醫院的醫療風險管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫院的醫療風險管理方案范文

【關鍵詞】新時期 財務風險管理 策略

一、財務風險的含義

財務風險，指的是由于財務的結構不夠合理、融資手段不夠恰當，導致企業內部存在償債能力缺失、經濟效益減少的風險。對企業來說，財務風險問題是企業財務管理中一定要解決的重要問題，而且財務風險是不以人的意志為轉移的、是客觀的，因此，管理者們必須要采取積極的措施來不斷降低風險，但不能夠真正地消除風險。通常，企業的財務活動主要有籌資、投資、資金運作等幾個方面，與此相應，企業就要面對由此出現的各種財務風險。而醫院是一個相對獨立的經濟實體，不僅有企業的一般性特點，也有其自身的特殊性。在新的形勢下，隨著醫療和衛生體制改革的深化，現代的醫院管理制度必然會不斷向現代化的企業管理方向發展，醫院的財務活動也會變得更加復雜，許多不能預料、無法控制的因素都使得醫院的經濟收益有差異與損失，醫院的財務風險也隨之不斷增大，這些都會直接地影響到醫院的生存與發展。

二、醫院財務風險管理的概述

財務風險的管理，主要是通過辨別、監測、分析財務風險，在這個基礎上對風險有效地進行處理，用最低的投入取得最大的保障的管理方式。財務風險管理的過程就是一個有針對性地對財務風險進行控制的過程。通過辨別與分析醫院當前的風險，以便確定何種風險是能夠忽略的，何種風險則是要重點防范的。主要是要抓住風險的重點，在當前的風險現狀下，保證能夠實現醫院的財務管理目標。就醫院的財務管理發展狀況來說，最重要的措施就是要建立科學的、能夠適應醫院財務風險管理的現狀與需求的專門體系，以便有效實現財務風險的預警及防范。下面這些都是比較常見的財務比率的最佳值，在財務管理中一定要防止這些指標數值過高或者過低，如果指標過高或過低都必須要引起醫院財務管理者的重視。

財務管理者在對財務風險管理的指標體系進行設計與管理時，一定要特別重視現金流量這一指標，由于現金流量指標是醫院的經濟活動能夠正常運轉的重要因素之一，然而，這一指標在醫院的財務風險管理中卻常常被忽略，下面這些都是比較適合醫院財務風險管理的幾個主要的現金流量指標：

（1）現金的流入和醫療的業務收入之比，這個指標是現金流量的凈額和醫療業務的收入之間的比率，能夠反映醫院業務收入的凈現金量，如果這個數值能說明醫院獲得現金的能力，也就是說這個值越大獲得現金的能力越大。

（2）現金和流動負債之間的比率，這一指標是流動負債和現金流量凈額之間的比率，這個值越大，則說明醫院在短期內的償債能力越高。

財務管理人員在以上各種財務指標進行時，一定要關注指標之間的關聯性，因為只有把這些相關的指標關聯起來觀察與分析，才能發現隱藏在財務指標內部的風險。同時，醫院的財務部門必須要建立起完善的風險預警體系，把預警系統真正地落實到醫院日常的財務風險管理工作中，及時地計算和分析這些指標，并對數據進行詳細的分析，以便找出風險的根源，利于及時避免風險的出現。

三、新時期醫院財務風險管理的策略

（一）真正樹立起風險意識，重視對財務風險的管理

當前有不少醫院的財務管理人員缺乏風險的防范意識，許多醫院根本沒有建立起相應的財務風險管理的預警體系。同時，如果醫院的領導者們能深刻地認識財務管理中可能出現的風險，并從根本上防范財務管理風險，就要加強和深化對財務風險的認識，從財務風險管理的整體觀念出發，積極預防和應對財務管理風險。而對于復雜的財務管理環境與財務風險的不確定性，就要求醫院在在追求成本節約的同時，必須要有比較合理的財務風險管理計劃和方案，重視對財務風險的管理。

（二）不斷提高對醫院外部經濟環境的應變水平

雖然外部的經濟環境很難預測和控制，但是醫院可以不斷地加強自身的風險管理意識，逐步建立和健全醫院的財務管理制度，不斷地完善其財務管理決策的水平，通過這些手段可以有效地應對復雜而多變的外部經濟環境。在這些手段中，樹立財務風險管理意識是非常重要的，特別是醫院的領導者和財務管理人員，絕對不能僅僅沉迷于暫時的良好業績，而忽視潛在的危機，缺乏對風險的認識和警惕性。同時，醫院對于外部經濟環境變化的適應和應變能力也需要不斷的提高，通過對最新醫療衛生政策與改革的及時掌握和分析，了解醫療市場發展和變化的最新趨勢和根本規律，在此基礎上對財務風險管理的手段進行改革與優化，逐步形成比較合理的財務風險反應機制，以達到降低財務風險的目標。

（三）加強對預算的績效管理和對預算的控制

不斷加強對預算的編制、計算、分析等各個環節的管理，建立明確的預算標準和明細的預算項目。這就首先要對預算的編制、核定及執行等程序進行規定。嚴格地控制和分析預算資金的支出與運用，以確保醫院預算資金的支出可以有章可依，并進行預算的績效考核與評價，分析與控制預算的差異，采取相應的改善措施。

（四）不斷加強內部的會計控制與審計的監督

要加強醫院的會計控制與審計的監督，第一，要做的就是嚴格依照會計準則和法規進行合理而正確的財務核算，并分析和上報核算的具體結果，以便有效防止會計信息失真引起的財務風險；第二，在醫院的財務活動管理中，一定要加強對資產管理重要崗位的監督和控制，并對相關的控制點做出有效的監督和預警，只有這樣才能及時地發現引起財務風險的隱患，并徹底消除隱患；第三，不斷加強對醫院的重要會計事項和財務活動的風險評估，并全程監控有可能發生意外風險的事項。

（五）逐步建立起合理的財務風險決策體系

醫院領導者的決策是醫院財務管理的重要根據和核心，也是出現財務風險的重要原因之一。因此，有必要改進領導者決策的方法，避免出現主觀臆斷，盡量用科學而合理的決策方法對財務風險進行管理。有些醫院的領導者只靠主觀判斷做出決策，常常導致決策的失誤，這不利于醫院的財務風險管理工作。醫院的領導者一定要從實際出發，運用科學的決策方法，對財務風險進行分析與評價，選擇最佳的決策，促進醫院財務風險管理的順利進行。

參考文獻

[1]李艷霞.論醫院財務管理中的財務風險們[J].經濟師，2009(09).

[2]孫國偉，李大力.完善經營成本控制與強化醫院財務管理[J].中國醫院管理，2006(07).

[3]殷積琴，王琥琳，潘吉鐸.淺談醫院財務風險的規避對策[J].衛生與科學，2006(05).

[4]葉菁.公立醫院財務風險管理及其綜合治理探討[J].當代經濟，20l0(06).

第2篇：醫院的醫療風險管理方案范文

關健詞：縣級公立醫院 內部控制 問題 對策

一、強化縣級公立醫院的內部控制體系建設重要意義

醫療體制改革中，縣級公立醫院要樹立良好的社會形象，就要高度重視建立完善的內部控制體系，不斷加強醫院的內部管理建設，建立風險預警機制，可促進醫院健康發展，提升綜合能力，防范可能發生的風險，降低醫療服務成本，提高經濟效率，保證醫院的經營活動順利開展。因此，建立健全基于風險管理理念下的內部控制體系，對促進醫院長期穩定發展起到了十分重要作用。

二、縣級公立醫院風險管理下內部控制中存在的主要問題

（一）內部控制環境薄弱

醫院內部環境的建設，既是內部控制管理的基礎， 也是重要組成部分。要想確保內部控制的落實，首先要明確各部門的責任及應履行的義務，并應制定相互制約的機制，可現實中醫院管理上往往表現為決策、監督、執行權利一體化，工作中還習慣于口頭授權，不嚴格執行內部管理制度，同時員工對內部控制的認識不足，理解不夠，這些都可能導致醫療風險，并引發醫療糾紛等諸多問題。大多數醫院還存在文化建設不被重視，缺少鮮明個性，口號只是存在章程里，沒有實際意義，很難發揮引導作用。人力資源開發利用環節也比較薄弱，多數醫院引進人才機制缺失，人員培訓也沒能納入常規制度予以執行。

（二）內部控制制度建設有待于加強

加醫院的內部控制建設，形成一個有效的整體管理體系，對醫院的內部管理起到了一定的免疫功能， 可以消除和抵制不良因素影響，對健全醫院的內部控制，提高經營效率起到積極作用。而在實際工作中大多數縣級公立醫院，往往出現過于重視醫療工作，輕視財務管理，內部控制度缺乏，成本控制不嚴，存在未及時清理的呆賬、壞賬增多，導致應收賬款管理的風險，財務工作還趨于按部就班的日記賬，算賬和報表，缺乏現代化的信息支持， 信息不及時準確，使財務上的風險大大增加，這將給醫院帶來資金管理上的損失，降低資金的使用率，使醫院的財務結構失去平衡，內部控制制度也失去應有的嚴肅性。

（三）內部審計工作薄弱

對縣級公立醫院來說，內部控制中的內審也是薄弱環節，加強內部審計工作會對醫院的內部控制起到一定的監督作用。為確保內部控制建設的完善，加強監督管理，內部審計環節是必不可少的，也是至關重要的，有的醫院將審計工作納入財務管理部門，而沒有設立內部獨立的審計部門，也沒有配備專業技術強的審計人員，這樣就無法充分體現出審計部門的權威性，專業性，內審效果也難以發揮，因此沒有科學有效的內審制度，經營中各環節的風險和漏洞就不能如實反映，起不到內部控制的監督保障作用。

（四）風險評估機制建設缺乏

為了有效地預防和應對風險，合理控制風險帶來的損失，在內部建立風險評估機制，是實施內部控制的重要環節。目前，一些醫院領導存在只重視內部經營的分析，沒有對風險意識引起高度重視，還未建立一套貫穿于醫院內部自上而下的風險防范管理體系，醫護人員的風險意識淡薄，面對風險不知如何防范，特別是醫療糾紛的逐漸增多，醫院更應重視醫療風險規避。目前，大多數醫院沒有制定明確的風險目標，有少數的即使設定了也是空泛、模糊，實際工作中也不能實現。風險預警機制沒有引用，對風險不能感知，風險管理嚴重滯后，在應對風險時往往簡單化處理，只是針對單個風險采取臨時的緊急對策，不能把經驗教訓應用到內部管控中。

三、針對縣級公立醫院的問題應采取的對策

（一）提高內部控制的意識，加強內部控制管理

良好的內部環境是內部控制的基礎要素，對抵御風險起著重要作用，也對醫院的經營活動產生重大的影響，因此，樹立正確的內部控制意識，努力打造良好的內部環境，醫院就要從管理理念上真正的轉變。其內部控制建設的成功根本是要設計健全并完善切實可行的制度，才能更好的服務于人民群眾，保障人民的生命安全。加強內部控制制度建設，要根據自身實際情況，制定相應的管控制度并具備可操作性，不但要完善各個層次的規章制度，還要保證制度的權威性，增加領導帶領下全員參與，加入日常的管理中，各部門負責人帶頭，對員工進行提高內部控制管理意識教育，責任義務劃分清楚，機構各部門相互配合， 分工明確，制定獎懲制度。

（二）加強內部預算控制

醫院的經營全過程都離不開內部預算控制，在預算管理方面，應該按制度對預算業務加以規范，預算的編制一定要細化到各部門、每個項目，結合醫院的特點及業務量，根據有關部門規定的醫療項目收費標準進行收入預算，支出預算在保證正常經營支出的同時力求節約，預算制定要準確具有較強的可操作性，同時還要對預算的執行結果進行跟蹤、考核、監督。建立完善的預算管理，醫院根據需要成立預算管理委員會，由預算管理辦負責預算管理制度的制定、編制，并上報管理層審批，通過審核后，方可形成年度預算方案并由預算管理委員會進行監督執行。在預算執行方面，預算方案的制定要根據各部門的實際情況分配，原則上對預算指標要從全局出發遵循定量化、可控性等方面進行分解，方案制定后一定要嚴格執行。在預算監督方面，制定適合的目標，形成獎懲細則，由領導、財務部以及相關部門負責人組成預算考核小組，按完成情況進行嚴格考核。

（三）建立風險評估機制

風險評估是風險管理內部控制體系建設中的重點，長期以來，許多醫院風險意識淡薄，一旦缺失就無法發揮應有的作用，常有的風險評估內容包括：

（1）醫院融資之前對銀行等金融機構， 必須做充分的評估，控制融資數量，不能盲目求多，要做好充分的籌資風險評估工作。

（2）投資風險的評估，建立集體審議責任制度，對想要投資的建設項目進行科學分析、研究，避免盲目投資，根據財務管理需要財務人員也要主動參與制定建設項目的財務管理制度。

（3）醫療政策的風險評估，由于醫療相關政策不斷調整和變化，為能有效應對風險并將其控制在或控范圍內，就必須對醫療政策風險做出科學實切合實際的判斷和評估。

（4）合同風險評估，醫院在進行融資、投資、醫療設備的購置租賃、醫療合作等經營活動在簽訂合同前，必須對合同進行評估，為防范合同的風險，應制定相應的控制措施和程序，必要時可聘請律師參與。

（四）加強內部審計監督

為確保內部的監督管理，內部審計環節是完善和實施內部控制建設必不可缺少的重要組成部分，醫院內審計工作主要是對內部控制制度的執行情況負責，要想真正發揮出內部審計部門的監督作用，必須保證醫院內部審計部門的嗤性、獨立性，不能由其他工作人員兼職，要由專職人員來擔當，同時還應不斷提升審計人員的專業知識和業務水平，并將與之相關的法律和計算機等專業知識作為管理學習范圍內，以促進醫院審計隊伍的整體素質的提高。內部審計監督主要對涉及經營管理的財務活動的關鍵崗位、重要環節進行不定期的檢查，并對檢查的結果分析評價，形成報告，指出存在的缺點并及時給出整改建議，真正發揮出內部審計的作用。

（五）建立良好的信息溝通，強化信息系統建設

醫療工作需要的是相互協作，相互配合，相互溝通，建立科學有效的信息與溝通，加強內部信息管理才能為醫院各項業務的正常開展及經營活動提供有力的保證，也能更加促進醫院內外業務的規范化、實時化。加強信息建設的目的是提高工作效率與對內外的協作能力，為患者提供優質的服務，樹立醫院良好的形象。可利用電話、書刊、網絡、座談會、通知、集體活動、媒體等多種方式傳遞醫院的信息，加強醫院各科室之間的溝通，讓信息在不同層次和職能部門間及時傳遞，溝通，不斷優化醫院內部信息管理的流程，使信息及時通暢有效，在實行內部信息控制的工作中，還要明確系統操作人員的權限，明確責任，實行相應的獎懲制度。針對近年來醫療機構所帶來的一些負面新聞，醫院還應建立危機管理組織結構，并完善對外信息的管理機制。

四、結束語

綜上所述，為適應醫療體制的不斷改革與深化，加強縣級公立醫院的自身建設，應以建立風險管理為手段，以強化內部控制體系建設為著力點，健全完善內部環境、風險預警、監督保障、信息技術現代化等一體化管理體系，從而提升醫院的綜合競爭能力，促進醫院經營管理水平的不斷提高。

參考文獻：

[1]鄭寬晨.公立醫院內部控制體系構建的探討――從內部控制要素角度[J].管理觀察， 2014（26）：61-63

第3篇：醫院的醫療風險管理方案范文

    隨著醫療事業的不斷發展,醫院遭遇的內部與外部風險也是無可避免的,這時醫院必須發揮風險導向審計在醫院內部控制的作用,對醫院內部進行自我監督、自我約束,使風險導向審計在醫院內部發揮應有的作用。筆者在本文著重介紹了風險導向審計與醫院內部控制的關系及風險導向審計在醫院內部控制中的應用。

    一、風險導向審計與醫院內部控制的關系

    風險導向審計是醫院內部控制的重要組成部分,風險導向審計是對內部控制的再控制。醫院雖然可以通過專業人士的評價、外部行政管理部門的監督檢查、外聘中介機構等進行監督檢查,但要想對日常事務進行全方位多層次的檢查,只有內部審計可以做到。風險導向審計對醫院內部控制系統的充分性、有效性發揮著重要作用,內部審計及時根據實際情況的變化而進行醫院各部門的調整,為內部機制的有序運行提供保障。同樣,內部控制搞好了,對于審計工作的順利開展也有很大幫助:一方面可以提高審計效率,為審計制定合理的程序,另一方面也有助于確定審計的方法與范圍,為審計提供依據,最后對于審計的質量也有了保證。

    二、風險導向審計在醫院內部控制中的應用

    依據國家審計協會的《內部審計實務標準》,風險導向審計主要應用在編制審計計劃時、確定審計范圍時、編制審計方案時、實施審計過程中、編制審計報告時等,從風險導向審計與內部控制的關系來看,可以得出結論,醫院風險導向審計離不開醫院內部控制,采用風險導向審計辦法,必須建立在對醫院的風險管理與內部控制有一定了解的基礎上,只有了解了這些基本情況,才能對內部控制實現再控制,合理配置審計資源,提高審計效率。

    1.了解單位基本情況,進行應用思路的部署

    進行風險導向審計的應用,必須要了解應用單位的基本情況,對于風險導向審計在醫院內部控制中應用進行分析,必須要了解醫院年總收入情況、固定資產、擁有病床數、相關背景、工作人員方面全方位的內容,然后進行運用思路的部署。為了實施風險導向審計,首先必須要對醫院內部進行風險監測、分析、與預警,提高醫院整體的風險防范意識,其次需建立健全醫院內部控制制度,降低控制風險。通過對醫院風險的分析與內部控制的評估,最后按風險的高低制定審計方案,開展審計工作。由審計風險模式可以看出,審計風險與重大錯報風險和檢查風險相關,其中重大錯報風險很大層面上與醫院的風險管理體制不嚴格、風險監測不嚴密相關。因此,應用風險導向審計的第一步便是完善風險管理體系。

    2.建立與完善醫院風險管理體系

    醫療體制的改革,醫療衛生事業的迅速發展,使醫院面臨的風險越來越多且越來越大,建立與完善醫院風險管理體系已經勢在必行,為了促進醫院管理體制的發展,根據相關文獻與實踐經驗提出計劃與控制系統應用于風險管理體系,如何實現計劃與控制系統是需要深思的一個問題,我們必須要從組織保證、工作重點、具體措施三方面入手。在組織保證方面,需要明確的是要想實現計劃與控制目標,必須要建立相應的機構來實現,這時,計劃控制委員會的成立是必要的,其工作的內容是先制定醫院的戰略部署與總體的工作計劃,再對工作的總體進程進行控制,最后對計劃的內容進行評價,來決定計劃與控制管理中的問題。

    單獨成立計劃控制委員會無法對工作進行直接部署,在其下級需要成立發展計劃部,計劃部的組成人員可以有管理人員、醫療人員、文秘人員。該部門的主要任務是對醫院各種相關情報進行收集整理分析,對于可能發生的風險提出提前預警方案,協助領導進行全院的計劃與控制工作,為計劃與控制委員會提出具有建設意義的方案,并且對計劃的合理性進行審查與調劃,成為計劃與控制的橋梁。

    依據其它企事業單位的實踐與研究及相關研究資料表明,該部門的工作內容含有擬定實施計劃與各項草案,審查設定的計劃在醫院風險管理以及內部控制中的運用情況,并對運用過程進行監督,對于在此過程中出現的問題給出評估,并給出相應的解決措施,對醫院的內外部環境進行綜合分析,對于潛在風險要進行日常管理。

    醫院要把全面風險管理的思想貫穿于計劃與控制的整個過程,把此作為計劃與控制管理工作的重點,以此為思路進行醫院內部計劃控制與管理,有助于計劃實施的有步驟、有條理,從而實現醫院的發展目標。

    3.完善的系統控制降低風險

    為完善醫院的內部控制系統,實現風險導向在醫院內部控制中的應用,要在以下幾個方面進行相關研究。要點之一便是要通過監察審計室來進行內部控制的評價與估測,監察室有了對內部控制方案的基本了解后,明確各科室在內部控制中的職責,了解風險導向審計部門在對內部控制進行監督與評價時的責任與義務。依據相關文獻與國家頒布的法律政策,實現評估與審計內部控制而采取的措施和政策有以下幾項:審查醫院的內部控制制度是否符合國家規定的有關法規以及企業制訂規章制度、辦法、程序等;審計醫院內部控制系統是否具有真實性完整性、系統性全面性等特點。

    要點之二便是排查風險,完善醫院內部控制制度,這一點要求各部門對自己部門內部的各個程序所存在的風險進行一一排查與估算,對風險劃分相應的等級,按照等級制定相應的應對與填補漏洞措施,完善內部控制,通過對風險點的排查,有效地降低風險的發生概率,對于風險導向審計在內部控制中的應用提供有效指導作用。

    通過前兩個要點對內部控制系統的完善可以有效地降低風險發生的可能性,要點三和四是對一和二的補充與拓展,要點三是開展內部風險評價試點,對內部風險進行量化評價,依據各風險點的影響與后果,劃分風險等級,依據風險等級劃分審計資源,節省人力、物力、財力,在有效的分配資源中降低了內部控制的風險等級。

    要點四是制定和完善內部控制方法,內部控制的重要組成部分之一就是要對內部控制系統進行監督評價,因此,必須要形成有效的監督與評價體系,對醫院內部各部門的風險等級進行明確劃分,明確評價內容。具體評價內容包括內部控制環境、風險評估、制度建設、崗位設置與管理、權限控制、計劃管理、計算機信息系統控制、應急機制等,把等級與內容相結合。

第4篇：醫院的醫療風險管理方案范文

關鍵詞：風險管理；醫療器械；醫院；醫療機制

當前，對醫療器械的采購管理已經成為了醫院管理的關鍵工作之一。增強對醫院內醫療器械的采購管理，有助于醫院購進更先進、更合適、性價比更高的醫療器械。這樣做，不但能減少醫院運轉所需的管理成本，還能提升醫院開展臨床工作的水平，使相關工作更見成效。另外，醫療器械采購關乎醫院的名聲和形象。所以，在工作過程中，相關部門要努力提升醫院對醫療器械的采購管理能力和水平，這已成為改善醫院管理的關鍵工作之一。

1采購風險

1.1技術發展方面

醫學水平的提高使得醫療條件越來越完善，醫療器械在臨床上也越來越重要。所以，研發先進的醫療器械已經成為目前醫學發展的重中之重。醫院要想改善醫療條件，就要采購先進的醫療器械。科技發展日新月異，醫療器械也在飛速的升級換代，大中型醫療器械的價格也越來越高。因此，醫院在采購醫療器械時，技術發展是需要考慮的重要因素，也是根本因素，如果醫院在采購醫療器械時沒有全方位了解這些設施，盲目采購，極易導致采購浪費。此外，技術發展加快了醫療器械升級的速度，如果不采購性能優良的醫療器械，那么，這些設施在短期內就會被淘汰，醫院也就無法改善醫療條件，醫生也就無法發揮更好的醫治水平。這極大地阻礙了醫院的進步，也不能滿足人們的基本需求。

1.2偽高科技產品方面

部分違法犯罪分子抓住了醫療器械市場不合規的缺陷，將偽劣產品賣至醫院。例如，某些經銷商會憑空捏造平行進口的說辭，將國外引進的二手醫療器械經過翻新包裝以后，以進口器械的名義銷售給醫院。這樣做，不但使醫院遭受了巨大的經濟損失，也給患者造成了惡劣影響，影響他們的身體健康。偽高科技產品即處于開發階段的醫療器械，或者是不合格的醫療器械，違法犯罪分子將這些器械進行二次包裝并售賣，讓很多不合格的設備進入醫療器械市場，同時，使用詐騙手法欺騙并誤導醫院采購醫療器械的人員，不正當地獲取經濟收益。如果醫院采購人員無法辨別這些醫療器械的真假，就極易讓醫院損失大量錢財；如果有關部門不加強對醫療器械市場的規范和管理，就會給國內醫療產業的進步造成不利影響。所以說，偽高科技產品這一風險同時潛存于采購市場和采購人員中。

1.3醫療機制革新方面

醫療機制革新是促進國內醫療事業進步的一大舉措，推進醫療機制革新可以提高社會利，解決人們看病困難、醫治困難的問題，同時，也能推動醫院的發展。但是，在推進醫療機制革新方面，最先被影響的就是醫院的管理條件。因此，醫院一定要依據醫療機制的革新進行合理、規范的調整。對于醫療器械采購這一工作，不應再是原有的購進機制，醫療單位在采購大中型醫療器械時，一定要有相關管理部門的批準，還要依據醫保規定制訂醫療器械的收費事項。這樣，不但要求醫院要具備良好的資金周轉狀況，還對醫院采購醫療器械提出了更多的要求，既要與我國有關的管理制度相符，又要依據醫院的具體狀況制訂出采購醫療器械的方案。

2醫療器械采購風險管理狀況

在醫院，醫療器械的采購一般是由醫院管理人員進行的，而醫院采購醫療器械的方案卻是由醫院的領導層制訂的。如此，一旦在采購醫療器械期間發生問題，就會出現沒有相應的負責人承擔責任的情況。由于醫院的采購合同無法直接簽訂，就會導致醫院與醫療器械供應商的產品信息不一致，無法有效保證醫院所采購的醫療器械的質量和售后情況等。大中型的醫療器械不僅可以改善醫院內部的醫療條件，還能為醫治患者提供最基礎的保障。所以，大中型的醫療器械有很高的利用率，對這些設施的質量也有很高的要求。但是，在進行臨床醫治期間，醫療器械發生故障的不在少數，這會給患者的醫治成效帶來不利影響，也會影響醫院的形象和名聲，阻礙醫院的發展。此外，如果醫院未設立相關的組織和人員負責所采購的醫療器械，而這些醫療器械未完整入庫，缺少維護管理的相關制度，也會使得采購工作責任不明。

3改進措施

3.1制訂并完善相關制度

要想提高醫院管理醫療器械采購風險的能力，就要制訂并完善醫院管理醫療器械采購風險的有關制度。只有明晰醫院對醫療器械進行招標、采購的相關責任和權利，才可以確保醫療器械的采購過程井然有序。另外，醫院的有關部門可以借助制訂有關制度來規范醫療器械企業的招投標行為，確保醫療器械的質量，增強售后保障。因此，醫院要設立相關責任部門，成立監管組織，對醫院內部的醫療器械招投標過程實施科學的監管，避免醫院工作者出現的行為。同時，相關部門要加強對醫療器械市場的管理，加大對虛假消息、售賣不合格產品供應商的懲罰力度，以更好地規整醫療器械市場，減小醫院招標采購所產生的風險。

3.2規整采購行為和權利

醫院采購醫療器械時，一般都會有直接渠道，但是，這樣的采購方法直接忽略了市場的功能，導致醫院與供應商信息不一致，也不能很好地對比同一種類的設施產品，大大提高了醫院采購醫療器械時的風險。此外，現代型科技的持續革新，使得醫療器械的升級速度越來越快，只有全方位地把握醫療器械市場的動向，提升醫院采購醫療器械人員的整體素質，才能有效降低醫院采購醫療器械的風險。所以，醫院在采購醫療器械時，一定要體現出市場的功能，增加對同一種類設施產品的對比，使用統一招標的方式，以縮短醫院采購醫療器械的時間，降低采購合同價格，降低患者的醫治費用，推進國內醫療體制的革新，實現醫療事業的長遠發展。此外，醫院應制訂采購中心編制制度，采購醫療器械前，一定要經領導層批準，還要對新購進的醫療器械進行大量的試驗后再投入使用，確保醫療器械的使用安全，減小醫院采購醫療器械的風險，以免醫患關系被激化。

3.3制訂采購和管理程序

醫療器械的采購一定要與醫院具體的醫療情況相符，特別是對非綜合性醫院而言，醫療器械的采購一定要以改善醫療條件為前提。醫院內部采購中心也應該制訂相關的采購程序，由臨床醫生依據具體的狀況上報需要采購的醫療器械。在此，醫生上報的理由一定要充分，再由監督部門實地調查，對于與情況相符的，使用提案表決的方式，更好地確保醫療器械采購的科學性。確保醫療器械的利用率，不僅能夠節省醫療資源，還能夠符合國內醫療系統革新的要求。此外，在采購醫療器械時，要制訂有關的采購程序，嚴格核查供貨商的售賣資格，仔細核查并記錄采購的醫療器械的醫療器械注冊證、規模和使用壽命等，降低采購的風險，確保責任具備追溯力，以提高醫院對醫療器械采購風險的管理能力和水平。

3.4制訂分類維護管理制度

對醫院內部的醫療器械進行分類和維護是醫療器械管理的重要工作之一，相關管理人員一定要依據醫療器械的規模和種類科學分類，并按照醫療器械的性能制訂出合理的維護措施，確保醫院在管理醫療器械時更加全面、合理，從而更好地找出醫療器械的質量缺陷，發揮醫療器械采購環節的反饋功能，及時改正和維護醫療器械中發現的不足，提高醫療器械的使用安全，合理補充醫療采購方案，以推動醫院與醫療器械相關的采購模式的發展。

4結束語

總之，制訂并完善醫院對醫療器械采購風險管理的有關制度，規整對醫院采購醫療器械的行為和權利，制訂采購和管理程序，制訂醫院分類維護醫療器械的制度，都是提高醫院管理醫療器械采購風險的能力和水平的重要舉措。只有降低采購風險，才可以更好地減少醫院內部的醫療風險，提高醫院的醫治質量和水平，更好地為人們提供優質的醫療服務，確保醫院的長遠發展。

作者:陳國強 單位:國義招標股份有限公司

參考文獻

第5篇：醫院的醫療風險管理方案范文

一、醫院財務風險的分類

醫院的財務風險一般分為四大類，即籌資風險、投資風險、資金回收風險、收益分配風險。籌資風險的出現是因為醫院在經營過程中經常會受到市場經濟不確定因素的影響，在財務方面的經營管理決策以及實施出現失誤，使得醫院的籌資工作不能夠按照預期經營目標順利實施，增加了醫院籌資的風險。投資風險的出現是醫院沒有把握好投資方向，對于市場影響因素、資源流動狀況以及相關因素調查工作不夠全面準確，使得各種不確定性和不可預料性的因素影響到了醫院投資方案的制定，使得醫院財務部門所預測的投資報酬率出現誤差，影響到了投資決策。醫院經常會出現資金回收風險，因為醫院在進行資金回收的工程中回收資金的時間與回收的金額都具有很大的不確定性，影響到了資金回收的效率，加大了醫院資金回收的風險。收益分配風險的出現是由于醫院在經營過程中的財務工作管理不到位，利益分配不合理，使得醫院的各項經營活動不能夠高效的運行，給醫院帶來了巨大的經濟損失，引發收益分配風險。

二、醫院財務風險產生的原因分析

在大部分的醫院中，經常會片面的追求盈利最大化，在為社會提供各種福利產品的同時，更加注重不斷地提高醫院的盈利水平。醫院還不斷地實現社會效益最大化，在為社會提供醫療服務的同時，也為社會提供更多的醫療產品，確保人們有病可醫，獲得了巨大的社會效益。醫院對財務管理目標定位不準確，錯誤地將醫院的盈利同實現社會效益對立起來。

1、醫院財務人員的風險防范意識薄弱

醫院的財務人員主要把時間和精力放在了對財務報表的制作和對財務的處理上，體現了醫院這一特殊單位的公立性質，而醫院的內部沒有完善的風險管理機制，缺乏對財務人員的風險意識引導和培訓，對于風險環境的復雜性和多樣性沒有正確的認識，財務人員的風險意識薄弱會增加醫院的財務風險。

2、醫院缺乏健全的財務監督管理機制

建立健全財務監督管理機制能夠對醫院的財務風險進行有效地防范和控制。在醫院的財務管理監督工作沒有完整可行的規劃，只是將財務管理監督僅僅停留在理論上，沒有從醫院自身的特點出發，理論機制與實踐經驗不符，增加了財務監督管理機制實施的難度，對于財務部門出現的問題和漏洞沒有進行及時嚴格的處理，增加了醫院的財務風險。

3、風險管理的整體意識淡薄

醫院對于財務風險管理比較關注，但是大部分醫院的財務風險管理不具有長遠性，沒有考慮到醫院整體經營目標，破壞了整體的和諧性，不利于各種資源的優化配置，增加了醫院整體的財務風險。

4、行業的特殊性決定了高風險性

醫院的變現能力比較弱，特殊的行業特點使得醫院擁有大量的醫藥、醫療設施設備等存貨，花費了大量的流動資金，利用拖欠藥品費用的方式來減少存貨使得醫院的負債增大，極大地增加了醫院財務風險。

三、針對醫院財務風險的防范和控制措施

在現代經濟社會的快速發展，醫院的財務部門面臨著巨大的挑戰，需要對醫院內部的管理結構和經營體制進行全面合理的改革和創新，要不斷地吸取其他企業單位的財務經營管理理念，不斷地建立健全財務管理監督機制，實現醫院各種資源的優化配置，制定出嚴格規范的財務規章制度，強化對醫院財務風險的防范和控制。

1、提高醫院財務管理風險意識

醫院財務管理部門的主體是工作人員，提高財務管理工作人員的風險意識是促進醫院財務管理實現創新的重要途徑。培養財務管理工作人員的風險意識不僅能為醫院經濟活動開展提供人員基礎保障，同時能促進因不科學管理而導致的財務糾紛發生率的降低。不過在對醫院財務管理人員進行風險意識培養時，醫院必須立足自身具體情況，首先讓員工對醫院經濟活動的重要性有充分了解，在了解的基礎上自覺培養風險意識。另一方面，醫院應在財務管理中對經營風險和收益進行平衡，不能一味躲避風險而忽略發展，在提高對財務風險防范意識和能力的同時實現更好地創新與發展。

2、制定完善的醫院財務規章制度

在醫院財務部門的人員有不同職責和義務，只有明確財務人員的職責和權限才能夠確保醫院財務管理體系的順利建立和運行，要堅持“統一領導，集中核算”的原則，設立完善的業績考核體系，提升醫院資金的使用率，做到財務部門工作流程規范化，防止醫院財務方面的漏洞和不良行為的發生，確保醫院資產的安全性和完整性。

3、建立完善的財務風險識別和預警系統

在電子信息技術高速發展的當前，傳統的財務管理手段已經無法滿足時展要求，醫院只有在財務管理中充分利用電子技術，才能促進財務管理中定量定性分析的實現，因此，在醫院財務管理創新中，建立完善的財務風險識別和預警系統可以對醫院的盈利狀況進行精確及時的把握，有利于醫院財務工作的順利進行。另外，通過采用網絡技術構建財務風險識別和語境系統，還能夠處理各種財務信息，實現資源共享，另一方面還為財務管理提供更加先進的技術支持，促進財務信息準確性和使用價值的提高。醫院成本核算、全面預算管理、績效考核及收益分配等都涉及到龐大的數據項目，傳統的核算方式不僅工作量大且容易出錯，所以，醫院財務部門應改變以往簡單滯后的財務管理系統，加大對財務信息網絡化的建設力度，不斷完善醫院財務風險預警系統，以促進財務管理手段實現現代化、科學化和系統化，使其能夠更好地滿足現代醫院財務管理。

4、利用科學的財務管理方法防范醫院的財務風險

醫院可以采用回避法對財務風險進行防范，對財務工作中可能出現的財務風險進行全面綜合性的評價，從而選擇風險最小的方案達到規避財務風險的目的，從而實現醫院財務管理目標。醫院可以采用分散法規避財務風險，對于風險大的項目，醫院可以與其他的企業單位合作，從而分散醫院的財務風險，例如醫院的產品出現滯銷可以通過多家醫院聯營的方式實現多種經營，從而分散醫院的收益預期風險。醫院對于財務風險的客觀要求要進行嚴格的控制，從根本上確保資金的運行效率，通過資金預算控制可以有效地減少醫院財務風險，通過合理科學的財務計劃，實現醫院資金的優化配置。對醫院的財務風險進行防范和控制是醫院進行全面的財務管理的重要內容，要不斷地強化醫院領導階層以及財務人員的財務風險意識，提升其財務風險識別能力和適應能力，加強對醫院財務風險的管理和控制，實現醫院的利潤最大化。

5、對醫院投資風險進行有效地防范

醫院的投資風險一般表現在銀行融資和固定資產投資回報等方面，要對其風險進行嚴格的管理，對投資方案中的投資報酬率、凈現值、投資回收期等進行分析，綜合評價銀行融資的周期性風險，考慮到固定資產投資的復雜性，建立銀行利率與外匯匯率等基礎數據庫，對醫院的壞賬進行有效合理的控制，利用折舊方法對長期待攤費用進行管控。

第6篇：醫院的醫療風險管理方案范文

云南省昆明市兒童醫院生物醫學裝備部，云南昆明 650000

[摘要] 根據醫療設備風險管理現狀，通過結合醫療設備風險管理的實際情況和監測醫療設備中出現的不良事，提出醫療設備風險管理的基本體系和工作流程等相應的管理對策。有效的解決了醫療設備風險管理存在的問題，并在最大程度上保證患者的醫療用械安全，對緩解日益緊張的醫患矛盾十分重要。

[

關鍵詞 ] 醫療設備管理；風險管理；對策

[中圖分類號]R29

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0141-02

[作者簡介] 張錦林(1972-)，云南昆明人，本科，研究方向：醫療設備維修和維護管理。

醫療、科研、教研、教學工作最基本要素和不斷提高醫學科學技術水平的基本條件都是醫療設備。廣義與俠義是醫療設備的兩個分類：醫療器械,家用醫療設備被稱作廣義的醫療設備,而家用醫療設備器械不屬于俠義的醫療設備。目前，醫療設備應用在臨床科學發展上起著決定性作用[1]。因此，現代醫療的一個重要領域便被醫療設備所占據。該院分析探討了醫療設備風險管理的現狀及存在的問題，并提出相應的對策方案，現報道如下。

1醫療設備風險管理現狀及存在的問題

1.1規章制度不完善

相關文獻顯示醫療機構關于醫療設備風險管理的相關規章制度還處于探索階段，還不夠完善，不能充分發揮對醫療設備風險管理工作的指導作用[2]。風險分析及生產后信息反饋未被生產企業重視，使用單位與研發機構的風險管理制度不夠完善，對風險管理的延續性沒有做出相應的保障措施。

1.2管理資金投入較少，管理意識較弱

因我國醫療設備風險管理起步晚，且風險管理是種預防性工作，繁瑣的管理流程帶來的直接經濟效益較弱[3]。醫療機構往往在意的是醫療風險事件會暴露自身工作中存在的問題，會影響到單位的社會形象和經濟效益，從而忽視醫療設備風險管理在工作流程中的重要性，管理意識的薄弱使醫療機構對風險管理經費的投入難以得到保證。管理體系不夠完善，相關醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度較大，醫療服務中很難有效的控制因使用醫療設備給患者帶來的安全隱患。

1.3風險管理人員較少，技術人員培訓欠缺

由于風險管理人員和整體專業素質的問題，醫療設備風險管理的潛在需求得不到滿足[4]。新技術、新設備的不斷投入從而對設備的學習、培訓、維護要求逐漸增加，專業性也不斷在提升，現有的從事該專業的技術人員知識更新較慢，對一些大型和技術含量較高的醫療設備故障找不到解決方案。

1.4醫療設備應用質量管理有待提高

醫療設備使用期間存在操作風險和設備老化、故障等問題，這是由于相應設計缺陷造成的，責任人未做到嚴格監督醫療設備采購、驗收、使用、使用后跟蹤及日常監督等環節。

2醫療設備風險管理的相應對策

隨著社會的快速發展、生活水平的提高，人們對改善醫療服務質量、加強醫療設備風險管理工作提出了越來越高的要求[5]。因此需要我們進一步提高工作效率、提升服務質量、加強風險管理工作的科學性，實現保障公眾安全使用醫療器械的目標。根據該院醫療設備風險管理存在的問題，提出以下幾點相應的醫療設備風險管理措施。

2.1規范風險管理監督和法規制度建設

該院應依照醫療設備風險管理具體規定的相關政策制度[6]，擬定出適合本院的醫療設備風險管理規章制度。建立嚴格的風險管理體系與執行流程，對每個級別醫療設備風險管理人員的工作職責進行合理分配，加強醫療服務水平及質量，提高風險管理工作價值。

2.2增加資金投入，提高風險管理意識水平

國內的醫療設備風險管理還停留在初級階段[7]，相應的醫療設備管理人員對醫療設備風險管理工作重要性的認識往往需要一個過程。在目前風險管理法規標準、管理體系還不夠完善的情況下，醫療機構相關管理層應在宣傳和培訓方面加強教育，將風險管理意識做到全面化，灌輸正確的風險管理理念，加強醫療設備風險管理認知度及管理技能。另外應增加資金投入在風險管理工作上，提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識及水平。

2.3建立風險評估管理制度

有效健全的風險管理系統的主要措施是將在用的醫療設備進行安全風險評估，并定期監測及建檔[8]。在醫療設備使用過程中，評估分析不同設備、環境下出現的安全風險因素，并制定相應的對策使全程監控做到實處。為使醫護人員在醫療設備風險管理的各個環節做到嚴密精細，要加強醫務人員對醫療設備風險管理意識的培訓，提升其風險評估的積極性。醫療設備管理人員應充分利用其監管作用，對臨床科室醫療設備的使用進行正確的指導和督促，與臨床科室交流學習，定期對設備進行安全檢測，及時發現安全隱患并進行相應處理，從而保障廣大患者能夠放心使用醫療設備。

2.4建立健全的醫療設備風險管理體系

在醫療機構醫療設備風險管理工作的風險識別、評價和處理等環節中，風險信息的準確收集和及時反饋有著舉足輕重的作用。根據醫療設備風險管理理論[8]，建立管理制度，包含醫療設備的采購、驗收、檢測、評價、考核及維護等，并分析、評估及防控醫療設備安全風險，定期安全監測醫療設備進行并進行電子建檔，擬定相關的質量保證體系。醫療設備風險管理體系的完善建議，應注意以下幾點：①在醫療機構內部建立醫療設備風險管理信息系統并把數字化信息網絡管理系統作為輔助手段。②建立健全的組織機構，明確職責，對醫療設備風險進行分析，并實施相應的防范對策。使用前，加強風險分析防范醫療設備、進行評估管理不同環境下醫療設備的使用風險分析、電氣安全性和電磁兼容性及放射防護。③在使用醫療設備期間，擬定并嚴格執行操作制度，以防控為主進行維修，加強巡檢及程序維護，將質量、計量檢測及維修質量等管理放在首位。譬如：根據反饋信息，及時整改處理呼吸機、監護儀、給類光學窺鏡等。④依據醫療設備使用情況，全面重點進行管理提高管理效率，如高風險植入性材料使用管理、設備材料管理制度、一次性材料用后管理等。⑤制定《完善的不良事件監測與報告制度》，安排責任心強的醫療設備風險信息監測人員，完善風險信息的收集工作，使醫療設備風險管理信息得到及時上報，有效收集，科學分析和綜合利用，全面提高風險管理工作風險評價分析工作的科學性和實效性，從整體上加強醫療設備風險管理水平。并加強不良事件教育，增強安全風險意識。

3結論

醫學技術伴隨著現今社會在快速發展不斷提高,在各種疾病的預防、診斷、治療及康復等過程醫療設備發揮著重要作用,也存在相應的醫療風險。醫療風險管理是醫療設備風險管理的主要組成部分[9],還一定的問題存在。醫療設備風險管理的提高,首先要了解和認識醫療設備本身的優缺點和預期用途的危害及風險,對其進行評估之后,能有相應的對策控制風險,并不斷重復評價剩余風險然后進行第二次防控,當所有風險防控完成并達到可接受程度為時，方可停止。很長一段時間，醫療風險管理責任人只看重醫療設備的采購和使用，忽略了醫療設備的維護與管理，從而導致醫療設備相應的責任事故發生在臨床中，這不僅影響了醫療質量，也影響了醫院的綜合效益。為減少醫療設備在醫療服務中的風險, 各級醫療機構普遍關注醫療設備的風險管理水平的提高。

醫療設備風險管理包括使用、采購和醫學工程保障管理。在風險管理過程中，第一應注重醫療設備的安全和質量，其次要看重其成本與效益。相關文獻顯示，國內在醫療設備管理方面對醫療風險管理還不夠重視[10]，醫療風險管理包括風險分析、風險評估、產生后信息和風險控制四個部分，風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制，從而能夠在資源投入和風險之間建立一種平衡；產生后信息就是醫療設備使用的不良事件監測報告。任何醫療設備在生命周期內，都會出現不同概率的風險，且成因較復雜，其中有設備本身如設計缺陷、生產質量不達標等因素；也有使用因素如操作不當、管理不嚴、患者個體差異等；有監管因素如法規制度不完善、未能正確、及時的維護等。本報告中醫療設備風險管理存在規章制度不完善、管理資金投入較少及管理意識較弱、風險管理人員較少及技術人員培訓較弱、醫療設備應用質量管理較弱等問題，根據醫療風險管理存在的問題提出了如強化風險管理監管及加強法規制度建設、建立風險評估管理制度、增加資金投入和提升相關責任人的風險管理意識水平、建立完善的醫療設備風險管理體系等相應的對策。從而加強了醫療服務水平及質量，提升了風險管理的工作價值；增強了醫療設備責任人對醫療設備不良事件監測工作的積極性；保障了廣大患者安全使用醫療設備。

綜上所述，醫療設備風險管理作為醫院醫療風險管理的一個重要環節，在醫院管理中引進醫療設備風險管理具有重要的現實意義。通過借鑒相關文獻的管理理論和經驗，并提出適合該院實際情況的醫療設備風險管理流程方法，有利于醫療機構對本院醫設備產品進行切實有效的科學管理，保障廣大患者的生命安全和身體健康。在醫療機構中建立完善的醫療設備風險管理體系，能夠提高醫院醫療設備風險管理水平。從最大程度上保障廣大人民的醫療用械安全，對緩解日益緊張的醫患矛盾有著重大的意義。

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參考文獻]

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第7篇：醫院的醫療風險管理方案范文

關鍵詞：醫院內部控制;風險導向;內部設計;應用

風險導向內部審計，即內審人員在醫院審計過程中，均以經營風險評估為基本導向，并且根據量化水平對審計項目次序進行排序，在此基礎上對風險審計重點、范圍進行確定，并合理評價風險管、內控以及治理程序。通過提出一些建議、幫助醫院對風險進行管控，從而實現醫院價值增值的客觀、獨立鑒證。從本質上來講，以風險為導向的現代醫院內部審計是醫院內審方法的創新和改進，不僅可以有效降低醫院內部審計人員的工作風險，而且還可以有效提高審計質量和效率，對于解決醫院內審問題，意義重大。

1 醫院內控中風險導向的內審系統建設必要性、重要性

近年來，隨著醫院內控管理水平的不斷提高，人民生活水平不斷提高的同時，也對醫院的醫療技術提出了更高的要求;由于醫療改革不斷深化，因此對醫院管理工作所提出的要求也不斷的提高，在社會、經濟層面上也提出了更多的新的要求，醫院管理過程中的內部風險問題也隨之而來。在當前的形勢下，如何才能確保醫院穩定、快速的發展，應當將醫院風險管理工作落實到實處，從某種意義上來講，醫院內部控制中以風險為導向的內部審計工作，勢在必行，而且成為醫院管理工作的重中之重。同時，我們提出強化醫院管控和計劃管理，才能符合時展的需求，才能真正地符合現代醫院發展的整體目標，其目的在于完善和建立奉獻管理體系，以此來提升醫院管理水平。以醫院發展過程中的各種風險為導向，建立健全內審系統，加強醫院內部控制。

醫院內控中風險導向的內審系統建設，對于醫院風險管控以及日常管理，具有非常重要的作用。基于內審系統的建設，可使醫院職工對所處醫院大環境有更為直觀的量化認知，認清自己的優劣勢，揚長避短。同時，還以幫助醫院準確定位其發展目標，并且協助解決好醫院的發展過程中的相關問題;利用醫院的已有資源，做好資源協調與優化配置，同時還有利于醫院風險管理體系的建設，對于降低醫院發展過程中的各種風險，具有非常重要的作用。

2 根據風險評估確定醫院內審重點

實踐中，根據醫院發展規劃方案，對醫院風險進行準確識別和全面分析，并且對醫院內部控制工作進行全面的評估;在此過程中，內審人員可有效開展各項風險、審計風險評估，并在此基礎上科學合理地選擇被審計醫院和相關事項，從而形成一個具有針對性的審計計劃方案。

（1）風險評估過程中需要重點考慮的因素

在醫院風險評估過程中，應當充分考慮各種影響因素，并且結合醫院內審部門對年度經營風險管評結果，以及各科室的風險評估結果、內控評價審計，確定控制風險工作的評價結果;同時，還要結合相關資料，對要評估的風險因素狀況進行整體評論，具體各項指標內容為：醫院設備部門，審計職責、行業風險以及人員素質和內控機制等需考慮的因素，分別為固定資產采購、應用以及醫用耗材購銷審計;目前治療商業賄賂活動開展，醫療設備購置;人員培訓;是否存在著設備保管機制，并有效的得以實施。醫院后勤保障部門，審計職責、行業風險以及人員素質和內控機制等需考慮的因素，分別為基建投資、工程修繕審計;基建行業缺乏規范化，存在著腐敗現象;人員培訓和是否有相關的基建機制。對于財務部門而言，審計職責、行業風險以及人員素質和內控機制等需考慮的因素，任期內的經濟責任審計;法律規制不健全;人員綜合素質高低以及制度健全與否。對于掛號室而言，審計職責、行業風險以及人員素質和內控機制等需考慮的因素，分別為財務收支審計、法律規范不完善、人員是否有會計證以及現金日記帳機制有無。

（2）對不斷的影響因素分析打分和風險排序

實踐中，為了能夠更加直觀地發現醫院審計風險程度，建議采用給各種考慮因素打分的方式、技術手段，對風險進行全面的分析，具體如下。基于對相關業務醫院的考慮，為了對分析過程進行優化和簡化，設定不同的考慮因素風險分值，將其從1至4分分別設定標準。同時，還要確定審計職責得分標準，即根據是否經內部審計、招標為標準，經內審、招標的可以給予其1分，沒有經過審計的設為4分。對于醫院行業風險而言，醫院行業風險中的最高風險賦予其4分，而最低得分為1分。對于人員綜合素質而言，如果有專業人員，則得到最低分;如果受過專業的培訓教育為中等，沒有經過任何專業培訓的，則給其最高分，即可得4分。對于內部控制制度這一項而言，如果有制度、而且還能夠有效的落實到實處，則得到最低的分，即1分;相反若無制度，則為4分。以某醫院為例，其風險排序如下：醫院設備部門、財務部門以及后勤保障部門和掛號室的得分分別為7、6、15、13，所以風險排序為后勤保障部門、掛號室以及設備部門和財務部門。

3 結語

總而言之，以風險為導向的現代醫院內部審計，需建立風險管理體系，然后根據風險管理特點，對醫院風險評估進行動態化管理，只有這樣才能做好審計工作，加強醫院內部管控。

參考文獻：

[1]李曼，劉繼明，陸貴龍.風險導向內部審計的價值實現[J].財會通訊，2010（18）.

第8篇：醫院的醫療風險管理方案范文

一、醫院急救設備的管理要點

醫院急救設備的管理要點通常建立在急救醫療設備的特點之上，從而突出其所擁有的管理要點，當前需要掌握的方面包括了三個層面。其一，可靠性，醫院急救設備在管理當中應當保證其可以長期處于性能良好的狀態，并且能夠保證立即使用；其二，安全性，醫院急救設備主要用來對急危重患者進行救治，因此對該設備的安全問題要重視，與其相關的設備也需要引進安全注意；其三，有效性，這不僅體現在了醫院急救設備與其性能之間的關聯，還體現在了設備與相關操作人員和技術素質的關聯。因此，對于醫院工作人員來說需要加強學習和教育培訓工作。

二、急救設備的存儲與待用管理

對于急救設備而言，應當確保其擁有較高的工作效率，能夠始終處于急救的待用狀態。為此作為主管部門來說，需要時刻加強對急救設備的使用情況和完全情況的監管工作。由于使用急救設備，需要保證設備的準確性和精準性，為此需要相關部門能夠針對設備的數據和功能做好定期的檢測和校準，從而實現對設備的周期性維護保養。此外，從當前的情況來分析，對于任何的醫療單位來說都不可能具備所有的大量的急救設備，但是遇到災害性急救的時候往往需要大量的急救設備，這樣就需要針對急救設備做好供貨渠道和儲存。醫院方面可以針對突發事件，做好應急物品的需要，這方面可以與信譽較高的企業進行長期的合作。醫院在進行設備采購時候，可以隨時了解急救設備的相關信息，從而能夠在最短時間中獲得設備，增加挽救成功的概率。

三、急救醫療設備的安全風險管理

急救醫療設備同樣存在著安全風險問題，所以，醫院需要做好安全風險管理工作。在醫院當中，這種風險往往指的是由于醫療技術所帶給患者或使用人員的傷害的可能性。當前安全風險管理已經成為醫院工作的核心內容之一，沒有安全，就無法保障質量，也就不能提升工作效率。急救醫療設備自身特點決定了其必然存在著危險性。目前風險分析、風險評估和風險控制，是針對醫療設備風險管理的三個主要工作。風險分析，自然指的是針對可能發生傷害概率的分析，風險評估則是對這種概率以及傷害程度進行評估，而風險控制就是對整個風險進行整體的控制。我國于2007年推出的《醫療器械監管監督條例（修訂草案）》當中已經明確的規定了相關內容，針對醫療設備在生產環節、經營環節以及使用環節都做出了具體規定，從而在制度層面保障了對醫療設備的管理，加強了安全風險控制。但是，由于當前關于急救醫療設備的安全風險管理理論尚待進一步完善，要通過具體的實踐加以確認，從而針對具體的問題提出預防性的維修，最終形成一套行之有效的安全風險管理體系。目前該項工作還處于發展階段，還要經過長時間的摸索和發展。

四、急救醫療設備的計量質控管理

急救醫療設備所擁有的特殊性質，決定了需要重視其在計量和質控方面的工作。當前很多醫院已經在針對急救醫療設備的計量質控管理方面提出了一系列的措施，并且制訂了相關的流程。對于具體的急救醫療設備，維護保養工作如下：其一治療類，需要定期對其進行檢測、更換、矯正、檢查、預警等相關工作，需要用前進行測試、檢查、消毒等，需要做好工作記錄、切斷電源、管理附件、清潔等；其二診斷類，需要做好絕緣檢測、分析儀器檢查等，用前和用后做好與治療類同樣的工作；其三監護類，在做好前兩種的基礎工作之后，還需要注重監護類設備的穩定性，需要用前做好完好性和傳感器的檢查工作，需要用后做好同診療類一樣的工作。對于上述三種急救醫療設備都需要做到的是，定期進行計量檢測的工作。對于計量和質控管理方面，醫院急救醫療設備應當做好常規檢測跟預防性維修相結合的方式。常規檢測就是要能夠保證其跟其他類別的設備一樣做好定期計量質控維護工作，預防性維修工作則主要是通過對設備風險程度的把握，以及具體實踐經驗，對設備加強各方面的維護工作。做好檢測的原始記錄以及合格證書工作，將會為遇到醫療糾紛時提供有力的法律依據。同時，應當認識到隨著宣傳工作的開展、醫療安全意識的增強，計量和質控管理也會得到更好地貫徹和落實，會受到更多重視。

五、發生不良器械事件急救設備的處理

近年來，世界各國相繼出現了一些不良器械事件，嚴重影響了醫療急救事業的發展。因此引起各國的重視。我國也加強了對不良器械事件的監督管理工作，要知道不良器械可能影響到患者，給患者帶來很大傷害。所以當前在急救設備使用中，需要加強對不良器械事件急救設備的處理工作，保證設備的安全有效。為此應從以下方面著手：

其一，建立檢測工作具體實施方案。要根據當前的規定要求，組建相應的工作小組，制定相應的工作制度，從而各司其職；其二，實現巡查工作的制度化。擁有了具體方案就要逐漸的落實具體的方案，這就需要實現工作的制度化，工作人員需要及時的對急救設備做好巡查工作，發現問題及時解決，防止出現意外；其三，鼓勵進行預防性維修。由于設備擁有著各自的特點，因此在預防性維修方面應當保證其科學性，做好相關數據的記錄工作，并且維修之后對設備進行校驗，從而降低事故發生概率。

第9篇：醫院的醫療風險管理方案范文

一、引言

我國醫療衛生體制改革的深入推進，使我國醫療機構內部的經濟活動以及管理工作對象與內容都發生了較大的變化，對醫院財務管理工作也提出了新的要求。特別是新醫改背景下，國家對于醫療機構的扶持補助政策越來越多，充分利用國家的財政或者是政策優惠，促進醫院的經營發展，就要求醫院管理部門必須改革完善自身財務管理體系，尤其是健全各項財務管理制度，提高醫院各類財務信息的及時準確性，進而確保醫院財務管理目標的實現，不斷提升醫院的醫療服務質量水平。

二、醫院財務管理概念及內容分析

醫院財務管理工作主要是為了確保醫院利潤收益的提升以及資產的保值增值，從而采取的一系列的財務控制活動，進而降低醫院的財務管理成本，提高醫院的醫療服務水平，實現醫院社會效益與經濟效益的不斷提升。在新醫改背景下，國家在管理上逐步的完善了醫院財務管理制度以及財務指標體系，突出了醫院的社會公益屬性，這對于醫院財務管理工作也有了新的要求。當前，醫院財務管理工作的內容主要體現在以下幾方面：

（1）籌資活動。醫院的籌資活動主要是指醫院為了確保營運正常，能夠高質量高水平的提供各種醫療服務而開展的籌資管理。醫院的籌資渠道主要包括醫院的醫療收入、藥品收入、財政資金以及其他政策補助或者是捐贈收入。

（2）預算管理。預算管理是醫院財務管理最為關鍵的內容，新醫改方案中進一步的突出了醫院的財務預算管理。現階段醫院財務預算管理主要是采取全面預算管理的方式，將預算管理工作涵蓋了醫院內部各個業務科室，進一步強化了預算對財務活動的規劃控制力度，以預算指導業務來實現各項經濟活動的有序開展。

（3）收入管理。收入管理主要是醫院對經濟業務活動中收入范圍、標準以及各項收益的分配和規劃所開展的管理活動。在新醫改背景下，醫院的收入管理中在源頭更加強化了會計核算控制，在支出方面更加強調了對醫院診斷費、手術費以及護理費等方面的支出。

（4）成本控制。醫院的成本控制主要是通過財務管理手段對醫院的醫療成本、藥品、耗材、管理費用以及其他成本費用的控制管理，通過在財務管理活動中嚴格限制醫院的醫療成本，改變醫院經營管理中存在的“以藥補醫”等類似問題的發生。

（5）資產管理。醫院資產管理主要工作就是對醫院的流動資產及固定資產的管理，固定資產主要涵蓋了醫院的建筑物、醫療設備以及其他內容，流動資產則重點是醫院的現金、藥品以及應收賬款的控制管理。

三、新醫改背景下醫院財務管理面臨困難分析

（1）醫院財務管理工作難度不斷增加。在新醫改的深入推進實施以及外部醫療行業市場環境的不斷變化，醫院經營發展所面臨的外部環境越發復雜，財務管理工作的內容大幅延伸，一些傳統的財務管理制度已經難以適應當前財務管理活動的需要，要求醫院在財務管理工作的開展過程中，必須進一步的健全完善各項管理制度，理順財務管理體系，提高醫院財務管理水平。

（2）醫院財務管理風險力度不足。很多醫院認為醫療衛生行業屬于社會公益事業，對外部市場環境中的風險認識不足，因而也未能制定系統的財務風險防范管理機制，無論是財務風險預警還是財務管理應對，都相對較為薄弱，提高財務風險的分析以及認識能力水平頗為亟待。

（3）醫院內部財務監督管理力度不足。當前在醫院財務管理工作中，一些內部控制管理的制度不夠健全，一些經濟業務活動缺少彼此的權力制衡與內部牽制，財務內部監督體系不完善，特別是針對醫院成本支出較大的藥品耗材采購、設備采購以及管理支出等，缺少系統有效的財務監督體系。

四、新醫改背景下醫院財務管理工作改進措施研究

（1）強化醫院的預算控制管理。在新醫改方案中，對預算管理制度進行了詳細明確的規定，進一步凸顯了財務預算管理在指導醫院業務活動開展中的重要性。因此，在醫院財務管理工作的改進上，也應該高度重視財務預算管理，提高財務預算管理水平。在醫院的財務預算編制方面，應該嚴格遵循“以收定支、收支平衡”的原則，根據醫院各個診療、醫藥、管理等科室提報的預算支出需求，系統分析醫院整體經營發展情況，提高預算計劃編制的科學性。在醫院預算計劃的執行方面，應該強化預算的審核執行，嚴格按照預算計劃中的支出金額與實際發生金額進行控制，將預算計劃執行的責任具體化，到科室到崗位。此外，在預算管理中，還應該重視預算計劃的分析與績效考核，尤其是通過績效考核管理，進一步的提高醫院的社會效益與經濟效益。

（2）提高醫院的成本控制管理水平。在醫院的成本費用控制管理方面，首先，應該健全醫院的成本費用管理制度，尤其是對醫院的控制預算、可行性論證控制、定額控制、全過程控制、財務審批控制、內部審計控制、財務審批控制等控制管理制度進行充實完善，以提高醫院成本控制水平。其次，在醫院的成本控制管理工作中，應該注重成本支出控制的均衡性，提高投入效益比，尤其是在醫院的醫療水平提升、科研技術創新、服務體系健全等方面增加投入，實現經濟效益和社會效益共同提高。

（3）強化醫院的財務控制監督管理力度。在醫院的財務控制管理監督方面，首先，應該對醫院內部財務管控進行強化，按照國家的相關政策規定要求，健全醫院的財務管理相關制度，并針對不同部門以及不同業務環節的實際情況，明確不同部門以及工作人員在財務管理工作中的責任。其次，應該完善醫院財務監督機制的建設，對于財務管理部門，應該重點落實好不相容崗位職責分離、內部牽制以及內部稽核等制度，并開展常態化的內部審計管理，以確保醫院財務管理工作水平的不斷提升。同時，在業務工作開展過程中，加強對醫院的醫療科室、藥品耗材、器械等部門的監督指導，形成全過程的財務監督控制管理，將內部監督管理前置，確保財務管理工作的合法合規。

（4）完善醫院的財務風險管理機制。在當前市場環境下，醫院經營發展同樣存在著風險問題。因此，必須將財務風險控制管理作為醫院財務管理工作的重要內容。首先，醫院的管理部門應該增強風險意識，主導醫院內部財務風險管理工作的開展。其次，應該結合醫院的實際情況，設置相應的財務風險預警指標，選取關系到醫院償債能力、營運能力、經濟效益能力以及發展能力的相關指標，對醫院可能出現的財務風險進行預警分析。第三，應該加大醫院的財務風險防范力度，尤其是通過對醫院管理決策體系的優化，增加必要的決策可行性分析環節，進而降低各項業務活動的潛在風險。

五、結語

針對我國醫院處于新醫療體制改革的大環境，在財務管理工作的開展過程中，醫院應該針對自身財務管理工作中存在的各種問題，重點在預算管理、成本控制、財務監督以及財務風險管理等方面采取措施，以整體提高醫院財務管理水平。

（作者單位為山東省萊蕪市萊城區寨里中心衛生院）

參考文獻

[1] 韓建軍.淺淡醫院財務管理[J].中小企業管理與科技（上旬刊），2011（05）.