識能夠準確理解和把握,提高全體公職人員防震避震、自救互救和應急處置能力。各部門、各單位要引導全體職工學習并熟悉本級應急預案疏散撤離路線和避險地點。市防震減災工作領導小組及成員單位每年都要組織開展1次地震應急救援演練,提高應對地震災害的決策、指揮、服務、協(xié)調(diào)能力。
牽頭單位:市地震局
配合單位:行政學院、各成員單位
(二)以普及防震減災知識和提高緊急避險能力、推進防震減災科普示范學校建設為重點,深化防震減災科普知識進學校活動。教育部門要按照《防震減災法》關于“學校應當進行地震應急知識教育,組織開展必要的地震應急救援演練,培養(yǎng)學生的安全意識和自救互救能力”的要求,把防震減災宣傳教育作為學生安全教育、素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,納入教學計劃,上、下半年分別安排不少于4個課時的防震減災相關知識教育。地震、教育部門要指導、督促各學校制定地震應急預案,每周不少于2次的應急演練。確保在地震來臨時能夠做到科學避險,有序撤離,保障師生的人身安全。學校要認真實施地震安全校舍工程,新建基礎設施和各類建筑物必須嚴格按照抗震設防要求進行選址、設計、施工和驗收,把學校建成地震應急避難場所。地震、教育等相關部門要做好防震減災科普示范學校創(chuàng)建活動,5年內(nèi)力爭建設5個省級科普示范學校,2個省級防震減災科普教育基地,1個國家防震減災科普教育基地。
牽頭單位:市教育局
配合單位:市地震局
(三)以提升企業(yè)抗震能力、依法進行抗震設防為重點,深化防震減災科普知識進企業(yè)活動。發(fā)改、規(guī)劃、建設、國土、房管、地震等部門要充分發(fā)揮政府行政審批窗口的管理作用和信息優(yōu)勢,加大對重大建設工程和可能發(fā)生嚴重次生災害的建設工程進行地震安全性評價和抗震設防重要性的宣傳。地震部門每年要深入2家企業(yè),宣傳建設工程抗震設防的重要性,并對有關人員如何加強安全措施進行培訓,提高企業(yè)抗御地震災害風險能力。
牽頭單位:市地震局
配合單位:市發(fā)改委、市建設局、市規(guī)劃局、市國土局、市房管局
(四)以推進社會管理創(chuàng)新、提高社區(qū)居民防震減災意識和自救互救能力為重點,深化防震減災科普知識進社區(qū)活動。地震、民政、三區(qū)等相關部門要以創(chuàng)建省級地震安全社區(qū)為目標,不斷推動地震安全示范社區(qū)建設活動。通過組織制定地震應急預案,設置防震減災知識宣傳專欄,對社區(qū)管理人員開展地震應急演練,對居民進行專門培訓,使社區(qū)居民掌握防震減災基本知識和救助技能,了解居住環(huán)境地震安全,熟知震時的撤離路線和避震地點。年完成對全市30個社區(qū)的防震減災知識培訓;爭取通過5年的建設,在全市社區(qū)中創(chuàng)建省級地震安全示范社區(qū)3個。到年使轄區(qū)內(nèi)80%的居民基本掌握防震避震、自救互救知識和技能。
牽頭單位:三區(qū)
配合單位:市地震局、市民政局
(五)以增強農(nóng)村居民地震安全意識、提高農(nóng)村民居抗震設防能力為重點,深化防震減災科普知識進農(nóng)村活動。三區(qū)、建設、地震、科協(xié)等部門要把農(nóng)村地區(qū)的防震減災科普宣傳與地震安全農(nóng)居建設、新農(nóng)村建設緊密結(jié)合,通過科技“三下鄉(xiāng)”等活動,采取培訓農(nóng)村干部群眾、播放科教片、贈發(fā)宣傳資料、張貼掛圖等多種形式,向農(nóng)民普及宣傳防震減災知識和民房抗震技術(shù),幫助農(nóng)民編制地震應急處置方案,開展自救互救技能培訓,提高農(nóng)民防震減災意識和應急救援能力。今后5年內(nèi),每年要保證舉辦農(nóng)村工匠抗震技術(shù)培訓班1—2期。
牽頭單位:市建設局
配合單位:三區(qū)、市地震局、市民政局、市科協(xié)
(六)以滿足家庭自救知識需求、提高自防自救互救知識和技能為重點,深入開展防震減災知識進家庭活動。地震、文化廣播電視、科技、衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門要組織開展防震減災科普知識進家庭主題實踐活動,通過廣播電視節(jié)目、地震基本常識宣講、地震儀器演示解說、宣傳咨詢臺、宣傳展版和標語、發(fā)放宣傳資料、農(nóng)家書屋專題圖書、群發(fā)手機短信和以家庭為單位的防震減災科普知識競賽等多種形式,為家庭提供豐富多彩的地震科普服務,引導家庭自備“防災應急箱”,提高地震自防自救互救能力。市科協(xié)要設立地震科技科普展區(qū),完善圖片、錄像和實物模型。
牽頭單位:市地震局
配合單位:市文化廣播電視局、市科技局、市衛(wèi)生局、市婦聯(lián)、報社、市科協(xié)
(七)以提高公眾應對地震災害能力、依法開展信息公開為重點,做好地震信息和輿論引導工作。一是各新聞媒體要堅持正確的輿論導向,開展多層次、多形式、經(jīng)常化的防震減災公益宣傳,建立與地震局信息交流的快速便捷通道,提高快速反應能力。二是市地震局、市文化廣播電視局要聯(lián)合有關部門成立防震減災公益宣傳工作領導小組,科學制定防震減災公益宣傳規(guī)劃,確定宣傳主題、工作目標、分解落實任務。其中,市地震局要每年確定防震減災公益廣告主題和重點時段,并及時提供制作防震減災公益廣告所需的素材和信息,確保防震減災公益廣告宣傳內(nèi)容主題突出、特色鮮明;市文化廣播電視局要結(jié)合國家和本地區(qū)地震環(huán)境與防震減災工作目標任務,將防震減災宣傳公益廣告納入公益廣告宣傳規(guī)劃和年度計劃,合理安排,定期。三是市文化廣播電視局要在主題宣傳時期,如“5·12”、“7·28”、《防震減災法》頒布紀念日、科普宣傳周等時段調(diào)整增加防震減災公益廣告播出時間。有感地震發(fā)生時視具體情況進一步加大播出密度,確保社會公眾家喻戶曉,人人皆知。四是新聞單位要充分發(fā)揮網(wǎng)絡、廣播、電視、報刊、微搏傳媒作用,及時準確向社會震情、災情信息,澄清不實報道,維護社會穩(wěn)定。地震局要建立完善“地震信息網(wǎng)”、科普網(wǎng)站和微博,將防震減災知識宣傳和地震信息作為主要內(nèi)容,提高防震減災宣傳的覆蓋面和信息公開的時效性、權(quán)威性。
牽頭單位:市文化廣播電視局
配合單位:報社、市地震局
五、保障措施
(一)提高認識,加強領導。各有關部門要提高對防震減災宣傳教育工作重要性、長期性和艱巨性的認識,加強對宣傳教育工作的組織領導。要健全工作協(xié)調(diào)機制,形成上下聯(lián)動、形式多樣的宣傳格局,并將防震減災宣傳教育納入文化建設的重要內(nèi)容。
(二)依法履職,積極推進。市防震減災工作領導小組各成員單位要依法履行防震減災宣傳教育的法定職責,精心策劃,周密組織,深入開展常態(tài)化、特殊時段的防震減災宣傳教育。
文化部門要切實把防震減災宣傳教育工作做為一項重要的和長期的任務列入工作計劃。地震部門要發(fā)揮主體作用,與文化部門共同研究制定防震減災宣傳報道計劃、宣傳提綱、應急宣傳方案,統(tǒng)一震情報道口徑,建立聯(lián)系協(xié)調(diào)制度,共同負責實施。同時,地震部門要按照《防震減災法》關于“國務院地震工作主管部門和縣級以上地方人民政府負責管理地震工作的部門或者機構(gòu),應當指導、協(xié)助、督促有關單位做好防震減災知識的宣傳教育和地震應急救援演練等工作”的要求,積極、主動服務于防震減災宣傳工作,及時研究、解決工作中遇到的新情況、新問題,認真落實各項工作措施,指導相關部門開展防震減災法制宣傳和科普教育,及時為防震減災法制宣傳和科普教育提供資料,確保防震減災宣傳教育各項工作落到實處。防震減災宣傳的組織、協(xié)調(diào)工作由文化部門牽頭,地震部門參與;宣傳內(nèi)容、宣傳口徑由地震部門負責把關。重大地震事件的宣傳要經(jīng)黨委、政府批準。有關地震預報的報道按照《地震預報管理條例》規(guī)定,由政府,任何單位和個人不得隨意傳播。
(三)精心策劃,保障需求。地震、教育、文化、新聞出版、科協(xié)等部門要協(xié)作配合,組織制作質(zhì)地精良、通俗易懂、喜聞樂見的科普書刊、科教片、動漫片、折頁、電子書等防震減災宣傳教育產(chǎn)品,內(nèi)容包括地震基本知識、防震避震、建設工程抗震設防、自救互救、識別地震傳言常識、心理疏導等,滿足防震減災宣傳教育實際需求。
按照“安全第一,預防為主”的方針,運用多種形式的宣傳教育手段,在校園內(nèi)進一步開展防震減災宣傳教育活動,有效地開展防震減災宣傳教育,發(fā)動廣大師生共同參與防震減災活動,全面提高師生的防震減災意識和自救自護能力,努力構(gòu)建和諧平安的校園環(huán)境。
二、目的要求通過開展形式多樣防震減災科普知識宣傳教育活動,使師生了解地震發(fā)生時的應急避震知識,掌握應對地震災害發(fā)生時應采取的防護措施和方法,最大限度地降低地震災害造成的損失,從而提高師生緊急避險、自救自護和應變的能力。為防震減災工作創(chuàng)造出一個良好的社會氛圍,讓防震減災知識的宣傳教育進課堂、進家庭,使防震減災科普教育真正成為一種自覺的需要和行為。
三、活動安排
在**年秋新學期開學后,集中安排一周時間,開展以“增強防震減災意識,建設平安和諧校園”為主題的地震科普進校園宣傳活動,采取各種有效方式,大力宣傳地震科普知識,進一步加大學校防震減災宣傳力度,認真開展校舍抗震安全排查,組織師生地震應急疏散演練,提高全體師生防震減災意識,增強廣大師生應急自救自護能力。
1、加強宣傳教育,提高防范意識結(jié)合9月份新學期開學各項工作,努力發(fā)揮學校教育的主渠道作用,通過加強地震科普知識教育(利用班會教育課和圖文資料展示與分發(fā)、廣播站結(jié)合此次汶川抗震活動經(jīng)驗與教訓)開展校舍抗震安全排查。
2、開設地震科普知識專欄,組織學生集中觀看防震減災科普音像片;在宣傳欄等醒目位置張貼宣傳掛圖,分發(fā)《地震知識百問百答》、《地震來了怎么辦》等地震科普讀本。
3、通過組織班隊會等活動,在師生中宣傳普及應急知識,讓學校師生進一步了解災害發(fā)生的原因、災害發(fā)生前的防范方法、災害發(fā)生時的應急措施。