遠程診療實施方案精選(九篇)
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第1篇：遠程診療實施方案范文
一是完善高技術和戰略性新興產業發展政策體系。會同戰略性新興產業部際協調小組成員單位，編制了《“十二五”國家戰略性新興產業發展規劃》20個重大工程實施方案，啟動實施了智能制造、生物育種、北斗衛星導航發展應用等重大工程。在繼續深入推動廣東、江蘇、深圳等四省一市戰略性新興產業區域集聚試點的基礎上，進一步完善了戰略性新興產業區域集聚評價指標體系，組織實施了2014戰略性新興產業區域集聚試點工作，切實推動部分區域率先實現重點領域突破。上半年，規模以上高技術制造業總產值6.1萬億元，同比增長11.2%，增加值增長12.4%，已回升到去年同期水平，高于規模以上工業增加值增速3.6個百分點。戰略性新興產業上市公司（A股）一季度營業收入增速達10.9%，高于上市公司6.4%的平均增速，利潤同比增長15.4%，成為股市表現最為亮麗的板塊。
二是深入貫徹落實信息消費擴內需政策。進一步深入挖掘信息經濟潛力、擴大信息消費，積極培育新的經濟增長點。加快夯實信息基礎設施建設，落實“寬帶中國”戰略，聯合財政部、工信部啟動了“寬帶鄉村”試點工程。以4G為代表的移動互聯網快速發展，1―5月移動通信基站產量1.4億信道，同比增長180%，三家運營商TD-LTE網絡基站總數超過30萬，用戶超過500萬，帶動一季度信息消費規模達到6910億元，同比增長22.3%。電子商務交易規模突破5.2萬億元，其中網絡零售增長31.6%。繼續加快信息惠民步伐，上半年會同中編辦、財政部等12部門共同印發《關于加快實施信息惠民工程有關工作通知》，在80個城市開展信息惠民試點示范，推進相關政策措施、管理模式創新，加大試點示范力度。目前，試點成效已初步顯現。以云南為例，其建設覆蓋全省的遠程可視醫學診療中心，在215家醫院建成遠程醫療終端站，累計提供各項服務100萬例次以上，開展遠程醫學教育培訓150萬人次以上，為國家和患者節約費用60億元。
三是積極拓寬創新、創業企業融資渠道。會同財政部繼續深入實施新興產業創業投資計劃。截至目前，新興產業創投計劃國家資金投入達到70.5億元，累計帶動地方資金、社會資本638.5億元，實現1：9.1的杠桿放大效應，在510家新一代信息技術、生物、節能環保等新興領域投資創新型中小企業，完成專利授權2000多項，帶動就業10.6萬人。
第2篇：遠程診療實施方案范文
一、鞏固完善公立醫院補償新機制
按照國家發改委、衛生部、人事部《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，我縣醫院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據《州發展和改革委員會等五部門貫徹關于印發省縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》、《關于印發州城市公立醫院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成同步推進醫療服務價格結構性調整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫療服務能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫院取消藥品加成補助133115元都已到衛健局賬戶，衛健局按相應的比例進行撥付。
二、全面落實醫療服務體系規劃
（一）制定方案。我局根據《州縣醫療衛生服務體系規劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫療機構設置規劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫院傳染病區的建設，力爭完善縣級綜合醫院設置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫院兒科、婦產科重點科室的建成。到2020年社區衛生服務站規劃建設達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到2.8人，醫護比達到1:1.25，衛生技術人員占全員70%以上。
（二）加強社會辦醫根據。根據《州人民政府辦公室印發州關于促進社會辦醫加快發展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫。現我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。
（三）加強監督管理。目前我縣已經全部搭建了“三醫監管”信息化平臺，初步形成了對醫療機構、醫務人員、醫療行為監管；使衛生計生行政部門和醫院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現醫院精細化監督管理。
三、現代醫院管理制度試點情況
（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據我縣實際，制定了我縣《現代醫院管理制度的實施方案》，現正在報請政府審核。
（二）章程制定情況。根據《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫院、縣人民醫院于2018年底已制定了章程，現正在鞏固完善。
（三）行風教育及滿意度調查情況。我縣縣人民醫院每周星期二開展三基三嚴培訓，每周星期三開展繼續教育培訓，按照2020年4月全州二級以上公立醫院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛健局領導高度重視此項工作，約談縣人民醫院院長、分管院長，要求縣人民醫院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展滿意度調查工作納入“行業作風專項整頓活動”的重要內容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫院、縣中藏醫院負責人為成員的領導小組，進一步提高認識，落實工作任務。要求各門診診療科室每日當班門診醫師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發展晉升、工作內容與環境等方面的改善，努力做好讓患者就醫便捷，享受服務好、態度好、質量好的醫療服務，讓員工感受到醫院團結和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫院發展。
四、全面落實政府投入責任
（一）加強中醫館的建設。我縣對維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院，投入20萬建設中醫館，現維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院都已建設了中醫館；2020年木蘇鄉衛生院、扎窩鄉衛生院已上報中醫館建設項目。根據歐陽梅州長的要求，加大力度建設中藏醫院的康復理療服務能力。現我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室。
（二）加強重點科室的建設。我縣縣人民醫院先后建設呼吸內科、兒科、婦產科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫療服務質量，我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室，提升了我縣康復理療的服務能力。
（三）全面提升縣級公立醫院綜合能力。我縣縣人民醫院在2015年通過了二甲復審，并于2016年通過了數字化醫院的評審。2017年與省醫學院省人民醫院簽訂遠程醫學合作協作書，逐步實現讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫院、縣婦幼保健院現正在進行進行等級評審工作。
（四）加強基礎建設。截止目前我縣完成了縣醫院采購信息化建設（項目資金180萬）、縣醫院采購胃鏡設備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術室建設（項目資金120萬）；中藏醫院基礎建設（項目資金1700萬）、中藏醫院設備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛生院住院部建設項目（項目資金150萬）、晴朗鄉衛生院建設項目（項目資金280萬）、中醫館建設（維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院每個衛生院項目資金20萬）、2017年40個村衛生室采購設備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛生室采購設備（項目資金20萬）等項目為公立醫院的建設提供了保障，2020年繼續加強中藏醫院業務用房建設，大力開展卡龍鎮衛生院、石碉樓鄉衛生院、維古中心衛生院等10個衛生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫院醫技樓建設項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫院的醫療服務能力。2020年彭州市援建縣中藏醫院500萬，現已到賬250萬，用于中藏醫院的手術室、檢驗科和放射科的建設、污水處理設備、發電機、辦公設備采購等方面，加強了中藏醫院的醫療服務能力。
（五）人才培養
1.加強人才隊伍建設。我局有編制446人，現有405人，空編41人，進修學習11人，其中縣醫院2人、中藏醫院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛生人才隊伍。
2.加強科醫生培養。今年共培訓全科醫生共計10人，其中包含了卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等7個鄉鎮衛生院。
3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業務院長、麻醉醫師、護理等專業技術人員），2020年專家在我縣中藏醫院和縣人民醫院開展了常態化的三基三嚴培訓，提高我縣醫療服務能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫療服務，讓專家定期對醫療機構的員工進行業務和技術培訓，讓他們的技術留在藏區，加強對本土人才的培訓。
（五）持續控制醫療不合理增長
根據《關于印發州控制公立醫院醫療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛計發〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業務收入比重，公立醫院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料控制在目標范圍內。
（六）持續深化重點領域和關鍵環節補償新機制
（一）推動醫保制度改革情況
1.持續推進醫保。隨著醫改工作的不斷深入，我縣繼續全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統一政策”；2020年我縣繼續按照《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關于印發按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發辦〔2017〕621號）和《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關于印發州進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫保支付方式的改革。
2.一站式服務。我局與醫保局合作在政務大廳開設了建檔立卡貧困人口醫療保障“一站式服務”窗口，現積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫療扶貧救助資金170.26萬元。
3.異地就醫。我縣繼續根據《州醫療保險管理局關于開展異地就醫即時結算目錄統一編碼對碼工作的通知》（阿州醫險〔2014〕13號）、《關于轉發州人力資源和社會保障局州財政局關于轉發省醫療保險異地就醫管理暫行辦法的通知》（黑人社發〔2014〕196號）和《省醫療保險管理局關于開展省內醫保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結算工作的通知》（川醫險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫工作，切實解決了群眾看病難。
（二）持續深化藥品耗材領域改革
1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發〔2014〕4號）,至今我縣各級醫療機構基藥采購和配備比例均達標。
2.藥品和耗材零差率政策執行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執行情況的持續跟蹤評估，落實醫院取消藥品加成減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和增加政府投入，以及醫院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調整醫療服務價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預算管理，10%通過醫院加強管理，并適時調整，不斷完善，確保醫療服務價格調整達到財政保障可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體有所減輕、醫院收入不降低。
3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛發〔2017〕55號）文件精神執行“兩票制”制度。
（四）建立符合行業特色的人事薪酬制度。
開展常態化的考核，2018年我縣制定了《縣衛生和計劃局關于開展2018年上半年基本公共衛生服務考核的通知》、《縣衛生和計劃局關于開展2018年基本公共衛生服務項目考核的通知》和《縣衛生和計劃局關于印發2018年縣級衛生計生系統和鄉鎮（中心）衛生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫療機構和鄉鎮衛生院進行2次公衛考核和1次目標管理考核，對考核結果進行排名，并根據名次給與獎勵，且醫務人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業務收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛生考核現已結束。
七、醫聯體建設推進情況
我縣根據《省人民政府辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》文件精神，根據實際情況建設醫聯體，目前我縣色爾古中心衛生院與彭州市二醫院簽訂醫療聯合體協議，現彭州市第二人民醫院檢驗師在色爾古中心衛生院開展：乙肝兩對半、大便常規、小便常規等新項目。中藏醫院與省第二中醫醫院簽訂醫療聯合體協議，現正在進行進修、技術指導等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫醫院對口幫扶縣中藏醫院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫院第四醫學中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協議，在縣人民醫院設立幫扶點，并授予縣醫院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫療設備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫院與州人民醫院簽訂了醫聯體協議。
二、面臨的問題和困難
（一）推進醫改工作壓力較大。醫改多部門協作機制尚不完善，醫改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現有體制上的障礙，當前醫改任務繁重，工作難度較大，日常管理協調缺少人手。
（二）基本公衛服務質量有待加強。由于我縣地處偏遠山區，醫資能力不足，工作任務逐年增加，加之我縣居民外出務工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導致公共衛生服務內涵質量和規范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務質量和群眾滿意度。
（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫生就醫，由于城鄉之間的醫療資源分布懸殊明顯，導致許多經濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫院或上級醫院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫療機構的專業技術水平相對較低，病人下轉困難，影響分級診療制度落實。
（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現狀未得到根本改善，特別是有執業資格的專業技術人員嚴重缺乏。
（五）鄉鎮衛生院標準化建設。根據《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》和《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2020年版）》文件，結合我縣實際情況，我縣鄉鎮衛生院在設備設施、公共設施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務內容和水平等方面難以達到標準化建設要求。
三、下一步工作思路
（一）繼續推進家庭醫生簽約服務工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產婦等人群的個性化簽約；利用信息技術優化流程，提升服務效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續改進，對家庭醫生服務數量、服務對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結果公衛經費撥付直接掛鉤，與簽約醫生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。
（二）繼續完善分級診療體系建設。通過家庭醫生簽約服務和醫聯體建設及雙向轉診等方式繼續完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系
（三）繼續鞏固完善“三醫監管”系統的建設。構建精準、全程、高效的信息化醫療綜合監管體系。在全面建成平臺的基礎上，進一步著力構建集“數據采集、數據分析、督促整改、現場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監管體系。
第3篇：遠程診療實施方案范文
2016年是“十三五”規劃開啟之年，也是全面建成小康社會決勝階段開局之年，醫改也進入了深水區、攻堅戰。全國各地均根據各自所在地區不同的情況均有不同的做法。從“醫藥分開”、“患者可憑處方到藥店購藥”到“探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務”……第一批醫改試點城市之一的北京，其醫改之路每一步都走得備受矚目。
2016年3月16日，北京市公布了《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，在全國熱推分級診療的背景下，作為醫療資源最豐富集中的城市，北京醫療改革的動作并沒有太多，但是每一點變化影響卻更為深遠：
北京地區多頭管理公立醫院的格局會逐漸結束，行政區域內所有三級、二級、一級公立醫院均納入改革范圍。
薪酬制度改革逐漸明朗，推行院長年薪制度。
編制逐漸退出歷史舞臺，調整編制背后的利益格局。
北京希望建立屬地化、全行業的首都醫療管理體系，落實政府辦醫責任，落實管辦分開，落實醫院獨立法人地位。
針對自身醫療資源豐富、醫院聚集等特色，北京在深化醫改的道路上不斷進行著有益的探索。
全景掃描北京試點
“醫藥分開”全市推廣――被列為醫改試點以來，北京已經在友誼醫院等5家公立醫院積累了醫藥分開改革經驗。2016年，全市所有醫院將推行醫藥分開，藥品實施零差率銷售。2016年，北京出臺了全市公立醫院醫藥分開實施方案，取消藥品加成，建立公立醫院醫藥分開的運行新機制：“其中，市屬醫院、區屬醫院、國家衛生計生委委屬委管醫院醫藥分開工作，由各醫院上級單位負責組織實施；軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等舉辦的醫院，由各舉辦單位負責組織實施。改革醫院藥事管理制度，探索建立總藥師制度，開展處方負面清單管理和處方點評”。不過，在管理體制、財政投入、人事薪酬、績效考核等方面，國家部委、軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等在京舉辦的醫院將參照市屬醫院和區屬醫院（這意味著，并不強制執行），按照國家和軍隊有關要求，由其主管部門制定具體細則并保障政策落實。
在推進醫藥分開的同時，北京將改革過去按人頭、床位補貼的財政補償公立醫院的方式。方案提出：“各醫院舉辦主體要建立新型財政補償機制，強化財政補助與績效考核結果掛鉤。完善政府購買服務機制，推進政府購買基本醫療和公共衛生服務”。
深化管辦分開改革，建立完善全行業管理機制――在管辦分開方面，北京強化各級衛生計生行政部門對醫療衛生行業統一規劃、統一準入、統一監管的職能，完善“首都醫藥衛生協調委員會”（首醫委）的統籌協調機制，并充分發揮其作用，加強屬地協調、區域聯動，建立完善全行業管理機制。
首醫委其中一個重要的工作是，在改革中和國家部委、軍隊、武警部隊等單位的溝通。另外，北京也計劃“進一步明確各相關部門對不同類型公立醫院的管理權責，明確醫院管理部門作為政府出資人代表的辦醫職責，理清醫院管理部門與所辦醫院間的權責關系。加強對醫院的規范管理，推進現代醫院管理制度建設，優化醫療資源配置和結構調整。探索中央在京醫院共建共管機制，市區兩級政府在規劃準入、用地保障、建設審批、政府購買服務等方面給予支持”。
完善法人治理結構，取消院長行政級別――北京已經在友誼、朝陽初步建立了法人治理結構。2016年，北京重點完善友誼和朝陽醫院法人治理運行機制。2017年，著力在北京兒童醫院、清華長庚醫院等醫院探索多種法人治理模式。北京計劃，“完善法人治理試點醫院的理事會制度、院長負責制和監事會制度，規范醫院內部決策和制約機制，進一步落實試點醫院的獨立法人地位。鼓勵資產多元、實行托管的公立醫院以及醫療聯合體通過多種形式探索建立法人治理結構和治理機制，醫院院長和副院長由理事會按規定聘任或解聘，并探索實行公開競聘。推進職業化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制，考核結果作為院長工作評價、薪酬確定和職務任免的重要依據。探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務”。
推院長年薪制，不和收入掛鉤――薪酬改革方面，在工資總額下，對關鍵崗位、知名專家等可以采取協議工資、項目工資等靈活多樣的收入分配方式。實施院長年薪制，“2016年，制定北京市公立醫院績效考核與評價指標體系，建立年中和年底綜合考評工作機制；在國家公立醫院薪酬制度改革框架下，制定市屬、區屬公立醫院薪酬分配辦法，加強對公立醫院薪酬規范管理，嚴肅收入分配紀律；在市屬、區屬公立醫院開展醫院負責人年薪制試點，年薪由公共財政予以保障，與醫院收入水平脫鉤。2017年，逐步擴大醫院負責人年薪制試點”。
縮小政府定價范圍，放開公立醫院特需價格――醫療價格改革是北京公立醫院改革的突破點，政府將逐步縮小定價范圍，放開特需醫療服務。“合理調整體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、中醫等服務項目價格。改革價格形成機制，積極探索按病種、按服務單元定價。2016至2017年，積極穩妥推進院前急救、中醫、綜合、病理等醫療服務價格項目規范調整，探索分類管理，改革新增醫療服務項目價格管理方式，逐步縮小政府定價范圍，放開公立醫院特需醫療服務價格，對市場競爭比較充分或個性化需求比較強的醫療服務項目交由市場管理，實行市場調節價。”
社會辦醫力推PPP――2016年，出臺以特許經營方式開展與社會資本合作的指導意見，落實鼓勵社會辦醫的有關政策措施。2016至2017年，推進北京安貞醫院國際醫院特許經營項目、北京友誼醫院順義院區PPP試點項目建設；支持社會辦醫療機構加入醫療聯合體。出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導意見和基本規范，開展以上病種的分級診療試點。今年以來，北京啟動了專科醫師規范化培訓制度，擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業的培訓規模，試點開展急診專科醫師資格認定工作，探索實施護士規范化培訓制度。
加大分級診療制度
“醫改是一道世界性難題，不可能一蹴而就，也不可能一步到位。”國務院醫改專家咨詢委員會委員、北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立認為，我國新醫改已經取得了十分重要的階段性成果，舉世矚目。但是，優質醫療供需失衡等問題仍然是改革的焦點和難點。
2016年8月15日，北京市衛計委、發改委、財政局和人社局聯合《北京市分級診療制度建設2016-2017年度重點任務》（下稱《重點任務》），部署了包括強基層、調整基層績效工資總量、支持醫療資源下沉、完善雙向轉診制度等9項內容，開啟了北京的分級診療具體實施歷程。
分級診療簡單的說就是小病去小醫院，大病去大醫院，按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現專業化，將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構。
雖然社區醫院離家近，比大醫院排隊少，但是由于信譽度低、醫療設備不足、醫生經驗被質疑等原因，患者情愿去大醫院排隊看病，也不愿去小醫院。北京市衛計委委員高小俊表示，為了讓基層醫務人員安心扎根社區，北京市將在年內保證基層醫務人員工資總量上浮20%。
“分級診療推出的現實背景在于看病難和看病貴等醫療問題，從政策推出的節奏和力度來看，未來 2-3年內分級診療帶來醫療資源下沉將是一個不可逆轉的趨勢，我們認為政策倒逼不能是一廂情愿，全科醫生的培養以及醫療信息化的搭建是實現基層首診的關鍵。”有分析人士指出。
從產業的發展階段來看，業內公認的醫療信息化進程，分為醫院管理信息系統及臨床信息管理信息系統、區域醫療信息系統、個人健康管理信息系統三個領域建設，它們在滿足醫院管理需求情況下，通過醫保互通、社區服務、雙向轉診、遠程醫療等手段最終實現個體的健康管理的需求滿足。
在北京市衛計委委員高小俊看來，北京在分級診療方面著重要做的是強基層，而強基層離不開大醫院的幫扶，北京市通過補貼和購買服務的方式，制定了大醫院下基層工作的醫務人員和退休后返聘到基層工作醫務人員酬勞的相關規則。
為了解決患者在基層就醫面對的藥品種類問題，在此次分級診療任務中，北京市以四類慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中）為試點，對在社區進行四類疾病穩定期治療的患者，符合五項基本條件，社區醫生可以按照慢性疾病管理的有關要求，開具最長不超過2個月量的藥品，并且開啟了快遞配送藥品的試點工作。
第4篇：遠程診療實施方案范文
一、衛生扶貧計劃
（一）大力實施貧困人群醫療救助扶持行動
1、全面實施“八免五補助”。“八免五補助”〔八免：貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免費開展貧困人口白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒治療、免費提供基本公共衛生服務、免費提供婦幼衛生健康服務、免費巡回醫療服務、免費藥物治療包蟲病患者；五補助：對手術治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補助，對貧困農村孕產婦住院分娩補助每人3500元/人給予補助（含新農合、專項補助、大病保險、醫療救助、醫療愛心基金等多渠道），對0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按3萬元/人給予補助，對晚期吸血蟲病人5000元/人/年給予補助，對貧困人口大骨節病患者700元/人/年給予補助〕，切實減輕貧困人口治療疾病經濟負擔，助推貧困人口恢復勞動力、脫貧增收，擺脫長期貧困。依托區扶貧移民局建立貧困人口識別標識。對貧困人口住院實行“先診療后結算”制度，診療結束后由醫療機構與醫保、民政救助直接結算。對貧困人口的慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，醫院給予門診減免救助。
2、加強分級診療制度建設。嚴格執行《省衛計委、省委宣傳部、省發改委等6部門關于建立完善分級診療制度的意見》、《市衛計局、市委宣傳部、市發改委、市人社局、市財政局5部門關于印發市分級診療工作方案的通知》和《區衛計局、區委宣傳部、區發改局、區人社局、區財政局5部聯合轉發市分級診療工作方案的通知》文件精神，對貧困人口門診、住院要單獨統計上報。
（二）大力實施貧困人群公共衛生保障行動
1、免費提供基本公共衛生服務。按照國家要求，結合貧困地區實際，0-6歲兒童、65歲以上老年人、35歲及以上原發性高血壓患者和2型糖尿病患者、孕產婦、結核病患者、嚴重精神病患者等七類人群的健康管理。對家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療信息進行信息管理，隨訪評估、分類干預、健康體檢；對35歲及以上原發性高血壓患者、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。
2、免費提供婦幼衛生健康服務。深入實施醫改婦幼重大公共衛生專項，提供免費預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務，通過新農合、分娩項目補助、大病保險、醫療救助、醫療愛心基金等多渠道支付醫療費用，實現我區貧困孕產婦住院分娩零支付。為0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配等補助。暢通危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，有效保障貧困地區母嬰安全。我區孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達到92%以上，孕期檢測率達到86以上；艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達到90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達到90%以上；梅毒感染孕產婦梅毒治療率達到86%以上、所生兒童預防性治療率達到85%以上；乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達到91%以上。
3、免費開展疾病監測與計劃免疫。按照新修訂的《省疾病預防控制機構等級評審管理辦法（試行）》、《省疾病預防控制機構等級評審細則》，到2020年全面完成區疾控中心現場等級評審工作。為提高我區傳染監測實驗室檢測能力和監測質量，及時發現、報告病例，杜絕瞞報、漏報、個案調查和疫情處理提供有利保障。免費為適齡兒童接種國家免疫規劃疫苗，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度，對未接種疫苗的兒童，及時補種，進一步提高接種率。2016年，鄉鎮適齡兒童免疫規劃疫苗報告接種率達到92.5%。
4、免費實施重大傳染病和地方病防治。加強艾滋病防治。優化哨點監測布局，做到早發現、早管理、早治療；開展以免費安全套推廣為核心的經性傳播綜合干預措施；健全醫防結合綜合服務體系，逐步擴大艾滋病免費抗病毒治療覆蓋面，艾滋病感染者隨訪檢測比例達到90，干預覆蓋率達到90%，抗病毒治療比例達到90%，疾控機構向定點醫院轉介率達到100%。加強結核病防治。開展結核病防治發現、治療和管理，提高結核病防治工作的可及性和患者的依從性。將結核病納入門診大病統籌范圍，新涂陽肺結核病患者治愈率高于85%。肺結核患者系統管理率達到90%以上。加強乙肝防治。認真開展兒童乙肝疫苗接種，提高新生兒乙肝疫苗接種率，全程接種率達到90%以上。加強對孕產婦產前的乙肝表面抗原篩查工作，對乙肝表面抗原陽性的孕產婦在新生兒出生后24小時內及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。加強對鄉村醫生的培訓和對孕產婦的宣傳，提高對乙肝疫苗接種的正確認識與參與意識。
（三）大力實施貧困地區醫療能力提升行動
1、鞏固鄉村衛生機構達標成果。繼續鞏固鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率100%的成果，進一步提高基層醫療衛生服務能力，適當拓展鄉鎮衛生院服務項目。每個鄉鎮衛生院開展中醫藥適宜技術不少于10項，每個村衛生室開展中醫藥適宜技術不少于5項。
2、穩步推進區人民醫院特色專科建設。以人才、技術、重點專科、遠程醫療為核心，夯實臨床支撐專科基礎，打造臨床優勢專科，加強遠程醫療服務平臺建設，加快推進區人民醫院能力提升。
3、加強醫療衛生對口支援工作。接受省、市對口支援。武警372醫院、峨眉山市人民醫院對口支援區人民醫院，犍為縣中醫院對口支援永和鎮衛生院，五通橋區中醫院對口支援和平彝族鄉衛生院，夾江縣中醫院對口支援金河鎮衛生院，犍為縣衛生執法監督大隊對口支援衛生執法監督大隊，五通橋區疾控中心對口支援區疾控中心，在醫療技術、人才培養、專業技術人員晉升、以及遠程會診進行全方位指導培訓工作。2016年我局安排對口支援。區人民醫院對口支援吉星鄉衛生院、永勝鄉衛生院，區婦幼保健計劃生育服務中心對口支援共安彝族鄉衛生院，區衛生執法監督大隊、區疾控中心要安排人員對各鄉鎮衛生院進行對口支援各自的業務工作。
（四）大力實施衛生人才培植行動
1、加快衛生人才培植。加大各醫療衛生單位空崗補員力度，制定招聘計劃和實施方案，用好、用足急需緊缺衛生專業技術人員考核招聘政策和民族地區特殊政策。積極實施“國家農村訂單定向免費醫學生培養”項目、“鄉鎮衛生院招聘執業（助理）醫師”項目、“陽光天使”計劃、“三支一扶”計劃，招聘一定數量的衛生專業技術人才；加強全科醫生轉崗培訓、崗前培訓、臨床進修、崗位培訓等方式強化衛生人才培養。
2、不斷強化人才培養。加大全科醫生規范化培訓和住院醫師規范化培訓力度。積極開展鄉鎮衛生院、村衛生室技能培訓。組織一定醫療衛生人員到對口支援的省、市醫療機構免費進修。
3、著力加強基層人才建設。推動實施《關于開展鄉村衛生計生人員一體化管理試點的指導意見》（川衛辦發〔2015〕306號），改革鄉村醫生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉村醫生補償、養老、培養、評選獎勵政策。
二、計生扶貧計劃
（一）落實“三結合”基地。區級幫扶部門和鄉鎮建設“三結合”基地6個，鞏固完成新增戶幫扶200戶，幫帶戶400戶，實現戶均增收25%以上。
（二）兌現獎勵扶助金。按照國家政策，調查審批確認計劃生育獎勵扶助對象285人和計劃生育特別扶助對象21人，并在2016年12月底前全面兌現獎勵扶助金（其中：獎扶27.36萬元、特扶11.88萬元）。
（三）開展免費孕前優生健康檢查。按照區政府《關于進一步開展免費孕前優生健康檢查工作的通知》要求，開展免費孕前優生健康檢查314人，全面落實免費資金。
（四）開展計劃生育優質服務。堅持計劃生育基本國策，依法落實全面兩孩政策，積極實施“母親健康工程”、“優生促進工程”，提高生育服務水平。開展免費計生服務，落實獎特扶政策及獨生子女家庭幫扶等工作。
三、紅會扶貧計劃
第5篇：遠程診療實施方案范文
一、總體目標
以科學發展觀為統領，深入貫徹“創業富民、創新強縣”總戰略，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務，扎實推進農村醫療衛生服務體系標準化建設，開展縣鄉鎮（街道）村醫療衛生資源統籌配置改革，深入開展基層衛生人才素質提升工程。通過改革，農村基層衛生基礎條件明顯改善，城鄉醫療衛生資源配置效率有效提升，整體服務能力顯著提高，建成比較完善的以縣級醫院為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）為樞紐，社區衛生服務站（村衛生室）為基礎,駐村醫生巡回醫療為補充的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
具體目標：
——基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”。所有建制鄉鎮（街道）都有一所達到國家標準的衛生院（社區衛生服務中心），行政村醫療衛生服務實現全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制。通過改革整合城鄉醫療衛生資源，提高配置效率，促進均衡發展，從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。
——基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍。每萬名農村居民根據省定標準配備醫生,其中全科醫師不少于3名,公共衛生醫生不少于2名，基層醫療衛生隊伍生機活力明顯增強，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛生人才支撐要求。
——基本建立“數字化衛生”。構建以居民電子健康檔案為重點的集合作醫療、社區衛生服務、疾病控制、婦幼保健、雙向轉診等醫療衛生信息平臺。
二、基本原則
堅持“政府主導、社會參與”原則。以為城鄉居民健康服務為宗旨，以保障城鄉居民健康權益為中心，遵循醫療衛生的公益性質，集中社會各方力量，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全縣居民提供。
堅持“統籌發展、突出‘三基’”原則。以區域衛生發展總體規劃為指導，統籌城鄉、區域發展，科學配置衛生資源，把握基層基礎基本重點，向農村衛生和社區衛生傾斜，向公共衛生和基本醫療服務傾斜。
堅持“以人為本、服務創優”原則。把維護人民健康權益放在第一位，加強醫療衛生人才培養，調動和激發城鄉醫務人員積極性，提高醫療衛生隊伍素質和服務水平，努力實現全縣人民病有所醫。
堅持“機制創新、資源共享”原則。推進醫療衛生體制機制改革和創新，促進城鄉醫療衛生資源功能整合和柔性流動，提高醫療衛生資源整體運行效率。
堅持“立足縣情、協調發展”原則。基本醫療衛生服務水平與縣域經濟發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應，探索建立具有特色的基本醫療制度。
三、主要任務
（一）扎實推進農村醫療衛生服務體系建設
修訂完善區域衛生發展規劃，明確各類醫療衛生服務機構數量、規模、布局和功能，加快社區衛生服務機構標準化建設。通過“做強龍頭醫院、做全公共衛生服務網絡、做實社區衛生服務中心（站）、做細駐村醫生制度”，進一步健全以縣級醫院為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）為樞紐，社區衛生服務站（村衛生室）為基礎的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
1．做強龍頭醫院。縣人民醫院加強腫瘤省級龍頭學科建設，并力創三級乙等綜合性醫院，縣中醫院力創三級乙等中醫院。兩家縣級醫院進一步提高醫療質量，優化服務流程，規范診療行為，積極推行“臨床路徑”管理，優先使用國家基本醫療藥物和適宜技術，實行醫學檢測結果互認制度，減輕患者負擔。開展與上級醫院多種形式的對口合作，全面提高整體醫療技術水平。承擔對基層醫療機構的業務指導和人員培訓工作，充分發揮其在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用。
2．做全公共衛生服務網絡。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點等公共衛生服務機構建設，健全以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系和公共衛生服務功能。
3．做實社區衛生服務中心（站）。加快我縣“標準化社區衛生服務機構建設三年計劃”的推進和落實，三年內新建（改擴建）南巖、鏡嶺鎮、新林鄉、巧英鄉等9家社區衛生服務中心，完成20個社區衛生服務站的建設計劃，加強社區衛生服務機構醫療設施的配置和更新，使社區衛生服務機構的標準化建設率達90%以上。加快轉變社區衛生服務機構職能，明確其公共衛生和基本醫療服務定位，積極推廣使用適宜技術、適宜設備和中醫藥治療，進一步完善國家基本藥物制度，為廣大群眾提供優質價廉的服務。社區衛生服務站（村衛生室）承擔預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術“六位一體”服務。
4．做細駐村醫生制度。實行駐村包片制，合理設置社區衛生服務點，實行“定時、定人、定點”的駐村醫生巡回醫療制度，提高基本醫療和公共衛生服務可及性，方便農村居民看病就醫，實行基本醫療衛生服務全覆蓋。
（二）加快建立城鄉一體化管理新機制
1．明確機構性質和人員編制。按照省編辦《浙江省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》文件精神，明確政府舉辦的社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）的性質為社會公益類事業單位，經費按上級規定列入財政預算。農村社區衛生服務中心的人員編制，原則上按每萬服務人口13-15名為標準核定，按規劃設床位的社區衛生服務中心按照每床0.7人的標準相應增加編制，對人口少、交通不便的邊遠山區可適當增加編制。
2．開展縣鄉托管試點。沙溪鎮衛生院和東茗鄉衛生院分別由縣人民醫院和縣中醫院托管，公共衛生服務模式、服務區域、服務對象不變，財政補助政策不變。實行人、財、物和各項醫療衛生工作的統一管理，并從技術支持、人才培養、設備利用等方面進行優化整合，充分發揮縣級醫院在管理、技術、設備等方面的優勢，逐步提高被托管單位的服務質量和服務水平。
3．合理整合醫療資源。根據功能定位，將社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）的外科、產科等醫療資源逐步縱向整合到縣級醫院。縣級醫院特色專科實行差異化發展，避免重復建設，全而不強。充分發揮縣級綜合性醫院檢驗、影像資源優勢，探索建立臨床檢驗中心，實現優質資源的柔性流動。
4．推進鄉鎮村一體化管理。對政府舉辦的社區衛生服務站（村衛生室）逐步實行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度；實行社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）對社區衛生服務站（村衛生室）的機構、人員、業務、藥品、財務和考核“六統一”管理，推進鄉鎮村一體化管理進程。
5．實行雙向轉診制度。社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）及時將急、危、重病人送到縣級醫院，治療后進行康復時再轉診到社區衛生服務中心。建成縣、鄉鎮雙向轉診制度，形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。
6．完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物，并按統一采購價零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。加強對基本藥物制度的管理，進一步完善有關規章制度，使基本藥物制度在我縣得到可持續發展。
（三）深入開展基層衛生人員素質提升工程
1．加強基層衛生人員培訓。完成社區衛生服務機構全員培訓，委托定向培養臨床大專社區醫生10名以上。開展基層社區衛生人員崗位培訓，對鄉鎮（街道）衛生院在崗衛生人員每3年進行全員崗位培訓1次，對社區衛生服務站（村衛生室）在崗人員每年培訓1次。建立農村衛技人員定期進修學習制度，縣級醫院每年選派一定數量的技術骨干到上級醫院進修，鄉鎮衛生院每年要有10%的技術骨干到縣級以上醫院進修半年以上。
2．探索建立衛生人才管理新機制。積極探索縣鄉衛生人才一體化管理改革試點，對鄉鎮新招聘的醫學專業畢業生，原則上分專業安排在縣級醫院規范化輪訓一年，再輸送到社區衛生服務中心（站）工作。建立人員退出機制，對城鄉基層社區醫務人員在規定時間內未取得相應執業資格的要轉崗分流，解除聘用關系。建立縣級醫療衛生機構醫護技人員晉升中高級職稱前到鄉鎮衛生院至少服務半年以上和鄉鎮衛生院管理及技術骨干到縣級醫院培訓制度。同時，對長期在鄉鎮工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予傾斜，穩定農村衛生隊伍。
3．進一步健全對口支援制度。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”、“公立醫院牽手社區行動”。縣級醫院要在與上級醫院建立協作基礎上，充分利用上級醫院各方面優勢，加強自身建設。同時每家縣級醫院與2至3家社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）建立長期對口協作關系，通過技術支持、人員培訓等方式，促進鄉鎮衛生院發展。
四、實施步驟
試點工作分準備部署、組織實施和總結評估三個階段進行：
1．準備部署階段（今年3-5月）：根據省醫改精神和省衛生廳要求，結合我縣實際，制定完善試點工作方案，發改、財政、衛生等相關部門要相互溝通與銜接，確定具體操作方案。
2．組織實施階段（今年5-11月）：按照實施方案，全面開展試點各項工作。
3．總結評估階段（今年12月）：全面總結試點工作成效，并對試點工作進行評估，形成書面總結向省政府匯報。
五、保障措施
（一）建立工作協調機制
縣政府加強組織領導，建立工作協調機制，層層明確責任，落實工作任務，發改、財政、人事（編辦）、勞動、衛生等部門各司其職，密切協作，發展改革部門要切實做好綜合協調工作，衛生部門要切實發揮行業主管部門的職能，積極會同相關部門制定相關配套政策文件，其他相關部門也要成立相應的領導機構，配備專門力量，制定符合本部門實際的具體實施方案，采取有效措施，精心組織，有序推進，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
（二）建立財政投入機制
1．公共衛生服務機構補助。衛生監督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血和計劃生育等專業公共衛生服務機構的收支納入政府財政預算安排，按規定配置標準所需的基本建設、設備購置等發展建設支出由政府足額安排，人員經費、公用經費和業務經費根據人員編制、經費標準、業務工作完成及考核情況由政府預算全額安排。專業公共衛生服務機構按照規定取得的收入全額納入財政專戶管理。
2．基層醫療衛生機構補助。基本藥物制度實施后，政府主要負責政府舉辦的基層醫療衛生機構開展基本醫療服務和公共衛生服務所必需的建設發展經費、人員經費、公共衛生服務項目經費以及突發公共衛生事件處置任務經費等。基層醫療衛生機構經核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的，差額部分由政府列入預算足額安排。基層醫療衛生機構運行成本通過醫療服務收費和政府補助補償。其中：開展基本醫療服務和公共衛生服務所需經常性支出，由業務收入和財政安排的人員經費、公共衛生服務項目經費等經常性收入補償；建設發展支出和突發公共衛生事件處置任務支出由政府專項補助。
3．村衛生室補助。政府對規劃設置的村衛生室根據省定標準在建設初期給予一次性補助。對村衛生室承擔公共衛生服務任務所需支出由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
4．縣級醫院補助。在推進公立醫院改革的同時，政府合理安排對縣級醫院的投入，主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生服務任務補助等方面。對中醫、婦幼保健事業予以傾斜。
5．公共衛生服務項目經費。逐步增加城鄉公共衛生服務經費，今年城鄉人均基本公共衛生服務項目經費標準不低于20元。對非政府舉辦的醫療機構承擔基本公共衛生服務，采取購買服務的方式給予補助。對開展艾滋病、結核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規劃等十三項重大公共衛生服務項目所需經費，由政府全額安排。
（三）健全考核激勵機制
依據社區衛生服務機構職能和主要任務，建立起相應的考核激勵機制，實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”。一是核定工作任務，依據社區衛生服務機構現有能力、服務人口以及上級工作要求，科學合理地核定年度工作任務和目標。二是實行績效考核，對其基本醫療和公共衛生任務完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進行全面綜合的績效考核。三是補助與績效掛鉤，對于績效好的機構，預算補助全額發放；對于績效較差的機構，預算補助按比例核減，形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機制，充分調動醫務人員與管理者的積極性。
第6篇：遠程診療實施方案范文
結合當前工作需要，的會員“sun-ny”為你整理了這篇2020年度優化營商環境工作總結及2021年度工作計劃范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年以來，靈武市深入貫徹落實國務院、自治區、銀川市深化“放管服”改革優化營商環境政策精神，在“放”字上抓突破，在“管”字上加力度，在“服”字上提效能，千方百計解痛點、疏堵點、攻難點，為持續優化營商環境、激發市場活力和社會創造力、助力企業復工復產作出了積極努力，企業和群眾辦事更加便捷，優化營商環境取得階段性成效。
一、2020年工作總結
（一）學習宣傳情況。
為深入學習貫徹《優化營商環境條例》，進一步優化我市營商環境，安排在市委理論學習中心組專題學習會和政府常務會上對《條例》《寧夏自治區深化“放管服”改革優化營商環境若干措施》《銀川市優化營商環境實施細則（試行）》《銀川市對標先進深化改革打造一流優化營商環境實施意見》進行了深入學習，并提出學習宣傳貫徹落實《條例》意見建議。各鄉鎮（街道辦）、各部門及優化營商環境指揮部各成員單位將《條例》及相關政策文件納入黨委（黨組）中心組學習、干部日常學習內容，深入學習宣傳《條例》及優化營商環境各項政策措施，迅速掀起了學習《條例》、宣傳《條例》、貫徹《條例》的熱潮。并在政府門戶網站、“美麗靈武”微信公眾號開設營商環境宣傳專欄，及時相關政策文件及解讀、惠企政策、動態信息等；制作宣傳海報200份、宣傳折頁3000份，在各類辦事大廳、服務大廳進行廣泛宣傳；在市級政務大廳設置營商環境（“六穩六保”）政策宣傳咨詢窗口，電子屏滾動播放營商環境宣傳標語口號，切實營造學法、用法、守法、護法的良好氛圍。
（二）任務貫徹落實情況。
1.強化組織保障，工作合力不斷增強。
進一步強化組織領導，明晰責任，對指揮部進行了優化調整，將9個專項行動組調整為7個；召開市委常委會、政府常務會聽取優化營商環境工作匯報，印發《靈武市貫徹落實自治區、銀川市深化“放管服”改革優化營商環境若干措施實施方案》（靈黨辦〔2020〕59號），確定了15個方面工作、46項具體措施；舉辦靈武市2020年優化營商環境暨工程建設項目審批制度改革業務培訓會，印制發放400本《優化營商環境材料匯編》；市政協開展關于“提高審批服務水平、優化營商環境”視察暨“政府開放日”活動；召開專題安排部署會議，組織相關單位順利完成了自治區2020年寧夏營商環境模擬評價和銀川市營商環境第三方評價。
2.聚焦釋放活力，各個領域改革成效顯著。
一是持續深化商事制度改革。深入推進證照分離改革，電子證照入庫率達98%，企業設立全程電子化率達30.5%，企業開辦銀行代辦點投入試運行，一日辦結率達到95%以上，上半年新增市場主體2086戶，實現“一窗受理、集成審批、一日辦結”，企業開辦效率大幅提升。二是加速推進工程建設項目審批制度改革。推行工程建設項目“一窗綜合受理”，企業投資項目備案下放鄉鎮就近受理，工藝簡單、環境影響小項目環評專家函審制，征占地面較小項目水土保持方案報告表實行承諾制管理；施工許可辦理材料精簡至8項，政府投資項目最優審批時限壓縮至115個工作日、社會投資項目最優審批時限壓縮至75個工作日；環評、水保等“多評合一”事項調整至施工許可取得前辦理，水、電、氣等市政公用基礎設施報裝提前到開工前辦理；制定《靈武市國土空間總體規劃編制工作方案》，搭建“多規合一”的國土空間規劃信息平臺；“靈武+園區”區域評部分評價事項已取得行業主管部門批復或已通過專家評審會，并全面推廣運用評審結果。三是優化市政設施接入服務。企業用水報裝由原來的6個環節壓縮至3個環節，精簡環節50%，申請材料由7項壓縮至2項，精簡材料30%以上；燃氣報裝實現供氣企業全程代辦，無外線工程企業接入時間20個工作日壓縮至3個工作日，壓縮時限60%以上。四是不斷簡化財產登記流程。全面推行不動產登記、交易、納稅窗口“一窗受理、并行服務”，新開辦企業一般登記時限壓縮至1個工作日，復雜登記時限壓縮至4個工作日，抵押登記時限壓縮至2個工作日，異議登記、注銷登記、查封登記實現即時辦結。五是推進納稅服務便利化。深入拓展“非接觸式”辦稅新模式，推行“發票免費郵寄服務”，在疫情防控關鍵時期投入運營24小時自助辦稅服務廳；著力打造“藍精靈”納稅服務品牌，開展線上“納稅人學堂”和“稅務局長走進直播間”活動；率先在全區使用微信掃碼支付方式，省去納稅人攜帶現金、銀行卡等繁瑣流程；設置簡事快辦、繁事專辦窗口，平均縮減納稅人等待時間近20%；推行“稅務UKEY”,縮減開票成本；充分利用“銀稅互動”平臺，形成“銀稅抬轎”的工作合力，助力企業復工復產。截止目前，共計減免稅費2.27億元，自助辦稅服務廳“非接觸式”辦稅近8960筆，微信掃碼支付近5000筆，74戶（次）企業通過“銀稅互動”獲得納稅信用貸款4582.6萬元。六是持續降低獲得信貸難度和成本。優化金融服務環境，扶持實體經濟發展，成立靈武市中小微企業小額貸款有限公司，與浙江網商銀行簽訂普惠金融縣域合作協議，開展防范和打擊非法集資工作宣傳月活動，簡化擔保流程，擔保費率降低到1%以內，羊絨、養殖企業擔保費由1.0%降低為0.8%，免除企業10%存單質押。1-9月，新增擔保貸款余額1819筆4.7億元，為疫情防控物資生產企業爭取貸款1.24億元，累計為轄區中小微企業投放貸款23.9億元。七是持續方便企業退出，依法強化合同執行。將非上市股份有限公司納入簡易注銷適用范圍，累計辦理企業簡易注銷501戶；對3家企業進行了破產審查，推動無清償能力但仍有營業價值的“僵尸企業”實現破產重組；截止9月底，共受理合同類案件3639件，結案3046件，結案率83.7%。八是加強就業服務與勞動力市場監察。扎實做好“六穩”工作，落實“六保”各項任務，印發《靈武市全面落實“六保”任務具體措施》，通過科技創新后補助、融資擔保及創業貸款、職業技能培訓補貼等方式，持續加大援企穩崗力度，累計發放各類補貼補助2366萬元，提供就業崗位12742個，開展各類職業技能培訓3654人；為企業減免各項社會保險費4263萬元，受益企業680家，受益涉及人次56775人；簡化創業貸款辦理流程，精簡手續，為申請人提供一站式辦理服務，已發放創業擔保貸款1679萬元，發放創業擔保貸款利息28.58萬元。加強勞動執法檢查力度，保障勞動者合法權益，對31個在建項目進行專項檢查，下發《勞動監察建議書》12份，辦理勞動合同招收備案10388人，解除備案2395人，對19家勞務派遣、人力資源服務機構進行年審，督促企業與勞動者依法履行勞動合同；印發《靈武市政府投資類新開工建設項目實施部門農民工工資保證金差異化繳存管理暫行辦法》，共追償農民工工資1100萬元，排查政府類投資項目及國有企業欠薪案件3件，社會類投資項目欠薪案件7件，提前完成“兩清零”目標。九是進一步增強政府采購公平性。實施“互聯網+政府采購”，運用統一政府采購公共服務平臺，推行政府采購事項線上辦理，降低采購交易成本，政務采購信息全面公開。十是依法保障企業公平參與招標投標。深化招投標領域改革，全面實現電子化招投標，嚴格落實建筑工程領域招投標黑名單制度，公開透明開展招投標活動，公開招標率達100%。截止目前，招標投標公告238個（工程項目161個，采購項目77個），政府投資項目招標共開標505個（工程項目303個，政府采購項目202個），開具無掛靠、無串標、無圍標承諾書1437件。精簡招投標行政辦事環節，按照“不見面、網上辦”原則，清理工程招投標備案事前事項，精簡規范流程，取消招標文件事前備案、招標投標情況書面報告、合同備案、投標報名審核等環節，推行“文件電子化、標書在線傳、保證金線上繳、開標不見面、專家在線評、交易結果網上查”的“不見面”交易模式，降低交易成本。截至目前，房建、市政實行電子標“不見面”開標共8個項目，2020年7月1日起，交通工程項目全部實行電子標。十一是不斷提升政務服務便利化水平。制定《靈武市深化相對集中行政許可權改革推進審批服務事項劃轉工作實施方案》，完成第二批8個部門36大項行政職權（事項）劃轉，“一枚印章管審批”擴大到16個部門253個事項，累計辦件30337件；全市梳理規范政務服務事項1467項，統一按照國務院“四級四同”標準部署上線全國一體化在線政務服務平臺（寧夏政務服務網），進廳事項1195項，基本實現“應進必進”；1133項事項實現“一網通辦”，100個高頻事項實現“馬上辦”，385項事項實現就近辦，524項事項實現“即來即辦”，1115項事項可不見面辦理，435項事項可“掌上辦”；認真開展“三減一提升”活動，完成24個部門340項事項精減，累計減少環節274個、申報材料482份、辦理時限1623個工作日，清理各類無謂證明112項；推行“出生一件事”等20個事項一件事一次辦，一窗綜合受理率提高到72.6%；提升“互聯網+政務服務”水平，設立無人警局、24小時自助辦稅服務廳，網上辦理率達到91.1%；推行“好差評”二維碼評價，企業群眾滿意度達99.5%；12345等便企熱線接轉受工單7247件，已辦結7085件，正在辦理162件，辦結率97.8%。十二是強化知識產權創造保護和運用。制定《知識產權領域突出問題治理長效機制的工作方案》《2020年知識產權執法“鐵拳”行動實施方案》，辦理商標侵權案件3起，罰沒款2.53萬元；截止8月底，全市有效發明專利154件，萬人擁有量5.2件/萬人。十三是建立公正規范的市場監管體系。有效推進網上監管體系建設，同步建立完善審管協同機制，將審批事項辦理結果及時推送到監管部門，加強審批與監管信息互通共享；在餐飲、食品藥品、危險化學品、產品質量等領域開展“雙隨機、一公開”抽查監管，持續強化企業誠信體系建設，公示行政許可信息7420條，行政處罰信息562條；加強重點領域企業信用監管，對3802戶納稅人、12家糧食儲備企業、41家環保重點企業、28家交通運輸企業進行信用等級評定、動態管理，通過執行信息公開網失信自然人1287人次，法人139人次，限制高消費1387人次，采取司法拘留10人，聯合懲戒失信企業22家，幫助18個失信主體完成信用修復。制定《靈武市清償拖欠民營企業中小企業賬款工作存在問題整改方案》，多方舉措、全力推進清償工作。2020年我市拖欠民營企業賬款金額1654.65萬元，清償率為100%。十四是加快建設包容普惠創新環境。出臺《靈武市進一步推動科技創新發展的實施意見（2020修訂）》《靈武市科技型中小微企業風險補償專項資金管理辦法（2020修訂）》《靈武市柔性引進科技人才實施細則（試行）》《靈武市備案科技服務機構管理暫行辦法（試行）》等配套政策，設立50萬元科技創新服務體系建設專項資金，成立專家咨詢委員會，建成產業技術協同創新中心1家，目前已培育和引進科技服務機構17家，指導企業科學歸集研發費用入庫2.8億左右，推薦申報各類科技項目90余項，柔性引進各類人才100余人；推進基層文化陣地提檔升級，完成10個村級綜合文化服務中心、10個鄉村大舞臺改擴建工程，扎實推進“三館七站”免費開放，上半年共接待群眾13.2萬人次，其中24小時智慧書屋流通6千余人次。推進“互聯網+教育”，全市100％的班級使用觸控一體機或智慧黑板，建設在線互動課堂、教室70間，建成與教育廳互聯互動的縣區級平臺，5所學校被確定為“互聯網+教育”標桿校；發展“互聯網+醫療健康”，開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進醫療保障公共服務標準化規范化，實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。制定支持中小微企業健康發展27條措施，加大市場開放力度，強化項目落地服務，共請進來蒙牛集團、伊賽集團、正威國際集團等區外企業70批348人次，簽約招商引資框架協議項目15個，計劃總投資36.2億元。向300多家企業（個體工商戶）兌現產業政策獎補及重點工作考核獎勵資金10511.5688萬元。
3.加強督查檢查，提升服務滿意度。
由市營商辦、市委督查室和政府督查室組成聯合督查組，通過電話調查、隨機暗訪、聽取匯報等方式，對營商環境指揮部7個專項行動組、各成員單位《條例》及自治區、銀川市及我市深化“放管服”改革優化營商環境若干措施貫徹落實情況進行督查檢查，及時發現問題，督促限期整改，對工作不力、進展緩慢的進行通報批評、公開曝光。尤其是將窗口單位、行業服務部門作為督查檢點，促進規范服務、文明服務、優質服務，扎實推行“好差評”制度，切實提高營商環境服務滿意度。
二、存在問題
盡管我們積極做了一些工作，也付出了一些努力，但與自治區、銀川市和市委、政府打造更優營商環境的要求，與企業群眾的期盼相比還有不少問題和短板，主要表現在：一是優化營商環境工作重視程度不平衡，協同推進合力不夠；二是簡政放權力度還不大，主動服務的主動性還不強；三是“雙隨機、一公開”監管、跨部門監管、聯合監管力度還不夠大，新型監管方式未常態化展開,包容審慎監管機制尚未形成,執法交叉、重復檢查問題依然存在；四是法治環境優化工作力度還需進一步加大。
第7篇：遠程診療實施方案范文
各縣（市）要參照金華市區設立基層衛生事業專項資金的做法，爭取當地政府安排設備購置、房屋修繕、人才培養、信息化建設等專項資金補助，不斷提升基層的硬件水平。按照A、B、C類鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）分類配置醫療設備,并加強醫療設備的使用管理，進一步提高設備利用率。全市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）標準化建設計劃納入“十三五”建設項目庫。著力改善金華市區江北主城區社區衛生服務中心的房屋、設備等配置。
啟動中心鎮衛生院醫療服務能力提升項目，全市強化建設20家左右中心鎮衛生院，中心鎮衛生院住院功能全面開展，使其具備開展一、二級手術和助產技術的條件和能力。所有縣（市、區）2016年每千人基層醫療衛生機構(含鄉鎮范圍的公立醫院、民營醫院)床位數增加0.1張。
繼續做好定向培養社區醫生工作。分期分批選派骨干到先進地區基層醫療單位結對培訓進修。加快編外人員的入編工作，婺城區、金東區、東陽市、浦江縣要爭取明顯提高基層人員“在編率”。積極完成基層衛生人才2016年各項培訓任務。
責任醫生簽約服務是我市今后一段時期內基層衛生事業發展的重要工作載體，要常抓不懈，抓出成效。所有縣（市）于2016年6月底前出臺簽約服務政策，核定簽約服務經費標準，明確簽約服務費用于對簽約醫生及其團隊的勞務補貼和工作獎勵，不納入績效工資總量及其他應得的獎補經費總額等政策措施。推行跨鄉鎮（街道）責任醫生簽約競爭機制。按照《金華市責任醫生簽約服務規范與考核辦法（試行）》（金衛〔2016〕16號）文件，認真開展簽約服務和考核評估。全市2016年創建1-2家責任醫生簽約服務省級培訓基地，每個縣（市、區）培育1家以上責任醫生簽約服務示范點。以老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群為重點，2016年全市“規范簽約率”達到20%以上。
針對一些基層衛生單位還存在“考核分配不合理”等問題，要進一步健全、完善改革措施，研究制定“標準化內部考核方案”，進一步體現優勞優酬，切實提高考核的公平度和提升考核的整體效率。探索開展“目標年薪制+全員浮動工資制”改革試點。
開展基層衛生單位特色專科評審工作，鼓勵鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）差異化發展，發展基層急診、中醫藥服務、社區康復、慢病、老年病、醫養結合等特色服務項目，重點培育“一院一品”。爭取2016年有20%的基層衛生單位通過特色專科市級評審。
加快HIS、LIS、PACS、心電檢查、移動隨訪、簽約服務等信息系統互聯互通，提高工作效率。利用互聯網技術，建立影像、心電、檢驗等方面的遠程診斷中心，診斷中心設在縣級及以上醫院龍頭科室，實時傳輸圖片和數據，實時傳送專家診斷報告，緩解基層診斷人員和診斷能力不足問題。通過遠程會診，使影像診斷、檢驗結果分析等診治水平逐步同質化。全市建立醫學檢驗、影像會診等中心的縣（市、區）達到6個以上，力爭于2017年基本完成基層醫療衛生信息全面共享。
按照《金華市分級診療工作實施方案》要求，進一步拉開醫保補償差距，加快提高參保人員在鄉鎮、村醫療衛生機構費用的報銷水平，合理拉開鄉鎮、縣及縣外醫療機構醫療費用報銷比例，引導群眾優先利用基層衛生資源。2016年各縣（市、區）基層醫療衛生機構就診人次(含鄉鎮范圍的公立醫院和民營醫院就診人次)占比維持在65%左右。
落實市、縣級醫院對鄉鎮衛生院對口支援工作，建立起扎實有效的結對幫扶關系。鼓勵鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）與縣級以上醫院建立聯合病房、聯合門診，推進縣級醫療資源下沉鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），規范化下沉覆蓋率要求達到50%以上。
在義烏市改革試點的基礎上，爭取通過政府對基層衛生單位的基礎設施建設（含修繕）、設備投入（含信息化建設）、人員培養和培訓經費、人員經費（含基本工資、當地同類事業單位社會保障的單位繳費財政補助部分、住房公積金）等實施足額專項補助，對全部基本公共衛生服務和部分基本醫療服務試行“標化工作當量”方法，實施政府付費購買，努力爭取獲得更多的改革紅利。
針對行政村和居民人口分布實際情況，按照“20分鐘醫療衛生服務圈”進一步調整設置村衛生室（衛生服務站）。已有合理規劃但沒有完成設置的，要填平補齊。新建的村衛生室（衛生服務站）由村委提供土地或村公共用房。對規劃后多余的現有村衛生室（衛生服務站），可通過轉為門診部、診所的方式予以解決。
2016年人均基本公共衛生服務項目經費不低于45元，認真落實國家、省規定，新增部分全部用于責任醫生簽約服務。加強基本公共衛生服務項目補助資金監管，認真開展基本公共衛生服務項目實施效果評估。高血壓、糖尿病規范管理率達到60%。60周歲以上參保老年人體檢率65%以上，中小學生、兒童健康體檢率達90%。
（一）創建“群眾滿意的鄉鎮衛生院”。5月1日前完成群眾的
滿意鄉鎮衛生院單位自查自評，5月20日前完成縣級初審，6月上旬完成市級全面復核，迎接省級抽查。（二）開展“等級鄉鎮衛生院回頭看”。對全市第一輪評審通過的21家甲等衛生院、72家乙等衛生院進行“回頭看”，市級對每個縣（市、區）抽查1-2家乙等衛生院和20%的甲等衛生院，迎接省級抽查。
（三）積極參加全省全國基層衛生技能競賽。國家競賽分全科醫療城市組、全科醫療農村組和社區護理組三個項目。各縣（市、區）按照競賽要求于5-6月組織選拔賽，市級競賽安排在7-8月份舉行，并選送優秀選手參加省級選拔賽。
第8篇：遠程診療實施方案范文
圍繞以上思路和目標，重點抓好以下幾個方面工作：
（一）創新完善衛生發展“十二五”規劃，深化醫藥衛生體制改革。
按照保基本、強基層、建機制的要求，根據省政府《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》文件精神，結合我縣實際，制定《2013－2015年縣醫藥衛生體制改革工作實施方案》，著力抓好深化我縣醫藥衛生體制改革的幾項重點任務。
一是健全醫療保障體系。穩定新農合籌資水平，2014年參合率繼續穩定在99%以上，到2015年籌資標準達到450元，新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%；擴大救治范圍，進一步提高終末期腎病、宮頸癌、肺癌、食道癌等20種重大疾病患者保障水平，積極推行大病保險工作。
二是鞏固和完善基本藥物制度。嚴格基本藥物網上采購結算程序，加強基本藥物配送考核評價，建立藥品調劑保障制度，提升基本藥物管理水平。進一步凈化基本藥物制度實施環境。狠抓非法行醫整治，保持對打擊非法行醫行為的高壓態勢；狠抓基本藥物線下采購行為監管，對村衛生室線下采購藥品堅決查處。營造良好宣傳輿論氛圍。通過報紙、廣播、電視、網絡等主流媒體形式宣傳基本藥物制度，提高群眾的知曉率和參與度；認真執行基本藥物目錄和新農合報銷公示制度；將村支書、村主任、會計、村民小組長等作為宣傳重點人群，通過他們的力量去影響更多的人。進一步推進基本藥物全覆蓋工程，推動實施青陽鎮城區一體化管理，實施鄉村“六統一”管理和基本藥物制度，讓城區廣大干部群眾均能享受到基本藥物制度帶來的真正實惠。
三是整合區域衛生信息平臺模塊，提升信息化管理水平。進一步加大區域衛生信息平臺建設投入。建設包含居民健康檔案模塊、新農合和職工醫保報銷模塊、醫院信息模塊、遠程醫療會診等模塊組合的區域信息衛生平臺，把二級醫院并網運行，并與國家、省、市級衛生信息平網，實現信息互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷，從而構建統一高效、資源整合、實時監管的醫藥衛生信息系統。
四是建設一所縣級公立醫院和4所鄉鎮衛生院。堅持公立醫院為主導，非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，把公立醫院建設成為我縣醫療機構的行業標準，包括醫療技術、醫德醫風等方面，帶動全縣醫療機構健康發展，促進醫療市場有序競爭，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務多元化需求。讓群眾有一個參照對比的樣本，有更多的選擇性，更深層次地解決群眾看病難、看病貴的問題。完善基層醫療衛生服務體系，選擇中心鄉鎮建設4所公立衛生院，提供基本醫療衛生服務和基本公共衛生服務，實施基本藥物制度，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。
（二）建立政府主導的多部門參與管理機制，確保衛生事業良性發展。
建立完善政府統一領導、多部門共同參與的工作機制。衛生部門負責國家基本藥物制度在村衛生室的實施；發改部門負責統籌協調各有關部門工作，抓好各個環節的工作落實和銜接；財政部門負責基本藥物制度、公立醫院建設等各項資金的籌集和監管，要將所需經費納入財政年度預算，確保資金專款專用；人社部門要合理核定村衛生室人員編制，逐年提高工資待遇和補助標準，并負責對接醫保相關補償政策；審計部門負責基本藥物制度各項資金審計；物價部門負責制定一般診療費標準和基本藥物零差率銷售的監督檢查；藥監部門負責村衛生室使用基本藥物的質量監管，對基本藥物進行抽驗工作；青陽鎮政府負責城區村（居）實施基本藥物制度工作，免費提供村衛生室業務用房，確保城區盡早實施基本藥物制度。
（三）穩步推進公共衛生服務項目工作，進一步促進公共衛生均等化。
一是扎實做好公共衛生工作。落實好11類43項國家基本公共衛生服務項目，持續提高城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率，及時做好對新增項目“中醫藥健康管理”的培訓。按序時進度做好基本公共衛生服務項目業務培訓、督導和工作量審查工作，對每次督查中存在問題整改不到位或連續二次考核得分在70分以下的衛生院長進行處理。進一步落實適齡婦女“兩癌”篩查、農村孕產婦住院分娩補助、實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播和育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目等4項婦幼重大公共衛生服務項目，加大宣傳力度來提高居民對項目的知曉率，確保按期完成項目工作任務。
二是繼續加強傳染病防控力度。加強秋冬季傳染病防治工作。開展宣傳和培訓工作，提高醫務人員傳染病防控知識水平和管理能力，加強疫情監測，全面落實各項防制措施，規范醫療行為，加強對醫療單位腸道門診、發熱門診、傳染病網絡工作的督查，嚴格貫徹落實相關工作規范要求，確保不發生傳染病漏登、漏報和瞞報的現象。繼續加強托幼機構和學校的手足口病和腮腺炎等傳染病防控工作，定期到托幼機構和學校進行督導，切實貫徹“預防為主”的方針，加強學校的晨檢及缺課上報工作，降低手足口病和腮腺炎的發病率，確保2014年我縣不發生傳染病暴發流行。
（四）強力推進村衛生室建設力度，進一步提高村衛生室服務能力和管理水平。
一是推進村衛生室建設，實現“六個到位”。按照市343工程建設目標，2014年我縣標準化衛生室建設任務是100個，按照縣委徐書記簽署交辦單：“相關單位結合鄉鎮“三個集中”工程的規劃建設情況，開展農村集中居住區、居民小區衛生室建設調研工作，居住人口3000人以上的小區必須提供衛生室業務用房，2014年7月份衛生室房屋要提供到位”的要求，做到“六個到位”，即規劃布局到位、資金落實到位、房屋建設到位、標牌標識到位、設備配置到位、公示承諾到位。
第9篇：遠程診療實施方案范文
自實施健康扶貧各項政策以來，縣衛健局貫徹各級脫貧攻堅工作總體部署，有效落實脫貧攻堅各項工作任務，強化實施健康扶貧工程，千方百計為貧困人口提供公平安全的醫療衛生健康服務，提升貧困人口健康素養，培養貧困人口的健康主體意識和能力，取得了較大成效。現將健康扶貧工作完成情況報告如下：
一、部署推進情況
縣衛健局多次健康扶貧專題會議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級提出的新的工作要求，全面抓好落實。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運行，“先診療后付費”和“一站式”結算制度全面落實，貧困人口疾病分類救治和大病專項救治穩步推進，實施健康扶貧防病先行專項行動，貧困人口家庭醫生簽約履約服務全面落實，縣鄉村三級醫療機構服務能力顯著提升，因病致貧返貧問題明顯得到遏制。
二、工作完成情況
（一）繼續實施了三重醫療保障政策。三重醫療保障政策連續實施，確保了貧困人口城鄉醫保個人繳費降低、起付線降低、大病住院不設起付線，報銷比例提高、封頂線提高、醫療救助比例提高，實現了“三降三升”。2019年以來，全縣共提高農村建檔立卡貧困人口醫療保障救助待遇26288人次，提高待遇補償2346.37萬元；其中基本醫療5223.43萬元，大病保險104.78萬元,政策范圍內住院醫療費用補償比達90%以上。
（二）繼續落實了“先診療后付費”和“一站式”結算政策。在縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和鄉鎮衛生院開設貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個人住院無需繳納押金，出院結算時只繳納個人自付費用；貧困患者住院出院手續精簡，在辦理出院時做到基本醫療、大病保險和醫療救助“一站式”結算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實現貧困人口“先診療后付費”“一站式”結算17321人次，完成了貧困人口住院合規費用自付比不超10%的工作目標。
（三）繼續開展了21種大病貧困患者集中專項救治工作。明確定點醫院為縣醫院、成立救治專家組、制定診療方案、規范救治流程，進一步細化人員臺賬，對罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進行分類，有序組織救治對象到縣醫院進行救治，統籌做好政策銜接、資金安排、人力調配，對新增加患者精準錄入信息，及時進行救治，救治對象實行動態管理，按時報送救治進展情況，及時更新救治臺賬，做到了精準到戶、精準到人、精準到病并組織專人在健康扶貧系統中填錄救治信息，確保了專項救治工作落實到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）繼續做好了貧困人口慢病家庭醫生簽約服務。開展建檔立卡農村貧困人口健康狀況核查，掌握農村貧困人口健康狀況，優先為農村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實更新，實行動態管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對現有建檔立卡貧困人口實施家庭醫生簽約服務，按照“慢病管理與家庭醫生簽約服務相結合、集中履約服務與義診相結合、健康教育與健康干預相結合”原則，組建服務團隊，逐戶走訪，逐人簽約，切實履約,細化服務內容，形成特色簽約服務，對簽約服務相關檔案實行分村分類和雙編號管理，共簽約69772人，簽約服務率100%。
（五）繼續提高了縣鄉村三級醫療機構服務能力。縣醫院遷建已經開工，以縣醫院為龍頭的醫聯體建設和遠程醫療服務正在扎實推進，完成了19所鄉鎮衛生院改擴建項目，完成了142個貧困村衛生室標準化建設，并配有鄉村醫生，衛生室面積達到了60平米以上，四室分開，縣政府還拿出財政資金200萬元為村衛生室配備了制氧機、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計等基本臨床醫療和公共衛生兩大類設備，并為貧困村衛生室安裝了水、暖、電等配套設施，確保了村衛生室規范運行。
（六）繼續開展了對口支援幫扶和實施“春雨”工程和“春雷”行動。繼續接受市級三級和二級醫院對我縣縣級醫院和鄉鎮衛生院的對口支援幫扶，制定詳細對口幫扶對接方案，與上級對口幫扶醫院精準對接，簽訂幫扶協議書，明確幫扶目標，明確派駐團隊，根據全縣實際情況采取“組團式”支援方式，到各受援醫院進行駐點幫扶。扎實實施“春雨”工程和“春雷”行動，切實提升了全縣醫療機構的醫療服務能力和技術水平。
（七）繼續加強了人才隊伍建設。繼續實施農村訂單定向免費醫學生培養，我縣共有18名訂單定向醫學生，截至目前11名訂單生正在進行為期三年規培，規培結束的7名醫學生已有3人到崗上班；我縣近三年來共招聘73名衛生專業技術人員，充實到基層鄉鎮衛生院；集中組織培訓了全縣各類醫療機構從業人員1500余人次。
（八）繼續深化了公共衛生保障能力建設。一是依據農村貧困人口不同健康狀況，實施分類干預，加強健康教育、健康促進和健康管理，因戶因人精準施策，逐步減少和有效控制農村貧困人口各類疾病的發生，降低實際醫療費用支出。目前全縣累計發放各種健康教育宣傳手冊70萬份，通過門診、入戶、電話等形式開展健康知識和技能的普及，針對不同服務人群進行健康教育和指導。二是全面實施兒童營養改善、新生兒疾病篩查、白內障免費篩查和手術治療、孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目，組織全縣各鄉鎮做好宣傳發動，由縣婦幼保健計劃生育服務中心組織工作人員下鄉進行免費孕前優生檢查，免費為所有農村孕婦增補葉酸，預防神經管缺陷。三是在全縣范圍內開展腫瘤登記、隨訪管理，免費實施“兩癌篩查項目”。四是委派醫師參加精神科醫師轉崗培訓，加強對精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴重精神障礙患者總數為2681人，規范管理率為95.86%。五是結核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續加強。通過疾病預防、健康促進和及時巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發現早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發生。
（九）繼續強化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實用工具”。
三、推進措施
（一）強化組織領導。制定下發了健康扶貧工程實施方案,成立了領導小組，組長由政府主管縣長擔任，領導小組下設辦公室，主任由縣衛健局局長兼任，衛健局成立工作專班，層層傳導壓力，夯實責任，細化任務，為確保健康扶貧各項工作領導有力、開展有序、落實到位提供了堅強的組織保障。建立健康扶貧聯席會議制度，定期研判形勢，及時整改和解決工作中出現的問題，實現全縣各項脫貧攻堅工作統籌推進、同部署、同安排和同檢查。
（二）強化醫療三重保障。資助貧困人口參加城鄉醫保，做到100%全覆蓋；實行政策疊加，建立三重保障機制，醫保基金支持，提高政策內報銷比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實現先診療后付費、一站式劃卡結算，對21種大病貧困患者實行集中救治；完善醫保付費總額控制制度，實行重點藥品監控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實行臨床路徑管理，防止過度檢查用藥，降低貧困人口醫療費用和自付比。
（三）強化督導檢查落實。建立督導包聯工作機制，堅持問題導向，對工作進行大排查，進村入戶大走訪，及時發現基本醫療保障存在問題，認真解決問題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時制發健康扶貧工作提示，確保各醫療機構按照要求規范開展健康扶貧工作。
四、典型亮點工作
（一）對重點大病針對性救治，減輕貧困群眾就醫負擔。我縣在做好21種大病集中救治的基礎上，又針對我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項救治辦法，一方面是縣醫院在房屋極度緊張的情況下，擴建血液透析室，購置12臺高通血液透析機、6臺血液透析濾過機，并更新先進的鐒爾水處理系統1套，在現有人員基礎上為血液透析室增加執業醫師1名，執業護士8人，不斷提高醫療救治的服務能力和水平。另一方面是對全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫院進行血液透析維持治療，縣財政為透析患者每次補助100元。同時，血液透析患者是本縣農村戶籍的全部納入農村建檔立卡貧困人口，通過門診慢性病統籌、大病保險、醫療救助三重保障，綜合報銷比例達90%以上，通過財政補助和增加報銷比例，切實減輕了透析患者的就醫費用負擔。三年來共治療患者49498人次，縣財政投入資金474萬余元。
（二）“健康扶貧、大型義診”活動的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛健委的大力支持下，我縣認真研究、精心組織，舉全市醫療衛生之力，25家二級以上醫療機構針對我縣142個貧困村逐村開展義診活動，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬余人次，免費發放藥品60余萬元。通過舉行“健康扶貧，大型義診”活動，積極推進家庭醫生簽約服務工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛生院結合市人民醫院專家義診活動中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務工作的帶動示范作用，不僅有效提高了群眾對健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行動的實施，全面提升了基層鄉鎮衛生院的服務能力。自2018年省市衛健委組織開展“春雨”工程和“春雷”行動以來，各鄉鎮衛生院按照幫扶醫師不同專業安排在不同科室，指導衛生院臨床醫生進行病例討論等理論聯系實際工作，開展帶教診療活動，切實提升了鄉鎮衛生院的技術能力和服務水平。如:到雙山子中心衛生院的幫扶人員孫偉同志，帶領衛生院臨床大夫進行病例討論，講解急診急救的要領，開展門診服務，每天接待轄區內患者二十余名，增加了衛生院的門診診療量，提升了對門診患者的醫療救治服務水平；到肖營子中心衛生院的幫扶人員肖書娟同志，幫助衛生院開展了宮頸癌篩查、白帶常規檢查，改善了衛生院婦科在人們心中的新認識，改良了衛生院對疝氣手術的做法，使得病人的復發率明顯減低，增加了病人對衛生院的信任度，有力的推動了分級診療制度的落實；到木頭凳中心衛生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設中醫理療科，采購必要的設備，利用全縣脫貧摘帽迎國檢前夕下鄉免費健康體檢的機會，為貧困人口進行診療，得到了老百姓的認可，截至目前，該院中醫理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬余元，專家們在出診的同時還為該院醫生們講課、帶教查房，使該院年輕醫生們的技術水平顯著提高。
五、存在問題建議
一是由于我縣貧困家庭外出務工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個明白人”還未全部覆蓋，有待創新方式方法，確保做到“一家一個明白人”。二是村衛生室實施鄉村一體化“六統一”管理后，鄉村醫生的準入和退出機制還未建立，鄉村醫生青黃不接問題突出，人員工資保險待遇保障機制也未出臺，這在一定程度上影響了村級衛生室的整體規范運行。三是農村訂單定向醫學生畢業規培后，不到崗上班問題突出，還缺乏剛性約束機制。四是貧困患者住院時，醫保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書還不是很規范，存在漏項；五是在家庭簽約履約服務記錄中的處理意見不精準，針對性不強；六是青龍鎮還沒有衛生院，全縣還有9個非貧困村沒有建設集體產權的村衛生室。
我們在全力繼續做好健康扶貧各項工作的同時，提出如下工作建議：一是建議國家層面出臺支持性政策，進一步加大資金扶持力度，提高基層醫療機構專業技術人才待遇，解決醫技人才招聘難、留住難的問題，加大對鄉村醫生隊伍建設的支持力度，從根本上解決鄉村醫生老齡化嚴重青黃不接的問題。二是建議國家層面加大對貧困縣非貧困戶醫保繳費補貼力度。目前，在城鄉基本醫療保險參保過程中，低保、特困供養、重殘人員和建檔立卡貧困人口“四類人員”個人繳費部分，由財政給予全額資助，解決了參保費收繳難的問題。但非“四類人員”繳費難問題十分突出。目前，非“四類人員”每人每年個人需繳納參保費220元，以四口之家為例，每年需繳納參保費880元。由于醫保繳費標準提高，有的農戶自認為，家庭成員年齡不大，身體健康，產生冒險心里，不愿參保。而在實際生活中，這些家庭成員，一旦遭遇重病，不能享受基本醫療保障，很容易造成因病致貧，因此，建議國家進一步做好頂層設計，通過加大中央財政補貼力度，降低城鄉基本醫療保險個人繳費標準，爭取讓所有群眾都能參保。三是建議加快推進醫保制度改革，擴大醫療報銷范圍。近年來，國家不斷推進醫保制度改革，不斷擴大用藥報銷范圍，為群眾減輕了很大負擔，特別是最近將部分抗癌藥品納入報銷目錄，群眾反響很好，但按照現行醫保藥品目錄，群眾在接受治療時，依然還有很多藥品和使用器械不在報銷范圍，并且費用相對較高，群眾負擔較重。建議加快推進醫保制度改革，進一步擴大醫療報銷范圍，為群眾就醫減負。
