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醫院護士長工作計劃1
為了扎實做好患者的基礎護理工作,改善護理服務,規范行為 ,提高護理質量,護理部第三季度的工作重點為基礎護理工作,包括以下幾方面:
一、晨護:每一床單位做到整潔,每一間病室無雜物。
二、基礎護理:患者的指甲、頭發、手、足及手術患者的病號服要保持清潔。
三、危重患者及術后患者的口腔、會、皮膚護理及導管護理有記錄(時間、用藥、操作護士的簽名)。
四、醫療安全:醫囑查對(有簽名)、輸液掛牌、口服藥的查對,做到三查八對。
五、無菌操作:具體到液體的配制及各種穿刺及注射的消毒等。
以上各項護理操作護理部將加大考核力度,希望各科室護士長把工作重點轉移到監管方面,使每一項護理措施有落實、有記錄、準確無誤,真正做到"以病人為中心"。 護理部季度工作計劃二:20xx年第一季度護理部工作計劃
1制定20xx年工作計劃(包括制度建設、護理安全、質量管理、
專科培訓、三基三嚴、在職教育、中醫特色護理等) 2全體護士參加站內每周例會 3迎接衛生局檢查督查迎查準備
4組織護理學術講座,外出進修學習,召開護士業務學習例會,護理不良事件分析討論。 5護理質量檢查及護理行政查房。
6落實《患者安全目標》,完善特殊藥品管理制度、藥物使用后
不良反應的觀察制度和程序。
7護理基礎知識、基本技能考核(皮內、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰) 8逐步完善不良事件應急預案。
9完善護理專業技術人員崗前培訓、繼續教育實施方案 10落實《患者安全目標》,加強執行醫囑的環節管理 11法律法規培訓《質量與安全管理》
12第一季度護理質量檢查。
護理部季度工作計劃三:20XX年第二季度護理部工作計劃
1.迎接2級醫院檢查評審工作。
2 .護理質量檢查及護理行政查房。
3.召開護士長例會。
4.組織學習中醫護理常規及技術操作規范。
5."5.12"護士節活動計劃,科室相關工作布置。
6以"開展滿意服務活動,提高護士服務品質"為主題優質護理服務活動的動員工作,提倡"為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點"。
7. 落實《患者安全目標》,檢查壓瘡風險評估與報告制度,檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施。
8.上半年護理不良事件分析討論。
9.上半年護理持續質量改進項目總結。
護理部季度工作計劃四:第三季度護理部工作計劃
4月份工作重點:
1、理論培訓:化療患者的護理及防護、宮頸疾病的診治及護理、老年人的安全用藥、急診應急預案的演練及培訓。
2、技能培訓:對新畢業護士進行操作考核。
3、下發星級護士評選細則、進行星級護士評選工作。
4、下發《基礎護理服務項目操作規范》、《臨床護理技術操作規范》。
5、制定《護理形象工程方案》,針對此方案每月安排人員對臨床科室進行檢查。
6、制定5·12護士節一系列活動方案,為前期工作進行布置、準備。
5月份工作重點:
1、理論培訓:人文關懷在優護病房中的作用、情景模式教學---內科病人的飲食健康教育、小兒驚厥的護理、職業道德培訓。
2、技能培訓:對新畢業護士進行操作考核。
3、下發《護理工作制度》、《護理工作職責》。
4、慶祝南丁格爾100周年,5·12護士節舉行大型晚會等一系列活動。
6月份工作重點:
醫院護士長工作計劃2
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本計劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。改善服務態度,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋,以保證消毒效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0.5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估,通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
1、認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。開展新手術、新業務前,請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
醫院護士長工作計劃3
光陰似箭 ! 一晃眼,從我加入xx醫院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了 20xx 年的工作任務。其具體工作總結如下:
一、積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神, 加強個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:
( 1 )扎實抓好理論學習, 保持政治上的堅定性。
( 2 )在院領導、科主任的關心和指導下, 順利完成醫療護理工作任務, 認真履行職責, 愛崗敬業。
( 3 )以科室為家,工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
20xx 年工作計劃:
【摘要】管理工作是科研院所工作的重要組成部分,高效的管理對科研院所科研水平的提高有著直接意義。科研院所管理工作繁雜,高效管理工具的應用和推廣是提高管理人員管理水平的有效方式之一。
關鍵詞 科研院所;管理創新;管理工具
管理工作是科研院所工作的重要組成部分,直接服務于科研和生產,好壞是影響科研項目及科技成果獲取多寡和科研整體水平高低的重要因素,也是影響戰略發展目標能否順利得以實現的關鍵。科研院所管理工作的主體是從事管理工作的管理人員,因此,管理創新的根本在于提高管理人員的管理水平。高效管理工具的應用和推廣是提高管理人員的管理水平的有效方式之一。
一、科研院所管理工作特點
科研院所的管理崗位編制一般都有所限制,如中科院系統的科研院所明確管理崗位所占比例應嚴格控制在10% 以內。科研院所的管理人員除了做好本職工作外,往往需要身兼數職。雖然科研院所不同的管理崗位對管理人員的要求略有不同,但總體來看,一個合格的管理人員必須具備:一定的撰寫材料、擬訂方案和制作PPT 匯報演示文稿能力,一定的時間管理能力,一定的知識整合能力,一定的項目管理能力等。
二、高效管理工具介紹
科研院所管理工作的性質和特點要求管理人員不斷提高自身的管理水平,而高效的管理工具是提高管理水平的有效方式。
(一)文字處理、表格制作和演示文稿制作工具。撰寫材料、擬訂方案和制作PPT 匯報演示文稿是科研院所管理工作的重要內容。號稱Office 辦公三劍客—Word、Excel、Powerpoint 是科研院所每個管理人員必須掌握的管理工具。熟練使用Word、Excel 和PowerPoint 可以有效地提高管理工作的效率。
(二)郵箱管理工具。使用網頁郵箱存在諸如需要頻繁登陸網頁,不能及時獲得郵件信息,無法及時處理重要郵件等問題,大大影響了科研院所管理人員的工作效率,一款優秀的郵件客戶端軟件可以有效解決上述問題。目前有很多郵件客戶端軟件,推薦使用Foxmail 這款簡單又好用的郵件客戶端軟件。
(三)桌面提醒工具。常見的桌面提醒工具很多,推薦使用AtNotes,界面非常簡潔,沒有皮膚,沒有多余的無關的點綴,簡潔直觀,不占用屏幕很大的位置。
(四)筆記工具。信息時代,互聯網已成為獲得信息的主要來源,摘抄或剪貼收集資料的方式已經不合適,借助數字筆記工具可以很容易實現資料的收集。數字筆記工具推薦OneNote,它可將文本、圖片、數字手寫墨跡、錄音和錄像等信息全部收集并組織到計算機上的一個數字筆記本中。看到想要收集的材料只要“ 復制+ 粘貼” 就可以了,OneNote 會自動保存,而且會自動記錄信息源。如果信息源是紙質材料,可以把內容錄入到百度上一搜索,找到電子化的材料后通過OneNote 來收集。OneNote可減少在電子郵件、書面筆記本、文件夾和打印結果中搜索信息的時間,從而大大提高科研院所管理人員的工作效率。
(五)辦公繪圖工具。不少時候圖畫比文字更有助于思考和交流,圖畫傳達的信息比語言和文字表達的信息更豐富、更具體、更形象,表現力也更強 。辦公繪圖工具推薦微軟的Visio,一款就復雜信息、系統和流程進行可視化處理、分析和交流的軟件,可以促進對系統和流程的了解,深入了解復雜信息并利用這些知識作出更好的業務決策。
(六)思維導圖制作工具。科研院所的管理工作并不全是事務性工作,甚至可以說開拓性的工作占據了相當的比例。這些工作需要深思熟慮,甚至需要一定的靈感。思維導圖是一個很好的工具,在撰寫材料、擬訂方案和制作PPT 匯報演示文稿之前,都可以利用這個工具來梳理思路,推薦使用MindjetMindManager,能夠將想法和靈感以清晰的思維導圖的形式記錄下來,對梳理工作計劃和規劃很有幫助。
(七)項目管理工具。科研院所的管理,很多其實就是項目管理的過程。一個好用的項目管理工具,可以大大提高項目管理的效率。管理工具推薦使用Project。用Project 制作項目計劃,安排資源、進度及預算,并對項目計劃進行跟蹤和分析,可以大大提高項目的管理效率。
三、建議
在信息化時代,高效管理工具的使用和推廣是提高科研院所管理工作效率的重要方式之一。但是管理工具只是輔助工具,管理工作不能為了追求應用工具而使用工具,而且高效的管理工具不代表高效的管理,熟練使用管理工具也很重要。另外,管理工具的使用和推廣需要一個循序漸進的過程,從一種舊的管理方式到另一外新的管理方式的轉變,需要一個過程,可能會經歷“ 痛苦期”,工作效率有可能不升反降,要努力熬過這個階段,并堅持在工作中運用,才能發揮高效工具的高效性,真正提高管理工作的水平,更好地服務于科研院所的科研和生產。
參考文獻:
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一、管理方面:加強對防疫工作的領導和管理,成立防疫工作組,衛生院院長趙光輝兼任防保組組長,防疫專干李海濤任副組長,各村衛生室負責人均為成員,防疫工作組參與各項防疫工作按時按量完成各項防疫工作任務。年終召開村醫會議,布置防疫工作任務及年終召開村醫防疫工作總結會議。
二、計免工作:年內合理的完成12次常規冷鏈運轉,以村為單位,做好歷年來的漏卡漏種工作,以XX年至11年為重點。每次運轉力爭“五苗”接種率均達90%以上。同時做好各種計免資料的上報及整理歸檔工作,管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強對村醫計免工作的監督。
三、傳染病管理方面:提高疫情報告意識,完美疫情報告制度,按時上報,法定傳染病漏報率爭取為零。按時收集村級衛生所疫情情況。一旦發現嚴重疫情,立即采取對疫點進行隔離和消毒措施,配合院領導督促本院各科室做好消毒工作,杜絕醫源性傳染病的發生;積極做好結核病人的歸口管理工作。
四、食品衛生方面:重點抓好今年食品經營,加工單位的辦證和體檢工作,爭取食品從業人員體檢率達100%,辦證率達85%以上,食品從業人員“五病”調離率達100%,食品從業人員進行培訓率為100%,每月進行食品衛生管理監督工作,做好食品樣品送檢工作,建立食品經營單位分戶歸檔。
五、皮膚病防治方面:加強皮膚病的防治知識宣傳力度,多出墻報,做好發放和收集各村線索調查工作。協助縣站做好公衛、食衛等從業人員及特殊人群的性病檢查工作,同時做好資料的歸檔工作。
六、寄防方面:按時完成,按時上報各種統計表,積極開展碘缺乏病的完全工作。
七、學校衛生工作:做好學校衛生監測和經常性衛生宣傳工作,掌握全鄉學生數,校醫健教數、教師名單,做好學生常見病的防治工作,開展中小學健康教育和體檢及驅蟲工作。
八、勞動衛生方面:做好職業病報告工作及生產性農藥中毒報告、發現病例在24小時內向上級部門報告。
一、管理方面:加強對防疫工作的領導和管理,衛生院院長兼任防保組成員,督促防疫專干按時按量完成各項防疫工作任務,并參與各項工作。年終召開村醫會議,布置防疫工作任務及年終召開村醫防疫工作總結會議。
三、傳染病管理方面:提高疫情報告意識,完美疫情報告制度,按時上報,法定傳染病漏報率爭取為零。按時收集村級衛生所疫情情況。一但發現嚴重疫情,立即采取對疫點進行隔離和消毒措施,配合院領導督促本院各科室做好消毒工作,杜絕醫源性傳染病的發生;積極做好結核病人的歸口管理工作。
四、食品衛生方面:重點抓好今年食品經營,加工單位的辦證和體檢工作,爭取食品從業人員體檢率達100%,辦證率達85%以上,食品從業人員“五病”調離率達100%,食品從業人員進行培訓率為100%,每月進行食品衛生管理監督工作,做好食品樣品送檢工作,建立食品經營單位分戶歸檔。
五、皮膚病防治方面:加強皮膚病的防治知識宣傳力度,多出墻報,做好發放和收集各村線索調查工作,對村醫進行麻風病知識培訓,完成對歷年治愈存活的病人進行檢查,同時對其家屬進行健康體檢。協助市站做好公衛、食衛等從業人員及特殊人群的性病檢查工作,同時做好資料的歸檔工作。
六、寄防方面:按時完成xx年年血檢任務,發熱病人血檢村屯覆蓋達85%以上,按時上報各種統計表,積極開展“5.5”碘缺乏病的完全工作。
七、學校衛生工作:做好學校衛生監測和經常性衛生宣傳工作,掌握全鎮學生數,校醫健教數、教師名單,做好學生常見病的防治工作,開展中小學健康教育和體檢及驅蟲工作。
八、勞動衛生方面:做好職業病報告工作及生產性農藥中毒報告、發現病例在24小時內向上級部門報告。
九、公衛方面:對公共場所從業人員每年體檢一次,爭取體檢率達100%,要求年審換證率達100%,每季度做好一次監督檢查工作。
醫院方要積極開展門診醫療服務工作,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。以下是小編整理的《康復醫院門診部下半年工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結束,在醫院領導的正確領導下,在上級業務主管部門的幫助下,門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作,使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人,全面鞏固好人提升門診醫療質量,工作更上一個新水平,制訂工作計劃如下:
一、做好門診服務質量檢查考核登記,定期召開晨會傳達會議精神,總結經驗,取長補短,及時通報本月質量檢查考核結果,糾正工作中的不足之處,處方中存在的問題及時反饋給醫師,讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析,每日在巡視門診各科室中,發現問題及時通知領導、醫務科、科主任,共同商榷,及時解決。各門診按時開門,不得遲到、早退、脫崗、串崗,不讓病人找醫生,每日查崗記錄登記清楚,月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動,繼續推行門診“一站式”服務,縮短群眾就醫時間,方便病人看病就醫,處處以病人為中心,以質量為核心,全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多,積極開展預約診療服務,落實預約掛號的具體操作辦法與流程,預約形式包括:(1)電話預約(2)院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他:通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制,不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作,對發熱病人做好登記記錄,若為傳染病人,醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作,定期督查衛生員的消毒、滅菌工作,做好醫療垃圾的分類管理與登記,確保醫療安全,并保持衛生區域環境清潔干凈衛生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應,做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作,定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九、服從各級領導,聽從安排,及時完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作:
1.預防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內死因登記信息網絡報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預防免疫接種工作:
1.指導思想:以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規范》為指導,做好本場的基礎免疫及加強免疫工作,繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證:本地戶籍兒童出生后1個月內,外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管,預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理,保障疫苗質量:疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物制品管理辦法》,疫苗的領購統一到場疾控中心,運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行,做到時時監測,及時記錄,按規定做好疫苗的出入庫登記,經常檢查疫苗有效期、破損等情況,以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求,安排各類疫苗的接種,避免“多種、漏種、錯種”的情況發生。
5.做好安全注射及接種場所消毒:接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”,執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄,整個接種過程應確保無菌操作,安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒,以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率:隨著外來務工人員的增多,流動兒童也隨之增加,加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理:
①接種卡、證:進一步完善卡、證登記,做到卡證電腦記錄吻合,接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄:進一步規范完善原始記錄本的填寫,要求各項填寫完整、真實。
③報表:不斷加強業務水平,各種報表要符合邏輯,并按時上報,做到不遲報、漏報和錯報,及時存檔、裝訂成冊,歸檔保存。
8.做好查漏補種工作,確保接種安全,有效無誤,認真完成上級部署的各項與免疫規劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想:依據《國家基本公共衛生服務規范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規范》及《計算機信息系統安全保護條例》。
2.及時為轄區內符合條件的病人建檔,首次為3張表,包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20__年底重性精神病患者規范管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩定的患者,在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整,必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至上級醫院。
5.健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。與病人家屬進行交流,發放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰,謀求新發展之年,爭創三級等級醫院評審,任務艱巨而繁重。今年門診在院領導的正確領導下,開展醫療服務,努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理,做好醫療服務工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認真做好預約診療工作
1、充分利用醫院網站、微信、現場、電話等平臺開展預約診療與分時段服務,包括專家門診、專科門診、普通門診。
2、完善預約診療工作制度和規范、操作流程,逐步提高患者預約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開展預約轉診服務,操作規范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優化門診布局結構,落實便民措施,減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協調,合理制定門診重點區域和高峰時段有效措施,保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息,醫務人員出診時間變更能提前告知患者,實行24小時預約、咨詢電話服務。
3、完善醫療資源調配方案,實時監測門診流量,做好門診和輔助科室之間的協調工作。
4、建立門診突發事件預警機制和處理方案,加強醫務人員技術培訓,提高快速反應能力,熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。
5、制定相關制度與流程支持開展多學科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案,與門診服務質量密切掛鉤,使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點,滿足綠色通道要求。
2、急診醫師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業技能培訓,制定考核機制。督導每季度進行考核一次。
3、加強急診檢診、分診工作,落實首診負責制、會診制度,急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善,病歷資料完整,入院、轉診、轉科有病情交接。
4、進一步完善急診創傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規范。
5、根據醫院制定重大突發事件應急醫療救援預案,督導急診科制定大規模搶救工作流程,保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定,規范醫療行為,做到依法執業,提高法律意識和自我保護能力,并尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系,加強質量控制,嚴格落實醫療文書書寫規范,對門診日志登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育,促進醫護人員主動學習,不斷掌握新知識,不斷提高專業技能。
4.加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應急措施,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。
5.加強發熱門診管理工作,做好傳染病防治工作,發現時及時報告,并積極配合醫院各部門,做好重大傳染病的監測和群防突發公共衛生等。
為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:
一
.完善制度,細化管理:完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。
二
落實好中醫藥健康管理管理工作:今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:
1.
掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。
2.
中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表
前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。
3.
中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。
4.
對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:
(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6.
所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核
我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。
為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:
一、完善制度,細化管理:
完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。
二、落實好中醫藥健康管理管理工作:
今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:
1.
掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。
2.
中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表
前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。
3.
中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。
4.
對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:
(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6.
所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核:
我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。
醫院是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及相關知識知曉率的重要措施,為進一步提高居民健康文明素質、
生活質量、生命質量,必須長期堅持不懈地抓緊抓實。
一、建立組織機構,
完善健康教育工作網絡。
完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展,我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃
,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
充分發揮健康教育網絡作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,
提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務,創造有利于健康的生活行為,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內容如下:
(一)
利用我們專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)
要進一步加強網絡建設,將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的社會環境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1
、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內容(要求每年出刊至少達12期
,內容新穎、充實);
2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期
,內容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像,
并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數,內容質量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發到各村衛生室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次,以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達
80%以上,健康行為形成率達
>70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛生活動安排,對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結合;世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內容醫院可根據本院情況進行修改)
(一)提高認識、加強領導。
健康教育也是一種服務手段,是醫院職能所在,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。醫院將其納入工作重要日程,實行目標管理。保障工作的.人力、物力、經費,有規范的工作和管理制度。
(二)健全網絡、抓好培訓。
要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性,定期開展業務培訓,提高健康教育員的工作能力,對廣大居民開展經常性宣傳教育。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。
要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。抓落實,以點帶面,加強檢查指導,擴大受益面,提高有效性、針對性;提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人、轄區居民相關知識知曉率。
三、總結評估。
每年對各衛生室、
健康教育工作進行4次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發現不足,明確努力方向,進一步推進健康教育。
為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會和財政部《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕171號)文件的要求,根據省衛生廳和省中醫藥管理局《關于印發中醫藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛中醫發〔20xx〕265號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。
一、
項目目標
(一)
總體目標
為進一步深化醫藥衛生體制改革,發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,充分體現中醫藥特色優勢,逐步建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的中醫藥健康管理服務模式和協作機制,逐步建立完善適合我市市情的中醫藥預防保健體系,提高基層醫療機構的綜合服務能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫藥服務,提高老年人、兒童重點人群的健康水平。
(二)
年度目標
按照國家衛生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕26號)文件的要求,20xx年我市的目標是:全市中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%,一是為65歲以上老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫藥健康指導。
二、
項目實施范圍和人群
全市范圍內65歲及以上常住居民、居住的0~36個月兒童。
三、項目內容及服務流程
(一)
老年人中醫藥健康管理服務
每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。
1、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。
2、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。
3、服務流程。
(1)中醫體質信息采集
按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題,逐項詢問居民近一年的體驗、感覺,查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等,將信息在相應分值內劃“√”。
(2)中醫體質辨識
按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分,將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據得分,判斷該居民的體質類型是平和型抑或偏頗體質,并將體質辨識結果及時告知居民。
(3)中醫藥保健指導
針對老年人不同體質特點,從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫藥保健指導。
(二)0~36個月兒童中醫藥健康管理服務
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導,具體內容包括:
1、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、服務流程
(1)預約兒童家長
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時,結合兒童健康體檢和預防接種的時間,預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。
(2)兒童中醫飲食起居指導
根據不同月齡兒童的特點,向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導。
(3)傳授中醫穴位按揉方法
在兒童6、12月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴的方法。
四、
項目組織與管理
(一)
各縣(區)衛生局具體負責本轄區項目的組織管理,對項目實施進行監督指導和績效考核,推進項目各項工作的開展。市衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。
(二)
各級中醫醫院為技術指導單位,配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。
(三)
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室直接負責為其轄區65歲以上老年人提供中醫藥健康管理服務,并及時將有關信息錄入健康檔案。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、
項目實施要求
(一)
老年人中醫藥健康管理服務
1、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。
2、開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。有條件的地區應利用信息化手段開展老年人中醫藥健康管理服務。
3、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。
4、服務機構要加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化。
5、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務。
6、每次服務后要及時、完整記錄相關信息,納入老年人健康檔案。
(二)兒童中醫藥健康管理服務
1、開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。
開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。
2、開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。
3、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,提高服務質量,使更多的兒童家長愿意接受服務。
4、每次服務后要及時記錄相關信息,納入兒童健康檔案。
六、項目執行時間
20xx年的執行時間截止12月31日。每年為一個周期年度,具體時間按照省中醫藥管理局相關文件執行。
七、項目監督評價
(一)在當地政府的領導下,縣(區)衛生行政部門要將中醫藥健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目,納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改,如限期整改仍不達標者,取消該機構從事項目工作的資質。
(二)各級中醫醫院要配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣(區)級每年不少于2次,市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(三)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。
(四)主要評價指標。
1、老年人中醫藥健康管理服務率=接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。
[關鍵詞] 護理管理;口腔醫院;醫院感染;門診
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)04(c)-0167-03
醫院感染是與醫院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫學的迅猛發展,各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用,以及病原微生物類型的不斷演變,醫院感染已成為各級各類醫療機構所面臨的突出的公共衛生問題。醫院感染的發生率已成為評價醫護質量和醫院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫院感染能明顯增加患者的醫療費用,增加家庭的經濟負擔,延誤患者康復時間,給個人、家庭、醫院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫院感染的嚴重事件的發生的報道,這些感染事件給患者和醫院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一,是一個復雜完整的生態系統[2]。口腔專科醫院的醫院感染管理與綜合醫院有著許多共同性,但更有其特殊性和復雜性。隨著醫院感染日益被重視,口腔科的醫院感染管理成為重點,做為口腔專科醫院的護理人員,護理工作貫穿了預防和控制醫院感染的每個環節。所以,加強護理管理對預防和控制醫院感染具有重要的意義。
1 口腔醫院的特點
1.1 口腔醫院的特點
口腔專科醫院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多,兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫院醫院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物,如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,它們可以直接污染各種設備、器械以及醫護人員的手等。
2 口腔醫院醫院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中,需要各種器械和物品,牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠,這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染,還可以通過醫護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內,從而引起醫護之間、醫患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫療設備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統復雜,與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那,手機頭部的空氣呈現負壓的狀態,該狀態已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統和死腔,病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理,用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械,而且管腔細小,不易清洗。若處理不當,再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔,造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫學的不斷發展,各種新的診療技術越來越多地應用于臨床,各種口腔治療裝置配備越來越多元化,如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作,常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規范的操作性強的控制污染的措施,將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中,經常會用到口腔的各種材料和藥物,如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大,常常很多患者共同使用這些藥物,在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌,在操作過程中若操作不規范,稍有不慎,極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者,口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液,表面有很多微生物,包括某些致病菌,若口腔印模未經消毒處理即灌注模型,則很容易在技工室工作人員、醫護人員和患者之間發生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用
3.1 建立健全醫院感染的護理管理組織
護理部在醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室指導下,組織醫院護理系統中相關人員成立預防醫院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人,管理小組針對醫院實際情況,制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫院感染的工作計劃是做好醫院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑,了解情況,發現問題,并根據所獲得的信息及時處理存在的問題,或做出相應的調整和改進,使醫院感染的各項預防措施持續處于良好的狀態。
3.2 提高全體護理人員預防和控制醫院感染的意識,加強培訓力度
有針對性地專業培訓和教育是做好醫院感染的基礎。與醫院感染管理部門密切配合,對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育;選派骨干護士參加有關的醫院感染培訓班;對新進護理人員進行關于醫院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔器械消毒技術操作規范》以及關于消毒供應室的“兩規一標”,不斷強化和提高護理人員預防和控制醫院感染的意識,使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫院感染的重要性,在進行操作時,嚴格遵循無菌操作的原則,嚴防交叉感染的發生[5]。
3.3 診室環境管理
保持各診室的空氣流通,自然通風,尤其在使用空調時,更要注意診室的通風,保持室內的空氣新鮮,以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后,用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜,濕拭清潔地面,遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面,用臭氧或紫外線進行空氣消毒,減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的,接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以,為有效地預防和控制交叉感染,在對患者進行診治時,對每個患者都應做到“六個一”,即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中,通過醫護人員四只手同時為患者進行各項操作,平穩而迅速地傳遞所用器械、材料,從而提高工作效率和質量,也是預防和控制醫院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施,僅此一項措施,就可以使醫院感染率下降50%[6]。因此,在進行操作前后都應做好手的衛生,應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播,每一診室或每一診療椅位,均應設洗手池,要求其位置便于醫護人員使用。水龍頭采用非手觸式,即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫用洗手液,擦手巾必須清潔干燥,一人一用,最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫務人員手衛生規范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫護人員個人防護的意識,遵循標準預防的原則,即在接觸患者的血液、體液、分泌物時,均應采取相應的防護措施。規范著裝,正確使用防護用具,在為患者治療,特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩,對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障,可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧,同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創傷和繼發出血。標準預防強調的是雙向防護,既可以防止病原菌從醫護人員傳播給患者,也可以防止患者把病原菌傳播給醫護人員。在口腔診治過程中,醫護人員和患者距離極近,如果醫護人員的無菌觀念及防護意識不強,則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械,嚴格按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的規定,根據口腔診療器械的危險程度及材質特點,選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態大小不一、材質各異。如鉆針短小,前端為多層次鋸齒狀,不易清潔干凈;如手機,精密度高,為有腔器械,有水、氣道管腔系統,手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁,被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多,必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”;對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械,包括手機、車針等,使用前必須達到滅菌水平;對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械,包括口鏡、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒水平;對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫療器械,均在使用后由消毒供應室統一回收、處理。
3.9 維持就診秩序,做好患者的健康教育
護士是醫院內健康教育的主力軍,每一項護理操作、每一條規章制度都應該向患者做必要的宣傳教育,以取得患者的信任與合作。疾病的發生、發展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等,都應該向患者及家屬進行宣傳教育,以使患者能更好地治療和預防疾病。同時,管理好患者、維持診室良好的環境和秩序也是預防醫院感染的措施之一。
3.10 醫療廢物的管理
醫療廢物的管理工作也是預防醫院感染管理中的重點,是護理管理的一部分。嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監督管理。加大對保潔人員的培訓和監督,組織他們學習《醫療廢物處理條例》以及關于醫療廢物、職業防護的相關知識,嚴格做到醫療廢物分類放置、及時清運,并在工作中做好防護措施。
3.11 監督及監測
配合醫院感染管理部門及時對預防和控制醫院感染的各項工作進行監督檢查,協助醫院感染管理部門對消毒滅菌效果、環境衛生學等的監測,對存在的問題及時反饋科室,進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫院感染管理的重點,對于口腔專科醫院,每一個科室都是醫院感染管理的重點,其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監督檢查,規范用物處置流程,提高消毒供應室人員的意識和素質,對消毒滅菌物品按規定進行各項監測,保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫院感染的基本手段,而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫院感染的預防和控制涉及醫院的各個部門、各個環節、各項工作,護理工作貫穿了預防醫院感染的各個環節。因此,護理管理工作在預防和控制醫院感染中具有十分重要的作用。
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[3] 吳紅梅,陸金星.規范化管理在口腔專科醫院門診護理管理中的應用[J]. 全科護理,2010,8(8):2037-2038.
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[5] 陳茜,彭麗娥,宋軍燕,等. 綜合性醫院感染現患率調查分析[J]. 海南醫學,2012,23(8):135.
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[7] 趙中,何惠明,唐金梅. 綜合性醫院2011年住院患者醫院感染調查分析與對策[J]. 中國當代醫藥,2012,6(19):140-143.
一、加強醫療機構傳染病防治監督檢查
根據《傳染病防治法》等有關要求對全縣各級醫療機構、疾病預防控制中心的傳染病防治工作進行監督檢查。監督覆蓋率達100%。
(一)對各級醫療機構的疫情報告,消毒隔離措施和醫療廢物處置全面進行監督檢查。
(二)對各級醫療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查。
(三)繼續加強對各項傳染病防控措施落實的監督檢查。對醫療機構傳染病預檢、分診工作進行監督檢查,重點按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,二級以上綜合醫院設立感染性疾病科,其他醫院設立傳染病分診點,并設有明確標識,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
(四)對疾控中心的傳染病疫情監測信息報告管理、《疫苗流通和預防接種管理》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《艾滋病防治條例》等傳染病防治法律、法規的貫徹落實情況進行監督檢查,主要檢查其建立健全組織機構和各項規章制度,技術操作規范及其制定各項工作目標,人員培訓及宣傳等情況。
二、加強醫療廢物監督管理,規范醫療廢物處置
對全縣醫療機構廢物處置情況進行監督檢查,分別從醫療廢物管理制度的建立;是否設有監控部門和專(兼)職人員;是否有相關培訓記錄;是否有醫療廢物登記記錄;是否按規定對醫療廢物分類收集,進行包裝;醫療廢物儲存設施和處置情況是否符合規定;相關人員衛生防護措施等方面進行監督檢查。
三、加大各類醫療服務機構消毒劑及消毒效果的監測監督
(一)對醫療機構醫院感染管理的規章制度和技術規范進行監督檢查。
(1)進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品是否達到滅菌水平;
(2)接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品是否達到消毒水平;
(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創傷性操作的醫療器具是否一用一滅菌。
(二)對各級醫療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查;同時開展對標注“衛消證字”等的消毒劑進行專項監督檢查。
(三)定期對醫療用品消毒、滅菌效果進行檢測,要求滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床部門使用,重點檢查眼科、感染科、血液科的“院內感染”控制情況。同時應加強對手術室、icu、產房、治療室等重點部門的環境衛生學監測,包括空氣、物體表面和醫護人員手等項目。
(四)對醫療機構血液管理,血液的來源、儲存、發放等環節規范管理進行監督檢查。
門診護士個人工作總結1
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、 與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
門診護士個人工作總結2
時間如流,歲月如梭,轉眼20xx年已經結束。回顧本年,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力,提高門診服務形象,提高醫院服務水平,關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一.工作量統計:
截至20xx年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60.8%,。護理團隊滿意度調查為95.6%
二.、主人翁精神:
科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三.提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度:
大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
六、大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。
七、做好護理管理工作:
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干,別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質,不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫院的各項規章制度辦,因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益,關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠,消毒隔離制度執行不嚴,執行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫院成為三級醫院后的第一年,全體護理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下:
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射12098人次;皮下注射3600人次;皮試35395人次……
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,重大護理不良事件的發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》,并在護理部領導與大科指導下,進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作,確保無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范,保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中心增設了愛心雨傘等,使優質護理工作更加的深入,細化。
(二)實行了一次分診,病人選擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質
(一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核,以提高護理人員的業務素質。
(二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房,從而拓寬門診護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,從工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證門診各樓層地面清潔整齊,各診室干凈整潔。對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室,做到無菌物品的消毒合格率100%,空氣培養符合要求。
六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧;在出科前進行規范的出科考核。
20xx年已經過去,門診的護理工作還有很多的不足之處,主要有以下三點:
1、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。
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