護(hù)理學(xué)碩士論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)碩士論文范文

隨著計(jì)算機(jī)在我國的日益普及以及互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，護(hù)理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)中尋找到需要的資料則是大家所關(guān)注的焦點(diǎn)。本文就互聯(lián)網(wǎng)的基本知識(shí)及其發(fā)展歷史以及護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源做一簡要介紹。

1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡介

互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個(gè)由各種不同類型、規(guī)模，獨(dú)立運(yùn)行和管理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，組成Internet的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有：World Wide Web(萬維網(wǎng))超級(jí)文本信息訪問;Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中，WWW (World Wide Web)為Internet的一個(gè)組成部分，提供了一個(gè)可以輕松駕馭的圖形化用戶界面，以查閱Internet上的文檔，這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個(gè)龐大的信息網(wǎng)。

著名的中文網(wǎng)絡(luò)搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪網(wǎng)(sina.com.cn)，搜狐網(wǎng)(sohu.com)，中華網(wǎng)(china.com)，網(wǎng)易搜索(yeah.net)，3721網(wǎng)(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網(wǎng)站后，在相應(yīng)的搜索欄目內(nèi)輸入所需查詢的主題詞，即可得到相關(guān)的網(wǎng)站或者網(wǎng)頁資料。

2護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源

21醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索

211美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm.nih.gov)： 目前藏書最多，資料最齊全的圖書館之一，通過其Internet服務(wù)，可以了解其館藏情況，免費(fèi)查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通過檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻(xiàn)標(biāo)題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進(jìn)行查詢。通過傳真，EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)，其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及其它電子出版文獻(xiàn)。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search)：進(jìn)入PubMed基本檢索方式主頁，在檢索框中可以輸入任意詞，包括文獻(xiàn)作者、出版雜志等。鍵入一個(gè)或多個(gè)檢索詞(可以為任意詞)，輸入多個(gè)詞時(shí)，可自動(dòng)識(shí)別成詞組，但詞數(shù)太多時(shí)，則以邏輯“與”的方式識(shí)別。鍵入檢索詞后，選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻(xiàn)的頁面顯示數(shù)目。按Enter回車鍵或鼠標(biāo)擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻(xiàn)提要 (docu

ment summary page)。PubMed高級(jí)檢索方式(Advanced Search)：與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文獻(xiàn)出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻(xiàn)語種等。

212中國專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com)：檢索查新感興趣的中國專利。提供11個(gè)檢索入口，供您選擇其中一個(gè)或多個(gè)填寫相應(yīng)的檢索式，并允許對(duì)各個(gè)檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁以后，出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列，包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助，中間為檢索條件輸入框，最右側(cè)為狀態(tài)列，顯示檢索結(jié)果或錯(cuò)誤信息。

213中國醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò)，該檢索系統(tǒng)涵蓋美國MEDL INE數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫。

214中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我國第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可以免費(fèi)瀏覽中國期刊題錄數(shù)據(jù)庫及中國重要報(bào)紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國會(huì)議論文題錄庫等。

215萬方數(shù)據(jù)庫(wanfangdata.com.cn)：集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效地組合查詢，可以進(jìn)入查詢頁面，在對(duì)話框中選擇時(shí)間、分類、地區(qū)等檢索條件，以縮小查詢范圍，迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。

22中文護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源

221林琳護(hù)理網(wǎng)(huli.net)：是原中國國家衛(wèi)生部護(hù)理中心主任、副主任護(hù)師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護(hù)理專業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護(hù)理中心、現(xiàn)代護(hù)理報(bào)、各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護(hù)理部、中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護(hù)理部等提供護(hù)理專業(yè)信息，采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，網(wǎng)站開設(shè)了護(hù)理史簡介、中國護(hù)理教育、國外護(hù)理簡介、臨床護(hù)理查詢、護(hù)理技術(shù)查詢與求助、新技術(shù)交流、知識(shí)寶庫、護(hù)理圖書與雜志、中醫(yī)護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。

222醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)(http:∥huliw.com)：由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長宗愛芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《當(dāng)代護(hù)士》雜志的大力支持。目前開設(shè)的欄目有護(hù)理論壇、美學(xué)美容、護(hù)理求助、家庭護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、整體護(hù)理、天使風(fēng)采、會(huì)議信息、天使書苑、護(hù)理期刊、心理護(hù)理、護(hù)理論文、學(xué)會(huì)介紹、護(hù)理文苑。同時(shí)護(hù)理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護(hù)理討論區(qū)以及實(shí)時(shí)聊天室，為護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流提供了更有效的場(chǎng)所。

23護(hù)理雜志

Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護(hù)理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁，通過這些主頁，我們可以免費(fèi)閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要，從而迅速掌握護(hù)理學(xué)科的新動(dòng)向。

主要中文護(hù)理雜志網(wǎng)址：①國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)(wanfangdata.com.cn)。

②護(hù)理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。

③護(hù)理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。

④南方護(hù)理學(xué)報(bào)(nfhl.Chinajournal.net.cn)。

⑤解放軍護(hù)理雜志(wanfangdata.com.cn)。

⑥上海護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。

⑦實(shí)用護(hù)理雜志(yizhe.net)。

⑧天津護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。

⑨中華護(hù)理雜志(tcmtoday.com/cna)。

國外主要護(hù)理雜志有：

①美國護(hù)理雜志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。

②英國社區(qū)護(hù)理雜志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。

③新護(hù)士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。

④護(hù)理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。

⑤標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。

24其他護(hù)理網(wǎng)

中華護(hù)理學(xué)會(huì)(tcmtoday.com/cna/)：設(shè)有學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)、學(xué)會(huì)簡介、組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理刊物等欄目。

好醫(yī)生護(hù)理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：設(shè)有國內(nèi)護(hù)動(dòng)態(tài)、國外護(hù)理研究、護(hù)理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護(hù)理程序、論文寫作、護(hù)理英語、多彩天使、護(hù)士論壇、國內(nèi)外護(hù)理期刊和國內(nèi)外護(hù)理站點(diǎn)等欄目。

金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：設(shè)有護(hù)理常識(shí)、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)欄目。

美國護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護(hù)士倫理準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)認(rèn)證、美國護(hù)士基金會(huì)、美國護(hù)理學(xué)院、在線護(hù)理雜志以及護(hù)理出版物和護(hù)理新聞等。

美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)為美國高等護(hù)理教育網(wǎng)站，為高等護(hù)理專業(yè)人才(護(hù)理學(xué)士、護(hù)理研究生等)提供護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目，幫助護(hù)理學(xué)院的管理人員建立高等護(hù)理教育的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會(huì)對(duì)護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。

美國臨界護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：該學(xué)會(huì)主要介紹護(hù)理臨床資源、雜志，并為護(hù)士和其他健康護(hù)理職業(yè)人員提供教育機(jī)會(huì)，為護(hù)理危重癥病人的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的專業(yè)信息資源，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。

美國護(hù)理法律顧問學(xué)會(huì)(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：該學(xué)會(huì)為非贏利性組織，主要致力于增進(jìn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐的法律空間。

美國護(hù)理管理學(xué)會(huì)(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：該學(xué)會(huì)主要致力于建立護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。

美國神經(jīng)科學(xué)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先進(jìn)的神經(jīng)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，通過對(duì)專業(yè)護(hù)理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的制定，為神經(jīng)性疾病病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。

美國整體護(hù)理學(xué)會(huì)(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：該學(xué)會(huì)為一世界性組織，主要為希望從事整體護(hù)理的護(hù)士提供支持和教育。

加拿大護(hù)士學(xué)生學(xué)會(huì)(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：為加拿大護(hù)理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護(hù)士。

耶魯護(hù)士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護(hù)士學(xué)校的教育、科研等情況。

盡管目前Internet在我國尚處于初期發(fā)展階段，無論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠(yuǎn)不及西方國家，但只要認(rèn)識(shí)到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性，充分利用現(xiàn)有的條件，普及提高廣大護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和Internet的應(yīng)用技術(shù)，就能擴(kuò)大我們護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)面，增加信息觀念，同時(shí)也將促進(jìn)我國護(hù)理界與國際護(hù)理界的聯(lián)系，增加國際交流，使我們的護(hù)理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個(gè)新臺(tái)階。

【參考文獻(xiàn)】

1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699

2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187

第2篇：護(hù)理學(xué)碩士論文范文

【關(guān)鍵詞】 本科實(shí)習(xí)護(hù)生; 離職意愿; 影響因素; 工作滿意度

中圖分類號(hào):B845.6,C913.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-6729(2009)008-0603-04

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.08.015

Miller將離職意愿(Turnover Intention)定義為,離開目前工作與找尋其他工作機(jī)會(huì)傾向的總體表現(xiàn)或態(tài)度[1]。多數(shù)研究者認(rèn)為離職的最佳預(yù)測(cè)因素是離職意愿[2]。護(hù)士離職率高是普遍存在的間題,影響護(hù)士離職意愿的因素較多,這些因素可以歸結(jié)為護(hù)士個(gè)人因素、工作環(huán)境及外界因素3大類,但是哪些因素對(duì)護(hù)士離職具有負(fù)向影響,尚無定論[3]。本科護(hù)生是我國今后護(hù)理隊(duì)伍中的一支重要力量,其離職意愿將直接影響我國護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)情況。但目前對(duì)本科護(hù)生離職意愿及其影響因素的研究少見。本文調(diào)查本科護(hù)生的離職意愿現(xiàn)狀,并探討其可能的影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

根據(jù)2004年衛(wèi)生部劃分的我國衛(wèi)生職業(yè)人群的3個(gè)地域(即東部、中部和西部),在每個(gè)地域抽取3個(gè)設(shè)有護(hù)理本科院系的醫(yī)學(xué)院校即海南醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué),符合研究標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象共1250人,自愿參加調(diào)查者900人,收回有效問卷682份,有效回收率76%[無效問卷包括:回答不完整(80份),中途退出(56份),郵寄丟失(82份)]。納入標(biāo)準(zhǔn):①愿意參加并完成測(cè)試;②年齡>16歲;③身體狀況能夠配合完成問卷;④神志清楚,無精神性疾病;⑤參加實(shí)習(xí)至少8個(gè)月以上。

1.2 工具

1.2.1自編一般資料問卷

包括人口學(xué)資料和兩條測(cè)評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作滿意度和對(duì)未來工作信心的條目。

1.2.2 離職意愿量表(Turnover Intention scale,TIS) [4]

共6個(gè)條目,為1~5分計(jì)分法,如第一題:您是否考慮要辭去目前的工作?選項(xiàng)為:總是、經(jīng)常、偶爾、甚少、從不,相應(yīng)賦值1~5分?？偡?~2分為離職意愿嚴(yán)重,2~3分為中度,3~5分為輕度,即分?jǐn)?shù)越高,離職意愿越低。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.723。

1.2.3 護(hù)士工作應(yīng)激源量表(Nursing Job Stressor Inventory,NJSI) [5]

共61個(gè)條目,分為6個(gè)分量表:與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源、與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激源、與護(hù)士期望有關(guān)的應(yīng)激源、與接觸瀕死病人有關(guān)的應(yīng)激源、與工作-家庭矛盾有關(guān)的應(yīng)激源、與護(hù)理工作中人際關(guān)系有關(guān)的應(yīng)激源。為了適用于護(hù)生群體,本研究修改了其中的2個(gè)條目(將第52題“護(hù)理工作的負(fù)面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”;第59題“因家務(wù)瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach α系數(shù)為0.852。

1.2.4社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale,SSRS) [6]

共10個(gè)條目3個(gè)維度:客觀支持、主觀支持、社會(huì)支持利用度,具有較好的重測(cè)信度[6]。

1.2.5簡易應(yīng)對(duì)方式問卷(Simplified Coping Styles Questionnaire,SCSQ) [7]

共20個(gè)條目,分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)維度。采用0~3級(jí)評(píng)分。

1.2.6 一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES) [8]

共10個(gè)條目,采用1~4級(jí)評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高,自我效能感越強(qiáng)。

1.2.7艾森克人格問卷簡版(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ) [9]

分為4個(gè)量表:內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性。在本調(diào)查中除精神質(zhì)的信度在0.51~0.60之間外,其余量表的信度均大于0.70。

1.2.8護(hù)士工作倦怠量表(Occupational Burnout Inverntory,OBI)[10]

工作倦怠(Occupational Burnout)是指?jìng)€(gè)體長期處于工作壓力狀態(tài)下所出現(xiàn)的一種負(fù)性的、個(gè)體化的認(rèn)知與情感反應(yīng),包括情感耗竭、非人性化和工作無成就感[10]。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低,表示護(hù)士的工作倦怠越嚴(yán)重。

1.2.9總體健康問卷(General Health Questionnaire,GHQ) [11]

共28個(gè)條目4個(gè)維度:軀體癥狀、焦慮/失眠、社交障礙、嚴(yán)重抑郁。分?jǐn)?shù)越高,健康問題越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、相關(guān)分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、多元回歸分析、路徑分析等。α值取0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P值均為雙側(cè)概率。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

682名本科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生中,男96人,女586人;年齡20~26歲,平均(23±3)歲。在三甲及以上的醫(yī)院實(shí)習(xí)者占88.9%(606人),滿意度較好者36.9%,有缺勤情況者33%,對(duì)成為合格護(hù)理工作者沒有信心者35.5%,要讀研者47.7%,獨(dú)生子女31.8%,經(jīng)濟(jì)自評(píng)較好者8.8%,家庭人均月收入1000元以下者40.9%。

2.2 各調(diào)查量表得分情況

本科護(hù)生的離職意愿平均得分為(2.22±0.48)分,低于已有研究得分(2.63±0.84) [12],(t=-4.24,P

2.3 離職意愿與各變量的相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果表明,離職意愿與工作滿意度(r=-0.23)、工作信心(r=-0.24)、應(yīng)激源(r=-0.23)、總體健康(r=-0.25)、工作倦怠(r=-0.25)呈負(fù)相關(guān)(均P

2.4 本科護(hù)生離職意愿影響因素的回歸分析

多元線性回歸結(jié)果顯示,進(jìn)入回歸方程的是總體健康、工作倦怠、工作信心和工作滿意度,父母受教育程度和工作應(yīng)激源被剔除出方程,方程的決定系數(shù)為30.8%(見表2)。

2.5 各變量關(guān)系的路徑分析

采用路徑分析研究各個(gè)變量的因果關(guān)系,發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過其他變量影響離職意愿,工作滿意度是重要而核心的中介因素(見圖1)。

3 討 論

本研究682位本科實(shí)習(xí)護(hù)生離職意愿得分(2.22±0.48),與其他的一些在職護(hù)士的得分相比,離職意愿更強(qiáng)[12],可能與取樣的學(xué)歷不同有關(guān),因?yàn)橛醒芯空J(rèn)為,學(xué)歷越高,離職意愿越強(qiáng)[13],這說明很可能高學(xué)歷護(hù)士的離職意愿在實(shí)習(xí)階段就產(chǎn)生了。學(xué)歷越高的個(gè)體,其期望值越高,使組織難以滿足其期望[14],而且學(xué)歷越高的個(gè)體,其工作機(jī)會(huì)越多,因而離職意愿越強(qiáng)。高學(xué)歷護(hù)士的人才流失值得關(guān)注,護(hù)理事業(yè)需要更多高學(xué)歷的護(hù)理精英的加入而不是不斷的流失。

有研究表明,離職意愿與工作應(yīng)激兩者呈現(xiàn)正相關(guān)[15]。本研究也發(fā)現(xiàn),離職意愿與應(yīng)激源的相關(guān)系數(shù)達(dá)到了0.229,但是在回歸分析中,這一因素沒有進(jìn)入回歸方程,路徑分析發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過中介因素影響離職意愿。這和很多研究的結(jié)果不同,分析有以下原因:①大部分研究以在職護(hù)士為研究對(duì)象,但是在本研究中的對(duì)象為本科實(shí)習(xí)護(hù)士,研究對(duì)象不同;②很多研究只是做相關(guān)分析,并沒有把很多因素納入進(jìn)來,如本文也發(fā)現(xiàn)兩因素相關(guān),但是工作應(yīng)激源不是離職意愿的預(yù)測(cè)因素;③在諸多中介因素如工作倦怠,身心健康的影響下,該應(yīng)激源對(duì)離職意愿的直接影響減小。

過往研究[16]已經(jīng)證明工作倦怠是影響組織成員離職的主要因素。本研究發(fā)現(xiàn),工作倦怠顯著影響離職意愿,倦怠水平越高,離職意愿越強(qiáng)。可以想象,當(dāng)個(gè)體的情感資源過度消耗,疲憊不堪,精力喪失,對(duì)工作持冷淡的、負(fù)性的態(tài)度,干工作而沒有成績,感受不到成就時(shí),個(gè)體的工作積極性就不會(huì)高,工作成績也不會(huì)好,離職的意愿自然就會(huì)產(chǎn)生。

在以往的研究中,對(duì)離職意愿與健康水平的研究較少。本研究表明身心健康與離職意愿呈負(fù)相關(guān)。因?yàn)樽o(hù)理工作的勞動(dòng)強(qiáng)度不但要求有較好的心理素質(zhì),還需要很強(qiáng)的身體素質(zhì)。如果身體狀況不好,就不能勝任護(hù)理工作的倒班勤、工作負(fù)荷大的特點(diǎn),工作無法勝任,離職的想法就自然而然的產(chǎn)生。同時(shí),路徑分析顯示,工作應(yīng)激和工作倦怠感越強(qiáng),個(gè)體的總體健康水平越差,離職意愿也越強(qiáng)。

有很多的護(hù)生對(duì)未來自己是否能夠成為一個(gè)合格優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)憂,認(rèn)為自己的能力不足,性格不適合或者從事本專業(yè)的興趣不濃等[17]。本研究結(jié)果表明,離職意愿與工作信心呈負(fù)相關(guān),即工作信心越強(qiáng),離職意愿越弱。所以在以后的實(shí)習(xí)教學(xué)中,我們應(yīng)該從各方面加強(qiáng)護(hù)生對(duì)未來工作的信心,減輕對(duì)未來的迷茫和恐懼的情緒,多傳遞正面和積極的信息,加強(qiáng)交流,定期召開座談會(huì),教育他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,對(duì)他們多加鼓勵(lì)等等。

有研究表明,離職意向是離職的最佳預(yù)測(cè)因子,而工作滿意感是離職的預(yù)兆[ 18]。對(duì)工作不滿意、工作態(tài)度消極的護(hù)士可直接影響其對(duì)病人提供的護(hù)理質(zhì)量[19],導(dǎo)致護(hù)士不服從醫(yī)院管理、病事假增多、曠工增多,甚至最后離開護(hù)理工作崗位[20]。本研究也證實(shí)滿意度低的實(shí)習(xí)護(hù)生更容易產(chǎn)生離職意愿。工作滿意度對(duì)離職意愿有著直接的作用(路徑系數(shù)=-0.48),其他變量都會(huì)部分通過工作滿意度起作用,這說明與其他因素相比,工作滿意度起著更為重要和直接的中介作用。

雖然是否讀研,父母受教育程度沒有進(jìn)入回歸方程,但他們與離職意愿的相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有讀研打算和父母受教育程度高的護(hù)生,離職意愿更強(qiáng)。離職意愿與缺勤、家庭收入、性別等的關(guān)系不大,這可能是因?yàn)闂l目設(shè)計(jì)過于簡單(缺勤只有1個(gè)條目),男女護(hù)生人數(shù)的差異過大等造成的。另外本研究的有效問卷回收率較低,所得結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

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第3篇：護(hù)理學(xué)碩士論文范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)社會(huì)工作；社會(huì)工作者角色；醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作用

一、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的角色定位

（一）信息收集與工作促進(jìn)

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需引導(dǎo)信息認(rèn)知，收集相關(guān)的信息，并提供給相關(guān)的對(duì)象，如引導(dǎo)患者的傾訴與交流，掌握患者的病情、心理需求和相關(guān)家庭、社會(huì)問題。即病情、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面的第一手資料。這些與患者密切相關(guān)的信息資料，為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作評(píng)估患者的問題和需求，提供參考并制定相應(yīng)的介入方案，也為醫(yī)務(wù)人員的有效治療提供信息參考，同時(shí)更應(yīng)積極幫助患者得到更多診療和醫(yī)療資源方面的信息。

工作促進(jìn)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)的工作方法，促進(jìn)患者的疾病治療，如對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)、疾病知識(shí)輔導(dǎo)，通過傾聽方式對(duì)患者境況遭遇表達(dá)理解，以讓他們獲得精神方面的支持，以促進(jìn)病癥治療。幫助患者及其家屬發(fā)掘潛在的各種資源，包括醫(yī)療的、社會(huì)援助的，自身經(jīng)濟(jì)的，讓他們有信心去應(yīng)對(duì)問題。這些工作，從側(cè)面也促進(jìn)了醫(yī)院單位對(duì)患者治療工作的效果。

（二）資源整合

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要充當(dāng)患者與醫(yī)生、治療單位、社會(huì)及社會(huì)資源間的橋梁。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)幫助患者及其家屬全面準(zhǔn)確的了解所患疾病相關(guān)知識(shí)、自身病情，增強(qiáng)患者的自我調(diào)適能力，幫助患者了解醫(yī)療單位的醫(yī)療資源，包括醫(yī)療專業(yè)特色，治療項(xiàng)目等，同時(shí)有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)需求的患者，多數(shù)面臨經(jīng)濟(jì)方面的困難，因此，幫助患者建立與社會(huì)弱勢(shì)群體援助系統(tǒng)的聯(lián)系，是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者一項(xiàng)資源整合溝通的任務(wù)，讓需求者找到相關(guān)幫助，讓相關(guān)資源得以優(yōu)效利用。

二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的作用發(fā)揮

（一）實(shí)質(zhì)的服務(wù)幫助構(gòu)成醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作用

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的作用發(fā)揮，即為需要醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)的對(duì)象，提供實(shí)質(zhì)的醫(yī)務(wù)社會(huì)方面的服務(wù)。目前，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者服務(wù)的實(shí)務(wù)內(nèi)容一般包括以下模塊：一是幫助患者享用醫(yī)療單位的醫(yī)療資源，如幫助患者和他的家屬熟悉醫(yī)療單位的環(huán)境，指導(dǎo)他們?nèi)绾问煜ぁ⑦m應(yīng)整個(gè)的治療過程，如何高效的享受用醫(yī)療單位的資源等； 二是提供治療知識(shí)和心理方面的咨詢與輔導(dǎo)，目的是促使服務(wù)的患者及其家屬在情緒、行為、態(tài)度等方面保持積極的狀態(tài)，有利于身體的治療與康復(fù)，如幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃、為絕癥患者的臨終前后提供臨終關(guān)懷，對(duì)其家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，對(duì)突發(fā)事故中的患者，如火災(zāi)、車禍、恐怖襲擊等災(zāi)難中的患者進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)；三是整合與患者醫(yī)療相關(guān)的各種資源，幫助患者度過難關(guān)及解決醫(yī)療過程中的各種矛盾，如幫助患者找尋所需要購買的物資，幫助他們申請(qǐng)需要的幫助資源，像民間慈善基金、醫(yī)療救助資金、紅十字會(huì)醫(yī)療基金等，還包括促進(jìn)醫(yī)患溝通、幫助改善醫(yī)患關(guān)系等。

（二）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐個(gè)案分析

個(gè)案概況：王大爺今年60歲，有一個(gè)兒子，兒子兒媳在外地打工，他們收入較低，同時(shí)要照顧先天殘疾的孫子。王大爺在家獨(dú)自一人生活，經(jīng)濟(jì)方面主要依靠做市政衛(wèi)生工作的收入維持，每月工資1500元，王大爺患有高血壓和腰間椎盤突出，每月需要支出相應(yīng)的治療費(fèi)用，因此，王太爺家庭生活困難，經(jīng)濟(jì)壓力大，就怕得大病住院。去年12月，王大爺由于在極寒的天氣下做馬路清潔，病倒了，因重感冒、疲勞誘發(fā)重度高血壓，病情嚴(yán)重，不得不住院治療。王大爺一家子基本沒有什么積蓄，由于住院治療費(fèi)用不菲，加之生病影響工作，讓他們陷于困境。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入。在對(duì)王大爺家的問題與醫(yī)務(wù)服務(wù)需要進(jìn)行了解和評(píng)估后，我們?yōu)橥醮鬆數(shù)尼t(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)工作制訂了目標(biāo)：一是協(xié)助王大爺配合進(jìn)行住院治療，讓他盡早康復(fù)；二是尋求社會(huì)的支援，讓王大爺一家緩解經(jīng)濟(jì)方面的困難；三是盡量幫忙建立后續(xù)的弱勢(shì)群體社會(huì)扶持關(guān)系，以對(duì)其一家提供幫助。

介入方式上我們選擇了個(gè)案介入的方式。第一階段，我們?cè)诮佑|王大爺后，說明了身份，初了解了其身體及治療情況，表示了同情和關(guān)心，較快贏得了王大爺一家的信任。我們首先安撫了患者及其家人的情緒，讓他們安心治療，不必過于當(dāng)心治療費(fèi)用，而過早結(jié)束治療。并向他們說明了當(dāng)前重度高血壓的危害，如若治療不當(dāng)可造成腦卒中、心肌梗死、中風(fēng)癱瘓等，對(duì)患者身體和家庭將造成更大的危害。我們幫王大爺制訂了一份康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容主要為糾正不良的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)和放松身心，緩解生活壓力，如何配合治療等。

第二階段，尋求適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持，緩解王大爺治療方面的經(jīng)濟(jì)壓力。我們先是經(jīng)過與院方溝通，獲得院方住院減免病房費(fèi)用的幫助。然后再去尋求其它的社會(huì)援助和后續(xù)的弱勢(shì)群體社會(huì)扶持。我們爭取從當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)弱勢(shì)群體援助基金，為王大爺和他的孫子申請(qǐng)了相關(guān)的經(jīng)濟(jì)援助，并幫助王大爺參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，以減輕他每月的高血壓等疾病治療的負(fù)擔(dān)。

介入效果。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的介入，幫助王大爺一家緩解了這次因疾病引發(fā)的生活困境，后續(xù)的社會(huì)援助改善了王大爺一家的生活狀況，在當(dāng)?shù)厝鮿?shì)群體援助組織的幫助下，王大爺?shù)膬鹤?、兒媳回到本地并獲得與外地打工一樣收入的穩(wěn)定工作，因?yàn)橥醮鬆數(shù)纳眢w原因，建議他辭去市政衛(wèi)生保潔工作，并為其找到一份相對(duì)輕松的門衛(wèi)收發(fā)工作，在對(duì)高血壓病的認(rèn)知和調(diào)養(yǎng)方面，他也有了較高了認(rèn)識(shí)，使得病情逐漸趁緩。

三、結(jié)語

本文結(jié)合社會(huì)醫(yī)務(wù)工作實(shí)踐，介紹了醫(yī)務(wù)社工作者的角色定位和作用的發(fā)揮途徑。在實(shí)務(wù)操作過程中，也認(rèn)識(shí)到在操作與制度層面還存在一些問題，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的輿論宣傳，讓患者與醫(yī)生加深對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的理解，以獲得各方，尤其是來自醫(yī)療單位的支持。理論和實(shí)踐說明，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是有重大作用和光明前景的事業(yè)，我們應(yīng)充分讓醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在構(gòu)建和諧社會(huì)中發(fā)揮著作用。

參考文獻(xiàn)