提升醫療質量行動方案精選(九篇)
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第1篇：提升醫療質量行動方案范文
一、總體目標
圍繞區委、區政府“三生融合，幸?！笨傮w目標，以“創先爭優”為中心，創建“無紅包、無大方、無長隊”醫院，重塑衛生系統形象，全面改善醫療服務，促進醫療服務更方便，醫療質量更放心，醫患關系更和諧，開展“醫德好、質量好、服務好”競賽，提升整體服務水平，切實提高群眾、患者和醫務人員滿意率，通過三年的持續改進，使醫德醫風上一個新的臺階。
二、主要內容
（一）創三無，塑形象
1、創建“無紅包醫院（社區衛生服務中心）”，嚴明紀律，取信于民。按照市衛生局、市糾風辦《關于開展創建無紅包醫院活動的意見》，繼續深化活動內容，實行拒收情況院內定期公示制，安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調查，組織監督員明察暗訪等。加大查處力度，對收受紅包者一律按下列規定予以懲處：責令退還，并予以相應金額10倍的懲處；當年度考核定為“不合格”；兩年內不得晉級、晉職；有索要等惡劣行為的由區衛生局予以吊銷執業證書。
2、創建“無大方醫院（社區衛生服務中心）”，合理診療，降低兩費。打造“陽光用藥工程”，加快醫院電子病歷建設，健全處方點評互評制度，強化處方信息監督，完善統方信息責任追究和大處方問責制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、單病種質量管理控制。深化抗菌藥物臨床應用專項整治，醫療單位業務職能科室要牽頭對本單位藥品用量情況進行動態監測，并執行超常預警制度，對區第一人民醫院月用藥量（包括總量和總價）前5位的醫生和藥品，對各社區衛生服務中心月用藥量（包括總量和總價）前5位的藥品，醫療單位紀檢人員會同牽頭相關科室及時予以調查，發現違規處方，當事醫生一律進入黑名單，違規三次以上醫療單位視情節輕重予暫停處方權1-3個月。
3、創建“無長隊醫院（社區衛生服務中心）”，簡化流程，改善環境。推行自助掛號、預約掛號、叫號服務，增設服務窗口，合理安排門急診和入、出院服務流程，縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間。同時，通過開展雙休日及節假日門診等方法緩解病人積聚現象，通過三年努力，逐步實現無長隊目標和解決“就醫難、就醫煩”等問題。各醫療單位要結合本單位實際出臺切實有效措施并付諸實施。
（二）促三好，正醫風
1、醫德好。加大醫德醫風教育力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，大力弘揚“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評選出一批“醫德模范”，為廣大醫務人員樹立榜樣。
2、質量好。開展“名醫”評選活動，大力宣傳優秀醫生精湛的醫術、高尚的醫德和良好的醫風。加強醫療單位內部管理和基礎醫療質量管理，健全醫療質量管理與控制體系，特別加強重點環節、重點區域、重點人員管理。嚴格落實核心醫療制度，規范診療服務行為。醫院年度醫療事故發生率控制在0.3‰以內，甲級病歷率90%以上；處方合格率95%以上；基礎護理合格率90%以上。
3、服務好。進一步強化衛生工作者的服務意識，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，通過不斷優化醫院門急診環境和流程，進一步做好便民門診服務和優質護理服務工作，積極推廣“志愿服務在醫院”活動，開展“服務之星”評選，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
（三）提三率，出績效
1、提高居民對醫療衛生服務滿意率
結合“三生融合，幸?！苯ㄔO要求和衛生行業特點，各單位不斷“實化、細化、深化”服務舉措，持續提升醫療衛生服務質量，使居民對醫療衛生服務的整體滿意率達到創建國家衛生城市標準。
2、提高醫療衛生服務對象對一線醫務人員滿意率。
對每一位出院病人開展滿意度調查，完善回訪制度，調查問卷存入病歷檔案，分病區進行統計，統計結果作為科室獎金分配的重要參數。每年年終，區衛生局委托第三方機構對區第一人民醫院的出院病人和門急診患者滿意度進行調查，委托各街道對社區衛生服務中心的醫療衛生服務對象滿意度進行調查，調查結果與各醫療單位領導班子考核掛鉤。已出院患者對醫療服務滿意度小于90％，門急診患者和公衛服務對象滿意度小于80%的，該醫療單位取消年度評先資格。
3、提高一線醫務人員對后勤服務滿意率。
建立職工考評領導班子和一線醫務人員考評后勤行政科室的機制，醫療單位領導及后勤行政科室考評結果與其年度考核及獎金系數掛鉤。職工滿意度小于80%的醫療單位領導，一線醫務人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負責人予以約談，滿意度過低的予以行政處理。
三、工作步驟
（一）宣傳發動
在2012年8月初，召開各級動員大會，層層發動，全員參與，營造行動開展良好氛圍。
（二）組織實施
1、各單位和局機關各科室根據本意見制定具體實施方案，細化各項工作三年計劃。
2、各單位針對醫療服務和醫德醫風建設中存在的突出問題，出臺提升措施，創新工作內容，以點帶面，不斷提高。
3、加強督導，及時了解各單位行動開展情況，并組建檢查組，對各單位的進展情況開展明查暗訪，對有關制度的落實情況檢查評議，定期進行通報。
4、統籌安排參與“名醫”、“醫德模范”、“服務之星”評選活動，加大獎勵力度，提高醫務人員參與評選活動的積極性。
5、開展廣泛的正面宣傳，通過新聞媒體，設置專欄，深挖良好醫德醫風事跡，提高醫務人員的正面形象和自豪感。
（三）年度表彰
每年底都要全面總結行動的工作情況及成效，表彰一批專項行動先進工作單位和醫德醫風先進個人。對工作不落實，問題較多的單位給予通報批評，同時研究制定并落實改善醫療服務，加強醫德醫風建設的長效機制和工作措施。
四、組織措施
（一）建立聯席會議制度。為加強對活動的領導，建立“三三行動”工作領導小組，局長任組長任副組長，為成員，下設辦公室負責日常工作，朱邦正任辦公室主任。
第2篇：提升醫療質量行動方案范文
為進一步加強對醫療機構綜合監管，規范醫療行為，保障人民群眾就醫安全，根據池州市貴池區衛計委關于關于印發《醫療機構依法執業專項整治活動方案》的通知要求，我所積極開展專項整治工作，現將階段性工作總結如下：
貴池區目前有醫療機構379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫療機構提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經對63家醫療機構開展了依法執業專項監督檢查，共出動衛生監督人員60余人次，監督車輛20余輛次。與此同時，我所按規定設計式樣與內容統一訂制安全就醫溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經發放380張，轄區內所有診所、門診部、鎮街道衛生院、村衛生室（所）、社區衛生服務中心、市二院、市中醫院、民營醫院等醫療機構在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫療機構依法執業手冊發放工作上，由于時間緊而且手冊頁數較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內容傳達給轄區內的醫療機構，以確保轄區醫療機構了解依法執業手冊內容。
從階段性的檢查結果看，大部分醫療機構都能夠按要求進行依法執業，但是也存在如處方箋書寫不規范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛生監督員現場下達《衛生監督意見書》責令各醫療機構限期整改。對于出現違反法律法規的醫療機構，我所依法依規進行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經結案，2起正在執行中，總計罰沒款45103元。
下一步，我所將繼續按照《醫療機構依法執業專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底，確保按質按量完成本次依法執業專項整治工作。
醫療機構依法執業專項整治活動工作總結
廣德縣衛健委根據省衛健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛生計生系統“言行風，重醫德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫療機構依法執業專項整治活動實施方案》，成立了以縣衛健委主要負責人為組長的專項行動領導組，衛生監督執法局負責具體實施。
第3篇：提升醫療質量行動方案范文
一、依法行政，進一步加強監督和管理
根據《醫療機構管理條例》，加強醫療機構準入管理。以各級各類醫療機構校驗為契機，進一步加強對醫療機構校驗的管理工作，規范診療科目，嚴格標準，充分發揮校驗職能，把好機構準入關。并以此推動院感、麻醉等科室的進一步規范，確保醫療安全。
根據《執業醫師法》、《醫師資格考試暫行辦法》及《醫師執業注冊暫行辦法》等規定，做好執業醫師資格考試的組織管理工作，認真審核，完成醫師執業注冊登記及《醫師資格證書》、《醫師執業證書》發放工作；提高護理整體素質，開展?？谱o士規范化培訓，同時嚴格按照《護士條例》要求，做好全省護理人員的換證、注冊工作，督促醫療機構加強護理人力資源管理；加強對醫療美容醫師的準入管理，進一步規范美容醫師依法行醫。
依照相關法律法規，加強臨床技術準入管理。重點梳理心血管介入診療技術準入檢查情況，公布開展此項技術的醫療機構；進一步貫徹落實《人體器官移植條例》，嚴格規范醫療機構器官移植活動。
二、健全體系，實施“醫療質量持續改進計劃”
在全省各級各類醫療機構開展“醫療質量持續改進計劃”，主要以完善質控管理網絡體系、改進質量評估考核體系、建立信息報告分析體系、創建質管教育培訓體系為主要內容，以提高醫療服務質量和群眾滿意度為目標。
在已建質控中心和技術指導中心的基礎上，各地結合工作實際，成立或調整相應的質控、技術指導中心，進一步健全質控組織網絡，完善質控管理體系。
組織修訂《**省醫療機構管理與診療技術規范》叢書，完善質量管理標準體系，全面指導醫療機構的診療行為。
以醫院等級評審工作為載體，完善質量評估體系。調整評審委員會領導小組成員，調整醫院等級評審專家庫，修訂三級醫院評審標準。年內將啟動第三輪醫院等級評審工作。
充分依托各個中心通過人員培訓、組織檢查等方式，指導醫療機構認真執行醫療服務管理法律法規和診療規范，建立質管教育培訓體系。
二、重視內涵，引導醫院科學合理發展
根據“衛生三強行動”方案的要求，開展旨在提高縣級醫院服務能力的“強龍頭”行動。強龍頭行動以“人才培養、學科發展、裝備和新技術應用”為核心，突出強化縣級醫院的基本醫療服務能力和對農村社區衛生服務機構的指導職能。
對縣級醫院從確立醫院建設規模標準、設備配置標準、技術服務項目標準出發，從提高急癥疾病處置能力出發，重點加強急診、ICU、手術室、外科等?？平ㄔO。
同時，根據“欠發達地區縣級醫院建設項目”要求，以第二輪萬名醫師支援農村衛生工程為載體，繼續實施省級醫院對口支援欠發達縣級醫院，使更多的農村縣級醫院與省級醫院建立合作關系，長期派駐醫務人員在基層服務的同時免費接收縣級醫院人員的進修，提升縣級醫院的內涵。
三、醫防結合，探索醫療服務新模式
醫療救治體系建設是加強公共衛生體系建設的重要環節。20**年，繼續開發市與縣急救分中心聯網的急救通訊調度及信息管理軟件，力爭在年內完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規范，特別組織專家對院前急救標識、急救服裝和車輛噴識進行統一管理。派遣省級醫療專家對省內特大突發公共事故進行現場醫療搶救和技術指導；加強隊伍建設，對全省應急專家隊伍進行培訓或演練，不斷提高院前急救體系應急反應能力和醫療救治水平。
根據《**省公立醫院支援社區衛生服務實施方案》要求，對全省實施情況開展調研，進一步落實方案要求，推廣好的經驗，做到醫防有效結合，真正建立起公立醫院與社區衛生服務機構間良好的“牽手”關系，提高社區衛生服務機構的服務能力。
同時，各級醫療機構按照職責和任務要求做好各項公共衛生工作，加強對艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。
四、深化改革，提升醫院綜合競爭能力
圍繞國家即將出臺的深化醫藥衛生體制改革意見和相關配套政策，協同相關部門做好改革試點工作。重點是改革和完善公立醫院管理體制和遠行機制，界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，建立院長任職資格、崗位職責、選派作用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機構，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，提升醫院綜合競爭能力。
五、以人為本，創造和諧執業環境
在寧波市深入試點和在各地倡導推廣的基礎上，與有關部門開展立法調研，適時進行立法評估，爭取頒發省長令，在全省范圍內建立醫療糾紛預防與處置新機制，從而更好地維護醫患雙方合法權益，塑造和諧健康的醫患關系。
嚴格實施《**省醫務人員考評實施辦法》和《**省醫師定期考核管理辦法實施細則》，加強醫務人員職業道德、紀律法制和廉潔從業教育，建立治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，塑造干凈、清新的醫療執業環境。
六、統籌安排，做好其他各項醫政工作
繼續抓好血液管理工作，確保無償獻血占臨床用血比例達到100％，自愿無償獻血占臨床用血比例在95％以上。
貫徹落實《醫療廣告管理辦法》及《**省廣告管理條例》，規范醫療廣告成品審查制度，進一步加強對醫療廣告的監管，嚴肅處理違規醫療廣告的醫療機構。
第4篇：提升醫療質量行動方案范文
一、總體要求
以視察重要講話重要指示精神為指導,認真貫徹落實全省決戰決勝脫貧攻堅工作推進視頻會議和全縣決戰決勝脫貧攻堅工作推進會議精神,堅持以“鞏固脫貧成果，提升脫貧成效”為根本任務,按照邊查邊改、即知即改的工作原則,深入排查脫貧攻堅醫療有保障現階段各環節的短板與薄弱環節，精準制定解決措施,全力抓好整改落實，切實提升全縣脫貧攻堅質量和水平,為全面打贏脫貧攻堅戰、高水平全面建成小康社會打下堅實基礎。
二、時間安排
9月18日至10月18日。
三、工作任務
（一）部門包保扶貧情況排查。
針對三類重點人群,排查是否實現穩定增收,全面消除致貧返貧風險;針對預計收入未達到6000元以上貧困人群,排查是否落實重新制定的增收措施，確保收入穩定達到標準；針對其他貧困人群，排查是否按照制定的幫扶措施，達到穩定的預計收入；“一戶一策”是否全部落實到位、幫扶措施是否到位；環境衛生是否達到干凈整潔；針對排查的問題提出行之有效的整改措施。
責任領導：
責任部門：辦公室、各包保責任人
（二）行業扶貧情況排查
1.排查村衛生室城鄉醫療保險報銷業務是否全部開通,“空白村"是否采取有效措施滿足村民醫療報銷需求，縣域內所有村衛生室要保證開通報銷，及時讓貧困人口享受到門診報銷政策，看病就醫及時享受醫保報銷;（責任部門：待遇保障科、經辦中心信息科）
2.排查全縣貧困人口參保及參保資助情況，是否建立檔案?？h域內參加城鄉居民醫保的參保補助在參保繳費時直接補助，新識別及異地參保的建檔立卡農村貧困人口實施動態參保補助；（責任部門：待遇保障科、經辦中心征繳科、經辦中心信息科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）
3.排查"5+1"醫療扶貧政策是否落實到位,是否有產生醫療費用但是未享受到補償政策的，分析原因，立即解決并做好登記；強化基本醫?；A性保障作用，確保基本醫保制度100%覆蓋貧困人口。對扶貧部門提供的貧困人口信息6199人參加基本醫療保險情況進行了逐一核對，詳細掌握貧困人口參保狀態。做到建檔立卡貧困人口應保盡保，一個不漏。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用，通過大病兜底報銷再次補助，將貧困人口住院醫療費用實際報銷比例提高到90%，慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到80%，確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）
4.排查“一站式”結算政策是否執行到位，貧困患者是否存在報銷來回跑的現象；（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科）
5.排查家庭醫生簽約服務是否落實，鄉鎮衛生院是否為簽約醫生付費；（責任部門：待遇保障科、經辦中心基金財務科）
6.排查現有慢病貧困人口人數與“一人一策”標識是否一致，是否享受報銷政策，慢病待遇覆蓋率是否達到省、市平均水平；（責任部門：待遇保障科）
7.排查“一事一議”制度落實情況，詳細統計申請人數、審核通過并落實補助人數及金額，是否還有未落實的，對經過基本醫保報銷、大病保險、醫療救助、大病兜底報銷后自付醫藥費仍很困難的特殊貧困患者將通過“一事一議”進行救助。（責任部門：待遇保障科）
責任領導:、
四、保障措施
（一)組織保障。成立縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組，提高政治站位，強化行動自覺、狠抓工作落實。
縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組：
組長：
副組長：
成員：
(二)明確責任。各部門要按照辦法提出的排查內容逐條梳理排查，部門負責人要親自掛帥,親自組織開展排查工作,勇于承擔行業責任,深入剖析行業工作,確保全面消除工作隱患,夯實工作基礎。
第5篇：提升醫療質量行動方案范文
關鍵詞:醫院；質量管理；競爭力
一、引言
質量是企業生存之本，質量好壞關乎國家的興旺與衰落，醫療質量的好壞關乎廣大患者的生命健康。我們國家十分重視質量問題，在質量問題上作出了重要指示，要求提高全民族的質量意識。同時，中華人民共和國產品質量法已于1993年9月1日起實施。在1993年9月17日衛生部又下發了《衛生部關于加強醫療質量管理的通知》[1]，特別強調醫院要加強質量管理，醫院是實行人道主義、救死扶傷、維護人民群眾健康和生命的場所，更應該重視醫療質量安全工作，這也為保護消費者的合法權益，維護社會經濟秩序，付出了醫院應盡的義務。醫院只有按照國家的相關規定，加強醫院質量管理，使醫院向重質量、重安全、重服務、重績效的方向發展，保證醫療質量，這樣才能夠贏得廣大患者的口碑，樹立起醫院良好的社會形象，也是醫院保持基業長青的法寶。
二、加強質量管理的策略
由于我國已于2001年12月正式加入世貿組織，我國企業已經進入了全球經濟的競爭大潮之中，同時，在醫療衛生事業中的一系列體制改革也同樣給醫院的生存與發展帶來更加嚴峻的考驗，如何在激烈的競爭中立于不敗之地，成為醫院必須嚴肅面對的問題之一。
(一)樹立市場競爭的戰略意識，質量管理戰略化
戰略，古稱韜略，原為軍事用語，“戰”指戰斗、戰爭，“略”指謀略、計劃，是組織對有關全局性、長遠性、綱領性目標的謀劃和決策[2]。戰略所起的作用猶如黑夜中的一盞燈塔，醫院中的任何一項工作在戰略的指引下才有行動方向。醫院的高層領導者要根據醫院所處的環境，認真分析本醫院的優勢與劣勢，制定出適合本醫院的發展戰略，確定本醫院的使命、發展規劃（如開發新業務的時機與方式以及進行這種調整的深度和速度）、戰略目標。同時根據發展戰略及競爭戰略制定質量管理戰略。
（二）進行iso9000族質量管理體系的認證，質量管理標準國際化
在醫院質量管理中應用iso9000族標準是一種先進的管理方法，能夠提升質量管理的水平，增加患者對醫院的認可與信任，進而提高醫院的競爭力。建立質量管理體系,完善質量體系文件（即質量手冊、程序文件、作業指導書和質量記錄）、制定相關質量管理制度[3]，如首診負責制、三級醫師查房制度、危重患者搶救制度和交接班制度等等。另外，在每年定期的iso9000族質量管理體系復審中，不要走過場，嚴格按照質量體系標準內審，找出本醫院的質量不合格項目，并按時加以整改，同時，在外審中，不敷衍了事，針對外審評出的質量不合格項目認真落實整改，做到徹底清除。這樣就能使影響醫療質量的所有過程得到有效控制,確保向患者提供合乎質量的服務,提高患者的滿意度。同時，對員工加強質量教育和培訓，貫徹質量管理方針，提高質量意識。院長要作為醫院質量管理的第一責任人，加強醫療質量管理領導工作，切實履行職責，帶領全員實施醫療質量持續改進。
（三）實施5s管理，質量管理精細化
5s管理起源于日本，是指在生產現場中對人員、機器、材料、方法等生產要素進行有效的管理，是日本企業一種獨特的管理辦法。通過5s管理能夠培養人凡事認真的素養，使人養成“事事認真，遵章守紀”的工作作風。5s是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seiso）、清潔（setketsu）、素養（shitsuke）五個項目，因日語的羅馬拼音均以“s”開頭，簡稱為5s。日本企業將5s運動作為管理工作的基礎，推行各種品質的管理手法，5s對于塑造企業的形象、降低成本、安全生產、高度的標準化、創造潔凈的工作場所、現場改善等方面發揮了巨大作用，逐漸被各國的管理界所認可[4]。將5s管理運用到醫院的質量管理中來，能夠使質量管理更加精細，從醫院醫療環境的改善到醫院質量管理的制度建立、貫徹實施，都是非常細致的工作，要求任何一項檢查、治療環節都要按照操作規程和規章制度來做，使醫療服務標準化、精細化。實施5s管理最突出的一點是通過整理、整頓、清掃、清潔四項活動最終能使員工的素質得到很大的提升，做事更加精益求精。5s能使醫療工作更加節省時間，提高工作效率，減少直至消除誤診，減少投訴、減少醫患糾紛，保障醫療服務品質，降低醫療服務成本，從而增加醫院的效益，提升醫院的競爭力。
（四）強化服務質量意識，質量管理人性化：
服務是無形的產品，是能夠通過人的感官感知到的，服務質量的高低直接影響到醫院的聲譽和信譽。對服務質量的管理要從員工的思想入手，因為意識決定行動，首先要提高員工的覺悟，樹立“治病救人”的醫德思想，加強員工的培訓和教育，讓現代質量觀念深入員工心中，提高對醫療質量、醫療安全重要性的認識。能全心全意地為人民健康服務。其次，要建立服務質量監督機制，對服務的每一個環節進行全程監控，設立投訴電話，方便社會各界對醫院的監督，從而約束醫院員工的行為。并以此作為評級、晉升、獎勵的標準之一。醫院設立紀檢監察部門對影響較大的服務質量惡劣的事件要從重處罰，警鐘長鳴。再次，醫院要根據患者的信息，以患者為導向，對患者進行就醫前、就醫中、就醫后的全程跟蹤服務。幫助患者選擇就醫的科室，并介紹各科室的特色服務，在患者就醫的過程中給予患者無微不至的關懷，從護理到診治實現“零缺陷”，在患者就醫后的過程中，及時通過患者留下的聯系方式溝通，詢問治療效果，以便給患者更好的治療方案和建議，為今后患者進一步治療提供幫助。還要開通就醫咨詢服務電話，隨時給患者提供醫療咨詢服務。也能夠將患者的所有需求反饋給醫院的信息系統，便于醫院做出相應決策。另外，針對現今普遍反映的藥價高、看病難的問題，醫院要采取有效措施，降低看病費用，滿足患者少花錢就能看好病的愿望。最后，服務質量的提高還來源于醫療水平的顯著提高，患者來醫院的根本目的是治愈或減輕病痛，這也是醫院的核心服務目標，醫院要不斷提高醫療儀器及設備的精度，建立健全儀器設備質量管理規章制度，提高設備利用率，降低儀器的誤差率，聘用醫術高超的醫生，給患者以最優的治療，讓患者滿意。
三、結語
現代醫院通過分析醫院所處的社會競爭環境，制定切實有效的質量戰略方案，從全局統籌員工的思想，讓所有員工都重視醫療質量，視質量為生命，學習國外先進的質量管理思想，嚴格執行iso9000族質量管理體系的各項要求，使質量管理標準國際化。通過實施5s管理輔助iso9000族標準的執行，讓質量控制工作更加精細化，降低各項費用，減少浪費。通過強化員工的服務意識入手，使質量管理人性化，建立服務監督機制，滿足患者少花錢治好病的愿望，從患者的角度考慮問題，設身處地為患者考慮，降低醫療費用，贏得患者口碑。讓患者來宣傳醫院，以此達到少投入、多產出的經濟效益，提高醫院的競爭力。
參考文獻：
[1]《衛生部關于加強醫療質量管理的通知》[eb/ol] /lawcenter/lawshow-54741-2.html
[2]王方華，陳繼祥.戰略管理[m].上海，上海交通大學出版社，2003.
第6篇：提升醫療質量行動方案范文
一、全面履職，做好各項衛生監督執法工作
（一）公共場所衛生監督工作
貫徹落實省衛生廳關于進一步加強公共場所衛生許可工作的通知，對全縣住宿業、游泳場所、沐浴場所和美容美發場所實行了量化分級管理，全面完成公共場所重點衛生檢查計劃。對571戶公共場所建立了檔案，受理審核發放《公共場所衛生許可證》280份。聯系縣疾控中心開展衛生質量檢測，檢測110家，并根據檢測結果，加強衛生技術指導，提高公共場所衛生水平。
（二）生活飲用水衛生監督
全縣現在集中式供水單位29家，覆蓋人口近50萬人。由于各自來水廠產權歸屬不一，水源水來源多樣，從業人員衛生知識缺乏，水質消毒凈化設備尚不完善，全縣生活飲用水衛生安全存在一定的衛生安全隱患。今年以來面對全縣生活飲用水衛生安全的形勢，縣衛生局衛生監督所多次向縣政府分管領導和縣衛生局主要領導進行了專題匯報，下發《關于進一步加強全縣生活飲用水衛生管理的意見》，初步建立了農村集中式供水單位衛生管理由所在地鄉鎮人民政府負總責，衛生、水務等部門按照職能分工負責，供水單位為第一責任人的飲水衛生安全管理責任體系。一是嚴格飲用水衛生行政許可。進一步嚴格依據有關法律法規和標準規定，規范飲用水供水單位衛生許可工作,做到許可條件法定化，許可材料標準化，許可審查規范化，堅決杜絕亂發證和低標準發證現象發生。同時，依法整治飲用水供水單位未經衛生許可擅自從事生產或者供應活動，依法查處涉及飲用水衛生安全生產或者經營的違法行為。二是強化城鄉飲用水經常性衛生監督和執法力度。監督供水單位嚴格落實各項衛生要求，規范水廠的衛生管理。通過衛生監督協管工作，對農村集中式供水單位進行安全巡查，提高衛生監督覆蓋率；加強對農村集中式供水水源衛生防護的指導，嚴格供水單位使用涉及飲用水衛生安全產品的索證管理。今年以來已對5家自來水廠生活飲用水不符合衛生標準案件進行了立案查處，現已全部結案。三是開展供水單位現場調查工作，完善監督檔案。通過調查全面掌握轄區內飲用水供水單位和供水設施情況，建立完善了供水單位及供水設施的類型、工藝、數量、布局、供水人口及衛生管理等基本信息檔案。督促供水單位健全衛生管理制度，完善供水設施，落實單位主體責任。四是創新完善飲用水衛生監督機制。通過建立完善與建設、水利、疾病控制等部門間協調機制，今年內已就9個鄉鎮水廠水質存在重大安全隱患向當地政府發送了公函，共同督促相關企業落實飲用水衛生安全措施；同時，公布舉報投訴電話，受理飲用水衛生安全的投訴舉報，通過及時的調查處理，發現和控制飲用水衛生安全隱患。五是加強公眾宣傳。4月份舉辦了全縣集中式供水管理人員衛生知識培訓班，29家供水單位負責人參加了培訓；5月份集中開展飲用水衛生宣傳周活動，開展衛生知識咨詢，增強宣傳教育的廣度和深度，引導群眾科學認識和正確對待飲用水衛生安全問題。
（三）學校衛生監督
5月份，參加由公安、市場監管、教育等部門組成的聯合督查組，開展春學期校園和學生安全管理工作專項督查。共督查中小學及幼兒園60所。對各校傳染病防控和生活飲用水衛生安全狀況進行監督檢查對存在的問題，衛生監督執法人員現場下達了衛生監督意見書，要求限期整改到位。同時，積極依托衛生監督協管服務項目，對其他236所學校開展了監督檢查，發現問題都現場責令限期整改到位。
（四）傳染病防治監督
對120家醫療衛生機構開展了監督檢查。2月份對縣直醫療機構、各鄉鎮衛生院和縣計劃生育服務站傳染病防治工作進行了專項監督檢查。針對存在的問題，衛生監督員都現場下達了《衛生監督意見書》，責令其整改。對1戶違反傳染病管理的醫療機構進行了處罰。
（五）消毒產品監督
7至8月份對10家消毒產品經營單位進行了檢查，收繳違法消毒產品36盒。
（六）醫療機構監督與打擊非法行醫
開展了醫療服務監督檢查和醫療機構醫療廢物處置專項監督檢查工作，共檢查醫療機構120家，對存在問題的單位均下達了《衛生監督意見書》，限期整改。
由于歷史的原因，非法行醫在我縣城鄉一定范圍內不同程度的存在。縣衛生局衛生監督所著力把打擊非法行醫作為全年衛生監督執法工作的重點，堅持“標本兼治、著力治本，城鄉聯動、打疏結合”的原則，加強組織領導，突出打擊重點，完善工作機制，打擊非法行醫取得了階段性成效。一是進一步加大宣傳培訓力度。在局網站公布非法行醫種類、危害、辨識方法和舉報電話；充分發揮監督所政務公開網和《衛生監督執法信息》等宣傳形式，公開曝光黑診所,建立“黑名單”。同時，積極利用“3.15”、安全生產月、食品安全宣傳周、“12.4”法制宣傳日等，發放宣傳材料近5000份。3月份，在全縣分5個片，舉辦村衛生室（社區衛生服務站）依法執業法律法規知識培訓，取得了明顯效果。二是進一步加大了對無證行醫、非法行醫違法行為的查處力度。截至目前，共受理舉報投訴7件，立案查處非法行醫14起，結案13件。打擊非法行醫工作取得了一定的成效。三是持續開展專項行動，始終保持高壓態勢。在《縣開展非法行醫專項整治工作方案》（舒政辦〔2012〕24號）、《縣2014年打擊非法行醫專項整治工作方案》、《縣開展打擊“黑診所”專項行動工作方案》和《進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動方案》基礎上，針對城區非法行醫有所抬頭的情況，8月下旬，制定了《縣城區打擊非法行醫專項行動方案》，開展為期5個月的城區打擊非法行醫專項整治行動。由于監管力度的不斷強化，全縣的非法行醫得到了一定的遏制。9月2日，省打擊非法行醫專項行動領導小組來我縣督查，對我縣的打擊非法行醫專項行動工作給予了充分肯定。
（七）采供血機構衛生監督
3月、5月、7月和10月，分別對“縣同路單采血漿站有限公司”進行了監督檢查。通過詢問相關負責人、查閱相關檔案資料、深入現場檢查等方式，對該機構資質和人員資質情況、供血漿者管理、血漿采集和檢驗、實驗室管理、血漿儲存與轉運、醫療廢棄物的處置等情況進行檢查。對轄區內市中心血站采血點和21家醫療機構臨床用血情況進行了監督檢查,重點檢查人員、設施、設施配備，以及各項規章制度建立和落實情況。
（八）職業衛生監督
開展了《職業病防治法》宣傳周活動，大力營造宣傳氛圍，縣電視臺新聞報道1次，懸掛標語橫幅4幅，張貼宣傳畫28份，發放宣傳材料2000余份，接受咨詢463人次。對兩家承擔職業衛生技術服務單位加強宣傳培訓，并對其技術服務資質、人員資質、工作程序、儀器設備、技術報告規范性情況、管理制度、有關檔案是否健全，質量管理體系是否持續有效運行等進行了監督檢查。
（九）放射衛生監督
建立完善了各鄉鎮衛生院放射衛生基礎資料。對全縣23家放射診療單位進行了監督檢查。44名放射工作人員中，32人取得放射工作人員證，聯系市疾控機構對全縣放射工作人員（40人）進行了個人劑量監測。變更《放射診療許可證》13份。8月份聯系資質單位，組織對全縣23家放射診療單位的放射場所防護和設備性能進行了檢測，對檢測不合格單位下達了整改意見。
二、扎實推進衛生監督協管項目工作
3月份，分片舉辦了鄉鎮衛生監督協管項目培訓班，全縣22個鄉鎮分管院長和衛生監督檢查員共80余人參加了培訓;8月份，又專題召開民生工程衛生監督協管規范化服務培訓會議，全縣22個鄉鎮分管院長參加了會議，進一步強化衛生監督協管規范化服務。目前全縣21個鄉鎮均設立了衛生監督站，聘用了58名衛生監督檢查員，鄉鎮共聘衛生監督信息員330人。1—11月，衛生監督協管信息報告共計37次，協管對象建檔1058戶，開展巡查1288次。全年開展衛生監督協管項目集中督導4次，衛生監督協管工作得到進一步規范，協管服務能力得到進一步提升。
三、衛生應急工作與重大活動衛生監督保障
調整了應急工作領導組，制定了《突發公共衛生事件衛生監督應急預案》，進行了培訓，舉辦了衛生應急演練?？h兩會、高中考及其他重大活動期間，制定監督保障工作方案，安排衛生監督員駐接待單位進行全程監督，保障了活動期間住宿業和生活飲用水衛生安全。
四、提速增效，提升衛生行政許可審批服務工作水平
為進一步壓縮審批時限，提升審批服務效能，采取五項措施進一步規范審批工作流程，強化主動服務意識，營造人民群眾滿意的行政審批服務環境。一是實行一個窗口受理，一次性告知制度。對承辦的“公共場所衛生許可”、“生活飲用水衛生許可”、“放射診療許可”全部在窗口集中辦理，實行一次性告知，不僅告知應提交的材料還要告知許可條件、辦事程序、辦事時限以及舉報投訴的方式等，不允許因告知不全造成辦事人跑第二次。二是實行首問負責制度。堅持首問負責到底，在窗口受理的事項，工作人員要負責給予辦事或咨詢方必要的指引、介紹或答疑等服務，使之最為迅速、簡便地得到滿意的服務。對屬于其他部門辦理的事項及時指導至相關單位窗口。三是實行崗位責任制度。對審批事項實行全過程流程圖管理，對受理崗、審查崗、審批崗、制證崗等崗位責任到人，并明確具體的崗位職責，明確各崗位的工作時限要求。四是實行限時辦結制度。再壓縮審批時限，將審批時限由法定20個工作日壓縮至15個工作日以內辦結。五是簡化辦事程序，提高服務效能。實行許可材料內部傳遞制度，受理材料當日傳遞到主管領導，審批決定當日傳遞到窗口，窗口當日完成制發證。對招商引資項目和重點項目，開辟“綠色通道”，做到急事急辦、特事特辦，經主管領導批準后在最短的時間里辦結。2014年辦理行政許可307件，無一例舉報投訴。
五、政務公開與法規宣傳
認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，積極推進政務公開與信息公開工作。一是成立領導組織。明確了分管領導，確定了專門的工作人員，具體負責日常工作。二是明確政務公開與信息公開工作方案和內容。編制了《縣衛生局衛生監督所政務公開和信息公開工作方案》，把政府信息公開工作任務分解落實到具體科室。三是以信息公開工作促進公平、公正執法。通過公開衛生監督執法工作的法律法規依據、辦事程序和流程、衛生執法職權目錄、衛生執法行政處罰自由裁量權標準等信息內容，強化衛生監督執法工作人員公正執法、陽光執法的自覺性，強化全社會對衛生監督執法工作的監督，提高衛生監督執法工作的能力和水平。四是扎實做好信息公開工作。本年度分加別在省衛生監督所網站信息43條、在市衛生監督局網站信息49條、在縣政府網站信息2條、在縣衛生局網站信息53條、縣政府信息公開網累計信息123條，在《衛生監督通訊》報道11條，《皖西日報》報道2條。編發《衛生監督執法信息》21期49篇。舉辦管理相對人法規知識培訓班3期，接受培訓500多人次，“3.15”、“12.4”開展街頭普法宣傳，散發宣傳材料3000多份，接受群眾咨詢近400人次。
第7篇：提升醫療質量行動方案范文
一、指導思想
以認真貫徹落實中央“八項規定”、衛計委“九不準”規定為切入點，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作及衛生重點工作，在中心扎實開展以狠剎頂風違紀行為、堅決制止不良風氣、嚴格監督制度執行為主要內容的專項行動，進一步嚴明紀律，增強責任意識，促進行業面貌大改觀、干部作風大轉變、服務效能大提升，在全中心形成愛崗敬業、干事創業、求真務實的良好氛圍，為深化醫藥衛生體制改革、打造一支團隊合作、技術精湛、服務精良、勇于擔當的疾病預防控制隊伍，為人民健康提供重要保障。
二、目標任務
堅持以問題為導向、以群眾滿意為標準，緊緊圍繞“四個一”開展專項整治，即：“查處一批案件、編發一期簡報、宣傳一批典型、制定一批制度”。中心將把此次專項整治行動作為今年一項重要工作納入年度目標管理，集中精力，主動狠抓落實，堅決不折不扣、立說立改，扎扎實實解決服務意識不強、工作效率低、服務質量差等群眾反響強烈的問題，進一步遏制衛生系統“靠山吃山”等行業腐敗問題，通過嚴肅查辦案件、狠抓內部監管、抓牢思想教育、完善制度建設等有力手段，確保專項整治行動收到明顯實效。
三、組織領導
成立縣疾病預防控制中心正風肅紀專項整治活動領導小組，負責安排部署、協調、督查正風肅紀專項整治工作，研究制定整治措施，協調解決整治工作中的重要問題，其組成人員名單如下：
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設辦公室于行政管理辦公室，負責資料收集、整理及上報等工作。
四、重點整治內容
（一）關于開展中心工作人員收受醫療賄賂、紅包禮金、工程建設等腐敗問題的整治。（4月至7月）
牽頭領導：
責任科室：行政管理辦公室、財務總務科等科室。
重點解決近幾年來中心工作人員收受藥品和器械、耗材等物資設備供應商所送紅包禮金、回扣和提成問題；解決政府投資工程建設項目肢解工程、規避招標（比選）等違規問題。
整治環節：
1.自查自糾（4月20日前）：
（1）4月20日前，中心工作人員主動向縣紀委廉政賬戶上交收受的紅包禮金、回扣和提成。
（2）4月20日前，個人必須向中心作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾，交由行政管理辦公室存入個人檔案，同時單位在公開欄向社會公開作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾。個人和中心以后在每年1月底前作出書面承諾。
（3）4月20日前，中心在醒目位置長期公布舉報電話（縣紀委監察局）、（縣衛生計生局），接受社會監督。
（4）4月20日前，財務總務科將2010年以來啟動實施的政府投資工程建設項目基本情況進行盤點，將自查情況按照要求統一報送縣衛生計生局項目辦。
2.案件查辦：
中心集中收集收受紅包禮金、回扣、提成、違規工程建設等腐敗問題線索，嚴肅查處，涉嫌構成犯罪的，一律移送司法機關。
3.建章立制（6月底前）：
藥事委員會應建立和完善藥品、耗材等醫用物資采購集體決策等制度，切實降低藥品、耗材等采購價格，封堵賄賂空間。
4.警示教育（6月底前）：
中心采取案例通報、參觀警示教育基礎、觀看警示教育片、上廉政輔導課等多種形式，開展至少2次廉政警示教育。
（二）關于開展醫德醫風問題的整治（4月至12月）。
牽頭領導：
責任科室：中心各科室。
重點解決重復收費、肢解收費、擅自收費、私自收費等亂收費問題；解決醫療等服務費用偏高、無正當理由拖延治療等服務時間等醫德醫風問題。
整治環節：
1.自查自糾（4月25日前）：
各科室嚴格按照《醫療機構從業人員行為規范》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療衛生行風建設“九不準”》、《執業醫師法》、《護士條例》等衛生行業規章，按照物價部門關于設備、耗材、醫療服務等各收費環節、收費項目的規定，認真進行對照檢查，全面梳理出本科室存在的醫德醫風和亂收費問題，立即進行整改糾正。
2.問題查處：
嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》，結合上級轉辦和本級近期受理的群眾舉報和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索，加大對違紀違規問題的查處力度，涉嫌違法犯罪的，一律移送司法機關。
3.建章立制（6月底前）：
（1）中心每月定期對預防接種、衛生監測檢驗等工作情況進行檢查，對發現的問題一律按照相關規定嚴肅處理。
（2）行政管理辦公室應建立完善學習培訓制度，定期培訓、指導，切實提升各崗位人員醫療服務水平；建立和完善醫德考評制度，堅持定性考評與量化考核相結合，與工作人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入各科室目標管理體系，建立健全工作人員醫德檔案，考評結果要記入醫德檔案，對醫德考評為“較差”的要嚴格按照相關規定進行處理。
（3）財務總務科會同相關科室建立醫療服務收費公示制度，把所有服務收費項目、價格、收費依據等內容在相關科室外全面公開，做到收費透明、公開、公正。
4.崗位教育：
從4月起，各科室每周要針對不同工作崗位，至少開展1次崗位法規、操作規則等行業崗位教育，切實加強醫德醫風教育和法律紀律教育，增強崗位責任意識。
（三）關于工作紀律不嚴、服務態度差等問題的整治（4月至12月）。
牽頭領導：
協助領導：
責任科室：中心各科室。
重點解決占編不在崗、長期曠工、不按時上下班、上班期間不穿工作服、串崗聊天、吃零食、不在狀態、玩手機、打游戲、看視頻、逛淘寶等做與工作無關的事，不開門辦公、不按規定履行請銷假手續等問題；解決服務不熱情、不主動、不人性、不耐心聽取意見、對患者等服務對象及家屬的提問不認真解釋、服務意識不強、服務設施不人性化、不按規定提供服務或服務弄虛作假、醫患交流梗阻、不履行首診和首問責任制、工作推諉扯皮、不履責及履責不力問題，切實提升人民群眾滿意度。
整治環節：
1.自查自糾（4月30日前）：
（1）4月30日前，各科室應對占編不在崗、長期曠工、無正當理由不上班、不按規定履行請銷假手續、上班做與工作無關的事的情況進行清理，清理情況匯總后，由行政管理辦公室按要求上報縣衛生計生局政工人事股。
（2）4月30日前，各科室應全面建立首診責任制度和首問責任制度，并上墻公開。
（3）堅持以患者和服務對象為中心，以改善群眾看病就醫等服務感受為出發點，優化服務設施和流程，積極落實便民惠民措施，提高工作效率，縮短服務對象等候時間。
2.問題查處：
嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》，結合上級轉辦和本級受理的群眾舉報和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索，加大對違紀違規問題的查處力度。
3.建立完善制度（5月底前）：
行政管理辦公室應完善指紋考勤、值班領導督查和考核制度、值班制度（24小時值班）和服務不力、服務態度差等責任追究制度，并將醫療服務質量納入醫德考評制度。
4.教育培訓：
（1）各科室每月要定期開展1次“守紀律、講規矩”的紀律教育，充分認識嚴肅工作紀律的重要性，自覺嚴守工作紀律，特別是科主任要率先垂范，以身作則，以實際行動教育職工，帶頭服從單位管理。
（2）各科室要組織開展服務規范和文明禮儀等內容培訓，轉變觀念，增強服務意識，提升服務水平，切實樹立良好形象。
5.廉政文化進單位（12月底前）：
進一步樹立廉潔從政、廉潔從醫的廉政意識，積極打造優化服務、規范流程、團結和諧親情氛圍，制作一批廉政漫畫、廉政書法、警示語錄、親情關懷的書畫上墻，逐步形成有單位特色、有實質內涵而非走形式的廉政文化。
五、工作要求
（一）加強組織領導、迅速開展行動。中心成立正風肅紀專項整治工作領導小組，明確整治任務和要求，落實責任；根據專項整治內容和任務要求，結合中心實際，制定印發專項整治方案，確保整治工作有序開展；在4月15日前，召開動員大會，迅速傳達全縣衛生系統正風肅紀專項整治會議精神，安排部署整治工作，確保此項工作協調、深入推進。
第8篇：提升醫療質量行動方案范文
1 工作原則
本著"突出重點，按需幫扶、指令結對，講求實效、創新模式，有效整合"的工作原則，根據市衛生與計生局安排，確定以湖嶺中心衛生院為幫扶結對單位，并根據該醫院實際需求確定幫扶項目，幫扶方式，幫扶目標及兩院功能義務等內容。整合我院醫師晉升職稱前下基層、住院醫師規范培訓合格人員下基層、15%以上的縣級醫院副高以上醫師在協議結對受援單位服務時間不少于30 d、衛生下鄉、以及衛生系統自愿者服務等活動，以湖嶺中心衛生院的薄弱環節為突破口，逐項突破，逐步推進，努力創建兩大示范門診，培育基層特色?？疲葱璋l展助產技術，提升住院服務能力，充分發揮醫務人員積極性和主動性，使幫扶雙方工作落到實處。
2 幫扶協作形式
組建醫療聯合體。市婦幼保健院與結對單位在有條件的政策背景下通過?？仆泄?、重點托管等形式組成醫療聯合體，適時增掛"瑞安市婦幼保健院湖嶺分院"牌子。由我院長期下派管理和技術人員，全面參與湖嶺分院的運行管理，提升管理和業務能力。探索建立與經濟適當掛鉤的合作辦醫模式，對實行醫療聯合體后，取得明顯經濟效益的，組成醫療聯合體的兩院可對取得的經濟效益進行再分配，以充分發揮醫務人員的積極性，實現醫療聯合體的可持續發展。
2.1成立聯合病房 充分利用結對受援單位現有用房和設施，市婦幼保健院與結對受援單位設立聯合病房，與結對受援單位住院病區合二為一。實施兩院雙重領導和管理。住院分部用房改造、設備設施配備，以及后勤保障工作由結對受援單位負責，床位規模根據結對受援單位自身的條件和區域服務人群情況合理設置。市婦幼保健院以晉升職稱醫師和住院醫師規范化培訓合格人員為重點，吸納科室主任、學科帶頭人、適宜技術推廣專家組成員以及受幫扶的單位現有醫生、護士，組建醫護人員團隊入駐受援單位，重點開展門診臨床科室建設、查房、病歷討論和業務指導等。
按照分級診療原則，實現溫州市轄區內孕產婦和0～6歲兒童公共衛生服務完善和提升，以示范目標要求做好早孕建卡、產前檢查、孕產婦系統管理、兒童健康管理、高危孕產婦管理等項目。
2.2舉辦聯合門診 結對受援單位根據現有婦科、圍產保健、兒童保健、兒科、口腔科、助產技術等門診科室為重點，結合自身實際，與市婦幼保健院協商確定重點幫扶的門診科室，由市婦幼保健院選派臨床醫師到基層坐診，大力推進特色專科、示范?？平ㄔO。
2.3培育特色專科、助推重點項目建設 結對受援單位根據現有專科建設情況及群眾需求，結合浙江省第四批適宜技術（婦女兒童）類推廣聯合單位平臺，確定建設特色?？?溫州市兒童保健示范門診"及啟動"早產寶寶助推行動"試點項目。針對早產兒出生后面臨的三大發育風險，即智力低下、腦癱及心理行為等問題。形成以家庭為中心、社區早期發展指導室為基礎、我院高危兒門診為陣地，市高危兒干預中心為技術支持的干預模式，通過豐富的環境刺激與合理的綜合訓練，全方位使早產兒獲得最佳的代償能力，為促進早產兒早期綜合發展，提升早產兒遠期生命質量。
2.4提升結對受援單位人員業務能力 以實施"兩下沉、雙提升工程"為載體，采取"派下去"、"請上來"和"團隊帶團隊"、"科室聯科室"等多種方式，對結對受援單位的醫務、護理、院感、后勤等管理實施綜合幫扶。免費接收基層醫護人員進修學習，開展會診及疑難病例討論、學術講座等活動。為結對受援單位培養和造就一批業務骨干，建設一支結構合理的人才梯隊，提升結對受援單位綜合管理水平。
2.5為進一步增進瑞安市婦幼保健院和瑞安市湖嶺中心衛生院在醫療、教學、科研、預防和保健等方面的學術交流，根據《瑞安市級大醫院與基層醫療機構幫扶協作工作方案》以及《浙江省分級診療試點工作實施方案》（浙衛發（2014）88號）有關文件要求，結合我院和受援單位的工作實際，甲乙雙方制定如下幫扶協議。
2.5.1甲乙雙方互為幫扶協作醫院，在協議有效期內，甲方授權乙方在乙方醫院增掛"瑞安市婦幼保健院湖嶺分院"牌子，并開展雙向轉診、學術交流、技術指導和技術合作。
2.5.2甲方按照浙江省衛計委"早產寶寶"助推行動計劃和要求，重點幫扶乙方規范開展兒童保健門診工作及"溫州市示范兒童保健門診"建設，定期下鄉給予技術、管理等方面指導。乙方應在相應人員、場地、設施方面予以落實。
2.5.3甲方根據既定的適宜技術推廣方案，重點幫扶，積極推廣實施各項適宜技術，給予技術設施等支持，乙方在甲方指導下按時保質完成適宜技術項目。進一步推進重大公共衛生項目"窩溝封閉"開展實施，完成轄區適齡兒童齲病防治任務。
2.5.4甲方根據《溫州市孕產婦和0～6歲兒童健康分級服務管理實施方案》文件精神，借助圍產保健門診技術優勢幫助乙方做好早孕建卡、產前檢查、孕產婦系統管理、兒童健康管理、高危孕產婦管理等項目工作。
2.5.5有效落實"雙向轉診"制度，甲乙雙方協作科室保持實時聯系，信息共享，有效提高孕產婦轉診率，對常規隨訪的患者，則轉到基層繼續跟綜隨訪，保持動態聯絡。乙方未能開展的特檢項目，憑甲方提供的條碼給予互認，開通綠色通道。
2.5.6甲方根據乙方需要不定期派專業技術人員（原則上為副高職稱以上）赴乙方開展專家和?？崎T診，適時派出專業技術人員親臨現場參與診治。
2.5.7甲方對乙方專業人員進行業務培訓，方式主要有：無償接受進修人員，建設示范?？?、臨床實踐與教學活動。邀請乙方參加甲方舉辦的學術活動等。對乙方派選的符合甲方接收標準的專業人員給予優先安排進修。
2.5.8為保證規范和醫療安全，乙方邀請甲方下派專家，須經甲方醫教科審核同意，統一調配。乙方負責安排交通、食宿、工作條件配套等費用和保障。
2.5.9甲方專家在乙方從事協議范圍內醫療工作所引發的醫療投訴、糾紛、訴訟及醫療事故，由乙方作為責任主體依法負責處理，并承擔應由乙方承擔的責任，甲方協助處理。
2.5.10甲乙雙方工作人員在對方醫院工作與學習，應嚴格遵守有關法律法規和醫院的各項規章制度及診療常規和操作規范。
第9篇：提升醫療質量行動方案范文
一、指導思想
貫徹落實黨的十、十八屆三中全會精神，以及市委市政府深化“平安”建設精神、全省深化預防和處置醫患糾紛“五位一體”機制暨加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治管理工作電視電話會議精神，緊密圍繞建設平安的要求，緊緊抓住影響醫療秩序和醫患關系的突出問題，以深入開展群眾路線教育實踐活動為契機，以創建“平安醫院”活動為載體，通過開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動，保障醫患雙方合法權益，為廣大患者和醫務人員營造良好的醫療環境，切實維護社會和諧穩定。
二、主要措施
（一）嚴厲懲治侵害醫患人身安全、擾亂正常醫療秩序違法犯罪活動
1.依法懲治暴力傷害醫務人員和患者的違法犯罪活動。各鎮派出所要加強對所在地醫療機構安全指導檢查及周邊的巡邏防控，對實施傷害醫務人員和患者人身安全及在醫療機構打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴懲。對在醫療機構內發生的各類涉嫌犯罪案件，公安機關要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時批捕、審判。重大案件報上級機關掛牌督辦，堅決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。
2.依法處理擾亂正常醫療秩序等行為。按照原衛生部、公安部《關于維護醫療機構秩序的通告》要求，對在醫療機構拉橫幅、擺設花圈、設靈堂、違規停尸，驅趕其他就醫人員等擾亂醫療機構秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫療機構，侮辱、威脅醫務人員，非法限制醫務人員和其他工作人員人身自由等，致使醫療機構診療活動無法進行、侵害人民群眾合法就醫權益的，各鎮派出所接報警后應當立即采取果斷措施，及時控制現場并配合醫療機構做好勸解工作，引導群眾理性合理表達訴求，引導到第三方調解中心，維護正常醫療秩序；對不聽勸導、不肯停止過激行為，構成違反治安管理行為的，要依據《治安管理處罰法》有關規定進行查處；構成犯罪的，要依法追究刑事責任。
3.嚴厲打擊職業“醫鬧”、“醫托”及“號販子”。對專門捏造、尋找、介入他人醫患矛盾，故意擴大事態，尋釁滋事，向醫務人員、醫療機構敲詐勒索的職業“醫鬧”分子，要嚴厲打擊，堅決依法查處，構成犯罪的，要依法追究其刑事責任。要加強醫療機構周邊秩序維護和亂點整治，重點打擊、依法查處“醫托”、“號販子”，為患者創造良好的醫療環境。
（二）切實提高醫療機構安全防范能力
1.落實醫療機構內部治安保衛責任。各醫療單位主要負責人對本單位治安保衛工作負責。醫療單位應當健全安全防范系統日常管理防范制度，對發生的各類案件要認真做好登記，并及時向所在地派出所報案，積極協助派出所開展調查取證工作。
2.強化醫療機構安全防范系統建設。按照原省衛生廳、省公安廳《關于印發〈省醫療機構安全技術防范工作指導意見（試行）〉的通知》（閩衛醫〔2012〕36號）和《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》的要求，各醫療單位要加大資金投入，加強醫療機構安防系統建設，設立專職保衛機構，配備專職保衛人員，專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要向當地派出所備案，并加強保安人員培訓，提升安防設施建設水平，確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100%。有條件的二級以上醫院的安防監控中心應當建設應急報警裝置并與當地公安機關聯網，加強值守、管理，充分發揮作用?？h衛生局加強與公安機關協作配合，做好醫療機構安全防范工作的指導、檢查與考核。
3.加強醫療機構內部巡查守護。各醫療單位對重點區域、要害部位、夜間值班科室等關鍵部門要安排專人值守，及時發現可疑情況，先期處置。要加強醫療機構安全防范動態管理，組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查。發生案事件后，要立即報警，保衛人員和保安員要第一時間趕赴現場，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現場保護措施，配合公安機關開展相關工作。各醫療單位要為保衛人員配備必要的通訊和防護器械，特別是對講機為必配設備。由縣衛生局會同公安機關對各醫療單位內部巡查守護工作情況進行督促指導。
4.完善警醫聯動機制。各鎮派出所要與所在地醫療單位加強協作配合，醫療單位要落實專門機構和人員與公安機關對接。有條件的地方，可在二級以上醫院根據實際情況設立警務室，或在周邊設立治安崗亭，醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫院安全監控中心聯網；不具備條件的地方，要對各醫療單位逐一明確責任民警，加強日常指導聯系，及時受理涉醫報警求助，加強動態管控，積極配合做好維護醫院秩序的各項工作。各醫療單位應會同所在地派出所建立醫患突發事件應急處置預案，健全警醫聯動、聯防聯控機制，提高應急突發事件的現場處置能力。
（三）切實提高醫療服務質量
1.落實深化醫藥衛生體制改革要求。各鎮、各單位應進一步推進全民醫保體系建設，完善城鄉居民大病保險制度，做好生活困難人群的醫療救助，幫助群眾減輕看病負擔。醫療單位應進一步健全醫療質量控制與持續改進體系，加大醫療服務信息公開力度，改善人民群眾就醫感受。
2.完善醫患溝通制度。各醫療單位要設立醫患關系辦公室，開設接待窗口，在第一時間受理患者投訴。加強醫務人員人文教育、醫患溝通培訓，提高醫患溝通效果；會同社會媒體組織開展多種形式的醫療衛生科普及法律知識宣傳活動，提高人民群眾對醫療風險和醫療服務特殊性的認識，增強人民群眾的遵紀守法意識，引導患者合法維權；落實《醫院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級以上醫院都要建立投訴調解室，并有專人負責，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規范接待流程，疏導理順當事人情緒。
3.改善服務，提高質量。各醫療單位要以深入開展“三好一滿意”活動為契機，加強醫療機構能力建設，提高醫療服務能力和醫療技術水平，改善服務態度，優化服務流程，增加便民惠民措施，開展優質服務，加強行風建設。要熱情關心醫務人員，改善醫務人員工作環境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調動醫務人員的積極性。
（四）做好醫療糾紛化解工作
1.加強醫療糾紛人民調解組織隊伍建設。由縣司法行政機關會同衛生等部門，積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面，完善人民調解組織網絡。強化調解員規范化培訓，努力提高人民調解員素質和調解水平，保證調解質量。全縣內所有的調解員和專家要全部向群眾公開，逐步建立市縣專家咨詢視頻網絡系統，增加群眾的選擇權，體現公正性。
2.完善醫療糾紛人民調解工作運行機制?？h司法行政機關要依法指導、規范醫療糾紛人民調解工作，并協調律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務和法律援助。調解中心要建立運作流程和工作臺帳，健全相關制度，堅持依法、公正和便民的原則，規范運作，不斷提升第三方調解的能力，提高醫療糾紛人民調解成功率和滿意度。發生醫患糾紛時，調解中心要主動介入，及時組織調解員深入現場，配合公安機關和醫院引導患方到院外進行調解。
3.健全醫療風險分擔機制。大力推進醫療責任保險，在全縣公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋的基礎上，積極推進村衛生所和民營醫療機構醫療責任保險工作，力爭覆蓋全縣所有醫療機構。全縣鄉鎮衛生院以上醫院的醫療責任保險工作納入平安醫院考評。鼓勵開展醫療意外險，提高風險分擔的覆蓋面。建立醫療責任保險考核評價機制，指導保險公司積極主動為投保對象提供優質保險服務。
（五）開展涉醫矛盾隱患大排查
1.開展醫患矛盾與醫療糾紛排查化解。認真貫徹中央綜治辦《關于進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號)、《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》（泉衛函〔2013〕399號）及省社會管理綜合治理委員會《關于集中開展矛盾糾紛排查調處解決不穩定不安全隱患活動的通知》（閩綜治委〔2013〕22號）精神，進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度，各鎮、各單位要將醫療糾紛風險隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫療機構及周邊社區、村鎮開展廣泛深入的調查摸排，及時發現矛盾糾紛，指定專人開展化解工作。針對排查出的醫療糾紛，適宜通過人民調解解決的，應當引導到當地醫療糾紛人民調解組織解決；對有暴力傾向的糾紛，或調解過程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應當及時向上級公安機關和衛生行政部門通報，防止矛盾激化。要充分運用人民調解、行政調解、司法調解聯動的工作機制，各司其職，協調配合，形成合力，共同做好醫療糾紛預防化解工作。
2.嚴格控制重點人員。一是嚴格排查化解幫扶責任，部署落實相關人員的管控措施。同時，對醫療機構周邊其他各類重點人，特別是對社會不滿、有可能鋌而走險報復社會的，有關單位、社區、家庭要實時掌握其動態信息，落實穩控措施。二是加強嚴重精神障礙患者的管理。各鎮、各單位要重點發現肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴重精神障礙患者，按照國家有關規定，做好嚴重精神障礙患者的管理。對精神障礙患者在醫療機構及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴防發生惡性案件。
三、實施步驟
（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮、各單位要按照本方案的內容和要求，結合群眾路線教育實踐活動，建立各類涉穩基礎臺賬，部署具體工作。各醫療單位要組織制定具體的實施方案，并于2014年5月30日前報縣衛生局。
（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。
1.梳理摸排，確定工作目標。認真梳理摸排職業“醫鬧”等線索信息，組織專門力量，收集固定證據，組織開展破案打擊；開展醫療機構安全防范系統、醫療糾紛預防化解以及醫療責任險等方面的檢查，認真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來發生的醫患糾紛，有針對性地提出對策措施，并形成醫患糾紛分析及整改情況專項報告于6月底前上報縣衛生局。
2.打防并舉，維護醫療秩序。各鎮派出所要組織開展整治醫療機構突出治安問題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴厲打擊暴力傷醫、傷患的違法犯罪活動，查辦一批擾亂醫療秩序的案件。同時，進一步固化各項工作措施，建立健全醫院安全防范，醫患糾紛排查化解工作長效機制。
3.督導檢查，鞏固工作成效。由縣相關部門組織聯合督導檢查，開展明察暗訪。各鎮、各單位應進一步鞏固工作成果，創新工作思路，深入發掘先進典型，不斷總結和推廣先進經驗、做法，完善工作制度。
（三）總結評估階段（2014年10月）。各鎮、各單位應于2014年10月底前完成本次專項行動的總結，上報上級部門。同時做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛生局等部門對我縣集中整治工作的督導檢查。
四、工作要求
（一）切實加強組織領導。要依托創建“平安醫院”活動工作小組，統一負責、領導轄區內專項行動，主要負責人要親自抓，分管領導要直接負責，堅決穩妥處置涉醫突發事件，及時化解醫患矛盾及醫療糾紛。對于因工作不到位引起的重大傷醫案件以及群體性涉醫事件的，將追究相關人員責任。
（二）確保工作措施落實到位。各鎮專項行動情況作為該鎮綜治工作（平安建設）考核評價內容中“平安醫院創建工作”的主要內容，對于連續發生惡性傷醫案件以及專項行動開展不力的，在平安創建工作考核中實行一票否決。
（三）明確部門職責分工。各有關部門建立分工協作工作機制，確保專項行動取得顯著效果。綜治組織要發揮協調推動作用，衛生行政部門著重抓好醫療服務質量和醫療機構內部安全防范工作，司法行政部門要推行醫療糾紛人民調解工作，公安、檢察院、法院對重大傷醫案件及涉醫案事件要依法從快從重處理，保監部門積極推進醫療責任保險，民政部門按有關政策規定對困難人群及時給予救助，工商部門要積極開展打擊非法醫療廣告專項行動。
