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殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”是指有康復(fù)需求的殘疾人在政府及相關(guān)部門的關(guān)心扶持和社會(huì)力量的參與幫助下,從康復(fù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)獲得有針對性的綜合服務(wù)和有計(jì)劃的系統(tǒng)訓(xùn)練。“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的提出,對殘疾人康復(fù)工作提出了新的要求,擁有了新的內(nèi)容,賦予了新的含義。具體體現(xiàn)在以下四點(diǎn):
1.體現(xiàn)對象的普及性 最大限度地享有康復(fù)服務(wù)是一項(xiàng)基本人權(quán),殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的機(jī)會(huì)必須是均等的,“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)是使全體殘疾人改善功能和提高生活質(zhì)量,所有殘疾人及其家庭通過自身充分地參與,享受到需要并且可能的康復(fù)服務(wù),不能忽視偏僻地區(qū),偏遠(yuǎn)農(nóng)村的殘疾人、貧困殘疾人和特殊困難的殘疾人。
2.重視功能的取向性 康復(fù)著眼于保存和恢復(fù)人體維持日常生活和社會(huì)生活所必需的功能,例如,生活自理、語言交流、感知、認(rèn)知、職業(yè)、社會(huì)生活和適應(yīng)能力等,除了采取有利于功能改善的手術(shù)治療和藥物治療,主要的、大量的是使用非手術(shù)和非藥物的康復(fù)手段和方法,進(jìn)行增強(qiáng)、補(bǔ)償、代替、調(diào)節(jié)和適應(yīng)等訓(xùn)練,盡可能滿足殘疾人對功能活動(dòng)的獨(dú)立并適應(yīng)的需求。
3.堅(jiān)持康復(fù)的綜合性 全面康復(fù)的理念就是通過醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)等不同的康復(fù)手段和干預(yù)措施,對殘疾人進(jìn)行全面而綜合性的康復(fù),最大限度地改善和補(bǔ)償其功能,防止、控制或延遲殘疾的發(fā)生。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)與殘疾預(yù)防緊密聯(lián)系、互相配合。
4.注重服務(wù)的持續(xù)性 康復(fù)是一個(gè)促使殘疾人軀體的、感官的、智能的、精神的和/或社會(huì)的功能達(dá)到和保持在力所能及的最好水平的過程,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的概念,只要?dú)埣踩诵枰祻?fù)就不能間斷。
著力構(gòu)建實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的支持體系
(一)建立服務(wù)體系,以滿足殘疾人不斷增長的康復(fù)需求
1.管理網(wǎng)絡(luò)康復(fù)工作的管理網(wǎng)絡(luò),應(yīng)該是社會(huì)管理和公共服務(wù)的綜合網(wǎng)絡(luò),是各級政府殘工委以及殘疾人康復(fù)辦的工作網(wǎng)絡(luò)。殘聯(lián)作為具有“代表、管理、服務(wù)”職能的殘疾人事業(yè)團(tuán)體,同時(shí)承擔(dān)著殘工委秘書處和康復(fù)辦的工作,在這兩個(gè)管理網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮骨干和協(xié)調(diào)作用。
2.服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 殘疾人康復(fù)需求是多樣的,決定了康復(fù)服務(wù)多樣化、多層次的特點(diǎn)。要堅(jiān)持社會(huì)化的原則,即康復(fù)環(huán)境社會(huì)化,康復(fù)資源社會(huì)化,康復(fù)服務(wù)社會(huì)化,重點(diǎn)抓好兩項(xiàng)工作。首先,整合社會(huì)資源,搭建服務(wù)平臺(tái)。充分發(fā)揮和有效利用社會(huì)資源的作用,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)―康復(fù)機(jī)構(gòu)―社區(qū)康復(fù)(服務(wù))資源綜合利用和由市、區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中心―社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站―社區(qū)康復(fù)站―殘疾人及其殘疾人家庭密切配合的康復(fù)服務(wù)平臺(tái),為廣大殘疾人提供就近就便的康復(fù)服務(wù)。其次,動(dòng)員社會(huì)力量,完善服務(wù)隊(duì)伍。建立由各類專家、權(quán)威人士組成的技術(shù)指導(dǎo)員隊(duì)伍,由各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、教師等業(yè)務(wù)骨干人員組成的康復(fù)指導(dǎo)員隊(duì)伍和由社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、教師、民政、教育、計(jì)生、婦聯(lián)等系統(tǒng)的基層工作人員及志愿者組成的康復(fù)員隊(duì)伍,提供服務(wù)指導(dǎo),幫助殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用的發(fā)揮關(guān)鍵是要上下聯(lián)動(dòng),層層抓落實(shí)。
3.信息網(wǎng)絡(luò) 建立健全遍及城鄉(xiāng)的、暢通的信息系統(tǒng),重點(diǎn)建好殘疾人康復(fù)需求及服務(wù)記錄數(shù)據(jù)庫和康復(fù)技術(shù)、科研成果、工作動(dòng)態(tài)資料庫,使不同需求的殘疾人通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)獲得所需的信息,并根據(jù)信息指導(dǎo)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、訓(xùn)練和康復(fù)。
4.宣傳網(wǎng)絡(luò) 殘疾人康復(fù)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,建立宣傳、衛(wèi)生、教育、計(jì)生、社區(qū)等為一體的康復(fù)和殘疾預(yù)防宣傳網(wǎng)絡(luò),經(jīng)常開展康復(fù)理念、殘疾預(yù)防知識(shí)的宣傳和普及,是做好殘疾人康復(fù)工作的重要保證。要結(jié)合科普、衛(wèi)生、健康教育等知識(shí)的宣傳,促使康復(fù)的觀念得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同,促進(jìn)殘疾人的康復(fù)意識(shí)普遍提高,形成全社會(huì)共同參與、廣大殘疾人受益的良好局面。
(二)建立保障體系,以滿足殘疾人特殊群體的康復(fù)需求
要體現(xiàn)政府在社會(huì)福利制度中的責(zé)任,加強(qiáng)財(cái)政支持的力度,逐年增加康復(fù)經(jīng)費(fèi)在財(cái)政預(yù)算支出中的份額;加大政策扶持的力度,切實(shí)幫助殘疾人解決各種實(shí)際困難和問題,保障殘疾人群體充分享有及時(shí)有效的康復(fù)服務(wù)。重點(diǎn)要建立三個(gè)機(jī)制:
1.貧困救助機(jī)制 制定并逐步完善貧困殘疾人康復(fù)治療和醫(yī)療救助政策;在開展城鎮(zhèn)醫(yī)療保障和農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障中對殘疾人提供優(yōu)惠政策;建立貧困殘疾人醫(yī)療救助基金,為貧困殘疾人醫(yī)療與康復(fù)提供經(jīng)費(fèi)保障;采用保障金爭取一點(diǎn)、社會(huì)募集一點(diǎn)、醫(yī)院讓利一點(diǎn)等辦法,動(dòng)員社會(huì)力量為貧困殘疾人奉獻(xiàn)愛心;開展“助視”、“助聽”、“助行”等專項(xiàng)救助工程。
2.兒童干預(yù)機(jī)制 殘疾兒童的康復(fù)是搶救性的工程,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)是殘疾兒童康復(fù)的基本原則。要完善新生兒篩查制度,對出生缺陷兒童進(jìn)行早期治療和干預(yù),降低出生缺陷兒童殘疾率,避免殘疾程度加重;建立高危兒童跟蹤服務(wù)系統(tǒng);建立殘疾兒童發(fā)現(xiàn)制度,針對殘疾兒童的不同需求,及早采取康復(fù)措施;制定優(yōu)惠政策,如免費(fèi)開展家長培訓(xùn),免費(fèi)配發(fā)輔助用具等,鼓勵(lì)家長盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。
3.殘疾預(yù)防機(jī)制 “預(yù)防為主”是康復(fù)工作的重要方針。政府及有關(guān)部門應(yīng)研究制定一系列方針、策略、措施,如普遍開展免疫接種和預(yù)防性保健、提倡合理行為及安全防護(hù)照顧、早期篩查、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療、實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、假肢矯形器及輔助功能用品用具使用等措施,以有效減少殘疾發(fā)生、減輕殘疾程度、控制殘疾發(fā)展。
(三)建立指標(biāo)體系,以規(guī)范殘疾人的康復(fù)服務(wù)
殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”評價(jià)指標(biāo)體系,是衡量殘疾人群體享受康復(fù)服務(wù)狀況、研究殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀、監(jiān)測康復(fù)事業(yè)發(fā)展趨勢的手段。根據(jù)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的要求和常州市殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀,提出《常州市殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”評價(jià)指標(biāo)體系》,由支持性指標(biāo)、服務(wù)性指標(biāo)和效果性指標(biāo)三部分21項(xiàng)指標(biāo)組成。
支持性指標(biāo)由“殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’目標(biāo)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃”、“殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算”、“殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)享有率”、“貧困殘疾人醫(yī)療救助享有率”和“建立殘疾人康復(fù)資源中心,開展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)”組成,通過采用一些策略和措施,幫助殘疾人從社會(huì)生活環(huán)境中獲得幫助和服務(wù),是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的根本保障。
圍繞殘疾人的康復(fù)需求,以康復(fù)機(jī)構(gòu)為龍頭,以村為基礎(chǔ),以家庭為依托,充分整合資源,推進(jìn)康復(fù)服務(wù),促使殘疾人康復(fù)工作持續(xù)、快速、健康發(fā)展。
1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)和村衛(wèi)生室參與相結(jié)合的社會(huì)化工作方式。以政府為主導(dǎo),有關(guān)部門各司其職、密切配合、齊抓共管。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與,積極探索新形式下做好康復(fù)工作的有效方式,共同推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作。
2、堅(jiān)持低投入、廣覆蓋,保障康復(fù)對象的基本康復(fù)需求,兼顧多樣性需求,以較少的人力、物力、財(cái)力投入,獲得較大的服務(wù)覆蓋面。
3、堅(jiān)持鞏固基礎(chǔ)、創(chuàng)新發(fā)展。在已有的工作成果基礎(chǔ)上,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索拓展服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵,努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立__鄉(xiāng)殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,名單如下:
組 長:__
副組長:__
成 員:__、__、__、__、__、__*
2、落實(shí)部門職責(zé)
鄉(xiāng)衛(wèi)生部門:將殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作納入村衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健工作計(jì)劃;通過預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育“六位一體”提供直接服務(wù);與全科醫(yī)生培訓(xùn)密切結(jié)合,對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室人員的康復(fù)知識(shí)和康復(fù)技術(shù)水平;進(jìn)行健康教育,普及康復(fù)知識(shí);抓好免費(fèi)婚前健康檢查工作,開展殘疾預(yù)防,減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生;抓好殘疾的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù),建立并實(shí)行殘疾兒童發(fā)生報(bào)告制度。
村衛(wèi)生室、參與殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,將殘疾人的殘疾狀況、康復(fù)需求等情況納入居民健康檔案。村衛(wèi)生室依據(jù)篩查、診斷結(jié)果,對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實(shí)施康復(fù)治療和訓(xùn)練,包括對視力、聽力、智力障礙者進(jìn)行早期篩查、診斷并轉(zhuǎn)介醫(yī)治;對肢體障礙者,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等訓(xùn)練;指導(dǎo)精神病患者合理用藥。
村康復(fù)員負(fù)責(zé)在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復(fù)活動(dòng);協(xié)助聾兒家長聽力語言康復(fù)訓(xùn)練;組織盲人做定向行走訓(xùn)練。
鄉(xiāng)民政部門:將康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)納入本鄉(xiāng)服務(wù)工作內(nèi)容之中,村衛(wèi)生室開展殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作;協(xié)助抓好免費(fèi)婚前健康檢查工作。
使用“__”康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作全國統(tǒng)一用表、康復(fù)訓(xùn)練檔案與評估標(biāo)準(zhǔn);組織人員培訓(xùn),建立工作隊(duì)伍;進(jìn)行知識(shí)普及和社會(huì)宣傳;提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)信息咨詢;組織督導(dǎo)檢查;統(tǒng)計(jì)上報(bào)任務(wù)完成情況;指導(dǎo)殘聯(lián)殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施及基層康復(fù)站的建設(shè),并充分發(fā)揮其作用;抓好典型,推廣經(jīng)驗(yàn)。
確保殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作有專(兼)職人員負(fù)責(zé),有工作制度和會(huì)議記錄。掌握有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)、殘疾類別和康復(fù)需求等情況。對外掛牌,做到有工作職責(zé)、工作制度、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)知識(shí)讀物和殘疾人“康復(fù)服務(wù)記錄表”。掌握工作進(jìn)度和工作效果,填報(bào)“康復(fù)服務(wù)匯總表”。
一村衛(wèi)生室確定1名醫(yī)生,村委會(huì)確定一名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員共同負(fù)責(zé)社區(qū)殘疾人康復(fù)工作。
二是加大康復(fù)人員的培訓(xùn)工作力度。
三是對社區(qū)康復(fù)服務(wù)實(shí)行規(guī)范管理。確保殘疾人及其親友對康復(fù)建立使用統(tǒng)一的康復(fù)服務(wù)工作、康復(fù)服務(wù)記錄、康復(fù)訓(xùn)練等檔案。康復(fù)工作要求真務(wù)實(shí),注重實(shí)效,把殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)真正落到實(shí)處。
四是相關(guān)工作制度要統(tǒng)一公示上墻。鄉(xiāng)制作村康復(fù)培育工作職責(zé)、工作制度、工作流程、組織管理網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)流程標(biāo)牌掛在創(chuàng)建工作辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)站、康復(fù)站和活動(dòng)場所。
1、殘疾篩查、診斷:村、康復(fù)協(xié)調(diào)員會(huì)同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶進(jìn)行篩查和功能評定,早期發(fā)現(xiàn)各類殘疾,掌握社區(qū)內(nèi)殘疾人的康復(fù)需求。
2、建立康復(fù)服務(wù)檔案:各村衛(wèi)生室、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站為轄區(qū)內(nèi)殘疾人建立詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練檔案。同時(shí),村、康復(fù)協(xié)調(diào)員也要為轄區(qū)內(nèi)殘疾人建立康復(fù)服務(wù)檔案,做好工作記錄,動(dòng)態(tài)掌握康復(fù)需求與服務(wù)情況。
3、康復(fù)治療、訓(xùn)練:村、依據(jù)篩查、診斷結(jié)果,對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的
市政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市殘疾人康復(fù)工作的實(shí)施意見》提出到2013年全市實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為如期實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),各地各有關(guān)單位在積極推進(jìn)基層社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中進(jìn)行了有效探索。實(shí)踐證明,殘疾人社區(qū)康復(fù)具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點(diǎn),符合廣大殘疾人就地就近獲得康復(fù)服務(wù)的實(shí)際需要。是今后殘疾人康復(fù)工作的重點(diǎn)和有效形式,也是實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的基礎(chǔ)性策略之一。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,省殘聯(lián)、衛(wèi)生廳于今年初聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》。根據(jù)《實(shí)施意見》精神,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,特制定本實(shí)施意見。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展要求,結(jié)合我市城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,以及廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求,建立以社區(qū)為基礎(chǔ)平臺(tái),將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入基層衛(wèi)生服務(wù),提高康復(fù)服務(wù)能力,改善康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與、齊抓共管的殘疾人康復(fù)社會(huì)化工作的原則。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與,共同推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。
(二)堅(jiān)持“低投入、廣覆蓋”,推廣適宜康復(fù)技術(shù),以滿足殘疾人基本康復(fù)需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項(xiàng)目,實(shí)施重點(diǎn)工程與康復(fù)服務(wù)相結(jié)合的康復(fù)工作模式,使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。
(三)堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo),探索建立和完善與各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),并可持續(xù)發(fā)展的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作長效機(jī)制的原則。拓展康復(fù)內(nèi)容,增加服務(wù)項(xiàng)目,注重新技術(shù)新項(xiàng)目在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用,以提高服務(wù)能力與水平。
三、主要措施
(一)依托基層衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作
依托城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室,社區(qū)生活服務(wù)中心、學(xué)校、幼兒園、福利企事業(yè)單位、工(農(nóng))療站、社區(qū)殘疾人協(xié)會(huì)等其他公共服務(wù)機(jī)構(gòu),建立滿足殘疾人康復(fù)需求的社區(qū)康復(fù)站。社區(qū)康復(fù)站要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際做到“8個(gè)有”,即:有組織服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、有工作制度、有工作計(jì)劃和服務(wù)內(nèi)容、有一名經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員為骨干的專(兼)職康復(fù)業(yè)務(wù)人員和一批康復(fù)志愿者、有康復(fù)需求對象、有康復(fù)服務(wù)檔案、有適用的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備和有康復(fù)知識(shí)普及讀物。
(二)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)
各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入職責(zé)范圍和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃。對社會(huì)力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)的,市衛(wèi)生局和殘聯(lián)將給予必要的政策支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(三)發(fā)揮區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系的整體作用
市康復(fù)中心和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在直接為各類殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的同時(shí),要承擔(dān)對殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)任務(wù)。市級康復(fù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)之間要大力開展橫向縱向業(yè)務(wù)合作,建立相互轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介的業(yè)務(wù)關(guān)系和技術(shù)指導(dǎo)的工作關(guān)系,形成區(qū)域內(nèi)一體化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,提高區(qū)域整體康復(fù)服務(wù)的能力。
(四)加強(qiáng)管理,切實(shí)保障基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)職責(zé)得到落實(shí)
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,落實(shí)職責(zé),市衛(wèi)生局,將把基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的情況列入年度工作考核指標(biāo);將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)納入全科醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃,并將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的情況作為績效考核及技術(shù)職稱晉升的內(nèi)容之一。
四、社區(qū)殘疾人康復(fù)的工作職責(zé)、內(nèi)容
(一)殘聯(lián)部門
1、負(fù)責(zé)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的組織、管理、計(jì)劃制定,協(xié)調(diào)實(shí)施和宣傳發(fā)動(dòng)及指導(dǎo)落實(shí)康復(fù)任務(wù)。
2、組織人員進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,掌握殘疾人康復(fù)需求,根據(jù)殘疾人的殘疾狀況,康復(fù)需求,協(xié)助各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立康復(fù)檔案,并提供和正確使用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的表卡。
3、指導(dǎo)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)康復(fù)訓(xùn)練場所建設(shè),負(fù)責(zé)提供必要的康復(fù)訓(xùn)練器具及康復(fù)訓(xùn)練器具使用說明、注意事項(xiàng),并作相關(guān)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)。
4、配合各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)做好家庭康復(fù)訓(xùn)練對象的指導(dǎo)服務(wù)及個(gè)訓(xùn)檔案的填寫工作,對上門進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
5、利用宣傳媒體,舉辦培訓(xùn)班、專題講座、發(fā)放普及讀物及社區(qū)黑板報(bào)、宣傳窗等形式,開展殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識(shí)的宣傳教育,促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。
6、根據(jù)社區(qū)殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求,提供功能補(bǔ)償性用品用具和家庭用無障礙設(shè)備的有關(guān)信息,并提供代購、租賃、出借和使用指導(dǎo)以及轉(zhuǎn)介等服務(wù)。
7、根據(jù)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)對殘疾人康復(fù)服務(wù)工作開展?fàn)顩r,完成任務(wù)指標(biāo)以及殘疾人滿意程度等,對從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員,會(huì)同衛(wèi)生部門進(jìn)行考核,成績突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)衛(wèi)生部門
1、將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作計(jì)劃及工作職責(zé)范圍和年度考核指標(biāo)。
2、參與社區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作,掌握殘疾人康復(fù)需求,根據(jù)殘疾人的殘疾狀況、康復(fù)需求,建立康復(fù)檔案,并列入居民健康檔案之中。
3、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)提供與康復(fù)需要相適應(yīng)的訓(xùn)練場所,原則上(中心)不低于40平方米,(站)不低于20平方米。也可與其他服務(wù)設(shè)施共同使用;并設(shè)有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設(shè)施。
4、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生服務(wù)中心(站)指定一名經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的全科醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)兼職康復(fù)員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。
5、建立雙向轉(zhuǎn)介(診)服務(wù)制度,開設(shè)綠色通道。對各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)無法滿足康復(fù)需求的殘疾人,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介(診)到上級醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)。對需在家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對象要求康復(fù)員每月定期直接進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或培訓(xùn)其家屬,并填寫康復(fù)個(gè)訓(xùn)檔案。
6、將殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識(shí)納入社區(qū)居民健康教育內(nèi)容。通過舉辦培訓(xùn)班、義診咨詢、刊出墻報(bào)、發(fā)放普及讀物等形式,開展康復(fù)宣傳服務(wù)活動(dòng);普及科學(xué)補(bǔ)碘、合理用藥,兒童計(jì)劃免疫和慢性病防治等健康知識(shí),減少藥物和疾病致殘;開展婚孕期醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育;宣傳促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。
7、根據(jù)殘疾人康復(fù)需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能、條件,為殘疾人提供以下相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(1)為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風(fēng)畸殘、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者,制定訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)社區(qū)開展運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行效果評估。
(2)提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)疑似患精神病者,并及時(shí)轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)赜芯窦膊≡\治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷;對康復(fù)期的精神病患者,采取定期門診治療和綜合性康復(fù),督促病人預(yù)防服藥,監(jiān)護(hù)隨訪病人,對復(fù)發(fā)病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心,正確面對自身殘疾,幫助殘疾人親友理解和關(guān)心殘疾人。
(3)在有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),為視力障礙者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查,對有手術(shù)指征的白內(nèi)障患者,及時(shí)轉(zhuǎn)介到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施復(fù)明手術(shù);對低視力的患者,及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科、或開展此項(xiàng)服務(wù)的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)眼鏡店驗(yàn)配助視器,并接受助視器使用訓(xùn)練。
(4)結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù),對發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷,對其中的確診者及時(shí)給予治療。對治療后聽力無法恢復(fù)的聾兒,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助聽器驗(yàn)配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。
(5)開展社區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測和腦癱兒童篩查。對發(fā)現(xiàn)的發(fā)育遲緩和腦癱等殘疾兒童,及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進(jìn)行早期干擾、早期預(yù)防、早期治療和早期康復(fù)訓(xùn)練。
與推進(jìn)培育殘疾人家屬親近感相結(jié)合
重度殘疾人由于身體功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致生活和精神上對家人依賴度明顯。如果殘疾人親屬把護(hù)理照料僅停留在最基本溫飽上,不改善物質(zhì)條件,不提供精神藉慰和心理疏導(dǎo),缺乏人性關(guān)愛,甚至視作家庭的“累贅”,就失去了居家安養(yǎng)工程的“靈魂”。培育健全人親屬與殘疾人的親近感,應(yīng)成為優(yōu)化居家安養(yǎng)工程重點(diǎn)。親屬要切實(shí)擔(dān)起照料護(hù)理家庭重殘人員的職責(zé)和義務(wù),營造溫馨氛圍,用人性人情提升親近度。
與推進(jìn)提高護(hù)理照料質(zhì)量相結(jié)合
實(shí)施居家安養(yǎng)工程,旨在提高重度殘疾人的生活質(zhì)量。有些家庭護(hù)理重度殘疾人方法簡單,缺乏針對性,導(dǎo)致重度殘疾人居家安養(yǎng)質(zhì)量不高,個(gè)別家庭甚至把殘聯(lián)發(fā)的護(hù)理補(bǔ)貼移作它用。對此,殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政部門要在“培訓(xùn)”和“督查”上下功夫。對重殘者親屬加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理和心理疏導(dǎo)知識(shí)的培訓(xùn),使親屬掌握一定的護(hù)理技能。殘聯(lián)要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),經(jīng)常深入重度殘疾人家庭,抽查走訪居家安養(yǎng)對象,避免協(xié)議一簽,資金一發(fā),名冊一造,就萬事大吉的工作態(tài)度,規(guī)范“居家安養(yǎng)”管理辦法,加強(qiáng)監(jiān)督考核,力求把居家安養(yǎng)工程做成精品。
與推進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)相結(jié)合
在殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的今天,應(yīng)把重度殘疾人康復(fù)列為重中之重。殘疾人親屬和社區(qū)康復(fù)員要力戒那種“人已癱掉,腳已斷掉,腦子已壞掉”,康復(fù)無望,用不著訓(xùn)練的悲觀論。確立大康復(fù)理念,努力幫助重度殘疾人樹立康復(fù)信心,強(qiáng)化自我康復(fù)意識(shí)。居家安養(yǎng)工程應(yīng)與康復(fù)工程緊密結(jié)合,把重殘對象是否得到康復(fù)服務(wù),康復(fù)多少,參與社會(huì)活動(dòng)功能有否改善,作為檢驗(yàn)重度殘疾人居家安養(yǎng)工程成效的標(biāo)準(zhǔn)之一。基層康復(fù)指導(dǎo)站與社區(qū)康復(fù)員要用心做好三篇文章:一是康復(fù)普查和指導(dǎo)。根據(jù)重度殘疾人不同類別、程度、年齡、身心狀況,逐一上門普查評估,提出針對性康復(fù)方案,一人一策,對癥下藥。二是康復(fù)訓(xùn)練。長年臥床病人,一日翻身次數(shù),怎樣護(hù)理,如何料理大小便等要按康復(fù)方案執(zhí)行。三是上門服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站要挑選業(yè)務(wù)精通,富有愛心,責(zé)任心強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)生與重度殘疾人掛鉤結(jié)對,每月定時(shí)上門訓(xùn)練和指導(dǎo)。
與推進(jìn)拓展村社區(qū)家政型服務(wù)相結(jié)合
調(diào)研中,大家發(fā)現(xiàn),在改革開放30年成果滋養(yǎng)下,在各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下和社會(huì)各界的支持下,經(jīng)過各級殘聯(lián)的不懈努力,殘疾人社會(huì)服務(wù)體系已初具雛形,殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、社會(huì)保障、維權(quán)、文化體育、無障礙環(huán)境建設(shè)等服務(wù)全面拓展,殘疾人得到了社會(huì)服務(wù)越來越多,越來越好,廣大殘疾人能夠較充分的享受改革和發(fā)展成果,對當(dāng)前的生活比較滿意。但是,調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)中一些突出的問題,需要采取有力措施認(rèn)真加以解決。
一、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的主要問題
1.對建立殘疾人社會(huì)服務(wù)體系工作重視不夠,認(rèn)識(shí)不清
建立殘疾人社會(huì)服務(wù)體系事關(guān)殘聯(lián)和殘疾人工作大局。但就目前情況來看,各級殘聯(lián)仍未做好加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的思想準(zhǔn)備,思想認(rèn)識(shí)不清,重視程度不夠。主要表現(xiàn)在:一是重視不夠,未把殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)工作擺上殘聯(lián)和殘疾人工作的重中之重,工作重心仍放在日常工作上,沒有對服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行深入調(diào)研和思考,更缺乏科學(xué)合理的服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見。二是認(rèn)識(shí)不清,尤其是對服務(wù)體系的概念、內(nèi)容、體系、方式方法等存在模糊認(rèn)識(shí),對服務(wù)體系的認(rèn)識(shí)普遍停留在當(dāng)前殘疾人工作上和給予殘疾人物質(zhì)幫助上。殘疾人社會(huì)服務(wù)體系不僅僅包括物質(zhì),還包括精神和環(huán)境;不僅包括基本的生存服務(wù),還包括發(fā)展和享受;不僅包括公益,還包括義務(wù)和經(jīng)營。在這方面的認(rèn)識(shí)上還有一定的局限性。三是對構(gòu)建服務(wù)體系的方式方法探討不夠。構(gòu)建殘疾人社會(huì)服務(wù)體系,不僅是殘聯(lián)要辦的事,而且是全社會(huì)都要共同做好的事。目前各級殘聯(lián)雖然認(rèn)識(shí)到這是一項(xiàng)社會(huì)化工作,但是如何走社會(huì)化道路,明顯思路不清,方法不足。
2.農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系明顯落后
市北區(qū)屬于城市核心區(qū)域,社會(huì)服務(wù)體系雖然不完善、不系統(tǒng),但殘疾人仍可以享受到大量的社會(huì)化服務(wù)。如醫(yī)療康復(fù)、文體活動(dòng)、教育培訓(xùn)、勞動(dòng)就業(yè)、安養(yǎng)托管、無障礙等。但是膠南市的農(nóng)村地區(qū)的廣大殘疾人能夠得到的社會(huì)服務(wù),卻少得可憐。社區(qū)康復(fù)、文化體育、勞動(dòng)就業(yè)、教育培訓(xùn)、心理支持、安養(yǎng)托管、無障礙設(shè)施等非常少,其社會(huì)服務(wù)大多集中在生活救助和社會(huì)救濟(jì)方面。農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)十分薄弱,需要進(jìn)一步加大工作力度。
3.社會(huì)服務(wù)體系不健全、不完善,資源整合不夠
一是內(nèi)容不足。當(dāng)前殘疾人能得到的服務(wù)大多局限于殘聯(lián)開展的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中。凡是殘聯(lián)業(yè)務(wù)開展得好的,殘疾人得到的服務(wù)就好,如殘疾人康復(fù)、教育等。凡殘聯(lián)工作開展得不好或沒有開展的,殘疾人得到的服務(wù)就不夠,如農(nóng)村無障礙設(shè)施建設(shè)、殘疾人安養(yǎng)托養(yǎng)、交通旅行等。二是各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目結(jié)合不夠,配合不足,未能形成綜合性的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。如在特殊教育機(jī)構(gòu)中就讀的殘疾人學(xué)生得不到科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù),而康復(fù)機(jī)構(gòu)中殘疾人也得不到系統(tǒng)的教育,康教不能合一。三是各類資源不能有效整合,形不成社會(huì)服務(wù)合力。市北區(qū)每2000-5000人就有一個(gè)社區(qū)醫(yī)療站,為居民開展醫(yī)療服務(wù),但是這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多未開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,為殘疾人提供的服務(wù)也不夠。四是有些服務(wù)項(xiàng)目僅僅停留在表面,未能實(shí)實(shí)在在地為殘疾人服務(wù)。比如為社區(qū)康復(fù)站配備的康復(fù)器材,有的是健身器材起不到康復(fù)作用,既浪費(fèi)了資源,又占用了殘疾人急需康復(fù)器材的購置資金。同時(shí),由于種種客觀原因,這些器材利用率不高,殘疾人較少到康復(fù)站進(jìn)行康復(fù)。又如,勞動(dòng)部門的一卡通就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)的利用率也不高。對殘疾人的培訓(xùn)針對性也不強(qiáng)。
4.殘疾人服務(wù)人才匱乏
由于為殘疾人服務(wù)的要求較高,專業(yè)性強(qiáng),準(zhǔn)入門檻較高,從事殘疾人服務(wù)的人員較少、不能滿足殘疾人服務(wù)工作的需求。比如鎮(zhèn)街和社區(qū)殘疾人專職工作人員素質(zhì)不高,待遇不夠,專業(yè)化服務(wù)能力較弱。又如社區(qū)康復(fù)人才不足,缺少對殘疾人康復(fù)的指導(dǎo),尤其是殘疾人在使用康復(fù)器械時(shí)沒有得到科學(xué)指導(dǎo),造成殘疾人不會(huì)使用健身器材,造成社區(qū)康復(fù)站配備的康復(fù)器材使用率低,人機(jī)不能合一。
5.殘聯(lián)組織內(nèi)部的體制機(jī)制不適應(yīng)服務(wù)體系建設(shè)要求
殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的社會(huì)工作,必須走社會(huì)化道路,堅(jiān)持“政府主導(dǎo),殘聯(lián)引導(dǎo),社會(huì)主辦”的方針。但是,目前各級殘聯(lián)把主要精力放在了“殘聯(lián)主辦”上。這樣將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足殘疾人需求,造成社會(huì)服務(wù)資源不足。同時(shí),殘聯(lián)內(nèi)部結(jié)構(gòu)起不到有效引導(dǎo)、整合社會(huì)服務(wù)資源開展為殘疾人服務(wù)上來。殘聯(lián)開展的工作也起不到政策扶持、資金扶持、輿論引導(dǎo)、行業(yè)管理等作用。
6.殘疾人社會(huì)服務(wù)政策不足,資金不夠
目前,全市在殘疾人服務(wù)方面的政策法規(guī)不夠,體系不健全,缺乏對全市統(tǒng)一的指導(dǎo)和引導(dǎo)。同時(shí),資金投入不夠,起不到政府主導(dǎo)的作用。政策法規(guī)也起不到有效動(dòng)員社會(huì)資金投入的作用。
二、對進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的建議
(一)轉(zhuǎn)變殘聯(lián)職能,完善體制機(jī)制
要加強(qiáng)殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè),我們認(rèn)為,應(yīng)該將原來的“政府主導(dǎo),殘聯(lián)協(xié)調(diào),社會(huì)參與”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢鲗?dǎo),殘聯(lián)引導(dǎo),社會(huì)主辦”的方針。殘聯(lián)的工作機(jī)構(gòu)和工作職能也應(yīng)該圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行一場“革命”。
1.社會(huì)人才(如社會(huì)志愿者隊(duì)伍)參與社會(huì)服務(wù)體系的管理和引導(dǎo);
2.社會(huì)資金參與社會(huì)服務(wù)體系的引導(dǎo)和指導(dǎo)(社會(huì)資金如何投放才能達(dá)到既為殘疾人服務(wù)又為自身創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)雙贏);
3.社會(huì)服務(wù)方面的行業(yè)管理和規(guī)范;
4.社會(huì)服務(wù)的保障與服務(wù)政策的制定與落實(shí);
5.社會(huì)服務(wù)中,殘疾人合法權(quán)益的維護(hù)。
殘聯(lián)組織要在政策法規(guī)制定、項(xiàng)目管理、技術(shù)指導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)資助和殘疾人服務(wù)評估、監(jiān)督等方面發(fā)揮重要的作用。比如深圳市羅湖區(qū)殘聯(lián)輔助器具服務(wù)將項(xiàng)目管理、直接服務(wù)和評估督導(dǎo)3項(xiàng)職能分開,由殘聯(lián)制定政策、實(shí)施項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)資助,由康復(fù)中心或康復(fù)指導(dǎo)中心實(shí)施評估、轉(zhuǎn)介,技術(shù)指導(dǎo)、隨訪和督導(dǎo),由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或民間機(jī)構(gòu)提供直接服務(wù)。三者密切配合、互相監(jiān)督,形成良性循環(huán)。
另外,要探討成立“殘疾人服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)”,將殘疾人服務(wù)業(yè)的評估、轉(zhuǎn)介、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)職能從殘聯(lián)機(jī)關(guān)中剝離開來,交由第三方機(jī)構(gòu)來承擔(dān),從體制和機(jī)制上理順關(guān)系,研究制定殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),完善行業(yè)管理政策,加強(qiáng)支持引導(dǎo)和監(jiān)督管理。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)機(jī)關(guān)建設(shè)
要把高績效殘聯(lián)機(jī)關(guān)建設(shè)作為加強(qiáng)殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的重要保證,進(jìn)一步抓實(shí)抓好。高績效就是又好又快。好與快是一對矛盾。在一個(gè)人能力一定的情況下,“好”了就要犧牲“快”,“快”了就要犧牲“好”。所以如何實(shí)現(xiàn)又好又快的工作,一定要在提高工作人員能力上下功夫、做文章。一是要加強(qiáng)對各級各類人員培訓(xùn)。不僅僅要加強(qiáng)對各級殘聯(lián)理事長的培訓(xùn),還需加強(qiáng)對普通工作人員和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),特別是要加強(qiáng)對基層殘疾人工作者的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高人員的政治素質(zhì)、理論修養(yǎng)、工作技能、知識(shí)水平和服務(wù)能力。二是要加強(qiáng)激勵(lì)和鞭策機(jī)制。要一手抓激勵(lì),一手抓鞭策。尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部不能興表揚(yáng)不興批評。通過大家開誠布公地開展批評與自我批評工作,達(dá)到互相幫助、取長補(bǔ)短、互相提醒、共同提高的目的。三是要加強(qiáng)機(jī)關(guān)文化建設(shè)。機(jī)關(guān)要形成一種什么樣的理念?這是我們欠缺的。殘聯(lián)成立20年來,形成了一些固有的、優(yōu)秀的、向上的理念。我們?nèi)狈Φ氖强偨Y(jié)與提煉。把這些好的東西提煉出來,結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的理念,進(jìn)行加工、提煉、提高,形成殘聯(lián)的工作理念,并真正體現(xiàn)到每個(gè)工作人員的行動(dòng)中去。用這種理念指導(dǎo)、提升、鼓舞每個(gè)工作人員的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)也形成一種積極向上的良好的工作氛圍,以良好環(huán)境激勵(lì)更大干勁。四是要加強(qiáng)感情培養(yǎng)。要形成領(lǐng)導(dǎo)關(guān)愛下屬,下屬支持領(lǐng)導(dǎo)的工作氛圍,積極奉獻(xiàn),忘我工作。五是要開展文化活動(dòng),增強(qiáng)凝聚力、向心力。六是形成科學(xué)合理的工作流程,實(shí)現(xiàn)工作的程序化、規(guī)范化和高效化。
(三)加強(qiáng)理論指導(dǎo),科學(xué)制定規(guī)劃
要深入開展理論研究工作,以科學(xué)的理論指導(dǎo)實(shí)踐。要成立由康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)以及政策研究等方面專家組成的課題組,開展專題研究,制定殘疾人服務(wù)指標(biāo)體系。要認(rèn)真調(diào)查殘疾人需求,根據(jù)殘疾人需要,發(fā)展殘疾人急需、受益面廣、效益好的服務(wù)項(xiàng)目,如重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、精神和智力殘疾人生活照料服務(wù)、殘疾兒童早期康復(fù)與養(yǎng)護(hù)等。要處理好“納新”和“創(chuàng)新”的關(guān)系。既要充分借鑒、吸引國外和港澳臺(tái)及先進(jìn)地區(qū)殘疾人服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)和做法,又要大膽探索和嘗試,加強(qiáng)制度創(chuàng)新。各個(gè)服務(wù)領(lǐng)域都要?jiǎng)?chuàng)新理念,積極探索更好的制度安排,形成長效發(fā)展機(jī)制,使殘疾人真正享受到均等化的、便利的公共服務(wù)。
要把殘疾人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)放在政府公共服務(wù)體系建設(shè)大背景下規(guī)劃發(fā)展。將殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)納入政府公共服務(wù)事業(yè)的總體規(guī)劃,克服殘聯(lián)“單打獨(dú)斗”的做法,充分整合民政、衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)社保、婦聯(lián)、公安和殘聯(lián)等政府資源,充分吸收民間團(tuán)體、殘疾人自治組織和境外民間服務(wù)組織等社會(huì)力量,融合技術(shù)指導(dǎo)、咨詢評估、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、中途宿舍、家屬資源、輔助器具、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理輔導(dǎo)等殘疾人服務(wù)資源,建立健全以市級為龍頭、區(qū)級為骨干、街道級為基地、社區(qū)為依托、殘疾人家庭為陣地的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面促進(jìn)政府公共服務(wù)體系和殘疾人專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合,使殘疾人在不同層面和不同網(wǎng)點(diǎn)得到適合其需要的服務(wù)。
要正確處理公共服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系。充分發(fā)揮公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢、資源共享,同時(shí)著力做好專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),將其納入城市公益性建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃,建立健全了市、區(qū)、街道、社區(qū)專業(yè)機(jī)構(gòu),改善條件、完善功能、規(guī)范管理,提高專業(yè)服務(wù)水平。
(四)完善服務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)服務(wù)覆蓋
殘疾人社會(huì)服務(wù)體系是系統(tǒng)工程,要在服務(wù)對象、服務(wù)年齡、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程等4個(gè)方面實(shí)現(xiàn)殘疾人服務(wù)的全覆蓋。
服務(wù)對象全員覆蓋。將輕中重度殘疾人全部納入服務(wù)體系中,確保每個(gè)殘疾人都得到社會(huì)服務(wù)。
服務(wù)年齡全部覆蓋。從以學(xué)齡期、青少年為主,轉(zhuǎn)到囊括殘疾發(fā)生、學(xué)齡前階段,直到中年和老年等所有年齡階段。
服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋。包括醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢、生活照料、教育就業(yè)、社會(huì)環(huán)境、文化體育、社會(huì)保障、扶貧開發(fā)、無障礙環(huán)境改造、權(quán)益維護(hù)等全面服務(wù)內(nèi)容。
服務(wù)流程全程覆蓋。從殘疾預(yù)防、殘疾的發(fā)生到恢復(fù)期康復(fù)、后續(xù)康復(fù)、心理干預(yù),再到殘疾等級鑒定、教育、就業(yè)、社會(huì)生活等過程,貫穿所有服務(wù)流程。
(五)加強(qiáng)人力配置,突破人才瓶頸
要盡量避免“增機(jī)構(gòu)、增編制、增設(shè)施”或政府直接包攬服務(wù)的傳統(tǒng)方式,創(chuàng)新專業(yè)人才培育機(jī)制,借鑒香港、深圳等地的成熟經(jīng)驗(yàn)開展專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè),通過“民間運(yùn)作政府購買服務(wù)”模式,向社會(huì)組織舉辦的人才服務(wù)機(jī)構(gòu)購買社會(huì)工作師、康復(fù)治療師、特教教師和居家服務(wù)護(hù)理人員等社會(huì)服務(wù)人才。讓這些專業(yè)人員在服務(wù)第一線,以專業(yè)服務(wù)方式針對個(gè)案和群體開展權(quán)益維護(hù)、心理輔導(dǎo)、知識(shí)普及、康復(fù)護(hù)理、外展服務(wù)、社會(huì)救助和家庭服務(wù)等社會(huì)工作,實(shí)施物理治療、作業(yè)治療、言語治療、特殊教育等服務(wù),迅速成為殘疾人服務(wù)工作的生力軍,為加快面向殘疾人服務(wù)的專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和創(chuàng)新專業(yè)人才培育機(jī)制做出有益探索。
(六)面向農(nóng)村地區(qū),提升服務(wù)水平
要著力加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè),大力加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人工作。75%的殘疾人生活在農(nóng)村,貧困殘疾人占農(nóng)村殘疾人總數(shù)的20%以上。農(nóng)村是殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場,也是難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)所在。黨的十七屆三中全會(huì)《關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》明確提出“加強(qiáng)農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作,促進(jìn)農(nóng)村殘疾人事業(yè)發(fā)展”,這是繼中央7號文件以后,中央對農(nóng)村殘疾人工作的又一重大部署,為推進(jìn)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)提供了重要的政策依據(jù)和實(shí)踐空間。我們要順應(yīng)農(nóng)村改革發(fā)展的大局,大力促進(jìn)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,當(dāng)前尤其要研究解決好農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障、扶貧開發(fā)、農(nóng)村殘疾兒童少年義務(wù)教育、康復(fù)和殘疾預(yù)防等重點(diǎn)問題。
山東省乳山市始終堅(jiān)持以“政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”為指導(dǎo),進(jìn)一步健全組織,為殘疾人康復(fù)工作的深入推進(jìn)提供組織領(lǐng)導(dǎo)保障。市、鎮(zhèn)兩級分別成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人任成員的殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開會(huì)議,按時(shí)督導(dǎo)調(diào)度。作為市委常委會(huì)、市長辦公會(huì)議題,專題研究創(chuàng)建殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”示范市工作。市、鎮(zhèn)、村普遍建立了康復(fù)中心、鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站、村康復(fù)室,并指定了負(fù)責(zé)人,明確了責(zé)任,落實(shí)了任務(wù),確保市、鎮(zhèn)、村三級有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有專干。
整合資源,培植市場機(jī)制
康復(fù)工作必須充分利用社會(huì)資源,特別是衛(wèi)生醫(yī)療單位現(xiàn)有的康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)器材、康復(fù)設(shè)施和康復(fù)人員,使其做大做強(qiáng)。一是爭取市政府批準(zhǔn)成立了乳山市殘疾人綜合服務(wù)中心,并投資100多萬元對該中心2700平方米的大樓進(jìn)行改造的基礎(chǔ)上,對該中心內(nèi)設(shè)的康復(fù)指導(dǎo)站、盲人按摩指導(dǎo)站、輔助器具服務(wù)站,采取市場化手段,社會(huì)化運(yùn)作,即“中心”提供房屋、場地、基本器材,社會(huì)合同人或單位負(fù)責(zé)人員、技術(shù)和訓(xùn)練指導(dǎo),且自主經(jīng)營,使殘聯(lián)自身康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)向前邁了一大步。二是掛靠市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、康寧醫(yī)院建立了3個(gè)市級康復(fù)中心,內(nèi)部設(shè)立了肢體、精神、視力、聽力語言、智力五類殘疾的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。市醫(yī)院還專門拿出一整層病房大樓,為康復(fù)中心提供場所,并實(shí)行獨(dú)立核算。三是針對鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能日趨增強(qiáng)的新特點(diǎn),本著資源共享的原則,爭取民政、慈善等資金150萬元,對全市15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站和60個(gè)中心村康復(fù)室進(jìn)行了升級改造,并幫助培訓(xùn)配備了100多名專(兼)職康復(fù)醫(yī)生。
科學(xué)管理,規(guī)范運(yùn)行機(jī)制
堅(jiān)持將殘疾人康復(fù)工作納入全市公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的大盤子,科學(xué)管理,規(guī)范運(yùn)行。一是加大考核。建立康復(fù)工作聯(lián)席工作制,凡是研究召開康復(fù)工作的會(huì)議衛(wèi)生部門都參加。每年,市殘聯(lián)與衛(wèi)生局聯(lián)合制定下發(fā)年度殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃,并將康復(fù)工作列入殘聯(lián)和衛(wèi)生工作年度考核責(zé)任制,年終由殘聯(lián)和衛(wèi)生局共同對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)工作進(jìn)行檢查考核。二是加強(qiáng)培訓(xùn)。近4年,先后安排50多名康復(fù)業(yè)務(wù)骨干到省級以上康復(fù)中心和醫(yī)院進(jìn)修。還加大了自我培訓(xùn)力度,每年舉辦兩期由康復(fù)醫(yī)生參加的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班,受訓(xùn)人員500余人次。同時(shí),還對康復(fù)協(xié)調(diào)員進(jìn)行定期培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%。三是協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。積極爭取和支持衛(wèi)生部門將康復(fù)中心(指導(dǎo)站)單獨(dú)設(shè)立,并獨(dú)立核算;鼓勵(lì)其同衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)緊密結(jié)合,互為促進(jìn)。還爭取社保部門認(rèn)同,將康復(fù)項(xiàng)目列入“新農(nóng)保”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。四是實(shí)行工作補(bǔ)助。每年由市殘聯(lián)給予各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(康復(fù)指導(dǎo)站)一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。按每完成一名殘疾人康復(fù)服務(wù),且建立標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù)檔案,發(fā)給衛(wèi)生院10元的補(bǔ)助;去年開始,對肢體康復(fù)訓(xùn)練實(shí)行補(bǔ)助,按每完成一名殘疾人康復(fù)訓(xùn)練療程,且建立標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練檔案,發(fā)給50元的補(bǔ)助。
積極作為,完善服務(wù)機(jī)制
為殘疾人送康復(fù)服務(wù)上門是政府發(fā)展殘疾人事業(yè),社會(huì)關(guān)愛殘疾人共同構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)工作。為了更好地開展為殘疾人送康復(fù)服務(wù)上門工作,使更多的殘疾人得到康復(fù)需求。根據(jù)市、縣殘聯(lián)提出的要求:到2012年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。在縣殘聯(lián)的關(guān)心和支持下,我鎮(zhèn)作為崇明縣為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的試點(diǎn)單位,于2004年7月開展這項(xiàng)工作。通過開展為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”需求調(diào)查,目前需求康復(fù)服務(wù)對象830人與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)。(其中:視力殘疾98人,聽語殘疾89人,肢體殘疾399人,智力殘疾200人,精神殘疾44人。服務(wù)對象占持證殘疾人76.3%)雙方手續(xù)的履行體現(xiàn)了“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”的目的,不斷確保殘疾人的康復(fù)權(quán)利。三年來,我鎮(zhèn)為殘疾人”送康復(fù)服務(wù)工作始終圍繞殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃、目標(biāo)管理、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作,為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作提供了依據(jù),也為這次為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”效果評估奠定良好的基礎(chǔ)。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,制訂方案,分工負(fù)責(zé)
為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”是殘聯(lián)工作的一項(xiàng)新內(nèi)容,為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”效果評估工作是一項(xiàng)新舉措。為了進(jìn)一步了解為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作開展情況,了解殘疾人對此項(xiàng)工作的滿意度與康復(fù)需求,根據(jù)縣殘聯(lián)的要求,我鎮(zhèn)接受“為殘疾人送康復(fù)服務(wù)上門”效果評估工作。鎮(zhèn)政府把此項(xiàng)工作放在十分重要位置,按照市、縣殘聯(lián)制訂的工作要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn),及時(shí)召開送康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,專題研究,認(rèn)真制訂為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”效果評估工作方案,成立評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組、評估工作小組、評估匯總小組。
為了確保評估工作的時(shí)間進(jìn)程和質(zhì)量效果,擬訂評估工作日程安排,對參與評估的同志提供信息以利工作的方便。為了體現(xiàn)效果評估真實(shí)性、代表性、指導(dǎo)性、可操作性,隨機(jī)抽樣20%從被服務(wù)對象檔案資料中以逢五逢十的數(shù)字抽取,從而確保20%對象評估的公正性。
這次參加評估的有:民政、殘聯(lián)干部2人,社區(qū)衛(wèi)生中心專職醫(yī)生2人,縣人大代表1人,退休教師1人,鎮(zhèn)村助殘員33人。還舉辦培訓(xùn)班、召開相關(guān)會(huì)議,讓大家明確評估工作目的,了解送康復(fù)服務(wù)方面的落實(shí)情況,通過調(diào)查上門訪談了解殘疾人對康復(fù)服務(wù)的滿意度,掌握殘疾人對“送康復(fù)服務(wù)上門“工作的認(rèn)同度。
二、深入調(diào)查,分組匯報(bào),分析情況
我們把這次為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門“效果評估工作作為推進(jìn)和不斷完善、鞏固送康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)和動(dòng)力。自九月二十一日至九月二十八日分成六組突擊九天時(shí)間逐戶上門分別對轄區(qū)內(nèi)康復(fù)需求的830名殘疾人進(jìn)行效果測評問卷調(diào)查和隨機(jī)抽樣的166名殘疾人進(jìn)行滿意度調(diào)查表問卷訪談。為了確保評估工作進(jìn)程和掌握評估工作第一手資料,鎮(zhèn)殘聯(lián)干部、康復(fù)指導(dǎo)員分別到協(xié)進(jìn)、育新、育德、西新等村逐戶上門訪談評估,認(rèn)真聽取殘疾人對“送康復(fù)服務(wù)上門”滿意度、社會(huì)對送康復(fù)服務(wù)認(rèn)可度。這次入戶調(diào)查830人,發(fā)出問卷830份,收回問卷830份,問卷回收率100%,隨機(jī)抽樣20%對象,發(fā)出問卷166份,收回問卷166份,問卷回收率100%。
(一)為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門“滿意度調(diào)查表匯總分析:
1、社區(qū)醫(yī)生每次按時(shí)上門提供服務(wù)
按時(shí)143人占86.15%,基本按時(shí)22人占13.25%,不按時(shí)1人占0.6%。
2、社區(qū)醫(yī)生每次上門服務(wù)的時(shí)間。
一小時(shí)30人占18.07%,半小時(shí)至一小時(shí)123人占74.1%,半小時(shí)以下13人占7.83%。
3、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)時(shí)間約定情況
能預(yù)約117人占70.48%,基本約定48人占28.92%,從不約定1人占0.6%。
4、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度
認(rèn)真的158人占95.18%,比較認(rèn)真8人占4.82%。
5、社區(qū)醫(yī)生提供需要康復(fù)服務(wù)情況的服務(wù)內(nèi)容
159人認(rèn)為醫(yī)生提供需要服務(wù)的內(nèi)容占95.78%,7人認(rèn)為醫(yī)生提供需要服務(wù)的內(nèi)容占4.22%。
6、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)后雙方的簽字情況
163人確認(rèn)每次服務(wù)簽字占98.19%,3人有異議的占1.81%。
7、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)滿意度
161人對社區(qū)醫(yī)生服務(wù)滿意占96.99%,5人對社區(qū)醫(yī)生服務(wù)基本滿意占3.01%。
(二)為殘疾人送康復(fù)服務(wù)上門效果測評問卷中匯總分析
1、第一次知道為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作
鎮(zhèn)助殘員15人,村助殘員503人,村干部4人,社區(qū)醫(yī)生300人。親友3人,其他殘疾人1人,康復(fù)宣傳資料1人。
2、了解“送康復(fù)服務(wù)上門”內(nèi)容
康復(fù)知識(shí)咨詢713人,康復(fù)知識(shí)宣傳736人,心理咨詢606人,康復(fù)訓(xùn)練441人,基本保健813人,防病知識(shí)宣傳682人,轉(zhuǎn)介服務(wù)15人,營養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)537人。
3、“送康復(fù)服務(wù)上門”帶來哪些改變
生活自理能力有所增強(qiáng)109人,心情更為舒暢368人,對藥物使用更加了解78人,對自身健康更加了解125人,對疾病防治知識(shí)更加了解42人。
對自身殘疾的康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防知識(shí)更加了解35人。
4、對目前享受“送康復(fù)”服務(wù)是否滿意
調(diào)查中滿意801人,占96.5%,基本滿意29人,占3.5%。
5、為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”還存在哪些問題,應(yīng)有哪些建議:應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)“送康復(fù)服務(wù)上門”,特殊人群分類服務(wù)。例:長期臥床的每月二次。
(三)為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”服務(wù)記錄表評估匯總分析
為了真實(shí)掌握社區(qū)醫(yī)生的康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,評估小組對康復(fù)需求的830份服務(wù)記錄進(jìn)行逐份分析評估。
1、基本情況(基本信息)平均得分1.77分,康復(fù)需求平均得分0.73分,服務(wù)確認(rèn)(雙方簽字)平均得分1.52分,服務(wù)次數(shù)平均得分1.93分,服務(wù)記錄(服務(wù)內(nèi)容)平均得分1.91分,總分的最低分為7分,最高分為9.3分,平均得分7.86分。最后逐一審定,有6人在80分以上,其中2人在90分以上。70分到79分有15人,康復(fù)醫(yī)生普遍受到殘疾人的好評。
三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,分析原因
通過評估匯總,我們認(rèn)識(shí)到開展“送康復(fù)服務(wù)上門”工作普遍得到殘疾人的接受和社會(huì)的認(rèn)同,社區(qū)醫(yī)生逐步了解殘疾人在康復(fù)醫(yī)療方面的需求,殘疾人也逐步認(rèn)識(shí)到通過康復(fù)提高生活質(zhì)量的要求,從而激發(fā)了殘聯(lián)工作緊迫感和責(zé)任感。
通過評估工作,我們認(rèn)為:
1、成效顯著
回顧:萊州模式和全國基層殘聯(lián)建設(shè)
1998年1月15日,中國殘聯(lián)在山東煙臺(tái)召開第12次全國殘聯(lián)工作會(huì)議――這是第一次在北京以外的地方召開全國殘聯(lián)工作會(huì)議。殘聯(lián)主席鄧樸方同志在會(huì)議上作工作報(bào)告,指出該次會(huì)議的主題是:“加強(qiáng)基層殘聯(lián)建設(shè),密切聯(lián)系殘疾人,切實(shí)為殘疾人服務(wù),使殘聯(lián)建設(shè)上一個(gè)新臺(tái)階,使殘疾人事業(yè)達(dá)到一個(gè)新水平。”
全體會(huì)議代表到煙臺(tái)所屬的萊州市參觀現(xiàn)場,萊州市有許多可看的,比如剛建成的3800平方米的殘疾人綜合服務(wù)中心,比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)和殘疾人服務(wù)社――鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)配備了專職干部,殘疾人服務(wù)社則有規(guī)定的10項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。在樸方同志的報(bào)告和劉小成理事長的講話中都明確提到了萊州經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)上升到后來以國務(wù)院殘工委名議下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)基層殘聯(lián)建設(shè)的決定》中,提出了縣、鄉(xiāng)兩級基層殘聯(lián)建設(shè)的模式,核心是,縣按照“一體化的機(jī)構(gòu),一專多能的隊(duì)伍,有機(jī)結(jié)合的業(yè)務(wù),統(tǒng)籌安排的經(jīng)費(fèi),綜合利用的場所”;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街按“有專職干部、有辦公場所、有服務(wù)載體、有聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)”的“四位一體”的模式要求進(jìn)行建設(shè)。
那次會(huì)議之后,在全國范圍內(nèi),殘聯(lián)組織開始了以建立與廣大殘疾人直接、密切的聯(lián)系,為基層廣大殘疾人提供多種服務(wù)為目標(biāo)的基層殘聯(lián)建設(shè)熱潮。
近7年過去了,實(shí)踐已經(jīng)證明全國的殘聯(lián)建設(shè)的確上了一個(gè)新臺(tái)階,各地縣級殘聯(lián)的綜合服務(wù)設(shè)施如雨后春筍,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道殘聯(lián)組織普遍建立并不斷向更基層的社區(qū)深入,基層服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)能力不斷拓展提高,在這個(gè)意義上我們可以自豪地說:“殘疾人事業(yè)達(dá)到了一個(gè)新水平。”
再到萊州,了解當(dāng)年的全國典型縣的殘疾人工作近7年來的發(fā)展軌跡,或可為全國的基層工作提供一種借鑒和啟示。
現(xiàn)場:鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、社區(qū)和家庭
2004年9月22日下午,從煙臺(tái)到萊州的路上,我們的車忽然靠路邊停下,“金城鎮(zhèn)殘疾人服務(wù)社”就在馬路右側(cè),一溜漂亮的平房,大約有300平方米,招牌鮮亮。萊州殘聯(lián)的任松昆理事長推開門找人,一個(gè)精干的小伙子迎出來,任理事長介紹說,小伙子姓王,是才從濱州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生,左手殘疾,現(xiàn)任鎮(zhèn)殘聯(lián)聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)服務(wù)社工作。我們在室內(nèi)的墻上看到《鎮(zhèn)殘聯(lián)工作職責(zé)》、《服務(wù)社工作內(nèi)容》、《鎮(zhèn)殘疾人狀況》等一干在基層常見的文字與數(shù)據(jù),但這里的文字和數(shù)據(jù)相當(dāng)明晰。小王打開他的電腦,開始從數(shù)據(jù)庫中調(diào)出鎮(zhèn)上每個(gè)殘疾人的具體狀況給我們演示,他羞澀地說,自己畢業(yè)后來到這里的時(shí)間才兩個(gè)月,數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容也不夠詳盡,要逐步完善。從小王的辦公室出來,他又引我們依次走進(jìn)旁邊幾間房,一間是博愛學(xué)校金城分校的職業(yè)培訓(xùn)教室,里邊有20來個(gè)學(xué)員正在電腦前學(xué)習(xí),其中有些是殘疾人;一間是圖書室,里邊擺放了相當(dāng)多的書籍;還有一間是康復(fù)訓(xùn)練室,里邊有10多種訓(xùn)練器械,還有各類康復(fù)訓(xùn)練的教材和普及讀物,有些是中國殘聯(lián)下發(fā)的,有些是市里翻印的。小王給我們介紹的時(shí)候,有幾個(gè)殘疾人走進(jìn)來,很熟練地開始在器械上練習(xí)。問小王平時(shí)來訓(xùn)練的殘疾人多不多,他說主要是附近幾個(gè)村的,住家遠(yuǎn)或出行不便的殘疾人,由村康復(fù)員指導(dǎo)在家庭開展訓(xùn)練。
在以后的兩天,我又看過3處這樣的現(xiàn)場,兩個(gè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn),一個(gè)是城區(qū)的街道和社區(qū),除了建筑面積有些變化,內(nèi)容基本相同。
殘疾人家庭去了一個(gè),是虎頭崖鎮(zhèn)丁家村的李春林家。30多歲的李春林因?yàn)檐嚨溤斐山匕c,曾經(jīng)到北京博愛醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,效果雖然不錯(cuò),但因?yàn)橘M(fèi)用太高,難以持久,只好回家。正好萊州搞基層康復(fù)工作(其實(shí)就是社區(qū)康復(fù),但山東同志怕把城市社區(qū)的概念搞混了,所以稱“基層康復(fù)”),村里的康復(fù)員劉愛華接受了市、鎮(zhèn)兩級培訓(xùn)以后,幫春林在家做了平行杠和肋木,春林就按劉愛華給制定的計(jì)劃在自家訓(xùn)練,效果不錯(cuò),身體狀況改善后,春林生活基本自理,還做點(diǎn)草編活計(jì)賺些錢。看我們來,春林扶著平行杠走給我們看。
現(xiàn)場:市殘疾人綜合服務(wù)中心
萊州市的殘疾人綜合服務(wù)中心(就是當(dāng)年全國會(huì)議代表參觀過的那個(gè)3800平方米的中心)內(nèi)容豐富,相當(dāng)“綜合”。中心內(nèi)設(shè)立博愛學(xué)校,這個(gè)學(xué)校已經(jīng)開展市場化運(yùn)作,以殘疾人就業(yè)培訓(xùn)為主,殘疾人在該校免費(fèi)接受培訓(xùn),學(xué)校同時(shí)也進(jìn)行社會(huì)培訓(xùn),校本部和分校(包括金城鎮(zhèn)在內(nèi),有3個(gè)分校)的電腦等設(shè)備是學(xué)校找企業(yè)投入的。中心內(nèi)最多的是康復(fù)類內(nèi)容,包括用品用具供應(yīng)服務(wù)、聾兒聽力語言訓(xùn)練(可以滿足全市的聾兒康復(fù)需求)、弱智兒童培訓(xùn)、肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練,特別值得注意的是有一個(gè)房間掛著“家庭康復(fù)器械開發(fā)部”的牌子,里邊除了少部分從外邊購買的成品,主要是土造的家庭康復(fù)器械。還有截癱者從床上訓(xùn)練到起床轉(zhuǎn)移到輪椅上活動(dòng)的過程演示。
很明顯,這個(gè)中心在殘疾人就業(yè)培訓(xùn)和殘疾人康復(fù)工作中充分發(fā)揮了窗口示范作用和資源中心作用。
我們在萊州看到的現(xiàn)場,從市殘疾人綜合服務(wù)中心,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的服務(wù)社,再到村和社區(qū),直至殘疾人家庭,已經(jīng)構(gòu)成了一個(gè)比較完整的殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(還有依托在市專業(yè)醫(yī)院的白內(nèi)障康復(fù)中心、精神病防治中心,依托在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的康復(fù)服務(wù)技術(shù)中心,因?yàn)槭恰耙劳小保@里不贅述)。在現(xiàn)場了解到的還有,萊州通過請(專家)進(jìn)來、(康復(fù)人員)走出去(學(xué)習(xí))等多種方式進(jìn)行培訓(xùn),舉辦各級康復(fù)員培訓(xùn)班,已經(jīng)有1200人次參加了康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)。為強(qiáng)化對基層康復(fù)訓(xùn)練的管理,萊州開始試行“康復(fù)手冊制度”,即康復(fù)員到殘疾人家庭巡回指導(dǎo),每個(gè)家庭每年不得少于14次,每次都要有記錄和康復(fù)對象的簽字,如果達(dá)到這個(gè)要求,則可以得到140元補(bǔ)助(其中40元?dú)w康復(fù)站,100元?dú)w康復(fù)員)。萊州市領(lǐng)導(dǎo)這樣總結(jié)他們的殘疾人康復(fù)工作:一抓龍頭――發(fā)揮康復(fù)中心的指導(dǎo)作用;二強(qiáng)骨干――利用全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成醫(yī)療康復(fù)網(wǎng)絡(luò);三夯基礎(chǔ)――在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街建立康復(fù)指導(dǎo)站,輻射村居;四進(jìn)家門――實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)家庭化。
省內(nèi)出席康復(fù)工作會(huì)議的一些代表說:“萊州現(xiàn)在的做法,大約就應(yīng)該算人人享有康復(fù)服務(wù)了吧。”
談話:任理事長如是說
2004年9月24日下午,筆者和萊州殘聯(lián)任松昆理事長就萊州的過去和現(xiàn)在進(jìn)行了坦率的交談。
任理事長首先指出,萊州雖然在殘疾人工作上有一些探索,但我們認(rèn)為不應(yīng)該簡單地提“萊州模式”或“萊州經(jīng)驗(yàn)”,因?yàn)槲覀兊奶剿鞑⒉欢际浅晒Φ模⑶抑两袢悦媾R許多亟待解決的問題。如果說萊州的殘疾人工作有開展探索的條件,首先因?yàn)槲覀冇休^好的環(huán)境――膠東半島的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平毋庸多言,黨政領(lǐng)導(dǎo)對殘疾人事業(yè)的理解和支持非常重要。舉一小例,萊州市委書記劉延林曾經(jīng)把自己的約2000元的稿費(fèi)全部捐獻(xiàn)給殘聯(lián),而市長林建寧在2004年9月與一位教師唱和的七律中正有“男兒多行慈善事,扶老攜幼建真功”的句子――林市長曾經(jīng)專就此句解釋:做好包括殘疾人事業(yè)在內(nèi)的慈善事業(yè),是我們基層干部執(zhí)政為民的重要內(nèi)容。還有,我從周克明同志手中接過市殘聯(lián)工作的時(shí)候,萊州已經(jīng)成為全國典型的現(xiàn)實(shí)。
但是,一切工作都能夠那么順利嗎?并非如此。在1998年時(shí),萊州有31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),后來機(jī)構(gòu)改革帶來了很多影響,殘聯(lián)專職工作人員的位置不可避免地受到?jīng)_擊。現(xiàn)在,萊州的16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有14個(gè)殘聯(lián)是專職,兩個(gè)是兼職,這應(yīng)該已經(jīng)不錯(cuò)。還有,鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人服務(wù)社原來雖然有10項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)時(shí)認(rèn)為比較主要的小額扶貧貸款(這其實(shí)也是當(dāng)時(shí)在全國推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)建設(shè)的一個(gè)重要手段),后來由于政策性貸款與商業(yè)銀行運(yùn)作的矛盾難以調(diào)和,受到了很大影響。可以說,后來真正還能堅(jiān)持做這項(xiàng)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn),只剩下一個(gè)。那么,就出現(xiàn)了一個(gè)非常重要的問題――鄉(xiāng)鎮(zhèn)(包括街道)殘聯(lián)的工作活力究竟在哪里?我們要抓哪個(gè)抓手,才能把鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)的服務(wù)體現(xiàn)出來?這個(gè)問題不能回避。機(jī)構(gòu)改革的確也給我們一些機(jī)遇,比如,當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的文化站解散了,大量圖書沒人接手,殘聯(lián)抓住機(jī)會(huì)把圖書接管過來,使殘疾人服務(wù)社擁有大量圖書,成為不僅是殘疾人也包括全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的圖書資料中心,但僅憑這點(diǎn),我們的服務(wù)面顯然太狹窄。不錯(cuò),博愛學(xué)校和分校可以開展殘疾人職業(yè)培訓(xùn),但服務(wù)仍然不夠充分。在基層工作,我們不僅要造就一種氣氛,還必須要提供別人沒有的、為殘疾人特別提供的、具有社會(huì)影響力的服務(wù)內(nèi)容。
這就是殘疾人康復(fù)。
坦言之,康復(fù)是個(gè)重活、細(xì)活,也是個(gè)花錢的活。但是2000年的萊州殘聯(lián)經(jīng)濟(jì)相當(dāng)困難,每年人頭費(fèi)7000元,事業(yè)費(fèi)1萬元(有重要活動(dòng)時(shí)可能追加),市里財(cái)政基本是吃飯財(cái)政,募捐的數(shù)量也非常有限。好在形勢的發(fā)展給了我們條件和機(jī)遇。
煙臺(tái)市殘聯(lián)提出要在各縣搞基層康復(fù)試點(diǎn),萊州的虎頭崖鎮(zhèn)列為試點(diǎn)之一,成為萊州市推廣社區(qū)基層康復(fù)工作的導(dǎo)火線。而殘疾人保障金的收取,為萊州殘聯(lián)工作的全面進(jìn)展創(chuàng)造了條件。2002年第三次全國殘疾人康復(fù)工作會(huì)議以后,山東省、煙臺(tái)市分別出臺(tái)了有關(guān)文件,這讓萊州的同志看到,自己的想法和上級的要求不謀而合。萊州市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的文件出臺(tái)以后,殘聯(lián)把社區(qū)基層殘疾人康復(fù)工作作為強(qiáng)化基層服務(wù)能力的重要內(nèi)容和工作抓手,基層工作的活躍與康復(fù)工作的落實(shí)互為表里。萊州殘聯(lián)購買了35萬多元的康復(fù)器材發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū),又發(fā)動(dòng)各級殘聯(lián)在市中心的指導(dǎo)下自制了許多康復(fù)器材。康復(fù)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容是康復(fù)需求調(diào)查,在進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查的過程中,殘聯(lián)等于又了解了一次殘疾人的需求。這樣,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)社對殘疾人開展就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹、文體活動(dòng)、法律援助、政策咨詢,甚至婚姻介紹都有幫助。可以說,社區(qū)基層的康復(fù)工作,帶動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展,使基層普遍活躍起來。
結(jié)語:值得注意的經(jīng)驗(yàn)和必須正視的問題
今日萊州,或者說從昨日到今日的萊州,有許多值得注意并且認(rèn)真總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。比如基層工作的開展與活躍和基層組織的建設(shè)問題,基層服務(wù)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)的拓展與深入和服務(wù)能力不斷提高的問題。我們建立基層組織,是為了建立和密切與廣大殘疾人的聯(lián)系,我們完善基層組織是為了更好地服務(wù)于廣大殘疾人。組織的建立也許是手段,提供服務(wù)并使服務(wù)質(zhì)量不斷提高,從而使廣大殘疾人具有回歸主流社會(huì)的條件并真正回歸社會(huì)才是目的。
今日萊州告訴我們的,是他們找到了一個(gè)切實(shí)可行的基層工作切入點(diǎn),從而推動(dòng)基層工作向服務(wù)的深度和廣度進(jìn)軍。萊州同志不愿稱自己的工作形成經(jīng)驗(yàn),更不愿說萊州有了模式,但我們從他們的工作實(shí)踐中可以鮮明地感受到基層殘聯(lián)工作蓬勃的生命力。
(一) 完善殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)制
一是重點(diǎn)推進(jìn)殘疾人集中就業(yè)。要認(rèn)真貫徹實(shí)施國家“關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的兩個(gè)通知”精神,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量以多種形式集中安排殘疾人就業(yè)。二是積極落實(shí)殘疾人分散就業(yè)。嚴(yán)格實(shí)施國務(wù)院頒布的《殘疾人就業(yè)條例》,發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用,督促用人單位積極履行有關(guān)規(guī)定和義務(wù),主動(dòng)接收殘疾人就業(yè)。三是努力促進(jìn)殘疾人自謀職業(yè)。落實(shí)國家關(guān)于殘疾人個(gè)人為社會(huì)提供的勞務(wù)免征營業(yè)稅;對殘疾人個(gè)人提供的加工、修理、修配勞務(wù)免征增值稅。四是全面開展殘疾人職業(yè)技能培訓(xùn)。建立殘疾人勞動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu),有計(jì)劃地組織政府有關(guān)部門和社會(huì)各類培訓(xùn)機(jī)構(gòu),開展免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)。
(二) 完善殘疾人社保服務(wù)機(jī)制
一要嚴(yán)格落實(shí)殘疾職工社會(huì)保障措施。社會(huì)各類用人單位均應(yīng)為殘疾職工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)、工傷、生育等5大社會(huì)保險(xiǎn)。對未為殘疾人繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,不得出具書面審核意見,對無書面審核認(rèn)定的單位,不能享受稅收優(yōu)惠。二要嚴(yán)格執(zhí)行殘疾職工工資薪金的發(fā)放規(guī)定。社會(huì)各類用人單位應(yīng)足額及時(shí)發(fā)放殘疾職工的工資,與健全人從事同一崗位工作的殘疾人應(yīng)當(dāng)享受同工同酬待遇,按比例安排殘疾人就業(yè)單位的殘疾人未上崗的,應(yīng)執(zhí)行政府規(guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn),并繳納各類社會(huì)保險(xiǎn)。三要對從事個(gè)體經(jīng)營或自愿組織起來就業(yè)的殘疾人,引導(dǎo)其積極參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),研究對其個(gè)人出資部分的保費(fèi)給予適度補(bǔ)助;探索對無業(yè)殘疾人的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度及在醫(yī)療后的報(bào)支額度。四要對重度殘疾人應(yīng)全部納入低保范圍,予以重點(diǎn)保障。對所有符合最低生活保障及低保邊緣的殘疾人家庭做到應(yīng)保盡保,并享受有關(guān)優(yōu)惠待遇。
(三) 完善殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)制
一要加快康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò),完善社區(qū)康復(fù)室建設(shè),并配備簡易康復(fù)器材。積極開展家庭康復(fù)服務(wù),實(shí)施簡便實(shí)用、因地制宜的訓(xùn)練,組織有康復(fù)需求的殘疾人家長、親友開展康復(fù)知識(shí)及輔助器具使用知識(shí)培訓(xùn)。二要建立健全康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍。在社區(qū)要利用社區(qū)醫(yī)生,組成康復(fù)員工作隊(duì)伍。鎮(zhèn)級康復(fù)服務(wù)中心,要設(shè)立有針對性的康復(fù)科室,并配有康復(fù)技術(shù)師。三要加強(qiáng)社會(huì)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。廣泛開發(fā)利用社會(huì)康復(fù)服務(wù)資源,積極探索引導(dǎo)成立社會(huì)化、專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。四要積極推進(jìn)復(fù)明手術(shù)和兒童康復(fù)工作,開展0~6歲殘疾兒童的搶救性康復(fù),組織先天性殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練,并按計(jì)劃減免康復(fù)費(fèi)用。對“三無”、“五保”及重度殘疾人進(jìn)行妥善安置,為他們提供集中供養(yǎng)、日間照顧、托養(yǎng)或庇護(hù)。五要做好有關(guān)康復(fù)服務(wù)輔助工作,開展以“三助一給”為主要內(nèi)容的康復(fù)服務(wù)。
(四) 完善殘疾人維權(quán)機(jī)制
要與政府、人大法制部門聯(lián)動(dòng),與法院、公安、司法等部門協(xié)調(diào),開展專項(xiàng)工作的執(zhí)法檢查,促進(jìn)社會(huì)各界為殘疾人提供優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的法律服務(wù)和法律援助。要積極開展“文化助殘”活動(dòng)。倡導(dǎo)公共文化活動(dòng)場所如圖書館、文化館、博物館等為殘疾人開放。要大力發(fā)展殘疾人體育運(yùn)動(dòng)。要做好殘疾人工作。各級殘聯(lián)要貼近殘疾人,直接傾聽殘疾人的呼聲,幫助其解決實(shí)際問題。要發(fā)展殘疾人教育事業(yè)。加大殘疾人教育救助力度,繼續(xù)落實(shí)對殘疾學(xué)生及殘疾人家庭中健全在校學(xué)生的資助與獎(jiǎng)勵(lì)政策。
(五) 完善殘疾人信息服務(wù)機(jī)制
要加快為殘疾人服務(wù)的“一網(wǎng)一站”建設(shè),完善殘疾人網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫建設(shè),運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)向全社會(huì)宣傳殘疾人事業(yè),架構(gòu)起政府、社會(huì)、殘疾人之間的橋梁,為領(lǐng)導(dǎo)決策、社會(huì)扶殘和殘疾人生活就業(yè)提供實(shí)用的信息服務(wù)。
(六) 完善殘疾人組織體系