門診傳染病管理制度精選(九篇)
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第1篇：門診傳染病管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 法定傳染病；漏報調(diào)查
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關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規(guī)范縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)疫情報告管理水平,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查，現(xiàn)將2007～2008年凌云縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查情況報告如下。
材料與方法
1.調(diào)查對象
凌云縣共調(diào)查十個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個。
2.調(diào)查內(nèi)容
縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執(zhí)行情況。
3.調(diào)查方法
按照《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》的要求，對縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門診日志（內(nèi)、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內(nèi)、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結(jié)果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)查對，凡沒有排除的或網(wǎng)上沒有報告的病例均屬于漏報病例。
4.統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。
結(jié) 果
1.疫情報告管理情況
各醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有疫情管理領(lǐng)導(dǎo)班子和保健科,有專人負責疫情登記、報告、統(tǒng)計和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規(guī)范等。
2.漏報情況
2007～2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報率相當。見表1。表1 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
3.各種傳染病漏報情況
本次調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結(jié)膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。表2 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
4.不同級別醫(yī)療機構(gòu)漏報情況
統(tǒng)計結(jié)果顯示縣級醫(yī)療機構(gòu)漏報率為49.22%，鄉(xiāng)級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級漏報率較鄉(xiāng)級高；報告及時率縣級為100%，鄉(xiāng)級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級報告較鄉(xiāng)級及時。見表3。表3 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
討 論
調(diào)查結(jié)果表明，凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫(yī)療機構(gòu)平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發(fā)現(xiàn)，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫(yī)生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結(jié)核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫(yī)生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結(jié)核為慢性傳染病，存在同一病人反復(fù)就診的現(xiàn)象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫(yī)生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫(yī)生相互之間沒有銜接好，門診醫(yī)生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結(jié)果帶走，而檢驗室也未將陽性結(jié)果及時反饋給門診醫(yī)生造成漏報。
從縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)漏報情況看, 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是這些單位的領(lǐng)導(dǎo)比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業(yè)務(wù)的專業(yè)人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫(yī)生對傳染病報告管理不重視，領(lǐng)導(dǎo)督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數(shù)職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關(guān)知識的學習。為此，今后必須加強醫(yī)務(wù)人員傳染病防治相關(guān)知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。
通過傳染病漏報的調(diào)查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統(tǒng)一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應(yīng)建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結(jié)果能及時反饋到門診臨床醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾控機構(gòu)聯(lián)合起來對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的監(jiān)督檢查,加大執(zhí)法力度,對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確保《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行。
【參考文獻】
［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病管理及報告質(zhì)量情況調(diào)查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.
［2］施小明，馬家奇，王麗萍，等.2005年全國醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況調(diào)查分析［j］.疾病監(jiān)測，2006，21(9)：493-494.
第2篇：門診傳染病管理制度范文
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；傳染病；對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0505-01
通過抓醫(yī)院傳染病規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時準確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢，有計劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。我院的具體做法如下。
1 宣傳《傳染病防治法》及《實施辦法》的規(guī)定，強化法制觀念
1.1 開展普法宣傳和健康教育：傳染病的發(fā)生與傳播涉及到社會各個層面。為面向基層做好傳染病防治工作，我院經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員深入基層開展健康教育，大力宣傳《傳染病防治法》，增強廣大群眾的自我保護意識和防病能力。
1.2 在職醫(yī)務(wù)人員的普法教育：在醫(yī)護人員中加強《傳染病防治法》的學習教育，不斷增強法制觀念，提高執(zhí)法的自覺性，強化預(yù)防意識，明確職責，在醫(yī)務(wù)工作中嚴格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染以及致病性微生物的擴散。
1.3 崗前培訓(xùn)：我院對每年新分配來的醫(yī)生進行傳染病管理的崗前教育，學習《傳染病防治法》及《實施辦法》的規(guī)定，學習各種規(guī)章制度傳染病報告卡的填寫要求，并定期到臨床檢查考核。
2 加強傳染病疫情報告管理工作，建立健全傳染病報告制度
2.1 傳染病疫情報告制度：各科接診和經(jīng)治醫(yī)師，一旦發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情:甲類傳染病6h，乙類傳染病12h內(nèi)，作出傳染病登記，填寫疫情報告卡。對于發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病例及影響面較大的食物中毒病例，首診醫(yī)師要立即報告院部或總值班，并及時電話報告上級疾病控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。同時搜集并提供診斷的第一手資料備查。門診醫(yī)師和病房主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病例后必須認真逐項填寫傳染病報告卡，要求字跡清楚，注明診斷依據(jù)。檢驗科、放射科等醫(yī)技科室，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果時，要在報告單上加蓋“注意疫情報告”印章后，送病房醫(yī)師或傳染病門診醫(yī)師，實行報告簽收制。預(yù)防保健所建立傳染病報告登記本，注明報告時間，統(tǒng)一上報國家疾病控制中心網(wǎng)。對于漏報、隱瞞、謊報疫情者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅查處，造成嚴重后果者給予相應(yīng)的行政處分，情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責任。
2.2 傳染病管理制度：明確規(guī)定全院的傳染病管理，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由預(yù)防保健所具體實施。按照《傳染病防治法》第34條規(guī)定，設(shè)定2名傳染病管理檢查員，負責傳染病的監(jiān)督、監(jiān)測、登記、上報以及漏報調(diào)查等工作。同時還規(guī)定了嚴格的獎懲考核規(guī)定，與當月獎金掛鉤。
2.3 消毒隔離制度：我院建立并嚴格執(zhí)行了門診的隨時消毒制度、病房的隨時及終末消毒制度、血源管理規(guī)定、污水和污物處理制度，多年來堅持衛(wèi)生學監(jiān)測、院內(nèi)感染監(jiān)測和傳染病監(jiān)控，使傳染病管理工作走向法制化、規(guī)范化管理的軌道。
2.4 腸道門診工作制度：設(shè)立腸道疾病專科門診，設(shè)專職醫(yī)護人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、消毒用品、搶救藥品，定期進行消毒監(jiān)測。對甲類傳染病重點監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、及時報告、早期隔離、及時治療。
3 加強領(lǐng)導(dǎo)和檢查督導(dǎo)，有效控制疫情的漏報
3.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視：我院成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及控制院內(nèi)感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與臨床各病區(qū)、門診及檢驗、放射科構(gòu)成了傳染病及院內(nèi)感染的監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，分工明確，責任到人，實行了傳染病陽性報告簽收制，采取了誰簽字誰報告、誰負責，發(fā)現(xiàn)漏報一查到底。
3.2 定期組織醫(yī)護人員學習 特別是傳染科醫(yī)護人員認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》及《實施辦法》，每年進行二次以上的書面測試，使全體醫(yī)護人員熟悉“兩法”的主要內(nèi)容，從思想上真正重視傳染病防治，并在工作中認真執(zhí)行，使傳染病防治工作納入法制化的軌道。
第3篇：門診傳染病管理制度范文
【關(guān)鍵字】社區(qū)醫(yī)院；傳染病；預(yù)防
【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】 1004-7484（2013）05-0893-01
傳染病是一類嚴重危害人民生命安全的疾病。在當今社會快速發(fā)展、人口流動性大大增加的背景下，以前某些已經(jīng)基本絕跡的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，而新的傳染病又時有發(fā)生，如艾滋病和SARS等。為了保障人民的生命健康和社會的穩(wěn)定發(fā)展，加強包括基層醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的傳染病管理相關(guān)工作越發(fā)顯示出其重要性，全面提升醫(yī)院傳染病管理水平顯得尤為迫切和重要。
通過抓醫(yī)院傳染病規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時準確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢，有計劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平，把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。我院的具體做法如下。
1 加強傳染病疫情報告管理工作，建立健全傳染病疫情報告制度。
1.1傳染病疫情報告制度
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責所屬街道范圍內(nèi)的傳染病疫源地管理。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病，均于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；并在當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，積極采取有效防治措施。
1.2傳染病管理制度
疾控中心成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、動員協(xié)調(diào)等，我院對疾控中心的管理工作進行配合。
1.2.1做好計劃免疫工作的管理、計劃免疫相關(guān)疾病發(fā)現(xiàn)、報告和調(diào)查處理。
1.2.2落實消毒和人員防護工作，制定院內(nèi)感染的各項措施。
1.2.3制定腹瀉病監(jiān)測制度，每年的5月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，對所有首診的腹瀉病人做登記，上報區(qū)疾控中心，為其做好疫情防控提供信息基礎(chǔ)。
2 加強領(lǐng)導(dǎo)和檢查督導(dǎo)，杜絕疫情漏報、遲報。
2.1 中心成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立傳染病疫情負責人，每日從門診日志和化驗單中篩查陽性患者，力爭從多個環(huán)節(jié)入口杜絕傳染病漏報。
2.2 加強各科室之間的協(xié)作
對陽性患者，門診醫(yī)生和化驗室、影像室都要做詳細記錄，并將記錄及時反饋給傳染病負責人。傳染病負責人對上報的陽性患者逐一核查，做好核查上報工作。
3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急策略
成立了應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專業(yè)技術(shù)隊伍，針對當?shù)貍魅静×餍刑攸c進行模擬演練，為有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件打下了扎實的基礎(chǔ)。
4 加強傳染病學習，做好傳染病健康教育工作。
4.1 針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點，定期組織職工業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)技能。
4.2積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。通過門診、電話、入戶、電子屏幕、發(fā)送宣傳單等方式進行健康教育工作。
5 實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)化管理，具體做法如下：
5.1 對疫情防控網(wǎng)中提供的所有患者全部實行隔離治療，病情輕者居家隔離，病情重者轉(zhuǎn)醫(yī)院住院治療。
5.2 對居家隔離患者，社區(qū)醫(yī)生視病情輕重給予不同的監(jiān)測，管理原則如下：
5.2.1關(guān)注管理類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.2.2高度關(guān)注類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，2天一次上門服務(wù)，告訴患者病情出現(xiàn)波動時及時通知醫(yī)務(wù)人員。解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.2.3重點管理類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，2天一次上門服務(wù)，告訴患者病情出現(xiàn)波動時及時通知醫(yī)務(wù)人員。及早聯(lián)系專家組對患者進行診療，并建議住院治療，如專家組同意住院治療，需與定點醫(yī)院辦理好病人交接手續(xù)。解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.3督導(dǎo)學校
第4篇：門診傳染病管理制度范文
云南省昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，云南昆明 650100
[摘要] 近年來，我國社會的各個方面都得到了快速的發(fā)展，人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中，并正在嚴重危害著人們的生命與健康，我國各個醫(yī)院肩負著防治傳染病管理的重要使命。通過對當前我國部分醫(yī)院傳染病管理工作的實際情況進行調(diào)查和了解，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題，包括：傳染病防治管理人員的綜合素質(zhì)較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國醫(yī)院防治傳染病的管理水平，改善當前我國各個醫(yī)院防治傳染病管理的現(xiàn)狀，需要及時采取相應(yīng)的管理措施。
[
關(guān)鍵詞 ] 傳染病；管理的現(xiàn)狀；應(yīng)對措施
[中圖分類號]R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（a）-0068-02
目前，傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，流動的人口逐漸增多，導(dǎo)致醫(yī)院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點。特異的病原微生物能夠引起傳染病，通常病原微生物包括：支原體、病毒等，某些蛋白質(zhì)也會引起傳染病，如蠕蟲、原蟲等。當前新發(fā)傳染病正在全球性的傳播，需要各醫(yī)院及時采取對應(yīng)措施，減少傳染病對人們生命的危害。
1我國醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也得到了一定的改善，在不同的年齡階段，各種疫苗得到了廣泛的應(yīng)用，各大醫(yī)院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發(fā)病率方面得到了一定的控制，但醫(yī)院仍然不能忽視傳染病管理工作，當前大部分醫(yī)院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。
1.1傳染病管理方針實施不到位
近年來，我國各大醫(yī)院已經(jīng)建立了有關(guān)傳染病的管理制度，并根據(jù)相關(guān)管理制度和操作規(guī)范對醫(yī)護人員的管理工作做了嚴格的規(guī)定，還有部分醫(yī)院設(shè)置了專門的傳染病管理機構(gòu)，這些都說明各大醫(yī)院已經(jīng)加大了對傳染病管理工作的重視程度。但通過對各個醫(yī)院的實際傳染病管理工作情況進行詳細的了解，其仍然存在傳染病漏報、遲報、門診日志不合格的現(xiàn)象，很多醫(yī)護人員對自己的工作行為不能嚴格規(guī)范，并沒有將傳染病管理制度落到實處，傳染病各項管理方針的實施不到位[3]。
1.2 傳染病管理的人力物力財力支持有限
目前很多醫(yī)院都已經(jīng)安裝了關(guān)于傳染病疫情管理系統(tǒng)，傳染病管理系統(tǒng)的安裝，有利于醫(yī)護人員及時報告?zhèn)魅静∫咔椋欣谔岣邆魅静」芾砉ぷ鞯臏蚀_性和便捷性[4]。針對當前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息使用情況，常常會因為人力物力財力的不足，導(dǎo)致醫(yī)院傳染病管理系統(tǒng)沒有得到有效的利用，由于各方面的支持不到位，從整體上影響了醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量和效率。
1.3管理人員衛(wèi)生意識較差
通過對各醫(yī)院醫(yī)護管理人員的文化水平進行調(diào)查和研究，醫(yī)護管理人員的文化水平正常。但在實際工作中，醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識較差，在生活中沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識，在保護患者、預(yù)防交叉感染方面意識較差，患者在意識較差的醫(yī)護人員的管理下，顯然患者的衛(wèi)生意識不會增高，這樣現(xiàn)實的問題增加了傳染病防治工作的難度。
2我國醫(yī)院傳染病管理的應(yīng)對措施
2.1完善傳染病管理制度
為了提高醫(yī)院傳染病管理的質(zhì)量，可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況設(shè)置相應(yīng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)督小組、應(yīng)急治療小組等，通過對傳染病管理工作進行具體的分工，有利于提高傳染病管理的效率。從醫(yī)院實際情況出發(fā)，制定標準的傳染病管理工作流程，建立完善的傳染病管理制度，將醫(yī)院傳染病防治工作落到實處，要求醫(yī)院傳染病醫(yī)護人員嚴格遵守相關(guān)的管理制度[5]。
2.2遵守傳染病專病專治，杜絕傳染病疫情漏報遲報的現(xiàn)象
通過對我國醫(yī)院傳染病工作進行實際調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在各種傳染病在同一科室進行救治的現(xiàn)象，這樣的情況導(dǎo)致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全，也會造成傳染病交叉感染，后果非常嚴重，因此，在醫(yī)院要確保專病專治。同時還要杜絕傳染病疫情漏報、遲報的現(xiàn)象，醫(yī)護管理人員要每天對傳染病患者核對日志、出入院病人登記本，確保患者的案例資料及時、準確的上報。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報遲報工作，才能將傳染病的危害系數(shù)降到最低。
2.3提高管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平
在醫(yī)院傳染病管理工作中，醫(yī)護人員起著重要作用，醫(yī)護人員傳染病知識水平和綜合素質(zhì)直接影響醫(yī)院傳染病管理工作的效率，提高傳染病管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平勢在必行[6]。醫(yī)院要定期給醫(yī)護人員進行傳染病知識培訓(xùn)，在實際工作中，強化醫(yī)護人員的責任意識，加強醫(yī)護人員相關(guān)法律法規(guī)的學習，使醫(yī)護人員在制度、培訓(xùn)、進修等方面達到相關(guān)規(guī)定的標準。
2.4 創(chuàng)新傳染病防治工作的方法
為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的效率，需要各醫(yī)院加強傳染病管理工作的規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)，建立一支專業(yè)的傳染病管理團隊，提高傳染病管理團隊的應(yīng)急能力和反應(yīng)能力[7]。可以引進高水平的傳染病管理研究人員，不斷研究新的治療傳染病的方法。在實際工作中，不斷的創(chuàng)新傳染病防治方法，加強對傳染病的有利于在較短的時間找出治療傳染病的方法。
隨著我國社會的不斷進步，各種各樣的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中，在新發(fā)傳染病出現(xiàn)的同時，舊的傳染病又死灰復(fù)燃。面對這樣嚴峻的現(xiàn)實問題，需要各大醫(yī)院擔負起傳染病管理工作的重要任務(wù)。為了提高我國醫(yī)院傳染病防治管理工作的效率和質(zhì)量，要不斷提高醫(yī)院傳染病管理人員的綜合素質(zhì)，建立健全的傳染病管理體系。當前很多醫(yī)院沒有嚴格落實醫(yī)院傳染病管理制度，沒有將各項傳染病管理方針落到實處。為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量，需要完善管理制度的同時，將各項管理制度落到實處。
[
參考文獻]
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第5篇：門診傳染病管理制度范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.260
存在問題
直報工作人員的培訓(xùn)問題:2004～2009年國家對傳染病防治人員進行了大量培訓(xùn),每次培訓(xùn)卻僅限于疾控中心的上下級之間,未能給基層醫(yī)院具體工作的直報人員提供學習機會和交流平臺。國家對慢性傳染病疫情報告管理及法定傳染病診斷標準還沒有全國統(tǒng)一的標準和相關(guān)的文件,對每種傳染病的診斷報告標準缺乏細節(jié)要求和統(tǒng)一標準。例如在乙肝報告中就含有許多不確定因素,比如大三陽、小三陽以及表抗陽性轉(zhuǎn)氨酶達到的數(shù)值等。特別是表抗陽性轉(zhuǎn)氨酶不高,但三系統(tǒng)是大三陽或是小三陽、一五陽、一四陽的病人,由于沒有細致的分類,不上報會在疾控檢查時產(chǎn)生明顯漏洞,上報又會使乙肝病人的數(shù)量急劇增大,使數(shù)據(jù)的準確性降低。所以需要有精確細致的工作準則,讓直報人員把工作順利開展下去。
政策貫徹落實問題:《傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報技術(shù)與工作指南》編制已下發(fā)多年,但迄今為止基層醫(yī)院的工作人員卻還處于“只聞其聲,不見其容”的階段。雖然醫(yī)院內(nèi)部也制定了許多關(guān)于傳染病疫情報告管理登記制度,但是因涉及多部門與多科室,使得執(zhí)行時缺乏相應(yīng)的協(xié)調(diào)和溝通,使得這些制度的發(fā)揮有時只能是“紙上談兵”。造成傳染病疫情報告管理的尷尬局面,為疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報增加諸多不便。
就診患者的實名制問題:許多傳染病患者為了自身健康隱私的需要,隱瞞其真實姓名和住址。有些慢性傳染病患者在同一年內(nèi)多次就診,卻使用不同姓名和住址,致使疫情被多次重復(fù)報告,造成報告數(shù)據(jù)的嚴重偏差,很大程度上影響到對疫情信息的分析及利用。尤其表現(xiàn)在乙肝、肺結(jié)核、性病等病種疫情的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面。
網(wǎng)絡(luò)人員的工作倦怠問題:多年來醫(yī)院的分配激勵機制主要以經(jīng)濟效益為主,而傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報人員不能為醫(yī)院創(chuàng)造直接的經(jīng)濟收益,在基層綜合醫(yī)院的管理中處于較低位置,從而使傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報人員的經(jīng)濟待遇相對較低,在職稱評定方面不能與臨床科室的人員享受同等待遇,而在進修學習機會上又成了“遺忘的角落”,這一系列原因使得傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報人員的工作積極性受挫,對傳染病流行病學資料追蹤調(diào)查缺乏積極主動性,嚴重影響網(wǎng)絡(luò)疫情直報的工作質(zhì)量。
重治輕防問題:臨床醫(yī)生忙于應(yīng)付醫(yī)院各種經(jīng)濟指標的完成情況,又有個別醫(yī)生法制意識淺薄,責任心不強、職業(yè)素質(zhì)不高對傳染病報告重要性缺乏足夠的認識,這為醫(yī)院傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報工作造成極大的困難與阻礙。
門診日志規(guī)范登記的問題(主要表現(xiàn)在以下三個方面):①醫(yī)院管理工作的重點是以經(jīng)濟效益為主,有些人員甚至認為疫情報告的真實與否、門診日志登記的好壞與效益等與業(yè)務(wù)技術(shù)無關(guān),還有部分臨床醫(yī)生認為傳染病疫情報告是上級有關(guān)部門強加在醫(yī)務(wù)人員身上的額外負擔。因此工作不忙時登一登,忙了就不登或少登或者登記時敷衍了事,致使項目不全的情況時有發(fā)生。②從疫情報告管理中觀察到,門診日志有漏登和事后再編造住址、年齡、職業(yè)進行補報的現(xiàn)象,其中以家庭住址的不確定性尤為突出,有的以單位代替,有的只有街道沒有門牌號碼,有的甚至未登記,缺乏相應(yīng)的細致性和準確性。其次存在的問題是發(fā)病日期、職業(yè)不詳。這一切使得在出現(xiàn)疫情流調(diào)時無法與患者聯(lián)系,給追蹤和控制疫情形造成阻力。③門診日志是現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)日常管理的基礎(chǔ)性資料,但部分科室人員缺乏相應(yīng)認知,為了達到上級要求的百分比,有不同程度的造假虛報現(xiàn)象,嚴重影響到門診日志的真實性。
對策與措施
做到真正意義上的“疾控進醫(yī)院”:加強對疫情管理與網(wǎng)絡(luò)直報人員的培訓(xùn),拓展業(yè)務(wù)溝通能力,提供學習交流的平臺,以增強其業(yè)務(wù)管理與溝通能力,確保院內(nèi)各部門的溝通與聯(lián)系,為傳染病疫情的規(guī)范化管理與網(wǎng)絡(luò)直報工作鋪平道路。
國家應(yīng)加強對慢性傳染病疫情報告管理及法定傳染病診斷上報標準的研究工作,并盡快出臺相應(yīng)標準及其文件。
領(lǐng)導(dǎo)要齊抓共管:要進一步完善疫情管理的院級領(lǐng)導(dǎo)班子,建立健全疫情報告管理制度,單位科室領(lǐng)導(dǎo)要親自過問傳染病疫情報告情況。把傳染病管理納入單位日常工作目標管理之中,實行責任制注重落實情況,使傳染病管理工作步入規(guī)范化、程序化和制度化。使各部門間相互協(xié)調(diào)配合、齊抓共管,共同完成疫情管理與網(wǎng)絡(luò)直報工作。
把傳染病管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的年考核當中,從真正意義上體現(xiàn)出傳染病管理的價值,及其對社會公益事業(yè)所做出的貢獻。因此當?shù)卣块T和醫(yī)院要制定因地適宜的傳染病疫情報告管理懲罰、獎勵制度。
實行就診患者實名制:隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革的進一步完善,全體國民醫(yī)保的順利實施應(yīng)該考慮所有就診患者都應(yīng)持有輸入詳細個人信息資料的IC卡作為身份鑒別前來就診。加強醫(yī)療人員的道德培訓(xùn),對病人病情給予保密承諾,使患者“安心就診,放心治療”,沒有后顧之憂。這兩項措施可有效的預(yù)防各類傳染病疫情的漏報、瞞報、虛報和重報,為網(wǎng)絡(luò)直報提供可靠的質(zhì)量保證。
提升網(wǎng)絡(luò)管理人員的積極性:醫(yī)院在福利待遇,職稱評定等政策上要考慮到防疫工作的特殊性,對其工作人員要制定相應(yīng)的績效評估制度,充分的調(diào)動他們的工作積極性。在對傳染病管理網(wǎng)絡(luò)直報人員的量化考核中要以疫情監(jiān)督監(jiān)測、收卡登記、統(tǒng)計上報和檢查指導(dǎo)為重點,并以注重于這些工作的準確性,及時性和完整性為目的。
防重于治:我們需要積極探索防治結(jié)合以防為主的工作模式,將傳染病管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,樹立醫(yī)療和防疫相結(jié)合的工作理念。尤其在臨床醫(yī)生的量化考核過程中,一定要把傳染病疫情報告作為其必需且占較大比重的考核因素之一。其次,醫(yī)院要采取“季訓(xùn)”方略,對全院職工進行定期培訓(xùn)。根據(jù)各季節(jié)疫情情況對全院醫(yī)務(wù)人員進行《傳染病防治法》和相關(guān)知識的培訓(xùn)學習,使全院職工都能夠清楚的認識到:傳染病疫情報告是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,絕不能有半點的馬虎與松懈。任何原因引起的傳染病疫情的漏報和遲報,都會造成嚴重后果,要追究相應(yīng)法律責任!在專業(yè)知識培訓(xùn)時更要注重疫情報告卡的填寫和上報程序。要反復(fù)的強調(diào)上報卡片的及時性、準確性和完整性。
嚴格門診日志的管理:門診日志是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)性資料,也是傳染病管理工作中非常重要的原始資料。為保證疫情報告的真實性和準確性,必須盡快建立較為完善的門診日志管理制度,明確分工問題,將責任具體到人,將門診日志登記工作納入醫(yī)院目標管理工作中去,定期檢查。沒有達標或登記不規(guī)范的當事醫(yī)生除薪金扣罰外,還要追究其法律責任。醫(yī)院各部臨床一線全體醫(yī)務(wù)人員更要認真做好傳染病疫情的報告和管理工作。所有醫(yī)務(wù)人員對傳染病的預(yù)防、管理工作都負有義不容辭的責任。
第6篇：門診傳染病管理制度范文
傳染病疫情信息報告是我國傳染病監(jiān)測的一項重要內(nèi)容，2004年1月1日始實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作已長達8年多，這標志著我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁上了一個新臺階。我院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合醫(yī)院，近年來采取了一系列綜合管理措施，做好傳染病疫情的報告及管理工作，杜絕了漏報、誤報疫情的發(fā)生，使傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)將我院采取的主要措施歸納如下。
1建立健全管理體系，明確工作目標和職責
成立了由主管院長任組長，由預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科、內(nèi)科、外科、檢驗科等部門負責人組成的傳染病疫情信息報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責對全院傳染病疫情信息報告工作目標領(lǐng)導(dǎo)和評估考核，傳染病疫情管理與報告與科主任任期目標考核掛鉤，并明確由預(yù)防保健科負責傳染病疫情信息報告工作，包括日常管理和網(wǎng)絡(luò)直報工作的具體實施。為確保傳染病疫情報告的及時性，節(jié)假日預(yù)防保健科設(shè)專人值班及時報告。
2健全各項規(guī)章制度
為確保傳染病疫情信息報告工作的科學化和規(guī)范化，我們嚴格貫徹落實國家衛(wèi)生部的相關(guān)法規(guī)，依照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)文件，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立了一系列傳染病疫情報告管理制度，如傳染病疫情管理及報告制度、傳染病疫情信息報告自查制度、傳染病報告流程等，并結(jié)合這些制度制訂了相應(yīng)的考核方案和獎懲細則，規(guī)范管理。我們還按規(guī)定在相關(guān)臨床科室設(shè)立了門診日志和傳染病登記簿，檢驗科還建立了傳染病陽性結(jié)果登記簿。
3加強培訓(xùn)，提高相關(guān)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力
近年來我院每年均派人參加各級疾控管理部門舉辦的傳染病診治和疫情信息報告培訓(xùn)班，及時掌握國家有關(guān)傳染病診治、信息報告的相關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，同時及時了解其他地區(qū)和單位先進的工作經(jīng)驗，用于指導(dǎo)本單位的實際工作。我們還定期和隨時對本單位的業(yè)務(wù)人員進行培訓(xùn)，提高認識，增強疫情管理的意識，每年進行全員培訓(xùn)，特別是對新上崗的醫(yī)護人員和崗位轉(zhuǎn)換人員和內(nèi)科、兒科、急診、腸道科和皮膚科的臨床醫(yī)生進行重點培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容為傳染病報告的種類、責任報告人、診斷標準、報告方式、時限和程序等國家相應(yīng)法規(guī)內(nèi)容，并對培訓(xùn)效果進行理論考試，合格后方允許從事相應(yīng)的專業(yè)工作。
4加強傳染病疫情信息數(shù)據(jù)管理，確保傳染病疫情報告的準確
第7篇：門診傳染病管理制度范文
1、預(yù)防接種的工作人員要具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌證以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。
2、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。 3、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應(yīng)嚴格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
4、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管。
5、生物制品的運輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。 6、做好登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作，備疾控部門核查。
婦幼保健工作制度
1、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。
2、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展保健業(yè)務(wù)。
3、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產(chǎn)后訪視工作。
4、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。
5、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。
6、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
7、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時完成上級分配的各項工作任務(wù)。
8、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導(dǎo)群眾開展家庭自我保健。
9、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
10、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
健康教育工作制度
1、定期深入組、戶開展健康咨詢，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，進行疾病防治知識宣傳；
2、定期開展本村居民健康知識講座（健康教育課堂）；
3、開展村健康教育固定宣傳欄建設(shè)，定期更換宣傳內(nèi)容；
4、結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日，實施專項健康教育活動；
5、針對急、慢性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在主要場所對重點人群開展健康教育和健康促進活動；
6、開展不同人群健康教育調(diào)研和監(jiān)測，推進健康教育計劃的實施和評價工作；
7、開展衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)知識的宣傳教育活動。
醫(yī)療文書書寫制度
一、門診病歷，門診病人要做好門診病歷書寫，其內(nèi)容有：
1、一般記錄包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、藉貫、工作單位或地址。 2、病史記錄包括主訴簡要病歷、體檢、診斷治療、簽名。 二、處方：
1、門診病人應(yīng)憑處方取藥。
2、完整處方應(yīng)包括處方頭（姓名、性別、年齡、住址）及處方內(nèi)容（劑型濃度、藥名規(guī)格、劑量用法、藥價、簽全名）
3、處方如有涂改，醫(yī)生應(yīng)在涂改處簽名。
三、門診日記，門診病人就診后，應(yīng)及時做好門診登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址，是否傳染病，病人去向、簽名。
四、門診人次每月要進行匯總并報告衛(wèi)生院。
五、及時準備地做好法定傳染病填報。
藥品管理制度
1、認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于50種的基本藥物。
2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。
3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質(zhì)量檢查，消除變質(zhì)、過期、失效藥品。
4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復(fù)核、查對，防止差錯事故的發(fā)生。
5、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。
6、按處方定期進行藥銷，做到藥賬相符。
7、一次性使用無菌器械，使用后統(tǒng)一銷毀并有記錄。
醫(yī)療安全制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。
二、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。
三、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。
四、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。
五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。
六、對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
七、嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
八、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得超范圍開展診療活動。
九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。
醫(yī)療廢物處理制度
1、按相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集、暫存，及時登記、轉(zhuǎn)運。
2、放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
3、醫(yī)務(wù)人員出診后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地
點與生活垃圾混放。
4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)。
5、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運時要進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽字等。登記資料至少保存三年。
6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物
按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7、使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時
間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒，污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8、 醫(yī)療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的發(fā)生，應(yīng)按
相應(yīng)規(guī)范緊急采取處理措施，并及時上報醫(yī)院有關(guān)部門。
傳染病報告制度
1、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。
2、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為疫情責任報告人。
3、建立門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記并按照規(guī)范認真填寫。
4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于1小時內(nèi)以最快的通訊方式向衛(wèi)生院報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
第8篇：門診傳染病管理制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)；傳染病；預(yù)防；控制
傳染病是由病原微生物，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等感染機體后后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。該類疾病具有傳染性、流行性，且暴發(fā)流行具有突發(fā)性、不確定性、不可預(yù)知性，嚴重威脅人類身體健康和生命安全，也嚴重影響經(jīng)濟和社會發(fā)展。人類一直未停止與傳染病的斗爭。20世紀以來，抗生素、化學療法、計劃性疫苗等實施，傳染病的防控取得了巨大成效，部分傳染病如麻風病、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳等均得到了較好的控制，結(jié)核病、病毒性肝炎等慢性傳染病也在一定程度上得到遏制，發(fā)病率和死亡率均明顯下降。但隨著環(huán)境污染、全球一體化的發(fā)展、人們之間交往更加頻繁等因素的影響，仍會導(dǎo)致疾病的傳播及新的傳染病出現(xiàn)。自上世紀70年代以來，每年基本會出現(xiàn)1種或幾種新型傳染病，目前已確認40多種。由于傳染病致死患者占各種疾病致死患者的25%，其仍為導(dǎo)致人類死亡的重要原因。傳染病的防控是全社會的責任，需多部門合作，全民共同參與，醫(yī)療機構(gòu)是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分,承擔傳染病的監(jiān)測、治療、感染控制、預(yù)防等工作，在傳染病預(yù)防控制中具有重要意義。本文探討醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防和控制中的作用。
1醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防和控制中的作用
近年來，性病、結(jié)核病等過去已控制的傳染病的又開始傳播，SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出現(xiàn)，某些人畜共患傳染病的高發(fā)，增加了人類對傳染病的防控難度。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不斷通過各種措施規(guī)范傳染病管理，提升醫(yī)院和醫(yī)生的傳染病應(yīng)變能力。①構(gòu)建完備的醫(yī)院感染管理體系。為進一步規(guī)范傳染病管理工作，解滿霞等[1]認為應(yīng)成立由醫(yī)院感染管理委員會（包括行政管理、醫(yī)療、護理、檢驗、藥劑科、感控等部門負責人）、感染管理科和臨床科室組成三級管理網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立專門辦公室統(tǒng)籌負責傳染病防控工作，隨時收集意見和建議，定期總結(jié)防控經(jīng)驗，解決工作中存在的問題，各科室成立質(zhì)控小組，負責檢查、督導(dǎo)各項制度落實情況。②健全制度。許多國內(nèi)學者認為應(yīng)依據(jù)《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況完善醫(yī)院傳染病防控相關(guān)制度、操作規(guī)范、流程，且應(yīng)簡便、操作性強，包括消毒隔離、醫(yī)療廢棄物管理、職業(yè)暴露處理、環(huán)境清潔消毒等，并真正落到實處，以制約和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)行為。③嚴密組織。醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院傳染病管理中承擔管理、監(jiān)督等職能，參與應(yīng)急預(yù)案的制定、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的成立、調(diào)配防控物資、動員醫(yī)院全體人員參與傳染病防治，使傳染病能得到及時、規(guī)范治療，盡快消滅傳染源，阻斷其傳播，達到在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)預(yù)防和控制傳染病的根本目的。有調(diào)查顯示[2-3]，部分綜合醫(yī)院醫(yī)院感染相關(guān)管理制度有待進一步細化，且醫(yī)院感染管理部門不僅在正常狀態(tài)下發(fā)揮其相關(guān)職能，還應(yīng)發(fā)揮在突發(fā)事件中具有疫情第一知情權(quán)、制定各類應(yīng)急處置預(yù)案、指導(dǎo)監(jiān)督預(yù)防控制措施的落實、制定操作規(guī)程、感染信息的職能，并與其他科室密切合作，建立協(xié)同機制。在綜合性醫(yī)院建立傳染病管理體系與防控聯(lián)動機制可降低傳染病在醫(yī)院的傳播。首診醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)疑似患者后應(yīng)立即做好個人防護，將患者就地隔離，上報醫(yī)務(wù)科、感染控制科等相關(guān)科室，并邀請發(fā)熱門診醫(yī)師會診。感染控制科邊流調(diào)邊防控。確診后傳染病病例后，由醫(yī)務(wù)科評估后給予隔離治療或協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)院。感染控制科對患者滯留區(qū)域進行消毒防控。醫(yī)務(wù)科將患者及密切接觸者信息上報院部領(lǐng)，為醫(yī)院制定早期防控醫(yī)院傳染病流行措施提供依據(jù)，信息科負責網(wǎng)絡(luò)直報等。③提高認識。毛青等[4]認為各級醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)、隔離、治療患者和切斷傳播途徑的最前沿的醫(yī)療機構(gòu)，處于傳染病防治的第一線，是傳染病防治系統(tǒng)的重要組成部分。但各級醫(yī)院對防控傳染病的認識不同，導(dǎo)致相關(guān)設(shè)置也存在差異。呂小芳等[5]對60家三級綜合醫(yī)院、137家二級綜合醫(yī)院、4家傳染性性疾病專科醫(yī)院的調(diào)查顯示，其感染科設(shè)置率分別為65.00%、49.64%、100.00%，感染科具備負壓房間的比例分別為21.67%、3.64%、75.00%，獨立發(fā)熱門診的比例分別為95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高級職稱和學歷的人員也也存在差異，以三級醫(yī)院最高，二級醫(yī)院最低。感染性疾病科室作為篩查和防控傳染病的重要科室，還應(yīng)進一步加強感染性疾病科設(shè)置和醫(yī)療質(zhì)量控制。馬麗平等[3]對二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行公共衛(wèi)生職能現(xiàn)狀進行調(diào)查，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)承擔的傳染病報告和診治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理、健康教育、免疫預(yù)防等方面與落實情況差異明顯，其存在經(jīng)費補償嚴重不足、醫(yī)療機構(gòu)從事公共衛(wèi)生工作積極性不高、管理機制缺乏、信息化發(fā)展滯后、從事相關(guān)工作人員整體水平偏低等現(xiàn)象。需采取有效措施促進醫(yī)療機構(gòu)對公共衛(wèi)生工作的落實。④優(yōu)化實踐。毛青等[4]認為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強院內(nèi)感染控制和醫(yī)院傳染病管理，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生風險，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，同時，更好地履行醫(yī)院在傳染病防控中的責任和義務(wù)。
2醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制的角色
醫(yī)療機構(gòu)是傳染病防控網(wǎng)絡(luò)中的重要組成部分，其特殊功能決定了其在傳染病防控工作具有不可替代的作用，其在傳染病防控工作中的角色較多。
2.1醫(yī)療機構(gòu)是防控傳染病的前哨
患者在出現(xiàn)癥狀后多會選擇綜合醫(yī)院、私人診所等醫(yī)療機構(gòu)就診，在確診或疑似傳染病患者后由就診醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至傳染病醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)傳染科進行治療，患者一般不會到疾病控制機構(gòu)尋求醫(yī)療幫助。因此，醫(yī)療機構(gòu)是首先接觸和發(fā)現(xiàn)傳染病患者的第一現(xiàn)場，也是最前沿陣地。
2.2醫(yī)療機構(gòu)是防控傳染病的主力軍
醫(yī)療機構(gòu)承擔著對傳染病患者和病原體攜帶者、疑似患者的診斷、醫(yī)療救治、隔離、現(xiàn)場控制、傳染病上報和協(xié)助流行病學調(diào)查的任務(wù)，是防控傳染病的中堅力量。醫(yī)療機構(gòu)通過建立應(yīng)急預(yù)案、配置經(jīng)驗豐富的人力資源、優(yōu)化操作流程、相關(guān)知識和技能培訓(xùn)、隔離病房的管理等綜合性防控措施的落實，加強管理力度，最大程度減少或避免傳染病疫情在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的發(fā)生和傳播。同時，也需通過科學、有效的救治和隔離措施，及時準確完成疫情上報，科學、精準施策，以控制傳染病疫情發(fā)展。
2.3醫(yī)療機構(gòu)是傳染病信息的主要來源
傳染性疾病的報告是防控傳染病的有效和必要手段。而作為發(fā)現(xiàn)傳染病患者第一現(xiàn)場的醫(yī)療機構(gòu)則是傳染病信息的重要來源[1]，承擔著將相關(guān)傳染病信息上報給轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心的職責。據(jù)統(tǒng)計，超過90%的傳染病疫情信息來源于醫(yī)療機構(gòu)。其上報的信息是制定疾病控制策略的重要依據(jù)，因此，其信息采集的準確性、完整性、報告的及時性對傳染病防控的成敗意義重大。
2.4醫(yī)療機構(gòu)是急性傳染病擴散的關(guān)鍵場所
醫(yī)療機構(gòu)是傳染病患者和病原體攜帶者首診的機構(gòu)，是傳染源相對集中的地方，也是最易造成病原體傳播的場所。醫(yī)護人員是傳染病防控的主要力量，但其長期在醫(yī)療機構(gòu)中工作，為各種人群提供醫(yī)療服務(wù)，易發(fā)生職業(yè)暴露。而門診或住院患者，多抵抗力相對較差，受病原體侵襲后容易發(fā)生感染。尤其是新生兒、老年人、長時間住院、接受特殊藥物治療、手術(shù)或其他有創(chuàng)操作的患者、各種慢性病患者，均是傳染病的高危易感人群。另外，抗菌藥物的濫用、侵入性操作的增加、免疫抑制劑的使用、放化療的開展、感染控制措施落實不利、人口密集等因素也為病原體的傳播創(chuàng)造了條件，使醫(yī)院成為傳染病擴散的關(guān)鍵場所。
3醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制的功能
3.1傳染病監(jiān)測
監(jiān)測是防控傳染病的基礎(chǔ)，其功能包括病例的發(fā)現(xiàn)、確診、登記、疫情報告、數(shù)據(jù)分析等。醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病診斷和報告工作，傳染病診斷包括臨床和實驗室診斷，前者是根據(jù)癥狀體征、流行病學史、現(xiàn)病史等作出判斷，后者是根據(jù)實驗室病原學、分子生物學或免疫學檢查作出診斷。其中實驗室病原體陽性是最重要的診斷依據(jù)。目前，醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告主要包括法定傳染病報告（共3類39種）、傳染病相關(guān)征候群、傳染病暴發(fā)疫情報告。醫(yī)療機構(gòu)通過傳染病監(jiān)測提供準確數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對傳染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2傳染病治療
傳染病及時、科學、規(guī)范治療可治愈疾病，促進患者身體恢復(fù)，同時，在盡可能短的時間內(nèi)消滅傳染源，阻斷傳染病傳播和擴散，達到預(yù)防和控制傳染病的目的。治療包括門診治療和住院治療。對慢性傳染病如結(jié)核、乙肝、艾滋病等癥狀較輕、治療時間較長患者可在門診進心規(guī)范治療，同時，加強隨訪、按時復(fù)查；對癥狀較嚴重者的慢性傳染病、某些急性呼吸道傳染病等則需住院治療。
3.3感染控制
醫(yī)療機構(gòu)通過預(yù)檢分診、隔離、防護、消毒、合理處置醫(yī)療廢物，切斷傳播途徑，防止病原體在醫(yī)院內(nèi)擴散。①預(yù)檢分診：依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，二級以上的綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立感染性疾病科，負責傳染病的分診工作。醫(yī)院感染疾病科應(yīng)獨立于醫(yī)院其他科室，設(shè)有發(fā)熱門診、腸道門診等，在重大傳染病發(fā)生時，應(yīng)分別設(shè)立疫區(qū)發(fā)熱門診和普通發(fā)熱門診。感染科嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，在傳染病診治過程中固定人員、儀器、設(shè)備，減少患者在門診的移動，設(shè)立清潔和污染通道，有獨立的出入口，對有流行病學史、傳染病接觸史、傳染病相關(guān)癥狀者應(yīng)轉(zhuǎn)至感染科門診就醫(yī)。②隔離：合理設(shè)置隔離區(qū)域，確診和疑似患者分開安置，盡量將其安置在單獨病房，對確診和疑似呼吸道傳染病患者給予佩戴口罩。③防護：對醫(yī)務(wù)工作者的暴露風險進行分級，按照級別實施不同的隔離措施。普通門診、病房等低風險情況，可選擇醫(yī)用外科口罩、工作帽、工作服（一般防護）；發(fā)熱門診和留觀病房，選擇醫(yī)用防護口罩、隔離衣、手套（二級防護）；對咽拭子采集、氣管切開等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作增加面罩。④消毒：定時對門診、強留觀室、搶救室、病房的等室內(nèi)清潔消毒，疑似或確診患者的護理用品做好規(guī)范的清潔、消毒，患者轉(zhuǎn)出后對接觸環(huán)境進行終末處理等。⑤醫(yī)療廢棄物的處理：按照感染性醫(yī)療廢物管理規(guī)范處置。
3.4預(yù)防
3.4.1篩檢篩檢是利用快速簡便的試驗、檢查或其他方法將健康人群中可能有病或者缺陷的患者，與健康者進行鑒別，是疾病預(yù)防的二級預(yù)防。篩檢的目的是早期發(fā)現(xiàn)患者，以早診、早治，防止疾病擴散；發(fā)現(xiàn)高危人群，以采取針對性預(yù)防措施。分為普通篩檢和選擇篩檢。前者是對某一范圍內(nèi)的普通人群進行篩檢，篩檢出患病可能性較大者；后者是篩檢某區(qū)域內(nèi)的高危人群，提高篩檢效益。
3.4.2免疫醫(yī)療機構(gòu)提供的免疫服務(wù)包括對一般人群特定年齡段實施疫苗接種（如兒童計劃免疫）和對某疾病易感的特定人群（如高危行為、職業(yè)暴露等）實施免疫接種（如預(yù)防破傷風、狂犬疫苗等），以減少或阻斷傳染病的發(fā)病。
3.4.3健康教育健康教育是通過多種手段、各種傳播媒介傳播傳染病防治信息、健康知識，并給予行為干預(yù)措施，使大眾掌握衛(wèi)生保健知識、傳染病防治知識及技能，樹立健康觀念，提高健康保護意識，識別高危因素，自覺摒棄不利健康的生活方式和行為，養(yǎng)成良好的生活習慣，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。健康教育旨在幫助人們養(yǎng)成良好的健康行為，而行為的改變需長時間、反復(fù)的強化教育。且受教育者應(yīng)對施教者有一定信任度[9-11]。醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育有明顯的優(yōu)勢。醫(yī)務(wù)人員具有豐富的醫(yī)學、心理方面的知識、良好的溝通能力、相對更人性化的醫(yī)患關(guān)系，是最有權(quán)威的人員，易獲得患者的信任，取得明顯的教育效果。同時，就診者或家屬在醫(yī)院親身經(jīng)歷或目睹疾病的痛苦，對了解疾病的知識更迫切-，因此，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健康教育更有時效性。醫(yī)療機構(gòu)可實現(xiàn)多樣化的健康教育方式，如候診廳的滾動屏、宣傳欄、墻報、發(fā)放宣傳冊、電視等，且成本低廉是人群便捷地獲得健康保健知識的公共場所。醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，對傳染病和危險因素的知識傳播具有不可替代的優(yōu)勢[12]。
第9篇：門診傳染病管理制度范文
就當前的工作自查基本情況匯報如下：
一、法律法規(guī)
1.我室設(shè)置符合當?shù)貐^(qū)城衛(wèi)生規(guī)范要求。
2.按要求接受新驛中心衛(wèi)生院一體化管理。
3.我室醫(yī)療機構(gòu)標牌、標識符合統(tǒng)一規(guī)范規(guī)定。
4.我室獨立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫(yī)生值班室。
5.我室無不具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員。
二、基本標準
1.機構(gòu)與執(zhí)業(yè)：
單位全稱“XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室”，位于XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村，法人代表***；主要負責人***；具有XX市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號pdy*****737088212d****，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產(chǎn)權(quán)明晰職責明確、運轉(zhuǎn)規(guī)范、獨立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉(xiāng)村醫(yī)生無超范圍執(zhí)業(yè)。
2.房屋建設(shè)與布局：
我村衛(wèi)生室面積為120㎡
，業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴格分開，藥房建設(shè)符合標準要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)擺置規(guī)范、墻白地平、(第2頁)正文：光線明亮、窗明室凈、通風干爽。
3.人員管理：
我室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，每人每年參加新驛中心醫(yī)院組織培訓(xùn)學習2次以上，縣級培訓(xùn)1次，省級在崗培訓(xùn)2次，鄉(xiāng)村醫(yī)院統(tǒng)一著裝，并配帶統(tǒng)一胸牌。
4.藥物與設(shè)備配置：
我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)：
協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規(guī)范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃疫苗接種對象，按時下發(fā)接種通知單和督導(dǎo)接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數(shù)，出生人口情況和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒、新生兒人數(shù)情況并按照要求準時上報，協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院開展孕產(chǎn)婦與兒童保健系統(tǒng)管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛(wèi)生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)管理，本村系統(tǒng)管理率95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動，健康教育和衛(wèi)生知識宣傳。
6.基本醫(yī)療服務(wù)：
&n(第3頁)正文：bsp;堅持24小時應(yīng)診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：13639**9808。看病有登記，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄。對急危病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術(shù)，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規(guī)范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。一次性醫(yī)療用品及廢棄物按國家有關(guān)規(guī)定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫(yī)療廢棄物暫時儲存設(shè)施符合國家要求，醫(yī)療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。
7.統(tǒng)一規(guī)范管理：
我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、村級保健員職責、免疫運轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據(jù)、收支有賬目，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛(wèi)生院統(tǒng)一、規(guī)范制作的健康教育宣傳內(nèi)容。建立衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化管理終端，實施運轉(zhuǎn)門診登記、新農(nóng)合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備集體投入為零。
2.部分醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需求。
3.醫(yī)療文書的書寫有待進一步規(guī)范。
四、改進措施
1.政府集體應(yīng)加大房屋、設(shè)備投入力度。
2.加大就醫(yī)環(huán)境改善力度。
3.創(chuàng)造條件加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)
務(wù)學習。、
4.貫徹落實衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化、制度化建設(shè)，進一步加強衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，為人民健康服務(wù)。
XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室
