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關鍵詞:高校;口腔醫(yī)學專業(yè);現(xiàn)代師徒制;技術能力
學徒制是一種歷史悠久的專業(yè)教學模式?,F(xiàn)代學徒制是以傳統(tǒng)學徒制為基礎,結合現(xiàn)代專業(yè)教育的形式,通過校企合作培養(yǎng)的方式而形成的一種現(xiàn)代化的人才培養(yǎng)的教育模式。從專業(yè)教學的角度來分析,口腔醫(yī)學技術專業(yè)是實行現(xiàn)代學徒制的內(nèi)在基礎。而這種內(nèi)在基礎也需要通過外部建設得到保障。在高校教育中,學生的自主性和自覺性相對來說比較弱,學生的主動性也不高??谇会t(yī)學專業(yè)具有較強的實用性。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,學校要對現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式進行引導,提升學生的學習效率,掌握專業(yè)的技能。
1在口腔醫(yī)學技術專業(yè)中構建現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)理念
1.1主體性培養(yǎng)理念
“主體性”的問題是現(xiàn)代教育理念中最關心的問題。從教學關系來講,學生是教學的主體性。然而,在學習活動中,教師和學生都沒有認識到“主體性”這個問題,也沒有樹立主體性的教學理念。興趣是激發(fā)主體性意識的重要因素。學生的主體性意識需要通過正確的教學引導。在現(xiàn)代教育理念下,“主體性”的教學理念往往能夠引導學生進行更加深入的學習。
在進行口腔醫(yī)學技術專業(yè)中構建現(xiàn)代師徒制時,要培養(yǎng)學生的“主體性”意識,尊重學生的學習主體性,關注學生的學習特點。具有“主體性”意識的學生往往能夠取得更加良好的學習效果。因此,在高校口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,教師要樹立“主體性”的教學理念,激發(fā)學生的學習主體性。
1.2發(fā)展性的培養(yǎng)理念
“發(fā)展”是一個不斷上變化的過程。發(fā)展具有普遍性。在進行口腔醫(yī)學技術教學時,要樹立“發(fā)展性”的教學理念。以現(xiàn)代師徒制的人才培養(yǎng)模式為導向,促進學生的各方面能力發(fā)展。發(fā)展性的教學理念主要是以發(fā)展的眼光組織學習活動,以發(fā)展的眼光對待學生,引導學生進行全面發(fā)展。
在口腔醫(yī)學技術教學中,要重點促進學生的技能發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展非常迅猛,技術更新非???。在專業(yè)教學中,學校要樹立發(fā)展性的教學理念,促進學生的技能發(fā)展,引導學生參與到專業(yè)學習活動中,引導學生了解口腔醫(yī)學技術的應用范圍和發(fā)展空間。
2構建現(xiàn)代師徒制的方法策略
2.1以校企合作為契機,建立雙向培養(yǎng)的模式
現(xiàn)代師徒制是一種非常具有實效性的人才培養(yǎng)模式,通過師傅與徒弟雙向?qū)υ?,能夠促進師徒之間的了解,也能夠提升人才培養(yǎng)的針對性和有效性。高校可以和相關的醫(yī)療機構或者企業(yè)合作,建立“校企合作教育小組”,專門負責學生培養(yǎng)的工作。
例如,口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生在學校的統(tǒng)一組織下,進入相關醫(yī)院或者企業(yè)進行實踐學習,每個學生都要安排一個指導師傅,專業(yè)指導的師傅既可以是學校教師,也可以是醫(yī)院或者相關企業(yè)的有經(jīng)驗的工作人員。通過校企合作培養(yǎng),學生能夠?qū)⒗碚撆c實踐有機結合。同時還能夠整合校企資源,共同開發(fā)利用,實現(xiàn)人才培養(yǎng)的雙向互動。
2.2構建“理論+實踐”課程體系,構建師徒合作關系
學習口腔醫(yī)學技術重在實踐操作訓練。在進行口腔醫(yī)學技術教學中,教師要處理好實踐與理論之間的關系。對于學生而言,理論學是枯燥的。因此,教師可以運用“理論+實踐”的教學模式,構建師徒合作關系。引導學生在實踐學習中運用理論知識。
例如,在進行口腔醫(yī)學技術專業(yè)的人才培養(yǎng)時,探索“理論+實踐”的課程模式,在學生學習《口腔修復學》《口腔材料學》理論知識后,就組織學生跟隨專業(yè)師傅進行實踐學習。這樣,學生才能更早發(fā)現(xiàn)學習中的問題,同時也能夠激發(fā)學生進行問題探究的興趣。以理論結合實踐的學習活動往往能夠取得更加良好的效果,學生的參與性也會更高。通過運用合理的人才培養(yǎng)模式,口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學的效果也達到了一個新的層次,學生的專業(yè)能力也呈現(xiàn)出更加完善的態(tài)勢。學校也能培養(yǎng)專業(yè)技術過硬,應用能力較強的實用性人才。
3小結
綜上所述,在現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)模式下,主動學習的效果比被動學習的效果要好很多。因此,在高校的口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,教師要樹立全新的教育理念,尊重學生的主動性,激發(fā)學生的學習興趣,引導學生深入到口腔醫(yī)學技術實踐學習中。高校的學生還處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段,他們的認知水平還比較低,世界觀、價值觀、人生觀還沒有成型。對于口腔醫(yī)學技術專業(yè)的了解還不深刻。同時,他們的學習能力比較有限。那么。專業(yè)師傅在進行口腔醫(yī)學技術教學時,要關注學生的學習個性特點,尊重學生的發(fā)展規(guī)律,了解學生的學習需求,探索開放多元的培養(yǎng)模式。口腔醫(yī)學技術專業(yè)是一門實踐應用型的專業(yè),因此,構建現(xiàn)代師徒制的模式,要將實踐教學與理論教學有機融合,引導學生進行專業(yè)實踐,提升學生的專業(yè)技能。
參考文獻:
[1]蔡峰.寶玉石鑒定與加工技術專業(yè)現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術學院為例[J].美術教育研究,2015,06:154+156.
[2]蔡峰.雕刻藝術與家具設計專業(yè)現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術學院為例[J].美術教育研究,2015,03:84-85.
【關鍵詞】口腔醫(yī)學生;實踐教學;實踐操作能力
口腔醫(yī)學是一門專業(yè)覆蓋面廣,操作內(nèi)容繁多,動手性極強的臨床學科,在醫(yī)療服務行業(yè)中主要以臨床操作為主,這就決定了口腔實驗教學是口腔醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)和主要手段。而實踐教學是培養(yǎng)學生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑,是實現(xiàn)由口腔醫(yī)學生到口腔醫(yī)生的不可替代的最為關鍵的環(huán)節(jié)[1]。因此安徽醫(yī)學高等專科學校自2004年開辦“口腔醫(yī)學”專業(yè)十多年以來,在不斷進行摸索改革,結合學校的實際情況,我校口腔醫(yī)學系研究了多種切實可行的實踐教學方法,做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括:實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分,下面筆者就這4個部分進行具體闡述:
1實驗實訓課的改革
在口腔醫(yī)學專業(yè)教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系,口腔醫(yī)學專業(yè)是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科,因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時,加大實驗實訓課時比例,這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間,還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革,例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中,學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術,然后再加上老師的進一步示教和分步指導,學生掌握了牙體的解剖形態(tài)后,需要自己動手進行石膏牙體的雕刻,為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻,我們把石膏換成了肥皂,由于肥皂取材方便、質(zhì)地較軟,還可以回收利用,這樣不僅降低了學習成本,還有利于激發(fā)初學者的雕牙興趣,學生經(jīng)過反復練習有了一定的雕牙技術后,再換回石膏牙的雕刻,這樣學生就會有種得心應手的感覺,在這學習的過程中,不僅增強了學生學習的信心和興趣,同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內(nèi)容就是為社會培養(yǎng)“實用型”人才,并深化教學改革,提高教學質(zhì)量。因此,實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段,而是重在培養(yǎng)學生的實踐操作能力[2]。借此,我系結合實際情況進行改革,采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室,并安排教師進行輔導的方法,這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間,還緩解了實驗實訓室短時間內(nèi)集中上課的壓力。
2.1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作,按照實驗實訓授課計劃,學生集中在很短的時間段內(nèi)上實驗實訓課,實驗實訓室設備超負荷運轉(zhuǎn),如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等,極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習,實驗實訓室資源閑置,造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室,顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里,由于課堂時間有限,學生往往會出現(xiàn)操作時間不夠,無法完成實驗實訓項目的情況,例如口內(nèi)的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等,由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作,往往出現(xiàn)學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后,學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內(nèi)容,學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內(nèi)容,加強練習,提高熟練程度,為以后進入臨床奠定堅實的基礎。
2.2以往有的專業(yè)主干課程僅在所學專業(yè)理論的學期同時開設,學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作,因此,在實習前讓學生在開放的實訓室里,互相檢查,將自己的角色融入到醫(yī)生和患者中來,使學生學習熱情高漲,態(tài)度積極主動,在這活躍的氣氛下,學生反復進行練習,進一步理解和牢記實訓要點,從而有效提高其操作能力??谇会t(yī)學專業(yè)在課程設置上有一年的實習期,從學校的實驗室到臨床門診,從學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變是一個非常大的跨越,因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓,安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題,在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練,如口內(nèi)的超聲波潔治術、窩溝封閉術,口修的印模制取、牙體預備等訓練,在訓練的過程中針對共同出現(xiàn)的問題統(tǒng)一講解,針對個別學生出現(xiàn)的問題逐個查找原因,使學生逐漸適應醫(yī)生的角色,為進入臨床打下扎實的基礎。
3口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦
近幾年來,我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平,每年的上半年都舉辦口腔醫(yī)學技能大賽,針對大一、大二學生學習知識內(nèi)容的不同,比賽分年級進行,大一比賽內(nèi)容是石膏牙的雕刻,大二比賽內(nèi)容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備,同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫(yī)學生開展口腔技能大賽,能夠充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性,從而提高學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì);同時,通過技能競賽“以賽促教,以賽促學”,提高學校師資的教學能力,培養(yǎng)符合行業(yè)需求的實用型、技能型人才。去年的7月份,在天津醫(yī)學高等??茖W校舉辦的2015年全國職業(yè)院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中,我校口腔醫(yī)學專業(yè)2名參賽選手分別獲得全國職業(yè)院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫(yī)學技能大賽牙體預備組二等獎、優(yōu)秀獎,窩洞制備組三等獎、優(yōu)秀獎;指導教師也獲得優(yōu)秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習,學生對自己的專業(yè)有一個概括性的認識,在這基礎上我系根據(jù)教學內(nèi)容的需要,組織學生到口腔醫(yī)院進行課間見習,達到理論教學與實踐教學的有機融合,使學生對于所學理論知識有直觀認識,同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。我校口腔醫(yī)學專業(yè)在課程設置上有一年的實習期,在實習期間,實習學生既是醫(yī)生又是學生,因此我系領導和老師定期到實習醫(yī)院走訪,加強與學生和實習醫(yī)院的溝通,與實習醫(yī)院共同制定實習計劃,建立考核機制,不論在哪一個科室,都有出科考試,以此來提高學生的綜合素質(zhì)和動手創(chuàng)新能力。去年年底,省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目,口腔醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)為校級重點建設專業(yè),為了迎合學校發(fā)展,我系研究了一系列新的項目建設方案,具體包括:建設校內(nèi)口腔醫(yī)療培訓中心、建設附屬口腔醫(yī)院、進行校企合作、設立訂單班培養(yǎng)模式。我們期待這些新的實踐教學方法,會更加有效地激發(fā)學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
[1]張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫(yī)學實踐教學體系的研究與構建[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):99-104.
為了保障口腔醫(yī)學專業(yè)學生的實踐技能培養(yǎng)質(zhì)量,我院投資200多萬元建立了現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學實驗教學中心。該中心包括口腔外科、口腔內(nèi)科、口腔正畸與修復、口腔技工室等四個實驗室;擁有口腔模擬教學系統(tǒng)、高級仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機、烤瓷爐、多媒體教學系統(tǒng)及視頻展示臺等先進的實驗教學設備??晒W生在模擬醫(yī)療環(huán)境中,按照帶教教師的指導,完成所有的口腔醫(yī)學實驗操作,并進行口腔臨床技能訓練。該中心是齊市地區(qū)唯一一家專業(yè)化、現(xiàn)代化口腔醫(yī)學實驗室,其設施與環(huán)境在我省處于領先地位。同時,該中心還可承擔本地區(qū)的口腔醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓和技能考試等任務,也可為本地區(qū)的口腔醫(yī)師所承擔的科研課題提供相應的實驗場所。開展綜合性實驗訓練項目并與課間見習有機融合為了更好地配合口腔醫(yī)學專業(yè)課教學過程的實施和培養(yǎng)學生的操作能力,我院購進了口腔臨床模擬教學系統(tǒng)(口腔內(nèi)科實驗室),該系統(tǒng)完全模擬臨床,學生可以在仿真頭模上進行各種口腔臨床操作技能的模擬訓練。對學生而言,這種訓練使其更適應在口腔這個狹小的環(huán)境內(nèi)進行各種操作,也使學生更早地進入醫(yī)生角色,避免了在初期接觸患者時無從下手的慌亂。為了配合課程的實施和提高綜合臨床技能,我們開展了口腔臨床綜合技能訓練,學生針對教師設計的簡單病例,從問診,到臨床檢查、確診、設計治療方案,到最后在仿真頭模上模擬實施治療計劃等一系列訓練,使學生提高了綜合性的臨床能力。根據(jù)教學內(nèi)容的需要,組織學生到附屬醫(yī)院進行課間見習,這樣達到了理論教學與實踐教學的有機融合,使學生對于所學理論知識有直觀認識,同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。在課間見習中,不僅強調(diào)專業(yè)技術操作能力的培養(yǎng),還強調(diào)學生團隊意識、交流合作、人際溝通藝術和職業(yè)道德的培養(yǎng),同時學生在臨床見習中還可獲得對疾病的感性認識,培養(yǎng)愛傷意識,以此來彌補在純粹實驗室教學環(huán)境中的不足。增加實驗室開放時間及項目通常情況下實驗室只是有實驗課時對學生開放,受實驗課時間的限制,學生對所有的操作練習只能機械式模仿一遍,不能達到熟練或掌握某項技能的要求,更不能發(fā)揮學生學習的主動性。針對此現(xiàn)象,我院增加了實驗室開放的時間和項目數(shù)。實驗項目由學生自行選定并上報,實驗室教師負責針對學生所報項目進行分析和篩選,根據(jù)實驗室可開放時間將可實施性強的項目名稱及開放時間公布,根據(jù)報名的學生數(shù)進行實驗準備,并組織學生進行實驗。學生根據(jù)自身技能掌握程度自行選擇參加的實驗項目,進行有針對性地反復訓練,既可提高學生操作能力,又避免了盲目的全員性的實驗,提高了學習效率,節(jié)省了實驗室資源。我們體會到在實驗室開放教學過程中,應以學生為主體,充分發(fā)揮學生的主觀能動性,同時應根據(jù)實驗項目配備實驗指導教師,除引導學生自主學習外,在學生實驗遇到困難和問題時及時給予指導和幫助,在實驗結束后對實驗過程及結果給予評價,可以促進實驗室開放的規(guī)范化和提高學生實驗的有序性。實驗室開放式教學,可以充分利用現(xiàn)有的教學資源,調(diào)動學生的學習興趣和積極性,增強學生的自信心,達到熟練掌握各項技能的目的,從而在面對患者時有足夠的自信心,能取得患者的信任,可以順利地開展治療工作[7]。重視口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地建設學院非常重視口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地的建設工作。近幾年來,開辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫(yī)院外,我院還開辟了哈爾濱醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院(大慶市人民醫(yī)院)、齊齊哈爾市五官醫(yī)院、齊齊哈爾北鋼口腔醫(yī)院和哈爾濱市口腔醫(yī)院等教學醫(yī)院,作為口腔醫(yī)學專業(yè)的教學實踐基地,能夠較好地滿足學生課間見習和生產(chǎn)實習的需要。
改革教學方法
開展典型案例教學法選擇典型綜合病例、疑難病例及醫(yī)患糾紛病例進行教學,組織學生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學生變被動學習為主動學習,培養(yǎng)良好的學習習慣,提高教學效率;另一方面也可以通過案例的學習讓學生提前認識臨床工作的復雜性、人文關懷的重要性和醫(yī)療的高風險性,不僅提高學生的專業(yè)素質(zhì),而且提高了學生的綜合素質(zhì)和學生的臨床綜合思維能力。生產(chǎn)實習實行導師制帶教制度為了培養(yǎng)學生的臨床綜合思維能力和提高學生的動手能力,我院在第五學年安排42周的時間到附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院進行生產(chǎn)實習。根據(jù)實綱的安排,在帶教教師的指導下進行生產(chǎn)實習,每位學生的每一實習階段都有明確的帶教教師實行導師制指導,由導師按照實綱要求結合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃,要求學生要與導師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實習結束后,進行嚴格的出科考核,考核不合格的要進行補考,以保證實習效果。
改革實踐
就業(yè)方向:21世紀口腔醫(yī)學將經(jīng)歷向口腔科學的發(fā)展,70年代醫(yī)學研究進入分子水平,而分子生物學滲透到口腔醫(yī)學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質(zhì),口腔醫(yī)學將全面發(fā)展為口腔科學。口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可私人開設診所,并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。畢業(yè)后從事與醫(yī)學教育、科研、臨床實踐相關的工作。
培養(yǎng)目標:掌握口腔修復工藝技術基本操作技能,熟練各種常用修復體設計和制作,從事口腔修復工藝設計和矯形制作的高素質(zhì)應用型技術人才。培養(yǎng)要求:口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生主要學習相關基礎醫(yī)學、口腔醫(yī)學和口腔醫(yī)學技術知識,具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)業(yè)精神。
(來源:文章屋網(wǎng) )
【關鍵詞】口腔醫(yī)學生 教學質(zhì)量 對策
【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)11-0028-02
口腔醫(yī)學是一門實踐性、獨立性很強的學科,醫(yī)學生只有掌握扎實的理論知識和熟練的臨床操作技能,才能成為一名合格的口腔醫(yī)生。筆者根據(jù)當前口腔醫(yī)學教育的實際情況及特點,提出加強管理,提高教學質(zhì)量的對策,提高口腔醫(yī)生的實踐能力和創(chuàng)新能力,向社會輸送德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學生。這對為人民群眾提供安全、規(guī)范的口腔衛(wèi)生服務具有重要的意義。
1.口腔醫(yī)學的特點及影響臨床實習教學質(zhì)量的因素
1.1口腔醫(yī)學的特點
1.1.1實踐性、操作性較強。口腔醫(yī)學是一門實踐性、專業(yè)操作性較強的學科?,F(xiàn)代口腔醫(yī)學的技術和國家法律法規(guī)要求學生進入臨床實習時,必須具有一定的臨床基本操作能力,以適應患者的需求。
1.1.2獨立性強。口腔醫(yī)師在臨床工作中獨立性很強,除了頜面外科有些疾病需要團隊協(xié)作之外,口腔科大部分疾病的診斷及治療均可由一個人獨立完成,相互配合和討論的機會相對較少,人們常形容口腔醫(yī)生是“個體戶”。由于口腔診療工作獨立性強,要求學生具備較高的綜合能力。
1.2影響臨床實習教學質(zhì)量的影響因素
1.2.1病患對實習生缺乏信任,實習操作機會少
隨著醫(yī)療制度改革,人們的維權意識、思想觀念都有了不同程度的改變,患者更加注重自身權益的維護,往往不愿意或拒絕實習生對自己病程的檢查和治療。另外,由于患者對醫(yī)生的要求越來越高,醫(yī)患之間的矛盾處理非常棘手,為了減少醫(yī)患糾紛,臨床帶教老師對于稍為復雜的治療不敢交由學生承擔,實習生只能進行一些簡單操作。
1.2.2在臨床教學中,醫(yī)患溝通存在障礙
由于口腔醫(yī)學是一門操作性較強的學科,學生剛開始面對病人會比較膽怯,工作茫然,信心不足,而且現(xiàn)在的學生大部分年齡在80后、90后,個性張揚,以自我為主,語言表達帶有時代特點,缺乏必要的溝通交流技能和臨床應變能力,在與患者的溝通中容易出現(xiàn)交流障礙甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.3學生綜合思維和創(chuàng)新能力偏低
在學習過程中,口腔醫(yī)學生理論聯(lián)系實際,局部聯(lián)系全身并綜合社會心理等因素進行分析治療的能力相對欠缺,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象仍有存在。《面向二十一世紀中國高等口腔醫(yī)學教育課程體系和教學內(nèi)容改革》課題組對用人單位和畢業(yè)生本人進了一項調(diào)查,結果顯示畢業(yè)生能力偏低,尤其是組織管理能力、知識更新能力、競爭意識和創(chuàng)新能力方面普遍偏低[1]。
1.2.4考研和就業(yè)壓力使實習質(zhì)量下降
由于個別院校盲目地擴大招生規(guī)模,畢業(yè)后就業(yè)壓力加大,學生只能利用寶貴的畢業(yè)實習時間來復習考研究生或者奔波于聯(lián)系工作單位之中,嚴重影響了畢業(yè)實習質(zhì)量,一方面浪費了極佳的培養(yǎng)實踐能力的機會,另一方面,也影響了畢業(yè)母校的聲譽。以至于出現(xiàn)了一提到國內(nèi)某些學校的畢業(yè)生,就出現(xiàn)拒絕研究生錄取或工作單位錄用的現(xiàn)象發(fā)生。
1.2.5醫(yī)德醫(yī)風教育不足
醫(yī)德醫(yī)風在臨床實習前的教育比較抽象,易于被忽略。在我國,多數(shù)院校注重學生專業(yè)基礎知識的教育,而忽視了醫(yī)德醫(yī)風教育的重要性,造成醫(yī)德醫(yī)風教育的不足。
2.加強管理,全面提升教學質(zhì)量的對策
口腔醫(yī)學因其自身的專業(yè)特點,其臨床實習教學也具有一定的特殊性。在臨床教學工作中,應針對這些特點,采取相應的對策,以不斷提高口腔醫(yī)學生的教學質(zhì)量提高教學質(zhì)量。
2.1嚴格教學監(jiān)控,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量
2.1.1加強教學管理和課程建設,不斷提升教學質(zhì)量。一是加強日常教學管理。對課堂教學、實踐教學和考核考試等重點教學環(huán)節(jié)進行過程管理和評估監(jiān)督。二是加強課程建設。組織全程教學活動,保證教學質(zhì)量,努力建設有基礎、有影響、示范性強的課程,充分體現(xiàn)口腔醫(yī)學與醫(yī)學及其他相關學科交叉、融合,凸現(xiàn)專業(yè)特色。
2.1.2嚴把兩個出口,提高學生的實踐能力??谇会t(yī)學作為一門動手能力要求極強的學科,在口腔專業(yè)教學中,我們不僅要培養(yǎng)學生打下扎實的理論基礎,而且培養(yǎng)學生臨床操作技能和實際工作能力。因此,我們將學生進入臨床實習前的實驗技能培訓和學生畢業(yè)臨床實習作為抓手,嚴把這兩個出口,狠抓學生質(zhì)量管理。開展口腔臨床技能綜合實驗課,讓學生通過實驗室模擬臨床實際操作,在進入臨床實習后能很快適應臨床要求,而且考核合格后才能進入臨床實習;在臨床實習中,帶教老師引導學生將理論知識和臨床實踐高度結合起來,悉心觀察和指導學生的操作,培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力,并根據(jù)臨床考核體系,嚴格出科、入科考試,嚴把質(zhì)量關。而且,根據(jù)口腔醫(yī)學的特點,為學生提供實踐的機會,如在假期,鼓勵并安排本科三年級學生到各大醫(yī)院的口腔科見習,增加學生對口腔臨床實踐的認知,培養(yǎng)學生將理論與實踐相結合的學習能力,努力培養(yǎng)具有獨立行醫(yī)能力的高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。
2.2改善教學條件,為學生提供較好的學習平臺
2.2.1增添教學基礎設施,給學生提供較好的教學條件。根據(jù)學生的情況配備高標準、現(xiàn)代化國際水準的仿真頭模教學實驗室,現(xiàn)代化的口腔工藝教學實驗室,力爭建立現(xiàn)代化的教研室、教學實驗室、多媒體教室等教學基礎設施,提高口腔醫(yī)學實驗教學的質(zhì)量。
2.2.2全面搭建口腔醫(yī)學系臨床教學及專業(yè)培訓基地的教學平臺。為口腔醫(yī)學生提供數(shù)量充足、穩(wěn)定、病種適宜的門診病員,使學生能夠有更多的檢查、診斷、操作訓練機會,確保實習效果和實習計劃的完成,是提高口腔臨床實習教學質(zhì)量的重要基礎[2]。因此,為切實提高教學質(zhì)量,作為教學醫(yī)院應盡量為口腔醫(yī)學生提供足夠病員,使學生能有更多的操作機會,確實保證學生能完成實習任務,提高學生的綜合素質(zhì)能力。
2.2.3探索口腔教學進社區(qū)人才培養(yǎng)模式。目前大多數(shù)口腔衛(wèi)生服務項目沒有納入醫(yī)療保險和商業(yè)保險的范圍,而口腔衛(wèi)生服務費用相對較高。我們可以探索口腔教學進社區(qū)人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)面向社區(qū)開展口腔疾病診治和預防的社區(qū)口腔醫(yī)生,讓社區(qū)居民能夠享受價廉的口腔衛(wèi)生服務,提高群眾支付能力,為社區(qū)居民解決“看牙貴、看牙難”的問題,實現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健。同時,社區(qū)醫(yī)療也為學生的實踐學習提供了一個鍛煉平臺。
2.3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學人才
2.3.1培養(yǎng)學生良好的溝通能力和職業(yè)道德。二十一世紀醫(yī)學專門人才不僅應具有完整的知識結構,廣泛的適應能力,競爭與創(chuàng)造的意識和本領,而且必須具有高尚的職業(yè)道德。作為教學醫(yī)院,培養(yǎng)出來的學生不單是技術上過硬,思想上、作風上更要過硬[3]。因此,我們不僅僅要培養(yǎng)學生具備過硬的醫(yī)療技術,而且要培養(yǎng)學生具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和良好的醫(yī)德醫(yī)風。同時,在培養(yǎng)學生熟練的實踐能力外,還要培養(yǎng)學生具有較好的溝通能力。學生在進入臨床實習過程中,剛開始面對病人時往往比較膽怯,工作茫然,缺乏交流的主動性,帶教老師要引導學生增強信心,培養(yǎng)學生醫(yī)患交流、應變能力以及自我調(diào)試能力。
2.3.2培養(yǎng)學生創(chuàng)新、思考能力。創(chuàng)新是一個學科前進的動力,培養(yǎng)學生創(chuàng)新以及獨立思考的能力,不僅對于學生的個人發(fā)展起重要作用,對學科的進步也具有重大意義。我們要鼓勵學生積極參與科研工作,可通過老師帶動學生的形式,讓學生參與到科研工作項目中去,為學生提供一個鍛煉的平臺,培養(yǎng)學生獨立思考的能力和創(chuàng)新意識。把口腔醫(yī)學生培養(yǎng)成為具有扎實的理論知識、操作技能和創(chuàng)新能力、科研能力,能從事口腔臨床、醫(yī)學研究、醫(yī)學教育等領域工作的高素質(zhì)實用型人才。
在當前口腔衛(wèi)生需求日益增長的情況下,只有加強管理和監(jiān)控,提高師資隊伍素質(zhì),全面提高口腔醫(yī)學的教學水平,才能培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學基礎、口腔臨床和口腔預防的基本理論、基本知識和基本技能,能從事口腔疾病診治及預防工作的高素質(zhì)人才,推動我國口腔醫(yī)學教育事業(yè)的整體發(fā)展。
參考文獻:
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高職醫(yī)學生未來主要服務于基層、社區(qū)及農(nóng)村等醫(yī)療機構,從事基本的醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生宣教等工作,需要掌握大量實用、適宜的技術。對于高職口腔醫(yī)學專業(yè)學生來說,要多利用寶貴的在校時間掌握一些口腔醫(yī)學專業(yè)知識和實用技能,其中,技能的訓練至關重要,這是職業(yè)技術院校與普通本科院校的區(qū)別,所以必須把握好“操作能力強、上崗就能用”的培養(yǎng)目標。就口腔修復崗位而言,高職醫(yī)學生“上崗就能用“”上崗就需用”的操作為臨床過程操作,這是由于口腔修復的社會化服務使修復模式的變革加快,改變了以往醫(yī)技不分的狀況。由于專業(yè)性質(zhì)的分工,醫(yī)師與技師作為口腔修復主體的分工也更為細化,將以社會的分工合作來完成牙齒缺損與缺失的修復,不僅可以保證修復的質(zhì)量,還能提高工作效率。高職醫(yī)學生對于制作工藝過程操作(如烤瓷冠的制作、卡環(huán)的彎制、全口義齒的排牙等)只需了解方法和流程即可,應該利用大量的學時進行臨床過程操作訓練,放棄一些“上崗不需用”的工藝過程操作的技能訓練。
2口腔修復學教學改革設想
2.1教學方法的改革實踐教學要達到提高教學的針對性和適應性的目的,就需運用動畫短片及真實的錄像讓學生對操作過程進行詳盡的了解、分析,然后模擬,最后由教師對重點環(huán)節(jié)作點評。理論教學中,對概念性的知識盡量配以圖片講解,可使學生獲取的信息貼近臨床實際,生動、直觀,達到多接觸、早接觸臨床的目的;同時,讓學生明確工作崗位中必需的技術和操作,提高學習的自覺性與積極性。
2.2實訓地點的變化臨床操作技能的培養(yǎng)離不開臨床實踐,實踐教學要突破實驗室的局限,把教室搬到診室,是增強實戰(zhàn)能力的重要舉措。對于一些重點、典型的病例,可分組、分批到醫(yī)院口腔診室,觀摩帶教教師的操作全過程,包括常規(guī)的義齒設計、牙體預備、印模制取、戴牙等,回到課堂后,針對容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),組織討論,再回到實驗室模擬操作,并將自己的學習體會、操作中出現(xiàn)的錯誤和解決辦法寫成實驗報告,以鞏固學習效果。
2.3教學內(nèi)容的改革開展以實踐教學為主、理論教學為支撐,理論與實踐緊密結合的體驗式教學,關注本專業(yè)最新技術動態(tài)和觀念變化,結合高職口腔醫(yī)學專業(yè)學生能力,及時將新知識、新技術引入教學中;按照未來崗位的要求精選教學內(nèi)容,使教學內(nèi)容與經(jīng)濟、社會現(xiàn)狀同步發(fā)展,尤其要精心編寫實驗教程,將完成各種崗位任務的知識、技能和能力需求的共性要求(如幾類全冠修復的牙體預備特點)重新組成核心訓練課程內(nèi)容,并形成獨立的綜合實訓課程,而不是單一訓練一項技能,以便學生系統(tǒng)掌握技術要領。根據(jù)我們多年來對醫(yī)療機構的調(diào)研,可將口腔修復職業(yè)崗位應具備的知識、技能劃分為6個工作模塊:(1)口腔檢查與義齒設計;(2)牙體缺損的固定修復治療(包含樁核設計與蠟型制作);(3)固定義齒的牙體預備技術;(4)活動義齒的設計與牙體預備技術;(5)固定義齒與活動義齒印模制取技術;(6)各類義齒試戴與戴牙后相關問題的處理。以上6個工作模塊是工作的基本內(nèi)容,體現(xiàn)了崗位技能的精髓,應根據(jù)難度大小安排課時、制定技能標準。每個工作模塊就是一項工作任務,實際工作任務可能是多個模塊的結合。這種模式克服了以往實驗教程專注于技工操作、混淆了高職口腔醫(yī)學專業(yè)與口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)目標的弊端??谇恍迯吐殬I(yè)崗位調(diào)研證明,學生只要完成以上6個模塊實訓,就基本可以勝任崗位實際工作,為以后進一步學習專業(yè)實踐技能和提高解決臨床問題能力打下良好基礎。
2.4強調(diào)知識和技能的整體性與綜合性口腔修復臨床工作不能脫離口腔醫(yī)學相關學科,因為口腔修復學,不論是理論教學還是實踐教學,必須自始至終體現(xiàn)知識技能的整體性與綜合性;口腔修復學知識和技能離不開口腔解剖生理學、牙體牙髓病學、牙周病學等學科知識,同時還需考慮患者的全身狀況。因此,教學中要體現(xiàn)醫(yī)學的整體性與綜合性理念,培養(yǎng)學生的整體觀念。例如,患牙擬行樁核冠修復,需要評估患者全身狀況(如是否患有糖尿?。?、患牙牙周狀況、根尖周與骨質(zhì)狀況、牙根長度等。教師應在理論教學中引導學生開闊思路,在實踐教學中培養(yǎng)學生的臨床思維能力,讓學生多角度認識一種疾病或癥狀,多方面看待幾種治療方法之利弊,把所學知識用好用活,將學生培養(yǎng)成具有較大發(fā)展?jié)摿Φ呐R床醫(yī)師。
[關鍵詞] 口腔醫(yī)學;AOI教育;課程體系;改革
[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(b)-0147-03
口腔醫(yī)學教育的歷史發(fā)展是牙醫(yī)教育到口腔醫(yī)學教育的演變史,即從職業(yè)教育轉(zhuǎn)化為專業(yè)學科教育過程。??茖哟慰谇会t(yī)學專業(yè)是以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標,學制短、職業(yè)崗位明確,職業(yè)屬性強。所以??茖哟蔚目谇会t(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)實質(zhì)上回歸到了高等職業(yè)教育的范疇。而目前??茖哟蔚目谇会t(yī)學教育乃本科教育的壓縮版,強調(diào)學術性,學科思想濃厚,知識體系系統(tǒng),職業(yè)特征淡化等,改革勢在必行。但如果完全簡單地照搬目前流行的高等職業(yè)教育工學結合人才培養(yǎng)模式對??瓶谇会t(yī)學專業(yè)課程體系進行改革,勢必會出現(xiàn)過重的功利色彩,導致學生知識面狹窄,將影響學生職業(yè)生涯的發(fā)展[1],直接表現(xiàn)是學生今后從口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師向口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過渡困難?;诖?,參照近年來美國職業(yè)教育工作者倡導的一種職業(yè)教育觀[2]:AOI(academic and occupational integration)教育[3],即學術教育與職業(yè)教育的有機結合,既兼顧專業(yè)的學術性,又強調(diào)職業(yè)性。本校在第二輪人才培養(yǎng)方案的修訂中,嘗試開發(fā)、研究、設計基于AOI職業(yè)教育觀,符合我國高等職業(yè)教育 “以服務為宗旨、以就業(yè)為導向、以能力為本位”指導思想的“寬基礎活模塊”專科口腔醫(yī)學專業(yè)課程體系[4]。
1 課程體系的構建思路
在學校口腔醫(yī)學專業(yè)建設指導委員會指導下,按照教育部16號文件精神,在對口腔醫(yī)療行業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎上,明確了??瓶谇会t(yī)學專業(yè)主要面向是口腔助理醫(yī)師職業(yè)崗位,并對職業(yè)崗位主要工作任務及職業(yè)能力進行了分析[5]。根據(jù)學生的學識基礎及職業(yè)成長規(guī)律,遵循“知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)并行”的原則,確定培養(yǎng)目標,進行理論、實踐、素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)化設計,參考歷年來國家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱內(nèi)容,對接職業(yè)標準,對照執(zhí)業(yè)考證,構建有機銜接、相互支撐、完整統(tǒng)一的課程體系。
在構建課程體系框架時,把職業(yè)能力培養(yǎng)放在首要位置[6],課程體系和教學內(nèi)容以應用為目的,專業(yè)課程強調(diào)實用性,以職業(yè)活動為主線,以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位,形成模塊化課程。專業(yè)基礎課程保留學科特色,做到寬基礎,建構基于學術性內(nèi)容和基于工作過程職業(yè)內(nèi)容于一體的AOI??瓶谇会t(yī)學專業(yè)課程體系(圖1)。
第一學年主要為人文素質(zhì)課程、素質(zhì)拓展課程1和專業(yè)基礎課程1。根據(jù)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)崗位工作需要和口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求,將人體解剖學、生理學與組織學整合為正常人體結構與功能,將病理學與病理生理學整合為異常人體結構與功能,使醫(yī)學基礎知識重點突出,做到少而不失精,為滿足助理崗位和向執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位過渡提供學術知識保障。
第二學年基本為專業(yè)基礎課程2、專業(yè)技能課程2和素質(zhì)拓展課程2。將內(nèi)科學、外科學整合為臨床疾病概要,課程內(nèi)容為臨床醫(yī)學中最常見和多發(fā)的疾病及與口腔醫(yī)學聯(lián)系較多的疾病。將公共預防醫(yī)學中的統(tǒng)計與分析整合在口腔預防醫(yī)學。
根據(jù)行業(yè)發(fā)展和社會需要,在不同學年開設《牙科診所經(jīng)營與管理》等素質(zhì)拓展課程,以增強學生專業(yè)技能和就業(yè)競爭力。
第三學年進行基于工作的畢業(yè)實習,使學生能夠“零距離”上崗。以口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位工作任務為實習內(nèi)容,強化職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)訓練。
2 理論教學系統(tǒng)的設計思路
以培養(yǎng)崗位工作能力為宗旨,基于AOI職業(yè)教育觀,設計人文素質(zhì)課程及專業(yè)基礎課程,以崗位工作任務為載體,解構重構、整合序化理論教學內(nèi)容。遵循人文素質(zhì)知識專業(yè)基礎知識專業(yè)技能知識,層層遞進、逐步提升的原則,建立理論教學體系(圖2)。
3 實踐教學系統(tǒng)的設計思路
以培養(yǎng)崗位工作技能為核心,以崗位工作任務操作流程為實訓項目,將其分解為多環(huán)節(jié)進行單元操作技能訓練,最終再將其串聯(lián)進行綜合技能訓練。以崗位工作任務為實課程,強化職業(yè)綜合素質(zhì)養(yǎng)成[7]。遵循職業(yè)認知醫(yī)學基本實驗技能口腔醫(yī)學基本操作技能口腔醫(yī)學專業(yè)操作技能臨床實習,逐步遞進的原則,突出口腔醫(yī)學專業(yè)技能培養(yǎng),形成校內(nèi)實訓和校外實習相結合的實踐教學體系(圖3)。
4 職業(yè)素質(zhì)教育的設計思路
在人才培養(yǎng)過程中,一方面重視對學生知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng)[8];另一方面重視學生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過主渠道的入學教育、軍訓、畢業(yè)教育等和第二課堂“雙軌”并行,將職業(yè)素質(zhì)貫穿人才培養(yǎng)的全過程。突出職場育人,教學過程中將社會心理、人文因素與職業(yè)崗位緊密聯(lián)系起來,使學生在學術知識學習和職業(yè)能力學習中融入高度的社會責任感和奉獻精神,促進其良好職業(yè)道德和素質(zhì)的養(yǎng)成[9]。
5 構建新課程體系和教學改革
根據(jù)以上四個方面的設計思路,構建新的課程體系實施進程(表1)。
在人才培養(yǎng)實施過程中,按照人文基礎知識、專業(yè)基礎知識、口腔專業(yè)臨床知識層層遞進、逐步深入的原則安排理論教學內(nèi)容;以醫(yī)學基本技能訓練、口腔專業(yè)技能訓練、教學見習、畢業(yè)實習等逐步深化為原則,安排實踐教學內(nèi)容;實施“學做”一體化教學模式。職業(yè)素質(zhì)教育的實施中,既注重對學生專業(yè)知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng),又重視學生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過“三個課堂”活動將職業(yè)道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程。加強第一課堂建設,強化教書育人:寓職業(yè)道德教育于課堂教學全過程,將職業(yè)道德培養(yǎng)目標融入本專業(yè)課程建設中,突出教學內(nèi)容與職業(yè)道德教育的融合,形成以專業(yè)課為主,全方面滲透的職業(yè)道德教學模式;深化“兩課”教學改革,發(fā)揮教學主渠道作用。加強第二課堂建設,強化活動育人:建立醫(yī)學生職業(yè)道德教育活動課程,依據(jù)“兩課”、人文課程教學內(nèi)容和學生身心發(fā)展特點分階段、分層次進行醫(yī)德知識、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德行為等方面的教育;組織學生走基層,進社區(qū),下農(nóng)村,開展義工服務、“三下鄉(xiāng)”活動及社區(qū)志愿者服務,定期深入城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生宣傳與服務和愛牙日口腔預防宣教,為居民群眾義務開展口腔衛(wèi)生檢查;開展專業(yè)技能競賽,提高學生專業(yè)技能水平;突出入學教育、主題活動教育、心理健康教育、專業(yè)社團、社會實踐,建立學生活動課程。加強職場育人:通過教學見習、畢業(yè)實習、頂崗實習在職場環(huán)境中進行職業(yè)素質(zhì)教育,如關愛意識、服務意識、職場各種管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)案例分析等教育活動。
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中國作為口腔疾病的高發(fā)國家,我國目前的口腔醫(yī)學教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達國家相比差距很大,且地區(qū)發(fā)展不均衡,廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務。因此,高?醫(yī)學院校為社會培養(yǎng)服務于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學專業(yè)應用型人才是解決當前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因,高職醫(yī)學院??谇会t(yī)學專業(yè)在教學模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標不明確、課程設置高度模仿五年制本科、口腔基礎和專業(yè)課程課時不足、教學內(nèi)容應用性不強、教學手段單一落后、實踐教學環(huán)節(jié)薄弱等問題,嚴重影響了教學效果,致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應性差,動手能力不強,難以適應基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學人才是高職醫(yī)學院校不可回避的問題,漯河醫(yī)學高等??茖W校口腔系在深入行業(yè)基層調(diào)研的基礎上,將精準醫(yī)療的理念與高職高專口腔醫(yī)學教育相結合,開展三年制高職高??谇会t(yī)學精準醫(yī)學教育改革研究,提出“河南口腔”的宏偉目標,現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學改革等方面進行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎,是高職高專教育的重點內(nèi)容。本著精準醫(yī)學教育的理念,為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學專業(yè)人才,成就河南口腔的偉大夢想。我校口腔系經(jīng)過基層調(diào)研,現(xiàn)將專業(yè)技術能力總結如下。
掌握口腔疾病的病史采集,口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應用
掌握口腔疾病與全身疾病的關系
掌握人體的基本結構和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術,牙槽外科手術
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下,在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟不景氣,中國GDP增速首次突破了7%的大背景下,鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時代的意義。高職高??谇会t(yī)學畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道,在這個開放有規(guī)則的社會和市場里,每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生,獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學專業(yè)教學綜合改革建設
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎滿足個體需求的課程設置
醫(yī)師資格考試是評價一名醫(yī)學畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試,是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容??谇会t(yī)學作為更具實踐操作性的學科,其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實施十年后,2009 年考試大綱進行了修訂,不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容,同時評分標準也更加細化和規(guī)范。因此,我??谇会t(yī)學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負責分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點以及權重分,并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據(jù)需要進行優(yōu)化組合,將綜合英語納入選修課,學生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標以及規(guī)劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫(yī)學基礎課程的比例,為我系學生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個人創(chuàng)業(yè)奠定基礎。
2.創(chuàng)業(yè)教育實踐課程體系的構建
我系結合本校以及河南省實際情況出發(fā),在實習階段,通過帶教老師進行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓,使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫(yī)院以及門診的運作管理當中,激勵學生與患者的溝通能力,并邀請國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士,行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學模式方法的調(diào)整
高職高??谇会t(yī)學專業(yè)的學生在校時間相對較短,課程任務量繁重,如何讓學生在短時間內(nèi)掌握書本上的重難點,一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫(yī)學系制定了臨床見習--理論講解--實訓室操作--生產(chǎn)實習互相滲透的教學方式。讓學生在學習書本知識前了解,實訓操作后讓知識更加形象具體,幫助學生理解。為學生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應對考試打下堅實的基礎。同時學校制定了每一學年的的臨床見習規(guī)劃,返校后進行見習交流。
關鍵詞:高職;口腔醫(yī)學技術;審美教育
美是人類生命本能的追求,它與人類社會相伴始終,而口腔醫(yī)學技術工作與美的關系十分密切??谇会t(yī)學美學作為一門新興的學科,是以美學和口腔醫(yī)學的基礎理論作為指導,應用先進的醫(yī)學技術手段,維護和增進口腔頜面部美觀的一門科學,是醫(yī)學美學的重要組成部分。
一、審美教育與口腔醫(yī)學結合的初探
不少學者認為,口腔審美教育刻不容緩,要使學生在醫(yī)學美學思想和理論的指導下,通過學習和審美實踐活動等途徑,在審美意識、審美能力、審美品質(zhì)、審美創(chuàng)造等方面,進行自我教育和自我完善。但是,作為一門新興的學科,在很多方面還存在著空白點,國內(nèi)學者針對這些空白點,進行了積極的探索,為口腔審美教育提供了寶貴的經(jīng)驗。
20世紀90年代開始,一些關于口腔醫(yī)學美學的專著相繼問世。1990年孫廉教授主編了國內(nèi)第一本口腔醫(yī)學美學教材,1991年又主編了《美學與口腔醫(yī)學美學》一書,對口腔醫(yī)學美學的內(nèi)容和層次進行了詳細的闡述。[1]1994年孫少宣教授主編了《口腔醫(yī)學美學》一書,更為全面地闡述了美學、醫(yī)學美學和口腔醫(yī)學美學的相關內(nèi)容。1996年郭天文主編了《口腔顏面美容醫(yī)學》,對影響面容疾患的治療原則和方法以及有關美學的基礎理論進行了介紹。1999年潘可風、蔡中主編了《美學牙醫(yī)學》,從美學角度闡述了牙醫(yī)學的特點以及美容治療和保健。這些教材和專著的問世,為我國口腔醫(yī)學美學教育的創(chuàng)立、發(fā)展和完善奠定了基礎。[2]
二、審美教育在高職口腔醫(yī)學技術教學中的重要性
口腔醫(yī)學技術在口腔醫(yī)學中占有非常重要的地位,是一門綜合性很強的技術,需要從業(yè)人員有扎實的理論知識和嫻熟的操作技能。口腔醫(yī)學技術專業(yè)致力于培養(yǎng)從事口腔修復工藝技術工作的人才,主要進行各類口腔修復體的設計與制作,與美的關系十分密切。隨著人們生活水平的提高和口腔健康需求的日益擴大,日常的防病治病和健康服務已經(jīng)升華到審美境界,對口腔修復體的質(zhì)量要求越來越高,口腔修復技術工作要不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L的美容需求;同時,口腔醫(yī)學技術近幾年迅速發(fā)展,新理論、新方法、新工藝日新月異,尤其是口腔工藝方法的不斷完善,新材料的開發(fā)應用,新設備的出現(xiàn)及計算機輔助設計制作研究面臨一體化,使得行業(yè)對口腔醫(yī)學技術人才的需求量及技能水平和綜合素質(zhì)(包括審美素質(zhì))提出了更多、更高的要求,從業(yè)人員在行業(yè)中優(yōu)勝劣汰,為了使學生畢業(yè)后在工作崗位中成為行業(yè)中的“佼佼者”,幫助他們樹立正確的審美觀,提高審美素質(zhì)和能力勢在必行。由此可見審美教育在高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)教育中的重要性和迫切性。
三、高職口腔醫(yī)學教學中審美教育的滲透
為了探究實施口腔審美教育的可行性和重要性,我院在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中增設了“口腔工藝美學”課程,在專業(yè)課的教學過程中,讓學生不知不覺地接受審美教育,將審美教育滲透到專業(yè)課的學習中。使口腔修復體既要兼顧患者實用要求,又要考慮藝術的審美需求,再現(xiàn)造型視覺藝術,使之成為富有功能和美感的人工器官。
1.專業(yè)基礎課教學中審美教育的滲透
在基礎課教學過程中,融入了色彩學知識,系統(tǒng)地講解了天然牙的組織結構和色彩、天然牙的表面特征與色彩、天然牙的透明度和熒光效應以及牙齒色彩的測量方法。利用多媒體課件和模型,結合專業(yè)理論和口腔美學知識,組織學生進行小組比色和討論,如學生天然牙相互比色、烤瓷熔附金屬全冠的色彩學討論,全口義齒的色彩學討論等,使學生的美學知識和修養(yǎng)在審美實踐中得到新的升華。
2.全口義齒工藝技術教學中審美教育的滲透
全口義齒的制作既要符合解剖生理原則和生物力學原則,恢復咀嚼、發(fā)音等功能,又要講究美觀,具有美學價值。全口義齒的工藝流程基本上是按美的規(guī)律來進行設計的,它綜合了雕刻、繪畫、書法的空間藝術、色彩藝術和線條藝術,能體現(xiàn)出美學中的一些基本原理和法則。比如它具有流暢的曲線美、對稱均衡的形態(tài)美、尖窩相錯的結構美、紅白相間的色彩美,同時還具有功能美和形象美。[3]一副好的全口義齒還具有單純齊一、對稱均衡、調(diào)和對比、比例和諧、節(jié)奏韻律、多樣統(tǒng)一的特點。[4]針對全口義齒的美學特點,在全口義齒制作教學中加強審美教育的滲透,例如前牙的選擇要多注重美觀,要與患者的皮膚色澤和年齡性別等情況相協(xié)調(diào)。女性患者多選擇切角較鈍、唇面近遠中向和切齦向較圓而突的人工牙,以體現(xiàn)女性溫柔之美;男性多選擇切角較銳、唇面近遠中和切齦向較方而平的人工牙,以體現(xiàn)男性剛勁有力之美等。
3.可摘局部義齒工藝技術教學中審美教育的滲透
可摘局部義齒由固位體、人工牙、基托和連接體組成,其中固位體的金屬色澤與天然牙齒的色澤不一致,這就使得位于天然牙面的固位體有礙美觀。為了保持可摘局部義齒與口腔組織及天然牙列的整體和諧之美,固位體應盡量設計在較為隱蔽的部位,或采用最具美學意義的套筒冠、附著體及高強度的透明樹脂卡環(huán)。在基托的設計中,塑料基托的色澤和表面形態(tài)近似口腔黏膜但不堅固;金屬基托強度高且較舒適,但其色澤不美觀。根據(jù)美學要求,可以設計為金屬-塑料聯(lián)合基托,既減小了基托覆蓋的口腔組織面積,增加了基托的舒適性和堅固性,又展現(xiàn)了塑料的色澤美與形態(tài)美,使義齒的美感錦上添花。
4.固定義齒工藝技術教學中審美教育的滲透
固定義齒制作過程中,始終貫穿著對形態(tài)美的要求,要培養(yǎng)形態(tài)美學的直觀能力,將藝術審美融入修復體的制作中,使每一件人造冠都成為一件精美的藝術品,具有觀賞價值。牙合外展隙是牙冠外形塑造的重要步驟,在一定范圍內(nèi),調(diào)整外展隙的大小,利用視錯覺的作用,使人造冠獲得與對側(cè)同名牙或鄰牙的大小、形態(tài)相一致的效果。為了表現(xiàn)自然牙列中的個性特征,需要加大或者減小人造冠唇(頰)和舌側(cè)近遠中牙合外展隙,使牙冠向唇(頰)或者舌向移位,能夠改善患者的面容[5],恢復患者缺牙前的風采,達到“以假亂真”藝術效果。
四、結語
通過以上內(nèi)容介紹,可以看出口腔審美教育在口腔醫(yī)學技術教學中的重要性,在實踐教學過程中,應滲入口腔美學的相關知識,大力發(fā)展審美教育,培養(yǎng)學生的審美能力、提高美的感受、提高運用美和創(chuàng)造美的能力。同時我們應該積極推進審美教育和口腔醫(yī)學技術教學相結合,豐富口腔醫(yī)學技術教學,為口腔醫(yī)學技術的發(fā)展作貢獻。
參考文獻:
[1] 孫?廉.美學與口腔醫(yī)學美學[M].北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1991.
[2]周大成.中國口腔醫(yī)學史考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:186—212.