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第二條本辦法所指鄉鎮敬老院(以下簡稱敬老院)是指由鄉鎮人民政府主辦的農村敬老院,屬農村集體福利事業單位。
第三條敬老院財務由鄉鎮人民政府管理,按村帳鄉管形式納入鄉鎮財政所核算;在鄉鎮財政所設立專戶,由鄉鎮財政所干部任會計,敬老院設立報賬員的管理機制。
第四條敬老院收入組成
(一)從各級財政部門取得的各類事業經費收入;
(二)從各級民政部門取得的補助收入;
(三)鄉鎮自有資金投入收入。
(四)敬老院發展院內經濟等活動取得的收入。
(五)其他收入,包括租賃收入、利息收入、捐贈收入等。
第五條敬老院支出內容
(一)基本支出,包括人員工資、職工福利、公務費、設備購置費、基本建設和其他費用等支出。
(二)專項支出,包括食堂支出、院民生活費等支出。
(三)經營性支出,即敬老院在專業業務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動發生的支出。
第六條敬老院取得的專項資金必須專款專用,接受縣財政部門和縣民政部門的監督與檢查。
第七條敬老院可以根據開展業務及其他活動的實際需要,實行內部成本核算。
第八條敬老院應根據國家有關財經法規,制定相應的費用支出制度,并自覺遵守執行。
第九條資產管理
(一)敬老院的資產包括流動資產和固定資產。
(二)流動資產是指可以在一年內變現或者耗用的資產,包括現金、各種存款、應收款項、預付款項和存貨等。
(三)固定資產是指單位價值在1000元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,應作為固定資產管理。
(四)敬老院固定資產報廢,報鄉鎮人民政府并按相關程序批準后方可核銷。固定資產轉讓,其資產處置方案經國有資產管理部門批準同意后方可執行。
(五)敬老院應當定期或者不定期地對固定資產清查盤點,各項資產要有專人管理,管理人員異動要有移交手續,嚴防資產流失。
(六)敬老院進行基本建設或購置1000元以上的設備,應實行報批制度。敬老院應先將報批計劃、工程預算、施工圖紙等報鄉鎮人民政府,按國家的有關政策辦理審批手續后方可施工和采購設備,建設工程完工后,應按國家有關規定進行驗收和工程結算。
第十條債權債務管理
(一)債務是指敬老院所承擔的能以貨幣計量,需要以資產或者勞務償還的債務。債權是指敬老院所有的、應該向他人收取的款項。
(二)加強敬老院債權債務管理,搞好債權清收,嚴格控制債務,各項債權債務必須制定清收償還計劃,限期清收償還。
第十一條財務管理
(一)敬老院會計核算應嚴格遵照《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計制度》、《會計基礎工作規范》和《湖南省鄉鎮財政管理條例》等財經法規。
(二)敬老院應當建立、健全內部管理制度,各項資金收入嚴格實行收支兩條線管理規定。按照《中華人民共和國現金管理暫行條例》的規定用途使用現金,現金庫存不超限額。
(三)敬老院的基本支出和專項支出、經營支出實行分開管理。
(四)敬老院基本支出管理
1、鄉鎮財政所要設立敬老院專帳,實行專賬管理。
2、所有業務支出按照村帳鄉管的管理方式實行會審制度,不履行會審的一律不予報賬。用于購置財產物資的原始憑證還應有驗收人員簽字,有關重大經濟收支活動的合同(協議)、工程決算也視為原始憑證管理,作為收支憑證的附件。
(五)敬老院的專項支出管理
1、每月用于敬老院的五保供養專項經費到達后,鄉鎮財政所應及時將款項全部支付給敬老院,不得挪作他用,不得用于院內生產經營活動。
2、建立膳食物資采購驗收制度,要從工作人員中指定專門的采購員,購買各種食品均由炊事人員和院民代表驗收入庫。
3、逐日登記伙食情況,一切收支均以原始單據為準,經手人必須簽字蓋章,日清月結,伙食賬目每月向院民公布一次。
4、所有生活支出由敬老院院長“一支筆”審批,敬老院院長不得兼任采購員和報賬員。
5、鄉鎮財政所和鄉鎮民政辦對敬老院的專項支出有監管權。每月底,敬老院院長必須將當月專項支出及結余情況報告鄉鎮財政所和鄉鎮民政辦。
(六)敬老院經營支出管理
1、敬老院要因地制宜發展適合本院的生產經營項目,生產經營收入歸敬老院集體所有,用于院內擴大再生產和改善供養人員的生活條件。
2、敬老院鼓勵有勞動能力的院民自愿參加生產勞動和經營活動,并根據生產和經營效益給予適當報酬。
3、敬老院應對生產經營進行成本核算,并將生產經營情況定期向院民公布。
4、院內生產的蔬菜、肉、蛋、禽及其他物資,應合理作價,收支入賬。
5、生產經營的收益除再生產投入外,主要用于改善院民生活。
6、嚴禁任何單位和個人侵占、挪用敬老院生產經營收入。
(七)鄉鎮財政所對敬老院應當按照國家統一會計制度的規定和會計業務的需要設置會計賬簿,做到賬賬相符,賬表相符,賬實相符。
(八)敬老院應當規范會計行為,確保會計資料真實和會計檔案的完整。
(九)鄉鎮財政所每半年應向縣財政局和縣民政局報送敬老院的財務報表。
第十二條財務監督
(一)敬老院應加強內部財務監督工作,根據實際情況建立健全內部管理制度。各敬老院應每月向院民公布一次財務狀況,選定1—2名供養對象進行財務監督,提升財務管理的透明度。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的精神為指導,統一思想,加強領導,采取行之有效的措施,全面推進我縣供養對象集中供養工作,不斷提高供養對象的生活水平,維護供養對象的合法權益,逐步建立和完善與我縣經濟社會發展相適應的集中供養保障機制。
二、工作目標
1、到**年底,確保全縣集中供養比例達到60%,200年基本達到80%,力爭在200年底以前,全縣農村五保對象在自愿的基礎上全部實現敬老院集中供養。同時,進一步提升敬老院管理檔次,提高五保對象供養水平,使農村五保對象的年供養標準原則上不低于當地農民上年人均純收入的60%。
2、在硬件建設上,嚴格執行《星級敬老院評比標準》,按照高起點、高標準的要求,建設布局合理、環境優美、功能齊全、設施先進、交通便利、管理科學,集醫療、康復、養老、娛樂為一體的綜合性敬老院,使之便于老年人使用。
3、在軟件建設上,進行人事制度、分配制度、運行機制和管理體制的改革創新。全面推行管理人員聘任制,逐步加大培訓力度,提高管理人員素質。
4、在內部管理上,加大建章立制力度。建立健全敬老院各項規章制度,并統一制作上墻。落實工作目標責任制,力求全縣敬老院基本達到住房賓館化、管理制度化、環境園林化、服務優質化。
三、實施辦法
1、統籌規劃。首先對現有敬老院的布局、資源配置、供養人員和管理服務人員等情況進行普查,摸清家底,按實有五保對象人數,集中供養缺口,采取“缺多少建多少”的辦法,搞好敬老院立項審批,爭取早日檢查驗收并投入使用。同時,各敬老院要高起點、高標準、高要求搞好園林化建設,聘請專業技術人員到實地踏看,制定出符合本院實際的園林規劃圖紙,并嚴格按照圖紙精心施工。
2、整合資源。鄉鎮要根據鄉鎮規模、經濟條件、供養對象數量等實際情況,統籌規劃,合理設置敬老院,原則上可維持一鄉(鎮)一院,人口較少的鄉鎮可以“三院(兩院)合一”,由鄰近幾個鄉鎮合辦中心敬老院,但對合辦的敬老院必須明確責任,協商處理好有關政策措施并確保落實到位;一個鄉鎮有兩個以上敬老院的,原則上要撤并成一個敬老院。要充分利用鄉鎮機構改革、撤鄉并村后的閑置資產,采取無償劃撥的方式,改擴建成敬老院,對低矮潮濕、老舊破漏、床位不足的敬老院進行改建、擴建或重建,以提高敬老院接納能力,同時鼓勵和動員在院老人兩人共住一間房,以接納分散的五保對象入院。
3、典型引路。各鄉鎮民政所要把實施“星光計劃”與開展創建星級敬老院活動緊密結合起來,在實施過程中及時發現典型,不斷總結先進經驗,做到以點帶面,促進五保集中供養工作順利進行。
4、保證投入。各鄉鎮要認真落實農村稅費改革后的五保供養政策,五保供養和縣財政五保對象補助金,必須按月足額撥付到位,保證五保對象的基本生活。各鄉鎮要為敬老院的發展提供物質保障,劃撥生產基地,積極發展庭院經濟,保證入院老人身心健康,使供養對象住得好,吃得好,穿得好,病能醫。
5、轉變觀念。采取優勝劣汰的競爭機制,面向社會公開選拔能力強、懂經營、善管理的“能人”擔任敬老院長,充分發揮領頭雁的作用。
四、工作要求
1、加強領導。各鄉鎮要采取有效措施,精心組織,確保農村五保“敬老工程”順利實施。要將集中供養工作納入當地經濟社會發展規劃,成立專門的領導小組,形成主要領導負總責,分管領導具體抓,相關部門協調配合的工作機制。要以集中供養工作為契機,進一步健全和完善社會保障制度,充分發揮政府在集中供養工作中的主導作用。在資金投入上,要調整財政支出結構,多渠道籌集資金,加大對集中供養的經費投入,安排一定的資金用于敬老院的改、擴建,以推動供養對象集中供養工作目標的實現。
2、實行目標考核。各鄉鎮要把五保供養工作和敬老院建設作為今年為民辦實事的重要內容列入議事日程,縣民政局將根據集中供養工作目標,對成績顯著的給予適當獎勵,實行以獎代補。
每月召開一次院務委員會議,由院長主持,院務成員和管理服務人員參加,做好會議記錄。主要聽取供養人員對院務工作的批評和建議,分析院內生活、生產、管理和思想政治教育等方面的情況,進行總結并研究布置工作。傳達上級文件或會議精神,解決生產、生活、管理中出現的問題。檢查評比崗位責任制、規章制度執行情況,提出改進意見。研究財務開支、行政管理中的重要事宜,公布財務收支情況,總結、布置工作
二、財務管理制度
1、實行民主理財,每月按規定式樣公布一次收支情況。
2、嚴格執行財經制度,做到專款專用,嚴禁用公款(物)請客送禮。
3、院內一切收支均須使用管理中心印制票據(原始憑證作為附件),手續健全,賬據相符。
4、除伙食費外,支出在300元以內的由院長批準;300元以上1000元以內報敬老院管理中心批準,1000元以上書面形式報縣民政局批準。
5、其他參照上民發[2013]號文規定。
三、衛生管理制度
1、督促供養人員養成良好的衛生習慣,嚴格執行個人衛生標準。
2、保持室內外清潔衛生,劃分衛生區,每天清掃一次;統一室內物品放置,達到整齊美觀;搞好綠化、美化、凈化。
3、認真搞好院內衛生,堅持定期消毒。
4、定期檢查身體,建立健康檔案,對患病供養人員要妥善及時地診治。
5、定期開展衛生檢查,發現問題,限時改進。
四、食堂管理制度
1、成立繕食委員會,實行民主管理,經求供養人員對伙食工作的意見和要求,不斷改進食堂工作。
2、嚴格執行伙食標準,確保收支平衡。
3、每周制定一次食譜,講究營養,科學配餐。
4、采購食品(蔬菜、肉類等)及其他食堂用品由兩人(繕食委員會成員一人)以上完成,并經廚房值班員驗收入庫。
5、廚具、餐具定期消毒,碗筷專人使用,分別存放。
6、不購買、食用腐爛變質和未經檢驗的食品。
五、請示報告制度
1、敬老院對自己無權決定或無力解決的問題,應及時向上級請示。請示通常采取書面形式,逐級進行。
2、敬老院應每月一次書面報告情況。發生事故、案件和遇到特殊情況應及時報告。
六、要事日記和夜班巡查制度
1、建立《敬老院要事日記》和《夜班巡查登記簿》。
2、《敬老院要事日記》的主要內容是:出入院人員、病號及處理、請假銷假、供養人員違紀、上級領導來院、院內重大活動、院外人員來院慰問和服務情況;院內發生事故、案件情況;供養人員死亡及處理情況;上級通知、指示以及其他重要事項等。
3、《夜班巡查登記簿》主要內容:外出院民回院情況,電器使用情況、門窗關鎖情況和其他需記載的情況。
4、《敬老院要事日記》由敬老院管理人員填寫,《夜班巡查登記簿》由護理人員填寫。
5、敬老院院長負責督促檢查《敬老院要事日記》、《夜班巡查登記簿》按時如實填寫。
七、工作人員考勤制度
2、院工作人員上班實行簽到,每日上午8至8:30分和下午5:30至6點在專門的簽到簿上各簽到一次。未簽到視為曠工,當天少簽一次視為曠工半天。簽到不得代簽,代簽者每代簽一天,當事雙方均視為曠工一天。
3、工作人員曠工一個工作日扣40元。
4、院工作人員請銷假:工作人員因病(或特殊情況)請假,憑醫院證明和病歷單報管理中心批準,不予扣款,因事請假,報管理中心批準,每天扣款20元,輪休假不予扣款。
6、工作人員上班期間不得干私活。上班期間工作人員干私活發現一次作曠工處理。
7、實行夜晚值班,至少安排一名管理人員和護理人員在院值班,對院內的所有安全和老人管理工作負責,確保安全無事故。值夜班人員未在崗在位的一次扣款30元。
8、院工作人員出勤上班情況由院每月公示一次,并上報管理中心備案。
八、外出管理制度
1、工作時間內敬老院炊事、護理人員外出,管理人員外出超出所在鄉鎮轄區,必須請假,未經批準外出視為曠工
2、炊事、護理人員外出由院長批準,管理人員外出由敬老院管理中心批準,并同時報告當地民政所長。
3、供養人員外出一天以內,向管理人員報告,二天以上須請假,歸院后,須向管理人員銷假。
4、外出人員因特殊情況需要延假的,經批準后方可續假。未經批準,超假或者逾假不歸的,工作人員視為曠工,供養人員應予以經濟處罰。
九、接待制度
1、對來院的人員,應當驗明證件,查清身份,問明來意,進行登記,熱情接待,認真處理他們提出的問題。
2、院民親屬來院,敬老院應當介紹供養人員在院的情況。
3、未經批準,工作人員、供養人員不得留客人在院內住宿。
4、對供養人員親屬攜帶給供養人員的食品,應認真檢查,確保安全。
5、來院人員(含工作人員親屬)在院食堂就餐的,按供養標準(由敬老院管理中心)繳納餐費,并開具發票入帳,在院務公開欄內公布。
十、證件和印章管理制度
1、供養人員的各種證件,由敬老院代為保管;
2、供養人員需要用證件時,到敬老院領取,用后交回。遺失證件,應當及時報告,需補辦時,由敬老院代為辦理。
3、敬老院的印章應指定專人保管,印章丟失應及時上報核發機關處理。
十一、績效工資發放制度
1、平均每人每月100元為績效工資,其中:工作強度50元,按人均管理或服務的供養人員數量計算發放數值;月度考核50元,按月度考核結果計算發放比例。
2、發放辦法:
工作強度:人平管理或服務50(含)人以上,發50元,30(含)至49人發40元,29人以下發30元。
月度考核:每月由管理中心到各院按〈縣中心敬老院目標責任制度日常考核細則〉進行一次考核,考核得分數值為下月績效工資發放比例(如得分84,則發放:50元*84%=42元。)。
3、年度績效(每年7月至次年6月):因考核扣除的未發放月績效工資年底進行清算,余額用于獎勵年度考核達標前三名的中心敬老院(“三無”敬老院:無上訪、無安全責任事故、無超出預算開資,實行人均600元獎勵)。
十二、工作人員交流制度
1、敬老院工作人員交流調整一般一年一次,管理人員在同一敬老院工作三年以上的原則上應異地交流。
2、交流人員必須服從組織決定,在通知的期限內辦理工作交接手續,按時到新單位或新崗位報到上班。
3、管理人員不按規定履行職責或在管理工作崗位不能勝任,可降為炊事員或護理人員崗位。
十三、院辦經濟創收獎勵制度
(一)創收經濟計算辦法
1、院內自食采購五保對象種植的蔬菜糧果按80%計價,不納入創收收入。自食采購的禽畜養殖類產品按90%計價,其收入納入創收收入,可按規定獎勵有關人員。
2、院內投入成本的按純收入計算:總收入減去總支出(創收項目所需的支出)得出年純收入。
(二)獎勵辦法
院辦經濟純收入的50%獎勵敬老院工作人員和直接參與生產的其他人員。
1、申報:由各敬老院在每年的元月十日前,將上年的敬老院院辦經濟財務收支情況和分配方案上報至縣敬老院管理中心審核,并報縣局討論。
2、經縣局討論批準分配方案后,拔給敬老院獎勵資金。
十四、考核和辭退制度
1、每月下旬由敬老院管理中心組織一次日常考核,考核結果為月績效工作資發放依據。
2、每年6月下旬由敬老院管理中心組一次年度考核,對所有工作人員及全年工作開展考核,考核結果為評先評優和續簽合同的依據。
3、辭退規定:
(2)毆打供養人員或工作人員之間打架斗毆的。
(3)辱罵供養人員或工作人員之間吵架情節較重、影響惡劣的。
(4)工作人員不服從交流安排的。
(5)炊事員、護理員不服從管理人員日常管理和臨時工作調度安排經查實三次(含三次)以上的。
(6)、個人考核當年不合格者,調整崗位,個人連續兩年考核不合格者。
(7)病假連續超過半個月或年度總病假數超過一個月的;
一、主要問題
(一)基礎設施老化。敬老院建設時沒有征用耕種土地,造成入住人員無地耕種,造血功能不足。鄉敬老院至今已運行7年之久,許多地板老化脫落、寢室、廁所、水管、門窗急需維修,40%老人的木床因地下潮濕腐爛不能正常使用,特別是消防報警設備經過多次維修,已經不能正常使用,給敬老院的安全管理帶來了隱患。
(二)管理人員素質不高。敬老院管理人員年齡偏大、文化素質偏低,人員集中培訓較少,導致敬老院管理制度不完善、管理措施單一,管理人員工作責任意識不強,出現了敬老院工作人員虛報集中供養人數,套取集中供養人員經費的情況,被省委第七巡視組發現,反饋問題要求整改。
(三)入住率較低。我鄉五保老人總數是297人,在院集中供養的五保老人只有39人,入住率僅占13%。很多五保老人性格孤僻、自私,有一點勞動力的就不愿意入住敬老院,而完全喪失勞動能力和部分喪失自理能力的五保戶又強烈要求入住,敬老院目前無力承擔,矛盾重重,工作難度較大。
(四)運轉經費保障不足。由于受非洲豬瘟的影響,豬肉、菜價上漲,五保供養人員補助偏低,無法滿足日常生活需要,特別是集中供養人員中喪失勞動能力和生活自理能力的人員,請人護理費用很高,經費運轉困難。同時由于入住率低,縣級撥付管理人員費用多年沒有提標,管理人員財政預算經費不足,不能滿足人員工資和補助的正常發放,敬老院運行困難。
二、建議及對策
(一)加大資金投入,提升居住環境。積極爭取上級民政部門的支持,加大資金投入,對敬老院設施設備老化急需維修的要及時籌措資金進行改造(特別是消防設施),配齊院民必須的居住條件和生活條件,進一步改善院民的居住環境,提升五保老人的生活質量。同時在敬老院附近支持流轉土地,供集中供養有勞動力的五保老人進行耕作,種植糧食和菜蔬,用于改善五保老人的生活條件,緩解資金不足的壓力。
(二)強化人員培訓,提升管理水平。加強管理人員的法紀教育,隨時對敬老院管理人員進行談話提醒,督促指導敬老院管理人員按照院內各項規章制度辦事,加強院務、財務公開,嚴格按照《縣敬老院管理辦法》進行規范化管理,加強資金和入住人員的監管,嚴禁出現虛報集中供養人數,套取特困人員資金的情況發生。同時組織敬老院管理人員外出參觀學習先進經驗,不斷提升管理人員的管理水平。
甲方:鄉鎮(街道)人民政府
(以下簡稱甲方)
乙方:敬老院
(以下簡稱乙方)
丙方:院 民
(以下簡稱丙方)
丁方:村(居)民委員會
(以下簡稱丁方)
根據國務院《農村五保供養工作條例》和重慶市人民政府關于
貫徹《農村五保供養工作條例》的實施意見的規定,為切實做好五保供養工作,維護五保供養、托養對象合法權益,經甲、乙、丙、丁四方協商,就丙方入住乙方事宜,訂立如下協議:
一、甲方的權利和義務
1、將五保供養工作列入重要議事日程定期研究,加強敬老院建設,增添必要的設施設備,定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務工作,確保集中供養五保對象入住安全;
2、按照農村五保供養政策的相關規定,建立五保、托養對象集中供養專帳,按時將五保供養金、管理服務經費劃撥敬老院,定期與不定期地檢查敬老院帳目;
3、建立五保、托養老人集中供養的管理運行機制,與丁方建立五保供養、托養聯系制度;
4、處理敬老院管理、建設中的有關問題;
5、按照規定配備敬老院管理服務人員。
二、乙方的權利和義務
1、為入住敬老院院民提供相應的生活起居、文化娛樂、健康訓練、醫療保健等服務設施和場所,保障丙方生活環境舒適、潔凈;
2、建立完善的管理規章和服務流程,為入住者提供相應服務。積極發展院辦經濟,不斷提高供養人員的生活水平;
3、對入住者實行試住一個月制度,凡不適應新的生活環境,要求回原居住地的,經乙方勸導無效或不能按照敬老院規章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養對象正常生活的,乙方有權終止協議,并通知丁方接回原居住地供養;
4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病,應及時通知丁方。有義務根據新型農村合作醫療和城鄉醫療救助政策,協助丁方為丙方辦理相關手續。
6、下列款項、物品由乙方按規定統一管理使用。
①上級下撥的五保供養金;
②社會各界人士、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項;③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力,丙方每月的養老保險金歸自己支配,乙方不再向丙方發放零花錢。
9、乙方根據丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。
三、丙方的權利和義務
1、提交入住乙方的書面申請和一周內經區縣級以上醫院的體檢表,簽訂入住協議。享有乙方提供的所有服務的權利,有參與敬老院民主管理的權利,并有出院的自由;
2、所在村組的耕地、經濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有;
3、遵守院內各項管理制度,外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律,服從管理,積極參加敬老院組織的義務勞動;
4、講文明禮貌,不打人罵人,不說粗話臟話,自覺遵守公共道德。講團結互助,自覺遵守作息時間,不得影響他人生活。講究清潔衛生,不隨地吐痰,不亂丟雜物,不亂倒污水,不隨地大小便,共同維護居住環境;
5、維護集體榮譽,不做有損敬老院形象的事,不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產,不得損壞公共財物;
6、閑雜物品不得帶入敬老院,貴重物品可交敬老院工作人員代為保管,凡自己保管發生丟失責任自負;
7、未經乙方同意,不得擅自在房間內安裝其它設備或改變電源線路,不得擅自生火煮飯和取暖;
8、在院生活時,因摔、跌、滑等自然因素,和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡,乙方概不負責,一切后果自負。患突發性疾病應服從乙方安排,生前有權決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權利。
9、在外欠款自行承擔。
10、去逝后決定由
處理后事。
四、丁方的權利和義務
1、有探視丙方的權利和義務。同意作為丙方供養期間的擔保人;
2、丙方去逝后,必須實行火化。一旦接到乙方通知后,應及時安排人員根據入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者,由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事,其費用由親屬承擔。
3、對不能適應新的生活環境,要求回原居住地居住的入住者,或不能按照敬老院規章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者,一旦接到乙方通知后應及時接回原居住地供養;
4、丙方去逝后,如有現金或銀行存款,應用于喪葬費用,剩余部分,則歸敬老院所有;
5、協助做好入住五保對象的思想工作,妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。
6、同意丙方去逝后由
安葬,并承擔相應費用。
四、本協議一式四份,甲、乙、丙、丁四方各執一份,享
有同等的法律效力。
五、本協議經甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。
甲方:
鄉鎮(街道)人民政府(蓋章)
年 月 日
乙方:
敬老院 (蓋章)
年 月 日
丙方: 院民簽字(捺印)
年 月 日
按照《省民政廳關于開展公辦養老機構改革試點工作的通知》和《省民政廳省發展和改革委員會關于開展養老服務業綜合改革試點工作的通知》文件要求,結合我州實際,現報告如下:
一、養老服務機構基本情況。
我州目前養老服務機構分為社會救助福利服務中心和農村敬老院,共有36所,床位4382張,其中社會救助福利服務中心13所,共設置床位2618張,農村敬老院23所,共設置床位1764張。目前主要用于集中供養五保對象、ⅲ度大骨節病患者及城鎮三無人員,目前已入住3811人,集中供養率達38%。
二、試點工作。
鑒于我州實際情況,受到經濟基礎薄弱,地域廣、人口少,等方面的制約,目前我州試點工作開展不便,建議暫不開展養老服務業綜合改革試點工作,故本次暫不申報試點縣。
三、下一步工作重點。
結合我州實際,我州下一步將采取有力措施,保障養老服務業正常有序開展。
1、采取措施,嚴格落實責任。堅持“安全第一、預防為主”的方針,制定嚴密的防范措施和處置預案,切實做到防微杜漸、防患于未然。機構內落實24小時值班制度,老人外出請銷假和佩帶身份卡、外來人員進出登記、機構負責人在崗在院、加強保衛力量等制度。嚴格執行責任追究制,把機構安全管理工作,納入縣民政年度百分考核,對機構內安全出現重大問題的實行一票否決,取消民政工作評先樹優資格。堅持“誰主管、誰負責”的工作原則,機構內的負責人作為第一責任人負全責。對責任不落實,處置不及時,發生重大問題或重大事故的,依法依紀嚴肅追究有關領導和直接責任人的責任。
2、強化檢查,全力消除隱患。每月各縣民政局不定期的對本轄區內的養老服務機構的安全責任落實情況進行督查,重點在防火、防水、防盜、防雷電、防食物中毒等方面進行深入細致、全面徹底的排查。主動邀請公安、消防、安監部門進行指導,對消防設施、用火、用電、用氣設備和器具進行全面檢查,嚴格按照消防安全的要求,逐條逐項落實。對檢查中發現的問題和薄弱環節,限期整改,從根本上消除各類安全事故隱患。
一、自查情況
1.工作人員情況:中心敬老院共有52名集中供養特困人員,工作人員7名,其中2名炊事員,1名保安人員,4名護理員;田灣敬老院共有15名集中供養特困人員,工作人員3名,其中1名炊事員,1名保安人員,1名護理員。2.有依法辦理的養老機構設立許可證。3.有每年敬老院的負責人都參加相關培訓的憑證,持有國家職業資格證的養老護理員占養老護理員總數的比例不低于30%,餐飲人員有經體檢取得健康合格證書。4.有每年定期開展以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規及管理服務技能等人員培訓資料。5.規范服務管理,對老年人進行入院評估,根據老年人的特點提供服務。6.老年人確認入住后簽署入住合同,建立老年人入院、出院制度,協助老年人及家屬辦理入出院手續。7.建立老年人生活和健康檔案,包括入住合同、入住人員及其家屬(監護人)或人(機構)基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料,并妥善保管,并對老年人的信息保密。8.每年都開展了服務質量滿意度調查,對外公開養老院基本信息,院內公布服務管理信息等。9.對公共浴室、公共衛生間、接待室、食堂衛生等共同活動區進行檢查,基本正常。10.敬老院實現了無障礙環境,各處都有醒目、規范、易懂的標志標識。11.每天都有護理人員提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生。每個星期護理人員都定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品,有24小時值班記錄。12.食譜每周更換一次,并有記錄在案且存檔,有食譜留樣備查制度、留樣時間不少于48小時。有開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作情況。13.敬老院每年定期為老年人體檢,并建立了老年人健康檔案,并配備適合了基本健身器具,并指導老年人正確使用。14.有危機預警報告制度,對老年人可能出現的情緒危機或心理危機及時發現、及時預警、及時干預。設有應家屬要求,可以協助老年人去世后的后事處理制度。15.每年都開展節日紀念活動,還為老年人提供電視觀賞。16.有消防安全、突發事件等相關管理制度、預警制度,有巡查記錄表,有安全出口、疏散通道、消防車通道暢通,應急照明、安全疏散指示標志。有出入、探視、請銷假等制度。17.有突發事件處理的應急預案,應急處理流程和報告制度。
二、存在的問題
1.養老院的消防安全方面,目前已配置了基本的消防設施,但由于當時房屋修建時進水管道太小,如果發生火災,水管的壓力不夠,存在消防隱患。目前正在計劃修建一個專用的消防池。
2.養老院工作人員工作臺賬沒有整理歸檔,文件保存存在混亂情況,已經要求進行處理了。
3.養老院垃圾亂放,沒有處理。已要求負責人員及時處理。統一放在垃圾房。
4.目前養老院還沒有配齊醫療人員,康復師、營養師等專業人員。每年都是與縣醫療機構相互協調,進行對老年人體檢和檢查身體狀況。
三、下一步工作打算
一、嚴格執行五保供養政策,確保農村五保供養標準不低于當地村民平均生活水平
2008年,五保供養工作嚴格按照省政府要求,切實做好五保供養提標兌現落實工作,除省財政人均補助850元外,地方配套資金全部以現金打卡方式按時足額落實到位,確保五保對象人均供養水平達到省政府規定的1200元以上的要求,并根據我縣經濟發展水平逐步提高五保供養對象的生活補助標準。
入院五保戶的土地收益歸敬老院集體所有,分散五保戶的土地收益歸五保戶所有。鄉鎮人民政府要通過各種途徑補助和改善五保對象生活。
通過多種渠道,為農村五保戶提供基本的醫療服務,加大農村醫療救助力度,資助農村五保對象參加當地新型農村合作醫療,幫助其享受到相應的醫療費用報銷待遇,并將患大病的農村五保供養對象納入醫療救助范圍。農村五保供養服務機構應與村衛生室、鄉鎮衛生院建立醫療服務協作關系,為農村五保集中供養對象提供便捷的醫療服務。
農村五保供養對象未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務教育的,應保障他們依法接受義務教育所需費用。
二、堅持定期審核制度,實現五保供養對象動態管理
實現五保供養對象的動態管理,依法、準確地確定好五保供養對象,直接關系到五保供養資金的使用效益。一是每年二月底之前組織開展農村五保供養對象的核查工作,按照《農村五保供養工作條例》的有關規定,及時核銷已經死亡的五保對象,并將符合條件的對象納入供養范圍。二是對于那些群眾有反映的已保對象,縣、鄉兩級要核實到村、到戶、到人,對于不符合五保條件的要予以清理。三是五保對象中已經轉為城鎮居民,并已經納入城鎮居民最低生活保障的,要及時將其從五保供養對象中核銷。
三、統籌供養經費,嚴格五保供養資金管理
對五保供養資金實行嚴格的專戶管理。省級財政從一般轉移支付中下達的省級五保供養經費以及縣級統籌的村級轉移支付中用于五保供養的資金,縣財政部門在年初和年中分兩次調入縣五保供養財政專戶。財政專戶的收入來源包括:上級財政補助資金、本級財政預算安排的資金、其他資金和利息收入等。財政專戶的支出包括:發放分散供養五保對象的供養經費、集中轉入五保對象集中供養機構的供養經費。
分散供養五保對象的供養經費發放,按季度兌現,由縣民政局統一登記造冊,經財政局審核后,全部通過財政涉農資金“一卡式”發放到戶。入住敬老院的五保供養對象的供養經費,要直接撥付到農村五保供養服務機構,實行專戶儲存,專帳核算,確保專款專用。財政專戶內結余的五保供養資金,只能用于五保供養對象的動態管理和提高五保供養標準所需經費。
四、全力推進農村五保供養服務機構建設,進一步提高農村五保對象的集中供養率和集中居住率
各鄉鎮要把農村五保供養服務機構建設納入當地經濟社會發展規劃,因地制宜地合理規劃農村五保供養服務機構建設,加大政府資金投入,引導、鼓勵社會力量興辦或資助農村敬老院建設。力爭到“十一五”末期建成布局比較合理、設施基本配套、管理較為規范的農村五保供養服務機構。到2010年,全縣農村五保供養集中供養率達到30%以上。
各鄉鎮要進一步規范和完善農村五保供養服務機構內部民主管理制度,吸納五保供養對象參與機構管理與監督,組織開展工作人員培訓,提高供養服務技能和水平。建立和完善安全管理制度,落實安全管理責任,杜絕五保供養服務機構各類安全事故發生。
鄉鎮在落實好國家供養政策的基礎上,要積極引導敬老院創新思路,發展生產,以副補院。鄉鎮政府要為敬老院劃撥或調劑必要的生產用地,提供優惠政策。敬老院要充分利用好現有資源,最大限度地創造效益,促進敬老院發展,改善院民生活,讓敬老院成為廣大院民“老有所養、老有所樂、老有所為”的安居場所。
一、主要做法
(一)完善基礎設施,打造供養對象幸福家園
一是健全機構建設,強化組織保障
農村五保集中供養工作是一項長期的惠民工程,我區高度重視其平臺建設,將“三院”建設納入全區經濟社會發展總體規劃,把做好“三院”工作作為“民心工程”、“德政工程”來抓,列入區委、區政府重要議事日程。成立了區委、區政府分管領導為正、副組長,財政、民政、國土資源、建設、林業等部門負責人為成員的“三院”工作領導小組,定期研究解決“三院”建設和管理中出現的問題。各鄉鎮(街道)也相應成立了領導機構,為敬老院的發展提供了強有力的組織保障。
二是科學合理布局,制定詳細規劃。我區在摸清“三院”現狀的基礎上,嚴格按照“高起點規劃、高質量建設、高水平管理”的工作思路和省市“十個一”工程要求,認真制定了全區“三院”建設規劃,在建設規模上,要求可容納本區域90%以上的供養對象;在功能配套上,著眼形成多功能、綜合型的農村社會福利中心,確保“三院”建設水平15年不落后。
三是加大資金投入,夯實基礎建設。通過向上爭取扶持一點、區財政出一點、鄉鎮(街道)籌一點、民政經費擠一點、社會捐一點等辦法,幾年來,共籌集“三院”建設項目資金2029萬元,對區內10所“三院”進行了新建和改建,其中,改(擴)建面積2.3萬平方米,新增住房面積1.6萬平方米。目前,我區有50%的“三院”占地面積在50畝以上;40%的“三院”建筑面積在3000平方米以上;除東固敬老院正在建設當中外,所有“三院”綠地面積均達35%以上。同時,積極爭取敬老院沼氣建設政策和資金支持,目前,有4所敬老院建有沼氣池并已投入使用。
四是完善配套設施,提升服務功能。所有“三院”均實現了通電、通水、通路、通電話、通有線電視“五通”要求,并設有會議室、活動娛樂室、醫務室、廚房、餐廳、曬衣場、休閑活動場所等設施。醫療室配備了兼職醫生,并配有血壓計、體溫表、聽診器、體重秤、治療床和必需的常見病藥品,今年還投資了4萬余元為所有“三院”安裝了應急呼叫系統,為老人快速尋求幫助提供了方便。居室內設有獨立衛生間,安裝了紗窗紗門,有彩電、電風扇、取暖器以及統一的床、桌、椅和基本生活用品,所有用品做到了統一購置、統一樣式、統一擺放。廚房配有冰箱、消毒柜。餐廳配有統一的餐桌椅、個人碗柜、老人生日榜、食譜等。休閑活動場所配有各式各樣且適合老人使用的健身器材,此外,河東街道敬老院還針對該院五保老人的需求專門設置了門球場,極大豐富了五保老人的業余生活。
(二)強化機制保障,解決管理人員后顧之憂
一是配齊配強管理人員。在全省率先出臺了《區加強和完善農村敬老院管理工作實施方案》,明確了我區“三院”為事業單位體制,管理人員配備按照1:10的比例實行定崗定員制。向社會公開招聘了一批事業心強、積極性高、富有愛心、樂于奉獻、年齡在55周歲以下的高素質管理人員,有力地促進了“三院”管理水平不斷提高。
二是強化機制保障。在全市率先將“三院”人員和公務經費列入區財政預算。區財政按5000元的基數和定崗定員人平1000元的標準安排各院公務經費,從今年起,院長工資由每月500元調高到800元,其他工作人員工資由每月400元調高到600元;鄉鎮(街道)為管理人員繳納參合或醫保資金;同時,在全市率先出臺了《區農村敬老院管理人員基本養老保險暫行辦法》,明確規定凡定崗招聘并考核合格的在職“三院”院長及其他管理人員基本養老保險參照村干部管理規定執行,由區財政、鄉鎮(街道)財政、用人單位(“三院”)、個人分別按2%、5%、5%和8%負擔;此外,還積極解決“三院”離任管理人員待遇問題。對在院長崗位上任職10年以上的離任管理人員,按照農村離任“兩老”補助標準給予生活補助。
(四)強化規范管理,全面提升“三院”工作水平
一是完善規章制度。建立健全了工作人員崗位職責和會議學習、生產經營、財務管理、食堂管理、安全保衛等二十多項管理制度,并統一制作上墻;規范建立五保對象檔案管理制度,做到一戶一檔,統一管理;所有“三院”均成立了院務管理委員會,下設膳食管理、環境衛生、生產經營等工作小組,負責全院的伙食、衛生、生產等事務,形成了供養對象自我管理、自我服務、自我約束的管理機制。
二是加強業務培訓。“三院”管理人員上崗之前接受業務培訓,培訓合格后方能上崗。組織“三院”管理人員分批參加省、市民政部門舉辦的各種業務培訓班,同時,選擇示范院作為我區培訓基地,每年至少舉辦兩次業務知識和管理技能培訓班或跟班學習。
三是積極開展星級敬老院創建活動。根據《省星級敬老院評定指導標準》和我區實際,制定了《區農村敬老院目標管理考評評定標準》,并采取每月抽查一次及適時組織鄉鎮(街道)民政所、敬老院負責人進行交叉檢查方式進行考評打分,對前三名的敬老院分別給予一定的獎勵。目前,我區星級敬老院創建評定活動正在蓬勃開展,從而進一步促進了全區敬老院建設管理水平邁上新臺階。
四是進一步加強安全管理。所有敬老院院長與鄉鎮(街道)政府(辦事處)簽訂了安全維穩責任狀。每月組織院民開展防火、防盜、防觸電等“八防”安全教育。嚴格執行供養對象請銷假制度,供養對象離院外出需經院長批準,并佩戴敬老院統一印制的院民卡。
五是開展一系列有利于老人身心健康的活動。一方面積極開展“一幫一”、“心連心”、“幫困結對”等活動,為敬老院營造了一種濃厚的和睦氣氛;另一方面根據五保對象的興趣愛好及特長開展了吹笛子、拉二胡、唱歌、跳舞等文體娛樂活動,激發了老人愛集體、愛生活的熱情;此外,為了使老人感受到偉大祖國60年來翻天覆地的變化,今年,部分敬老院還組織五保老人到山、井岡山華能電廠等地參觀游玩,開闊了老人的視野。
六是落實資金,發展經濟,不斷提高院民生活水準。今年,我區按照集中供養對象每人每年1860元和分散供養對象每人每年1260元(含房屋維修金)的標準累計發放五保供養資金186.2萬元。此外,我區還十分注重發展院辦經濟,因院制宜,廣辟增收門路,發展種植業、養殖業、果業、加工、經營、出租等創收項目,使全區各院呈現出各具特色的院辦經濟勢頭。河東街道敬老院最大限度地利用空閑地和后山優勢發展無公害蔬菜種植、果業和大規模土雞、土鴨等生態養殖,并開辦了竹木加工經營部;新圩鎮光榮敬老院利用院民掌握的技術優勢,開辦了醬油、米酒加工廠。今年,以上兩院院辦經濟純收入可超過6萬元。
二、存在的困難和問題
一是“三院”建設資金缺口較大。由于近年物價上漲較快,建設成本不斷提高,區、鄉鎮(街道)財政又較困難,致使一些鄉鎮(街道)“三院”建設資金缺口較大。
二是五保對象供養標準仍然偏低。今年元月份我們雖然按照上級要求將集中供養和分散供養標準分別提高到1860元和1260元,各院也均能從院辦經濟內補充一點,但與物價上漲水平相比,要讓五保對象維持較好的生活狀況仍有一定的難度。
三是醫療護理難。當前“三院”醫療護理方面主要是聘請兼職醫生定期上門為老人提供醫療服務,大部分“三院”尚無專職醫務護理人員,對一些病重或無生活自理能力的老人難以照顧周全。
四是發展院辦經濟難。部分院由于位于圩鎮中心位置,不利發展種養殖業,開展“十個一”工程工作受到影響,給院辦經濟的發展帶來了困難。
三、幾點建議
一是上級部門根據區、鄉鎮(街道)財政困難和建設成本提高的實際,適當提高新改建“三院”的補助標準。