醫療安全管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫療安全管理方案范文

【關鍵詞】護理安全;護理管理;醫療糾紛

護理安全管理是護理工作的重點,抓好護理安全,有利于防止醫療糾紛。醫療糾紛的發生,影響了患者對醫院的信任,而處理醫療糾紛需要浪費時間、人力、物力、嚴重影響了醫院的正常工作秩序。所以護士長在工作中應將護理安全管理放在工作的首位。

1 患者的安全管理

1.1 圍手術期患者的安全管理 首先要抓好對患者的健康教育工作,讓患者知道配合好術前準備工作的重要性,告知手術所需大概時間及術后護理需要配合的事宜,使患者有充分的心理準備。術晨檢查術前準備是否準備好,術后護士長重點檢查護理是否到位,術后引流管放置是否妥當。特別是對當天手術患者,護士長應做到下班前巡視病房,掌握患者術后情況,發現問題及時解決。

1.2 高危患者的安全管理 將大手術后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對待,要進行高危患者床頭交接班。防止患者壓瘡,跌到,墜床等,這是護理管理的重點。凡是煩躁患者,除常規使用床欄外,還要對其雙上肢進行保護性約束(需征得家人同意),危重患者外出檢查或轉科時,必須有醫護人員護送,防止發生意外。對高危患者護士長要做到:每天要了解病情,治療效果,基礎護理工作完成情況,經求患者對護理工作的意見,對患者提出的意見給予及時的解決,同時注意在護士晨會上進行講評,引起大家的重視。

2 病房醫療器械設備的安全管理

2.1 病房基礎設施的安全管理 創造安全的環境,是保證患者恢復健康,減少糾紛的重要措施。在病區樓梯、過道、洗滌間、廁所均放置“小心地滑”的標牌,在墻上醒目的地方粘貼安全告示單。將病區內無床欄的病房換成了帶有床欄的病床,注意發揮護士管理積極性。每周一由衛消護士對患者使用中的呼叫器,氧氣及吸引裝置進行檢查,有損壞的要及時修理。

2.2 醫療器械設備的安全管理 醫療器械為醫生護士在治療護理中提供了很多方便和有利信息。護士在工作中應該注意觀察儀器性能是否完好,有無報警,數據是否可信,各種線路是否放置妥當,操作是否符合要求,防止因器械在使用中出現故障而影響患者治療。護士長需安排專人負責,每周一檢查備用器械,保證器械完好率達100%。常用物品放在明顯易取處,并經常整理,使物品做到“四定”,即定位置,定標識,定數量,定檢查,發現問題及時維修,做好使用前,后登記工作,使此項工作有據可查,防止急用時,因器械維修不當影響使用,延誤對患者的診治。

3 護士的安全管理

3.1 培養護士“慎獨”精神,用制度管人 護理工作具有獨立性、連續性和具體性,多數護理活動都是在無人監督下完成的[1]。加強護士責任心,培養護士“慎獨”精神。慎獨即是護理工作的職業要求,也是避免護患糾紛的手段[2]。由于護理工作多數都是由一位護士獨自完成,所以護士長必須重視護士慎獨精神的培養,使護士養成嚴謹的工作作風和高度的工作責任心。用事實案例進行教育,讓護士知道工作中應該怎樣做,不該怎樣做,不管是否有人監督都一樣做,提高自我約束能力和自我保護意識 。隨時抽查護士節假日、夜班等工作完成情況,有無違反規章制度,掌握護士工作動態。經常了解患者對護士工作反應情況,對科室護士要做到心中有數,安排班次合情合理,避免因護士自身工作不到位而引起糾紛。

3.2 高危護士的安全管理

將新入科護士,新畢業護士,工作馬虎的護士作為科室的高危護士。首先加強規章制度學習,護理制度是降低醫療護理風險系數,保障患者和醫務人自身安全的前提[3]。高危護士應深刻理會“三查七對”的含義。在高危護士獨立上班前,護士長要對其進行規章制度、專科病種護理,特殊儀器的使用等的考核,注意檢查他們的工作情況。對排班有意識的新老搭配,彈性排班,對在班時人少易出現問題的班次,可根據科室情況適當增加人力,以防止護士繁忙時工作不到位而壓力過大,降低護理質量,引起患者不滿而出現糾紛。

4 規范藥品管理

加強用藥的安全管理是護理安全管理的重點之一,對保證醫療護理安全最大限度地降低護理差錯,醫療事故和醫療糾紛的發生起著至關重要的作用[4]。護士每天都與藥物打交道,操作過程中潛伏著許多不安全因素,應引起護士長的關注與重視。重點抓好查對關,要求領藥護士與藥房查對,臨時用藥二人查對、長期用藥四人查對后方可用到患者身上。備用藥品定點放置,標簽清楚,規范保存,專人管理,定期檢查。嚴格執行毒麻藥品的請領、使用和管理制度,毒麻、限劇藥品要分類放置,專人、專柜加鎖保管,班班查對交接登記,鑰匙護士隨身戴。護士長及時組織護士學習新藥品的藥理作用、不良反應及使用注意事項等,以免因不了解新藥品知識導致醫療護理糾紛。

5 醫療護理文書的安全管理

5.1 護理記錄的安全管理

護理記錄是護理服務過程的文字反映,也是發生糾紛時重要的法律文件。因此要求護理記錄具有科學性、真實性、準確性和完整性。據文獻報道,目前護理記錄中存在許多缺陷,如記錄字跡不清,隨意涂改,護理措施及過程記錄不全面,記錄內容與醫囑醫療記錄相矛盾。因此,護士長要組織護士學習《護理文書書寫規范》,提高護理人員的護理記錄書寫質量,在發生糾紛時真正起到可靠證據的作用[5]。所以每份病歷出科前,護士長要親自檢查護理病歷是否規范書寫,是否符合要求,有無遺漏,醫療檢查是否缺頁,盡可能減少不必要的損失。

5.2 死亡病歷的安全管理

死亡病歷往往會存在一定的糾紛隱患,對此類病歷護士長要仔細檢查,醫囑執行時間是否相符,生命體征記錄是否完善準確無誤,搶救記錄與醫生記錄是否一致,藥物執行有無錯誤,口頭醫囑有無及時補記等,發現問題及時彌補。

6 護理告知簽字制度的安全管理

患者有知情的權利,護士有告知的義務。護理告知可以增強患者及家屬對治療、護理的了解,預防和化解護理糾紛。護理告知主體是護士,告知的對象首先是患者,其次是患者家屬。告知的內容以安全防護、并發癥預防、治療護理措施相關內容、生活指導等為主。告知后要記錄并讓患者或家屬簽字認可。

7 患者投訴的安全管理

護士長首先要重視和正確對待患者的投訴,力爭將矛盾的負面影響降到最低程度,防范醫療糾紛。在日常工作中,護士長經常會遇到患者或家屬投訴,焦點大多集中在醫療收費或服務質量方面。無論哪一方面的問題,護士長都應以積極的心態與當事人及時溝通和協調,使問題得到及時妥善解決。護士長首先要耐心傾聽,熱情接待,抓緊時間調查核實,找出矛盾焦點,根據了解的情況,對照工作程序,制度,職責和質量標準,找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。

總之,護理安全管理體現在護理工作的每個細節中,護理安全管理是護理質量的保證,是護士長管理工作的重點,護士長在工作中要做一個有心人,用心做好每件事,引導好護士,落實好護理安全管理工作,防止醫療糾紛。

參 考 文 獻

[1] 王亞麗 SHEL模式在外科護理差錯防范中的應用.護理管理雜志,2007,7(1):33.

[2] 李文清,劉筱詠,葉利軍.改進分級護理制度以減少護患糾紛的探討.中華護理雜志,2007,42(3):267.

[3] 謝新芳, 徐群.細節管理在防范護理風險中的作用解.放軍護理雜志,2007,24(1)75.

第2篇：醫療安全管理方案范文

根據XX省人民政府安全生產委員會《關于印發全省安全生產專項整治三年行動計劃的通知》（X安發【2020】X號）、XX市安全生產委員會《關于印發全市安全生產專項整治三年行動實施方案的通知》（X安委發【2020】X號）和XX區安全生產委員會《關于印發全區安全生產專項整治三年行動實施方案的通知》（XX安委發【2020】X號）文件精神，結合我區衛生健康安全生產工作實際，現制定如下實施方案。

一、整體目標

通過三年時間，達到以下目標：

——安全生產主體責任落實有力。全區醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。

——消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。

——重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。

——平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康XX打下可靠的安全生產基礎。

二、主要任務

（一）落實單位安全生產主體責任

一是建立安全生產責任制。

全區醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。

全區醫療單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產責任。

強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。

全區醫療單位要加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，醫療機構隱患排查治理規范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設。

全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建活動，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,爭創全區衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。

進一步明確全區各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制，聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患。會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設。

逐步推進消防物聯網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質。

依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）》有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各地、各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全區醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現各級各類醫療衛生機構、衛生行政主管部門信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。

（四）醫療廢物安全管理

一是規范醫療廢物管理。

建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。

二是加強醫療廢物處理監督管理。

依照行業標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，對從事醫療廢物處置的人員進行專業技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓，并采取有效的職業衛生防護措施，配備防護用品，定期進行健康檢查。加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。

（五）深化“平安醫院”創建活動

按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》（國衛辦醫發〔2013〕28號）、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》（X衛發〔2017〕X號）、《關于貫徹落實省衛生計生委等十四部門關于做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見進一步加強平安醫院建設的通知》等文件要求，督促、指導全區醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，推進全區醫責險實施和醫調委建設。加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年6月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年6月）。

各醫療單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各醫療單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。

針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升（2022年）。

認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。

專項整治三年行動年度工作開展情況，報送區衛生安全生產專業委員會辦公室；2022年12月，區衛生安全生產專業委員會對專項整治三年行動進行全面總結上報區政府安委會。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各醫療單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協同。

各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。各衛生健康行政部門要加強檢查指導，并積極協調其他安全生產監管部門，履行行業安全監管職責，建立上下貫通、分工明確、共同負責的安全管理體制機制。

（三）嚴格督促指導。

要及時收集、準確掌握安全生產專項整治進展情況，加強工作交流，建立工作臺賬，強化跟蹤督辦，對重點難點問題實行閉環管理，確保重點任務按期完成。

第3篇：醫療安全管理方案范文

為進一步做好醫院醫療安全生產監督管理工作，提高廣大醫務人員的安全生產意識和自我保護能力及管理人員安全管理能力，及時消除各類醫療質量安全生產隱患，杜絕醫療安全事故發生，為父老鄉親的醫療衛生事業健康發展和提高必要保障，依據市總工會、安全生產監督管理局（天工字24號文件，結合我院工作實際，制定本方案。

一、總體要求和指導思想

全面貫徹落實黨的十七大和省總工會省安全生產監督管理局會議精神，以科學發展觀為統領，堅持安全發展、和諧發展理念，落實“安全第一、以防為主、綜合治理”的方針，以“安康杯”競賽為載體，扎實推進安全生產管理監督工作和職工培訓教育，切實提高職工群眾的安全健康意識，增強職工的安全健康知識、安全健康技能，確保安全生產及各項指標的完成。貫徹落實《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（-）》和全國衛生工作會議精神，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，規范執業行為，重視內涵建設，加強醫療質量安全管理，提高醫療服務質量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫療服務，努力讓群眾看好病，維護群眾的健康權益。不斷把醫院管理年活動引向深入，真正做到“質量好、服務好、群眾滿意”，推動醫院又好又快發展。

二、總體目標

實現“兩個提高”，即：提高管理者安全生產意識和管理水平，提高職工安全生產知識和自我防護能力。“兩個為零”，即：參賽科室死亡事故為零，重傷事故為零。“十個加強”，即：加強醫療安全管理，加強工會群眾監督，加強醫務人員安全健康保障機制建設，加強安全文化建設，加強醫務人員安全健康教育，加強安全之家和安全科室建設，加強女職工勞動保護和安全防護，加強醫療安全生產網絡建設，加強一線競賽制度建設，加強競賽工作機制建設。通過實現總體目標，力爭控制全院醫療安全生產事故，杜絕重特大事故的發生。

三、參賽科室

腫瘤科、內二科、內一科、腦外科、外二科、外一科、骨科、兒科、婦產科、麻醉科、五官科、感染科、急救中心、藥劑科、檢驗科、放射科、影像科、理療科、城南社區衛生服務站、門診部、中藥房、醫務科、護理部、保衛科、總務科、設備科、信息科等。

四、活動內容

1、競賽主題：科學發展抓預防，預防為主重教育。

2、活動方式：立足于醫療安全、立足于臨床一線、立足于一線醫務人員，以本科室組織領導為主，各相關部門密切協作、大力支持，廣泛開展競賽活動。

3、活動內容：是開展“安康杯”競賽活動11周年，參賽各科室要結合自身實際，緊緊圍繞今年競賽主題，廣泛開展“十個一”活動；全面推進“一法三卡”的實際應用；利用好工會勞動保護監督檢查文書，排查治理安全隱患；開展職工安全、健康（衛生）、消防知識培訓和普及教育活動；深化群眾勞動保護監督檢查員培訓；開展各種安全文化活動。在活動中要做到以下五個結合：各工會小組、安保、宣傳部門要把“安全之家建設”與創建“職工之家”有機結合；全員預防與民主管理有機結合；職工廣泛參與與臨床一線醫務人員健康權益提高安全健康知識水平有機結合；掌握安全健康知識與醫療安全生產實際運用有機結合；定期檢查與不定期巡查有機結合。

五、組織機構

為進一步加強“安康杯”競賽活動的組織領導，成立市醫院“安康杯”競賽領導小組。

組長：市醫院院長

副組長：市醫院副院長

市醫院工會主席

成員：

“安康杯”競賽活動領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務科，聯系人：，聯系電話：

六、具體要求

1、各科室負責人要高度重視，加強對競賽活動的領導，把“安康杯”競賽當做各科室安全管理的一項重要工作，主要領導要親自抓，做到有專人負責，有活動方案，有目標要求，有獎勵機制，在人、財、物等方 面給予保障。

第4篇：醫療安全管理方案范文

關鍵詞：醫患溝通 醫療質量 安全管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.570

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0368-01

醫療質量和醫療安全歷來是醫療工作的重點，也將是各個歷史階段永恒圍繞的主題。如何在醫療衛生需求日益增長與資源相對匱乏的社會環境下，深化醫療衛生體制改革，切實提高醫療質量，確保醫療安全，需要從影響醫療質量與安全的幾點重要因素入手。其重要因素主要包括：醫患溝通、醫療制度、醫療糾紛和院感管理。本文將就以上四個重要因素分別展開論述。

1 醫患溝通是重要手段

醫患溝通作為診療活動的開始，貫穿于醫療活動的整個過程中。從總體治療方案的確定到床位的遷移，都需要溝通與告知，它是知情同意制度的表現形式。醫患雙方的有效溝通是緩解醫患矛盾、避免醫患糾紛、提高醫療質量、保障醫療安全的重要手段之一。有效溝通是指讓患者及其家屬真正理解告知的內容，并同意該診療活動或方案。

由于醫患雙方信息的不對稱性，患方對于醫學專業知識的理解均處于被動地位，醫務人員則因其專業的醫學知識背景而掌握主動權。在溝通過程中，醫務人員應注意溝通方式方法，對于不同受教程度的對象，應采取相適宜的表達方式予以溝通，切忌使用過于專業或生澀難懂的醫學術語。對于溝通對象提出的咨詢問題，特別是年老患者或者文化程度不高的對象，耐心解答，避免生、冷、硬語氣，讓其感受醫務人員的關心、愛心。除此之外，醫務人員應樹立“以人為本，以病人為中心，服務于民”的價值取向與服務意識，切實體現人文關懷，擯棄傳統的以醫生為主導的診療模式，倡導醫患互動的新型模式，爭取患者的主動配合，提高效率，實現生理-心理-社會屬性的有機統一，最大限度地搭建暢通的醫患交流平臺，為醫療服務，為人民服務。

2 醫療核心制度是基礎

醫療核心制度是提高醫療質量的前提與基礎，亦是保障醫療安全的關鍵。（找文獻補充何謂醫療核心制度和其與醫療安全質量直接的聯系，此部分需要展開）。諸多診療過程都與之有著千絲萬縷的聯系，不可小覷，其中一環未執行到位即可能引發連鎖反應，造成不良后果，影響醫療安全。

以會診制度為例，科間急會診：在治療或搶救急、危、重癥病人時，遇必須立即經會診解決的緊急、疑難問題時可申請。受邀科室值班醫師或總住院醫師應立即前往，不得推諉。如會診醫師無法處理，應及時報告上級醫師協助會診，并做好會診記錄。而嚴格執行查對制度，準確識別病人的身份，能夠在很大程度上避免醫療差錯發生，確保醫療安全。另外，根據相關數據統計，在眾多醫療糾紛及醫療安全事件中，因知情同意制度落實不到造成的不在少數，尤其是手術或者有創操作案例，因術中更改手術方式、手術部位，但未取得患者或者家屬知情同意而引發的事件屢見不鮮，為醫療安全埋下隱患。疑難病例討論制度則是對于病情較為復雜、診斷尚不明確的個案進行商討，可根據疑難復雜程度，邀請相關科室參加討論，集思廣益，從不同的角度看待疾病診療，積極發揮橫向思維，提高醫學綜合素養，對于及早發現潛在醫療風險，修正診療方案，更好地為患者提供優質的醫療服務。

3 醫患關系的處理是難點

醫患糾紛的防范與處置作為醫療質量與安全管理工作中的難點之一，對于整體工作秩序穩定，社會和諧發展有著至關重要的影響。縱觀近年媒體熱議焦點，醫患糾紛沖突事件層出不窮，醫患關系呈現對立沖突態勢。再看11-12年度的醫療惡性事件盤點，其中“2012.3.23”案仍歷歷在目，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院1名患者認為醫生故意刁難，不予診療，遂心生怨恨行兇。患者闖入風濕免疫科辦公室，砍傷3名醫務人員，砍死1名實習醫生，諸如此類流血事件屢見不鮮，更呈上升趨勢。

由此，我們不難總結當今社會醫療現狀：醫療環境嚴峻，醫鬧事件不斷，醫患關系緊張，對立沖突升級。而醫患糾紛特點：數量―持續上升；性質―性質惡化；索賠―數額畸高；方式―非理非法；影響―越來越大，并增加了廣泛的群眾性與復雜性，醫患雙方的對抗性日益凸顯，再次增加醫療質量與安全管理的難度。

唯有堅持“解放思想、實事求是”的宗旨與理念，持續質量改進，控制醫療風險、排查安全隱患、防范醫患糾紛。做到如下幾點：①加強醫患糾紛相關預防及處置方案建設，明確各相關部門職責，規范醫患糾紛事件應對處置過程，在實踐工作中不斷累積經驗。與社會其他職能部門分工協作，共同建立完善醫患糾紛預防與處置機制，維護雙方的合法權益，構建法制和諧社會。②積極配合相關職能部門，加快糾紛應急處理聯動機制的落實，建立兩室（醫患糾紛調解工作室、警務室），設立專門場所、工作制度及崗位職責，配合相關醫務部門及人民調解機構（主要是第三方調解中心）開展相關工作，維護醫院正常醫療秩序。同時根據現場情況，啟動應急處理聯動機制，安排院內安保人員協同警務室專職人員共同處理，維持秩序，控制事態，降低不良影響。③組織專場醫療安全研討會，圍繞醫療安全主題展開，引經據典，深入剖析，點評細節，解讀政策，重申醫療風險、醫療隱患和醫療安全。與此同時，通過信息平臺、講座培訓等途徑加大相關方案的宣傳教育力度，強化印象，特別是臨床一線的醫務人員更是教育的重點，包括門診、醫技等醫務人員亦是不容忽視的群體，這一群體是醫患雙方糾紛事件的直接接觸者，他們對于事件的整體概況、家屬情緒及事態影響等方面有著最為直觀的了解，在事件的萌芽階段能否處理得當，對于后續事件的整體把握和處理有著舉足輕重的作用。④加強法律、法規、政策的相關學習，強化培訓，正確樹立醫療安全觀念和危機意識，做到依法行醫，用法律武器保護自己。特別是新時期、新形式下出臺的相關法律政策，保障醫患雙方的合法權益。⑤加強與新聞公眾媒體的交流與溝通，形成正面的輿論導向，嚴肅打擊歪曲事實、營造社會仇視的不正之風。

4 院感管理是重點

近年各地頻發的院感事件又一次為我們敲響了警鐘，2008年9月，西安交通大學醫學院第一附屬醫院發生嚴重醫院感染事件，9名新生兒自9月3日起相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日―15日間發生彌漫性血管內凝血相繼死亡，1名新生兒經醫院治療好轉；2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院發生新生兒醫院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。2011年山西臨汾堯都區眼科醫院近日發生一起醫院感染事件，7例接受白內障手術治療的患者發生感染，數量如此之多，頻率如此之高，院感管理絕不能忽視。

具體舉措如下：

（1）落實管理制度，加大執行力度，啟動獎懲機制。日常工作中，各科室、院感管理部門應根據規章制度加強醫院感染監測管理，細化院感控制舉措，加強醫療器械等醫療用品的監測與檢查，提高醫務人員手衛生依從性（手消毒或洗手），加強抗菌藥物及圍術期的預防用藥的合理使用，嚴防醫院感染的發生。除常規檢查監測外，相關職能部門應不定期抽查或組織專項檢查，對于檢查發現的問題予以及時反饋，督促整改及完善。

（2）加強醫院感染知識培訓，提高相關技能操作，樹立院感風險意識。根據國家醫療衛生工作重點及任務部署，明確院感監測與管理重心，并積極制定相關培訓課程，向全院醫務人員傳達政策精神，要求掌握院感知識與技能，同時保持危機意識，對于任何隱患予以警惕排查。

第5篇：醫療安全管理方案范文

為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《××自治縣安全生產委員會關于印發<××自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求，結合衛生系統工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“安全發展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據，以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結合，突出重點，依法治理，夯實基礎，提高水平，促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉，為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產治理行動，促進安全生產責任制落實，強化安全生產監督檢查，治理糾正違規違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產薄弱環節和突出問題，推進安全標準化建設，實施分類監管，堅決遏制重特大生產安全事故發生，促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。

三、主要內容

1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應急救援隊伍、裝備不健全，應急預案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理，是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實，安全管理機構不健全，監督檢查不到位，安全許可制度執行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內部的防盜工作;

12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求，消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格，室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。

四、進度安排

安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終，與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結，并結合衛生系統安全生產規律特點，統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫療衛生單位結合自身實際和20**年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題，制訂本單位的安全生產治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作，大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義，提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規和標準規程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發現的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理，及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結合各醫療衛生單位的工作特點，深入治理“三違”現象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分，各醫療衛生單位要結合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構，明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局)，任務層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

第6篇：醫療安全管理方案范文

一、總體要求

堅持“安全第一、環保優先、安全燃放、依法監管”的原則，以安全經營、安全燃放和預防空氣污染為目標，按照“統一部署、行業監管、屬地管理、社會監督、限點銷售”的要求，強化屬地管理及行業部門監管責任，及早部署，嚴把煙花爆竹經營（零售）準入關口，全方位加強煙花爆竹安全管理工作，確保不因燃放煙花爆竹引發大火災和爆炸事故，不因過度燃放煙花爆竹造成空氣污染，確保全市人民度過安全歡樂祥和的新春佳節。

二、主要工作內容

（一）全力開展打非治違活動，嚴厲打擊非法違規經營行為。

（二）嚴格執行煙花爆竹專用車輛配送。

（三）嚴格執行煙花爆竹銷售人員必須培訓持證上崗經營。

三、具體工作要求

（一）制定方案（2017年11月20日前）。制定我市2018年春節燃放期煙花爆竹安全管理工作方案，明確總體要求、目標任務、組織領導、具體安排和保障措施。

（二）規劃選址。各鄉（鎮）（2018年1月10日前）根據本地實際，嚴格按照相關規定，做好2018年春節煙花爆竹臨時零售選址規劃工作（xx鎮除外）。

(三)管理模式。各零售網點作為批發企業的下級經銷機構，統一由批發企業配送貨物。

（四）人員培訓和零售網點許可。各零售網點負責人、銷售人員應參加安全培訓，經考核合格取得上崗資格后，方可上崗經營。許可工作要嚴格按照《行政許可法》規定的程序、條件進行許可，嚴禁一證多點。

（五）配送與看護。（2018年2月1日至2018年2月7日）批發企業認真做好煙花爆竹配送看護安全管理，嚴禁超量配送、超量儲存。

（六）煙花爆竹銷售（2018年2月8日至3月2日）。

銷售時間：2018年2月8日至3月2日，各臨時零售業戶只準許此時間段進行銷售活動，對銷售期內出現違法、違規行為者，將進行嚴厲打擊，并列入下年度煙花爆竹經營活動黑名單，2年內不得從事本行業經營活動。

（七）煙花爆竹回收入庫（2018年3月7日24時前）。批發單位做好煙花爆竹回收工作。各有關職能部門要加強此時段安全經營檢查，防止出現非法違規儲存和銷售煙花爆竹等行為，做到零售網點全撤、產品歸庫、規范儲存。

四、組織領導

（一）強化組織領導。為確保全市煙花爆竹安全管理工作順利進行，成立由市政府主管副市長為組長，市公安局、市安監局主要領導為副組長，安監、公安、城管、市場監管等負有煙花爆竹監管部門主管領導為成員的xx市煙花爆竹安全管理工作領導小組，負責全市煙花爆竹安全監管的指揮和領導工作。

（二）明晰部門職責。公安部門負責煙花爆竹公共安全管理，負責大型燃火燃放活動審批和煙花爆竹燃放安全管理；按省政府〔2011〕2號文件要求，牽頭組織煙花爆竹“打非治違”工作，依法打擊非法生產、經營、儲存、運輸、燃放煙花爆竹行為。負責制定全市消防滅火救援應急預案，做好應急救援準備工作；統計因燃放煙花爆竹引發的火警、火災情況并調查原因；組織指導有關單位加強對重點消防單位等禁放區域的監管。

安監部門負責煙花爆竹經營安全許可工作，加強對煙花爆竹經營單位的安全監督管理，監督檢查安全經營條件，組織查處違規經營和非正規渠道購銷煙花爆竹的行為，嚴肅查處煙花爆竹安全經營事故。

市場監管部門按職責查處和取締煙花爆竹無證無照經營行為，協助有關部門查封、扣押無照生產、經營、儲存、運輸煙花爆竹產品；負責煙花爆竹產品質量監督工作，確保煙花爆竹產品質量。

交通運輸部門按職責負責危貨品道路運輸企業、運輸工具和人員資質的認定、審核及相應環節的安全監管。

城管行政執法部門負責煙花爆竹臨時業戶占道審批，要以城鄉結合部、個體倉買、超市、食雜店、早（夜）市、人員密集場所為重點，依法嚴查無證經營、移位經營、亂設攤點、店外經營業戶，規范經營秩序。

供銷部門負責本系統煙花爆竹企業經營活動的監督、指導、管理。

教育部門負責組織對中小學生的安全知識宣傳教育；組織指導有關單位對學校、幼兒園等禁放區域進行看護。

環保部門負責煙花爆竹燃放期大氣環境監測，與氣象部門對大氣污染狀況進行會商，聯合重污染天氣預警信息。

衛生部門負責指導、督促各醫療單位做好安全防范工作，組織全市各醫療單位做好醫療救治的應急處置工作，統計因燃放煙花爆竹發生的人身傷害和救治等相關數據和情況。

住建部門負責指導物業服務企業設置本區域集中燃放地點，勸導業主到指定地點燃放，并制定緊急疏散預案。

林業、民政、電力、國土等相關部門和單位負責組織指導并監督本行業、本系統各基層部門、單位，開展燃放煙花爆竹安全管理的組織部署、宣傳發動、隱患排查、秩序維護、禁放看護、應急處置等工作。特別是在春節期間重點時段，要明確責任領導、組織巡邏力量、準備應急措施，對單位內部開展巡邏檢查。

批發企業與零售網點簽訂安全管理協議，落實安全生產責任制。保證產品質量，依照經營許可范圍對零售網點進行配送。

五、保證措施

（一）強化屬地職責。各鄉(鎮)要進一步強化安全意識，加強煙花爆竹各環節的安全監管。全面實行安全管理責任實名制，建立打非治違責任體系，層層落實落靠安全管理責任，要切實加強對煙花爆竹的監督檢查，組織經常性重點排查，對重點街道、村（屯）、社區實行全覆蓋監督檢查；各基層公安派出所、市場監管所、安監辦要充分發揮地域、民俗、居民區熟悉等特點，深入排查檢查，切實掌握非法生產經營行為，精準打擊非法違法行為；各村（屯）要按照上級政府工作安排和部署，重點對廢棄廠（場）房、出租和閑置民房等進行排查，對查出的非法生產經營、儲存作坊、窩點，要及時向當地政府和有關部門報告。

（二）嚴格履職盡責。安監、公安、交通、城管等部門要各司其職，密切配合，嚴格落實煙花爆竹監管職責和監督指導職責，協調解決臨時零售網點選址、行政許可和撤銷網點時安全工作，其他單位要積極做好本單位煙花爆竹安全管理及宣傳教育、燃放秩序維護、看護等工作。

（三）強化執法檢查。各職能部門要加強信息溝通和執法協作，切實形成整體合力。要在重點時段、重點部位、重點地區，組織開展聯合執法檢查和集中整治行動，采取巡查檢查、舉報核查、突擊檢查等方式，切實加大對違反安全規定或非法生產、銷售、儲存、運輸、燃放煙花爆竹行為的查處力度，全力確保公共安全。

第7篇：醫療安全管理方案范文

【關鍵詞】供應室;安全管理;感染控制

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0403-02

供應室是醫院不可缺少的一個重要部門,是無菌物品的供應中心,承擔著各種醫療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發放、回收和敷料加工的任務。因此,實施供應室安全管理,對供應室員工自身安全、各項工作正常有序運作、提高醫療和護理質量、確保病人生命安全、促進醫院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫院供應室安全管理主要包括人員、物品,設備及設施的安全管理。

1 人員的安全管理

1.1 實行制度化管理:目的在于規范管理,提高效率。

1.1.1 醫院供應室實行制度化管理首先是建立健全各項規章制度、操作規程、工作流程。

1.1.2 做到用制度管人,如崗位責任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對制度、無菌物品存放制度、質量監測制度、下收下送制度、收發物制度、職業防護制度。

1.1.3 制定的管理制度應具有很強的操作性,不能流于形式,必須考慮其可行性,否則成了一紙空談。

1.1.4 制定操作規程及工作流程必須符合規范而且要細致,每一個步驟細節都應該寫清楚,使初學者容易掌握。

1.2 加強在職人員的學習和培訓學習《消毒技術規范》,院內感染知識,消毒供應室業務技能,職業防護技術知識。

1.2.1 制定培訓計劃,對新上崗人員經培訓合格后方能上崗,壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設備安全監督管理部門的培訓。做到使每個員工都能認識到遵守各項規章制度的重要性。

1.2.2 開展業務培訓的方式多種多樣,可以根據醫院的具體情況選擇采用如下培訓方式:定期邀請專家舉行專題講座,組織員工集體討論問題,自學專業知識然后定期考核,從而達到提高員工業務水平和專業素質的目的。

1.3 有效的監督和考核監督和考核是促進各項制度落實的有效手段。

1.3.1 供應室應設質檢員一名負責檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。

1.3.2 每周護士長總抽查一次,發現問題及時組織全科人員進行討論、分析原因,制定整

改措施,抓落實。

1.3.3 考核結果與獎金掛鉤。

2 物品的管理安全

2.1 滅菌前物品的管理:回收的污染物品及器具必須根據污染程度、不同材質和形狀立即分類,嚴格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個步驟采用多種清洗方式進行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開端[1],清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關,因此必須嚴把各種物品、器具的清洗消毒質量關。

2.2 滅菌后物品的管理:經高壓滅菌后的物品,從滅菌器中取出后,應先查看化學檢測包是否合格,其次檢查標示的3M化學指示膠帶是否達到滅菌色澤,有篩孔器皿關閉篩孔,再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損,無菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗,應重新滅菌。無菌物品應分類放置,位置固定,并按有效期先后順序排列。無菌物品應儲存于離地20cm-25cm,離天花板50cm,離墻5cm櫥柜內[2],有效期為7天。無菌物品發放時,根據使用科室的需要,按規定路線有專人,封閉式運送車進行發放。

3 設備及設施的安全管理

3.1 設備的安裝和調試必須請專業人員進行,每臺設備應由專人負責,有操作規程及安全管理制度,有定期的檢測和保養,記錄齊全。

3.2 滅菌器的管理:滅菌器要按《特種設備安全監察條例》和《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術監察規程》的規定進行管理,滅菌器的安裝及調試必須經國家質量監督檢驗檢疫局驗收合格才能使用。作業人員需參加培訓并經特種設備安全監督管理部門考核合格,持證上崗,堅守工作崗位,遵守操作規程,保證特種設備安全運行。

3.3 下收下送車輛的管理教育工作人員愛護車輛,定期檢查,發現損壞現象及時更換,平時保護備用車輛以便應急。下收下送車輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈,用紫外線照射1h,防止細菌滋生和傳播。

4 討論

醫院供應室的管理水平及工作質量反映了醫院的綜合實力,同時也展現了院內感染管理的狀況。安全管理是供應室管理的核心,只有重視安全管理,供應室的各項工作才能正常運行,為醫院醫療和護理工作的開展提供物質保障。實踐證明:嚴格管理制度,規范行為操作,科學人性化的實施,是落實供應室安全管理的關鍵,在控制醫院感染工作中發揮著重要作用。

參考文獻

[1] 任伍愛主編.消毒供應中心管理指南[M] 北京:科學技術文獻出版社,2006-7(86).

第8篇：醫療安全管理方案范文

關鍵詞：重大安全隱患；監控；應急預案；安全管理績效評價

中圖分類號：F273 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-00-01

當前，重大危險源辨識、評價、監控與預警的有關工作是企業乃至全國的安全生產工作的中心任務之一。針對安全生產現狀，重要對策之一就是重視對重大危險源和重大事故隱患進行辨識與安全監控，即對企業的各類重大隱患或重大危險源進行跟蹤監視，變事故處理為事故預防，隨時發現隱患，隨時排除，把事故消滅在萌芽狀態，掌握企業安全管理的主動權，實現保障安全的目的。

一、隱患和危險源的含義

危險源是某種危險的根源，一般指客觀存在著某種可能導致發生事故、傷害、損失等災難性后果的有關危險物質或能量，且其數量超過了臨界值。這些是事故或災害的基礎原因或間接原因。而隱患則是隱藏著的禍患，一般指存在著某種人的不安全行為、物的不安全狀態以及管理上的缺陷。這些是發生事故或災害的直接原因。本項研究考慮隱患因素，同時也考慮危險源因素。

二、重大事故隱患監控

1.設計隱患監控方案的原則

（1）“安全第一，預防為主”，以事故、災害的預防為本項實用性研究的立足點。

（2）針對某種隱患或危險源，不僅有具體的安全技術措施，而且也有考核評價辦法。

2.隱患監控方案主要內容

（1）企業主要隱患（危險源）的基本狀況。根據對重大隱患進行重點監控的原則，主要針對燃、爆、危進行重點監控，也考慮有毒氣體泄漏、機械傷害、粉塵危害、噪聲與振動危害等的拓延與擴展，以適應不同企業的不同隱患（危險源）因素。

（2）隱患（危險源）的監控圖。廠區平面布置電子或模擬地圖顯示，各隱患單元（或危險源單元）應顯示其名稱、數量、工種或貯存方式、危險程度、是否有安全措施及其落實程度，管理責任人，可能造成的人員傷亡或財產損失情況等。

（3）針對性的安全技術措施及其落實情況。一是針對燃、爆隱患，應根據實際情況考慮在如下方面采取安全技術措施：①廠區布置與建筑；廠區布置的合理性；建筑結構滿足防火防爆要求；安全出口、疏散通道等；②設備與裝置：易燃、易爆物質的可靠密封；安全裝置按規定設置等瘤工藝過程：領配料、投出料的規程；有效控制超溫超壓等；④電氣安全：電源及配變電設備、電纜或線路、用電器以及防雷擊、防靜電措施；⑤消防設施：消防水源配置、消火拴、固定滅火系統及滅火器材等。二是針對危險建筑物的考慮因素：①自然環境因素：如建筑年限、老化、大氣酸堿性、地面沉降、凍融等環境影響的相應措施。②生產過程因素：腐蝕性氣體、腐蝕性液體、高溫、振動等影響的相應措施。

（4）事故苗頭、險情分析與處理。有計劃地定期對企業自身的安全生產形勢進行分析與總結，尤其是對已出現過的事故苗頭、災害險情及時記錄，用系統安全工程的方法進行評價，這是隱患監控的重要內容。

三、應急預定計劃方案

“預防為主”是安全生產的原則。迅速的反應和正確的措施是處理緊急事故和災害的關鍵。所謂迅速的反應是指：迅速查清事故發生的位置、環境、規模及可能發展的勢態；迅速溝通應急領導機構，應急隊伍、輔助人員以及事故或災害現場人員之間的聯絡；迅速啟動各類應急設施、調動應急入員奔赴災區；迅速組織醫療、后勤、保衛等隊伍各司其責；迅速通報災情，通知鄰區做好各項必要準備。正確的措施包括：保護或設置好避災通道和安全聯絡設備，撤離災區人員。無法設置安全通道時，應開辟僻難所；迅速消滅災害，并轉移災區附近的易引起災害蔓延的設備和物品；撤離或保護好貴重設備，盡量減少損失；對災區仔細檢查，防止死灰復燃及二次事故發生。

1.制定應急預案的主要原則

（1）應急預案應針對那些可能造成企業、系統人員死亡或嚴重傷害、設備和環境受到嚴重破壞的突發性災害。（2）應急預案是對日常安全管理工作的必要補充。（3）應急預案應以努力保護入身安全、防止入員傷害為第一目的，同時兼顧設備和環境的防護，盡量減少災害的損失程度。（4）應急預案應結合實際，措施明確具體，具有很強的可操作性，經常檢查修訂。

2.應急預案的主要內容

（1）指揮系統組織構成：健全的應急組織應包括處理緊急事故的領導機構、專業和自愿救護隊伍以及醫療、后勤、保衛等其它必要的配合人員。（2）應急裝備的設置：應急裝備主要應包括以下幾個方面： ①報警系統：主要有火災、氣體和粉塵爆炸、毒氣泄漏報警儀等。②救護人員的裝備：主要有頭盔、防護服、防護靴、呼吸保護器具及安全帶、繩等主要裝備。③消防器材：主要指滅火劑、滅火器、專用消防車及簡易滅火工具等。④救生器材：主要指自動蘇生器、自救器等。⑤救災通信聯絡設備：原有通信系統破壞時，采用的應急通信聯絡工具。（3）事故或災害發生的應急處置方案：應急預案應根據企業的實際情況，制定、編制若干套應急處置方案，從難、從嚴、從實戰出發，從最壞處設想。（4）事故或災害的事后處理與恢復生產：有如下幾項： ①加強法制教育和安全教育；②認真查明事故、災害的原因；③分析存在隱患，采取整改措施，防止再次發生類似事故；④按規定及時上報事故或災害的傷亡、損失報告；⑤設備維修，安全裝置、消防設施的檢查、維護等。

第9篇：醫療安全管理方案范文

【關鍵詞】 拆除爆破；安全管理

隨著城市經濟的發展，建筑物、構筑物的建設速度越來越快，一些老舊的建筑設施隨著更新換代的需要及地價的飛漲，必須進行拆除重建。而在對建筑物、構筑物的拆除施工中，拆除爆破以其安全、快速、高效及經濟的特點而被普遍廣泛地應用。然而，控制爆破的安全是相對性的，若是對拆除爆破的危險性認識不足，設計及施工控制不當會產生比其他拆除施工方法更大的危害。因此，必須重視并加強從爆破設計到實施過程的整個拆除爆破工程的安全管理工作。

拆除爆破工程的安全管理措施主要包括嚴密可靠的拆除爆破設計方案、有組織的施工管理和嚴格的過程監控，可靠有效的安全防護措施、突發事件處理預案等幾個方面。

一、嚴密可靠的拆除爆破方案

正確地設計拆除爆破方案， 是保證工程順利進行的有效途徑。不斷細化爆破設計方案，是確保拆除爆破成功的前提性保障。拆除爆破方案包括爆破方法、爆破參數的確定和爆破器材的選用、起爆網絡的敷設、組織施工方案等。

根據《爆破作業項目管理要求》，所有的爆破工程必須經安全評估、監理方能作業。未經安全評估的爆破設計， 任何單位不準審批或實施。同時，應根據爆破對象的結構特點、爆破技術的要求、周圍環境對爆破對象的影響，制定出合理、科學的爆破設計方案。爆破方案主要包括優化爆破參數，確定爆破倒塌方式、設定爆體與保護對象之間的安全距離、采取安全防護措施及組織施工管理方案，使安全評估及監理機制貫穿在爆破設計方案始終。拆除爆破是一項高風險、不允許出絲毫差錯的工作，嚴密可靠的拆除爆破方案是確保拆除爆破工程順利完成的關鍵。因此，在設計方案時要嚴格按照拆除爆破設計的規章制度進行，按照誰簽字誰負責的原則， 把責任落實到個人， 在實施爆破作業前， 要組織有關高級技術人員對方案進行復審。只有這樣， 才能確保拆除爆破方案的科學性和可行性。

二、有組織的施工管理和嚴格的過程監控

拆除爆破工程的特殊性決定了整個行業必須以安全為第一要務。科學的施工管理和嚴格的過程監控對拆除爆破的施工安全有著極其重要的意義， 甚至決定了拆除爆破的成敗。由于拆除爆破涉及面廣、人員多、工序多、有時交叉作業， 因此， 有組織的施工管理和嚴格的過程監控是保證拆除爆破順利完成的重要一環。

1、對爆破作業人員和爆破器材的嚴格管理

拆除爆破風險大、難度高、技術強、事故后果嚴重， 這就需要對爆破作業人員進行安全教育，組織施工人員學習《安全生產法》、《爆破安全規程》等有關法律文件，提高安全意識；在施工方法上，要提高工程預處理處置力度，做到提前防范，心中有數；在施工責任上，做到分工明確，責任到人，各盡其責；在爆破器材管理上，也要嚴格按照爆破規程實施專職專責，并做好爆破器材的使用記錄。

2、施工過程的管理與檢查

施工過程的管理與檢查要貫穿于整個施工過程， 嚴格有序的管理、檢查工作是爆破安全的保障。安全檢查包括起爆藥包的加工安全、裝藥安全、網絡敷設安全、防護和警戒安全、爆破器材的使用安全等。施工過程的安全管理，可從鉆孔、炮孔驗收、起爆藥包的加工、裝藥、炮孔堵塞、網絡連接、安全警戒、起爆信號等方面進行逐一監控。施工過程的管理與檢查兩個方面中各個環節實質上都包含著直接對爆破全局造成影響的因素，每一個因素都可能直接影響爆破質量與效果，由此樹立全局意識顯得尤為必要。

三、可靠有效的安全防護措施

安全防護既包括預處理階段的防護， 又包括設計、施工過程中的防護，是拆除爆破作業中必不可少的環節。在拆除爆破中， 防護的對象主要是爆破飛石和爆破震動。產生飛石的原因很多， 主要有炮孔堵塞、長度不夠或堵塞質量不好、抵抗線偏小、單耗大、被爆介質不均勻等。防護的方式主要有主動防護和被動防護。主動防護是指設計和施工時， 采用合理的爆破參數， 優化爆破方案， 控制堵塞質量。被動防護是指在被保護體上直接覆蓋或遮擋的防護。

四、突發事件處理預案

突發事件處理預案是對拆除爆破安全措施的再細化和再補充，是拆除爆破工程設計的必備環節。對于爆破工程這一高風險行業來說，突發事件處理預案的準備是應對偶然和不可控事件發生最有效的辦法。一般來說，突發事件的產生原因可分為主觀和客觀兩類：主觀原因是方案設計偏差、施工不細致或不周密、過程管理和監控不到位等；客觀原因是爆破對象的資料不完整、結構有變化且無法準確估計等。

針對不同的突發事件應制定相應的突發事件處理預案：對于建筑物、構筑物爆破倒塌方向偏離設計范圍的突發事件， 主要是準備好掘土機， 以便做到及時清理， 疏通道路。對于爆破后爆體不倒情況， 應根據爆體的實際狀況實施二次爆破或機械拆除。對于高層建筑物坍塌時飛濺物造成人員傷亡事故， 應配備醫療救護裝置。由于任何突發事件都有可能造成人員傷亡和財產的損失， 因此拆除爆破時， 都需要配備醫療裝置和財產損失賠償方案， 以防萬一。

通過對以上四個方面的考察，我們剖析了拆除爆破工程安全管理工作的各環節，下面我們結合案例進一步在實踐中檢驗以上理論的可行性。案例取自2015年4月我司實施的廣州番禺國泰路項目交聯電纜車間拆除爆破工程。