醫療機構醫療質量管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
2020年第三季度醫療器械質量安全形勢風險分析評估報告
一、基本情況
我縣共有醫療器械經營企業29家，其中三類醫療器械批發企業6家;三類醫療器械零售企業23家，二類備案醫療器械經營企業13家，網絡銷售企業0家，鄉鎮以上醫療機構42家。
第三季度，共出動執法人員40人次，檢查無菌和植入性醫療器械經營企業3家次，使用單位10家次。
二、存在的問題和風險
醫療器械經營環節:
1、企業不能定期開展有效的醫療器械法律法規及相關業務知識培訓，相關人員不熟悉醫療器械法律法規，培訓檔案不齊全。
2、關鍵崗位人員不能在崗履職指導企業從業人員開展醫療器械經營活動，不規范的經營行為時有發生。
3、部分醫療器械經營企業零庫存經營，經營場所和倉庫經常無人值班，實施有效的日常監管難度較大。
4、企業醫療器械不良事件監測上報制度執行不好，多數醫療器械經營企業未突破零報告。
醫療器械使用環節:
1、個別醫療機構無專或兼職醫療器械質量管理員及未建立醫療器械質量管理制度、工作程序等。
2、部分醫療機構未完全按醫療器械溫濕度要求分類貯存;溫濕度記錄不全或記錄不真實。
3、少數鄉鎮醫療機構不重視醫療器械不良事件監測工作，醫療器械不良事件監測報告制度落實不到位，不能及時發現并積極上報。
三、安全風險存在的原因分析
醫療器械經營企業:一是企業的負責人只重視經營，不重視質量管理，缺乏對法律法規的敬畏，沒有認識到培訓工作的重要性，對建立質量管理體系的認識僅停留在表面上，執行流于形式；二是制定的質量管理制度執行不到位，各崗位人員不能在崗發揮應有作用；三是有些醫療器械經營企業銷售對象都是醫療機構，醫院需要購進多少醫療器械，企業就采購多少，企業倉庫基本沒有庫存，對企業的監管難度較大；四是醫療器械經營企業不重視搜集所銷售醫療器械的使用情況，雖然都注冊了醫療器械不良事件監測系統，很少有企業上報醫療器械不良事件報告。
醫療器械使用單位:一是一些醫療機構不重視學習培訓醫療器械基礎知識及相關法律法規，制定的醫療器械質量管理制度落實不到位；沒能認真核查本單位庫存的醫療器械儲存的溫濕度，并分類存放；二是有的存放低溫冷藏醫療器械的設施沒有溫濕度監測設備，有的沒有溫濕度記錄或記錄不全，溫濕度超標也不能及時采取措施，監測溫濕度流于形式；三是部分醫療機構對醫療器械不良事件監測工作不夠重視，臨床上出現的醫療器械不良事件不能及時搜集上報。
四、下一步打算
進一步加強對醫療器械經營企業和使用單位的監督檢查。一是重點檢查超范圍經營、不按要求貯藏陳列醫療器械、關鍵崗位人員不在職在崗等行為;二是醫療機構非法渠道購進醫療器械、未嚴格按照醫療器械的貯藏要求儲存等行為；三是嚴厲打擊醫療器械經營使用環節各類違法違規行為；四是進一步落實企業風險防控主體責任，督促醫療器械生產經營使用單位實施風險防控管理；五是多渠道、多形式的開展醫療器械相關法律法規的宣傳培訓教育活動，增強企業法制意識和質量責任意識，提高醫療器械生產、經營、使用單位自律意識和誠信守法意識。
第2篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。
我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。
（二）從規范購藥渠道入手，保證藥品質量。
為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統一管理“軟件”。
針對醫療機構藥品管理沒有明確的規范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規范操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。
（四）從創建“規范藥房”入手，加強誠信自律。
為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”。“規范藥房”采取動態管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。
一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規范管理領導小組，印發了《關于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。
二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問題
（一）我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題
各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：
1、進藥渠道不規范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。
2、醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題
（二）我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規范，如藥品研究領域有GLP、GCP，藥品生產領域有GMP，藥品經營銷售環節有G等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規范的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療 機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面
我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限于規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。
2、欠前后規定的一致性
《藥品管理法》關于醫療機構藥品使用參照什么質量管理規范才能獲得認證許可并沒有做出象GMP、G那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規范進行檢查、評價并決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。
3、對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求
我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由于GMP、G認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。
三、對規范醫療機構藥品使用環節的設想和對策
（一）、完善補充現有法律法規
1、在現行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：（1）醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批準并發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發證。（3）醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。（5）醫療機構藥品使用管理必須按照國務院食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規范》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。（6）《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟由國務院食品藥品監督管理部門會國務院衛生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質量管理規范》
制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》可參照《藥品經營質量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。
“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如
1、藥械從正規渠道購進2分
2、建立藥械購進、驗收、登記2分
3、藥械購進、使用帳目清楚2分
4、使用正規藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規范2分
第3篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
藥品質量的管理成為醫療機構藥事管理的首要任務，醫療機構能否實現全面的藥品質量管理，是影響藥事管理質量的重要因素[1]。中華人民共和國藥品管理法及其實施條例是藥品管理的基本法，其中，對醫療機構的藥劑管理有專門的章節，明確對購進藥品必須履行相應程序。隨著我國國民經濟的發展，制藥企業，醫藥商業經歷了快速發展的時期，藥品質量風險增大，如何規避風險，建立醫療機構的藥品質量監管體系，是必須要認真思考的，醫療機構對藥品質量的把關有其自身的特點，除中藥飲片外，對藥品內在質量的確定是有限的，各級藥品監督管理部門、衛生行政主管部門針對醫療機構藥品管理的特點，在《藥品管理法及其實施條例》的基礎上陸續出臺醫療機構藥品質量管理辦法，對醫療機構的藥品質量管理進一步細化，對提升醫療機構藥品質量管理水平奠定基礎。醫療機構的藥品質量分為不同的兩個層面：一是杜絕不合格藥品進入醫療機構;二是保證合格藥品在醫療機構儲備期間保持質量合格。醫療機構的質量管理必須涵蓋這兩個層面的內容。
1 入庫驗收環節
藥品入庫驗收時確保藥品質量的首要環節，醫療機構在保證 執行各項規章制度前提下，必須堅持“質量第一”的原則，提高驗收人員素質，做好入庫驗收記錄，做到有據可查，嚴把驗收關[2]。為避免驗收環節流于形式，明確分工和責任，突出藥品驗收的重要性，保證質量管理人員的獨立性，該院將藥品購進和藥品驗收分屬不同部門，相互制約，同時利用信息系統設置相應權限，規定必須經質量管理人員確實合格后才能網上入庫使用。大大減少了以往先入庫甚至使用后再驗收的情況發生，根據《醫療機構藥品監督管理辦法(試)》的要求，藥品驗收記錄應當包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容，該院經歷了手寫登記的過程，非常繁重的工作，還容易漏登，隨著信息化建設的發展，該院在信息系統中按上述要求設定電子表格，在完成入庫信息輸入后，導入驗收信息再逐條進行確認，大大減少的驗收人員的工作量，但相關管理制度并未對電子版的驗收記錄予以明確認可，各地藥品監管部門對此的認識和理解不統一，例如針對麻精藥品的驗收、冷鏈藥品的驗收在完成網上驗收后再按驗收記錄表予以手工錄入相關信息，以備檢查之需，建議主管部門順應信息化管理的要求，簡化相關的程序。
該院藥品供應商(含2家生產企業)有28家，規模不一，管理水平有差距，主要表現在發票內容中的批號、效期與實物不能完全吻合，發生多批次實物而發票只顯示一批次，常見大宗的藥品，如大輸液等。我們針對2014年度的此類情況做了統計，涉及17家供應商，發現票物不符的發生率在千分之五到百分之一間，這類情況隱藏的風險是巨大的，一旦相關藥品發生嚴重藥品不良事件，就無法追蹤到相關記錄，對問題的處理、責任的追究會給醫療機構造成非常嚴重的后果，分析原因與供應商的規模、倉儲能力、信息化水平是密切相關的。說明醫療機構與有規模有實力的供應商合作是保證藥品質量的有效手段。
入庫驗收的操作難點，根據2008年3月1日實施的《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》第九條的規定 使用單位購進藥品、醫療器械，應當查驗、索取下列資料，并建立采購檔案：包括加蓋供應商公章的藥品檢驗報告書，前期由于供應商未同步完成相應的流程，加上不同醫療機構要求不同，造成索證工作進展緩慢，時常需驗收后補，再者每年幾萬份的紙質檢驗報告書，如何有效管理是有困難的。電子化是解決該問題的唯一辦法，但需要監管部門在相應的規定中予以明確，并強制藥品、生產流通使用領域貫徹執行。從實施多年的進口藥品監管的效果來看，由于有進口藥品管理辦法等系列配套規定的的明確要求，注冊證、口岸檢驗報告一般隨貨同行，建議制定涵蓋藥品生產、流通企業、使用單位全過程的質量管理規范，避免各環節要求不統一、難以貫徹落實的弊端。
此外，根據《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的規定，麻醉藥品、第一類精神藥品要驗收到最小包裝，隨著醫學的發展，如癌痛規范化診療的推進、麻醉學的進步，麻醉藥品的使用量快速增長，隨之而來的是，麻精藥品的購進量、頻次不斷增加，加上必須的即時驗收、雙人驗收，實際工作帶來一定的困擾，特別是注射劑的驗收耗費的時間是主要的。在2013年度該院麻精藥品驗收過程中，確實發生2批次的芬太尼注射液有短少(每盒10支包裝少2支)，由于發現及時，按程序逐級申報，得到了指定供應商的妥善處理，但也說明按最小包裝逐支驗收的必要的，一旦疏忽，會造成難以追究相應的責任。影響驗收的主要因素是麻醉藥品注射劑型的包裝未考慮到驗收的方便性，不夠透明的外包裝，內置的標簽遮擋，在盡量不破壞外包裝的前提下，往往很難提高工作效率，建議麻醉藥品生產企業考慮麻醉藥品使用中的特殊要求在細節上予以考慮，在最小包裝上設計驗收用的觀察口。
2 近效期藥品的管理
藥品的效期管理是常態化，科學地制定采購計劃、保持適當的庫存量，提高周轉率不僅能提高資金的效率也是效期管理的主要措施。由于臨床的用藥情況是動態變化的，按照管理學的規律，20%的藥品需要花費80%的管理能力。效期藥品的風險主要有幾個方面，購進時就是近效期藥品，原因是多方面的，有的本身效期就12個月，經過流通領域到醫療機構，基本只有半年的效期;另一方面，現在醫療機構藥品采購遵循的是招標采購，基本的渠道是固定的，面對近效期藥品和臨床用藥的需要，只能按日、按周需求量購進近效期藥品。從物流的環節分析，效期管理的最大風險在各臨床護理單元，管理不善，藥品在各病區滯留的時間可能將所備藥品變成近效期藥品甚至過期藥品，加強藥品的效期管理，重在制度完善和有效的督查機制，針對入庫時已經是近效期的藥品，直接進入預警模式，在藥庫、藥房，掛牌上墻，每一位工作人員在藥品質量管理部門下發的警示通知上簽名確認知曉，專人負責每周或每月清點結存數，為避免近效期藥品在臨床科室滯留，提醒治療護士的注意，要求調劑藥師在近效期發出前在顯著位置上粘貼一紅色不干膠標識。近年來，醫療機構信息化建設已有巨大的進步，智能藥房甚至智能醫院都已出現，但由于各地經濟水平差距較大，在基層、在三、四線城市，對藥品質量的管理仍采用的信息化與人工管理相結合的方式，效期藥品的最終解決，必須取決于電子條碼和全程智能化用藥系統的建成，在該院目前情況下，改進醫囑流程，盡量減少病區備用藥品的種類、數量是當務之急，為加強臨床科室備用藥品的管理，我科協調醫務、護理、質控等部門，共同制定關于臨床科室備用藥品的管理制度，限定備用藥品范圍、嚴格審批，控制品種數量、明確責任人、落實管理措施，將對備用藥品的督查納入護理質控和藥劑科質控，保證各病區備用藥品每月接受2次檢查，引入PDCA管理，促進不斷完善。查處的備用藥品安全隱患數(30 d內效期、過期、性狀改變、相似藥品混放等)從2012年度18起降到2014年度的1起，效果顯著。
3 冷藏藥品管理
醫療機構冷藏藥品的管理近些年來逐步規范，但由于各種原因仍存在不足，主要體現在：①硬件投入不足;②溫度管理不到位;③忽視濕度管理;④冷鏈的銜接有漏洞[3]。首先面對的是冷藏藥品物流問題，監管層陸續出臺了技術標準和一些指導意見，但缺乏有效的監管的手段，隨著2012年修訂后的《藥品經營質量管理規范》頒布執行，該項工作近年來才有了明顯的進步，為加強冷鏈藥品的管理，該院制定相應的管理制度，涵蓋購進、驗收、保管、養護、轉運等各環節，在執行過程中存在問題如下，以該院為例，符合冷鏈管理的藥品有57個品規，年度單品種采購金額從千元到二百萬，分散在11家供應商，除少數大宗產品由冷鏈車運送外，大都采用泡沫箱加冰袋的方式運送，從歷年的驗收數據分析，受季節、路途的影響較大，難以保證達標。根據冷鏈的定義，僅僅監測入庫驗收一個點的溫度是不夠的，根據藥監部門的要求，醫療機構對冷鏈的驗收應當索取運輸全過程的溫度完整數據，在實際工作中，短期內難以實現，一方面供應商需要相關硬件軟件的巨大投入，冷鏈藥品的成本會大幅上升，必須有待市場去消化、調節;另一方面，采用的溫度數據即時采集技術仍有待完善，采、存、傳標準不一致，現階段應當出臺冷鏈藥品技術規范，有利于各環節的操作和執行。冷鏈藥品從生產到使用，減少中間環節是有效的管理模式，國家應當制定鼓勵、引導減少中間環節的冷鏈供銷模式。再者，冷鏈藥品的院內物流仍然有待改善，一般采用專用保溫轉運箱，但在實際工作中難以落實，32個病區、每日百次計的醫囑，人力物力難以承受， 該科對全院的冷鏈藥品說明書中儲存要求以及各病區的使用情況進行分析，采取不同級別的處理措施以到達最有效率的管理方式，具體如下：①主要使用病區配置周轉箱，長期醫囑集中配送。②臨時醫囑、偶爾使用的科室安排專人配送。③按冷鏈藥品的儲存使用要求，盡可能減少院內運送的品種數，如胰島素類制劑，要求的儲存過程必須2～8 ℃，但使用后只需室溫保存，部分藥品經調劑后、臨床使用前可保持在室溫水平，因此可不將此類藥品納入院內冷鏈藥品的管理，只強調此類藥品在住院藥房常規調配過程中不得放入調配箱內等待護理人員來取，必須在護理人員到后從冰箱中取出以保證最短的時間內可送到臨床科室。通過采取綜合措施，在現階段有效提升了該院的冷藏藥品管理。
4 拆零藥品管理
拆零藥品是醫療機構在處方、醫囑調配過程中，為滿足患者的需要而改變藥品的出廠包裝的這類藥品。隨著醫藥市場的發展，更多的藥品采用了鋁箔材料類，可保證拆零后單片不改變包裝條件，該院口服藥物197個品規，其中采用鋁箔包裝115個，瓶裝82個，拆零藥品涉及的質量問題主要是：①衛生狀況;②效期;③外觀。難點是拆零后效期的確定，過去是將各類需拆零藥品統一分裝至大的磨口瓶中，邊消耗邊添加，現在為避免無法追蹤相應的信息， 特規定只許保留原瓶拆零，并在原瓶外標注拆封日期，由于藥品效期是特定條件下的保證藥品質量的儲存時間，一旦拆封，對藥品質量的影響大小是與藥品的性質密切相關的，國內缺乏相關藥品的拆零后效期的權威研究和數據，無法參考，該院在借鑒文獻和外院的經驗的基礎上，對拆零藥品效期作出相應的規定：①現狀相對穩定的藥品拆封后效期為30 d;②易潮解、風化、變色藥品拆封后效期為7 d;③每周一次對拆封藥品進行檢查并做好相應的記錄。通過綜合的措施，一方面保證了藥品質量;另一方面也盡量減少浪費，但由于缺乏相應的數據，該項工作還在不斷地摸索中。有些藥品極易變質。如氨茶堿片，包裝為100片/瓶，由于該院臨床應用少，拆封后短期內使用不完即變色，建議生產廠家更改包裝，如用鋁塑單片封裝，避免拆封整瓶后剩余藥品全部與空氣接觸[4]。同時藥品生產可否參考個別藥品說明書(如胰島素類制劑說明書有啟用后一月內用完的陳述)的做法，廠家為消費者提供相應的參考數據。會有效的保障藥品的質量。
5 退藥的管理
退藥是指因多種因素造成已經調配發出的處方、醫囑不得不退費將藥品退回藥房的行為。在發出、退回的過程中是缺乏有效的監管的，質量風險顯而易見，根據《醫療機構藥事管理規定》第28條的規定：為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換。但由于存在除處方醫師(有缺陷的處方、大處方)、患者(發生不良發應或病情變化)、藥師(發生差錯)等方面的因素外，還有避免糾紛、提高患者滿意度等社會因素，醫療機構都不得不采取允許特定條件下的退藥，為保證藥品質量，作出如下規定：①嚴格退藥行為的審批;②特殊儲存條件的藥品一律不得退藥，我方存在過錯的，退藥引起的經濟損失由責任人承擔;③拆零藥品不得退藥;④所有符合退藥要求的藥品在收回藥品時，必須即時經部門質量負責人驗收合格并做好相關記錄后在系統中確認退藥行為。本環節的驗收應當確認是否為該院發出和有無人為掉包的行為，該院門診藥房曾發生過一起開具10盒氯吡格雷片在調劑窗口掉包后退藥騙取藥品的案件。
藥品的質量關系患者用藥安全，是醫院藥學的主要工作，由于不同地區、不同級別醫療機構的運作是不同的，所存在的問題必然是不同的，該院依據相關的法律法規，結合該院實際，逐步健全藥品質量管理的組織框架、完善各項管理制度，建立反饋、改進、提高、落實的動態機制。但由于藥品質量牽涉的部門、環節、人員多，在實踐過程中確實存在制度上的盲點和操作上的難點，應當看到隨著醫院信息化、智能化建設的推進，為解決了藥品質量管理的部分問題提供了對策，但隨著醫改的推進，零差價的設立，藥事服務費政策的滯后導致藥學部門成為成本部門，部分醫院甚至采取將藥房剝離出醫療機構等做法，院方對關系藥品質量的軟硬件投入積極性下降，藥學人員的工作積極性受挫，完全商業化的運作模式必然埋下藥品質量安全隱患，應當引起國家相關部門的重視，引領醫改走向正確的方向。鑒于國內醫療機構現代化水平的巨大差距，更多的基層醫療機構更應當立足現有的軟硬件，領會各項法律法規的精神，積極發揮主觀能動性在實際工作探索有效的方法，促進藥品質量管理水平的提高，保障患者的用藥安全。
第4篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
上海市目前的監管網絡和監管主體基本完整，在醫療機構質量監管中發揮了較大作用。但是，多頭監管、各司其職的管理方式仍存在一些問題，主要體現在以下方面。
1.1尚未建立統一、完善的醫療質量管理的評價指標及體系醫療質量管理涵蓋多個方面，主要包括對基礎質量、門急診等重點科室質量、護理質量、醫療技術臨床應用質量、醫用設備質量等的管理[1]。由于目前本市醫療機構數量眾多、診療水平存在差異，且醫療質量管理評價環節復雜、質量控制鏈眾多，因此本市尚未形成統一的醫療質量管理評價指標及科學的量化指標體系。各醫療機構之間不同的質量管理標準造成了對臨床醫療技術、設備管理、藥品管理等的側重點不同，容易導致評價結果出現偏差，無法進行醫院間的縱橫向比較，影響了本市醫療質量的宏觀管理。
1.2醫療質量管理意識有待提高雖然近年醫務人員的法律意識有了很大的提高，但是一線醫務人員仍偏重于科研和臨床醫療技術水平，相對忽視法律法規對規范醫療執業的重要性；部分醫療機構還存在“生、冷、硬、頂”的服務態度，不講究談話技巧，也不能正確處理醫患關系，從而容易在診療工作中出現醫療安全隱患，甚至引發醫療事故，影響醫療質量的管理[2]。
1.3醫療質量管理制度未能嚴格執行目前本市各級醫療機構均已制定了較為完善的規章制度比如首診負責制度、會診制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、知情同意制度、術前討論制度等。但是少數公立醫院常因業務量大等原因不能嚴格執行相關制度，導致病歷書寫不規范等問題重復出現。而部分社會辦醫療機構在經濟利益的驅動下，醫療質量管理制度形同虛設，容易出現過度診療甚至違法行為等問題。比如在監督檢查中發現：部分醫務人員對知情同意制度貫徹不到位，出現手術或輸血等知情同意書填寫不完整；電子病案的普及導致部分醫務人員的病歷書寫過于程序化，常有醫師漏簽名等情況。目前大多數醫院的醫務科是醫療質量管理的核心部門，但由于工作繁瑣、管理人數不配比等情況存在，從而對于臨床各科室的檢查次數和深度都不足，醫療質量管理相關制度以及指標也未能嚴格執行。
1.4衛生執法部門與醫院對醫療質量的監管側重點不同醫療機構通過建立內部質量管理系統，承擔了內部的醫療質量管理職責，其側重點主要以反映終末質量的指標為主，比如：平均住院日、平均住院費用、住院死亡率、搶救失敗率、診斷符合率等[3]。衛生執法部門則是基于相關法律、法規對醫院的醫療質量進行依法監管，可以幫助醫療機構及時發現問題，消除醫療安全隱患。其監管的重點則是醫療技術的準入與應用、臨床用血的規范、處方規范化管理、抗菌藥物的臨床合理應用等[4]。因此，如何更有效的在行業內、外的監督方式中形成共識性的、可操作性的指標是目前的難點問題。
2探索與思考
2.1建立醫療行業內、外共同監管的格局
2.1.1充分發揮醫院內部監管的主動性隨著醫學模式的不斷轉變，醫療質量管理的內涵與外延均得到了擴展與深化。治療效果、醫療費用、工作效率、服務態度以及患者和社會對醫院的滿意度等多方面因素，已經成為了醫療機構臨床技術水平、人員素質、環境設施、費用水平和管理水平的綜合體現[5]。因此，醫療機構要充分發揮主觀能動性，利用好臨床路徑管理、單病種管理、PDCA（戴明環）等新型的質量管理工具，對質量管理的中間環節開展動態檢查和評估，做到基礎質量、環節質量、終末質量環環相扣；開展多種形式的質量教育活動，提高醫務人員質量管理的主觀參與性，變被動接受檢查為主動參與質量管理，由點及面，整體提高醫療質量。
2.1.2強化政府的監管責任強化政府職能部門的監管責任，一方面要轉變傳統的監督理念，變被動為主動，變事后為事前，為醫療機構規范執業提供更多的教育與服務，建立教育、服務、處罰三位一體的新型監管模式；另一方面也要在日常的監管工作中，樹立監管成本意識，合理配置監管資源，形成多部門監督合力，實現無縫監管，有效提高監管效率，保障醫療安全。
2.1.3暢通社會監督渠道隨著網絡等媒體的不斷普及，醫療質量已經日益成為了社會關注的焦點。醫院和政府職能部門不僅要重視信息公開，及時公布涉及群眾切身利益和重大公共利益的工作和相關數據信息；更要建立并暢通群眾、媒體等的監督通道，完善群眾投訴舉報制度，認真調查、核實群眾舉報、新聞媒體反映的問題，及時依法做出處理，杜絕違法行為發生。
2.2建立并完善醫療質量管理評價指標系統
2.2.1建立科學的量化指標體系制定科學的、符合國情的醫療質量管理評價指標體系是醫療機構質量管理與評價的基礎，對醫療質量監管也具有積極的指導作用。近年來，我國衛生行政部門不斷加大研究醫療質量指標體系，建立了醫院等級評審標準等相關指標。但由于我國地域間的醫療、經濟水平差異，醫療質量管理評價體系應在整體框架基本相同的情況下，適當結合地情特色加以改進以便能更好地反映出本地區的醫療質量管理水平及特點。醫療質量管理評價體系重在有效結合衛生行業內、外監管的重點，更新醫療服務理念，建立對醫院管理和評價的長效機制包括建立醫院評價制度、醫院管理評價指標體系等，樹立科學化、規范化和標準化的醫療質量管理模式。
2.2.2加強醫務人員培訓醫療質量管理不僅是行政管理人員的職責，也是全體醫務人員的任務。醫院通過將業務骨干“送出去、引進來”等多種措施提升臨床技術整體水平的同時，更要強化全體職工的道德教育和法律知識培訓。良好的醫患溝通技巧、積極的質量管理心態，不僅能更好的服務于醫療專業技術服務，還能更有效保障醫療安全，緩解醫患關系。
2.2.3有效應用醫療質量管理的評價系統醫療機構作為內部監管主體，可依據評價體系指標有計劃地對臨床科室和醫務人員開展自評與他評，促進規章制度落實、及時預防和糾正問題，以保證醫療質量的提高。具體來說，可從以下兩方面加以落實：一是豐富醫療質量管理的監管手段。通過增加對環節質量的監管頻次，變事后為實時監管，促進了早發現、早預防、早診斷和早改進問題，杜絕醫療安全隱患；二是強化醫療質量監管組織的職能。醫院可充分發揮四級質控網絡的作用：院級質控網絡負責質量管理過程中重大問題的決策，綜合評價全院醫療質量；行政職能科室負責日常醫療活動與醫療秩序的組織管理，監督檢查各項規章制度、職責和規范的落實情況；各科室的主任、護士長定期開展科室質量自測自評，監督全科醫護人員履行工作職責；臨床一線的醫務人員自我約束，互相監督，增強質量管理意識。衛生行政職能部門則可以通過建立醫院聯絡員制度，定期召開政府、行業、社會、患者之間的監管聯席會議、信息互通和共享監管結果，并可進一步加強監管信息網絡體系建設，將政府職能部門、行業協會、社會媒體及患者對醫療服務質量的監管過程和結果有機結合起來，以實現醫療質量信息在各監管主體之間的無障礙流通，確保不同主體間的監管規則、監管方式和監管程序等協調一致，盡可能減少醫療機構的負擔。
3小結
第5篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
一、年醫政工作簡要回顧
（一）醫院管理年活動不斷深入。我市各醫療機構以醫院管理年活動為抓手，在落實制度規范、醫療質量控制監管、病歷和處方質量管理、“三基三嚴”訓練、改善醫療服務等方面取得新進展，一批先進醫務工作者獲得國家、省、市級表彰。
（二）醫療質量管理不斷加強。全市二級綜合醫院病歷書寫質量有所提高。市人民醫院強化醫護人員基本功訓練，在全省急救技能大賽上取得團體第二名的好成績。
（三）依法執業意識不斷強化。多數被督查醫院能夠做到依法執業、依法治院，違規執業現象逐年減少，醫療廣告整治取得階段成效。
（四）控制醫藥費用增長初見成效。試點醫院單病種限價減收患者費用30.16萬元。藥品收入占業務總收入比例控制在47.29%。
（五）無償獻血獲得國家級表彰。榮獲“全國無償獻血先進城市”稱號。
（六）出色完成多項醫政工作任務。2659人的醫師資格1次面試2次筆試，2012例“彭年光明行動”篩查及手術任務，征兵體檢任務，組建5個醫學會專業委員會等。
由于諸多方面的原因，我市醫政工作存在不少問題和薄弱環節，主要表現在以下幾個方面：一是醫政管理水平和管理能力較弱，管理的系統性和連續性較差；二是醫院整體水平有待進一步提高，區域醫療中心尚未形成；三是個別醫院對醫院管理年重視程度不夠，管理力度不足；四是部分醫院醫療質量的薄弱環節較多，醫療糾紛時有發生等。
二、年醫政工作的思路
年，醫政工作要緊緊圍繞全市衛生工作任務目標，以加強醫院管理、強化內涵建設、保障醫療安全為重點，進一步深化醫院管理年活動，推動醫療質量持續改進，努力做到醫療設施改善、服務質量提高、尋醫就診方便、看病費用下降，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
（一）鞏固醫院管理年活動成果，開展醫院綜合評價，爭創“等級醫院”。
醫療機構集中衛生系統80％以上的資源，也集中衛生系統的熱點、焦點和難點問題。地位舉足輕重，行動關乎大局。在醫改方案即將出臺的大背景下，在“補需方”還是“補供方”爭論不休酣戰膠著之際，繼續開展醫院管理年活動的重要意義和良苦用心應該深刻體會和著重把握。
一要把深化醫院管理年活動延伸到醫院評價和等級醫院創建上來。依據衛生部年印發的《醫院管理評價指南（試行）》，省廳年制定了《安徽省三級（二級）醫院基本標準評審細則(試行)》，分為醫院管理、臨床、護理、感染、醫技5部分，共1000分。我們將根據衛生部和省廳部署，組織開展醫院評價工作。市人民醫院要帶頭做好三級醫院申報準備工作，蒙城一院、二院要啟動二級醫院創建活動。把管理年成果通過達標上等體現出來，建立健全醫院的外部評價體系。
二要把醫院管理年中采取的措施和工作經驗，轉化為管理制度。健全完善醫院管理質控體系，落實醫療質量安全核心制度。衛生部醫政司正在對修訂的《全國醫院工作制度與人員崗位職責》征求意見，新增編的工作制度59項，新增人員崗位職責64項，各級醫療機構可以結合實際參用。通過制度化來探索醫院管理的長效機制，最終形成醫院內部的管理制度體系。
三要總結醫院管理年連續三年開展的工作經驗，發掘先進典型，弘揚主旋律，加大宣傳力度，評選表彰一批先進單位和先進個人，把醫院管理年的最新成果介紹出去，以優質服務，提高人民群眾的滿意度，恢復、重樹衛生行業的良好形象。外部評價體系、內部管理體系、樹立醫院形象，做到這三條，我認為基本達到了醫院管理年的初衷和目的。
（二）持續改進醫療質量，開展“三基”訓練年活動，打造“放心醫院”。
醫療質量是醫療安全的前提和基礎，沒有穩定的質量控制，醫療安全將是一句空話。前幾年醫療事故鑒定結果和處理醫療糾紛的情況看，醫療安全隱患不容小視。我們要千方百計采取措施，從基層抓起，從基本抓起，從基礎抓起，提高質量，降低風險隱患，切實保證患者健康和生命權益。
一是抓基礎。兩層：基本、基層。開展“三基”訓練年活動，各醫療機構要把“三基三嚴”的訓練作為提高醫療質量，保障醫療安全的重要基礎，要制訂計劃，創新方式，注重實效，從嚴考核。堅持“干什么練什么，缺什么補什么”的原則，按照“全員參與，強化基礎，注重實效”的要求，以“三基三嚴”為重點，在全市各級醫療機構大力掀起強基礎、練技術、抓服務的崗位練兵熱潮，切實增強全市醫務人員履行崗位職責的能力。年市醫學會受理鑒定構成醫療事故的病例中，41.2％發生在鄉鎮衛生院。各縣、區衛生局對一級醫院、鄉鎮衛生院的質量管理作為工作重點。
二是抓網絡。兩層：院內、院外。院內健全三級質控網絡，做到全員參與，層層有人抓、有人管；院外要發揮市級質控中心的作用，在加強病歷、院感、護理質控中心工作的基礎上，根據質量管理需要，逐步建立其他重點專業部門的質控中心。
三是抓規范。兩層：機構、科室。省廳提出今后五年建設縣級標準化、鄉鎮規范化、村級合格化的基本醫療體系，也就是對機構的規范化目標要求。我市從年開始開展規范化衛生院和村衛生室建設，今年要結合民生工程繼續推進。年開始我局安排開展了規范化產科、規范化消毒供應室建設，對于關系醫療質量的關鍵科室，今后都要逐步開展規范化建設。
四是抓督查。兩層：內部、外部。醫院內部醫療質量管理要經常化、動真格的，提倡與醫務人員收入掛鉤；市、縣區衛生局按照分級管理、屬地管理要求，年內也要組織專家進行1次以上綜合質量督查，3-4次以上專項督查。逐步做到督查結果與醫院評價、校驗掛鉤。
（三）嚴格醫療機構和從業人員準入和執業管理，建設“法治醫院”。
醫政管理的重要內容是，醫療機構、醫師、護士、醫療技術等服務要素的準入控制和執業管理。個別縣、區衛生局在機構準入方面隨意性較大，不按規定上報市局備案。有的醫療機構隨意聘用人員，不變更注冊，不報主管部門審查備案。
一是機構準入管理方面。各縣區要嚴格按照《醫療機構管理條例》、嚴格按照設置規劃、嚴格按照基本標準，嚴格按照先設置、后登記、再備案的程序審批醫療機構。健全準入項目及評審標準，規范行政審批管理，完善準入信息數據管理，強化準入信息社會公示，促進醫療服務要素準入管理更加科學、規范。既要規范審批，更要從嚴管理，不能只批不管。貫徹衛生部將出臺的《醫療機構校驗管理辦法》，推行醫療機構不良執業行為記分管理制度和檢驗動態考評制度，對周期內不良執業行為累積記分超過規定分值的醫療機構，給予暫緩校驗，直至注銷其《醫療機構執業許可證》。下半年組織開展全市醫療依法執業專項督查，重點督查醫療機構審批許可程序和醫療機構依法執業狀況。
二是人員準入管理方面，在做好醫師資格考試的同時，抓兩個重點：醫師定期考核、貫徹《護士條例》。
按照省廳和市局安排，我市首次醫師定期考核已經確定了考核機構，制定了考核方案，正在陸續展開。醫師執業機構必須及時通知醫師按時參加考核，同時提交相關材料；考核機構要責任到人，精心安排，保證考核按計劃順利進行；各縣區衛生局要對考核過程實施監督，確保考核工作客觀、公平、公正、公開。
《護士條例》將于年5月12日起施行，要結合護士節活動大力宣傳貫徹《條例》，要通過貫徹條例，充分保障護士的合法權益，規范護士的執業行為，提高護理質量。《條例》規定，醫療衛生機構配備護士的數量不得低于衛生部規定的護士配備標準；我市年調查，106所醫療機構實際使用病床3531張，編制護士僅1190名，醫護比例為1：0.79，床位與編制護士比1：0.21。
三是執業行為管理方面。有兩項重點：
重點加強醫療廣告監督管理，加大監測查處力度，各縣區要每季度上報監測情況。嚴厲打擊未經審批擅自醫療廣告的違法違規行為。醫療廣告是展示醫療機構執業行為的一扇窗口，可以說，非法醫療廣告背后往往連著非法執業行為。要善于做合法醫療廣告，不如把幾十萬的廣告費用，讓利群眾，換取“口碑”。
重點加強藥事管理，貫徹落實新《處方管理辦法》，開展處方點評工作和臨床抗生素合理用藥評價。做好品、精神類藥品管理使用和培訓考核工作，完成品使用單位校驗換證工作。
（四）優化醫療執業環境，構建和諧醫患關系，創建“平安醫院”。
近年來醫療糾紛引發擾亂醫療秩序、傷害醫務人員的事件呈上升趨勢。據調查，年全市發生醫療秩序58件，到年，此類事件增加到103件，5年共發生醫療糾紛386起，醫院支付賠償費用達869萬元。嚴重影響醫患之間應有的信任和理解，醫務人員缺乏安全感。高強說“醫患關系核心是經濟問題”。在醫療保障未根本解決情況下，我們要從主觀上要作出努力。在創建“平安醫院”活動中，要將重點做好以下幾個方面的工作：
一是立足加強自身管理，不發生、少發生糾紛。嚴格規范醫療行為，維護正常醫療秩序。加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。教育醫護人員牢固樹立全心全意為患者服務的思想，不斷改善醫療服務態度，提高群眾對醫院的醫療服務質量、秩序、環境等的綜合滿意率。
第6篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
關鍵詞： 科學管理 延伸服務 體會
1 統一思想，增強意識
科學化、規范化的管理是保證安全輸血提高供血服務的需要。工作人員必須轉變思想，充分認識到加強供血庫建設和進行規范化管理的重要性。供血庫工作人員不僅需要具備高度的責任心和高尚的職業道德，還要深刻認識輸血工作的責任和目的，輸血工作質量直接關系到受血者的生命安危，提高工作人員質量意識，科學化、規范化供血庫管理，才能保障輸血安全。
2 強化制度，落實責任
2.1 供血庫的制度和職責 制度和職責是規范輸血行為和強化標準運作的重要部分。完善科學的管理制度能有效保障供血庫工作質量，保障輸血安全，避免差錯的發生，依據《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》、《河南省醫療機構血庫（供血庫）基本標準》，我市供血庫制定了科學嚴謹的規章制度和崗位職責，包括血液出入庫交叉配血，值班交班臨床用血，實驗室管理和安全，感染控制設備管理，人員培訓和各級各類人員崗位職責共28項為供血庫標準化管理提供了充分保障。
2.2 中心血站的督導 建立中心血站與各供血庫密切的業務督導關系。中心血站抽調業務骨干，實行一對一幫扶。在進行業務指導的同時，促進供血庫嚴格按照規范化建設標準進行設置布局和技術操作，加快供血庫規范化建設和發展步伐。
2.3 衛生局的檢查和驗收 市衛生局每年組織省內外輸血管理專家，按照《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《河南省醫療機構血庫（供血庫）基本標準》要求，對供血庫人員配備、制度職責、設備設施、業務技術、工作質量等方面進行全面考核、檢查，對不足提出整改措施，監督落實。并做好迎接全省質量管理督導檢查。
3 建全體系，規范操作
3.1 質量管理體系 首先要建立健全質量管理標準、工作制度、崗位職責，做好血液質量檢查記錄。貯存血液冰箱溫控記錄等標準化操作程序和各項質量規范。通過制度，明確責任和職責。并制定出全市統一供血庫質量體系文件，使每個工作人員不僅要做好發血工作，又要做好血液質量管理和監督職能工作，實現從質量檢查向質量保證到質量管理的工作方式轉變。
3.1.1 質量程序 建立科學嚴謹的質量程序，確保各項工作的標準化操作。匯集所有相關質量工作，制定科學、標準的工作程序，以規范供血庫各項與受血者和供血者相關的質量活動，確保結論的準確和規范。
3.1.2 作業指導書 針對每一項技術操作，制定標準的操作程序。包括設備、環境、保管、存放、試驗、記錄等。
3.1.3 記錄 建立全面覆蓋供血庫質量活動的質量記錄，清晰而詳細的記錄各項質量活動。
3.2 計算機管理網絡體系 計算機網絡管理已被廣泛用于輸血管理，更多便利、快捷、準確而詳盡的管理被融入網絡。如我市供血庫通過計算機管理網絡增加血液發放的“二級交付、三級管理”，即中心血站通過指紋識別系統將血液發放給供血庫，供血庫通過指紋識別系統將血液發放給使用科室或轄區其他具有輸血醫療資質的醫療機構，從而加強了輸血管理的力度。
第7篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
1.1 考核依據。依據衛生部《品和管理條例》、《處方管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》,自治區衛生廳制定的“醫療質量大檢查”評分細則。
1.2 考核內容及方法。所檢查的醫院,對其落實有關藥事質量管理規范方面的內容包括《處方管理辦法》的落實情況、藥品質量管理、特殊藥品的使用與管理,抗菌藥物臨床應用情況等工作資料,采用實地查看和翻閱資料相結合,并將結果反饋受檢單位及市衛生行政部門。
2 結果
2.1 品管理法規落實不到位。雖然各醫療機構的品管理制度基本建立,但少數醫療機構不能嚴格執行品管理制度,管理松懈,漏洞較多,個別醫療機構的品管理人員對相關的法律、法規、業務知識一知半解,有些醫院品專職管理人還不是藥學專業技術人員,沒有領導小組定期對品管理工作進行檢查,致使個別品種帳物不符達半年多都沒被發現。
2.2 管理的安全意識淡薄。少數醫療機構在品管理使用中存在安全意識淡薄;有些品管理人員將鑰匙就直接插在鎖孔內或亂放在公用的抽屜內,導致任何人都可以直接取用柜內的品,這樣極易發生品丟失或被盜事故。甚至有些醫院嗎啡片、可待因片均未納入品管理中,即無“五專管理”,嚴重違犯了管理規定。
2.3 品處方管理不規范。有些醫院還在使用老式品處方,沒采用新的品、專用處方,有的醫院還根本不知道有新的品、專用處方。處方書寫仍沒有使用通用名現象如杜冷丁等;品處方上沒有藥學人員雙簽名,或由無調劑資格的人員簽名。
2.4 未落實處方點評制度,處方質量較差。①藥學專業人員嚴重缺乏；②處方書寫不規范；③存在極大的安全隱患。
3 討論
3.1 完善品、管理體系,加大管理力度。
3.1.1 為加強對我國麻醉和的管理,近幾年國家相繼頒布了品和管理法規,對其管理使用均作出了具體規定,以保證品和的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,造成社會危害。衛生行政管理部門要嚴格按照相關的法律法規要求,重點加強在對各級基層醫療機構及鄉鎮衛生院醫務人員進行相關知識的培訓,強化使用與管理人員的責任意識和安全意識、確保相關制度落到實處。
3.1.2 根據我國麻精藥品的相關管理規定,有針對性地制定本醫院麻醉和管理實施細則,嚴格管理制度。貯存品、的倉庫必須配備符合要求的防盜門窗及保險柜,有條件的安裝報警裝置;嚴格執行“五專”管理。
3.1.3 衛生行政部門及院領導要加大監督管理力度,醫療機構要成立由院長任組長,業務副院長為副組長,醫務科、藥劑科、護理部、保衛科等人員組成的麻醉、管理小組,負責醫院品、的管理工作。衛生行政部門經常開展督查,形成相互制約、齊抓共管的工作格局,及時發現和堵塞管理漏洞,消除安全隱患。
3.2 認真貫徹落實好《處方管理辦法》。
3.2.1 《藥品管理法》規定,醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員;非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。《處方管理辦法》中的第二十九、三十條明確規定了“取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導;藥士從事處方調配工作”。衛生行政部門及醫院領導應高度重視藥學人員專業對口,要依法執業,千萬不要將醫療機構藥房及其藥師和社會零售藥店及其售貨員進行簡單的發藥工作等同,醫院藥學是應用型的技術學科,藥師是藥學衛生技術人員,其工作屬醫療行為,其肩負著如何給患者用好藥,維護患者免受或減少、減輕與用藥有關的損害重任。因此它并不是護士、醫士或助產士甚至家屬子女能都隨著替代的。
3.2.2 處方是指醫師在診療活動中為患者開具的用藥憑證的醫療文書。藥學人員要依法對處方進行逐項審核,確認其規范性、完整性、用藥適宜性方能進行調配。醫院要建立處方點評制度,把處方質量管理納入到整個醫院質量管理系統中,把存在問題及時反饋給醫教科或直接與醫生溝通,不斷改進,不斷提高,要制定必要的獎懲措施,充分體現法律法規的重要性、嚴肅性。
3.2.3 加強合理用藥管理,把合理用藥作為管理重點來抓。藥物的合理應用,提高臨床藥物治療水平,保證醫療質量和醫療安全,減輕患者的經濟負擔,就必須建立一支高素質的藥師隊伍。因此,上級衛生行政管理部門及醫院領導應重視藥學人員的培養,藥學人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識的新動態、新信息,優化自身素質。把好處方質量關,提高合理用藥水平,確保患者用藥安全有效。
4 結語
醫務人員肩負億萬人民安全合理用藥的重任,藥學人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識的新動態、新信息,優化自身素質，確保患者用藥。希望各級領導重視醫院藥事管理工作,重視藥學人員的培養,確保用藥安全有效。
參考文獻
[1] 石俊.我院門診處方點評及用藥分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(16):21-22
第8篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
【關鍵詞】藥事管理 規范管理 規范藥房內容
筆者借助進行井岡山市縣鄉(鎮)級醫療機構規范藥房驗收的機會，對位于羅霄山脈中段的井岡山周邊縣市的約50家縣鄉醫療機構(其中縣市級醫療單位8家、私立縣級醫療機構1家、鄉鎮中心衛生院12家、鄉鎮衛生院29家)藥事管理的現狀與發展思路進行了調查和分析，期望通過調查和分析探討縣鄉醫療機構藥事管理中存在的問題，找出解決問題的辦法和改進對策，進一步推動縣鄉醫療機構藥房規范化管理，更好地保障群眾用藥安全和提高群眾健康水平。
1 羅霄山脈中段縣鄉醫療機構藥事管理面對的問題
地處湘贛兩省交界羅霄山脈中段的井岡山市和周邊縣市的一些鄉鎮農村，山高林密，地勢險峻，平均海拔381.5米，屬于邊遠山區，這里人口居住分散，呈現“小集中、大分散”的分布特點。過去，羅霄山脈中段部分縣鄉(鎮)醫療機構藥事管理存在如涉藥人員缺乏必要的藥學知識與技能，藥房建設投入不足，藥庫(房)簡陋，藥品購進、驗收程序不規范，儲存、保管、養護的管理不到位，冷藏設備不足等諸多問題，對醫療機構用藥安全構成一定隱患。從調研情況看，這些醫療機構目前都不同程度地存在以下主要問題：
1.1 藥學專業人才匱乏。《藥品管理法》第二十二條規定：醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員；非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。從調研的50家醫療機構159名從事藥劑工作的人員基本情況來看，50家醫療機構只有26家配備藥學技術人員，159名從事藥劑工作的人員中只有87名藥學技術人員，其中只有68人經過藥學專業院校畢業的，41家鄉鎮衛生院只有19家配備藥學技術人員25名。由此可見，從事藥劑工作的人員大部分沒有取得藥學技術職稱或執業資質，一般由醫生、護士兼職，甚至無醫藥知識的人員也在從事藥品采購、調配、養護工作。由于這些涉藥人員缺乏必要的藥學知識與技能，理解、執行藥事法規的能力較差，從而降低了醫療機構藥事管理水平。
1.2 藥房基礎設施差。長期以來，醫療機構藥房建設投入不足，藥房藥庫的面積過于狹窄。大部分醫院藥房藥庫面積與醫院規模不相適宜，有的醫療機構的藥房(庫)面積不足15平方米，尤其是鄉鎮衛生院的藥房(庫)大都在12平方米以下。大部分醫療機構的藥房設置在一樓，庫房陳舊、潮濕、通風避光條件較差，藥庫沒有安裝風扇，夏天悶熱、春季潮濕，室內最高濕度達到90%，最高溫度達到33℃。按照規定，藥品貯存濕度應在45~75%，陰涼庫溫度應
1.3 軟件資料不健全。在10余種必備的常用軟件資料中，大部分醫療機構最多只能查到藥品購進記錄、驗收記錄、出庫記錄等三、四種資料，與藥品零售企業50余種檔案資料相比，還不足10%。各類相應的規章制度不健全，如藥品的購進、驗收、儲存養護、入庫出庫、處方調配、事故處理、特殊藥品、不合格藥品、進口藥品管理等管理制度沒有建立健全，上墻制度更是難覓蹤跡，沒有收集藥品質量信息，也沒有記錄近效期藥品催銷情況，部分醫療機構沒有溫度調控記錄。對供貨方資質的審查普遍不夠重視，認為只要和供貨方簽訂藥品、醫療器械質量保證協議合同并留存相關資質證明就可以了。對招標藥品，認為政府統一采購的藥品質量不會出問題，既沒有和供貨方簽訂藥品、醫療器械質量保證協議合同，也沒有留存供貨方的相關資質證明。對于進口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》等相關證明文件的留存件。
1.4 藥品采購、驗收、儲存、保管和養護管理有待加強。部分單位缺少對藥品進貨入庫的全面質量驗收，往往只注意數量驗收和金額校對，忽視質量驗收和項目登記，沒有把驗收工作作為一項必要的工作程序，沒有對購進的藥品進行逐批驗收，也沒有驗收記錄和驗收人員簽名。近效期藥品沒有做到近期先出，致使許多醫療單位或多或少存在過期藥品。藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區管理，對不合格藥品、過期藥品管理、報廢沒有嚴格手續和記錄、不合格藥品隨地堆放或丟棄現象較多。藥品堆垛沒有與地面墻壁保持一定距離，部分藥品直接堆放地上，由于羅霄山脈中段地區雨量充沛，空氣濕度較大，而醫療單位又缺少必要的溫濕度調控設備，藥品受潮現象時有發生，又不能定期對藥品檢查養護，造成了許多藥品霉爛變質或被蟲蛀。藥房、藥櫥、藥架藥品擺放零亂，倒置、橫放藥品時有發生，內服藥與外用藥、藥品與非藥品、藥品與器械、處方藥與非處方藥管理未明顯區分，生活用品與藥品混放現象也較多。品“專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記”等“五專”管理要求不嚴格，帳冊登記、專用處方書寫不規范，同其它藥品有混放現象。進口藥品驗收把關不嚴，發現有無進口藥品注冊證、口岸藥檢所檢驗報告書或進口藥品通關單等證明手續使用進口藥品的現象。
2 縣鄉醫療機構藥事管理不規范的原因分析
上述問題之所以存在，根本原因是相關政策法規不配套，缺乏制約機制，相關部門之間的配合機制不完善，加上醫療機構對醫院藥學、醫院藥事、醫院藥事組織、醫院藥事管理部門等認識不清，由此導致醫院藥事管理不力，這是近年來醫療機構藥房管理中存在的最大失誤。具體而言主要有以下幾個方面的因素：
2.1 “重醫輕藥”的觀念還沒有徹底改變。醫療機構對藥品質量管理工作缺乏足夠重視，認識不到加強藥事管理對保證藥品質量的重要作用。加之現在醫療機構間競爭激烈，醫療機構多把工作重點放在經營上，對藥事管理缺乏主動性。個別醫療機構負責人甚至片面地認為，加強藥事管理和創建“規范化藥房”，是增加成本的“作秀”活動，對這些工作有一定抵觸情緒。還有一部分基礎條件較好的醫療機構，經過監管部門耐心的宣傳和指導，雖然愿意加強藥事管理和創建“規范化藥房”，但缺乏長效管理意識，認為通過了“規范化藥房”驗收就萬事大吉了，為了節約藥品管理成本，出現安裝的降溫設備不再啟用、溫濕度不嚴格監控、記錄填寫不及時等不規范行為，藥品質量管理水平與改造后的硬件設施不相匹配。不能把藥學人員的培養教育擺在與臨床醫生同等重要上來認識，有的醫院管理者對此缺乏認識或認識不足，把藥學人員的培養教育放在從屬的或被制約的地位，對歷史和政策原因造成的藥學人員學歷層次、職稱結構偏低，采取另眼相看或歧視的態度，即給臨床醫生學習、深造機會多，給予藥學人員的少。對藥品購銷、利潤注重多，對人員培養教育、內涵建設考慮少，有的把藥學部門的職能異化為普通事務管理部門，以非藥學專業技術人充任藥學技術工作，給人造成一種醫院無需藥學人員的感覺。
2.2 醫療機構藥事管理不到位。醫療機構藥事管理包括：為臨床醫學、臨床病人提供藥學服務；保證供應安全、有效的藥品；保證患者用藥安全、有效、合理、經濟；提高藥物治療的質量；采購、配制、分發和控制醫院所使用的全部藥品；給醫生、護士、患者傳播和評價有關藥物及其使用的全部信息；監督、評價藥物使用質量等。但實際情況是，醫療機構受規模、人員等因素的限制，一般無條件設置藥事管理機構，藥事管理的基本職能缺失，醫院領導或者藥房人員的藥事管理意識停留在日常配發藥品等簡單工作上，其他如保證臨床安全用藥、傳播藥物信息、評價藥品質量等職能沒有履行。
2.3 相關部門之間的配合機制不完善。由于創建“規范化藥房”是一項探索性、試驗性的活動，缺乏法律法規的明確授權，對相關部門的職責、義務均缺乏明確規定，衛生部門的參與程度、重視程度往往要視與食品藥品監管部門的關系而定，缺乏主動性，如衛生部門對醫療機構的藥事管理和創建"規范化藥房"沒有列入年度目標考核，導致醫療機構創建不積極；醫療機構藥房規范化管理是由食品藥品監管部門牽頭進行的，但相關部門對此項工作并沒有一個統一的思想認識，部門之間缺乏協調機制和責任機制，導致前期工作互相配合、有聲有色，后期跟蹤檢查只有食品藥品監管部門“單打獨斗”，達不到預期目標。
2.4 相關政策法規不配套，缺乏制約機制。藥房管理的好壞有賴于科學、健全的規范管理，但醫療機構的藥事管理和“規范化藥房”創建活動始終沒有很好地開展。由于藥品管理法律法規和政策等因素，《醫療機構藥械使用質量管理規范》等配套法規尚未出臺，目前醫療機構的藥房管理制度處于可有可無狀態，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”、“藥品保管制度”等，由于沒有規定醫療機構相應的法律責任，在相當一部分醫療機構中沒有得到落實，給藥品的安全使用帶來很大隱患。
2.5 現行法規相應的責任條款缺失。現行的《藥品管理法》對醫療機構只有禁止性或者義務性規定，缺乏相應的罰則；新頒布實施的《藥品流通監督管理辦法》在醫療機構購進、儲存藥品方面有明確規定，但是對違規行為僅做出 “責令限期改正，情節嚴重的給予通報”的處罰，起不到有效遏制和處理不同形式的違法行為的作用。在實際操作中，諸如醫療機構必須建立各項藥品質量管理制度，直接接觸藥品的人員必須進行培訓和體檢并建立健康檔案，藥房、藥庫面積必須達標且必須配備相應的設備、設施等要求，即使醫療機構做不到，監管部門也無法采取限制和強制性處罰措施。
3 促進縣鄉醫療機構藥事管理的思路與對策
如何使縣鄉醫療機構藥事工作由傳統的供應服務模式向規范化模式轉變，是擺在醫療機構管理相關職能部門和人員面前的一個新課題，筆者認為加強縣鄉醫療機構藥事管理主要從以下幾個方面來努力：
3.1 建立以縣(市)級醫療機構藥事管理組織為龍頭的區域性醫療機構藥事管理協會。建立區域性醫療機構藥事管理協會，是衛生行政部門加強轄區醫療機構藥劑工作的領導，總攬醫院藥事管理全局，集中研究具有共性的藥事管理問題并提出相應對策，提高醫療機構藥事管理整體水平的有效實現形式，這是完成上述任務可靠的組織保證。鄉鎮中心衛生院和一般衛生院受規模、技術力量等因素的限制，一般無條件設置藥事管理機構，而縣(市)級醫療機構卻具備人財物的優勢，在這種情形下，就有必要建立以縣(市)級醫療機構藥事管理組織為龍頭的區域性醫療機構藥事管理協會。醫療機構藥事管理協會要根據醫療機構藥學自身的特點、規律和工作要求，在衛生行政部門的組織領導下與藥學會工作結合，讓區域內藥學工作者參與管理協會有關學術、業務、管理方面的活動；同時區域性醫療機構藥事管理協會要協調、指導區域內醫療機構開展藥事管理工作，及時總結、交流經驗，切實解決藥事管理工作中的一些帶普遍性的問題，推進醫療機構“規范化藥房”創建活動向縱深發展。
3.2 加快法規制度建設，進一步完善政策法規以及相關標準。如在現行《藥品管理法》的基礎上，盡快建立醫療機構藥劑管理許可制度，并聯合有關部門盡快制定出臺《藥品使用質量管理規范》。《藥品使用質量管理規范》的制定可參照《藥品經營質量管理規范》，建立統一的“規范化藥房”驗收標準。但也應考慮到醫療機構的特殊性，除了對藥庫、藥房軟硬件建設制定標準外，還應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題，使藥房、藥庫在人員、設備的配備和管理上得到有效規范，各項具體措施得到有效貫徹執行。《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟可由衛生部門會同食品藥品監管部門共同制定。當然，在此之前，可先考慮制定地方性法規及地方性《藥品使用質量管理規范》。
3.3 重視藥學人員的培養教育和管理，充分發揮藥學技術人員的潛在力量。無論是從藥學事業發展的宏觀上看，還是從各單位微觀上說，藥學人員是藥學技術工作和技術管理工作的承擔者、執行者，造就一支高水平的德才兼備的藥學技術隊伍，并管理好這支隊伍，是發展藥學學科和醫院藥學事業的重要保證。如何來解決好藥學專業人才匱乏問題呢?一是加強社會宣傳力度，鼓勵一批藥學大、中專院校畢業生到鄉鎮醫療機構工作，并向社會公開招聘藥學人才，解決鄉鎮醫療機構藥學專業人才匱乏問題。二是積極鼓勵現有藥學人員參加再教育，提高藥學服務水平。要充分利用函授、廣播電視、網絡教育、講習班等方法培養和復訓醫療機構藥學人員，并把重點放在偏遠、貧窮、少數民族地區，盡快提高鄉鎮藥學人員的基礎理論知識和業務水平；同時，應將鄉鎮藥學人員的業務技能培訓工作納入年度目標管理，制定切實可行的鄉鎮衛生人才培訓計劃。
3.4 加強藥房的基礎設施和設備建設，營造良好的藥學服務環境。作為事關人民身體健康和生命安危的藥學工作，應加強基礎設施，添置必要的儀器設備，重點改善制劑室、門診藥房、病室藥房的基礎設施、設備及用具條件，并要根據質量控制檢測需要，充實藥檢室的儀器設備。同時應按照臨床藥學、合理用藥監管的要求，搞好圖書情報資料、用藥咨詢、藥物配伍禁忌、相互作用等軟件咨詢系統及信息網絡，充實實驗室建設；改善藥品存放條件，力爭達到《醫療機構藥劑管理規范》的標準，為完善服務功能，延伸和擴展服務內容，提高服務技術水準提供必要的基礎條件。
加強縣鄉醫療機構藥事管理，促進縣鄉醫療機構藥房規范化建設需要多方協作，尤其是醫療機構管理機關、區域性醫療機構藥事管理協會和藥學會等組織，應當發揮指導與協調作用，綜合運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，使縣鄉醫療機構藥事管理走上規范化、科學化、法制化的軌道，為群眾用藥安全、有效、合理、經濟創造一個良好的環境。
參考文獻
1 江西省醫療機構藥劑管理規范(贛衛醫發[2007]6號)
2 吉安市食品藥品監督管理局、吉安市衛生局制定的《吉安市鄉鎮級醫療機構規范藥房驗收標準》
3 衛生部醫政司陳虎編著.我國醫院藥事管理現狀與發展思考
第9篇：醫療機構醫療質量管理制度范文
關鍵詞：藥品 醫療 市場分析
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0247-01
1 我國藥品市場上的管理制度
藥品是一種特殊的商品，管理制的法律與法規國家、國務院發改委、醫藥衛生部、各藥品監管部門出臺了一系列有關藥品管理制的法律法規，主要有以下：
1.1 綜合規范藥品管理制的法律法規，如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等。
1.2 分環節具體規范藥品管制的法律法規，如《藥品監督行政處罰程序》、《藥品生產質量管理規范》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品經營質量管理規范》。
1.3 分散在其他法律法規中有關藥品管制的法律法規條文，如《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復議法》等。
2 管理機構及職責
中央藥品管理制機構主要包括國家食品藥品監督管理局、衛生部、發改委、國務院、中醫藥管理局等，國家醫藥食品監督管理局承擔并對藥品的生產、研究、流通使用進行行政監督和技術監督的職能。國家、國務院承擔著制度有關藥品的管理制度的法律法規，衛生部的職責是主要研究衛生工作的法律法規和方針政策，研究衛生事業發展規劃和戰略目標制定技術規范和衛生標準并監督。藥品的管理在藥品生產開發和流通的過程中包括市場準入管理制，質量管理制，價格管理制，流通秩序管理制。
2.1 市場準入是指新企業進入特定產業（或市場）。
2.2 質量管理藥品質量直接關系到人民健康和生命安全，所以必須加強對藥品的質量管理。
2.3 價格管制，觀我國藥品市場競爭性對藥品的價格不能全以市場進行調整，必須對藥品價格實行國家政府管理制，維護廣大消費者的合法權益。
2.4 流通秩序管制，我國的藥品一般都由廠家、商再到醫院最后到消費者。
3 我國藥品市場混亂剖析
制造偽劣假冒不止，國家藥品監督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產品，反應了我國藥品監管部門在深入的打擊制列品的專項斗爭，但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無證經營等廠家，未按國家要求生產，導致事故反復發生。
4 完善我國藥品市場政策
4.1 完善的藥品市場信用相關法律法規體系是實現依法行政公平公正執法建立晚上的信用法律法規，制訂了信用信息公開保護法律法規用法律法規形式杜絕欺詐懲罰不良動機的投機商。
4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下，必須提高藥品市場透明度，推進藥品標準規范化，大力發展醫藥連鎖營銷方式保證安全用藥，保證藥品的質量，減輕消費者負擔，維護正常的藥品流通。
5 我國醫療市場現象成因分析
信息不對稱是醫療市場的重要特征。由于醫療技術獨有的專業性和復雜性,使得醫療服務的供給方代表——醫生具有獨特的優勢地位。與患者相比,醫生對疾病嚴重程度,治療手段的有效性、醫療服務的適度性等更為了解,實際成為需求方人角色。而患者則具有“無知性”的特點,且其信息搜索成本高,不可能通過市場的力量評價和監督所接受的醫療服務的數量和質量,這勢必導致醫生為了個人利益而產生機會主義行為的激勵,從而引發道德風險。而在當前按服務付費的制度下,醫生往往利用其信息優勢,對患者進行過度檢查、過度用藥、過度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫生的利己動機做出而又與患者利益不符的,所以信息不對稱導致道德風險是醫療市場現象出現的重要原因。
壟斷性是醫療市場的另一個重要特征。我國醫療系統90%以上都是國有醫院,國家行政事業的單位的基本醫療定點也都在國有醫院,所以國有醫院具有天然壟斷條件。而且由于醫療產品缺乏價格彈性,醫院提高醫療產品的數量和價格,并不會失去消費人群,這進一步加重了供給方醫院的壟斷性。不僅如此,我國醫療市場還存在較為嚴重的區域壟斷問題,各級政府掌握著醫療市場的各種主要資源,如用地的審批、醫療設備的引進,醫療資金的分配等。在地方保護主義思想指引下,他們用這些資源來設租,人為地設置障礙和門檻,扶持本地的體制內醫院,排斥外地醫院,最終導致病人不能合理分流,醫療服務區域間的競爭不足和醫療資源配置失調。我國醫療市場的行業壟斷和區域壟斷的雙壟斷性,為醫療市場提供了外在條件。
醫療體制市場化改革以后,各類醫療機構包括公立醫院逐步被推向市場,成為獨立經營獨立核算的市場主體。與此同時,政府對醫療衛生事業的投入比量逐年下降。目前,政府預算撥款和專項補助兩項合計占綜合性醫院收入的比量不到10%,政府為了補償對醫院財政補貼的減少,開始允許醫療機構通過藥品經營的差價以及高科技診療項目收費來獲得經濟補償,即所謂的“以藥養醫”。這種醫療機構價格補償機制使得醫院收入更多來自于藥品的差價收入和檢查費用,而醫生的個人收入由于醫院的經濟效益直接掛鉤,在目前我國主要實行后付費的付費制度下,必然導致醫生“開大處方”、“用高價藥”來提高醫院經濟效益從而提高個人收入的誘導需求行為。
6 結語
在某些醫療發達的省份,醫療衛生機構密度過高,遠遠超出當地人們的實際需求。且其中大部分省份為經濟發達省份,在競爭壓力下,他們為了滿足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫療信息上的優勢,誘導病人的醫療需求,創造消費。因此,早日打破這種醫療資源分配嚴重不均的狀態,對提高人民的生活水平和促進和諧社會的發展具有重要的價值。
參考文獻
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