醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

伽達(dá)默爾對(duì)內(nèi)在性的突破，正是吸取和改造了黑格爾的辯證法中的合理因素，通過(guò)自我和異己的互動(dòng)，來(lái)克服內(nèi)在性的絕對(duì)霸權(quán)。這首先體現(xiàn)在解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)之中。無(wú)疑，解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)是一種內(nèi)在性。理解就是一種占有，就是使“他在”進(jìn)入自身。這種經(jīng)驗(yàn)不是胡塞爾式的原始意識(shí)和意向性的經(jīng)驗(yàn)，而是生命和存在的體驗(yàn)。但我們?nèi)钥梢哉f(shuō)，在下面這點(diǎn)上它分享了認(rèn)識(shí)的特征：理解和認(rèn)識(shí)一樣，是一種在的光亮，它使他在性進(jìn)入內(nèi)在，從而被內(nèi)在所把握，因而理解的過(guò)程就可以稱之為一個(gè)“出征把捉”的過(guò)程。在談到教化時(shí)，伽達(dá)默爾說(shuō)：“在異己的東西里認(rèn)識(shí)自身，在異己的東西里感到是在自己的家，這就是精神的基本運(yùn)動(dòng)，這種精神的存在只是從他物出發(fā)向自己本身的返回。”[8]但這種內(nèi)在與認(rèn)識(shí)存在根本差異：在認(rèn)識(shí)之中，我們是通過(guò)客觀的方法把握外在，這是一種主客二分的過(guò)程，主體與客體拉開了距離，客體以透明的方式被我們所把握。這就使得外在僅僅以一種知識(shí)的單純?cè)鲩L(zhǎng)的方式向我們呈現(xiàn)。科學(xué)知識(shí)本身只是從內(nèi)在自身立法的前提出發(fā)的，因此它所獲取的東西也就絕不可能超出自身的可能性。科學(xué)的前提在科學(xué)之中從未被反思。相反，在解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)之中，經(jīng)驗(yàn)首先是一種生命的體驗(yàn)，他在被認(rèn)識(shí)，不是好像我們從外面帶回某些東西，放回內(nèi)在性的倉(cāng)庫(kù)之中，以至于內(nèi)在性的整個(gè)結(jié)構(gòu)并不會(huì)受到任何動(dòng)搖。然而解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)具有一種辯證的結(jié)構(gòu)，內(nèi)在性本身不是一種先天的理想性結(jié)構(gòu)，不是純粹的內(nèi)在，相反，它是一個(gè)由外在性所塑造和改變的結(jié)構(gòu)。體驗(yàn)具有一種雙重性，一方面是作為原始所與之物，另一方面，“不全是扮演原始所與和一切知識(shí)基礎(chǔ)的角色”[9]，原始經(jīng)驗(yàn)被獲得之后，能作為內(nèi)在性結(jié)構(gòu)的根本組成部分而發(fā)揮作用，能持續(xù)地伴隨著整個(gè)生命運(yùn)動(dòng)。內(nèi)在性結(jié)構(gòu)不是胡塞爾式的先驗(yàn)我思的不變結(jié)構(gòu)，或者康德式的先驗(yàn)統(tǒng)覺(jué)，而是被持續(xù)流入的原印象所改造和規(guī)定著。因?yàn)楸患{入主體經(jīng)驗(yàn)的所與物，在進(jìn)入主體后將充實(shí)生命并在今后的每一次判斷中發(fā)揮作用。因此，伽達(dá)默爾就達(dá)到了一個(gè)摧毀內(nèi)在性統(tǒng)治的關(guān)鍵點(diǎn)：外在性固然只能在內(nèi)在性之中被把握，因而一切能夠被認(rèn)識(shí)的外在已經(jīng)是內(nèi)在性，但這只是證明不存在純粹而孤立的所謂外在性，例如康德的物自體。當(dāng)外在進(jìn)入內(nèi)在之后，內(nèi)在性本身就已經(jīng)消解著自身了，因而內(nèi)在總是作為外在的內(nèi)在，這樣一個(gè)自身發(fā)展著的內(nèi)在恰恰總是證明了外在的實(shí)在性。意識(shí)哲學(xué)同一性魔力圈的力量，只是在追求純粹外在性的企圖面前才具有絕對(duì)的邏輯力量。然而辯證解釋學(xué)從來(lái)就不承認(rèn)絕對(duì)的內(nèi)在性和絕對(duì)的外在性，解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)是內(nèi)在性和外在性的統(tǒng)一。這一點(diǎn)，在伽達(dá)默爾描述解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)作為被動(dòng)的遭受、作為否定和痛苦的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，得到了更加充分的發(fā)揮。解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)首先不是主動(dòng)性的把握，而是被動(dòng)性的遭受，是對(duì)他在和他人的保持開放，是承認(rèn)他人有可能正確，并通過(guò)聽(tīng)取他人而改變自身。由于伽達(dá)默爾采用了經(jīng)驗(yàn)這個(gè)內(nèi)在性的意識(shí)哲學(xué)概念，他就格外注意強(qiáng)調(diào)這種內(nèi)在性所具有的外在特征。“經(jīng)驗(yàn)本身的真實(shí)本質(zhì)就在于這樣倒轉(zhuǎn)自身（sichsoumzukehren）。”[10]否定和痛苦是人們構(gòu)成經(jīng)驗(yàn)增長(zhǎng)的主要方式，如果一個(gè)人只是固執(zhí)于自己原有的前見(jiàn)，那么他只是機(jī)械地重復(fù)印證自身，他在根本沒(méi)有進(jìn)入經(jīng)驗(yàn)。具有經(jīng)驗(yàn)，就是要勇敢地不斷走出和超越原有的經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)，外在進(jìn)入內(nèi)在性就是讓自己向否定和痛苦的經(jīng)歷開放，而人只是在痛苦中才懂得學(xué)習(xí)的。在這樣的否定和痛苦之中，升起一種界限意識(shí)，因此伽達(dá)默爾馬上強(qiáng)調(diào)，具有經(jīng)驗(yàn)的人首先是對(duì)人類的有限性具有自覺(jué)意識(shí)的人。我們就達(dá)到了外在性抵抗內(nèi)在性統(tǒng)治的第二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：內(nèi)在性之所以不具有反思的絕對(duì)全能，恰恰在于內(nèi)在性在自身運(yùn)動(dòng)之中總是觸碰到一種界限，意識(shí)到他在總是超出自身，不能為內(nèi)在所徹底捕捉。一個(gè)從事理解和解釋的人，知道文本的意義是不可窮盡的，在一次又一次絕望地占有之中，內(nèi)在感到一種抗拒的力量，這種抗拒的力量標(biāo)志著他在的權(quán)能，消解著內(nèi)在的霸權(quán)。這就是“你—我”關(guān)系辯證法中所體現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)容。理解發(fā)起的對(duì)外在性的進(jìn)攻，恰恰顯示了外在恰恰占據(jù)著一個(gè)更加優(yōu)越的地位：我們認(rèn)識(shí)到“你”不僅作為我理解中的相關(guān)項(xiàng)，而且能夠是不在場(chǎng)的東西。每個(gè)人都力圖成為他人所不能企及的，同樣也知道他人是我所不能企及的。因此，理解和解釋，盡管它們作為意義之光，只能呈現(xiàn)被意義照亮的在場(chǎng)，只能在在場(chǎng)之中讓不在場(chǎng)登場(chǎng)，但它懂得必須對(duì)理解的光亮加以限制，必須伴隨一種有限性意識(shí)。因此伽達(dá)默爾說(shuō)，誰(shuí)要是在理解他者的時(shí)候，遺忘了你我關(guān)系，誰(shuí)就企圖統(tǒng)治理解對(duì)象。于是我們應(yīng)該說(shuō)，理解最終就是一種相互承認(rèn)和相互聽(tīng)取。二視域融合的悖論與效果歷史意識(shí)的控制藝術(shù)他在性在解釋學(xué)之中于是表現(xiàn)為兩個(gè)主要特征：第一，他在性作為進(jìn)入了內(nèi)在的他在，表現(xiàn)為對(duì)內(nèi)在的持續(xù)改造，內(nèi)在也是他在；第二，他在性在內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)之中體現(xiàn)為一種界限意識(shí)，即懂得內(nèi)在總是受限制的。然而，我們會(huì)問(wèn)，這樣一種從內(nèi)在的審視之中獲取的他在，是否完全釋放了他在的力量？那個(gè)活動(dòng)于內(nèi)在的他在，難道不首先是被內(nèi)在馴化了的他在嗎？這首先體現(xiàn)在視域融合的概念中。伽達(dá)默爾在分析歷史學(xué)派的時(shí)候，詢問(wèn)我們究竟在何種意義上可以談?wù)撍说囊曈颉v史的視域，或者說(shuō)作為復(fù)數(shù)的視域。“說(shuō)我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)把自己置入陌生的視域中，這是對(duì)歷史理解的正確而充分的描述嗎？有這種意義上的封閉視域嗎？”[11]事實(shí)上，像歷史學(xué)派那樣，要跳到另外的視域中去還原客觀歷史，這種企圖是不會(huì)成功的。我們只能在有限和假象的意義上談?wù)撨M(jìn)入他人的視域，因?yàn)檫@種進(jìn)入實(shí)際上仍然是攜帶著自身視域的，或者更為正確地說(shuō)，仍然是在自身視域中進(jìn)行的。歸根到底只有一個(gè)視域，即我的視域。因此視域融合初看起來(lái)就是一個(gè)奇怪的概念：它一方面認(rèn)為只有單數(shù)的視域，另一方面卻又要求融合，而融合不總是預(yù)設(shè)了復(fù)數(shù)視域的可能性嗎？伽達(dá)默爾這里遭遇的難道僅僅是一個(gè)表面的語(yǔ)言窘境嗎？伽達(dá)默爾可能認(rèn)為他只是采取了一個(gè)形象的說(shuō)法，因?yàn)樗J(rèn)為嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不存在視域融合，而只是視域的變化流動(dòng)。“然而，如果根本沒(méi)有這種彼此相區(qū)別的視域，那么為什么我們一般要講到‘各種視域融合’，而不是只講某種可以把其界限推至流傳物根深處的視域的形成呢？”[12]我們認(rèn)為答案可能是：伽達(dá)默爾要用這樣的說(shuō)法強(qiáng)調(diào)對(duì)他在性的重視，提請(qǐng)人們注意，即使視域只是我的視域，也要注意視域中有他在性的力量，不要用自己的視域去掩蓋他在性的東西，而要“有意識(shí)地去暴露這種緊張關(guān)系”[13]，以便能夠讓他在去充實(shí)和提高我的視域。然而這種強(qiáng)調(diào)，在視域的“向來(lái)我屬性”原則面前，不是成為了純粹語(yǔ)詞策略，表現(xiàn)出深深的軟弱無(wú)力？難道一切他在的視域，不是只有在朝向我的這個(gè)更高視域之中才有其位置嗎？因而他在不是從來(lái)只是作為中介和將被揚(yáng)棄的環(huán)節(jié)而出現(xiàn)？但是伽達(dá)默爾認(rèn)為，我們并不是要求黑格爾式的大全視域，視域融合是一個(gè)無(wú)限的過(guò)程。因此，自我的視域也是一個(gè)將要被揚(yáng)棄的中介過(guò)程，并不存在不受他在再次否定的自我視域。因而解釋學(xué)也能夠提出，每一次視域融合，都要求對(duì)自身合法性的限制。在這里，效果歷史意識(shí)作為對(duì)視域融合過(guò)程的控制藝術(shù)，就顯得特別重要。伽達(dá)默爾說(shuō)：“我們這里所說(shuō)的效果歷史意識(shí)是這樣來(lái)思考的，即作品的直接性和優(yōu)越性在效果意識(shí)中并不被分解成單純的反思實(shí)在性，即我們是在設(shè)想一種超出反思全能的實(shí)在性。”[14]效果歷史意識(shí)包含兩個(gè)方面，其一是認(rèn)為我們的意識(shí)是受歷史影響的，其二是認(rèn)為我們同時(shí)要意識(shí)到自己受歷史影響，從而具有自覺(jué)的有限性意識(shí)。因而伽達(dá)默爾強(qiáng)調(diào)，效果歷史意識(shí)與其說(shuō)是意識(shí)，不如說(shuō)是存在。作為效果和歷史存在，自我的視域就成為客觀精神的效果游戲中的一個(gè)有限的參與者，因此存在一個(gè)自我———異己之間的張力關(guān)系，異己總是要在自我反思之中，但同時(shí)自我又始終只是異己的客觀精神之顯現(xiàn)的一部分，從而總是超出自我反思。這樣我們實(shí)際上就進(jìn)入到了語(yǔ)言的領(lǐng)地，因?yàn)檫@種客觀精神，其實(shí)就是語(yǔ)言自身。客觀精神的效果游戲，也即語(yǔ)言游戲。整個(gè)謎團(tuán)將我們引向符號(hào)和語(yǔ)言。

共同經(jīng)歷的在場(chǎng)意識(shí)與符號(hào)的偶緣性

一切他在性是怎樣進(jìn)入內(nèi)在性之中的呢？對(duì)于解釋學(xué)而言，這個(gè)問(wèn)題一開始就問(wèn)錯(cuò)了，它一開始就錯(cuò)誤地預(yù)設(shè)了外在與內(nèi)在的絕然二分。此在作為存在者，本來(lái)就“消散”于外在之中，在生存的原始境域之中，本來(lái)是沒(méi)有內(nèi)外之分的。此在原本就是“在世界之中”操勞著，并進(jìn)行著原始的領(lǐng)會(huì)和解釋。因此正確的提問(wèn)應(yīng)該是：“理解在根本上究竟如何可能？”而我們的回答可能就是：通過(guò)在場(chǎng)。世界就在我們的在場(chǎng)意識(shí)之中向我們呈現(xiàn)。這種在場(chǎng)意識(shí)，當(dāng)然不限于現(xiàn)成在手的“瞠目凝視”式的“認(rèn)識(shí)”，也包括當(dāng)下上手的原始領(lǐng)會(huì)。如果我們不用眼和手、用耳朵和鼻子、用心，去經(jīng)受，去生活，簡(jiǎn)而言之，如果我們的在場(chǎng)意識(shí)不向世界保持開放，那么我們就永遠(yuǎn)固守于封閉的絕對(duì)內(nèi)在之中。這就是為什么伽達(dá)默爾在《真理與方法》的第二部分引用路德的話作為題詞：“誰(shuí)不認(rèn)識(shí)某物，誰(shuí)就不能從它的詞得出它的意義。”[15]這個(gè)命題在第三部分關(guān)于語(yǔ)言的討論之中，借語(yǔ)言和經(jīng)驗(yàn)同質(zhì)性而得到深入的闡明。關(guān)于這個(gè)思想，有一句平常的話：“要知道梨的滋味，必須親自嘗一嘗。”伽達(dá)默爾說(shuō)，“毋寧說(shuō)，相互理解根本不需要真正詞義上的工具。相互理解是一種生活過(guò)程（Lebensvorgang），在這種生活過(guò)程中生活著一個(gè)生命共同體。……人類的語(yǔ)言就‘世界’可以在語(yǔ)言性的相互理解中顯現(xiàn)出來(lái)而言，必須被認(rèn)作一種特別的、獨(dú)特的生活過(guò)程。”[16]這樣我們就同時(shí)理解了為什么伽達(dá)默爾一起始就談?wù)摻袒⒐餐ǜ小⑷の逗团袛嗔Γ驗(yàn)樗鼈兪紫仍从谌说摹肮苍凇薄９餐ǜ械男纬稍诟旧蠈儆诠餐Z(yǔ)言和共同世界的擁有，沒(méi)有生活共同體的語(yǔ)言根本不是真正的語(yǔ)言，而僅僅是一種在手頭的可有可無(wú)的工具。使相互理解得以根本可能的，就是我們的共同經(jīng)驗(yàn)，也就是我們都讓世界和對(duì)象性到達(dá)我們的在場(chǎng)意識(shí)。簡(jiǎn)而言之，語(yǔ)言符號(hào)總是要還原為在場(chǎng)意識(shí)。伽達(dá)默爾把這個(gè)命題叫做語(yǔ)言和世界的同一性。我們似乎轉(zhuǎn)了一個(gè)圈，又回來(lái)了：當(dāng)內(nèi)在性的統(tǒng)治地位在向來(lái)我屬的解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)之中不能得到徹底消解時(shí)，伽達(dá)默爾求助于語(yǔ)言中的客觀精神。而在解釋語(yǔ)言的根本性源泉時(shí)，伽達(dá)默爾又回到了在場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn)意識(shí)。不同的是，從原來(lái)的個(gè)體的解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)，過(guò)渡到了共同體的經(jīng)驗(yàn)。這樣，他在性在進(jìn)入語(yǔ)言的廣闊天地而得到釋放時(shí)，某種程度上又重新窒息于在場(chǎng)之中。伽達(dá)默爾晚年反思自己思想的時(shí)候，對(duì)自己是否徹底擺脫了意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性的魔力圈表示猶豫，的確有其原因。總之，•伽•達(dá)•默•爾•過(guò)•于•依•賴•在•場(chǎng)•的•共•同•經(jīng)•驗(yàn)，•而•忽•視•了•語(yǔ)•言•符•號(hào)•自•身•的•相•對(duì)•獨(dú)•立•的•力•量，•正•如•伽•達(dá)•默•爾•同•樣•正•確•地•指•責(zé)•德•里•達(dá)•過(guò)•于•依•賴•指•號(hào)•概•念。針對(duì)伽達(dá)默爾的信條：“誰(shuí)不認(rèn)識(shí)某物，誰(shuí)就不能從它的詞得出它的意義”，德里達(dá)有一個(gè)針鋒相對(duì)的例子：當(dāng)一個(gè)人透過(guò)窗戶看見(jiàn)某個(gè)人并說(shuō)出這句話時(shí)，我們無(wú)須直觀充實(shí)就理解了這句話[17]。從德里達(dá)的立場(chǎng)，可以對(duì)伽達(dá)默爾提出兩項(xiàng)指控：第一，他在性不僅來(lái)源于面向?qū)ο笮缘脑趫?chǎng)意識(shí)，在它凝結(jié)為語(yǔ)言之后，語(yǔ)言就成為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立性的他在。伽達(dá)默爾始終求助于和要求語(yǔ)言還原到在場(chǎng)的理解，于是他在性始終要還原為內(nèi)在性，然而語(yǔ)言或許不但和經(jīng)驗(yàn)的范圍一樣寬廣，甚至比經(jīng)驗(yàn)的范圍更廣，因?yàn)檎Z(yǔ)言能帶我到經(jīng)驗(yàn)所未達(dá)的地方去。我們常常并不是需要看到，才能夠理解。這樣外在性力量才得以徹底釋放。只有當(dāng)我們也承認(rèn)，意義自身具有相對(duì)獨(dú)立性（即語(yǔ)言具有相當(dāng)獨(dú)立于言語(yǔ)的共時(shí)性結(jié)構(gòu)），他在才不是處于內(nèi)在性的馴化之中；第二，由此，伽達(dá)默爾也就忽視了語(yǔ)言符號(hào)相對(duì)獨(dú)立性所具有的反作用力。伽達(dá)默爾當(dāng)然也承認(rèn)，我們對(duì)語(yǔ)言的占有，從來(lái)就只是有限的占有，文本構(gòu)成物自身具有自主性意義。但他只是一般地將這種有限性看作一種界限意識(shí)，而沒(méi)有將這種不透明性本身作為一個(gè)能動(dòng)者，讓其持續(xù)地、當(dāng)下地反過(guò)來(lái)規(guī)定內(nèi)在性。作為這種壓制外在性的結(jié)果，伽達(dá)默爾在實(shí)踐層面，往往較多地談及作為一致理解的達(dá)成、共同體的教化、團(tuán)結(jié)等。而很少談及多元化的必要性和可能性（如同德里達(dá)那樣），談理解的不可能性（如同羅姆巴赫那樣）。伽達(dá)默爾和德里達(dá)兩人關(guān)于偶緣性（Okkasionalitat）/機(jī)遇性（Okkasionell）（它們是同一個(gè)德文詞的變形）的看法典型地表現(xiàn)了他們之間的對(duì)立，在伽達(dá)默爾看來(lái)，不論是作為藝術(shù)，還是作為單純的符號(hào)，它們都借助于指示現(xiàn)實(shí)世界才有其意義。區(qū)別只在于，一般的語(yǔ)言符號(hào)純粹地指示現(xiàn)實(shí)世界，僅僅指向所指示之物，而藝術(shù)則有時(shí)還起到指代（替代原對(duì)象）功能。“符號(hào)不可以這樣吸引人，以致它使人們停留于符號(hào)本身之中，因?yàn)榉?hào)只應(yīng)使某種非現(xiàn)時(shí)的東西成為現(xiàn)時(shí)的，并且是以這樣的方式，使得非現(xiàn)時(shí)的東西單獨(dú)地成為被意指的東西。”[18]也即，符號(hào)始終被在場(chǎng)所規(guī)定，通過(guò)在場(chǎng)而得到解釋。而德里達(dá)恰恰認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)停留于符號(hào)本身之中，符號(hào)僅當(dāng)脫離了原初關(guān)聯(lián)的世界，本真的意義才開始顯現(xiàn)。僅當(dāng)這時(shí)候，他在性才恢復(fù)了自身。

對(duì)話辯證法和語(yǔ)言游戲的延異

然而，這是否就表明伽達(dá)默爾陷入了德里達(dá)所稱的在場(chǎng)的形而上學(xué)呢？答案恰恰應(yīng)該是否定的。首先，伽達(dá)默爾認(rèn)為符號(hào)意義還原為在場(chǎng)，并非直接和特定的還原，即還原為原始和唯一的在場(chǎng)，作為作者意圖或者文本客觀意義的在場(chǎng)。在伽達(dá)默爾對(duì)客觀主義史學(xué)的批判之中，提出了類似于德里達(dá)的作者死亡的要求。“只有當(dāng)它們與現(xiàn)時(shí)代的一切關(guān)系都消失后，當(dāng)代創(chuàng)造物自己的真正本性才顯現(xiàn)出來(lái)。”[19]文本誕生時(shí)所屬的那個(gè)世界的在場(chǎng)，我們已經(jīng)回不去了。文本的意義恰恰在脫離了原始處境，通過(guò)時(shí)間距離的作用，才開始真正顯現(xiàn)。每個(gè)時(shí)代，每個(gè)新的讀者基于自己的實(shí)際性而對(duì)文本產(chǎn)生特定的興趣，這能夠使得文本在時(shí)間中總是呈現(xiàn)新的意義。源于時(shí)間距離的生產(chǎn)性，理解成為一種不斷的創(chuàng)造行為。但即使在這里，兩人的差異也是十分明顯的，伽達(dá)默爾時(shí)間距離的延異中的意義生產(chǎn)，始終源于對(duì)在場(chǎng)的回歸，即回歸到理解者的當(dāng)下處境，在文本的視域和自身的視域碰撞中獲得新意義。而德里達(dá)不但懸置原始世界的在場(chǎng)，而且懸置當(dāng)下的在場(chǎng)。意義只是文本自身的游戲。其次，伽達(dá)默爾的對(duì)話辯證法和語(yǔ)言游戲理論，認(rèn)為還原為當(dāng)下在場(chǎng)的那個(gè)意義本身始終是流動(dòng)和開放的，用德里達(dá)的話來(lái)說(shuō)，是延異的，不過(guò)是意義的延異，而非符號(hào)的延異。伽達(dá)默爾要求不要將文本當(dāng)做獨(dú)斷和封閉的，而要看作柏拉圖式對(duì)話過(guò)程中的一個(gè)階段。在對(duì)話的辯證過(guò)程之中，沒(méi)有誰(shuí)（哪個(gè)內(nèi)在性）能夠主導(dǎo)談話，而是談話仿佛具有自身的精神，話語(yǔ)的自我觸發(fā)（Auto-affection）使得語(yǔ)言這個(gè)外在性仿佛自身具有生命，而內(nèi)在只是作為一個(gè)中介，讓外在性得以完滿達(dá)成。正是在游戲這個(gè)概念上，伽達(dá)默爾和德里達(dá)能夠取得共鳴。伽達(dá)默爾的語(yǔ)言游戲思想，使得外在性得到盡可能的解放。在伽達(dá)默爾看來(lái)，第一，游戲的真正主體是游戲自身，游戲是“被動(dòng)式而含有主動(dòng)性的意義（dermedialesinn）”[20]，因而游戲（外在性）對(duì)于游戲者的主觀意識(shí)（內(nèi)在性），具有某種優(yōu)先性；第二，游戲中必須有超出自我的不透明他者存在，游戲才能夠得以進(jìn)行。“游戲者把游戲作為一種超過(guò)他的實(shí)在性來(lái)感受”[21]，即讓異己的東西發(fā)揮作用；第三，游戲是自然的，不帶有主觀目的意圖，從而讓自然得到表現(xiàn)，而這就昭示著一種客觀精神的呈現(xiàn)。語(yǔ)言游戲作為游戲，因此就使得內(nèi)在性掉入了外在性的詭計(jì)（“理性的狡計(jì)”）之中。在語(yǔ)言游戲中，我們“隸屬于”語(yǔ)言，我們自己、世界在語(yǔ)言這個(gè)中介中游戲。“唯有語(yǔ)言中心，這種同存在物的總體相關(guān)的語(yǔ)言中心，才能使人類有限的—?dú)v史的本質(zhì)同自己及世界相調(diào)解。”[22]那個(gè)始終壓迫我們的內(nèi)在性與外在性的主仆關(guān)系，在游戲概念中仿佛掉了一個(gè)，如今外在性成為主人了。因此從德里達(dá)的立場(chǎng)對(duì)伽達(dá)默爾提出的兩項(xiàng)指控，在游戲概念之中幾乎失去了力量，這里已經(jīng)完全可以談?wù)Z言自身的延異。伽達(dá)默爾說(shuō)他自己已經(jīng)超越了德里達(dá)的解構(gòu)論，這在很大程度上的確是可以成立的。

解構(gòu)主義摧毀意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性統(tǒng)治的路徑

但解構(gòu)主義對(duì)意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性的突破的確是另一種路徑。眾所周知，德里達(dá)在《聲音與現(xiàn)象》中把在場(chǎng)的形而上學(xué)視作主要的批判對(duì)象，而以胡塞爾為代表的內(nèi)在性意識(shí)哲學(xué)正是在場(chǎng)形而上學(xué)的晚近的代表。德里達(dá)在消解內(nèi)在性統(tǒng)治時(shí)，根本區(qū)別于伽達(dá)默爾之處就在于，他把符號(hào)作為一個(gè)能夠進(jìn)入內(nèi)在，并在內(nèi)在之中固守自身的獨(dú)立者，從而發(fā)揮著破除內(nèi)在性霸權(quán)的巨大作用。而伽達(dá)默爾沒(méi)有認(rèn)識(shí)到符號(hào)所具有的相對(duì)獨(dú)立性，沒(méi)有看到符號(hào)能夠反作用于我們。他在性只是進(jìn)入內(nèi)在，擴(kuò)充了內(nèi)在，但他在性進(jìn)入內(nèi)在之后就變成了內(nèi)在，使之這看起來(lái)像是“一種先驗(yàn)反思的增強(qiáng)，好像達(dá)到了某個(gè)高級(jí)的反思階段……”[23]。這也就使得伽達(dá)默爾整個(gè)對(duì)內(nèi)在意識(shí)魔力圈的反抗顯得軟弱無(wú)力：因?yàn)橥庠谛赃M(jìn)入內(nèi)在性，只是默默地改造著內(nèi)在性，而沒(méi)有成為一個(gè)自足的、活的力量。而德里達(dá)的符號(hào)，就仿佛嵌入內(nèi)在性之中的特洛伊木馬，與解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)的他在性一起，瓦解了在場(chǎng)形而上學(xué)：在我們的在場(chǎng)意識(shí)之中，具有書寫和符號(hào)的中介，我們不是直接面對(duì)意義，而是在已經(jīng)被反復(fù)書寫了的、共同性的語(yǔ)詞的中介下進(jìn)行思維的。我們從來(lái)不是面對(duì)理想性的純凈的意義，而是被前人反復(fù)使用和涂抹了的文字。不在場(chǎng)的文字規(guī)定著在場(chǎng)意識(shí)，它比在場(chǎng)意識(shí)更為古老。由此可見(jiàn)，外在性在內(nèi)在性之中掀起了怎樣的動(dòng)蕩。決定性的就是這個(gè)作為符號(hào)和書寫的“特洛伊木馬”，當(dāng)我們說(shuō)一切被認(rèn)識(shí)和理解都是被內(nèi)在占有時(shí)，我們也可以反過(guò)來(lái)說(shuō)，一切內(nèi)在性不過(guò)是在外在性的書寫和符號(hào)之中做了新的涂抹。既不是內(nèi)在性統(tǒng)治，也不是外在性統(tǒng)治，而是內(nèi)在與外在，在場(chǎng)與不在場(chǎng)的游戲。按照結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)，歷時(shí)性的言語(yǔ)不過(guò)是共時(shí)性語(yǔ)言的重復(fù)。在內(nèi)在性的言語(yǔ)之底層，有一個(gè)外在性的“語(yǔ)言”在規(guī)定著我們。德里達(dá)在這里并未“脫離法國(guó)結(jié)構(gòu)主義的‘家門’”[24]。如果不在場(chǎng)的他在性因素才塑造了一個(gè)當(dāng)下的意義，這個(gè)意義始終不斷地被他在性所規(guī)定，那么意義也就成為蹤跡。符號(hào)在每次重復(fù)中，就產(chǎn)生了一個(gè)意義的蹤跡，但每一次重復(fù)既是意義的閃現(xiàn)，也是意義的消逝，因?yàn)樗囊饬x僅在那個(gè)當(dāng)下重復(fù)之中。在場(chǎng)的原始存在不是真正原始的，原始的書寫才在意義的源頭活動(dòng)著，原始在場(chǎng)瞬間應(yīng)該在蹤跡的基礎(chǔ)上被思考，而不是相反。德里達(dá)自己明確說(shuō)道：“一旦我們承認(rèn)空間既是一個(gè)‘內(nèi)在’或‘差異’，也是一個(gè)向外在的開放，也就不再有絕對(duì)的內(nèi)在，因?yàn)橥庠谝呀?jīng)潛入這個(gè)運(yùn)動(dòng)，借此非空間的內(nèi)在（被稱為‘時(shí)間’）被構(gòu)造和作為在場(chǎng)；空間‘在’時(shí)間中；空間是時(shí)間的純粹離開自身，是作為時(shí)間的自我關(guān)聯(lián)的‘外在于自身’。”[25]德里達(dá)以讓人信服的徹底的方式，顛覆了意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性的統(tǒng)治。這種思想在某種意義上來(lái)說(shuō)對(duì)伽達(dá)默爾解釋學(xué)的確是陌生的。一方面，伽達(dá)默爾認(rèn)識(shí)到了語(yǔ)言的他在性和共同性，但另一方面，也僅僅是限制而已。我們不得不感嘆伽達(dá)默爾在多么透徹地意識(shí)到語(yǔ)言符號(hào)的他在性的同時(shí)，又多么堅(jiān)決地將這種他在性束縛在本體解釋學(xué)框架之中①。

第2篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

中醫(yī)理論來(lái)源于實(shí)踐，受制于傳統(tǒng)觀念，中醫(yī)解剖學(xué)知識(shí)雖然有，但是觀察不深入，描述不準(zhǔn)確。中醫(yī)對(duì)人體生理病理的描述更像是黑箱方法，是根據(jù)不完備的解剖學(xué)知識(shí)和聯(lián)想，對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的一種創(chuàng)造性地總結(jié)。一方面，有人強(qiáng)調(diào)“熟讀王叔和，不如臨證多”，認(rèn)為完全根據(jù)中醫(yī)理論是很難應(yīng)付復(fù)雜多變的病情的。另一方面，中醫(yī)在診療疾病的過(guò)程中，又確實(shí)在應(yīng)用著這流傳了幾千年的古老理論的片段，比如看到“汗多”的病人便認(rèn)為很有可能是“氣虛”，看到“苔膩”的病人便認(rèn)為是脾胃功能出了問(wèn)題。而在實(shí)際的臨床診療中，又存在著“方證相關(guān)”的有效實(shí)例，即對(duì)于一個(gè)病種，確定若干證型，每個(gè)證型都有確定的藥方，對(duì)從屬于該病的病人，根據(jù)癥狀等因素，確定證候，然后按其索驥。劉渡舟的弟子在文中也寫到:“劉渡舟教授擅用苓桂術(shù)甘湯治療各種疑難雜病，他根據(jù)《傷寒論》、《金匱要略》原文所論述的脈癥，將苓桂術(shù)甘湯的適應(yīng)癥概括為:水舌(舌胖大、淡嫩、苔水滑欲滴)、水脈(沉弦或沉緊)、水色(面黧黑或見(jiàn)水斑)、水氣上沖癥(心悸或動(dòng)悸、胸滿、眩暈等)。臨床上不論什么病，只要見(jiàn)到上述特征性表現(xiàn)，就徑投苓桂術(shù)甘湯，每可取得不可思議的療效。”上述描述體現(xiàn)了中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)的本質(zhì)特征。把中醫(yī)和現(xiàn)象學(xué)放在一起，并不是簡(jiǎn)單的東西方比附，而是為了說(shuō)明中醫(yī)不能一切以科學(xué)主義為自我改造的標(biāo)準(zhǔn)，也不應(yīng)固步自封而無(wú)所作為，應(yīng)該將中醫(yī)回歸到現(xiàn)象學(xué)的道路上來(lái)，因?yàn)槠渲委熂膊〉木唧w語(yǔ)境已經(jīng)具有了現(xiàn)象學(xué)定義的科學(xué)本質(zhì)———“科學(xué)就是對(duì)事物本身的真理的認(rèn)識(shí)”。

2中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)

現(xiàn)象學(xué)是20世紀(jì)在西方流行的一種哲學(xué)思潮。現(xiàn)象學(xué)一詞所標(biāo)識(shí)的應(yīng)當(dāng)是一種建立在直接直觀和本質(zhì)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的嚴(yán)格的哲學(xué)方法。它強(qiáng)調(diào)“面向事物本身，摒棄一切自以為是的前提”，它試圖在本體論和認(rèn)識(shí)論之間，在實(shí)證主義和形而上學(xué)之間找到一條新的道路。現(xiàn)象學(xué)強(qiáng)調(diào)將一切與“我思”有關(guān)的內(nèi)容全部“懸置”，存而不論。現(xiàn)象學(xué)要求擺脫一切先入為主的成見(jiàn)束縛，直接關(guān)注所研究的問(wèn)題和事物，在這種直接關(guān)注的“直觀”中獲得對(duì)事物的可靠認(rèn)識(shí)，即明見(jiàn)性認(rèn)識(shí)。明見(jiàn)性是胡塞爾現(xiàn)象學(xué)的中心概念，是指對(duì)實(shí)事的直接性明察。他也將這種明見(jiàn)性稱為“自身被給予性”。明見(jiàn)性意味著一種原本的直接的被給予，是現(xiàn)象學(xué)中可靠認(rèn)識(shí)的根本標(biāo)準(zhǔn)，胡塞爾稱之為“一切原則的原則”。現(xiàn)象學(xué)突破了實(shí)證主義對(duì)于現(xiàn)象和本質(zhì)、個(gè)別與一般的割裂，是對(duì)科學(xué)主義的哲學(xué)反思。所謂中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)，就是“懸置”一切中醫(yī)理論和科學(xué)思想，直接關(guān)注臨床癥狀、體征、方藥、預(yù)后等相關(guān)因素的學(xué)問(wèn)。現(xiàn)象學(xué)本身并不在意建立概念的體系結(jié)構(gòu)，它強(qiáng)調(diào)的是在具體的語(yǔ)境之中，個(gè)別和一般是如何貫通的，從而顯示出現(xiàn)象中的本質(zhì)。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)自身的明見(jiàn)性，需要進(jìn)行中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)的還原，第一步就是對(duì)一切與中醫(yī)理論相關(guān)的概念和思想以及科學(xué)理念進(jìn)行懸置，第二步是進(jìn)行本質(zhì)還原，就是通過(guò)對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行“想象力的自由變更”，而直觀到變中的不變，穩(wěn)定有序的結(jié)構(gòu)。

3中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)還原實(shí)例

第3篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的普及和影響力，在醫(yī)學(xué)生心中要樹立除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要角色之外，還有我們民族的中醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)界之內(nèi)非常重要的一部分，并且經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)有著極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。為了根植這樣的概念，讓學(xué)生有興趣來(lái)進(jìn)一步接受理解鉆研中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論，以講故事的方式講述扁鵲治虢國(guó)太子尸厥，孫思邈的蔥管導(dǎo)尿術(shù)的病案，華佗高齡長(zhǎng)壽的秘訣五禽戲等養(yǎng)生保健的導(dǎo)引術(shù)等例子。這些體現(xiàn)中醫(yī)在治療和護(hù)理方面的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”及理論體系的先進(jìn)性。在教學(xué)過(guò)程中觀察到學(xué)生主動(dòng)尋找古典醫(yī)籍中的病案，表現(xiàn)出極強(qiáng)的好奇心和求知欲，并且能對(duì)護(hù)理方法的選擇和療效上提出很多問(wèn)題，達(dá)到了預(yù)期的目的。

二、日常生活體驗(yàn)，強(qiáng)磁吸引制造興趣

在三大哲學(xué)的教學(xué)中，每一個(gè)哲學(xué)體系的講解都是從起源、形成、內(nèi)容、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用逐層解析的。為了使每個(gè)哲學(xué)體系能充分掌握理解，在講形成的過(guò)程中，比如在講解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)：先讓同學(xué)閉目，想象清晨獨(dú)自站在一個(gè)山頂上，等待東方的日出。在日出的那一剎那，大家感受到了什么？是不是眼前有了亮光，臉頰感到了溫暖，周圍的黑暗被擠到了你的后面。經(jīng)過(guò)大家的視覺(jué)、感覺(jué)等綜合之后，我們理解了最早的最樸素的向光即為陽(yáng)，背光即為陰。再讓大家睜眼看看周圍的世界，看看有陽(yáng)光的地方有什么樣的特征，背光的地方又有什么樣的特征。這樣陰陽(yáng)的內(nèi)涵就豐滿了很多，并且和自己有密切的關(guān)系，自己永遠(yuǎn)不會(huì)忘記這些概念的。在講到五行的知識(shí)時(shí)，五行之間的關(guān)系就是一個(gè)非常重要的知識(shí)點(diǎn)。從簡(jiǎn)單的事物原型就可以找到答案，還可以用身邊已知的很多事例來(lái)理解，讓學(xué)生知道五行是無(wú)處不在的。比如水域里水葫蘆的引入，但是最終形成的泛濫成災(zāi)，就是一個(gè)相乘的例子；動(dòng)物界的食物鏈，就是一個(gè)相生又相克的例子。

三、多媒體教學(xué)海量信息，滿足多方信息需求

多媒體是20世紀(jì)90年展起來(lái)的新技術(shù)，它是一種把文本、圖形、形象、視頻圖像、動(dòng)畫和聲音等運(yùn)載信息的媒體集成在一起，并通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合處理和控制的一種信息技術(shù)，在教學(xué)上，它既能向?qū)W生提供生動(dòng)豐富多彩的集圖、文、聲于一體的教學(xué)信息，又能為學(xué)生提供生動(dòng)、友好、多樣化的互動(dòng)方式。多媒體教學(xué)有點(diǎn)很多，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以充分發(fā)揮以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。1.信息量大，形式多樣，有圖、文，聲、影等。能夠滿足現(xiàn)代人的信息獲取方式，改變了以往的傳統(tǒng)授課以視聽(tīng)獲知信息。如在講五行之土?xí)r，可以在PPT中插入長(zhǎng)滿莊稼的圖片，讓同學(xué)通過(guò)聯(lián)想獲知土的特性。2.能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性來(lái)觀察。如上述例子，把圖片放出來(lái)，讓同學(xué)們自己觀察尋找與土有關(guān)的信息。3.提升教學(xué)效率和教學(xué)效果。如在講到金之時(shí)，教師先啟發(fā)同學(xué)思考金的古代用途，然后逐一用實(shí)物展示，再分心各種器物的作用就發(fā)掘出金的特性有變革，改革之意。采用多媒體教學(xué)，要求教師熟練使用各種軟件來(lái)制作高質(zhì)量課件，并對(duì)知識(shí)點(diǎn)要加工塑造，充分發(fā)揮多媒體的作用，可以事半功倍。

四、豐富中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)，為理解夯實(shí)基礎(chǔ)

第4篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

1.1基本資料選取我院2011年6月到2012年6月所收治的高血脂患者44例作為此次研究觀察對(duì)象，28例為男性患者，16例為女性患者，最小年齡40歲，最大年齡74歲，平均58歲。所有患者根據(jù)相關(guān)的高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)確診無(wú)誤。

1.2護(hù)理方法

1.2.1飲食護(hù)理干預(yù)想要通過(guò)藥物來(lái)根治高血脂是不太可能的，所以最主要還是要通過(guò)調(diào)節(jié)患者飲食，來(lái)控制病情的發(fā)展。在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持一個(gè)基本的原則，即“一高四低”原則，它分別指的是高纖維、低糖、低膽固醇以及低熱量。除了堅(jiān)持這個(gè)基本原則之外，還要根據(jù)患者自身對(duì)食物的需要與喜愛(ài)，為他們制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，但要盡量引導(dǎo)他們多食用對(duì)降脂有益的食物。如果在必要的情況下，可需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，為患者進(jìn)行藥膳食療護(hù)理。

1.2.2藥物護(hù)理干預(yù)除了調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)之外，通過(guò)藥物來(lái)控制患者血脂，也是高血脂護(hù)理工作中的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。在進(jìn)行用藥護(hù)理的時(shí)候，需要遵循的第一條原則就是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)用藥。其次，還要通過(guò)教育、講解，提高患者對(duì)用藥治療的重要性認(rèn)識(shí)，提高患者的用藥依從性，使患者能夠積極的配合用藥護(hù)理。

1.2.3生活及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)就當(dāng)前的臨床認(rèn)識(shí)來(lái)講，肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)以及生活習(xí)慣不良是導(dǎo)致高血脂發(fā)生的重要原因。所以，應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的個(gè)體特征，對(duì)他們進(jìn)行生活及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，一方面要使他們保持健康、正常的作息與休息時(shí)間，且不能抽煙、飲酒，另一方面還要指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧體育鍛煉，以提高患者新陳代謝的有效性，使血脂得到控制。比如廣場(chǎng)舞、慢跑、騎自行車、散步以及太極等都是高血壓患者可以進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)量上不能一次過(guò)大，否則可能引發(fā)其他并發(fā)癥，要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量。

1.2.4加強(qiáng)宣教力度要提高患者對(duì)自身病情的客觀與科學(xué)認(rèn)識(shí)，這樣才能提高患者配合醫(yī)護(hù)工作的積極性，有助于醫(yī)護(hù)工作的開展與醫(yī)護(hù)質(zhì)量保障。同時(shí)，由于高血脂是慢性病，很多患者長(zhǎng)期受病痛折磨較為身心俱疲，所以還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)他們的心理引導(dǎo)，使他們能夠樹立起信心，讓他們知道只要能夠積極的配合醫(yī)護(hù)工作，是能夠使自

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理工作均由SPSS17.0完成，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值小于0.05說(shuō)明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)悉心的臨床護(hù)理，所有44例高血脂患者均獲得了良好的康復(fù)效果，血漿中膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等均獲得了顯著的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)與接受護(hù)理干預(yù)1年之前相比差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第5篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

經(jīng)典實(shí)用主義以社會(huì)科學(xué)介入現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決，從而形成的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)思想的特征體現(xiàn)在三個(gè)方面。

一是實(shí)用主義真理觀：為信仰服務(wù)。對(duì)一個(gè)命題的判斷通常有真假兩種結(jié)果，實(shí)用主義學(xué)者的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不再是“符合論“”融貫論”或是“多余論”等，而是一種某種意義上的一致。這就意味著只需要談話諸方在他們共同的信念下認(rèn)為某一個(gè)理論或某一類思想可以達(dá)成一致就可以了。在那之后，實(shí)用主義被擱置了很久。但最近，甚至是在更早的時(shí)候，它又被恢復(fù)了它在美國(guó)的地位。其實(shí)，這是可想而知的。實(shí)用主義這次的回歸不僅保持著經(jīng)典實(shí)用主義的傳統(tǒng)，還帶來(lái)了新的內(nèi)容。實(shí)用主義的包容性越來(lái)越強(qiáng)，可以使用的范圍也越來(lái)越大。這就不難解釋它的生命力。新實(shí)用主義的思想主要是以羅蒂為主的后哲學(xué)思想。他的思想把許多學(xué)科都包容了進(jìn)來(lái)，尤其是文學(xué)、政治和道德倫理。在這樣的背景下，這些學(xué)科有了可以冠以“科學(xué)”的合法地位。在很多時(shí)候，羅蒂認(rèn)為文學(xué)、政治或是倫理道德比傳統(tǒng)社會(huì)科學(xué)學(xué)科還值得研究。

20世紀(jì)80年代以后的實(shí)用主義，不僅在美國(guó)站穩(wěn)了腳跟，而且在美國(guó)的外交手段中，我們可以不斷地看到他們的實(shí)用主義精神。這種精神不僅僅是一種功利的、利己的，同時(shí)還是開拓的、探索的。二是實(shí)用主義研究方向：以人為本。實(shí)用主義的魅力是當(dāng)你使用這種方法論時(shí)候，你會(huì)感到很輕松，很有效。它的研究永遠(yuǎn)是一種向上的力量，這應(yīng)該與它的理論淵源有關(guān)。在實(shí)用主義哲學(xué)中我們永遠(yuǎn)都抹不掉達(dá)爾文的進(jìn)化論的影子。這樣的理論告訴我們，人類或是其他物種都遵循優(yōu)勝略汰、適者生存的原則，所以我們的研究就會(huì)越來(lái)越復(fù)雜同時(shí)也是向上的。在實(shí)用主義的思想中，我們同時(shí)還能清晰地看到以人為基礎(chǔ)，尤其以人的興趣和情感為出發(fā)點(diǎn)的唯意志論的影子。尼采的非理性主義在實(shí)用主義中可以找到。

實(shí)用主義很注重的是研究某一問(wèn)題的興趣，以興趣為出發(fā)點(diǎn)，便可以充分調(diào)動(dòng)研究人員的積極性，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更有利于達(dá)到有效的目的。同樣來(lái)自于唯意志論的觀點(diǎn)，即對(duì)人本身的考慮很重視。這點(diǎn)達(dá)成共識(shí)：“人類是這個(gè)世界上唯一可以進(jìn)行思考的生物。當(dāng)我們把自己作為研究對(duì)象的時(shí)候，那些把自然科學(xué)作為研究對(duì)象的大部分理論原則便不能使用。”因?yàn)椋芯咳祟惒荒軆H僅通過(guò)對(duì)某一個(gè)社會(huì)背景下的他們進(jìn)行研究，得出的結(jié)論推而廣之。我們需要在特定的時(shí)期、背景、文化中判斷他們的行為，更為重要的是他們的語(yǔ)言所表達(dá)的觀點(diǎn)，而理解這些語(yǔ)言的重點(diǎn)便是語(yǔ)言的環(huán)境。因此，對(duì)于研究社會(huì)科學(xué)的學(xué)者來(lái)說(shuō)，實(shí)用主義是一個(gè)不錯(cuò)的方法。這個(gè)方法會(huì)讓我們?cè)诹私馕覀冏约汉椭車h(huán)境的同時(shí)，變得開心、有趣和更有上進(jìn)心。實(shí)用主義方法論會(huì)讓我們的生活變得更加美好。三是實(shí)用主義的價(jià)值取向:實(shí)際且多元。實(shí)用主義作為一個(gè)哲學(xué)學(xué)派，他們沒(méi)有明確的界限，只是有些觀點(diǎn)屬于實(shí)用主義的范疇，尤其體現(xiàn)在對(duì)社會(huì)科學(xué)研究中。許多哲學(xué)學(xué)派一直以來(lái)都信奉自然科學(xué)研究框架下的社會(huì)科學(xué)研究。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為“自然科學(xué)家和社會(huì)科學(xué)家都應(yīng)該模仿自然科學(xué)。其實(shí)他們贊同了價(jià)值中立原則，認(rèn)為歷史學(xué)家或社會(huì)科學(xué)家應(yīng)該不帶有個(gè)人感情和價(jià)值導(dǎo)向來(lái)研究社會(huì)現(xiàn)象。”

但無(wú)論是實(shí)用主義學(xué)家皮爾士的科學(xué)主義、還是詹姆斯的意識(shí)流、還是杜威的工具論都充分地證明了社會(huì)科學(xué)的研究無(wú)法做到價(jià)值中立或完全客觀。因?yàn)椋鳛檠芯繉?duì)象的人類行為、人類的生活習(xí)慣或是他們的信仰，都沒(méi)有辦法擺脫掉他們所生活的環(huán)境和能夠影響他們的信仰。而生活環(huán)境和信仰都是有局限性的。因此，很有可能出現(xiàn)這樣的情況：一種觀點(diǎn)在某種社會(huì)背景下是可以理解的，而在另一種背景下則是無(wú)解的。比如，我們常常看到：一個(gè)男孩子在路上看到一個(gè)吸引他的女孩子，通常會(huì)上下打量一番，然后看著她的眼睛微笑。而對(duì)方也會(huì)為自己被關(guān)注而感到驕傲。如果換個(gè)場(chǎng)景，結(jié)果就會(huì)大相徑庭。假如剛才的行為我們?cè)诿绹?guó)的黑人區(qū)做一次，估計(jì)那個(gè)男孩子就難逃一劫。因?yàn)樵谀抢锏纳鐣?huì)背景下認(rèn)為盯著不認(rèn)識(shí)的陌生女孩子看是一種不禮貌的行為，甚至是一種輕微的犯行為。因此，我們很難在有限的時(shí)間里找到一種通用的社會(huì)行為準(zhǔn)則。

在使用實(shí)用主義的方法論研究社會(huì)科學(xué)中，有兩位學(xué)者起了重要作用。第一個(gè)人是庫(kù)恩，他的《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》為實(shí)用主義這個(gè)不能體現(xiàn)嚴(yán)格意義上的理論的理論提供了成為科學(xué)理論的基礎(chǔ)條件。因?yàn)閹?kù)恩對(duì)那些“反常”的理論提供了自我修正的條件。我們的社會(huì)科學(xué)理論在不斷地“前進(jìn)”，但如果僅僅因?yàn)樗麄儾环夏撤N嚴(yán)格的邏輯框架就剝奪了他們生存的權(quán)利，顯然是不公平的。只有當(dāng)他們的理論內(nèi)核真正的“壞掉了”，我們才可以宣判這些理論的不可存在性。而在這里，我們認(rèn)為的內(nèi)核不能再使用的標(biāo)準(zhǔn)是：實(shí)用主義的理論無(wú)法讓我們的問(wèn)題變得更加容易解決。就像各大學(xué)派一直在爭(zhēng)執(zhí)的主觀與客觀的區(qū)別。第二個(gè)人是羅蒂，他的種族中心主義為我們研究社會(huì)科學(xué)提供了切實(shí)有效的方法。正如上文中所提到的例子，這樣的現(xiàn)象在社會(huì)實(shí)際中比比皆是，還有很多奇怪的、我們無(wú)法理解的、可能與某種有關(guān)的現(xiàn)象。當(dāng)我們面對(duì)這樣一群與我們生活的社會(huì)背景和文化背景相差很遠(yuǎn)的人并與之交往時(shí)，又該怎么辦？羅蒂的辦法是以自己的社會(huì)背景和文化背景為出發(fā)點(diǎn)，與對(duì)方溝通。我認(rèn)為，這個(gè)辦法可能不是最快的溝通方式，但一定是最有效的溝通方式。我們的信仰和觀念不一定要強(qiáng)加于對(duì)方，只需要找到可以達(dá)成共識(shí)的信仰和觀點(diǎn)即可。找到共同點(diǎn)會(huì)對(duì)我們進(jìn)一步了解對(duì)方的行為和語(yǔ)言有幫助。

這樣的理論和實(shí)踐框架更有理由讓我們相信實(shí)用主義在研究社會(huì)科學(xué)的問(wèn)題上并不在意理論是否與客觀事實(shí)相符合，而是否能有效地成為行動(dòng)的向?qū)А⑹欠衲苡行У亟鉀Q生活中所遇到的困難、是否可以使我們的生活變得更美好。實(shí)用主義學(xué)家們不在意社會(huì)本身是什么樣的、應(yīng)該是什么樣的，他們更關(guān)注的是現(xiàn)在的生活環(huán)境是否是居住在這里的人類想要的，如果不是就聽(tīng)從內(nèi)心的呼喚，向著自己喜歡的方向努力改造。他們信奉的是這樣的信仰，就像愛(ài)因斯坦說(shuō)的“：有很多時(shí)候想象力比知識(shí)重要，想象力無(wú)限而知識(shí)有限。”按照實(shí)用主義的思想這句話是真的，因?yàn)樗麄冞€信奉另外一句話，就像皮爾士所說(shuō)的：“每一個(gè)真值的句子都是為某一種信仰服務(wù)的。”而在這里，人類的興趣就是他們的想象力的向?qū)В麄冊(cè)谶@樣的想象力的條件下探索社會(huì)科學(xué)，就像經(jīng)典實(shí)用主義哲學(xué)家所認(rèn)為的那樣：實(shí)用主義哲學(xué)剖析社會(huì)科學(xué)是需要我們以人類需求為本，以興趣為出發(fā)點(diǎn)，以效率為落腳點(diǎn)。在這個(gè)問(wèn)題上羅蒂———新實(shí)用主義的代表，延續(xù)了實(shí)用主義探索社會(huì)科學(xué)的精神，在新時(shí)期展現(xiàn)出他與前輩和同時(shí)期社會(huì)科學(xué)研究的哲學(xué)家不同的新特點(diǎn)。

二、新實(shí)用主義中的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)：為社會(huì)科學(xué)哲學(xué)發(fā)展

20世紀(jì)中后期，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與政治的發(fā)展，實(shí)證主義和分析哲學(xué)似乎越來(lái)越不能很好地處理實(shí)際問(wèn)題。一種繼承并發(fā)揚(yáng)經(jīng)典實(shí)用主義的新實(shí)用主義油然而生。新實(shí)用主義繼承了經(jīng)典實(shí)用主義的主要精神，即以人類需求為出發(fā)點(diǎn)、以興趣為研究起點(diǎn)、以信仰為真理的判斷標(biāo)準(zhǔn)、以效果為檢驗(yàn)理論的最終標(biāo)準(zhǔn)。在我們可以找到的參考文獻(xiàn)中，可以清楚地看到新實(shí)用主義有它特有的理論觀點(diǎn)。而新實(shí)用主義最具有代表性的人物當(dāng)屬羅蒂。羅蒂的實(shí)用主義思想與經(jīng)典實(shí)用主義思想的聯(lián)系和區(qū)別是清晰可見(jiàn)的，尤其他提出的后現(xiàn)代哲學(xué)思想在國(guó)內(nèi)外引起很大反響。他的后現(xiàn)代哲學(xué)思想不僅顛覆了我們對(duì)哲學(xué)基礎(chǔ)地位的認(rèn)識(shí)，更重要的是他的理論給了我們新的視野。所以我們選擇對(duì)他的觀點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明和解釋，后現(xiàn)代哲學(xué)的思想可以基本代表新實(shí)用主義的理論特點(diǎn)。后現(xiàn)代哲學(xué)思想主要強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言哲學(xué)的重要性。他不太重視經(jīng)驗(yàn)對(duì)哲學(xué)的重要影響，而是注重我們的語(yǔ)言在哲學(xué)研究中的重要作用。正像他自己贊同哈貝馬斯那樣：“交談理性代替了主體核心理性”。交談、互動(dòng)的研究方式，不僅表現(xiàn)出對(duì)杜威和詹姆斯的思想的繼承，同時(shí)也看到羅蒂把研究重點(diǎn)放到了溝通的語(yǔ)言中來(lái)。羅蒂的后現(xiàn)代哲學(xué)思想在社會(huì)科學(xué)方面的應(yīng)用，可以歸納為四個(gè)方面。

一是個(gè)人主義與整體論的完美結(jié)合。研究社會(huì)科學(xué)哲學(xué)的學(xué)者對(duì)研究社會(huì)科學(xué)研究方法的問(wèn)題并不陌生。尤其在方法論的個(gè)人主義還是整體主義的問(wèn)題上多少都有分歧。社會(huì)學(xué)家涂爾干堅(jiān)決支持方法論整體論。堅(jiān)持整體論的哲學(xué)家必然會(huì)忽視個(gè)體在整個(gè)社會(huì)中的影響力；而很多經(jīng)典實(shí)用主義哲學(xué)家都偏向方法論的個(gè)人主義，非常注重個(gè)體在社會(huì)中的影響力，忽視整體的作用。但對(duì)于社會(huì)科學(xué)研究，我們需要找到的是社會(huì)背景下的社會(huì)規(guī)律或是較為普遍的特征。但鑒于社會(huì)環(huán)境的多變性和復(fù)雜性，我們?cè)诖擞懻摲椒ㄕ摰膫€(gè)人主義或是整體論就十分不妥。羅蒂在他的后現(xiàn)代哲學(xué)中認(rèn)為：“把個(gè)人的自我創(chuàng)造和社會(huì)的團(tuán)結(jié)同等對(duì)待，是同等有效的。”[5](P47)在這里我們可以說(shuō)他把這個(gè)問(wèn)題的界限弱化了，也可以說(shuō)他把個(gè)人主義的研究方法和整體論的研究方法分別做了限制性的解釋，即社會(huì)的發(fā)展是由個(gè)人做的，但個(gè)人的才能和價(jià)值需要有社會(huì)的發(fā)展來(lái)體現(xiàn)，在不同范圍討論不同的內(nèi)容。

二是實(shí)用主義真理觀的進(jìn)一步發(fā)展。在上文我們已經(jīng)對(duì)實(shí)用主義真理觀有所討論。對(duì)于一個(gè)句子的真值的判斷通常以是否符合某種信念作為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌纳鐣?huì)背景和文化結(jié)構(gòu)會(huì)帶來(lái)不同的信念，雖說(shuō)這個(gè)會(huì)隨著該地區(qū)的人類的不斷認(rèn)識(shí)的變化而變化，但信念還是有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。信念來(lái)自于我們對(duì)一個(gè)事物的習(xí)慣性認(rèn)識(shí)或習(xí)慣。這種習(xí)慣性的行為有時(shí)候會(huì)帶來(lái)一定的惰性，習(xí)慣于這樣認(rèn)識(shí)和行為的人不再會(huì)為更先進(jìn)的發(fā)展而勞煩。羅蒂在這里指出了他的有所改進(jìn)的真理觀：真理便是可以指導(dǎo)我們成功的與世界打交道的那些句子所支持的信仰。“成功的”為我們的信仰提出了檢驗(yàn)性的標(biāo)準(zhǔn)。較以往來(lái)說(shuō)是不同的，按照他的思想我們需要與世界打交道，每個(gè)社會(huì)背景和文化結(jié)構(gòu)下的人類是另一處人類需要打交道的對(duì)象。打交道時(shí)雖然要以自己的信念為出發(fā)點(diǎn)，但只有那些可以與對(duì)方達(dá)成共識(shí)的信念才能算是“成功的”。

三是大哲學(xué)的概念。實(shí)用主義在研究社會(huì)科學(xué)時(shí)候都很清楚他們的研究對(duì)象是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理學(xué)等與人類生活息息相關(guān)的學(xué)科。但其實(shí)這些學(xué)科都有較為嚴(yán)密的邏輯、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃枷牒退麄儶?dú)有的名詞及屬性。他們同樣是由被系統(tǒng)化了的、抽象化了的概念和定義組成。比如《社會(huì)學(xué)原理》《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》《心理學(xué)原理》這類的書籍，它們包含了作為這一學(xué)科共同的、普遍的、較為一致的內(nèi)容。因此，這些學(xué)科知識(shí)內(nèi)容與研究方法不同，但它們同樣來(lái)自于理性的總結(jié)和概括。它們的研究對(duì)象相對(duì)穩(wěn)定。相比較而言文化、藝術(shù)、倫理和政治中人的主觀意識(shí)參與的較多，對(duì)于文化、藝術(shù)、倫理和政治的研究理論性更為弱，但地域性和社會(huì)背景的限制會(huì)更多，這樣的研究更加符合實(shí)用主義的精神。當(dāng)然，羅蒂并不局限于對(duì)哲學(xué)認(rèn)識(shí)論的擴(kuò)充，還有對(duì)方法論的豐富。他更加欣賞用文學(xué)批判的方法來(lái)與世界和不同的人類打交道。他認(rèn)為：“實(shí)用主義的復(fù)興超過(guò)了哲學(xué)的界限，還涉及文學(xué)的批判、社會(huì)政治問(wèn)題而較少地關(guān)注自然科學(xué)。”這個(gè)思想與羅蒂反基礎(chǔ)主義的思想，在逐步瓦解哲學(xué)的基礎(chǔ)地位，從而更加突出人類情感和交流的重要性，最終側(cè)重于文化及政治的研究。

四是以語(yǔ)言作為研究的邏輯起點(diǎn)。正如之前所提到的，羅蒂所強(qiáng)烈支持的交流方式和溝通手段都是為了了解不同社會(huì)背景和文化結(jié)構(gòu)下的人類生活，從而可以有效地解決發(fā)生在那里的社會(huì)矛盾，最終促使社會(huì)進(jìn)步、生活幸福。因此，語(yǔ)言在他的研究中是關(guān)鍵性的研究對(duì)象。這個(gè)特點(diǎn)也是新實(shí)用主義與經(jīng)典實(shí)用主義標(biāo)志性的區(qū)別。正像他自己所說(shuō)的那樣：“經(jīng)典實(shí)用主義與新實(shí)用主義最大的區(qū)別是前者最重要的是經(jīng)驗(yàn)；后者最重要的是語(yǔ)言。”這與他的反本質(zhì)主義的思想是一脈相承的。羅蒂的研究目的并不是要找出實(shí)際與應(yīng)該的區(qū)別、本質(zhì)與現(xiàn)象的區(qū)別，最終找到實(shí)際和本質(zhì)，而是忽略此問(wèn)題，找到對(duì)話中我們要表達(dá)的意思是否是我們的語(yǔ)言所表達(dá)出來(lái)的意思。

如果想了解對(duì)方語(yǔ)言中的真正含義，就要了解表達(dá)人的社會(huì)背景和文化結(jié)構(gòu)。對(duì)于研究人員而言便是要了解這其中的差異，為我們的語(yǔ)言環(huán)境提供這種差異。找到了差異就找到了沖突，找到了沖突就找到了矛盾。當(dāng)我們解決矛盾之時(shí)就是我們達(dá)到共識(shí)之日。這樣我們即可順理成章地找到對(duì)話中的共同點(diǎn)，進(jìn)行有效的溝通。不難看出，羅蒂的后哲學(xué)文化思想其實(shí)就是用文化的思想來(lái)豐富哲學(xué)的內(nèi)涵。按照這樣的發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)用主義方法論下的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)的發(fā)展一定會(huì)在保持中心思想不變的情況下豐富并蓬勃發(fā)展。實(shí)用主義方法論下的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)承載著歷史使命比其他哲學(xué)學(xué)派對(duì)社會(huì)科學(xué)哲學(xué)的使命要豐富、多樣并且有效。因?yàn)閷?shí)用主義的方法論基調(diào)就是為解決與人類生活有關(guān)的實(shí)際問(wèn)題的。他的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)并不是理論的嚴(yán)謹(jǐn)性和思維的邏輯性，而是能為我們的生活帶來(lái)多少可以采用的方法。從某種意義上來(lái)講，實(shí)用主義的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)就像是一本生活百科，它是一種工具書，更是一本洗滌心靈的書籍，它會(huì)為我們帶來(lái)陽(yáng)光般的色彩。

三、未來(lái)實(shí)用主義中的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)：為社會(huì)科學(xué)哲學(xué)升華保障

基于對(duì)經(jīng)典的和新的實(shí)用主義社會(huì)科學(xué)特征及其哲學(xué)思想的概括總結(jié)，筆者認(rèn)為，作為一種實(shí)用主義的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)，其研究和發(fā)展趨勢(shì)主要可以從兩個(gè)方面來(lái)探討。

第一，實(shí)用主義社會(huì)科學(xué)哲學(xué)研究?jī)?nèi)容極為豐富。實(shí)用主義本來(lái)就是一個(gè)包含范圍十分廣泛的方法論，用它來(lái)研究社會(huì)科學(xué)不難想到它的范圍會(huì)擴(kuò)大。這里不僅僅體現(xiàn)在研究?jī)?nèi)容的擴(kuò)大，還有研究方法的擴(kuò)大。從研究的學(xué)科內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，經(jīng)典實(shí)用主義對(duì)社會(huì)科學(xué)的研究局限在社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科方面。但新實(shí)用主義的社會(huì)研究已經(jīng)拓展到文學(xué)、倫理學(xué)、政治學(xué)等方面。可以說(shuō)在以后的研究中還有可能拓展到其他領(lǐng)域。只要社會(huì)中存在行為和思想的地方，都會(huì)是實(shí)用主義方法論下所要研究的社會(huì)科學(xué)學(xué)科。以后的發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)必會(huì)向著更加注重人的情緒、欲望、夢(mèng)想等人類特有的方向發(fā)展。這與所談的中國(guó)夢(mèng)是一脈相承的。“夢(mèng)”就是實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增強(qiáng)民族自信的夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)是現(xiàn)實(shí)的，是可以實(shí)現(xiàn)的，推而廣之，世界的“夢(mèng)”也會(huì)實(shí)現(xiàn)的，關(guān)鍵要立足于“人”。在對(duì)這些學(xué)科的觀點(diǎn)上可能會(huì)產(chǎn)生更多的并行觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)可能是相互交織并保持相對(duì)獨(dú)立性的。因?yàn)檫@是由社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)所決定的。我們可能會(huì)認(rèn)定某種理論是正確的，因?yàn)樗拇_為我們的社會(huì)問(wèn)題帶來(lái)解決方案；但我們很難說(shuō)哪個(gè)理論是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴煌纳鐣?huì)背景為那些在其他一些社會(huì)背景下無(wú)法解決問(wèn)題的理論提供了生存的空間。因此，我們可以這樣說(shuō)“：只要它存在，就有生存的權(quán)利。”從研究學(xué)科的方法論上來(lái)說(shuō)，實(shí)用主義的理論淵源非常豐富，這就不難看出它的方法論是開放性的。用實(shí)用主義研究社會(huì)科學(xué)的哲學(xué)家們都兼有另外的“身份”，因此，其他的研究方法也為實(shí)用主義研究社會(huì)科學(xué)注入了活力。不僅如此。同樣是由于社會(huì)學(xué)科的特殊性，筆者不難看到研究各個(gè)學(xué)科的學(xué)者們同樣具有研究他們那個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的方法：比如，教育學(xué)方法論、法學(xué)方法論、經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論。自然科學(xué)也有這一特點(diǎn)，但是社會(huì)學(xué)科在這個(gè)問(wèn)題上體現(xiàn)得幾乎是淋漓盡致。

第二“，對(duì)話模式”的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)理論的研究方法。實(shí)用主義方法論下的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)是靈活的、豐富的并且是包容性極強(qiáng)的哲學(xué)，所研究得出的理論也是開放的。一種“對(duì)話模式”的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)研究方法來(lái)源于詹姆斯意識(shí)流原理，發(fā)展于杜威的生物體間的互動(dòng)理論，在羅蒂這里演變成為較為具有文化特色的“文學(xué)批判”模式。但無(wú)論是什么樣的表現(xiàn)形式，什么樣的載體，最終都呈現(xiàn)出一種“行為———反饋”的模式。與其說(shuō)是一種對(duì)話，不如說(shuō)是一種思想的碰撞，來(lái)自不同社會(huì)背景和文化結(jié)構(gòu)下的思想碰撞。這種碰撞是明顯的、最直接的交流。有了最直接的碰撞，才能有最深刻的解決方式，解決后我們?cè)诓煌那榫诚拢蜁?huì)達(dá)成最有效的共識(shí)。這種共識(shí)是有益于對(duì)社會(huì)科學(xué)研究的。當(dāng)然，這樣的對(duì)話不僅僅體現(xiàn)一種思想的碰撞，還顯示出語(yǔ)言對(duì)我們研究社會(huì)科學(xué)的重要性。語(yǔ)言是人類特有的表達(dá)方式，我們要通過(guò)語(yǔ)言研究人類的思想和行為。但同樣也是由于社會(huì)環(huán)境的復(fù)雜性，對(duì)于語(yǔ)言的研究還會(huì)有較大的困難。在蘇格拉底時(shí)期，我們認(rèn)為“：如果語(yǔ)詞能夠完全模仿事物的本性，我們就得到完善的語(yǔ)言，然而世界語(yǔ)言卻總是由約定來(lái)加以補(bǔ)充。”

洛克對(duì)詞語(yǔ)的認(rèn)識(shí)給了我們新的啟示，他認(rèn)為“：一個(gè)詞語(yǔ)的意義不是要表達(dá)這個(gè)事物本身，而是要表達(dá)說(shuō)話人的觀念”。這樣的描述對(duì)我們是有利的，因?yàn)閷?duì)話交流的意義本身就在于要有效溝通，達(dá)到基本共識(shí)，在有限的范圍內(nèi)找到社會(huì)的基本規(guī)律和內(nèi)在本質(zhì)。而洛克這樣的解釋與新實(shí)用主義的“詞語(yǔ)的意義僅限于對(duì)話范圍內(nèi)”的觀點(diǎn)是一致的。很顯然，這樣的研究方法將會(huì)成為我們今后研究社會(huì)科學(xué)的主要指導(dǎo)思想。“科學(xué)”自古以來(lái)就是一個(gè)神秘的詞語(yǔ)。很多非專業(yè)人士感覺(jué)它離人類生活和日常活動(dòng)很遠(yuǎn)，因?yàn)椋?dāng)我們一提到“科學(xué)”一詞時(shí)，首先想到的都是難懂、生澀的專業(yè)名詞，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撍季S和物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等那些只有為數(shù)極少的人才有天賦碰觸到的神秘領(lǐng)域。其實(shí)，這是很容易理解的。按照實(shí)用主義的思路分析，首先，很少有人對(duì)那些領(lǐng)域感興趣；其次，那些領(lǐng)域的專有名詞當(dāng)下記得，因?yàn)椴怀Ｓ盟噪S后就忘記；再次，能夠有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬕欢ú慌c繁雜的生活打交道。但實(shí)用主義方法論下的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)便不再讓“科學(xué)”神秘，他們會(huì)使得“科學(xué)”親民化。

“科學(xué)”知識(shí)本應(yīng)該為人類生活服務(wù)，很多人認(rèn)為“在大部分的時(shí)間里，科學(xué)家們通常會(huì)把精力放在理論的爭(zhēng)辯中，至于可行性的問(wèn)題，他們考慮的略微少。”實(shí)用主義則不同。他們并不對(duì)“現(xiàn)象是否反映本質(zhì)”的問(wèn)題爭(zhēng)論、也不為“當(dāng)一個(gè)人說(shuō)話時(shí)候牽動(dòng)了多少塊肌肉”這樣的問(wèn)題而煩憂。當(dāng)他們研究孩子的教育應(yīng)該著手于他們感興趣話題的時(shí)候，就奠定了這樣的基礎(chǔ)：要想使孩子們做出卓有成效的事情，興趣是起點(diǎn)，當(dāng)他們找到一個(gè)感興趣的話題時(shí)，他們自然會(huì)為成功找到最有效的路徑，而這個(gè)路徑就是“對(duì)話”，對(duì)話是為了解決實(shí)際問(wèn)題。這樣的方法論理念把“科學(xué)”帶到了生活中，而隨著實(shí)用主義方法論在研究社會(huì)科學(xué)的道路上廣泛運(yùn)用“，科學(xué)”就會(huì)俯下身子與他的“子民”親密接觸。綜上所述，實(shí)用主義方法論下的社會(huì)科學(xué)哲學(xué)是一個(gè)十分有活力的分支學(xué)科。它不僅為我們解決實(shí)際問(wèn)題提供最有效的“工具”，進(jìn)而改善我們的生活環(huán)境；同時(shí)也為我們的思想提供養(yǎng)分，讓我們?cè)诓煌纳鐣?huì)背景下盡可能多地拓展視野。

四、實(shí)用主義社會(huì)科學(xué)哲學(xué)與我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，國(guó)與國(guó)之間的戰(zhàn)爭(zhēng)再也不是以生命為代價(jià)的有聲戰(zhàn)爭(zhēng)，而是以市場(chǎng)和國(guó)民生活水平為主的無(wú)聲無(wú)息、無(wú)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。在這個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)中所有的國(guó)家都在奮力保衛(wèi)自己的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)地并以此為依托對(duì)其他國(guó)家進(jìn)行經(jīng)濟(jì)掠奪。這是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的比拼，更是綜合國(guó)力的體現(xiàn)。實(shí)用主義的方法論其實(shí)就是在告訴我們，就算沒(méi)有戰(zhàn)火，也要知道戰(zhàn)爭(zhēng)其實(shí)已經(jīng)悄然開始。這個(gè)現(xiàn)實(shí)讓我們明白，在處理與別國(guó)之間關(guān)系時(shí)候一定要從實(shí)際出發(fā)，立足于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，對(duì)他國(guó)的實(shí)力有準(zhǔn)確的分析和判斷。從另一個(gè)方面來(lái)講，生活在本國(guó)的百姓對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展體會(huì)最深。因?yàn)椋?jīng)濟(jì)的發(fā)展會(huì)給國(guó)民帶來(lái)快樂(lè)。怎樣能夠使國(guó)民生活得快樂(lè)，同樣也是實(shí)用主義解決社會(huì)問(wèn)題的課題。在當(dāng)今社會(huì)，國(guó)與國(guó)之間也需要“對(duì)話”，但首先我們要站在同一個(gè)對(duì)話的平臺(tái)上。那么，平臺(tái)的高低取決于我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。具體而言，涉及到宏觀調(diào)控和市場(chǎng)規(guī)制兩個(gè)方面。然而，怎樣才能做到那只“看不見(jiàn)的手”對(duì)市場(chǎng)自身發(fā)展既有約束又有自由，也就是宏觀調(diào)控怎樣才能做到不對(duì)市場(chǎng)自行發(fā)展進(jìn)行過(guò)多干預(yù)。只有這樣，才能使得國(guó)民幸福和快樂(lè)。

我們的經(jīng)濟(jì)理論研究也應(yīng)該朝著這樣的方向發(fā)展。無(wú)論是《國(guó)富論》還是《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》都體現(xiàn)著這一研究目的。而我們的經(jīng)濟(jì)理論指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)政策的制定，經(jīng)濟(jì)實(shí)踐來(lái)完善經(jīng)濟(jì)理論。無(wú)論怎樣，經(jīng)濟(jì)理論是一種方法，它告訴我們要切實(shí)發(fā)展，以國(guó)民生活的幸福感為一切理論研究和政策的出發(fā)點(diǎn)也是落腳點(diǎn)。發(fā)展即開放，我們同樣要抱以開放的態(tài)度來(lái)發(fā)展經(jīng)濟(jì)。例如，區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就是一個(gè)很好的例子。在我國(guó)很多地方都有大量的資源，而這些資源從來(lái)都是國(guó)家嚴(yán)控的范疇。但是我們很清楚，多種方法的比較才能為資源開發(fā)選擇到價(jià)值最大化的方法。這就需要政府抱以開放的態(tài)度來(lái)接受私人或團(tuán)體優(yōu)秀的經(jīng)營(yíng)理念。與此同時(shí)，我們深知資源是有限的，重商主義不能完全流入資源領(lǐng)域，這就需要宏觀調(diào)控這只看不見(jiàn)的手對(duì)該行業(yè)進(jìn)行調(diào)控。無(wú)論用怎樣的方式，我們都要在科學(xué)的經(jīng)濟(jì)理論指導(dǎo)下努力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，國(guó)家的另一個(gè)重要作用就是保證經(jīng)濟(jì)體系健康快速的運(yùn)行、其實(shí)我們都已經(jīng)體會(huì)到這樣的好處。在這種既有外界壓力，又有內(nèi)在需求的環(huán)境下，深入研究經(jīng)濟(jì)理論更加有必要。

第6篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)中國(guó)哲學(xué)

1對(duì)中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識(shí)

中醫(yī)理論體系中原本沒(méi)有建立起獨(dú)立的精神醫(yī)學(xué)理論,不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國(guó)古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載,而且對(duì)精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),只是這種認(rèn)識(shí)不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)確立于《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認(rèn)為精神活動(dòng)與五臟功能密切相關(guān),將神志活動(dòng)歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居。”此后,中醫(yī)對(duì)精神疾病的治療無(wú)不以陰陽(yáng)五行等理論、學(xué)說(shuō)來(lái)辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對(duì)形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對(duì)中國(guó)人心理的影響

人的心理具有生物與社會(huì)雙重特性,精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn),而且是其所處時(shí)代與環(huán)境的社會(huì)文化的折射,患者的感知、行為、幻覺(jué)、妄想與民族文化、社會(huì)風(fēng)俗、等社會(huì)因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會(huì)成員有著某種共同的心理特征,形成了獨(dú)特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域之中,成為中國(guó)人自覺(jué)或不自覺(jué)中理解世界、處理社會(huì)矛盾的方式方法。中國(guó)文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對(duì)人內(nèi)心生活的理論說(shuō)明,而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下,中國(guó)人對(duì)挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源,導(dǎo)致各種心理障礙,譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對(duì)心理世界的積極影響。

3中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)精神醫(yī)學(xué)體系的兩點(diǎn)影響

3.1中國(guó)古代哲學(xué)語(yǔ)境下的“心主神明”論中國(guó)哲學(xué)中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機(jī)能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂,中國(guó)人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國(guó)人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來(lái)生,而就此現(xiàn)實(shí)世界,從人類心理之本原與終極的大同處來(lái)建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的哲學(xué)家模擬社會(huì)政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點(diǎn)被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經(jīng)·藏象類》中說(shuō):“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬(wàn)機(jī),臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中國(guó)哲學(xué)一元人生觀對(duì)心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對(duì)立,對(duì)世界并無(wú)精神界與物質(zhì)界之分。中國(guó)的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機(jī)能,而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的,是統(tǒng)一的,從未對(duì)精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國(guó)古代醫(yī)學(xué),其生理上的五臟五志說(shuō)、病理上的內(nèi)傷七情說(shuō)等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論,并沒(méi)有經(jīng)過(guò)二元的分裂,而是由對(duì)早期心身樸素同一的認(rèn)識(shí)直接深化而來(lái),因而也就不可能完成對(duì)心身混沌同一的徹底分化[4]。中國(guó)古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想,沒(méi)有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來(lái)。而西方人對(duì)世界和人生的認(rèn)識(shí)總體說(shuō)是二元的,即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個(gè)靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯(cuò)誤傾向,但卻因?yàn)橛辛硕至⒌乃枷牖A(chǔ),才有了對(duì)精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對(duì)待,于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué),而中醫(yī)對(duì)心理及精神疾病始終沒(méi)有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說(shuō)中蘊(yùn)藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù),在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過(guò)發(fā)揮個(gè)人主體性來(lái)正面應(yīng)對(duì)心理沖突或困惑,用“命”來(lái)化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來(lái)處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來(lái)解決人的困境和問(wèn)題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩(shī)說(shuō)得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心。”

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會(huì)人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件。“己所不欲,勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)中的安身立命之道,要求把握住自己的內(nèi)心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無(wú)過(guò)亦無(wú)不及,態(tài)度溫而不厲,情緒樂(lè)而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養(yǎng),說(shuō):“欲先修其身者,先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨(dú)”以及宋明時(shí)期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等,無(wú)不強(qiáng)調(diào)在道德修養(yǎng)過(guò)程中對(duì)情感的調(diào)節(jié)[6]。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué),朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬(wàn)病息,心動(dòng)則萬(wàn)病生,延年不老,心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論,可見(jiàn)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào),正如《醫(yī)源》所說(shuō):“如能清心寡欲,則情不妄發(fā),致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠(chéng)意,修身俟命亦在于此。”

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭(zhēng)執(zhí),超曠出世、知足保和等思想提供了在命運(yùn)多舛的現(xiàn)實(shí)中自我調(diào)節(jié)的方法。林語(yǔ)堂說(shuō)過(guò):“道家學(xué)說(shuō)給中國(guó)人心靈一條安全的退路”“,是用來(lái)慰藉中國(guó)人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害,為而不爭(zhēng);少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無(wú)為,順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭(zhēng)就要知足,莊子反對(duì)心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心,莫善于寡欲。”道家追求心靈的安靜、祥和,《莊子·天道》說(shuō)過(guò):“萬(wàn)物無(wú)足以鐃心者,故靜也。”道家哲學(xué)提倡的“清靜無(wú)為,順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實(shí)束縛中解放出來(lái),使人超脫世俗之糾纏。《素問(wèn)·上古天真論》中說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂(lè)則意溢,多喜則志錯(cuò)昏亂”,均是對(duì)道家追求心靈寧?kù)o的踐行。極私多欲會(huì)給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導(dǎo)致精神崩潰,而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài),使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對(duì)塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù),它始終不渝追求完整的個(gè)性化人格,可以說(shuō)是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問(wèn)[8]。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說(shuō):“禪非宗教,而是一種為實(shí)踐而成立的睿智,一種當(dāng)代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達(dá)到和諧平靜生活的體系。”佛教思想及修持方法的心理治療作用主要有破我執(zhí),除妄念,破法執(zhí),空世界。我執(zhí)即對(duì)我的執(zhí)著,佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬(wàn)惡之本,痛苦之源。只有破除我執(zhí),人才能消除煩惱,達(dá)到解脫。佛教宣揚(yáng)“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認(rèn)為,只有認(rèn)識(shí)空性,達(dá)成空觀,才不會(huì)產(chǎn)生種種貪愛(ài)執(zhí)著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見(jiàn)性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對(duì)大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報(bào)。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì),人的生命過(guò)程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實(shí)生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補(bǔ)了人們的精神空虛,構(gòu)筑了對(duì)來(lái)世的企盼。《冷廬醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個(gè)以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨(dú)處一室,掃空萬(wàn)緣,靜坐月余,諸病如失。……觀此知保身卻病之方,莫要于怡養(yǎng)性真,慎調(diào)飲食,不得僅乞靈于藥餌也。”超級(jí)秘書網(wǎng)

5小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動(dòng)歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國(guó)傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無(wú)處不在,深深影響著中國(guó)人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強(qiáng)調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身,在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)國(guó)民的心靈產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國(guó)本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來(lái)引導(dǎo)人的內(nèi)心生活,促進(jìn)人的心靈成長(zhǎng),提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度,而傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的內(nèi)省即指出了個(gè)體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個(gè)體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想,日本森田正馬受中國(guó)禪宗文化理論影響,開創(chuàng)了“順其自然,為所當(dāng)為”的治療方法。可以說(shuō),中國(guó)傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價(jià)值,中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱,但其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]張慰豐1開展醫(yī)學(xué)文化史的研究[J]1中華醫(yī)史雜志,1997,27(4):193～194

[2]葛魯嘉,周寧1從文化與人格到文化與自我[J]1求是學(xué)刊,1996,1:27～31

[3]錢穆1靈魂與心[M]1廣西:廣西師范大學(xué)出版社,2004:18～19

[4]張福利,車離1古典二元論與心身分立[J]1醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1992,2:34～35

[5]景懷斌1傳統(tǒng)中國(guó)文化處理心理健康問(wèn)題的三種思路[J]1心理學(xué)報(bào),2002,34(3):327～332

[6]周天慶1論儒家倫理中的情感因素[J]1求索,2007,5:142～144

[7]楊德森1中國(guó)人的傳統(tǒng)心理與中國(guó)特色的心理治療[J]1湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),1999,1:2～8

[8]徐光興1心理禪—東方人的心理療法[M]1上海:文匯出版社,2007:1

第7篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

一、朱熹時(shí)代的中歐哲學(xué)大勢(shì)之比較

朱熹（1130－1200）在世之日，黑暗的歐洲正處于思想劇變、“一佛出世”的前夜，即將來(lái)臨的是一個(gè)偉大的時(shí)代，即恩格斯所說(shuō)那個(gè)被法國(guó)人稱之為“文藝復(fù)興”、德國(guó)人稱之為“宗教改革”、意大利人稱之為“五百年代”的時(shí)代。“這是一次人類從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的最偉大的、進(jìn)步的變革，是一個(gè)需要巨人而且產(chǎn)生了巨人……的時(shí)代。”②自從文藝復(fù)興開始，歐洲社會(huì)便逐漸走出了黑暗的中世紀(jì)而迎來(lái)了近代文明的曙光。反觀當(dāng)時(shí)的中國(guó)，雖沐浴著漢唐文明的浩蕩東風(fēng)，但自唐朝中期始，已有人感嘆孔孟之道失墜、古學(xué)不興了。究其原因，歸之于俘屠之教流行亂了中華學(xué)脈。于是，有韓愈著《原道》、《原性》，李翱著《復(fù)性書》，宣稱自孟子以后，“堯、舜、禹、湯、文、武、周公、孔、孟之道不傳”，而韓李決意遙契孟子，接續(xù)道統(tǒng)，承傳圣人之學(xué)，所謂“使其道由愈而粗傳，雖滅死萬(wàn)萬(wàn)無(wú)恨”（《原道》）。朱熹認(rèn)為韓愈還不夠這個(gè)資格，推崇二程“實(shí)繼孔孟不傳之統(tǒng)”。作為二程的私淑弟子，欲做孔孟的嫡派傳人，朱熹是當(dāng)仁不讓的了。

朱子之學(xué)果然集理學(xué)之大成而獨(dú)樹一幟，其博大、精深、細(xì)微和富有思辨的特點(diǎn)在當(dāng)時(shí)世界上無(wú)人可比。12世紀(jì)的歐洲除教父哲學(xué)占主導(dǎo)地位之外，值得一提的只有二個(gè)人，那就是與朱熹同時(shí)的阿拉伯哲學(xué)家阿維羅伊（1126－1198）和阿拉伯化了的猶太哲學(xué)家邁蒙尼德斯（1135－1204）。此二人是最早把亞里士多德介紹給歐洲的非基督教學(xué)者，其主要貢獻(xiàn)就在于對(duì)亞里士多德的注釋。羅素說(shuō)：“阿拉伯人在哲學(xué)上作為注疏家，要比作為創(chuàng)造性的思想更優(yōu)越。……唯有他們（而不是基督徒）才是只有在東羅馬帝國(guó)保存下來(lái)了的那些希臘傳統(tǒng)的直接繼承人。”③他們使“希臘文明傳布到回教徒的手里，又從回教徒的手里傳至西歐。”①恩格斯也說(shuō)過(guò)：“在羅曼民族那里，一種從阿拉伯人那里吸收過(guò)來(lái)并從新發(fā)現(xiàn)的希臘哲學(xué)那里得到營(yíng)養(yǎng)的明快的自由思想，愈來(lái)愈根深蒂固，為18世紀(jì)的唯物主義作了準(zhǔn)備。”②

由于希臘哲學(xué)本是湮埋數(shù)百年后重新被挖掘出來(lái)的，加之阿拉伯人、猶太人和波斯人的注疏與闡釋，再幾經(jīng)傳抄，已不可能保留一成不變的原貌了。就像中國(guó)古籍中不乏偽書一樣，今天我們看到的亞里士多德的著作中有許多篇章的真實(shí)性早就受到了研究者們的懷疑，如《論靈魂》更像阿維羅伊本人的作品，《論宇宙》等13種著作已被學(xué)者們證明為偽書。作為享有解釋希臘“專利權(quán)”的阿拉伯和猶太的注疏家們，其創(chuàng)造性的勞動(dòng)就在這些注疏里。在把希臘先哲們的遺著從阿拉伯文翻譯成拉丁文和希臘文的文字轉(zhuǎn)化過(guò)程中，阿拉伯思想、東方意識(shí)不可避免地夾雜在其間。如英國(guó)著名的科學(xué)史家丹皮爾就認(rèn)為希臘哲學(xué)最有可能是從印度傳來(lái)的，因?yàn)榘⒗俗怨乓詠?lái)就是東西方文化的二轉(zhuǎn)手。而另一位英國(guó)科學(xué)史家李約瑟?jiǎng)t認(rèn)為宋學(xué)可能通過(guò)阿維羅伊和邁蒙尼德斯之手最早融進(jìn)西方思想的發(fā)展序列中的。③這二位學(xué)者都沒(méi)有對(duì)他們的觀點(diǎn)進(jìn)行實(shí)證，其結(jié)論往往建立在推理之上。丹皮爾的邏輯是：印度思想通過(guò)小亞細(xì)亞半島的各學(xué)術(shù)流派（希臘哲學(xué)正是起源于小亞細(xì)亞的泰勒斯學(xué)派）進(jìn)入希臘后融變成希臘哲學(xué)，但后人反而把印度給遺忘了。就像印度數(shù)字傳到歐洲后取代了笨拙的羅馬數(shù)字，后人卻“把這種數(shù)碼的發(fā)祥地忘得一干二凈，反而稱之為阿拉伯?dāng)?shù)字”了。④

不過(guò)，李約瑟所說(shuō)朱熹理學(xué)被阿拉伯學(xué)者西傳歐洲的那種情況，我認(rèn)為是不可能的。因?yàn)榘⒕S羅伊早朱熹二年逝世，邁蒙尼德斯晚朱熹四年去世，朱熹死后九年才得以昭雪，朱子之學(xué)流布天下，那更是以后的事了，絕不會(huì)在他生時(shí)就傳到了遙遠(yuǎn)的歐洲。李約瑟如果指的是原始儒學(xué)、《易經(jīng)》、道家或禪宗的思想，則可能性較大。

我們可以不去考慮當(dāng)時(shí)中歐之間有什么實(shí)質(zhì)上的學(xué)術(shù)聯(lián)系，但要注意到中世紀(jì)晚期的歐洲，確有一人可跟中國(guó)的朱熹相比，這就是在朱熹去世24年后出生在意大利半島上的托馬斯·阿奎那（1224－1274），朱熹和他是兩位活躍在12世紀(jì)和13世紀(jì)東西方思想舞臺(tái)上的大哲，其歷史地位有頗多相似之處：

1、二人哲學(xué)的歷史地位相似。阿奎那通過(guò)對(duì)亞里士多德的吸收創(chuàng)立了經(jīng)院哲學(xué)體系，他用理性神學(xué)取代了基督教的啟示神學(xué)，如果剝?nèi)ァ敖?jīng)院”和“神學(xué)”的外衣，在希臘哲學(xué)湮埋了至少六百年后，是他第一個(gè)在神學(xué)的框架內(nèi)開始復(fù)興了希臘的理性精神。或者如羅素所言，阿奎那的經(jīng)院哲學(xué)拉開了文藝復(fù)興的序幕。阿奎那在歐洲人的心目中是繼亞里士多德之后最偉大的思想家，其在思想史上的地位超過(guò)后來(lái)的康德和黑格爾。

朱熹繼承了唐代韓李學(xué)派以來(lái)的“辟佛老，復(fù)孔孟”的傳統(tǒng)，吸取了道家和佛家的思辨哲學(xué)，創(chuàng)立了中國(guó)哲學(xué)史上最龐大、最精深的新儒學(xué)體系，不僅恢復(fù)了儒家的道統(tǒng)，且統(tǒng)領(lǐng)了各派義理，開創(chuàng)了其后八百年的中國(guó)哲學(xué)和學(xué)術(shù)思想史，成為中國(guó)歷史上自孔子以來(lái)最偉大的思想家。準(zhǔn)確地說(shuō)，中國(guó)哲學(xué)只是到了朱熹那里才有了真正完備的形態(tài)，其在中國(guó)的歷史地位跟阿奎那在西方世界的地位大致相當(dāng)。

相比歐洲人不得不拜阿拉伯人、猶太人乃至波斯人為師才得以重建他們的傳統(tǒng)的經(jīng)歷，儒家的傳統(tǒng)在中國(guó)歷史上其實(shí)不曾中斷。然而朱熹創(chuàng)造性地利用道、佛兩家哲理對(duì)儒家的闡釋，不諦是一次對(duì)儒學(xué)的重新發(fā)現(xiàn)，后來(lái)美國(guó)人卜德把宋學(xué)譯成“新儒學(xué)”（Neo-Confucians），便悟中了這個(gè)道理。

2、二人哲學(xué)的社會(huì)功用相似。阿奎那用亞里士多德的演繹邏輯論證上帝的存在，使上帝的存在不僅成為真理，而且成為最高的第一真理，成為一切現(xiàn)存事物的“總形式”和“終極目的”。在關(guān)于一般和個(gè)別或共相和殊相的關(guān)系問(wèn)題上，阿奎那強(qiáng)調(diào)一般先于個(gè)別、高于個(gè)別，從而推出神學(xué)高于哲學(xué)、信仰高于知識(shí)、神權(quán)高于政權(quán)的結(jié)論，這就為中世紀(jì)基督教神學(xué)和教權(quán)至高無(wú)上的統(tǒng)治建立了一個(gè)邏輯上自足的理論體系，阿奎那本人和被他利用了的亞里士多德遂也升格為基督教的圣人和歐洲統(tǒng)治思想的化身；朱熹的哲學(xué)在中國(guó)封建社會(huì)中具有同樣的功用，他集孔子以來(lái)一千八百年間儒、釋、道三學(xué)之大成，在中國(guó)思想史上前所未有的樹立了一個(gè)至高無(wú)上的“理”。理先于一切，高于一切，成為現(xiàn)實(shí)皇權(quán)的精神象征，它為現(xiàn)實(shí)的封建秩序“立億萬(wàn)世一定之規(guī)”（康熙《朱子全書序》），因此，朱熹哲學(xué)自1209年到1919年（）的七百一十年間，尤其自1313年元仁宗詔告天下以朱注《四書》科考取士的六百年間，朱熹及其理學(xué)被奉為一尊，居于神圣不可動(dòng)搖的地位。

3、二人的遭遇相似。朱熹18歲中進(jìn)士，一生只做過(guò)十年官，四十余年都從事講學(xué)和著述。阿奎那沒(méi)有朱熹長(zhǎng)壽，只活了49歲，28歲獲博士學(xué)位，一生從事于教授、著述和研究亞里士多德的工作。然而此二人生前并不為官方承認(rèn)，朱熹屢受貶抑，其學(xué)被誣為“偽學(xué)”，其人被辱為“偽師”，直到他死前，朝廷還下詔指責(zé)朱學(xué)

門人為“逆黨”和“偽邪之徒”，致使朱熹“門人故交，嘗過(guò)其門凜不敢入”。直到朱熹死后九年，至寧宗時(shí)才得以恢復(fù)名譽(yù)，謚“朱文公”。阿奎那生前身后一直受到基督教正統(tǒng)神學(xué)家們的指責(zé)，尤其他那推崇亞里士德和阿維羅伊、把理性與信仰結(jié)合起來(lái)的經(jīng)院哲學(xué)，被斥為“異端”，他本人也被視為基督教的叛逆，其學(xué)說(shuō)不僅受到來(lái)自基督教內(nèi)部的遣責(zé)，還受到文藝復(fù)興時(shí)期人文主義者和啟蒙思想家的嚴(yán)厲批判。直至1323年，阿奎那才被教皇封為圣徒，又過(guò)了550多年（1879年），羅馬教皇終于下詔全面褒獎(jiǎng)阿奎那的神學(xué)和哲學(xué)。

4、阿奎那身后歐洲經(jīng)院哲學(xué)內(nèi)部分化為“唯名論”與“唯實(shí)論”的爭(zhēng)論，跟朱熹身后宋明理學(xué)內(nèi)部的“道器”、“心物”之辯也頗為相似。這種爭(zhēng)辨在形而上的層面上深化了東西方哲學(xué)的思辨向度，促進(jìn)了在哲學(xué)基本問(wèn)題上唯物主義與唯心主義兩軍對(duì)壘的形成。

從上述分析中不難看出朱熹哲學(xué)與托馬斯·阿奎那哲學(xué)都具有“繼絕學(xué)”、“開來(lái)世”的特征，兩相比較，可互襯出二者在哲學(xué)史和思想史上的崇高位置。當(dāng)然，杰出思想家的思想一旦被統(tǒng)治者作為統(tǒng)治意志加以利用，最后不可避免地會(huì)走向僵化，走向它的反面。但我們不能因此而苛求古人。隨著基督教在全世界的傳播和西方文化在近代的強(qiáng)勢(shì)崛起，托馬斯·阿奎那已成為世界級(jí)的思想偉人。朱熹似只能被看作為中國(guó)古代的一位先賢，朱熹哲學(xué)的世界歷史意義還沒(méi)有被充分認(rèn)識(shí)，這對(duì)朱熹來(lái)說(shuō)是不公平的，也是有違歷史真實(shí)的。

二、朱熹理學(xué)與歐洲近代哲學(xué)

阿奎那的經(jīng)院哲學(xué)畢竟是在神學(xué)籠罩下的哲學(xué)，其呆板、機(jī)械和形式主義的趨向越來(lái)越成為文藝復(fù)興至啟蒙運(yùn)動(dòng)時(shí)期進(jìn)步思想的桎梏。正是在批判經(jīng)院神學(xué)和呼喚“理性”的聲浪日益趨高的啟蒙思潮中，歐洲思想界迎來(lái)了中國(guó)哲學(xué)。

朱熹哲學(xué)是在文藝復(fù)興后期至法國(guó)啟蒙運(yùn)動(dòng)期間被耶穌會(huì)傳教士介紹到歐洲的。早在16世紀(jì)末，利瑪竇就把朱注《四書》翻譯成拉丁文傳到了歐洲。至17世紀(jì)，經(jīng)傳教士之手翻譯成歐洲文字的中國(guó)典籍越來(lái)越多，其中以介紹儒家學(xué)說(shuō)的書為主。那些以孔子名義出版的各類漢學(xué)書籍，由于時(shí)代的原因，幾乎都打上了新儒學(xué)即朱熹理學(xué)的烙印。除朱注《四書》之外，一部影響最大的儒學(xué)著作是比利時(shí)神父柏應(yīng)理寫的《中國(guó)哲學(xué)家孔子》，這是一本系統(tǒng)向歐洲介紹儒家學(xué)說(shuō)的讀物，其導(dǎo)言名為《中國(guó)哲學(xué)解說(shuō)》，其中介紹了朱熹的理學(xué)思想。可以說(shuō)，當(dāng)時(shí)在歐洲傳播的儒家學(xué)說(shuō)，名義上是孔孟之道，實(shí)際上是朱子之學(xué)。

如果說(shuō)托馬斯·阿奎那恢復(fù)希臘理性哲學(xué)需要披著神學(xué)外衣且必須為神學(xué)目的服務(wù)的話，那么，在歐洲真正拋開神學(xué)系統(tǒng)復(fù)興了希臘理性哲學(xué)的第一人當(dāng)推法國(guó)人笛卡兒。笛卡兒不僅是近代歐洲哲學(xué)開創(chuàng)山門的人，而且是真正歷史意義上的歐洲第一位哲學(xué)家（因?yàn)橄ＥD哲學(xué)實(shí)際上源于12至13世紀(jì)的阿拉伯人）。19世紀(jì)的歐洲學(xué)者即持有這種觀點(diǎn)。如孔德就把全部歐洲思想史劃為三個(gè)階段，笛卡兒之前是“神學(xué)時(shí)代”，到了笛卡兒才進(jìn)入了“哲學(xué)時(shí)代”，而孔德所處的19世紀(jì)則進(jìn)入了“科學(xué)時(shí)代”。如果說(shuō)中國(guó)的“哲學(xué)時(shí)代”從朱熹算起的話，歐洲的“哲學(xué)時(shí)代”則要晚了五百年。笛卡兒的時(shí)代也正是中國(guó)和歐洲在精神層面上進(jìn)入實(shí)質(zhì)流的時(shí)代，“中學(xué)”開始西傳，歐洲從此接觸到了來(lái)自中國(guó)的哲學(xué)。由于笛卡兒生活在荷蘭，所以笛卡兒學(xué)派的人物多是荷蘭人和法國(guó)人，如斯賓諾莎、培爾和伯朗士等。朱熹哲學(xué)在法國(guó)和荷蘭的接引者是笛卡兒學(xué)派，在德國(guó)則有17世紀(jì)的萊布尼茨學(xué)派。超級(jí)秘書網(wǎng)

如果我們回顧一下17至18世紀(jì)歐洲的幾種哲學(xué)新論，不難發(fā)現(xiàn)朱熹哲學(xué)影響的鮮明痕跡。

（一）自然神論

17世紀(jì)以來(lái)，英法等國(guó)流行著“自然神論”，這跟朱熹哲學(xué)的傳入密不可分。在朱熹那里，“理”具有先驗(yàn)性、超時(shí)空性、生物性和主宰性，它為自然和社會(huì)立法，但卻不是人格化的上帝。“未有天地之先，畢竟只有理在那里”①“形而上者，無(wú)形無(wú)影是此理；形而下者，有情有狀是此器。”②“所謂渾然全體，無(wú)聲臭之可言，無(wú)形象之可見(jiàn)，何以知其粲然有條如此？蓋是理之可驗(yàn)，乃依然就他發(fā)處驗(yàn)得。”③“理”的這種特性，在斯賓諾莎那里就是“實(shí)體”，也就是“自然神”。“自然神”是當(dāng)時(shí)歐洲進(jìn)步哲學(xué)家對(duì)上帝（神）不敢否認(rèn)的一種否認(rèn)，不敢反抗的一種反抗，是隱蔽的無(wú)神論，所以又稱為“理神論”。萊布尼茨在其《論中國(guó)哲學(xué)》一文中，就明確提到《朱子》這本書表明了“中國(guó)人的理就是我們?cè)谏系鄣拿Q之下所崇拜的至上實(shí)體”，“書名為《朱子》的第28卷關(guān)于哲學(xué)第13頁(yè)的一段。著者說(shuō)得非常好：心非氣，而氣之力。……我想象他的意思是要說(shuō)：理（姑且這樣說(shuō)）是萬(wàn)物的精華、精力、力量和主要的體，因?yàn)樗匾獍牙硗瑲獾奈镔|(zhì)區(qū)別開了，在這里好象不意味著原始的精神實(shí)體，而是一般地意味著精神實(shí)體或隱得來(lái)希，即象靈魂那樣具有始動(dòng)性和知覺(jué)或行動(dòng)的規(guī)范的能力。”④應(yīng)該說(shuō)，萊布尼茨對(duì)朱熹“理”的理解不脫歐洲文化的背景和歐洲哲學(xué)的話語(yǔ)傳統(tǒng)，“‘理’是一般的精神實(shí)體或“隱得來(lái)希”即靈魂”――如果拋開朱子影響的背景，把這句話再翻回漢語(yǔ)，那就是標(biāo)準(zhǔn)的歐式的萊布尼茨的“單子”論了――不了解其背景的人，肯定不會(huì)想到其中有朱熹哲學(xué)的影子。

第8篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

從本文表1、2所示，410例中有233例發(fā)生了鼻骨骨折，是鼻面部骨折多發(fā)部位，這可能與鼻骨與上頜骨額突、上頜竇壁、淚骨、額骨鼻部以及眶內(nèi)側(cè)壁等相鄰，共同構(gòu)成外鼻的骨性支架，尤其是鼻骨骨質(zhì)薄弱且突出于顏面部平面這一解剖特點(diǎn)有關(guān)。其中發(fā)生雙側(cè)鼻骨骨折119例，約占鼻骨骨折人數(shù)的一半。此外，鼻骨骨折常伴發(fā)鼻面部其他骨骨折(表2)，其中，有126例發(fā)生鼻骨合并上頜骨骨折，占鼻骨合并其他骨骨折人數(shù)(142例)的88.7%，該結(jié)果與曲永惠等的研究結(jié)果(鼻骨伴發(fā)上頜骨骨折者最多，約占86%)相符。另有74例合并鼻中隔骨折，占鼻骨骨折總數(shù)的31.8%。

2上頜骨骨折

本文統(tǒng)計(jì)有169例發(fā)生了上頜骨骨折，其中82.2%(139例)為上頜骨合并其他骨骨折，以上頜骨合并鼻骨骨折者(105例，占62.1%)最多見(jiàn)。上頜骨共有203處骨折，163處發(fā)生于上頜骨額突，占80.3%，這與嚴(yán)治等［2］報(bào)道的外傷造成鼻骨合并上頜骨額突骨折最多見(jiàn)的結(jié)果一致;其中有108處發(fā)生于左側(cè)上頜骨額突，占上頜骨額突骨折總數(shù)的66.3%，與靳海濤等［3］統(tǒng)計(jì)22例上頜骨額突骨折中左側(cè)骨折占多數(shù)(63.3%)、劉軍等統(tǒng)計(jì)146例上頜骨額突骨折也以左側(cè)骨折占多數(shù)的結(jié)果一致。上頜骨額突位于上頜骨的上端，斜向上內(nèi)借結(jié)締組織與鼻骨外側(cè)緣相連，與鼻骨共同構(gòu)成鼻腔側(cè)壁，因此當(dāng)鼻部遭受外力打擊時(shí)，常出現(xiàn)鼻骨、上頜骨額突合并骨折。由此提醒在鑒定鼻部損傷案例時(shí)，若發(fā)現(xiàn)有鼻骨或上頜骨額突骨折，應(yīng)考慮到兩者合并骨折的可能性。

3篩骨骨折

第9篇：醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文范文

腦血管意外又稱中風(fēng)，是急性腦部血液循環(huán)障礙所引起的腦功能紊亂總稱。主要包括：腦出血，常發(fā)生于高血壓或腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，起病急驟，一般較為嚴(yán)重；腦血栓形成，因腦動(dòng)脈硬化，血管較狹窄，血流緩慢引起，起病較為緩慢；腦栓塞，見(jiàn)于心臟病患者，起病突然；腦血管痙攣，多見(jiàn)于高血壓病，起病突然，但較易緩解。臨床表現(xiàn)隨腦部受血液循環(huán)障礙影響的部位和范圍而不同：有頭暈、頭痛、肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、視力損害、神志模糊、驚厥、昏迷等。在1~2天內(nèi)腦部的損害可達(dá)到高峰，大多數(shù)在數(shù)月內(nèi)可有明顯好轉(zhuǎn)而趨向穩(wěn)定，但肢體活動(dòng)和語(yǔ)言表達(dá)能力的恢復(fù)，則需一個(gè)緩慢的過(guò)程。根據(jù)筆者多年的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將腦血管意外患者的護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下。

1患者心理特點(diǎn)

較輕者或由昏迷轉(zhuǎn)為清醒后，因偏癱或失語(yǔ)，患者常有急躁不安和恐懼的心理狀態(tài)。護(hù)士須從關(guān)心愛(ài)護(hù)出發(fā)，予以細(xì)心護(hù)理和耐心解釋，以取得患者及家屬的充分配合。

1.1急性期心理特點(diǎn)此期大部分患者表現(xiàn)為焦慮不安、恐懼、易激動(dòng)，性格也由溫和變得急躁，急切需要知道病情，希望得到及時(shí)的治療和精心的護(hù)理。小部分患者由于突然發(fā)病，精神受到巨大打擊，失去戰(zhàn)勝疾病的勇氣，悲觀失望，性格也由剛強(qiáng)變得脆弱，暴露出絕望心理，個(gè)別甚至有輕生的念頭。

1.2恢復(fù)期心理特點(diǎn)患者在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，病情逐漸恢復(fù)，對(duì)康復(fù)充滿希望，急切盼望病情能盡快痊愈。當(dāng)癱瘓的肢體功能恢復(fù)到一定程度，失語(yǔ)患者開始有含糊不清的言語(yǔ)時(shí)，但恢復(fù)速度開始減慢或停止，患者的情緒會(huì)再度低落，重新失去信心，表現(xiàn)為憂郁、急躁、自卑，甚至拒絕治療。

1.3心理因素對(duì)腦血管疾病的影響根據(jù)應(yīng)激學(xué)說(shuō)：機(jī)體在情緒緊張等刺激情況下，當(dāng)刺激達(dá)到一定程度時(shí)，機(jī)體即處于應(yīng)激狀態(tài)，機(jī)體可發(fā)生一系列病理生理及生化改變，如腎上腺素、兒茶酚胺等分泌增加，可使心率增快、血壓升高。這些變化增加心腦耗氧量，甚至引起腦組織再次出血，加重腦水腫。

2心理護(hù)理

2.1急性期此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是，盡可能使患者穩(wěn)定情緒，平安度過(guò)急性期。改變患者焦慮不安或悲觀絕望的不平衡心理，幫助患者在信念上由絕望變?yōu)橄Ｍ谝庵旧嫌膳橙踝優(yōu)閳?jiān)強(qiáng)，在情緒上由緊張、易激動(dòng)變?yōu)榉€(wěn)定。因而要求要有良好、舒適的治療護(hù)理環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔，尊重患者人格，同情他們的疾苦，關(guān)心他們的生活，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言介紹病情，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2恢復(fù)期此期必須使患者樹立信心，了解疾病能治愈，但治療時(shí)間長(zhǎng)。護(hù)理時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心，對(duì)患者曉之以理，動(dòng)之以情，不急躁，不厭煩，精心護(hù)理。另外，對(duì)有依賴心理的患者，要向其講明器官功能鍛煉的重要性。可介紹已愈患者的例子，盡快取得患者的信任，使其積極配合，持之以恒地進(jìn)行康復(fù)治療。

3臨床護(hù)理

3.1保持呼吸道通暢患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。昏迷者頭偏向一側(cè)，以便于排除分泌物和嘔吐物。

3.2防止褥瘡發(fā)生由于昏迷癱瘓者大小便失禁情況較多，所以需要經(jīng)常更換，并應(yīng)保持床單清潔、干燥、平整。尤其要幫助患者定時(shí)翻身、按摩，以促進(jìn)癱瘓部位的血液循環(huán)。

3.3防止發(fā)生泌尿系感染昏迷患者常常有尿潴留或大小便失禁。對(duì)于尿潴留者可針刺關(guān)元、氣海，熱敷膀胱區(qū)，使其收縮排尿;也可按摩協(xié)助排尿。對(duì)于尿失禁的男性可采用塑料袋或接乳膠管引出尿液，如女性患者可采用留置導(dǎo)尿管法，但必須保持局部皮膚清潔。

3.4口腔護(hù)理重癥昏迷患者用生理鹽水清潔口腔，以清除口腔內(nèi)的分泌物，預(yù)防發(fā)生口腔炎。口唇干燥時(shí)可外涂甘油等。

3.5高熱護(hù)理對(duì)于高熱患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及易消化的飲食。39℃左右時(shí)可給予物理降溫（冰袋），以減少腦細(xì)胞的耗氧量和血流量，降低腦組織的基礎(chǔ)代謝，從而增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力。

3.6氧療護(hù)理腦血管患者應(yīng)持續(xù)給氧，以降低腦組織的缺氧程度。對(duì)保護(hù)腦細(xì)胞功能、防止腦細(xì)胞變性、水腫、壞死起著重大作用。