門診換藥室護士精選(九篇)
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第1篇：門診換藥室護士范文
護理人員應提高主動為患者服務的意識，一切護理行為都以患者的根本利益為出發點，做到主動換位、主動警覺、主動溝通和主動關愛，讓患者從心理上得到滿足。整形外科門診換藥室擔負著大量門診手術后換藥和拆線的工作，具有病種多、縫線細、美容患者多及對手術效果期望值高的特點，因此需要將人性化護理的理念貫穿于整個護理細節中。
2 將人性化護理應用于換藥室的工作細節中
2.1營造溫馨、舒適的就醫環境：大多數患者在換藥、拆線過程中會產生恐懼的心理，尤其擔憂手術后的效果。整形外科門診換藥室應注重創建溫馨的氛圍，綠色的植物、整潔的環境能夠減輕患者的緊張情緒。整形外科門診換藥室每天換藥和拆線的患者很多，護士應保持換藥室的整潔，及時清理醫療廢物。在操作時應注重患者的心理感受，不談論個人私事，說話溫柔，操作輕巧。遇到緊急情況時，例如工作電話、交接物品時，應征得患者的同意，不要讓患者等候時間過長。在接受治療過程中讓患者感到自己被重視，為建立良好的護患關系打下基礎。
2.2加強保護患者的隱私：在整形外科就診者中，有許多是接受美容手術的患者，常有演員及知名人士，他們中的絕大多數不愿意暴露自己的美容手術經歷，這就要求護士在治療護理過程中加強對患者的隱私的保護。護士不要大聲直呼患者的姓名，遇到圍觀的狀況時，及時疏導，不議論患者的病情。對腋臭、吸脂、隆胸、包皮等手術患者，要將患者置于單人房間進行治療并給予遮擋，防止患者因私密部位的暴露而感到尷尬。
2.3人性化溝通技巧在整形換藥工作中的應用：當患者進入換藥室時都會提出同一個問題 :“換藥、拆線是否很疼？”這常常顯示患者存在強烈的恐懼心理。護士應表現出對患者的理解，要根據患者不同的年齡、性別、文化程度與他們進行有效的溝通，話語親切，語速適中，告知患者拆線、換藥時雖然會有一定的疼痛感，但都能忍耐，讓患者在接受操作前有充分的心理準備。
2.4在操作過程中采取措施減輕患者的疼痛：換藥和拆線時要動作輕柔，遇到內層紗布不易揭開的情況時，應使用生理鹽水或3%過氧化氫浸泡，忌動作粗暴。拆線過程中保持良好的視線，可以幫助操作者動作靈敏和準確。例如眼部手術的患者，特別是眼袋術后患者，拆線時對疼痛都非常敏感，由于疼痛和燈光的刺激，患者會不由自主地流眼淚及不自覺地眨眼，這些都增加了拆線的難度。護士首先要以溫柔的言語安慰患者，通過轉移注意力的方法緩解患者的疼痛。還可以適當的讓患者靜躺幾分鐘，用無菌生理鹽水棉球擦拭患者的傷口，讓患者的緊張情緒得到緩解。對于因懼怕疼痛不能合作的未成年患者，護士應用心理學的模仿學習理論[2]減輕患兒的恐懼感。先讓患兒觀察其他患者的反應，當其他患者在換藥、拆線過程中并未表現出極度的反應時，患兒的恐懼感就會迅速降低。當患兒接受操作時，護士應及時給予鼓勵和夸獎，使操作順利完成。
2.5做好換藥及拆線后的解釋工作：拆線、換藥完畢后，一些患者會對自己形象的改變不能適應，護士應及時給予患者解釋和安慰，告訴患者手術后需有一定的恢復期，當手術區紅腫消退后，效果才會真正顯現。當患者因傷口紅腫或患兒躁動線頭沒拆干凈時，護士要告訴患者或家屬，當紅腫消退后，線頭作為異物會顯現出來，可隨時到門診找護士處理。根據不同的病種，給予患者、飲食等方面的指導。
3 小結
在整形外科門診換藥室的工作中，應用人性化的護理理念要求護士在工作過程中注重患者的感受，加強與患者的交流，及時發現患者的需要，靈活運用溝通技巧，解除患者心中的疑惑，達到讓患者滿意的目的，從而全面提高護理服務質量，減少醫療糾紛的發生。
[參考文獻]
[1]王斌全，趙曉云.人性化護理的歷史背景[J].護理研究，2008，26（1）：93.
第2篇：門診換藥室護士范文
【關鍵詞】 低年資護士；用藥；安全；應對措施
低年資護士（工作年限≤5年的護士）由于從業時間短、護理經驗不足、用藥知識掌握水平不高或安全意識不夠，加之門診病人病情各異、用藥種類繁雜、病人隨意性強等因素。導致低年資護士在門診用藥過程中易發生各種護理安全隱患。有關研究表明：低年資護士（工作年限≤5年的護士）發生護理缺陷達54%，屬高危人群［1］，給藥過程是低年資護士護理缺陷高發環節。因此，加強對低年資護士的用藥安全管理可最大限度地降低護理不安全隱患。
1 低年資護士用藥安全隱患因素分析
1.1 客觀因素
1.1.1 護理人力資源不足 隨著醫院擴建、分科不斷細化，服務要求不斷提高，日益增大的工作量無形中增大了用藥不安全隱患的發生。
1.1.2 缺乏行之有效的培訓和考核 臨床工作繁忙，對低年資護士缺乏系統的用藥知識帶教；護理部和科室護士長往往忽視對藥理知識的培訓與考核。
1.1.3 醫囑因素 正確的醫囑是安全用藥的前提和基礎。醫囑缺陷主要有：劑量及用法錯誤、溶媒選擇不當、藥物間有配伍禁忌、適合人群及適應證有禁忌。
1.1.4 患者因素 門診病人隨意性強，遵醫行為較差：有的不遵守用藥后有關規定，擅自離開觀察區；有的擅自調節輸液滴速；有的因急于上班、接小孩等，擅自縮短二次用藥間隔時間；有的因病情好轉、出差等原因，中途擅自停藥。
1.2 主觀因素
1.2.1 醫囑處理、執行錯誤 低年資護士由于對業務不熟悉，工作不夠細心，對患者的病情、治療情況或藥物的作用不了解，機械地執行醫囑導致用藥錯誤。
1.2.2制度執行不嚴 醫囑制度執行不嚴：非授權給藥即未經合法處方者口頭或書面授意而給患者用藥［2］。口頭授意僅限于搶救時使用。而低年資護士因與同事間溝通不良、礙于情面均會導致非授權給藥出現，以及由于醫護疏于溝通造成沒有及時給藥；三查七對制度執行不嚴；交接班制度落實不嚴：如硝普鈉每6小時需更換，因交接不清造成未及時更換。
1.2.3未嚴格按規范執行醫囑 門診護士常遇到病人的各種要求：如因病人少帶或破壞某支藥，要求護士少用的；要求不使用甚至拒絕使用某種藥物的；為了趕時間，要求提前用藥的。低年資護士法律意識淡薄，易依從患者，違反了給藥原則。
1.2.4缺乏藥理知識 低年資護士對藥理知識掌握不夠，未能嚴格按藥品說明要求用藥。
1.2.5巡視不及時 未及時發現藥物不良反應。主觀上低年資護士工作責任心不強，對巡視不重視，存在惰性心理；客觀上人員少，工作量大，無法及時進行巡視。
2 應對措施
2.1 加強低年資護士的職業道德教育，提高安全意識和法制意識 加強崗前培訓，組織學習《護士條例》、《護理缺陷分類及評定標準》等相關法律、法規，養成她們慎獨的工作態度，嚴謹的工作作風，切實保障患者的用藥安全。醫囑是護士對病人實施診斷和治療措施的依據，具有法律效應，隨意簽改醫囑或無故不執行醫囑均視為違法行為［3］。
2.2 對低年資護士實行人性化管理 隨著《醫療事故處理條例》的頒布實施，醫療民事訴訟案例的日益增多，病人及家屬的自我維權意識增強，對護理質量的要求日趨增高［4］。低年資護士面對復雜的社會及工作環境，加上專業知識和技術不熟悉、缺乏工作經驗，將承受很大壓力。因此要對低年資護士提供人性化管理，了解她們的心理狀況，提高其心理調節能力，使其能全身心地投入到護理工作中。
2.3 加強業務學習與培訓 強化用藥安全教育，組織護士學習新藥知識。高年資護士督促低年資護士進行安全用藥。制定和落實低年資護士藥品培訓與考核計劃。
2.4 落實各項制度 加強各項制度的學習，如查對制度、交接班制度、毒麻藥品與高危藥品管理制度、輸注藥物安全管理制度、用藥后觀察制度等，使低年資護士能掌握和嚴格執行各項制度；完善工作流程，減少中間環節，降低用藥錯誤風險。
2.4 正確執行醫囑 護士在執行醫囑中，避免機械盲從，更不能憑經驗、憑想象進行操作。對易過敏的藥物用藥前常規詢問過敏史，對不熟悉的藥物查閱說明書。 對藥名相近，外形相似的藥尤其要注意。如發現醫囑有誤或有疑問，與醫生核對無誤后方可執行。對病人提出的各種用藥要求必須經醫生同意簽名后才能執行。
2.6 加強巡視及健康宣教 用藥前告知患者用藥總量、所需時間、二次用藥間隔時間、藥名、主要藥理作用及可能出現的不良反應。告知患者用藥過程中不得擅自離開，以免發生不良反應或意外事件而得不到及時救治。如發現不遵醫行為應及時糾正。注意觀察病人病情變化，有無用藥不良反應，及時處理異常情況。
3 小結
目前，臨床用藥的安全性越來越受到全社會的關注。低年資護士是臨床用藥過程的主力軍、直接執行者。客觀上：實施有效的干預，從心理、環境、制度、程序上加以引導和管理。主觀上：低年資護士在工作中加強查對、巡視及宣教，積極參與學習與培訓，不斷提高對用藥知識的掌握，嚴格遵守操作規程，防止用藥過程中安全隱患的發生，保證用藥的準確性。從而提高護理質量。
參考文獻
［1］來鳴，泮淑慧，楊明麗，等．臨床護理缺陷分析與危機管理[J]中華護理雜志．2005，40( 12)：922 - 923．
［2］明星，周立，臨床用藥失誤的國外研究進展[J]．護理雜志，2008，25(9A)：48.
第3篇：門診換藥室護士范文
【關鍵詞】 健康教育；門診換藥室；重要性
隨著醫療保健觀念的轉變及整體護理的不斷深入， 健康教育已成為護理的主要任務[1]。健康教育是醫務人員對患者及家屬從生理、心理、文化、社會適應能力等方面進行的一種教育，即通過醫務人員有計劃、有目的教育過程， 達到使患者了解健康知識， 改變其行為逐步建立起有利于健康行為的目的。通過健康教育能使患者進一步了解一些必要的醫學知識，正確的配合治療，有利于患者身心健康及疾病的恢復。門診換藥是門診工作中的一個重要組成部分[2]。近兩年來，通過對門診換藥患者進行針對性健康教育，不僅縮短了護患之間的距離，同時又提高了患者生存質量。有資料表明，不論學歷高低，70.5%的門診換藥患者希望在治療中對藥物的療效、不良反應及治療中的注意事項有一定的了解。但是患者獲得健康知識的途徑12%來自換藥室護士的健康教育，說明門診換藥患者的健康教育工作遠遠做得不夠[3]。因此，作為門診換藥室責任護士，對患者在換藥前、換藥中及換藥后根據疾病種類、年齡、文化程度有針對性地實施個體化指導至關重要。筆者在門診換藥工作中對患者實施健康教育，均取得滿意效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月至2013年1月本院門診換藥室共接待患者360例， 男270例，女90例；年齡3～72歲之間。其中膿腫切開引流50例，小面積燙、燒傷30例，手足外傷者280例，從360例患者的臨床實踐綜合分析，及時有效的對患者做好健康教育。結果360例患者均能積極、主動的配合治療，明顯減少了換藥次數及縮短了換藥時間全部治愈。有效的提高了患者生活質量。
1.2 健康教育的實施
1.2.1 心理指導 門診換藥室護士嚴格執行各項規范化、標準化操作規程，及時備好所需的物品、器械，不斷加強業務學習，提高理論知識及無菌操作水平。主動加強與患者溝通，建立和諧的護患關系。針對不同的文化水平、社會背景制定相應的健康教育內容，主要利用口頭宣教、配合健康教育宣傳欄，宣傳冊或相關疾病的健康教育處方等方式。隨時對患者進行教育和指導，熟練掌握每一位患者的病情，充分了解患者的心理狀態，處置每位患者前耐心做好解釋，向患者解釋換藥的操作過程、目的、注意事項、換藥間隔的時間、傷口護理的有關知識。向患者解釋處置時有可能出現不同程度的疼痛和不適感，解除患者的思想顧慮，取得患者的積極合作，換藥時動作輕柔，嚴格無菌操作技術。主動安慰、鼓勵患者，消除其緊張恐懼心理，同時向患者指出，心理緊張可降低人體的抗感染能力，也可影響人體的免疫系統功能，從而導致傷口延遲愈合[1，2]；良好的心理狀態可以調動自身潛能，有助于傷口的愈合。對于未成年兒童，允許家屬陪伴，向家屬做好相關疾病健康教育，以便于更好地配合換藥工作的進行。
1.2.2 預防傷口感染的指導 根據患者情況，告訴患者下次換藥的時間，尤其保持傷口局部清潔干燥，如遇敷料脫落、滲出液過多立即來院就診，不得自行處理。
1.2.3 飲食和休息指導 指導患者應生活規律、勞逸結合、合理膳食、戒煙酒、保持大便暢通、適當增加體育鍛煉、遵醫囑按時服藥等，如有不適，及時復查；對傷口大、病情長的患者，應指導患者多食新鮮蔬菜、水果，同時補充高蛋白、高熱量、富含維生素飲食，以促進傷口愈合。
1.2.4 用藥指導 告知患者嚴格遵醫囑服藥，告知患者所用藥物的作用及不良反應、注意事項。如有不適及時就診。
2 結果
對360例門診換藥患者實施健康教育，均能積極、正確配合治療，全部治愈。
3 討論
做好健康教育工作已成為臨床護理工作中重要組成部分，已成為每一位醫務人員的職責，已納入醫院護理質量考核細則中。當班護士應熱情接待患者，積極主動向患者介紹環境。消除恐懼心理，盡快適應醫院環境，配合治療和護理，為實施健康教育打下良好的基礎。隨著社會的進步、患者知識水平的提高，患者的需求越來越多，開展整體護理做好健康宣教，雖然增加了護士的工作量，通過對門診換藥患者有針對性的進行健康教育，對患者是一種心理支持和鼓勵。對患者本身也是一種促進，患者掌握促進傷口愈合的知識，提高了自我防護的能力，從而使傷口愈合的時間縮短，減少了各類并發癥的發生，同時也密切了護患關系，拓寬護理人員的知識面，進一步提高護士的理論水平和實際工作能力。提高患者對護理質量的滿意度。降低了醫療糾紛的發生。因此，在門診換藥室應重視和加強對患者的健康教育。
參 考 文 獻
[1] 彥巧元. 健康教育是整體護理的重要環節. 中華護理雜志，1997，32（4）：244245.
第4篇：門診換藥室護士范文
筆者在門診換藥工作中對患者實施健康教育，效果滿意，現報告如下。
1 臨床資料
門診500例患者中，膿腫切開引流者210例，小面積燒、燙傷60例，手足外傷者230例，年齡2～81歲，從500例患者的臨床實踐綜合分析，找出有效的健康教育措施。結果500例患者均能積極配合治療，明顯縮短換藥次數及時間，順利治愈。
2 健康教育的實施
2.1 心理教育 門診換藥室護士對每一位患者均應仔細了解病情，掌握其病史，同時在處置前向患者婉轉地解釋，處置時可能引起不同程度的疼痛和不適感。換藥時鼓勵患者正確表達自己的不適感覺，建立良好的心理支持系統，提高心理應激水平，了解患者的心理狀態，鼓勵和安慰患者，減輕其緊張恐懼心理，創造開放式的談話環境，耐心地傾聽患者的訴說。人身處逆境，面臨不幸時，總希望能得到別人的安慰和鼓勵。護士作為患者的救助者，要了解患者的心理狀態。對不同的人采用不同的語言：對于老年人及感情脆弱的患者，要多用安慰性語言;對于離退休老干部要用尊重性語言;對于小兒和婦女要多用鼓勵性語言;對于反復訴說者不要輕易打斷;對于沉默不語者要耐心詢問，并鼓勵其說出心中的感受，以緩解其緊張心理。處置前向患者解釋換藥的目的、操作過程、換藥間隔時間、注意事項、傷口護理知識及解釋處置時可能引起不同程度的疼痛和不適感，解除患者的思想顧慮，取得患者的合作。同時向患者指出，心理緊張可降低人體的抗感染能力，也可影響人體的免疫系統功能，從而導致傷口延遲愈合[1，2];良好的心理狀態可以調動自身潛能，有助于傷口愈合。向家屬做好解釋工作，保持其穩定情緒，對于未成年兒童，允許家屬陪伴，便于更好地配合換藥工作的進行。
2.2 休息與飲食指導 營養不良可顯著延緩傷口愈合，對傷口較大、病情較長的患者，應指導其以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質和微量元素的食譜為主。如肉類、蛋類、奶類、新鮮蔬菜、水果，同時要注意結合患者的具體情況;如糖尿病患者在自身糖濃度允許的情況下，保證營養的供給。適當休息，合理應用心理防御機制，及時調整心理狀態。
2.3 預防傷口感染的指導 根據傷口情況，告訴患者下次換藥的時間和注意事項。向患者介紹醫院的上下班時間。如滲出量過多或出現劇烈疼痛，立即來院復查，切不可擅自處理，隨便包扎。保持傷口清潔干燥，夏天出汗多或洗澡時尤其注意。敷料潮濕后要及時換藥，強調換藥重要性。
2.4 一般性指導 利用現有資源開展健康教育。如利用患者候診的時間，通過廣播、電視設備、發放健康手冊、診前宣傳等方式對患者進行教育。
2.5 隨機性指導 對前來換藥的患者在換藥前、換藥中及換藥后根據其年齡、疾病種類、文化程度有針對性地實施個體化指導。
2.6 換藥間隔時間的指導 根據患者傷口的情況，指導其換藥間隔的時間。有些患者認為換藥越勤，傷口愈合越快，這種想法是錯誤的，因為頻繁換藥，對傷口創面造成反復牽拉、撕裂，降低了局部組織的免疫及再生能力，打亂了局部微循環灌注及促生長因子的聚集，同時也增加了與外界細菌接觸的機會，導致創口愈合不良;再者頻繁傷口換藥使患者有反復疼痛刺激，內分泌系統激素水平改變，導致傷口肌肉緊張、微循環紊亂，使組織修復所需的氧氣及營養物質減少，從而影響傷口愈合;同時消毒液不僅可殺滅病原微生物，也可改變傷口組織的外環境，影響傷口愈合，因此換藥間隔時間要依據傷口情況和分泌物多少而定[3];膿液較多的傷口，每日換藥1次或多次，并保持表層敷料不被分泌物濕透;分泌物不多、肉芽生長較好的傷口，可2～3日換藥1次;清潔傷口一般在縫合后第3日換藥1次至傷口愈合或拆線。
3 討論
實踐證明，通過對門診換藥患者進行有針對性的健康教育，使患者了解傷口愈合的特點，掌握促進傷口愈合的知識，提高患者自我護理的能力，從而使傷口愈合的時間縮短，減少了各類并發癥的發生;同時也可以加強護患關系，拓寬護理人員的知識面，減少了醫療糾紛，提高患者對護理質量的滿意度。健康教育是護理事業的重要組成部分，它不僅對患者本身是一種促進，是一種心理支持和鼓勵，還能促進護士認真研究疾病的病理過程和特點，進一步提高護士的理論水平和實際工作能力。因此，在門診換藥室應重視和加強對患者的健康教育。
【參考文獻】
1 華文斌，柏連松.影響傷口愈合的因素及促愈方法.中國中西醫結合外科雜志，2001，7(1):67.
第5篇：門診換藥室護士范文
1資料和方法
創口治療中心、換藥中心成立以來主要從以下幾方面進行了擴展和改進。
1.1 中心布局的擴展:從原有的一間獨立換藥間,擴展到有多個功能區的綜合治療中心,參照總后衛生部頒發的治療室、換藥室所執行的功能、敷料和一次性物品的使用和管理規定[1]、傷口分類的國際標準[2]、結合處理傷口的類型及特點[3]、院內感染管理要求[4],以及方便患者的原則,將中心劃分為9個功能區,分別為物品準備間、清潔傷口處理區、污染傷口處理區、感染傷口處理區、患者登記接待處、候診區、醫師診室、污物處理間和輔助間。每個區域均按其功能配備設施和物品。1.2 人員的擴展:在保留原有的2名護士基礎上,又配備了1名高年資醫師,1名造口治療師,3名具有本科學歷且均接受過專業傷口、造口培訓的護師。人員相對固定,各有分工。高年資醫師主要是接診患者、進行門診手術以及進行一些外科治療;造口治療師主要負責慢性傷口、造口、失禁患者的護理,負責全院以壓瘡為主的傷口、造口及失禁患者的護理會診;5名護士主要負責常規換藥和相對固定的分工,如:資料收集整理、感染監控、教學管理、工作量統計和儀器管理。另外,中心除了固定的醫護人員外,每天有本科室和其他科室的專家教授對疑難傷口進行現場會診。
1.3 業務范圍的擴展和工作方式的改進:創口中心、換藥中心成立之前由于換藥室人員和空間的不足,其工作主要是承擔本科門診和部分外科門診患者的急、慢性傷口護理、瘢痕治療和部分外科治療。在中心成立之后對業務范圍和工作方式進行了擴展和改變。
1.3.1 業務范圍的擴展:創口治療中心、換藥中心繼承和發展了燒傷與皮膚外科換藥室在創面治療上的專業技術,并在結合傳統技術的基礎上引進了目前各種先進的創口、創面治療制劑、敷料和儀器設備,進一步發展了各種皮膚軟組織創傷、慢性創面及各種手術后切口和造口的治療與護理,以減輕疼痛和縮短愈合時間為理念,竭力為患者提供優質的專業服務。現在的業務范圍主要有:①傷口護理和治療:急性傷口,如:燒傷燙傷、擇期手術切口、皮膚急性放射性損傷、淺表皮層外傷等;慢性傷口,如:壓瘡、糖尿病足、腫瘤傷口等;②部分外科治療:如:膿腫切開引流、拔甲術、穿刺術等;③造口護理:治療各種造口并發癥,指導患者自我護理造口,為造口患者提心理咨詢;④失禁護理:治療因大小便失禁所致的皮膚損傷,為大小便失禁患者提供護理和咨詢;⑤瘢痕治療:本中心提供“早期治傷,晚期抗瘢”的全面治療,主要方法有:壓力療法、瘢痕內藥物注射、理療和瘢痕外用藥物。
1.3.2 方式的改進:中心成立之后,我們的工作除了承擔門診患者的換藥和治療外,還承擔著各科室住院患者的會診換藥(院內會診)和開展了社區醫療換藥服務(院外會診)。工作開展近2年來會診了全院30余個科室900余次,社區醫療會診換藥服務50人次,分別治愈了多例嚴重的壓瘡、放射性皮膚損傷、術后難愈的復雜傷口等。并定期對會診換藥后的患者進行隨訪。這種工作方式受到了全院各科室醫護人員及院內外患者的高度贊揚。同時,充分利用網絡在中華皮膚外科網上專門建立了“創口治療”專欄,以便于患者的咨詢和了解更多的傷口護理常識。另外全天接受電話咨詢,為患者提供了方便。
1.4 宣教資料的健全:中心成立后,我們分別制作了患者就診流程圖、傷口護理常識展板、中心業務介紹展板、常見傷口健康教育宣傳手冊、咨詢卡、傷口愈合效果對比冊等,便于患者對傷口護理及治療的了解和提高自我護理知識,提高傷口愈合率,得到了患者的高度評價。同時,創口治療中心承擔著實習生的帶教任務,這些宣教資料的健全給教學也提供了很大的幫助。
1.5 專業化的文書、資料庫的建立:中心成立后,根據門診患者的情況制訂詳細的“傷口評估及處理記錄表”;制訂了門診患者“清創術同意書”;設計了本中心專用的“傷口測量尺”;制作了各項工作量電子統計表。另外,根據本中心的特點,我們自行設計了專有的傷口圖片及信息資料庫,便于資料的分類管理和快速檢索,大大提高了工作效率,也為教學和科研工作打下了基礎。
2結果
中心成立一年后,就診總人數達23 293人次,比去年同期增長了28%,其中院內會診換藥696人次,院外會診換藥30余人次,接受網上咨詢208人次。在科研及教學上也有了很大的進步,一年來發表統計源期刊論文4篇,獲得科研課題1項,完成了60余名實習生的帶教。其他各項指標也均有大幅度的增長。
中心的運作模式及成效也得到國內外同行的認可和贊同,紛紛進行了參觀和交流學習。一年中帶教了各地的進修生6名,接待國內外參觀學習368人次,參加院內外繼續教育授課30學時。同時,本中心被瑞典墨尼克公司及康樂保公司列為首家傷口護理培訓基地。
3討論
中心運行近2年來,門診量、科研及其他各方面之所以能取得很大的進步和成績,主要體現在以下幾點。首先,在醫院門診部及護理部的支持下,對中心的功能區進行了細致、合理的劃分以及合理的人員配備后,擴展了業務和改進了工作方式,使得大量的門診和住院患者的傷口得到了及時處理,得到了患者及臨床醫護人員的一致認同。
其次,在結合傳統技術的基礎上引進了目前各種先進的創口、創面治療制劑、敷料和儀器設備,增加了服務內涵,提高了技術含金量,減輕了患者的疼痛,提高了傷口愈合率,明顯縮短了愈合時間[5];對于一些長期困擾外科換藥的難題,采用多種方法協同干預,例如壓瘡、下肢慢性潰瘍、慢性竇道、糖尿病足等效果更為突出。住院患者避免了因傷口未愈而延長住院的時間,降低了患者的平均住院日,增加了病房的周轉率,受到了患者及各臨床科室的好評。同時,燒傷與皮膚外科病房則是創口治療中心、換藥中心醫療質量的又一保證,危重的、復雜的患者和需要手術的患者則收入病房進一步系統診治,使患者能得到及時全面的有效治療。
最后,在治療患者的同時健全了各項宣教資料,便于患者對傷口護理及治療的了解和提高自我護理知識;另外精心設計的規范專業化的文書和傷口圖片及信息資料庫,不但提高了工作質量和效率,也為教學和科研工作打下了基礎。
[參考文獻]
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[3]蔣琪霞.傷口護理臨床實踐指南[M].南京:東南大學出版社,2004:1-6.
[4]劉振聲.醫院感染管理學[M].北京:軍事醫學出版社,2003:314-315;817-819.
第6篇：門診換藥室護士范文
【關鍵詞】門診外科；傷口換藥；護理告知；意義
醫院門診外科換藥室承擔著各類手術后傷口的換藥，是不可缺少的重要組成部分。傷口換藥是促進傷口愈合的重要手段，由于多數患者不了解影響傷口愈合的因素，使傷口愈合的時間延長，加重患者的身心痛苦和經濟負擔。因此，傷口換藥不僅要掌握正確的換藥方法、嚴格無菌操作、防止交叉感染，同時為了避免換藥時和換藥后意外情況的發生，促進傷口愈合，護理告知尤為重要。
1 一般資料
選取我院門診外科在2013年1月～2013年10月期間來換藥的各類傷口患者367例，其中拔甲術56例，外傷清創縫合術后67例，外傷后骨折石膏固定37例，體表手術傷口158例，包皮環切術32例，腹部手術后和胸腔手術后傷口延期愈合17例。
2 傷口換藥護理告知
2.1 傷口情況的告知
傷口換藥前要告知患者了解自己的傷勢情況，否則很可能會出現過度恐慌、焦慮等現象。換藥過程中不但揭除敷料動作要輕巧，操作仔細熟練，動作幅度要小，還要與患者進行充分的溝通，詢問病人感受，適時的關心、安慰和鼓勵病人。告知換藥的步驟，傷口生長情況，是否化膿，肉芽組織生長情況，對石膏固定的患者， 告知石膏固定的松緊度，以及如何觀察固定患肢的皮膚顏色、溫度、腫脹情況，讓患者知道自己傷口的變化及好轉，以便患者積極配合治療，促進傷口愈合。
2.2 換藥時間的告知
為了使傷口保持清潔干燥，避免受到細菌感染，加快傷口愈合，應告知患者首次換藥時間和再次換藥時間。一般外傷清創縫合術和拔甲術后均在術后第一天進行首次換藥，因為經過急診清創縫合的傷口表面有著不同程度的滲血滲液，很容易和敷料粘在一起，首次換藥的間隔時間越長，其敷料就越難被揭除，換藥的難度就越大，病人越痛苦。體表手術縫合的傷口可在術后第3天行第一次換藥，以后2～3d再換藥一次直到拆線。首次換藥以后，如傷口清潔且肉芽組織健康，可每隔2～3d換藥一次；如傷口分泌物多或感染傷口，須每日換藥1次或多次，并保持表層敷料不被分泌物濕透；甲溝炎形成膿腫切開引流后應每天換藥1次，避免切口過早愈合導致膿液引流不暢。如果傷口敷料不慎被水濕透或被污染，則須告知患者及時更換敷料。
2.3 患肢制動與功能鍛煉的告知
手指、腳趾受傷以及骨折、肌腱斷裂等患者，往往須局部制動，告知患者制動時要保持血液循環通暢：如固定患肢末端皮膚顏色蒼白或紫紺，皮膚溫度較健側低，患肢腫脹明顯、疼痛，應囑病人隨時就診換藥。活動促使感染擴散、傷口裂開、骨折不易愈合：如手或前臂受傷，石膏固定或小夾板固定后可用三角巾或
繃帶將患肢懸掛于胸前；小腿或足部受傷者，石膏固定后要減少直立時間，坐位或臥位時抬高患肢20-30度，以利靜脈及淋巴回流，減輕傷部瘀血水腫，減輕疼痛。而傷口愈合后的功能鍛練亦必不可少，固定時間過長會發生肌腱粘連、關節僵硬，影響肢體功能的恢復。傷后1～2周保持患肢的功能位，2～4周后可進行限制性被動活動，術后3～6個月骨折愈合，石膏或夾板去除后，逐漸進行功能鍛練，鍛練要循序漸進，如有不適及時就診。未包扎的手指、腳趾進行舒展練習，特別是拇指關節對掌練習，未固定的關節可以進行屈曲及伸展練習，經常做抬舉上肢或抬腿練習，鍛煉的目的是最大限度恢復患肢的功能[1]。
2.4 傷口影響因素告知
寒冷的冬季四肢血液循環差，手腳冰冷，四肢受傷的患者特別要做好保暖，手部受傷的患者來換藥時應帶羽絨手套或把手放在衣袋里或用大毛巾包裹；足部傷口應穿寬松的棉鞋或棉襪，同時減少室外活動。常常見到病人冬天只穿拖鞋露出受傷腳趾或將受傷的手指暴露在外來換藥，這都會使傷口延遲愈合。而在炎熱的夏季則要避免日光直曬傷口，特別是身體暴露的部位如顏面部、四肢，以免引起色素沉著，影響美觀。甲溝炎夏季發病率高，切開排膿后要注意足部衛生，可穿暴露腳趾的涼鞋，防止汗液浸濕敷料。
2.5 合理飲食的告知
合理營養是促進生長發育，增進身體健康，增強免疫功能的物質基礎[2]。告知患者營養不良可顯著延緩傷口愈合，特別對于創面較大、感染嚴重的患者，則要以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質和微量元素的食物為主。由于我院地處市郊，病員大部分來自農村，受傳統觀念影響認為受傷后不能吃姜，導致食物口感不好而不愿吃或少吃雞鴨魚牛肉等導致營養不良，影響傷口愈合。這時就要給病人合理的飲食指導，指導病人飲食時應明確告知食物的名稱如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶以及水果蔬菜等，飲食要清淡，不宜煎炒炸，避免辛辣，不抽煙喝酒，同時要多飲水。特殊情況如糖尿病人則須在自身血糖濃度允許的情況下，保證營養，合理飲食加快傷口愈合。
2.6 拆線的告知
拆線時間視受傷部位而定：頭面頸部術后5-7天拆線，胸腹、背部、臀部術后10天左右拆線，四肢術后10-12天拆線，近關節部位延長1-2天，手指、足趾約14天，某些傷口可行間斷拆線，以防止傷口裂開。
2.7心理護理
門診換藥時間較短，對那些創傷較大、各種原因導致傷口較長時間不愈的患者，其情緒往往非常低落，焦慮、煩躁易怒，換藥時又不可避免的產生疼痛，甚至暈厥，心理又極度的恐慌。這時給病人換藥不但動作要輕柔，還要及時給病人以心理疏導，耐心傾聽病人訴說，同情關心安慰鼓勵病人。對于換藥過程中的各種不適以及傷口愈合需要一個過程等，要作出詳細的解釋。其實很大一部分病人需要的關心并非要從醫護人員那里得到什么，有時需要的僅僅是傾聽或是一個微笑或是一句同情關心的話語或是一個攙扶的動作，就能得到病人的信任，從而消除病人的不良情緒，充分調動病人的積極性，減輕疼痛，促進傷口愈合。面對病人普遍缺乏換藥常識的現狀下，不能忽略健康指導的意義[3]。積極的心理護理與健康指導可避免換藥后意外情況的發生，同時也能減輕患者出現負性心理影響的發生，進而進一步降低感染發生，提高換藥及護理效果[4]，提高病人的滿意度，減少醫患糾紛。
3 小結
門診外科換藥室是醫院的一個重要組成部分，為患者進行換藥操作，護士與病人交談時勿急躁，應有禮貌，動作輕柔，循序漸進的方式給患者留下良好的印象。門診護士要不斷的加強業務學習，提高自己的專業理論水平與溝通技能，更好地為病人服務。
參考文獻：
[1] 婁湘紅，楊曉霞.實用骨科護理學[M].北京：科學出版社，2006：6667.
[2] 郭瑞清.健康教育在門診換藥病人中的重要性研究.中國中醫藥資 訊，2012，4（5）：69-70.
第7篇：門診換藥室護士范文
門診護士工作總結1
隨著時光的流逝，一年的時間又過去了，在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，以病人為中心，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情。
在工作當中，我認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常去換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，對有疑問的，及時翻查病例或則問醫生，避免差錯事故發生，還利用有限的時間不遺余力的鼓勵患者，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心。
因各種原因，偶爾也會犯點小錯誤，在護士長和各個老師耐心及時的指導下能夠及時糾正，在以后的日子里，對自己要求會更加嚴格，堅決避免差錯發生，努力學好自己的專科知識，才能更好的為患者解決一些力所能及的事情。
門診護士工作總結2
在門診做護士的這一年里，我也是跟醫生，跟護士長，以及跟老同事們學到很多的東西，在這一年的工作當中，我也是有一些小小的成績，獲得了護士長的肯定，我也是明白我其實也是還有一些地方要去繼續加強的，畢竟我還是個來到我們醫院工作沒幾年的年輕護士，而對于過去一年的.門診護士工作，我也是要去總結下。
一、服務方面
我知道作為護士來說，我們肩上的責任是非常的重的，雖然和醫生相比起來，輕松一點，但是想要做好，去成為一名更加優秀的門診護士，也是需要我們努力，認真的去把門診的一個護理工作給做好的，而我也是要求著自己每天都能進步那么一些的目標去做，一天天的進步，那么我就能變得更加的優秀，在護理之中，我也是不古板，積極的學習，有新的方法和技巧，我也是會靈活的去運用，對于護士長要求的文書工作，我也是認真的在這一年里做好了，對于每一個來到我們門診看病的病人，我也是熱情的服務，禮貌的給他介紹，了解情況，積極的幫助病人，讓病人感覺到我們門診認真服務的態度，同時在這一年里也是遇到過一些不講理，或者對我們工作不理解的病人，我也是能多站在對方的角度去思考問題，盡量的把事情給處理好。
二、護理方面
對于護理方面，我也是按照制度的要求，嚴格的去做，絕對不草率，也不自以為是，覺得自己做的一定是好的，我一直都是嚴格的按照要求去做，為了提高自己的一個護理水平，我也是認真的看書，參加我們科室的考試，對于自己的護理工作，我也是制定嚴格的標準，期望自己能達到，并努力爭取自己每一天的進步更多一些，在對待病人的病情的時候，我也是耐心的鼓勵病人，去告訴他們，只要是積極的來配合醫生治療，是能戰勝疾病的，給予他們更多的信心，讓病人是能以積極的心態來面對，也是能更好讓他們康復。
作為門診護士，我也是為自己的一個護士工作感到驕傲，在門診新的一年里，我也是要繼續的努力，是做好自己護理該做的事情，對于自己護理還要改進的地方，也是要花精力去改進，提升自己門診護理水平，讓自己的門診護理工作能做得更加的好，得到更多病人的一個肯定，對于每一件護理的事情，都抱著認真負責的態度去做好，不松懈，不懶惰。讓自己變得更加的優秀。
門診護士工作總結3
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。
2、 堅持了核對軌制
（1）要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1—2次，并有記實；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。
4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、 堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。
3、 每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、 組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，（按期或不按期測評）對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、 與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。
3、 各科室每周晨間提問1—2次，內容為基本理論常識和骨科常識。
4、 “三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分袂給以了獎勵。
5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧；急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃；手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、 增強了危沉？人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、 堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、 全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、 嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
第8篇：門診換藥室護士范文
門診護士個人工作總結1
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴酷執行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結：
一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎；
2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；
3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護士個人工作總結3
急診科是醫院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當，就容易醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸內，還未的信任感，對醫護人員的每細微環節都敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生。醫護人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護理工作需要精湛的技術，更需要藝術。，要學會觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應該叫護士，與此也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產生矛盾。，要學會溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎上。來急診就診的病人，應該地詢問，熱情的為其。例如：行動不便的患者可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護理工作。
最后，觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度，為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談，要學的東西還。當然，想一名急診科的護士，只會溝通是遠遠的，還需要理論基礎、的搶救經驗、的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的。
10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發展方向。開始籌建天津市第一家專業的美容口腔門診。確定了我們的企業文化核心――"關愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實現的。勞資雙方的矛盾，醫患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創造一個和諧的環境，同事之間和睦相處，互相關心;醫患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現的，還需要我們門診每一個人共同努力，很難，作為一個方向吧。
第9篇：門診換藥室護士范文
【關鍵詞】壓瘡 控制管理
壓瘡護理質量的管理已納入《醫療質量萬里行》的檢查內容， 我院在每季度的醫療護理質量檢查中， 壓瘡發生率已成為評價護理質量的主要指標之一， 為了加強壓瘡的管理的力度， 我院從2005年護理部組建了壓瘡管理小組， 由護理部質控專職的科護士長擔任組長， 組員由各科分派的護士長擔，.特別是從2008年以來壓瘡小組對全院護士進行有針對性的培訓， 并對院內壓瘡經行監控， 保證了壓瘡的護理質量.
1 臨床管理方法
1.1改變壓瘡的管理觀念
針對壓瘡上報存在的思想顧慮，改變了長期以來護理管理模式， 我們在上報中規定只要出現壓瘡病例立即上報護理部會得到幫助， 但漏報或不報將受到懲罰， 這樣使得管理工作變被動為主動， 使基礎護理質量、 環節質量和終末護理質量得到切實的控制， 實現了質量管理的最佳目標。
1.2修訂壓瘡管理的規章制度與流程
根據我院在壓瘡管理方面存在問題修訂一系列制度和流程， 病房出現壓瘡病例時， 當班護士要詳細做好登記，登記本上必須有護士長的簽字， 管床護士填寫壓瘡評估表和壓瘡會診單(強調病人入院或出現病情變化時隨時評估)， 并且上報護理部，待病人壓瘡痊愈或出院后，將全部資料上報護理部。針對臨床護士缺乏壓瘡護理經驗的狀況，完善了壓瘡的會診制度，當病房出現壓瘡病例時， 壓瘡小組會及時到病房會診， 根據患者病情提出合理治療建議， 及時解決病房需解決的問題。
1.3充分發專科護理優勢
門診換藥室對傷口護理方向的新知識， 創新進度有著極為全面充分的了解， 也具備相應的臨床傷口護理的經驗，可通過對傷口進行系統地觀察， 測量并結合全身因素對傷口的影響， 為臨床進一步的治療和護理提供科學依據， 特別針對病房上報Ⅲ、Ⅳ期壓瘡均有換藥室專科護士到病房換藥， 并監控壓瘡發展的進程直至壓瘡愈合與或患者出院。
1.4健全壓瘡知識管理
護理部定期組織全院護士學習壓瘡的相關知識。護士長針對特殊壓瘡病例，科室組織壓瘡知識的學習，加強年輕護士對壓瘡的防范意識，并加強對患者和家屬的健康宣教，使得患者和家屬對壓瘡相關基礎知識的了解， 積極配合護理工作， (特別是難免性壓瘡發生也得到患者家屬的理解)。
