微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象精選(九篇)

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第1篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

行為金融學(xué)相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的金融理論來(lái)說(shuō)，更加符合市場(chǎng)運(yùn)作的現(xiàn)實(shí)情況，而不是只憑借理性假設(shè)進(jìn)行推理，基于這一個(gè)特點(diǎn)，行為金融學(xué)能夠解釋很多標(biāo)準(zhǔn)金融學(xué)所不能解釋的金融學(xué)現(xiàn)象和問(wèn)題，包括金融市場(chǎng)異常的現(xiàn)象。現(xiàn)階段很多金融學(xué)研究專(zhuān)家已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)行為金融學(xué)的研究，并取得了較為顯著的效果，為有效的投資行為提供了理論依據(jù)。

1、行為金融學(xué)的概念

行為金融學(xué)是金融學(xué)中一項(xiàng)處于邊緣的熱門(mén)學(xué)科，對(duì)于傳統(tǒng)的金融學(xué)發(fā)展起到了創(chuàng)新作用，行為金融學(xué)將行為研究與心理研究結(jié)合為一體，是一門(mén)新興的金融學(xué)研究學(xué)科。行為金融學(xué)主要研究個(gè)人的金融學(xué)行為，從個(gè)人的行為上分析金融市場(chǎng)的走勢(shì)與發(fā)展方向，這一研究方向從金融學(xué)市場(chǎng)的反常行為來(lái)分析金融學(xué)市場(chǎng)的問(wèn)題，分析不同的市場(chǎng)運(yùn)作主體帶給市場(chǎng)的影響，希望建立市場(chǎng)行為與市場(chǎng)運(yùn)作發(fā)展的研究體系。

2、行為金融學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的分析

2.1對(duì)股價(jià)波動(dòng)現(xiàn)象的分析

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)在研究股價(jià)時(shí)由于借助的信息不完全對(duì)等，導(dǎo)致在解釋股價(jià)波動(dòng)時(shí)具有較大的分歧，但是在市場(chǎng)交易中這種信息的不對(duì)稱(chēng)性較弱，投資者之間的信息交流程度不同，也不能很好的解釋眾多股價(jià)的波動(dòng)性。行為金融學(xué)對(duì)于股價(jià)的波動(dòng)現(xiàn)象有著獨(dú)特的見(jiàn)解，認(rèn)為股價(jià)波動(dòng)的根本原因在于投資者處理信息和做出決策所應(yīng)用的程序，佩恩認(rèn)為投資者在進(jìn)行決策時(shí)所面臨的問(wèn)題和問(wèn)題產(chǎn)生的環(huán)境具有很強(qiáng)的適應(yīng)性，這種適應(yīng)性導(dǎo)致了投資者面臨的市場(chǎng)信息有很多都是相同的，但是投資者處理這些信息的方式確是不同的。

此外在證券市場(chǎng)上還存在著過(guò)度反應(yīng)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象也可以用行為金融學(xué)來(lái)解釋?zhuān)^(guò)度反應(yīng)是當(dāng)某一個(gè)重大事件發(fā)生之后，引起的股價(jià)波動(dòng)超過(guò)了預(yù)期的水平，然后又以反向修正的方式回歸到了原有的價(jià)位上。行為金融學(xué)認(rèn)為這一現(xiàn)象是市場(chǎng)投資者對(duì)事件的影響不能準(zhǔn)確分析造成的，證券市場(chǎng)的發(fā)展情況與投資者的利益是息息相關(guān)的，投資者在采取決策行為時(shí)容易受到主觀情緒的影響，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)對(duì)股價(jià)的走向預(yù)測(cè)過(guò)于悲觀，導(dǎo)致股價(jià)理論水平下降，而過(guò)一段時(shí)間投資者的情緒穩(wěn)定后，就能正確的看待事件的影響，股價(jià)就會(huì)出現(xiàn)修正的現(xiàn)象。

2.2對(duì)國(guó)際金融市場(chǎng)波動(dòng)的分析

資產(chǎn)組合理論認(rèn)為要通過(guò)分散投資的形式來(lái)規(guī)避投資的風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)外資產(chǎn)與本國(guó)資產(chǎn)的聯(lián)系較少，能夠?qū)崿F(xiàn)分散投資，因此投資價(jià)值較高。在現(xiàn)實(shí)的投資市場(chǎng)中，投資者更愿意選擇國(guó)內(nèi)股票和國(guó)外股票相結(jié)合的投資方式，且購(gòu)買(mǎi)國(guó)外股票的數(shù)量低于資產(chǎn)組合投資理論的合格水平。按照資產(chǎn)組合理論的觀點(diǎn)來(lái)解釋行這一現(xiàn)象的話很容易，就是國(guó)外的股票不確定因素較多，因此投資者將國(guó)外股票放在投資金字塔的最頂端。

按照行為金融學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)解釋這一現(xiàn)象，則是投資金字塔的組成是由投資者的投資目的決定的，當(dāng)投資者的投資要求發(fā)生變化時(shí)，相對(duì)應(yīng)的金字塔層數(shù)的投資比例也會(huì)增加或者是減少。在國(guó)際金融市場(chǎng)發(fā)生波動(dòng)時(shí)，投資者會(huì)采取相應(yīng)的措施保證投資資產(chǎn)的安全，這時(shí)候位于投資金字塔頂端的國(guó)外股票將會(huì)出現(xiàn)被大幅度削減的現(xiàn)象。

2.3對(duì)我國(guó)國(guó)債市場(chǎng)圈錢(qián)現(xiàn)象的分析

第2篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

關(guān)鍵詞：跟痛癥 絕經(jīng)后婦女 危險(xiǎn)因素 相關(guān)性分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0014-02

跟痛癥（Painful heel syndrome，PHS）是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨結(jié)節(jié)周?chē)陕詣趽p所引起的以疼痛及行走困難為主的病癥。跟痛癥大多一側(cè)發(fā)病，也有兩側(cè)同時(shí)發(fā)病者。癥狀以清晨下床時(shí)疼痛最為明顯，稱(chēng)為“始動(dòng)痛”，是跟痛癥的特征性癥狀。活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛可有一定程度緩解。跟痛癥患者行走困難，嚴(yán)重患者行走需借助拐杖，很多患者病史較長(zhǎng)，影響患者日常生活，特別是對(duì)老年人影響更大，部分患者疼痛可遷延、漫長(zhǎng)。本文對(duì)我院375例門(mén)診確診跟痛癥絕經(jīng)后婦女進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源。

2010-2011年間門(mén)診確診跟痛癥絕經(jīng)后女性患者共336例，年齡40-85歲 平均62歲。平均絕經(jīng)年齡49.30歲。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容。

①一般項(xiàng)目：除姓名、性別、年齡外，還包括家庭住址、聯(lián)系電話，以便聯(lián)系、隨訪、幫助判斷及核對(duì)其他調(diào)查指標(biāo)。②患者體重及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 偶爾運(yùn)動(dòng)，從不運(yùn)動(dòng)。體重偏重，體型瘦小。③患者飲食習(xí)慣：常喝牛奶患者，偶爾喝牛奶，不喝牛奶。素食者，非素食者。④ 病史：內(nèi)分泌疾病史，胃腸切除史，子宮卵巢切除史，嚴(yán)重慢性疾病史，罹患腫瘤史。⑤跟骨骨密度T值：由跟骨骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)定取得。

1.2.2 調(diào)查表設(shè)計(jì)。

采用問(wèn)卷調(diào)查，由患者自己在表格上回答。為保證回答準(zhǔn)確、真實(shí)，首先在卷首寫(xiě)明答題要求及注意事項(xiàng)，讓患者了解調(diào)查目的及準(zhǔn)確、如實(shí)回答的必要性，并保證為其保密。具體調(diào)查內(nèi)容的設(shè)計(jì)遵循兩項(xiàng)原則：①將前述調(diào)查內(nèi)容盡量用簡(jiǎn)明、通俗、易懂的語(yǔ)言表達(dá)，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。②回答方便，讓患者只在表格的“是”或“否”上打“鉤”或者畫(huà)“圈”即可。

1.2.3 調(diào)查方法。

調(diào)查員由我院醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。實(shí)地調(diào)查前先統(tǒng)一對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，認(rèn)真核對(duì)每一項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)。調(diào)查時(shí)，由調(diào)查員向患者講明注意事項(xiàng)，然后發(fā)給每人一份調(diào)查表，答卷過(guò)程中，調(diào)查員在場(chǎng)釋疑，答完后統(tǒng)一收回封存，由調(diào)查員送回課題組。共收回問(wèn)卷415份，其中有效的調(diào)查表336份，有效率（81%）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)全部調(diào)查者的27個(gè)項(xiàng)目先進(jìn)行單因素相關(guān)分析，選擇其中有意義的因素，在運(yùn)用強(qiáng)迫引入法引入logistic回歸模型，進(jìn)行多因素回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 單因素相關(guān)分析結(jié)果。對(duì)所有調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行數(shù)量化。定量指標(biāo)用原始值，即實(shí)際值，對(duì)定性指標(biāo)則進(jìn)行數(shù)量化分級(jí)。對(duì)17項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)7項(xiàng)有顯著性意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 多因素分析結(jié)果。

將表1中的相關(guān)因素引入logistic回歸模型，進(jìn)行多因素回歸分析，得出55個(gè)因素與跟痛癥有顯著性意義，按OR值大小依次為：體重偏重、跟骨骨密度T≤-2.5、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、子宮卵巢切除史、從不喝牛奶（表2）

3 討論

跟痛癥具有多個(gè)有爭(zhēng)議的病因,目前認(rèn)為有足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨骨刺等［1］。足跟部疼痛往往與一些疾病密切相關(guān)，如強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Reiterp綜合癥、骨關(guān)節(jié)炎等，并作為上述疾病的一個(gè)癥狀出現(xiàn)［2］，跟痛癥患者是由多種危險(xiǎn)因素相互影響疊加所致，對(duì)個(gè)體跟痛癥患者的發(fā)病機(jī)制尚難確定。本研究通過(guò)對(duì)確診跟痛癥的絕經(jīng)后婦女的多因素進(jìn)行定量分析，有效控制了混雜因素的干擾，進(jìn)而對(duì)跟痛癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

吳立軍等人有限元模型的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)足底腱膜后部承擔(dān)著最大牽拉應(yīng)力，其次為足底長(zhǎng)韌帶。這種高張力刺激機(jī)制是誘發(fā)足底腱膜炎與跟骨骨刺的力學(xué)因素［3］。絕經(jīng)后肥胖婦女長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)足底壓力發(fā)生高負(fù)載，通過(guò)生物力學(xué)參數(shù)的測(cè)定，絕經(jīng)后的肥胖婦女站立時(shí)足底壓力峰值較非肥胖婦女大，在肥胖婦女中，足底不同部位壓力的增加引起不舒適及疼痛感［4］。本研究顯示，體重偏重為跟痛癥的首位危險(xiǎn)因素，體重偏重患者可通過(guò)MRI檢測(cè)是否存在腱膜增厚并伴信號(hào)改變等足底腱膜炎的影像學(xué)改變，而且MRI還可以發(fā)現(xiàn)骨刺對(duì)小神經(jīng)的卡壓，有助于制定完善針對(duì)性的診療計(jì)劃［5］。

2011年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診療指南中明確指出：骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值不足1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬正常：降低1-2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為骨量低下（骨量減少）；降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松；現(xiàn)在也通常用T-Score表示，即T值≥-1.0為正常，-2.5＜T值＜-1.0為骨量減少，T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松。本次研究的危險(xiǎn)因素中，跟骨骨密度T值、低鈣飲食及子宮卵巢切除史都與骨質(zhì)疏松癥（OP）有密切聯(lián)系。雌激素可抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的吸收，減少骨量丟失，子宮卵巢切除后雌激素水平的降低導(dǎo)致骨保護(hù)減弱，引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生［6］，低鈣飲食可引起血鈣從而刺激甲狀旁腺素的過(guò)度分泌，造成骨骼分解和骨吸收過(guò)程的加快。防治骨質(zhì)疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解，促進(jìn)其合成，緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。［7］劉康妍等人對(duì)跟痛癥及骨質(zhì)疏松的相關(guān)性分析指出，通過(guò)抗骨質(zhì)疏松治療，抑制破骨細(xì)胞及促進(jìn)骨吸收與骨形成之間的平衡，達(dá)到改善骨結(jié)構(gòu)，提高了跟骨彈性，增強(qiáng)其負(fù)載能力［2］，與結(jié)論相符。

穿硬跟、硬幫鞋，長(zhǎng)期壓迫摩擦形成可引起跟腱周?chē)弁矗鈧蚍磸?fù)摩擦可使跟骨下、后或跟腱前滑囊發(fā)生炎癥。跟腱附著部位周?chē)M織也可因長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)及勞損發(fā)生炎癥引起跟腱部腫脹、疼痛。跟腱變粗大，踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈均可加重疼痛。常可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員群體，過(guò)量運(yùn)動(dòng)為本研究其中危險(xiǎn)因素，與結(jié)論一致。

跟痛癥病因機(jī)制復(fù)雜，并非單一因素而為綜合性因素所致的癥候群，體重偏重，過(guò)量運(yùn)動(dòng),跟骨骨密度T值,子宮卵巢切除史,從不喝牛奶。對(duì)有以上因素存在的絕經(jīng)后婦女，應(yīng)采取預(yù)防措施，防患跟痛癥的發(fā)生。參考文獻(xiàn)

［1］ 馮成安.跟痛癥的病因及相關(guān)應(yīng)用解剖研究進(jìn)展［J］.四川解剖學(xué)雜志，2009，4

［2］ 劉康妍.跟痛癥與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性臨床與影像學(xué)研究［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志，2002，8

［3］ 吳立軍.足弓第2與第5跖列的肌骨系統(tǒng)有限元模型及其臨床意義［J］.中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,2006，24(6):691-694 

［4］ Monteiro M.Influence of obesity and sarcopenic obesity on plantar pressure of postmenopausal women［J］.Clin Biomech (Bristol,Avon).2010 Jun;25(5):461-7

［5］ 毛賓堯.跟痛癥［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2005，40（11）：7-9

［6］ 邢淑敏.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的防治［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（3）：132-134

第3篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

[關(guān)鍵詞]事業(yè)單位 財(cái)務(wù)管理 形勢(shì) 問(wèn)題 對(duì)策

我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中,事業(yè)單位舊有的管理模式逐漸暴露出本質(zhì)上的缺點(diǎn)。完善內(nèi)部成本管理體系,適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)體制背景的要求,是機(jī)構(gòu)改革的必經(jīng)之路。隨著我國(guó)對(duì)統(tǒng)一財(cái)政制度建立的推動(dòng),事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地扭轉(zhuǎn)內(nèi)部管理觀念,完善制定集約型的成本管理體系,吸收采納先進(jìn)管理手段,建立符合我國(guó)國(guó)情和經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。

一、財(cái)務(wù)管理在事業(yè)單位的作用

事業(yè)單位作為政府為公民提供公共產(chǎn)品、履行社會(huì)服務(wù)的機(jī)構(gòu),承載了國(guó)家和政府投資建設(shè)任務(wù),肩負(fù)著推動(dòng)社會(huì)和諧持續(xù)發(fā)展的重要責(zé)任。與企業(yè)自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式不同,事業(yè)單位的經(jīng)費(fèi)資金大部分來(lái)源國(guó)家和地方政府撥款,小部分自籌經(jīng)費(fèi)。因此,事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的主要作用是通過(guò)管理與監(jiān)控手段,提高資產(chǎn)投入回報(bào)比例,獲得最優(yōu)化的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。建立完善的財(cái)務(wù)管理制度,建立現(xiàn)代化事業(yè)單位成本管理體系,不僅是為了提高政府資金投資比例,對(duì)國(guó)家財(cái)政支出去向負(fù)責(zé),更是對(duì)黨和政府大力提倡的科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)行貫徹落實(shí),對(duì)促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建事業(yè)做出貢獻(xiàn)的長(zhǎng)久之計(jì)。

二、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

(一) 觀念落后,意識(shí)淡薄

1. 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,資金運(yùn)作不當(dāng)

新形勢(shì)的經(jīng)濟(jì)背景下,很多事業(yè)單位尚未從舊有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制中妥善轉(zhuǎn)型,對(duì)單位非盈利的業(yè)務(wù)活動(dòng)處理不當(dāng),導(dǎo)致財(cái)務(wù)壓力過(guò)大、流動(dòng)資金短缺、日常開(kāi)支無(wú)法順利進(jìn)行,無(wú)法處理好單位運(yùn)營(yíng)和社會(huì)服務(wù)的平衡關(guān)系。

2. 資產(chǎn)管理脫節(jié),導(dǎo)致資產(chǎn)流失

事業(yè)單位的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)在存國(guó)有資產(chǎn)的管理意識(shí)淡薄,只注重經(jīng)手收支,忽視固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)以及無(wú)形資產(chǎn)的使用情況,導(dǎo)致資產(chǎn)責(zé)任模糊,數(shù)量不明確,不能有效發(fā)揮作用,對(duì)資產(chǎn)處置缺乏規(guī)范有效的監(jiān)督手段,造成賬目漏洞。

(二) 體制缺陷,執(zhí)行不嚴(yán)

事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)的體制不健全,監(jiān)管執(zhí)行力度軟弱,導(dǎo)致內(nèi)部管控體制不能形成有效震懾。國(guó)有單位依仗舊體制中得天獨(dú)厚的經(jīng)濟(jì)地位,以一貫自由散漫的管理概念對(duì)待資金和資產(chǎn)的執(zhí)行程序,導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)工作受到損害,國(guó)有資產(chǎn)浪費(fèi)流失。

(三) 手段落后,效率低下

成本管理手段落后,停留在重結(jié)算輕預(yù)算,重收入輕成本的落后體制中,對(duì)預(yù)算編制和分析不足,導(dǎo)致項(xiàng)目資金去向不清,貪污挪用等非法占用行為層出不窮而得不到依法制裁,對(duì)跟蹤審查、監(jiān)督考核等細(xì)節(jié)執(zhí)行不力,對(duì)國(guó)家造成不可估量的損失。對(duì)現(xiàn)代化管理系統(tǒng)應(yīng)用不足,死抓落后的人工模式,造成工作效率低,工作失誤率居高不下。

(四) 隊(duì)伍薄弱,消極保守

國(guó)有事業(yè)單位中,上下階層對(duì)財(cái)務(wù)管理的觀念趨于淡薄,嚴(yán)重缺乏法律與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),業(yè)務(wù)能力不高,忽視主動(dòng)學(xué)習(xí),對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的掌握流于表面,落后于時(shí)代進(jìn)步速度,對(duì)財(cái)務(wù)工作消極對(duì)待,封閉保守,無(wú)法承擔(dān)建立現(xiàn)代化高素質(zhì)事業(yè)單位財(cái)會(huì)隊(duì)伍的責(zé)任。

三、事業(yè)單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的策略

(一) 推進(jìn)機(jī)制改革,完善財(cái)務(wù)正規(guī)體系

事業(yè)單位的財(cái)務(wù)機(jī)制應(yīng)當(dāng)審時(shí)度勢(shì),摒棄落后制度,開(kāi)創(chuàng)嶄新局面。一方面要從單位部門(mén)架構(gòu)、財(cái)務(wù)制度上積極整改,結(jié)合事業(yè)單位的特殊本質(zhì),建立針對(duì)性的管控體系;另一方面要加強(qiáng)制度推進(jìn)的力度,堅(jiān)決對(duì)非正規(guī)、不合理、舊模式的行為準(zhǔn)則進(jìn)行顛覆性的重建,嚴(yán)格要求新制度的貫徹實(shí)施。

(二)采用現(xiàn)代手段,引入先進(jìn)管理系統(tǒng)

1. 重視對(duì)預(yù)算編制和分析加強(qiáng)控制力度,推進(jìn)財(cái)政管理的科學(xué)程序化進(jìn)程,細(xì)化成本目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)渠道,建立完善的支出責(zé)任制度,通過(guò)績(jī)效考核等有效途徑合理引導(dǎo)資金流動(dòng),防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),減少資產(chǎn)浪費(fèi)或流失的隱患。

2. 引入先進(jìn)的技術(shù),對(duì)傳統(tǒng)財(cái)會(huì)統(tǒng)算體系進(jìn)行更新。如采用電算化系統(tǒng)改變手工整理賬目數(shù)據(jù)、核算支出的低效率辦法,利用管理軟件等高科技手段提高財(cái)務(wù)工作效率,建設(shè)符合時(shí)代要求的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式。

(三)加大監(jiān)督力度,建立內(nèi)部檢查機(jī)制

1. 國(guó)家和政府有效監(jiān)督投入資金和所屬資產(chǎn),改變對(duì)事業(yè)單位放任自流不管不問(wèn)的被動(dòng)管理辦法,把握資金流動(dòng)走向,定期跟蹤和抽檢,防止資金挪用、監(jiān)守自盜等違法行為,督促事業(yè)單位對(duì)資金的細(xì)致管理。

2. 建立單位內(nèi)部的自我監(jiān)督機(jī)制,改善內(nèi)部環(huán)境,調(diào)整財(cái)務(wù)不透明的混亂局面,形成內(nèi)部約束的良好循環(huán),發(fā)揮群眾監(jiān)管作用,發(fā)放知情管理權(quán)力。對(duì)合理建議提出嘉獎(jiǎng),對(duì)違紀(jì)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,鼓勵(lì)職工對(duì)單位財(cái)務(wù)給予合理關(guān)注。

(四)注重隊(duì)伍建設(shè),提高人力資源質(zhì)量

1. 建立高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)化財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍,對(duì)上崗人員要分別進(jìn)行財(cái)務(wù)本職業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理辦法培訓(xùn),以及國(guó)家頒布的事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作準(zhǔn)則、國(guó)有資產(chǎn)管理制度的學(xué)習(xí),確保管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、法制意識(shí)和思想道德水平。

2. 強(qiáng)化員工的服務(wù)意識(shí),鼓勵(lì)主動(dòng)進(jìn)步,對(duì)體制優(yōu)化提出建議,樹(shù)立市場(chǎng)和理財(cái)觀念,將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)靈活應(yīng)用到工作中,準(zhǔn)確把握事業(yè)單位特殊性與財(cái)務(wù)工作重要性的內(nèi)在平衡,成為國(guó)有資產(chǎn)的積極保護(hù)力量,履行國(guó)家和人民賦予的職責(zé)。

參考文獻(xiàn):

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[2]劉開(kāi)江,盧彥.適應(yīng)財(cái)政改革要求強(qiáng)化預(yù)算及財(cái)務(wù)處理[J].中國(guó)國(guó)土資源經(jīng)濟(jì),2006(4)

第4篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生；顯微鏡；操作技術(shù)；水平；探究

作者采取整群抽樣的調(diào)查方法，對(duì)2011年秋季入學(xué)的新生20個(gè)班1150人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們?cè)谠酢⒏咧衅陂g學(xué)習(xí)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課掌握顯微鏡操作技術(shù)水平，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，確保教學(xué)質(zhì)量。調(diào)查實(shí)際統(tǒng)計(jì)941人（填寫(xiě)不詳不列入統(tǒng)計(jì)分析），調(diào)查統(tǒng)計(jì)率為83.64%，符合抽樣調(diào)查的要求。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1.調(diào)查方法

1.1 制訂問(wèn)卷調(diào)查表

設(shè)計(jì)新生入學(xué)前生物實(shí)驗(yàn)課顯微鏡操作技術(shù)水平調(diào)查表，由班學(xué)委組織進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，填好后交顯微鏡實(shí)驗(yàn)室老師統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 上課方式

分老師現(xiàn)場(chǎng)示教、錄像示教和學(xué)生課堂操作三種方式。

1.3 顯微鏡操作技術(shù)水平

分為：不會(huì)操作和四會(huì)（會(huì)正確搬運(yùn)顯微鏡，會(huì)正確對(duì)光，會(huì)調(diào)節(jié)粗細(xì)螺旋，會(huì)看片），三會(huì)（缺一會(huì)），二會(huì)（缺二會(huì)），一會(huì)（只會(huì)正確搬運(yùn)顯微鏡）共五級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

上課方式及顯微鏡操作技術(shù)水平比較均行U檢驗(yàn)[10]。

2.調(diào)查結(jié)果

2.1 學(xué)生來(lái)源

抽樣調(diào)查2011年秋季招收新生941人，其中本省學(xué)生887人（94.26%），分布在全省14個(gè)地州市。外省學(xué)生54人（5.74%），分布在全國(guó)15個(gè)省市，以廣東（18人），內(nèi)蒙（7人），湖北、重慶（各5人），海南（4人）居多。

2.2 地區(qū)分布

本省學(xué)生分布既高度分散，又相對(duì)集中。城鎮(zhèn)學(xué)生少（141人，15.81%），農(nóng)村學(xué)生多（746人，84.10%）分散在全省84個(gè)縣市的邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū).。新生又相對(duì)集中在13個(gè)縣市（有374人，42.16%）。本市招收新生223人，只占全省的23.09%。

2.3 上課方式

全省各級(jí)中學(xué)對(duì)初、高中班級(jí)學(xué)生均開(kāi)設(shè)了生物學(xué)課程，顯微鏡實(shí)驗(yàn)課學(xué)生課堂操作是重要的教學(xué)方式，也是最主要的教學(xué)方式。有73.51%（652/887）的學(xué)生既接受了老師示教、課堂操作或看錄像等多種教學(xué)方式上課。省內(nèi)重點(diǎn)中學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生課堂操作率（331/419=78.99%）明顯高于一般中學(xué)（321/468=68.59%）《U＝7.62，u＞0.01＝2.58，P

2.4 入校前顯微鏡操作技能水平統(tǒng)計(jì)

887人中掌握四會(huì)的155人（17.47%）、

三會(huì)的86人（9.69%）、二會(huì)的104人（11.72%）、一會(huì)的185人（20.86%），還有387人（43.63%）根本不會(huì)操作顯微鏡。省內(nèi)重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生顯微鏡不會(huì)操作率（122/419=29.12%）明顯低于一般中學(xué)學(xué)生（265/468=56.63%）《U＝4.55，u＞0.01＝2.58，P＜0.01》，省內(nèi)與省外中學(xué)生顯微鏡不會(huì)操作率比較（18/54=33.33%）差異無(wú)顯著性（U＝1.56，u＜0.05＝1.96，P＞0.05）。四會(huì)率低、不會(huì)操作率高，應(yīng)引起有關(guān)部門(mén)重視和關(guān)注。

3.有關(guān)問(wèn)題探究

顯微鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)是目前大學(xué)、職院、中專(zhuān)及中學(xué)的現(xiàn)代化教學(xué)手段之一，是醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)形態(tài)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)聯(lián)系實(shí)際的手段。抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)：2011年秋季入學(xué)的新生在原就讀初、高中學(xué)習(xí)期間上生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)，很多學(xué)生沒(méi)有使用過(guò)顯微鏡，不會(huì)操作，或操作不熟練，甚至連老師現(xiàn)場(chǎng)示教、錄像示教也沒(méi)看過(guò)，顯微鏡知識(shí)非常貧乏，顯微鏡操作技術(shù)水平低，嚴(yán)重影響顯微鏡實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量和教學(xué)進(jìn)度。上游教育部門(mén)暴露出初、高中學(xué)校生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的不足，給下游學(xué)校提出了一些值得深思和探索的問(wèn)題。

3.1 提高認(rèn)識(shí)，放眼未來(lái)

顯微鏡可以說(shuō)是生物學(xué)研究和教學(xué)中最常用的工具之一，在生物學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中有著不可替代的重要地位，沒(méi)有顯微鏡人類(lèi)就不可能發(fā)現(xiàn)細(xì)胞，也不可能創(chuàng)立細(xì)胞學(xué)說(shuō)。它突破了人類(lèi)生理的限制，將視覺(jué)延伸到了肉眼無(wú)法看清的細(xì)微結(jié)構(gòu)中去。因此，顯微鏡才日益成為在生物、醫(yī)學(xué)、農(nóng)林、環(huán)境和材料科學(xué)等方面的研究工作中必不可少的重要工具。

2l世紀(jì)將是生物學(xué)的世紀(jì)，我國(guó)已將其列為了各項(xiàng)重點(diǎn)研究與發(fā)展領(lǐng)域之首，國(guó)家將生物學(xué)列為中學(xué)生必修科，就是為了適應(yīng)這一社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的需要。現(xiàn)在的中學(xué)生是祖國(guó)未來(lái)的建設(shè)者，時(shí)代要求他們必須普遍具有較高的生物科學(xué)素養(yǎng)，他們中更有將來(lái)站在生物科學(xué)前沿的創(chuàng)造型人才，我們教育工作者，特別是生物學(xué)教育工作者必須充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，高瞻遠(yuǎn)矚，堅(jiān)定信心，擔(dān)負(fù)起生物學(xué)教育的時(shí)代使命。

第5篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

關(guān)鍵詞：心血管危險(xiǎn)因素；頸動(dòng)脈；粥樣硬化；超聲

動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身彌漫性的病理狀態(tài)，可同時(shí)涉及頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈甚至其它動(dòng)脈，是腦卒中、冠心病以及其它阻塞性血管疾病的病理基礎(chǔ)[1]。大部分心血管病患者在第一次出現(xiàn)臨床病癥前就已有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化。而動(dòng)脈血管在較長(zhǎng)的亞臨床期內(nèi)僅表現(xiàn)為內(nèi)皮的功能障礙和內(nèi)膜中層的逐漸增厚。頸動(dòng)脈作為心腦兩個(gè)重要器官的連接通道，是動(dòng)脈粥樣硬化的易發(fā)部位，其病變的出現(xiàn)與主動(dòng)脈粥樣硬化大約同時(shí)進(jìn)行，而往往比冠狀動(dòng)脈早。

近年來(lái)有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管事件之間存在著較為緊密的聯(lián)系，并可作為預(yù)測(cè)冠心病的獨(dú)立因素。頸動(dòng)脈超聲檢查是一種有效、無(wú)創(chuàng)的手段，通過(guò)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度，可以明確臨床心血管相關(guān)疾病患者是否同時(shí)存在頸動(dòng)脈粥樣硬化[2]。本研究旨在觀察超聲診斷技術(shù)在檢測(cè)心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化程度重的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2015年3月～2016年3月我院收治的心血管病患者共51例作為觀察組，選擇同期非心血管病患者45例作為對(duì)照組。觀察組患者中男性34例，女性17例，平均年齡為（70.8±6.1）歲，對(duì)照組患者中男性29例，女性16例，平均年齡為（71.1±5.9）歲。觀察組所有患者均符合心血管病的診斷，對(duì)照組患者排除糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。兩組患者在性別、年齡、體重指數(shù)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 受檢者取平臥位，頭偏向檢查對(duì)側(cè)約45°，自頸總動(dòng)脈近心端開(kāi)始采取先右后左的檢查順序，分別取其橫切面和長(zhǎng)軸切面，由近及遠(yuǎn)，逐漸向遠(yuǎn)心端掃查。觀察左右頸總動(dòng)脈、分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的管壁厚度-斑塊及血流情況。每一指標(biāo)測(cè)量2個(gè)心動(dòng)周期之后取平均值。二維超聲分別測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度、斑塊總積分及斑塊總面積并應(yīng)用超聲儀器軟件計(jì)算出狹窄程度。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）、斑塊總積分以及斑塊總面積。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

由表1可見(jiàn)，觀察組患者的IMT、斑塊總積分及斑塊總面積分別為（0.94±0.13）mm、（5.72±3.89）mm及（1.82±0.18）mm2，顯著高于對(duì)照組患者的（0.79±0.11）mm、（1.66±2.31）mm及（0.32±0.12）mm2，勺榧洳鉅煊型臣蒲б庖澹P

3 討論

頸動(dòng)脈粥樣硬化反映了全身主要血管區(qū)域的總發(fā)展趨勢(shì)，可通過(guò)超聲無(wú)創(chuàng)地評(píng)估頸動(dòng)脈壁的病變，所以認(rèn)識(shí)頸動(dòng)脈僵硬度、IMT和早期斑塊的形成對(duì)于亞臨床人群及高危人群以后發(fā)生冠脈事件的預(yù)測(cè)具有重要意義。頸動(dòng)脈超聲檢查既可用于對(duì)新發(fā)現(xiàn)的或已確定的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，也可用于通過(guò)臨床對(duì)高危因素干預(yù)后，動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展及消退，還適合于無(wú)癥狀人群的流行病學(xué)研究[3]。

頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管事件具有眾多的相似危險(xiǎn)因素，例如：①年齡：年齡是任何動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素，隨年齡增長(zhǎng)而增加；②高脂血癥：高脂血癥已被公認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白S升高以及高密度脂蛋白膽固醇 、載脂蛋白A-I降低有關(guān)；③高血壓是心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，與冠心病和頸動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。頸動(dòng)脈疾病和收縮壓、脈壓呈正相關(guān)，目前一致認(rèn)為控制升高的收縮壓，能減緩頸動(dòng)脈狹窄，這一點(diǎn)已得到證實(shí)[4]；④糖尿病：糖尿病、高血糖、高胰島素水平、胰島素抵抗都可以使頸動(dòng)脈壁增厚，很多研究表明，糖代謝異常與動(dòng)脈IMT，呈正相關(guān)，并對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成產(chǎn)生影響；⑤性別差異是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，65歲以前的發(fā)生率女性明顯低于男性。性別差異可能由于絕經(jīng)前雌激素水平對(duì)早期冠心病的發(fā)生是很強(qiáng)的保護(hù)因素，絕經(jīng)后激素改變?cè)黾恿藢?duì)粥樣硬化病變的敏感性[5]；⑥目前研究認(rèn)為吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化的重要的危險(xiǎn)因素，其潛在機(jī)制包括尼古丁對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，一氧化碳替代氧分子，誘發(fā)血管壁的損傷，增加血小板的聚集度和血栓形成[6]。

觀察組患者的IMT、斑塊總積分及斑塊總面積分別為（0.94±0.13）mm、（5.72±3.89）mm及（1.82±0.18）mm2，顯著高于對(duì)照組患者的（0.79±0.11）mm、（1.66±2.31）mm及（0.32±0.12）mm2，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，超聲診斷技術(shù)在檢測(cè)心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化方面有著較高的特異性和敏感性，便于更加準(zhǔn)確的了解病程及預(yù)后，能夠更好的指導(dǎo)臨床工作，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邸海燕，劉巍，胡文宇.超聲評(píng)價(jià)老年頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管相關(guān)疾病的關(guān)系[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（ 4）：115.

[2]楊雪華.超聲評(píng)價(jià)老年頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管相關(guān)疾病的關(guān)系[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，5（2）：19-20.

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[4]劉芳，歐陽(yáng)福珍，趙瑋，等.超聲技術(shù)評(píng)價(jià)老年心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床意義[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（11）：831-834.

第6篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

[關(guān)鍵詞]面部；凹陷性瘢痕；微晶磨削；像素激光

[中圖分類(lèi)號(hào)]R619+.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）04-0617-03

The curative effect observation of uniting Microdermabrasion and Pixel laser to cure facial depression scar

ZHANG Jie, ZHANG Hui,WU Yi-ping,ZENG Hong

(Department of Plastic Surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,430030,Hubei,China)

Abstract：Objective To observe clinical effect of using Microdermabrasion and Pixel laser to treat facial depression scar. Methods From Jan. 2010 to Sep.2011,86 patients Used Microdermabrasion firstly,and then used 2 940mm Pixel laser to evaluate curative effect. Results After 3～6 sessions, 9 patients healed completely,30 patients improved；42 patients were effective.No serious complications appeared. Conclusion Using Microdermabrasion and Pixel laser to treat facial depression scar is effective treatment.

Key words:face;depression scar;microdermabrasion;pixel laser

2010年1月～2011年9月，筆者科室應(yīng)用微晶磨削聯(lián)合像素激光治療面部凹陷性瘢痕患者86例,療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：面部凹陷性瘢痕患者86例，其中男20例，女66例，年齡7～33歲，平均19歲；病程：0.6～12年，平均5.7年。其中痤瘡后瘢痕30例，外傷后瘢痕34例，手術(shù)后瘢痕22例。

1.2 方法

1.2.1 治療程序：采用愛(ài)芙牌微晶磨面機(jī)和以色列Alma飛頓ER2940nm激光治療。根據(jù)瘢痕凹陷程度選擇激光能量大小，凹陷越不平能量越大。微晶磨削和像素激光交替進(jìn)行，如第1個(gè)月使用微晶磨削，則下1個(gè)月使用像素激光，如此反復(fù)交替治療，連續(xù)6個(gè)月為1個(gè)療程。根據(jù)具體治療情況，可適當(dāng)增加治療次數(shù)。

1.2.2 治療方法：女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。治療前告知患者治療相關(guān)事宜，簽署治療同意書(shū)，常規(guī)清潔皮膚并照相存檔。在瘢痕處涂抹復(fù)方利多卡因乳膏進(jìn)行表面麻醉，30min后開(kāi)始治療。①微晶磨削：根據(jù)瘢痕大小與類(lèi)型調(diào)節(jié)功率、真空度，并選擇相適應(yīng)的無(wú)菌磨削頭。左手緊繃瘢痕周?chē)つw，右手持手柄將磨頭垂直放于瘢痕表面，先將瘢痕周?chē)M織輕磨成平緩的斜面，眼口周?chē)褂幂^小能量，用紗布輕輕抹去散落的微晶和皮屑，磨削2～3次，見(jiàn)創(chuàng)面呈粉紅色、較前平整，或見(jiàn)真皮層少許出血點(diǎn)即可；②像素激光：采用7mm×7mm光斑，選擇合適的能量和脈寬，治療區(qū)域定點(diǎn)照射4～6個(gè)脈沖，不超過(guò)8個(gè)。以輕度灼燒感、皮膚輕度發(fā)紅、疼痛可忍受為宜。膚色深者適當(dāng)延長(zhǎng)脈寬、降低能量密度，避免水皰形成，治療后用冰袋冷敷治療區(qū)5～10min，創(chuàng)面外噴金因肽后涂抹0.5%金霉素眼膏。保持創(chuàng)面干燥，囑患者24h內(nèi)不用刺激性化妝品，24～48h內(nèi)創(chuàng)面嚴(yán)格禁水，7天左右結(jié)痂自然脫落，治療期間避免日曬，忌辛辣刺激性食物。

1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)對(duì)比術(shù)前、術(shù)后治療效果及患者自我評(píng)定進(jìn)行綜合療效評(píng)判。痊愈：皮損修復(fù)＞80%，視覺(jué)上無(wú)凹凸不平感，膚色正常，患者非常滿意；顯效：皮損修復(fù)60%～80%，新生皮膚平坦，瘢痕凹陷、色澤不均明顯改善，膚色正常，患者滿意；有效：皮損修復(fù)40%～60%，瘢痕凹陷、色澤不均明顯減輕，膚色基本正常，患者較滿意；無(wú)效：皮損修復(fù)＜40%，瘢痕凹陷、色澤不均無(wú)明顯改善，患者不滿意。

1.2.4 患者心理狀態(tài)評(píng)估：患者常因各種面部皮膚損害而感到苦惱、自卑、精神壓抑等，故有強(qiáng)烈的治療意愿。術(shù)前一定要做好溝通工作、評(píng)估患者心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

2.1 療效： 所有患者隨訪3～6個(gè)月，其中痊愈9例，顯效30例，有效42例，無(wú)效5例，總有效率為94.19%。5例無(wú)效患者主要為治療前后面部瘢痕無(wú)明顯改善。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。典型病例治療前后照片見(jiàn)圖1～3。

2.2 不良反應(yīng)： 治療區(qū)術(shù)后1～2天有輕微疼痛，但均可忍受。創(chuàng)面約10天結(jié)痂、痂皮脫落，脫落后出現(xiàn)紅斑，持續(xù)1～2個(gè)月。所有患者均未出現(xiàn)皮膚感染或一過(guò)性色素沉著。

3 討論

面部凹陷性瘢痕在臨床常見(jiàn),是磨削治療的首選適應(yīng)證。微晶磨削利用真空粒子加速，由特制的真空密閉系統(tǒng)導(dǎo)引，使螺旋加速的微晶體高速撞擊瘢痕表面，瞬間形成數(shù)萬(wàn)個(gè)顯微擦傷，使治療區(qū)形成新的創(chuàng)面，利用表皮再生覆蓋創(chuàng)面，使創(chuàng)面愈合、改善瘢痕形態(tài)，從而達(dá)到去除表皮色素的目的[1-2]。微晶顆粒細(xì)小、作用均勻，與瘢痕組織磨擦?xí)r，其表面與磨掉的組織碎屑及滲出液粘合，使晶體棱角變鈍，因而打磨不會(huì)太深,控制新的瘢痕產(chǎn)生。根據(jù)瘢痕面積選擇圖形大小及密度，面積越大，則圖形越大、密度越高。對(duì)于大面積凹凸不平、色澤不均的瘢痕，可先以大圖形、高密度、低能量模式進(jìn)行整體磨削，然后以點(diǎn)狀光斑對(duì)凹陷區(qū)周緣進(jìn)行重點(diǎn)精細(xì)磨削，使凹陷區(qū)平滑過(guò)度。亦可先進(jìn)行點(diǎn)狀重點(diǎn)精細(xì)磨削，然后進(jìn)行大圖形整體磨削。凹陷性瘢痕主要是真皮層的塌陷或組織缺損而造成皮膚外觀的缺陷，磨削時(shí)所產(chǎn)生的壓力可刺激皮層細(xì)胞的再生及膠原蛋白、彈性蛋白的增生，從而使真皮層的厚度增加。操作時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓氣流會(huì)同時(shí)按摩皮膚組織、加速血液循環(huán)及淋巴回流，使局部皮膚組織含氧量增加、改善微循環(huán)，有效提高了皮膚組織再生與色素細(xì)胞的代謝[3]。治療時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意磨削深度,見(jiàn)到創(chuàng)面有密集出血點(diǎn)或基底呈網(wǎng)狀、波浪狀即已到真皮深層，應(yīng)停止磨削,避免新的瘢痕產(chǎn)生。

雖然單一使用微晶磨削已成為凹陷性瘢痕的首選治療，但從長(zhǎng)期隨訪看來(lái)，效果不是很完美，色素沉著為以往治療中常見(jiàn)并發(fā)癥。而像素激光可以有效解決色素沉著問(wèn)題，并能刺激膠原蛋白再生，故兩者聯(lián)合使用，在臨床治療效果中較好。像素激光是一種新型激光，基于選擇性光熱作用的理論，創(chuàng)建可控的寬度、深度和密度[4]。這些受控組織的損傷區(qū)與周?chē)Ｆつw組織間形成微型網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使表皮和真皮具有活力，加快治療區(qū)的修復(fù)，不易留瘢痕。它把傳統(tǒng)的大光斑分解為微米級(jí)的小光斑，這些小光斑的熱刺激會(huì)均勻地啟動(dòng)皮膚修復(fù)程序，最終導(dǎo)致包括表皮和真皮在內(nèi)的全層皮膚發(fā)生重塑和重建，達(dá)到治療目的[5]。此外，這些小光斑在皮膚上打出許多深達(dá)真皮的微孔，每個(gè)微孔間保留一定量正常皮膚，其在皮膚的修復(fù)中起到橋梁作用，通過(guò)基底層細(xì)胞的橫向修復(fù)，大大縮短了術(shù)后皮膚的修復(fù)時(shí)間,減少了術(shù)后色素沉著和持久性紅斑的幾率[6]。采用波長(zhǎng)2940nm，該波長(zhǎng)能深入皮膚真皮層產(chǎn)生熱效應(yīng)，刺激膠原蛋白和彈力纖維重組，而組織對(duì)其能量的吸收厚度僅為1μm，故像素激光具有磨削深度精確、可控性好、組織清楚、熱損傷小、組織內(nèi)水吸收率高、氣化組織的能量閾值低、對(duì)麻醉的能量依賴(lài)小等特點(diǎn)[7-8]。它不僅能控制治療深度，減少對(duì)基底層細(xì)胞顆粒的刺激及色素沉著的發(fā)生率，且術(shù)后炎癥反應(yīng)輕、患者痛苦小、恢復(fù)快、外觀改善大，故患者滿意率高[9]。

綜上所述，我們認(rèn)為微晶磨削聯(lián)合像素激光治療面部凹陷性瘢痕療效好、副作用小、恢復(fù)快、疼痛較輕、術(shù)后護(hù)理方便，值得臨床推廣使用。

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第7篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

【關(guān)鍵詞】 括約肌切開(kāi)術(shù)；內(nèi)窺鏡；膽總管結(jié)石；十二指腸狹窄；遠(yuǎn)期并發(fā)癥

ABSTRACT: Objective To evaluate the efficacy and safety of endoscopic sphincterotomy (EST) in treating common bile duct stone or strictive papillitis， and then analyze possible related risk factors for longterm complications after EST. Methods We made a retrospective study of 103 out of 158 patients who had EST from January 2005 to December 2006. Results In the 103 patients， there were 13 cases of longterm complications(≥3m after EST)， the incident rate being 12.6%: recurrent calculus of common bile duct in 8 cases， combined cholangitis in 6; cholangitis in 1; acute calculus cholecystitis in 2; residual calculus in 1 case; chronic pancreatitis in 1 case. Conclusion Endoscopic papillosphincterotomy is an effective and safe way to treat biliary tract obstruction. Preoperative jaundice may be the risk factor inducing longterm complications after EST.

KEY WORDS: sphincterotomy; endoscope; common bile duct calculus; duodenal papillary stenosis; longterm complication

近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)(endoscopic sphincterotomy， EST)被越來(lái)越多地應(yīng)用于梗阻性黃疸的診斷和治療中，其中對(duì)膽總管結(jié)石和膽管下端炎性狹窄的治療效果更是得到了一致的肯定。盡管EST這項(xiàng)技術(shù)有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，但它仍會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥的發(fā)生。目前有關(guān)EST術(shù)后短期并發(fā)癥(0～3個(gè)月)的報(bào)道相對(duì)較多，而國(guó)內(nèi)有關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的報(bào)道甚少。本研究現(xiàn)通過(guò)對(duì)我院近兩年來(lái)行EST手術(shù)治療患者的長(zhǎng)期隨訪，對(duì)EST遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)可能引起術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005年1月～2006年12月行EST手術(shù)患者共158例。跟蹤回訪至2007年8月，觀察時(shí)間8～32個(gè)月。失訪41例，死亡5例，死亡率4.3%；9例回訪患者系門(mén)診治療者，術(shù)后資料記錄不全被剔除研究之外。103例隨訪資料完整的患者，男40例，女63例，年齡16～94歲，平均(54.46±14.22)歲。其中診斷為十二指腸狹窄患者6例，剩余均診斷為膽總管結(jié)石而行EST術(shù)。術(shù)前有顯著黃疸者40例，急性膽管炎19例，膽源性胰腺炎16例，伴發(fā)十二指腸憩室患者16例。EST術(shù)前有膽囊切除術(shù)史者72例，其中22例同時(shí)行膽管探查、T管引流術(shù)。

1.2 手術(shù)設(shè)備 采用OlympusJFIT30型纖維十二指腸鏡，JF240、TJF240型電子十二指腸鏡，PSD10型電刀，EREBICC200型電刀，各式切開(kāi)刀，擴(kuò)張球囊，斑馬導(dǎo)絲，取石網(wǎng)籃，球囊，鼻膽管。

1.3 手術(shù)方法 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)中均先行胰膽管造影，根據(jù)具體情況采用不同的手術(shù)方式。十二指腸狹窄患者單純行切開(kāi)術(shù)；膽管結(jié)石患者結(jié)石直徑在1cm左右的均可用網(wǎng)籃取出，直徑更大的結(jié)石，可以先行網(wǎng)籃套石粉碎后逐一取出；并發(fā)結(jié)石性膽囊炎的膽管結(jié)石患者在行EST術(shù)后3d內(nèi)行LC手術(shù)。術(shù)后常規(guī)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理基于SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)實(shí)現(xiàn)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系分析采用Logistic回歸方法(具體賦值見(jiàn)表1)。計(jì)數(shù)資料描述采用百分比表示，統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)。表1 EST術(shù)后長(zhǎng)期并發(fā)癥的21個(gè)可能危險(xiǎn)因素與賦值

2 結(jié)

果

2.1 手術(shù)情況 103例患者均行EST手術(shù)。術(shù)中6例未取出結(jié)石，9例發(fā)現(xiàn)泥沙樣結(jié)石，余88例成功取出結(jié)石，結(jié)石直徑在0.1～2.2cm不等。10例第1次EST手術(shù)失敗，其中5例行第2次EST切開(kāi)成功；4例繼續(xù)行開(kāi)腹膽管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)；1例因伴有巨大十二指腸憩室于術(shù)后8d直接行Rouxeny吻合。

2.2 遠(yuǎn)期并發(fā)癥 103例隨訪患者中，出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥者13例。其中：膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)8例，6例伴發(fā)膽管炎；單純膽管炎1例；結(jié)石性膽囊炎2例；膽管結(jié)石殘留1例；慢性胰腺炎1例。胰腺炎患者術(shù)后多次入院行抑酸、抑酶、消炎等治療，效果不佳，仍間斷腹痛，不能正常進(jìn)食；1例膽管結(jié)石復(fù)發(fā)、急性膽管炎患者行膽腸吻合術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量泥沙狀結(jié)石；2例膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者再次行EST治療；1例急性結(jié)石性膽囊炎患者行LC術(shù)。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 患者年齡、性別、術(shù)前是否并發(fā)黃疸、膽管炎、胰腺炎、生化指標(biāo)、術(shù)前是否行膽囊切除、膽管探查術(shù)(是否有膽道的手術(shù)病史)、是否合并十二指腸憩室、膽管的直徑大小、膽石的大小、切開(kāi)大小等EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的可能危險(xiǎn)因素，分為3組，分別和結(jié)果變量進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，患者術(shù)前黃疸是唯一可能引起EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素(表2～表4)。表2 患者術(shù)前的一般情況與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析表3 患者術(shù)前生化檢查情況與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析表4 術(shù)中相關(guān)因素與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析

3 討

論

EST被認(rèn)為是一種簡(jiǎn)單易行的處理膽管結(jié)石及十二指腸狹窄的方法，在臨床中已得到廣泛地應(yīng)用。在并發(fā)黃疸、化膿性膽管炎和其他高危因素的患者，EST更是被廣泛認(rèn)可的首選手術(shù)方式。ANSELMI等[1]對(duì)并發(fā)急性膽管炎的膽管結(jié)石患者進(jìn)行內(nèi)鏡引流或開(kāi)腹手術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡治療較傳統(tǒng)手術(shù)有明顯優(yōu)勢(shì)，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。但是，EST作為一種侵入性微創(chuàng)治療仍會(huì)導(dǎo)致許多術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。我們大致可以按術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間早晚將其分為早期并發(fā)癥(

本文對(duì)我院肝膽外科近兩年來(lái)開(kāi)展EST手術(shù)治療的患者進(jìn)行了跟蹤回訪，對(duì)文獻(xiàn)上報(bào)道可能引起膽道并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，除患者術(shù)前黃疸狀態(tài)外，其他因素均非引起并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素。但是，我們隨后對(duì)直接膽紅素按不同水平(1、2、3mg/dL)進(jìn)行分層處理并進(jìn)行Logistic分析，結(jié)果顯示直接膽紅素水平高低對(duì)EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生與否并無(wú)影響。這種矛盾的結(jié)果可能與我們統(tǒng)計(jì)的病例樣本數(shù)量較少和回訪的時(shí)間相對(duì)較短有關(guān)(國(guó)外文獻(xiàn)的隨訪時(shí)間大多在10年以上)，有待進(jìn)行多中心、大樣本、長(zhǎng)時(shí)間的研究進(jìn)一步證實(shí)。

事實(shí)上，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的根本原因在于十二指腸括約肌功能喪失導(dǎo)致的膽道感染和切開(kāi)部位瘢痕攣縮導(dǎo)致的狹窄。十二指腸括約肌是膽管和十二指腸腸腔之間的一道關(guān)鍵屏障，具有抗腸液返流和維持膽腸正常壓力梯度的功能。一旦Oddis括約肌被切開(kāi)，膽總管的壓力梯度就隨之下降，腸腔內(nèi)容物便逆流入膽管，從而造成了細(xì)菌的逆行感染，繼之增加了結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。MANDRYKA等[8]評(píng)估了EST手術(shù)對(duì)細(xì)菌定殖、膽總管慢性感染、膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有EST術(shù)后患者膽道內(nèi)均有細(xì)菌的定殖，大多數(shù)為革蘭氏陰性細(xì)菌，且都為多重細(xì)菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)最常見(jiàn)的是大腸桿菌和腸球菌。而且，隨著EST術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)，膽總管的寬度、細(xì)菌培養(yǎng)的數(shù)量及細(xì)菌的毒性也隨之增加。

由于EST術(shù)后膽道感染不可避免，許多人認(rèn)為EST術(shù)后保留膽囊是導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素之一。因?yàn)楫?dāng)膽管炎癥波及膽囊時(shí)就會(huì)導(dǎo)致膽囊炎和膽囊結(jié)石形成；膽囊結(jié)石掉入膽總管后就會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。但是LAI等[9]研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除與否對(duì)患者在EST術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)方面并沒(méi)有明顯的影響，因此認(rèn)為預(yù)防性切除膽囊的做法是沒(méi)有必要的，只有并發(fā)癥確實(shí)出現(xiàn)后才可進(jìn)行膽囊切除術(shù)。本組103例病例中31例在行EST術(shù)時(shí)膽囊存在，其中19例膽囊無(wú)病變，13例伴隨膽囊結(jié)石。對(duì)于13例伴隨膽囊結(jié)石患者，EST術(shù)后立即行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。而19例膽囊正常患者僅行EST術(shù)，術(shù)后3例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例為膽管結(jié)石復(fù)發(fā)；2例出現(xiàn)膽囊結(jié)石，分別出現(xiàn)在術(shù)后16、18、24個(gè)月，其并發(fā)癥出現(xiàn)率為15.8%。但是，兩組統(tǒng)計(jì)分析無(wú)明顯差異(Fisher確切概率法，P=0.253)。因此，我們有理由相信膽囊的存在并不會(huì)增加膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，相反還可以保證患者膽汁分泌的生理特點(diǎn)，減小術(shù)后消化系統(tǒng)的不適；同時(shí)，食物刺激引起膽囊收縮，膽汁大量的排泌還可起到膽道廓清的作用，從而有效的防止了結(jié)石的形成。

切開(kāi)部位瘢痕攣縮導(dǎo)致再次狹窄，膽汁排泄通道受阻，并發(fā)癥也會(huì)出現(xiàn)。由于切開(kāi)是瘢痕增生的直接原因，所以適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)方法和切口大小一直被認(rèn)為是防止EST術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵措施。對(duì)于十二指腸功能(紊亂)不全的患者，為了防止膽汁淤積和結(jié)石的形成，一般要求對(duì)Oddis括約肌進(jìn)行徹底切開(kāi)[6]；而對(duì)于狹窄的患者，則可進(jìn)行的中小切開(kāi)。葉麗萍等[3]發(fā)現(xiàn)EST術(shù)后出血、穿孔與切口過(guò)大有明顯關(guān)系，切口越大，對(duì)括約肌的破壞越大，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就越多；同時(shí)，切口越大，也越容易產(chǎn)生腸內(nèi)容物向膽道返流，引起膽管炎、胰腺炎甚至膽管癌的發(fā)生。所謂“中小切口”，指切口直徑均小于隆起的1/2～1/3。這樣的切口既可以明顯減少EST手術(shù)短期并發(fā)癥的發(fā)生率，又可防止膽管內(nèi)感染的發(fā)生。我中心行切開(kāi)的大小介于0.5～1.5cm之間，平均(0.9456±0.169)cm，我們認(rèn)為切開(kāi)的長(zhǎng)度應(yīng)以恰好拉出結(jié)石為度，對(duì)于過(guò)大的結(jié)石可先行網(wǎng)籃拉碎，切開(kāi)通常不超過(guò)1.5cm，最遠(yuǎn)切至距與腸壁交界處約2～3mm，術(shù)后效果良好。

另外，不同病因的患者實(shí)施相同的切開(kāi)長(zhǎng)度，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率是不同的。這就解釋了為什么單純膽管結(jié)石的患者較十二指腸狹窄患者EST術(shù)后出現(xiàn)急性胰腺炎和(再)狹窄的發(fā)生率低[10]。這可能是由于：①狹窄的患者大多合并括約肌功能失常，常規(guī)的中小切開(kāi)并不能完全解除膽汁引流不暢的癥狀；②狹窄的患者切開(kāi)后更容易形成局部的纖維組織大量增生，瘢痕攣縮，導(dǎo)致再次狹窄；③狹窄患者在針刀進(jìn)入時(shí)較困難，反復(fù)的電切和探查導(dǎo)致局部嚴(yán)重的黏膜損傷，增加了瘢痕組織生成。但是，我中心對(duì)不同病因的患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，十二指腸狹窄患者8例，其中1例在術(shù)后8月結(jié)石復(fù)發(fā)，其并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，和本組單純膽管結(jié)石患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.6%相比無(wú)顯著差異(P=0.9)。這和文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果有所出入，其原因可能與樣本量太小有關(guān)。

總之，患者術(shù)前黃疸可能是影響EST術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，其理論的可靠性還需進(jìn)一步論證。引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的根本原因?yàn)槔s肌功能的破壞，膽汁引流不暢；十二指腸細(xì)菌逆行感染，長(zhǎng)期膽管炎癥反復(fù)刺激膽道。從對(duì)我中心EST術(shù)后的病例回訪的情況看，總體的手術(shù)療效是比較滿意的，EST可以作為不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ璧氖走x治療方式。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

方法：我們選取2011年6月―2013年4月呼吸內(nèi)科急癥患者64例，將其使用纖維支氣管鏡檢查及治療的效果進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。

結(jié)果：64例患者治療有效率為96.9%；患者治療后生存質(zhì)量明顯高于治療前（P

結(jié)論：將纖維支氣管鏡應(yīng)用于呼吸內(nèi)科急癥患者的檢查及治療中，療效較顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，為進(jìn)一步救治贏得時(shí)間，對(duì)提高患者生存質(zhì)量有重要意義。

關(guān)鍵詞：纖維支氣管鏡 呼吸內(nèi)科 急癥患者 生存質(zhì)量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.204

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0143-01

目前，由于人們生活方式改變及大氣污染加重，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高。隨著纖維支氣管鏡技術(shù)的不斷成熟，臨床診斷與治療已經(jīng)將其做為常用的手段，對(duì)呼吸困難急癥患者，采用纖維支氣管鏡可將呼吸道內(nèi)的分泌物稀釋后吸出，能夠有效改善患者呼吸不暢，對(duì)于咯血患者，可使用纖維支氣管鏡在直視下進(jìn)行止血治療，有效地降低了臨床死亡率[1]。本文選取2011年6月―2013年4月呼吸內(nèi)科急癥患者64例，將其使用纖維支氣管鏡檢查及治療的效果進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。我們選取2011年6月―2013年4月呼吸內(nèi)科急癥患者64例，其中：男38例，女26例；年齡在11―72歲，平均年齡為46.3±12.5歲。患者疾病類(lèi)型分為：難治性大咯血14例；分泌物阻塞氣道17例；血凝塊阻塞氣道12例；肺不張21例。

1.2 方法。操作前，醫(yī)師要詳細(xì)了解患者心肺功能、血壓、呼吸、脈搏及胸部X線片等檢查指標(biāo)，在確定無(wú)操作禁忌癥后給予術(shù)前用藥，阿托品于術(shù)前30分鐘注射，以減少氣管內(nèi)的分泌物以及預(yù)防術(shù)中因迷走神經(jīng)反射而引起心臟驟停，使用1%麻黃素進(jìn)行滴鼻，給予患者機(jī)械通氣或吸氧，采取2%丁卡因?qū)ρ屎聿课蛔鲊婌F麻醉，麻醉生效后，患者取仰臥位，將纖維支氣管鏡置入鼻腔，沿咽后壁進(jìn)入至喉部，在聲門(mén)開(kāi)放時(shí)，將其送入氣管。對(duì)氣管切開(kāi)患者，纖維支氣管鏡由氣管套管置入。若患者分泌物較黏稠，用生理鹽水分次沖洗，分泌物稀釋以后使用負(fù)壓吸引器吸出，在吸取分泌物時(shí)要注意，鏡體前端不可接觸黏膜，避免黏膜損傷。對(duì)咯血患者治療時(shí)，在纖維支氣管鏡直視下，對(duì)出血部位給予局部灌注凝血酶原與腎上腺素進(jìn)行止血治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：患者臨床癥狀消失，胸片檢查，結(jié)果提示肺復(fù)張、肺部紋理清晰。有效：患者臨床癥狀及胸片檢查結(jié)果均有明顯改善。無(wú)效：患者臨床癥狀及胸片檢查結(jié)果均未見(jiàn)緩解或加重。

（2）采用蔡映云制定生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者治療前、治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[3]，其包括四項(xiàng)內(nèi)容：日常生活能力；社會(huì)活動(dòng)能力；抑郁；焦慮等。每項(xiàng)分值均在1―4分，分值越高表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采取SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，將P

2 結(jié)果

（1）治療效果：顯效43例；有效19；無(wú)效2例；治療有效率為96.9%。

（2）患者治療后生存質(zhì)量明顯高于治療前（P

3 討論

使用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查與治療已經(jīng)在呼吸內(nèi)科患者中越來(lái)越多的被應(yīng)用，其對(duì)呼吸道疾病診斷與治療均有重要價(jià)值。隨著纖支鏡技術(shù)普及及醫(yī)師操作熟練程度的增加，使用的禁忌證也在不斷減少，對(duì)呼吸內(nèi)科危重患者進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)用量明顯增加[4]。應(yīng)用纖維支氣管鏡主要的目的是將下呼吸道內(nèi)的分泌物吸出或使用止血藥物灌注止血治療。纖維支氣管鏡能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)或確定出血位置，其又可在直觀下判斷或毛刷涂片，做病理學(xué)檢查，經(jīng)對(duì)出血部位灌注止血藥物，能夠快速止住病變部位出血，從本次研究中可看出，其對(duì)難治性大咯血有較好的治療效果。纖維支氣管鏡可以將下呼吸道的分泌物吸出，能夠有效改善患者通氣與換氣功能，快速緩解患者臨床癥狀。

使用纖維支氣管鏡檢查與治療時(shí)，筆者認(rèn)為應(yīng)注意：①?lài)?yán)格掌控適應(yīng)證，醫(yī)師技術(shù)操作應(yīng)熟練并具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，盡量縮短治療與檢查的時(shí)間。②充分做好搶救準(zhǔn)備，術(shù)中要密切觀察患者的生命體征變化情況，若有異常要立即停止技術(shù)操作。③操作前麻醉要充分，尤其要注意聲門(mén)與喉部的麻醉效果，避免喉、支氣管痙攣發(fā)生。④患者在檢查或治療過(guò)程中均要給予吸入氧氣，預(yù)防術(shù)中患者動(dòng)脈血氧分壓下降，降低心律失常與心跳驟停發(fā)生機(jī)率。

從本次研究結(jié)果可以看出，64例患者治療有效率為96.9%，與劉廣華等人的研究結(jié)果相一致，這說(shuō)明了纖維支氣管鏡在呼吸內(nèi)科急癥患者的檢查及治療中有較高的實(shí)用價(jià)值，對(duì)提高患者生存質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象范文

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)；會(huì)計(jì)；協(xié)調(diào)

統(tǒng)計(jì)工作與會(huì)計(jì)工作，均有為社會(huì)提供經(jīng)濟(jì)信息的功能，是國(guó)家和企業(yè)掌握社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)行預(yù)測(cè)決策的信息來(lái)源渠道。國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算是把國(guó)民經(jīng)濟(jì)作為整體，利用會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的方法對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)、完整、統(tǒng)一的核算，它是宏觀經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)的核心，是進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)管理和決策的基礎(chǔ)。要建立新的國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系，關(guān)鍵是要解決好會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)核算之間的聯(lián)系日益密切，實(shí)現(xiàn)兩者一體化的呼聲漸強(qiáng)。但一直以來(lái)，在實(shí)際工作中這兩種核算體系之間不協(xié)調(diào)和各自為政的狀況使得資源不能共享，無(wú)論會(huì)計(jì)核算還是統(tǒng)計(jì)核算不能發(fā)揮應(yīng)有作用，造成了企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的諸多不便。為滿足各方面對(duì)經(jīng)濟(jì)信息的需求，保證信息質(zhì)量，有必要處理好統(tǒng)計(jì)工作與會(huì)計(jì)工作的關(guān)系，以提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理水平。現(xiàn)從兩者的現(xiàn)狀出發(fā)，探析協(xié)調(diào)和改進(jìn)兩者之間的關(guān)系，并提出合理建議。

一、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)核算的主要差異與問(wèn)題

統(tǒng)計(jì)核算是以貨幣、實(shí)物或勞動(dòng)量為計(jì)量單位，通過(guò)運(yùn)用大量觀察法、統(tǒng)計(jì)分組法、綜合指標(biāo)法、統(tǒng)計(jì)推斷法等一系列研究方法對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)模、水平、結(jié)構(gòu)、速度及效益等數(shù)量關(guān)系進(jìn)行匯總和計(jì)算，以探討經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律性。會(huì)計(jì)核算是以貨幣為計(jì)量單位，通過(guò)貨幣計(jì)價(jià)、設(shè)置科目和賬戶、采用復(fù)式計(jì)賬、填制和審核憑證、登記賬簿、成本核算、財(cái)產(chǎn)清查等方法，取得財(cái)務(wù)信息，對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)地記錄，來(lái)計(jì)算和編制會(huì)計(jì)報(bào)表。統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算和業(yè)務(wù)核算一起組成了國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系，同時(shí)又各自發(fā)揮著不同的作用。統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算作為兩種不同的核算方法，在許多方面都存在著差異，主要表現(xiàn)在：

1.核算范圍上的差異。統(tǒng)計(jì)核算是把國(guó)民經(jīng)濟(jì)當(dāng)做一個(gè)總體的宏觀核算，而會(huì)計(jì)核算是把企業(yè)當(dāng)做一個(gè)總體的微觀核算。它們之間的關(guān)系從范圍上看是總體與個(gè)體的關(guān)系。由于各單位之間經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的相互聯(lián)系性，反映個(gè)體某經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的具體指標(biāo)數(shù)值（或科目）即使內(nèi)涵相同也會(huì)有重復(fù)計(jì)算或相互抵消的可能，因此，宏觀總體的某個(gè)指標(biāo)數(shù)值與微觀個(gè)體之間不是簡(jiǎn)單的匯總關(guān)系。

2.核算對(duì)象上的差異。統(tǒng)計(jì)核算是實(shí)物量與價(jià)值量的雙重核算。它運(yùn)用特定的方法對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行分類(lèi)、分組，并運(yùn)用一系列指標(biāo)反映企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)水平、發(fā)展速度和變化趨勢(shì)。會(huì)計(jì)核算是以貨幣為計(jì)量單位，運(yùn)用專(zhuān)門(mén)的會(huì)計(jì)方法對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或預(yù)算執(zhí)行情況及其結(jié)果進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、全面地記錄、計(jì)算、分析。會(huì)計(jì)核算主要是反映微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，反映一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而統(tǒng)計(jì)核算的對(duì)象相對(duì)要比會(huì)計(jì)核算的對(duì)象廣泛。

3.計(jì)量單位上的差異。統(tǒng)計(jì)核算不僅以貨幣為計(jì)量單位，有時(shí)還用實(shí)物和勞動(dòng)量為計(jì)量單位，從價(jià)值和實(shí)物兩種形態(tài)上考核企業(yè)活動(dòng)過(guò)程和結(jié)果。而會(huì)計(jì)核算只以貨幣為計(jì)量單位，從價(jià)值上考核企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程及成果。

4.核算方法上的差異。就一般的核算程序而言，統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算都需要經(jīng)過(guò)資料的搜集、加工、分析和提供信息等一系列過(guò)程。但在具體核算中，統(tǒng)計(jì)核算是通過(guò)對(duì)客觀現(xiàn)象進(jìn)行大量調(diào)查，運(yùn)用描述和科學(xué)推算的方法（如分組法、綜合指標(biāo)法等）來(lái)把握事物的總體特征，推斷事物發(fā)展的總體概況；而會(huì)計(jì)核算是根據(jù)憑證和賬戶采用復(fù)式計(jì)賬的方法，對(duì)每一筆業(yè)務(wù)加以登記、分類(lèi)和匯總。

5.會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果的核算原則不同。會(huì)計(jì)核算是按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則來(lái)核算企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果的，而統(tǒng)計(jì)核算是按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)原則來(lái)計(jì)算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果的。如統(tǒng)計(jì)核算對(duì)本期生產(chǎn)但未銷(xiāo)售的產(chǎn)品、自制設(shè)備、大修理作業(yè)、定貨者來(lái)料加工的原料價(jià)值都計(jì)算產(chǎn)值，會(huì)計(jì)核算則不將其作為銷(xiāo)售收入。在計(jì)算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果時(shí)，會(huì)計(jì)核算是按實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格計(jì)算，而統(tǒng)計(jì)核算則是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算；對(duì)本期生產(chǎn)未出售產(chǎn)品，統(tǒng)計(jì)核算按出廠價(jià)計(jì)算，會(huì)計(jì)核算則按成本價(jià)計(jì)算。

6.分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)上的差異。統(tǒng)計(jì)核算主要是按產(chǎn)品或產(chǎn)業(yè)分類(lèi)，如把國(guó)民經(jīng)濟(jì)劃分為兩大部類(lèi)、三次產(chǎn)業(yè)、十三大門(mén)類(lèi)（行業(yè)）。企業(yè)會(huì)計(jì)核算主要按主管部門(mén)分類(lèi)，如按主管部門(mén)分為工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運(yùn)輸、商品流通、旅游飲食服務(wù)、施工房地產(chǎn)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)合作、金融保險(xiǎn)等。

二、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)相互協(xié)調(diào)的必要性

1.會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的相互協(xié)調(diào)可以提高經(jīng)濟(jì)效益。會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)核算長(zhǎng)期分家，自成體系，不僅造成大量的重復(fù)勞動(dòng)，而且數(shù)出多門(mén)，相互矛盾，淡化了企業(yè)經(jīng)濟(jì)核算的整體作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)是市場(chǎng)的主體，要使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存、謀發(fā)展，就必須強(qiáng)化會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，講求核算資料的質(zhì)量，提高核算工作效率，充分發(fā)揮核算整體效應(yīng)，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的相互協(xié)調(diào)為現(xiàn)代企業(yè)提供重要的信息基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)都是從獲取原始的數(shù)據(jù)信息開(kāi)始，采用不同方法進(jìn)行加工整理，為企業(yè)提供生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)活動(dòng)的信息。會(huì)計(jì)通過(guò)對(duì)企業(yè)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)成果進(jìn)行核算與評(píng)價(jià)，提供財(cái)務(wù)信息；統(tǒng)計(jì)通過(guò)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象數(shù)量方面的研究，提供統(tǒng)計(jì)信息。