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本人在20XX年初開始通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
【關鍵詞】護理專業;大學生;形體訓練;良好形象;必要性
一、前言
護理專業的學生畢業后大都在醫院或相關醫療機構工作,在醫院與病人接觸時間最長的是護士,所以,護士的整體素質對病人的康復有至關重要的作用。同時在這個充滿激烈競爭的社會大背景下,各用人單位對畢業生的要求也越來越高,尤其是對護理專業大學生,逐漸從單一技術型人才向全面應用型人才轉變。要求護士不僅具備人文護理的理念、熟練過硬的技術、高度的責任感和同情心等內在素質,還要有飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優雅的禮儀等外在形象,以使病人獲得真誠、溫暖和信賴。因此,為了適應社會發展的需求,順應社會健康觀念,各高校需要在保證大學生學好基本知識的基礎上,更進一步提升個人形象和個人氣質。形體課是以形體訓練為主要內容,以人的心理和生理特征為基礎,以塑造人的優美形態為目的的,借鑒舞蹈、藝術體操、健美操等多種形式的綜合練習,提高身體靈活性和身體表現力,輔以音樂進行的一種技術教學方式。本文作者對護理專業大學生開展形體訓練課的現狀進行了分析與總結,并提出了其中存在的問題,希望能夠讓人們認識到護理專業大學生開展形體訓練的必要性。
二、開設形體訓練課的必要性
形體訓練對護理專業學生的職業形象具有不可忽視的影響力,開設形體訓練課有其必要性,不僅能夠培養護士的職業形象美,還有利于良好的校園文化建設,幫助大學生樹立良好的公眾形象。
2.1培養護士的職業形象美。護理專業的大學生在畢業之后多數都會成為醫院的一名護士,而護士這一職業是要經常與病人打交道的,積極健康的職業形象可以給病人留下一個良好的印象,讓他們感覺到溫暖,在大學階段接受形體、利益方面的訓練能夠有效的培養護士的職業形象美,具體包括以下兩方面內容:首先,護理專業的大學生普遍希望能夠接受到良好的形體訓練,為將來的就業打下良好基礎。開設形體訓練課,既能提高護生的藝術修養,引導她們確立正確的審美觀,又能培養她們端莊、高雅、挺拔的優秀氣質。同時,形體訓練課能調節學生心理活動和陶冶美好情操。“愛美之心,人皆有之”。尚處于青春期的護生們認知能力很高,自尊心也很強。她們對形體變化尤為敏感,不僅希望自己擁有一個勻稱、協調、線條優美的身軀,還希望自己具有心靈、氣質、才學的內在美。形體課的內容以塑造形體美為主,動作過程大多是在輕松、柔和、緩慢的姿態練習中完成的,其強度負荷適合大學生的生理特點。同時,護理專業大學生大多處于18~22歲之間,該階段學生精力充沛、可塑性強,通過形體訓練能加快身體的新陳代謝,減少脂肪的堆積,從而達到滿意的效果。通過形體訓練教學,使護生對形體訓練產生自覺主動的要求,促進護生身心健康發展,實現素質教育目標,為護生就業打下良好的形體基礎。其次,護士需要有一個良好的職業形象。護理專業大學生在畢業之后,大部分都會成為醫院的護士,而作為一名優秀的護士,不僅要具有良好的職業技能,高度的責任心與愛心,還應具備良好的職業形象,這樣才能給病人留下親切、和藹的印象,讓他們在生病期間感受到溫暖與關懷。護生掌握熟練的形體訓練技能,擁有職業形象美,并運用于社會實踐,是護生多種能力發展的通行證,是建立和諧的護患關系的基礎,可獲得藥物無法達到的效果。另一方面,護士工作任務重、強度高、時間長,這使很多護士患有腰肌勞損、神經衰弱等職業病。而形體訓練可以培養護士堅韌的毅力,增強體魄,使其能更好地適應這種工作環境,同時也能促進護士養成正確的操作動作。
2.2有利于良好的校園文化建設。形體訓練課在注重課堂教學的同時也重視課外教育,這種課內與課外相結合的教學方式很好地強化了形體訓練的教學效果,把師生身體活動的姿勢如站立、走路步態、面部表情、鞠躬、著裝、發型、言行舉止等相關禮儀姿態作為行為文化融入到校園文化建設之中。學校可以通過組織豐富多彩的校內外實踐活動小組,如在學校成立禮儀隊、舞蹈隊、韻律體操隊、時裝模特表演隊等豐富校園文化。引導大學生規范自身行為,克服不良習慣,促進校園的文化建設。
2.3利于大學生樹立良好的公眾形象。大學生正是追求完美的階段,而這個階段的訓練強度相對較高,這樣可以迫使大學生自覺接受和堅持鍛煉,形成對美的正確的審視觀點。同時在鍛煉的過程中,可以改善護生的基本姿態,消耗多余的脂肪,塑造優美的體型,可以增強護生的自信心,使其對生活和學習充滿熱情和信心。
三、護理專業開設形體訓練課存在問題分析
3.1教材不固定,教學內容不統一。形體訓練課是一門新興的課程,目前全國各高校并沒有統一的教材,教學內容也沒統一規定,這就造成教學目標不能很好地實現。針對護理這一特殊的專業,教學內容要有其特殊性,如果像專業形體訓練的課程那樣,采用局限的教學內容、單一的教學手段,就很難激發學生的學習興趣。所以,針對護理專業開設的形體訓練課程,要緊扣其培訓目標和要求,明確與專業形體練習在內容上和目的上的明顯區別,應該具有完整的課程體系和教學目標,遵循教育性、科學性、可行性、實用性與趣味性相結合的原則,充分調動護生的學習積極性。在教材體系安排上注重“貼近生活,貼近社會,貼近實踐”。同時,要根據形體訓練一般要求和護理專業的職業特點進行整合。
3.2教學設施不完善,教師資源匱乏,學時不足。形體訓練需要有一定的訓練場所和訓練設施及專業的教師,而針對醫學類護理專業來說,更偏重于學生專業知識和技能的培養,將大量資金傾注于基礎教學設施,忽視了對形體訓練教學設施的配備及完善。同時護理專業的老師大都是學本專業出身,對形體訓練的教學有一定專業知識及技能的欠缺,而且大多是以選修課的形式開展,排課學時少。這就不能引起老師及學生的重視,不能很好地達到學習的目的。
四、結束語
綜上所述,開設形體訓練課對護理專業學生的身心健康以及良好氣質、品質的形成具有不可忽視的重要作用,良好的護士職業形象不僅有利于他們自身的發展,也有利于提高醫院的整體形象。所以,高校針對護士專業學生進行形體訓練是非常有必要的,除了學校領導要重視這一問題,完善相關配套設施,給學生們提供一個良好的訓練條件之外,教師也要改變傳統落后的思想觀念,不斷與時俱進,運用科學的方法指導學生訓練,這樣才能有效提高護理專業學生的形體訓練水平。
【參考文獻】
[1]陳寶珠.以形體訓練培養高素質人才探析[J].體育文化導刊,2007(10):68-70.
關鍵詞 護理 職業道德 護生
中圖分類號:G41 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.04.037
Abstract How to effectively improve the nursing students in vocational nursing students (hereinafter referred to as the professionalism, let it to stand out in today's fierce competition in the employment market is our vocational nursing school educators must face the problem. Vocational students professional ethics education is directly related to the cultivation of students after graduation and spirit of professional ethics and vocational nursing professional nursing students is shouldering the burden to heal the wounded and rescue the dying, cultivate their good professional ethics for the future on medical job plays a vital role.
Key words nursing; professional ethics; nursing students
中等職業學校護理專業學生的職業道德教育在培養學生各種行為規范的情況下,讓學生能夠樹立起來正確的價值觀、世界觀、人生觀。當然職業道德教育完全歸于學校是不準確的,它需要家庭、工作單位和全社會一起努力。特別是中職護理學生的臨床實踐教學單位真正重視起來,需要中職學校與臨床教學實習單位通過多種途徑,采用多種方法,有目的、有計劃、有步驟地進行。只要營造出良好外部環境,建立起科學完善的職業科學道德素質培養體系,敏銳捕捉到新形勢對護理專業學生職業道德品質的新要求,那么我們的學生一定能成長為既有扎實的職業技能又有較高的職業道德素質的人才。這是一項艱巨而復雜的任務,也是一項具有深遠意義的系統工程,很值得我們去深入研究和探討。
1 護理職業道德概念的界定
職業道德是指一定職業范圍內的道德要求,是人們在本職工作中所必須遵守的行為規范。①道德是一種社會意識形態,是以善惡為評價標準,通過輿論、傳統習慣和內心信念來維系、調整人們的行為規范的總和。②護士職業道德作為一種特殊的職業道德,直接關系到患者的生死與健康,同其他職業道德相比尤顯重要,因此加強護理職業道德教育具有很強的專業性。社會的進步、醫療衛生服務方式的改變,人們醫學健康觀的發展,護患間的關系逐漸成為了服務者和消費者的關系。患者的權利意識及在醫患關系中的主體意識的增強,以及對護士的職責和義務了解的逐漸增多,患者對護士的職業道德有了更高的要求。要想在醫療體制改革中保持醫療衛生是事業的優勢,護理工作者需贏得患者的信賴和尊重,擔負起保護人們生命與健康的光榮職責。
2 護生職業道德素質培養的重要意義
(1)是提高護生更好服務患者的保障:護理職業道德教育旨在使護理人員能為護理對象提供優質護理。③必須樹立學生心中的典型形象,加強學生熱愛專業、忠誠本職的思想。南丁格爾說,護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手。患者的階層、民族、年齡、性別、性格各有不同,患者病情又各有不同,這就決定了學生以后工作的復雜性,也就要求護理專業的學生具有不怕臟和累的人道主義精神,具有熱愛本職工作、忠于職守、忠于病人的思想,學到精湛的技術,樹立把自己的一切獻給護理事業的理想。由此可見良好的職業道德素質是為服務對象提供優質護理服務的保障。
(2)是提高護生就業水平的前提:在現代日趨激烈的就業競爭中,服務作為一種競爭手段所得到的重視程度在不斷提高。良好的職業道德是護理工作者精神風貌和人格魅力的集中體現,也是掌握和應用操作技能、提高工作技巧、做好本職工作的原動力。④提升護生的整體素質水平,為就業打下堅實的基礎,同時能有效地使護生能夠盡快適應臨床護理工作。
3 護生職業道德培養的現狀
由于受區域生源的影響,隨著護理專業學生的擴招,學生數量快速增加,學生綜合素質也有所降低。面對職業道德教育的困境與現實的詰難,護理教育工作者近年來開展了大量的工作。如增強護理職業道德教育的意識、開展護理專業課的教學改革,加強臨床實習階段的職業道德培養、開展豐富的職業道德實踐活動等等,這些理論研究與實踐探索在一定程度上激發了學習興趣,提高了教育質量與培養效果。
這些積極的探索給了我們重要的啟示,同時也發現尚存在不足之處。對護士職業道德培養路徑的全面性把握不足,培養過程沒有形成連貫性與系統性。護理專業課程教學改革不夠深入,沒有把握住改革的關鍵點,沒有擺脫學科體系的窠臼,致使改革的效果不能彰顯,針對性與時效性有待進一步提高。護理專業課程重知識、能力的教育,輕職業道德與素質培養,職業道德教育在專業課程中的滲透力度不足,可操作性有待進一步加強。
4 護理職業道德素質培養的探索與實踐
4.1 入學教育中職業道德的培養
創新新生入學教育的手段,通過護理專業學生手冊、入學教育大會、主題班會及德育活動課等途徑加強職業道德教育的培養。護理專業學生手冊中包含大量職業道德內容,如南丁格爾誓言、南丁格爾獎獲得者簡介,潛移默化中使學生的職業態度、職業認同感、人文關愛精神等職業道德水平獲得提高。并且學生手冊采取小冊子的形式,利于學生長期保存,經常閱讀與感悟。
4.2 制定護理專業學生職業道德培養方案
分析中職護理專業學生職業道德教育的現狀,結合專業特點,全面探討培養路徑,制定護理專業職業道德培養方案。培養方案從創新入學教育手段、護理倫理學教學改革、職業道德教育在專業課程中的滲透、職業道德培養的課外活動等多方面探討護理專業學生職業道德培養的有效路徑,力求體現全面性、創新性、針對性與時效性,以提高護理專業學生的職業道德水平與綜合素質。
4.3 職業道德教育在專業課程中的滲透
在教案中體現德育目標,教學過程種融入德育案例,在教學評價中,職業道德教育作為重要的評價標準,保障職業道德內容在教學中得到落實。護理工作始終貫穿著職業道德思想,護理專業課程是護理職業道德的重要載體。護理專業工作者的知識結構,在現代科技日益發展的今天有了更高的要求。只有具有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技術,才能使患者得到更好的治療。
4.4 護理專業教師以身作則,給學生樹立良好的榜樣
教師應用高尚的思想情操去熏陶學生、潛移默化地影響學生,并加強自身的良好的行為道德修養。臨床護理工作者及帶教老師要發揮用自己的榜樣作用,不論在理論教學方面還是在實踐教學方面,都會對學生形成潛移默化的影響,會讓學生印象更加深刻。臨床護理工作者及帶教老師在實踐教學中的一舉一動都會給學生留下深刻的印象,學生在以后的工作中都會無意識地進行仿效。樹立學生的正確道德觀念。護理專業的學生對醫學還沒有深刻的認識,不懂醫生的職業道德,也不懂護理專業工作者應有什么樣的工作態度、什么樣的業務水平,這些是職業道德的基本。所以學校教師及臨床護理工作者應在教學、實習、工作中對學生進行正確的道德觀念教育。
4.5 開展豐富的校內外職業道德教育實踐活動
職業道德素質的培養是道德理論教育與道德實踐活動結合的過程。社會實踐是護理專業學生從校園走向社會的橋梁,通過多種活動,以參與方式開展職業道德教育。⑤課外活動以豐富多彩、喜聞樂見的形式與內容易被同學們所接受。開展與職業相關、形式多樣、內容豐富、系統性的職業道德培養課外活動。
4.6重視臨床見習實習階段的職業道德素質培養
護理專業工作者不能僅靠各種規章制度對自己的約束,應讓職業道德行為形成習慣,養成自己良好的職業品格。護理工作者要勤奮學習、不斷地探索創新,豐富自己的護理經驗,更新自己的知識體系和思想觀念,以適應時代的發展要求。職業道德教育應該是終身教育,結合專業課程進修職業道德教育的成果必須在從業生涯中鞏固和強化。在臨床帶教中,護生的職業道德教育應是帶教工作的重點,它直接關系到護生實習效果及今后發展,是完成技能目標的原動力。⑥通過見習、實習教育、崗前培訓、臨床帶教等途徑加強護生職業道德的培養。將職業道德教育作為實習計劃的重要內容,加強對學生職業責任、職業道德、職業紀律教育,培養愛崗敬業、樂于奉獻、文明服務的職業操守。將職業道德表現列入實習生鑒定內容,在出科鑒定與實習鑒定中對實習生的職業道德素質與實踐表現作出評定。
4.7 畢業教育
畢業教育中高度重視職業道德的培養,采取教育大會于班級主題教育相結合的方式進行。向護生傳播必須養成優雅的風度,端莊的舉止,才能讓患者對護理工作者產生信賴感。護理專業工作者必須具備勤勞細致、嚴肅忠誠的品格,對工作認真負責,不弄虛作假。護理專業的學生需養成良好的個性修養,謙虛謹慎,在以后的工作中尊重、體諒、幫助每一個患者。要養成沉著果斷,遇事不慌和靈活機動的好習慣,始終保持自己崇高的職業道德。拓展職業道德教育內容,包括崗位職責、風險認知、職業形象、職業態度與職業精神等。把握護理職業發展的最新形勢,將最新的內容帶給學生。舉辦優秀畢業生講壇,宣傳畢業生遵守醫院規章制度、履行崗位職責、全心全意為患者服務等優秀事跡,以榜樣的力量激勵學生。
5 結論
通過對用人單位及帶教老師的問卷調查,畢業生質量跟蹤調查、座談會、電話訪談等多種途徑,檢驗職業道德培養的實際效果。結果顯示畢業生綜合素質與職業道德實踐能力快速提高,以及職業態度、人文關愛精神、團隊合作精神大幅改善;用人單位評價畢業生職業認同感、職業價值觀強烈,綜合素質滿意度顯著提高。實踐證明,通過護理專業學生職業道德養成的探索與實踐,對高素質、高技能型護理專業人才的培養起著極大的促進作用。
注釋
① 陳惠珍,蘇愛華,張玲等.社會學習理論在護生職業道德培養中的應用[J].社區醫學雜志,2007.5(1A):66-67.
② 徐曉雪,夏小紅,林佳佳.淺析護理職業道德與護士職業素質的重要性[J].吉林醫學,2010.31(3):382.
③ 史瑞芬.市場經濟中的護理服務文化[J].南方護理學報,2004.11(3):1-3.
④ 張秀蓉.淺談提高臨床護理教學的有效性[J].護理研究,2003.17(6):64.
關鍵詞:護理專業;學生實習;管理和指導;措施
中圖分類號:G647文獻標識碼:A文章編號:1674-120X(2016)08-0081-02收稿日期:2015-12-25
1987年國家教委首次指出臨床護理實習教學在護理專業學生的培養過程中占有重要地位,根據《中國護理事業發展規劃綱要(2011―2015年)》文件精神,護理臨床實習是護理專業學生必經的階段,借助臨床實習可以歷練學生的護理技能、職業態度和行為,為學生獲得護士執業資格夯實基礎。
一、云南經濟管理學院護理專業學生實習管理概況
云南經濟管理學院是經教育部批準具有獨立頒發學歷文憑資格的全日制應用型普通本科高校,學院創建于1992年,2012年招收第一屆護理專業學生,2014年7月派送首批護理專業學生到實習單位進行畢業實習,2014年學院經教育部批準由全日制普通高等專科職業院校升格為本科院校,護理專業也隨之成為學院醫學類首個申報本科的專業。近年來,隨著護理教育事業的迅猛發展,以及云南經濟管理學院生源擴招,護理專業在校生人數呈逐年上升趨勢(見表1),護理專業實習生將不斷增多。
目前,為解決護理專業學生實習問題,學院成立了教學醫院,并與多家醫院簽訂了實習協議。將護理專業學生安排到昆明醫科大學第一附屬醫院、第二附屬醫院、第三附屬醫院、云南省第三人民醫院、昆明市第二人民醫院、延安醫院高新分院、石林天奇醫院、安寧鑫湖醫院等單位實習。學院領導高度重視學生實習工作,然而護理臨床實習管理涉及學院、實習單位、指導教師、學生等諸多方面,當前學院對護理專業實習學生的管理和指導還處于摸著石頭過河的階段。云南經濟管理學院護理專業學生實習管理,呈現集中實習與自主實習并存、實習單位數目逐年增多,實習單位分散、大多數同學選擇校外住宿的特征。表2顯示了2012―2013級護理專業學生實習的基本情況(見表2)。
二、護理專業學生實習管理和指導中存在的問題
(一)學院實習管理層面的問題
1崗前培訓機制缺失
每年派送護理專業實習生到醫院實習前,學院總是應付性地安排科任老師對學生進行簡單的崗前培訓,培訓內容偏向護士禮儀、職業指導等方面,然而這樣的崗前培訓由于科任老師專業知識的參差不齊導致培訓整體效果較差,很難抓住培訓要點。究其原因,在于學院沒有形成一種規范、有效的護理崗前培訓機制。
2實習生考核評價制度不完善
目前,學院對學生實習考核評價主要是通過檢查學生的《實習指導手冊》,借助手冊中實習科室負責人對學生的評價,再結合實習指導老師意見,最終評定出實習成績。這種考核評價制度不夠完善,不能具體衡量出學生的實習質量,只能看得到出勤情況和學生出科成績;而學生的出科成績也多由帶教教師根據印象主觀打分,這在一定程度上影響了護理學生實習的積極性,無法系統有效地對實習學生進行考核評價。
3學生安全管理教育制度待完善
從表2可看出,絕大部分實習學生均選擇校外住宿,學生在外租房住宿存在一定的安全隱患。自主實多分散在各地實習,安全管理更是存在許多隱患而無法排查。在筆者帶教過程中,實習學生雖無重大安全事故發生,但也時有宿舍偷盜事件發生,存在宿舍使用大功率電器等安全問題。究其原因,對實習學生管理制度還應該進一步完善。
(二)學生實習過程中凸顯的問題
1學生理論差
由于近年來生源擴招,學生的理論基礎水平差,加上三年制學生在校時間短,護理理論知識不扎實,受到了醫院帶教老師的歧視,甚至讓極個別理論差且學習態度也不好的學生找個地方坐著玩手機,給實習指導工作帶來了挑戰。
2學生溝通能力欠缺
有效溝通能力是護士應具備的一種職業核心能力。在實習指導工作中,偶有學生打電話給筆者,訴說護士長嫌其笨難溝通,讓學生自己玩手機,這說明部分學生的溝通能力較差。在臨床實習中,學生面對不同文化程度和信仰的患者,不同科室的帶教老師,往往會不知道該如何與其交流,溝通時表現拘謹,甚至只埋頭做事而無任何語言交流。
3學生心理問題多
實習是學生首次接觸實踐工作,期間難免遇到各種挫折。學生的自我心理調適能力不足,在實習過程中,她們又經常面對病人死亡、病情突變、急危重癥病人的搶救及經常的輪換工作班次等各種職業應激,沉重的心理壓力導致她們的心理健康水平下降,產生了一系列的心理問題。
三、護理專業學生實習管理和指導工作的建議和措施
(一)健全管理制度,提高管理質量
1形成有效的崗前培訓制度,縮短學生適應期
(1)完善技能培訓制度。學院專科護理專業學生在校學習兩年后,便會被分配到實習單位進行臨床實習,實習期為八個月。為了使學生盡快進入實習角色,學院應該高度重視學生崗前基本護理技能的培訓,完善技能培訓制度,讓學生熟練掌握較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等,到醫院實習后就能縮短適應期。
(2)崗前心理抗壓培訓。針對學生自信度不高、自我管理意識薄弱、溝通能力不強的實際,學院應該舉辦一些講座,堅定學生完成實習任務的信心,讓學生提早了解護生在實習中容易遇到的問題,醫院規章制度,常見的心理問題及應對策略。從而打消學生參加實習前的顧慮,堅定他們完成實習任務的信心。
2優化實習學生考核評價機制,完善“校―院―班”三級管理
當前,學院推行實習生“校―院―班”三級管理機制,頂層機構為就業處實習領導組,主要職責是統籌、協調學校實習管理工作;第二層機構為二級學院,主要職責是選派和管理實習指導教師,全程實施實習學生管理;第三層就業機構是班級,從班級成員中選定實組長和小組長,參與學院實習管理,服務實習學生。
目前,這套體系修改了兩次,已經基本適用于護理專業學生的管理,但在今后的工作中還要不斷去改進和完善,只有結合現存的問題,對這套體系進行修改,才能提升管理水平。
3落實“四方聯系機制”,做好實習學生安全管理
云南經濟管理學院對實習學生的管理形成了“四方聯系機制”,所謂四方,即校方、實習單位、學生、學生家長。實習指導教師有責任對這四方進行定期聯系,對遇到問題的學生,應當對其進行一對一幫扶,幫扶的形式可以多種,如面授、電話、郵箱、微信、QQ等,并建立臺賬。同時與實習單位負責人溝通交流,詢問學生實習情況,并將學生在實習單位的表現及時反饋給學院和學生家長。
實習學生的安全管理一直受到學院的高度重視,學院應當繼續堅持以下做法:在實習前與每一位學生簽訂安全協議,與醫院簽訂安全管理協議;要求實習指導老師定期走訪學生宿舍,排查安全隱患;加強安全教育及宣傳,讓學生注意實習安全。
4領導重視,提高實習管理質量和實習效果
只有領導重視實習管理工作,才能提高畢業生實習管理質量和實習效果。當學院具備了高質量的實習管理水平,才能培養出專業技術過硬的護理人才,從而使護理專業學生的就業得以保障。學院優質的就業工作勢必助推學院招生工作的進步,進而為學院搭建一個良性循環的工作鏈,從而加快學院的發展步伐。
(二)提升實習指導水平,幫助學生應對實習困惑
1加強理論學習和指導
(1)強化實習前期理論學習。一是加強課堂督查。通過教學督導、輔導員對課堂進行糾察提升教學質量。二是落實留級制度。對理論成績較差的學生要求留級。三是實習前進行理論知識測試,只有成績合格者才可進入醫院實習,并對派送學生進行理論強化訓練。
(2)加強實習期間的理論學習督查和指導。實習中要求學生鞏固理論知識,學院可以集中護理專業優秀教師,編寫《走進執考》等學習教材,要求實習指導教師定期監督學生學習情況,并定期匯總反饋,實習單位每個季度安排一次出科理論考試。定期指派專業教師對學生進行理論指導,提升學生理論知識水平,為實習結束后的護士執業資格考試做鋪墊。
2為學生開設國家職業核心課程,重視實習指導教師技能培訓
針對學生在實習期間溝通能力弱、適應能力不強、心理問題多的問題,學院在實習前的教學中,應注重學生職業核心能力的培養,開設更多的職業指導課程,目前,學院開設了國家職業核心能力測評課程,但都是大班教學,沒能達到應有的效果。學院應該進一步優化國家職業核心課程教學,在派送實習前完成教學任務,切實提升學生的表達、溝通能力。在實習過程中,學院應當借助互聯網絡學習平臺,增設系列職業指導課程,提升學生的綜合能力。
實習指導老師在實習指導中起著重要作用,學院應當重視對實習指導教師技能的培訓,對實習指導教師開展護理職業、溝通交流、心理咨詢、突發事件處理等技能的培訓,提高指導教師指導水平。實習指導老師有了較強的指導技能,才能對學生進行實習指導,幫助學生應對實習過程中遇到的困惑。
參考文獻:
2009年起,學校每年安排專業教師進行行業實踐,重點調研用人單位專業崗位群對從業人員職業能力要求,由護理專家、護理部主任、護士長、學校骨干教師等組成專業建設委員會,編制人才培養方案,經過不斷修訂完善,逐步形成適應新疆區域特點的中職護理專業人才培養方案。根據護理專業人才培養特點,我校深化與醫院的合作,重視學生崗位職業能力的培養,形成“三統一、兩貫穿”人才培養模式指導思想,“三統一”指教學環境與醫院環境統一、課程設置和教學內容與護理工作任務統一、專業教師與護理專家及技術能手統一;“兩貫穿”指將人文素質培養及護士執業資格考試培訓貫穿于整個教學中。
2“3+2+1”校企合作人才培養模式構建與實施
2.1新模式基本內涵
我校2009年以前沿用“2+1”護理專業人才培養模式,即第1年~第2年學生在校完成相關課程學習,第3年臨床實習。該模式體現了職業教育工學結合培養的特點,但實習過度集中于后期,前期也未安排臨床見習,學校專職教師與臨床護士缺乏有效溝通,致使教學與護理崗位實際存在差距。新《護士條例》實施后,允許應屆畢業生當年參加全國護士資格考試,而“2+1”模式第5學期~第6學期學生正在醫院實習,無法集中進行考前系統培訓,同時學生也不夠重視,導致護士資格考試通過率較低。針對“2+1”模式局限性,根據社會對護理專業人才要求,我校基于“校企合作、工學結合”理念,遵循“三統一、兩貫穿”指導思想,以全國護士資格考試導向,構建并應用“3+2+1”人才培養模式,即第1學期~第3學期學生在校完成相關課程學習,并將護士資格考試內容融入日常教學中,安排寒暑假臨床見習;第4學期~第5學期臨床實習;第6學期返校培訓并參加全國護士資格考試。從學校—醫院—學校、理論—實踐—理論,不斷總結、凝練和提升,使學生獲得相應崗位職業能力和素養,并提高雙證(畢業證及護士執業資格證)獲取率。
2.2根據崗位需求確定人才培養目標
2.2.1護理專業職業崗位和職業能力調查分析對昌吉地區4家醫院12位護理專家和我校5位護理專業課程負責人調查,結合崗位需求進行分析,確定以下典型就業崗位。2.2.2確立人才培養目標根據就業崗位調研情況,結合學生特點,確立護理專業人才培養目標:培養在各級各類醫療及社區衛生服務機構內從事護理、預防保健、康復鍛煉、健康教育等德、智、體、美全面發展的高素質應用型護理人才。
2.3重構課程體系
為滿足社會對人才培養要求,對護理專業課程進行整合,注重學生職業能力培養。原則是醫學基礎課開設不必追求其系統性和完整性,以“夠用”為度[5]。現代護理模式下護士除具備豐富的生物醫學科學知識,還應有足夠的人文社會科學知識[6]。現代教育思想認為,學習者應享有選擇學習內容及自主學習機會,要確定好必修和選修課比例[7]。因此,重構課程體系設有公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程、選修課程及實習五大模塊,其中選修模塊包括拓展①~③共10門課程為校內選修課,每門選修課計1學分,三年制護理專業學生需修滿選修課10學分方準予畢業。
2.4校企共同打造“雙師”結構優秀教學團隊
引聘與培養相結合,建設專兼結合“雙師”素質結構的教學團隊。聘請護理專家為兼職專業帶頭人,全面參與護理專業建設,聘請護理技術骨干為兼職教師,行業兼職教師與校內專業教師結對子,進行課程開發、參與課程建設、實訓基地建設、指導學生校內外實訓,完成教學任務;要求專業教師每年利用寒暑假進行1個月~2個月行業實踐,學習新業務、新技術,了解專業最新動態;到其他中高職院校學習先進職業教育經驗和理念,提高專業素養;配合專業帶頭人完成人才培養方案修訂和完善;編寫具有行業地域特點的特色教材,如課題組編寫《護理崗位核心能力實訓》,2011年被新疆維吾爾自治區教育廳批準立項為新疆中職教育地方特色教材,完成基于工作過程的優質課程建設,與行業緊密對接,不斷優化教學內容,創新教學方法,提高人才培養質量。
2.5建立校企雙重管理的質量保障體系
學校以全過程成績考核學生學習效果,包括對各個實習點醫院進行檢查,強調規章制度,解決學生實習中存在的問題;醫院也全方位參與學生管理,建立學生個人考核檔案,每個科室實習完畢均進行理論及技能考核,更重視實習期間的表現,各按50%權重計入實成績,作為就業錄用的主要依據。由于建立學校和醫院共同管理學生的保障體系,因此實現了學生共管、責任共擔、成果共享。
3“3+2+1”人才培養模式效
3.1加強了校企合作深度
“3+2+1”模式密切了學校和企業的合作關系,學生通過企業見習及頂崗實習,專業知識和技能得到實踐,也感受到真實工作環境與企業文化,獲得相應崗位職業能力;頂崗實習使學生和企業相互了解,更好地促進就業。由于新模式下學校和企業緊密對接,深度融合,使資源發揮最大和最優化作用,達到人才共同培養目的。
3.2提高學生參加全國護士執業資格考試的通過率
1.1護生的實習意識淡化
就業是當前畢業生最為關心的問題,許多護理專業的實習生也會受這樣大流思想的影響在就業上花很多心思,這樣一來難免就會降低其對實習的重視度,也就往往出現畢業生在實習過程中學習思想不積極、工作態度不認真等情況,對于工作以及實習老師交代的任務只是處于應付的狀態,缺少自覺性和主動性,錯失鍛煉和培養自己專業實踐能力的機會。
1.2正常的實習教學秩序影響
一般情況下,實習生到醫院實習報道的時間主要是每年的六七月份,但是在八月后許多學生都會以要考試的理由而不參加實習,到了十月份,實習生們又開始為自己的就業著急,四個月下來,將精力主要放在實習上的學生少之又少,醫院安排的值班輪流表就難以實施,崗位上無人的情況屢有發生,無法保證足夠的實習時間,實習的時候精神又不夠集中,這都對醫院的實習教學秩序產生了嚴重的負面影響,實習的教學質量也就難以提高。
1.3學生的服務意識不強
服務性強和工作強度大是護理工作的主要特點,從事這一行業的人員就必須要有忘我意識和服務精神。但是在當前的實習學生中,90后占多數,這些90后在家里多嬌生慣養,往往都是受別人的照顧,因此缺乏為病人主動服務的意識。在實習的過程中也就出現了許多不愿為病人服務的情況,這都會使實習帶隊老師的教學積極性和教學質量大打折扣。
1.4影響護理專業畢業實習質量因素的多元化
隨著近幾年國內高等教育大眾化普及化的不斷加強,護理專業的畢業實習人數也不斷增多,另一方面也就造成了該專業實習教學資源的不足,這也是護理專業學生在獲得實踐經驗的過程中面臨的一個新難題,學生的實踐機會相對減少,對實習生管理的規范也難以進行。
2高職護理專業學生實習管理模式的創新
2.1管理原則的創新
2.1.1“三定”
(1)定實習方案。為了制定切實可行的實習管理方案,就一定要堅持正確的指導思想,基本思路主要是:實習基地相關資源的利用要合理,對臨床實踐的教育和考核管理要加強,對實習教學的時間、條件以及最終質量要予以保證等。(2)定實習內容。在確定學生實習內容的時候,要以專業人才的專業能力要求、培養目標以及相關崗位的技能要求和實習醫院實際提供的崗位數量為基礎,并集中體現該專業的特點和實踐中的要點。另外還要在實習內容中優化當前護理領域的先進理念、技術和手段,提高實踐的可操作性。(3)定實習管理措施。為了保證實習方案和實綱的教學任務也能夠順利實施和完成,需要制定適宜的實習管理方案。為此,就要在實習醫院數量要求以及帶隊教師質量要求得以滿足的條件下,對實習管理的各項工作進行細化,并制定相應的工作流程和規范的工作標準,提高實習管理工作的有效性、公平性和科學性,使其能夠順利得以開展。
2.1.2“三選”
(1)選擇實習醫院。不同醫院在設備技術以及管理的特色水平水平上都存在差距,這都會影響學生實習乃至之后的工作態度和水平。因此要謹慎選擇實習醫院,在選擇的過程中要兼顧醫院的“軟件”和“硬件”,從醫院的規模、教學環境以及人文環境這三方面進行綜合考慮和選擇。(2)選擇帶教老師。在當前護理模式的轉變中,對臨床帶教教師的要求也越來越高。為了適應新情況滿足新要求帶出更高質量的學生,帶教老師就一定要學習護理領域的新概念新知識。(3)選擇實習學生。在學生的實習過程中,要將學生按照崗位的要求進行分類,在分類時要以各實習醫院的性質和層次以及對學生的具體要求為依據,以此對學生進行客觀綜合的評價,并依據評價的結果,讓學習態度積極學習成績優良的學生到先進的醫院和特色醫院進行實習。以此實現實習醫院資源的合理利用,使每個學生都能夠得到相應的實習崗位。
2.1.3“三管”
(1)實習前管理。系專業主任、專業教師以及帶教老師應在實習前積極聯系實習單位,合理落實學生的實習崗位,主要方法有:下點查崗、進行實習醫院單位的座談會以及進行相關工作會議等。(2)實習過程管理。護理系在選派帶隊教師對學生工作進行管理時,要選擇具有豐富實習經驗以及較強責任感的老師。在實習過程中要經常下到各實習醫院了解學生的實習進展情況,學生對實習的滿意程度以及醫院對學生實習工作的要求和評價。在對學生知識技能予以重視的同時,也要關心學生的生活幫助他們解決生活上的問題。(3)實習效果管理。在實習過程中對學生的帶教老師、醫院病人、實習班次安排情況以及主要設備儀器和藥品等進行介紹時,最好是由學生所在的科室護士長進行。這樣可以在一定程度上減少學生的陌生感和恐懼感,增強他們的實習信心。并由科室的帶教組長對專科操作進行示范,要求學生在掌握基本操作的同時還要熟悉運用一項專科的操作。
2.2高職護理專業學生實習管理過程的創新
(1)實習前要調節好心理、情緒、調養好身體。在實習前,學生們已經在學校經過了幾年的刻苦學習,因而已經掌握了一定的護理理論知識和操作能力。但是在到醫院實習后,學生們角色、所處的環境以及學習的方式都產生了很大的變化。在這樣的變化中,許多學生會產生一種恐懼感,怕自己無法勝任工作、怕無法與病人好好合作相處、怕會受到帶教老師的批評,這些想法都會對學生的情緒造成嚴重的影響。因此,在這樣的過度階段,學生一定要善于調節自己的情緒,增加自信心,相信自己可以順利完成實習中的各項工作,以輕松愉悅的心情去接受新的學習和生活環境。(2)實習前要通過理論與操作考試。為了使學生在實習前可以從各方面適應臨床,學校應在考試前開放護理實訓中心,為學生提高自己的護理技能知識提供機會,必要的時候,也可以由學生護理管理部門的干部和值班的老師為學生們提供一定的輔導,讓他們能夠順利通過學校的各項考試和考察,順利進入到臨床實習階段。另外對于理論考試或操作測試等不合格的學生,學校可以考慮將其臨床實習機會延遲,繼續強化他們的理論和實際操作能力,直到符合實習單位的要求時再讓其進入臨床崗位。(3)實習中要鞏固理論知識。在臨床崗位的實習過程中,學生們的注意力主要集中在實際操作技能上,往往忽略理論的學習。為了在實踐的過程中保證學生進行理論的學習,學校以及實習醫院可以要求學生完成書面的實習日記,并由各組的實定時完成實習月度匯報表格的填寫,并在一定時間內安排一次理論考試。通過這一系列工作來提高學生在實踐過程匯總的理論知識能力,也為學生之后的職業護士考試打下基礎。
2.3高職護理專業學生實習管理評價的創新
【關鍵詞】護理專業 就業指導 輔導教師
中圖分類號:G4 文獻標識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-0407.2013.11.170
護理專業畢業的學生在良好的就業前景下無須承擔過大的競爭壓力,但是,如今是優勝劣汰,競爭激烈的社會,每一位畢業生都想找一份理想的工作,但是,理想的工作對就業的學生來說要求也高。而我認為,輔導員在指導學生就業的過程中重點則在于讓學生明白就業現狀并幫助學生做好就業前的準備。只有準備充足的學生才會得到好工作的眷顧,所以,在整個輔導的過程中,輔導員應該對學生的就業進行合理的規劃,幫助學生提高自己綜合能力乃至競爭力。
輔導教師無法在專業知識上幫助學生提高自己的專業技能但是輔導教師能夠從其他方面對學生的就業產生重要影響。那么,輔導教師應該如何做才能更好的為護理系同學做好就業指導呢?
1.重視學生就業指導。
針對學生的就業指導,高等職業院校都會安排學生就業工作處的老師為學生上就業指導課。在課上,指導老師會從就業著裝,就業心態,就業目標制定,求職信以及簡歷制作、面試細節等涉及就業的各個方面對同學們進行指導,但是,在某種程度上我們可以說,這樣的就業指導屬于全校性的,對象是全體學生,缺乏針對性,指導教師只能從大的方面對學生進行指導,無法顧及到具體的專業性的指導,所以,對于學生來說,這樣的就業指導遠遠是無法滿足其實際需要的,也是無法從根本上幫助學生做好職業規劃工作的。所以,針對這樣的狀況,輔導員應該積極主動的聯系系主任或是學院為學生進行專業性的指導,比如說邀請專業人士具體講解護理人員就業時應該注意的具體的問題,以及什么樣的護理人員才是社會需要的人才,并從醫院的角度出發結合招聘流程和人才選撥標準為同學闡述求職要領等等一系列專門針對護理專業學生的講座,只有接受了具有專業性、針對性的指導,學生才能在將來畢業求職的時候做到盡善盡美,在激烈的競爭中脫穎而出。
2.加強專業學習指導。
一般而言,輔導員不一定對學生的專業知識有較深的了解,但是,輔導員對學生學習狀況與能力必須有一個全面的了解。眾所周知,護理工作對學生的專業水準要求很高,其要求學生對本專業的基本能力都必須熟練掌握,要求他們不僅扎實的掌握本專業的基本理論知識、基本技能、病人的護理原則和技術操作還要求他們掌握國家的工作方針、政策和法規等等其他方面的知識。所以說,輔導員在對學生進行就業指導之前必須嚴格督促學生本專業的學習。目前,國際醫療市場對護理人員需求激增,而國際人力資源公司已經把目光瞄準在中國,這種世界性護理人才資源的短缺為我國護理人員創造了更多走出國門,邁向國際市場就業的機會。但是,護理人員走向國際不是誰都可以,其對護理人員能力的要求也是很高的,而職業院校的學生相對而言,其學習能力和水平并不是特別的突出,尤其是英語或是其他外語的掌握并不是特別理想,所以,在廣闊的就業前景下,輔導員必須對學生做好良好的職業規劃,對具有不同職業傾向的學生制定出科學合理的學業計劃。在高職院校有部分學生專業知識掌握的并不扎實,可是其對工作要求反而很高,存在著好高騖遠的現狀,對于這種狀況,指導員必須進行思想上的引導,并在學業上進行嚴格的督促,幫助學生養成腳踏實地的學習習慣。
3.科學指導就業方向。
雖然護理專業就業市場廣闊,職位寬裕,但是,在實際中,通過多年的工作觀察發現,很多學生并沒有自己明確的目標,對于工作沒有具體的要求,對于工作場所也沒有想法,一句話,很多學生樂于隨波逐流。可以說,這樣的態度對學生事業的發展是很不利的,所以,面對這種問題,作為輔導員必須重視起來,可以以開班會或是聊天的方式與同學進行交流,對同學存在的問題或是疑惑進行解答或是針對學生存在的問題進行細心的分析,幫助學生認識其存在的問題,最后與學生一起科學規劃自己的職業。在臨畢業,找工作實習的那段時間是對學生進行就業指導的關鍵時期,也是幫助學生順利實現就業的關鍵時刻,所以,作為輔導員必須加強與學生的溝通和交流,在交流中幫助學生正確樹立自己的擇業方向,為其就業做好指導工作。
4.及時更新就業信息。
每一年,職業院校都會邀請很多公司來校園進行招聘,這個時候,作為輔導員應該密切關注來校企業,將與學生專業掛鉤的企業信息及時傳遞給學生,并積極鼓勵學生去嘗試。在高職院校,很多學生并不敢主動嘗試去遞簡歷,怕失敗,怕受打擊,以至于表現出不屑于去招聘會。對于這樣的學生,輔導員必須認真與其談話,讓其認識到招聘的意義,讓其正確看待招聘。在學生初期求職的過程中,輔導員也應該及時與學生交流,將學生反饋的信息及時傳遞給所有的同學,幫助大家正確看待招聘。此外,輔導員也應該密切聯系實習單位,盡可能為學生爭取更多實習的機會,讓學生在實習的過程中建立起自信心。
5.重視就業后的指導。
關鍵詞:實習生;護理專業;心理輔導;對策研究 護理專業學生參加臨床實習是理論聯系實際、融合書包理論為技能的必經過程,這是臨床護理專業課程中一個重要的組成部分。同時,這也是很特殊的一個時期,學生第一次走出校門,必然面臨實習時出現差錯事故、語言不通、病人死亡、所學知識不能滿足病人及家屬需要等各種前所未有的問題。為此,做好這一階段學生的心理輔導工作對保證學生順利完成實習任務顯得尤為重要。
一、護理專業實習生存在的主要心理問題
1. 學習生活環境變遷帶來的焦慮心理。參加實習意味著學生獨立走入社會第一步,實習醫院對他們而言是個陌生的環境,在這個學習環境中,她們雖然有醫院的帶教老師的指導,但如打針、值夜班、與病人及其家屬溝通等大量的工作要自己去完成,甚至要獨當一面,這種學習和生活環境的變遷給他們帶來較大的焦慮感,甚至有的學生會無所適從。
2. 實習工作帶來的畏懼緊張和自信心不足心理。護理專業學生在學校學習的基本是護理理論知識,實際操作相對較少,但是理論與實際操作還是存在著較大的差距,而且護士對患者做的每項護理都包含著一種可能存在的傷害,操作得當,對患者的康復會起到促進作用,反之不但不能給病人減輕病痛,甚至會帶來傷害。因此這個時候,作為護理專業的實習生很容易產生畏懼心理,很多學生會懷疑自己的能力不足,從而容易產生緊張、畏懼心理,也害怕護理技能操作失誤而受到帶教老師的批評,更害怕操作不熟練引起患者的不滿。
3. 實習過程中的人際關系帶來彷徨感。學生在學校學習的人際關系比較單純。但在醫院實習過程中他們就要面對實習的同學、帶教老師、值班醫生、病人及病人家屬等多方面的人際關系,而且這些人的性格、文化層次、社會地位都不相同,在處理好這些人際關系時候,很多實習學生內心都有彷徨感,甚至想逃離眼前的實習單位環境。
4. 就業方面帶來的困惑感。目前社會就業大環境形勢整體比較嚴峻,特別是就業存在的文憑歧視現象,對于只有大專甚至是中專文憑的護理專業學生來說,就業前景并不樂觀。同時,他們通過在醫院實習,親身體會到從業環境不是很好,護士地位不高,卻干最臟、最累的活,還有是醫患關系方面的壓力等等,這些都會導致學生對今后的就業產生比較大的心理困惑。
5.語言等其他因素帶來的無助感。語言障礙是外地實習護生常見的壓力源。語言障礙會導致護患溝通、師生溝通的障礙,這讓他們覺得很無助。同時一些實習護生由于本身的醫學知識、溝通技巧和解決問題的能力有限,在醫院親眼目睹病人得不到有效治療、目睹病人的死亡和痛苦面容時,內心會覺得無助,甚至恐懼。
二、加強實習護生心理健康輔導的對策
1. 用疏導法正確引導學生客觀看待問題。心理疏導是遵循人的心理活動規律,通過解釋、說明、溝通等方式,疏通人們的心理障礙。針對大部分的護生,我們要教育他們并使之明白實習期間碰到問題、難題是必然的,這也是正常的。如為了避免出現上述的心理問題,一些學生實習期間害怕動手操作,極端的就干脆放棄動手操作,這是不能達到實習的目的,永遠也不能成為一名合格的護理人才。
2. 加強實習前的指導,扎實開展好實習前的培訓。一是要加強護理操作技能培訓,使學生順利進入實習生角色。在實習前,我們要對重要的操作技能實行老師和學生一對一的考核,如對靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等實習內容要加強訓練,同時要及時點評,以加強學生的操作熟練程度,使學生順利進入實習生角色。二是要通過舉辦實習專題講座,堅定學生信心。在學生實習之前,我校每年都請有經驗的老師講解護生在實習中容易遇到的問題,如聘請中心人民醫院的護理部主任,護士長到學院來舉辦講座,詳細介紹醫院及各臨床科室環境、規章制度、醫療設施、各科護理特點等,講解同學們到實習單位應該注意的問題。同時還請了實習結束即將畢業的學生做現身說法,打消實習前的顧慮,堅定護生完成實習任務的信心。
3. 結合實際召開座談會,及時解決出現的問題。如實習護生的心理問題較集中,我們可以分別召開帶教老師及護生座談會,了解學生內心的真實想法,及時對癥下藥。學校層面要和醫院加強溝通,要求帶教老師與實習護生建立良好的師生關系,對學生的態度是友好、接納,在生活上關心、體貼,盡量合理排班及安排工作。同時也要為護生創造暢所欲言的場所,釋放他們的心理壓力。
4. 教育引導實習生增強自我調節能力。加強院校溝通交流,鼓勵實習護生積極參加社會實踐和醫院的文體活動,體現自我價值,增強自信心,激發進取精神,緩解心理壓力。要求醫院加強做好實習生的人文關懷這項工作。
5. 加強實習前護生心理輔導的針對性。近年來,隨著患者維權意識的增強,醫療糾紛的增多,加上媒體對醫護人員遭受人身攻擊以及職業損傷案例的報道和渲染,使學生對未來的工作環境和崗位充滿了恐懼感。這需要我們要進一步加強心理健康教育,優化學生心理素質,如加強正面教育,養成學生健康心理習慣,立足實際開展好挫折教育,培養學生耐挫能力,再者要密切師生關系,加強情感疏導。此外,要提高學生的人際溝通技巧,幫助外地實習護生盡快克服語言障礙,增進師生關系、護患關系等。
6. 加強就業心理輔導。立足實際,指導學生對自己現有的就業心理進行全面剖析及定位,指導他們樹立正確的擇業觀,講解就業應試內容、程序、技巧及如何規劃自己的職業生涯等,鼓勵學生樹立信心,走向成功。也可以開設就業形勢指導課,請知名人士做專題講座等,緩解學生就業的焦慮心理。組織畢業的學生現身說法,激勵學生”學必有所用”的就業信念。
參考文獻:
[1]羅仕蓉.護理職業能力教育對護理實習生職業興趣的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(10):14
1 資料與方法
1.1 一般資料采用便利抽樣法抽取國內二級甲 等以上醫院122所,其中三級醫院57所,二級醫院 65所,以上述醫院麻醉科的護理人員作為調查對象。
1.2調查及統計方法自行設計調查表,內容包 括:麻醉醫生人數;各醫院麻醉護士的數量、學歷及 職稱;目前醫院麻醉護士的培養方式及建議的培養 方式;醫院對麻醉護士的需求、學歷的要求及其對此 專業實習生及畢業生就業是否優先選擇。選取我院 2009屆護理本科畢業生作為調查員,進行統一培 訓,由調查員將調查問卷帶到150所就業醫院進行 調查,調查后當場收回問卷并郵寄回。回收有效問 卷122份,有效回收率為81.%。采用統計描述進 行分析。
2結果
2.1 122所醫院的基本情況按醫院等級分為三 級醫院57所,占46.7%; 二級醫院65所,占 53.%。122所醫院有麻醉醫生1169人、麻醉護士 391人,醫護比為1 :0.33。
2.2 三級、二級醫院麻醉科護士學歷、職稱構成比 (表1)
2.3醫院對麻醉護士的需求、學歷的要求(表2)
2.4醫院麻醉護士的培養方式及建議目前各醫 院對麻醉護士多采用帶學徒式和(或)進修學習的培 養方式(95. 1 %),通過院校系統教育的極少 (4. 9%),而多數醫院建議的麻醉護士培養方式為院 校教育(85. 8 %)。
3討論
3.1結果分析
3. 1. 1麻醉護理人力資源明顯短缺在美國,麻醉 醫師與麻醉護士的比例約為1 : 1 ~2我國臺灣的 麻醉醫師與麻醉護士的比例目前達到1 :4|1],說明 仍未制定麻醉醫師與麻醉護士的比例,衛生部頒布 《綜合醫院組織編制原則試行草案》(78)衛醫字第 1689號中規定臨床醫護比為1 :2。而本次調查結 果顯示,醫護比為1 :0. 33,較臨床醫護比1:2顯 著偏低。麻醉護理人力資源短缺,一方面滿足不了 護理服務的基本需求,增加了醫療工作不安全隱患; 另一方面,由于工作壓力大和體力透支,使麻醉護士 對工作的滿意度下降。
3. 1. 2麻醉護士的學歷及職稱偏低衛生部《中國 護理事業發展規劃綱要(2005 ~ 2010年)》中提出的 “合理調整臨床護士隊伍結構,提高護士隊伍整體素中,具有大專及以上學歷者不低于60%, 二級醫院 工作的護士中,具有大專及以上學歷者不低于 40%21。所調查的122所醫院中,麻醉護士具有大 專及以上學歷者,三級醫院為44.9%,二級醫院為25.8 %。麻醉護士具有中級及以上職稱者,三級醫 院為29. 3 %,二級醫院為15.6%,提示目前二、三級 醫院麻醉護士的學歷及專業技術力量薄弱,有待進 一步提高和加強。
3.1. 3 麻醉護士缺乏系統理論學習和規范訓練 現代麻醉學科的發展要求麻醉護士的理論知識與技術水平趨向于專業化和系統化。而傳統培養 麻醉護士的模式主要有兩種:一是根據麻醉科的 需要選送少數臨床護士到上一級醫院麻醉科進修 學習后改為麻醉護士; 二是通過科室輪轉到麻醉 科室,由麻醉科室老護士“帶學徒式”培訓。而真 正由醫學院校系統正規培養的麻醉護理專業人才 極為短缺(4.9%)前兩種方式在職培訓周期長, 見效慢,同時增加了培訓經費投入。雖然培訓后 的護士能掌握麻醉護理實踐操作技能,但因缺乏 系統理論學習和規范訓練,很難成為符合現代麻 醉護士水準的新一代專業護士。
3.2高等醫學院校設置麻醉護理專業的可行性
3.2.1以《中國護理事業發展規劃綱要》為依據 《中國護理事業發展規劃綱要》指出:2005 ~2010 年分步驟在重點臨床專科護理領域,包括重癥監 護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤患者護理 等專科護理領域開展專業護士培訓,培養一批臨床 專業化護理骨干,提高護理隊伍專業技術水平。麻 醉護理不同于一般的臨床護理及傳統的手術配合護 理,它有其特殊內容,如麻醉前藥品及器械準備,麻 醉藥品、貴重藥品及生物藥品的管理及恢復室病人 的監護、一次性麻醉用品的消毒與隔離等,都是其他 專業護士不能替代的131。因此,開展麻醉護理專業 教育,完全符合《中國護理事業發展規劃綱要》的精 神和我國護理事業發展的需要。
3.2.2設置麻醉護理專業符合用人市場的需求 麻醉護士在就業前景與社會效益方面具有優 勢。隨著醫院和其他醫療設施的改善,麻醉護士 在我國也具有廣闊的前景。在所調查的122所 醫院中,79.5%的醫院需要麻醉護士; 9. 8%的醫 院要求麻醉護士的學歷起點是專科,90. 2%是本 強,能適應高新技術的發展,隨時掌握國內外的 學術動態,保證本醫院的專科學術水平能跟上麻 醉學科的發展。醫院對此專業學生實習及就業 可優先選擇的占94. 2%。綜上所述,絕大多數醫 院對麻醉護理專業護士均有需求。設置麻醉護 理專業是建立和完善以崗位需求為導向的專業 護理人才培養模式的需要。
3.2.3具有多年麻醉護理專業教學改革基礎徐 州醫學院是全國麻醉學專業創始單位,有著豐厚麻 醉學的教學積淀,護理學院依托我院麻醉教學優勢, 2004年率先嘗試在國內創辦“護理學麻醉護士專 科方向”(本科),其模式為在完成公共基礎課及部分 專業基礎課之后,再進行專業方向分化,即“前期趨 同、后期分化”。這種模式不僅能較快地向急需的學 科領域輸送專科護士,滿足日益發展的醫療工作的 需求,而且有利于我國護理學專業內涵的充實和各 類專科護理人才隊伍的建設與提高,也能為日后將 專科護士納入到畢業后教育奠定良好的基礎111。近 幾年來,我們在課程設置、教學內容、教學方法和教 學手段方面不斷改革和研究,緊扣培養高等技術應 用型護理專門人才的總目標,制訂出專業培養目標。 通過對課程的整合優化,形成一整套既體現‘突出護 理、體現整體、重視人文、貼近社會”,又具有專業特 色的課程體系,制訂出針對性、實用性強的專業教學 計劃與麻醉護理專業課程設置和實習計劃。幾年的 實踐為我院麻醉護理專業的建設和完善奠定了堅實 的基礎。
3.2.4為醫院直接輸送麻醉護理專業護士我院 設置麻醉護理方向專業,使學生系統、全面地學習了 麻醉護理專業理論,并接受了嚴格、規范的專業技術 操作訓練,可直接為醫院輸送一畢業就能上崗的麻 醉護理專門人才。我院麻醉護理方向專業實習生和 畢業生以素質高、能力強、專業性好受到醫院的高度 評價,有不少畢業生直接進入臨床麻醉、麻醉恢復 室、麻醉重癥監測治療病房(麻醉ICU )、疼痛診療 等醫院麻醉相關科室工作。不僅縮短了麻醉護士的 培養時間,促進了麻醉專業護理人才的培養,節約了 醫院在職培訓經費,還避免了因派人外出學習而造 成護理人才短缺的弊端。