免疫性不孕精選(九篇)

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第1篇：免疫性不孕范文

論文摘要目的：探討免疫性不孕不育的臨床治療效果和價值。方法：對200免疫性不孕不育患者，采用酶聯免疫吸咐實驗測定樣品杭體的陽性值。并辨證分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型，內服中藥“消抗孕育湯”隨證加減，小劑量強的松10mg/日，維生素E100mg/日，維生素C300mg/日，口吸治療并配合同房使用治療。結果：總有效率為94.5%，妊娠率為66.8%。結論：可見應用中西藥結合治療免疫性不孕不育療效好，不良反應少，經濟簡便又安全，適應性廣，對于各種免疫性不孕不育患者均可達到滿意療效。

資料與方法

一般資料：200例免疫性不孕不育患者，年齡在25～36歲，均為女性病例，所有患者均在本院檢驗室用酶標法檢查血清抗抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EMAb),結果抗抗體陽性46例，抗子宮內膜抗體42例，抗抗體(AsAb)和抗子宮內膜抗體(EMAb)均陽性者112例。200例隨機分成2組，治療組110例，其中AsAb和EMAb均陽性58例，AsAb陽性28例，EMAb陽性24例，對照組90例，其中AsAb和EMAb均陽性者54例，AsAb陽性18例，EMAb陽性18例，兩組比較P＜0.01,具有可比性。

治療方法：根據脈癥，按中醫理論辨證分型，其中肝腎陰虛型43例，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型36例，濕熱型31例。①肝腎陰虛型：月經多先期，經量或多或少，腰腿痠軟，心煩易怒，五心煩熱，口干，失眠，午后潮熱，舌質紅，苔少，脈弦細數。治療用主方“消抗孕育湯”：黃柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹參30g，赤芍15g，丹皮10g，澤蘭15g，茺蔚子20g，黃芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，補骨脂10g，益智仁20g，菟絲子15g，肉蓯蓉10g，鹿角膠15g，知母15g，山萸肉15g。于經期第4~11天，加強養陰補血，滋補肝腎，主方加當歸15g，熟地20g，白芍15g，山藥15g;于排卵后于經期第17~28天，加強溫腎補脾，氣血雙調，主方加川斷10，黨參20g(或人參10g)，阿膠10g。②腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型：月經多后期，經量少色淡或閉經，腰腿痠軟，小腹有涼感，大便易溏，神疲乏力，胃納差，小便清長或頻數，淡漠，舌質淡紅，苔白脈沉細或沉遲。治療仍用“消抗孕育湯”為主方，于月經干凈開始服用，于排卵后(即經行第17~28天，加強補腎健脾，溫陽化瘀，主方加黨參20g(或人參10g)，白術15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川斷10g，香附15g，元胡15g。③濕熱型：口干、口苦或口酸，月經鮮紅，帶下量多，色黃或黃白，質粘膩，納食較差，疲乏，喜睡眠，小便黃少，舌質紅，苔黃膩或厚，脈濡數。治療仍用“消抗孕育湯”為主方。并加清熱利濕，補腎健脾，即主方加敗醬草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陳20g，豬苓10g，砂仁10g，白術15g，黨參20g，川斷10g，香附15g。

以上各型患者大多同時合并黃體功能不全、排卵障礙等，故在治療過程中并予應用中藥人工周期療法，調節腎陰與腎陽的平衡，即根據腎陰陽之轉化規律，調其陰陽，按月經周期的卵泡期、排卵期、黃體期適當予中藥隨證加減[6]，療效更佳。各型患者均每日服1劑，水煎分2次服，月經期停服，連用2個月為1個周期，2個周期為1個療程。同時服用強的松10mg/日，維生素E300mg/日，維生素C300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1個周期，2個周期為1個療程。

對照組:口服強的松10mg/日，維生素E300mg/日，維生素C300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1周期，2個周期為1個療程。

200例患者治療期間均用避孕，療程結束后若要停服強的松則要遞減停藥。

療效判斷標準:免疫性不孕不育患者經過1個周期或1個療程治療后均在本院用酶標法復查血清抗抗體及抗子宮內膜抗體。①治療前僅AsAb陽性，而EMAb陰性的，復查AsAb轉陰為治愈，AsAb仍呈弱陽性或陽性者為無效。②治療前僅EMAb陽性，而AsAb陰性的，復查EMAb轉陰性為治愈，EMAb弱陽性或仍是陽性者為無效。③治療前AsAb、EMAb均陽性，復查兩項均轉陰性為治愈，復查其中一項由陽轉陰性另一項仍是陽性的為有效，復查一項由陽性轉為弱陽性，另一項仍為陽性的，或兩項均弱陽性的，或兩項仍是陽性的為無效。

結果

治療組總有效率與對照組總有效率比較經統計學檢驗有顯著性差異,P＜0.01。

各分型的總有效率比較,其中以肝腎陰虛型轉陰率較高,而濕熱型轉陰率略低,經統計學檢驗無顯著性差異,P＜0.01。

隨訪情況:隨訪3個月,復發12例,其中治療組5例,對照組7例,妊娠105例,其中治療組73例妊娠率66.8%,對照組32例妊娠率28.6%。

討論

筆者把免疫性不孕不育分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型進行辨證施治，應用自擬“消抗孕育湯”為主方，隨證加減。

治療組的總有效率為94.5%,對照組的有效率為67.8%,兩組比較有顯著性差異P＜0.01可見激素結合中醫辨證治療免疫性不孕不育,療效較好,同時激素治療有一定副作用,若結合中藥治療可減少激素引起的陰虛潮熱、胃腸不適等不良反應。治療組中肝腎陰虛型的總有效率為95.3%，轉陰率較高，濕熱型的總有效率為93.5%，轉陰率略低，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型的總有效率為94.4%，各辨證分型的總有效率均無顯著性差異，均P＜0.01說明各辨證分型的療效基本一致。隨訪當中，治療組妊娠率為66.8%，對照組妊娠率為25.6%，兩組比較治療組的妊娠率顯著高于對照組，P＜0.01。可見，中西藥聯合運用是治療免疫性不孕不育的一個有效途徑。免疫性不孕不育的中西醫治療，該方案合理、簡便、不良反應少，經濟安全，適應性廣，對于各種辨證分型的免疫性不孕不育者均可達到最佳療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第2篇：免疫性不孕范文

【關鍵詞】 免疫性抗體；不孕不育；抗抗體；臨床意義

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在臨床生殖醫學領域中， 不孕不育一直是一項較難攻克的重要的研究課題[1]。而近年不孕不育人數逐漸上升， 如何檢驗檢查， 能否找到相關解決方法成為了重中之重， 而本文結合各種臨床研究實例， 通過檢測抗抗體、測抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體等， 探討免疫性抗體是否對不孕不育的檢測有著臨床診斷的價值與意義。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月內的不孕不育患者50例設為觀察組， 隨機抽取50例生育正常女性作為對照組。通過酶聯免疫吸附法對兩組患者抗抗體和抗心磷脂抗體在血清中的情況進行逐一排查。

1. 2 方法 在實驗過程中， 需要考慮很多的因素， 患者及家屬的心態或者情緒， 均可能會影響實驗結果。實驗組患者在常規治療的基礎上， 要不斷加強、加深對患者的免疫性抗體分析， 如體內免疫性抗體的種類等。除此之外， 還要分析患者體中免疫性抗體的種類， 對患者是否有更不良的影響等。這都要求檢測更加準確， 并且主治醫生需要進一步對這些特殊的不孕不育患者加以診斷和醫治。

作為臨床醫師， 要注重臨床分析的全面性。要對患者的血液、血樣分析等各類復雜的常規指標進行反復的檢測。女性不孕不育患者加強免疫性抗體的觀測， 包括以下具體內容：①使患者提供檢測樣本， 對接受治療的患者進行心理輔導， 女性患者普遍心理壓力比較大， 更需要醫護工作者進行無微不至的關照。②通過相關的檢測， 如吸附性監測等， 對女性不孕不育患者體內的免疫性抗體進行專業的檢測， 并逐一排查， 這需要患者配合醫院進行采血等工作[2]。

對被檢測患者體內的免疫性抗體進行分析， 包括其是否含有抗體、抗體是否一樣、抗體種類等。然后對全部不孕不育的女性患者所提供的血液進行分析， 并與對照組比較。而在檢測兩組不同的患者采集的血液樣本之后， 醫護工作者需要對檢測過程中的患者血液里的所包含的生命各項指標是否穩定加以論證， 進而對不孕不育患者的免疫性抗體進行論斷， 細分到種類。而在不斷的觀測中發現， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家屬對醫生比較滿意（通過護士進行調查）， 并且證明了免疫性抗體確實存在于大部分被檢測女性患者體內時， 調查結果比較樂觀， 因為免疫性抗體的各項指標趨于正常， 即在可接受范圍之內才可以說明檢測效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要確定子宮內膜抗體的獨特性 子宮內膜抗抗體屬一種自身抗體， 存在于子宮內膜腺上， 是子宮上皮細胞分布的孕激素， 主要依賴的蛋白是其主要針對抗原。

1. 3. 2 觀測不同的位置 如果子宮內膜的方位， 處于正常位置時則其不具有抗原性。如果子宮內膜的方位， 處于不正常的位置時則作為抗原。當其具有抗原時， 是具有效刺激在機體之中的免疫系統作用的。而當子宮內膜抗體產生時， 其特異性將更為明顯。而因為其位置的不同將會造成不同局部的免疫性的反應， 包括病理學方面的變化的不斷的出現， 這都會直接影響子宮內膜腺體生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗體作為一種磷脂抗體中所異質性的自身酸性抗體時， 其在女性患者的體內將會導致諸多疾病的發生。其中包括微血管血栓、血小板減少、習慣性流產等。而患者習慣性流產很大的原因是因為心磷脂抗體陽性導致， 因為如果促蛻膜螺旋小動脈處形成各種各樣的血栓時， 胎盤將會缺失[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組抗抗體總陽性率為40%（20/50）， 對照組為6%（3/50）， 觀察組抗抗體總陽性率高于對照組（P

3 討論

本文研究者通過閱讀各類與不孕不育相關的相關文獻與書籍， 并參照學習了各種有關的國外治療手段， 同時也參考了一些國內的案例發現， 在治療不孕不育時女性不孕不育的患者在接受檢測時， 若是用常規治療手段、在正常的不孕不育方法的診斷下， 如果進行對女性患者體內的“免疫性抗體”的監測， 則大幅度的提高了不孕不育患者的治療程度。通過上述研究發現， 在對免疫性抗體的探究將對女性不孕不育患者的研究有著重要的臨床意義。而作為醫學研究者， 減少不孕不育癥的發生， 快速治療患者， 成為了對“免疫性抗體”監測的重要理由。

醫學醫療技術的快速發展， 讓人類對疾病有了更進一步的認知。而醫療技術發展的前景越是廣闊， 對不孕不育癥狀的患者治療越是有利。更專業的檢測技術將為患者帶來更為詳細的診斷說明， 而本文中也顯示出對患者監測免疫性抗體的重要性。本研究中， 觀察組抗抗體總陽性率（40%）高于對照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽性率（30%）高于對照組（4%）， 兩組陽性率比較， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 血清免疫性抗體出現異常現象， 將導致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死、受精卵。所以進行免疫性抗體檢測對于女性不孕不育檢測具有非常重要的意義。

參考文獻

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[2] 周琳， 部春雨， 陳慧， 等. 抗抗體與抗心磷脂抗體在不孕女性患者診斷中的價值. 國際檢驗醫學雜志， 2014（4）：154-156.

第3篇：免疫性不孕范文

【關鍵詞】 不孕癥； 免疫； 清熱解毒散

文獻報道稱，由于免疫性因素導致的不孕目前已占所有不孕患者比例的20%[1]。生殖醫學的發展日新月異，但免疫性不孕由于發病機制尚不明朗，在臨床上治療依然是個難點[2]。近年來，針對免疫性抗體陽性的治療，中西醫均積極的探索與研究。中藥自應用于生殖領域以來，以其獨特的療效受到人們的廣泛關注。中藥治療免疫性抗體陽性亦有較好的療效。清熱解毒散為我院院內制劑，應用于臨床多年，取得較好療效，現將報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象

80例均來自就診于我院門診、經檢測因免疫性因素導致不孕的患者，時間為2012年5月至2012年12月，年齡22～45歲，平均（33.45±4.23）歲。

1.2入組標準

符合原發或繼發性不孕癥診斷標準[3]，并參照《婦產科學》[4]、《中西醫結合生殖免疫與內分泌學》[5]擬定，入選標準如下：（1）夫婦雙方有正常性生活，未避孕未孕1年及以上者；（2）B超、婦檢未見明顯異常者；（3）月經周期正常，基礎體溫測定（BBT）呈雙向型改變即排卵正常者；（4）月經3～5d性軸檢查示激素正常者；（5）一年以內子宮輸卵管造影術（HSG）檢查示：子宮正常，雙側輸卵管通暢；（6）實驗室檢查血清抗抗體（AsAb）、抗絨毛膜抗體（AHCG）、抗子宮內膜抗體（AEmAb）、抗卵巢抗體（AovAb）中一種及以上為陽性者；（7）男方檢查正常；（8）男方Asab陰性。

1.3分組與治療方法

1.3.1分組將兩組患者隨機分為兩組，治療組與對照組各40例，兩組在年齡、病情、臨床基本情況等方面均無統計學差異（P

1.3.2治療方法治療組口服本院院內制劑清熱解毒散（又名消抗散），3次/d，每次一包，餐后半h溫水沖服（粉末狀，每包凈重2.5g，魯藥制字Z01080628），經期停服；對照組口服醋酸潑尼松片（上海信誼藥廠有限公司），3次/d，1次5mg；維生素E片1片/d，維生素C片1片/d。兩組患者均治療2個療程，療程當中嚴格避孕，待療程結束后復查血清，兩組患者抗體轉陰者指導排卵期同房。附清熱解毒散中藥處方：黃芩12g、仙靈脾15g、菟絲子12g、炒杜仲12g、川斷15g、香附9g、川芎6g、女貞子12g、當歸12g、赤芍9g、白芍9g、制首烏12g、桃仁9g、連翹12g、黃柏9g、地丁15g、生甘草9g。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，對計數資料采用χ2檢驗，以P

2臨床標準與結果

2.1標準

參照本病臨床文獻[6]擬定以下標準：（1）治愈：血清抗體陽性轉陰，排卵期指導同房懷孕者；（2）有效：血清抗體陽性轉陰，臨床不適癥狀得到明顯改善，但未獲得臨床妊娠者；（3）無效：血清抗體陽性為轉陰者。

2.2結果

2.2.1兩組治療后療效比較治療組治愈15例，有效18例；對照組治愈7例，有效16例。兩組對比P

2.2.2兩組抗體總轉陰率比較治療組40例轉陰33例，轉陰率82.5%；對照組40例轉陰23例，轉陰率57.5%。兩組對比P

2.2.3兩組妊娠率比較治療組妊娠15例，妊娠率為37.5%；對照組妊娠9例，妊娠率為22.5%，P

3討論

免疫性抗體的產生機制雖不完全清楚，但現代醫學認為，當女性生殖系統受到感染，如炎癥、手術、外傷等破壞了免疫保護屏障，產生異常抗原進而激活免疫應答[7]是其主要原因。免疫性抗體對女性卵泡發育[8]、排卵、受精[9，10]、著床[11]等都會產生影響。臨床上應用的糖皮質類激素因其有較好的消炎作用，故可抑制抗原產生、降低血清中抗體水平，從而抑制免疫反應[12]。但糖皮質類激素藥物對免疫性抗體的消除不具特異性，故效果不佳。

中醫并無“免疫性不孕”病名，其屬于“不孕”范疇。中醫認為，免疫性抗體產生的病為機體陰陽氣血失于調衡[13]，體虛正氣不足使濕熱邪毒乘虛內擾胞宮[14]，導致腎虛、血瘀，故治療應補腎[15]，活血化瘀。本院通過多年對免疫性不孕癥的觀察治療經驗從而發明了清熱解毒散。方中菟絲子、仙靈脾、川斷、川芎、首烏、白芍益氣補腎養血；香附、女貞子滋補肝腎之陰；當歸、赤芍、桃仁活血化瘀；黃芩、黃柏、連翹、紫花地丁清熱涼血解毒。諸藥合用，可通條人體氣血、調整陰陽平衡，活血化瘀，滋陰降火，清熱解毒，增強機體免疫力，消除炎癥因子，調節免疫功能。

清熱解毒散治療免疫性不孕效果顯著，無不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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第4篇：免疫性不孕范文

子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位所引起的一系列病癥，多發生于育齡女性，常引起不孕。自2005年4月至2009年3月，筆者采用中西醫結合治療子宮內膜異位免疫性不孕癥71例，取得滿意療效，現介紹如下。

1 一般資料

141例符合以下條件：①婚后2年以上正常性生活不孕；②有痛經或下腹痛(痛)病史；③婦科檢查宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、子宮后壁下段觸及痛性硬節；①血子宮內膜抗體陽性；⑤B超可見卵巢有巧克力囊腫，并經穿刺證實。年齡≤25歲18例，26～30歲53例，31～35歲40例，36～40歲25例，≥41歲5例；不孕年限2～5年51例，6～9年69例，≥10年21例。根據1985年美國生育學會(AFS)提出的“修正子宮內膜異位癥分期法”分輕度82例，中度59例。隨機分成治療組71例和對照組70例，兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)。

2　治療方法

2.1　對照組：輕度患者采用假孕療法，每日口服18炔諾孕酮0.3mg，炔雌醇0.03mg。或用高效孕激素療法：每日口服安宮黃體酮20～30mg，當藥量不足而有突破性出血時，可增加劑量。中度患者用假絕經療法，從隊經第1日起口服丹那唑200mg，每日2次。10天為1療程。

2.2　治療組：在上述治療的基礎上，①加用中藥內服：自擬穿蛭合劑：穿山甲、地鱉蟲、茯苓、仙靈脾、夏枯草、白花蛇舌草各15g，蒲公英、蚤休、白芥子、仙茅各12g，蒲黃9～30g，五靈脂10g，花蕊石30g，水蛭6g，桂枝2g。水煎服，經前3～5天開始口服，每日1劑，每日2次，10天為1療程。②中藥灌腸：灌腸方：敗醬草、三棱、蛇舌草、黃柏各15g，紅藤、莪術各12g。加水濃煎至100m1，于經凈后第5天開始保留灌腸，每日1次，連續10次為1療程。

3　治療結果

3.1　痛經療效標準：近期治愈：痛經消失，停藥3個月未復發；顯效：痛經明顯減輕；有效：痛經減輕；無效：痛經無改善。

3.2　治療結果：治療2個療程后，治療組71例中，近期治愈15例，顯效25例，有效28例，無效3例，總有效率為95.8％；對照組70例中，近期治愈12例，顯效32例，有效22例，無效4例，總有效率為94.3％。兩組總有效率比較無顯著性差異(P>0.05)。

3.3　兩組子宮內膜抗體陽性轉陰比較：治療2個療程后，治療組轉陰67例，轉陰率為94.4％；對照組轉陰58例，轉陰率為82.9％。兩組陰轉率比較有顯著性差異(P

3.4　兩組妊娠情況的比較：治療12個療程后，跟蹤觀察3個月經周期，141例中有44例妊娠[尿β-HCG+及B超證實宮內妊娠]。其中治療組妊娠23例，妊娠率為32.4％；對照組妊娠21例，妊娠率為30.0％。兩組妊娠率比較無顯著性差異(P>0.05)。

第5篇：免疫性不孕范文

中醫認為,不孕乃是虛實夾雜之癥。“五勞七傷,虛羸百病”則無子,不孕只是一個癥狀。它是由多種原因及疾病導致的。中醫認為免疫性不孕不育的病機關鍵以腎虛為本,瘀血濕熱為標,屬虛實夾雜之癥。因為補腎可以調節機體的免疫機能,抑制異常免疫反應活血化瘀具有消炎抗炎作用,而且對已形成的免疫復合物有促進其吸收和清除的作用,并能改善血液循環,防止免疫復合物產生。

那么,這種男女相克造成的不孕不育即免疫性不孕不育到底應該如何治療呢?楊玉英主任指出,目前治療免疫性不孕不育一般有三種方法:

隔絕療法

此種方法主要是通過采用,從而降低抗原對女方的刺激,待抗體消除后擇排卵期有性生活,以達到受孕目的。療法要求夫妻性生活每次皆使用(中間不可疏漏),堅持達半年以上,期間可去醫院檢查。如果體內抗抗體滴度已明顯下降或已轉陰,則可在排卵期前后三天去掉就有受孕的可能。受孕機會可達34%左右。

免疫抑制療法

研究表明激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,據報道,受孕率在20%至45%之間。但一定要在醫生的指導下使用。

人工授精或體外受精與胚胎移植

第6篇：免疫性不孕范文

關鍵詞：血清抗抗體；不孕不育；臨床分析

據有關調查顯示，生活環境的不斷變化，越來越多的人患上了不孕不育癥，并且這種趨勢仍然呈攀升狀態，于是人們開始重視導致不孕不育癥的免疫因素。世界衛生組織曾統計，約有10%～20%的育齡夫婦是不孕不育癥患者，而其中受免疫性因素影響的患者達到30%～60%。[1]但是，由于至今尚且沒有完全明確免疫因素影響的不孕機制，所有，生殖醫學的研究者們對這一熱點問題，依舊在進行積極的研究探討。經過不斷地摸索，人們漸漸發現不孕不育癥患者的血清中，抗抗體（AsAb）的檢出率較高。[2]本文根據這個結果，通過臨床資料的分析，進行對比實驗，現將研究作如下分析：

1.一般資料

選擇的對象是2011年9月至2011年12月期間到我院進行檢查的不孕不育癥患者60例,其中有男性35例，年齡范圍為21~41周歲；女性25例，年齡范圍20~43周歲。對照組對象選自到我進行健康檢查的育齡男女55例，其中有男性32例，年齡范圍為24~38周歲；女性23例，年齡范圍為23~37周歲。對兩組成員都進行抗抗體（AsAb）檢測。

2.方法

2.1采集樣本

采集兩組成員2~3ml靜脈血作為樣本，并且及時將血液進行分離處理，為檢測作準備。若沒有及時檢測的前提，將樣本置于2℃~8℃溫度下進行保存，且不宜超過一周時間。

2.2檢測樣本

使用抗抗體檢測試劑盒承載血液樣本，放置于2℃~8℃的環境中。檢測前，需要待樣本恢復至室溫才可以使用。檢測時，在按照試劑盒說明書下嚴格操作，利用樣本同時對IgM、IgA、IgG 三種抗抗體進行檢測，最后以呈“陽性”或是“陰性”來表示檢測結果。

2.3統計學處理

兩組數據均已X2進行檢驗，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.結果

3.1比較男女不孕不育癥患者與對照組血清抗抗體

根據男女不孕不育癥患者和對照組成員的檢測數據，發現男性不孕不育患者的血清抗抗體檢測結果陽性率比對照組超出許多，女性不孕不育患者血清抗抗體檢測結果對照組成員相比，同樣明顯高出許多。兩組數據具有可比性，結果有顯著性差異（P<0.01），具體比較數據見表1。

3.2比較男女不孕不育癥患者的IgM、IgA、IgG

經研究發現，不孕不育癥患者體內抗抗體陽性標本抗體類型中，主要是IgG，其次是IgM，最少的是IgA，兩組具體數據比較見表2。

4.討論

通過許多專家學者的不斷探索，發現導致不孕不育癥的因素多種多樣。但是除了器質性病變之外，由于免疫性因素而使得育齡夫婦患上不孕不育癥的病例越來越多，甚至僅僅次于器質性病變。[3]有相關的報道稱，受免疫性抗體影響而不孕不育的患者占據總數的30%~40%之多。抗抗體（AsAb）是一種復雜的病理產物，不論性別是男還是女，都有可能產生，但是產生的方式卻有所不同。男性患者通常是在外傷手術或是受到感染的前提下，自身的正常血睪屏障被突破，AsAb在自身是免疫系統被激活的情況下生成；AsAb對于女性患者來說，本來就是一種外來入侵是抗原，只有在自身免疫能力下降時，由于缺少免疫抑制因子才會產生。[4]

從目前的觀察結果來看，因為人體產生的AsAb和相結合，是受AsAb影響而患上不孕不育癥的主要原因。精致受到AsAb影響而減緩制動，甚至連穿透卵子與宮頸黏液的能力都受到制約，或是無妨穿越透明帶，嚴重影響和卵子的有效結合，就算兩者結合成功，也會降低受精卵和胚胎的存活率。[5]

所以，育齡夫婦在婚前或是發現有不孕不育癥狀時，及時到醫院進行血清抗抗體的檢測，有助于人們擺脫不孕不育癥，并且能對不孕不育患者的治療起到預見性的作用。[6]

【參考文獻】

[1]曾曉聆,王興娟.抗免疫性不孕的研究進展[J].生殖與避孕.2010(08)：45-46

[2]劉峰,高國,徐計秀.抗抗體的治療[J].中國現代醫生.2010(36)：32-34

[3]唐燕,閆宏宇.不孕癥中醫證型與抗抗體關系探討[J].浙江中西醫結合雜志.2010(03)：123-125

[4]侯曉妮.1218例不孕不育患者的染色體分析[J].中國優生與遺傳雜志.2010(04):68-70

[5]鄭穎,孫偉,崔薇,陳軍.抗抗體對不孕癥的影響[J].中國性科學.2009(07)：90-92

第7篇：免疫性不孕范文

1.抗抗體（AsAb）是一種與表面的抗原特異性結合并引起一系列免疫反應的自身抗體。任何化學（各種化學藥物）、物理（超聲波、紫外線、射線等）或感染（細菌、病毒等）等因素造成血睪屏障、生殖道免疫屏障的損傷，均可產生AsAb。AsAb一旦產生，對生育有兩方面影響：其一，干擾正常的發生過程，引起無精癥或少精癥；其二，阻止穿過宮頸黏液，影響酶活力，抑制透明帶和放射冠的分散作用，最終導致和卵子不能結合或影響胚胎發育異常。

2.抗子宮內膜抗體（EMAb）是一種以子宮內膜為靶抗原并引起一系列免疫反應的自身抗體。異位的子宮內膜刺激機體的免疫系統導致失常是產生EMAb的主要原因。EMAb一旦產生，對生育有以下影響：其一， 與子宮內膜細胞中的抗原相結合，激活補體系統，造成子宮內膜的免疫病理性變化，干擾和妨礙孕卵著床和胚胎的發育；其二，破壞子宮內膜結構，使子宮內膜呈分泌不足，不利于孕卵著床。

3. 抗卵巢抗體（AOAb）是一種以卵巢細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞為靶抗原并引起一系列免疫反應的自身抗體。各類自身免疫性疾病和體外人工受精（IVF）均可產生AOAb。AOAb對生育有以下影響：其一，阻礙卵母細胞成熟，使卵母細胞數量減少；其二，加快卵泡閉鎖，使卵泡發育不良，不僅使內膜內分泌改變不充分，造成孕卵種植和著床失敗，也可直接影響卵子質量。

4.抗HCG抗體HCG是由合體滋養層細胞分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是維持妊娠黃體，同時還可防止胎兒滋養細胞被母體血液中的抗體和免疫活性細胞識別而被排斥。抗HCG抗體是針對HCG而產生的一種特異性自身免疫性抗體。其產生原因與自身免疫性疾病有關，曾用HCG保胎的患者抗HCG抗體常呈陽性。抗HCG抗體對生育的影響主要是滅活HCG，使體內性激素水平低下，不能維持妊娠，導致不孕。

針對自身抗體所致不孕，主要采用免疫抑制等治療方法。常用免疫抑制劑為腎上腺皮質激素，如潑尼松加維生素E和維生素C等。

第8篇：免疫性不孕范文

1不孕癥復雜病機之辨識方法

不孕癥病機多樣，諸如腎氣虛弱、氣血兩虛、痰濕阻滯、肝氣郁滯等，不一而足。而且筆者臨床所見，不孕癥病機復雜者甚多，如虛實夾雜，寒熱交錯，多臟器同病等，必須詳審無誤，確定治法之主次，藥物之溫清，方克有濟。欲確保辨證無誤，筆者以為重點要做到以下兩點：一者，工于問診。臨床常有患者以不孕急切求治，于其他不適敘述不多，甚至主觀以為自身問題以不孕為主，唯恐醫生“不分主次”，就診時只是敘述不孕情狀種種，其他問題一律約略不言。作為醫者，不可惑于患者陳述，必先問經期，同時利用醫理巧妙、詳細問詢，方得真情。“問而知之謂之工”于此體現得淋漓盡致。二者，詳究切脈。《內經》言：“微妙在脈，不可不察。”五臟六腑之盛衰，皆變見于寸口。朱進忠先生言：“不同的臟腑的脈象出現的部位不同，特異性的脈象表現在特異性的部位上，不同的原因有不同的脈象，數種原因產生數種脈象。”［3］筆者以此為指導，臨床對癥狀錯綜、病機難辨者，往往求諸于脈，據脈確定病變臟腑，在氣在血等；脈證矛盾時，亦往往以脈投方，屢試不爽。醫者萬不可動輒以所謂“中醫客觀化”武斷否定中醫脈診。觀不孕癥患者，來診之前往往長期輾轉多地求診，中西藥雜服，導致氣血淆亂，虛實交錯，病機甚為復雜，此時舌癥分析皆難明確主要矛盾，而切脈則既可確定病變部位，亦可明晰病變性質，對辨證甚為關鍵，醫者當重視脈，用好脈。當然除問、切二者，其他一切有利于精細辨證、洞徹疾病病機之診查方法皆可為我所用。

案例：吳某，女，28歲，河北省唐山市人。2013年以不孕求治。患者此前懷孕三次皆因胚胎停育流產，后月經即不規則，每四五十日一轉，經來則十余日方凈，經后乳脹，近兩年則欲孕不得。B超提示多囊卵巢綜合征，連續監測未見排卵。其人倦怠多眠，腰酸細軟，口干便干，腰酸脫發，舌淡暗，苔黃乏津，脈左寸見滑，右三部弦弱。一般認為多囊卵巢綜合征中醫病機屬痰濕阻滯者居多，患者雖舌苔黃，結合其他脈癥，顯然不能僅以濕郁化熱診治，筆者據其右脈斷其為肝郁脾虛，左滑是肝經郁熱也，口干便干等證，加之腰酸脫發，腎精不足也。尤須注意，此患經后乳脹非肝氣郁滯，而是經后陰血虧虛導致肝郁之癥。綜上，患者總為肝腎陰虛，肝經郁熱，肝郁脾虛之證，故以滋水清肝飲滋補肝腎、疏肝清熱，加參、芪補脾益氣，黃柏、生白術、桑白皮、生麥芽之類化濕清熱消滯。筆者以上法加減治療兩月余，患者諸癥皆消，連續監測已見排卵，卵子質量尚佳，然月經尚有后延之勢，繼續守用上法治療，同時配合河車大造丸滋腎填精，右歸丸溫腎助陽，加大補益力度，湯丸并進兩月余后患者無所苦，月經亦調，囑排卵期前后服用龜鹿二仙膠，嘗試懷孕成功，至2014年6月足月生產一健康男嬰。此案患者肝脾腎同病，且虛實夾雜，陰虛、氣滯、氣虛、濕熱并存，然恃脈辨證，結合患者舌癥，病機不難辨識清楚，可資借鑒。

2情志疏導不可或缺

很多不孕癥患者來診或慕名而來，期望頗高，或長期奔波，多方求治無效而漸對治療失去信心，故而很有必要在首診中即進行情志疏導。情志疏導一則通過言語疏導，闡明中醫藥治療不孕的優勢和特色，使之樹立起繼續治療的信心，同時讓患者明曉調整體質狀態需要假以時日，急于懷孕，反而擾亂女性生殖內分泌調節，欲速則不達，使患者樹立對不孕癥的正確認識，放下思想包袱，保持穩定心理狀態，堅持配合治療。二則通過藥效疏導，情志疏導的成功與否取決于接診后較短時間的療效優劣，故醫者首診即要通過精準辨證，迅速減輕或消除患者種種不適，如此容易贏得患者信任，為此后較長時期的調整奠定基礎。案例：張某，女，33歲，哈爾濱人，2012年曾因右脅痛、腰痛就診于筆者，當時辨為肝腎陰虛，以滋補肝腎法歷時一月治愈。

2014年7月患者重又來診，自訴近一年半未避孕，亦未種子成功，于哈爾濱某三甲醫院各項檢查無異常。右脅痛，腰酸重，目干，后疲乏甚，舌淡暗，苔白不厚，脈虛軟。筆者辨證后知仍為肝腎陰虛，成竹在胸，遂先告知患者女子內分泌生殖激素調節可受多種因素影響，急于懷孕，心理緊張，亦可能導致種子失敗，佯言中藥可使其紊亂之內分泌生殖激素調節短期內迅速恢復正常，囑其放松心情，認真服藥即可，乃以龜鹿二仙膠合六味地黃丸加減，初服五劑，癥狀即顯減，患者信心大增，又繼續服用10余劑，至8月患者成功懷孕。此案筆者即先用言語疏導，令患者心理放松，繼以藥效增強患者信心，最終獲效。

3西醫診斷和循證醫學證據的參考意義

第9篇：免疫性不孕范文

1、良好的心態有助孕育

情緒與女性性腺活動密切相關。緊張、恐懼、焦慮、憂愁等不良情緒可造成大腦皮層功能紊亂，影響卵巢排卵及激素分泌，還能導致輸卵管和子宮痙攣型收縮，為精卵結合和受精卵著床設置障礙，從而造成不孕。有些夫妻盼子心切，朝思暮想，卻越盼越盼不來；有些夫婦因多年不孕而失去自信，感到孤獨和失落，這無疑是“雪上加霜”。實際上這類患者解除緊張情緒，調整好心態，可能自然就能受孕生子。生活中有這樣的例子，夫婦結婚多年無子，覺得已無指望了，于是就抱養孩子。出乎意料的是抱養孩子后自己不知不覺的懷孕了。這個例子說明，抱養孩子后，情緒平靜了，心胸寬泰了，使已失調的神經、內分泌、生殖軸自己重新調整到正常范圍，所以懷孕了。從這里看，良好的心態對孕育是多么重要！

2、合理安排性生活

大家知道，只有在排卵期性生活才有可能懷孕。正常女性一般每月排卵一次，可通過基礎體溫、觀察宮頸粘液（白帶）、查排卵試紙、B超檢測卵泡等手段找出排卵期，在排卵期前后1-2天內性生活容易受孕。對于性生活頻率一般控制在每周1-2次為宜（排卵期前后4-5天最好隔日1次）。性生活過頻可使男子減少，計數與活動率減少從而使質量下降；性生活過稀則往往可能錯過排卵期機會，再者，男子若長時間不能排泄，可使“老化”，質量下降。對于有子宮后位的女性，在排卵期時性生活最好將臀部墊高15-20厘米，并保持此姿勢半小時，可防止迅速外流，促使進入子宮。

3、戒煙戒酒

煙酒影響孕育近年來已得到證實。女性吸煙者的宮頸粘液中含有尼古丁及其代謝產物對有毒性。男子抽煙可損害密度，活動度及形態。酒精也是一種性腺毒素，過量或長期嗜酒，可發生月經失調而不孕，男子可直接影響及毒害的生精細胞，使質量下降。奉勸不孕夫婦，戒除煙酒后，也許會很快使您意外得嗣。

4、重視免疫性不孕

在不孕癥夫婦中，免疫性不孕占5-7%。這類患者男、女雙方檢查均正常，只有妻子在反復接觸丈夫時產生特異性免疫反應，出現“抗原—抗體反應”，使進入生殖道的發生“凝集”或“制動”，從而造成不能懷孕。這類患者最好檢查一下抗抗體，確診后在性生活時堅持連續使用半年以上再放棄多可受孕。中藥對免疫性不孕也有較好療效。 轉貼于

5、注意隱性流產

有些“不孕癥”夫婦實際上能受孕，只是在精卵結合后不長的時間里不知不覺地流產了。表現月經延長幾天，有的甚至根本未延長，所以患者一般不認為是懷孕后流產，而認為只是來了一次月經。這種情況實質上是一種不育癥（能孕而不能養育出活嬰）。對于這種情況，患者如發現月經超期，應及早查血或尿HCG，或通過基礎體溫盡早發現懷孕，盡早用中西醫保胎治療可獲成功。中醫認為，胎元系于腎，沖任之本在腎，只有腎氣旺盛，沖任氣血充沛，是保證胎兒正常發育和防止流產的要著。據此我們研制“壽胎毓麟丸”，通過補腎氣，調沖任，養氣血，防止流產具有良好效果，在孕前和孕后服用一階段，可保證胎兒正常發育。

6、不能忽視男方因素

男方如有問題，原則上不能算“原因不明”的不孕癥。但值得重視的是，臨床上近半數的不孕癥是由男方或男女雙方造成的，而在人們傳統的觀念（特別在農村）中往往單從女方找原因，有些男子也自信自己身體“很棒”，不會有問題。也有些男子即使發現自己有問題，也羞于求醫診治，致使問題得不到解決。建議不孕癥患者，一定要男、女雙方一起到醫院做全面檢查，找出原因，積極治療，不能忽視男方因素的可能存在。更值得注意的是，近些年來，由于環境污染、諸多生物、物理化學因素、以及性病蔓延、吸煙酗酒、吸毒等多方面因素影響，導致男性質量呈下降趨勢，從而使不孕癥中男方因素增多。中醫藥對男性不育的治療上有很好的臨床效果。