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借洛陽市衛生系統爭創“廉醫、誠信、為民”醫院暨爭當“德技雙馨”標兵活動的東風,我院的各項工作又跨上了一個新的臺階。自2005年醫院新的門診樓投入使用后,大大改善院內布局使廣大病患減少奔波提高了效率,醫院病區改造完成,加大各種醫療設備的投入都極大的提升了醫院的核心競爭力。
一、設身處地為病人著想,千方百計讓病人滿意,堅持誠信回報,讓利于民,以實際活動爭創“廉醫、誠信、為民”醫院
醫院的競爭力來自患者對醫院的信賴,我院以“雙創”為契機,以全新的醫院服務理念實施品牌戰略,通過雙創活動加強了醫院的內涵建設,不斷提高了醫院的醫療服務質量。在“雙創”活動中,我院結合自身特點,積極落實人性化服務,降低藥品收費,規范各種醫療行為,實行合理治療,倡導廣大優質服務,制定優改公示承諾內容,自覺接受社會各界監督,制定“行風巡查、責任追究、舉報獎勵、回訪抽查等各項工作機制。通過具體細化的舉措將“雙創”活動做細,落實。
(1)發放“病人意見征詢表”做為民心工程,了解病患反映;
(2)認真履行對病人的公開承諾,開設舉報箱,開設熱線電話;
(3)在醫護人員中開展行風建設大討論,原創:提高醫務人員思想認識,履行“白衣天使”天職;
(4)與各科室責任人簽定目標責任書,嚴格責任約束違紀;
(5)聘請院外監督人員,對醫院工作廣納賢言;
(6)倡導人性化服務,提供便民措施,減少病患負擔;
(7)建章立制,制定“行風巡查、審計、責任追究”等五項機制,用制度加強管理;
(8)發動醫務人員下鄉義診,提高醫院美譽度,方便廣大群眾。
為了使“雙創”活動有效開展,我院成立了院長牽頭的爭創活動領導小組,設立爭創辦公室,制定具體的活動細則和方案。通過近半年的籌備和整改,在“廉醫、誠信、為民”暨“德技雙馨”的評審中,我院不僅榮獲“廉醫、誠信、為民”醫院稱號,副院長亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號。我們的宗旨是:以病人為中心,以醫務質量為根本,以優質服務為基石,以病人滿意為標準,以過硬的醫療技術和一流的服務質量求生存,以先進醫療設備和低廉的收費價格求發展,把醫院辦成讓老百姓滿意的醫院。
二、以改革總攬全局,改善服務態度,提高服務質量增進社會名和醫務人員之間的理解和溝通,進一步增進醫患關系樹立醫院新形象
縣醫院建于1951年,是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫院,具有全縣規模最大學科,設備最全,醫療設施最先進,技術力量最雄厚的特點,是全縣人民的醫療中心,醫院現開設30余個科室,開放高中檔病床250余張,病區開設內、外、骨、婦、兒、五官科等十余個一線科室,縣緊急救援中心也設在縣醫院;我院現有在職職工368人,其中副高以上職稱4人,中級職稱72人,初級職稱55人,衛生技術人員為313人,護理人員99人;醫院擁有螺旋ct,全自動化分析儀,電子胃鏡,500max光機及計算機數字攝影cr系統,血液透析機,體外碎石機等大型設備。年門診量10萬余人次,近年來,隨著我縣經濟飛速發展,人民生活水平逐年提高,以對健康的要求也日益迫切,對我院的醫療質量,服務水平也提出了更新、更高的要求,醫院肩上的擔子越來越重。在工作實踐中我院也深深體會到醫院要發展,必須對過去的體利進行改革,推行好的競爭機制,運行機制,創造良好的為病人服務的氛圍,為此醫院班子帶領全體職工堅持“一切為了病人,病人的利益高于一切”的辦院方針,團結務實,勵精治以人為本,不斷創新,推出了一系列的改革。
首先是對人事力度,分配制度,后勤管理進行大刀闊斧改革。醫院實行全員聘任制,實行公開競聘上崗,按需設崗,公開招聘,平等競爭,擇優聘用嚴格考核,實行科主任對主管副院長負責,副院長對院長負責的三級責任制,定編上崗、定員,優化組織,制定目標責任書,給科室主任以行政、人事、業務、財務管理權,醫德醫風和精神文明管理權,做到責權利相結合,在此基礎上充分發揮人的才能。體現多勞多得分配體制,實現后勤社會化,調動了全體員工的積極性,促進了各項工作的發展。
我們盡己之力改變自身適應環境的變化,但僅靠醫院內部的改革并不能從總體上改變醫療現狀,還必須依靠政府、國家來進行宏觀的調控。我國自1982年開始醫療體制改革至今已有23年,從1985年的政策傾斜,1992年的市場化邁進,2000年的產權改革,到2005年的堅持政府主導引入市場機制,不同的指導思想引發了不同的改革方法。在2005年7月,中國青年報首先報道:國家醫院研究機構稱我國醫改基本不成功。至此醫院發展的出路,衛生事業的前途令人擔憂,也引起社會的廣泛關注。
三、醫院改革面臨重重困難,醫院發展與病患看病難形成嚴重矛盾,各個方面的阻礙成為醫院發展和看病難的原因,日前衛生部部長高強在講話中指出了部分看病難的原因:
1、醫療資源總體不足,資源配制不合理,我國有13億人口,占世界人中的22%,而衛生總費用僅含世界衛生總費用的2%,最根本的辦法還是要加快發展壯大醫療衛生資源,現今我國醫療衛生事業發展也走了一條高水平,低覆蓋的路子,醫療衛生體系呈現倒全字塔形,高新技術,優秀衛生人才基本都集中在城市的大醫院,農村和城鎮缺醫少藥的局面沒有根本扭轉,大多數人還是到大城市醫院救治,這不僅加重了大醫院負擔也加重了群眾的經濟負擔,浪費了大量的醫療資源,造成了看病困難。
2、保障體系不健全
目前我國已建立城鎮職工醫療保障體系,但覆蓋面太小,從2003年起,全國開展了農村新型合作醫療試點,目前已覆蓋1億多人,但籌資力度小,人均保障力度不大,據2003年第三次國家衛生服務調查結果顯示,目前有44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障,基本算自費看病,患病群眾承受著生理、心理和經濟三重負擔。
3、公益性質淡化
目前公立醫療機構出現了主要靠向群眾就診收費維持和發展的狀況,出現這種狀況主要有三原因:
(1)政府投入比重逐年下降,上世級七八十年代,政府投入占醫院收入比重平均為30%,而2003年全國衛生總費用為6598元,占gdp的5.6%,達到發展中國家的較高水平,但在這5.6%中政府投入僅占17%,企業、社會單位占27%,其余56%由居民個人支付,而在歐洲發達國家中醫方衛生費用約占10%,其中80%—90%由政府負擔。
(2)藥品定價過高,而醫院藥品價格定價過高也是由于現行各種體制促成的:一是進貨渠道有限制,按照國家現行對公立醫院機構采購程序的規定,醫療機構采購藥品必須通過藥品批發環節。這個不可能省略的環節使藥品居高不下的重要因素;二是經營方式的缺失,國家對公立醫院補償機制,包括在藥品購進價格的基礎是加價15%,在購入價高的情況下,再次加價15%,且不容許醫院隨意調整價格就使醫院用藥比個體藥房成本高出許多;三是包含價值內容的影響,在醫療機構的藥品價格上,包含著開方醫生的技術勞務,醫生在對患者進行檢查診斷后開出了有針性的藥方,藥方還包括患者對醫生技術功務的購買,醫生的部分技術勞務價值需要通過處方來體現出來。
(3)外部環境的干擾
由于醫療衛行業是國家衛生不可或缺的部分,有較大的收益,在部分地區地方保護主義及個別行政執法單位就存在設卡下套,不僅不積極配合,還任意魚肉,加重醫院負擔,醫院為了轉移負擔,這也必然加在病人身上。
在這種前提條件下醫院的發展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突,而改變這種情況的辦法只有通過改革調整現有醫療配置和秩序,大規模的變革。
四、醫院改革勢在必行,而怎樣改革卻成為社會和衛生行業最為關注的問題。現行醫院的改革是時展催生出的必然,由于我國醫療體系的弊端是由其歷史特征形成的:
(一)長期以來,在計劃經濟條件下,醫院作為壟斷性行業,幾乎全部由政府獨家辦,享受著政府的呵護和國家的財政補貼。這種舊體制的主要特征是忽視價值規律的作用,排斥市場機制,以傳統的物質分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下,醫院間缺乏競爭,醫院內缺乏壓力、活力和動力.
在醫療服務上,計劃經濟體制的弊端、缺乏有序競爭的行業現狀,加上醫療服務特有的壟斷地位等等,致使醫院這一行業的服務質量普遍偏低。醫務人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流,使本來最具人性化特點的醫療服務變成了缺乏人文精神的服務。事實上醫院的改革中存在著很多的困難;
從外部層面來說,醫改阻力首先來自政策缺失。
而從內部層面來說,醫改也存在諸多難點。首先,醫院由福利事業型轉變為公益事業經營型,人們沒有足夠的思想準備,致使內外認識不統一。其次,醫療衛生事業在國民經濟中的地位雖然重要,但和一、二產業相比差距較大。按產業化發展,又不被政府、工商等部門所承認。再次,醫院改革的外環境并不寬松,收費標準限得太死,稅務、審計、政府干預很多,各項政策等方面也有程度不同的種種限制。此外,醫院內部管理體制并沒有從根本上松動;原創:醫院的所有權和經營權還沒有分離;政、醫沒有徹底分開。
2005年衛生部牽頭制定的《醫院體制改革指導意見》將出臺,其中將包含含金量非常高的一句,即"國有資本將逐步退出公立醫院。在政府所屬醫療機構中,國有資產的持股權不低于51%"。這就意味著醫療體制改革即將步入醫院產權改革階段,更多的社會資本將被允許進入公立醫院。中國的第一輪醫院改革遵循的是國企改革最初采取的"放權讓利"政策的思路一樣,而今第二輪改革仍是沿著國企改革的思路---產權變革。
大家好!我是**村村委會主任**。XX年,在上級黨委、政府的領導下,在村黨支部的帶領下,在全村干群的共同努力下,**村的經濟社會建設又取得了一次長足的進步,各項工作更上了一個新臺階。在這里,我代表村委會向一直支持我們工作的黨員干部和群眾表示衷心的感謝,并將我今年的工作情況、廉政情況向大家作一個匯報。
一、工作情況
(一)加強學習,夯實理論基礎,提高業務能力,更新工作思路
學習是提高思想認識,增強業務水平的源泉和動力,作為一名新農村建設的具體組織者和實施者,多年來我一直緊抓學習不放松。一是緊扣工作性質加強理論充實。作為一名農村工作者,我除了利用村組會議學習、遠程教育學習等機會學習黨的方針、政策,文件精神等,還通過看書、讀報、收看電視要聞等方式了解新農村建設的新思路、新方法,并加強相關法律法規的學習與運用,更好的服務于當前工作。二是理論聯系實際,以科學發展觀指導工作。在夯實理論知識的基礎上,我注重聯系群眾,通過送學老黨員、老干部,走訪園區業主,主持群眾座談會等方式,了解群眾關心的難點、焦點問題,群眾詢問對村委會工作的滿意程度,從而有的放矢,以人為本開展好村務工作。
(二)團結協作,務實工作,提高工作效能,提升群眾滿意度
1、以環境整治為抓手做好新農村建設工作。我村是城郊村,為緊跟周邊城鎮城市化進程,美化群眾的生活環境,提高村民的生活質量,從XX年開始,我村全面開展環境整治工作。我和村委會一班人集中力量,對全村的環境從道路硬化、河道清淤、改水改廁、垃圾池改造建設、綠化亮化等方面入手,埋頭苦干,穩扎穩打,循序推進,全面改變了村容村貌。現在我村的主干道亮化率達100%,綠化覆蓋率達37%,改水改廁全面完成,14條河道全部清淤。整治后的**不但被江都市政府辦評為碧水之村,更在XX年下半年成功創建省級衛生村、揚州市生態村,XX年我們將全力以赴創建省級生態村。
2、以服務好城市建設為大局,做好本村征地拆遷工作。我村已納入城市規劃區,按照城市規劃的要求,需征用我村西莊組土地6畝建設腦科醫院康復中心、征用張莊組土地70畝建設世紀景園。在征地過程中,由于部分群眾不愿意配合征地工作,給征地工作推進帶來困難。作為村民主任,責無旁貸,與組長一起到群眾家中了解情況,梳理矛盾,節假日不休息。在張莊組土地分紅過程中,本地群眾、外來戶之間因分紅問題產生較大矛盾,為防止矛盾激化,我與相關干部連續幾個晚上工作到零點,召集分紅小組和相關群眾開會,理清矛盾,各個擊破,最后群眾同意簽字率達97.5%。目前張莊組45戶居民拆遷工作正在進行中,我村村干分為四組參與拆遷工作,我作為綜合協調組成員積極做好全面協調工作,配合拆遷部門完成工作任務。
一、陽光服務活動
㈠保障和改善民生
在進農村、進企業、進社區、進市場活動中,我院組織機關后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始,輻射面遠至老區涉縣的各個鄉鎮衛生院及農村,共開展較大的義診活動20余次,義診小分隊驅車深入鄉村進一步搞宣傳活動上百次,使義診活動真正深入到了千家萬戶,有利解決了老百姓看病難的問題;我院還派專家走進如凱普威醫療器械有限公司等企業給干部職工講課;進社區宣傳、義診,搞健康咨詢活動,并到陵西小學和浴新南小學利用學生課余時間進行麻疹疫苗接種,保證了學生上課學習不受影響;特別是十月份以來,在楊院長的親自部署安排下,下鄉活動走向了長期化和正規化,黨員帶頭,機關后勤干部職工認真落實,臨床一線主任、專家和醫生密切配合,使下鄉工作達到了新的高峰,解決了關系群眾和企業的切身利益問題,密切了黨群關系,為促進城鄉經濟發展提供了健康咨詢保障。
㈡加強內部管理,把創先爭優活動落實在實處
深入推進“創先爭優”活動和“陽光服務”活動以來,我院嚴格落實“四項專項治理”和“十個嚴禁”,采取有效措施治理“亂收費亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫療窗口”、“鋪張浪費”,先后開展了“三進二送”創先爭優活動,一是進軍營開展科技擁軍活動;二是進社區到鄉村開展義診活動;三是到老干部家進行慰問活動。為群眾送去了溫暖,送去了健康。
醫療惠民是我院創先爭優活動中一項重要內容,我院向社會做出了“十項承諾”,365天天天應診、門診免掛號費、免停車費、免費為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發、開設扶貧病房、對無主病人先實行人道主義救治并負責聯系相關部門、對流浪乞討人員負責醫療救助,向中西醫結合醫院及傳染病醫院聯系護送相應流乞患者,協助救助站遣返流乞人員,維護了社會形象,體現出了和諧社會的溫暖。僅免費為住院患者提供早餐一項,自今年1月至9月就供應早餐95057份,金額達142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費用111750元,惠民優惠卡發放1.6萬張,優惠金額65700余元,為患者洗衣420余件,理發34人次,救治社會流乞人員11人,轉診1人,遣返2人。救治無主病人2人,耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創先爭優”、“陽光服務”活動中,深入學習實踐科學發展觀,不斷加強黨的建設,把黨員先進性教育和職工素質教育相結合、亮牌上崗和文明上崗相結合、職工技能培訓競賽與爭當“五個模范”相結合,堅決糾正損害群眾利益的不正之風,為全院深入開展“創先爭優”、“陽光服務”活動夯實了堅實基礎。
二、“醫療窗口亮起來”活動
為深入開展干部作風建設年活動,切實加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量,提升患者滿意率,根據衛生局“醫療窗口亮起來”活動實施方案的要求,我院實際制定了以下實施辦法:
㈠指導思想
以三個代表重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,從提高醫務人員素質、提升醫療服務質量入手,加強醫德醫風建設,使我院的窗口科室,進一步改善服務態度、規范服務行為、優化服務環境,樹立良好的行業風氣,構建和諧的醫患關系,不斷提高廣大患者對醫療服務的滿意率,促使我院又好又快發展。
㈡主要內容
1、強化服務意識,改善服務態度。要求醫務人員對患者滿腔熱忱,高度負責。推行文明用語和服務禮儀,落實首問和首診負責制,杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象,患者對醫務人員服務態度滿意率力爭達到100%。
2、規范服務行為,提升服務質量。以深入開展“醫院管理年”活動為抓手,強化醫務人員“三基、三嚴”訓練和工作紀律,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴格執行衛生法律法規、診療技術操作規范和醫療服務價格政策,認真落實臨床檢查結果互認、藥品集中采購、費用清單制等各項規章制度,進一步規范處方管理,推行院務公開和藥品用量動態監控,強化對超常處方預警和抗菌藥物臨床合理應用檢測,控制醫藥費用增長,努力做到服務零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯零發生、違紀零記錄,確保醫療服務及時、安全、優質、價廉。
3、改善服務流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求,簡化就醫環節,縮短醫療流程,提升工作效率,使就醫流程井然有序、順達通暢;開設急診病人綠色通道,實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制,門診實行義務導醫導診服務,確保患者就醫方便、快捷。
4、大力便民惠民,促進醫患和諧。認真落實省衛生廳“醫療惠民工程”和市衛生局“一免四減”優惠政策,努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題,進一步密切醫患關系。
5、優化服務環境,塑造良好形象。利用橫幅、標語、電子屏幕等宣傳“醫療窗口亮起來”活動,營造爭先創優氛圍;在顯著位置設立就醫標識并搞好環境衛生,消除“臟、亂、差”現象,為患者創造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環境;要求工作人員掛牌上崗服務、設立投訴臺、明確24小時投訴電話,接受患者監督,規范文明服務窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段:宣傳動員(八月二十八日~九月二十日)。
根據實際情況,制定具體實施方案。召開活動動員大會,通過媒體、院報、宣傳欄、張貼標語等形式,進行廣泛宣傳,營造良好氛圍,使每個職工充分認識開展“醫療窗口亮起來”活動的重大意義和目標要求,積極主動地參與到活動中來,為實現醫療窗口亮起來獻策出力。
第二階段:組織實施(九月二十一日~十二月二十日)。
各科室要認真對照活動內容和檢查評估標準要求,查找問題和不足,進行整改;要結合各自工作特點,進行文明服務禮儀訓練、崗位練兵、技術比武等,廣泛開展月評服務明星、季評十佳好事活動,樹立先進典型,召開先進事跡報告會,在全院營造爭先創優的濃厚氛圍,不斷推動活動深入開展。
第三階段:總結評比(十二月二十一日~一一年一月十日)院“醫療窗口亮起來”活動領導小組根據對活動的檢查評估、滿意度調查、患者舉報投訴等具體情況,評選全院“最佳窗口、服務明星”,樹立一批先進典型,帶動醫院工作全面健康發展。
㈣工作要求
1、加強領導,落實責任。“醫療窗口亮起來”活動列入醫院領導班子重要議事日程,成立以楊獻忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務窗口亮起來”活動領導小組,成員:李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現剛、陳彥春。辦公室設在院監察室。根據分工,領導班子成員負責分管科室的督促檢查等各項工作,各科室主任是本科室“醫療窗口亮起來”活動的第一責任人。各科室要對照本方案和檢查評估標準,將“醫療窗口亮起來”活動目標任務細化、量化,分解到每個窗口的每個崗位,切實使責任制落到實處。
2、加強檢查督導。院“醫療窗口亮起來”活動領導小組定期對醫院的服務窗口進行檢查,定期對醫德醫風滿意率進行測評。邀請社會監督員上門座談,幫助醫院查找問題,制定措施,扎實整改。對存在問題的服務窗口,限期整改;對醫德醫風綜合滿意率低于90%的,取消評先評優資格。
三、評議中層干部活動
今年我院完成了中層干部崗位調整工作,明確了每個中層干部的職責和目標,要求每個黨員干部寫出對標定位報告,并每個季度評選出十佳好事,醫生學主任衛青祥,護士學柴麗護士長,對照先進查找不足,形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風慵懶、吃拿卡要、不守紀律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調查表,結合“三項制度”和“衛生糾風”工作實施方案,對我院中層干部進行了無記名民主評議活動,有利促進了每個中層干部的辦事效率和服務水平。
四、評議代表質詢活動
我院上半年針對群眾關注的熱點難點問題,組織民主評議員代表、參評系統和參評行業協會召開了質詢會議。讓民主評議員代表面對面的了解情況,指出問題,提出改進意見,并在十月份廣泛征求廣大職工意見,匯總出建設性意見44條,其中“防疫站裝修投入使用”、“醫院大門口路面硬化”、“分配來的學生簽合同”等最敏感問題已得到解決,“手術室改造”等問題也在陸續解決中,并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于*年,*年增名*市創傷醫院,是一所集醫療、教學、急救、預防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫院,也是我市首批城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療及生育保險定點醫院。
醫院占地面積42畝,床位近400張,現有職工總數628人,主任醫師、副主任醫師等高年資醫師60余人,年門、急診量達10萬余人次,年出院病人1.2萬余人次,年手術量2600余例。
醫院科室設置齊全,設有36個臨床、醫技科室。其中,骨科技術市內一流;普外、胸外、泌外、婦外等外科專業技術精湛,介入血管外科全市領先;心臟、神經、呼吸、內分泌等內科系統功底深厚,專家薈萃;婦科、產科、兒科、傳染科、中醫科、疼痛科、針灸等科室各具特色,久負盛名;急診科開辟了綠色急救通道24小時暢通無阻。醫院經常聯合或邀請北京、上海等大醫院著名教授會診講課。
醫院設備先進,擁有CT-C3000螺旋CT機、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數字減影x光線機、CR高清晰成像系統、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產電子胃鏡、電子結腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機、體外碎石機等大型設備。
關鍵詞:公立醫院;績效考核;成本核算
中圖分類號:F045.33 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)07-0-02
一、引言
隨著醫療衛生改革的不斷深入,公立醫院面臨激烈的市場競爭,為了適應市場經濟的需求,公立醫院需要通過加強成本核算和實施績效考核的途徑來改善醫院經濟管理水平,合理配置衛生資源從而進一步提高醫療服務水平,達到提高醫院競爭力的目的。
二、醫院績效考核的目標、內容和意義
1.醫院績效考核的目標
政府、群眾、醫院,三者組成了醫療衛生服務體系中的主體,他們對醫院績效目標都有不同的追求。政府作為辦醫主體,要求公立醫院提供良好的醫療服務,讓群眾看病方便、滿意;同時政府的另一重身份——國有資產投資者,要求公立醫院運營正常,提高醫院管理的透明度,績效考核能夠幫助政府掌握有用的信息,解決政府與醫院之間信息不對稱的問題。群眾要求公立醫院提供價格合理、質量保證、安全可靠、快捷方便的醫療服務。而公立醫院重視的是在遵守國家有關政策規定的前提下不斷完善自身內部管理和提高醫療服務水平,實現醫院的可持續發展。
2.醫院績效考核的內容和意義
公立醫院改革的內容有:(一)要建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系;(二)確定公立醫院績效考核制度,并將考核結果與院長任免、獎懲和財政補助、公立醫院工作人員平均收入水平等掛鉤。公立醫院績效考核意義重大:既是完善醫院治理機制,建立激勵性約束機制的重要途徑;也是加強醫院內部管理,促進醫院可持續發展的重要手段。
三、成本核算與績效考核兩者之間的關系
通過成本核算,可以客觀地反映醫院的成本及其形成過程,顯示各核算單位具體成本,為相應的醫院資源配置和使用定量數據提供支持,為提高資源的利用率,減少浪費等起到指導作用。實行成本核算解決了公立醫院過去在經營管理中忽視投入與產出關系,醫療資源浪費嚴重,科室的爭設備、爭地方、爭人員的問題。現在通過將成本核算系統引進到公立醫院日常經營管理中,使職工更新了觀念、增強了節約意識,使以前的“三爭”現象得到有效減少,提高了績效考核的水平。醫院成本核算與醫院部門績效考核之間相輔相成、相互促進、共同發展。公立醫院內部績效考核的財務指標的有效性需要成本核算工作支持,醫院成本核算的基礎是合理實施績效考核的有力保障。成本核算的終極目標是“高產出、低投入、可持續發展”,開展績效考核,可以充分調動醫院工作人員積極性,不斷提高衛生服務的質量和效率,從而有效提高整間醫院的性能,降低運行成本。
四、公立醫院建立完整的績效考核成本核算管理體系
1.對人力資源管理者進行績效考核知識的培訓
醫院績效考核工作一般由人力資源部門負責,主要工作是制定相關績效考核政策和制度,做好指導和監督績效考核過程的操作和結果的性能評估總結等。目前,公立醫院人力資源管理者缺乏績效評估專業知識,許多人員還停留在人事管理層面,在處理績效考核的具體細節缺乏有效的人力資源管理經驗與之對接。還有些醫院是從醫學和護理團隊選調人員從事人力資源管理,缺乏人力資源管理知識,不可以扮演績效考核管理的角色。績效考核涉及到人力資源管理的各個方面,包含了大量的管理技能,所以醫院人力資源管理者績效考核知識培訓是急需的。
2.要引導職工轉變思想觀念
通過績效考核發放績效工資和獎金,是一個全面反映醫療服務、患者滿意度、醫療質量、工作量、科研、成本核算、醫護人員工作態度等情況的有效途徑。現在政府推動醫院改革,為保證考核工作的順利進行,要建立以院長為首、財會經管部門為核算中心、科室設置兼職核算員的績效考核成本核算組織,形成一個從上到下,從領導到員工,從行政后勤到臨床科室,全院全員互相配合的完整體系。醫院領導要統一思想、耐心細致地給醫護人員解釋進行說服引導工作,幫助他們改變觀念,正確對待和積極支持績效考核。
3.要建立一套科學、容易操作的績效考核體系
績效考核指標體系包括效益指標、效率指標和綜合指標。效益指標指醫療收入指標、醫療支出指標以及結余指標,效率指標指門急診量指標、手術量指標、床位周轉率指標、平均住院日指標,綜合指標指患者服務滿意率、醫護質量、醫德醫風等,上述指標體現了經濟和醫療工作并重的原則,反映了臨床工作的經濟效益、勞動強度、風險系數和工作效率等情況,績效考核就是根據臨床科室實際情況,通過歷史數據測算設定不同權重的參數、最低完成率和評價指標,對臨床科室評價,考核科室的績效,從而以達到獎勤罰懶的目的,對超過既定目標的科室還應根據不同檔次給予額外的獎勵;同時要嘉獎注重挖掘醫療收入增長點的科室,因為醫療技術創新是收入增長的內在動力。總之,從醫院實際情況出發,注重個性,把握好度,準確設置關鍵性考核指標,使考核結果具有科學性和具有良好的可操作性。
4.規范成本核算的基礎工作
成本核算是對各項費用進行歸集、分配和計算的過程,因此,數據的準確性很重要,為了確保所收集的數據的準確性,醫院從以下幾個方面做好基礎管理工作。
(1)建立健全財產物資的出入庫制度
固定資產出入庫要單獨建賬,科室之間轉移資產要辦調撥手續,固定資產的報廢要由相關部門批準和領導簽名,固定資產的購入和報廢都要及時處理賬務。材料物資的購買要有科室申請計劃,領出按用途由相關部門審核批準,并按使用部門歸類,便于進行正確的核算。
(2)建立健全各種原始記錄及收集整理制度
成本核算的主要任務是為績效考核提供數據基礎,這要求相關數據的準確性,比如水費、電費、維護費、材料消耗、房屋設備折舊等,需要專人負責收集成本核算數據,必要時建立電子文檔,作為一個可靠的核算基礎。
(3)加強與醫院其他有關系統的數據整合
成本核算涉及面廣、核算數據龐大、分工精細,若用手工方式分攤計算會很困難,所以醫院在原有的HIS系統基礎上,進一步推進全院的網絡建設,對物資材料庫、臨床科室、醫技輔助科室、信息室、門診和住院收費處以及財會經管部門進行計算機聯網,保證實現全院成本數據的及時收集、存貯、傳輸、匯總、分析和共享,推進醫院成本核算信息化、科學化和網絡化的管理,提高績效成本核算管理質量和效率。
5.做好成本控制工作
(1)醫用耗材的領用是控制重點
首先,對醫用耗材領用實行動態定額控制,各臨床和輔助科室根據業務量和醫用材料消耗量的歷史數據制定一個比值,科室領用量的增長根據業務收入增長量定,由藥品會計記錄在檔,使醫用耗材領用控制在定額內。其次,對藥庫和衛生材料庫實行限量庫存,要求各倉庫庫存量不得超過一個月的消耗量,在保證藥品和衛材正常供應的前提下降低庫存成本,減少資金占用。
(2)實行藥品公開招標、限量儲備
首先,在保證藥品正常供應的前提下,減少庫存,提高資金周轉率。其次,每月初做藥品采購計劃,藥劑科采購人員匯總全院當月需要購買的藥品品種和數量,經藥事委員會討論通過,院務會議同意支出后統一采購,減少采購次數,優化資源利用,節約采購成本。再次,對新藥品種、臨床淘汰品種的增減制定嚴格的審批程序,保證物美價廉藥品在臨床的占有率。最后,臨床科室規定藥品比例,如果當月藥品費用高于藥品比例,績效考評給予扣分;如果當月藥品費用低于藥品比例,績效考評給予加分,利用藥品比例控制臨床不合理用藥。
(3)嚴格控制行政部門管理費用增長,降低病種成本的分攤費用,減輕病人經濟負擔。
(4)職工福利待遇的增長要與醫療業務量增長掛鉤,嚴防個別科室人員費用超支,加大工資成本。
6.要充分發揮科室主任在績效考核中的作用
醫院各部門是一個相對獨立的部門,科主任不僅要負責下屬職工的績效考核,合理設計績效考核指標,同時要與院領導進行溝通、反饋考核結果和獎懲等。科主任要激發下屬職工的主觀能動性,與職工一起共同完成績效考核。因此,醫院績效考核中科室主任發揮著重要作用。
7.要準確客觀公正地為考核打分
要得出準確客觀的打分結果,就必須嚴格遵照考核指標,認真參照考核過程的記錄,及時記好各個指標的分值,準確地累計考核總分,每一個步驟都馬虎不得,客觀公正地為考核打分是必不可缺少的工作。
8.要擴大考核結果的使用范圍
績效考核的直接目的就是為績效工資和獎金的發放提供參考數據,除此以外,績效考核還可以客觀公正評價醫院職工在本職崗位上的工作能力和效率,通過績效考核的激勵機制,可以調動職工積極性和潛在能力,增強醫院的競爭力,更好地實現醫院的管理目標,因此,醫院管理者還應把績效考核結果作為對職工崗位調動、職稱評聘、續聘和晉級、培訓發展教育、人力儲備等范圍的參考標準來使用,從而增大績效考核的權威性和公信力。
五、總結
總之,運用績效考核實施醫院成本核算,采取措施降低經營成本,提高服務質量,有利于提高公立醫院的管理水平。通過績效考核,能夠調動科室的主觀能動性,尋找新的經濟增長點,同時也促使科室重視支出成本,變“糊涂賬”為“明白賬”,有利于核算準確。成本核算的管理工作與績效考核工作,是醫院管理的核心。在市場經濟中,公立醫院從基本成本核算工作開始,以點帶面,提升成本管理水平,規范績效考核制度,加強醫院內部管理,使醫療服務過程中有限的衛生資源得到合理配置,堅持統一的經濟和社會效益,提高醫院的競爭力,實現醫院的快速發展。
參考文獻:
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一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質量監控,加強專項質控和安全管理,促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求,進一步完善各項質量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓,體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范,佩戴胸卡,醫務人員語言通俗易懂,態度和藹熱情,尊重患者,體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔,營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治,加強候診區、診室、衛生間等環境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務,落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務,優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范,預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養,會應用:五常法、QCC、PDCA等質量管理工具,持續改進護理質量。
一、在突出“四個重點”中強化審計監督
根據年度計劃,我局將財政預算執行審計、經濟責任審計、政府投資跟蹤審計和績效審計作為半年工作重點,集中力量,攻堅克難,完成了預期的目標任務。
(一)財政預算執行審計。今年的預算執行審計有三個特點:一是充分準備動手早。底,局財金股就完成了工作方案的制訂。**年1月10日,全局召開了動員大會,進行了全面、周密的工作部署。
1月18日,審計組現場進審,2月5日,現場審計基本結束。整個過程籌備充分、組織周密、實施順利;二是整合資源力量強。打破股室界限,組織業務人員23人,由7名班子成員帶隊,分為三個小組,合理搭配,分工協作,最大程度的提高了工作效率;三是ao運用效率高。審計涉及重點單位和部門28個,同時還開展了國有土地出讓收入的專項審計,點多面廣,任務繁重,審計組充分運用ao現場審計軟件,大大縮短了現場審計時間,提高了審計項目質量。本次財政預算執行審計,查處問題12項,提出評價意見6條、審計建議4條,提交了高質量的審計報告,受到了縣委、人大、政府的好評。
(二)經濟責任審計。今年全年,我局完成經濟責任審計項目6個,在審4個,審計對象10人,其中,突出了領導干部的任中經濟審計,同時加強了對事業單位法人代表的經濟責任審計。為充分提高審計報告的利用率和審計成果,專門下發了平審發[**]3號《縣審計局關于統一、規范、簡化經濟責任審計結果報告格式的通知》,將報告編印成冊,除主送縣委組織部及組織部長,還報送市審計局、縣委及書記和副書記、縣人大及主任、縣政府及縣長和常務副縣長、縣政協及主席、縣紀委及書記。
(三)政府投資跟蹤審計。去年我局啟動并實施了2個政府投資工程的跟蹤審計試點項目,遏止虛增投資1600多萬元,今年這項工作已全面展開,對全縣所有重點工程實行了提前介入和全程跟進。審計組進駐12個施工現場確認計量簽證,對隱蔽工程拍照留存,就工程增加計價部分進行建議性調整,積極為政府節約建設資金、降低發展成本。
(四)績效審計。**年是我局開展績效審計的試點之年,我局《二〇一〇年目標管理考核辦法》中明確規定“每個業務股室必須完成1個績效審計項目”,要求審計人員在項目實施過程中積極探索績效審計的方式方法,突出績效內容,為2011年“績效審計推進之年”奠定堅實的基礎。如對某醫院的審計,該醫院投資近萬元改建門診樓、住院樓,新建戒毒治療中心,造成負債近1000萬元,但審計認為,該院醫療服務硬件顯著提高,業務量和經濟效益均大幅增加,每年償還負債300多萬元,投資項目績效水平較高;又如審計某公司搬遷建設項目,同樣是大額負債建設項目,但該公司廉價處置黃金地段的鋪面,在較偏避地段購置土地建設新樓,規模控制不嚴,應對市場變化失誤,致使公司陷入困境。審計界定該公司搬遷建設項目未達到預期目標,績效較差,主要負責人負有領導責任。
二、在增強“隊伍四力”中夯實審計基礎
我局緊緊圍繞建設“學習型、規范型、效能型、和諧型、廉潔型”機關目標,加強隊伍建設,提高審計水平。
(一)增強隊伍戰斗力。一是通過開展學習法律法規、審計案例講評、審計項目質量分析等活動,培養審計人員的查案能力和分析能力;二是聘請省廳專家舉辦計算機輔助審計專題培訓班,組織全局業務人員每晚集中操練2小時鞏固培訓效果,同時投資9萬多元添置一批手提電腦,全局手提電腦達到人手一臺,已有10人通過ao認證考試,還有8人積極備戰7月2日的考試;三是在局機關推行領導干部“公開競職、差額選舉”和股室負責人“公開競聘上崗”制度,局班子集體結合“權、責、利”,與所分管股室人員在政治思想、廉政建設、審計質量、工作任務、獎罰考核方面實行“五聯”,開展“一對一”的幫扶活動和談心活動,增強了隊伍的凝聚力和戰斗力。
(二)增強隊伍免疫力。堅守廉潔從審生命線,開展了一次諾廉、述廉、評廉活動,制定了“縣審計局干部十二不準”規定,重視干部“工作圈”、“社交圈”以及8小時外“生活圈”的監督檢查,實行重大事項報告檢查制和廉政回訪制,請縣紀委干部到機關舉辦了一次廉政教育學習班。
(三)增強隊伍約束力。完善干部管理考核辦法,在機關大廳設置去向牌,安排專人負責對干部工作日去向進行跟蹤登記,建立干部德、能、勤、績、廉的量化考評檔案,考評結果與個人津補貼、評先評優和提拔使用掛鉤,有效規范了干部行為。
(四)增強隊伍創造力。鼓勵干部積極探索并運用新的審計方式方法,提高審計質量。如法制股通過“九查九看”促進被審計單位實現厲行節約,工交商貿股總結12條方法開展“小金庫”檢查,基建一股、二股創新方法對隱蔽工程進行拍照留存等等,這些新的方式方法的運用,規范了審計程序,節省了審計時間,降低了審計成本,提高了審計質量。
三、在健全“四項制度”中鞏固執法質量
我局注重加強內控,健全制度,規范程序,督促整改,實現審計執法質量控制目標,確保執法質量生命線。
(一)完善內部管理制度。年初,進一步修訂完善了縣審計局《審計執法過錯責任追究制度》、《審計復核制度》、《重大審計事項集體審定制度》、《審計人員有錯與無為問責辦法》、《關于基本建設投資項目審計程序的補充規定》等11項審計質量控制制度,全面規范審計行為,提高執法質量。
(二)創新質量把關制度。在審計質量控制過程中,實行重要審計事項專項承諾制:要求被審計單位提供并承諾完整、真實的重點審計內容情況和會計資料,明確告知配合支持審計工作的基本要求和違反承諾的相關審計處理措施,并要求被審計單位法人和相關財會人員簽字;堅持集體三審制:現場審計完成后,審計組成員集體研究審計報告初稿。征求意見稿送出前,由局長、法制股、審計組成員集體進行審核。根據被審計單位回復的陳述意見,由審計組修改,法制股復核后,再由局業務辦公會集體審定;實行三級復核制:審計組成員交叉復核、主審全面復核、法制股專職復核,確保了“零”質量事故。法制股組織對已完成的審計項目進行評選,共評出一等獎1個、二等獎1個、三等獎3個,有2個審計項目分別獲得市審計質量評比一、二等獎。
二00四年工作總結及二00五年工作構想 今年以來,在縣委、縣政府及衛生行政主管部門的正確領導下,我們以“三個代表”重要思想 和黨的十六屆四中全會精神為指導,以創建文明行業為契機,以病人滿意為目標,團結拼搏、開拓創新,醫療事業和精神文明建設都取得了顯著的成績,突出地表現在以下十個方面: 一是醫療業務明顯增加。1—10月份共完成門診人次73871人次,比上年同期上升4.2%;住院病人1773人次,比上年同期上升15.2%;實現業務收入1148萬元,比上年同期上升22%。 二是醫療質量明顯提高。門診病歷、門診處方、住院病歷,甲級率達95%,門診處方合格率98%,比上年同期上升5%,搶救危重病人146人次,搶救成功率達90%以上。法定傳染病報告單及時率均達100%,通過了市衛生局組織的愛嬰醫院、示范產科的評審驗收。 三是醫療服務明顯改善。導醫服務、便民門診、義診活動和病人選醫生制度、省級青年文明號、市巾幗示范崗創建、實行收費公示制等等,受到社會各界好評。開通了院前急救電話,購置急救車輛,完善急救綠色通道建設,提高搶救成功率。 四是科研創新有新突破。全年開展新技術、新項目三項,在省、市級以上學術會議或刊物上18篇,其中國家級10篇、省級6篇、市級2篇。 五是衛技人員素質明顯提高。全院住院醫師和醫技人員“三基”理論考試,參考率和合格率均達100%,有10名醫護人員分別參加自修大學習和*高考。在人員十分緊張情況之下,選送6名醫護人員到省級醫院進修學習,全院衛技人員整體素質明顯增強。 六是基礎設施建設投入明顯加大。今年以來,醫院在資金十分緊張的情況下,緊縮各項開支,全年投入近百萬元,進行醫療設備、房屋及基礎設施、環境及綜合服務能力建設,添置了數臺呼吸機、*機、除顫儀、奧林巴斯腸鏡、鼻咽喉鏡等一大批先進設備。投資數萬元對醫院環境進行了美化和亮化,擴建了停車場,病房安裝了空調和有線電視,為病人提供舒適、美化環境,使醫院整體水平有顯著提高。 七是醫德醫風明顯好轉。全院共收到表揚信、感謝信數十封,錦旗錦匾十多面,向病人捐款捐物超千元。在鞏固市級創建文明行業示范點、市級文明單位的基礎上,積極爭創省級文明單位。召開行風監督員、病員座談會,廣泛聽取服務對象的意見。今年我院繼續開展“滿意在我院、奉獻在崗位”主題服務月活動,使全院員工以病人為中心的服務理念貫穿于病人就診全過程。 八是醫院管理進一步規范。建立完善了《關于醫院會議制度》、《關于住院病員回訪 有關規定》、《衛生專業技術職務崗位設置及管理實施意見》等規章制度,使醫院的各項工作逐步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。 九是職工待遇穩步提高。今年以來,二次調整了崗位 工資,提高了夜班費及加班費標準,全院職工發放了煤氣票,重陽節為退休職工舉行茶話會等活動。 十是招商引資任務順利完成。 回顧過去,總結工作,我們從中得到以下幾方面的啟示: 一、增強危機意識,深化醫院改革是醫院必然選擇。 一是改革用人制度。實行管理干部聘任制,專業技術人員評聘分開制,職工全員上崗合同制。并推行科主任負責制,根據工作需要,配置各科室人員,同時,對部分中層干部崗位實行競爭上崗,建立優勝劣汰的良好用人機制。全年有2人待聘、內養2人,此舉有效地增強了中層干部和科室人員的崗位責任意識,強化了科室管理。二是改革分配制度,實行崗位工資和檔案工資分離,形成了以崗定薪、崗動薪變的多元化分配機制,使全院員工增強了危機意識、崗位責任意識,調動了臨床一線的積極性。 二、強化醫療質量管理,是鞏固中醫先進縣創建成果的
關鍵。 作為全縣中醫藥工作的指導中心,今年以來,我們繼續對照創建標準,結合我院實際情況,認真做好中醫臨床工作,同時抓好醫療質量管理,強化了中醫醫療質量管理體系,調整充實了《病案管理委員會》《藥事管理委員會》,出臺了《關于實行首院、首科、首診負責制的規定》、《關于加強醫療安全管理的規定》、《關于病案管理的暫行規定》,加大了考核力度。醫療質量管理委員會,每月對照各科室質量考核標準及考核細則,對有關科室的服務質量和行為規范進行一次全面考評。考評結果按月與績效工資掛鉤,并在全院通報,增強了各科室和全體職工質量意識。基層指導科定期和不定期下鄉指導鄉鎮衛生院工作,協助鄉鎮衛生院抓好中醫科室和業務管理,同時配合縣中醫學會和縣衛生學校舉辦基層醫院中醫藥人員培訓班,并承擔授課任務。加強重點專科建設,醫院在人、財、物等方面給予一定政策傾斜,滿足重點專科的發展需要,努力開創一種“院有重點、科有特長、人有專長”的欣欣向榮的新局面,為醫院技術水平的提高增添活力。 三、更新服務意識,是樹立行業新風的前提。 今年以業,我們在鞏固市級創建文明行業示范點、市級文明單位的基礎上,積極爭創文明單位,繼續加強全院員工職業道德、職業紀律、人生觀、價值觀和服務觀教育,做到在行為上以法律為準繩,在檢查上以病情需要為出發點,在用藥上以科學為原則,在收費予以公示。一是加強門急診建設,為方便病人就診,成立了急診、觀察、輸液室,門診實行無假日制度,星期天節假日各科室照常上班,各項檢查、治療正常進行,并實行義診服務,拍x片,急診30分鐘、平診1小時內出報告;生化檢驗報告當天上午出報告。二是完善了社會服務承諾制,病人選擇醫生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,得到了社會各界的好評。三是提供全程優質規范化服務。為了把“一切以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務、管理過程的每一個環節,從病人一進醫院大門開始,就得到了全程體貼周到的服務,使所有來院就診病人受到親如家人的就醫待遇,各科室推行溫馨服務,主動向病人問寒問暖,親如家人,受到了社會各界充分肯定。我們在7、8、9三個月開展了“為病人提供全程優質、規范化服務”活動。從行為、語言、儀表、操作、環境等5個方面制訂了具體的規范化的考核標準,促進了優質服務活動進一步向深度和廣度推進。 四、實施科技興院,是增強服務實力,提高醫療水平的根本。 今年以來,我們始終堅持以科技為先導,著力采取措施,加快科技創新。一是加大人才培養和引進的力度,選送醫護人員到全國知名醫院進行深造。另外,還從醫學院校引進4名本科生。二是加大醫療設備投入。千方百計籌措資金,引進現代化醫療設備,使醫院的硬件建設達到同級醫院領先地位,營造了良好的科技興院氛圍。開展超聲乳化治療白內障、pph治療環狀混合痔,羊膜移植治療復合性乙狀翼胬等技術達到市內先進水平。 今年以來,我們雖然取得了一些成績,冷靜思考,一些問題也必須引起我們的重視。一是硬件的投入不足,目前醫院病房條件不能適應醫療需求。二是觀念落后,部分同志盲目樂觀,唯我獨尊的思想依然存在,有“小富及安”“混日子”思想,改革管理力度還不夠。三是專科特色不明顯,高級專科人才缺乏。 二00五年我們將繼續把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求目標,立足本職,注意實效,努力做好醫院各項工作。 一、確立醫院發展戰略目標。 二00五年著重建設5000平方米綜合病房樓,把基本現代化中醫院建設作為我院的發展戰略目標。 二、繼續深化人事與分配制度改革。 在人事制度上,實行評聘分開、競爭上崗、雙向選擇、優化組合、逐級聘用、量化考核,在分配方式上,以崗定薪,績效掛鉤,推
行全成本核算,社區服務站實行租賃承包,按勞分配、拉開檔次,獎勤罰懶。 三、加大人才管理力度,加強重點專科建設。 為了充分調動各級各類人員積極性,醫院出臺人事管理的有關規定,從多方面采取措施,加大人才培養和引進的力度。重視重點專科建設,力爭形成自己的特色和優勢。 四、確立四個意識。 使全院職工確立“主動服務、市場競爭、率先發展、居安思危”四個意識,主動參與市場競爭,以溫馨服務為特色,以改革創新為品牌,持續發展為目標,把“中醫獻溫馨,健康進萬家”這一醫院理念深入人心。 五、規范醫療行為,強化環節管理。 組織醫護人員學習刑法、醫師法、醫療規章制度以及各級崗位職責。加強醫療質量的督查國度,將終末質量重心轉移到對環節質量的監控。 六、抓文明建設載體,鞏固文明行業長效管理。 一是注重醫院文化建設,營造中醫院特有的文化底蘊。 二是鞏固市級創建文明行業示范點、市級文明單位,進一步加強職業道德建設,推出服務承諾制,積極爭創省級文明單位,努力向廣大患者提供安全、高效、便捷、價廉的醫療服務!
為積極響應中華全國總工會、湖北省總工會在困難女職工中開展“特別關愛行動”活動的號召,湖北省襄陽市總工會、恩施州總工會結合自身實際于今年4月至9月啟動女職工“特別關愛行動”,成立了女職工“特別關愛行動”領導小組,并下發專門文件,為女農民工免費婦檢及困難企業女職工和女農民工進行了“兩癌”(乳腺、宮頸癌)檢查。
女職工健康體檢工作從1981年開始實施。隨著醫療體制改革,在湖北省各市(州)總工會的組織協調下,經過多方的努力,從2001年起,全省女職工健康體檢有條不紊地推進,得到了女職工的一致歡迎。(湖北省總工會女工部 蘇娟)
山西:第三屆女職工職業技雒大賽圓滿結束
由山西省總工會、省人力資源和社會保障廳、省婦聯、省財政廳、省衛生廳聯合舉辦的山西省第三屆女職工職業技能大賽,從6月份開始,歷時4個月,于11月1日圓滿結束。
經過基層初賽、各市和部分產業選拔賽、全省決賽三個階段,于11月1日至3日進行了總決賽。來自全省83支代表隊的262名選手經過激烈角逐,決出了會計電算化、新生兒復蘇技術、變電運行值班員、高速管理信息員四個項目的選手獲獎名次和團體獎項名次。大賽組委會為獲得大賽團體和個人前六名的代表隊和選手頒發獎牌、獎杯、獎金和榮譽證書。(山西省總工會女職工部)
寧波:創新創業體驗培訓班開班
10月27日,浙江省寧波市工會女職委在寧波市文化創意產業女職工培訓俐業基地,舉辦全女職工干部創新創業體驗培訓。
來自寧波各縣(市)區總工會、市產業工會、各園區總工會和基層總工會女職工干部參加體驗培訓。(寧波市總工會女職工部周桂娣)
蕪湖:年產20萬千升華潤雪花啤酒項目開工
近日,華潤雪花啤酒年產20萬千升蕪湖生產基地項目在安徽省蕪湖市三山經濟開發區動工建設,這是該市搶抓承接產業轉移機遇,推動食品產業做大做強的又一亮點。市委、市人大、市政府、市政協等有關負責同志出席奠基儀式。
華潤雪花啤酒蕪湖生產基地預計將在2012年底建成投產,是雪花啤酒在安徽的第10個啤酒廠。蕪湖項目是雪花啤酒推進全國性戰略布局的重要一環,將與長江中下游的安慶、南京、常州、無錫等雪花Ⅱ卑酒生產基地連線成片,并將直接輻射整個江南地區。
據悉,華潤雪花啤酒(中國)有限公司成立于1994年,是一家生產、經營啤酒的全國性的專業啤酒公司,股東是華潤創業有限公司和全球第二大啤酒集團SAVMillero公司在中國經營超過70家啤酒廠,占有中國啤酒市場21%的份額,總產銷量連續六年領先國內其他啤酒企業。(本刊記者)
商丘:市人大開展工含工作專題調研
10月20B,河南省商丘市人大常委會副主任張建民帶領法工委主任陳少敏等一行9人,在市總工會主席劉沛,市總工會黨組成員、經審會主任曹保權,法律部長張春燕陪同下首先赴開發區、寧陵縣進行工會工作專題調研。
調研組深入到大鵬塑編公司、五環彩印公司、冰熊電器公司,通過聽取企業領導和工會主席的情況介紹,到生產車間與一線職工進行交談,詳細了解企業工會組織建設及作用發揮情況,職代會及平等協商制度建立等情況。隨后,調研組與開發區黨政負責人、勞動、工會負責人進行了座談,在聽取各方負責人的匯報后,調研組一行對開發區工會近年來的工作給予充分肯定。(商丘市總工會李霞)
靈武:大比武饜職工風采
10月27日,由寧夏自治區靈武市總工會主辦、寧夏嘉源絨業集團公司承辦的全市羊絨紡織行業技能大賽在寧夏嘉源絨業集團公司開賽。此次大賽旨在營造人人練兵,爭當先進的濃厚氛圍,提高羊絨紡織行業職工的技能素質和水平,推廣先進的操作方法。
本次技能大賽設公共類兩項和專業技術類九項,公共類比賽項目有辦公軟件操作等;專業技術類有無毛絨手排長度、精紡細紗工序操作等項。大賽評委由羊絨紡織行業的專家和崗位能手擔任,現場進行點評、打分、亮分。共有130名選手經過初賽、復賽進入決賽,經過激烈的角逐,最終馬曉麗等十一名同志榮獲大賽一等獎。(寧夏自治區總工會)
濟寧:全健排舞大賽威功舉辦
2011年10月23日下午,“兗礦杯”濟寧市女職工全健排舞大賽在山東省濟寧市兗礦集團職工俱樂部成功舉辦。來自全市17支代表隊的340多名排舞隊員參加了大賽。
大賽經過激烈角逐和公平競爭,最終由鄒縣發電廠工會、金鄉縣總工會、鄒城市總工會代表隊奪得一等獎,職業技術學院等5支代表隊獲得二等獎,魯抗集團等9支代表隊獲得三等獎,兗礦集團排舞隊進行了精彩的表演并獲得特等獎。目前,排舞已在該市企業、社區、廣場推廣開來,成為職工群眾強健體魄的運動和喜愛的健身項目,她們歡快嫻熟的舞步、靚麗優雅的風姿,成為該市職工文化園地的一朵絢麗奇葩。(濟寧市總女工部 辛紅)
婁底:深入一線關懷傷殘職工
11月8日,湖南省婁底市總工會黨組書記、常務副主席安敏率領黨組成員、副主席彭宏志,黨組成員、女職委主任、機關黨總支書記謝曉明以及機關支部部分委員和維權幫扶部的負責人,深入“雙聯”企業洪山殿礦業公司,實地走訪看望了9戶重癥傷殘職工,共送去救助金1萬余元。(婁底市總工會周建都)
西言:家政培訓 拓寬女性就業渠道
9月下旬,西吉縣總工會在西吉三中舉辦了首期家政服務技能培訓班。培訓班采用集中培訓的方式,由特聘老師講授家庭保潔、老人護理、看護嬰兒、(孕婦)產婦護理等方面的內容。
培訓旨在進一步轉變就業觀念,拓寬就業渠道,引導廣大女性立足實際,用自己勤勞的雙手為家庭增收、為社會做貢獻。1800余名學員分四批參加培訓,她們對這樣難得的學習機會表現出極高的熱情。培訓結束后,不少學員與西吉縣某家政服務公司現場簽訂了用工協議。(西奇縣總工會)
潛山:困難女職工“關愛行動”啟動
近日,安徽省潛山縣總工會在縣醫院舉行困難女職工“關愛行動”啟動儀式。潛山縣總工會主席葛筠出席儀式并講話。
潛山縣總工會深入企業,深入職工群眾,加強調查研究,了解和掌握本地、本單位困難女職工和女農民工的生活狀況,摸清底數,建立了困難女職工檔案。并在積極開展生活救助的同時,加強對女職工的就業援助和職業培訓,積極為她們送崗位、送技能。這次“關愛行動”共安排啟動資金兩萬元,將組織近百名單親困難女職工進行體檢。(潛山縣總工會)
淮礦:女職工巧手繪出金秋圖
安徽省淮南礦業集團第二屆職工藝術節女職工“巧手繪和諧,巾帽展風采”十字繡展,于近日在潘一礦職工活動中心隆重開展。
本次“十字繡”展共收到作品300余件,經認真篩選,共有156幅作品入展。經評委對照標準認真評選,評出金獎作品三幅,銀獎六幅,銅獎作品十二幅以及創作獎、優秀作品獎若干。(淮南礦區工會女工部)
開封:女職工培訓工作取得實效
今年來,河南開封市工會的女職工培訓工作成績
顯著,開封市近5萬名女職工參加了建功立業實踐活動,8000名女職工技術等級得到提升,逾萬名女職工接受各類教育培訓,創建了1個市級女職工培訓學校。在今年開展的第六屆開封市職工職業技能大賽27個行業、92個工種(項目)的比賽中,參與培訓的女職工表現突出獲得有關領導和職工的一致肯定。(開封市總工會張樹娟)
桃江:“關愛行動”惰系女工
10月13日,湖南省桃江縣總工會在縣教育局三樓會議室隆重舉行了女職工“關愛行動”啟動和捐贈儀式。
桃江縣各級工會女職工組織自2001年來通過開展獻愛心活動,為全縣16.70多名特困女職工募集愛心款37萬多元,贈送女性安康保險2500份,通過開展女職工特殊疾病保險工作,協助49名身患癌癥的女職工索取理賠款50多萬元,為她們減輕了經濟負擔,解決了實際困難。(桃江縣總工會)
岳陽:提升女職工生活水平
根據湖南省總女職工委員會的部署安排,岳陽市總女職工委員會于6月初下發了《關于組織開展困難單親女職工、女農民工全面摸底調查的通知》,要求加大對困難單親女職工、農民女職工的幫扶力度。
根據實際情況,岳陽市總工會建立社會化的職業培訓體系,營造優良便利的學習環境,同時加大對困難單親(農民)女職工幫扶的傾斜度,形成“關愛女性,關注健康”的社會文明氛圍,提高包括廣大女職工在內的人民群眾的生活水平。(岳陽市總工會女職工委員會主任 毛淑梅)
漸川:女工委傾情服務水庫移民
河南省淅川縣是舉世矚目的南水北調渠首縣,是丹江口水庫主要淹沒區和移民搬遷安置區,共需搬遷移民16.2萬人。淅川縣總工會女工委緊緊圍繞南水北調移民遷安這個中心工作,發揮自身優勢,上下一致,傾心聚力,協同奮戰,實現順利搬遷,和諧搬遷的目標。
淅川縣女工委發出倡議,全縣廣大女職工積極報名,踴躍參加駐村移民工作隊,深入移民群眾家中,積極開展移民政策宣傳教育,及時排查化解矛盾糾紛。女工委牢記“扶貧濟困”的宗旨,充分發揮自身優勢,抓好對移民群眾的幫扶工作,為所包移民村送去救助金一萬元,并為移民困難戶送去大米、面粉、方便面、礦泉水等物資,為移民留守兒童送去書包、圖書及學生平安保險等。(武繼紅金朝)
秦皇島:女職工心理健廉中心撞牌
11月10日,河北省秦皇島市總工會女職工心理健康教育指導中心成立暨揭牌儀式在市職工生活服務中心舉行。
秦皇島市總工會女職工委員會主任、秦皇島市心理咨詢師協會主任出席揭牌儀式,并為女職工心理健康教育指導中心揭牌。全市各級工會女職工干部30多人參加了揭牌儀式。女職工心理健康教育指導中心的成立標志著女職工心理健康工作進入了一個新階段,也是女職工健康教育工作的一次新跨越。 “中心”所聘請的老師在今后的工作中,能積極開展各項心理健康教育和咨詢活動,為女職工的心理健康服務。(秦皇島市總工會朱虹)
齊軌道交通裝備公司:女工技能賽圓滿落幕
歷時45天的黑龍江省齊齊哈爾市軌道交通裝備公司女天車工技能大賽于日前圓滿落下帷幕。一批“女天車工技術能手”脫穎而出,為公司女職工爭做“崗位好職工”樹立了創先爭優的楷模。
此次女天車工技能大賽是齊軌道裝備公司工會女工委組織舉辦的。女職工一致表示,此次技能大賽掀起了公司女職工積極投身四季度攻堅會戰“爭當排頭、爭創一流”的熱潮,在公司“保質量、保安全、保進度、創效益”活動中她們將“巾幗不讓須眉”,一展魅力英姿。(齊軌道裝備公司工會女職工委員會段文君)
舟山:織網大賽展女工風采
近日,浙江省舟山市工會女職工委員會在普陀展茅街道文化廣場舉辦“漁農村實用人才單項比武”。飛梭走線織漁網,來自全市各縣區、產業、系統的10支代表隊的100名女職工技術能手參加了織漁網單項實用技能比武。(舟山市工會女職委王超英)
拓水電廠:“女職工書屋”落地生“花”
10月29日,江西九江柘林水電廠“三品工程”女職工書屋書友座談會在美麗的廬山腳下舉行,該廠30多位女工讀書征文獲獎者歡聚一堂,她們以文會友,盡情暢想,交流生活體驗,交流寫作心得體會和心路歷程,使座談會熱情洋溢,迭起。濃郁的書韻標志著該廠“女職工書屋”在柘電落地生“花”。
關鍵詞:醫院 庫存物資 管理
醫院物資管理是醫院為完成醫療、教學、科研等工作,對所需物資進行計劃、采購、保管、供應等組織管理工作。目前物資管理主要以庫存管理的形式進行管理,其中也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。加強醫院庫存物資管理是醫院整個資產管理的中心環節,已經成為醫院管理的主要內容。因此,醫院必須根據醫院財務制度,結合醫院實際情況,建立健全內部控制制度,以堵塞漏洞,減少損失,切實管好用好庫存資產,提高醫院資金使用效益。隨著醫療體制的改革,目前我國加入了WTO導致醫療行業開放程度和競爭強度不斷增加,醫院更加迫切需要對經營活動進行有效的管理,而庫存物資管理是經營管理中的關鍵問題之一。
一、醫院庫存物資管理存在的重要問題
(一)庫存物資管理重視不夠
重錢輕物,重購輕管的錯誤觀念的普遍存在,造成物資年年添,管理松散,大量積壓,物資去向不清。由于醫院行業性質的特殊性,認為庫存管理是財務部門的事,與其他部門無關,要做好管理工作有一定的難度。
(二)物資管理中,物資購買、領用、維修、報廢沒能及時辦理
報廢等手續不全,造成賬、物不一致,資產管理狀況混亂。物資管理部門不配合,物資報廢、減少或調價,不及時報送財務部門,造成財務賬面數與實物資產的數量、價值不符。
(三)無償占用,流失浪費嚴重
由于醫院后勤管理工作沒有得到足夠的重視,管理人員素質參差不齊,而且基本上是兼職的,內部制約機制不健全不完善,管理工作相當薄弱,導致部分庫存物資被無償占用,流失浪費。
(四)庫存管理人員責任心不強
物資管理人員不能按要求定期進行盤點,調整。物資管理部門造成會計核算不準。物資使用人員對物資不加愛護,損壞的庫存物資往倉庫里堆積了事。或堆放在科室里常年不銷帳,虛增資產賬面價值。
(五)對于盤點結果賬務處理不及時,查找原因拖延時間太長
由于庫存物資品種多,出入庫頻繁、數量大、價格變動加上操作上的失誤等原因,物資管理部門和財務管理部門的數字往往不一致,操作的失誤當時發現不了,月末對賬再去查找原因,雖然可以進行賬務調整,那也是事后處理。
(六)付款形式多樣化,造成賬物不符
庫存品種繁多,價格品種變動頻繁,有些品種一年內可能有幾次價格變動;付款形式多樣,現購現付只占有很小的比例,大多數是先進貨使用,后期付款或分期付款的方式;有的廠家先提供貨物,待使用滿意驗收合格后付款,這樣就會出現沒有發票,財務做賬不及時,出現賬實不符的情況。科室接收的捐贈物資沒有入賬等等。以上問題的存在,勢必會造成會計核算不準確,很難為決策提供準確的會計信息,影響醫院合理利用資金。
二、規范庫存物資管理的幾點對策
(一)建立庫存物資采購預算審批制度
醫院應根據實際需要,合理安排預算,防止盲目購置,從嚴控制。如果一項物資多個科室能公用的話,盡量公用,防止重復采購造成浪費。
(二)采購審批制度
規定物資采購的授權批準方式、程序和責任。未經審批不得采購。對貴重、量大的醫用材料實行分開招標采購,實現物資供應的質優價廉。降低采購價格和采購成本。
(三)推行招標采購制度是醫院遵循市場運作規律,規范醫院物資供應途徑及程序,保證采購物資質量和節約采購成本的有效措施
1.要堅持公平、公正、公開的原則,以維護醫院利益、保障醫院物資正常供應為原則,在物資供應環節中引入市場運行機制,由市場調控采購物資的質量和價格,提高采購物資工作效率,降低采購物資成本。
2.要將藥品、醫療器械、一次性衛生材料、檢驗試劑、辦公用品、低值易耗品等物資納入公開招標采購范圍。招標前要認真進行市場調查,了解基本行情,擬定各招標物資的底價,防范投標方可能存在的串標行為。
3.要通過電視臺、報刊雜志及互聯網廣泛招標信息,吸引更多企業參與投標競爭;嚴格審定各投標公司的生產經營證件(營業執照副本及復印件、經營許可證及復印件、稅務登記證及復印件、法人委托書等)和投標資格;參加投標的公司應交納保證金,公開招標結束后。未中標的公司給予退還,中標公司則作為合同履行保證金暫由醫院保管,合同期內無違約行為,再返還投標方。
4.要明確招標程序。參加投標的公司應購買標書,理解標書中的招標事項和招標項目內容;各公司填寫報價,并由醫院將標書進行匯總;召開招標工作現場會,現場進行開標、唱標;對唱標情況進行統計,公布評標結果;宣布各中標公司及中標價格,簽訂供貨合同,對藥品、醫療器械等重要物資與中標公司簽訂物資質量保障協議。
5.要建立中標公司的信譽檔案,收集中標公司的生產經營證件、投標資格證件,履行供貨合同情況,供應物資的質量和價格情況,售后服務情況。同時,應在合同期內對藥品、醫療器械等重要物資中標公司的質量保障體系進行評估,為下一輪招標采購工作打好基礎,為合理選擇物資供應公司提供詳細的信息。
(四)健全實物資產的計量、計價驗收、收發、領退、轉移、核對、盤點、管理責任制度
1.合理分工,明確物資產管理主體,對購買、驗收、保管、使用和維護環節指定專門部門和人員負責。做到職權分離,相互稽核。
2.嚴格執行物資供應管理制度,實行材料物資集中采購供應,降低流動資產的采購成本。可以批量采購,價格較優惠; 可以減少資金占用,節約采購成本;可以避免浪費; 可以減少對房屋的占用,減少庫房管理人員和管理成本。
3.對各種物資的采購、入庫、出庫,應嚴格按醫院制度辦理。計劃外采購和驗收不合格的物資不得辦理入庫手續。各種材料、物資的出庫,應由使用科室主任或護士長填寫領用單,經供應科室負責人審批,由記賬員出具出庫單,方可辦理物資出庫。
4.財產物資登記盤存制度,單位可以根據實際情況選擇每月、每季、年末進行實地徹底盤存并對結果進行進行處理,按照財務規章制度,該核銷的核銷,該報廢的報廢,建立健全原始記錄,使帳物一致。
(五)完善物資的核算制度,健全三賬一卡制度,財產物資部門要定期與財務部門進行核對,做到賬賬相符
對于貴重物資設備、藥品實行專人管理,建立物資技術檔案和使用情況報告制度。財務部門負責全院物資總賬,按類設置二級明細分類賬的建賬和核算工作,對各管理部門的實物會計進行業務指導,定期進行盤點清查,保證帳目清楚、賬物相符,實行會計監督。科室建立了資產明細賬和領用物資臺賬,定期清倉、查賬、盤點。對低值易耗品,財產物資部門要按科室分品種進行累計登記,科室調換負責人時,需財務部門、財產管理部門、科室三個部門共同核對物資,帳實相符后,進行交接。對于低值易耗品,還要建立以舊換新制度,嚴格控制低值易耗品的新增支出。
(六)物資資產報廢、處置制度
明確規定報廢處置條件、報批程序,對重大物資的處置,應采取集體審批制度并建立記錄機制。其處置收入必須納入醫院財務統一核算。
(七)健全科室成本核算制度,節約成本
對醫用材料實行動態定額控制,按照材料實際消耗和醫療服務需要等因素合理制定物資開支預算定額,嚴格控制材料的增長定期檢查有關預算執行情況分析消耗原因。 建立較完善的各種費用的各類開支標準、審批制度,實行財務審批“一支筆”,有效地減少不必要的開支。實行科室內部成本核算,將科室成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,重視投入與產出的關系,牢固樹立節約成本意識。科室結余獎勵比例按科室實際結余數進行動態控制,結余越多,績效工資越高。各部門負責人對成本數字特別敏感,他們每月都來關心自己科室的消耗,對超支部分分析原因,在下個月消耗時做到心中有數。同時,他們和醫院簽訂節約責任書,醫院以一定成本指標考核他們,對完成任務者給予一定獎勵。
(八)加強物資的使用變動管理
定期分析物資的儲備情況和使用效果。對材料庫房實行“零”存貨,限量庫存,盡量加快周轉,在保證正常醫療業務開展的前提下降低庫存成本,減少資金占用。加強管理,防止盲目采購造成的擠壓和浪費,防止資產流失,制定最高庫存量。醫院傳統的模式存在大量材料、藥品等的庫存,占用了大量的資金和場地,僅專用材料購置費就占總支出的50%左右。目前,網絡、交通四通八達,送貨及時,對有些材料、非急救藥品醫院應根據業務量作為采購的基本出發點,盡可能地在購入、使用各個環節實現“零”存貨,對非醫療用品毋需建立庫存準備。
隨著醫療技術水平提高,醫用貴重耗材和一次性醫用衛材廣泛使用,醫用材料費用在醫療總費用及醫院運行成本的比重逐年加重。總之,只有加強醫用材料的管理,進一步降低醫療服務成本、合理制定醫療服務項目價格、減輕病人負擔,才能促進資金使用效益的不斷提高。
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