術后恢復護理精選(九篇)

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第1篇：術后恢復護理范文

【關鍵詞】麻醉術；恢復期；護理

一般來說，全身麻醉一定比局部麻醉安全，因為它是由醫生全程控制的。但是全身麻醉患者術后蘇醒期間，常出現意識模糊、躁動不安、掙扎，相應地帶來許多安全隱患。 手術完畢，返回病房，但麻醉對患者的影響并未徹底消除，此時患者未完全清醒，自身的保護性反射比較弱，再加上手術的創傷，各類物及麻醉輔助藥物的特殊作用，均可引起一系列的病理生理變化，發生一些意想不到的問題，如血壓劇降、心律紊亂、喉頭痙攣、上呼吸道梗阻、甚至心搏驟停等[1]，其潛在的危險性并不亞于手術期間。為此，我們對麻醉術后恢復期的臨床護理就顯得尤為重要。本文為此具體探討了全身麻醉術后恢復室的安全防護方法與效果。

1 一般護理：

1.1 患者入麻醉恢復室后，妥善安置，根據麻醉方式采取，做好麻醉師和手術室

的交接工作，了解術中情況，肌松藥的劑量、用藥時間、追加用藥劑量及時間；術中主要的合并癥等。核對患者姓名、手術、名稱、帶人藥物名稱；輸血者需再次核對并簽名，交接病歷并記錄簽字。

1.2 備好各種急救藥物及監測儀器，患者入室后根據年齡、麻醉方式、術中情況，給予鼻導管或面罩吸氧；連接監護儀監測心電圖、無創血壓、心率、血氧飽和度等。每5～15min觀察記錄一次，直至穩定為止。同時記錄體溫、蘇醒時間、肢體感覺運動恢復的時間，發生并發癥的處理結果，在室停留時間等。

1.3 注意保暖：調節室溫、加蓋毛毯，減少身體大面積暴露引起的不利影響，如心臟意外事件的發生、凝血功能障礙、在體內清除事件延長等。

1.4 保持呼吸道通暢：全麻及椎管阻滯麻的患者采取去枕平臥位，頭偏向一側，觀察呼吸的頻率和節律，及時清除呼吸道、口咽分泌物。

1.5飲食護理 合理安排膳食，多食新鮮水果蔬菜及含纖維素豐富的食物。高纖維素飲食可使大便維持一定的體積并成形，維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激腸道平滑肌而使腸蠕動加快。鼓勵患者多飲水，保證每日液體攝入量在2～3L，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹飲一杯淡鹽開水均有助于大便通暢[2]。

2呼吸道的管理

病人進入PACU后，均應注意吸痰。吸痰時堅持由內向外的原則，先吸氣管內分泌物，然后再吸口、鼻腔內分泌物。密切觀察病人的脈搏氧飽和度及其他生命體征的監測，如發現脈搏氧飽和度低于95%，應立即檢查螺旋管與導管連接是否松脫；導管氣囊是否漏氣以致導管滑出氣道；導管是否被分泌物堵塞；氧氣壓力是否不足等等，這些情況均應一一排除。

掌握拔除氣管內導管的指征：即呼之睜眼、眼神正常，吞咽咳嗽反射存在；循環穩定，血壓、脈搏、心率在正常范圍；自主呼吸次數≥9次/分、潮氣量≥7ml/kg；脫氧5min脈搏氧飽和度≥95%；肌肉松弛程度：握手有力、抬頭5秒；引流量

3 心理護理。

手術完畢，患者進入麻醉恢復室，特別是清醒患者心理復雜，擔心手術效果，加之機體各器官功能不穩定，極易出現意外。護理人員應理解患者，安慰患者，用和藹的態度，恰當的語言向患者解釋麻醉恢復期的必要性，提供舒適的環境，合適的，全面的監測，解除患者的焦慮和擔憂，同時做好完善的止痛。

4 并發癥的觀察和護理

隨著腹腔鏡手術應用范圍的拓寬，操作難度的增加，腹腔鏡手術的并發癥不容忽視。術前充分的準備和術后精心的護理對預防和及時處理腹腔鏡手術并發癥，促進患者術后恢復具有重要作用。

4.1咽喉異物感

我院腹腔鏡手術的麻醉，都采用全身麻醉，在病人意識消失后行氣管內置管，因而手術后，病人會感覺到咽喉有異物感，本組在拔管后常規給予氧氣霧化吸入療法，對消失咽喉部不適十分有效。

4.2發冷、寒顫

大部份手術室的溫度，都維持在攝氏二十度至二十五度之間，手術的時間愈長，病人暴露在低溫的情況愈久，造成了體溫過低的現象。所以手術中就要注意輸液和沖洗液溫度的適當，沖洗腹部的溶液也應事先加溫，術后仍有寒顫時，可給予杜冷丁10～20mg靜推一般就可改善，通常術后1～2小時即可恢復正常[4]。

4.3惡心、嘔吐

主要是由于術中充氣，CO2對膈肌刺激或高碳酸血癥引起。護士應主動關心患者，消除緊張情緒，并指導患者用手按壓傷口，減輕嘔吐時腹壓增加對傷口的影響，如嘔吐劇烈，可按醫囑給予止吐劑。

5 討論

全身麻醉是吸入了或靜脈內注入后，抑制大腦皮質，使患者暫時失去知覺，在無痛覺安睡的情況下保證各種手術的完成。全身麻醉過程中，患者的呼吸由機器控制，供氧得到保證，一切生命指標如血壓、心跳均在正常范圍，不影響呼吸及循環功能，不會引起腦缺氧。在全身麻醉過程中，雖然患者失去意識，但麻醉過后，患者逐漸清醒，一切恢復正常，如同睡了一覺醒來，對患者智力不產生影響。許多家長都擔心全身麻醉會不會對孩子的大腦產生負面影響，是否影響智力、記憶力等，其實這種擔心是不必要的。麻醉恢復室是手術后患者麻醉恢復場所，也是麻醉科重要責任崗位之一。對于手術后患者的安全保障和提高手術室工作效率具有重要意義。手術后由于術中麻醉用藥仍有殘余作用，部分患者保護性發射未完全恢復正常，易發生呼吸道阻塞、通氣不足、嘔吐、誤吸、出血或循環功能不穩定等并發癥，因此患者術后仍需要在嚴密監控下恢復，防止意外情況發生。PAVU的主要工作，就是利用各種設備和監護儀器，對術后患者麻醉恢復過程進行監護和治療，早期發現和處理手術麻醉后并發癥，確保手術后患者安全返回病房或者離院。

參考文獻：

[1] 黃榮杏、陳秀杰、張 瑩 ，《齊齊哈爾醫學院學報》，2008，29（7）

[2] 錢佩 ，《中華現代中西醫雜志》2007，5卷（3）.

第2篇：術后恢復護理范文

1臨床資料

本組患者共16例，其中男12例，女4例，年齡58～76歲，平均年齡66歲。具有不同程度腦梗死者8例，TIA者6例，高血壓病史者13例，冠心病病史者7例。有4例分期行雙側頸動脈內膜剝脫術，其余均行單側頸動脈內膜剝脫術。所有患者均在全麻下進行，術中順利并常規經顱多普勒腦血流監測。術后切口處均放置引流管球，帶氣管插管入PACU。在PACU觀察患者呼吸系統、循環系統、傷口情況、并發癥等。

2麻醉恢復期的觀察及護理

2．1物品準備

床邊備多功能監護儀、呼吸機、吸氧、吸痰裝置、靜脈推注泵（硝普鈉泵）、氣管切開包，無菌手套、1kg的沙袋等。各種急救藥品和器材性能完好處于備用狀態。

2．2循環系統的監測

術后患者入PACU，立即給予多功能監護儀進行生命體征及血氧飽和度監測，尤其是監測血壓，血流壓力過高增加對頸動脈竇的刺激，易導致血壓過高或者過低。使用靜脈推注泵靜注降壓藥，嚴格控制患者血壓。一般將收縮壓控制在140～150mmHg，舒張壓控制在80～90mmHg。過高的血壓可容易發生腦出血、切口出血，而低血壓可導致腦灌注不足引起腦缺血。密切觀察心電圖的變化，尤其是合并心臟病的患者，要警惕心律失常的發生。

2．3呼吸系統的監測

患者術后帶氣管插管入PACU，立即予呼吸機輔助呼吸，遵醫囑設定好各參數，密切觀察潮氣量和呼吸頻率的變化。當患者各項監測平穩，蘇醒后麻醉師給予拔除氣管插管。但強調麻醉須平穩蘇醒，不主張手術后過早、過快拔管。另外，吸痰拔管的動作要輕柔，避免過多刺激引起血壓增高。拔管后一般給予低流量吸氧，維持SPO2＞95％。

2．4護理

術后未清醒時給予去枕平臥位，頭偏向健側，以防誤吸。清醒后予給沙灘位，頭部抬高30°左右，可在床上活動手和腳。協助患者定時更換，按摩身體受壓部位，防止壓瘡和下肢靜脈血栓形成。

2．5傷口護理

密切觀察傷口周圍有無血腫，敷料有無滲液，引流管應妥善固定，定時擠捏，保持通暢。觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀，使用1kg沙袋給予加壓。頸部常規制動24小時，囑患者避免用力咳嗽，打噴嚏，以免增加頸部的壓力而誘發出血。如出現切口局部疼痛、吞咽困難等是局部血腫發生的早期標志。

2．6抗凝護理

由于術中全身肝素化，血液持續低凝狀態。入PACU后應注意觀察切口、牙齦靜脈穿刺、針眼處有無出血情況，有無血尿及消化道出血情況，及時發現病情變化，及時給予處理。

2．7術后并發癥的觀察

2．7．1腦過度灌注綜合征。腦過度灌注綜合征較少發生，但一旦發生可致命。由于術后頸動脈開放，腦部灌流增加，患者可表現為彌漫性頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙、視力下降等。因此術后要嚴格控制血壓，觀察患者是否有頭痛并判斷頭痛的部位、性質及程度，及時發現有無癲癇的先兆癥狀，早期預防處理。本組患者未出現腦過度灌注綜合征表現。

2．7．2腦缺血及腦卒中。患者氣管插管拔除后護士要密切觀察患者的神志、瞳孔、語言、肌力和手術對側肢體活動情況，有無偏癱、失語、觀察同側視力、視野，判斷同側有無視力障礙，及時發現及時糾正。本組患者未出現腦缺血及腦卒中表現。

第3篇：術后恢復護理范文

我科從2003～2007年共收治椎間盤突出癥術后患者15例，均為本院骨科或外院術后患者，我科實施以功能訓練為主的康復護理，收到了比較好的療效，護理工作要點如下。

1日常生活護理

1.1臥床休息應臥薄墊硬板床，下地活動時應佩帶腰圍，避免彎腰拾物動作，保持室內溫濕度適宜，室溫18℃～20℃為宜，濕度以50％～60％為宜。

1.2飲食護理飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維素豐富的蔬菜和水果，少食或不食辛辣刺激食物，忌食生冷油膩食物，禁食易引起腹脹的食物，預防便秘。

2心理護理

收入我科的患者多是保守治療失敗后采取手術治療，因此存在較重的心理負擔，情緒緊張，擔心手術后恢復不好，對康復治療信心不足，因此，我們主動關心體貼病人，向患者介紹康復治療的目的和方法，介紹經過康復訓練恢復良好的病例，使患者以積極的態度和行為配合康復治療，提高患者訓練的信心。

3康復訓練指導

腰椎間盤突出癥患者由于神經根受壓、粘連等病變，導致下肢及腰背肌肌力減退，因此我們根據徒手肌力檢查法(manual muscle test,MMT)評價患者腰背肌及雙下肢肌力，根據病人肌力評價情況制定訓練計劃，并指導病人具體訓練[2]。

3.1腰背肌鍛煉方法

3.1.1挺胸仰臥位，雙肘支撐床面，抬起胸部和肩部。

3.1.2半橋仰臥位，雙腿屈曲，抬起臀部同時挺胸挺腰，猶如“半橋”。

3.1.3俯臥撐俯臥位，用雙手支撐床面，先將頭抬起，然后上身和頭部抬起，并使頭抬起后伸。

3.1.4飛燕俯臥位，雙手和上臂后伸，軀干和下肢都同時用力后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。

3.2下肢肌力鍛煉法

3.2.1髂腰肌鍛煉法平臥位，做直腿抬高，初次由30°開始。

3.2.2臀中肌鍛煉法平臥位，做髖關節外展動作。

3.2.3脛前肌鍛煉法平臥位，做踝關節背屈動作。

3.2.4股四頭肌鍛煉法端坐位，做踢腿動作，將膝關節伸展。

3.2.5股二頭肌、臀大肌鍛煉法俯臥位，髖關節后伸，保持膝關節伸展位。

3.3 注意事項 功能鍛煉應根據肌力評定情況決定，肌力0～1級應采取被動運動，肌力2級應采用輔助主動運動，肌力3級應采用抗肢體重力主動運動，肌力4～5級應采用抗阻力運動。功能鍛煉應循序漸進，每組動作做20個左右， 1～2次/d，45 min/次，應科學及時地增減阻力和輔助量，定期評價患者肌力恢復情況并根據肌力調整鍛煉方法，運動強度以翌日不留疼痛和疲勞感為宜。

4出院指導

4.1鍛煉方法

4.1.1軀干后伸訓練患者俯臥位，令患者將上肢及肩離開床面，將腰椎挺起，使胸廓下部離開臺面。下肢伸展。雙側膝關節伸展，離開床面。10～20個/次。

4.1.2搭橋訓練患者仰臥，雙側下肢屈髖、屈膝，雙足全腳掌著床，令患者抬起臀部，動作宜緩慢，臀部盡量抬高，使髖關節充分伸展，膝關節屈曲。

4.1.3腰椎伸張運動患者仰臥位，雙側髖關節、膝關節屈曲向胸部靠攏，骨盆旋轉的同時，腰椎進行伸張運動。

4.2日常生活指導出院后做到3個月內不負重、不彎腰，并佩帶腰圍，起床后、工作前適當活動腰部，以增加腰肌的協調性和脊柱關節的靈活性。搬重物時，物體要靠近身體，取下蹲屈膝姿勢。不能參加過重勞動，防止腰部再次受傷。加強腰背肌的功能鍛煉，以加強脊柱的外源性穩定。同時應正確使用腰圍，即每天間斷佩帶腰圍，睡覺、吃飯時取下腰圍。出院后仍應臥硬板床，3個月內盡可能多臥床。出院后不要到人擁擠的地方或乘坐公共汽車，以免碰撞、摔傷、扭傷。注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。

5小結

LBP國際調查報告顯示，LBP在美國僅次于上呼吸道感染，位居第二位，在我國，患病率為11.5％，居骨科就診患者的首位，本病雖不致命，但常引起患者腰部形態改變和功能障礙，給患者造成較大痛苦，嚴重影響患者的生存質量和勞動能力，而其治療的目的不在于解除癥狀、祛除病因，重要的是盡可能恢復運動系統的功能，提高患者日常的工作生活能力。因此，椎間盤突出癥治療的最終目標是功能恢復，骨科手術往往只能為功能恢復創造必要條件，只有通過康復治療，特別是功能鍛煉才能實現功能的最大恢復，使臨床收到最佳效果，因此康復護理在病人運動功能的恢復上尤為重要。

參考文獻

1白躍紅.下腰痛臨床與康復.北京：人民軍醫出版社，2006.10，163，303

第4篇：術后恢復護理范文

【關鍵詞】 足三里;穴位注射;腸蠕動;臨床療效;護理

術后腸功能的恢復對腸道手術至關重要，能促進患者疾病及腸道功能的康復，并且腸蠕動恢復直接關系到病人術后恢復的進展。近幾年來，由于老年患者較多，本來老年人術后恢復較其他年齡階段緩慢，加上老年人腸蠕動恢復較慢，常常延長了術后進食的情況及疾病恢復。我科對此類病人進行穴位注射，療效明顯，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 67例病人中，男41例(61.2%)，女26例(38.8%)，年齡58～82歲，平均68歲。術后3～4天無排氣及腹部盤氣樣感，而采取穴位注射。

1.2 方法 選雙側足三里，用5ml注射器抽取新斯的明注射液1mg加維生素B1液1mg，協助患者擺好，選準穴位，常規皮膚消毒后，用5號針頭快速直刺皮下，深度0.5～1.5寸，上下緩慢提插，當患者有酸脹感，得氣后回抽無血每穴位推注藥液2ml。快速出針，用消毒干棉球按壓2min。

2 結果

2.1 療效判斷標準 注射3h內自行排氣為顯效，3～6h自行排氣或患者自我感覺腹部盤氣樣明顯為有效;6h后仍不能排氣或無腹部盤氣樣感為無效。

2.2 療效 注射后60min排氣11例(16.42%)，1～3 h排氣18例(26.87%)，3～6h排氣26例(38.80%)，6h后仍不能排氣12例(17.91%)，總有效率為82.09%。

3 護理

3.1 注射前護理 手術后患者及家屬都很關心手術是否成功，常常多天后無排氣，患者對手術產生懷疑，特別是癌癥患者，因此我們以誠摯的態度與他們交談，同情、關心他們的疾苦，并給予有效的心理疏導。詳細介紹該方法的作用和效果。注射前備齊用物，協助病人擺好，一般取平臥位或半坐臥位。

3.2 穴位注射的護理

3.2.1 選準穴位 本組67例病人，均根據取足三里穴位。足三里穴取法：正坐屈膝位，于外膝眼(犢鼻)直下一夫(3寸)，距離脛骨前嵴一橫指處取穴[1]。或用手從膝蓋正中往下摸取脛骨粗隆，在脛骨粗隆外下緣直下1寸處是穴[2]。

3.2.2 注意事項 (1)嚴格遵守無菌操作，防止感染。(2)使用穴位注射法前，應注意藥物的有效期，不要使用過期藥物。并注意檢查藥液有無沉淀變質等情況，如已變質即應停止使用。(3)藥物不宜注入關節腔、血管內和脊髓腔。若藥物誤入關節腔，可致關節紅腫、發熱、疼痛。(4)年老體弱及初次接受治療者，最好取平臥位，注射部位不宜過多，藥量也可酌情減少，以免暈針。(5)注射時應觀察病人面色，有的病人緊張，可能出現暈針現象，如面色蒼白。可邊交談邊進針，以分散病人注意力。(6)局部皮膚感染或有較嚴重的皮膚病者不宜使用本治療方法。

3.3 注射后護理 (1)給患者講清楚其局部注射后有酸脹感是一種正常反應，以消除緊張心理。(2)注射后要多巡視病房，注意觀察患者腹部情況，并告知患者及家屬腹部盤氣樣痛為正常現象。(3)觀察注射后患者有無惡心嘔吐及胸悶等不適。4 討論67例術后4天以上不能自行排氣及聽診腸鳴音少于正常(

參考文獻

1 張建華.針灸治療常見病癥圖解(內科分冊).南昌：江西科學技術出版社，2005：45-46.

第5篇：術后恢復護理范文

【關鍵詞】 急性腦卒中；早期康復護理；術后恢復；并發癥發生

腦卒中是常見的神經內科疾病，在我國死因順位中目前占所有慢性疾病的第2位，其高復發性和致殘性嚴重威脅著人類的健康安全。早期的康復介入能顯著的改善腦卒中患者的高致殘性，這已經相關研究證實，但我國大多數醫院沒有配備足夠的康復專業人員。國內有研究表明一個比較系統的護理干預過程對患者的整體康復具有重要的意義[1]。近年來，我科室對收住的72例手術后腦卒中患者進行康復護理介入，以適應現代護理模式的轉變，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年7月-2012年5月在我科收治的72例腦卒中患者，全組患者診斷標準：1995年第四屆全國腦血管病會議通過的標準。經頭顱CT或MBI確診，手術治療取得成功，無心衰、腎衰等并發癥且意識清楚。72例患者被隨機分為常規護理組和早期康復護理介入組（康復組），例數均為36例。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理措施，同時給予營養神經、解除腦水腫等治療，定時給予患者拍背、翻身以及口腔護理等。

觀察組患者給予如下康復護理干預措施：①康復護理人員根據情況對患者進行全面的培訓，以增強康復的依從性，同時建立良好的護患關系。②制訂健側臥位、平臥位、標明患者癱側肢體，患側臥位擺放姿勢，強化健側肢位擺放，有條件的情況下建立翻身卡以記錄患者當前所處的。③防止肩關節半脫位，加強保護患者肩關節，坐位時用三角巾托住患側上肢，臥位時肩下墊上軟枕。④維持肩關節活動度，并進行軀體移動訓練和平衡訓練。

1.3 評定及統計方法 于治療前和治療后第20天對兩組患者分別進行評價，對不夠20d的患者在出院前12h對其進行評價。組間率的比較應用X2檢驗，計量資料進行t檢驗，以X士S表示。采用Barthal指數對患者進行日常生活能力評價，采用Ashwarth評分法進行肌張力評定，將0-4級評定引用為患者相應的肌張力得分0-4分[2]。

2 結 果

兩組康復前后Barthel指數比較見表1，兩組康復前后肌張力比較見表2。經統計學t檢驗觀察組干預前后肌張力評分差異有顯著性（P0.05；兩組康復前肌張力評分差異無顯著性（P>0.05）；康復后兩組肌張力評分差異有顯著性（P

3 討 論

對于護理范疇隨著護理模式的改變，不再是單純的針對某種或某類疾病的護理，而是以人的健康為中心、理論和實踐相結合的整體護理[3]。腦卒中患者治療過程中的一些繼發障礙（如關節攣縮、足下垂、肌肉萎縮等）尚未發生時，護理人員及時的實施康復護理干預可有效降低繼發障礙的發生率。這一點也得到本研究證實，因此對腦卒中患者實施早期康復護理干預具有重要的臨床意義。

本研究入院后即對早期康復護理介入組患者開始康復干預，經統計學分析結果顯示早期康復干預的患者與干預前比較日常生活能力評分顯著提高（P

腦卒中發生后一般會經歷弛緩期、痙攣期等，不同階段的護理任務有所不同，弛緩期需要注意的是保護患者的肩關節，痙攣期需要注意的是調節患者的肌力，否則就會發展成為上肢屈肌痙攣和下肢伸肌痙攣模式，加重肢體障礙程度，還可引起肌肉萎縮、關節攣縮等問題[4]。因此臨床護理人員在康復護理中應注重患者的肩關節保護和維持關節活動度，積極預防各項并發癥的出現，盡可能為患者提供體驗正常肌張力的姿勢和運動的機會，降低致殘率，促進患者恢復。

總之，在腦卒中術后早期康復護理中不同階段有不同的護理重點，應結合適當的康復訓練預防并發癥的發生，同時對患者家屬進行理論和實踐指導，使康復治療貫穿患者日常生活之中，為下一階段的連續康復治療打下基礎，有效提高患者的功能恢復，使康復治療貫穿于整個的護理過程。

參考文獻

[1] 吳毅.常規康復治療結合神經肌肉電刺激對腦卒中病人療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2010，19（10）：25-27.

[2] 黃萍.腦卒中患者早期康復的護理進展.上海護理，2006，11（6）：40-41.

第6篇：術后恢復護理范文

【關鍵詞】術后恢復室；護理程序；人員培訓

術后恢復室又稱術后檢測治療室，是術后患者進行嚴密觀察和監測，繼續治療至患者術后生命體征恢復平穩，手術結束后，由于麻醉恢復期容易發生各種并發癥，如若監護、治療不到位，則危及患者安全及康復。因此，術后恢復室的建設與規范運行具有非常重要的意義。我院各手術科室均建立了術后恢復室，且運作良好，受到病人及家屬的認可。現將骨科病區術后恢復室的運作介紹如下：

1 術后恢復室的設立

1.1基本設置 我院為綜合性二級甲等醫院，擁有十幾個層流手術間，平均骨科日手術量4-6臺次。恢復室設在距護士站最近，采用大房間集中安排床位，便于病床自由出入，配備多功能轉運床，床兩側可升降的護欄，能調劑患者的，病床頭尾均有輸液架、雜物筐等。病人從恢復室到普通病房不需搬動。

1.2 監護設備 每個床位均設有中心供氧、中心吸引、多功能監護儀，電源插座多個，多功能治療車，搶救車內有各種搶救用藥和常規液體。設有半圓形護士操作臺，洗手間，紫外線燈，由專職護士監管，并設有內線電話，以便及時聯系醫生及麻醉師。

2 護理工作程序

2.1 交接班 即接收患者。手術后麻醉醫師和巡回護士將患者送至恢復室，并向責任護士交班，交班內容：病人病史、麻醉方式及手術方法、術后用藥、生命體征變化，麻醉手術過程出現的問題及處理，預計復蘇時間、尿量、皮膚、衣物、病例資料等。大手術重癥患者術中麻醉師和護士確認病人（SPO2）、血氧飽和度、心率、血壓等平穩后方可離開。

2.2 監測 （1）初步評估監測：觀察口唇顏色、呼吸，輕拍肩部，呼喚病人、判斷意識恢復情況；進行無創血壓、脈搏、血氧飽和度、心率等監測，同時給予吸氧。（2）病人的動態監測：檢查各種管道道，皮膚情況、保暖、約束或保護等，根據醫囑是否刀口加沙袋、患肢抬高或行外展中立位等。對可能出現的并發癥做到預處理。

2.3 恢復室病人交接班記錄 設專門術后病人交接班記錄本，詳細記錄每位病人的入室時間、手術名稱，麻醉方法，監測數據、輸血、輸液量，引流量、尿量，刀口滲血、患肢血運情況等，術后病情變化及處理 普通病人每小時記錄一次，危重病人15―30min記錄一次，遇有特殊病情變化及時通知醫生，搶救病人時對醫生的口頭醫囑要重復并有二人核對。

2.4病人轉出：一般情況下，患者術后三天，生命體征平穩，神志清醒、咳嗽、咳痰等保護反射恢復，引流管拔除，無外科并發癥、傷口無疼痛、病人感覺良好、可轉出并與普通病室護士做好交接班，及時更換床號、治療單、護理單等。

3 術后恢復室護理人員管理專業培訓與考核

3.1人員管理 恢復室人員由病區護士長統一安排，人員按2：1比例設置，由四名責任護士負責，在現有護理人員編制條件下，合理改革排班方式，使護理人力資源得到有效利用。我科室實行彈性排班制，術后恢復室護士上白班、無夜班。根據術后恢復室運作特點，固定一名護士為恢復室主班護士，為術后病人提供全方位服務，其余三人均在病人入室期、出室期及危重病人搶救時做好協助工作，其余時間均負責整個病區病房的工作。

3.2專業培訓；首先為期一周專業培訓，特別是新上崗護士，由護士長負責，主要學習醫院及科室有關規章制度，護士禮儀，核心制度，帶領其熟悉恢復室環境、搶救藥品的用途及所放位置，熟悉恢復室各種記錄表格、各班職責等。加強專科理論與專科操作的培訓，培訓內容為：

3.2.1病情觀察，骨折病人特別是老年人及兒童術后病情變化較復雜，術后常規給予心電監護、吸氧，密切觀察生命體征變化，如心率、呼吸、血壓、氧飽和度，認真觀察意識狀態，傾聽患者主訴，詢問患者有無胸悶、心悸、呼吸困難，發現異常時及時通知醫生護理防止意外發生。

3.2.2術后 全麻及腰硬聯合麻醉的患者術后給予平臥位，頭偏向一側防止嘔吐物引起窒息，骨科常見的人工股骨頭置換術或股骨近端髓內釘術后，患肢均取外展15。-30。中立位，兩腿間放置一梯形枕， 患肢穿“丁”字鞋，保持外展中立位，術側肢體下可放置適當厚度軟墊，使髖、膝關節稍屈曲，同時在術側大轉子外下方填入軟墊，以避免下肢外旋。小腿以下手術患者用枕頭或軟墊抬高患肢20。-30。，減輕肢體腫脹及疼痛。

3.2.3引流管的護理：經常檢查刀口引流管是否通暢，定時擠壓，防止扭曲，折彎。保持引流瓶負壓狀態，防止引流液到流，注意觀察引流液的量和色澤，如有異常及時通知醫生處理。3.2.4患肢血運及切口觀察：術后嚴密觀察刀口滲血及肢端血運，如肢體溫度、腫脹、遠端動脈搏動及關節活動情況。觀察刀口敷料有無滲血、滲液如刀口敷料被污染，應及時根換，保持刀口敷料清潔干燥，特別是老年或兒童患者向家屬做好保護切口的宣教，以取得其配合。3.2.5嚴格控制輸液速度，術后對患者輸液速度應根據患者的情況綜合判斷。一般不超過60滴/min，對心功能差的老年人或兒童應嚴格控制輸液速度，防止發生肺水腫和心功能不全。

3.2.6預防并發癥：（1）壓瘡的預防：對脊柱和髖部手術絕對臥床的患者，應給予使用褥瘡氣墊，協助或指導患者家屬經常為患者整體翻身，按摩受壓部位，保持床單清潔干燥。（2）泌尿系感染的預防：術后對留置導尿管的患者，要做好管道知識的宣教，按時，囑患者多水，每日飲水量2500ml，做好會陰的清潔護理。（3）呼吸道感染預防：術后為患者翻身拍背的同時，囑其深呼吸咳嗽等動作，必要時給霧化吸入，以預防墜積性肺炎的發生。（4）靜脈栓塞的預防：髖部手術發生率較高，嚴重者可發生肺栓塞死亡。術后鼓勵患者無痛情況下，主動進行患肢遠端關節或手指、足趾的活動，并進行患肢肌肉等長性收縮練習，同時術后第二天給低分子肝素鈣注射1-2次/d。在護理過程中注意傾聽患者主訴，如患者主訴患肢腫脹疼痛，顏色發紺應警惕患肢靜脈栓塞的發生，及時通知醫生，同時指導患者絕對臥床休息，患肢抬高并制動，禁止按摩患肢。

3.2.7制造良好的病室環境、營造濃厚的人文氛圍：制作“術后恢復室注意事項”指示牌，掛在恢復室門口。提供給患者家屬及探視人員。術后患者焦慮、疼痛。護士的一句鼓勵，一聲安慰，一雙暖手，熟練的操作給患者以安慰。患者的病情變化及時與家屬溝通，并且在床頭卡設有責任護士的姓名及聯系方式，便于與患者家屬及時聯系。

3.2.8考核；專業知識的學習和培訓始終貫穿于術后恢復室的建立和實踐過程中，年輕護士每月理論操作各考核一次，并將工作督導和定期考核向結合，全面評價護士對骨科術后患者護理能力，考試合格后方可上崗。

4 小結：

我科從手術恢復建立以來，通過不斷的完善，已經建立了交接班、搶救工作制度等各項規章制度10余項，設立了專項護理記錄表格10余個，通過對1146例患者術后恢復期的監護，及時發現和處理術后并發癥，除有8例患者病情需要轉ICU繼續監測治療外，其余患者均平穩度過術后三天恢復期回病房，給患者家屬減輕了壓力，提高了患者滿意度。

參考文獻：

[1] 王小紅，高丹.病區護理人力資源配置研究[j].中國護理管理，2009，9（9）：50-53.

[2] 王惠冰，應用循證護理解決骨科住院患者常見問題的實踐.中華護理雜志，2004，39（3）：174-175.

[3] 朱靜.預見性護理在骨科護理中的應用[j].齊魯護理雜志.2006，16（18）：78-80.

第7篇：術后恢復護理范文

關鍵詞：術前護理；子宮切除術；焦慮

子宮切除術通常用于治療患有子宮肌瘤等婦科疾病的患者，實施手術之前，部分患者會出現術前焦慮綜合征，這種焦慮往往會加重患者由傷口處殘留積血等引起的術后疼痛，導致患者身體和精神狀態不佳，還可能會誘發各種并發癥，影響患者身體的恢復[1]。2014年4月～2015年6月，我院對60例擇期行子宮切除術的患者進行術前護理干預，并觀察術前患者的焦慮情況和術后患者恢復的各項指標，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年4月～2015年6月在我院婦科行子宮切除術的患者60例，作為本次的研究對象。其中，子宮肌瘤患者38例，子宮腺肌癥13例，功能失調性子宮出血9例。年齡在25～55歲，平均年齡（39.43±3.31）歲。患者均行子宮切除術，將患者分為實驗組和對照組，每組各30例。患有糖尿病、高血壓、心臟病等均不列為入選病例。兩組患者年齡、性別等基本信息，比較無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義。

1.2方法 對照組按婦科護理常規進行護理，手術前1d上午告知手術相關事項，例如：手術時間、麻醉方法、術前準備內容、術后可能會出現的疼痛以及術后注意事項等。實驗組除了按照婦科護理常規進行護理之外，在手術前2d上午進行術前護理干預。內容包括：詳細介紹子宮肌瘤的基本常識、手術目的、手術持續時間、麻醉方法以及手術后的注意事項等；針對患者出現的不良情緒，要給予心理安慰和支持，調解患者的緊張情緒；傳授一些緩解術后疼痛的方法，比如深呼吸，握拳等；告知她們術后盡早下床的好處以及適宜的活動時間；安排手術成功的患者現身說教，加強患者對手術的信心；及時解答患者的疑慮，放松她們的心情。

1.3評價指標

1.3.1觀察指標 在患者手術前采用焦慮自評表對患者的焦慮程度進行評分，同時觀察記錄患者術后腸道排氣時間、首次下床活動時間、術后住院時間。

1.3.2判斷疼痛程度 觀察患者術后24h疼痛程度。疼痛等級分為：I 級完全無痛；II 級輕度疼痛，躺臥時無痛或稍有疼痛感，但無需使用鎮痛劑；III 級用藥后疼痛緩解，能夠忍受；IV級切口重度疼痛，迫切需要使用鎮痛劑[2]。

1.4統計學方法 將兩組數據進行分類和匯總，采用SPSS16.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗，對比以P

2 結果

2.1兩組患者術前焦慮評分以及術后各項指標的比較 實驗組術前焦慮評分為（38.21±7.53）分，對照組為（49.85±8.72）分，實驗組術前焦慮評分明顯低于對照組，并且實驗組術后首次下床時間、腸道排氣時間以及住院時間均優于對照組，兩組患者的護理效果差異顯著（P

2.2兩組術后疼痛比較 在兩組患者24h術后疼痛比較中，實驗組30例患者中，有2例I級疼痛，15例II級疼痛，12例III級疼痛，1例IV級疼痛。對照組30例患者中，有11例II級疼痛，有16例III級疼痛，有3例IV級疼痛。可以看出，實驗組患者的疼痛情況明顯優于對照組，差異顯著（P

3 結論

子宮切除術治療對患者而言是較大的負性事件，一般會導致患者出現焦慮、恐懼等不良情緒。由于對醫學知識的不了解、對手術和疾病的主觀臆斷，手術患者普遍存在焦慮、憂郁的心理反應[4]。部分患者認為切除子宮后，會改變自己的身形體態，降低自身魅力。另外，患者又恐懼手術的疼痛、擔心手術不順利和術后并發癥、后遺癥等，表現為坐立不安、顧慮重重。術前過多的焦慮不僅會造成患者心理上的痛苦，還會影響手術的順利實施，給患者帶來更多負面情緒，影響患者的恢復情況，甚至造成后遺癥等[5]。因此，護理人員須及時給予患者術前護理干預，充分理解患者的心態，及時給予疏導，讓患者身心處于放松的狀態并積極配合手術的實施和后續的護理，降低并發癥發生的可能性，使患者早日康復。

表1、表2數據說明：采用術前護理干預的實驗組，術前焦慮評分明顯低于對照組，其術后首次下床時間、腸道排氣時間、住院天數以及術后24h傷口疼痛情況均優于采用常規護理的對照組，兩組患者對比差異明顯（P

綜上所述，實施術前護理干預，能夠有效緩解患者的術前焦慮情況，縮短術后下床時間、腸道排氣時間和住院時間，并且能有效緩解患者術后疼痛感，加速患者身體的康復，具有明顯的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉瓊芳.全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預[J].中國衛生產業，2013，3（14）：5-6.

[2]王莉萍.術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（08）：24-25.

[3]曹燕玲.子宮切除術患者實施護理干預的效果觀察[J].醫學信息，2013，26（4）：264-265.

第8篇：術后恢復護理范文

關鍵詞：側臥位；麻醉恢復室；呼吸道；護理

學科分類代碼：320.7120 中圖分類號：R473

與麻醉相關的嚴重的麻醉恢復室（PACU）事件中近2/3是呼吸系統并發癥，主要為氣道阻塞、缺氧、高碳酸血癥和誤吸[1]。與成人相比，小兒頭大、頸短，舌大，鼻腔、喉及上呼吸道較狹窄，唾液及呼吸道分泌物較多，均有引起呼吸道阻塞的傾向[2]。因此，在PACU中，小兒全麻后的呼吸道護理尤其值得重視。目前小兒全麻后通常采用的是，肩部墊一薄枕的平臥位。這種的確可以保持呼吸道通暢，但對于減少嘔吐后誤吸的風險，促進呼吸道分泌物引流，增加患兒的舒適感，這些作用則很有限。本研究通過比較PACU患兒側臥位和平臥位對呼吸道護理的效果，為臨床研究提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 經福建省福州市第二醫院倫理委員會同意，選擇我院2012年9月～2013年9月擇期行骨科手術的小兒患者60例。入組標準：年齡1～12歲，美國麻醉醫師協會（ASA）分級I-II級，術后可以行側臥位的患兒。排除標準：既往有慢性咽喉疾病；術前2w內有上呼吸道感染者。60例患兒隨機分為兩組，每組30例，入PACU后立即改側臥位的患兒為觀察組，入PACU后行肩部墊高平臥位的患兒為對照組。

1.2方法 所有患兒均未用術前藥。麻醉誘導采用芬太尼2μg/kg，異丙酚2mg/kg及阿曲庫銨0.5mg/kg，根據年齡選擇合適的氣管導管進行氣管插管，插管成功后行機械通氣，以1～1.5 MAC（最小肺泡濃度）七氟醚維持麻醉。手術結束前10min，兩組均靜脈給予芬太尼1μg/kg，恩丹西酮0.1 mg/kg，預防術后切口疼痛及嘔吐。手術結束后，待自主呼吸恢復，給予阿托品0.01 mg/kg，新斯的明0.02 mg/kg，吸盡氣管及口腔內分泌物，吞咽及咳嗽反射恢復，拔除氣管導管，面罩充分給氧，肌松監測四個成串刺激（TOF）值達90%，送PACU觀察。

患兒入PACU后，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組30例。觀察組患兒采用側臥位，頭部下方墊一薄枕，頭部輕度后仰，手術側肢體朝上，下方墊一軟墊。對照組患兒，采用平臥位，肩部下方墊一薄枕，頭部后仰，且偏向一側。所有患兒均鼻導管給氧，氧流量為2L/min，實施常規監測，包括血壓、心電圖和脈搏氧飽和度。床旁備負壓吸引裝置，及時吸出口腔分泌物及嘔吐物，防止阻塞呼吸道。床旁同時備氣管插管的急救設備及急救藥品。所有患者均給予常規護理，具體包括：①呼吸情況觀察：密切觀察患兒是否有自主呼吸，以及呼吸頻率、節律和深淺度的變化，觀察患兒面色和唇色變化。②生命體征觀察：密切觀察患兒脈搏氧飽和度、心率和血壓等生命征變化，調節監護儀在合理的報警范圍內，并認真處理任何一條報警信息。③呼吸道分泌物觀察：如果患兒出現痰鳴音，應及時吸除呼吸道分泌物。④舌后墜觀察：患兒若出現鼾聲，或呼吸費力，脈搏氧飽和度下降，可通過抬起下頜、放置鼻咽或口咽通氣管保持呼吸通暢，并給予面罩吸氧。⑤嘔吐物誤吸觀察：若患兒出現嘔吐，將其頭偏向一側，及時清除嘔吐物，并幫助患者進行有效咳嗽和咳痰。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒麻醉蘇醒期的呼吸道并發癥的發生率。并發癥包括舌后墜、呼吸道分泌物積聚、嘔吐物誤吸。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料比較采用χ2檢驗或Fisher概率確切法。

2 結果

2.1兩組患兒一般情況比較 兩組患兒的年齡、體重、手術時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 麻醉蘇醒期間呼吸道并發癥發生率比較 麻醉蘇醒期間，舌后墜發生率實驗組患兒為3.33%，對照組患兒為30%，兩組比較差異有顯著性（P

3討論

氣管插管全身麻醉是小兒中長時間手術常用的一種麻醉方法，由于小兒氣道狹窄以及喉鏡操作時的損傷和氣管導管對聲門部和氣管的刺激，故術后并發癥較多。小兒頭大，頸短、舌體肥大、咽腔空間小，使上呼吸道狹窄，同時咽腔四壁均為軟組織缺少骨性支撐，全麻蘇醒期物的殘余作用，使支撐肌肉松弛，粘膜下垂，咽腔進一步變窄，再加上平臥位時肥厚的舌根后墜，容易發生氣道梗阻[3]。本研究中，對照組盡管肩部墊高，頭后仰，但仍然出現30%的舌后墜，實驗組舌后墜的發生率僅3.33%，較對照組顯著減少。可能由于側臥位時重力作用使舌體偏向一側，減輕了舌后墜。

本研究中麻醉蘇醒期呼吸道分泌物積聚情況的比較，實驗組的發生率為6.67%，顯著低于對照組36.67%。側臥位口咽部的分泌物受重力作用可沿頰部流出，減少了吸痰的次數，若需要吸痰，也只需抽吸處于低位的頰部，減少了對咽喉部的刺激。

本研究亦觀察了兩組嘔吐物誤吸情況，實驗組有1例發生輕度誤吸，發生率為3.33%，對照組無誤吸發生，雖然比較無統計學意義。但從理論上推測，側臥位時由于頭部位置的關系，更容易將嘔吐物吐出。本研究的結果可能與樣本例數較少有關。

總之，兒科手術后全麻蘇醒期，采用側臥位，頭部輕度后仰，可減少舌后墜和呼吸道分泌物積聚等呼吸道并發癥的發生，是安全可行的，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]路志紅，熊利澤，張詩海.麻醉后監護病房//曾因明，鄧小明，主譯.米勒麻醉學[M]. 第6版 [M]，北京：北京大學醫學出版社，2006：2711.

第9篇：術后恢復護理范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）03（a）-0145-02

近年來，剖宮產率呈上升趨勢，而剖宮產分娩的患者因手術對身體造成一定的創傷，且麻醉作用消失后疼痛感強烈，擔憂術后身體康復、嬰兒健康等，不同程度地影響著產婦的康復。因此，做好剖宮產患者的健康教育及心理護理對產婦術后的身心健康恢復尤為重要。個性化舒適護理是一種整體的、創造性的有效護理模式，強調在整個過程中給予患者最舒適的護理，使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，縮短、降低其不愉快的程度[1]。目前，該院采用個性化舒適護理與常規基礎護理相結合的護理方式，針對患者在術后排氣、排尿、早期活動，哺乳、疼痛、心理等不適問題，采取針對性的舒適護理措施，促進了身心健康的恢復，取得了較為滿意的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院行剖宮產術的患者184例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組92例，平均年齡為（25.74±3.92）歲，平均孕周為（39.03±1.52）周，平均產次為（1.20±0.87）次，其中初產婦67例，經產婦25例。對照組92例，平均年齡為（26.64±4.24）歲，平均孕周為（39.43±1.12）周，平均產次為（1.17±0.65）次，其中初產婦70例，經產婦22例。所有產婦均為單胎，足月，產前各項檢查均無異常，且均在硬膜外麻醉下常規行剖宮產術。兩組患者的年齡、孕周、孕次、麻醉方式、手術方式等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規基礎護理，觀察組患者在此基礎上實行個性化舒適護理。個性化舒適護理措施如下：①環境舒適護理：保持病區環境安靜、整潔，空氣新鮮，通風良好，光線柔和，溫、濕度適宜；②心理舒適護理：護理人員要與患者建立良好護患關系，及時跟進護理，以親切的態度和柔和的語調主動與患者多交流，根據患者的情緒、疼痛感覺和顧慮等情況，有針對性地給予解釋、鼓勵和情緒疏導，并及時告知嬰兒的狀況，以消除其緊張抑郁情緒；③舒適護理：術后協助患者平臥位，6 h后可協助翻身，進行調節，選取舒適，并可在產婦背部或者兩腿間墊軟枕，并利于轉換時減輕疼痛；④疼痛舒適護理：及時對患者進行準確的疼痛評估，在征得患者同意的前提下采取合適的鎮痛方法，如使用自控泵或藥物止痛，聆聽輕音樂分散注意力、輕按傷口附近皮膚等；⑤康復護理：鼓勵患者克服疼痛的心理障礙，早期進行翻身及下床活動，加強術后康復鍛煉，促進各項生理功能的恢復；⑥乳房及哺乳舒適護理：產后4 d內護理人員對患者實行2次/d乳房護理，正確教導患者哺乳姿勢、擠奶方法及乳房保健等健康知識，并根據患者的不同情況進行個別指導[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術后排氣時間、拔管后自主排尿時間、下床活動時間、母乳喂養成功率、對護理工作的滿意度、疼痛情況及抑郁程度。設計問卷調查兩組患者對護理工作的滿意程度，分為滿意和不滿意。采用視覺評分法（VAS）評價術后患者疼痛情況，0分為無痛，10分為難以忍受的劇烈疼痛，分值越高代表疼痛程度越重。采用抑郁自評量表（SDS）評價患者術后抑郁程度，20項內容，進行4級評分，得分相加后乘以1.25取整數部分得到標準得分，以53分為臨界值，得分越高表示抑郁程度越重[4]。

1.4 統計方法

全部數據均在SPSS 17.0軟件上對數據進行分析，其中計量資料用均數±標準差表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P

2 結果

觀察組患者術后排氣時間、拔管后自主排尿時間及下床活動時間明顯短于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P

3 討論

伴隨現代護理學的不斷發展，個性化舒適護理在臨床護理過程中的重要性受到愈來愈大的關注，是指在不影響患者病情使患者保持心情愉悅且精神放松的前提下，針對不同的患者，實施有效的護理對策以幫助患者建立積極樂觀的心態，使患者充分了解自身的病情變化及治療情況，讓患者在生理上和心理上都達到最好的治療時機，減低或完全消除其不舒適感。個性化舒適護理作為一種更加人性化的護理方式，深受患者和家屬的喜愛，是臨床護理服務的重點[5]。