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[關鍵詞] 品;管理;問題;環節管控
[中圖分類號] R926 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2012)10(b)-0005-03
品是指能使整個或局部機體暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物,在連續使用后會產生身體依賴性[1]。它具有雙重性,如果管理有方使用得當可以治病;如果失之管理使用不當,則會發生流弊,危害生命健康及社會治安[2]。由于連續使用該類藥品容易形成癮癖,所以其受到國家法律的嚴格管控。隨著醫院品的使用越來越廣泛,用量的持續攀升,品的合理使用與有效管理成為醫院藥劑科工作中的一個重點,如何有效使用和管理品也成為一個值得探討的課題。
1 醫療單位品和管理中存在的主要問題
1.1 品管控機制不完善
有些醫療單位對品使用管理的工作流程不清楚,重點環節缺少管控,在日常工作中,不同程度地存在制度不落實,如:品“五專”(專人負責、專庫/庫加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)管理要求落實不到位的情況。
1.2 培訓考核制度不落實
通過調查發現,在部分醫療單位中存在麻醉、處方使用權限沒有按照有關規定執行,醫師、藥師未經培訓考核便取得品處方權來調配品處方。個別醫生對麻醉和一類的使用知識掌握不夠,診治過程中,對門診急診或為癌癥及其他慢性中重度非癌癥患者使用品時,超處方限量開藥;處方上調劑、復核人員雙簽名規定沒能得到落實,處方調劑往往由藥師一人簽字[3]。
1.3 品處方管理不規范
1.3.1 不能按規定正確使用新的品處方 有的醫療單位還在使用舊的品處方,沒采用新的品、專用處方,個別醫療單位還不知道有新的品、專用處方。品處方上沒有藥學人員雙簽名,或由無調劑資格的人員簽名[4]。
1.3.2 品處方的書寫不規范 品處方的書寫不規范,如:劑型、劑量、用法不規范。處方書寫沒有使用通用名,如把哌替定注射液寫成杜冷丁等,甚至出現了讓沒有處方權的實習醫生代替簽名的現象。雖然這是個別現象,但易造成管理失控,引發醫院品管理混亂和藥品的流失。
1.4 品、分類管理內容不清楚
個別醫療單位的醫務人員不清楚品、如何分類。對哪些藥品屬于品,哪些是第一類、第二類區分不清。導致使用時該進行專冊登記的沒有進行登記,不該登記的反而登記進去[5]。造成品存放混亂,分類不清,管理不符合要求[3]。
1.5 品管理的安全意識淡薄
有的醫療單位存儲品的庫房無鐵門、鐵窗;還有的醫院存儲品僅使用普通的鐵皮柜、普通的鐵鎖,沒有用密碼保險柜;有的醫院臨床科室品未按規定使用專用保險柜存放,未配備報警裝置,個別科室甚至把品存放于治療柜的抽屜里。這樣極易發生品丟失或被盜事故。嚴重違反了管理規定[6]。
1.6 管理不規范、不統一
各醫院管理方式不同,各自為政。
1.6.1 管理形式不規范、不統一 有的醫院品實行庫房,調劑室(藥房),臨床科室三級管理,建立三級品庫房,有的醫院實行庫房,調劑室(藥房)二級管理,臨床科室一律不存,現用現領。
1.6.2 專冊登記不規范、不統一 品管理要求實行“五專”,其中專冊登記在各醫院實際工作中不規范、不統一。該有的登記沒有,不該有的重復登記,專冊登記不及時,登記的內容也不規范統一,信息登記不全或漏登,甚至有的醫院把“逐日消耗”當作登記。
1.6.3 品處方印制不規范、不統一 由于品處方由各醫院自己印制,形式多樣,有些醫院印制的品處方缺少處方編號、患者身份證號等重要信息。各別醫院甚至認為只要印成紅色處方就是品處方了。
1.7 品的殘液處理監管不嚴
由于藥品規格等原因,品在實際使用過程中不可避免的會產生處方藥量和實際用量不等而形成的品余量,比如枸櫞酸芬太尼注射液,每支為5 mg,1 mL,如果醫生開的處方劑量為8 mg,需開2支,這樣就會剩余2 mg,有可能會被用于其他患者,這種品的“合用”是法規所不允許的[7]。
1.8 專冊登記不清楚
有些單位將專冊登記和專用賬冊混為一談,應改建立的登記沒建,所建專冊登記的要素不準確、信息不全,如:缺少處方編號、身份證號碼等重要信息。對破損、變質、過期失效的品,不能按專冊登記要求及時登記并報上級主管部門監督銷毀,造成過期失效的品和卻長期掛賬,給管理工作帶來諸多不便[8]。
2 從具體環節管理入手,解決品管理中存在的問題
2.1 落實制度,統一標準,完善組織
醫院要建立由分管院長、醫療管理、藥學、護理、保衛等部門參加的品監管領導小組,組織有關人員學習《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》、《處方管理辦法》等法律法規及品使用管理的專業知識,按照工作流程嚴格管控品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀等每個環節[4]。見圖1。
2.2 加強庫房品管控
加強庫房品管控情況見表1。
2.2.1 結合庫存制訂采購計劃 根據上年度醫院和一類消耗情況,結合庫存制訂采購計劃。同時要設定每一品種藥品的庫存最高限量和最低限量,達到或接近最高限量時停止進貨,達到或接近最低限量時及時申請采購。每年將品消耗量、倉儲量報藥品監督管理部門備案[9]。
2.2.2 嚴格入庫驗收制度 做到貨到即時驗收,雙人驗貨,點驗到最小包裝,清點無誤后雙人在“入庫驗收登記”冊上簽字,“入庫登記”冊上應準確記錄藥品入庫的時間、入庫憑證號、來源、品名、規格、數量、包裝、批號、失效期、驗收情況等信息。
2.2.3 加強安全管理 品庫房要實行“三鐵一器”(鐵門、鐵窗、鐵柜、報警器),雙人雙鎖管理,要安裝24 h監控裝置。
2.2.4 要建立過期報廢藥品銷毀登記 記錄銷毀的時間、地點、銷毀藥品的數量、批號、銷毀方式、銷毀人、批準單位、上級藥監部門監銷人簽字等。
2.2.5 指定專職人員負責 指定專職人員負責品、第一類日常管理工作,要定期對品庫房進行安全檢查,并作好“領導檢查登記”。
2.3 加強調劑室(藥房)品管控
加強調劑室(藥房)品管控見表1。
2.3.1 設定基數 根據調劑室每周(月)品實際消耗量確定每個品種在調劑室存放基數,基數盡量少定,便于管理。
2.3.2 建立健全各種登記冊 建立健全各種登記冊,如:品使用登記、處方登記、交接班登記、空安瓿(貼劑)回收銷毀登記、殘液處理登記等。品使用登記發出的藥品批號(或處方登記批號)要與回收的空安瓿批號相同,空安瓿要報經醫院領導同意后指定專人銷毀,并及時登記[10]。
2.3.3 嚴格規范處方的使用 品必須使用專用處方,由經過培訓并考核合格的執業醫師開具;藥師經考核合格后取得麻醉、第一調劑資格。醫師和藥師只能在本單位開具處方及調配處方。醫師應嚴格按照處方標準書寫處方,逐項填寫,根據患者病情所需,開具其藥品。處方編號、藥品的批號、患者的身份證號(住院患者的ID號)等重要信息不得遺漏,調劑復核人雙簽名,落實處方點評制度[6]。
2.3.4 非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作 藥劑師需經培訓并考試合格后才能獲得品處方調劑資格,取得品處方權的醫師要在調劑室簽名留樣備案。
2.3.5 調劑室要定期與庫房和臨床科室對帳 監督檢查指導臨床科室品的管理。
2.4 加強臨床科室品管控
加強臨床科室品管控見表1。
2.4.1 嚴格基數藥品管理 以保證急救為原則,對需要使用品的科室經醫院藥事管理委員會研究可給予相應的固定使用基數,每個科室對品實行單獨存放,專柜、雙鎖、專人保管,并做好使用登記記錄。每班交接清點,定期檢查,及時補充。
2.4.2 嚴格請領制度 領藥護士必須按基數憑科主任和有品處方權醫師雙簽名的專用處方、空安瓶到藥房缺額請領,保證基數完整。各科請領護士相對固定,嚴禁其他工作人員及患者親屬代領。
2.4.3 嚴格監督管理 在給患者使用品時,必須有當班醫生和護士兩人在場,并在品使用(注射)登記上雙簽字,如有殘液要同時注明。
2.4.4 嚴格檢查制度 科主任、護士長每周檢查1次,醫院分管領導,藥劑科、護理部、每月下科檢查1次,主要檢查醫囑本、治療單、品使用登記本、科室基數和貯存量是否賬物相符。
2.4.5 嚴格處方制度 醫師需經培訓和考試合格后才能取得品處方權,并在醫院和藥劑科簽名留樣備案[11-13]。臨床醫生只限開本科患者品處方。麻醉科醫生只限開手術患者使用的品處方,處方必須字跡工整,書寫規范,不得涂改,否則調配人員拒絕發藥。
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處理方法正在逐步向國際慣例靠攏。同時,這些商業銀行內部也加強了對銀行業務的財務分析和相應的會計監控,在對銀行貸款質量的分析和呆賬準備金的計提等方面都有了很好的完善。但筆者發現有較多的國內商業銀行在對銀行收入的處理和監控中較側重與利息收入有關的方面,而不太重視銀行手續費收入的分析和會計監控。造成這種現象的原因可能有以下幾個:
從相對角度來看,一般國內商業銀行的手續費收入占到銀行整個收入的比例不高,容易被忽視;
由于手續費業務單筆的收入金額相對較小而同時又是經常發生的常規業務,商業銀行的管理層往往會認為其營運風險和控制風險度較低;
手續費收入的來源往往是從客戶的存款賬戶中直接扣除或者通過現金的方式直接取得,會計處理較簡單,許多人會因而覺得其出差錯的可能性較小。
對此,筆者有不同的看法。筆者認為國內商業銀行在加強利息收入的會計管理程序的同時絕對不能忽視對手續費收入的管理。其理由主要有以下幾點:
從絕對值的角度來看,國內商業銀行每年的手續費收入仍然十分可觀。尤其是隨著我國對外貿易迅速發展和國內金融業務產品的不斷拓展,很多國內商業銀行近年來的手續費收入都有較大幅度的增長。不適當的會計處理及不嚴密的管理監控依舊會對商業銀行的業績產生不利的影響。
手續費收入中來源于個人客戶的比例日益增加。隨著個人信用卡業務的迅速發展,各個銀行之間的跨行ATM手續費有迅猛的上升。同時,與個人儲蓄業務相關的手續費業務也有大幅度的擴展。手續費收入計算的準確性直接影響到商業銀行在廣大社會公眾心目中的形象。
對于中間業務來講,手續費收入往往會和其他業務有著緊密的關系,如貿易融資,國債發行等。通過對手續費收入的財務分析可以對這些相關業務的財務分析以及銀行的戰略規劃起到十分重要的補充作用。而加強對手續費收入業務的監控也可以用來復核相關業務處理的適當性。
以筆者從事會計師審計業務的角度來看,目前一些國內商業銀行在手續費收入的管理上主要有以下一些問題:
一、會計科目設置不科學
國內商業銀行的手續費收入主要來源于以下幾個方面:國內外的結算業務,如信用證的開證、通知,票據托收等;個人銀行業務,如跨行ATM取款手續費,異地匯款,信用卡消費所帶來的商戶傭金等;其他業務,如代中央銀行承銷國債發行的手續費等。
目前國內商業銀行對手續費收入科目中子科目的設置較為隨意且不夠細分。對于一些近年來迅速發展的新業務沒有單獨設置子科目來反映,造成內部管理層在進行相應財務分析時的針對性有所下降。各個下屬機構對于同一種業務產生的手續費究竟記錄在哪一個子科目沒有統一的理解,從而使得匯總數字反映的情況與實際有所背離。
二、會計處理不當
一般而言,手續費收入的入賬較為簡單。多數情況下銀行會直接從所服務的客戶在本行的存款賬戶中扣除相關的手續費,如果該客戶在該行未有賬戶,則會以收取現金的方式來確認收入。但在某些業務的處理上這樣的會計處理卻存在一些問題。如國內商業銀行在開具備用信用證時,對于收取的手續費通常是一次確認為手續費收入。但由于備用信用證就本質而言是一種保函,其開立生效的時間往往較長,經常會跨越一個會計年度。在這種情況下,較好的會計處理方法是分期確立收入,即將收到的一部分非當期收入記入遞延收入。而目前這些商業銀行的做法會造成在本年度多確認收入,從而承擔額外的稅項負擔。
三、缺乏業務監控的必要程序
由于手續費收入較瑣碎,且發生次數頻繁,對于這些業務的控制其實是十分重要的。一般而言,國內商業銀行都會建立自己的會計處理手冊和內部營運監控手冊。銀行在處理這些業務時會參照這些手冊來進行。但在實際操作時往往會和這些手冊規定的程序有一定的差異。具體表現為一些商業銀行由于受到業務數量、人員配備等因素的影響,會大量簡化其操作流程中必要的監控程序,如缺少必要的復核、檢查,沒有做好一定的權責分工,使得有些業務從產生、制做憑證、到入賬往往會由一個人完成。這樣就大大增加了業務處理出錯的可能性和不規范性。另外,就這些銀行自身的會計處理手段而言,也存在一定的不完善之處,尤其在目前銀行的手續費收入的來源面日益擴大。由于國內商業銀行在對手續費收入入賬時所做的會計分錄一般均為單獨的一筆記錄,并不會和產生手續費收入所對應的該筆業務和匯出匯款、票據托收等在同一筆會計記錄中反映。從而加大漏記手續費收入而未被發覺的可能性。
四、事后監督的力度不夠
盡管國內商業銀行大部分都有專門的業務監督機構和內部稽核部門,但這些機構和部門在對手續費收入的事后監督時存在主觀和客觀上的限制。對于事后監督部門的設置,國內商業銀行的做法往往是在各個支行設立附屬于支行的事后監督中心,用于對支行前些日發生的業務的會計處理進行檢查,并采取相應的跟進措施。但由于事后監督中心的成員是隸屬于支行的職工,其獨立性受到一定的影響。在其執行監督工作的時候,會在某些情況下受到銀行其他部門的限制。事后監督人員往往會對一些看似不太有風險的業務處理放松要求。首先,因為手續收入作為一種常規業務,因而會被事后監督人員忽視。從而可能使一些原本可以通過對手續費收入的監督而發現的一些非正常業務被掩蓋。其次,因為沒有一個集中統一的事后監督中心,各個支行在對具體業務處理的判斷上缺乏統一的標準,往往各個事后監督中心對于相同的情況會有不同的處理方法。再次,從人員管理上來看也不利于優化人員配備,提高工作效率。而商業銀行的內部稽核部門對于銀行內部的審計工作多被人員數量和時間規定所限制,對于銀行業務的稽核只能停留在重點性的抽查。在這種情況下,對于手續費收入的監控常常會變成“盲點”。這一點在一些較大的國內商業銀行中反映的尤其明顯。
五、對手續費收入的財務分析不重視
對手續費收入的財務分析不夠深入的一個重要原因是缺乏必要的一些數據統計。這一點與許多外資銀行形成了極其明顯的反差。以某國內商業銀行為例,其國際業務部根據人民銀行有關規定,會統計全行每年國際結算業務中不同服務產品的業務量和相應的手續費收入,從而可以幫助本行調整以后制定的國際業務組合的戰略。但對這些不同服務產品的分類只停留在較粗的階段,如只分進口結算、出口結算、匯出匯款、匯入匯款,而不進一步再細分。從而會造成銀行管理當局在分析具體業務分析時會缺乏必要的財務資料。而該銀行對于國內結算業務的手續費收入以及近年來迅速增長的與個人儲蓄消費有關的手續費收入則沒有任何的業務量的統計。
筆者對該銀行近幾年的財務情況的分析中了解到,該銀行在近年大力推廣其發行的某種功能十分健全的個人信用卡,然而該銀行在對此個人信用卡的業務分析中只是簡單的統計信用卡的發卡數和該信用卡帶來的儲蓄存款,并不對客戶使用該信用卡而給銀行帶來的手續費收入進行系統的分析。眾所周知,任何銀行業務的推廣的最終目的是為了增加銀行的利潤,而某項業務的業務量的上升并不能簡單地等同于銀行利潤的增加。仍以此銀行為例,筆者發現由于該行對此信用卡的推廣上有著硬性的指標,造成銀行的個人銀行部門的市場推廣人員在推廣信用卡時并不是針對潛在客戶,而是一味地追求發卡數量的增長和所帶來的儲蓄存款的增加,從而造成信用卡數量每年的大幅度上升,而相關的手續費收入的增長幅度遠遠低于前者的增幅。而缺乏對信用卡業務帶來的手續費收入的詳盡分析,比如信用卡跨行取款的手續費收入,客戶用該信用卡在特約商戶消費而給銀行帶來的手續費收入,異地信用卡匯款帶來的手續費收入各自在整個手續費收入中所占的比例,各自增長的趨勢,各種收入與相應業務的配比關系等等。對手續費收入的財務分析不重視會直接影響到銀行對未來業務結構設立的適當性。
針對上述存在的問題,筆者提出幾點可以改進的建議:
一、及時更新、完善銀行內部的會計操作手冊和業務監督程序
任何一個健全的會計系統和內控系統都離不開制定一套標準的操作規范。這一步驟在一些外資的商業銀行中早已得到廣泛的應用。而對許多國內商業銀行來講這一點卻做的十分不夠。一方面有關的操作規范制度不夠具體細致,另一方面,對一些業務的變化和新業務的產生沒有及時修改或制定相應的操作流程。此外,對實際業務中發現的問題沒有設法從操作規范的角度來加以改進。例如,對某些手續費收入的會計入賬如設法采用手續費與其相關業務在同一筆會計分錄中反映就可以大大降低漏計手續費收入情況的發生。因為在這種情況下,如漏計手續費收入會導致一筆會計分錄不平,業務人員自身可以很容易地發現錯誤。
二、建立集中的事后監督中心
建立獨立機制的統一事后監督中心是加強對商業銀行業務復查的一個重要環節。這一點對手續費收入來講尤其重要。通常集中的事后監督中心會根據發生的各種業務來檢查相應的手續費收入是否入賬,根據標準的收費標準來計算手續費的合理性,審閱手續費收入入賬相應憑證制作的準確性,是否有正當的授權和復核等。通過統一的事后監督中心的工作可以大幅度減少手續費記錄的差錯并提高監督的客觀、公正性。
三、加強對手續費收入必要的財務分析
定期對手續費收入的財務分析必不可少。通過對不同產品業務量的變化和相應手續費收入的變化,經常可以很方便地來驗證手續費收入的合理性。更重要的是,通過對手續費收入組成結構的分析,可以量化銀行推出的各種產品為銀行帶來的效益情況。這一點要結合設置合理的會計子科目,收集必要的數據信息等才能達到。再者,商業銀行在進行財務規劃時,不能僅僅停留在對業務數量的要求上,而是要結合其帶來的收入一起考慮,以避免管理層受到錯誤的影響。
關鍵詞:鐵路運輸;收入管理 規范;措施
一、鐵路運輸收入管理的含義
鐵路運輸收入是鐵路經濟發展中主要的資金來源,是鐵路經濟效益的集中體現。《鐵路運輸收入管理規程》中明確規定,鐵路運輸收入管理的具體內容包括計劃、票據、進款、運雜費核算、業務報表等方面的管理事項。其收入管理的基本職能是運用專門的方式方法,組織、管理、監督鐵路運輸收入工作的全過程,保證及時、完整、準確地核算運輸收入,有計劃、有目的地組織增運增收、堵漏保收,確保鐵路運輸收入的進款完整和繳撥及時。
二、目前鐵路運輸收入管理存在的問題
(一)鐵路運輸收入管理基礎環境依然薄弱。運輸收入管理基礎工作仍需強化,特別是在管理所需的組織和人員配備,管理技術更新方面欠賬太多;從組織與人員配備來看,有些車務段下屬車站沒有專門的收入管理人員,收入管理由財務人員或經營管理人員以兼職的形式進行,這些人員大部分不具備良好收入管理所需的綜合業務技能,特別是在下級各路段、站點的管理中,業務負責人或站長大部分都在財務方面依賴財務科室或上級部門管控,從而形成收入管控的漏洞。在技術條件上,現在鐵路票務等業務都實現了網絡化,而收入管理的網絡體系建設卻相對有些落后,有些數據信息還不能共享,還需要人員重新錄入。除了運輸業收入系統核算較為健全外,很多鐵路局非運輸業收入的核算管理則比較粗放,進入收入系統的數據不夠細化而加大了收入管理的難度,況且在財務信息網絡共享平臺建設方面也差強人意,收入監管的難度較大。
(二)鐵路運輸收入管理內部控制機制不夠完善。鐵路運輸收入的實現具有較強的時效性,涉及的收入人員層面多、范圍廣,與客貨運輸工作的各個環節密不可分。雖然現行的有關運輸收入內部控制制度對內部運輸收入管理控制做了一些規定,但仍然存在著制度辦法不系統、不完善的問題。有的僅是從財務會計制度和內部財務控制制度中選擇某些關于收入控制的條款組成收入管理制度,或者機械的將企業及其他單位的收入管理制度照搬過來,出現很多不適應實際而無法執行的情況,影響了收入管理作用的發揮。近些年來,全路在加強運輸收入監督檢查方面做了大量工作,也取得了較好的成績,但違反運輸收入紀律的問題仍普遍存在,要解決好這些問題,除了繼續加大監督檢查的力度外,根本的措施是建立健全一套科學有效的運輸收入管理內部控制制度,實現對運輸收入全過程的監督。
(三)鐵路運輸收入管理執行方面不夠規范。一是收入預算缺乏實際的執行。收入預算是進行科學收入管理規劃的有效手段,鐵路局將鐵道部對本局總體的收入預算指標根據各站段上年經營業績分拆到各站段收入預算。這種分拆缺乏必要的靈活性,因而使預算目標可能不夠合理。二是收入管理程序執行不到位。表現在收入財務信息的記錄與核算上不合規的地方較多。
三、進一步加強鐵運輸收入管理工作的措施
(一)優化鐵路運輸收入工作基礎環境,規范基礎工作。(1)加強隊伍建設,合理配置運輸收入管理人員。一是提高運輸收入管理人員素質。鐵路企業應按照鐵道部《關于加強全路財會隊伍建設的意見》要求,提高運輸收入管理人員政治素質、業務素質,改善學歷結構,加強作風建設。二是要嚴格按照《鐵路會計基礎工作規范》和運輸收入管理內部控制制度的要求,配齊、配好收入機構負責人和其他運輸收入管理人員。同時加強業務培訓,提高技能水平。(2)提高管理的現代信息化。運用現代信息技術,達到合理配置各項資源,提高收入管理工作效率的目的。建立計算機網絡的集成系統是現代信息技術運用到鐵路運輸收入管理中的具體體現。這個系統可以使先進的管理思想實現制度化、程序化,這樣可以杜絕人為工作的不自覺性,實行規范化的工作管理模式。計算機網絡集成系統可以及時、準確、完整的將有價值的數據進行分析、歸納,傳送到需要此信息資料的管理層,充分實現了信息資源的共享。
隨著網絡售票、POS 機等新型服務方式的不斷投入使用,對工作人員的業務水平和技能提出新的要求,需要管理者和應用者不斷學習新技術、新設備的應用性能和應用技巧,提高管理者的指導能力及系統應用人員的操作水平。因此,應當有計劃、分層次地對職工進行信息化管理理念、計算機應用、信息化管理系統等方面知識的教育培訓,通過強化系統操作方法和操作技能的培訓,規范操作人員的操作行為,提高工作人員的操作技能,達到認真負責并及時提供準確信息的效果。
(二)加強制度建設,健全內部控制體系。(1)結合本單位的實際情況,不斷健全和完善內部運輸收入管理控制制度,并根據管理體制的變化情況,及時修訂、完善內部控制制度,加強對所屬單位的指導,確保鐵道部各項規定,完善內部控制機制通過完善內部控制機制,強化責任落實和運輸收入管理,確保收入完整。(2)建立以人為本的運輸收入內部會計控制機制。對于鐵路企業運輸收入內部會計控制來說,人的主觀能動性很重要,以人為本作為構建內部會計控制機制已經被越來越多的企業所接受,保證企業成員具有一定水準的誠信和能力是內部會計控制有效的關鍵因素。所以,需要強化鐵路企業內部的會計誠信管理,使運輸收入人員樹立誠信觀念,讓運輸收入人員意識到會計誠信和職業道德的重要性。(3)建立和完善干部逐級負責制從干部所處的地位和作用出發,從站段長、副職、車間主任等逐級規定干部對運輸收入管理應負的責任。 落實具體工作人員負責制進一步完善具體工作人員的工作程序和考核機制,做到有任務、有檢查、有考核評比,解決誰主管誰負責的問題。從而增強相關人員的責任心和責任感,解決一些人員執行規章制度不嚴格,把關不嚴,審核貨物品名不細致的現象。(4)按照嚴格管理、嚴格考核的要求,形成激勵約束的長效機制,將收入管理工作規范化納入企業管理一并考核單位和單位負責人,將收入管理工作規范化納入收入主管人員和其他收入人員的日常業績考評范圍。要定期組織對規范化工作的情況進行嚴格的考評,將考評結果與責任人的經濟利益掛鉤。對于在各種檢查監督發現的不規范問題,應對單位和相關責任人員進行處罰。
(三)規范收入管理程序,保障管理措施執行。收入管理活動重在有效的執行,一方面,要加強收入管理規劃,從收入預算開始,在保證鐵道部收入預算目標的前提下做好本局的收入分配與規劃,要根據以前年度各站段收入實現情況,充分考慮本期經營環境的可能變化分配預算目標,并可通過收入區間的形式增加預算目標的靈活性,增強站段人員的可接受性和支持性,以便更好的開展運營工作。另一方面,要嚴格控制收入管理過程,加大執行程序的規范化和嚴密性。首先要強化收入進賬過程管理,實行嚴格的崗位責任制度,分清各人員責任與權利界限,特別規范崗位輪換和交接程序;加大對各項資產的清查盤存,建立完善的資產和票證等的備查賬簿或臺帳;實行收入分項記錄,對收入項目進行最小化的拆分,使各收入來源更加明晰,在保障運輸業收入穩定的情況下,不斷擴展非運輸業范圍,增強創收能力;重視細節管理,匹配收入與成本核對,及時發現重大差異,杜絕一切可操縱的空間。
參考文獻:
關鍵詞:非稅收入;管理;監督
隨著財政改革的不斷深化和社會主義市場經濟體制的逐步建立與完善,預算外資金管理已逐步轉變為非稅收入的管理,但是非稅收入的管理與監督等方面,還存在不少薄弱環節。本文就非稅收入的管理與監督,談一些粗淺的認識。
一、非稅收入管理方面存在的問題
由于非稅收入管理是隨著我國市場經濟體制改革的逐步深入和公共財政框架的逐步構建,在預算外資金管理基礎上形成、演變和發展起來的,還缺乏嚴格、科學、有效的管理方法。目前非稅收入管理中存在的問題主要體現在以下幾個方面:
(一)對非稅收入管理與監督的認識不到位
一些部門、單位甚至領導同志往往對政府非稅收入的管理與監督沒有足夠的認識,把預算外資金視為單位自有資金,似乎非稅收入不是正規的財政收入,政府不必調控,財政無須管理,割裂了管理與監督的必然聯系。從財政部門來說,重分配輕監督、重收入輕支出,忽視了對整個非稅收入資金流程過程的監督,從而使得我國對非稅收入財政監督體系的建設長期處于低水平,不能適應社會主義市場經濟體制的管理要求。
(二)管理機制不健全、管理范圍不到位
1.管理機制不健全。一是非稅收入管理沒有一個統一的管理機構。1996年以來,隨著預算外資金管理形勢的發展變化,縣級財政部門都相繼成立了預算外資金管理機構,對加強和規范預算外資金管理起到了積極的作用。目前這些機構大部分承擔著非稅收入的管理職能。但隨著近年來地方機構改革的實施,原有的這些機構發生了很大變化,就目前機構設置的情況看,有的繼續保留了原有的預算外資金管理辦公室,有的改為非稅收入管理辦公室,還有的撤消了原有機構,將其職能并入到國庫支付中心或分解到其他有關機構,使得政府非稅收入征管形成多頭管理格局,分散了征管力量,造成管理脫節、收入流失、分配失控、監督失靈;同時,也大大增加了政府非稅收入管理成本,降低了管理效率。二是尚未建立科學、規范、完善的非稅收入收支管理運行機制。在非稅收入征收政策制定、財務管理、預算編制與執行、會計核算、監督檢查等方面,存在職責交叉不清,管理政策不明,沒有形成一套合理的征收管理機制、科學的支出運行機制和有效的監督約束機制。
2.管理范圍不到位。從掌握的資料看,管理范圍基本上還延續著預算外資金管理的范圍,僅局限于行政事業性收費、政府性基金以及罰沒收入等方面。象國有資產經營收益,國有企業應上繳的稅后利潤,股份制企業、聯營企業、合資合作企業、國有股權分紅(分利、出售、轉讓)收入,國家機關和事業單位國有資產出租(出讓、轉讓)收入,以及其他國有資產經營收益等沒有明確納入政府非稅收入管理范圍,管理實際與形勢發展要求不相適應。
(三)非稅收入管理監督的法制建設滯后
目前,非稅收入從立項、定標、征收、票據管理和資金使用各個管理環節尚沒有一套統一規范的法律、法規。一方面財政部門缺乏對非稅收入實施有效管理和監督的法律依據,造成政府非稅收入的安全與完整受到威脅,甚至會流失;另一方面由于非稅收入的所有權、使用權和管理權未能真正歸位,目前仍由各個執收執罰單位分散征收,給政府非稅收入監管工作帶來困難,擴大了監管成本,監管檢查的成果難于鞏固,影響監管整體效能的發揮。
(四)收費行為不規范,監管分工不明確
目前,凡是擁有行政管理職權的部門和單位,一般都有收費項目或罰沒收入,一些部門擅自提高收費標準、自立收費項目,有的甚至還搭車收費,而承擔政府非稅收入監管任務的部門則較多,包括審計監督、財政檢查、紀檢監察等。由于這些部門之間缺乏明確分工,日常監管與專項檢查缺乏制度化的界定與配合,造成了監管上“缺位”與“越位”現象十分普遍。
(五)收支管理約束“軟”
政府非稅收入征收實行“票款分離”的管理方式未能得到很好的執行,違法亂紀行為時有發生,管理效果不理想。由于一些部門、單位推行部門預算不徹底,使得政府非稅收入征管和支出安排存在較大的隨意性,缺乏健全的監督機制。財政部門在非稅收入管理上,處于被動狀態,缺少強有力的法規約束。如在非稅收入征收環節上,先由資金使用單位征收后再繳入財政專戶,在這種征管模式下,財政無法對政府非稅收入的征收過程進行有效監督,為隨意減免、巧立項目、坐收坐支以及私設小金庫等行為提供了條件;在使用上,“誰收誰支”模式沒有得到根本性的改變,綜合預算、部門預算沒有徹底落實,即使納入預算,也不完整,從而導致各部門存在“多收多用、多罰多返”的現象,加之支出安排沒有真正落實到項目,使預算約束和監管流于形式。二、加強非稅收入的管理與監督的對策
(一)統一思想,提高認識
增強監管意識,加強監督管理。這是財政經濟發展的需要,也是財政監督管理創新與改革的需要,確切地講,是維護財政秩序,優化經濟環境,確保財政經濟正常運轉的迫切要求。非稅收入的監管,是解決非稅收入活動的合理性、合規性,實現財政收入有效配置的需要,也是解決非稅收入按時征收、資金合理使用,及時防止浪費和不良現象發生的有效途徑。按照建立和發展社會主義市場經濟體制的要求,逐步建立起非稅收入管理的新理念,把思想真正統一到非稅收入“所有權屬國家、使用權歸政府、管理權在財政”的共識上來。進一步明確非稅收入是國家財政收入的重要組成部分,不是部門和單位的自有收入,必須由政府財政部門統一歸口管理。
(二)建立健全法制監督機制
建立完善系統的法律規章制度,是建立—個有效的非稅收入監督體系的基礎。在完善非稅收入管理制度的同時,還必須建立一套專門的非稅收入管理機構,形成一個管理有機構、有人員、有職責的新局面,形成一個以政府財政為主體,執收單位和物價部門相互配合的政府非稅收入管理模式。進一步完善對違法違紀責任人的追究制度,堅持把處理事與處理人結合起來,財政部門要與其他監督部門、執法部門密切配合,綜合運用經濟的、行政的、法律的手段達到標本兼治的目的。同時,要比照稅收征管辦法,進一步完善各項非稅收入“征、管、查”制度,實行非稅收入征、管、查相分離,確保非稅收入依法征收,應收盡收,嚴格征管,規范運作。
(三)進一步明確監管部門的職責及相互關系
由于非稅收入的監管各部門組成的運行機制各有不同,因而各自相對獨立地發揮著非稅收入監管作用。非稅收入是財政收入的重要組成部分,從其屬性來看,非稅收入的征管主體只能是財政部門。非稅收入的監督部門主要有:立法機關、財政稽查與監督、審計機關、社會中介機構、司法監督等。各監督部門的主要作用是:立法機關主要對非稅收入活動進行監督,應以收入立項審查批準為主要內容;財政稽查主要負責對非稅收入征收與使用的監督;審計機關主要是對政府非稅收入活動的監督,是獨立的專門監督機構;社會中介機構則受托參與對非稅收入繳納和使用情況進行監督;司法監督主要是對嚴重違法違規的行為處罰;社會團體和新聞監督主要是對非稅收入活動中違規行為進行道德監督,為其他監督機構履行其職責營造出一個良好的外部環境。
(四)納入預算管理,規范收支行為
將政府非稅收入納入財政預算體系,這是健全非稅收入監督系統的核心。非稅收入的規模越來越大,只有將其納入預算管理,才能增強預算編制的規范性、科學性和完整性,使監督工作與財政資金運行同步化、程序化;才能增強政府預算的剛性。同時要完善預算管理與監督相結合的預算運行機制,從制度上保證財政內部監督的經常化、規范化;并對各用款單位的資金支出和使用過程實施控制,強化監督力度,確保有限的資金用在刀刃上。
(五)完善“綜合預算”,變“收支掛鉤”為“統籌安排”
各級財政部門要徹底改變對非稅收入按一定比例返還、收支掛鉤的管理模式。除有特定用途的非稅收入或個別非稅收入需補償征收成本支出外,非稅收入原則上由政府統一安排使用,不與有關部門的支出掛鉤,不再實行結轉部門下年使用的辦法。對非稅收入按資金性質實行分類管理:一是對各種具有專項用途的專項收費和政府性基金等,實行預算編制與統籌調劑相結合的辦法。二是用于執收單位人員支出和公共支出的收費,實行收支脫鉤。三是社會公共資源有償使用招標、拍賣等所取得的收入,除安排必要的成本性支出外,其余由政府統籌安排,體現非稅收入是政府性財政資金的屬性。從根本上解決行政事業性收費經費化的問題和部門之間在收入再分配中苦樂不均的問題。
【參考文獻】
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第二條本辦法所稱生鮮乳,是指未經加工的奶畜原奶。
第三條在中華人民共和國境內從事生鮮乳生產、收購、貯存、運輸、出售活動,應當遵守本辦法。
第四條奶畜養殖者、生鮮乳收購者、生鮮乳運輸者對其生產、收購、運輸和銷售的生鮮乳質量安全負責,是生鮮乳質量安全的第一責任者。
第五條縣級以上人民政府畜牧獸醫主管部門負責奶畜飼養以及生鮮乳生產環節、收購環節的監督管理。
縣級以上人民政府其他有關部門在各自職責范圍內負責生鮮乳質量安全監督管理的其他工作。
第六條生產、收購、貯存、運輸、銷售的生鮮乳,應當符合乳品質量安全國家標準。
禁止在生鮮乳生產、收購、貯存、運輸、銷售過程中添加任何物質。
第七條省級人民政府畜牧獸醫主管部門會同發展改革部門、工業和信息化部門、商務部門,制定本行政區域的奶業發展規劃,加強奶源基地建設,鼓勵和支持標準化規模養殖,完善服務體系,促進奶業健康發展。
縣級以上地方人民政府應當根據全國和省級奶業發展規劃,合理確定本行政區域內奶畜養殖規模,科學安排生鮮乳的生產、收購布局。
第八條奶業協會應當加強行業自律,推動行業誠信建設,引導、規范奶畜養殖者、生鮮乳收購者依法生產經營。
第二章生鮮乳生產
第九條地方畜牧獸醫技術推廣機構,應當結合當地奶畜發展需要,向奶畜養殖者提供奶畜品種登記、奶牛生產性能測定、青粗飼料生產與利用、標準化養殖、奶畜疫病防治、糞便無害化處理等技術服務,并開展相關技術培訓。
鼓勵大專院校、科研院所、乳制品生產企業及其他相關生產經營者為養殖者提供所需的服務。
第十條奶畜養殖場、養殖小區,應當符合法律、行政法規規定的條件,并向縣級人民政府畜牧獸醫主管部門或者其委托的畜牧技術推廣機構備案,獲得奶畜養殖代碼。
鼓勵乳制品生產企業建立自己的奶源基地,按照良好規范要求實施標準化生產和管理。
第十一條奶畜養殖場應當按照《乳品質量安全監督管理條例》第十三條規定建立養殖檔案,準確填寫有關信息,做好檔案保存工作。奶畜養殖小區應當逐步建立養殖檔案。
縣級人民政府畜牧獸醫主管部門應當督促和指導奶畜養殖場、奶畜養殖小區依法建立科學、規范的養殖檔案。
第十二條從事奶畜養殖,不得在飼料、飼料添加劑、獸藥中添加動物源性成分(乳及乳制品除外),不得添加對動物和人體具有直接或者潛在危害的物質。
第十三條奶畜養殖者應當遵守農業部制定的生鮮乳生產技術規程。直接從事擠奶工作的人員應當持有有效的健康證明。
奶畜養殖者對擠奶設施、生鮮乳貯存設施等應當在使用前后及時進行清洗、消毒,避免對生鮮乳造成污染,并建立清洗、消毒記錄。
第十四條擠奶完成后,生鮮乳應當儲存在密封的容器中,并及時做降溫處理,使其溫度保持在0~4℃之間。超過2小時未冷藏的,不得銷售。
第十五條奶畜養殖者可以向符合本辦法規定的生鮮乳收購站出售自養奶畜產的生鮮乳。
第十六條禁止出售下列生鮮乳:
(一)經檢測不符合健康標準或者未經檢疫合格的奶畜產的;
(二)奶畜產犢7日內的初乳,但以初乳為原料從事乳制品生產的除外;
(三)在規定用藥期和休藥期內的奶畜產的;
(四)添加其他物質和其他不符合乳品質量安全國家標準的。
第三章生鮮乳收購
第十七條省級人民政府畜牧獸醫主管部門應當根據當地奶源分布情況,按照方便奶畜養殖者、促進規模化養殖的原則,制定生鮮乳收購站建設規劃,對生鮮乳收購站進行科學合理布局。
縣級人民政府畜牧獸醫主管部門應當根據本省的生鮮乳收購站建設規劃,結合本地區奶畜存欄量、日產奶量、運輸半徑等因素,確定生鮮乳收購站的建設數量和規模,并報省級人民政府畜牧獸醫主管部門批準。
第十八條取得工商登記的乳制品生產企業、奶畜養殖場、奶農專業生產合作社開辦生鮮乳收購站,應當符合法定條件,向所在地縣級人民政府畜牧獸醫主管部門提出申請,并提交以下材料:
(一)開辦生鮮乳收購站申請;
(二)生鮮乳收購站平面圖和周圍環境示意圖;
(三)冷卻、冷藏、保鮮設施和低溫運輸設備清單;
(四)化驗、計量、檢測儀器設備清單;
(五)開辦者的營業執照復印件和法定代表人身份證明復印件;
(六)從業人員的培訓證明和有效的健康證明;
(七)衛生管理和質量安全保障制度。
第十九條縣級人民政府畜牧獸醫主管部門應當自受理申請材料之日起20日內,完成申請材料的審核和對生鮮乳收購站的現場核查。符合規定條件的,向申請人頒發生鮮乳收購許可證,并報省級人民政府畜牧獸醫主管部門備案。不符合條件的,書面通知當事人,并說明理由。
第二十條生鮮乳收購許可證有效期2年。有效期滿后,需要繼續從事生鮮乳收購的,應當在生鮮乳收購許可證有效期滿30日前,持原證重新申請。重新申請的程序與原申請程序相同。
生鮮乳收購站的名稱或者負責人變更的,應當向原發證機關申請換發生鮮乳收購許可證,并提供相應證明材料。
第二十一條生鮮乳收購站的擠奶設施和生鮮乳貯存設施使用前應當消毒并晾干,使用后1小時內應當清洗、消毒并晾干;不用時,用防止污染的方法存放好,避免對生鮮乳造成污染。
生鮮乳收購站使用的洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑和其他控制害蟲的產品應當確保不對生鮮乳造成污染。
第二十二條生鮮乳收購站應當按照乳品質量安全國家標準對收購的生鮮乳進行感官、酸度、密度、含堿等常規檢測。檢測費用由生鮮乳收購站自行承擔,不得向奶畜養殖者收取,或者變相轉嫁給奶畜養殖者。
第二十三條生鮮乳收購站應當建立生鮮乳收購、銷售和檢測記錄,并保存2年。
生鮮乳收購記錄應當載明生鮮乳收購站名稱及生鮮乳收購許可證編號、畜主姓名、單次收購量、收購日期和時點。
生鮮乳銷售記錄應當載明生鮮乳裝載量、裝運地、運輸車輛牌照、承運人姓名、裝運時間、裝運時生鮮乳溫度等內容。
生鮮乳檢測記錄應當載明檢測人員、檢測項目、檢測結果、檢測時間。
第二十四條生鮮乳收購站收購的生鮮乳應當符合乳品質量安全國家標準。不符合乳品質量安全國家標準的生鮮乳,經檢測無誤后,應當在當地畜牧獸醫主管部門的監督下銷毀或者采取其他無害化處理措施。
第二十五條貯存生鮮乳的容器,應當符合散裝乳冷藏罐國家標準。
第四章生鮮乳運輸
第二十六條運輸生鮮乳的車輛應當取得所在地縣級人民政府畜牧獸醫主管部門核發的生鮮乳準運證明。無生鮮乳準運證明的車輛,不得從事生鮮乳運輸。
生鮮乳運輸車輛只能用于運送生鮮乳和飲用水,不得運輸其他物品。
生鮮乳運輸車輛使用前后應當及時清洗消毒。
第二十七條生鮮乳運輸車輛應當具備以下條件:
(一)奶罐隔熱、保溫,內壁由防腐蝕材料制造,對生鮮乳質量安全沒有影響;
(二)奶罐外壁用堅硬光滑、防腐、可沖洗的防水材料制造;
(三)奶罐設有奶樣存放艙和裝備隔離箱,保持清潔衛生,避免塵土污染;
(四)奶罐密封材料耐脂肪、無毒,在溫度正常的情況下具有耐清洗劑的能力;
(五)奶車頂蓋裝置、通氣和防塵罩設計合理,防止奶罐和生鮮乳受到污染。
第二十八條生鮮乳運輸車輛的所有者,應當向所在地縣級人民政府畜牧獸醫主管部門提出生鮮乳運輸申請。縣級人民政府畜牧獸醫主管部門應當自受理申請之日起5日內,對車輛進行檢查,符合規定條件的,核發生鮮乳準運證明。不符合條件的,書面通知當事人,并說明理由。
第二十九條從事生鮮乳運輸的駕駛員、押運員應當持有有效的健康證明,并具有保持生鮮乳質量安全的基本知識。
第三十條生鮮乳運輸車輛應當隨車攜帶生鮮接單。生鮮接單應當載明生鮮乳收購站名稱、運輸車輛牌照、裝運數量、裝運時間、裝運時生鮮乳溫度等內容,并由生鮮乳收購站經手人、押運員、駕駛員、收奶員簽字。
第三十一條生鮮接單一式兩份,分別由生鮮乳收購站和乳品生產者保存,保存時間2年。
第五章監督檢查
第三十二條縣級以上人民政府畜牧獸醫主管部門應當加強對奶畜飼養以及生鮮乳生產、收購環節的監督檢查,定期開展生鮮乳質量檢測抽查,并記錄監督抽查的情況和處理結果。需要對生鮮乳進行抽樣檢查的,不得收取任何費用。
第三十三條縣級以上人民政府畜牧獸醫主管部門在進行監督檢查時,行使下列職權:
(一)對奶畜養殖場所、生鮮乳收購站、生鮮乳運輸車輛實施現場檢查;
(二)向有關人員調查、了解有關情況;
(三)查閱、復制養殖檔案、生鮮乳收購記錄、購銷合同、檢驗報告、生鮮接單等資料;
(四)查封、扣押有證據證明不符合乳品質量安全標準的生鮮乳;
(五)查封涉嫌違法從事生鮮乳生產經營活動的場所,扣押用于違法生產、收購、貯存、運輸生鮮乳的車輛、工具、設備;
(六)法律、行政法規規定的其他職權。
第三十四條畜牧獸醫主管部門應當建立生鮮乳生產者、收購者、運輸者違法行為記錄,及時提供給中國人民銀行,由中國人民銀行納入企業信用信息基礎數據庫。
第三十五條省級以上人民政府畜牧獸醫主管部門應當依法公布生鮮乳質量安全監督管理信息,并及時向同級衛生主管部門通報生鮮乳質量安全事故信息。
第三十六條縣級以上人民政府畜牧獸醫主管部門發現奶畜養殖者和生鮮乳收購者、運輸者、銷售者涉嫌犯罪的,應當及時移送公安機關立案偵查。
第三十七條任何單位和個人有權向畜牧獸醫主管部門舉報生鮮乳生產經營中的違法行為。各級畜牧獸醫主管部門應當公布本單位的電子郵件地址或者舉報電話;對接到的舉報,應當完整地記錄、保存。
各級畜牧獸醫主管部門收到舉報的,對屬于本部門職責范圍內的事項,應當及時依法查處,對于實名舉報,應當及時答復;對不屬于本部門職責范圍內的事項,應當及時移交有權處理的部門。
【關鍵詞】乳腺腫瘤 護理 圍手術期
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率近年來逐漸增長,且逐漸年輕化。困擾著很女性的乳癌已成為最常見的惡性腫瘤之一,部分大城市報告乳癌已占惡性腫瘤之首位。這種情況大大挫傷了疾病女性生活的自信心,降低了生活質量。本院2008年3月-2011年3月共行乳腺癌根治術或改良根治術62例,并給予精心的圍手術期健康教育指導和護理,效果滿意,現將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
乳腺癌患者62例,年齡28~73歲,平均48歲,平均住院時間21d。行乳腺癌根治術者21例,改良根治術32例。術后病理報告:5例導管內狀癌,48例浸潤型癌。
2 術前護理
2.1 心理護理 手術前患者因對疾病缺乏了解,處于一種心理恐懼狀態,擔心手術會對以后的生活造成嚴重的影響,擔心乳房的缺失及術后乳房切除會影響自我形象與婚姻質量,因此,術前心理護理顯得尤為重要,我們通過與患者主動交談,聽取患者的傾訴,適當地給予安慰,幫助解釋和開導,講解術后有辦法彌補乳房缺失,如佩戴義胸、假乳、乳房重建等。同時與家屬做好工作,給予患者關心,能夠使患者以更加穩定的情緒來接受治療。對患者提出的問題作好解釋,告知術前準備的必要性,避免患者因負性情緒導致焦慮及激動,術前哭泣、血壓升高等,保證患者圍手術前安全。
2.2 術前常規檢查 術前做好三大常規、肝腎功能、全胸片、心電圖、B超、胸部CT、腫瘤指標、乳房MRI等檢查,以了解患者的健康狀況,腫瘤的大小與周圍組織的關系,有無遠處轉移等,以便更好地進行治療。
2.3術前皮膚及腸道準備
手術前一天告誡病人洗澡更衣,嚴格按不同手術進行備皮,做好基礎護理及生活護理。向患者解釋禁食禁水的目的是為了保證呼吸道通暢以便取得患者配合。
3 術后護理
3.1 生命體征的觀察 術畢回病房后,囑患者平臥6-8h,頭偏向健側,以免嘔吐引起誤吸或窒息;保持呼吸道通暢,氧氣持續吸入4L/min;嚴密監測生命體征變化,測血壓、脈搏、氧飽和度,待生命體征平穩后抬高床頭30°,使膈肌下降,以利于呼吸、有效排痰及切口引流。患側肢體抬高制動,若患肢有腫脹感,應向患者做好解釋工作,同時應仔細觀察肢體血運情況。術后6h開始按摩患側手臂,以促進血運和淋巴回流。
3.2 引流管的護理 術后早期患者胸壁、腋下留置引流管,回病房后腋下立即接持續低負壓吸引,同時檢查引流裝置是否漏氣,保持適當負壓。妥善固定,定時自上而下擠捏引流管,防止受壓折疊、扭曲、脫落,始終保持低負壓吸引狀態。觀察引流液的色、質、量的變化,并記錄,一般術后1-2 d引流血性液體,每日50-100mL,以后逐日減少,改接負壓球。如每小時出血超過100mL,提示有活動性出血,應立即報告醫生及時處理。下床活動時固定引流管,不能提得過高,以防引流液反流。 轉貼于
3.3 防止術側肢體發生水腫和功能障礙。避免在術側肢體上行靜脈穿刺、測量血壓,并適當抬高。術后3天開始幫助病人活動上肢,先由肘部開始逐漸擴展到肩部。鍛煉方法為自己進餐、梳頭、洗臉及手指爬墻活動,以促進肢體血液循環。
3.4 加強心理護理。由于乳腺癌術后影響病人的形體美,因此多數病人情緒極其低落,表現出煩躁、自卑,甚至缺乏治療信心。護士應主動與病人溝通并得到病人的充分信任外,還應盡可能采用她們最容易接受的實施方式,勤巡視,多交談,介紹治療的必要性和重要性,宣教化療和放療的不良反應及其并發癥的預防措施。
3.5 飲食護理 由于患者術后切口壓迫太緊,活動減少,多數患者不思飲食,這時要多關心患者,鼓勵其攝入營養豐富、易消化、無刺激性的食物,以促進組織生長及切口愈合。還應教育患者一定要注意飲食衛生,避免生硬、油膩的飲食。
3.6 加強患側上肢功能鍛煉
第一階段:術后24小時開始,指導病人做伸指握拳動作,以活動腕關節。每日4次,每次做10下。
第二階段:術后2-3天,做前臂伸屈運動,坐位練習屈肘屈腕。每天4次,每次做10下。
第三階段:術后4-5天,練習患側上肢摸同側耳廓,對側肩。
第四階段:術后5-7天,患側上肢慢慢伸直,內收,屈曲肩關節,抬高至90度。
第五階段:術后7-10天,練習手指“爬墻”運動,直至患側手指能高舉過頭,自行梳理頭發。
4 出院指導
出院后不宜用患側上肢測量血壓、靜脈穿刺,防止肢體水腫,避免皮膚破損,減少感染發生。囑患者適當參加家務勞動和社會勞動,注意勞逸結合。避免患側上肢重體力勞動。合理安排膳食,告之合理飲食對疾病的康復作用。宜食高蛋白、高熱量、高纖維素飲食,忌食高脂、辛辣飲食。
術后5年內避免妊娠,特別要對農村婦女加強宣傳教育。出院后經常自查乳房及患處,注意有無腫塊、結節,淋巴結有無腫大,有無溢液及內陷,發現上述情況及時到醫院檢查。定期到醫院復查,一般術后半年內每月復查1次,以后每3個月復查1次。
參 考 文 獻
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一、關注全體幼兒,不因個別而失整體
案例:晨間活動中的安撫。
某小班正在進行晨間活動,來園的幼兒都在教師的安排下進行各種運動,老教師正在和一位家長進行溝通,新教師則關注每位幼兒的活動與安全。恰此時,剛來園的一位幼兒A情緒很不穩定,站在校門口不肯進來,新教師擔心這位幼兒,轉身離開操場就去門口安撫這位鬧情緒的孩子,這時,操場上有兩個男孩開始對打起來。
(一)案例分析――孩子的安全
《幼兒園教育指導綱要(試行)》(以下簡稱《綱要》)明確指出:“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。”晨間體育鍛煉活動時,教師的職責就是關注每位幼兒的安全并適當引導幼兒正確使用器材,因而兩位教師理所當然地都應該在幼兒的身邊,這樣即使幼兒之間發生小摩擦、小碰撞,其中一位教師能及時處理,并不會影響整個活動的進行。而案例中,老教師正在與家長溝通,只有一位教師在關注幼兒,這位教師又去安撫剛來園的幼兒,如果活動的幼兒出現什么閃失,責任歸咎于誰?很多新教師在沒有經驗的情況下,往往會想當然地認為哪有那么多如果,存在僥幸心理,但當事故真正發生時又懊悔無比。
(二)完善策略:兼顧到集體與個別,學會散望與凝神
對于這種情況,新教師應該要顧全大局,學會先散望,看著大多數的孩子,不能因為安撫某一位幼兒的情緒,把其他幼兒拋之腦后。可以先遠距離觀察幼兒A的反應,一般情況下,幼兒看到伙伴在快樂地游戲時,會忘記傷心,加入游戲。若幼兒情緒依然很激動,新教師可以讓A的好朋友B去安撫,A情緒不穩定多半是由膽小、孤單引起的,小伙伴的安慰能鼓勵他加入晨間活動,教師再適時進行深入地安撫,通過微笑、擁抱等非語言溝通消除幼兒的不安情緒。在戶外晨間活動時,新老教師都應該在活動場地一起關注幼兒的動態,適當與家長溝通,只有這樣才能確保每位幼兒的安全。
二、合理進行安排,不因快慢而分層次
案例:餐后管理中的失調。
冬天的午后,幼兒都在安靜地用餐,大約過了十五分鐘,個別幼兒很快地吃完了午飯,新教師提醒幼兒擦嘴、洗手、漱口,然后讓這幾個孩子搬著小椅子坐到教室外面曬太陽、玩積木。還有很多小朋友沒有吃完飯,新教師就將關注點全部放在了吃飯的幼兒身上,幾乎不去看外面的孩子。不斷有吃完的孩子出去,教室里的人越來越少。
(一)案例分析――合理的安排
《綱要》指出:“時間安排應有相對的穩定性與靈活性,既有利于形成秩序,又能滿足幼兒的合理需要,照顧到個體差異。”午餐是教師輪流看班,一位教師去吃飯時,帶班老師就要關注每位幼兒的用餐情況,若只有少數幼兒吃好飯,那么帶班老師就要妥善安排好這些幼兒,既關注吃飯的大部分孩子,又要關注吃完飯的個別孩子。案例中,新教師的安排是依據孩子的快慢情況進行了分開化管理,就連場地也分開。安排吃完飯的幼兒在教室外面玩積木,出發點沒有錯,可是卻讓越來越多的孩子脫離了自己的視線,一旦發生安全問題,教師不能及時處理。
(二)完善策略:安排好地點與方式,學會協調與等待
首先,在只有新教師一人的情況下,是切忌把幼兒分散到不同的場地去的。對于那些吃飯快的孩子,可以先安排他們在教室里的安靜區角進行動手操作、閱讀等活動,并提醒幼兒不要影響未吃完的孩子。教師的重點放在未吃完的孩子身上,要積極鼓勵他們用餐。教師在來回走動時也可以給區角里的孩子一個溫柔的微笑,一次輕盈的撫摸,表達自己對他們的關注。然后,新教師可以等老教師來了之后再帶領吃完飯的幼兒坐到操場上,與之進行適當的交流和溝通。最后,新教師在出去前,一定要和未吃完飯的孩子約定:“吃完出來,我們一起游戲,一起去散步,老師會等你。”不要把孩子的快與慢分出層次來,讓幼兒感到焦慮。
三、建立良好常規,不因活動而無秩序
案例:教學活動中的混亂。
開學一個月后,新教師正在上數學活動“大和小”,當老師提問:“有誰能告訴老師,哪只熊大,哪只熊小?”問題還沒問完,個別幼兒就已經在說:“這只熊大,那只熊小。”接著很多寶寶都在七嘴八舌地講話,課堂很混亂。好不容易等到孩子們安靜下來,老師又提問:“哪個寶寶能指出大的蘋果啊?”老師還沒有叫誰的時候,個別幼兒就自由下位,跑到黑板處,指給老師看了。最后,在幼兒操作環節中,很多幼兒未經老師允許就已經開始操作了。
(一)分析――良好的常規
《綱要》指出:“建立良好的常規,避免不必要的管理行為,逐步引導幼兒學習自我管理。”這次活動看起來很混亂,幼兒的常規是個大問題。由于新教師在每次的教學活動中都未重視幼兒的常規管理,使得在活動中沒有紀律性和規范性。一方面是因為新教師還未具備組織管理能力以及靈敏的應變能力;另一方面,新教師還不能很好地把握幼兒的興趣點。因此,建立良好的班級常規是很有必要的。
(二)完善策略:有效地學習模仿,學會觀察與反思
新教師在平時的活動中要善于觀察發現幼兒的喜好和感興趣的事物,并利用幼兒已有的生活知識經驗,設計符合幼兒年齡特點及其身心發展規律的活動;或在活動中通過親和的言語溝通以及豐富的面部表情和肢體語言等非言語溝通感染幼兒。其次,新教師可以利用晨間談話或飯后談心,進行有效的情感疏導,讓幼兒知道在活動過程中要遵守課堂紀律,回答問題要舉手,不能隨意插嘴、離開座位。
四、與家長有效溝通,不因面生而欠交流
案例:親子活動中的無言。
某小班正在進行一次親子活動,新教師對到場的所有家長都能面帶微笑,但卻很少與他們主動溝通。整個過程都是老教師在進行,新教師在旁協助并認真學習,老教師親切的話語感染了在場的每一位家長,他們的臉上都露出了信任和滿意的微笑。親子活動結束時,很多家長都與新教師道別,但新教師除了微笑點頭、說再見,完全沒有與家長進行其他的溝通交流。
(一)分析――有效的溝通
由于新教師第一次接觸親子活動,顯得很陌生,難免有些緊張,她們不知道如何與家長主動交流,更不知道與家長溝通時需要講哪些內容。此時她們還不明確與家長主動溝通的重要性,更不知道家園合作的重要性。幼兒園相對于家庭來說,它的優勢在于其是專門的教育機構,有專業的幼兒教師,了解幼兒身心發展特點和規律,掌握科學的幼兒教育方法,能對幼兒進行有目的、有計劃的系統教育。因此,在家園合作中,教師應該處于主導地位。
(二)完善策略:掌握溝通技巧,學會尊重與主動
第一條為了加強本區區級非稅收入收繳管理,建立規范化的區級非稅收入收繳管理制度,根據《財政部、中國人民銀行關于印發〈財政國庫管理制度改革試點方案〉的通知》(財庫〔*〕24號)、《上海市財政局、中國人民銀行上海分行〈關于印發上海市市級行政事業性收費收入收繳管理暫行辦法〉的通知》(滬財庫〔*〕29號)、區政府《*區非稅收入收繳管理制度改革方案》(青府發〔*〕89號)及相關法律、法規規定,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本區國家機關、事業單位和代行政府職能的社會團體及其他組織(以下簡稱:執收單位)根據法律、行政法規、地方性法規等有關規定,依照有關規定程序批準收取的各類區級政府性非稅收入的收繳管理。
第三條根據財政部《關于加強政府非稅收入管理的通知》的規定,政府非稅收入是指除稅收以外,由各級政府、國家機關、事業單位、代行政府職能的社會團體及其他組織依法利用政府權力、政府信譽、國家資源、國有資產或提供特定公共服務、準公共服務取得并用于滿足社會公共需要或準公共需要的財政資金,是政府財政收入的重要組成部分,是政府參與國民收入分配和再分配的一種形式。按照建立健全公共財政體制的要求,政府非稅收入管理范圍包括:行政事業性收費、政府性基金、國有資源有償使用收入、國有資產有償使用收入、國有資本經營收益、彩票公益金、罰沒收入、以政府名義接受的捐贈收入、主管部門集中收入以及政府財政資金產生的利息收入等。社會保障基金、住房公積金不納入政府非稅收入管理范圍。
我區非稅收入收繳管理制度改革首先從行政事業性收費收繳著手,并將逐步在所有非稅收入范圍內推行。
第四條區財政局是區級非稅收入收繳管理的職能部門,負責設立和管理非稅收入收繳銀行賬戶體系,確定非稅收入收繳程序,并對執收單位非稅收入收繳工作實施管理和監督。
第五條主管部門應協助區財政局做好本部門非稅收入的收繳管理,并對本部門及下屬各執收單位的非稅收入收繳業務進行管理和監督。
第六條執收單位負責本單位非稅收入的收繳管理,確保非稅收入及時、足額地繳入區級國庫或區級非稅收入財政專戶(以下簡稱:財政專戶)。
第七條繳款人是指依照法律、法規和規章規定,負有繳納收費義務的單位和個人。繳款人應當按照有關規定,及時、足額地繳納收費。
第八條銀行是指按照有關規定辦理收費資金收繳、匯劃清算及信息反饋等業務的商業銀行。
第九條區級財政專戶開戶銀行是指經公開招標確定的商業銀行。開戶銀行除辦理銀行的所有業務外,還需負責納入財政專戶管理收費資金的歸集工作。
第二章收入收繳管理
第十條非稅收入收繳實行直接繳納和集中匯繳兩種方式。
直接繳納是指繳款人按照有關規定,持執收單位開具的《非稅收入一般繳款書》到銀行繳款,將應繳款項直接繳入區級國庫或財政專戶。
集中匯繳是指執收單位按照有關規定,按日匯總開具《非稅收入一般繳款書(集中匯繳)》,將所收款項集中繳入區級國庫或財政專戶。
本著既方便繳款人,又有利于管理監督的原則,對于無需當場執收的收費,一般實行直接繳納;對于必須當場執收的收費,應實行集中匯繳。
第十一條直接繳納可采用以下形式:
執收單位根據有關規定,向繳款人開具收據和繳款憑證合一的《非稅收入一般繳款書》,由繳款人持《非稅收入一般繳款書》到本市各銀行營業網點繳款,由銀行將應繳款項直接繳入區級國庫或財政專戶,《非稅收入一般繳款書》的收據聯需同時加蓋執收單位印章和銀行收(轉或清)訖印章才能生效。
繳款人可采用現金方式繳款,也可在《非稅收入一般繳款書》(借方憑證)聯加蓋繳款人預留銀行印鑒后采取轉賬方式辦理繳款。
第十二條集中匯繳可采用以下兩種形式:
執收單位根據有關規定向繳款人開具收據和繳款憑證合一的《非稅收入一般繳款書》(1D票據)直接收取有關款項的,執收單位應出具加蓋執收單位收款印章的《非稅收入一般繳款書》(1D票據)收據聯交繳款人,作為繳款憑證。執收單位于當日代繳款人將有關款項繳入區級國庫或財政專戶。
執收單位需當場執收,無法使用收據和繳款憑證合一的《非稅收入一般繳款書》的,可按規定使用專用票據或通用票據當場收取有關款項,并根據當日所收款項,按收費項目匯總填寫《非稅收入一般繳款書(集中匯繳)》,于當日將所收款項繳入區級國庫或財政專戶。當日匯總所收款項不足500元的,可與次日所收款項一并繳入區級國庫或財政專戶。
第十三條根據分級財政管理體制,凡涉及區與中央、市分成的收費,其分成比例應當由國務院、財政部或市財政局規定,繳庫方式根據市財政有關規定執行。
第三章收入退付
第十四條非稅收入繳入區級國庫或財政專戶后,確需退付的,應嚴格按照有關規定辦理。根據各項非稅收入退付的性質和退付頻率,收入退付分為財政審批退付和備用金退付兩種形式。
第十五條采用財政審批退付的,申請退付繳款人需填寫收入退付申請書交執收單位,執收單位審核同意且通過其主管部門審核批準后,經報區財政局監繳部門審批通過,由區財政局開具《上海市非稅收入退還書》通過區級國庫或財政專戶將退付款項直接退給繳款人或劃入繳款人指定賬戶。
第十六條財政審批退付一般采用銀行轉賬方式辦理。對于原以現金方式繳款且無銀行賬戶或銀行卡的個人,可采用現金退付方式。采用現金退付的,繳款人需憑身份證件和原繳款憑證向區財政局領取加蓋"現金"戳記的《上海市非稅收入退還書》,到指定的國庫銀行或財政專戶開戶銀行營業網點辦理現金退付。國庫銀行或財政專戶開戶銀行在核對信息無誤后,將現金退付給繳款人。
第十七條經區財政局批準,采用備用金退付的,由區財政局為執收單位開設備用金賬戶,專門用于非稅收入的退付。執收單位收到繳款人退付申請后,經審核同意可從備用金賬戶中先行預退,事后定期向區財政局申請補足備用金。
執收單位申請補足備用金時,應附繳款人退付明細資料,通過主管部門審核批準后報區財政局監繳部門審批,審批通過后,區財政局通過區級國庫或財政專戶將退付款項劃入備用金賬戶。
第四章票據管理
第十八條區財政局是本區收費票據的主管機關,負責本區收費票據的發放、核銷、稽查及其他監督管理工作。
第十九條除國家另有規定外,執收單位收取收費應使用上海市財政局統一監(印)制的財政收費票據(即執收單位向繳款人出具的收款收據,以下簡稱:票據)。
票據的種類包括通用票據、專用票據和《非稅收入一般繳款書》,通用票據和專用票據主要用于集中匯繳收費項目,其使用范圍由區財政局根據各項收費的具體征收管理需要確定;《非稅收入一般繳款書》分為收據與繳款憑證合一的繳款書和沒有收據聯的集中匯繳繳款書兩類。收據和繳款憑證合一的繳款書有繳款人直接繳納繳款書(含滯納金的繳款書)和執收單位代收代繳繳款書(不含滯納金的繳款書)兩種,具體使用范圍由區財政局根據有關收費項目的收入收繳程序確定。
第二十條執收單位憑《收費登記購買證》申請購買適用票據。《收費登記購買證》只限領證單位使用,任何單位和個人不得私自轉讓、出售、涂改和偽造。
第二十一條執收單位應當建立健全票據領購使用登記制度,設置票據登記臺賬,并定期向區財政局報告票據使用和結存情況。執收單位應按規定填寫票據,票據填寫錯誤,應加蓋作廢戳記,并保存其各聯備查,不得涂改、挖補、撕毀。
第二十二條各執收單位應建立健全票據監管制度,任何單位和個人不得私自轉讓、轉借財政票據。票據丟失的,應及時通過區級媒體聲明作廢,并報告區財政局。
第二十三條票據存根應妥善保管,保管期一般為五年。對于用量大、存放五年確有困難的票據,經區財政局批準,可適當縮短保存期限。保存期滿需要銷毀的票據,由有關部門(單位)負責登記造冊報區財政局核準后銷毀。
第五章管理監督
第二十四條區財政局應加強對非稅收入收繳的管理和監督,建立健全收入收繳管理的各項監督檢查制度。
第二十五條主管部門應加強對所屬執收單位非稅收入收繳情況的管理和監督,建立健全內部監督制約機制,監督檢查執收單位非稅收入收繳情況,確保非稅收入及時、足額繳入區級國庫或財政專戶。
第二十六條執收單位應嚴格按照規定正確填寫有關收費憑證,保證非稅收入及時繳入區級國庫或財政專戶;要建立健全內部監督制約機制,做好相關管理工作;采取集中匯繳方式收款的,執收單位應分設開票和收款崗位,并由專人負責,不得由一人兼任。
第二十七條繳款人要按照國家有關規定,認真履行繳款義務。對執收單位違反國家政策規定權限擅自設立收費項目、擴大收費征收范圍、提高征收標準等亂收費行為,繳款人有權拒絕繳款,并向財政、審計、監察等部門舉報。
第二十八條繳款人有權向執收單位了解所繳收費的相關政策、法規以及收繳管理方式的有關規定。執收單位應當在收費窗口醒目位置公示收費項目、收費標準及文件依據。
第六章法律責任
第二十九條執收單位違反本辦法規定的,按國務院《違反行政事業性收費和罰沒收入、收支兩條線管理規定行政處分暫行規定》(國務院令第281號)進行處罰。
第三十條執收單位違反財政票據管理有關規定的,按財政部《行政事業性收費和政府性基金票據管理規定》進行處罰。
(漳州市機關幼兒園,福建 漳州 363000)
摘 要:非稅收入由于收入管理與支出管理,財務管理與資金管理相互脫節,致使一些部門,一方面利用市場機制,憑借政府職能向社會大量組織收入;另一方面依仗計劃經濟體制留下的好處,繼續吃財政飯,擠占國家預算資金,增加財政負擔。因此,改革收入管理,統籌安排使用資金,提高資金使用效益已是大勢所趨,刻不容緩。本文就改革非稅收入管理,談談個人的一些淺見。
關鍵詞 :非稅收入;管理;預算內管理
中圖分類號:F275文獻標志碼:A文章標號:1000-8772(2014)25-0130-02
一、非稅收入的性質
非稅收入是指國家機關、事業單位、社會團體或受政府委托的其他機構為履行或代行政府職能,依據國家法律、法規和規章以及憑借國有資產(資源)、國家投入而收取、提取、募集的除稅收以外的各種財政性資金。政府非稅收入管理范圍主要包括:行政事業性收費、政府性基金、國有資源有償使用收入、國有資產有償使用收入、國有資本經營收益、彩票公益金、罰沒收入、以政府名義接受的捐贈收入、主管部門集中收入以及政府財政資金產生的利息收入等。
二、現行非稅收入管理的弊端
現行的非稅收入實行財政專戶存儲和收支兩條線管理,未能從根本上改變非稅收入在財政資金體外循環的弊病,使財政的監督調控職能難以發揮作用。由于收支兩條線管理造成資金繳撥手續繁多,相互劃轉增加了財務核算手續,浪費人力、財力。現行的“雙軌制”管理辦法,造成預算內外資金管理脫節,不利于資金的統籌安排和合理調度,己經影響了資金的有效使用,影響了會計信息的真實性。
三、改革設想
(一)非稅收入納入預算內管理
非稅收入納入預算內管理,資金統一核算,統一管理,形成資金合力,這不僅有利于國家加強財政的宏觀調控能力,而且也有利于單位合理有效地使用資金,保證事業活動的需要。避免財務由行財部門管理,非稅收入則由綜合部門管理而形成的財務管理與資金管理脫節和相互扯皮,便于資金統籌使用和合理調度。實行收支統一管理,使單位取得的包括財政撥款在內的各項收入和各項支出形成一個有機的整體,進而形成一個能夠全面反映單位財務收支和資金活動的新型的單位財務管理體系。實行資金管理與財務管理相統一的管理方式,使預算內外資金管理協調、同步,統籌安排,統一調度,統一平衡,全面、完整地反映單位財務狀況。
(二)稅費合并,清費改稅
“費改稅”可以充分發揮稅收杠桿的調節作用,有利于緩解地方稅費比例倒掛,為非稅收入納入預算管理提供了條件。清費改稅,能夠有效地發揮國家宏觀調控的職能,杜絕亂收費現象的發生。同時清費改稅減少管理部門,減少收費項目,有利于經濟發展,增加財政收入。從規范政府分配行為看,非稅收入應當全部納入預算管理,逐步建立以稅收為主,輔之以少量的規費、基金的財政分配體系。因此,非稅收入管理的改革目標是:縮小規模,逐步將各項收費改為征稅,分期分批納入預算管理。具體思路:
(1)將現有的各種基金并入或改征相應稅種。如將育林基金并入農業特產稅;將分散在勞動、從事、民政等部門的社會保障統籌基金改征社會保障稅。
(2)將行政事業性收費改征稅,如將排污費,污水處理費、綠化費等統一改征環境保護稅。
(3)對一些具有稅收性質的各種收費,撤費并稅。如將養路費、過橋費、購車費、公路運輸管理費等合并,統一并入現行車船使用稅或汽油稅。國務院已實施成品油稅費改革,取消原在成品油價外征收的公路養路費、航道養護費、公路運輸管理費、公路客貨運附加費、水路運輸管理費、水運客貨運附加費等六項收費,改征汽油消費稅,并入成品油價格,從量計征。體現了車輛多運行多用油多繳稅,公平合理原則。成品油稅費改革成效顯著,并不因費改稅而減少財政收入,相反卻增加了財政收入。可見 “費改稅”是可行的。
當然在費改稅中也不能一刀切,不能把所有的收費都改稅,而是對那些涉及面小,廷續時間短,以實施社會公共事務管理為目的或者具有較強受益性的收費可以保留,如證照費,手續費、管理費,特別是一些事業性收費仍有存在的必要。將一些具有經營性或服務性收費推向市場,核定收支,比例上繳,予以調節。
(三)國庫集中收付管理
非稅收入國庫集中收付包括非稅收入集中繳存和非稅收入集中支付兩個方面,其核心是通過國庫單一賬戶體系對非稅收入進行集中管理,實行國庫集中收付。
(1)強化非稅收入的集中管理
非稅收入通過“非稅收入票款分離”系統直接繳存非稅收入財政專戶,并逐步納入部門預算統一管理。各預算單位根據財政部門批準的非稅收入用款計劃,從國庫單一賬戶體系(財政零余額帳戶、預算單位零余額帳戶)直接支付給商品和勞務供應者或用款單位。對于人員工資、基本建設、購買性支出、專項項目支出,由財政直接支付,其他零星支出,由財政授權支付。
對非稅收入一律直繳國庫單一帳戶體系,統一非稅收入征收管理,將征收管理權限相對集中于財政機關。對一些征收力度偏落、制約手段單一的非稅收入項目,如土地出讓金、配套費等,逐步納入財政直收范圍。
(2)規范資金撥付方式。
現階段,對非稅收入應建立以國庫集中支付為主、分散支付為輔的支出管理體系,并逐步向規范的國庫集中支付制度過渡。 “以撥代支”的撥付方式,將逐步被以國庫單一賬戶體系為基礎,以直接支付、授權支付為撥付方式的新的財政國庫管理制度所代替。建立國庫集中支付中心,集資金支付、會計核算職能,并與政府采購部門有機結合的新型支付體系,確立融核算、支付、監督管理于一體的新型財務管理體制。
由國庫支付中心在人民銀行或商業銀行開設“國庫單一賬戶”體系,包括非稅收入財政專戶和按資金性質為預算單位設立一個支出零余額帳戶,建立單一賬戶和分類賬戶相結合的賬戶體系,實現集中資金、集中核算、集中支付。各行政事業單位的所有資金收支、往來,全部納入集中支付中心核算管理。
按照非稅收入的性質和用途,將支出分為基本支出和項目支出。基本支出中的工資性支出由財政工資的實行財政直接支付;日常發生的水電費、電話費、社會保障繳費等,由于委托銀行收款,由國庫集中支付中心代管賬戶支付,并過渡到“公務卡”支付;辦公費、差旅費、業務招待費等,由于這些支出金額小,發生頻繁,適宜維持目前分散支付的辦法,由財政集中支付中心授權支付;項目支出原則由財政直接支付,符合政府采購項目的要實行政府采購,大宗商品或勞務的購買支出,國庫集中收付中心對政府采購項目所需資金,直接轉入供貨商或勞務提供者在銀行開立的賬戶中。
總之,對非稅收入規范化管理改革的設想是:“收入稅收化、專戶金庫化、支出預算化”。
參考文獻:
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