臨床生物化學(xué)精選(九篇)
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第1篇：臨床生物化學(xué)范文
［關(guān)鍵詞］臨床生物化學(xué)檢驗；緒論；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；教學(xué)改革
《臨床生物化學(xué)檢驗》是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門重要主干課。課程將多種學(xué)科（生物化學(xué)、分析化學(xué)等）和多種技術(shù)（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預(yù)防相關(guān)的生物化學(xué)標志物及其檢測技術(shù)和方法的一門應(yīng)用型學(xué)科［1］。近年來，隨著檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫(yī)生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結(jié)果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生提出了新的要求，更對傳統(tǒng)《臨床生物化學(xué)檢驗》的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。《臨床生物化學(xué)檢驗》緒論按照教學(xué)大綱要求，通常授課時間為2學(xué)時，需要介紹臨床生物化學(xué)的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀、臨床生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容、臨床生物化學(xué)實驗室的任務(wù)及臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位。課程內(nèi)容較枯燥抽象，與實際聯(lián)系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調(diào)及學(xué)習(xí)方法的傳授，對教師的教學(xué)能力和教學(xué)方法都提出了較高的要求。通過多年教學(xué)，作者探索出了一套符合學(xué)生學(xué)習(xí)生《臨床生物化學(xué)檢驗》緒論的教學(xué)法。
1讓學(xué)生學(xué)習(xí)前有法可依
以往的緒論教學(xué)，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學(xué)”的概念：臨床生物化學(xué)是在人體正常的生物化學(xué)代謝基礎(chǔ)上研究疾病狀態(tài)下，生物化學(xué)病理性變化的基礎(chǔ)理論和相關(guān)實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監(jiān)測、藥物療效和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面提供信息和決策依據(jù)的一門學(xué)科［2］。由于這段概念文字繁多，令學(xué)生一時不能完全理解，加之易與大學(xué)二年級學(xué)習(xí)的“生物化學(xué)”概念相混淆，學(xué)生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學(xué)中借鑒已學(xué)相關(guān)課程的經(jīng)驗，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)正式課程之前有法可依，學(xué)生對于緒論乃至后續(xù)章節(jié)中概念、原理、方法等諸多內(nèi)容的學(xué)習(xí)則會更加得心應(yīng)手。例如，為引出“臨床生物化學(xué)檢驗”的概念，作者在緒論教學(xué)中首先結(jié)合學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的《生物化學(xué)》課程脈絡(luò)，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）?！渡锘瘜W(xué)》主要講授蛋白質(zhì)、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其代謝過程。與之對應(yīng)，《臨床生物化學(xué)檢驗》主要講授人體內(nèi)具有特殊意義的蛋白質(zhì)、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學(xué)生記憶。此外，由于學(xué)生還未進入臨床實習(xí)階段，難免在學(xué)習(xí)檢測技術(shù)方法時覺得相關(guān)內(nèi)容過于抽象。作者則指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已經(jīng)學(xué)習(xí)過的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術(shù)的學(xué)習(xí)心得進行學(xué)習(xí)，兩相比較，便于學(xué)生理解。在緒論教學(xué)中，傳授給學(xué)生行之有效的學(xué)習(xí)方法，能夠有效增強學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的信心。
2讓學(xué)生在思想上有積極性
以往的緒論教學(xué)，教師在提出“臨床生物化學(xué)”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學(xué)的發(fā)展簡史、現(xiàn)狀及臨床生物化學(xué)在實驗室的任務(wù)等內(nèi)容。而醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生大都為理科生，對課程的發(fā)展歷史不感興趣，也覺得與自己關(guān)系不大。此外，由于尚未進入臨床實習(xí)階段，大部分學(xué)生對于實驗室任務(wù)理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學(xué)生在初、高中階段對化學(xué)學(xué)習(xí)就非常吃力，因而在課程學(xué)習(xí)伊始便產(chǎn)生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學(xué)習(xí)效果，更會嚴重影響后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)效果。若要從思想上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)《臨床生物化學(xué)檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學(xué)習(xí)該門課程的必要性。首先，強調(diào)本門課程是同一學(xué)期另一門全英文專業(yè)課程《ASCPI考試》內(nèi)容的重要組成部分，如果中文內(nèi)容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調(diào)本門課程所學(xué)內(nèi)容也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師（士）資格考試內(nèi)容的重要組成部分，而此項考試是考察醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據(jù)。最后，強調(diào)學(xué)好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾?。ㄈ绺忻啊⑻悄虿?、高血脂、高血壓等）的檢查結(jié)果（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內(nèi)容進行自主分析，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，令其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力。
3讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時有側(cè)重點
以往緒論教學(xué)，由于教學(xué)時間有限（2學(xué)時），只包含臨床生物化學(xué)的概念、研究內(nèi)容、應(yīng)用領(lǐng)域及先進技術(shù)等內(nèi)容。教師若能在學(xué)習(xí)《臨床生物化學(xué)檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學(xué)生在入門時就有了切入點，也能更快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續(xù)各章節(jié)“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內(nèi)容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時有所側(cè)重。同時，也要向?qū)W生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結(jié)果，避免學(xué)生單純背書應(yīng)付考試。另一方面，還要跟學(xué)生交代一下各章節(jié)的計劃學(xué)時數(shù)，使學(xué)生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學(xué)習(xí)哪些主要內(nèi)容，有哪些重難點內(nèi)容，以便學(xué)生能夠提前預(yù)習(xí)，做到心中有數(shù)。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學(xué)生的注意力，令其在后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)中效率更高。
4讓教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式保持前沿性
隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數(shù)據(jù)分析、生物信息學(xué)［4］為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)研究，無論從內(nèi)容還是從形式方面，都對生物醫(yī)學(xué)類課程的緒論教學(xué)提出了嚴峻的挑戰(zhàn)?！杜R床生物化學(xué)檢驗》作為一門飛速發(fā)展的科學(xué)，隨著檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學(xué)內(nèi)容相對滯后、教學(xué)手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學(xué)中，依據(jù)教材編排內(nèi)容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進行詳細闡述，包括出生疾病干預(yù)工程、腫瘤的分子病理學(xué)、自身免疫疾病等，旨在拓展學(xué)生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預(yù)測和診斷疾病的技術(shù)出現(xiàn)，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術(shù)。全新的產(chǎn)前診斷技術(shù)，如產(chǎn)婦外周血中胎兒游離DNA無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術(shù)的普及發(fā)生了深刻的變化?；蚓庉嫾夹g(shù)（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發(fā)展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學(xué)生具有較高的求知欲和創(chuàng)造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關(guān)的前沿技術(shù)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來將更有興趣。此外，為了適應(yīng)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展及新形勢下教學(xué)發(fā)展的需要，可以充分利用各種現(xiàn)代教學(xué)手段，例如在緒論中嵌入教學(xué)微課、視頻、音頻等數(shù)字化教學(xué)資源，布置課后相關(guān)論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。
5及時與學(xué)生溝通進行反思
《臨床生物化學(xué)檢驗》是為本校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生大三上學(xué)期開設(shè)的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學(xué)生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學(xué)生的表情即能了解到學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學(xué)生中，詢問學(xué)生的聽課感受，了解學(xué)生以往相關(guān)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)情況，也可以對課程所學(xué)知識未來的應(yīng)用，包括畢業(yè)論文選題方向、檢驗師資格考試、相關(guān)專業(yè)考研專業(yè)課復(fù)習(xí)等給學(xué)生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學(xué)的反思和總結(jié)。
6小結(jié)
第2篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；臨床帶教
臨床生物化學(xué)檢驗是本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)非常重要的專業(yè)課之一，其實驗課具有很強的實踐性，同時占教學(xué)總學(xué)時的50%以上[1]，它在培養(yǎng)學(xué)生操作技能與提高學(xué)生實踐能力方面，起著理論教學(xué)不可替代的作用。近年來，隨著檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，檢驗儀器、設(shè)備不斷更新，但資源配置明顯不均。這就決定了學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)后可能面對兩種工作環(huán)境：一種是儀器、設(shè)備均較好，資源配置較優(yōu)的大中型醫(yī)院；另一種是儀器、設(shè)備相對比較滯后的基層醫(yī)院。為了培養(yǎng)針對上述兩種情況工作的實用型檢驗技術(shù)人員[2]，我們對多年的臨床生物化學(xué)檢驗實驗帶教工作的一些經(jīng)驗和體會進行總結(jié)。
1儀器、設(shè)備現(xiàn)代化，實驗教學(xué)仍需注重基本技能訓(xùn)練
目前大部分醫(yī)院的生物化學(xué)檢驗項目由自動檢測取代了手動檢測。為確保檢驗質(zhì)量，我們讓學(xué)生從手工操作開始，然后過渡到半自動化及全自動化操作，逐漸加強基本技能訓(xùn)練，將檢驗分析前誤差降到最低[3]。（1）學(xué)生進入實驗室上第一次實驗課時，要全面、詳細講解常用儀器、設(shè)備的使用，如微量加樣器、刻度吸管、移液器、分析天平、水浴箱、離心機、分光光度計、半自動生化分析儀等使用及注意事項。為確保學(xué)生安全規(guī)范操作，掌握這些基本技能，帶教教師一一示范操作，學(xué)生反復(fù)練習(xí)操作，對不正規(guī)的操作及時進行糾正。并且在以后的實驗中，每次實驗課用到儀器、設(shè)備時進一步強化操作訓(xùn)練，確保每位學(xué)生經(jīng)過一學(xué)期的實驗課，對基本操作能夠熟練與準確掌握。（2）常規(guī)操作的培養(yǎng)：如常用試劑正確量取及配制，常規(guī)血液抽取、血清及血漿的正確分離與保存以及注意事項等。（3）手動操作與半自動化分析相結(jié)合：在整個學(xué)期的實驗教學(xué)中，檢測項目均實行分組練習(xí)，手動和機器操作同步進行。如我系學(xué)生的第二次生化檢驗實驗項目———線性范圍檢測。在血清標本正確收集、處理后，將各實驗組的4名學(xué)生，隨機分為兩組，同步進行手動和半自動化機器操作，實驗結(jié)果出來后各實驗組進行對比。比較兩種方法在不同人、不同組之間的誤差，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的習(xí)慣，從而認識到加強基本技能訓(xùn)練的重要性。（4）半自動化與全自動化相結(jié)合：整個臨床生物化學(xué)檢驗實驗項目基本采用手動操作與半自動化操作相結(jié)合方式，在學(xué)期末，當學(xué)生充分掌握上述兩項基本操作后，介紹全自動生化分析系統(tǒng)工作原理及與半自動生化分析儀的異同之處，并詳細講解全自動生化分析系統(tǒng)工作流程及注意事項，如標本處理、參數(shù)設(shè)置、儀器準備、儀器校準、質(zhì)量控制、儀器操作、結(jié)果審核以及檢驗后標本儲存和處理[4]。待學(xué)生對全自動生化分析系統(tǒng)有了大致了解和認識后，由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進入附屬醫(yī)院檢驗科，見習(xí)全自動生化分析系統(tǒng)整個操作過程。
2多種檢測方法并用，掌握更多知識
許多生物化學(xué)檢測項目有多種檢測方法，且原理各不相同，準確度也有差異，因此帶教時，我們往往選擇多種檢測方法，以便學(xué)生掌握更多知識。如在檢測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性時，分別選擇了手動終點法及半自動生化分析儀連續(xù)檢測法兩種方法，讓學(xué)生同步檢測。實驗操作前，先讓學(xué)生對理論課上所講解的終點法及連續(xù)法檢測酶活性的原理與各自的優(yōu)缺點進行回顧，然后自行手動及上機操作，結(jié)果出來后對兩種檢測方法進行比較。通過具體實驗教學(xué)加深學(xué)生對理論知識的理解，促進理論知識的掌握。所以，當學(xué)生完全掌握了丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性檢測的終點法與連續(xù)檢測法后，遇到其他酶活性檢測時，學(xué)生便能熟練運用這兩種檢測方法，起到了舉一反三的作用。
3實驗帶教中加強理論與實踐的聯(lián)系
臨床生物化學(xué)檢驗理論知識比較抽象，雖然理論課上很多知識點已經(jīng)講過，但是在實驗帶教中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對許多理論知識理解不深入，甚至不理解，導(dǎo)致實驗操作時，只是按照實驗流程進行操作，對具體原理及注意事項不理解。當教師提出問題時，學(xué)生往往給不出比較理想的答案。所以在實驗帶教中，教師多是一邊指導(dǎo)操作，一邊就操作原理及過程提出問題，讓學(xué)生邊動手邊思考，遇到理論性較強或者比較抽象復(fù)雜的問題時，教師會詳細講解并給出有助于學(xué)生理解的相關(guān)資料（包括網(wǎng)絡(luò)及圖書等資源）。這樣不僅加深了學(xué)生對原有理論知識的理解與記憶，同時拓寬了學(xué)生知識面。對于實驗中遇到的理論值與檢測值明顯不符，或者多種檢測方法偏差較大等問題時，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識積極找出原因，并找到合理的解決方案，使學(xué)生充分認識到學(xué)好理論知識可以指導(dǎo)實踐，使自己少犯錯，甚至不犯錯；同時通過實驗課的實踐操作，在鞏固理論知識的同時，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力。
4引導(dǎo)學(xué)生與時俱進
醫(yī)學(xué)檢驗儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度非常快，各種檢驗技術(shù)不斷推陳出新，即使是手工操作的檢測項目，操作方法也是越來越簡便快捷，同時不同操作方法參考值也不相同。因此在實驗帶教中，要求學(xué)生掌握原理即可，對所用方法及實驗流程能熟練操作即可，不必死記硬背某種方法。同時對每種檢測方法的參考值也不必硬性記憶，因為不同方法參考值不同，即使是相同的方法隨著技術(shù)的改進參考數(shù)值也會調(diào)整。此外，告訴學(xué)生某種檢測方法可能在某一個時間段比較好，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在另一個時間段很可能被更好的檢測方法所取代。鼓勵學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)、工作中充分利用網(wǎng)絡(luò)及圖書資源，及時掌握檢驗新技術(shù)、新知識，與時俱進，不斷提高自己的專業(yè)水準。
5培養(yǎng)學(xué)生觀察和操作能力
臨床生物化學(xué)檢驗是一門實踐性很強的專業(yè)學(xué)科，合理利用實驗教學(xué)，可以收到事半功倍的效果。實驗課中學(xué)生積極動手操作，一方面可以對原有理論知識加強理解與記憶；另一方面可以發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的問題與不足，培養(yǎng)觀察能力及分析問題、解決問題能力。因此，我們在實驗教學(xué)中，選擇了酶活性測定實驗（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性）、酶法測定實驗（血清葡萄糖濃度測定）、方法學(xué)評價實驗（回收實驗）、試劑盒性能評價實驗（線性范圍實驗）等理論知識應(yīng)用性強的不同檢測項目。每次實驗后告訴學(xué)生下次實驗課內(nèi)容，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，初步了解實驗?zāi)康?、原理及操作步驟，對于不理解、不明白的地方，讓學(xué)生帶著問題來上實驗課。教師在學(xué)生操作前，簡短講解，一般控制在20分鐘以內(nèi)，把更多時間留給學(xué)生操作，避免傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式。在實驗過程中，教師堅持放手不放眼原則，引導(dǎo)學(xué)生注意觀察實驗現(xiàn)象，增強學(xué)生操作的興趣和實驗信心，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析及獨立解決問題能力。
6培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)
醫(yī)院檢驗科的工作，是為臨床醫(yī)師診斷和治療患者疾病提供非常重要的資料和數(shù)據(jù)的[5]，這就要求檢驗結(jié)果必須客觀、準確、可靠。所以實驗教學(xué)中要訓(xùn)練學(xué)生，嚴格遵守實驗室規(guī)則，認真學(xué)習(xí)，掌握基本操作技能，盡量減少或避免由于操作所導(dǎo)致的實驗誤差及錯誤的結(jié)果；同時帶教過程中引入一些因醫(yī)務(wù)人員疏忽而給患者及其家屬帶來重大損失和痛苦的典型案例，增強學(xué)生的生命責任感。通過實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)，為將來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗工作者打下堅實的基礎(chǔ)。
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第3篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革
臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，包括理論課和實驗課兩部分。這門課程將多種學(xué)科（基礎(chǔ)生物化學(xué)、分析化學(xué)等）和多種生物、化學(xué)及儀器等相關(guān)技術(shù)進行了融合，是一門發(fā)展迅速、學(xué)科交叉性很強的醫(yī)學(xué)診斷類課程[1]。目前，國內(nèi)大多數(shù)高等院校依然是以簡單性和驗證性實驗為主，重視對理論知識的掌握和驗證，缺乏對學(xué)生創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng)，學(xué)生在畢業(yè)進入工作崗位之后，難以快速適應(yīng)檢驗工作的要求。醫(yī)院檢驗科或社會民辦的檢驗公司，對醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗儀器，而且能夠開發(fā)、建立和評價新的檢驗方法[2]。因此，為了能夠滿足國家和社會對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求，急需對現(xiàn)有的教學(xué)方法進行改革。研究表明，PBL教學(xué)模式能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，增強學(xué)生主動分析問題和解決問題的意識[3]。本文旨在探討PBL教學(xué)法在臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中的運用，現(xiàn)介紹如下。
1運用PBL教學(xué)法的必要性
PBL教學(xué)法由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[4]，已成為國內(nèi)外非常流行的一種高效教學(xué)方法。其特點是強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，在課堂上開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，課堂的主體是學(xué)生，教師的作用是設(shè)立情境及輔助學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取新知識、解決新問題、交流溝通和團隊合作等能力。臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)實驗不僅內(nèi)容較多，采用的技術(shù)也多種多樣，特別是檢驗試劑盒和不同類型的檢測儀器，內(nèi)容復(fù)雜，容易弄混，大部分學(xué)生感到難以理解和掌握，學(xué)習(xí)積極性也不是很高，而運用PBL教學(xué)法，教師通過設(shè)立情境，讓學(xué)生組成團隊親自動手去查資料文獻，促進學(xué)生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測儀器的異同，加深對相關(guān)知識的理解，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識、分析和解決新問題的能力。
2運用PBL教學(xué)法的主要優(yōu)勢
PBL教學(xué)模式可以通過整合教學(xué)內(nèi)容，有效地將不同學(xué)科重復(fù)的或相近的教學(xué)內(nèi)容進行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學(xué)實驗診斷等實驗，可以整合臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)及內(nèi)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)雖然涉及的內(nèi)容和技術(shù)較多，但通過PBL教學(xué)模式，可以讓學(xué)生自主地比較和挖掘這些內(nèi)容和技術(shù)的關(guān)聯(lián)及異同，加深學(xué)生的理解。除此之外，采用PBL教學(xué)法能夠合理地減少教學(xué)用時，避免各種重復(fù)。PBL教學(xué)可以促進學(xué)生自主求知和探索，是學(xué)生主動獲取知識的重要手段。通過知識間的比較學(xué)習(xí)和記憶，提高了學(xué)生記憶、分析和理解等能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法還能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識及時解決問題及分析判斷的能力。學(xué)生能夠盡早接觸到臨床相關(guān)的知識和技術(shù)，對于畢業(yè)后及時適應(yīng)臨床檢驗的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗數(shù)據(jù)，并對于新型檢測方法的選擇、開發(fā)及評價有較大的幫助。因此，要求學(xué)生不僅需要具備較強的操作能力，還需要具備較強的分析和判斷能力。PBL教學(xué)法能夠使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這種主動學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和分析解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神。
3現(xiàn)階段開展PBL教學(xué)的不足與對策
第4篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞： 生物化學(xué)教學(xué) 高職臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計
生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)教育中有著承前啟后的重要作用，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，與生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和診斷學(xué)等專業(yè)課程的關(guān)系十分密切，是這些課程的前導(dǎo)知識源泉。如果醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識不足，學(xué)生就難以形成良好的知識結(jié)構(gòu)，對學(xué)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)產(chǎn)生困難，從而失去學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，生物化學(xué)課程與學(xué)生后續(xù)專業(yè)學(xué)科的關(guān)系，合理進行適應(yīng)與專業(yè)培養(yǎng)需求、符合生物化學(xué)學(xué)科特點、能為學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)打下較好的知識基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計和適合的教學(xué)方法及評價，探索適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)模式，在課程教學(xué)設(shè)計中有重要意義。
一、高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標
具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和技能，適合我國社會主義建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事臨床醫(yī)療和預(yù)防、保健工作，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高技能臨床醫(yī)學(xué)專門人才。
二、生物化學(xué)學(xué)科特點
生物化學(xué)是從分子水平研究生物體的化學(xué)組成和生命過程中化學(xué)變化規(guī)律的學(xué)科。作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的重要作用，兼具較強的理論性與實踐性。在臨床疾病的診治方面，如抗菌藥、抗癌藥物的作用生化機理及體液定酶類的檢測支持疾病診斷等都離不開生物化學(xué)的理論和技術(shù)；在基礎(chǔ)研究方面，如蛋白質(zhì)和核酸分離、純化、分析及鑒定等生化技術(shù)也已廣泛地應(yīng)用于免疫學(xué)、組織學(xué)及藥理學(xué)等多種學(xué)科的研究。為了讓學(xué)生意識到利用生化這門工具書去更好地學(xué)習(xí)及擴充醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，我們生化教學(xué)工作的開展圍繞學(xué)生自身特點和生化的學(xué)科特點，重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和將生化知識學(xué)以致用的能力，通過嘗試多種教學(xué)方法和建立合理評價體系以提高教學(xué)互動的實際效能。
三、生物化學(xué)教學(xué)中存在的問題
1.課時不足
課時不足是大專院校課程存在的普遍現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)周課時僅為3小節(jié)，且隨著新知識的不斷增加，各學(xué)科的教學(xué)課時普遍不足。因此，如何增強教學(xué)效果，為學(xué)生課后復(fù)習(xí)和自學(xué)提供條件才是一個積極的措施。
2.對傳統(tǒng)教學(xué)模式的反思
目前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的教學(xué)和教改，幾乎都是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的改進?！耙越處煘橹行摹?，以滿堂灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)教學(xué)模式方式傳授書本知識，忽視了學(xué)生的主觀能動性，忽視了學(xué)生的主體作用，只把學(xué)生看做是外部環(huán)境刺激的被動反應(yīng)者和知識的灌輸對象，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識的特點是：①學(xué)得不完整，知識點空泛，知識面脆弱；②惰性學(xué)習(xí)，無法在需要知識之時運用；③學(xué)法不靈活，無法在新的或類似的情境中遷移應(yīng)用知識。
因此，改變醫(yī)學(xué)生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，探索新的教學(xué)模式，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，使其掌握知識、提高能力、提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程學(xué)習(xí)成績，是醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中一個十分有意義的課題。
四、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計的依據(jù)
1.職業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求
生物化學(xué)作是職業(yè)助理醫(yī)師考試筆試考試內(nèi)容，所占的分值大約10分左右，所占的分值比例雖然不是很高，卻是教學(xué)的考試科目和職業(yè)助理醫(yī)師考試筆試考試內(nèi)容，也是學(xué)生進一步學(xué)習(xí)和理解生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等專業(yè)課程教學(xué)的重要基礎(chǔ)，學(xué)生對生物化學(xué)知識的掌握程度，對后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)與理解存在很大的影響。通過對學(xué)生專業(yè)課程的考核成績與生物化學(xué)的考核成績進行對比分析發(fā)現(xiàn)，生物化學(xué)成績較好的學(xué)生相應(yīng)的專業(yè)課程成績的平均分也高于生物化學(xué)成績平均分較低的學(xué)生的專業(yè)課程的考核成績。進行專業(yè)課程教學(xué)的教師也反映這部分學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和理解能力要高于生物化學(xué)平均成績較低的學(xué)生。因此，對生物化學(xué)知識學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)生參加職業(yè)助理醫(yī)師考試的需求，更是學(xué)生進行進一步專業(yè)知識學(xué)習(xí)的知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，怎樣結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點和專業(yè)知識構(gòu)建，有效地與學(xué)生專業(yè)特征相適應(yīng)的生物化學(xué)課程教學(xué)是進行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計的重要依據(jù)。
2.學(xué)生進行專業(yè)課程學(xué)習(xí)的知識要求
生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，學(xué)生在進行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程，對專業(yè)課程內(nèi)容的理解和將專業(yè)知識應(yīng)用于臨床實踐，比如：疾病產(chǎn)生的內(nèi)在機制、藥物作用原理、疾病診斷的依據(jù)和臨床檢驗數(shù)據(jù)的應(yīng)用等都與生物化學(xué)知識有著密切的聯(lián)系，將生物化學(xué)知識與臨床專業(yè)課程的知識割裂開來，去學(xué)習(xí)和理解專業(yè)知識的內(nèi)容，不利于學(xué)生對專業(yè)知識內(nèi)容的理解和學(xué)生在今后的臨床工作實踐專業(yè)素質(zhì)的進一步提高。如何開展好生物化學(xué)課程教學(xué)？為學(xué)生在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)和學(xué)生在今后的臨床實踐中不斷地提高專業(yè)素質(zhì)打下良好的知識基礎(chǔ)，是進行課程教學(xué)的重要目標。
五、教學(xué)思考
1.教學(xué)方法
（1）因材施教，優(yōu)化完善教學(xué)內(nèi)容。
生物化學(xué)作為前沿科學(xué)，其進展快的特點，?？频慕滩南鄬?，所以在授課時，教師應(yīng)選好教材，劃分知識點。此外，還要注意前沿知識的補充，如在學(xué)習(xí)遺傳信息的貯存與表達的基本過程的基礎(chǔ)上，提及學(xué)生可能聽說過的基因克隆和基因治療，由克隆羊多莉的來由，展望基因器官移植，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使其課后查閱相關(guān)文獻，提高學(xué)生的自學(xué)能力，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。高職醫(yī)學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱，在學(xué)習(xí)中有一定的畏難情緒和不自信的表現(xiàn)。所以我們的教學(xué)工作要善于從他們的優(yōu)點去激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，注意他們的弱點激起其主動學(xué)習(xí)的斗志。過去傳統(tǒng)教學(xué)是以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)，雖可保證教學(xué)的量但是沒法有效確保教學(xué)的質(zhì)。由于缺乏活力，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新開拓型高素質(zhì)人才。以問題為中心，以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，引導(dǎo)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合，在對臨床疾病發(fā)生的生化機理組織討論中加深他們對疾病診治的理解；加強生化基本知識與專業(yè)課程的聯(lián)系。如在血糖調(diào)節(jié)的教學(xué)中，首先介紹糖尿病的例子，引導(dǎo)學(xué)生講出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由為什么會出現(xiàn)上述癥狀的問題啟發(fā)學(xué)生的思考，給予少許自由討論時間后讓學(xué)生充分產(chǎn)生認知上的沖突和初步的嘗試分析。其次引出用幻燈片制作出“三多一少”的生化和生理病理機理動態(tài)的流程示意圖來解答問題并順便說明治療思路，使學(xué)生理解胰島素促進糖代謝作用，同時聯(lián)系生理學(xué)膠體滲透壓及水平衡的生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容與臨床診治的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識到臨床實踐的遷移能力。最后用中常見糖尿病患者和尿毒癥患者靜滴葡萄糖時為什么要加適量胰島素這個問題引發(fā)學(xué)生課后的思考，促進學(xué)生的自學(xué)。
（2）加強實驗教學(xué)，提高學(xué)生動手能力，形成對理論知識的感性認識。
在生物化學(xué)教學(xué)中，有些概念和性質(zhì)僅僅通過理論講解顯得很空洞，很難使學(xué)生深刻理會。而在理論講解的基礎(chǔ)上，結(jié)合直觀的實驗現(xiàn)象，就能調(diào)動起學(xué)生的興趣，并啟發(fā)學(xué)生進行思考和總結(jié)，從而達到事半功倍的效果。酶學(xué)是生物化學(xué)中很重要的一部分內(nèi)容，酶活力是反映酶的性能的基本指標，但是單純的理論講解總顯得索然無味、力不從心。通過“唾液淀粉酶活力的測定”“蛋白酶活力的測定”“酶的抑制與激活”等實驗，使同學(xué)們對酶活力的概念及其測定有了清晰的認識。
生物化學(xué)是一門內(nèi)容極其豐富且發(fā)展迅猛的學(xué)科，也是生物、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、食品等眾多學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)，這使得生物化學(xué)一方面容易引發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，另一方面又比較難學(xué)。生物化學(xué)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)需要大量的記憶，但是單純的死記硬背不僅無濟于事，還會抹殺生物化學(xué)的活力，使得理論學(xué)習(xí)變得枯燥乏味。因此需要進行理解性記憶，并隨時進行歸納總結(jié)、融會貫通。生物化學(xué)實驗是加深理解專業(yè)知識的重要途徑，例如，在“蛋白質(zhì)的兩性反應(yīng)和等電點的測定”實驗中，通過觀察在加酸、加堿過程中，酪蛋白溶液酸堿度的變化和沉淀――溶解情況的變化，形象、直觀地展現(xiàn)出蛋白質(zhì)的兩性解離過程，使同學(xué)們切實理解了蛋白質(zhì)的兩性解離性質(zhì)和等電點的概念；它能夠使抽象的生物化學(xué)理論以形象、生動的形式展現(xiàn)出來，有助于加強學(xué)生對理論知識的理解和掌握。
（3）采用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。
教學(xué)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生興趣，多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用可使一些抽象難懂的概念變?yōu)榫唧w的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易于吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增強學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用；此外，還可化繁為簡，便于記憶，提高學(xué)生信息處理和運用的能力，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲和興趣，開闊視野，更好地引導(dǎo)學(xué)生，達到學(xué)而有效之目的。多媒體教學(xué)還可幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和探究知識的教學(xué)過程，從而引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法去學(xué)習(xí)和研究，有效地彌補教學(xué)時數(shù)的不足，緩解有限的教學(xué)時間和不斷增加的教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾。
2.教學(xué)評價
針對生物化學(xué)教學(xué)特點，包括理論和實驗教學(xué)，應(yīng)將生化課程期評總成績分解為平時成績、實驗報告成績和期末考試成績。其中，平時成績占總成績的10%―20%，對一些在臨床工作中能夠運用到的知識點，在課前、課中、課后采用提問、討論或問卷的形式考評。比如為什么運動過后肌肉酸痛，一段時間過后又可恢復(fù)正常？人處于饑餓狀態(tài)體內(nèi)物質(zhì)代謝變化情況如何？為什么痛風(fēng)癥患者不宜吃海鮮火鍋？讓學(xué)生嘗試用所學(xué)過的生化基礎(chǔ)知識來解釋臨床疾病的生化機理，以有效反饋學(xué)生對知識的分解歸納的掌握程度，保證課程教學(xué)的作用。實驗報告成績占總成績的30%―40%，學(xué)生通過做實驗及課后報告，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和自身發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的學(xué)習(xí)能力；教師通過實驗報告作業(yè)的批改了解學(xué)生的生化基本理論與技術(shù)的聯(lián)系及應(yīng)用。期末閉卷考試成績占60%～70%，教師考前的出題側(cè)重生化基本知識及其遷移應(yīng)用的考核，考后注重學(xué)生的答卷分析，這樣方可達到良好的教學(xué)互動。
總之，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育主要是培養(yǎng)基層臨床實際應(yīng)用型專業(yè)人才，通過生化課程的教學(xué)改革，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識的思路和方法并將其應(yīng)用于專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實際工作中，真正達到開展教學(xué)活動的目的。
參考文獻：
［1］崔炳權(quán).PBL教學(xué)法在生物化學(xué)實驗課教學(xué)中應(yīng)用的探索［J］中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（1）.
第5篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué) 實驗教學(xué)改革 教學(xué)質(zhì)量
臨床生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程，實驗教學(xué)在臨床生化檢驗教學(xué)中占有重要地位，是關(guān)系到能否實現(xiàn)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標的一個重要因素[2]。由于臨床生化實驗內(nèi)容較多、與臨床實踐相差較大，實驗難度大，已往的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)階段對檢驗醫(yī)學(xué)高級人才的要求，因此，筆者結(jié)合自身實驗室特點，大膽對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容及實驗類型進行了改革，在教學(xué)方法上進行了積極的探索和實踐。
1臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)存在的問題
目前，大多數(shù)院校的臨床生物化學(xué)的實驗教學(xué)按照實驗指導(dǎo)的內(nèi)容安排進行教學(xué)，教材中實驗項目非常詳盡，包含臨床生化所涉及的所有實驗，其中不乏與其他專業(yè)交叉或重復(fù)的實驗項目，雖然有些教材進行了重新編排，避免了同類實驗方法的簡單重復(fù)，但是與檢驗科目前所普遍采用的一些技術(shù)方法仍有嚴重脫節(jié)的現(xiàn)象；同時，學(xué)校的教學(xué)儀器設(shè)備很難跟上醫(yī)院的發(fā)展，再加上經(jīng)費投入不足，限制了臨床生化實驗教學(xué)中的儀器化教學(xué)，使學(xué)生對現(xiàn)代化實驗室的技術(shù)和裝備發(fā)展缺乏感性認識，難以完成教學(xué)目標。
2教學(xué)改革的嘗試
為了提高臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，加強對學(xué)生實驗技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和綜合能力，我教研室針對上述問題大膽進行改革與探索，取得較好成效。
2.1 修訂教學(xué)大綱，增加實驗學(xué)時數(shù)
實驗教學(xué)是將臨床實踐和理論教學(xué)有機結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，需與理論課程教學(xué)組成合理的教學(xué)體系，同時實驗教學(xué)是學(xué)生親身體驗檢驗診斷工作的全過程，因此制定科學(xué)合理的實驗教學(xué)大綱尤為重要。
2.2 完善實驗教學(xué)內(nèi)容，改革實驗項目，增加綜合性實驗
精心選擇和安排實驗內(nèi)容，是搞好實驗教學(xué)的重要環(huán)節(jié),根據(jù)臨床生物化學(xué)的理論教學(xué)內(nèi)容，按照總體課程目標設(shè)計具體實驗內(nèi)容，安排了12個相應(yīng)的實驗，使這些項目與理論課章節(jié)相關(guān)聯(lián)，實驗過程中學(xué)生不僅可以掌握實驗基本技能還能復(fù)習(xí)和鞏固理論知識；同時根據(jù)實驗教學(xué)的整體性原則，結(jié)合目前臨床上常用的生化項目組合，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗，綜合性實驗具有實驗內(nèi)容多、知識范圍廣、實驗過程長、連貫性強、所涉及的實驗儀器較多的特點，給學(xué)生留有充分發(fā)揮的余地，更有利于培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力和創(chuàng)新意識。通過開展與臨床聯(lián)系緊密的綜合性實驗，學(xué)生進一步明確了實驗項目在臨床上的應(yīng)用，對實驗學(xué)習(xí)的興趣明顯增強，變被動灌輸為主動思考，提高了綜合運用理論知識的能力，真正培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析能力、動手能力、創(chuàng)新思維和科研能力[4]。
2.3 改變實驗教學(xué)方式，引進應(yīng)用多媒體教學(xué)
在實驗教學(xué)中運用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，是實驗教學(xué)改革的需要，多媒體作為一種教學(xué)工具能把各種信息、教材、先進的前沿技術(shù)形成一個整體，按照教學(xué)內(nèi)容和目標展開實驗課堂教學(xué)，能夠豐富教學(xué)信息，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。我教研室一方面將實驗項目與臨床應(yīng)用更好結(jié)合，可以提高實驗教學(xué)的效果，加深學(xué)生對現(xiàn)代化儀器的了解；另一方面，節(jié)約有限的實驗教學(xué)經(jīng)費，緩解了大型儀器不足所帶來的困難。因此，加快計算機輔助教學(xué)建設(shè)以及多媒體課件的開發(fā)是提高實驗教學(xué)水平一個很重要的手段。
2.4 規(guī)范實驗考核要求，建立實驗教學(xué)評價方法與評價體系
為了培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，練就扎實的基本功，我們對以往的考試方案進行了改革。首先規(guī)定凡無故缺課兩次、實驗考核不及格者，一律不得參加理論考試，這樣從根本上杜絕學(xué)生不上實驗課或?qū)嶒炚n中袖手旁觀的惡習(xí)；其次將實驗考核分為平時實驗成績占30％、實驗報告成績占20％、實驗綜合技能考試占50％，并加大了實驗成績在總成績中的比例占30％；再次結(jié)合教學(xué)實踐，建立了操作技能考核與評價體系，使老師評價學(xué)生操作技能有據(jù)可依，每名同學(xué)都要在教師的監(jiān)督下進行操作。此種考核方式能夠較全面、客觀、公正地反映學(xué)生實驗的情況，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有助于培養(yǎng)學(xué)生自主、創(chuàng)新能力，提高生物化學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。
3 結(jié)語
在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)改革中，增加實驗課時數(shù)，適當縮減驗證性實驗的比例，開設(shè)大型綜合性實驗，嘗試開展創(chuàng)新性試驗，教學(xué)過程當中將傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代多媒體教學(xué)方式相結(jié)合，改革實驗評價體系，可以全面培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、觀察能力、獨立思考能力、團隊合作意識和創(chuàng)新能力，對培養(yǎng)創(chuàng)新型、專業(yè)型檢驗技術(shù)人才具有非常重要的意義。
參考文獻：
[1] 周新，府偉靈.臨床生物化學(xué)與檢驗[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.7.
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第6篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)實驗課；道德教育
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0121-03
醫(yī)學(xué)院校教育的中心任務(wù)是培養(yǎng)對社會有用、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)服務(wù)。在社會和醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生較為關(guān)注個人價值的實現(xiàn)，普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現(xiàn)[1]。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實驗教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對復(fù)雜抽象的理論知識理解得更加透徹，在實驗課中，學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好鍛煉。生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。生物化學(xué)實驗具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理解理論課程中的抽象繁復(fù)的知識點及復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是生物化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要組成部分。在生物化學(xué)實驗教學(xué)中，創(chuàng)新性地結(jié)合道德教育，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)基礎(chǔ)知識、培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時，形成正確的社會價值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫(yī)德，這是生物化學(xué)實驗教學(xué)的一項創(chuàng)新，并影響了實驗課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生道德教育的必要性
社會環(huán)境的變遷導(dǎo)致個人思想觀念發(fā)生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價值觀念以個人利益和個人權(quán)利為核心[2]，而且隨著社會體制的轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟的深入推進，原有的就業(yè)政策、分配政策等都發(fā)生了質(zhì)的改變，導(dǎo)致目前個別學(xué)生因個人利益和道德感缺失而發(fā)生社會慘劇，讓人惋惜的同時也為造成的嚴重后果痛心。
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫(yī)學(xué)本科教育、全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中，將職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[3]。這7個最低要求，可以分為兩類，其中職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理屬于職業(yè)道德類別；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理和批判性思維和研究屬于專業(yè)知識和能力類別。IIME的規(guī)則說明，只有道德和專業(yè)的結(jié)合，才能培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才[4]。
傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習(xí)課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對職業(yè)道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養(yǎng)出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認為，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中，更需要融入到實驗課教學(xué)中，利用開放、師生對等的實驗環(huán)境，共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。
二、生物化學(xué)實驗課的道德教育和安全教育
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時對學(xué)生進行系統(tǒng)嚴謹?shù)纳锘瘜W(xué)實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫(yī)德素質(zhì)。
1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會的，而是在實際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現(xiàn)，在課堂中適時合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實驗和溝通交流中自然地實現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團結(jié)的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向?qū)W生反復(fù)強調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學(xué)生講解動物福利相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細講解實驗?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計思路；在學(xué)生實驗操作過程中，提醒學(xué)生操作順序和細節(jié)，使學(xué)生認識到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過認真科學(xué)的思考和細心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實驗態(tài)度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態(tài)度，也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實驗課開放、師生對等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項共同構(gòu)成了道德教育的兩個核心。
2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內(nèi)容。近年來，學(xué)生實驗操作不當引發(fā)的危險事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學(xué)實驗課上，我們向?qū)W生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規(guī)范、實驗室守則等規(guī)定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調(diào)實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規(guī)定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復(fù)強調(diào)安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規(guī)范操作，為學(xué)生仔細講解使用程序和養(yǎng)護要點，為學(xué)生樹立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。
三、實驗教材的準備和創(chuàng)新
實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗，同時結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過程中。實驗教材的內(nèi)容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術(shù)的介紹，讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學(xué)生在實驗課前必須認真預(yù)習(xí)，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經(jīng)典的實驗設(shè)計原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導(dǎo)型教學(xué)[5]（Case Based Study，CBS），讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導(dǎo)過程中，學(xué)生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學(xué)生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態(tài)，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結(jié)果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實驗結(jié)果，并結(jié)合染色原理分析結(jié)果，可使學(xué)生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎(chǔ)實驗的過程中，使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識，極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學(xué)生自己動手，培養(yǎng)扎實的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎(chǔ)知識在學(xué)習(xí)的時候大多是枯燥乏味的，學(xué)生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會產(chǎn)生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在第一次，即樹立良好正確的操作規(guī)范，預(yù)估到學(xué)生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓(xùn)練中的犯錯率，讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果，克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質(zhì)；另外，在操作訓(xùn)練過程中，強調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計性問題。就實驗原理、實驗材料或?qū)嶒炈悸返确矫嫣岢鏊伎碱}，要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實驗記錄，結(jié)合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內(nèi)容相重復(fù)，鼓勵學(xué)生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學(xué)生自己能把實驗原理和實驗技術(shù)吃透，將學(xué)到的理論、技術(shù)與實際操作融會貫通。
蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動?！蔽覀儎?chuàng)新性地在生物化學(xué)實驗課中融入道德教育的內(nèi)容，為學(xué)生傳授了團結(jié)合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內(nèi)化為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學(xué)習(xí)過程中，在此基礎(chǔ)之上逐漸形成完備的醫(yī)德，成長為醫(yī)學(xué)道德和專業(yè)精神兼具的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。
參考文獻：
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第7篇：臨床生物化學(xué)范文
1.研究對象與方法
1.1 研究對象
(1)入選標準：髙等醫(yī)學(xué)院校，五年制畢業(yè)且獲得學(xué)士學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)；（2)排除標準：已從事消化科臨床工作者、無效問卷。
1.2 一般資料
選擇研究對象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)56名學(xué)生，其中女30名，男26名，年齡19～23歲。按照隨機數(shù)字表將其分為觀察組和對照組，各28名。觀察組男12名，女16名；年齡平均為（20.19±1.43)歲；對照組男14名，女14名；年齡平均為（19.97±1.24)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入科成績等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
1.3 問卷表
調(diào)査問卷通過査閱文獻，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實際情況定制問卷調(diào)査表。問卷內(nèi)容主要包括：消化科基本理論知識和臨床技能知曉情況（百分制）；畢業(yè)時消化科考試成績（百分制）及評價消化內(nèi)科教學(xué)方法等。
1.4 數(shù)據(jù)分析
運用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料比較進行t檢驗，計數(shù)資料比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 五年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)5年內(nèi)消化科理論與技能掌握情況
共發(fā)放60份問卷，剔除無效問卷（漏填、缺填、多填等)，回收有效問卷56人份。性別平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義；其中觀察組中的學(xué)生平均基本理論知識與臨床技能得分58.3±6.47分，畢業(yè)成績82.1±3.55分。對照組問卷基本理論知識與臨床技能得分及畢業(yè)時成績均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 比較兩組學(xué)生對各種能力認同度的提高比較
觀察組中的學(xué)生在培養(yǎng)臨床思維能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提髙交流能力、提高病歷書寫能力等方面的認同度均明顯優(yōu)于對照組的學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3 對在校時消化科教學(xué)方法的評估
調(diào)查確定的教材均為人民衛(wèi)生出版社的全國高等學(xué)校教材。理論課和臨床見習(xí)主要的教學(xué)方法多以老師授課、學(xué)生聽講為主。大部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績?nèi)员仨毥邮芤詼y試為教學(xué)目的是考試，問卷調(diào)查結(jié)果顯示對“應(yīng)試教育”有排斥反應(yīng)。主要教學(xué)方式包括多媒體（課件）教學(xué)、典型病例（病案）分析、“以問題為中心的教學(xué)（PBL教學(xué)法）”；其中“實體胃鏡圖片圖解法”是學(xué)生評價最好的理論教學(xué)法；印象最深的知識來源于PBL教學(xué)法；評價較差的是“照本宣科”教學(xué)法。筆者從以下幾個方面討論。
(1)消化內(nèi)科的教學(xué)目的
大部分教學(xué)目的考核仍是考試。教師則基于本學(xué)科的自身狀況，指導(dǎo)學(xué)生掌握更多的消化科專業(yè)知識。然而僅有小部分學(xué)生可能以后從事消化科專業(yè)。教師傳授專業(yè)知識非常重要，但并不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才所需要的扎實的基礎(chǔ)和綜合臨床思維能力。
(2)消化科教學(xué)應(yīng)和多媒體教學(xué)相結(jié)合
目前大部分醫(yī)學(xué)高校均使用人民衛(wèi)生出版社的全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》為教材，故大部分學(xué)校制定的教學(xué)計劃內(nèi)容相似的。教師、教學(xué)計劃過分強調(diào)重點內(nèi)容、重點部分或重點知識。大部分醫(yī)學(xué)院校仍然基于傳統(tǒng)的考試型教育，往往抹煞對消化科有興趣的同學(xué)的積極性和創(chuàng)造性思維。
近年來，內(nèi)鏡下診治技術(shù)發(fā)展迅速，如在內(nèi)鏡下胃出血、胃潰瘍、肝硬化出現(xiàn)的食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療等，單純課堂教學(xué)法無法為學(xué)生提供生動的胃鏡下診斷和手法操作，所以學(xué)生只能憑想象記憶所學(xué)內(nèi)容，不能真正掌握相關(guān)知識及技能，因此消化內(nèi)科臨床教學(xué)更適合多媒體與多媒體教學(xué)法相結(jié)合。消化科臨床思維的基礎(chǔ)是消化病分類，而多數(shù)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容是單種“經(jīng)典病”，不利于臨床實踐。目前文獻己記載的病種己超過3000種，且同一種消化病臨床變異極大。
因此，經(jīng)典病例學(xué)習(xí)臨床指導(dǎo)意義有限。在教學(xué)內(nèi)容的準備上除嚴格執(zhí)行教學(xué)大綱外，更要注意知識的更新，另一方面是提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，作為課堂教學(xué)的延伸。消化科專業(yè)知識、臨床技能、綜合臨床思維方法需要花費一定量的時間去培育，臨床消化性病教師應(yīng)多開展以學(xué)員為中心的多種學(xué)習(xí)方式、方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生被動接受消化學(xué)科知識變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)消化學(xué)科知識。
(3)消化科教學(xué)方式
教學(xué)方法分為兩個部分，一是教學(xué)任務(wù)需要指教師在教學(xué)進程中為完成而采取的工作方式和教師指導(dǎo)下學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。雖然目前消化內(nèi)科教學(xué)手段、工具己經(jīng)有了較大提高，但仍然存在很多教學(xué)弊端，仍以老師在講臺上教學(xué)為主。教師應(yīng)是指引和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)為關(guān)鍵，主體是學(xué)生。消化科有別于其他學(xué)科，消化病常見而多發(fā)，兼雜癥較多，需和外科疾病相鑒別。比如將消化內(nèi)科常見病在胃鏡下的圖片與病理學(xué)一起對比，在胃鏡室讓學(xué)生記憶深刻，激發(fā)學(xué)生提出問題，而老師則可以隨時調(diào)出胃鏡下圖片進行解答。消化內(nèi)科教學(xué)既不同于基礎(chǔ)學(xué)科，也與其它臨床學(xué)科的教學(xué)有較大的差異，因此消化科教學(xué)非常適于以問題為中心的教學(xué)法，學(xué)生很容易提出問題。通過臨床的真實病例所呈現(xiàn)出的病情及變化，引導(dǎo)學(xué)生從復(fù)雜的病情中可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。
3.結(jié)語
第8篇：臨床生物化學(xué)范文
在教學(xué)中，講授生物化學(xué)之前應(yīng)當適當?shù)牟捎孟嚓P(guān)病例，并讓學(xué)生來進行模擬今后將擔任的角色，這樣使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中對于知識的掌握有著充分的認識，對各個知識點作用的發(fā)揮有著完整的理解。目前的生物化學(xué)教學(xué)中存在的主要問題有以下幾點：生物化學(xué)的地位得不到重視筆者了解多所醫(yī)學(xué)或高職學(xué)校，均將生物化學(xué)作為考查課，課時少。在三年制的教學(xué)計劃中，生物化學(xué)于第一學(xué)年的第二學(xué)期開課，與其同時開課的有生理學(xué)，病理學(xué)，病原生物與免疫學(xué)，局部解剖學(xué)，英語和計算機等。又因為計算機和英語統(tǒng)考，因此幾門課程比較起來，只有削減生物化學(xué)的課時，如此少的理論學(xué)時，難以完成教材內(nèi)容，更何談聯(lián)系臨床。生物化學(xué)教材更新速度慢本科生物化學(xué)教材版本多，更新速度快，與本科第版生物化學(xué)比較，第版生物化學(xué)教材中缺少的內(nèi)容有：基因與基因組、朊病毒、癌基因與抑癌基因、腫瘤標志物、基因診斷與基因治療等內(nèi)容。
在教學(xué)之中有些部門為了鼓勵編寫者能夠編寫出更加喲秀的作品，在教學(xué)之中還要針對老師的教學(xué)內(nèi)容來選擇適用于自己的教學(xué)方案和措施。在章節(jié)設(shè)置方面不能一味套用本科教材，如果在教學(xué)之中要嚴格按照新的課程題材來進行教學(xué)，那么在教學(xué)之中就避免不了容易出現(xiàn)老套和傳統(tǒng)化的教學(xué)模式和方式。尤其是在教學(xué)中對維生素、肝臟生物化學(xué)，血液生物化學(xué)等從題目在教學(xué)中從前面章節(jié)目錄便可看出需要教學(xué)之中的內(nèi)容和形式。而一般大學(xué)在教學(xué)之中卻始終不做表面文章，保留傳統(tǒng)章節(jié)設(shè)置，并在創(chuàng)立新章節(jié)、補充新內(nèi)容和教材配套上下功夫。如電大生物化學(xué)教材，配有大綱、實驗指導(dǎo)和學(xué)習(xí)指導(dǎo)，為教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了方便。在教學(xué)內(nèi)容方面就是要增加新知識點，如基因、基因組和人類基因組計劃，癌基因與抑癌基因、腫瘤標志物、基因診斷與基因治療等，以加強與臨床學(xué)科應(yīng)用的聯(lián)系。此時學(xué)生即將進入臨床見習(xí)階段，此時的臨床生化課程能夠更深入地幫助學(xué)生從生化的角度探討疾病的發(fā)病機制及臨床生化指標檢測的意義，使他們對臨床見習(xí)過程中疾病的了解是多元性的，對今后的臨床實習(xí)和畢業(yè)后的工作都將大有裨益。
加強集體備課，教師之間取長補短在教學(xué)之中需要隨時注意教師與學(xué)生的互動，在生物化學(xué)教學(xué)之中，其本身就是一個復(fù)雜而又呆板的教學(xué)模式，因此在教學(xué)之中生物化學(xué)教學(xué)老師需要就有豐富的知識去美化和生化教學(xué)內(nèi)容，使得教學(xué)內(nèi)容能夠形成豐富多彩，引人入目的一種內(nèi)容結(jié)構(gòu)形式。因此要充分利用好這一特點，通過在教學(xué)之中采取各種集體課程方式，研討教學(xué)材料的改革要求，針對教學(xué)之中需要注意的各個知識點進行嚴格分析，這樣在教學(xué)中比能夠取得良好效果，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。
教學(xué)中將生物化學(xué)知識與臨床疾病相關(guān)知識融會貫通如何將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識融會貫通是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)改革的重要內(nèi)容。在生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)密切聯(lián)系臨床，如從高血氨、氨中毒的講授中可擴展到假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，氨基酸代謝不平衡學(xué)說，胺、硫醇、短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用等，還原酶與他汀類調(diào)脂藥的作用機理等，總之，作為一名醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教師，如能將生物化學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)知識融會貫通，這樣既能增強學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，又可讓學(xué)生對臨床知識有所了解，加深學(xué)生對生物化學(xué)有用性的認識。結(jié)束語多年來，各個教學(xué)工作人員在工作中對生物化學(xué)教學(xué)不斷進行改革和創(chuàng)新，已提出了多種建議和辦法，生物化學(xué)理論和基礎(chǔ)技術(shù)在臨床學(xué)科的應(yīng)用不斷廣泛，這就促使我們在教學(xué)中重視生物化學(xué)的教學(xué)地位，為培養(yǎng)新世紀既具有理論知識又具有豐富實踐操作能力的優(yōu)秀醫(yī)療工作者提供良好的生物化學(xué)基礎(chǔ)。
作者：劉佳娜 單位：哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院
第9篇：臨床生物化學(xué)范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；生物化學(xué)檢驗；教學(xué)改革
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗課程是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上融合而成的學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實踐技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科。當今生物化學(xué)檢驗內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化，這對高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時促使生物化學(xué)檢驗教學(xué)需要面向臨床應(yīng)用進行改革。為此，結(jié)合生物化學(xué)檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學(xué)內(nèi)容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。
1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗課程體系
高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)高級專業(yè)應(yīng)用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實驗實習(xí)課按順序分段教學(xué)，課程體系構(gòu)建以學(xué)科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內(nèi)容相對落后，且重理論輕實踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構(gòu)建以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床檢驗崗位實際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗課程體系。高職生物化學(xué)檢驗課程涵蓋內(nèi)容較多，學(xué)時有限，因而我們在原有課程標準的基礎(chǔ)上，通過與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗考試大綱的基礎(chǔ)上，以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗課程標準中總學(xué)時是94學(xué)時，其中理論課54學(xué)時，實驗課40學(xué)時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動生物化學(xué)分析儀的原理與應(yīng)用技術(shù)模塊；其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實驗室診斷項目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊；最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標志物的生物化學(xué)檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學(xué)過程中的重難點把握，也符合由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。實踐部分學(xué)時比例合理增加，更能保證實踐教學(xué)，同時加強學(xué)生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標。
2注重教學(xué)實施，切實提高學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)
2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段
生物化學(xué)檢驗課程的內(nèi)容較多，各章內(nèi)容相對獨立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統(tǒng)的評價、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識內(nèi)容因?qū)嶋H教學(xué)過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎(chǔ)知識又與生物化學(xué)課程內(nèi)容有交叉和重復(fù)，而醫(yī)學(xué)檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學(xué)開展不到位，部分室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)用、實驗室相關(guān)標準等常用的工作內(nèi)容缺失，教材內(nèi)容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過程中認真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻，關(guān)注生物化學(xué)檢驗學(xué)科的最新動態(tài)和技術(shù)，進而在教學(xué)中不斷補充新的內(nèi)容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點，使教學(xué)內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對教學(xué)過程中的不同重難點，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開展免疫學(xué)臨床檢測知識的講授。隨著社會的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時俱進，教師應(yīng)當積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固。提供師生互動平臺，教師預(yù)留作業(yè)習(xí)題，學(xué)生能及時網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強教學(xué)效果[2]。
2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實用化
高職醫(yī)學(xué)教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實際教學(xué)過程中，生物化學(xué)檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關(guān)實驗教材，現(xiàn)有的實驗教材多數(shù)落后于實際工作需求，且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實驗，使學(xué)生不能系統(tǒng)掌握實驗原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實際臨床檢驗應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗檢疫部門相關(guān)檢驗崗位輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，密切聯(lián)系臨床，切實做到教學(xué)相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程的實用化教材和實驗指導(dǎo)用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)。、
2.3改革實驗教學(xué)，教學(xué)實踐一體化
參照生物化學(xué)檢驗課程體系，合理制定教學(xué)與實驗實踐計劃并嚴格執(zhí)行，積極推行教學(xué)實踐一體化，在理論課講授以后安排對應(yīng)的實踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實驗教學(xué)的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購置新設(shè)備，積極開展新檢測項目實踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行遠程視頻教學(xué)，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢，定期積極安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實踐，學(xué)習(xí)臨床先進的檢驗儀器，培養(yǎng)學(xué)生對生物化學(xué)檢驗的興趣，使學(xué)生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫(yī)院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導(dǎo)學(xué)生實驗。實驗教師在教學(xué)過程中要先進行正確規(guī)范的示教，強調(diào)規(guī)范操作的重難點，并能對學(xué)生的實驗結(jié)果進行合理分析，積極引導(dǎo)學(xué)生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生實驗實踐能力的同時培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。
2.4合理開展課外拓展，加強職業(yè)綜合能力培養(yǎng)
目前社會的發(fā)展對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無涯，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導(dǎo)學(xué)生積極參與專題講座，邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的教授開展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗技術(shù)中的最新應(yīng)用，邀請醫(yī)院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經(jīng)驗和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實際工作中的問題。面向醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生積極組織實踐技能競賽加強職業(yè)能力培養(yǎng)，同時選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻，并指導(dǎo)學(xué)生逐步進行實驗操作，處理實驗結(jié)果，在合理拓寬學(xué)生專業(yè)知識的同時增強獨立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚”而且授學(xué)生以“漁”。
3構(gòu)建綜合、有效的考核評價體系
目前高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學(xué)期期末進行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學(xué)內(nèi)容，容易與實際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學(xué)生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優(yōu)化理論考核內(nèi)容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫(yī)院專家指導(dǎo)實踐技能考核，構(gòu)建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化
針對資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標準要求結(jié)合實際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進行隨機組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數(shù)字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)效果[4]。
3.2實驗考核的仿真化
生物化學(xué)檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學(xué)科。實踐操作能力既展示學(xué)生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學(xué)生實際動手能力，同時是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設(shè)置仿真化的實驗考核場景，邀請醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內(nèi)容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主，學(xué)生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學(xué)生的真實水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗技術(shù)也越來越先進，這就要求對生物化學(xué)檢驗課程理論教學(xué)和實驗教學(xué)要進行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學(xué)教育的根本目標是服務(wù)于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)，同時醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅持“以職業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應(yīng)新形勢的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才。
作者:黃川鋒 張冬 單位:南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室
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