發熱患兒的護理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的發熱患兒的護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：發熱患兒的護理范文

關鍵詞：小兒發熱 健康教育 護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）11-0240-01

小兒發熱是比較常見的小兒臨床病癥，也是兒科里比較重要的急診[1]。目前的社會中往往都是獨生子女，其非常愛護自己的孩子，在孩子出現發熱時往往會因為恐懼、擔心而束手無策，以為孩子患了什么非常嚴重的病癥，要求醫院及時進行救護處理[2]。但實際上，小兒發熱并不能肯定小兒患有嚴重病癥，并且病癥的嚴重程度和體溫沒有直接的關系[3]。我院利用健康護理對小兒發熱進行了試驗性護理治療，其效果顯著，報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

于2014年2月至2015年3月，選取我院所收治的40例小兒發熱的患兒作為本次研究對象，其中男性小兒24例，女性小兒16例，年齡在5歲至12歲之間，平均年齡在（8.2±1.2歲）。將所有患兒隨機分為兩組，每組20例。兩組患兒的年齡、性別、病理均無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

2.方法

常規組患兒給予常規的護理。主要護理內容為患兒病情的觀察和記錄，并在治療完成后叮囑患兒家長在日常生活中需要注意事項。

實驗組患兒在常規組的基礎上，加以健康教育。主要包括疾病知識教育、日常生活教育。疾病知識教育主要為：責任護士需要對患兒進行全程跟蹤指導，其中包括入院、住院和出院的一對一幫助引導。患兒的發熱過程中，往往會出現出汗，這是責任護士就需要及時的擦干，更換衣服，防止小兒受涼。患兒在發熱時可能會出現唾液分泌減少，口腔黏膜干燥等，這時責任護士就需要幫助患兒利用溫鹽開水漱口或清洗口腔。除此之外引導內容還要包含患兒癥狀的處理措施、病癥對身體的影響、患兒發熱的起因和如何防治疾病等，并且利用多種渠道給予患兒家長相關內容的宣傳;日常生活教育：小兒的發熱起因和生活習慣、環境和方式都有密切關系。責任護士需要給予患兒家長講解如何創造并控制良好的生活環境，需要讓居住的環境保持良好的光線和通風。避免小兒接觸過敏物品、事物，并且讓小兒家長經常陪伴小兒進行身體鍛煉。

3.觀察指標

記錄并分析兩組患兒在治療過程中的依從性。依從性好：患兒在護理過程中完全聽從護士的安排和指導，患兒沒有表現出不耐煩情緒;依從性一般：患兒在護理過程中情緒不佳，護士在安排時仍然會聽從;依從性差：患兒有明顯的焦躁情緒，在護士指導和安排時有明顯的叛逆，拒絕配合護理。（依從性好+依從性一般）/20×100%=總依從率

4.統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。數據間的構成比較用卡方檢驗，臨床療效比較用等級資料的規范檢驗分析。P<0.05 表示具有統計學意義。

二、結果

實驗組患兒的總依從率（95.00%）明顯高于常規組的總依從率（75.00%），差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒在護理過程中的依從率對比（n，%）

三、討論

發熱是小兒容易出現的病癥之一，并且許多的疾病最初的都體現于發熱。在實際的生活中，許多的家長都認為利用手去觸碰小兒的手心、額頭，感覺到溫度較高，就認為小兒已經出現發熱，并且覺得這時情況已經非常嚴重。但是這樣的做法并不完全正確，小兒的發熱有許多的因素，例如飲食、哭鬧、衣物的薄厚等等。并且小兒發熱并不代表已經感染疾病。對此，就需要小兒家長在認為小兒發熱的時候，利用體溫計去測量小兒的體溫，再加以觀察小兒的實際情況，進而分析小兒是否感染疾病。對于醫療機構而言，需要及時的給予小兒家長一定程度的健康教育，給予小兒家長講解小兒發熱的可能性，幫助其正確的認識小兒發熱的原因和應對策略。

通過本次試驗結果顯示，實驗組患兒的總依從率（95.00%）明顯高于常規組的總依從率（75.00%），差異明顯，具備統計學意義。說明利用對患兒家長進行健康教育，能夠讓其完成的了解并掌握小兒發熱的病因和應對方法，通過給小兒及小兒家長進行疾病知識教育、日常生活教育能夠極大的提升小兒對護理工作的依從率，縮短小兒健康的恢復時間，盡快的消除小兒發熱的針狀，幫助小兒盡快的恢復健康，提升小兒的生活質量。

綜上所述，健康教育在小兒發熱的護理過程中有顯著的護理，能夠極大的幫助患兒提高生存質量，縮短小兒發熱的時間，降低并控制發熱的發生率，幫助小二家長掌握小二發熱時的應對方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陶鳳英.實用兒科急診護理[J].醫學信息（中旬刊），2014，1（03）20-21.

[2]李曉飛，郭海燕等.小兒發熱防治200問[J].中國民族民間醫藥，2013，2（23）：9-11.

第2篇：發熱患兒的護理范文

發熱是臨床上的常見癥狀之一，體溫升高有利于發揮免疫系統的防御功能，但持續高熱使機體代謝增加，心率加快，使大腦皮質過度興奮，產生煩躁、驚厥，影響消化吸收等，發熱分為低熱41℃.我科自2011年6月――2012年11月共收治發熱患兒260例，通過一系列的護理措施，取得了滿意的效果。

1臨床資料

260例患兒，男165例，女95例，年齡在4個月-10歲之間，其中上呼吸道感染80例，敗血癥5例，肺炎120例，腹瀉35例，病毒性腦炎20例，體溫在37.5-39.5℃。其中發熱持續時間1-2d者195例，3-4d者50例，5-7d者15例，現居農村178例，現居城鎮82例。

260例患者通過精心的治療和護理，滿意度達96%。

2護理

2.1病情觀察注意患兒精神狀態，面色、呼吸、脈搏，定期測體溫，每4h一次，高熱時，每2h一次，退熱后半小時測體溫，隨時注意患兒的病情變化、體溫的改變，密切觀察患兒在發熱期間有無皮疹、腹瀉、黃疸等伴隨癥狀，發現問題及時報告醫生。

2.2休息要盡量臥床休息，保持室內空氣流通，給患兒一個安靜、舒適、優良的環境。保證充足的睡眠，消除疲勞，彌補耗熱，室溫宜22-24℃，濕度50%-60%。

2.3高熱驚厥的處理一旦發生驚厥應保持呼吸道通暢，立即置于平臥床，去枕，頭偏向一側，解開衣領，及時清除口腔內分泌物，防止抽搐時發生窒息，并用壓舌板放在上下齒之間，遵醫囑用藥，苯巴比妥鈉15-30mg/kg肌肉注射，10%水合氯醛，0.5ml/kg灌腸，及時吸氧，密切觀察病情變化。

2.4飲食護理根據患兒的病情及進食能力幫助家長制訂合理的飲食計劃，可給予一些易消化、清淡的流質或半流質飲食，并添加營養豐富的蔬菜，富含維生素的食品，如西瓜、西紅柿等，同時應補充足夠的液體，以防退熱后大量出汗而至虛脫。

2.5加強心理護理孩子發熱，家長緊張，對醫護人員提出較高的要求，建立良好的護患關系，營造和諧寬松的人文環境，在工作中既要做好患兒的病情觀察，又要照顧到家屬的情緒。治療前應向家長說明關于患兒的病情，介紹病室的環境、治療方案、發熱患兒的護理常識，對他們所提出的問題要耐心解釋，耐心傾聽，尊重他們的感受，對于他們不合理、不正確的做法及時糾正。說話要和氣，不驕不躁；使患兒有一種安全感，減少其緊張情緒，利于疾病恢復。

2.6皮膚護理做好皮膚的護理，及時更換衣服和被褥，保持皮膚的清潔和干燥，保持床整、干燥。

2.7口腔護理由于發熱，細菌容易在口腔內繁殖，發生口腔炎癥，每天可用消毒棉蘸3%硼酸水擦洗，保持口腔清潔。

第3篇：發熱患兒的護理范文

【關鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;臨床特點;臨床護理

小兒輪狀病毒腸炎屬臨床小兒腹瀉常見病,多發于秋冬季節,且多數患兒病情較為嚴重。若患兒未得到及時的治療,可導致腸套疊、腸穿孔以及感染性休克等并發癥發生［1］。為分析小兒輪狀病毒腸炎的臨床特點,系統護理對其應用的效果,本研究回顧性分析2014年6月~2016年6月收治的96例小兒輪狀病毒腸炎患兒的臨床資料,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年6月~2016年6月本院收治的96例小兒輪狀病毒患兒臨床資料,按護理方案的不同分為觀察組(53例)和對照組(43例)。觀察組中男女比例26∶27,年齡4個月~2歲,平均年齡(8.20±4.31)個月,病程3~5d,平均病程(4.01±0.31)d。對照組中男女比例21∶22,年齡5個月~2歲,平均年齡(8.26±4.29)個月,病程3~6d,平均病程(4.12±0.34)d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具可比性。

1.2方法

對照組行常規基礎護理：患兒入院后,注意控制其飲食,禁患兒乳類喂養,多予以豆制品食用；護士時刻監測患兒病情,注意其大便性狀,有無脫水等；加強患兒臀部護理,及時更換患兒衣物,保持清潔、干燥。觀察組在對照組基礎上行系統護理：①發熱護理,針對發熱患兒予以物理降溫,禁其酒精擦浴,必要時給予其退熱劑；注意病房通風,患兒出汗后及時為其更換衣物,加強水分補充。②驚厥護理,患兒驚厥后,護士及時為其解開衣領,讓其平臥,將頭偏向一側,并在其上下牙齒間墊牙墊,防止咬傷,護士定時巡視患兒。③嘔吐護理,護士及時為患兒清除嘔吐物,并更換衣物,防止異物堵塞呼吸道,并將患兒以側臥位躺好。

1.3觀察指標及評定標準

觀察兩組患兒臨床癥狀(發熱、腹瀉、脫水)緩解時間及住院時間；按護士護理問卷調查表評定兩組的護理滿意度,從護理技巧、護理態度及護理能力等方面評價,分為完全滿意、較滿意及不滿意,總滿意度=(完全滿意+較滿意)/總例數×100%［2］。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床癥狀緩解時間及住院時間比較

觀察組發熱、腹瀉、脫水緩解時間及住院時間均短于對照組,比較差異均具有統計意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為96.23%,高于對照組的76.74%,比較差異具有統計意義(χ2=8.2382,P<0.05)。見表2。

3討論

近年來,臨床醫生對小兒腹瀉的致病因素進行探究,發現其主要病原是輪狀病毒,可嚴重威脅患兒生命健康。同時,研究發現小兒輪狀病毒腸炎具如下臨床特點：①小兒輪狀病毒腸炎男性患兒多于女性,且4歲以下患兒較多；②該疾病具發病迅速、發熱及上呼吸道感染等特征,同時伴有嘔吐、腹瀉等癥狀［3,4］；③患兒每日大便次數多,大便呈黃色和淡黃色,且多為水樣,無腥臭味；④病程通常為3~8d,少數>10d,且大便鏡檢發現有少量白細胞［5］。為此,本院對觀察組患兒在常規基礎護理上行系統護理,與對照組行常規基礎護理進行比較,結果顯示：觀察組發熱、腹瀉、脫水緩解時間及住院時間均短于對照組(P<0.05),提示系統護理可有效改善患兒各臨床癥狀,促進患兒康復,縮短住院時間。究其原因可能為：在基礎護理上,護士對發熱患兒及時采取降溫處理,如濕敷、化學冰袋等物理降溫,并禁止對患兒應用酒精擦浴,從而減少患兒皮膚黏膜的破壞,防止病情加重,亦可以預防高熱引起患兒驚厥［6］。同時,護士及時為驚厥患兒做好處理工作,立即解開衣領,將患兒頭偏側并平臥,防止驚厥再次發生；及時為患兒清除呼吸道異物,防止窒息［7］。加之在患兒上下齒間墊牙墊,可防止患兒咬傷舌頭,同時定時巡視患兒,注意驚厥復發,從而可控制病情,緩解癥狀［8,9］。在護理患兒過程中,護士加強患兒水分補充,可防止其脫水。患兒通過系統護理,有效改善癥狀,控制病情,促進患兒康復,縮短住院時間。本文研究結果顯示：觀察組護理總滿意度為96.23%,高于對照組的76.74%(χ2=8.2382,P<0.05),進一步說明系統護理可提高患兒家屬滿意度,系統護理可靠性高。分析其原因可能為：護士對患兒予以系統性的護理措施,針對各方面可能出現的癥狀制定護理內容,從而可提高護理全面性,減少護理盲目或遺漏［10］。患者得到系統護理后,各臨床癥狀得到有效改善,加快患兒康復,從而提高患兒家屬對護士護理的滿意度。關于本研究案例,因受數量、時間等因素限制,未對患兒的具體臨床療效予以探究,尚存不足,有待臨床加大樣本量予以進一步的探究。綜上所述,通過系統護理可有效緩解小兒輪狀病毒腸炎患兒的各臨床癥狀,加快患兒康復,且提高患兒家屬護理滿意度,具臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］商巧雨.小兒輪狀病毒腸炎臨床護理體會.中醫學報,2014(B12):628-629.

［2］許明芳,李紅芹.臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎患者中的應用.山西醫藥雜志,2014(19):2353-2354.

［3］季文春.臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎患者中的應用.中國冶金工業醫學雜志,2016,33(3):304-305.

［4］郭慧芳.73例小兒輪狀病毒腸炎臨床護理體會.中國傷殘醫學,2014(5):242-243.

［5］胡曉君,張趁,李海珍.系統護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用效果.國際病毒學雜志,2015,22(s1):81-82.

［6］高飛,蘆慧敏.小兒輪狀病毒腸炎的綜合護理干預體會.新疆中醫藥,2015,33(4):90-91.

［7］張金梅.護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.現代中西醫結合雜志,2013,22(23):2602-2604.

［8］邱偉霞.系統護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用價值分析.中外醫療,2014(27):178-179.

［9］杜續蘭.系統護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.臨床合理用藥雜志,2012,5(20):116-117.

第4篇：發熱患兒的護理范文

高熱是機體對于致病因子的一種防御反應，而持續高熱導致中樞神經系統功能障礙的同時，增加熱能的消耗，損害心、肝、腎等重要臟器，以致產生多種并發癥，威脅病人的生命［1］。小兒在燒傷后由于各種原因，通常都會引起發熱，如不及時治療及護理，控制體溫，輕者使患兒體質下降，影響燒傷創面愈合，重者可產生高熱驚厥，甚至死亡。及時做好發熱時的治療和護理，可提高患兒的治愈率。現將小兒燒傷后合并發熱的護理措施總結如下。

1 燒傷發熱機理、發熱類型及發熱原因

1.1 發熱機理 據國外報道，小兒燒傷發生率為33.3%，14歲以下兒童燒傷發生率為36.77%［2］。小兒正處于生長發育時期，由于體溫調節中樞發育不完善，皮下中樞興奮性較高，自身調節功能差，體溫調節中樞活動過程很不穩定，易受各種因素刺激而發生高熱［3］，特別是在燒、燙傷情況下，機體的防御機能降低，輕微的燒傷和感染也可引起高熱反應［4］，尤其是小兒突發的高熱，容易發生驚厥等嚴重并發癥［5］。因此，對燒傷發熱患兒進行及時、正確的護理非常重要［6］。

1.2 發熱類型［7］ 發熱可分為：低熱（37.4～38℃），中等熱(38.1～39℃)，高熱(39.1～41℃)，超高熱(41℃以上)，以間歇熱型為主，體溫高低不一，體溫可突然增高，持續幾小時后又突然下降，而后又隔數小時或1～2小時突然升高，持續幾小時后又突然下降，周而復始。無體溫幾日持續下降而不見回升者。

1.3 發熱原因

1.3.1 創面感染發熱 燒傷后表皮破損，大量液體外滲，這些壞死物質成為細菌繁殖的良好環境，表現為局部創面潮濕、積膿伴惡臭味，這時引起發熱的主要原因。同時，燒傷后腸道細菌越過腸粘膜屏障遷居至腸外組織器官或播放至全身，也可引起局部或全身感染［8］，引起發熱。

1.3.2 滲出液的吸收熱 在燒傷早期，表皮破損，毛細血管張力和通透性增加大量組織內液體外滲，病人出現創面腫脹，但在燒傷48小時后毛細血管張力和通透性逐慚恢復，滲出于組織間的液體的電解質開始回吸收，同時部分毒素也被回吸收，而產生吸收熱。

1.3.3 換藥熱 在燒傷的情況下，在換藥的過程中由于壞死物質分解產生內源性致熱源和疼痛、寒冷的刺激均直接作用于皮膚神經末梢，增加了較強的疼痛刺激［9］。均可導致高熱。此種高熱多為一過性，持續時間3～5小時。

1.3.4 肺部感染 兒童燒傷后抵抗力低，免疫力差，易發生肺部感染，特別是合并有呼吸道燒傷的患兒，更易發生肺部感染，產生高熱。

1.3.5 水電解質紊亂 燒傷后大量體液滲出，患兒因口渴飲入大量不含鈉液體，或短時間輸入過多水分，造成稀釋性低鈉血癥及腦細胞水腫而出現高熱。

1.3.6 環境溫度、濕度的影響 患兒本身由于創面的原因存在一定程度的發熱，在干燥炎熱的環境，持續暖爐保暖，極易出現發熱現象。這種現象在2歲以下的嬰幼兒身上表現尤為突出。

2 護理措施

2.1 物理降溫 因為結合小兒的生理特點，物理降溫對患兒生長發育影響較少，且安全，如頭面部皮膚完好患兒可選用冰袋行頭部尤其是前額外敷最為理想，可以降低并減少腦組織耗氧量，注意給患兒足部保暖。對恢復期患兒可使用對身體創傷性小的擦浴法，如溫水、酒精擦浴降溫，可獲得良好降溫效果［10］。

2.1.1 常用方法 當體溫達到39℃時給予物理降溫，常用方法為冷敷、酒精擦浴、冷水擦浴、溫水擦浴。無論采用何種方法，在降溫處理后30分鐘必須再次測量體溫，觀察降溫效果，并記錄于體溫單上。

2.1.2 冷敷法 冷敷時冰袋可放置前額、頭頂或體表大血管處，每3～5分鐘更換一次敷墊，持續時間15～20分鐘。如采用頭部降溫應密切觀察患兒病情及體溫變化，一般肛溫降至38.5℃，腋溫降至38℃時可逐漸撤除冰袋。如觀察1～2小時降溫效果欠佳，可交替或重復使用上述方法。

2.1.3 溫水擦澡 溫水擦澡水溫在32～34℃之間，擦澡部位選擇遠離燒傷的正常皮膚（一般為上肢或下肢及背部）。為防止擦澡引起血管收縮，可于頭部放置冰袋，腳下置熱水袋。如30分鐘后體溫降至38.5℃以下，應取下頭部冰袋；密切觀察全身情況，如有寒戰、面色蒼白、脈搏、呼吸異常，立即停止，并通知醫生。禁擦前胸、腹部、后頸，因這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應；腑下、掌心、腹股溝、胴窩、腳心等部位，擦拭力量可略大，時間可稍長，利于降溫。降溫同時，注意心率、呼吸、血壓及其他生命體征變化，定期檢查血電解質，防止電解質紊亂。

2.1.4 酒精擦澡 酒精擦澡用50%的酒精，溫度在30℃左右，其方法與注意事項同溫水擦澡。

2.2 藥物降溫 選用對患兒副作用少且不影響患兒生長發育藥物進行降溫。進行藥物降溫時，一般要求肛溫在39℃以上，腋溫在38.5℃以上方可采用。美林混懸液中含有布洛芬，由于它的作用機制和對胃腸道毒副作用較少而受到優先應用。是目前廣泛用于臨床的退熱及鎮痛藥。其它還有常用安乃近滴鼻，肌注復方氨基比林注射液及選用中藥紫胡注射液、板藍根注射液等。在使用退熱藥時應特別注意患兒出汗多引起虛脫。

2.3 補充液體量 小兒燒傷后失液量較成人相對多，特別是發熱期，高熱加上創面滲出，水分丟失的比較多，在保證血容量的同時，可適當增加輸液量［11］。輸液過程中一定要注意輸液速度，爭取既能合理補液，又不給患兒心、腦、肺等器官造成太大負擔，維持水、電解質平衡，避免酸堿失衡及水中毒等。

2.4 加強創面處理 加強創面處理是控制燒傷患兒發熱的根本措施。保持創面清潔，干燥，定時給患兒翻身，避免受壓創面潮濕或腐爛，對大面積燒傷或痂下積膿患兒盡早去除壞死焦痂和膿性分泌物，清創應在血容量得以補充，休克糾正之后進行，且清創給予適量的鎮靜劑。換藥動作要輕柔，盡量縮短清創或換藥時間。這樣，可以避免創面毒素入血，引起換藥熱。

2.5 生命體征觀察 對發生驚厥者，要注意觀察生命體征的變化，注意脈博是否規則，觀察速率和強度有無其它伴隨癥狀，特別是神志情況；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物阻塞氣道引起窒息，并給予低流量氧氣吸入。

2.6 監測水電能質平衡 患兒因燒傷發熱，食欲下降，注意補入液體的速度和質的分布十分重要，尤其要避免在短時間內過分集中地輸注葡萄糖液，以免引起小兒的低鈉血癥，導致組織細胞、腦細胞水腫及驚厥。因此應及時抽取血標本進行血生化檢測。

2.7 正確使用抗菌藥物 抗生素要現配現用，保證有效血藥濃度，為了合理應用抗生素及避免引起二重感染，可行創面培養或血培養選用敏感抗生素，控制感染。

2.8 保護性隔離

特重燒傷患兒住單間隔離病房，保持房間的空氣清新，安靜。每日開窗通風1～2次，每次15～20分鐘，每日紫外線空氣消毒2次，每次不低于30分鐘，室溫控制在28～32℃，濕度控制在50%～60%，每班用消毒液濕抹地板臺面，醫護人員進入病房接觸患兒前應嚴格洗手，穿隔離衣，戴口罩，手套，換專用鞋，防止發生創面感染，限制探視人員。

2.9 加強飲食護理 能口服盡量鼓勵患兒經口進食，可給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質［12］，如：牛奶、魚湯、雞蛋羹等，少食多餐，同時注意水、電解質，維生素等的及時補充。每日需要量，可根據燒傷程度不同進行計算［13］，合理給予補充，有利于提高患兒機體抵抗力，促進創面愈合。

2.10 生活護理 患兒出汗較多應及時擦干汗液及更換清潔衣服，避免汗液刺激皮膚，保持皮膚清潔。燒傷患兒大、小便時應注意避免污染創面，大、小便完畢注意擦洗干凈，避免引起感染而發生高熱。高熱患兒進行降溫時應注意監測體溫，觀察體溫下降情況，防止發生高熱驚厥。

2.11 健康教育 大多數家長對孩子發熱有過度的恐懼和焦慮現象［14］，且在患兒出現寒顫，自述發冷時，家屬就為其加強保暖，殊不知發熱是由于產熱與散熱失衡，散熱減少，導致患兒體溫快速上升，引起過高熱，甚至熱驚厥。因此護理人員應做好相關知識的健康教育，讓家屬了解發熱的原因、過程及預后，減輕家長的恐懼和焦慮心理。指導其正確對待患兒的畏寒癥狀，適當保暖，減輕患兒不適，但不可過多加蓋衣被，防止過高熱驚厥的發生。

3 體會

一般認為發熱與感染有關，尤其是高熱。而小兒燒傷后的體溫變化有其自身特點。

3.1 首先與嬰幼兒神經發育不完善小兒中樞神經系統發育不完善，皮下中樞興奮性較高，易引起高熱。特別是嬰幼兒皮下脂肪少，角質層薄，表皮與真皮之間的基底膜不完善［15］，汗腺功能不健全，體溫易受周圍環境溫度的影響，氣溫較高或包扎面積過大易引起高熱甚至抽搐，對疼痛反應較敏感，可因疼痛刺激而導致或加重休克引起發燒。一旦處理不當或處理不及時創面可加深，真皮層薄而血管豐富，很容易因藥物吸收過多而中毒。

3.2 其次燒傷后早期體溫升高常因皮膚組織壞死、組織蛋白的分解、吸收引起的無菌性炎癥所致小兒免疫力低下、抵抗力低，創面易因感染而加深，引起高熱。所以，處理小兒燒傷一定要慎重，包扎松緊適宜，敷料不宜過厚，動作輕柔，減少疼痛，縮短發熱期，有利于創面早期愈合。

3.3 濫用糖皮質激素降溫現象時有發生，甚至有人把地塞米松常規用于燒傷病人，以操持病人有一個所謂正常的體溫曲線。但是這種方法只能收效于一時，可能會給病人留下許多后患。糖皮質激素在發揮有益作用同時，還有抑制吞噬細胞趨化，抑制抗體形成，阻止創傷愈合等副作用。故對急性發熱病人采用激素治療要權衡輕重［16］。

因此嬰幼兒燒傷后發熱，不論是哪種原因引起的發熱應，應根據嬰幼兒發育的特點，綜合多方面的情況如臨床表現、創面分泌物培養、血常規等，判斷其發熱原因，實行一系列有效的降溫措施兼細致的護理及耐心的呵護照料，降低了因高熱以引發的并發癥。不應認為高熱就是感染表現，而應用抗菌素，以至引發不良后果。

參考文獻

［1］ 劉鳳俠，孫動梅，張 艷.3～12歲兒童燒傷并發高熱的原因及護理［J］.中國校醫2007，21(5):581.

［2］ 方之楊.吳中立.高學書，等.燒傷理論與實踐［M］.沈陽：遼寧科學技術出版社，1989，571.

［3］ 黎 鰲.燒傷治療學［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，1995.441.

［4］ 李時濟，周一平.周和平.小兒燒傷［M］.北京：人民出版社1993.96.

［5］ 周 芳，龔海蘭，雷 萌，等.小兒燒傷并發高熱的相關因素分析及護理干預［J］.護士進修雜志，2006，21(10)，951.

［6］ 叢德香 李瑞芬.小兒燒傷發熱期的護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，28(12):1527.

［7］ 吳之理.醫學全科通覽［M］.北京：人民軍醫出版社，1998.379.

［8］ 黎 鰲.燒傷治療學［M］.北京：人民衛生出版社，1995，(2)，79～80.

［9］ 陳建珍，何惠蘭，鐘巧藝，等.小兒燒傷發熱的原因分析及其護理［J］.熱帶醫學雜志2004，4（5）：643.

［10］ 趙炳華.兒科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，1998.106.

［11］ 陳 巖，于秀梅.燒傷清創后引起小兒高熱驚厥的護理［J］.解放軍護理雜志，2000，17(2):27.

［12］ 盛志勇，郭振榮.危重燒傷治療與康復學［M］.北京:科學出版社，2000.324～329.

［13］ 張紅香，孫 杰.小兒燒傷發熱降溫方法的對比觀察［J］.護士進修雜志，1998，13(11):13.

［14］ 劉曉丹，張繼紅.小兒發熱的機理及護理［J］.吉林醫學，2004，2(11)：10～11.

第5篇：發熱患兒的護理范文

1.1一般資料

本組研究對象都為我院2009年1月～2011年7月在我院就診治療的114例上呼吸道感染發熱的患兒，其中男78例，女36例，年齡4個月～7歲，平均年齡3.4歲。發熱最高溫度為39.8℃，最低38℃，平均溫度為38.6℃。所有患兒都排除合并其它疾病。將114例患兒隨機分成兩組，觀察組與對照組，每組57例，兩組患兒一般資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05).

1.2方法

1.2.1對照組按常規醫學護理方法進行護理，包括觀察病情及對癥處理等。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上，護理人員要認真學習并掌握循證護理實踐程序的實施步驟,根據患兒疾病過程中所涉及的問題進行系統的文獻查詢,以求實證,并對證據的真實性、可靠性和實用性進行評估,確定最佳護理方案。

1.3統計學方法采用SPSS12.5軟件對所有數據進行分析處理，采用t檢驗，率的比較用x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2循證醫學護理實踐

2.1循證支持

通過查閱文獻及召開護患座談會，及患者滿意度調查，收集分析家屬反饋的意見，發現工作中存在的問題：（1）退熱藥在服藥后30分鐘，體溫下降的非常不理想，家屬非常不滿意。（2）護士在給患兒測體溫時，通常采用測量肛溫，對患兒休息會有打擾，不利于患兒疾病的恢復。需要解決的問題：（1）腋溫與肛溫的差異有多少；(3)對于有感染患兒的發熱，選用哪種降溫措施是最佳的；（3）應用降溫措施后多久才能起效。

2.2醫學護理干預

(1)調節中央空調，保持室溫在25℃左右；(2)積極與家屬溝通，向其講解測量肛溫的重要性，取得家屬的配合；(3)靈活采取不同測溫方法。如患兒睡覺時，衣服穿的較少，我們予測腋溫，這樣就能避免刺激患兒，同時依據體溫越高相差越小的原則，酌情加0．3～0．5℃；而當患兒清醒時，盡量說服家屬測量肛溫，向其解釋由于患兒上肢不停活動，難以固定，所以要測量肛溫。（4）在降溫方法的選擇上，我們也根據患兒情況酌情采取不同的降溫方法：首先我們要像患兒家長講解發熱的相關知識，解除其焦慮恐懼的心理。其次對于體溫低于38.5℃且年齡小于6個月的兒童，暫時不給退熱藥，給予多飲水等對癥處理，密切觀察體溫的變化。而如果患兒一旦體溫超過38.5℃，嚴重的出現驚厥，我們遵醫囑給予口服布洛芬，同時物理降溫，物理降溫(全身溫水擦浴輔局部酒精擦浴)，口服如有胃腸道癥狀者改用賴氨匹林靜注，對于那些超高熱且伴有全身中度癥狀的患兒，要給予溫水擦浴物理降溫，不隨意應用退熱藥；如患兒出現四肢冰涼等癥狀，禁止物理降溫，采用藥物降溫，同時注意保暖；如患兒體溫始終不退，可重復應用藥物降溫，但及時補充水分。（5）在采取降溫措施的同時我們邀家屬講解體溫驟降的危害，同時改變傳統的復測體溫時間，根據不同降溫方法確定相應的復測時間，一般藥物降溫1小時，物理降溫30分鐘。

第6篇：發熱患兒的護理范文

手足口病（hand,foot dna mouthdisease, HFMD）是一種由腸道病毒引起的，通過空氣，唾液或糞便傳染的疾病。多數患兒突然發病，可引起發熱，手足、口腔、肛周等部位皮疹、水皰。手足口病主要病原體為柯薩奇病毒A組16型(LA16)和腸道病毒71型（EV71）。EV71型不僅可引起手足口病，而且還引起嚴重中樞神經系統并發癥，如腦膜炎、腦炎、急性遲緩性癱瘓等疾病[1]。我院自2008年5月1日―2011年8月31日共收治手足口病患兒1876例，采取集中收治隔離，其中合并腦炎的有479例（24.52％），經過精心地治療，細心地護理，取得滿意的效果。現將護理體會總結如下：

1、臨床資料

1.1一般臨床資料，本組479例，男317例，女162例，年齡3―118個月，平均年齡25.2個月。本組病例中僅有12例無發熱，其余均有不同程度的發熱。有肢體抖動者185例，驚跳者108例。同時兼有驚跳和肢體抖動者48例，嘔吐95例，頭痛51例，抽搐8例。所有病例均行腰椎穿刺術，腦背液細胞數均大于0.015×109/L。本組患兒均予抗炎，抗病毒、鎮靜止驚、營養腦細胞藥物、降顱壓等對癥治療及相應綜合護理。

1.2 結果;患兒均治愈出院。住院時間7―16d，平均10.1d.出院2周電話回訪，無1例有神經系統后遺癥。

2、護理

2.1消毒隔離; 患兒安置在空氣流通、清潔，溫度適宜的病房內，限制患兒及家屬出入，實行嚴密隔離。病房開窗通風，每天3次，每次30min.病房內每天用紫外線循環消毒機定時消毒，對患兒日用品、食具、玩具、床頭柜、椅子、地面，用含有效氯（500mg/L）消毒液擦拭，衣服、被褥放于陽光下暴曬6天以上，患兒的分泌物，嘔吐物，糞便用含有效氯（2000mg/L）消毒液浸泡2h后傾倒。護理不同患兒前后要消毒雙手。每例患兒床頭配備一瓶皮膚消毒液，并教會家長使用方法。嚴格執行消毒隔離制度。

2.2皮膚護理;保持皮膚清潔，忌搔抓，勤剪指甲，與皮疹直接接觸的床單、被單、內衣、尿布應平整、干凈、柔軟、勤曬洗。應盡量穿軟底鞋，少活動，減輕皮疹破損，避免皮疹破潰引起的細菌感染。（醫學網搜索）

2.3發熱的護理;本組患兒僅有12例無發熱，其余均有不同程度發熱，體溫38-39℃有345例、39-40℃有102例，給予退熱處理，采用物理降溫，如；溫水擦浴，體溫高于患兒體溫1℃為宜，擦洗動作輕柔。必要給予藥物降溫，根據醫矚給予口服小美林或退熱栓納肛，將體溫控制在正常范圍之內。降溫過程中密切觀察患兒的脈搏、呼吸及血壓的變化，同時密切觀察患兒有無體溫驟降的現象，以便及時處理。

2.4抽搐護理 ;遵醫囑給予鎮靜劑，同時備好氧氣，吸痰器和急救藥品。抽搐一旦發生，應將患兒頭偏向一側，用紗布包裹壓舌板放置于上下臼齒之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及痰液。減少刺激，保持病室安靜。床邊設護欄，防墜床。

2.5 口腔護理及飲食護理 ; 患兒因口腔潰瘍引起疼痛不能進食，應加強口腔護理，保持口腔清潔。在進食前后用溫生理鹽水或溫開水漱口。有潰瘍者給錫類散或冰硼散外涂[2]。給予營養豐富，易消化，溫涼，無刺激性的流質或半流質飲食，少量多餐，如牛奶、果汁、菜粥等。對于因口腔潰瘍疼痛，拒食、拒水而造成脫水，醋中毒的患兒，給予補液，及時糾正水、電解質紊亂。（醫學網搜索）

2.6 嚴密觀察病情變化;定時監測體溫、呼吸、心率。觀察抽搐的次數及持續時間。神志、精神變化，觀察嘔吐物的性質、顏色和量，并及時準確記錄在護理記錄單上。

2.7 正確應用脫水劑 ;甘露醇是高滲透性溶液，使用時注意觀察液體的顏色，勿與其他液體混合靜脈注射。采用微量輸液泵控制輸液速度，確保20―30min內輸完。本組患兒均采用留置小兒留置針，密切觀察局部是否有發紅、腫脹、滲出。有無電解質紊亂，腎功能損害等并發癥。

2.8心理護理 ; 根據患兒的性格特點，做好心理護理，護士應用親切、溫和的態度，愛護體貼患兒，減輕或消除患兒恐懼、緊張的心理，增強患兒的信任感和安全感。對年齡稍大的患兒，多用兒童語言，多接近，多安撫，多鼓勵，多夸獎，保持情緒穩定，爭取配合治療，以利早日康復。

2.9 健康教育;宣教防病知識，做好衛生保健，做到飯前便后洗手。經常翻曬衣物、被褥、喝開水、不吃不潔食物。對玩具、餐具定期消毒。室內保持空氣流通，加強營養，適度運動，保證充足睡眠，提高機體免疫力。流行期間應避免出入人群密集，空氣流通不暢的公共場所，以減少感染。

3. 討論

在手足口病（HFMD）流行高峰季節，小于3歲的男性嬰幼兒，持續發熱大于3d,伴有驚跳肢體抖動，巴氏征陽性，病原學檢查為EV71陽性者，是合并神經系統損傷的高危因素[3]。一旦發現，應給予早期干預，如及時隔離患兒，隔離期通常為7-10天，以控制傳染，同時對患兒污染的物品、公共玩具要及時消毒，防止傳播。積極抗病毒治療，控制高體溫，嚴密觀察病情，防止并發癥出現。因此，早期發現高危患兒是搶救治療成功的關鍵。同時給予行之有效的護理，可有效預防手足口病并發癥的發生，提高疾病的治愈率，降低患兒病死率，促進患兒早日康復。

參考文獻

[1]楊智宏、朱啟榕、李秀珠等，[J]― 2005.43（9）：648―652

第7篇：發熱患兒的護理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年3月至2011年3月我院門診接診的手足口病患兒266例,其中輕癥患兒180例,重癥患兒86例,年齡4個月～7歲,所有病例均符合由衛生部制定的2010年版《手足口病診療指南》中診斷標準。

1.2方法

輕癥患兒在口服抗病毒藥物時給予對癥處理,重癥患兒在積極退熱,抗病毒等基礎上,以大劑量激素和靜脈輸入丙種球蛋白,呼吸循環支持及脫水,降顱壓為主綜合性處理。

1.3結果

266例手足口病患兒均全愈出院,無死亡病例,住院時間5～10s。

2護理

2.1心理護理

患兒因手足口皰疹痛刺激及實行隔離措施,易產生緊張、恐懼心理,常表現為哭鬧不安,拒食不配合治療。因此,護士在接待患兒時,態度要親切、熱情、和藹,取得患兒信任。護理人員應根據不同年齡段和性格各異的患兒,采取相應的心理護理,對嬰幼兒要像親人一樣進行愛護,對于學齡前兒童要用溫和、可親的語言與其溝通、交流,分散其在治療操作中的注意力,對于在讀兒童要多鼓勵、陪伴,使其盡可能配合治療、護理,爭取早日康復出院。患兒在感染此病期間,家屬易產生恐懼和焦慮心理,因此我們對患兒家長進行心理疏導,向家長介紹本病的臨床表現,流行特征,預防措施等知識。癥狀體征未好轉或出現并發癥應立即再次就診并收住院治療。避免向重癥發展,重點,交待家屬注意觀察患兒病情,如出現下列情況之一,立即就診。持續高熱不退,精神差,嗜睡或嘔吐,肢體無力、抽搐、呼吸、心率增高,讓家長充分認識到手足口病可治、防、可控,以期解除心理焦慮。

2.2消毒隔離

手足口病主要通過空氣、飛沫及緊密接觸等多種方式傳播。發熱門診患兒等待進一步明確診斷,要做好患兒之間保護性隔離,設立預檢分診,根據臨床表現讓患兒分區等待就診。隔離室內保持清潔衛生,并定時紫外線燈室內消毒,定期通風使室內空氣流通,并保持適宜的濕度、溫度,避免過多人員走動,將患兒接觸過的餐具、玩具、日用品、衣服、床、柜、椅子均要進行煮沸消毒。含氯消毒液浸泡消毒或采用日光曝曬。患兒的排泄物也要經過消毒液消毒之后才能倒掉。

2.3發熱護理

高熱可引起腦組織代謝增加,加重腦缺氧。本組重癥手足口病患兒均有發熱,熱型不規則。體溫低于38.5℃者用物理降溫,如溫水擦浴,多喝溫水和冰袋冷敷等,對于高熱的患兒在使用物理降溫的同時可遵醫囑給予藥物降溫,以防小兒高熱驚厥,在降溫的過程中密切觀察患兒病情變化。

2.4飲食護理

患兒因發熱、口腔皰診不愿進食,應配以清淡,易消化的流質及高蛋白,高維生素飲食,如雞蛋羹、牛奶、面湯等,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,對因拒食水而造成脫水、酸中毒者,要給予補液,及時糾正水電解質紊亂。

第8篇：發熱患兒的護理范文

[關鍵詞] 小兒腹瀉；退熱時間；止瀉時間；臨床護理路徑；有效率

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（c）-0169-03

Clinical Nursing Path In The Care Of Children With Diarrhea

LU Li， QI Wei-wei ， QI Zhi-hua

Department of Pediatrics，Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College，Laiwu，Shandong Province，271104 China

[Abstract] Objective To study the clinical nursing path in the value of the specific application of diarrhea in children. Methods Convenient choose to take the March 2014 to March 2016 period in the hospital for treatment of children with diarrhea author of 80 patients， according to the hospital for during the different models of care group： 40 patients were included in the application routine care control group application of clinical nursing path 40 patients included in the study group. Comparison between groups care benefits. Results The total for care in terms of efficiency， the study group was 97.50%， 77.50% in the control group， the study group care is much better than the control group， significant differences （P

[Key words] Children with diarrhea； Fever clearance time； Diarrhea time； Clinical care path； Efficiency

小兒腹瀉于兒科中有較高的發生率，因諸多因素起病，但臨床表現無外乎是發熱、嘔吐與腹瀉，部分嚴重者可發展至脫水、水電解質紊亂[1]。對于身體素質脆弱的患兒而言，小兒腹瀉的危害非常明顯，輕則營養不良，重則影響正常生長發育，因此及時的治療與護理是非常重要的。該文方便擇取2014年3月―2016年3月期間該院收治的80例患兒，就臨床護理路徑于小兒腹瀉中的應用進行，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便擇取于該院治療小兒腹瀉的80例患兒，按照接受的不同護理模式進行分組：應用常規護理的40例患兒歸入對照組，應用臨床護理路徑的40例患兒歸入研究組。研究組：22例女性，18例男性；年齡2～10歲之間，平均（6.24±1.02）歲；病程最短1～3 d，平均（2.02±0.31）d。對照組：23例女性，17例男性；年齡1～10歲之間，平均（6.11±0.94）歲；病程1～4 d，平均（2.15±0.57）d。兩組患兒就上述資料而言差異無統計學意義（P>0.05），可行統計學對比。

1.2 方法

對照組接受常規護理，研究組接受臨床護理路徑護理，具體包括：由科室內相關人員組成護理路徑小組，基于患兒基本情況制定相應的護理路徑計劃表，并由組內人員按照計劃表執行護理計劃，在執行過程中隨時對其內容進行修改完善。

從入院檢查、醫療條件介紹、健康教育、具體護理方案等多個方面為患者執行護理服務，包括：（1）入院后首先為患兒介紹醫院的醫療條件，使其對入院檢查、醫院環境等諸多事項有所了解，從而做好提前準備。（2）為患兒家屬進行健康宣教，使其對小兒腹瀉的發病機理、具體治療方案、積極治療的結果有所了解，從而能夠客觀地看待疾病，消除其負性心理。安排經驗豐富的護師為患兒家長給予臨床指導，使家長能夠更好地安慰患兒，提高患兒的配合度；同時，還可以針對患兒家長進行心理指導，使其在面對患兒病情時不會產生過多的煩躁情緒，進而更好地配合護理工作，降低護理糾紛發生幾率。（3）在護理過程中對患兒的大便性狀、體溫等指征進行觀察，以衡量患兒的病情發展結果及治療護理效果，并為醫生的治療行為提供配合，如：為患兒建立靜脈通道以進行補液；用藥前后引導患兒正確飲食，或選擇母乳喂養，或禁止輔食，或安排清淡易消化的流食[2-3]。對于患兒的血壓、呼吸等生命體征以及皮膚黏膜、精神狀態等其他指征，同樣要給予密切觀察，若患兒感到口渴、嘔吐物性質出現異常或是眼窩凹陷，則有可能是患兒發生心功能異常或是嚴重脫水，這時應及時告知醫生，采取相應的急救操作，補液并控制其病情。患兒若頻繁嘔吐，則要為其擺放頭側臥位，以免嘔吐物倒噎，使患兒嗆咳甚至窒息。（4）整個治療過程中應為患兒根據其腹瀉狀況隨時調整飲食方案，確保飲食的科學與合理。對于年齡較小的患兒，其飲食應為流食，且食物中應富含其所需的各種營養。為確保其腹瀉得到控制，治療期間不應為患兒安排果蔬或油炸類食品。若患兒處于中度脫水狀態，應為其適量補水，如多次口服鹽液；若患兒處于重度脫水狀態，應基于其已經建立的靜脈通道進行補液，其補液原則為：①先補鹽、后補糖；②初期液體濃度高、后期液體濃度低；③初期快速補液、后期補液速度減慢；④見尿后加補鉀元素。如此可以糾正患兒的脫水狀態，還能確保水電解質不會繼續失衡。⑤用藥護理：臨床治療腹瀉應先使用蒙脫石散或益生菌，將患兒失衡的腸道菌群糾正回原有狀態，其中蒙脫石散可以降低毒素的被吸收率，保護腸道黏膜；益生菌則可以給予機體液體營養支持，減少營養損耗給患兒機體帶來的負擔。若無效，則酌情使用三聯或四聯療法作進一步治療。⑥為患兒及其家屬給予出院指導，提高其保健意識與用藥意識，確保其在院外也可以得到延續性護理。

1.3 觀察指標

發熱、腹瀉癥狀的消退時間，住院時間以及護理效果均為該研究的觀察指標，其中護理效果可作如下判定：①顯效：發熱、腹瀉癥狀完全消退，鏡檢下大便性狀恢復正常；②有效：發熱、腹瀉癥狀有所減輕，鏡檢下大便依然呈稀水樣，但已趨向正常；③無效：發熱、腹瀉癥狀無好轉甚至加重，鏡檢下大便性狀依然異常[4]。總有效率即有效率、顯效率之和。

1.4 統計方法

參與實驗研究的患兒，其臨床所得相關數據均行SPSS 21.0統計學軟件加以檢驗。計數資料采取 [n（%）]表示，并行χ2檢驗。計量資料采取（x±s）表示，并進行t檢驗。兩組實驗所得數據，經統計計算為P

2 結果

2.1 護理效果

研究組護理總有效率為97.5%，對照組護理總有效率為77.5%，研究組護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 其他指標

研究組在腹瀉、發熱癥狀上的消退時間上均短于對照組，且住院時間也要短于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

高發于夏秋季節更替時期的小兒腹瀉一般常常發生于年齡在5歲以下的兒童，其中尤以年齡在2歲以下的嬰幼兒發病率更高。據調查，在所有5歲以下的患兒中，1歲以下的患兒約占了50%，此發病率屈居第二位，僅僅落后于呼吸道感染這種居于首位的小兒疾病[5]。其原因是兒童本身的腸道耐受力較低，溫差較大的多變天氣使其身體素質更加衰弱，其本身免疫能力差，在這樣的氣候下免疫力進一步降低，機體無法抵御病原體的侵襲，于是出現了腹瀉等癥狀[6]。2歲以下的患兒機體耐受力和免疫力遠遠低于5歲左右的患兒，而1歲以下的患兒則因為剛出生不就，機體耐受力與免疫力過低而有高達50%的發病率。故為了不影響患兒的身體智力發育，應為其給予有效護理。

在該文中，對照組獲得了77.5%的護理總有效率，遠遠低于研究組的97.5%，其退熱時間、止瀉時間以及住院時間均長于研究組（P

綜上所述臨床護理路徑于兒科中的建立與應用可以促進患兒加快恢復，同時可以確保患兒腹瀉、發熱癥狀的有效改善，其應用效果和應用價值均非常鮮明，可作臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 沙吾列?木塔力甫，朱慧潔.護理干預在小兒腹瀉護理中的應用[J].當代醫學，2014，20（8）：117-118.

[2] 榮鳳娟.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（21）：232-233.

[3] 鄭貴清.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].現代診斷與治療，2014，25（6）：1431-1432.

[4] 許宏玲.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（19）：228-229.

[5] 戚莉.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果及體會[J].中國繼續醫學教育，2016，8（1）：257-258.

[6] 郭慧芳.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果分析[J].內科，2015，10（6）：913-914.

[7] 朱振芳.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應用[J].中國社區醫師，2015，31（13）：132-133.

第9篇：發熱患兒的護理范文

【關鍵詞】小兒高熱；護理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0302―01

發熱是一種人體防御機制適應內外環境的代償性反應，對人體有利。但是，發熱特別是高熱（39℃以上）持續過久，對小兒健康威脅很大。發熱時，人體內各種營養代謝增加，氧消耗增多，同時會影響消化功能，至使消化道分泌減少，消化酶活力降低，胃腸蠕動減慢，食欲不振，甚至發生腹瀉、脫水。由于高熱時氧消耗增加，產熱增多，需要加速散熱，因而心跳加快，心臟負擔加重。不僅如此，高熱對大腦的影響也非常嚴重，它使大腦皮質過度興奮，出現煩躁、抽風，講胡話，昏睡不醒。另外，持續高熱還會使人體防御感染的能力下降，這對小兒健康是極為不利的。小兒高熱重在護理，如不及時處置，會引發高熱驚厥，反復多次的熱性驚厥可以造成發育中腦的損傷，少部分會發生智力低下及繼發癲癇的危險[1]。

1臨床資料

本組67例男45例、女32例；年齡5個月～7歲；原發病分別為支氣管炎、支氣管肺炎、嬰兒腹瀉、化膿性扁桃體炎、敗血癥等；醫務人員對患兒進行了系統全面的護理。

2護理體會

2.1 降溫護理

2.1.1病癥觀察

小兒的中樞神經系統調節功能差，皮膚汗腺發育還不完善，體溫調節功能很差，因此，小兒非常容易發熱，發熱不是一種疾病，而是許許多多疾病的一個共同表現。首先應根據發熱的程度和患兒的情況分別作出處理。在疾病初期，如果體溫不超過38℃，就不一定要退熱；如果發熱超過38.5℃或雖然沒有超過38.5℃，但患兒若表現出腋窩、額頭等處很熱而手足冰涼等易發生高熱驚厥癥狀時，就應及時采取措施。

2.1.2降溫護理方法

①基礎護理。患兒所處病室人保持安靜，病室空氣清新，環境整潔，適宜的溫度保持在18℃-24℃、濕度保持在50%-60%，保持床位整潔、干燥，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布；集中護理操作過程，盡量避免不必要的聲、光刺激；備好急救物品和藥品等；對有可能發生驚厥的患兒要有專人守護，床邊設防護床檔，同時注意將床上硬物移開，以免造成摔傷、損傷；有輸液的患兒注意針頭的安全，防止折針及針頭脫落。②控制高熱。頭部冷濕敷，兩側頸部、腋窩、腹股溝等大血管處置冰袋，或用溫水及酒精擦浴，擦至皮膚發紅，時間15～20 min，禁擦胸前區、腹部、后項等冷刺激敏感區，防止反射性心率減慢、腹瀉等不良反應，物理降溫效果不佳者配合藥物降溫，降溫過程中應注意防止體溫驟降、寒戰及體溫下降后再度升高。③密切觀察。在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫、脈博、呼吸等1次/0.5h，觀察患兒神志、面色，并做好護理記錄，如發現異常，立即報告醫生，以便及時處理。④皮膚護理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。⑤口腔護理：高熱時，唾液分泌減少，舌、口腔黏膜干燥，這時口腔內食物殘渣發酵，有利于細菌繁殖，而引起舌炎、齒銀炎等，因此，必須做好口腔護理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持口腔清潔。⑥飲食護理。食物要軟、易消化、清淡，如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等；同時發熱是一種消耗性病癥，因此還應給小兒補充含高蛋白的食物，如肉、魚、蛋等，但要少葷少油膩食物；也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次，切不可暴飲暴食。

2.2高熱驚厥急救護理

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥，大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預防和積極的治療措施，可減少復發，改善其預后[2]。

2.2.1急救護理方法

①患兒側臥或頭偏向一側：立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭或去枕平臥，頭偏向一側，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥（防窒息）。②保持呼吸道通暢：解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭，同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。③控制驚厥：用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。④降溫：冷敷，即在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換或將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼；溫水擦浴，即用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱；溫水浴，即水溫32～36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時間以5～10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌；藥物降溫，即口服退燒藥，或將寶寶退熱栓塞到。

2.2.2高熱驚厥的預防

①增強小兒的抵抗力，加強體格鍛煉，增強體質，提高抗病能力及避免感染和發熱是預防高熱驚厥的根本。②注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。③避免到人口稠密的公共場所；室內不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。④常觀察測量體溫，體溫的多變及其上升的速度影響驚厥的發生，溫度上升快而高時易發生驚厥，體溫一旦達38.5℃時應立即降溫，一般情況下，物理降溫比藥物降溫更快、更有效，且物理降溫較藥物降溫安全，不良反應小。⑤高熱驚厥是兒科常見急癥。大多數預后良好，但2%～5%[3]的患兒可發展為癲。其發生率與復發次數有關，即復發次數越多，癲的發生率越高。加強健康教育，普及高熱驚厥有關知識，適當預防性使用抗驚厥藥物可減少復發已被證實。

3 討論

正確、及時、有效的護理方法可以提高小兒高熱的治愈率，防止高熱驚厥及其并發癥的發生，提高患兒的生命和生活質量。因此，小兒高熱的護理和高熱驚厥的預防工作十分重要，醫務人員當倍加關注。

參考文獻：

[1] 何莉，陳繼.?-2內啡肽在復雜性高熱驚厥中的作用及納洛酮的治療作用.中國婦幼保健，2004，19（1）：66-67.