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1 專業發展現狀
隨著現代醫學的飛速發展,現代醫學影像技術與傳統的影像技術發生了根本的變化,這就對醫學影像技術專業學生的培養提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫學影像技術專業人才培養上,存在教學內容陳舊、理論與實踐脫節,學生動手操作能力差,不清楚影像技術崗位需求和今后的職業發展方向等諸多問題。而醫學影像從業人員普遍學歷層次低、系統理論知識缺乏、專業設備的操作單一、缺乏創新精神。目前,醫學影像技術專業人才培養情況主要體現在以下幾個方面:
(1)專業內容陳舊
隨著醫學技術的發展,各種高新設備的研制、開發、引進和應用,各項業務技術的開展,相關學科的滲透與交叉,計算機的廣泛應用不斷開拓醫學影像科學的新領域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面,許多高校開設的醫學影像技術專業都處在建設發展階段,學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前,由于受到知識深度和廣度的局限,致使醫學影像技術人員對專業發展、學科建設、人才培養、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念,不能適應專業的快速發展,大部分專業人員的專業知識還停滯在原有設備的基礎上,跟不上時代步伐,這也是目前醫學影像技術從業隊伍中存在的普遍問題。
(2)教學方法單調
目前我國高校的教學方法主要采用教材結合多媒體的教學方法,單純將書本上的內容“ 灌注” 給學生,難以激發學生的主動性及學習熱情;實踐能力與 理論知識不能有機結合,使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內容;科研意識和科研能力缺乏,不利于培養創新型人才。
(3)專業知識單一
影像技術是一門交叉學科,是電子、機械、數字技術、光學工程等專業綜合發展的結果,各專業技術的飛速發展致使從業人員跟不上發展的步伐。加上分學科、分專業學習不合理的工作模式和人才培養方式,很多單位根據醫學影像設備而非學科系統來進行專業劃分,從而使很多專業人員的專業知識單一,成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業知識的立體聯系,又束縛了個體思維,必然會扭曲整個學科的知識結構。
(4)從業人員素質偏低
目前我國影像學從業隊伍學歷結構不盡理想,尤其是在縣、市及其以下級別醫療單位,招工、頂職上崗者不乏其人,而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大,本科以上層次學歷者為數不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神,只管操作,只管維修,脫離思考,就事論事。沒有通過系統的理論學習和高層次的專業培訓,想要較好掌握、運用醫學影像新技術并使之創新和發展,并非易事。為此,加強醫學影像技術高層次人才的培養是一項十分緊迫的任務。
2 培養目標的確定
目前,四年制醫學影像學本科專業只在不多的高校剛剛開辦,由于在對醫學影像學理學學士培養認識上的差異, 致使出現許多學校培養目標及方向不明、 培養模式混亂,大多數學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫學影像學本科(醫學士)專業的人才培養模式,學生一時也很難明確自己的專業方向,導致學生專業思想不穩定、畢業生“醫師、技師”就業尷尬的現象。
2012年9月國家教育部印發的《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》(教高[2012]9號)文件中明確指出原醫學影像學專業(四年制)更改為醫學影像技術專業(四年制),專業類別也于原來的“臨床醫學與醫學技術類(部分)”改為“醫學技術類”,授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業方向,即畢業生能在各級各類醫療衛生機構和醫學影像技術領域從事醫學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等,以及能在醫學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。
我校于2010年開始招收醫學影像學本科(理學士)專業學生,2013年9月將招收第一屆醫學影像技術(更名后)本科專業的學生,幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考,建立符合當前社會需要和專業方向的人才培養模式是我們亟待探討的課題。
3 創新人才培養模式
基于目前醫學影像本科專業的現狀,結合我校的辦學情況,創新醫學影像技術專業人才培養模式,從以下幾個方面著手:
(1)教育教學方案改革
通過問卷調查方式,向醫院、企業等用人單位發放問卷調查表,收集用人單位對近5年招聘的醫學影像學專業本科生的質量評價及實際工作中對醫學影像技術人員知識、能力、素質的要求,對結果進行研究分析,根據分析的結果結合醫學影像技術本科專業(理學士)的服務面與職業崗位能力,以全面提高教育教學質量為出發點和落腳點,借鑒“項目導向、任務驅動”的教育教學模式,設計教學改革方案。
(2)完善教學計劃,整合教學內容
培養目標確定以后,課程設置和教學內容就應圍繞培養目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫學影像技術人才的培養涉及到醫學知識、操作技能、職業態度等多學科、多門類的知識,理、工、醫相交叉,因此完善的課程設置是醫學影像技術專業教育成功與否的關鍵之一。
根據醫學影像學科發展的方向,緊密結合學生職業崗位能力,結合用人單位的反饋意見,以職業能力為導向,調整專業教學計劃,完善醫學影像技術專業的課程體系,突出醫學物理學與現代信息技術模塊相關教學內容的設置。隨著現代微電子技術、計算機網絡技術、計算機圖像處理技術、人工智能和自動控制技術的蓬勃發展,數字化、網絡化、智能化等“三化”已成為現代醫學影像技術的發展方向。CT,MR,DSA,CR,DR,PACS等技術的應用需要集醫學、醫學物理學、現代信息技術、成像技術等知識與技術于一身的復合型人才。
因此,在課程設置上我們應該更側重于理學和工科的內容,如:先讓學生掌握信號分析的基礎理論知識,為進一步提高專業技能打下基礎。在硬件方面,完成各種電子技術知識的學習之后,著重讓學生掌握醫學成像設備的特點與成像原理;軟件方面,完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后,結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力,達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業深度的水平。
(3)建立“校院企一體”的人才培養模式
由于之前國家沒有明確四年制本科醫學影像學的培養目標,很多高校都沿用原有五年制醫學影像學(醫學士)的培養思路,因此,除了學校的理論和實驗教學外,就是在醫院進行實習與見習。顯然,這種模式無法滿足醫學影像技術(理學士)專業的培養目標的要求,若能充分利用高等醫學院校的資源與醫院、企業構建三位一體合作教育的人才培養模式,不僅可以提高學生的實踐操作能力,提高學生的綜合素質,從而創造良好的就業前景,實現“零距離”就業,穩固學生的專業思想,擴大學校的影響力,而且大大地節約了學校對實踐教學的資金投入,優化社會資源;另一方面,與企業建立長期合作關系,可以及時了解當代醫學影像的發展趨勢及社會對醫學影像技術畢業生的需求和要求,實現“按需”培養,提高就業率;同時,校院企一體的人才培養模式把工程師“請進來”,把教師“送出去”,可促進“雙師型”教師隊伍的建設,提高教師實踐能力及教學水平,進一步提高高校辦學能力。此外,校院企一體的人才培養模式中產學研結合可讓高校的科研成果直接應用到企業實際生產中,從而提高社會生產力,促進社會經濟健康和諧地發展。
(4)編寫活頁教材
隨著高科技和信息技術的飛速發展,醫學科學發展的步伐正在加快,醫學影像學設備也隨之日新月異,新的治療手段不斷涌現。這就要求我們在對醫學影像技術人才的培養上要與時俱進,而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制,很難滿足要求。因此,高校可與醫院、企業一起編寫活頁教材,與定購的材配套使用,不斷更新、完善、充實教學內容,讓學生能真正學以致用。
結束語:
為適應現代醫學發展對醫學影像的新要求,高校在醫學影像技術本科專業人才培養模式上應借鑒國內外成功的培養模式,明確專業培養目標,拓寬辦學思路,積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式,提高辦學能力,擴大影響力,優化社會資源,促進社會經濟健康和諧發展。
參考文獻
醫學影像學是現代化醫院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫學的發展,離不開醫學影像學。然而,面對現代化的各種醫學影像學設備的引進和發展,我國各級醫院從事影像學技術力量十分薄弱、數量不足、層次較低,影響了各種現代化設備的社會效益與經濟效益的充分發揮。因此,培養和造就高級醫學影像專業人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現代化的影像診斷思想一改傳統的平面式思考方式與靜止的形態學分析方法,強調形態與功能的統一,靜止與變化的協調,使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現著現代科學思維模式的系統性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養出符合現代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經過數十年的實踐和努力,已成為本專業的專家和教授,但面對各種高新技術在醫學影像學中的應用和發展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續學習和知識更新的問題。目前從事醫學影像專業的醫師(教師),畢業于醫學專業,對醫學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫學影像人才和具有培養高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經驗型”轉向“科學型”人才,為醫學影像學趕超國內外先進水平提供良好條件。
二、醫學影像專業學生的培養
1993年,我校開始招收醫學影像專業學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經驗的教授,參考國內兄弟院校開辦本專業的經驗,擬定出我校對該專業學生的培養目標、教學內容及教學方法。
(一)培養目標
國家教委要求醫學影像學(本科)的培養目標是:培養從事醫學影像與放射治療工作的臨床醫師。1990年4月25日衛生部醫政司第27號文件指出:將一部分具備條件的醫院放射科由醫技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉變為既診斷又治療疾病的雙重功能,這與醫學影像學的發展是一致的,這是形勢發展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養的新一代影像學醫師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來,全面了解疾病的性質、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫學影像學人才的培養具有知識面廣、實踐性強、培養周期長的特點,應該根據自己專業特色和培養目標制定專業培養計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內容與教學方法
關鍵詞:醫學影像學;課程建設;教學方法
中圖分類號:G42 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)09-0150-01
隨著醫學影像學的內容及其涉及的領域和深度不斷擴大[1],醫學影像學對臨床診治的幫助越來越大,尤其隨著介入醫學的發展,醫學影像學從簡單閱片診斷,已經發展到利用學科知識獨立對疾病進行診治并取得良好醫療效果的階段,但這也對醫學影像學的教學工作提出了更高的要求。如何加強課程建設,使學生適應社會發展的需要,在有限的學時內掌握醫學影像學的基本知識,學會正確運用各種醫學影像診斷學診療技術,是當前醫學影像診斷學教學工作中面臨的一個重要問題[2]。結合多年的教學經驗,本文總結了以下幾點體會。
一、以學生為中心
醫學影像學是一門實踐性很強的學科,單純的理論授課只能造就高分低能的學生。為此,必須改變過去“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學方法,要堅持在教學上注重理論聯系實際,實行“以學生為中心”的實踐性教學,以加強學生實際工作能力的培養為主要教學目標。在教學內容上要實行“少而精”的授課原則,注重精選講授內容,突出重點,主要是把分析問題和解決問題的思路和途徑教給學生,使學生掌握科學的學習方法,提高自學能力。增加實踐教學的時間和內容,讓學生自己查找資料,進行病例分析,最后由老師針對不足進行總結,在此過程中,學生的自我專業能力和創新精神都得到了培養和鍛煉,取得很好的教學效果。
二、 重視影像解剖等基礎學科
醫學影像學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科,它以人體解剖知識為基礎,通過不同方式的人體成像技術發現病變,并對疾病的臨床過程、轉歸預后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價[3]。影像都是以人體不同部位各種器官的系統解剖和斷面解剖的結構形態為依據,解剖基礎知識貫穿在醫學影像學的始終。只有熟悉人體組織結構的正常形態,才能真正讀懂影像所表現出的信息。運用現代化的教學手段,將典型的病例影像與正常的組織結構圖像做成多媒體課件在課堂上采用對比分析的方法進行授課,必然會起到事半功倍的效果。因此,在講授醫學影像學時需以影像解剖學為基礎,將二者有效結合來可以顯著提高教學質量。
三、教學過程中要以提高實踐能力為主要目的,強調影像、病理、臨床以及各種影像學技術的優勢互補
醫學影像征象既是組織病理變化的反映,也與患者的臨床病程和表現有關,三者的關系密不可分;單純依靠一種或幾種有限的影像知識在臨床應用中很難提高疾病的正確診斷率[4]。因此,在指導學生分析診斷病例時應特別要強調聯系病理學基礎,結合臨床表現對影像征象進行系統分析、判斷,最后得出結論。在教學中向學生強調臨床與影像的聯系,有助于他們在以后的工作中利用放射診斷的檢查手段有的放矢地解決臨床問題,同時要提示同學們注重病理學與醫學影像學的相互印證、對照,才能不斷促進醫學影像診療水平的提高。各種影像技術都有其優缺點,不能相互替代,應有機結合,則可優勢互補,有效反映病變的特征,提高診斷的正確率,作為1名全面發展的放射科醫生對它們都應掌握,所以教學過程中要強調各種影像診斷方法的互相滲透和融合,讓學生學會根據各種檢查方法的優缺點進行必要的優化組合,從而有效解決各種臨床問題。
四、雙語教學是醫學影像學發展趨勢
總的說來,各醫學院校對雙語教學的重視不夠,沒有制定長期、系統和全面的雙語教學規劃,各院校、各學科自行其事,各自為政,根本沒有相應的課程建設計劃,但是醫學影像學作為生命科學中的一門重要交叉科學,其理論基礎、較多的的科研成果及大部分機器設備基本由西方國家最先掌握,為了深入掌握醫學影像,必須提高雙語教學的質量。從更高的層面來講,我國的醫學影像學要發展、要充實,要提高我們的學術地位,要寫出高質量的學術論文,就要與國際接軌,就得培養大批掌握雙語的專業人才。所以必須重視雙語教學在醫學影像專業中的重要作用,雙語教學在今后的醫學影像乃至很多相關教學中都會占據很重要的作用。
醫學影像學課程建設一直都在不斷發展總結中,上述教學方法在地方醫學院校醫學影像學教學中都發揮著很重要作用。只有充分發揮這些教學方法的優勢,才能為國家培養出合格的醫學人才。醫學影像學的課程建設工作任重道遠,在教學中還要面臨諸多問題,因此還需要不斷努力,進一步提高醫學影像學的教學質量。
參考文獻:
[1]楊小平,李坤成,許衛.醫學影像學教學模式改革的探討[J].中國醫院管理雜志,2006,22(9):62-621.
[2]劉玉清.進一步提高影像學診治水平的幾點思考[J].中國醫學影像技術,2005,21(1):1.
關鍵詞:醫學影像物理學;醫學影像技術;大數據;大數據時代;教學研究
國務院2015年8月31日印發了《促進大數據發展行動綱要》的通知(國發[2015]50號),指出:“大數據成為推動經濟轉型發展的新動力,大數據成為重塑國家競爭優勢的新機遇,大數據成為提升政府治理能力的新途徑。以數據流引領技術流、物質流、資金流、人才流,將深刻影響社會分工協作的組織模式,促進生產組織方式的集約和創新。探索發揮大數據對變革教育方式、促進教育公平、提升教育質量的支撐作用”。大數據已納入我國國家發展戰略,我國高等教育改革勢必要提出新的發展趨勢。
大數據具有以下特點:1)容量大;也就是說數據的容量很大。近來,網絡技術日新月異的發展,人們對個人電腦、手機、平板電腦等工具的使用越來越頻繁,這就產生了大量的數據資料。2)種類多;大數據的種類非常多,它不僅包括文本資料,還包括網絡日志、音頻、視頻、圖片、地理位置等種類繁多的資料。3)價值高;研究人員通過對大量的數據進行分析,可以獲得有巨大價值的產品或服務。4)高速性。由于數據不斷地產生,若不及時捕捉,有價值信息稍縱即逝,這就要求研究人員能迅速有效地從大量數據中捕捉到有價值信息,大數據的高速性,是大數據于傳統數據相區別的最顯著特點。
大數據的研究已經在科學界嶄露頭角,高等教學也要依賴大數據開展工作,大數據不僅是一種工具,而且是一種戰略、世界觀和文化,將帶來一場社會變革,教師應當以開放的心態、協同的精神來迎接這場變革。那么在大數據時代的醫學影像物理學課堂教學將如何發展呢?
眾所周知,醫學影像物理學作為醫學影像專業學生的一門專業基礎課,主要內容涵蓋了物理、工程數學、計算機、微電子學、有線電視技術和醫學等多學科的知識和先進的技術用;近年來,隨著醫學影像技術的迅猛發展,醫學成像已不再是單一放射學的范疇,而是形成了完善的大影像學的平臺,并向更為全面的醫學信息學方向發展。現代醫學影像技術匯集了多門學科涉及的基礎知識非常廣泛,并且內容抽象復雜、圖像更加精細和動態、診斷技術呈現數字化和快速化。目前,我校對醫學影像專業學生開設醫學影像物理學課程,而該專業學生物理、數學、電子等學科基礎相對薄弱,醫學影像物理學中許多的知識從未接觸過;并且影像物理學各部分知識比較抽象難以理解,學生普遍覺得醫學影像物理學難懂難學。那么,在現有的條件下,筆者認為大數據時代的醫學影像物理學課堂教學更需要從多層面、多角度探討應對大數據背景下教育變革的策略。
1.在大數據時代,醫學影像物理學課堂教學要做好觀念的轉變
傳統的醫學影像物理學教學過程是以教師為課堂的中心,處于主體地位;學生是知識的接受者,處于被動地位,學生遇到實際問題時不會理論聯系實際去解決問題,失去學習的內在動力和熱情。那么,在大數據時代,我們的授課教師要改變以往舊的觀念,從自身出發緊跟時代的要求,在醫學影像物理學教學中利用好大數據的理論、技術,使得醫學影像物理學的教學能更上一個臺階,使學生更好的學習醫學影像物理學,培養出更多優秀的專業人才。
大數據是一個不可阻擋的大趨勢,在大數據時代,教學過程中出現的問題的如何解決,各位教師不能僅僅依靠以往的教學經驗,而是從大數據中找解決方法,也就是說教師要認真研究大數據中出現的大量的教學問題以及教學問題解決方案,找到合適的解決方案。作為授課教師不能僅僅依靠感覺和直覺,而是要從學生的需要出發,重視學習過程、學習體驗和師生交流。比如:授課老師可以通過網絡向向學生提供免費的、可檢索的醫學影像物理學教學講義、教學大綱、參考書目、專業課表等內容;也可以提供醫學影像物理學音頻以及視頻文件供學生參考學習;還可以提供醫學影像物理學課后復習參考題目供學生配套練習并且可以開辟醫學影像物理學學習交流論壇供學生學習交流。這既促進學生回顧和理解課堂上講授的學習內容,還可以使學生更有成就感,激發其進一步學習的動力,提高學習效率。授課教師對學生的醫學影像物理學課程資源使用行為的數據跟蹤不僅是單純的點擊量統計和登陸時間統計,而且還包括了對學生點擊觀看頻率、發帖主題內容、出錯幾率等更加個性化和精細化的測量與記錄;雖然教師教授的是一樣的教學內容,但是每個學生的對知識的接受理解程度都不盡相同,教師要根據每個學生的學習過程中出現的問題考慮,給出最適合該學生的學習方式。例如:在練習醫學影像物理學課后復習參考題時,如果學生能正確完成幾道同類型題目時,此類題目就不需要再多加練習,而是繼續練習下一類型的題目;如果學生對同類型題目反復出錯,就要給出錯題分析,讓學生知道錯的何處,如何糾錯。這樣就提高了學生的學習效率,而且學生的積極性也大大提高。同時教師通過微信,QQ等平臺能及時掌握學生日常學習過程中的表現、所取得的成績,并及時給予指導,鼓勵和表揚。
2.在大數據時代,醫學影像物理學課堂教學要整合教師資源、推進團隊建設
大數據時代徹底改變了以往孤軍奮戰的局面,必然走向團隊合作。那么,教師的教學活動不再僅僅是教師的一個人的活動,教師的教學活動進而變成了各位教師組成一教學團隊,教學團隊之間的各位教師共同合作完成教學活動。也就是說要建立一個教學團隊,依靠大數據信息技術支持,共同打造一個完備的醫學影像物理學課堂教學體系。
由于醫學影像物理學含有物理、工程數學、計算機、微電子學、有線電視技術和醫學等多方面的知識,并且隨著醫學影像技術的發展也不斷地發展。要適應大數據時代的醫學影像物理學教學,教師就要提高自身的專業能力、課程自主設計和實施的能力以及使用數據的能力。教師應通過收集和研究分析和解釋學生的各種信息包括行為、學生歷時信息以及學生共時信息等數據,通過研究分析學生的信息來確定具體的教學步驟,自主設計適合所教授學生的教案,合理地教授學生知識。另外,教師不僅僅只掌握所要教授的醫學影像物理學專業知識,還要掌握“跨界的知識”,如Excel、谷歌的Spreadsheets和Fusion Tables等統計工具,使用Blogger、Wordpress、JavaScript等工具生成數據和數據分析工具。教師者首先要了解如何通過閱讀圖標來追蹤學生的進步;如何通過分析概率預測,給學生提供有針對性的學習建議。其次,教師要協同工作并有效地使用數據,為避免教師的重復性勞動,同一學科內部之間以及交叉學科單位之間的科學數據,在不侵犯知識產權的情況下,要努力做到資源的共享。比如:在講解x射線攝影技術的教學過程中,教師就可以借用一例確診為肺癌的臨床病例,通過該病例影像,然后討論影像展示的內容、x射線的特性、x射線攝影技術對于病例的診斷作用以及該技術存在什么缺陷或不足,如何改進等等。在教學過程中,教師通過實際的案例分析,將理論知識與實際緊密結合在一起,通過實際的案例來講解晦澀難懂的理論知識,學生就比較容易理解并接受所學知識,師生互動,教學效果良好。
3.大數據時代的醫學影像物理學課堂教學要實現以學生為主體的理念
在大數據時代,教師仍然可以規劃和實施醫學影像物理學課堂教學,但是授課方式不再是以教師為中心的授課方式,而是教師與學生相互結伴來共同完成的教學活動;教師要真正的了解學生并且要與學生形成互動,教學活動不再枯燥無味,學生真正的參與到教學活動當中;只有這樣,醫學影像物理學教學活動的才能順利進行,才能實現以學生為主體的理念。
關鍵詞:醫學影像設備;維修;管理對
在過去,我國的醫學影像科室只是作為醫院的一個輔助部門存在的,但是在現代,大部分醫院已經將醫學影像科室作為一個獨立的部門分離出來,可見醫學影像對于現在醫療救治過程中的重要性了,甚至有的醫院已經將其作為臨床科室來對待,醫學影像布置與醫院的經濟發展狀況有關還直接關系到醫生能否準確診治患者的病癥。然而一般的醫學影像設備都是一些大型儀器設備,對于這些醫學影像設備的維修與管理工作是很難開展的,本文根據筆者對于醫學影像設備的實際維修經驗,闡述其現狀以及改進維修不善的方法。
1 我國當前醫學影像設備維修方面的問題
對于醫學影像維修中出現的問題,有三個責任方可以追究其在維修方面應當承擔的責任,主要包括:供應方、使用方、方。
所謂供應方,及時供應醫學影像設備的商家,現代醫院中使用的醫學影像設備無論是外部裝置還是內部結構都及其復雜,一旦在使用過程中出現了故障,導致無法繼續幫助醫生判斷患者的具體病癥,只是在故障現場進行更換零件是不能使其恢復正常的,必須要通過返廠來進行維修,有時需要有原廠的模塊來代替,但是即使是普通的醫學影像儀器也有著昂貴的價格,其進行調試的軟件也極其特殊,必須通過原廠的專業維修人員進行影像設備的維修工作,然而一些影像設備的廠家將售后的維修市場壟斷起來,一些廠家甚至不重視售后服務,只將更多的力量投入到銷售影像設備中,還有一些商家雖然負起維修的責任的,但是并沒有落實下來,在醫院需要的時候,不能在第一時間展開維修工作。
使用方就是購買醫學影像設備的醫院,醫院在對于醫學影像設備的維修問題上也要承擔一部分責任,三級醫院以主要依靠廠商的維修服務,輔助自行修理,二級醫院沒有三級醫院的資金條件,因為醫學影像設備的維修險也是極其昂貴的,因此有些供應商就故意抬高價格,設置不合理的價格,然而由于設備價格信息不對稱,導致二級醫院只能任由廠商開價,使得維修情況惡化,另外一般的醫院只重視醫療團隊的建設,而忽視了醫療工程隊伍的建設,醫生不是專業維修人員,盡管醫術精湛,面對專業之外的影響設備的故障也只能束手無策;醫院對于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來,使得這個專業的人員被一些待遇更加優厚的國外影像設備商家吸引,使得國內這方面的人才更加欠缺。
方主要指的就是獨立的第三方維修力量以及一些商,如今我國的第三方維修團隊還不具備較為完善的規模,更像是一般的電器維修店,醫院在選擇第三方維修時,不能給予足夠的信任,一旦遇到專業能力比較差的維修方,不僅不能修好故障,反而會影響到醫院的正常診治方面的工作,雖然我國的影像設備發展比較快,但是其維修方面的問題顯然已經阻礙其發展了。一些比較落后的維修團隊還在使用一些落后的檢修手段以及不先進的維修儀器以及工具。
2 改善維修問題的對策
在對醫學影像設備在維修工作中出現的問題有了一定的了解后,我們可以針對這三個角度的問題提出一些能夠幫助醫院改善進行影像設備維修狀況的方法。
從目前影像設備維修所存在的問題可以看出,維修、保養需要各類專業技術和建立高效的維修保養體系,才能保證所有在用設備可靠、有效、安全而經濟地運行。傳統的維修組織方式已經不能滿足現代化醫院發展的需求。筆者認為從醫院醫工科的角度來講,做好醫學設備的維修工作應加強醫院的設備維護管理,重視預防性維護,與廠商積極合作,嘗試多元化合作維修模式,培養設備維修工程人員。本文總結對策如下。
2.1 加強對影像設備的管理力度
使用為保證影像設備的可靠性運作,必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規觀念,而向預知維修的趨勢轉變。醫療設備的維修不同于一般的電器修補,需要維修人員具有強烈的責任心、全面的維修技能以及廣泛而系統的知識結構,在實際操作中,一般應根據醫療設備的屬性、物理風險、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析,有針對性地制定時間周期,設定優先等級,在故障發生前就對醫療儀器進行檢查維護,保證醫療儀器高效運行,同時將各種現代化的新型維修技術應用進去,使心腦電圖機、放射線設備等大型設備以及電子類設備可以達到85%的自維修率;分析天平、色譜分析儀等實驗室內使用的精密儀器,在維護和校準下達到 95% 以上的自維修率; 而制冷設備、常見的口腔設備等常規醫療器械需要達到100%的自維修率。
2.2 新型維修模式
與廠商積極合作,利用醫院能在設備購置中賣方市場地位爭取利益;與多家社會維修力量建立長期合作關系;建立售后技術支持信譽度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補充部分,第三方維修服務有利于醫院對設備維修進行合理安排,考慮到醫療設備較高的科技含量以及復雜的結構,安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。
2.3 醫院自行組建維修團隊
醫院維修力量具有自身優勢,如接受過基本培訓,具有反應速度快,維修成本低,適應全院各產品等特點。然而,醫院內工程技術人員的地位低、工作環境差、加上員工專業培訓、待遇問題未能很好解決等原因導致一些技術骨干流失,難以獨立開展S修。因此,醫院要培訓適合醫院工作的維修工程師,明確他們在醫院的地位和作用,加強醫院自身設備維修的能力,改變大部分設備都由供應商維修的局面,嘗試多元化合作維修模式,培養訓練維修技術人員、管理人員,提高保養維修技術,并及時將高新科學技術成果運用到維修保障工作中去。
結束語
醫院的正常運行是離不開影像設備的正常運轉的,現代人由于受到多方面的影響,包括周圍的環境污染問題、層出不窮的食品安全問題、精神壓力過大等,一些以前沒有出現國的病癥都產生了,這也對醫學影像設備提出了新的選擇與挑戰,只有技術更加先進的影響設備才能輔助醫療過程,因此醫院必須重視其關于影響設備的維修問題,培養優秀的維修人才,學習其他國家維修方面的先進技術,有效提高醫院的整體水平。
參考文獻
[關鍵詞]醫學影像技術 課程設置 技能培養
[作者簡介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫學高等專科學校醫學二系,副教授,研究方向為醫學影像設備教學及維修、高等醫學職業教育。(吉林 白城 137000)
[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0139-03
2005年教育部頒布《普通高職高專專業目錄》(試行)“規定了專業劃分、名稱及所屬職業技術門類,反映了職業技術人才的業務規格和培養目標,是國家對高等職業技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件,是指導高等院校設置、調整專業、制訂培養方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據”。在該《普通高職高專專業目錄》中,醫藥衛生類高職高專的招生專業由原來的可以開辦相關醫學類專業調整為只能開設醫學技術類專業。在《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中,對醫學技術類中醫學影像技術專業的主要培養目標、專業核心能力和專業核心課程與實踐環節作出了界定:“專業培養目標:培養掌握醫學影像學的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業核心能力:醫學影像檢查與治療技術。專業核心課程和主要實踐環節:人體解剖學基礎、醫學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫學影像診斷、醫學影像檢查技術、核醫學與放射治療、醫學影像設備原理及構造、課程實習、畢業實習等,以及各校主要特色課程和實踐環節。”該簡介中培養目標強調高職高專院校醫學技術應該培養高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求,高職高專的醫學影像技術專業只有改革傳統的課程設置,才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰。
一、高職高專醫學影像技術專業課程設置存在的問題
(一)對課程設置闡釋
課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理,包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學生通過課程的學習與訓練,獲得某一專業所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規律,課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養目標的要求,它是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現。
(二)高職高專醫學影像技術專業目前的課程設置存在的問題
存在的問題主要有:(1)課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業課程。目前大多高職高專醫學影像技術專業課程不是脫胎于原來的中專學校,就是參照醫學類本科院校課程,很少做必要的調整,有的學校甚至是因人設課,能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態而調整專業計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫學類科目,學時分配不合理,單純理論性學時過多。通識類課程、專業基礎課和專業課開設不合理,通識類課程和專業基礎課所占比例過大,人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專的教材,就是采用本科醫學類的教材,不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿,這就導致學生所學不多或難于消化吸收,不能符合培養高級應用技術人才的需求。(2)輕實踐環節,重理論課講授。高職高專院校培養的是高級應用技術人才,而目前高職院校的課程設置不注重實踐,單純突出理論課的講授作用,多數學校在進行課程設置時并不重視實驗環節,認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已,沒有固定的實踐課程安排,實踐內容安排的隨意性大,缺乏系統和科學性,完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環節往往集中安排在理論學時之后,學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作,極不利于發揮學生的主動意識和提高學生的動手意識,導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識,對知識的掌握停留在表面層次上,最終培養出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。(3)采取單一的考核方式,考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據。大部分高職高專院校因為升格于中專學校或脫胎于本科院校,對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側重理論知識的考核,對實踐環節的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優劣,學生的實際動手與操作能力被忽略不計,學生在學業上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全,失去準確度。
二、應對新形勢,優化高職高專醫學影像技術專業的課程設置
按照《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中所界定的高職高專醫學影像技術專業的培養目標,醫學技術影像專業的課程設置中僅僅突出專業基礎課和專業課的實用性和綜合性還不夠,更要建立科學、系統和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外,還應該通過課程的設置,提高學生的繼續學習和終身學習的能力。
(一)課程選擇上應立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校,加之醫學影像技術專業的特殊性,人才培養方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際,處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統的醫學類專業的課程建設模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數量和難度上加以減少和降低,而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫學影像技術專業服務社會的職能,高職高專院校應該結合專業特點和市場需要,優化原有的課程設置,脫離醫學類專業的課程體系,創設新的課程,增開一定門類的技術類課程。結合服務區的需要和本院校的資源與優勢,大力發展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍,側重實際應用技能的展示與講解,適當減少單純的理論研究。
(二)醫學技術類專業的特點是課程體系基石,實踐內容所占比重過小
合格的高級應用技術人才是高職高專醫學技術類專業培養學生的主要目標,是影像技術專業課程設置開設成敗的關鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫學結合基礎之上,以學生為中心,以就業為導向,以能力為本位,根據就業市場用人需求,通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位,激發學生的學習興趣和積極性,從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業能力可持續提升,培養學生的繼續學習和終身學習的能力。
(三)教學內容契合專業特點,要以影像技術崗位職能培養為出發點
教師安排教學內容,必須充分考慮到醫學影像技術類專業工作職能要求,改革傳統的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式,根據醫學影像技術類專業的人才培養目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上,本著“理論內容是實踐能力的基礎,實踐能力是理論內容的升華”的指導思想,明確理論課程與實踐課程的關系,從而達到培養高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎,知識教育與職業資格考證相融合,教學中采取院校與模擬醫院和附屬醫院結合的方式,充分利用學校影像中心和現代化教學設備及附屬醫院專業崗位的人力、設備等優勢,把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫院影像科室去講授,為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景。
(四)以堅持技能培養和工作相結合為出發點,積極推進整體課程實施
在具體的課程實施過程中,應該在傳統講授方式的基礎上,積極探索新路,注重學生校內學習的完整性和系統性,做到校內學習和實際崗位工作需求的統一。在專業技能課程方面,采取理論為點,實踐鋪開的方式,采用任務型教學,要以學生為中心,以實踐應用為載體,以注重培養學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標,為學生理論素養和實際應用能力的可持續提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學方式,將醫學技術類專業的專業課程設置為一個總教學模塊,參照綜合醫院影像科的設置來設置子教學模塊,也就是各門課程所包含的章節。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現錯位現象。學生在系統學習掌握好實際操作后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作,學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣,既便于安排各門課程的教學進程,又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業后能很快適應工作。
改變傳統的考核方式,淡化成績觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評,客觀公正地評價學生的專業基本理論知識、專業技術能力。重視實踐考核的績效分值,使其考核總分值與理論考試成績權重相等。考核內容以醫學影像技師所應掌握的技術標準,考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
(五)加大實踐教學內容的比重,培養學生實際操作能力
實踐性教學相對于理論教學而言,有著它自己的獨立性,通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識,能提高學生的綜合素質、更好地培養學生的創新精神和實踐能力,起著日常理論教學所不可替代的特殊作用,通過加大實踐教學在課程設置中的比重,能有利于“高技能應用型人才的培養”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環節中,不但要認真編制實踐教學大綱與計劃,還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整,在實驗中,指導教師一定要精于演示,才能帶動學生,促進學生的實際技能操練。可以采用role playing的方式,在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對,分別扮演醫生和患者的角色進行操作訓練并互換角色,教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業的重點和難點,是一門應用性的學科, 應該著重培養學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學,每學期抽出一定的時間,以“模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學, 倡導以貼近醫院的真實環和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫院,充分利用醫院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中,充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫院實習,開展技能實訓,讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業知識,激發學生的學習熱情。健全實習管理制度,確保實習質量。
(六)立足校本實際,深化豐富教學資源
課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設,教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫學影像技術專業,教師不但要有扎實的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術的最前沿,要充分掌握本行業的工作背景和行業發展情況。院校在師資的培養上要注意突破教師的單一教書職能,積極鼓勵教師到醫療衛生行業的一線進行充分的理論實踐,豐富教師的專業素養。同一門課程可以由不同的教師承擔,互幫互學,取長補短。院校可以根據需要合理地甄選本行業優秀人才做兼職教師,與專任教師發揮各自所長,共同承擔課程的教學任務。
積極研制與開發校本教材,從本院校與服務區的實際出發,增強專業課程的適應性。在《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中,鼓勵各個高職高專院校開設學校的特色課程。而目前大多院校的課程建設研究只是初級階段,基本是沿用原來的老教材,目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應該根據影像技術專業的特點,大力進行校本教材的開發。根據醫學影像技術專業特點和職業崗位的要求,可以由院校和附屬醫院共同合作編寫醫學影像技術專業特色教材及與之相配套的實驗、實訓指導書,并由附屬醫院共同承擔部分專業課程的教學與實訓工作。充分利用各種渠道、各種方式和現代教育技術,改革教學模式,以提高提高學生專業技能水平為目標,為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。鼓勵教學一線教師積極采用國內外同類課程的優秀教材,通過對該教材內容的吸收與消化,并結合本校實際和專業的特點進行適當的調整和進行校本化處理,提高教材的適用性。體現醫學影像技術類專業的特點,理論知識宜廣不宜深,實踐內容要以就業崗位職能為依據。充分利用學校現有的教學資源,同時加大資金投入,購入先進的教學設施和相應的實驗設備,充分滿足教學需要。
人類已經邁入21世紀,隨著科技的進步和人民生活水平的提高,社會對各類醫學人才的需求急劇加大,所以醫學影像技術專業必將會有極大的發展空間。為了應對新的機遇,高職院校醫學影像專業必須深化課程改革,了解課程結構的現狀,深入分析其不足,對現有課程結構體系進行變革,按照有關依據和原則構建合理的課程結構,以培養一大批適應市場需求的專門人才。
[參考文獻]
[1]劉宏毅.高職高專教育課程體系的構想[J].內蒙古電大學刊,2007(9).
[2]劉燕,羅英輝.新形勢下高職高專藥學教育課程設置的思考[J].中國高等醫學教育,2006(7).
[3]強琛,尹曉寧,陳楠.高職院校專業課程設置與考試改革初探[J].中國成人教育,2007(10).
[4]武丙云.培養面向社區服務的實用型醫學人才[J].衛生職業教育,2010(7).
關鍵詞:多視圖;醫學影像;動態學習
1 醫學影像學習平臺的發展
醫學影像是一門重實踐的學科,在學習方法上除了相關的理論學習外,還要是與將臨床實踐緊密結合,才能達到學習效果。傳統學習主要是利用課堂PPT演示、實踐課堂自主瀏覽、查閱紙質的檢查報告、瀏覽書籍報刊上圖片等方法,已不能滿足越來越復雜的疾病需求。隨著醫學現代化技術及網絡技術的快速發展,網絡教學已成為醫學影像學習過程中不可缺少的輔助手段,能夠推動醫學影像的教學效果。現行的網絡化教學平臺仍處于探索的初級階段,部分在用的平臺達不到預計效果,不能實現在線學習的人性化、現代化,達不到教與學的多重需求,在臨床實踐中發揮不了其先進的功能,實現醫學影像人才培養模式的轉變[1]。
2 醫學影像教學平臺的構建
醫學影像教學平臺是利用數字化教育教學技術、現代化網絡技術,滿足數字化醫學影像學教育教學的需求,所研發的支持多類別多媒體的醫學影像在線學習交流平臺,平臺同時應適用于醫學影像學科的學生、教師及臨床實踐的醫學影像工作者。其中主要模塊包括:學習模塊、交流模塊、網上會診模塊及平臺參數設置等功能(見圖1)。
學習平臺主要適用于醫學院校及專科醫院,由于存在著設備及人員的限制,因此在研發過程中要最大化的利用現有的硬件及軟件,主要工作機制是將平臺數據及影像資料存儲在服務器中,用戶通過internet登陸學習平臺進行學習、會診、交流及教學,同時平臺應具備影像上傳、影像管理、影像檢索與瀏覽等功能,能滿足不同用戶的不同需求,實現學生自主學習及遠程在線學習,充分調動學習的積極性與主動性,實現影像工作者查閱資料、提交疑難病癥資料、交流、會診等功能。
3 醫學影像教學平臺特點
3.1多重角色管理 醫學影像教學平臺將醫學院、醫院、校園網結合成一個有機整體,平臺涉及到的角色較多,主要包括教師、學生、專家、臨床醫師等個體,不同的用戶應具有不同的功能。
教師為"臨床-教學-科研"一體化工作模式,豐富的交互手段,擺脫以往"PPT+教科書"式的單向教學,輔助教師進行課后作業批改,參與到網上會診等[2]。
學生則擁有多樣化的學習手段,可以對影像有更加豐富的處理,從課前預習,課時學習到課后練習一體的學習和工作平臺,從學生階段開始積累個人的典型病例與影像,從醫院實際工作環境一致的實戰教學環境。
教學管理人員"臨床-教學-科研"各個環節完全無縫對接,自動完成常用教學報表統計,包括考勤,作業完成情況等信息的統計,為教學管理提供大量有益的統計信息,協助改善教學管理流程。
3.2多視圖模式學習環境 傳統的學習平臺使用既定的學習模式,依靠對應的鏈接打開學習內容。動態學習平臺采用多視圖模式學習模式,主要包括模擬人模式、疾病分類模式、個性學習內容模式。不同的學習模式主要是滿足用戶的學習不同需要及學習的特點進行設置,該模式功能如同word文檔的提供的普通、大綱、頁面等視圖功能,不同的視圖只是為了適應不同的用戶的學習習慣及學習目的。在對應的學習視圖下提供獨特的操作模式,有利于該模式下得學員盡快進入學習狀態,獲取更多的學習資料,以便提高學習效率。
3.3實現模擬人導航技術 學習平臺提供一種特殊的學習模式-模擬人導航學習模式,此模式主要是以模擬人為導航圖,用戶點擊模擬人不同的身體部位,則進入對應的內容學習,如點擊模擬人的心臟部位,則顯示心臟聽診音頻、心電圖、心臟彩超視頻資料列表,學員只要單擊特定的疾病,則顯示該疾病的相關影像資料及疾病分析。在功能實現過程中主要應用Ajax、flash、圖像熱區等技術進行設計研發。
3.4實現疾病類型分類管理 學習平臺依據常見疾病情況,依據人體的系統分類,將疾病進行細化分類,常見的疾病系統分類包括:循環系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、神經系統疾病、內分泌系統疾病、消化系統疾病等。分類時將特殊情況中的病例了單獨列出,凸顯影像特定專業的先進技術。同時系統支持疾病分類的自主管理,可對疾病類型進行增加及刪減。
3.5實現圖像動態調整功能 影像圖像簡便、清晰,同時提供動態調整功能,充分顯示影像學的特點和細節,平臺將抽象的知識簡單化、具體化,能夠激發了學生的學習興趣,同時打破時間和空間的限制,減輕了教師的負擔,提高了教學效率,提高疾病綜合診斷與分析能力,有利于臨床綜合思維的培養。
3.6個人收藏功能 由于學科、專業的不同,學員對不同的疾病有著自己的比重,因此平臺將疾病的學習內容進行個性化設置,不再是通用型的學習。學員通過學習平臺可將自己學科、專業的相關疾病設置為收藏,則學員通過個性平臺即可進行收藏后對重點疾病相的關學習。個性學習平臺不再是通用型的學習平臺,適用于特定學科、專業的精細化學習[3]。
3.7網上會診及交流 隨著醫學的發展,疾病分類越來越細,復雜度越來越大,檢查手段越來越多,疾病的判斷不再僅僅依靠單一的檢查結果進行判斷,判斷難度也越來越大。復雜的疾病往往需要會診進行確診,會診需要多個專家進行研討。學員在臨床中經常遇到需要會診的疑難雜癥,學員通過會診平臺上傳檢查結果-彩超圖像、X圖像等,平臺專家登陸系統后可對會診疾病進行多次研討,同時學員也可參加到會診工作中來。網上會診將特聘專家通過網絡聯系到一起,為專家提供了一個交流的平臺,解決了臨床中出現的疑難雜癥的判定難題,同時也為專家的研究提供了多種途徑。
3.8多種多媒體數據兼容 平臺應兼容當前主流的影像資料,其中包括X 線、超聲、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、數字胃腸、乳腺鉬靶、核醫學等方面影像資料。
4 結論
醫學影像的學習主要依靠實踐與理論,在網絡的基礎上的醫學影像在線學習要突破傳統教與學的束縛,延伸到傳統教學無法到達的新區域,讓學習平臺真正的體現人性化、網絡化、高效化及實用化,達到推進人才培養、提升教學與科研綜合水平的目的,地促進影像學教學改革的深入發展,加速醫學影像教育的現代化進程。
參考文獻:
[1]徐春環,周志尊,趙承業.淺論基于PACS的網絡教育模式[J].數理醫藥學雜志,2007,20(6):903.
[關鍵詞]醫學影像;影響物理;成像技術
中圖分類號:R310 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)21-00333-01
1 引言
人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像,對于前者的成像主要用于科研和教學,后者主要用于醫學臨床診斷和治療。醫學影像物理和技術是醫學物理學的重要分支,研究的對象包括了所有人體成像。
目前臨床廣泛使用的模態按照成像時使用的物質波不同,分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。
2 對目前各種醫學成像模態現狀的分析
2.1 X射線成像
X射線成像模態分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進行表征,因此,可以利用平面x射線、x射線照相術對人體內臟器官和骨骼的損傷和病灶進行診斷和定位,同時也把膠片帶進了醫學領域。隨著x射線顯像增強技術的發展,x射線的血管造影術和其他臟器的專用x線機相繼誕生,擴大了x射線成像的應用范圍。平面x射線成像的未來發展方向是數字化的x光機技術其中,x線機是全世界的發展方向,但是其價格使得大多數用戶望而怯步。
作為傳統影像技術中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像,其速度對于心臟動態成像完全沒有問題,加上顯像增強劑,還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進行檢查,屬于功能成像的范疇。當前,三維控件x射線斷層成像的實驗室樣機已經問世,將會為x射線成像帶來新的生命力。
2.2 核磁共振成像
目前,各種各樣的核磁共振設備產品已經大量進入市場。核磁共振成像集中體現了各種高新技術在醫學成像設備中的應用。目前核磁共振主要應用包括人腦認知功能成像,用于揭示大腦工具機制的認知心理實驗測量。
2.3 核醫學成像
核醫學成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前,以單光子計算機斷層成像和正電子斷層成像為主,為動物正電子斷層成像主要是用于基礎研究,而平面的γ相機已經處于被淘汰的水平。
核醫學成像設備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運動紊亂繼而引起的臟器功能變化,例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設備如超聲波檢查不可能完成的任務。這就是臨床醫學上所說的早期診斷,核醫學影像設備能夠快速發展歸功于此。但是核醫學成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關系很難準確定位的確定,因此,還需要醫學物理工作的不懈努力。
2.4 超聲波成像
超聲波是非電離輻射的成像模態,以二維成像的功能為主,也包括平面和斷層成像兩類產品。超聲波成像由于其安全可靠、價格低廉,多以在診斷、介入治療和預后影像檢測中得到發展。目前,超聲波設備已有超過x射線成像的勢頭。同樣,超聲波成像也存在一定的缺點,如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復性依賴于操作人員等。
3 關于醫學軟件問題
3.1 基本情況分析
成像的硬件設備要完成功能離不開醫學軟件的支持,對于這些醫學軟件按照和硬件設備的關系,可分為三個層次:
第一層,工作和硬件緊密結合的軟件。主要功能是負責成像設備的運動控制,對數據的采集,圖像預處理和重建,完成數據分析。
第二層,主要負責對醫療器械產生的數據進行分析、處理軟件。這種軟件的應用需要來自醫學物理人員,軟件編程人員和醫生三方的合作,目前,由于我國還沒有建立這種三方合作機制,這類軟件應用情況明顯滯后。
第三層,主要功能是完成醫學信息的整合的軟件,用于醫療過程中醫療信息,醫學工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫生的參與,但是并沒有依賴性。
3.2 PACS
PACS是醫療發展信息化的體現,是醫學影像技術集成管理和開拓影像資源應用范圍的重要技術手段。PACS將醫學影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來,使之成為局域網中的節點,實現了資源的共享。不同科室的醫生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業設備上采集的數據運用于病人的診療中,結合數據和醫學影像,對診斷信息綜合處理,以此提高診斷的準確率。
4 醫學影像物理和技術學科今后的發展
雖然存在各種不同的醫學影像模態,但是目標只有一個,即為了更好的進行醫學研究診斷,隨著物理和計算機技術的發展,醫學影像技術會隨之提高。為了更好的為醫療服務,在今后的發展中,醫學影響物理和技術學科還需在以下幾方面繼續努力。
第一,用于成像的物質波產生裝置還需要不斷進行提升,為更好的滿足成像需求,在提高波源產生物質波的同時,還需要改變物質波的束流品質;
第二,將物質波和人體組織發生相互作用的規律模型化,為減少誤診率和定位誤差,把模型參數的最佳化,改善從影像中提取信息的質量和速度。同時努力消除探測中的噪聲和偽影;
第三,把探測的信號收集,放大、成形實現數字化;
第四,為滿足影像診斷和治療中的監督需要,高質量的實現圖像重建和顯示等。
在科學技術方面,開展醫學影像在腦功能成像研究中的應用、臨床診斷中的應用等,有利于拓寬醫學影像的市場。
5 結語
本文介紹了當今主流的幾種醫學成像技術,對各種成像方式的優缺點進行了闡述,對日后醫學影像物理和技術的發展提出了自己的看法,希望能為那些為醫療服務的工作者們提供一些參考。隨著醫學影像物理和技術的不斷進步,醫療服務行業的科學化加速發展。
參考文獻
關鍵詞:放射診斷學 綜合課程改革
《放射診斷學》是醫學影像專業的必修課和主干課程之一,以X線診斷為主。自1895 年倫琴發現X線以來的百余年間,放射診斷學經歷了巨大的變化。如何改進和完善醫學影像學的教學,使之更好地適應臨床醫療實踐,已成為人們普遍關注和值得深入探討的問題[1]。這也引發了《放射診斷學》綜合課程改革的必然性。
1、教學內容方面:
隨著彩超、CT、MRI在國內醫院的廣泛應用,導致常規的X檢查中的一些項目由于敏感性和特異性較低而逐漸被淘汰。針對教學過程中存在教學內容更新不及時,理論教學不能反映本學科最新研究成果,高等醫學院校的影像學教育明顯滯后于該學科的發展速度[2]和臨床需求等諸多問題,課程改革提出講授內容要有科學性、實用性、高濃縮的特點,突出一個“精”字;減少目前基本不用或即將廢棄的內容,相應選講一些學科前沿內容,使教學保持時代性;努力遵循影像學教學規律,科學的安排理論和實踐教學,減少理論教學學時,加大實踐教學比例,突出能力培養,使課程體系、結構和內容達到整體優化。
2、教學方法與教學手段方面:
在放射診斷學的教學過程中,傳統的、單一的教學模式已經無法適應該學科的發展,依照醫學影像學專業的特點,綜合課程改革以多媒體為主要教學方式,結合 “以問題為基礎”、“以病例為基礎”、“角色互換”等的多種教學法,是教學形象、生動、高效和圖文聲像并茂,不僅可以把一個病變的不同影像資料同時顯示出來,還可以把同一種病變、不同時期的影像資料相互對比。將大量的影像資料、病案引入課堂,激發學生的學習熱情,增加教學互動,從而有利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力和運用能力。
3、實踐教學方面:
實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用。見習課是從理論到實踐的第一架橋梁, 在教學中起著非常重要的作用, 應當引起足夠重視[3]。以往實踐教學形式比較單一,許多同學圍著一張片子,經常觀察不詳細,接受的信息量有限,學生興趣不高,效果不好。實踐教學改革的內容主要是見習教學模式的多樣化,將電子閱片、傳統閱片教學,PACS系統以及病案討論等形式融合在一起,逐步培養他們分析、解決問題的綜合能力,對某些新技術或重點教學內容可選擇性開展專題講座,注重學生影像診斷思維的培養,探索出以信息技術為認知工具、以優化影像學教學過程和提高醫學生創新、自主學習能力為目標的新型影像學教學模式。
4、考試評價方面:
傳統考試評價“一張考卷”定成績,對所學知識學生考前死記硬背,考后基本忘完,走上實習崗位只會紙上談兵,實際操作能力差。針對醫學影像專業的技術性、操作性、實踐性強的特點,綜合課程改革將理論考核、實踐技能、作業考勤的比例制定為:6:3:1,在考核方面突出實踐技能,使學生能夠較快適應臨床實習,對學生實踐能力、創新思維和科學素養的培養起到積極的作用。
再有就是將學生活動與專業實踐有機結合。在專業老師的指導下,定期組織專業技能大賽、興趣小組、學術報告會、病例討論會等,既鍛煉了學生的綜合素質,也提高了學生的學習熱情和對專業知識的熟練程度。積極建立醫學影像學網絡教學平臺,為學生提供不同層次的教學課件、教學視頻、自學指導、課后練習和大量的典型病例,學生可以通過此平臺來檢驗自己對知識的掌握和應用程度,也為學生課后自學提供了良好的條件。
參考文獻:
1、 游箭,黎海濤,陳偉.實行醫學影像學多媒體教學的體會-傳統X 線診斷學教學和醫學影像學教學的比較[J].山西醫科大學學報,2002,10(3):195-196.