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公務員期刊網 精選范文 婦產科副主任醫(yī)師范文

婦產科副主任醫(yī)師精選(九篇)

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婦產科副主任醫(yī)師

第1篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

杭州市第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)生,醫(yī)學碩士。

劉國昌

副主任醫(yī)師,外科學博士。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院。中華小兒外科學會泌尿學組委員、廣東省醫(yī)學會泌尿外科分會委員、廣州市醫(yī)學會外科分會微創(chuàng)及腔內泌尿外科學組委員。

譚美珍

主任醫(yī)師。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任。廣東省醫(yī)學會兒科分會兒童保健學組常委,廣東省健康促進委員會委員。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師。

中國營養(yǎng)學會

中國營養(yǎng)學會(CNS)是學術性法人社團。“改善全民營養(yǎng),促進人民健康”是中國營養(yǎng)學會的宗旨。

周偉

博士,主任醫(yī)師,碩士生導師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院新生兒科、NlCU主任。

晏紅

中國家庭教育專業(yè)委員會常務理事,國家二級心理咨詢師,中央電視臺少兒頻道特邀專家。現于清華大學從事幼兒教育和家庭教育研究,合著和專著多部著作,代表作《培養(yǎng)幼兒好習慣》、《寶寶入園完全手冊》、《寶寶入學完全手冊》。

李玉寧

國際著名的嬰幼兒教育權威和保育專家,華盛頓大學研究院教育學碩士學位。世界學前教育組織(OMEP)韓國委員長。

劉湘云

教授、主任醫(yī)師、博士生導師,原上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院院長。

林怡

幼兒早期教育專家,著有《林怡說早教》系列四冊、《林怡教你玩游戲》等書籍。

李璞

原北京協(xié)和醫(yī)院兒科,從醫(yī)40余年。現任北京市新世紀兒童醫(yī)院資深健康管理顧問。曾任北京市衛(wèi)生局三級甲等醫(yī)院等級評審委員會委員;北京市某區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會委員;全國婦聯(lián)“心系新生命”講師團成員;中國兒童發(fā)展研究中心“種子工程”講師團成員。

吳明遠

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院新生兒科,主任醫(yī)師。

歐婉杏

廣州兒童醫(yī)院保健科主治醫(yī)師,對兒童常見疾病和兒童的心理發(fā)育有豐富的經驗和較深的研究。

117醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師

廣州市第421醫(yī)院婦產科主任、副主任醫(yī)師,婦產科專業(yè)委員會委員。

中國醫(yī)院科學院協(xié)和醫(yī)科大學教授,北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任,中華醫(yī)學會婦產科學會第一副主任委員。

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院助理研究員。

浙江邵逸夫醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師。

上海美華婦產科主治醫(yī)師,臺灣婦產科醫(yī)學會會員、美容醫(yī)學會會員。

第2篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

杭州市第而醫(yī)院兒科副卞任醫(yī)生,醫(yī)學碩士

劉國昌

副主任醫(yī)師,外科學博士廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣卅市兒童醫(yī)院,,中華小兒外科學會泌尿學組委員、廣東省醫(yī)學會泌尿外科分會委員、廣州市醫(yī)學會外科分會微創(chuàng)及腔內泌尿外科學組委員。

譚美珍

主任醫(yī)師廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任廣東省醫(yī)學會兒科分會兒童保健學組常委,廣東省健康促進委員會委員。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師

中國營養(yǎng)學會(CNS)是學術性法人社團,“改善全民營養(yǎng),促進人民健康”是中國營養(yǎng)學會的宗旨

李元寧(韓國)

國際著名的嬰幼兒教育權威和保育專家,華盛頓大學研究院教育學碩士學位世界學前教育組織(OMEP)韓國委員長

劉湘云

教授、主任醫(yī)師、博士生導師,原上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院院長

林怡

幼兒早期教育專家,著有《林怡說早教》系列四冊、《林怡教你玩游戲》等書籍

李璞

原北京協(xié)和醫(yī)院兒科,從醫(yī)40余年現任北京市新世紀兒童醫(yī)院資深健康管理顧問曾任北京市衛(wèi)生局三級甲等醫(yī)院等級評審委員會委員北京市某區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會委員;全國婦聯(lián)“心系新生命”講師團成員;中國兒童發(fā)展研究中心“種子工程”講師團成員

在美國與日本經歷了40年教授生涯1986年至1993年期間,她在日本開辦,吸收美式授課方法的日本國際教育開發(fā)協(xié)會。她長期以來直關注韓國移民在美國的狀況,并且以青少年移民為對象,創(chuàng)建了雙語教育系統(tǒng)

中同首席線實戰(zhàn)教育專家著名的“知心姐姐”中國少年兒童新聞出版總社原總編輯、中國家庭教育學會常務理事

周偉

博士,豐任醫(yī)師,碩士生導師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院新生兒科、N1CU主任

晏紅

中國家庭教育專業(yè)委員會常務理事,國家二級心理咨詢師,中央電視臺少兒頻道特邀專家。現于清華大學從事幼兒教育和家庭教育研究,合著和專著多部著作,代表作《培養(yǎng)幼兒好習慣》。《寶寶八園完全手冊》、《寶寶人學完全手冊》

吳明遠

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院新生兒科,主任醫(yī)師。

歐婉杏

廣州兒章醫(yī)院保健科卞治醫(yī)師,對兒童常見疾病和兒童的心理發(fā)育有豐富的經驗和較深的研究。

李春青

主管護師,神經心理測量師。對兒童生長發(fā)育和各種心理測量評價有較豐富的經驗。

周念麗

華東師范大學學前教育學系心理教研室主任、副教授,

117醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師

廣州市第421醫(yī)院婦產科主任、副豐任醫(yī)師,婦產科專業(yè)委員會委員。

中國醫(yī)院科學院協(xié)和醫(yī)科大學教授,北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任,中華醫(yī)學會婦產科學會第副主任委員。

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院助理研究員

浙江邵逸夫醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師

上海美華婦產科主治醫(yī)師,臺灣婦產科醫(yī)學會會員、美容醫(yī)學會會員。

第3篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

關鍵詞: 人本主義教育模式 婦產科學 技能與素質雙向滲透

近年來隨著社會經濟的發(fā)展,醫(yī)療市場逐漸市場化、商業(yè)化,看病難、看病貴、功利現象出現,醫(yī)學逐漸遠離人性化,醫(yī)療糾紛日漸增多,職業(yè)風險日益增高,少數醫(yī)務人員職業(yè)素質低下,對病人缺乏同情心,醫(yī)道與醫(yī)術失衡,收受“紅包”、“藥品回扣”等行為致醫(yī)德醫(yī)風下滑,醫(yī)療糾紛“因技術原因引起的占不到20%,其他80%均緣于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風問題”[1],加強臨床醫(yī)務工作者的醫(yī)學人文素質教育勢在必行。

長期以來我國高職業(yè)高專醫(yī)學教育職業(yè)特點突出,人才培養(yǎng)注重實用性和應用性,教學中著重培養(yǎng)學生的專業(yè)知識和能力,忽視專業(yè)思想、職業(yè)道德、人文精神和創(chuàng)新意識的養(yǎng)成,“教書”和“育人”分離,不能滿足社會對高素質醫(yī)學人才的需求。高等醫(yī)學職業(yè)教育的現狀引起我們的反思。在新醫(yī)學模式下,對醫(yī)學生基于人及人的能力發(fā)展培養(yǎng)日益引起人們的重視,世界各國都相繼開展了醫(yī)學教育改革,其中羅杰斯的人本主義教育觀,給予我們啟迪,我們在高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)婦產科學教學中堅持“以人為本”的教學理念,開展了技能與素質雙向滲透的研究與實踐探索,取得了較好效果。

一、羅杰斯人本主義教育模式的主要觀點

羅杰斯人本主義教育理念源于他的“患者中心”理論,在《自由學習》一書中闡述了在教學活動中以學生為中心的觀念,強調教學過程應突出學生主體地位,倡導教師主導作用,強調注重學習過程,主張有意義學習、從做中學的學習方法。學習過程不僅是讓學生獲得知識,更要重視對學生價值、態(tài)度、情感等健康人格的培養(yǎng)和塑造,促進學生全面發(fā)展。

二、人本主義教育模式在婦產科教學中的探索應用

羅杰斯教學模式主張以學生為中心,教師可以創(chuàng)造適宜的學習環(huán)境,創(chuàng)設教學情境,激發(fā)學生情感,促進學生積極參與實踐,讓學生親自體驗發(fā)現問題,樂于學習,想學會學,感受人本主義及人文素質內涵,學會交流、尊重和關心他人,積極主動地完成學習任務。

婦科病史采集與體格檢查是婦產科的核心操作技能,在婦產科實踐技能教學中運用羅杰斯教學模式,改變過去填鴨式的教學法,堅持為人為本,把握自主性原則,學生全程參與,以學生為認識和實踐的主體,以典型病例為線索,開展情景模擬,角色扮演,引導學生進行人文性病史采集和體格檢查。課前教師精選取典型病例,如“停經50天,陰道流血5天伴腹痛1天”、“白帶增多伴外陰瘙癢一周”,布置給學生,并給予引導性問題:“假如我是一個病人,我的感受、我的痛苦、我的心理需求”,鼓勵學生圍繞案例帶著問題思考,主動參與查閱資料,分析討論案例。然后營造真實的工作崗位氛圍,在模擬婦科診療室,將學生分成小組,每小組4至6人,分飾醫(yī)生與患者,扮演醫(yī)生的學生向扮演患者的學生詢問病史,扮演患者的學生回答醫(yī)生的提問,然后角色互換,保證每個學生都進入角色體驗,完成病史收集;在高級仿真婦科病人模型上教師先示教婦科體格檢查,學生進行婦科體格檢查練習。完成病史收集與體格檢查后,教師提出引導性問題如:“在病史收集和婦科體檢中如何保護患者隱私?怎樣避免檢查手法和器械對患者帶來的不適?”“該疾病對患者的工作生活及家庭有什么影響?”“患者情緒和心理有哪些變化?有哪些需求?”“社會心理因素對該患者有什么影響?”學生討論交流發(fā)表看法,教師總結歸納,在教師指導下由學生對典型病例的信息篩選推理判斷,作出初步診斷,列舉診斷依據,擬定進一步檢查及治療方案,開展健康教育及心理指導。以典型病例為線索創(chuàng)設教學情境,通過角色扮演,使學生身臨其境,親身體驗感受患者的痛苦及就醫(yī)時的迫切心情與心理情緒變化,體會醫(yī)生急切的、冷漠的、熱情的、急躁的等不同的語氣語境對患者的影響,培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力,從抽象的病史采集與體格檢查到親身感受“疾病”、“健康”,從“問、聽、看、做、互動”中,達到共情認識境界,從而產生情感共鳴角色內化,自然而然地將婦產科技能操作與理解關愛患者融為一體,將婦產科技能與語言交流溝通技巧有機融合,感受到“醫(yī)生”的職責,樹立良好的職業(yè)道德,領悟人文精神。

羅杰斯教學模式重視教學的過程,主張有意義的學習,真正有意義的“學”在于學中做、做中學,在學習過程中充分挖掘個人的潛能,構建健全的人格。我們借鑒羅杰斯教學模式,堅持以人為本的理念,實施“教、學、做、評”一體化實踐教學,在技能訓練中堅持以人為本,將技能人文雙向滲透貫穿于婦產科教學始終,使學生達到“使命接受”、“快樂求知”目標。

婦產科是醫(yī)學專業(yè)學生必修的臨床主干課程[2],操作性很強,對技能要求高。我們深入調研,聘請專家開展專題討論,分析行業(yè)現狀及工作崗位對人才技能及素質的要求,對患者進行調查,了解患者的心聲,從而設置婦產科實踐教學。婦產科工作崗位的核心技能主要包括:產前檢查腹部四步觸診、骨盆測量、正常分娩助產、盆腔檢查等項目,我們認真分析研究湖北省助產技術服務人員資格考試考核技術操作考核參考標準,參照行業(yè)標準,將婦產科技能教學設置為以下幾個環(huán)節(jié):物品準備、操作規(guī)程、舉止溝通、人文關懷、現場問答。以腹部四步觸診為例,我們將其教學分解設計流程為:1.操作準備:(1)物品準備:軟尺、胎心聽筒或多普勒胎心音監(jiān)測儀、骨盆測量器等;(2)環(huán)境準備:光線明亮,溫度濕度適宜;(3)孕婦準備:排空膀胱,。2.操作過程:(1)檢查目的:四步觸診每一步檢查的目的;(2)檢查者的位置與檢查順序;(3)檢查方法:手法規(guī)范,動作輕柔。3.服務態(tài)度:檢查者舉止端莊,著裝整齊,操作前清潔、溫暖雙手,關心體貼孕婦,協(xié)助孕婦上下床、穿衣穿鞋。4.現場問答:表述要準確清晰。練習分為五階段。第一階段:解讀示教:打印操作流程學生人手一冊,教師組織學生認真學習解讀技能與素質方面應達到的目標;在模擬產科病室,運用高仿真孕婦模型,帶教教師先與孕婦溝通交流采集病史,注意語言親切、態(tài)度和藹,然后在高仿真孕婦模型上示教操作,做到手法規(guī)范、準確、輕柔,同時輔以多媒體視聽教學。第二階段:分組練習:學生分小組在高仿真孕婦模型上練習,教師巡回指導并將練習過程進行攝錄。第三階段:查找問題:練習完畢將錄像回放,學生實時觀看,自主查找存在的問題并討論分析歸納總結。主要存在的問題有:部分學生操作熟練,但將高仿真孕婦模型當做沒有生命的物件缺乏溝通,表情生硬冷漠;部分學生操作與溝通分離,操作完畢后才想起溝通,溝通時有如背書一般;部分學生溝通不暢,聲音小語氣輕,語言表述緊張不連貫。第四階段:強化整合:針對發(fā)現的問題,根據學生的個體差異,教師因人而異地設計有針對性、參與性強的訓練方案,回爐強化練習。技能熟練者要求做到操作時手到、話到、表情到;對操作與溝通分離者,要求做中說,說中做;溝通不暢者,重點注重語言表達及溝通技巧的訓練,小組成員相互鼓勵大膽表達,鍛煉膽量。第五階段:技能比武:每小組選派一名代表參加,全員參與觀摩評判,參賽學生按抽簽順序出場按流程操作,做到操作與溝通相互融合,使每個動作環(huán)環(huán)緊扣,操作流暢自如,表達親切自然,經過整合訓練后提升層次,自然而然地將技能操作與人文關懷相互融合,“教、學、做、評”一體化,在做中教、做中學、學中做中體會到學習的樂趣,認識到學習是有意義的事情。

三、人本主義教育模式對婦產科學教學的啟迪

醫(yī)學是最具“人性化”精神,最能體現“以人為本”理念的領域[3]。在婦產科學教學中我們堅持“以人為本”的教學理念,結合婦產科基本技能實踐教學,精心組織教學過程,優(yōu)選教學內容、改革教學方法、運用多種教學手段,始終堅持學生的主體地位,倡導人的發(fā)展,在“做中學、做中教”的教學過程中,將人文素質與專業(yè)技能交互滲透,于潛移默化中健全學生人格,構建關心愛護尊重患者的人本主義思想,做到醫(yī)者仁術,激發(fā)學生強烈的責任感與使命感,使學生得到全面發(fā)展。面對醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物―心理―社會醫(yī)學模式的轉變,改進教學模式,堅持人本主義教學理念,以實踐技能為載體,人文精神為核心[4]的雙向滲透,是提高人才培養(yǎng)綜合素質的良好途徑,是高職高臨床專業(yè)醫(yī)學教育追求的目標。

參考文獻:

[1]中國醫(yī)師協(xié)會.醫(yī)患關系報告:八成醫(yī)療糾紛有關醫(yī)德醫(yī)風.2004.

[2]馮玲,陳曉燕.婦產科學[M].武漢:湖北科學技術出版社,2008.1.

第4篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

愛眼就讓眼睛多休息

醫(yī)生:王越(北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師)

預防干眼癥,我有3招

1. 眼科大夫因為經常做精細手術,用眼比較多,所以非工作時我會盡量讓眼睛休息。例如我很少開車,我的手機、電腦有提醒軟件,用眼超時了會彈出一個對話框提醒我注意。

2. 每晚洗臉時,我會順便對眼瞼進行按摩,方法很簡單,用手指從下眼瞼的內側向外側按就可以,然后熱敷一分鐘,能改善淚液的分泌功能。

3. 避免刺激眼睛。盡量避免強光和紫外線,避免長時間戴隱形眼鏡。

好牙刷+好習慣=好牙齒

醫(yī)生:張蕾(中國人民總醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師)

買牙刷時,我喜歡“小頭”牙刷

根據美國牙科協(xié)會的規(guī)定,牙刷頭的長度應為2.5~3厘米,寬度為0.8~1厘米,有2~4排刷毛,每排5~12束刷毛,牙刷頭前端應為圓鈍形。這些數據也是我選牙刷的標準。我喜歡刷頭小一點兒的牙刷,這樣方便清潔最里面的牙齒。刷毛的硬度最好是中性,有利于口腔保健。

牙痛了,牙醫(yī)也要看醫(yī)生

有的人牙痛了吃片止疼片,不疼就算了,很少去看醫(yī)生。牙痛有很多原因,如齲齒、牙根尖炎、牙周炎,光吃止疼片容易貽誤病情。作為牙醫(yī),我會到診室,請同事幫我看看,診斷清楚了再用藥。

提高免疫力,完勝感冒

醫(yī)生:童朝暉(北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所副所長、主任醫(yī)師)

預防感冒,我會打流感疫苗

感冒雖是小病,但也是身體免疫力下降的表現,讓自己保持整體的健康狀態(tài)很關鍵。每天早晨我都會在跑步機上慢跑一會兒,運動可以激發(fā)身體活力。另外,每天開窗30分鐘,保持室內空氣流通,能夠減少病菌滋生。當然,最有效的預防方式還是注射疫苗,我們天天在病人密集的醫(yī)院工作,也屬于感冒的“高危人群”,所以冬季到來之前,我會注射流感疫苗。

已經感冒了,我會吃得很清淡

如果感冒了,除了遵醫(yī)囑按時服藥和休息外,每日三餐我會吃得營養(yǎng)又清淡。如果生病期間胃口不佳,我一般會服用一些復合維生素,以保證營養(yǎng)供給,幫助身體更快痊愈。

教你最有效的頸椎操

醫(yī)生:勵建安(北京和睦家康復醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、主任醫(yī)師)

每天早晚,我都會做一次頸椎操

鍛煉頸部靈活性:身體站直,頭部向前后左右旋轉,至最大角度,保持5~10秒。

鍛煉頸部局部小肌肉群力量:身體站直,兩肩下沉,頭部盡量向上、向左、向右用力伸展,保持5~10秒。

鍛煉頸部大肌肉群力量:身體站直,兩手交叉放在前額上,用力向后推頭部,同時頭部用力向前抵抗,然后兩手分別放在后腦、頭部左邊、頭部右邊用力,頭部同時反方向用力,保持5~10秒。

以上動作10次算一組,每天早晚各做兩組。

輕松經期這樣過

醫(yī)生:楊麗(北京婦產醫(yī)院副主任醫(yī)師)

經前1周

喝大麥茶。很多女性在經前一周有脹痛的情況,所謂“痛則不通”,疼痛表示體內有郁結。麥芽有通暢、解郁的作用,可以減輕疼痛。

經前2天

喝紅糖姜湯。紅糖養(yǎng)血、補血,姜可以溫暖身體。我在月經前幾天會喝紅糖姜湯,有很好的緩解疼痛效果。經常痛經的女性還可以將核桃、芝麻、阿膠、紅糖、棗熬成膏,每日服用。

經期第1天

通常,經期會有輕微的水腫,體重會悄悄增加0.5千克,這是正常的生理變化。經期應飲食清淡,避免高鹽辛辣的食物,還可以多吃紅豆、冬瓜等食物,利水消腫。

如果腰痛,可以按揉腰背。雙手搓熱掌心后分別貼于后腰部,并上下按摩,至局部溫熱,將掌心貼在腰部1分鐘,然后不斷重復。或者有個更簡單的方法,在后腰部位貼一個暖寶寶,身體暖了,痛感也會小很多。

婦產科醫(yī)生的兩個實用建議

生育時自然分娩。很多順產寶寶的媽媽產后痛經會消除。另外,如果痛經非常嚴重,甚至進行性加重,這是身體在敲警鐘,應及時到醫(yī)院檢查。

第5篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

馮海琪(主持人,主治醫(yī)師,婦科主任):今天我們討論1例葡萄胎后一個月轉為絨癌III期的病例,通過病例的回顧性分析,加強滋養(yǎng)細胞疾病的診斷、鑒別診斷及治療方案的選擇原則,審視在該患者診斷和治療過程中存在的不足,總結經驗教訓,以提高我們對滋養(yǎng)細胞疾病的診治水平。首先請住院醫(yī)生匯報病例。

盧朝霞(住院醫(yī)師):患者36歲,因“停經15周,陰道少許流血3 d。”于2010年1月7日入院。患者末次月經2009年9月24日,停經1+月時間有少許陰道流血,無下腹痛,停經后有惡心,無嘔吐,未行診治。1月4日無誘因下出現少許陰道流血,無下腹痛,而來我院門診,查B超示:考慮葡萄胎超聲改變,雙附件未見明顯異常。患者孕5產3,末次妊娠2008年6月,系人工流產。入院后婦檢:外陰已婚已產式,陰道通暢,宮頸肥大,I度糜爛,無接觸性出血,未見明顯著色,子宮前位,如孕4個月,無壓痛,雙附件未及明顯包塊,無壓痛。宮高14 cm,未聞及胎心音。查血HCG:≥200000 miu/ml,三大常規(guī)、凝血四項:均正常。心電圖示:正常心電圖。胸片:兩肺紋理稍增多。入院后于1月9日在輸液情況下行第一次刮宮術,術后病理檢查示:水泡狀胎塊(滋養(yǎng)細胞輕-中度增生)。術后予抗炎、促子宮復舊治療。1月11日B超示:宮內光團待查:殘留物?積血?(33*23 mm),雙附件未見明顯異常。于1月13日復查血HCG:25979.41 miu/ml,于1月15日行第二次刮宮術,術后病檢示:血凝塊纖維素樣壞死,蛻膜組織及滋養(yǎng)細胞輕-中度增生。于1月16日自動出院。1月28日門診復查血HCG:981.62 miu/ml。于2月12日門診復查B超示:宮內光團(32*21 mm),行第三次刮宮術,術后病檢示:纖維素樣壞死,退變的滋養(yǎng)細胞及分泌期宮內膜。胸片示:雙肺紋理增多,兩下肺斑點狀高密度影。2月16日起無誘因下出現干咳,無發(fā)熱及胸悶等不適。2月20日復查血HCG:1137.76 miu/ml。2月23日門診CT示:雙肺多發(fā)性結節(jié),結合病史考慮轉移。于2月23日第二次入我科。本次討論的目的為明確患者的診斷及下一步的治療及預后估計。

陽清香(主治醫(yī)師):滋養(yǎng)細胞疾病(GTD)是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病,根據組織學將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡稱絨癌)和胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤1。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTN)與妊娠有關,是指胚胎的滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡性病而形成的腫瘤(包括侵蝕性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養(yǎng)腫瘤),多見于生育期婦女,少數發(fā)生于絕經后。一般繼發(fā)于葡萄胎(60%),也于發(fā)生于流產(30%)或足月分娩后(10%)或異位妊娠。但也有極少數滋養(yǎng)細胞腫瘤來源于卵巢或,稱為非妊娠性絨癌。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤臨床診斷主要依靠在葡萄胎清除后或妊娠后的人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高或持續(xù)不降及影象學檢查的轉移病灶,組織學僅為診斷侵蝕性葡萄胎或絨癌的客觀證據2。患者入院時血HCG:≥200000 miu/ml,系高危人群,第一次出院時血HCG:25979.41 miu/ml,出院后隨診3次血HCG均下降不明顯,第四次復查血HCG不降反升高達10%,結合患者干咳及CT結果,考慮絨癌III期的診斷成立。絨癌血行轉移多見,肺轉移為主,但如此短期內葡萄胎轉為絨癌的病例實屬罕見,仍考慮為絨癌而非侵蝕性葡萄胎。治療上可行化療6~8個療程,化療藥物可選擇MTX+更生霉素+CTX方案(5 d一療程),必要時鞏固化療一至兩個療程。

江曉麗副主任醫(yī)師:侵蝕性葡萄胎只發(fā)生于葡萄胎后,而絨癌除繼發(fā)于葡萄胎外,還可發(fā)生于足月產后、流產后(包括宮外孕、自然流產或人工流產)。當葡萄胎排空后出現陰道出血或轉移部位的相應癥狀和體征,同時伴有HCG升高時,可以是侵蝕性葡萄胎,也可能是絨癌。鑒別點有:一、兩者在距葡萄胎排空的時間上有差別;二、組織學檢查,凡在鏡下可找到絨毛結構者為侵蝕性葡萄胎,若只見大量滋養(yǎng)細胞,看不到絨毛結構,即為絨癌3。此患者第一次出院后一直門診隨診血HCG情況,并于2月12日行第三次刮宮,術后病理提示為退變的滋養(yǎng)細胞,結合出院后4次血HCG呈平臺狀態(tài),妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷明確,加上CT結果,絨癌III期診斷成立,但如此短期內葡萄胎轉為絨癌的病例實屬罕見。可建議患者轉到上級醫(yī)院治療。

馮海琪(主治醫(yī)師,婦科主任):妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤,并以前兩者多見。在化療藥物用于臨床治療前,患者的死亡率極高,尤以絨毛膜癌為甚,凡有轉移者幾乎全部在短期內死亡,死亡率高達90%左右,是嚴重威脅婦女生命的婦科惡性腫瘤之一[4]。絨癌的解剖學期分為I期:病變局限于子宮;II期:病變擴散,但仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶);III期:病變轉移至肺,有或無生殖系統(tǒng)病變;IV期:所有其他轉移。絨癌的分期是了解病情發(fā)展、制定治療方案與評價療效的重要依據。該患者第一次入院時血HCG:≥200000 miu/ml,不排除第一次入院時已合并是絨癌的可能,故出院隨診極其重要,此患者病情發(fā)展極快,絨癌III期診斷明確。化療是主要治療方法,目前國內常用的一線化療藥物有MTX(甲氨蝶呤)、放線菌素-D、KSM(更生霉素)、5-FU、CTX(環(huán)磷酰胺)、VCR(長春新堿)、VP-16(依托泊苷)等。絨癌III期聯(lián)合化療的方案繁多,國內應用較為普遍的方案主要有二聯(lián)方案(如5-FU+KSM)、三聯(lián)方案(如5-FU+KSM+MTX)及EMA-Co方案,BEP方案(博來霉素或平陽霉素十足葉乙甙+順鉑或卡鉑)等。

容玉凝(副主任醫(yī)師,原婦產科主任):葡萄胎的高危因素有:①血HCG:≥100000 miu/ml;②子宮明顯大于相應孕周;③卵巢黃素化囊腫直徑≥6 cm3。該患者系高危人群,目前的診斷是絨癌III期相對準確,該患者距末次妊娠1+年,第一次入院時血HCG:≥200000 miu/ml,術后第一病理檢查結果提示:水泡狀胎塊(滋養(yǎng)細胞輕-中度增生)。第一次出院時血HCG:25979.41 miu/ml,可行預防性化療(MTX或5-FU)一個療程。現患者已有遠處轉移,系III期,必須行聯(lián)合化療。需強調的是化療的個體化原則,除全面了解其疾病的期別、轉移部位、高危因素、并發(fā)癥、生理狀況外,還應充分考慮患者的經濟、心理等因素。該患者臨床III期,可選擇5-FU+KSM聯(lián)合化療或BEP方案,但要注意化療的毒副作用,如MTX可致口腔炎、偽膜性腸炎、血便等,5-FU可致胃腸反應、骨髓抑制等。BEP方案原為治療卵巢惡性生殖細胞腫瘤(包括卵巢原發(fā)性絨癌)的一線方案,在治療妊娠惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤療效尚不太清楚,據報導對其他藥物耐藥或復發(fā)病例可獲得滿意的療效,化療不良反應輕,患者易接受[5]。另外,可行ER檢測,ER表達與GTD惡性程度相關,提示對ER的監(jiān)測有助于判斷療效及預后,且為GTD的激素治療提供了可行性的理論依據[6]。臨床醫(yī)生要掌握滋養(yǎng)細胞腫瘤的高危因素,真正減少漏診、漏檢率,為患者的健康保駕護航。

馮海琪(主治醫(yī)師,婦科主任):通過對本病例的討論,使我們對滋養(yǎng)細胞疾病的診斷、鑒別診斷、分期與預后評估、治療等多方面有了更深入地了解。絨癌是人類最早得以治愈并且可保留器官功能的惡性腫瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵,臨床上我們見到的絨癌絕大多數是發(fā)生在葡萄胎刮宮后,通過這個病例分析,對葡萄胎后短期內惡化為絨癌應引起充分的重視,門診一定要定期隨診,無隨診條件的可行一次預防性化療。此患者的診斷:絨癌III期。治療上行聯(lián)合化療,方案為MTX+KSM+5-FU或BEP。

參 考 文 獻

[1] 樂杰.婦產科學.人民衛(wèi)生出版社,2008:291.

[2] 向陽.實用婦產科雜志,2009,25(5):257.

[3] 崔滿華.中國實用婦科與產科雜志,2010,1005-2216.

[4] 趙峻,向陽.實用婦產科雜志,2008,24(09).

第6篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

都說生兒無小事,寶寶的誕生往往會牽動一群大人,迎接新生命到來時,除了喜笑顏開的家長,背后還有一群默默付出的醫(yī)護人員。他們是朋友眼中的工作狂,忙起來不著調,面對病人,他們用盡平生所學。一份堅守,一份期待,默然回首時,他們無愧于淮陰婦幼人的稱號。正因為他們的辛勤付出,2015年9月,淮陰區(qū)率先創(chuàng)建成全國婦幼健康優(yōu)質服務示范區(qū),在全市婦幼系統(tǒng)扮演了沖鋒連的角色。

兩萬多步的辛勤付出 一為年輕婦幼人的真情告白

“當時我還沒反應過來,朋友發(fā)微信問我,到底有沒有弄虛作假。”8日上午,在婦產科病房中,住院醫(yī)師嚴麗麗一邊放下手頭的診療儀,一邊告訴記者,“上周三真心特忙,病區(qū)一下來了11名病人,真要暈菜了。當時手機一直放在兜里,等晚上吃飯時掏出來一看,居然已經走了26000多步,穩(wěn)穩(wěn)占據了朋友圈計步榜的第一把交椅。”記者發(fā)現,淮陰區(qū)婦幼保健院婦產科的病區(qū)并不大,來來回回兩萬多步,該是一幅怎樣的場景。“每天除了給孕婦做各種診治之外,還要幫新生兒測黃疸和做心肺檢查,雖然我年紀不大,但病區(qū)61張病床上躺的都是我的病人,如果懈怠,那真是拿生命開玩笑。”

這個月嚴麗麗從業(yè)剛滿一年,一年的磨煉,她已經從一名懵懂的研究生蛻變成病人口中的活菩薩。“5月28日是我和麗麗當班,下午兩點,我們正常巡查病房,當來到32床的時候,發(fā)現床邊年輕的丈夫正在打瞌睡,而床上的孕婦情況有點不對。”據護士長李慧回憶,起初嚴麗麗輕輕推了幾下孕婦,可不論怎么努力都沒動靜,這時大伙才發(fā)現孕婦已陷入昏迷,“因為孕婦已經臨近預產期,麗麗在給她做心肺復蘇時都格外小心,還好發(fā)現得早,不然后果真的很難預料。”在嚴麗麗的和其他醫(yī)護人員的合力搶救下,孕婦轉危為安,病人家屬想通過送紅包的方式感謝嚴麗麗,卻被她義正言辭地拒絕了,“這是我的職責,同時,我更要堅守一名職業(yè)醫(yī)師的底線。”

小兒無小事 “老小孩”也需要關愛

第7篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

她的到來填補了醫(yī)院婦產科近十年來的空缺

2014年10月下旬,肇慶市第一人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師彭順英,告別親人、同事和故鄉(xiāng),帶著援疆使命來到四十九團醫(yī)院工作。

2006年,由于四十九團醫(yī)院婦產科唯一一名醫(yī)生退休后,一直沒有專科醫(yī)生填補這一空缺,導致近十年來婦產科沒開展診療活動,該團婦產科病患都要轉至上級醫(yī)院進行就診。

初來乍到,一切從零開始。第一天上班,彭順英和助手姜紅把多年閑置的婦產科進行重新調整布置,對醫(yī)療設備進行安裝調試。在完善婦產科基礎條件的同時,她開始著教助手一些基本知識,讓助手盡快進入情況。

2014年12月5日下午,伴隨著一陣急促叫嚷聲,婦產科迎來來一名叫黃錦錦的首位孕婦。彭順英立即對孕婦進行全面檢查,發(fā)現宮口已經開了,吩咐助手推孕婦立即進產房待產。然而,此時孕婦情緒不穩(wěn),拒絕在該院就診,要去條件相對較好的喀什市巴楚縣城醫(yī)院生孩子。

彭順英著急地對孕婦說道:“現在孩子馬上要出生了,再顛簸跑40公里路的話是非常危險的,現在我們這里完全可以安全接生的,請相信我!”在大家的紛紛勸說下,面對著快要生的實際情況,孕婦黃錦錦和家人只好抱著試試看的態(tài)度,她最后配合著躺在了產床上。

彭順英經過20分鐘忙碌,一個3.5公斤的女嬰終于順利降生了。孕婦家人看到母女平安才松了一口氣,對彭順英充滿了感激之情。

看到孕婦和家人從當初的不信任到感謝的話語,彭順英心里也輕松了許多,一個月來,自己終于發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢為職工群眾排憂解難了。首個嬰兒的順利降生,正式填補了該院婦產科近十年沒開展診療活動的空白。

她用真誠服務和精湛技術贏得了職工群眾的信任

“四十九團醫(yī)院來婦產科專家了,現在可以接生了!”一傳十,十傳百,到去年底短短的兩個月時間里,就有9名嬰兒在彭順英的婦產科產房平安降生。

來到四十九團醫(yī)院后,不論什么時候,彭順英都是隨叫隨到,心里裝著每一名患者。有時凌晨五六點鐘接生完產婦時,她干脆不回家了,就在醫(yī)院簡單洗把臉繼續(xù)第二天的工作。她說:“產婦產后24內小時病情變化快,需要多觀察,離開醫(yī)院我是不放心的!”

3月11日凌晨3點鐘,睡夢中的彭順英被電話鈴聲吵醒了,醫(yī)院值班室通知她有一名叫牙生?姑麗的維吾爾族孕婦需要做接生處理時,彭順英二話沒說,立即披上衣服就趕往產房。經過檢查,發(fā)現胎兒胎位不正,胎心減弱,羊水3度污染,情況十分危急。

彭順英和助手立即進行剖腹產手術。經過1個半小時的努力,孕婦產下一個3.2公斤的女嬰。由于該孕婦屬于高齡產婦,術后子宮收縮乏力、產后血流量大,彭順英就一邊安慰產婦讓她放松精神,一邊對其進行腹部按摩,同時吩咐助手進行縮宮素靜脈注射幫助產婦進行恢復。

經過40多分鐘的努力,產婦身體恢復較快,流血量減少。病情穩(wěn)定后牙生?姑麗被轉入病房繼續(xù)留院觀察。孩子的父親看到忙碌的彭順英額頭上的汗水時,感動至極,用不太流利的漢語重復著:“謝謝……謝謝……”

就這樣,彭順英用她真誠的服務和精湛的技術,贏得了職工群眾的信任,截至目前,她已經進行剖腹產或順利接生達17名嬰兒。

該團退休干部吳安坦說:“自從廣東的援疆醫(yī)生小彭來后,團里的孕產婦才告別了遠赴外地生孩子的歷史,給我們帶來了很大的便利!”

她用豐富的醫(yī)療知識技能培養(yǎng)婦產科傳承醫(yī)生

沒來援疆之前,彭順英就打聽到了四十九團醫(yī)院婦產科人才匱乏的實際情況,那時就決定要為該院培養(yǎng)出好的婦產科醫(yī)生來。她說:“我的目標不光是開展好婦產科的各項工作,更重要的是培養(yǎng)一支帶不走的專業(yè)隊伍來。”

彭順英在婦產科臨床工作已有14個年頭了,積累了大量豐富的臨床經驗。在來援疆之前她已經通過了去德國學習的考試,為了援疆,她毅然推遲了出國深造的機會,認為自己出國學習可以放一放,但這邊的醫(yī)院目前更需要她,更需要培養(yǎng)出人才來。

在援疆工作的半年中,她為四十九團醫(yī)院醫(yī)務人員舉辦講座20余次,每周開展兩次教學大查房,盡最大努力把自己的醫(yī)療知識、技術和經驗傳授給醫(yī)院的醫(yī)務人員。

該院醫(yī)生姜紅和劉超璽是她的助手,兩人也非常謙虛好學,彭順英就利用一切機會手把手地教她們,為她們積累醫(yī)療基礎知識和臨床經驗。

在彭順英沒來之前,該團婦產科從未開展過輸卵管造影術,她結合病例,手把手教兩名助手進行操作。目前,二人均已熟練掌握了這項技術并能自己獨立操作完成。

看到和自己朝夕相處的科室醫(yī)務人員不斷成長進步,彭順英動情地說:“我援疆的時間是有限的,當我從這里離開時,希望你們能做一名合格的婦產科醫(yī)生!”

第8篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

最近天氣冷,我睡覺的時候用了熱水袋。昨天夜里,可能水太燙了,我的小腿被熱水袋燙傷了,起了個大泡。怎樣才能快點好?

上海張雷

上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師俞為榮:冬天,被熱水袋、電熱餅等燙傷較為多見。由于其溫度不是很高,傷者不會覺得燙而將熱水袋等移開,其接觸皮膚時間長達數十分鐘至數小時,往往造成皮膚全層的燙傷。由于這種燙傷的壞死皮膚溶解極慢,多在2~3月后方能愈合,個別甚至在半年以上。要想快點治愈,手術切除壞死皮膚后植皮是首選方案,手術后需臥床休息一周以上,因此要住院。避免這種“低熱燙傷”的最好辦法是睡前捂熱被窩,睡時移除取熱器。

專家門診:周一上午

檢查糖化血紅蛋白有何意義

一周前,我被診斷為糖尿病,現在口服降糖藥物治療。醫(yī)生要我每3個月檢查一次糖化血紅蛋白。請問檢查糖化血紅蛋白有什么意義?

上海何曉

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師黃云鴻:糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結合了的那一部分血紅蛋白,當血糖較高時,糖化血紅蛋白也會相對較高。人體內紅細胞的壽命一般為120天(4個月)左右,在細胞死亡前,血液中糖化血紅蛋白也會保持相對不變,因此糖化血紅蛋白水映的是在檢測前3~4個月內的平均血糖水平,目前被國際公認為判斷糖尿病患者血糖控制的“黃金”指標。血糖控制比較理想的情況下,糖化血紅蛋白應低于6.5%。

專家門診:周三下午

吃補膏怎么吃出毛病來了

我今年52歲,是個不折不扣的大塊頭,身高1.8米,體重達92千克,打理著一家屬于自己的貿易公司,平時工作十分繁忙,外出與客戶應酬更是家常便飯,稍不留意就會腸胃不舒服、感冒。妻子買了幾大瓶補膏來給我服用,吃了還不到一個星期,反而“折騰”得不舒服,惡心、腹脹、腹瀉,覺也睡不踏實了。請問如何是好?

江蘇江海波

上海中醫(yī)藥大學附屬上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)睡眠疾病研究所副主任醫(yī)師許良:你不舒服的主要問題可能出在妻子買的補膏上。通俗地說,補膏中營養(yǎng)物質的“密度”很高,即便只吃一小勺,也會攝入大量的營養(yǎng),對你這樣脾胃虛弱的人來說是難以消受的,不僅起不到補益的作用,還會化生為痰濕。你的惡心、腹脹、腹瀉、失眠等癥狀正是由此而生。不過,像你這樣的特殊體質者,并不是不能進行冬令進補,而是應先行服用一些“開路藥”,將身體的內環(huán)境調理到適宜的情況后,才能最大限度地發(fā)揮補藥的功效。你不妨先請中醫(yī)師進行詳細的診斷,判斷身體的虛實。如果體內確有痰濕,就應服用一些清熱祛濕的藥物;倘若是單純的脾胃虛弱,則最好先服用一段時間的湯藥(如四君子湯)或補養(yǎng)脾胃的中成藥(如香砂養(yǎng)胃丸)。待脾胃健運、氣血調和了,才能進補成效,來年“打虎”。

專家門診:周一下午、周五全天

子宮內膜異位何以導致不孕

我痛經三四年了,最近一年越來越嚴重,平時還常常感覺腹部和腰部疼痛,同房后會加重,但一直沒意識到有病。近兩年,我準備要孩子,可一直懷不上,這才去醫(yī)院檢查,結果是患有子宮內膜異位癥。這個病怎么會引起不孕呢?

第9篇:婦產科副主任醫(yī)師范文

[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練,培養(yǎng)婦產科醫(yī)護人員的救護意識,規(guī)范專科急救能力。方法 模擬婦產科的常見急危重癥病例,開展急救演練,即采用確定內容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現場實景模擬實施急救,演練結束后進行分析、總結。結果 婦產科醫(yī)護人員專科急救技能、搶救配合意識、綜合能力、整體協(xié)調能力均較演練前明顯提高。

[關鍵詞]急救演練;專科急救;搶救配合;綜合能力;協(xié)調能力

婦產科工作繁忙,急危重癥多,往往發(fā)病急、病情重、變化快,涉及學科眾多,如不能實施迅速、有效的救治,必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫(yī)護人員的應急綜合能力和搶救技術水平,規(guī)范危重病人救治流程,加強協(xié)調配合,確保患者安全。急救領導小組按照醫(yī)院臨床護理搶救預案與流程,以婦產科常見急危重癥病例,模擬具體生動的救護場景,進行專科急救演練,培養(yǎng)婦產科醫(yī)護人員的救護意識、搶救配合,規(guī)范專科急救能力。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足,檢驗參加演練人員的技術操作、制度執(zhí)行、溝通協(xié)調、設備物資準備情況;普及搶救知識,提高醫(yī)護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練,醫(yī)護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。

1.一般資料

自2011年8月至2012年10月,婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練,每次院長、副院長、醫(yī)務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫(yī)護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例,新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。

2.方法

2.1由醫(yī)務科、護理部統(tǒng)一安排部署,大產科和大婦科系統(tǒng)分別成立了急救演練小組,由科主任、護士長擔任正、副組長,組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成。科主任及護士長根據科室常見急危重癥特點,制定演練內容、計劃,擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置,最后由科主任、護士長組織實施。

2.2急救演練實施步驟

2.2.1學習培訓

急救演練方案確定后,組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫(yī)護人員搶救狀態(tài)下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準,確保培訓有效。

2.2.2人員角色配置

由工作人員扮演病人家屬,模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。科室急救小組成員5名,相關科室工作人員各1名,如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。

2.2.3演練過程

演練由科主任與護士長主持,整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后,立即呼叫急救小組成員,護士乙迅速準備急救藥品,啟動搶救儀器、設備,調好參數,處于使用狀態(tài),搶救物品床邊定位放置,電梯口等待病人。病人人科后,護士甲定位于病人床頭右側,負責維護氣道的通暢,吸氧,協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓,連接心電監(jiān)護儀,胎心監(jiān)護儀;護士乙定位于病人床尾左側,迅速建立有效靜脈通道,抽取血標本,用藥,輸血,導尿,術前準備等;護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監(jiān)護、藥物準備及記錄和對外協(xié)調等;醫(yī)生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重,立即呼叫急救專家組,通知相關科室協(xié)助,通知手術室、產房、新生兒科人員就位,開放綠色通道,報告急救領導小組,在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行,歷時30~40min。

2.2.4分析總結

演練結束后,全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后,由急救領導小組對模擬演練進行總結。

2.2.5全員培訓

在總結分析基礎上,由急救小組再次演練,確保流程規(guī)范完整、定位科學合理,配合默契,成功展示婦產科急救演練過程。隨后,科室所有醫(yī)護人員均按照此流程進行急救演練。

2.3演練考核

急救演練結束后,由醫(yī)務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫(yī)護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術:氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等;專科技術:胎心監(jiān)護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括:分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫(yī)護配合、醫(yī)護人員的心理素質等,還有對溝通協(xié)調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。

3.實施效果

3.1識別正確,診斷準確

通過對婦產科全體醫(yī)護人員一年多的專科知識和技能的培訓與專科急救演練,其急危重癥的識別診斷能力大大提高,為搶救爭取了時間。

3.2快速反應

專科急救演練規(guī)范和簡化了急救流程,在緊急情況時可以快速反應,縮短發(fā)病至搶救的時間,對于挽救病人生命具有重要意義。

3.3沉著果斷

急救演練實施后,醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源,對病情定性果斷,行動果斷。

3.4及時評估

在婦產科急危重癥的搶救過程中,正確評估患者病情變化是至關重要的,模擬急救演練提高了醫(yī)護人員觀察病情,評估病情的能力,保障了搶救的及時和成功。

3.5關注患者

專人負責時刻關注患者,安慰患者,體貼患者,滿足患者需求,提供心里護理、生活照顧,取得患者信任和配合。

4.實施體會

4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規(guī)范化,程序化。醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護,及時發(fā)現或預見性發(fā)現病情變化,果斷應對,默契配合與協(xié)調,整合了多項急救操作和專科操作于一體,提高了醫(yī)護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。

4.2組織縝密

①醫(yī)院急救系統(tǒng)由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業(yè)務副院長、醫(yī)務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救,經常需要相關科室會診,會診人員必須10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優(yōu)先進行,確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理,使救護中物資充足,層次分明,任務清晰,有效地維護了急救環(huán)境,保證急救的有效進行。

4.3專科急救演練提高了護士急救技能、整體協(xié)調能力和綜合能力

婦產科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復雜的病人,其工作量大、風險性高,而系統(tǒng)學習和訓練的機會相對較少。因此,開展專科急救演練使婦產科護士系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性,全面提高婦產科護士的綜合素質和整體協(xié)調能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數的增加,其技術操作時間逐漸縮短,操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。

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