前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫療技術管理方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】: 全面小康 物質經濟管理 根基
[ Abstract ]: The 16th NCCPC put forward the goal of building a well-off society, it is the Chinese characteristic socialism economy, politics, culture develops in the round target. Comprehensive well-off includes material index and social index, economic management it is a key to achieve social indicators, but also the realization of social indicators based. the concept and policy attention to corporeal economy management is the comprehensive construction well-off society is an inevitable choice.
[ Key words ]: comprehensive well-off; material foundation of economic management;
中圖分類號:F293文獻標識碼: A文章編號:
物質經濟學認為,經濟發展的成功不是貨幣制度,也不是貨幣主義,而是物質經濟的發展。物質經濟管理在經濟發展、社會進步中起著基礎性作用。全面建設小康社會離不開有效的物質經濟管理。十六大提出的全面建設小康社會的目標,是中國特色社會主義經濟、政治。
一:全面小康
我們的最終目標就是實現全面小康,那我們首先應該就什么是小康,就如何達成小康應該做的努力不斷的協調,不斷的增進我們的知識。
(1) 增強發展協調性,努力實現經濟又好又快發展。轉變發展方式取得重大進展,在優化結構、提高效益、降低消耗、保護環境的基礎上,實現人均國內生產總值到2020年比2000年翻兩番。社會主義市場經濟體制更加完善。自主創新能力顯著提高,科技進步對經濟增長的貢獻率大幅上升,進入創新性國家行列。居民消費率穩步提高,形成消費、投資、出口協調拉動的增長格局。城鄉、區域協調互動發展機制和主體功能區布局基本形成。社會主義新農村建設取得重大進展。
(2) 擴大社會主義民主,更好保障人民權益和社會公平正義。公民政治參與有序擴大。依法治國基本方略深入落實,全社會法制觀念進一步增強,法治政府建設取得新成效。基層民主制度更加完善。政府提供基本公共服務能力顯著增強。
(3) 加強文化建設,明顯提高全民族文明素質。社會主義核心價值體系深入人心,良好思想道德風尚進一步弘揚。覆蓋全社會的公共文化服務體系基本建立,文化產業占國民經濟比重明顯提高、國際競爭力顯著增強,適應人民需要的文化產品更加豐富。
(4) 加快發展社會事業,全面改善人民生活。現代國民教育體系更加完善,終身教育體系基本形成,全民受教育程度和創新人才培養水平明顯提高。社會就業更加充分。覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立,人人享有基本生活保障。合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多數,絕對貧困現象基本消除。人人享有基本醫療衛生服務。社會管理體系更加健全。
(5) 建設生態文明,基本形成節約能源資源和保護生態環境的產業結構、增長方式、消費模式。循環經濟形成較大規模,可再生能源比重顯著上升。主要污染物排放得到有效控制,生態環境質量明顯改善。生態文明觀念在全社會牢固樹立。全面建設小康社會是全國人民的根本利益所在。
二:物質經濟管理的基礎
1.設備經濟管理的主要內容建設工程項目施工離不開機械設備,機械設備管理的好與壞直接影響著建設工程施工的進度、質量及投資。作為設備管理中的設備經濟管理應從設備設計、制造、采購、維修及更新、報廢等全過程每個環節的費用進行管理、控制、預測。設備經濟管理的任務就是要用科學的方法,對設備一生各個環節的費用進行定量分析,主要是對設備投資方案進行經濟分析,確定投資的最佳方案;對設備的折舊,按照各類設備的經濟壽命提出合理的折舊年限;對設備的維修費用進行統計、分析,掌握設備價值運動規律;根據設備價值運動規律,按照經濟原則,確定各類設備的最佳更新周期和大修費用的界限;做好技術管理與經濟管理相結合的各項工作。
2.設備經濟管理的目的設備經濟管理是設備有關各項費用的管理,在機械設備管理中,設備技術管理與經濟管理都是同等重要的。技術管理,是為了掌握設備的物質運動規律,其成果是設備完好率,保證設備經常處于良好的技術狀態下運行。設備經濟管理,是為了掌握設備的價值運動規律,使設備壽命周期費用最低,獲得較高的社會效益和經濟效益。經濟效益的好壞歸結到三點就是兩高一低,一高是產品成本高,另一高是投資費用高;一低是資金利用率低。這三種情況都與設備管理水平有關,更主要的還是與不重視設備經濟管理有關。長期以來只重視設備技術管理,而忽視了設備的經濟管理。就目前情況來說,對這個方面還沒有完全得到解決,根本的原因在于看不到設備管理方面的經濟潛力,缺乏先進的經營觀念,缺乏競爭意識。
3.設備投資方案決策設備投資是企業把某種資金固定化(購置各類機器設備),以期獲得更大的盈利,由于投資又是一個長短期結合的決策,從資金的時間價值的角度來說,短期投資方案,要衡量投資經濟性的好與否,設備的投資選擇和評價應利用盈利額、盈利率、終值、互斥方案等進行衡量。長期投資方案,是一年以上的投資,評價設備投資方案的優劣雖有各種各樣的標準,但經濟性的分析應該作為主要的評價標準,把各方案所發生的費用和收益組成資金流量表,或從凈流量開始分析,因為投資的經濟性分析是用貨幣額這個共同的尺度來測定投資效果波及整個時期資本的增量為主要內容的。大體上投資方案有單一方案即獨立投資方案,多方案包括互斥型投資方案、混合型投資方案,可以利用凈現值法、凈年值法、終值法、投資利潤率、差額流量、投資回收期法比較設備投資的優劣,壽命期相同和壽命期不相同的方案也可以利用上述幾個方法進行分析比較設備的優劣。
三.物質經濟管理的現實意義
關鍵詞:建筑施工 技術 準備工作 效益
一、前言
在建筑施工的過程中,施工技術的準備工作是首先進行的工作。做好施工前的技術準備工作是整個工程順利進行的保障。
二、施工技術準備的重要性
建筑施工技術準備對建筑施工企業具有重要的意義。具體說來,建筑施工技術準備的意義主要表現在三個方面:即有利于選擇適用的施工方法,保障工程質量;有利于新技術、新工藝的應用,培養高素質管理人才;有利于優化施工資源,提高企業經濟效益。在有利于選擇適用的施工方法,保障工程質量方面,建筑施工技術管理,有利于結合工程特點和實際施工條件,選用適用的施工方法,將科學技術轉化為生產力,對于保障建設工程的質量具有重要的意義。在有利于新技術、新工藝的應用,培養高素質管理人才方面,建筑施工技術管理新技術、新工藝的應用,對于不斷提高技術管理素質和技術能力意義重大。在有利于優化施工資源,提高企業經濟效益方面,房屋建筑施工技術管理對施工方案的優化和施工資源的合理配置,有利于房屋建筑企業降低施工成本,提高工作效率。
三、施工前的準備
1、施工技術準備
施工技術人員在拿到圖紙后,應該及時熟悉內容,掌握施工重點和難點,并對與其他專業交叉施工內容進行仔細核對,將圖紙中遇到的問題進行及時匯總,并結合工程實際情況,由項目部向建設單位、設計單位提出具體修正方案,對于由于設計單位設計存在的問題,應及時反饋給設計單位,爭取在工程開工前將這些問題解決。施工技術人員應該在項目管理人員的協調及指揮下,結合工程施工特點,合理編制施工組織設計,施工組織設計的內容應主要包括工程概況、工程特點、轉向施工方案、施工進度計劃、勞動力、材料及機具需要量計劃、施工平面布置及項目部各管理人員的責任。
2、施工人員的準備
項目部應該根據施工組織設計,結合整體施工項目的進度情況,合理組織各類施工技術人員進場,在組織相關施工人員進場時應進行入場教育,并對相關的施工技術及安全規則進行培訓,保證施工人員具有安全意識、責任意識,了解工程項目的技術難點、質量要求等內容。對于特定的施工工藝,應對專項施工人員進行培訓,并進行考核,考核合格后方可進行專項工程施工。
3、施工材料的準備
為了保證施工不會因為材料缺乏而窩工,也不會出現材料過多而占用有限的施工場地,應該做好材料采購計劃,根據工程施工情況,在專項工程施工前一周應對各類材料進行統計,形成材料表,交給預算部進行價格核算,核算通過后由預算員下發材料計劃表,同時采購人員應該提前聯系供貨單位,從而保證材料的及時供應。在材料進場時,材料管理人員應該做好材料進場驗收工作,保證所采購的材料完全滿足施工技術規范及設計要求。
四、技術準備細節問題
1、原始資料的調查分析
對設計圖紙和原始數據等書面材料的掌握只是建筑施工技術準備工作的第一步,除此之外,還需要親臨現場,進行實地勘測,進行擬建工程的調查,獲得有關數據的第一手資料,這對于擬定一個先進合理、切合實際的施工組織設計是非常必要的,因此應該做好以下幾個方面的調查分析:
(一)自然條件的調查分析
建設地區自然條件的調查分析的主要內容有地區水準點和絕對標高等情況;地質構造、土的性質和類別、地基土的承載力、地震級別和裂度等情況河流流量和水質、最高洪水和枯水期的水位等情況;地下水位的高低變化情況,含水層的厚度、流向、流量和水質等情況;氣溫、雨、雪、風和雷電等情況;土的凍結深度和冬雨季的期限等情況。
(二)技術經濟條件的調查分析
建設地區技術經濟條件的調查分析的主要內容有:地方建筑施工企業的狀況,施工現場的動遷狀況,當地可利用的地方材料狀況,國撥材料供應狀況,地方能源和交通運輸狀況,地方勞動力和技術水平狀況,當地生活供應、教育和醫療衛生狀況,當地消防、治安狀況和參加施工單位的力量狀況。
2、編制施工圖預算和施工預算
預算在工程項目施工過程中是非常重要的,是一項系統工程,分配企業的財務、實物及人力等資源,用以實現項目的既定目標,所以我們需要在施工之前編制好施工圖預算。
(一)編制施工圖預算。施工圖預算是技術準備工作的主要組成部分之一,這是按照施工圖確定的工程量、施工組織設計所擬定的施工方法、建筑工程預算定額及其取費標準,由施工單位編制的確定建筑安裝工程造價的經濟文件,它是施工企業簽訂工程承包合同、工程結算、建設銀行撥付工程價款、進行成本核算、加強經營管理等方面工作的重要依據。
(二)編制施工預算
施工預算是根據施工圖預算、施工圖紙、施工組織設計或施工方案、施工定額等文件進行編制的,它直接受施工圖預算的控制。它是施工企業內部控制各項成本支出、考核用工“、兩算”對比、簽發施工任務單、限額領料、基層進行經濟核算的依據。
五、如何做好技術準備工作
1、明確技術管理的職責,注重技術水平的提升
(一)以法治企,強化落實。建立和健全各級技術管理機構和技術責任制,明確各級人員的權、職、責。組織全體員工,特別是技術干部學習現行規范,尤其是對施工及驗收規范的學習,熟悉了解施工中各個分項、分部施工技術要求、施工方法和質量標準等要求,并以此來組織施工、檢查、評定和驗收。(二)學習先進的管理方法和管理經驗,組織技術學習、技術培訓、技術交流。(三)發揚技術民主,鼓勵技術革新、創造發明,開展全員TQC 活動,通過PDCA 循環,解決技術瓶頸。(四)通過技術管理,探索、研究與推廣新技術的應用,在行業中占據優勢地位。
2、認真貫徹各項技術管理制度
貫徹好各項技術管理制度是搞好技術管理工作的核心,是科學地組織企業各項技術工作的保證。技術管理制度的主要內容有:(一)施工圖的熟悉、閱讀和會審制度。(二)編制施工組織設計與施工場地總平面圖。(三)施工圖技術交底制度。(四)工程技術變更聯系單管理制度。(五)施工質量管理制度。(六)材料及半成品試驗、檢驗制度。
3、不斷加強對技術工作的管理
技術管理工作需持之以恒,因此,要不斷地加強技術管理組織機構和技術責任制,充分發揮好技術人員、技術工人的才干和作用。工作重點主要為以下幾點:(一)依據國家和上級主管部門頒發的各項規范、規程、標準和規定,并針對企業特點,適時地制訂、修訂和貫徹各項技術管理制度,在生產實踐中不斷地完善和補充,嚴格做到技術工作有章可循,有法可依。(二)對技術管理工作建立定期檢查制度,按建制開展施工項目的總結評比,達到肯定成績,看清不足,以利再戰的目的。(三)實行行政和經濟手段相結合的方法,大力培養和提拔技術業務人員,充分調動技術人員和技術工人的積極性。(四)注重人才,培養人才是提高管理技術水平的基礎。企業不注重人才培養將導致管理水平的下降,只有不斷地發現人才,挖掘人才,同時不斷地對現有人才進行培訓、學習,提高他們的業務素質,才能使管理水平更上一個臺階。
六、結束語
總之,做好技術準備工作是整個工程施工的第一步,充分的技術準備能有效的保證工程的順利進行。所以,在施工中加強技術管理也是十分必要的。
參考文獻:
[1]劉新合.淺談建筑施工技術的準備工作.中小企業管理與科技(上旬刊).2013年3月,第2期,66-68.
當前的醫院醫療設備維修和管理的問題主要集中于以下幾點。
1.1注重實用而忽略維修:現在的醫療水平比較高,醫院也引入了先進的醫療設備,但是雖然注重對設備的引入和使用,但是在維修方面卻往往沒有引起重視。很多醫院的醫療設備僅僅是側重于可是使用,雖然各科室對于設備的使用和管理都建立了制度,但是維修仍然是必不可少的,卻被忽略了。一些用于搶救的大型醫療設備,會由廠家來提供維護和保養,可是在設備購置以后,科室人員僅僅是對設備的使用,維護在后續很長時間都沒有管理,直到出現問題后才想起維護。長期這樣設備盡管還能使用,但是精確度會減低,而且對使用壽命也有影響,導致設備過早的報廢,在使用中也是會有安全隱患。
1.2人員素質偏低,維修技術落后:目前各醫院都在醫生水平和技術、藥師能力等等方面進行比較和競爭,通常都會花高價來留住高學歷和高水平的醫生和藥師,這樣的情況是非常普遍的,這也說明了醫院存在重醫輕工的情況。長期如此,那么醫院內部工作人員之間的收益分配肯定會存在問題,以至于醫學工程技術人員流動性增加,一些高水平的醫學工程人員都紛紛跳槽,僅留下經驗不足的人員,這樣就造成了醫院醫學工程技術人員素質水平不高的局面;其次,醫院的醫療設備技術人員一般都是男性技工,他們的學歷都不是很高,很多都是依靠豐富的經驗而站在了這個崗位,他們思想上存在局限性,因此創新能力不足;還有就是醫院對于醫療設備的維修往往比較苛刻,不愿意投入過多資金,認為這些投入不會有過多的利益增長,因此忽略了設備的使用效果。這些問題都是目前醫療設備維修能力較差的原因。
1.3管理制度不健全:醫院的管理制度在經過多年的摸索和完善后已經有了很大的改善,但是這些都是一些監督、巡查、工作方面的管理,對于醫療器械的維修管理仍然比較忽略,也可以說這是醫院目前醫院管理的一個盲區。部分醫院沒有建立醫療器械的維修管理制度,即便是有,也僅僅只是形式而已,并沒有對其進行監督執行以及改進,所以設備管理和維修仍然是比較落后的。
二、如何加強醫院醫療設備維修管理
針對以上醫院出現的有關設備維修方面的問題,現提出相應的解決辦法和措施,從而進一步加強醫院醫療設備維修的管理和監督,提高設備的使用率,延長設備的使用壽命周期。
2.1加強計劃管理:醫院自購買設備開始,就需要對管理措施進行計劃和規劃,通過提前的制定好維修和管理制度來對醫療設備進行管理和維護,達到預防的作用。第一,醫院的大型搶救設備,必須要定期維修檢測,這是國家規定的,而且對于維護的資料一定要記錄詳細和規范。其他的設備也需要滿足定期和不定期結合的維修檢測方式,以此來讓醫院的醫療設備使用期限得到延長,保證其使用的精確度和可靠性。第二,在對設備的購入和引入后,應該準備好設備的備用零部件,避免因為設備的故障而無法進行零部件的更換,讓設備的維護工作變得更加快速和有效。
2.2提高技術管理:第一,醫院需要糾正重醫輕工的現狀,對于具有高水平、高職稱的醫學技術人員也要以同等待遇對待,想辦法提升醫院的綜合實力;第二,在提升技術水平的同時,要讓醫療設備人員向年輕化發展,引入新的人員,通過前輩的帶領,來建立起先進的維修技術,建立年輕隊伍;第三,開展業務培訓,對新的醫療設備發展具有明銳的觸覺,能夠對醫院的整體水平進行提升,加強醫院之間的經驗交流,提升技術人員的水平。
2.3健全制度管理:對醫院的醫療設備維修管理制度進行全面的完善。①建立設備維修確認制度。醫院所有科室的醫療設備進行維修、檢修和保養均要有詳細的記錄,對維修人員進行核實,簽字為準,確保器械維修部門的職責性,協調好各部門和維修部門的工作。②建立設備巡查制度。制定好檢查的周期,對各科室的設備使用情況進行了解,對存在的問題進行總結和分析,并制定解決方案,對未來的工作問題進行預防。③建立健全的維修資料庫。每一次維修都應該對維修的相關資料進行記錄,包括:設備產生故障的原因、解決方法、操作步驟、結果等等。這樣對今后類似設備的維修獲得了經驗,還可以縮短類似故障的處理時間。
三、總結
醫教科在醫院的正確領導下,在廣大醫務人員共同努力、支持下,在醫療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:
一、提高醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,同時加大科室質控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據上級精神及文件,修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案,并建立配套的質控制度,考核標準,考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續改進措施并監督落實。
嚴格執行醫療核心制度,同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度,使醫務人員在診療活動中有章可循,服務過程程序化、標準化。
每周五進行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發,督促科室進行整改,每月對問題進行匯總,下發給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。
每月對科室進行考核,根據考核方案對不合理部分進行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結
一、繼續教育方面:
1、全年完成繼續教育管理工作,完成19年個人學分管理,要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作,要求人人必學及網上學分的錄入工作,年終統一打印,入個人繼續教育手冊,為年度職稱審核做好準備工作。
2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次,2類學分講課6次。
3、待完成年度全院年度學分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學分證檔案。
4、全年新辦學分卡9個。
二、住院醫規范化培訓:
應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作,根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作,不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫療技術:
1、2019年規范了我院手術分級管理工作,按國家最新標準重新整理各級手術,并下發各手術科室,按要求完成手術。
2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。
3、根據今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓教育工作:
1、根據臨床需要組織各種培訓8次。
2、完成學分培訓11次。
3、組織完成西學中培訓 12次,每次培訓后考試、評分、歸檔。
4、中醫三基培訓12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。
6、待完成:組織急救操作演練培訓及考試1次。
7、完成:基層培訓項目工程,對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作,培訓完成后進行結業考核,均達標。
五、人才培養:
1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人,醫技2 人,護理0 人,麻醉1人,康復1人,助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結,做進修匯報。
2、根據上級文件要求,組織安排短期培訓86次。
3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范,制定協議書,簽署協議,2019年接收學生12人。
4、科內自學工作:年初制定學習計劃,科室根據計劃每月完成自學,要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發有關傳染病管理的文件4個,不斷規范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃:
1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:
繼續教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作,例如:
1)學分系統的規范:除完成全院人員學分獲得情況監督外,計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統,規范管理人員學習、培訓工作,能做到對人員的全年培訓一目了然。
2)規范學分講課工作:規范流程:申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵,嚴格審核課件科學性、創新性,確保授課實效性。
3)完成全院人員的技術檔案管理。
2、住院醫規范化培訓:
1)19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓,切實完成人員的輪轉培訓工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實國家規培項目的實施。
3、新技術、新項目開展工作:
新技術、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴格按制度完成,督促科室開展新項目。
4、醫療技術管理:
1)對照2019年醫療技術管理規定要求,規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作,對各項規定認真分析,逐項實施,確保醫療安全,達到持續改進。
2)手術醫師授權管理制度的改進:把該項工作做細,2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理,2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權,使手術醫師更明確自身手術能力情況。
5、學術講座
1)制定三基培訓計劃,每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。
2)繼續完成西學中培訓工作,培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權,充分發揮中醫藥特色。
3)根據臨床需求,臨時安排各項相關培訓工作,如:病歷書寫規范、診療規范,不斷提高人員素質。
4)定期開展適宜技術培訓工作,包括鄉村醫生的培訓工作。
5)規范下鄉對口支援工作,根據二甲要求,定期到受援醫院督導調研,開座談會,不斷改進此工作,增大支援效果,使受援醫院確實受益。
6、人才培養
2019年完善了進修、實習管理制度,不斷完善進修及實習人員協議書。
1)加強學習效果檢驗工作:對進修完畢人員科室負責人進行鑒定,同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進修情況。
2)針對來院進修學習人員,規范帶教流程,制定帶教制度及規范,各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導,包括選定帶教老師,制定學習計劃,并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。
7、規范短期培訓流程
2019年做到了短期培訓的登統工作,但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作,使部分學習未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求,對各層次醫師進行培訓的指導,做好督促、統計,按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內人員自學:
1)2020年完善科內人員自學工作,年初制定學習計劃,按計劃科室完成科內學習工作,每月醫務科檢查。
2)改進繼續教育手冊的樣本格式,規范手冊書寫內容:要求個人制定學習計劃,科室領導審核通過后,按計劃完成個人自學,并寫出綜述,科室分享學習成果。達到個人自我提高。
二、醫務工作
醫療安全及風險防范管理
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格
執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,對于給醫院帶來重大影
響的醫療糾紛或醫療不良事件,著重吸取經驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重
并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫療質量管理會議,通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理
情況,總結經驗。
四、病案方面
1、復印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。
5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節約了空間;繼續完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改,不全的診斷或手術名稱進行添加;屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。
2. 傳染病上報:按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。
七、其他日常工作
每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況;月底對科室進行考核;月底上報院刊、質控員工資、手術人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發病情況;醫院公眾號不定期內容;完善社區衛生服務中心相關工作;及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務,組織安排各類社會公益性醫療保障。
八、二甲持續改進工作:
(一)醫務方面:
重癥病歷少:努力加強醫療技術學習,開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內制劑:各科再優化優勢病種,將其中好的方劑制成院內制劑。
2、術前討論流于形式:要求各科室按術前討論內容執行,加強科室內涵建設。
3、病歷中上級查房體現不充分:要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷,加強科室科內學習。
4、手術知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案,因科室內有未用電子病歷系統,要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。
5、手術記錄缺手術時間及出血量;各科手術記錄注意別缺項目,醫務科檢查結果記入績效考核。
6、中醫疑難病歷討論欠規范:疑難病歷討論要求中醫內容突出,記入病歷。
7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識:修訂手術部位標識制度,并下發到各手術科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫師繼續教育工作,以上已詳述。
手術分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發現問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。
二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
2011年4月刊
降低患者再次入院比例
Mark Hagland
在美國,具有創新意識的醫生、組織管理者和信息醫療技術人員正在不遺余力地從事著基礎性的工作,這些工作對于降低病人再次入院的比例是非常有意義的。
毋庸置疑,醫療信息技術正在不斷地用事實證明它在醫療中的重要性。德克薩斯州的達拉斯,以往在美國人的腦海里,以其牛排、牛仔而聞名。現如今,達拉斯成為了降低病人再次入院比例的先驅。即便最專業的醫療從業人員也不會將達拉斯與降低病人再次入院比例的先驅地位聯系起來。然而,兩家達拉斯知名的醫院正在病人再次入院比例領域進行著創新的工作,這些很有可能為其他的醫療組織提供未來治療的依據。如此同時,在距離東南海岸線不到300公里處的Beaumont市,有一組醫療研究人員已經取得了優化病人再次入院比例工作的巨大進展。
Healthcare Financial Management Association
2010年4月刊
資本推動醫療機構兼并
Daniel M. Grauman Gerald Neff Molly Martha Johnson
醫院和整個醫療健康系統正在逐漸地感受到經濟危機給醫療計劃實施,財政支持和信用價值所帶來的巨大影響。即使在全國范圍內,醫療行業的發展仍然給人們非常積極的信心,但是資金的不足在一定程度上對很多項目的實施產生了影響。與此同時,醫療行業和醫療市場的不斷發展,也促進了醫院、醫生群體不斷地進行兼并整合。支付醫療法案(ACA)也促進了市場以一種價值為核心的并購方式在發展。當接收治療的支付方式增加的時候,醫院和醫療健康系統需要在改善醫療管理水平和提高患者治療系統方面做出更多的努力,承擔其應有的責任。
Hospitals & Health Networks
2010年4月刊
移動醫療技術應用在臨床
Howard Larkin
“腎結石患者降低發病風險的最重要的事情,就是多喝水。但是通常情況下,患者喝的水并不像他們自己覺得的那樣多,那么我們該如何跟蹤患者的飲水情況呢?”芝加哥北岸大學健康系統學院William Johnston博士說。William給出的解決方案是,利用iPhone開發出的一種新型的移動跟蹤技術。從2010年6月在Apple Store出現以來,這一免費跟蹤系統已經被下載超過2500次。結石患者每次要喝的時候,打開apple手機,把飲水量輸入apple系統。該系統可以自動追蹤水量情況,并顯示出其在每天所應該完成的飲水量中所占的比例數值。這個系統可以顯示過去1個月中所喝水的數量,可以直接將這些數據發給醫生。
Managed Healthcare Executive
2010年4月刊
經得起考驗的解決方案
Julie Miller
2009年,有人預測在不久的將來,會有15%~20%的馬薩諸塞州藍十字藍盾計劃(BCBSMA)的意向者,采納這一計劃的醫療效果補貼形式。現在來看這一預測的確已經成為了現實。BCBSMA首席運營長官Dreyfus表示:目前BCBSMA已經使30%的意向者簽訂了新型治療效果控制合同(AQC),所涉及的會員達到40多萬,涵蓋了300多萬人,使BCBSMA成為了美國最大的保險公司。大部分醫療行業的從業者都或多或少地聽說過AQC合同,為期5年,以治療效果為基礎,將每月繳納投保費與各種層次費用支出相結合。有的人也把AQC合同說成是為治療效果支付費用,控制風險的合同。但是除了其形式本身,一些獨特的市場因素也有助于AQC的發展。
省略/default.asp
數據管理揭示醫療信息主要投資
行業領先的軟件公司HSV(Healthcare Storage Virtualization)進行了一項全球性的調查研究,研究結果表明對于數據的精確管理能力,在醫院從紙質醫療病歷記錄向電子病歷記錄轉變過程中,發揮著舉足輕重的作用。一項名為“數據管理健康測控2010”的全球調查,對全球許多醫院中正在執行的醫療信息技術管理系統戰略進行了研究,發現在2010年為醫療信息技術的投資中,治療疾病所占比例最高,達到了44%;其次是PACS系統,所占比例為38% ;第三名的是數字化記錄系統,占35%。HSV公司市場部總監John McCann說:“醫療產業中的數據環境非常復雜,大多數醫院都在探索他們自己的系統。”
ehealthnews.eu/
推動歐洲信息醫療的新措施
日前,為IHE-Europe(國際醫療健康信息集成規范協會―歐洲)重新設計的一個網站,推動了電子病歷記錄在整個歐洲的發展,這個網站的也使得電子病歷記錄的應用變得明朗。該網站最大的特點是將5個歐洲范圍內應用和9個國家性的電子病歷使用規劃聯系起來,成為電子病歷地區性執行的成功案例。這個網站提出了一個創造性的,但實際卻并不復雜的設計,加入了方便使用的導航系統,這些都有利于電子信息醫療的需求者獲得更多有價值的信息。
Managed Healthcare Executive
2010年4月刊
經得起考驗的解決方案
Julie Miller
2009年,有人預測在不久的將來,會有15%~20%的馬薩諸塞州藍十字藍盾計劃(BCBSMA)的意向者,采納這一計劃的醫療效果補貼形式。現在來看這一預測的確已經成為了現實。BCBSMA首席運營長官Dreyfus表示:目前BCBSMA已經使30%的意向者簽訂了新型治療效果控制合同(AQC),所涉及的會員達到40多萬,涵蓋了300多萬人,使BCBSMA成為了美國最大的保險公司。大部分醫療行業的從業者都或多或少地聽說過AQC合同,為期5年,以治療效果為基礎,將每月繳納投保費與各種層次費用支出相結合。有的人也把AQC合同說成是為治療效果支付費用,控制風險的合同。但是除了其形式本身,一些獨特的市場因素也有助于AQC的發展。
省略/
關鍵詞 電力工程;工程施工;施工安全;質量控制
中圖分類號TM6 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708(2013)91-0037-02
隨著我國社會經濟的發展,對電力需求的不斷增長,電力工程建設規模呈現快速發展之勢。由于電力工程建設施工的影響因素多而復雜,比如施工環境、施工技術、施工人員素質等,往往都具有不確定性,難以控制,由此也帶來了電力工程建設安全管理與質量問題。因此,針對電力工程建設施工過程,探討如何加強施工安全管理和質量控制,是值得我們廣大電力工作者探索的課題之一。
1電力工程建設施工各階段的主要任務
從電力工程建設的實踐來看,施工各階段的任務主要包括以下5個方面:
1)設計圖紙的管理。作為電力工程建設施工的基本依據,做好設計圖紙的會審工作,是確保施工有序進行的必要前提。通過圖紙會審,是工程建設各單位對圖紙的設計意圖、工藝流程、施工方法及工程質量要求進行詳細的了解和掌握。對可能存在的問題提出建議,以確保后期施工工作的順利開展;
2)施工方案管理。電力工程建設施工方案的選取,應優先考慮成熟、先進的施工方案。因此,對于建設的電力工程項目,施工方案的制定應符合可行性、科學性的要求;
3)施工技術管理。電力工程建設施工質量與安全,在具體的技術措施上就體現為現場施工技術管理,它貫穿于電力工程建設到投產的全過程。因此,要求在施工過程中,在技術措施上都要嚴格按照一定的規范、規程所規定的標準來操作,以確保工程質量;
4)施工安全管理。做好電力工程建設施工安全管理,是獲得工程項目預期的經濟效益和社會效益的前提條件。只有高度重視施工安全,保持警惕不放松,才能做到防患于未然,確保施工安全;
5)施工現場管理。電力工程建設施工現場管理因素多而復雜,應將工程的主要部位、主要結構和隱蔽工程納入重點管理內容,通過嚴格的管理制度和技術措施,對工程質量進行全面、全過程的控制與管理。
2電力工程建設施工安全管理與質量控制的對策
2.1安全管理
基于電力工程建設施工現場的安全生產管理的重要意義,探索和總結有效的管理方法就顯得尤為重要。實踐證明,標準化、規范化、程序化管理是電力工程建設施工管理的有效途徑。因此,在施工管理中要找準切入點,查找薄弱環節,控制安全隱患,從而實現施工安全、文明施工。具體應從以下幾個方面采取措施:
1)建立起施工現場安全管理機構。電力施工企業應貫徹執行國家有關施工管理政策與文件的精神,對在建工程項目設置安全生產管理機構。機構的設置是實現施工現場安全管理的重要前提,應賦予其相應的職能,配置安全專職人員,使管理機構有條不紊的開展各項工作;
2)認真開展安全隱患的排查和預控工作。電力工程建設施工項目部,應定期召開安全會議、組織安全檢查、開展安全教育。應通過相應的管理方案和技術措施對當前施工情況進行安全隱患的排查,并根據實際情況制定出緊急情況的應急措施和方案,從而杜絕一切安全事故的發生;
3)建立和完善安全生產規章制度。制度建設,是保證電力工程建設安全生產的重要前提,從而使各項安全管理工作做到有據可依。應通過建立安全生產責任制、安全檢查制度、風險抵押金制度、安全培訓制度、事故統計報告制度、考核獎懲制度等一些列的相關制度。并將這些制度落實到工程管理實踐,提高執行力,為實現安全施工提供保障;
4)加強員工安全意識和安全培訓。電力工程建設,始終是在“人”的因素影響下進行的。因此最好施工安全管理,最核心的問題在于加強工程建設者的安全意識。只有從思想觀念上對安全管理不放松,才能提高警惕,預防意外的發生。因此,項目經理、安全員、總監理工程師、安全監理人員等應持證上崗;特種作業人員做到持證上崗,所有施工人員都應按規定接受安全知識、安全技能的教育;
5)制定應急事故預案。應通過制定事故應急求援預案,對相應的人員分工、聯系方式等予以明確,現場醫療急求藥品配備齊全等,提高預案的可操作性。
2.2質量控制
根據電力工程建設施工的特點,其施工質量可從以下幾個階段來加強管理與控制:
1)施工準備階段。從前文對電力工程建設施工各階段的任務構成來看,在施工準備階段,作為施工單位,要與業主一起做好對設計文件的會審、技術交底、施工組織設計、施工方案的制定、施工圖預算及技術資料的準備等工作。這是實現施工質量控制與管理的重要前提;
2)施工階段。施工階段是電力工程建設質量形成的關鍵階段,是將工程設計意圖形成工程實體的階段。因而,是電力工程建設質量控制與管理的關鍵環節。在電力工程施工實踐中,由于與建設活動有關的單位都參與其中,利益關系復雜,因此導致管理起來難度很大。因此,要通過相應的制度和措施來實現對施工項目的事前控制、事中控制、事后控制;
3)驗收階段的質量控制。工程施工質量驗收是工程建設質量控制的一個重要環節,它包括工程施工質量的中間驗收和工程的竣工驗收兩個方面。通過對工程建設中間產出品和最終產品的質量驗收,從過程控制和終端把關兩個方面進行工程項目的質量控制,以確保達到設計所要求的功能和使用價值,實現建設投資的經濟效益和社會效益。
3結論
綜上所述,在電力工程施工中,實現施工安全管理是實現項目預期的經濟效益和社會效益的重要前提。在此基礎上運用有效的管理方法與措施,在施工各階段加強工程建設施工質量的管理,才有可能建設成優質精品工程,更好地服務于我國社會經濟的發展需求。
參考文獻
方案對象:分公司所有參與考核人員
方案目的:通過結構工資制,希望能達到能級對應、人崗匹配、人盡其才、崗得其人、崗薪相應的效果。
方案方式:
月結構工資=基礎工資+崗位工資-個人部分養老保險、醫療保險費、公積金
年薪工資=月結構工資×12+分公司年利潤比例分成(績效工資)
月結構工資按月發放,年底分公司年利潤比例分成(績效工資)一次性支付。
方案規則:
一、基本工資采取學歷工資+工齡工資方式確定工資等級.
二、崗位工資以崗定薪,薪隨崗變,實現薪酬與崗位價值掛鉤,體現員工在當前崗位和現有技能水平上通過自身努力為公司實現的價值。
三、如在日后的工作過程中考取對總公司適用的學歷,可在取得證書原件提交到公司的下月起按新學歷計算學歷工資(取得適用證書的要及時總公司辦公室備案)。
四、所有員工按崗位入級后得出的結構工資總額如果高于現有工資總額,則自動調整為按崗位入級后的新結構工資;如果低于現有工資總額,則調整為新的崗位等級工資。
五、如崗位工資已為本類別最高級別且職務無變動,則崗位工資除參與公司物價性整體調資外不再調整。
七、分公司特聘高級或專業人才薪資待遇報總公司批準后另行制定。
八、崗位工資依據分公司經營狀況及物價水平1—3年調整一次。
九、新入職員工的薪資在簽訂勞動合同一年后按該方案實施。
十、取得職業資格的補貼標準按總公司方案執行。
十一、本專業不對口的人員起點從普通員開始。
十二、事業編制人員取消原年效益工資與第13個月工資政策,如果分公司無利潤分成則補足檔案工資。
十三、分公司年利潤的分成拿總利潤的約1/3分配:A崗位占1/3的25%、B崗位占1/3的16%、C崗位占1/3的5%、D崗位占1/3的3%、E崗位占1/3的2%、F崗位占1/3的1%,剩余2/3以豐防荒,退休人員不再參與分配。
十四、本方案從2018年元月1日起實施,實施時間暫定為一年。進步較大或表現不佳人員將重新評定崗位等級。
說明:
1、在這一年度中,累計曠工滿5天者,本年度取消績效工資、學歷工資、工齡工資、分公司年利潤比例分成。
2、在這一年度中,非因公休假累計滿1個月者,本年度取崗位工資、分公司年利潤比例分成(績效工資)。
附表一: 崗位分類表
崗位類別
崗位名稱
A
分公司經理
B
分公司副經理
C
技術負責人
D
主要技術骨干、主要業務骨干
E
一般技術骨干、一般業務骨干
F
一般職工
附表二: 崗位工資等級表
崗位類別
崗位工資
A
5000元
B
4000元
C
3300元
D
2800元
E
2300元
F
1800元
附表三:
崗位類別評定表
一般職工(F類):
無任何工作實踐的非相關專業畢業生,或通過實踐需在經常性指導下才能從事現有工作。
一般技術骨干、一般業務骨干(E類):
通過實踐或公司培養,仍未能完全獨立勝任現有某項工作,但較之以往有很大的進步,但需督促和時時提點且或接受進一步的學習和鍛煉,且能夠積極主動地從事其他相關工作。
主要技術骨干、主要業務骨干(D類):
能夠出色地完成本職工作,在同類別崗位中起標桿起帶頭作用。
技術負責人(C類):
能夠帶領其他員工做好本職及項目技術管理其他相關工作。
【關鍵詞】大型設備;吊裝;質量控制
1、大型吊裝設備發展現狀
深化改革背景下,我國大型吊裝企業市場化趨勢日益明顯,伴隨著市場競爭日益激烈的現狀,也對吊裝技術的發展提出了新的要求。現階段,大型設備吊裝過程中,一般采用大型履帶吊車和液壓提升機等先進的吊裝機械設備,輔以標準化的吊裝機械索具,可以實現多工種的交叉作業。然而,這一過程中,施工難度依然較大且危險性亦較高。這就需要在吊裝施工過程中,采用成熟可靠性高的吊裝技術,并進行全面的安全管理,保證場內場外的所有施工協調進行,確保吊裝過程的流暢性和安全性。吊裝過程中,任何的疏漏都將可能造成嚴重后果的后果,所以,加強大型吊裝設備的組織和質量管理,注重質量控制,對確保吊裝設備的整體施工安全尤為重要。
2、大型吊裝設備質量控制要點
2.1強健領導班子
大型建設施工項目中,吊裝作業是重要的環節,這一工作充滿了多因素影響性和復雜性。吊裝項目涉及的環節包括項目組織、安全管理、施工技術、檢驗協調等多個環節,每一個環節都不容出現絲毫的差錯。過去,大型吊裝項目要分為諸多的環節,需要花費大量的人力物力和財力,難以做到精細化的科學管理。現在,隨著技術和管理水平的進步,大型吊裝項目的管理體系越發的科學,其組織管理體系也越發的精細與全面,責任關系十分明確。鑒于此,業主的管理壓力減少了,管理總成本也降低了,其中項目管理的效率卻提高了。可見,大型吊裝項目的領導班子建設是尤為重要的,高素質高能力的領導班子,能夠激發整個團隊的責任心和事業心,能夠促進每個成員的業務能力和綜合素質的提升。
2.2重視地基建設
經驗表明,大型吊裝事故發生的主要原因多為地基建設問題,可見,重視地基的建設對加強大型設備吊裝的質量管控,非常的重要。施工單位在設計吊裝方案的過程中,需要根據施工場地的實際情況,進行地基建設的具體處理。譬如,根據施工地的實際地質狀況,需要對地基進行平整和強化處理,并需要在吊裝施工之前,請專業的評估公司進行全面的檢測,并出具合格報告。施工單位需要派遣工程師進行現場的監督,保證施工人員按照設計方案的要求嚴格施工。實際施工過程中,因施工人員不按照施工方案進行,對低下管線的損壞現象十分常見,這是需要重視的。另外,保障路基板的制作質量,對降低事故風險也是十分有效地。盡管路基板制作成本較高,但是這種路基板是可以反復使用的,它對減少風險事故的發生有著積極的作用。在地基建設過程中,要保證地基的安全性能,可以采用以下幾種方式:將地基深挖至原土層、用大石塊換填,用水泥攪拌樁和毛石混凝土承臺,打好預制樁,用鋼筋混泥土承臺結構回填。
2.3強化施工過程控制
在施工過程中,首先需要重視對參加施工的所有機械設備的檢查,并形成專門的記錄文件。對所有的使用設備進行1.1倍吊裝設備重要的動作載荷試驗,同時形成相應的試驗合格報告。其實,對參與作業的人員要進行專業的訓練,要求所有的作業人員,都具備相應的資質。同時對所有的工作人員進行項目安全檢查和確認。施工員應杜絕高空拋物,在工作過程中,佩戴安全帽、安全帶和專門的使用工具袋。項目管理部門在吊裝作業施工前,需要對相關的施工人員進行技術交底,并進行安全措施交底和會簽。施工人員應清晰的了解作業的全過程、相關注意事項和所有準備工作。
吊裝作業時,所有的參與者都應該明白自己的作業和崗位職責,一旦進入吊裝警示區,監護人員便需要進入看護狀態,禁止無關人員進入吊裝物體下方。每一項吊裝作業,在操作過程中,都需要質量檢測員的確認和質量認證。大型設備開始起吊之前,應認真的檢查吊點是否可靠、吊運的過程是否有障礙物,相關的保護設備是否準備充分。在吊裝的過程中,鋼絲繩或者綁扎供給與吊裝設備應避免直接接觸,需要用麻布或者麻袋做墊物,防止損失。所有的大型設備吊裝都應有統一的指揮,在指揮信號之前,還需要確保指揮新號的清晰準確、及時和統一。吊裝過程需要全程監護、發現異常及時停止,處理完畢之后再繼續。遇見六級及以上的大風天氣或者其他惡劣天氣狀況也應立即停止吊裝作業。
2.4重視技術管理
施工技術的管理是吊裝工序中第一重要的環節。在施工技術尚未成熟的情形下,需要進行評審和相關檢驗試驗工作。相關的技術負責人需要邀請業主、監理單位的技術負責人和其他相關技術人員共榮參與,確保吊裝的安全性。吊裝施工中,諸如地基處理、吊耳的設計及選擇等關鍵的技術措施中,監督和審查應特別嚴格。一旦技術方案經過批準,施工人員應按照要求嚴格執行,不得隨意變更,維護方案的權威性和指導性。
3、大型吊裝設備質量保障關鍵措施-制定應急預案響應機制
吊裝工作風險性高,操作一旦稍有不慎便會出現意外,所以編制應急預案十分的重要,它有利于及時處理各種應急事件。應急預案一旦啟動,首先需要立即向項目主管部門報告,并根據事情的緊急狀態向地方機構申請救援,盡量減少不必要的損失和人員傷亡。其次,大型吊裝施工企業要加強培訓,即對相關的應急預案、處理方法和安全規章制度和緊急事故處理方法進行培訓,員工經考察合格后方可上崗工作。這樣便可以讓每一個員工擁有強力的安全意識和風險處理能力。再次,在吊裝現場管理中,要做到科學有序,項目管理部門要全年配備救急藥品及醫療救護設施。最后,建立保險機制,及時轉嫁風險和損失也是十分重要的應急保證措施。
4、小結
現階段,在吊裝行業市場競爭日益激烈的情形下,很多施工單位都相繼引進了中型和大型的吊車。在硬件設施日益先進的環境下,注重吊裝施工中的質量控制也顯得更加的關鍵。相關的管理與技術保障均做到同步提升,才能實現吊裝行業技術的領先性、管理和先進性和施工過程的安全性。
關鍵詞:水利工程 施工 控制要點
中圖分類號: TV 文獻標識碼: A
一、前言
水利工程的質量由于受到各方面因素的影響,因此,對水利工程施工的工藝水平、施工隊伍的素質、原材料等的質量都非常重要。為了更好的實現水利工程建設的可靠性,提高工程的建設質量,我們必須從根本上處理好可能出現或者已經出現的質量問題,從而降低工程建設成本,提高施工質量,幫助實現企業經濟效益和社會效益的雙贏。
二、水利工程施工質量控制的一些難題
1、質量意識普遍較低
施工工程中,不能重視施工質量控制,沒有考慮到施工質量的重要性。當質量與進度發生矛盾時,當費用緊張時,就放棄了質量控制的中心和主導地位。變成了提前使用、節約投資。
2、對設計和監理的行政干預多
在招投標階段或開工開始,有些業主就提出提前投入使用節約投資的指標。有的則是提出許多具體的設計優化方案,指令設計組執行。對于大型工程,重要的優化方案都須經咨詢專家慎重研究后,正式向設計院提出,設計院接到建議,組織有關專家研究之后,才做出正式決策。個別領導提出的方案,只能作為設計院工作的提示。
優化方案可能是很好的,也可能是不成熟的。倉促決策,可能對質量控制造成重大影響。
3、設計方案變更過多
水利工程的設計方案變更比較隨便,有些達到了優化的目的,有的則把合理的方案改到了錯誤的道路上,設計方案變更將導致施工方案的調整和設備配置的變化,牽一發而動全身。沒有明顯的錯誤,或者缺乏優化的可靠論證,不宜過多變更設計方案。
4、設代組、監理部力量偏小
一方面是限于費用,另一方面是易于小看水利工程,在設代組和監理部的人員配備上,往往偏少、偏弱。水利工程建設中的許多問題,都要由設代組或監理部在現場獨立作出決定,更需要派駐專業齊全,經驗豐富的工程師到現場。
5、費用較緊、工作條件較差
施工設備、試驗設備大多破舊不全,交通、通訊不便,安全保護,衛生醫療,防汛抗災條件都較差。
三、實施質量控制的方法
1.健全質量管理體系
建立健全的水利工程施工質量管理體系是有效保障工程施工質量的關鍵。明確工程施工各部門工作職責,并對質量監控體系進行完善,保障工程施工過程中質量控制工作的到位。施工企業要根據工程項目的特點以及各分包施工部分質量控制重點進行質量管理體系的建立,提高質量控制體系的實施效果,提高質量管理水平。通過有針對性的分項質量控制,保障水利工程施工質量。針對所設置的質量控制點或分部、分項工程,事先分析施工中可能發生的質量問題和隱患,分析可能產生的原因,并提出相應的對策,采取有效的措施進行預先控制,以防在施工中發生質量問題。
2.加強領導,落實責任制
領導的重視與否是搞好水利工程質量工作的重要前提。水行政主管部門高度重視水利工程質量管理工作,以對工程負責的責任心真正把工程質量工作落到實處。全面落實責任制,明確單位領導、項目負責人、工程技術人員和具體工作人員責任,層層落實責任制,并加強監督和檢查。按照水利規范和技術要求,出現質量問題,不管當事人發生什么變化,都要追究責任,即工程質量終身制。徹底解決工程當事人不管工程質量如何,出現問題一走了之的弊端,使工程人員真正負起責來。
3.加強進場材料及設備的質量控制
凡運到施工現場的原材料,進場前應向項目監理機構提交《建筑材料報驗單》,同時附有產品出廠合格證及技術說明書,由施工承包單位按規定要求的檢驗或試驗報告,經監理工程師審查并確認其質量合格后,方準進場。
對于某些當地材料及現場配制的制品,要求承包單位事先進行試驗,達到要求方準施工。為了使施工機械設備性能良好和保持最佳的工作狀態,監理工程師應做好現場控制工作,包括施工機械設備的進場檢查、機械設備工作狀態的檢查、特殊設備安全運行的審核以及大型臨時設備的檢查等。
4.嚴格技術管理
技術管理包括技術責任制、施工日記、圖紙會審、技術交底、技術復核、材料檢驗、技術檔案、工程驗收等制度。以上技術管理要有嚴格的管理程序和管理制度。
5.加強技術培訓,提高現場技術人員專業素質,促進施工質量管理實施。工程施工人員的專業素質對工程質量有著重要影響。加強施工技術人員、操作人員專業技術水平培訓,提高技術人員的專業素質、提高操作人員操作水平對于提高工程施工質量有著重要的影響。工程施工企業要注重對操作人員、技術人員專業技能、素質的考核,在施工過程中要注重在崗在培訓工作,通過培訓工程提高施工人員的技術水平同時,也培養施工人員的施工安全意識,促進工程施工安全管理,降低工程事故發生。
6、正確處理業主、監理、施工三方的關系;及地方政府有關部門的關系
在建設管理中執行業主制、監理制和招投標制,是一個巨大的進步。三方都有一個觀念轉變的過程。各自找準自己的位置是最重要的。“對號入座、進入角度”之后,三方的關系就易于處理好。不是上下級關系,也不是對立關系,而是合同雙方平等互利關系,是社會主義企業之間互助協作的關系。
7、重視監理工作,抓好監理隊伍的建設
我國目前水利工程的監理工作,有多種多樣的形式;有業主自己組織、招聘精兵強將組建監理部;也有按正規途徑招投標,選擇監理單位的。事實證明,業主制、監理制和招投標制是一整套建設制度,缺一不可。施工企業最先進人競爭行列,自有一套適合市場機制的管理辦法,愈是成熟,愈需要監理制配合,并對其行為進行規范。
監理工程師責任重大,首先要求監理人員有敬業精神,精通業務、清廉公正。但是一個監理單位不僅僅是一個勞務集體、也是一個技術密集型的企業。作為一個經濟集體、除了組織建設之外,還必需要有一定的投入,在軟件和硬件方面都要有一定積累。這樣方能在知識經驗時代占有一席之地。
四、結語
水利工程工程的質量控制工作極為重要,絕不可忽視。優良的施工質量要業主、監理和施工方共同努力去爭取。監理工程師的質量控制體系是建立在施工企業的質量保證體系基礎之上的,無論監理投入多大的人力、物力,都不應代替施工方自身的質量保證體系,業主和監理應協力為其健全和正常運轉創造條件。
參考文獻