醫療機構采購管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫療機構采購管理辦法范文
［關鍵詞］醫療器械 采購 現狀 管理 策略
一、引言
作為醫院管理的重要組成部分，醫療器械采購是醫院引進醫療器械的主要關口，它關系到醫院運行成本的費用與開支，關系到醫院臨床工作的效果與效率，也關系到醫院整體形象的呈現和發展的潛力，所以，做好醫療器械采購工作對加強和改進醫院管理起著不容忽視的重要作用。本文主要探討如何規范醫療器械采購管理行為的措施，因此具有一定的現實意義和指導意義。
二、醫療器械的采購管理現狀
醫療器械采購的專家咨詢機構是醫療設備管理委員會，醫療器械采購的職能主體是儀器設備科，其中，院長是決策者。這樣的組織設計從表面上看來是合理的，但是在實際運行過程中仍舊存在一些問題：首先是申請采購的科室常常左右醫療器械產品的選擇，他們利用自己的學術地位和專業知識向儀器設備科施加種種壓力；同時儀器設備科并不像許多專家所認為的那樣，被大眾認為是對醫院的戰略起重要影響作用的部門，所以往往就會出現這樣的問題：臨床要什么公司的醫療器械產品，儀器設備科就得買什么產品，這就導致設備科經常處在被動的局面下開展工作。醫院的醫療設備管理委員會的專家咨詢作用并沒有得到充分地發揮。從湖南省兒童醫院的5家醫院的現實情況來看，這5家醫院的醫療設備管理委員會在每年只會召集兩次，討論醫院年度采購計劃。除非遇到特大型醫療設備，醫院的醫療設備管理委員會幾乎是不參加醫療器械的購置工作的。再加上醫院領導比較重視醫院發展方向和策略等戰略性問題，沒有時間也沒有經歷參與到具體的采購活動中去。這樣就造成了醫院某一臨床學科帶頭人控制醫療器械采購的局面，醫療器械的供貨商也更傾向于去做臨床專家的工作。在這種個人主觀色彩比較濃重的采購框架下，醫院就比較難以獲得有競爭力的采購價格，從而加大了采購成本，對醫院的長期發展有著一定的不利影響。
另一方面，國家對醫院醫療器械采購制度尚無統一的規定。即使有，也寥寥無幾，這種情況使得醫院的醫療器械采購無章可循，有關部門各行其是，采購過程更是難以得到有效控制。雖然很多醫院已經意識到這些漏洞，并采取一定措施予以改進，但由于缺乏過硬的制度保證，醫療器械的采購工作依然不盡如人意。
三、如何規范醫療器械的采購管理行為
醫療器械采購管理是規范采購行為，降低采購價格，保障醫療器械質量的有效手段，也是改進和加強醫療機構管理工作，促進醫療機構進一步降低醫療成本，減輕患者醫療費用負擔，改善醫療服務質量，提高醫療服務水平的重要措施。所以，醫院有關部門必須規范醫療器械的采購行為，對其進行合理的管理，主要措施可以采取以下幾點：
1.采用院內議標招標采購
凡單價采購金額和批量萬元以上的儀器設備物資必須實行院內公開議標招標，一次性醫療用品、醫用耗材、藥品、檢驗試劑、日用品、辦公用品、印刷品均實行一年一度的院內招標采購，基建材料、水電維修物資均按次招標采購。采購部通過醫院網站和網上辦公系統招標公告，不少于7天，要求在省衛生廳信息平臺者一同。招標公告應載明招標項目的性質、規格、數量等事項。各類物資招標投標人必須在5家以上，不足5家需說明理由報請主管領導同意后實施。選定合格投標人入圍，按時組織開標和評標，各成員應當熟悉招標內容，按公平、公正、科學合理的原則進行綜合評價。
2.加強評標專家管理
醫院要按照財政部、監察部《政府采購評審專家管理辦法》，規范評標專家的管理與使用。嚴明采購紀律，建立專家庫維護管理與專家抽取使用相互分離的管理制度，評標專家應以隨機方式抽取確定。實行專家回避與監督評價制度，與采購項目存在利害關系的專家一律不得參予評審工作；對不能公正、廉潔履行職責的專家應堅決取消其評標資格并從專家庫中清除。
3.醫療器械應用評價與選型
積極開展醫療器械應用評價，建立、完善供應商和產品信息庫，切實做好資格預審工作，優選出技術成熟、應用廣泛的產品。
4.控制采購成本
醫院應充分利用現有的采購平臺開展醫療器械采購工作，努力降低采購成本。嚴格設備采購申報與審批，各使用科室根據學科發展和臨床需要，科學合理有計劃地進行年度申報，每年初填寫“年度儀器采購計劃”，10萬元以上設備說明申購理由，并作好詳細的可行性論證。按程序審批后，設備科審核設備參數，采購部公開招標。
5.對醫療器械采購實行全過程監督管理
醫院紀檢監察，財務，工會等部門要主動協調，配合，建立起齊抓共管、各司其職的聯合監管工作機制，對醫療器械采購行為實行全過程監督管理。要對社會公布投訴電話，主動接受社會公眾、輿論監督，及時受理采購過程中發生的質疑、投訴，并及時查處違法違紀行為，向社會公布處理結果。
總之，加強醫療器械采購管理，杜絕暗箱操作，糾正醫療器械購銷中的不正之風，關系到人民群眾的切身利益，也關系到衛生行業的形象和聲譽。醫院必須加大力度，從源頭抓起，對醫療器械的采購行為進行科學、有效、合理的管理，促進我國醫療事業的長遠發展！
參考文獻：
[1]霍建明.在醫療器械采購中如何防范欺詐[J].衛生經濟研究,2002年7期.
[2]尚長浩.醫院醫療器械采購規范化的探討[J].醫療裝備,2004年5期.
第2篇：醫療機構采購管理辦法范文
[關鍵詞] 藥品集中招標采購；問題；藥事管理；影響；完善
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）35-0121-03
為了解決“看病貴、看病難”問題，有效地控制藥品價格虛高，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，規范各級醫療機構的藥品采購行為，我院從2010年7月起嚴格執行《醫療機構藥品集中采購工作規范》，對規范醫院采購行為、減輕人民群眾醫藥費用負擔作用明顯。藥品網上集中采購，就是要求藥品集中采購的全過程要通過網上運行來實現。從我省建立藥品采購平臺、實施藥品集中招標采購3年多以來，結合實際工作，現將所遇到的問題歸納總結，以利于醫療衛生價格管理部門與的藥品集中采購工作進行持續改進。
1藥品集中招標采購對醫院藥事管理的影響
1.1對醫院常用目錄的影響
醫療機構原則上不得購買藥品集中采購入圍藥品目錄外的藥品[1]。醫院使用的藥品原則上必須是中標品種，但是國家主管部門準許生產、進口的藥品達數十萬種，未納入集中采購之前，各醫院根據有關規定編制的本院的《醫院藥品處方集》、《基本用藥供應目錄》及《抗菌藥物采購目錄》，按照臨床的需求進行采購。但是藥品集中采購后，各醫院使用的目錄與集中采購的中標品種目錄存在一定差異，根據等級醫院評審中對藥事管理的要求，三級醫院列入《醫院藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》的藥品，每年增減調整藥品率≤5%。比如一個療效確切、安全、價廉的藥沒有中標，若要采購新的中標品種，就得根據醫院藥事管理規定采購引進新藥一樣，需要經歷一個程序。討論購入新藥，每一所醫院都有自己的采購流程，不是可以隨意購入的。對《抗菌藥物目錄》的調整需要申報主管部門批準，報衛生廳備案才能執行。《基本用藥供應目錄》所列備用藥品，這應是臨床治療的保證，與醫院業務能力、治療范圍密不可分。如何把中標藥品目錄與醫院目錄進行對接就是一個問題。
1.2對醫院信息系統的影響
藥品信息系統作為醫院管理系統的一部分，能提高醫院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度。藥品集中采購的周期原則上1年1次[2]，即每年有不同的藥品中標，替換醫院原來使用的品種，但是原來使用的品種，已經在醫院流通多時，計算機系統里產生許多文件，具體包括它的名稱、劑型、規格、包裝、生產企業、醫保類型、是否屬于國家基本藥物、進銷存等信息。還有它的進入、儲存、流出等物流信息，也不可能因為新品種的到來，馬上將它清除令其消失。一個部門已經用完了，另一個部門也許還有庫存，導致它一定時期內還要存在。這樣，必將加大醫院藥品信息系統的負荷，一個相同的名稱，有不同規格、不同的生產企業，直接影響醫生開方時的選擇，降低工作效率。不同規格需要調整處方劑量，不同的生產企業不同的價格、醫師要選擇病人可接受的品種。不同的品種任由醫患雙方進行遴選，滿足患者知情同意權，但也要考驗醫院藥品信息的開放性。
1.3對藥品供應的影響
從藥品集中采購中標結果來看，因藥品集中采購工作是以省（區、市）為單位組織開展[1]，許多常用品種中標的生產企業只有一、兩家，醫療機構藥品采購的主導權已由原來的需方市場轉變為供方市場，藥品一旦中標，生產企業制約著配送企業，配送企業影響著醫療機構臨床用藥。主要體現有以下三各方面。
1.3.1生產企業無藥可供 生產企業某一個品種一旦在一個地區中標，相當于取得壟斷該產品在該地區的銷售權，需要量突然增大，會導致產能不足，供不應求；由于集中招標本質上就是企業競爭，優勝劣汰，集中招標采購過程中，報價高競爭能力弱的企業拿不到訂單。“異丙嗪壟斷事件” [6]已經暴露出獨家中標遭打壓的風險，尤其是生產藥品的中下游企業更是如此，一些藥品因多種原因，如企業技術改造、原料緊缺、藥品降價、成本增加等，生產企業不能滿足市場需求，滯留生產訂單，導致臨床藥品供應不暢，患者無藥可用。
1.3.2配送企業有藥不送 藥品的中標價格包括藥品的配送費用，外資企業的產品一般配送費率只有3個點，而國產藥品配送費率5～8個點[7]。如果藥品配送企業因自身能力低，對國家實行藥品集中招標的目的就是要盡量擠干藥品價格水分，整個蛋糕變小了，對需要藥品精細化管理過程不適應，表現在對中標藥品6‰～7‰的低利潤率，高成本，不愿意配送；加之不同地區物流成本差別大，而大型企業還不能對地區業務全面覆蓋。或者小的配送企業得不到生產企業的配送權，就算有人生產已無人送貨，邊遠地區尤為突出。生產企業藥品中標后，藥品經銷權的轉移，導致壟斷銷售，其他經銷企業不能供貨，從中獲得壟斷利益。許多藥品出廠價并不高，經過層層轉銷，最終按集中采購中標價進入醫院，價格翻了數十倍。經銷商成為藥品生產、銷售、使用過程中的最大利益獲得者。
1.3.3網絡配送的缺陷 生產企業與生產企業、生產企業與配送企業之間利益沒有協調好，中標藥品在網上就找不到配送企業，無法實行網上公開公平公正的采購。藥品采購供應是一個連續的過程，相關部門在制定法規時應考慮工作實際的需要[8]，所有的問題要在藥品采購之前解決。藥品集中招標采購合同規定，一般藥品原則上配送到達甲方的時間不應超過48h。三級甲等醫院等級評定要求：85%以上藥品庫存周轉率少于10～15d。實際工作中較難達到，有時甚至要等1～2個月才會有貨。這是由于藥品網絡配送屬于新事物所致。
1.4對醫生用藥習慣影響
習慣是多年養成的，醫生也不例外。每當醫生診斷完疾病，開處方取藥治療時，大多數醫生所開具的處方，均有其特殊性。就是在用藥上，對某些疾病治療也選擇大體相同的藥物。由于每年藥品集中采購中標品種的不同，對中標藥品進行分析，發現許多臨床使用多年、價格低廉、療效確切的品種，數目在下降，甚至沒有相應的中標品種，導致醫生無藥可用。對于購入的新中標品種，醫生能不能夠接受，是一個未知數，因為藥品“中標就死”不再是一個新名詞。另外，新中標藥品與原使用藥品的巨大的價格差距都會影響處方醫師對處方金額的估算，患者會對處方金額低的藥品的質量產生懷疑，認為醫生沒有提供最好的服務，會引起不必要的糾紛。集中采購的目的主要是降低藥品價格，讓藥價回歸合理。現在藥品投標價格允許保留小數點后3位，許多價格虛高藥品降價不明顯。另外，部分藥品集中采購后價格反而大幅上漲，遠遠高于自行采購價，其合理性需要有關部門去澄清，否則失去了集中采購的意義，影響政府的公信力。
1.5對臨床藥師藥學服務質量的影響
藥品集中采購工作有盲點，網上配送不穩定[9]。由于臨床使用的藥品的獲得已經成為一個問題，不能開展無藥的藥學服務，醫院臨床藥學服務就是一句口號。參與查房，為病人建立藥歷，進行藥物經濟學評價以及藥物不良反應監測、血藥濃度的測定、個體化用藥方案的制定、危重病人的會診、合理化用藥的監督與指導等等，都會因為忙于供應藥品而影響臨床藥師的精力和時間。
1.6對醫院收入的影響
自上世紀50年代，由于政府財力不足，醫院要負擔自身的發展資金和醫生的工資。放權給醫院將藥品加價后賣給消費者，即藥品的進銷差價。若以加價率為15%計算，醫院每銷售100元錢的藥大約能夠獲得利潤13.04元。藥品集中招標采購以后，藥價降了，采購相同數量的藥品，所需總額降了，醫院利潤總額也在下降，但是醫院服務的對象擴大了，相對應的運營成本卻正在增加。在政府對非營利性醫療機構的補償機制還未健全、財政補償未到位的時候，這一部分收入對于醫院的發展成為一個較大的制約因素，影響醫院的可持續發展。
1.7對藥事管理組織的影響
藥事是指與藥品有關的事。對醫療機構而言，主要包括藥品的采購、儲藏、價格、信息、宣傳、使用等方面。醫院必須執行醫療機構藥事管理的相關規定，國家主管部門相繼出臺《進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》、《醫療機構藥品集中采購工作規范》、《藥品集中采購監督管理辦法》等規章制度，成為藥品管理的采購方面的重要指南。代替了傳統醫院有多種模式自行采購藥品的制度。藥品集中采購均在網絡上操作，但網絡上的東西是動態的，網絡平臺數據更新也快。是不是真正執行了網上集中采購，需要由醫院相關監審部門做出結論。
2 對相關主管部門及醫療機構的建議
2.1建立醫療機構藥品集中采購管理小組，應對藥品集中采購
醫院藥事管理與藥物治療學委員會委員職責之一是制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄[5]。醫院建立新的藥品遴選機制，首先研究每年的藥品中標目錄，多部門及時溝通、密切配合、聯合組織實施、及時處理，才有可能滿足臨床需要。招標品種要體現國家基本藥物政策[11]，醫院采購信息系統應有前瞻性，指派專人對藥品信息進行維護，定期對系統進行升級。能夠清除因不同廠家、不同規格、不同劑型導致的沒有存在價值的信息。對于集中采購價格高于原來使用的藥品，依據“就低不就高”的原則，各醫療機構可以按原價格采購使用。中標藥品臨床醫生不使用的問題，需要醫療機構藥事管理組織制定相關可行措施。解決藥品中標后無人生產、無人采購等問題。現在醫院藥學工作模式已經從傳統的保障供應轉向臨床藥學服務，從藥事管理學向藥物治療學過渡，從注重“物”的物流管理轉向注重“人”的合理用藥管理。藥物臨床應用管理是藥事管理的一個重要組成部分。中標藥品信息的周期性變化，藥師要想在工作中得心應手，首先要不斷更新基礎知識，熟悉藥品供求信息，熟練掌握最新的藥品信息，提高專業知識和技能；把最新的藥品信息與醫師分享交流，做好溝通工作，才能滿足臨床醫生需求，做醫生的助手，遵循安全、有效、經濟的合理用藥原則，及時準確地提供有價值的信息，做好用藥咨詢服務，把藥品集中采購帶來的影響降到最小。建議三級以上的醫院，在醫院藥事管理組織下或藥劑科內部成立相關藥品集中采購小組，熟悉相關制度，明確工作職責，建立工作流程。及時了解醫院使用藥品目錄與中標藥品的差別，制定切實可行的醫院藥品采購的工作原則，保證臨床用藥的持續性。
2.2 建議政府主管部門切實履行監管引導職能[10]
沒有最好的制度，只有更好的制度。對于藥品集中招標采購制度，仍需不斷完善才具有生命力。醫療衛生行業主管部門、藥品生產部門、藥品監管部門、價格管理部門與集中采購部門能夠各司其職、齊抓共管。收集醫療機構在執行過程中遇到的問題，并進行分析、匯總、限期提出相應整改措施；以省級為單位的藥品集中招標能夠按藥品的類別依次進行；采取“抓大放小”的原則，尤其是現在各個醫院臨床用量（包括使用數量、使用金額）前100位或200位的藥品重點納入監管，對日平均使用費用在3元以下的藥品回歸醫院自主采購權，能夠提高病人滿意度，把醫院臨床用藥的影響程度降低到最小。建議招標時，投標10元以下的藥品，投標價精確到分，投標10～100元的藥品精確到整角，投標100～300元的藥品精確整元，300元以上的藥品精確整十元。讓藥品降價漲價看得清楚明白，國家主管部門調價時也能如此保留位數。集中采購時，在每次招投標之間設一個過渡期限，讓生產企業、配送企業和醫療機構進行充分準備；對臨床必需但無中標的藥品，充分利用集中招標機構的藥品價格信息優勢，由醫院提供采購目錄，委托采購部門進行定向招標，使其在臨床上的的使用擁有合法身份。價格主管部門應調查并掌握藥品的真實信息，對已中標藥品進行分析，對嚴重高于或低于成本價格的藥品進行調整，既要防止像魚精蛋白注射液、甲巰咪唑片等低于成本價，導致廠家不生產，也要防止類似“天價蘆筍片”事件因高價藥品所導致的醫療腐敗。對市場緊缺藥品，解決合理不合規的問題，需要國家多個部門協調產、供、銷、用，及時采取定點生產、補標、備案采購等應對措施。
3 結論
國家現在進行藥品“集中招標采購”是從“定點采購”和“招標采購”過渡而來的，其目的是盡量降低藥品價格、擠干藥品價格“水分”、規范藥品采購行為。但是藥品集中招標采購對于藥事管理的影響不減少到最小程度，醫療機構診療活動必然要受到影響，導致人民群眾就醫怨聲載道。解決這些問題還需要多個部門職責分明、齊抓共管、多辦實事，把藥價降到合適的程度。臨床用藥能夠公平獲得，患者才能從中獲益，真正實現提高醫院整體服務水平，增加病人就診滿意度，達到醫改的目的。
[參考文獻]
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[10] 陳國強. 我國藥品集中招標采購存在問題與改進[J].齊魯藥事，2011，15（9）：550-551.
第3篇：醫療機構采購管理辦法范文
【關鍵詞】藥品集中采購；行政性壟斷；行政規制；制度完善
一、藥品集中采購制度的緣起
2015年是我國藥品集中采購劃時代的分界，國家發改委的904號文決定自2015年6月1日起取消藥品的最高限價，由市場分類定價。同期國務院“7號文”和國家衛計委70號文相繼頒布，各省依文件要求陸續出臺了省級藥品集中采購方案。現行的藥品集中采購制度是以省為單位分類采購，各省級藥品采購平臺彼此互通、上下聯動，由政府指引各醫療機構通過藥品集中招標采購的形式購進所需藥品。從公立醫療機構的分散自主采購轉為聯合集中采購再到以政府為主導的省級藥品集中采購制度，行政權力逐漸深入藥品采購活動并把控整個程序。其中，政府干預主要表現在：采購集中采購目錄內的藥品，從方案制定到結果執行，都由相P行政職能部門負責組織遴選形成的藥品集中招標采購組織全面實施采購活動。
二、藥品集中采購的必要性與合理性
1.我國醫藥購銷市場的運作使得藥價虛高，人民群眾“看病難、看病貴”問題靡然成風，藥品市場機制缺陷明顯，集中采購改革勢在必行
（1）藥價虛高群眾看病貴
2011年全國衛生工作會議上陳竺部長便指出：藥價攀升源于藥品分銷的集中度低、規模化程度低、物流配送水平低，藥品流通環節多及其市場秩序混亂等現狀。當下我國藥品分銷領域企業數量多、規模小、分布散，通常藥廠生產制藥，藥企購買后批發給醫療機構或零銷商。這樣的藥品流通體制下完成生產銷售過程需經過5～8個環節，生產成本大多低于最終藥價的30%，醫院、零售商的利潤約占30%，其余40%是流通成本。這些繁冗的流通環節及交易主體形成合推之力，層層疊加的公關費用最終附加到藥品中，成為當下藥價虛高、群眾看病貴問題得不到切實解決的源頭。作為醫藥的終端消費者，患者只能被動買藥，毫無選擇空間。因此要擠掉藥品的“價格水分”，就必須簡化藥品的流通程序，提高藥品分銷的集中度。
（2）藥品市場機制的缺陷明顯
作為一種特殊商品，藥品的作用二重性、質量重要性、鑒定科學性和使用專業性決定了藥品的信息不對稱性及不確定性、供給存在的壟斷性，使其所在的不完全競爭市場的機制存在很大缺陷，很多時候無法保障用藥安全及群眾利益，如醫療保障領域的整體平衡、醫療衛生體制的長期發展、醫療衛生服務行業的壟斷、弱勢群體的醫療可及性等問題，都是市場機制所力不能及的。同時，作為采購方的公立醫院的根本屬性是歸國家所有，并不具備完整意義上的市場經濟主體地位，容易出現醫療衛生服務的市場失靈現象。因此，保證藥品市場健康發展不能完全依賴于市場化，必須要求政府加強行政干預并承擔相應職責，需要實行政府主導的集中采購。
2.現下我國以政府為主導的藥品集中采購制度有其行政規制的合理性依據，主要體現在兩個方面
（1）服務型政府的職能決定著為藥品集中采購提供服務
2009年的新醫改方案便強調醫療衛生的公益性質，讓衛生問題重回公共服務領域。黨的十七大明確提出建設服務型政府，在市場不能充分發揮作用的教育、衛生等公共領域，政府需發揮更大作用。當下藥品供應不足、藥價高昂不僅成為患者的沉重負擔，由此引發的醫療衛生問題亦是處于變革時期的我國經濟社會持續健康發展的重要隱患。建立健全藥品供應保障體系是深化新醫改的關鍵，而國家公共產品服務的基本職責是要保障基本藥品供應充足、質量過關、價格穩定，所以必然要求政府在這些領域的必要調節和干預，強化責任加大投入力度，為藥品集中采購提供專業性指導及服務。
（2）現有的行政與法律制度在一定程度上規范著采購活動
我國藥品市場，呈現藥品數量及種類繁多、藥品質量參差不齊、藥品定價虛高、競爭秩序混亂等特點。藥品供銷市場中商家唯利的盲目競爭加之寬松殘缺的評選制度、價格機制與質量標準，使得分散的單獨采購者醫療機構“順理成章”地臣服于藥企的承諾利益下，無視藥品本身的質量優劣，從而藥品采購的方式成為過場。全市藥品集中招標基礎上的現行采購制度，突出強化了政府規制作用，從結構上實現了醫療機構藥品的購銷分離，有利于斬斷公立醫療機構和藥品經營企業間的利益鏈條，削減回扣利益、公關費用等附加成本，使流通環節及運輸費用銳減，從而降低生產銷售成本和醫院的采購成本，平抑藥價，還能保證基本藥品的穩定供給，對醫療保障助益良多。
三、藥品集中采購法律規制的不足
1.藥品集中采購的法律依據沖突
根據《政府采購法》第十八條，各公立醫院采購納入藥品集中采購目錄的藥品須委托集中采購機構進行，可知“藥品集中采購機構”是藥品集中采購的招標機構，那么理論上該機構就不應同相關行政職能部門存在不當的關聯關系。然而根據《政府采購法實施條例》第十二條，集中采購機構是由相應政府機構依法設立的非營利事業法人，執行集中采購項目。這就意味著，政府相關職能部門將對集中采購機構的產生進行資質審查和遴選。表面看來公立醫療機構與藥品集中采購機構無直接利益關系，但很難使人信服：由政府相關職能部門組織產生的藥品集中采購機構操作采購事宜、確定采購結果的過程絲毫不受行政權力的干涉。政府采購法的相關規定旨在將公共領域的采購事宜委托于集中采購機構，把具有公權力性質的采購人的采購行為導向民事規范領域，以此與履行職能的行政行為加以區別來避嫌。然而這樣于法無據的組織構成和職權安排，藥品集中采購機構模糊不清的法律屬性，使得本屬規范定義上民事性的藥品集中采購活動擁有了行政職權性質，從而雖然具備了行政訴訟可訴性卻實際上不該也不能納入行政法調控范圍。如此一來，藥品集中采購機構便得以隱蔽在民事性質的招標機構貌似公正中立的標簽下，而完全不受行政法律規范的嚴格約束與監督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。
2.易產生行政性壟斷行為
根據7號文和70號文，在省級采購平臺上，對于省級藥品采購機構通過藥品招標采購方式采購藥品的程序遵循雙信封制的辦法。流程是先評技術標，第一個信封是對投標的藥企的綜合考評，包括企業生產銷售規模、藥品質量管控能力、供應保障能力、配送能力、商業信譽等方面。技術標評審合格的企業則進入第二個信封即商務標的評審，基本辦法是綜合考量投標品種數量、臨床使用規格頻次、合理用藥的需要及當地經濟水平等因素后確定入圍率，最終低價者中標。這樣看似完備的評選機制實則隱藏著一些問題：
招投標的評標體系是招標程序的關鍵，現行制度采用的方法是：由藥品集中采購機構依相關行政部門公布的藥品采購管理辦法，對投標企業進行評價。如前所述，藥品集中采購機構相當于招標機構，而其產生是由相關行政職能部門組織遴選的，如此一來便易滋生行政性壟斷行為。
2015年8月，國家發改委監督調查后認定安徽省蚌埠市衛計委在組織藥品集中采購招標過程中濫用行政權力，排除、限制同一藥品不同生產企業間的公平競爭，排擠外地的潛在投標者，屬《反壟斷法》第三十二條的限定交易行為。隨后，四川省、浙江省衛計委亦因行政性壟斷行為被相繼點名。細觀各省的藥品采購政策，幾乎都可找到地方保護條款的花樣形式：針對外地藥企設定歧視性指標，如限定外地經營者的中標數量、招標范圍，制定傾向于當地企業的評分體系等，在信息公布、準入門檻等方面予以差別待遇，阻撓外地藥企在本地設立分支機構，排斥其市場準入。除了違反《反壟斷法》三十三條及三十四條的地區封鎖和排斥、限制外地經營者投資等行政性壟斷的方式，亦存在變相的政府限定交易行為：通過對招標藥品設置收費標準、技術要求及檢驗標準障礙，嚴格限定部分企業的藥品入市的審批程序和許可條件，人為增加利益相關藥品經營者的競爭能力，阻礙其他企業正當、平等地參與競爭，從而達到利用公權力變相限定交易的目的。
四、藥品集中采購法律規制的完善？？？？？
1.管辦分離，放開公平競爭
現行藥品集中采購制度下由政府牽頭引導各醫療機構購進所需藥品，這很大程度上源于我國的公立醫院屬非營利性事業單位，其收入構成有相當比例是由財政補助的，醫療衛生屬公益事業，藥品采購的公共采購性質決定了政府的主導作用。于是對公立醫院享有很大話語權的政府衛生主管部門便既辦又管，既當運動員又當裁判員，職權嚴重越位、錯位。獨資經營、行政隸屬的一元化產權結構為其行政干預提供便利，為保持既得利益很容易出現壟斷局面。醫療市場無法形成充分有效競爭，藥價也就無法降低，醫療服務自然不夠優質。
要解決行政性壟斷，就需進行產權制度改革，加快醫療衛生部門管辦分離，預防主管部門過多的行政干預，形成市場化的醫療競爭機制。于政府而言：產權改革將減輕政府投資公立醫療機構的財政壓力，政府投入可轉向優質醫療服務領域，更好地配置衛生資源、監管醫療市場秩序，保障社會公平。而公平競爭的機制可充分地調動醫療機構醫藥采購的自主性，各種所有制的醫院將自覺控制成本，改善服務質量，提高服務水平，病患者的就醫體驗將大大改善，這對于扭轉當前醫患緊張的尷尬局面及根深蒂固的行業不正之風大有裨益，得以從根源上減少藥品集中招標采購過程中管辦不分的行政干預、招標評選的不公不正、醫藥購銷的腐敗現象等。
2.明確職權，確立法律依據
如前所述，因招標機構貌似公正及藥品集中采購活動原本的民事性質，其采購結果的確定可能受到行政規制的影響但卻難以與行政訴訟程序順利銜接，從而得以躲避行政法律規范的嚴格約束與監督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。
必須加快藥品集中采購制度相關的立法步伐，明確界定藥品集中采購機構的職責安排和作用范圍，清晰定位藥品集中采購機構的法律屬性，授予其職權依據。將其納入行政規范的約束范疇，比如按照行政委托的制度程序對其予以規范，如此以保障行政相對方的合法權益，一定程度上對行政性壟斷起到制約作用。
3.透明招標，規范評價程序
盡快制定藥品集中采購的配套程序及統一規則，切實踐行“質量優先、價格合理”的原則。發揮市場競爭機制作用的同時，公開藥品采購價格、規格質量等信息，建立競標企業和財政、監察、審計、衛生、藥檢等部門參與的多全位、多領域的監督機制，置公立醫院的招標采購活動于陽光之下，促進合理的交易價格形成。加強采購合同訂立和執行情況的約束，將量價掛鉤落到實處。設置統一的招標評價體系進行公平公正地資格審查，避免政府的手伸進市場的準入門檻，尤其需要鏟除地方保護主義和差別待遇，對投標生產企業一視同仁。可以以法律的強制力進行保障，如給予跨地區的市場以充分支持，不給地域、部門封鎖留有可乘之機，從而打擊行政性壟斷。
4.設立機構，提供救濟途徑
現行藥品集中采購忽略了對投標生產企業合法權益的照顧，在相關規范文件中，幾乎沒有提及關于藥品集中采購爭議解決的救濟程序。實踐中，常常是形式上存在供參與投標企業向藥品集中采購機構反饋質疑與申訴的渠道，卻因缺少足夠的權威與約束機制而僅僅流于形式，寄希望于行政機關對衛生主管部門的行政行為進行主動糾正亦是難上加難。再加上藥品集中采購機構模糊的法律定性，使其實際上很難納入行政法的調控范圍。參選的藥品生產企業投訴無門時，只得被動地面對中標失敗的結果。
國家可以建立獨立于行政體制外的藥品集中采購的專門調查機制與監督機構，如類比反壟斷委員會及反壟斷執法機構，借助游離于于行政體制外的力量，面對爭議時的公信力及權威較體制內就更勝一籌。賦予投標的參評藥企以質疑投訴和糾紛解決的救濟途徑，不僅能助其表達訴求、維護權益，對行政行為起監察之效能，也能倒逼藥品采購的程序運行趨于公平公正，充分保障自由競爭、健康平等的市場秩序和國家醫藥購銷政策的有效落實。
五、結語
我國現行的藥品集中采購制度改革寄望于政府力量引導規范藥品采購活動，以行政權力為后盾的藥品采購固然可以把控監管全過程，促進醫療機構藥品購銷工作的規范踐行，保障藥品質量和供應，減少流通環節，一定程度地削減藥品采購成本，減輕病患者的藥費負擔，然而仍伴隨著地區封鎖行為、政府限定交易行為等行政性壟斷的現象。從實行管辦分離、明確職權依據、規范招標程序、提供救濟途徑等方面完善藥品采購的法律規制，有助于打破行政性壟斷，更好地對行政規制趨利避害，從而改善醫藥購銷中的不正之風，為高熱的藥價降溫。故而既要肯定藥品集中采購制度的積極意義，也當認識其局限性。唯此，方能愈發規范、完善這個制度，才能把市場調控與行政規制的巧妙結合真正落到實處，從而破除以藥養醫機制，切實解決人民群眾看病難、看病貴的難題，形成能保證民生穩定與競爭活力兼備的藥品采購秩序，切實推動醫藥產業和衛生事業的健康發展。
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第4篇：醫療機構采購管理辦法范文
關鍵詞：藥品托管 醫院財務管理 規范藥品采購行為
中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）03-156-01
藥品托管指的是醫療機構在相關法律、法規、政策所確定的藥品使用單位的權利、義務不變的前提下，以簽訂契約的方式，把藥房有條件、有約束、有監管地委托給通過公開招標確定的，具有較強藥品批發及服務經營管理能力，并能承擔相應風險法人的一種藥品購銷模式。實施藥品托管是藥品管理運行機制的一次改革，能夠有效地壓縮藥品在流通渠道中的不合理利益結構和價格空間，切實降低藥品價格，緩解群眾看病貴的問題；能夠規范藥品采購行為，遏制行業不正之風；能夠轉變醫院藥劑工作職能，促進合理用藥，實現群眾、醫療機構和醫藥企業共同受益。
一、藥房托管是現實選擇
看病難、看病貴不是今天才出現的問題，這涉及到現行的醫療衛生體制、藥品流通體制以及醫療保險制度，以藥養醫是現行醫藥體制中不爭的事實。中國社會科學院工業經濟研究所課題組最新研究課題《藥房托管與中國醫療體制改革研究》指出：據衛生部統計，2005年全國的衛生總費用是8600億元，其中政府預算衛生支出僅占17%左右。從醫院的情況看，政府投入與醫院的支出缺口很大，2000年以來，政府投入占醫院總收入的比重大致在6%左右。
在藥品流通領域，環節過長，利益鏈上“寄生蟲”太多。一些藥品需要經過總經銷、地區一級、二級、三級、醫藥代表等等10多個環節才能到達醫院和患者手中，每一個環節都在加價。這樣就帶來了虛高藥價、虛夸療效合法化，正是這些問題導致了目前看病貴的現狀，政府投入不足的問題短期內不可能全部解決，以藥養醫也還將存在。
黨的十七大報告指出，健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。要堅持公共醫療衛生的公益性質，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
藥房托管，就是在醫療體制沒有發生重大變化的情況下，創新藥品流通微觀機制，縮短流通環節，擠壓灰色地帶，重構價值鏈，有效解決群眾“看病難看病貴”問題的現實選擇。藥房托管堅持政府主導，遵循市場規則，鼓勵社會參與，實現有條件的醫藥分開，符合醫改大方向。
二、實行藥品托管后醫院財務管理面臨的問題
醫院財務管理在藥品托管后，不僅要管好醫院財產、物資、設備、資金與人員，還應注意以下幾個問題：
1.在醫療保險制度下，醫院的財務管理，應從重外延的擴大，轉變到內涵挖掘潛力為主的發展模式上來。在遵守國家法律法規的同時，還應借鑒托管方財務管理的新理念。
2.財務管理范圍要拓寬。使經濟運行控制拓展到影響醫院收益的各個環節中，貫穿在患者入院到出院的全過程，滲透到醫院決策、醫療業務、技改科研、基本建設、后勤服務等各方面，貫穿決策、執行、監督等運行的各個環節，還應把握和托管方在賬務處理方面協調和報表的銜接問題。
3.構建財審管理新機制，促進基本職責的落實。明確醫院財審部門執行經費監督檢查方法和內容。
4.財務管理與運營方式的轉換，使醫院財務管理在內控制度的基礎上，重新定位。加強管理，建立內部經濟運行控制制度，規范財務管理，履行監督督察的職責。在進行托管藥房核算的同時，還應把握財務清楚、歸口到位。
5.從偏重收入管理，轉向注重支出管理。要著力控制與壓縮不合理的開支，減少資源的消耗與浪費，降低醫院運行成本。
6.從注重對物、錢的經營管理，轉變到“以人為本”，著力抓好人員素質的培訓與提高上來。
7.逐步完善工作運行機制，進一步明確醫院科室核算的作用，完善科室核算的對策。
三、落實藥品托管的原則
藥品托管應遵循“金額管理，數量統計，實耗實銷”的原則。以前醫院實行的“數量統計出庫報銷，月末盤點作消耗”，不能真實地反映醫院資產的情況，造成了資產的流失。隨著醫療制度改革的深入和醫院會計制度的出臺，醫院應實行“金額管理，數量統計，實耗實銷”的管理辦法。藥品托管后，藥房為記錄藥品的收發結存情況，必須制定一整套賬表單據如庫存藥品明細賬、本月藥品銷耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等，月底對全部庫存藥品進行盤點，看與賬面金額是否相符。這將改變以往以領代報，以存代銷的局面，真實地反映藥品進、銷、存的動態情況，真實地反映藥品托管后的結存、銷售情況。
四、完善藥品托管的財務管理措施
藥品托管后的財務管理是醫院財務管理需要加強的薄弱環節。財務關系不理順，藥品的質量和差價就不可能理順。具體而言，應從以下幾個方面著手：一是加強藥品的質量管理。藥品質量直接關系到醫院的發展和存亡。托管后的藥品購進，醫院財務必須全程參與并進行監控督導、制約。二是加強成本費用管理。藥品托管后的衛生材料、低值易耗品，要分別記賬、分別核算、分別管理。三是加強藥品的采購管理。醫院所用藥品，要通過招投標、評標定標的價格，確定銷售價格與中標價格的差額并計入藥品進銷差價。
參考文獻：
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第5篇：醫療機構采購管理辦法范文
隨縣草店鎮衛生院始建于1960年3月，位于隨縣北部、桐柏山南麓，是一所集醫療、預防保健、公共衛生服務為一體的綜合性衛生院，屬一級甲等醫院，轄1個居委會、14個村衛生室。現有在職職工81人，擁有固定資產350萬元，是隨州市基本醫療保險、新型農村合作醫療定點醫療機構，先后榮獲“隨州市消費者滿意單位”、“隨州市文明單位”、“隨州市巾幗示范崗”、“隨縣最佳文明單位”等榮譽稱號。
隨縣草店鎮衛生院在縣衛生局黨組及當地黨委政府的正確領導下，深入貫徹開展“三好一滿意”活動，踐行科學發展觀，落實治庸問責工作，以病人為中心，公共服務功能不斷完善，為當地人民撐起一把厚實的“健康傘”。
加強醫療管理 提高醫療質量
草店鎮衛生院健全了急診工作制度和首診負責制等必備制度，制定了全院質量管理方案，并每季進行檢查、評比、考核、獎懲兌現等工作。
近年來，在醫務人員的共同努力下，該院住院病歷書寫率達100%，病歷書合格率達95%，常規器械消毒滅菌合格率100%，急救藥品器械完好率100%，一人一針一管執行率達100%，護理技術合格率達95%，五種表格書寫合格率達95%，扭轉了原來書寫病歷不規范、丟失病歷的不良現象。
堅持每周由業務院長組織住院部醫生、護士長大查房三次，并與平時會診抽查相結合，增強病人對醫護人員的信任和好感。行政院長每月進行查房一次，了解和掌握各方面的工作情況。幾年來，無一起醫療事故發生。
強化科教管理 提供發展動力
為了提高醫務人員工作技能和業務水平，該院不斷加大科教經費投入，投入比率占業務收入的10%，并選送10名醫護人員到武漢協和醫院、襄樊中心醫院、隨州中心醫院、曾都醫院進修學習，參加各類學術研討會達20人次，每月院內組織一次業務技術學習，每季度組織一次業務技能考試。 建立了業務學習筆記檢查制度，養成良好的自學氣氛，從而提高了醫護人員的技能、理論、技術等整體水平。
強化藥政管理 維護患者利益
基本藥物制度實施以來，該院加強對村級衛生室的管理，在服務中心統一配置藥品耗材并對各衛生室統一配送，經常性地對村衛生室進行抽查，重點檢查“三無”藥品和無證售藥.對品加強了“五專”管理，制定了切實可行的管理辦法和空瓶的回收措施，加強采購管理，審批制度達100%，保證了藥品質量，維護患者的利益。
自實行基本藥物改革以后，減輕了人民群眾看病貴現象，藥品價格明顯下降，服務能力不斷增強，醫技功能不斷體現，門診人次不斷上升，出現三高一低現象，即：門診人次增高，服務質量提高，群眾滿意度增高，人民群眾醫藥費降低，使群眾真正得到實惠。
推進醫德建設 提高醫院聲譽
第6篇：醫療機構采購管理辦法范文
1明確采購部相關職責
新版GSP對藥品采購要求主要有供貨方資質評定、簽訂采購合同及要求、藥品采購質量驗證、采購員要求四個大方面。規定從事采購工作的人員應當具有藥學或者醫學、生物、化學等相關專業中專以上學歷并經過培訓，并經考試合格后才能上崗，采購工作必須專業化進行。采購人員應協助企業的質量管理部對所有供貨方的資質進行審核，確定供貨方是否具備法定資格：合法的藥品生產（經營）許可證和營業執照，認證證書，質量保證協議及法人委托書，認真嚴格審查其經營方式、范圍應與證照內容一致。對所采購藥品進行質量審核，審核主要采取文件資料核實的方式進行。對采購藥品進行實地質量審核的應做出書面評價記錄。首次經營的藥品和企業要進行首營審核。對正式的采購合同應歸類編號，按時間裝訂成冊，專人保管。
2如何協助銷售部門做好公司銷售
協助銷售部門做好公司藥品銷售工作。采購部要做好以下幾點：①協助銷售部門進行投標文件、合同等的制作，為營銷中心團隊提供內部工作支持，協助檢查和執行公司和銷售部門的各項政策，部門商務工作及標書制作，報價、投標文檔和銷售合同的整理和管理，團隊活動及塑造團隊文化。②對技術問題進行解答，銷售部門通常不了解藥物的來源和生產方式，采購部依據自身掌握的知識及收集到的信息告知銷售部門。③就所有銷售跟蹤藥物進行登記、確認，掌握公司藥品的進銷存狀況，根據銷售情況合理配置庫存結構，以便更好的進行采購工作。④對于銷售藥品，業務員反饋有質量問題和不良反應的，要立即與供貨企業取得聯系，做到信息互通及時。⑤參加例會，負責會議紀要，各個部門每隔一段時間開會，總結藥物銷售情況。
3做好藥品不良反應的收集和上報工作
近年來，在各級食品藥品監管部門、醫療機構和藥品生產經營企業的共同關注下，我公司藥品不良反應監測工作取得明顯成績，藥品不良反應監測工作得到有效提升。報告藥品不良反應意義重大，生產企業快速有效報告藥品不良反應對企業自身的發展有重要作用，可以指導自身經營策略調整，樹立良好企業形象，提高公眾信任度，同時對公眾的用藥安全也有相當大的保障作用[2]。尤其是批發企業這個環節，因為生產企業的藥品是通過我們而到達醫院治療患者，我們在了解企業的同時，更要注意醫院使用藥物的情況反饋和收集。企業雖然在藥品不良反應方面的工作取得了比較好的成績，但仍然任重而道遠，筆者認為做好藥品不良反應的收集和上報工作要求有兩點：①貫徹實施國藥管安的《藥品不良反應監測管理辦法（實行）》的通知，把責任規定到位。②強化組織領導，開展宣傳培訓，落實工作制度，做到主動收集藥品不良反應，及時、詳細、準確填寫藥品不良反應報告表。我國目前藥品不良反應監測（ADR）起步較晚，亟需解決監測力度不力等問題[3]，這需要在藥品行業里面的工作人員共同努力，以達到更好的監測力度，造福于人民大眾。
第7篇：醫療機構采購管理辦法范文
（天水四七醫院，甘肅 天水 741000）
摘 要：探討和加強醫院醫療設備質量控制，保證醫療設備使用安全和確保準確性。通過構建醫療設備質量控制體系、優化質控流程，進一步加強質控人員繼續教育工作等措施，有效的提高了設備使用率、臨床效率，降低消耗成本，減少不良事件發生的風險，提高設備使用壽命。
關鍵詞 ：醫療設備；質量；控制；管理
中圖分類號：R197.39文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2015）07-0173-02
收稿日期：2015-02-12
作者簡介：任繼富（1981-），男，甘肅白銀人，專科，臨床醫學助理工程師。研究方向：醫療設備維護與管理。
近年來，醫院嚴格執行各級衛生管理部門對醫療設備安全、規范管理的各項政策，牢固樹立以患者為中心的服務意識，以安全為核心的質量管理理念，不斷完善醫學裝備質量控制手段，通過重點加強制度的完善，人才的培養和技術的革新等方面建設，實現了醫院醫學裝備質控水平的跨越式發展，穩步提升了醫療質量，增強了為廣大人民群眾醫療服務保障能力。隨著新版醫療器械管理條例的出臺，國家對醫療衛生市場整頓的不斷深入，特別是《醫療事故處理條例》和醫患糾紛處理舉證責任倒置政策的出臺，醫療事故責任逐步明晰。所以，如何保證醫療設備的計量準確和安全可靠，將顯得十分重要。
一、醫療設備質量控制的概念
質量控制：質量控制的概念最早產生于工業制造領域，其目的在于控制產品和服務質量。
醫學計量：醫學計量是醫療設備質量控制的理論基礎、技術保障和支持手段，主要針對診斷設備，確保設備量值精確；醫療設備質量控制主要是針對治療設備，確保治療過程中醫患安全。
醫療設備質量控制：是運用管理和醫學工程的技術手段，以確保患者的安全為目的，融合計量技術手段和醫療質量檢測技術，實施確保醫療設備應用質量的一項系統工程。醫療設備是醫療質量鏈的重要一環，對醫療設備進行質量控制，能保證醫療設備質量，從而提高醫療質量。
二、國內外醫療設備質控現狀對比
1、國外醫療設備質控的現狀
20世紀60年代，歐美發達國家在醫療器械的安全監管方面，相繼推出一系列法規、制度和標準，美國1976年推出了《醫療器械修正案》，1990年，正式頒布了著名的《醫療器械安全法令》，授權FDA管理醫療設備電氣安全和性能質量。瑞典也于1982年通過了《醫療服務法案》。這些制度使醫療設備監督管理全面涉及產品制造商、使用單位和行政管理部門，從根本上規范了醫療設備生產、銷售、使用、保障部門的行為，醫院有制度、人員有資質、質控有標準，有效提高了醫療設備的安全和臨床應用質量。
2、國內醫療設備質控的現狀
（1）國內相關法律法規：2000年，國家藥監局頒布《醫療器械監督管理條例》；2002年，出臺《醫療事故處理條例》，規定醫療責任事故“舉證倒置”；2004年，頒布《醫療器械不良事件管理辦法》；2006年，印發了《全國醫療器械專項整治工作方案》，整頓醫療器械研制和生產單位，對醫院使用提出了嚴格要求；2008年，國家食品藥品監督管理局并入國家衛生部；2009年，《醫療器械監督管理條例》（修訂案送審稿）出爐；2009年《醫療器械臨床使用安全管理規范》（試行）（征求意見稿）；2011年印發《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》；2014年內修訂后的《醫療器械監督管理條例》公布。
（2）國內在醫療設備質控方面剛剛起步，主要特點是：醫療設備臨床準入標準沒有建立；醫院醫療設備質量控制的管理標準和技術標準還在建立和完善中；醫療設備臨床工程師準入制度尚未建立；醫療設備操作人員資格認證制度還沒有建立；醫療設備引發的不良事件沒有得到廣大醫務工作者和管理工作者的重視。因此開展醫療設備質量控制是時代的需要，是對設備保障模式的改革創新。
三、如何實現醫療設備質量控制
1、醫療設備質量管理體系組成
醫療機構醫療設備質量控制主要是針對醫療設備使用安全、質量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術活動。
目前，我院設備科經過多年的努力探索與研究，逐漸形成并建立了一套符合醫院現代化發展的醫療設備質量控制體系。該體系由3個環節組成，即設備采購質量控制、臨床使用質量控制和醫學工程保障質量控制。醫療設備采購管理是醫療設備應用安全與質量管理的重要環節。只有嚴把質量控制入口關，嚴格采供管理，堅持從源頭控制醫療設備的質量管理，才能確保進入醫院的每臺設備都能夠安全、順利地應用于臨床。在使用管理方面，對于新購置的設備，為了使設備操作人員能夠正確熟練操作設備，避免因誤操作而引起設備故障甚至醫療事故，同時讓醫學工程技術人員對設備的性能、日常維護、一般故障處理等都有所了解和掌握，在設備購置合同簽訂時應當明確相關要求，在設備安裝到位后，及時聯系和督促廠家對設備操作人員和維修人員進行技術培訓。在設備的技術保障管理中，醫療設備的質控是一種主動性、預防性行為，除了采用故障維修這種常規的模式外，建立定期預防性維修制度是非常必要的要把大型設備、影像設備、檢驗設備、急診急救設備的預防性維修作為重中之重，同時也不能忽視其他常用設備的維護保養。設備維修后形成的文字資料（如維修報告、檢測報告數據等）要作為技術檔案歸檔保存，這對于以后同類設備的維修有著非常重要的作用。
三個環節各成體系，又從宏觀上構成了一個完整的醫療設備質量管理體系，確保了醫療設備的質量安全。
2、優化檢測流程
為了保證質控檢測工作的順利開展實施，我們對質控檢測的流程進行了優化：
（1）行管協調，統籌安排，臨床溝通。在醫管部等行政管理部門的協調領導下，統籌安排好工作計劃，保證工作進度，同時注意和臨床科室溝通交流，分配好工作時間，制定和完善好待檢醫療設備收發登記制度，確保待檢設備的完好和安全。
（2）按計劃、分步驟實施，落實到位，責任制到人。根據工作計劃實施醫療設備質量檢測，對全院納入質量控制范圍的醫療設備清查摸底，準確掌握數量、型號、使用科室等相關信息，明確人員責任分工，優化人力資源配置，使質控工作具體落實到相關每一臺（件）上。
（3）做好記錄，整理案例，挖掘數據。按照“主動、負責、耐心、安全”的原則，接收待檢醫療設備后，嚴格按照質量檢測技術規范要求，認真填寫質量檢測原始記錄，檢測報告要客觀、真實。做好案例整理匯編，及時歸檔并分析和統計相關數據。醫療設備進行質量檢測后，均須貼質量檢測標識，表明其質量狀態是“合格”、“準用”，并注明“有效期”。
3、進一步加強質控人員繼續教育工作
質控人員以醫學工程人員為主，質控人員的技術能力培訓至關重要。為此醫院通過外派質控人員參加相關質控技術培訓班、邀請檢測設備技術專家講課、內部技術學習及交流、基礎理論和實際操作水平考核以及參觀高水平質控點單位等多種方式，全方位、多角度地做好質控技術培訓工作。通過這些形式多樣、內容豐富的質控培訓工作，不但營造了良好的學習氛圍和學習風氣，也使得工程技術人員的專業技能、知識水平得到顯著提高，同時也收到了穩定人才隊伍、增強科室凝聚力的積極效果。
通過醫院的繼續教育平臺，對臨床科室質控人員開展定期的集中院內培訓，在教授質控管理技術的同時，有效提高了相關人員的醫療設備質控意識，真正意義上實現了醫療設備聯防質控的效果。
四、結論
醫療設備質量控制體系的建立，消除了我院醫療設備使用中存在的大量隱患，大大的降低了醫療事故的發生率，取得了令人滿意的成效。我們相信，通過不斷的完善醫療設備質量管理體系，醫療設備的質量控制管理水平會進一步提升，從而達到提高醫療設備的使用價值、節省醫療成本，保證醫療設備正常運行的目的。
我們將本著開拓創新的理念，完成醫學工程技術人員職能與定位的轉變，進一步擴大質量管理體系，為患者提供更加安全可靠的技術服務。
參考文獻：
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第8篇：醫療機構采購管理辦法范文
大家好!不知不覺半年過去了，年初，根據站領導安排，我從采購一室調到采購二室工作，根據分工我的主要職責是協助主任完成采購工作，負責匯總采購二室工作完成情況，擬制采購合同草案，審查采購文書中的合同條款，收集采購任務執行情況，組織簽訂采購合同，協助解決履行中的有關問題，及時編報各類統計報表。雖然工作面非常寬、工作內容非常雜，但是，半年來，本人緊緊圍繞采購二室年初制定的工作思路，刻苦學習、扎實工作，不斷改進工作方法，提高工作效率，增強工作的系統性、預見性、科學性，較好地完成了各項工作任務。半年過去了，我靜心回顧這半年的工作生活，收獲頗豐。現將我這半年來的學習工作情況述職如下：
一、以思想為根，自覺加強理論學習，提高個人素質。
首先，作為一名黨員，無論何時何地，我時刻保持與黨的政治思想一致，自覺加強政治理論學習，提高黨性修養。我深知只有具有高度的政治責任感，才能樹立廉潔奉公、大公無私的思想，形成求真務實的思想作風和工作作風，自覺抵御各種誘惑，經受住各種考驗。因此我積極參加站組織的各項學習活動，在學習中，本人能把所學理論與自己的思想認識和實踐活動兩者結合起來，進行探討和鉆研，堅持用理論來指導自己的實踐，用實踐去證實自己對理論的認知。在黨員先進性教育活動中，我認真理解體會，并寫下心得，逐一對照黨員標準對自己的行為進行修正，不斷提高自己理論上的成熟性，政治上的堅定性和敏銳性，思想道德上的純潔性。
其次，在業務學習方面，我虛心向身邊的同事請教，通過多看多聽多想多問多做，努力使自己在盡短的時間內熟悉采購二室工作環境和內容。同時，我還利用業余時間學習采購知識、經濟、合同等與工作相關的政策、法律常識，積累自己的業務知識，拓展知識面此外，我利用雙休日自費參加了計算機培訓。并取得了等級證書。使自已的知識儲備和層次得到了提高。
二、以業務為本，踏實肯干，努力完成好各項業務工作
在二室工作的半年中，我在熟悉業務的基礎上主要作了以下幾個方面工作：第一，配合領導完成了、訓練系統、學習桌椅的大型招標采購任務。半年來共簽訂合同 份。
第二，做好采購二室宣傳報道和采購數據匯總上報工作。采購二室向上匯報材料較多，部里要求每月要有采購工作匯報，二級部門采購數據明細表。每周必須上報采購數量、完成情況。半年來，我起草采購二室匯報材料篇，統計數據報表 份。同時，為增強自己文字表達能力，提高寫作水平，介紹站采購動態，我堅持將重大采購項目形成文字材料，投送各報社。半年來共向《軍隊采購與物流》、《軍需、物資、油料》、《前進報社》共投稿篇，發表 篇。
第三、強化自身服務意識，送好每一份合同。堅持從大事著眼，從小事做起，努力提高自身服務水平，采購二室的服務對象主要是四大機關的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在部，部隊用戶、財務結算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環節出錯，這份合同將無法履約，半年來，經我手送的 份合同的，沒出現任何差錯。在送簽合同的同時，我很注意自己的一言一行，因為很可能一件不起眼的小事，都可能會反映到首長哪里，直接影響到采購站的聲譽和形象。對一些部隊用戶提的刁難問題，我總是耐心解釋，擺事實、講道理，讓他們認清理解集中采購的優勢。用真誠和誠信贏得了他們的信賴。
第四、重新修訂完善各類采購規章制度。采購站做為綜合的采構機構，一直還在沿用創建初期制定的規章制度，和結合當時條件制定的辦法，有的方面己經不能適應綜合采購機構的需要，站領導責成我們采購室幾名同志，制定采購站采購管理細則，要求從計劃的下達，一直到合同的履約。每一個環節，怎么辦?該誰負責?都要形成制度，按照程序辦。然后裝訂成冊，往部里和 部報，力爭形成層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規、有序，整體推進采購站發展。作為主要執筆人的我，感到壓力很大，首先在熟悉、吃透總部、軍區有關文件的基礎上，我與 多次往 、地方采購部門跑，學習他們好的作法。目前，此項工作已在緊鑼密布的展開，己制定出《采購站采購工作制度》、《采購業務流程》《采購站評審委員會工作程序和評標方法暫行規定》、《采購站評審專家抽取暫行辦法》《采購合同履約和驗收暫行規定》《供應商質穎與投訴暫行管理辦法》、《采購站評標工作紀律》、《采購操作程序》、《采購站采購項目責任制暫行辦法》等九項規定己初具雛形。不久將相繼出爐。為站的全面建設做出自己微薄之力。
三、服從大局，團結協作
我深知，一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創工作的新局面。因此在工作中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，我時刻提醒自己，對同志要寬容一點，諒解一點，豁達一點;要聽得進，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，只要同事找到我，我都會盡力去幫助為其他同志的工作創造良好的氛圍和環境。互相尊重，互相配合。對自己在工作上的失誤也能主動承擔責任，并努力糾正。
四、存在不足和今后努力方向
半年來，盡管我能刻苦努力，全心工作，取得一定成績。在學習和工作中逐步成長、成熟，但我清楚自身還有很多不足，深深感受到自己的業務理論、工作經驗、組織管理能力等綜合素質，與工作崗位的需要、組織的要求還存在很大的差距，是今后需要強化和努力的方向。我將努力做到以下幾點，希望領導和同志們對我進行監督指導：
1、自覺加強學習，向理論學習，向專業知識學習，向身邊的同事學習，逐步提高自己的理論水平和業務能力。
2、克服年輕氣躁，做到腳踏實地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點滴實踐中完善提高自己。
3、繼續提高自身政治修養，強化為人民服務的宗旨意識，努力使自己成為一名優秀的采購人員。
最后我用一名心里話來結束今天的述職，我希望采購站在我們的努力下一步步強大、興旺，因為這是我灑過汗水的地方，揮灑青春的地方，我希望他的興旺，提攜我的成長。謝謝大家!
延伸閱讀：
采購年終自我鑒定
在**市招商引資部委的領導、同事們悉心關懷和指導下，我在各方面都有了長足的進步。在這個團結和-諧、奮發進取的集體里，在這個集體的每位同志身上，在這個人生道路上的新起點上，我學到了許多，為做好今后的工作積累了知識，打下了基矗下面就是一年工作的自我鑒定。
首先是工作方面，面對國內外經濟日新月異的形勢，只有加強學習才能做好工作。剛踏上新的工作崗位時，對領導分配的工作缺乏實踐經驗，但是，在領導及同志們的傳、幫、帶下，在自己邊做邊學后，逐漸理清了工作思路，明晰了工作流程。在一年多的時間里，我積極主動地學習了我所在處室的各項業務知識，謙虛謹慎，嚴格要求自己，遵守各項規章制度，認真完成領導交辦的各項工作，并協助其他同志做好工作。在領導和同志的幫助下，我逐漸明白了，作為一名國家公務員，就是要敢于吃苦，甘于奉獻，踏踏實實做好本職工作，認真負責地完成各項任務。
其次在自我學習方面，作為踏入社會不久的年輕人，個人思想素質是做好每一項工作的基矗委黨組非常重視干部隊伍的思想政治素質建設，經常對全委同志進行政治理論教育，這也使我在思想政治方面取得了長足的（教師個人2017年度工作小結及總結）進步。對國家行政機關管理運作狀況，機關管理的基本環節，以及政府機關工作所需的依法行政、行政管理能力等，有了一定程度的了解。同時，更加深刻地認識到在我區這樣一個多民族聚居的少數民族地區，要始終保持清醒的頭腦和高度的警惕。培訓期滿后我順利通過考核，在后來的工作當中，我認真按照這些行為規范來做，不斷以國家公務員的各項規定要求自己。
再次在嚴于律己，遵規守紀，團結友愛，在招商引資部委這個團結溫暖的大家庭里，到處都是我們年輕人學習的榜樣，我始終以他們作為心中的坐標，嚴于律己，遵規守紀，時刻要求自己注意公務員形象。積極參與委機關黨委和委團委舉辦的各種學習和各項活動，和其他年輕同志一起看望孤寡老人，祭奠革命烈士，參加講座、培訓等，不斷收獲著知識、友誼、溫暖和信念。
總之，在這一年的時間，我雖然在思想和工作上都有了新的進步，但與其他同事相比還存在著很大差距，因此，我在今后的工作中，不但要發揚自己的優點，還要客觀地面對自己的不足之處，逐漸改掉急躁、考慮事情不周全的缺點，注重鍛煉自己的應變能力、協調能力、組織能力以及創造能力，不斷在工作中學習、進娶完善自己。
閱讀拓展：
藥品采購年終工作總結
20xx 年上半年我們藥劑科在院長高度重視和分管院長的直接領導下，在全 院臨床相關科室和藥劑科全體科員的共同拼搏、團結協作，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求， 求真務實的精神狀態，順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和 目標。 現將藥劑工作情況總結如下： 政治思想方面 加強理論學習， 提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹上級及院里各種文件精神并積極落實到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的 實際情況開展學習和討論， 激勵科室人員積極參與推進醫院各項改革措施的落實 和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，以質量第一、病人第一的理念全心全意為病 人服務，做好一線窗口藥劑科服務工作。 業務管理 完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，樹立醫院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效 率，是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人 24 小時的藥品供應，保障醫院救死扶傷工作流程的正常運行。
