中醫護理基礎知識重點精選(九篇)
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第1篇：中醫護理基礎知識重點范文
1醫院結構與護理人員現狀
1.1我院是1所2級甲等中醫醫院,收治的以老年病、常見病及需長期治療護理的患者居多,中醫護理技術的開展對此類患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡單,使用范圍廣和見效快的特點[1]。護士直接參與開展的中醫護理技術有8項,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。
1.2我院護理人員中,中醫護理專業的大中專院校畢業的護士8名,只占全院護士的5.7%。
2中醫基礎知識與中醫護理技能的開展情況
2.1我院的護理人員大部分是西醫院校畢業,在思想上深刻接受了西醫理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫理論抽象、模糊,使護理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性,中醫理論基礎較差。
2.2理論與實踐相結合的機會少,護士工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作,必須在有醫囑的情況下進行(國家中醫藥管理局醫政司編寫出版的《中醫護理常規、技術操作規范》一書要求操作均需先核對醫囑)[4]。從醫院的調研中發現,醫師很少開中醫護理技術操作的醫囑,從而使護士應用中醫護理技術操作受到約束,醫囑少、實踐機會少也直接影響護士中醫護理技術操作的準確程度、熟練程度,從而影響中醫護理技能培訓效果。
3培訓方法
3.1理論培訓
3.1.1護理部每個月組織2次中醫護理基礎理論講座,請院內中醫醫師或中醫護理專業畢業的高年制護師擔任主講,其內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫健康指導等內容,課后對重點內容進行考核,要求人人過關。
3.1.2科室每周2次晨間提問中醫基礎知識,每個月組織1次中醫專科專病護理內容業務學習,強化護理人員的中醫護理基礎知識。
3.1.3實行護理查房中西醫交替,每個月1次中醫護理示范查房,由護士長或中級以上護師擔任,內容涉及中醫辨證護理、中醫飲食和用藥指導等。
3.1.4凡西醫院校畢業的護理人員進院2年內分批次送入中醫藥大學參加100學時中醫理論基礎知識培訓,保證醫院西醫護士有扎實中醫理論基礎知識。
3.2操作技能培訓
3.2.1根據2級中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。
3.2.2護理部依據《中醫護理常規、技術操作規范》制訂中醫護理操作規程,操作考核標準。
3.2.3選擇中醫護理專科以上學歷、責任心強,具有嫻熟的護理技術、有一定的組織能力及教學能力的護師或主管護師擔任操作示范老師。
3.2.4每個月組織1次集中操作授課的培訓方式,由專職操作帶教老師演示護理操作過程,講解操作要領,適應證、注意事項等內容,培訓對象為各科操作帶教老師和護士長。培訓結束后,考核組按照考核標準對每位培訓對象進行考核,直至合格方可在科室傳授。
3.2.5制作8項中醫操作視頻作為學習教材供科室帶教老師傳授輔導。
3.2.6每季度組織召開中醫護理技術臨床應用體會交流,探討運用技巧,進一步提高中醫護理技能培訓效果。
4臨床實踐
4.1學以致用,醫護加強溝通,醫師根據患者病情積極主動開中醫護理技術操作的醫囑,增加中醫護理技術臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。
4.2護士長對科內西醫護士中醫護理技術開展情況進行統計,每個月發放調查表,征求患者意見,匯總反饋至護理部,護理部對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行分析,定期總結培訓效果,及時調整培訓方案,滿足臨床所需。
4.3培訓計劃實施8個月后由護理部對西醫院校畢業護理人員進行考核。考核內容為中醫基礎理論及中醫護理技術,理論以筆試為主,操作由院內操作考核小組按評分標準隨機抽考8項中醫護理操作中的1項。并分別對培訓前后的理論與操作平均成績進行比較。
5效果
我院西醫護士培訓前中醫基礎知識平均分為56分,培訓后平均為78分;培訓前中醫護理操作平均分為68分,培訓后平均分為92分;前后比較差異有統計學意義(P<0.01)。
6討論
6.1國家目前針對中醫護理人員培養、專業技能的繼續教育機構較少,西醫院校畢業護理人員在中醫理論與中醫技能操作上非常欠缺,且中醫傳統技術臨床應用少,制約了中醫護理技能的培訓實施與發展。
第2篇：中醫護理基礎知識重點范文
關鍵詞：中醫護理；人才培養；發展趨勢
一、我國現代護理人才培養模式研究進展
我國高等護理教育的培養目標，主要是以培養具有現代護理科研知識及護理管理為最終目的[1]，專業護理人才的培養已成為護理教育關注的熱點。沈寧等[2]研究表明，護理人員應具備的能力是臨床護理、護理研究、護理教育能力。李小妹等[3]根據我國以生物醫學模式為主的臨床疾病護理人員培養目標，提出了應通過增加我國護理人員的科研和教學職能的方式來提升護理人員的整體水平。因此，我國護理人員的培養應以能提供整體護理、健康教育咨詢、科研和教學工作的人才，形成新時期下中醫護理轉型的開拓型力量。徐燕等[1]提出，護理人員教育為具有護理教育、科研和管理的基本能力，能夠從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級專業人才。李英等[4]提出，護理人員教育應成為醫院及周邊服務社區護理工作的中堅力量和后備軍。
二、貴州省中醫護理人才培養存在的不足
中醫護理人才的培養是發展貴州省中醫護理事業的先決條件，只有培養出高素質、高經驗的創新型人才，才是貴州省中醫護理事業發展壯大的關鍵[5]。當前由于貴州省中醫護理人才培養理念起步較晚，處在早期發展階段，中醫護理人才培養的體系還不是很完善，存在一些問題和不足。
（一）培養目標還不夠明確
由于中醫護理學科內涵模糊，貴州省還未完全形成獨立、完善的學科理論體系，因此很難清楚的劃分中醫護理人才培養的階段性目標，未能清晰明確的在中醫護理人才培養中突顯中醫醫護的特點，大多數的中醫護理人才不能講所學到的知識融入到實踐工作中去，理論與實踐脫節的現象屢見不鮮。因此，貴州省中醫護理人才培養工作諸多方面不能展現處中醫護理區別于西醫的特色與長處。
（二）教育模式和課程設置不盡合理
由于貴州省的護理教育起步較其他發達地區晚一些，因此貴州省在護理教育領域基本上沒有形成獨立的課程體系和人才培養模式。在課程設置、教材建設、教學方法、及護士在職教育、繼續教育等方面，都直接借鑒或模仿西醫護理教育體系。經調查發現，貴州省的護理教育主要存在著課程設置偏向于西化，且培養目標不夠明確等現象，致使中醫護理本科教育體系西化傾向嚴重。
（三）中醫藥特色和優勢不突出
目前，貴州省現行的中醫護理規范教學中沒有能突出中醫護理的專業特色，而只是簡單的將中醫培養體系簡單的壓縮成為中醫護理的標準，中醫護理學理論體系過于簡單，缺乏實際可操作性和應用價值，沒有一套完整的闡述中醫護理知識的專業體系。此外，課程設置較為重復，未能將中西醫護理知識進行有效整合，這不僅加重了中醫護理專業學生的學習負擔，而且還導致了護理專業學生知識結構不合理，教學組織針對性不強，不能體現中醫護理專業的專業特色。
三、貴州省中醫護理人才培養的發展趨勢
（一）應以體現以人為本的培養理念為發展趨勢
中醫護理人才的培養注重以人為本，立足學生的職業特性和個人的全面發展，以素質教育為基礎，以能力培養為本位，以中醫護理為特色，保證知識層次規格，培養基礎知識寬、專業能力強、人文素養深、職業水平高的多元復合型人才，根據“以人為本”的教育思想，按照人才規格滿足社會的需要，組織滿足學生就業的教學培訓，使實用性與適應性并重，構建中醫護理人才培養模型[6]。
（二）應以中醫傳承與護理技能培育為發展趨勢
貴州省應在臨床護理培養中圍繞中醫護理操作技術，結合當代先進西醫診療護理技術，以“學習、思考、塑身、實踐”為重點，將我國的傳統中醫學理論以及中醫護理理論通過深入的實踐活動得到系統、全面的整理，開發出具有以貴州省為代表性的中醫護理理論體系，并在教學的過程中滿足學生學以致用的要求，進一步強化培養，開拓實踐視野，讓學生在學習中醫護理的過程中驗證中醫護理的專業獨特性，傳承中醫護理的特色，以講帶干，在豐富學生中醫護理知識的同時培養其主觀興趣意識，從而推動貴州省中醫傳承和護理技能培育的步伐。
（三）應以教學內容與執業能力融合為發展趨勢
專業基礎和理論技術體系的構建需要尊崇“強化知識、突出實踐”的基本原則。因此，在滿足就業崗位的基礎上，對中醫護理人員實踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫護理醫師考核的發展趨勢。在教學的過程中我們應當強化教師對學員的培訓引領作用，在日常的專業知識學習中加入實踐目標的考核機制，通過實踐鍛煉，進一步規范中醫護理的操作流程，使實踐能力培養常態化，教師在教學的過程中，也應穿插、設計相應的實踐內容，并將護士執業資格考試的內容作為重點教學內容，開展一系列職業技能培訓與鑒定工作，探索實施“雙證書”制度。
參考文獻
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第3篇：中醫護理基礎知識重點范文
1臨床資料
抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護理記錄按衛生部關于《病歷書寫基本規范》的通知和衛生部國家中醫藥管理局關于印發《中醫病歷書寫基本規范》為標準、進行質量評價、其中不合格的護理記錄307份、占23.93%。
2結果
見表1。
3缺陷原因分
3.1對中醫護理記錄認識不足
中醫護理首先要通過望、聞、問、切四診，獲得臨床有關資料、并對有關資料進行歸納，分析，整理進行記錄。現由于護理資源相對不足，在中醫醫院工作的護士大多數是西醫專業的護士，對中醫理論知識缺乏，對中醫護理認識不足。
3.2對中醫護理知識掌握膚淺
由于我院的護理人員90%是西醫護士，對中醫基礎理論知識，中醫辨證知識掌握甚少，從思想上沒有認識到中醫護理也要依據四診八綱、節氣變化及個體差異來進行辨證施護，有的只是生搬硬套一系列中醫詞句，結果有的措施并不符合患者病情，從而影響了護理效果。
3.3記錄缺乏中醫辨證施護內容
有的護理記錄中從頭到尾沒有中醫辨證施護內容，完全按照西醫護理進行記錄。
3.4記錄缺乏真實性
主要表現在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補，不按照規定修改等現象，為力求記錄的整潔美觀，存在一個人的筆跡完成多個人的護理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出，病情不詳”，而體溫單相應時間內仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。
3.5記錄缺乏準確性和完整性
由于有的護士法律意識淡簿，有的記錄不是以實際觀察測量得來的信息進行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄，有的是提前記錄，所以護理記錄就會出現漏記，補記，與患者病情嚴重不符的現象。如一股骨骨折的患者，因臥床未解大便3天，而護理記錄單上則是每日大便一次。護理記錄不準確，不能為醫師提供有效的治療依據，為醫療糾紛埋下了隱患。
3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續性
主要原因是護士只注重臨床護理操作，未及時對患者進行功能鍛煉的指導記錄或記錄中未體現功能鍛煉由被動至主動循序漸進的鍛煉過程。
3.7記錄缺乏一致性
由于護理人力不足，護理人員承當著大量的治療護理工作，加之護士專業水平有限，經驗不足以及醫護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2]，特別是在搶救患者時醫師下達口頭醫囑，搶救結束后未及時記錄，醫護之間缺乏溝通交流導致醫療記錄與護理記錄不一致.護士與護士之間記錄也存在不一致性。
4干預對策
4.1加強中醫基礎理論及技能操作培訓
首先對全院護士進行中醫相關基礎知識培訓，采取中西醫護理相結合使全院護理人員從觀念上轉變，從思想上重視，行動上落實以點帶面，從理論到臨床，請中醫醫師和中醫護士指導西醫護士，正確運用中醫術語，采取有效的護理措施，辨證施護，提高業務水平，通過學習，目前我院護理人員的辨證施護水平已有明顯提高。
4.2注重培養護士的法律意識
在法制日益健全的今天，護理有人不僅要有熟練的操作技術，還必須有依法施護的法律意識，因此，為強化護理人員的法制觀念，我們在繼續教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，舉辦講座，請醫務科進行醫療糾紛事故案例分析，從法律角度來認識糾紛事故發生的原因，并用法律手段進行解決。
4.3加強護理記錄質量管理
護理部組織護理質量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運行中的護理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護理記錄，對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進行系統的考核，杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發現的問題分類歸納、總結分析，查找原因，及時反饋給責任護士，并制定出相應的整改措施進行整改。
4.4規范護理記錄書寫標準
規范的護理記錄是患者獲得救治的真實反映，是評價治療效果的科學依據，同時又是醫療護理糾紛處理中的法律依據。按照衛生部《病歷書寫基本規范》的通知和云南省衛生廳關于《云南省表格式護理文書書寫的要求》的標準要求，進一步規范護理記錄書寫，遵照科學性、及時性、客觀性、真實性、完整性、連續性，突出中醫辨證施護的原則，要求護士病情有變化、發現護理問題、特殊檢查、治療用藥及手術前后隨時記，危重患者重點觀察重點記。自相矛盾，含糊其辭的記錄不能有[3]，嚴格執行護理記錄書寫規范。
4.5加強醫護溝通確保醫護記錄一致
要加強護士工作責任心，主動和醫師溝通交流，掌握患者的第一手材料，醫護信息得到及時交流，及時核對醫護記錄以保證記錄中要求執行的準確性[4]，確保護理記錄和醫療記錄一致。
第4篇：中醫護理基礎知識重點范文
關鍵詞：多元互動教學；中醫護理學；教學改革
中醫護理學是醫學院校教育必修課程之一，涵蓋了中醫學的主干課程，如中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、針灸學、中醫護理等都包含其中，理論性和實踐性較強，護理學員對該學科興趣濃厚，如何讓護理學生理解相對生疏的中醫理論知識，強化學生中醫護理操作能力是中醫護理教學的關鍵問題。因此，鑒于《中醫護理學》學科復雜、知識豐富的特點，選擇不同的教學方法適應不同的教學內容，對于激發學生學習積極性和提高教學效果具有極其重要的意義。為此，我們擬逐步引入多元互動教學法，以達到教學改革的良好效果，適應新形勢下高級護理人才培養的需求。
1多元互動教學法簡述
多元互動教學法是根據教學的實際情況和學科的特點，以學生準確掌握知識為目標而將傳統的教學方法進行分解然后自主組合而成新教學方法的總稱。多元互動教學法將“以教師為主體的填鴨式課堂教學”轉變為“以學生為主體的主動式個性化學習”，把學習地點、空間、時間交給學生，讓學生做學習的主人[1，2]，可以激發學生學習興趣和調動學習積極性，幫助學生深刻理解所學的內容，提高臨床綜合能力。
2多元互動教學法建構
根據《中醫護理學》不同章節的內容，我們擬采取理論講授法、案例教學法、PBL教學法、情景模擬教學法等方法進行教學，從多方面考核學員的基礎知識理解度、實踐能力、臨床綜合能力及團隊合作能力。
2.1理論講授結合詩歌改編
理論講授法是最為傳統的教學方法，自有班級授課制以來，這種教學方法就以其高效簡捷的特點最為廣泛地被應用于教學。通過教師對理論的講解，對重點、難點的解析，使學生對中醫學基礎知識產生全面的整體印象。由于護理學員課程設置的關系，對于中醫概念如氣、陰陽、五行等概念感覺生疏，難以理解，在《中醫護理學》教學過程中，理論講授法主要用于中醫學基礎概念的解析和中醫護理方法發展過程的簡述，是其他教學方法應用的基礎，但同時對教師要求較高，理論講授力求深入淺出，生動形象，為此針對護理學員的特點，改編了詩歌，以幫助學員更好的理解內容。如學習氣的特點：物質性和變動性。我們改編了詩歌“你見，或者（看）不見，氣就在那里，無處不在。你動，或者不動，氣都在流逝，一息不停……你信，或者不信，氣就在你的身體里，不舍不棄……”學員讀了這首詩，對氣的特性理解的較為深刻，同時，也調動了學生的興趣，活躍了課堂氣氛。
2.2傳統板書繪圖法
板書書寫是教師教學基本功訓練的關鍵，尤其對于青年教師來說更是基本功扎實與否，思維是否縝密的直接體現。隨著多媒體教學的便捷使用，傳統板書教學開始逐漸弱化，有的教師在課堂上甚至忘記書寫板書。合理的板書設計和多媒體效果結合對上好一節課非常重要，且中醫教學內容具有其特殊性，理論抽象，言語描述往往不能完全體現本意。在講述中醫基礎理論部分“精、氣、血、津、液”章節和“藏象學說”章節應用板書圖示和多媒體結合的方法。通過圖示板書，學生從總體上可以把握中醫學中的“形”和“神”的關系，“精氣血津液”和“神”的關系，理解為什么“精血同源”，為什么“津血同源”，氣化對于物質轉換的重要性，氣化對于生命活動的重要性。如圖1所示。“藏象學說”中如“心主血脈”和“心主神志”之間的關系，通過圖示，學員很容易理解心主神志功能的正常發揮，要依賴心血、心陰對心神的營養和滋潤作用，心血是精神活動的重要物質基礎。如圖2所示。圖示板書很容易調動學生的主觀直覺，有利于學生的感知，啟發學生的思維，對于概念理解充分，記憶更加深刻，與多媒體教學結合在一起，可以實現課堂教學效果的最大化。
2.3案例教學法
案例教學法是在教師指導下，根據教學目的，通過對一個具體教育情境的描述，將案例研究的邏輯和范式引入到案例教學中，科學合理的教學組織、引導學生對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教授學生分析問題的方法，提高解決問題的能力，加深對基本原理和概念理解及有效應用的一種開放式教學方法[3-4]。在學習中醫基礎理論部分的“病因”和中醫診斷學部分的望診、舌診、八綱辨證、臟腑辨證內容時，分別采取文學案例（病因）、圖片案例（望診、舌診）、文字案例（八綱辨證）和多媒體案例（臟腑辨證）三類案例。學生課前預習教材內容，分發典型案例為自學材料，通過課堂隨機提問，學生分組討論，最后教師講解總結的方式，學生可以最大程度的參與到教學中來。如病因“七情內傷”的致病特點和臨床意義，選取“范進中舉喜而發狂”，“林黛玉豆蔻年華香消玉殞”，“諸葛亮罵死王司徒，諸葛亮三氣周瑜”和“唐婉思念陸游，怏怏而終；陸游精通養生，八十身猶健”的古典文學案例，讓學生理解“七情”是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種正常的情志活動，一般不會使人致病。只有突然的、強烈的、持久的情志刺激，超過了人體所能調節的范圍，使氣機紊亂，才能致病。通過觀看視頻，圖片，回憶故事情節，學生能夠分析案例人物的性格及事情的起因、經過、結果，興趣較高，討論的內容和深度都符合教學的要求，課堂氣氛活躍，對中醫學“形神合一”的理論認識更加深刻。案例教學課堂氣氛活躍，不僅能調動學生的積極性，提高學生的參與性，還可以提高學生橫向、縱向的聯系能力和中醫辨證思維能力。
2.4Mindmap教學法
思維導圖（MindMap）由英國心理學家TonvBuzan1970年提出，在編寫的《思維導圖》一書中他指出：思維導圖是放射性思維的表達，因此也是人類思維的自然功能，它是一種非常有用的圖形技術，是打開大腦潛力的萬用鑰匙[5]。經過近半個世紀的發展，思維導圖理論日漸成熟，受到教育研究工作者的關注。思維導圖具有讓思維可視化、提升注意力與記憶力、啟發聯想力與創造力和開啟大腦無限潛能等優點，被譽為21世紀全球性的思維工具。鑒于中醫護理學課程學時緊湊，內容繁多的特點，我們在講述中藥學和方劑學內容時采用Mindmap教學方法，在多媒體課件中將中藥的四氣、五味、用藥禁忌及煎服方法等中藥學基本知識以Mindmap形式展現出來，并要求學生學完本次課后將常用中藥的性能，使用和煎服方法畫一張Mindmap，促進了學生的課后復習，提高了課堂學習績效以及學生的積極性和自我反思能力。
2.5情景模擬教學法
情景模擬教學是指教師創設教學內容所需要的接近實際工作或生活的場景，由醫學生在這種場景中分別擔任不同角色，教師進行指導、分析并做出最后總結的一種虛擬實踐性培訓方法。其優點是將角色扮演，對話練習和情景教學融合為一體[6]。我們將中醫應用護理方法和中醫臨床病癥護理結合，選取“呃逆”“中風”“腹瀉”等癥，編寫臨床情景劇本，學生分角色扮演。考核內容涉及中醫學診斷，辨證，護理措施，健康宣教，并進行毫針、灸法、拔罐或耳針等一項技術的操作。既能考察學生對護理技能的掌握，又能考察學生的綜合能力。該教學方法是對前面教學內容的總結，有利于促進學生對中醫護理學知識的理解，提高對臨床問題的綜合處理能力。
3多元互動教學法實施意義
由于中醫護理學內容豐富和涉及學科繁多的特點，不同的學習內容采用不同的教學方法，既能激發學生的學習興趣，又能提高學生自學能力、實踐能力、綜合分析問題的能力和護理崗位職業能力，是適合學生自主學習、探索性學習、合作學習的開放式教學模式，可以滿足培養綜合型、高技能型護理人才的需求。
參考文獻
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第5篇：中醫護理基礎知識重點范文
關鍵詞:艾滋病;護理知識;護理人員;基層醫院
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性傳染病，是重大的公共衛生和社會問題［1］。截至2013年8月31日，廣西省累計報告艾滋病感染者51877例，感染人數居全國第二［2］。靈山縣是廣西省艾滋病疫情最嚴重的縣份［3］。護理人員作為直接接觸艾滋病患者的醫護人員，其護理工作直接關系到患者的康復情況與死亡率的高低。有關調查結果表明，護理人員對艾滋病知識的認知程度低、對艾滋病護理技能掌握程度低以及對護理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。為了解基層醫院的護理人員對艾滋病知識的認知程度和護理技能的掌握程度，為針對性開展艾滋病防控知識培訓提供依據，本研究于2014年10月對靈山縣城區部分醫院的護理人員進行了問卷調查，現將調查結果報告如下。
1材料與方法
1.1調查對象選擇靈山縣5家醫療機構(人民醫院、中醫院、第二人民醫院、紅十字會醫院和婦幼保健院)的在職護士、護師、主管護師、副主任護師為調查對象，共計1000人，其中護士400人、護師300人、主管護師220人、副主任護師80人。1.2調查方法采用自行設計的統一調查問卷，由被調查者匿名自填;調查內容分艾滋病基本知識、艾滋病護理知識和心理反應三大部分;調查人員由靈山縣疾控中心及各醫院護理部指定專業技術人員組成。1.3數據整理資料收集后采用Excel2007軟件建立數據庫，用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1調查問卷收集情況本次調查共發放調查問卷1000份，收回有效答卷1000份，其中護士問卷400份、護師300份、主管護師220份、副主任護師80份。2.2艾滋病基本知識知曉情況所調查在職護士、護師、主管護師、副主任護師關于艾滋病基礎知識，顯示對艾滋病的傳播途徑100.00%了解;關于艾滋病護理知識，顯示職業暴露后的處理方法、護理過程中的個人防護、相關癥狀的對癥處理和污染物品及醫療垃圾的處理4個問題的知曉率由低到高依次均為護士＜護師＜主管護師＜副主任護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05);護理艾滋病患者的技巧問題的知曉率略有不同，由低到高依次為護士＜護師＜副主任護師＜主管護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05)(見表1).2.3對艾滋病患者護理心理反應情況在護理艾滋病患者時，心里不舒服率從低到高依次為主管護師＜副主任護師＜護士＜護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=125.97，P＜0.05);在護理患者時有歧視率從低到高依次為副主任護師＜護士＜護師＜主管護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=36.54，P＜0.05)(見表2)。2.4不同醫療機構護理人員對艾滋病防治知識知曉情況調查5家醫療機構醫護人員對艾滋病防治知識知曉情況，顯示醫護人員艾滋病基礎知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=21.92，P＜0.05)，醫護人員護理學知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=24.65，P＜0.05)，其中醫療條件最好的人民醫院艾滋病相關知識的知曉率均在較高水平(見表3)。2.5不同醫療機構艾滋病患者收入院情況調查的5家醫療機構2014－2016年艾滋病患者收住入院情況，顯示住院最多的是人民醫院，占63.70%;其次為婦幼保健院，占17.78%，5家醫療機構之間差異有統計學意義(P＜0.05)(見表4)。
3討論
第6篇：中醫護理基礎知識重點范文
這一年我們將全面落實科學發展觀，以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現將急診科護理工作計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。xx年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
第7篇：中醫護理基礎知識重點范文
【關鍵詞】骨科;護理;問題
1骨科病房中可能出現的護理問題
在骨科病房中,常見有藥物外滲,護理不當,皮膚受損,自殺或自殘,未及時發現病情變化,病情惡化,不當所致并發癥,術前準備工作未作好,藥物使用錯誤等。
2護理差錯因素分析
2.1理論基礎知識薄弱和專業護理知識缺乏,對可能存在的和潛在的護理問題預見性不足有些護士理論基礎知識薄弱,專業護理知識掌握不牢固,缺乏臨床經驗和綜合分析判斷能力;對急、危重、病情復雜的患者,不能果斷地采取相應措施;在病情觀察時缺乏預見性護理思維,無個體針對性,無重點觀察的護理問題;還有一些護士不懂急診創傷的搶救程序,只是機械地執行醫囑,不能及時發現病情的動態發展變化以致傷后發生致命的并發癥時才采取對策而措手不及。
2.2有章不循在整個護理過程中,護士是活動的直接實施者,也是護理水平與護理質量的集中體現者,各項規章制度以及護士自身素質是為患者提供優質服務的保證。若有章不循,則會造成責任事故。
2.3護理業務、專科技術水平低專業護理具有特殊性,不同的患者要求也不同,現在的臨床護士大多年齡小、年資低、學歷低(以中專為主),專科知識及臨床經驗缺乏,專科技術操作不熟練甚至動作粗暴,就會產生技術護理差錯。
2.4健康教育、康復鍛煉指導等不到位對使用內固定材料的患者鍛煉時要提醒防止內植物斷裂,因為骨科患者一般都要進行康復鍛煉以恢復其功能;再者髖關節置換術后可能由于肢置、肢體移動或搬動不當、功能鍛煉不正確等因素引起脫位。護士要向病人說明脫位的可能性及危害性,從思想上提高認識,作好健康教育宣傳或發《人工髖關節置換術后康復指南》來指導患者進行正確的功能鍛煉以預防護理差錯事故的發生。
2.5環境管理不善骨科患者除治療要求絕對臥床休息外,四肢骨折及行動不便的患者,在濕滑地面行走時易發生跌到造成再骨折;小兒、老年人未加床欄易發生墜床等。
2.6護理健康教育中潛在的法律問題①不能保持醫護健康教育的一致性,有可能導致醫療護理糾紛。在開展健康教育過程中,有許多知識內容涉及到疾病的病理、生理變化、自我護理方法,如護士專科知識缺乏,又與醫生之間溝通、交流不夠,有可能出現護士解釋不到位、解釋錯誤或與主管醫生不一致,甚至前后矛盾的解釋現象。②溝通解釋不當導致病人誤解。在健康教育過程中,除了注意應用通俗易懂的大眾語言之外,還要掌握婉轉修飾的語言藝術,切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭。③對該實行保護性醫療的病人,護士對該保密的內容進行講解有可能導致糾紛甚至發生不良后果,故護士對此類病人應慎重行事。
2.7護理病歷中的潛在法律問題護理病歷是醫療機構護理病人在整個治療期間行為的全面記載,是訴訟中的重要證據。目前在醫院病歷書寫中常見的問題有:①記錄不及時:由于種種原因比如工作繁忙或責任心差,忽略了記錄而后進行回憶式記錄。②署名不實:護士之間代簽名或者護士代醫生簽名的事情時有發生,使護理病歷署名不實,這主要是由于個別護士的缺乏法律意識造成的,這種病歷在法庭上一旦進行筆跡鑒定,就會露出破綻,失去證據力。③護理記錄錯誤或不全。④記錄中字跡不清,隨意涂抹。
3防范對策
3.1加強醫學基礎理論及專科知識教育,培養骨科護士預見性護理思維和能力護士長定期組織專科業務知識學習,指導每人建立讀書筆記本,對于臨床不同類型患者的搶救,及時總結共同點與不同點,針對患者的具體病情進行綜合分析、判斷,運用護理程序和專科知識,找出現存的和潛在的護理問題,培養護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維的能力。同時,指導護士要重視患者的主訴。
3.2重點抓好制度落實,強化“慎獨”精神,增強團隊意識抓好規章制度落實,強化“慎獨”精神,是落實各項護理措施的重要保證。每個護士都要認真堅持各項操作原則,實事求是,明確自己的職責,嚴格執行醫囑制度,防止醫護耦合性差錯發生,對不清楚的及時詢問、請教,對于工作中出現的失誤或缺陷,不論問題大小都要及時匯報,不可隱瞞情節或自作主張處理,以贏得補救的時間或措施;另外,護理工作具有連續
性等特點,若發現上班有遺漏的工作內容,下班要及時彌補,以增強團隊協作精神。對于長期臥床、大手術患者要進行班班交接,同時密切巡視病人,防止壓瘡、管道脫落等護理差錯發生。
3.3提高專業技術水平,培訓骨科專業人才每周安排一個下午進行急救技術模擬訓練等教學,每天利用晨會進行專科知識和危重、手術患者的護理查房,并針對現有患者的具體病情進行分析和討論,剖析可能存在的護理差錯因素,充分利用預見性護理程序,找出相對應的護理干預措施,從而達到人人都有防護理差錯意識,班班都有護理防范重點,使患者微小的病情變化都在護士的監控和預料之中。
3.4樹立以人為本的服務理念,實行有特色的健康教育實行有特色的健康教育,隨著以“病人為中心”的整體護理模式開展以來,對病人進行保健、康復、功能訓練、日常生活指導等全方位的服務,同時也增進了感情,縮短了護患之間的距離,使患者和家屬更好地配合治療、護理過程,減少了護理差錯事故的發生。
3.5維護病區環境安全神志不清、小兒、老年人及病情危重或有自殺跡象的患者應加護床欄,并將危險物品遠離患者如暖瓶、銳器等,以防墜床、燙傷或意外傷害;對于危重、大手術等患者,盡量調至接近護士站的病室或ICU內以便觀察;行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛生間、開水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標識,以防摔倒。
3.6規范健康宣教,提高護士水平護士健康教育與醫生告知制度在內容上有重疊,但也有各自側重點,醫生告知病情、治療方案,護士側重對病人飲食、睡眠、排泄、服藥、活動鍛煉、環境及規章制度講解,在健康健育中醫護分工合作,護士健康教育過程中明確自己職責范圍,在范圍內履行健康教育義務。
3.7各種護理文件記錄要符合當前的法律規范改變護理記錄傳統模式,必須從法律角度規范護理病歷書寫與管理,統一規定護理記錄的格式。危重、一級護理用危重患者護理記錄單,二、三級護理病人用一般患者護理記錄單,統一規定護理記錄的內容,如針對性記錄病人自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況,記錄病情變化癥狀、體征,記錄化驗檢查的陽性結果、護理操作的內容、時間、關鍵步驟,記錄臨時給藥的藥名、劑量、用藥后反應,記錄病人有癥狀時醫生處理或未給處理意見,記錄護士向病人宣教和告知內容等,統一規定護理記錄的要求,如記錄時間的要求,應隨時記錄,并規定各種病人記錄的最低頻次。護士長每周對各項護理文件審查、把關。
總之,護理差錯始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中,有時在極其簡單或微不足道的臨床活動中都有可能發生,一旦發生護理缺陷或事故,都會給患者和家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。因此,護士長必須加強護理差錯事故的管理,控制和減少護理差錯的發生,為患者提供優質安全的護理服務。
參考文獻
第8篇：中醫護理基礎知識重點范文
【摘要】護理文書是醫療文件的重要組成部分，是護士對病人疾病護理過程及觀察的真實記錄，也是醫療事故技術鑒定工作中醫方舉證的重要資料之一，本文對護理文書記錄中存在易引起醫療糾紛的幾個問題進行分析，提出了相應的防范對策，確保了護理文書的質量，對防范護患糾紛的發生具有重要作用。
【關鍵詞】護理文書；護患糾紛；對策
Nurses the copy clerk, in the clinical guard protects in the trouble dispute's importance
Zheng Shuhui
【Abstract】Nurses the copy clerk is the medical document important component, is nurse nurses the process and the observation real record to the patient disease, is also one which of material informations in the incident of malpractice technical appraisal work the medicinal prescription presents evidence, this article to nurses in the copy clerk record to exist easily to cause medical dispute's several questions to carry on the analysis, proposed the corresponding guard countermeasure, had guaranteed nurses the copy clerk the quality, to guards against protects the trouble dispute's occurrence to have the influential role.
【key word】Nurses the copy clerk; Protects the trouble dispute; Countermeasure
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0202-01
1 護理文書中常潛在的法律責任問題
1.1 法律意識淡薄，自我保護意識差。由于護理人員不足，每天忙于常規處置，對書寫護理記錄不重視，她們認為對患者護理到位就是效果，沒必要浪費時間書寫各種記錄，把護理記錄當成包袱。
1.2 工作責任心不強，護理記錄不及時。主要見于患者反映病情時未引起重視，不及時報告和記錄，當病情進一步惡化時再進行回憶性記錄，也有因為工作忙，做了特殊治療或特殊處理忘記記錄的現象，尤其是在搶救危重患者時，未及時記錄，就有“延誤患者搶救和治療”的嫌疑，如遇醫療糾紛是必究的法律責任。
1.3 護理記錄重點不突出，無動態觀察過程。護理文書記載了對患者治療、護理及搶救的全部過程，而有的護理記錄未將護理重點反映出來，內容不連貫、針對性不強。如腸梗阻的病人未觀察腹痛、嘔吐和排氣情況等；病人訴發熱，沒有具體處理措施，也沒有追蹤記錄。
1.4 護理記錄與病歷記錄沖突。①性別、年齡有誤差；②在同一時間里，護士寫巡視病房時發現病人未在病房，而醫生寫今日查房，病員訴咳嗽、頭痛、頭昏；醫生描述病員嗜睡，而護士書寫病員呈淺昏迷等。
1.5 字跡潦草，有偽造、涂改現象。在臨床實際工作中，為了避免護理質量檢查扣分，存在重新抄寫現象，有的是一份護理記錄內同一個姓名有數種筆跡，或者不同筆跡記錄的內容，簽名卻是同一個筆跡等代簽名現象。還有的護理人員工作馬虎，就用刀片刮去原來字跡或直接就涂改，特別是一些關鍵詞句或重要的數字涂改，給人造成企圖掩蓋實事的印象，一旦發生糾紛，絕對承擔相應的法律責任。
2 防范對策
2.1 加強法律知識的學習，增強護理人員法制觀念。護理文書是重要的法律性文件，是處理醫療糾紛中不可缺少的重要原始依據，具有民法、刑法等法律證據意義。也可以說護理文書的規范書寫是履行法律義務，而不是簡單的完成任務。因此，應組織護理人員學習相關法律、法規，增強護理人員的法律意識，提高對護理記錄的重視程度。
2.2 加強三基知識的學習，提高護理人員的護理技能。護理人員的素質高低決定護理記錄的水平，臨床上往往出現未能及時發現病情變化，或者是發現了問題又不能處理的現象，這都是護理人員基礎知識差，臨床經驗不足造成，因此，必須加強三基知識的學習，提高護理人員的觀察能力和解決問題的能力。對新進護理人員進行崗前培訓，對重點人員進行強化培訓，搞好新老護士的傳、幫、帶工作，我院還采取了分層培訓的方式進行，并嚴格考核。
2.3 規范護理文書書寫。組織護理人員學習《護理文書基本規范》，要求護理文書必須客觀、真實、準確、及時、完整并體現“做所寫，寫所做”，既簡明扼要，又重點突出。搶救病人結束后，一定要做到6小時內據實補記。科室護士長及質控人員要加強對護理文書的檢查力度，發現問題及時通報，及時整改，嚴格病歷出科前的把關。
2.4 加強對外出病員護理文書的記錄。在臨床上經常有康復期病員外出的現象，護理人員一定做好入院告知工作，并勤巡病房，發現擅自離院者如實記錄。我院規定：凡發現擅自離院的病人，要給病員及家屬打電話，強調在住院期間，要遵守醫院的管理制度，不能擅自外出，若外出發生的一切意外事故后果自負。病人返回時，再次宣教，并以簽字為證，且護理記錄單要記錄打電話的時間、電話號碼。我院泌尿科曾有一病員，住院康復期間不聽醫護人員勸阻，在離院的當晚因突發心肌梗塞致死，家屬到醫院要求賠償，就是因為護理記錄單上有護理人員的勸阻記錄和本人的簽字，避免了醫療糾紛的發生，也挽回了醫院的損失。
2.5 加強醫護溝通，避免醫護記錄沖突。在臨床工作中醫護人員應嚴格遵守醫療核心制度，工作應踏踏實實、一絲不茍、實事求是，決不能弄虛作假，偽造記錄，在進行書寫護理記錄前，一定要巡視病房認真觀察病情，了解病人的主訴，在發現記錄不相符時，護士應主動與醫生溝通，并進行核實，避免護理記錄與病歷記錄不吻合。
2.6 要妥善保管好護理記錄，嚴禁涂改。護理記錄力求字跡工整、清晰，避免字跡潦草或涂改，如確需修改，需用同色雙橫線劃在需修改的地方，并簽名，各種護理文書按規定時期保存，科室要嚴格病歷管理，防止病歷遺失。
2.7 履行告知義務。患者同意是醫療護理侵權行為的必要免責條件，是醫療護理行為合法性的前提，所以，護士應將每一項操作的目的、風險因素告知患者和家屬，征得患者同意，特別是侵入性操作，如導尿、安胃管等，必須履行簽字手續，這既是尊重患者的權利，也是護士自我保護的需要。
3 討論
《醫療事故處理條例》的實施及《侵權責任法》的出臺，對醫療護理工作提出了更高的要求，護理人員必須提高自身素質，在為患者提供優質服務的同時，應重視護理文書的記錄，堅持客觀、真實、準確、及時、完整的原則，維護護患雙方的合法權益，為法律提供真實可靠的依據。
參考文獻
［1］ 衛生部醫政司.《醫療事故處理條例》及配套文件匯編［M］.北京：中國法制出版社，2002.1
第9篇：中醫護理基礎知識重點范文
心胸外科是一個專業性極強、風險性極高的科室，危重患者多，病情復雜、變化快，護士工作在臨床第一線，與患者接觸最頻繁、最直接，有時不經意的一句話，就可能引起一場糾紛，屬于糾紛的高發科室。因此，護理人員除了認真做好日常工作外，還應該注意培養自身防范糾紛的能力。本文就胸心外科護理糾紛的防范措施做一下探討。
1 加強護理人員的法律意識
加強法制教育，提高法律意識，依法執業，道法兼治，是解決醫護患矛盾的當務之急，也是減少醫療糾紛的重要舉措［1］。護理人員在緊張的工作之余要不斷鞏固學習法律法規，尤其是《護士條例》、《醫療事故處理條例》等，牢固樹立“安全第一、質量第一”的觀念，消除各種不安全隱患，提高安全意識和自我防范能力，以保證護理質量，減少護理糾紛的發生。
2 加強自身綜合素質的培養
2.1 嚴謹的工作態度 護理人員素質的高低是決定護理質量的基礎。良好的職業道德是防止護理差錯事故的前提［2］。護理工作具有獨立、直接、連續的特點，許多工作是在無人監督或開放環境中進行的，因此應有科學、嚴謹的工作態度，做到慎獨和嚴謹自律尤為重要。
2.2 具有高度的洞察力和反應力 一個稱職的胸心外科護士要及時了解患者的病情，學會察言觀色，通過巡視病房或與患者交談或給患者進行護理檢查時，就能從中發現患者及家屬的心理及情緒變化，善于發現糾紛的苗頭，對癥處理，善于及時觀察、及時分析、及時處理，盡可能避免糾紛的發生。在日常工作中，護士應根據患者及病情的不同溝通的側重點也不同，如危重患者護理，應重在和患者及家屬對疾病及心理護理上的溝通；而對于病情較輕的外傷患者，護理人員在工作中更要注重細節的溝通，如輸注小袋液體(100 ml),45 d/min，30 min一瓶結束，有時候護士巡視病房更換液體時，患者睡著了，雖然護士也在輸液卡上簽字，可有些患者就說少用一瓶藥，這類患者只有雙簽字(護士、患者雙簽，達成共識)。所以，護理人員應善于發現和處理潛在的糾紛苗頭，并及時采取措施并溝通到位，盡可能的消除糾紛的隱患。
3 加強護理質量的管理
3.1 嚴格執行各項規章制度和護理操作規程 規章制度是規范護士的日常行為準則、護理操作規程是護士的工作指南。護理人員應熟練掌握護理核心制度和各種規章制度及各項操作規程并不折不扣地運用到實際工作中，才能避免出現護理差錯，減少護理糾紛。
3.2 服務意識的提高 護理工作是一項服務與治療兼容性工作，要廢棄舊觀念，真正樹立“以患者為中心”的服務理念，為患者提供人性化服務。容易發生糾紛的地方：一是服務質量，二是醫療費用。護理人員應設身處地、換位思考，幫助患者選擇既保證醫療質量，又能減少費用支出的治療方法，把患者擔心的事情講清楚、說明白，患者自然會理解能避免糾紛的發生。
3.3 強化專科知識的培訓 精湛的醫療技術是減少醫療糾紛的重要條件［3］。從事胸心外科的護理人員除了有扎實的護理基礎、一般的護理技能外，還應該掌握該科室許多特殊的技能及各種醫療設備的使用。如：呼吸機、除顫儀、輸液泵、心電監護等的操作，本科疾病知識等，每位護士在上崗前都應全面掌握。如果知識不扎實，操作技能不熟練，對新的醫療設備使用不熟悉不全面，患者出現病情變化快，觀察不到位，未及時報告處理，將會給患者帶來不良的后果。
3.4 履行告知 在疾病診療護理過程中，因個體差異及病情的發展不同，即使同一種病，也同樣存在著很多的不確定性和不可預測性。護理工作是一種高風險的職業需要護理人員有高度的責任心及風險意識［4］。胸心外科患者病情重、變化快，各項操作或治療，護士必須履行告知程序，不僅要口頭告知，還要讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書。在日常護理中，一個簡單的操作，也不能忽視告知，如心臟術后早期患者，因心功能差，不能多喝水，而對于癌癥患者準備做化療者應多喝水等，不但要和患者溝通到位、告知明白，還要加強巡視和交接班，絕對不能掉以輕心，以免糾紛的發生。有些患者對醫療結果期望值過高，盡管醫護人員把可能出現的事情全部告訴了患者及家屬，并簽了字，可一旦出現不盡人意的事，就會找護士的差錯，借題發揮，緊抓不放，發生沖突。因此，護患溝通全面到位，耐心、細心避免糾紛的發生。
3.5 護理記錄單及時、準確完成：重視護理文書的法律功力，《醫療事故處理條例》第十條規定［5］“患者有權復印或復制門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單……護理記錄單等”。這是對患者獲得有關病歷資料的規定，因此，護理人員應養成及時、規范、真實、客觀、完整記錄的良好習慣，認真按照《病歷書寫規范》及護理文書要求書寫、保存有關資料等。發現病情變化時應及時書寫，記錄單上不能出現不確切的文字如：血氧偏低、出現較多、調節多巴胺滴速等等不準確的描述。醫療文書是糾紛發生時的證據，應加強護理文書的管理和質量控制。
4 討論
護士是治療、護理及檢查的直接執行者，是與患者關系最直接、最廣泛的，從某種程度上說護理人員被置于醫療糾紛的前沿陣地，因此胸心外科護士要有高尚的職業道德、過硬扎實的基礎知識和主要技能及法律常識，更要積極主動去探究糾紛的原因，找出切實可行的預防方法，使患者與醫護人員建立起互相信賴的關系，加強防范措施，確保患者安全，提高護理質量，從而減少糾紛的發生。
參 考 文 獻
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［3］ 任忠懷，黃俊昌，劉澤龍.基層醫院醫療糾紛特點及防范對策.醫療與法規,2009,16(3):63-64.
