以和為貴精選(九篇)
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第1篇：以和為貴范文
古時，人們看到天上的鳥兒在飛，以為是鳥兒有翅膀的緣故，于是人們也給自己插上象鳥一樣的翅膀，開始飛行。不僅是飛不高，還有可能摔成粉身碎骨。知道人類初步掌握了空氣動力學，才真正實現了飛向藍天的夢想。
那么，管理的真正規律是什么？我國古代大圣人孔子在《論語·學而》中說到：“禮之用，和為貴。先王之道，斯為美，小大由之。有所不行，知和而和，不以禮節之，亦不可行也”。
這里的禮指奴隸社會的典章制度和道德規范，可以理解為企業的制度和文化，我們統稱為管理吧。現代的意思為“進行管理，以和諧為貴”。古代君主的治國方法，寶貴的地方就在這里，大事小事，均可由和諧治之。
和諧是指對自然和人類社會變化、發展規律的認識，是人們所追求的美好事物和處事的價值觀、方法論。
在新時期，黨和國家也高度重視和諧，構建和諧社會是發展的重要指導思想。社會和諧是我們黨不懈奮斗的目標。
修己、和眾、安人
著名的學者曾仕強先生有一部書叫做《中國式管理》，就系統闡述了“修己、和眾、安人”的管理思想，其中修己更多的是自我管理，和眾是進行組織管理的工具和手段，安人是經由和眾實現的。三者也是一種大“和”，是辨證的、統一的，有著內在聯系的。
管理者只有先做到修己，然后才能和眾，然后才能安人，也就是管理好別人，安人的基礎在于人人自覺，各安其位，各司其職，才可能“大家和合為一”當然，如果不能和眾、安人，修己不過是獨善其身，談不上管理。管理是和眾的過程，修己是和眾的第一步，修己的具體表現在于促進組織成員的自覺、自律與自主。透過員工的自主，達到人安，發揮和眾的效能。安人的目的，在于同心協力，把組織成員的力量匯集起來，產生“和”的品質，達到萬事成、萬事能的效果，從“和”中所發出的“合力”，才是真正的同心，組織成員好像一家人那樣，自然“家和萬事成”、“家和萬事興”。
上下同欲者勝
企業管理是為了目標達成，首先要做到企業目標和員工目標合二為一，和諧一致，《孫子兵法》禮講“上下同欲者勝”，和諧管理第一步就是要做到“上下同欲”，說白了，“上下同欲”就是目標激勵法，管理人員要激勵引導員工上下心往一處想、勁往一處使，為實現特定的目標而不懈努力。
上下同欲是一種作用極大的激勵方法，企業效益好不好，很大程度上取決于上下有沒有共同目標，能不能團結一心、步調一致。上下同欲、上下同心同德，則無往不勝；上下離心離德，則一般散沙，不攻自破。
上下同欲是取勝的必備條件，因而各種管理激勵手法，都必須要做到上下同欲。
員工老板化是做到上下同欲的高效手段，五百強美國戴爾公司是踐行“員工老板化”的標桿企業，戴爾講：據我所知，要建立或維持一個健康的、有競爭力的文化，最簡單也是最好的方法，就是通過目標統一、策略一直，與公司員工成為并肩作戰的伙伴。戴爾將公司的成功大部分歸功于他的員工，他認為一家公司要成功，必須要在所有員工身上創造出一種投資感，這種投資感包括三要素：責任、榮譽和有福同享。戴爾公司大部分員工都擁有公司的股權，這是員工認購股權計劃、配股獎金及退休計劃的結果。戴爾評估了員工對于公司的表現之后，不但以現金獎勵，還贈送公司股票。
戴爾認為：即使員工實際上尚未擁有股權，也要把所有的員工當成老板，一旦他們真的擁有公司，他們便會注意整個大方向的目標。榮譽感一旦能與強烈的個人投資并存，并會產生神奇的功效，建立起更大的責任感。
讓員工擁有老板思維、知識、能力及權限，可以放手去做他們最在行的事情，驚奇帶到“公司屬于員工”的最高境地。戴爾發現，這個方式為公司帶來的成就，超過了其他任何方法。
推行員工老板化，企業要創建員工內部創業平臺，并制定機制，幫助員工創業，授人以魚不如授人以漁，企業將員工視為合作伙伴，企業給予員工以施展才能的舞臺，賺錢的機會，平臺造就精英，而這個平臺又被涌現出來的精英不斷放大，從而給企業注入了新的發展力，這個良性的無形資產不斷升值的過程，就是企業事業不斷發展的過程。內部創業平臺是需要有老板的寬廣胸懷和強力企圖心做基礎的，核心是企業的資本和職業經理人的知本結盟，企業資本推動員工知本轉化為資本，員工知本推動企業資本不斷升值，企業資本和員工知本和諧發展，善之循環，將是企業發展的超強原動力。
執行力的根本在于和諧
首先要明白什么叫執行力？執行力就是確保上下一致的能力，是把企業的目標轉化為全體人員行動的能力，是確保每一個人都朝公司希望的方向努力的過程。
這個過程包括：把目標轉化為具體的事和任務，把任務轉化為每個人的職責，把每個人職責轉化為行為，把行為轉化為結果。
提高執行力，企業要讓員工明白，自己是在為自己而干，在為實現自己的目標而干，要將“要”轉變為“我要干”，自己要“愿干”是前提。
其次要讓員工會干，培訓學習，建立輔導體系，提升員工綜合素質和專業化素質，提高員工執行技能，將技能應用到工作中去，并在工作中進一步學習，加深對技能的理解，創新工作方法，做到學習和工作和諧促進，不斷循環提升。
第2篇：以和為貴范文
【關鍵詞】和為貴；公共關系學；思想內核
一、中國古代公共關系與“和為貴”
確切一點地講，中國古代公共關系的萌芽是從春秋戰國時出現的。在當時社會，由于國家分裂，各種勢力不斷重新組合，造成了一種社會動蕩不安的政治氛圍，這在客觀上為各種思潮的發端提供了現實的土壤。各種思想、言論的沖撞與吸收，終于造就了“百家爭鳴、百花齊放”的文化盛世。此外，在那時人們的日常交往中，自覺的公共關系意識和思想得到一定程度的體現。孔子在《論語》中說：“有朋自遠方來，不亦樂乎!”孟子說：“天時不如地利，地利不如人和。”這些都同現代公關活動的基本原則和追求目標基本相一致。當然，這些自覺的公共關系意識帶有很大的隨意性，并且這種意識很分散，不具有普遍性。因此，從嚴格意義上來講，它只是公共關系的萌芽活動。雖然是處在萌芽時期，但孔子在《論語》中提出了一個“和為貴”的說法，在今天的各種關系的處理上的影響極其深遠。小到人與人之間，大到國與國、人類社會與自然之間等。
《論語》中有 “禮之用，和為貴。先王之道，斯為美；小大由之。”意思就是說：禮的應用，以和諧為貴。古代君主的治國方法，可寶貴的地方就在這里。歷來“和”的思想在博大精深的中國傳統文化中占有十分突出的位置，是儒家所特別倡導的倫理、政治和社會原則。《禮記·中庸》寫道：“喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和。”楊遇夫《論語疏證》寫道：“事之中節者皆謂之和，不獨喜怒哀樂之發一事也。和今言適合，言恰當，言恰到好處。”孔門認為，禮的推行和應用要以和諧為貴。但是，凡事都要講和諧，或者為和諧而和諧，不受禮文的約束也是行不通的。這是說，既要遵守禮所規定的等級差別，相互之間又不要出現不和。孔子提出的這個觀點是很有意義的，在奴隸社會，各等級之間的區分和對立是很嚴肅的，其界限絲毫不容紊亂。上一等級的人，以自己的禮儀節文顯示其威風；下一等級的人，則懷著畏懼的心情唯命是從。但到春秋時代，這種社會關系開始破裂，臣弒君、子弒父的現象已屬常見。對此，由子提出“和為貴”說，其目的在當時是為緩和不同等級之間的對立，使之不致于破裂，以安定當時的社會秩序。但從理論上看待這個問題，我們又感到，孔子既強調禮的運用以和為貴，又指出不能為和而和，要以禮節制之，可見孔子提倡的和并不是無原則的調和，這是有其合理性的。
中國文化是在以群體為本位、以家庭為中心、心理風習重情誼、人際關系重團結的原則下構架起來的。“和”可以在我們出現誤會、產生分歧、發生矛盾時，充當調停人，化一場既惱人難堪又劍拔弩張的干戈為玉帛。當然，“和”并不意味著無條件地退讓。求“和”，應理解為追求和睦、和平、和諧，而不是無原則地打著“和”的旗號，做著與“和”背離的事。“和”有其自身的原則和尊嚴。和為貴，便是當我們錯誤地責怪了別人時，向別人誠摯地道歉；也是當別人被我們錯怪時允許他們據理力爭。這也是“和”，是讓“和”有更正確的立足點。孔子的“禮之用”在這里也顯得更加其珍貴。
二、“和”內涵的拓展
“崇尚和諧”的思想觀念，包括天地之和、天人之和、身心之和、人際之和、萬邦之和等等。這種觀念，對中國社會的許多領域的相互關系都有深遠的影響。
（一） 崇尚和諧的修身之道
中國文化關于“治國平天下”的理論，強調“三綱”、“八目”。（《禮記·大學》）“八目”之中，“修身”是根本。前三目是修身的方法，后三目是修身的目的。修身之道，講究的就是一個和字。即所謂“君子和而不同”（《論語·子路》）、“君子和而不流”（《禮記·中庸》）。修身中的養生之道，講究的是“身心之和”以及和于天地之氣的“天人之和”。人的七情六欲，講究的是“民而皆中節謂之和”（《禮記·中庸》）。
（二） 追求和諧的齊家之道
中國文化，格外重視作為社會細胞的家庭的重要性。齊家之道，講究的是“家和萬事興”。家庭關系的核心，是夫妻關系。夫妻之道，講究的是“妻子好合，如鼓瑟琴”在中國從民間到皇家，都很重視家庭生活中的夫妻之和。
（三） 和氣生財的經營之道
生財之道，講究的是“和氣生財”。商業或企業的經營，在法律上是以盈利為最終目的的，然而，在指導思想上則以追求買賣雙方相應之和為最高境界。儒家文化講究“君子生財取之有道”，而反對用不正當的手段獲取不義之財。
（四） 以和為貴的交際之道
人與人之間的交際之道，講究的是“和為貴”。倫理之道，講究的是君臣之和、父子之和、兄弟之和。與國之道，講究的是“協和萬邦”、“萬國咸寧”由于歷史的原因，國家有大小強弱之分。要做到“協和萬邦”，就要處理好大國與小國、強國與弱國之間的關系問題。《老子·六十一章》曰：“大國以下小國，則取小國；小國以下大國，則取大國。”大國對小國謙下，就可以取信于小國；小國對大國謙下，也可以取信于大國。大國與小國、強國與弱國，能夠相互謙讓、互相信任，各國之間就可以和平共處，相安無事。否則，誰都不得安寧。
明清時期，公共關系思想開始進入商業活動中。如酒店門口懸掛的寫著“酒”的旗幟，店鋪門上的“百年老店”招牌，人們經商活動中遵循的“和氣生財”準則，都是公共關系思想在商業活動中的運用。到了這一時期，人們甚至還有了朦朧的形象意識，已經懂得良好的企業(店鋪)名稱對顧客的正面影響。民國初年，錢彭壽把他研究字號命名的心得寫成一首七律詩：
順裕興隆瑞永昌，元亨萬利復豐祥。
泰和茂盛同乾德，謙吉公仁協鼎光。
聚益中通全信義，久恒大美慶安康。
新春正和生成廣，潤發洪源厚福長。
這56個字迎合了人們追求吉祥美好的愿望，也反映了古代人的公共關系意識。
三、“和為貴”思想的意義
國學大師張岱年接受人民日報記者采訪時，談論到中國傳統文化的主要特點：一是人與自然“天人合一”；一是人與人之間“以和為貴”。人與人之間要互相合作，優點是認識到了人與人的互助關系。他試舉出四個基本觀點，（1）生生日新；（2）以氣為本；（3）理在事中；（4）以和為貴。其中（4）“以和為貴”，和諧是中國哲學與西方哲學所共同贊揚的。在中國哲學史上，和的觀念起源很早。西周末年的史伯提出“和實生物”。他解釋和的含義說：“以他平他之謂和”，即認為和是多樣性的統一。和諧的價值是必須肯定的。
《將相和》的故事在我國深入人心。廉頗與藺相如的關系所昭示的是“先國家之危而后私仇”的精神，在一定的意義上詮釋了“和為貴”的儒家“和合”思想。有很多歷史啟示和現實意義：首先，要正視人與人之間的矛盾沖突的層次性，清醒地意識到“小不忍則亂大謀”的道理。矛盾無時不有，無處不在。而引起人際矛盾最常見的原因，莫過于人們在名譽、地位、身份諸方面的虛榮心。這種虛榮心使人們相互攀比，由此導致不和。對待群體內的矛盾沖突，一定要考慮后果，主動化解，決不能意氣用事；其次，和合精神來自于容人之量，高層人物更要有容人之量。這個“量”指人的胸懷。人的胸懷，固然與人的修養有關，更與人的眼界和責任意識有關；再次，和合精神作為化解群體內部矛盾的重要原則，這樣的氛圍，需要大家來營造。我們不怕有矛盾，有矛盾而能誠心化解，不就是和合精神嗎？最后，要團結合作，實踐和合精神，周圍從屬性的因素也不可忽視。要形成團結合作的和合局面，有些從屬性因素也是不可忽視的。
從古至今，中國人對“和為貴”以及與之相關的論述浩如煙海，不勝枚舉。經濟方面有：“和氣生財”；家庭方面有：“和氣致祥”、“家和萬事興”；軍事方面有“天時不如地利，地利不如人和”；外交方面有“和平共處”等。“和”包涵著非常廣泛的含義：和解、和氣、和緩、和睦、和好、和悅、和善等。中國人有關“和”的成語也不勝枚舉，如：和風細雨、和顏悅色、和藹可親、和光同塵、和衷共濟等。這些深邃的哲學思想和深刻的處世理念，無不體現了人們對和的追求與向往。而所有這些論述，都可精練、濃縮為“和為貴”三個字。“和為貴”思想在今天依然非常寶貴，我們今天提出建設主義和諧社會的思想，正是對中華民族傳統美德“和為貴”思想在今天的發揚光大。
傳統的東方文化是以注重與追求人與人之間的和諧與安樂為特征的，“和為貴”是其基本的價值取向，崇尚和諧是其理想追求。然而，它付出的代價是巨大的，個人的需求、利益和發展受到了一定的抑制。近現代西方文化和歐美資本主義的崛起，使東方文化失去了昔日的光輝，但西方文化由于用個人主義取代集體主義，片面近求發展而喪失和諧導致了其精神和文化的危機。正確的抉擇必然是在現代民主、法制與科技發展的基礎上，把強調個人、創新為特征的西方文化，同突出集體、穩定與和諧為特征的東方文化有機地結合起來，以和諧來促進發展，在發展中實現和諧。這是文化的全球一體化傾向。
參考文獻
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第3篇：以和為貴范文
管胡金愛女士：富勤保險（香港）有限公司董事及營運總裁。現任香港保險業聯會主席、香港特區政府保險業諮詢委員會委員、香港出口信用保險局諮詢委員會委員、香港貿易發展局金融服務諮詢委員會委員、保險業監理處轄下的保險中介人質素保證計劃的督導委員會委員、香港女工商及專業人員聯會第一副會長、香港專業及資深行政人員協會創會會員、九龍崇德社理事、北京市婦聯的香港特邀代表等社會公職。2007年榮獲“中國百名杰出女企業家”稱號。
“不可一業不專，不可只專一業”曾經有人用這句話來教育現在的大學生，其實這句話不也適用于工作中的人嗎？而作為富勤保險（香港）有限公司董事及營運總裁的管胡金愛女士就是憑著她的專業成為2008―2009年度香港保險業聯會成立20年以來的首位女主席。20多年的保險經驗與領導能力更是讓她的專業得到了進一步的提升。
保險業，從西方國家引入香港，并生根發芽，如今已經是百花齊放，日漸成熟。而富勤保險公司憑藉雄厚的實力，達到標準普爾評級“A-”。作為加拿大Fairfax Financial Holdings Limited的全資附屬機構，公司以專業人員提供的優越服務，贏得了業內外人士的好評與信任。管胡金愛女士也成為了香港保險女從業人員代表中的佼佼者。
不可一業不專
保險這個詞，對于現在的人來說已經不陌生了。在香港，保險業更是少數享有高度自律監管的行業之一，與政府的審慎監管機制相輔相成。
剛大學畢業，管胡金愛女士就被怡和公司聘用，那是一家從事核保的公司，核保的定義是對可保風險的判斷與選擇，控制和把握“標的物”的風險是保險企業的核心工作。“記得上班的第一天，經理帶我去做風險查勘，我們來到位于荃灣的一個漂染工廠，從12層樓一層一層查勘下來，非常辛苦，那時我沒有經驗，上班第一天穿著白裙子，還有4厘米的高跟鞋。上下查勘經過漂染車間，因為車間溫度太高，全身都汗濕了。”管胡金愛女士回憶道，“作為核保人員，必須對投保的“標的物”有一個全面的了解。因為一方面要給客戶提供一些很有利的建議，真正幫助客戶將風險轉移到保險公司，另一方面也直接影響到保險企業業務質量的高低和盈利大小。”
在承保一個地下電纜工程時，管胡金愛女士和一位外國工程師，深入青衣橋橋底，檢查整個通道，用45分鐘時間對地下電纜進行勘探，判定風險，制定承保條件和承保金額。檢查不好，對公司而言是損失，同時也會降低客戶對公司的信任度，所以，管胡金愛女士更是細致入微，絲毫不敢對任何一個環節有所怠慢。
管胡金愛女士曾在匯豐保險有限公司擔任個人保險部主管，也曾在臺灣及澳洲工作多年，豐富的經驗是推動她成長的一大力量，正所謂集百家之長，補己之短。
進入富勤保險（香港）有限公司后，管胡金愛女士更是勤勉與細致。她說：“因為我們核保的對象是以大型建筑及商業客戶為主，包括核保“標的物”的產物險，責任險，公司的利潤險，航運及貨物險，員工險，意外、健康、旅游險，汽車險等。所以在承保一棟建筑或者一個廠房時，一定要了解公司的內部情形，第一步要進行現場勘探以及責任定制。包括：防火門、樓梯、電梯、消防通道等細節地方都要仔細檢查，然后擬定一個合適的保額。知己知彼是必須的。”在香港，大部分保險公司采取的是“嚴核保，寬理賠”的經營理念，所以，每一步驟都不容馬虎。
《香港保險業歷史》這本書將由香港保險業聯會邀請暨南大學經濟學院院長馮邦彥教授及嶺南大學副校長饒美蛟教授共同編撰出版，該書將記錄香港保險業的發展歷程，而作為保險業資深從業員的管胡金愛女士也參與其中，并擔負著這個項目的主席職務，與其它成員一起提供指導以及協助編撰工作。管胡金愛女士于2008年10月被香港特區政府根據《保險公司條例》第41章第54(2)條的規定，委任為保險業諮詢委員會委員，為特區政府對有關此保險公司條例內的保業管理及發展事宜提供諮詢服務。另外，她亦被委任為香港出口信用保險局諮詢委員會委員及香港貿易發展局金融服務諮詢委員會委員，所有這些，都體現了社會對管胡金愛女士保險工作專業的肯定。
居安思危
商場如戰場，一家經過挑戰的公司，其領導者也必然有著高人一籌的智慧與能力。富勤保險公司所附屬的Fairfax集團已在多倫多以及紐約上市，集團總值超過二千億港元，全球雇員超過一萬人。在香港，員工有一百多人。在談到選擇人才方面，管胡金愛女士說：“在我們公司，員工首先要是誠信的人，誠信是穩定客戶的基本條件；再者要肯學、肯做，這樣才能不斷提升自身能力；然后是要有團隊精神，一個人踩不倒地上草，眾人才能走出陽光道。一個好的團隊是推動公司發展的動力。”一個公司要注重新的概念，多學習，與時俱進，才能在商海的浪潮中激起朵朵浪花，并且奮勇直上。
有“危”必定有“機”，同時有機會必定存在風險。金融海嘯迎面而來，而對保險行業來說更是一大劫難。對于這次金融海嘯，管胡金愛女士卻顯得不太擔心，她說：“香港背靠祖國，雖然歐洲保險業的經營已有300多年的歷史，而中國保險業恢復辦理業務僅20年時間，無論是經營手段、方法，還是經驗都有待提高，在中國的金融業中，保險業的保費收入還是很低，保費收入占全國生產總額3%左右，但是也反映了祖國大陸的市場滲透率低，空白點多，如果將香港的保險經驗帶入大陸，其市場發展空間很大。”
“保險公司在CEPA的框架下到內地開設保險公司的門坎相當高，要在內地有2年的辦事處，30年的保險經營歷史，50億美元的資產。三個條件中資產是最讓人望而卻步的，所以此路不通。我們就尋找另一條路，采取與內地合資的方式進入內地市場。”
受金融海嘯的影響，許多有投資相連的產品都出現了虧損，因此各核保公司都失掉了一些客戶，但是近5年以來，因為買與投資相連的保險回報率高，所以也吸引了很多的新客戶。針對這種情況，管胡金愛女士說：“我們會有計劃地建立起一支高素質的核保理賠及銷售隊伍，以增強自身的競爭能力來適應市場，應對風險。”
生于斯，長于斯
在保險業奮斗了這么多年的管胡金愛女士，為保險事業的發展是不遺余力。香港保險業聯會已經有20年的歷史了，20年以來，到現在才有第一位女主席。保險業聯會是一個獲香港特區政府認可，由核保商成立的自律監管機構，以推動及促進香港保險業的發展，提高保險業的專業水平，加強市民對保險業的信心為宗旨。保聯轄下的保險登記委員會主要負責登記及監管保險人，5萬多個人要經過考試、登記、訓練后才能上崗。保聯另一方面亦處理對人之投訴，就保險之不當經營手法為保險公司及投保人士提供申訴途徑。管胡金愛女士自2003年加入保聯，一直在為推動保險業的完善發展而工作著。
一直對婦女工作很感興趣的管胡金愛女士在2008年加入了北京市婦聯成為香港特邀代表，她說：“很希望香港的婦女能和內地的婦女多一些溝通交流。”而作為香港女工商及專業人員聯會第一副會長的管胡金愛女士和一群關注社會及女性事務的專業女性，既嘉許香港杰出女性，又幫助失業和低收入的婦女創業，突破經濟困境。她說：“現代女性受教育的機會很多，機會平等，所以我們女性本身要求進步。”
2001年，管胡金愛女士加入了九龍崇德社這個全球性的慈善組織，每年將籌得的善款捐給老人、傷殘人士、青少年、兒童、婦女、以及被虐待的人士等。“播灑一點愛，世界會溫暖許多。”管胡金愛女士說。
第4篇：以和為貴范文
一、教育培訓，通過提高員工綜合素質實現合規
以周六學校為主陣地，結合形式多樣的競賽活動、拓展訓練等，對員工進行法律法規，監管政策，規章制度，業務流程，操作規范，服務禮儀，團隊協作，強化執行等方面內容的教育培訓，通過提高員工的綜合素質，培養他們以社為家的事業心，不斷提升合規從業意識，進而從思想源頭上抵制違法、違規現象，發自內心的不愿違規、不想違規，自覺從行動中拒絕違規行為，最終實現各崗位人員的全面合規。
二、績效考核，通過激發員工進取心促進合規
通過加大績效工資在結構工資中的比重，不斷激發員工員工工作的積極性；通過提高艱苦崗位、偏遠鄉鎮員工績效工資的比例，引導業務素質高，工作能力強的員工充實到一線崗位，改變艱苦崗位人員短缺的局面，充分利用薪酬這個聯系員工切身利益的經濟杠桿調動員工投身改革發展的主動性、積極性和創造性。通過實施違規積分，對所有崗位、所有員工進行周評、月評、季度評、半年評和年度評，出現違規的員工除按照員工違規處理辦法進行處理外，還按照違規積分情況相應增減員工的績效工資，從反向約束員工在工作中不能出現違規現象。
三、量才而用，通過培養員工成就感鑄就合規
對所有員工進行一次全面的人格分析，對產生的數據認真進行分類和整理。針對不同性格的員工，按照崗位需要分別安排在前臺、和后臺；針對不同專業的員工分別安排在專業對口或相似的崗位，針對不同特長的員工安排在能充分發揮其優勢的位置，針對有進步夢想的員工，因材施教，多給予鍛煉機會，重點培養。通過采取這些措施，努力讓每一名員工都能適應自己的崗位，勝任自己的崗位，找出自己感興趣的崗位，幫助他們在自己的崗位上做出成績。通過培養員工的成就感，營造良好的合規氛圍，鑄就合規。
第5篇：以和為貴范文
元兇一：減肥
脂肪是女性成熟的重要條件，是女性月經和生育的能量來源，如果身體脂肪總量少于體重的17％以上，就會影響性器官的發育和月經的來臨。研究還表明，女性進食脂肪過少，天長日久就會使體內雌激素分泌減少，反過來可能引起月經的推遲甚至閉經。
溫馨小貼士
1.吃有營養的食品：有些人身體之所以肥胖，并不是單一的營養累積，而可能是因為飲食中缺乏能使脂肪轉變為能量的營養素，如維生素B2、B6等。而富含這些營養的食物是奶類、各種豆制品、花生、蛋及動物肝臟和肉。
2.擅用日光浴，能曬出好身材，這是一種很好的非節食的瘦身方案。一早的太陽能刺激大腦分泌血清素物質，小量照射陽光中的紫外線和紅外線，可增加血液循環，促進人體新陳代謝。
元兇二：壓力
正值生育年齡的女性，如長期處于壓力下，會抑制下丘腦垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經就會開始紊亂。同樣，長期的心理壓抑、生悶氣或情緒不佳，也會影響到月經。
溫馨小貼士
1.緩解精神壓力，可從事一些全身運動，如游泳、跑步，每周進行1~2次，每次30分鐘。
2.多食用一些有減壓作用的菜肴，如香蕉、包萊、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等。
元兇三：貪涼
女性經期受寒，會使盆腔內的血管收縮，導致卵巢功能紊亂，可引起月經量過少，甚至閉經。
溫馨小貼士
1.經期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。
2.不妨在食譜上添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、果子、橘子，另外，醋、醬、植物油、辣胡椒等調料及火燉牛肉、雞肉高湯這些食物對此種情況引起的月經不調有一定作用。
元兇四：快餐
便秘可能會引起女性月經紊亂。直腸內大便過度充盈后，子宮頸會被向前推移，子宮體則向后傾斜。如果長時間反復發生子宮后傾，闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通，子宮壁會發生充血，并失去彈性。若子宮長久保持在后傾位置，就會發生腰痛、月經紊亂。
溫馨小貼士
1.甜蜜藥方：取麻油、蜂蜜各一匙，攪拌后服用，可滋潤腸胃、促進腸胃蠕動。
2.每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯，對治便秘有顯著療效。
3.每天早晚或飯后喝檸檬汁，能增進腸胃消化、減肥并有軟便功效。
4.核桃、酸奶、青梅干都是潤腸通便的零食：香蕉也能起到促進排便的作用，但過量食用會弄巧成拙。另外咖啡宜少飲。
元兇五：濫用藥
濫用或經常大量使用抗生素，對女性而言可致月經失調、不排卵、閉經，這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力，導致了機體功能障礙。
溫馨小貼士
1.良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。
2.不要隨便給抗生素“升級”：一旦用了高級的抗生素，再用低級的就不起作用了，因為病菌對其已產生了耐受力。因此，用藥應詢問醫生，“升級”要慎重。
元兇六：吸煙
煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與月經有關的生理過程，引起月經不調。每天吸煙1包以上女性，月經不調的發生率是不吸煙女性的3倍。
溫馨小貼士
第6篇：以和為貴范文
關鍵詞 規則 幼兒行為 習慣
中圖分類號：G610 文獻標識碼：A
心理專家指出，幼兒期是孩子規則意識萌發和規則行為初步形成的關鍵期，這個時期規則教育的好壞直接影響到孩子成人后的各種行為習慣和行為方式。如何引導幼兒和幫助幼兒形成良好的行為習慣，建立規則意識，就要從生活入手，從細節抓起。近幾年，我園非常重視對幼兒進行規則意識、良好行為習慣的培養，在不斷的探索、實踐過程中，初步總結出培養幼兒良好行為習慣的幾點做法：
1 結合生活實際，幫助幼兒了解基本行為規則和其他游戲規則，體會規則的重要性，學習自覺遵守規則
眾所周知，“無規矩不成方圓”。所謂規則，一般是指由群眾公認和共同制定或由代表人統一制定并通過的，由群體里的所有成員一起遵守的條例和章程。幼兒期是孩子規則意識萌發和規則行為初步形成的關鍵期，這個時期規則教育的好壞直接影響到孩子成人后的各種行為習慣和行為方式。區域活動是當前幼兒學習的一種途經，在我園的活動區創設過程中，老師通過設計各種情境，讓幼兒親自體驗無規則給活動帶來哪些不方便，有規則帶來哪些方便，同時讓幼兒討論、記錄并制定規則，鼓勵幼兒在活動中要遵守規則。在活動中，主要可以選擇以下幾種方法來幫助幼兒更好地掌握和遵守活動規則。
1.1 暗示法
暗示法是指把區域活動規則蘊涵在環境之中，讓“環境說話”，讓區域中的環境來告訴幼兒該區域的活動規則。比如：幼兒們在選擇活動區時，有的區域進入的孩子非常多，有的區域沒有孩子，針對這一問題，通常可以采用掛胸牌、拿標識、控制椅子數量等辦法，這種方式還可以幫助幼兒逐漸學會遵守活動規則。孩子進入圖書角的時候，我們通過掛胸牌的方法，沒有胸牌了就不能再讓幼兒進入；在科學區里，我們可以投入一定數量的操作材料，如果幼兒沒有領到材料就要選擇去其他的區了。
1.2 圖示法
規則的掌握與遵守不能只依靠環境暗示，有些規則還可以通過圖畫的方式加以形象地表示，并貼在合適的位置，提醒幼兒遵守。比如，可以在幼兒家一進門的地板上貼上幾雙小鞋印，鞋跟朝向娃娃家的地方（這樣放鞋方便幼兒出區時穿著），鞋印可以畫得形象有趣一些。孩子們不僅僅知道鞋印是娃娃家滿額人數的標志，同時又訓練了幼兒生活技能。
此外，我們還經常將圖示法應用于操作材料的使用和收拾的規則，效果也比較好。如在生活區我們要求幼兒有規律地擺放好物品，我們將物品畫成圖片，塑封好貼在玩具柜上，以方便孩子擺放。在數學區給圖形分類活動中，我們給每個分類盒上貼上相應的圖形標記，這樣可以幫助幼兒盡快的明白什么是分類了；在收拾活動材料的過程中，可以將不同區域的材料歸類擺放，每一類都設置出相應的標志，這樣幼兒在收拾玩具的材料時就可以比較輕松的一一對應了，以免亂放。我們還在一些安靜的區域處通過文字和圖片來暗示小朋友不要大聲講話，做安靜的標記；在一些區域的墻面上可以將一些不允許發生的行為以圖片的形式呈現并在圖片上打上鮮艷的叉號，來不斷的提醒和督促小朋友要隨時遵守這些規則。
幼兒在進行游戲活動時，也要了解、遵守游戲的規則。如：玩《紅綠燈》游戲時，讓幼兒了解交通規則，讓孩子們親身體驗沒有交通規則會發生什么事情？孩子們自由交流，互相探討，最后得出結論并記錄下來，讓孩子明白，有了紅綠燈，才能保證車輛通暢無阻，才能保證交通安全，所以，要掌握交通規則，并養成遵守交通規則的習慣。
2 家園合作，共同培養幼兒良好的行為習慣
陳鶴琴認為，兒童好模仿，易受成人的暗示，而且易于在潛移默化中接受教育。
（1）在家里，為幼兒建立良好的規則。首先家長要有言傳身教的意識，家長的言行就是一面鏡子，幼兒會模仿家長的行為，逐漸變成自己的行為。家長守規則，幼兒自然守規則。其次家長要在幼兒做戶外活動前，先告訴幼兒可能出現的情況并教會孩子如何應對的方法。在這樣的過程中，幼兒學會了解決問題的方法。再次，父母在幼兒的規則意識和教育中，主要進行幼兒常規練習和自理技能的練習，這樣可以鍛煉幼兒的自理能力和解決問題的能力，增強幼兒的自尊自信。另外，還要把幼兒當一個孩子來對待，不能要求過高，否則會使幼兒失去信心，反而變得無規則。
（2）家長帶幼兒參加親戚、朋友和同事間的聚會以及適合幼兒參加的社區活動，支持幼兒和不同群體的伙伴一起游戲，豐富他們在參加集體活動方面的經驗。
①為幼兒創造共同活動和共同體驗的環境。家長應該經常性的帶著孩子參加社會及幼兒園組織的各種集體活動，如：到圖書館看親子圖書；到采摘園去采摘水果；參加興趣班組織的各種比賽活動……家長有目的的為孩子創造機會讓他們接觸集體，能夠讓孩子更多的了解和認知集體活動，并且潛移默化地提高孩子對集體活動的興趣和適應能力。
②要引導幼兒在集體活動中發揮自己的主動性。家長不僅要根據幼兒的個人愛好、興趣等來選擇和組織各種活動，更要了解孩子的心理想的是什么，在活動中，家長要讓孩子發揮自己喜歡幫助別人的心理，為同伴服務，同時對孩子的失誤，家長要給予鼓勵，增添孩子的自信。
③要經常鼓勵幼兒，增加幼兒的自信心。家長要充分肯定自己的寶寶在集體活動中的進步，哪怕進步只有那么一小步，比如幼兒在活動中幫助了別人，或者又記住了一個小朋友的名字。家長的鼓勵性語言是幼兒參加集體活動最大的動力，所以家長和老師要抓住一切機會對幼兒進行表揚和鼓勵。從而讓幼兒能夠在集體中健康、愉快地成長。
④幫助孩子建立友情，培養孩子的合作能力。在閑暇時間里，幾個家庭可以組織起來開展合作游戲：如玩“螃蟹夾球”、“螞蟻搬豆”等游戲，讓孩子親身體驗什么是合作，什么是配合；也可以讓孩子們自己找合作伙伴，從跟他喜歡的小伙伴一起參與逐步過渡到大家共同活動，用小伙伴們的熱情與積極性感染孩子并帶動孩子。
（3）公共規則意識的教育。生活中我們經常見到這樣的一幕幕：在超市里有的孩子推著購物車橫沖直撞；在電影院里有的孩子時而驚呼時而嬉笑；在馬路上有的孩子互相追逐打鬧……要防止孩子在公共場所無視規則，為所欲為，關鍵在于培養他的規則意識。
①要給孩子耐心講道理，并進行細致的練習。當孩子第一次在公共場所隨意涂鴉時，家長們要明白，這并不是孩子故意搞破壞，而是出于孩子的好奇心和探究的欲望。所以，家長必須告訴孩子要愛惜公共場所的清潔，不要對別人的、公共財物造成破壞。如：孩子隨手扔垃圾，家長要及時提醒幼兒將垃圾扔到垃圾桶里或家長親自示范，起到以身作則的作用。
②要讓孩子敬畏規則。當孩子在商場、醫院、社區等公共場所跑來跑去、大吵大鬧的時候，家長要輕輕的發出“噓”的聲音，小心謹慎的將手指向周圍的人群，看看別人的神情，貼近孩子的耳朵低聲細說，告訴孩子降低音量，領著孩子走路時輕手輕腳，側著身子、注意避讓別人，孩子從家長的行為舉止、表情和小心謹慎的態度上感受到家長自己對公共意識的敬畏，就明白了公共場所要保持安靜，禁止喧嘩的道理。
幼兒的規則意識和良好行為習慣的養成是一個長期的、循序漸進的過程，幼兒園、家庭、社會都要努力為幼兒創造一個良好的氛圍，使幼兒在耳濡目染、潛移默化中，逐漸養成各種良好的行為習慣，為幼兒的一生發展打好堅實的基礎。
參考文獻
第7篇：以和為貴范文
罷工成為一種思潮突然在中國內地出現，這應該是中國特色的“社會主義”發展到一定程度的必然。
當今世界上絕大部分國家，罷工是工人的法定權利，我國1975年和1978年憲法曾規定了罷工權利，但1982年憲法取消了。
而經濟學者薛兆豐認為，罷工是集體違約，集體敲竹杠。乍聽似乎有道理，勞動合同明確規定了工作時間和工資待遇，這是雙方自愿的，你工人單方提出要求提高工資，這不違反契約了嗎?你不愿意干就走人，誰也沒攔著你，那么多人還得等著就業呢，憑什么要組織起來罷工，甚至還組織糾察隊阻擋一些自愿上班的工人?法律還要確認什么罷工權，怎么會有這樣的法律?
現有的《中華人民共和國工會法》第25條規定，企業、事業單位發生“停工、怠工”事件，工會應當代表職工同企業、事業單位或者有關方面協商，反映意見，幫助企業和工人雙方做好工作。有學者認為這是默認的罷工權。
但實際上，該條并沒有明確罷工是法定權利。根據大部分國家法律，罷工作為法律上的權利意味著：罷工行動中組織者有權設置糾察線，成立糾察隊防止不利因素的干擾，甚至在資方嚴重侵害勞動權益時，可以采取占領勞動場所等自力救濟手段，當然不得采取暴力行為；意味著罷工造成的損失，比如2002年9月27日美國西海岸碼頭工人罷工造成每天經濟高達20億美元的巨大損失，不會被追究賠償責任，更不會被追究破壞生產罪或者聚眾擾亂社會秩序罪；意味著罷工結束后罷工者有權要求恢復原職或優先取得空缺職位。
罷工作為法定權利，自有一套法律邏輯。而這套邏輯也符合經濟規律。如果工人沒有工會和罷工權，勞動力是分散的原子，勞動力市場充分競爭，而企業由于專業分工和復雜的管理等因素必然朝著規模化方向發展，資方必定具有某種程度上的壟斷，結果是，資方可以任意挑選工人，壓低工資標準，這對工人當然不利。
表面上看對資方有利，但是，如果工人過快流動，資方不得不增加培訓成本，而且得不到有歸屬感的工人進而增加管理成本，甚至當資方過分壓榨工人表面上會得到更多利潤，但會帶來額外成本，比如富士康工人自殺就讓它付出額外成本。
有了合理的罷工權，雖然表面上看工人和資方對立，但事實上工人把企業當成自己的家了，通過談判，工人工資提升了，休息時間增多了，雙方更加和諧相處。
罷工作為法定權利，雖然符合經濟規律，但并不是市場經濟法則的必然結果，而是法律本身正義法則的邏輯結果。法律的目的是要保護弱者，這在很多法律中都有體現。
而且，很多表面平等但實際不平等的社會現實需要法律特別干預，比如勞動關系，表面上勞動合同自愿簽署，但現實中資方顯然是強勢，中國的資方以官方為背景更是不―般的強勢。因此，需要專門的消費者權益保護法和勞動法，都是為了保護弱者。
法律的干預是必要的。因為契約自由不是萬能的，人與生俱來的差異決定了完全的市場經濟必然帶來貧富巨大差異，而弱者如果沒有法律照顧，他們可能會選擇“超限戰”，強者最終也沒有“好結果”。
當然，任何權利都不是絕對的，不是說工人有了罷工權就可以天天要挾資方漲工資。罷工權作為一種權利必然需要很多限制。
第8篇：以和為貴范文
不合規發票并非是簡單的“入賬發票不合規”問題，迷霧之后往往隱藏的是、偷稅漏稅、損公肥私等違紀違規、違法犯罪問題。大額不合規發票更是此類問題的重災區。本文結合審計實際，就發票本身是合法的，只是開具、取得、使用過程中違反規定方面的情況，淡淡此類大額不合規發票的疑點及其違法指向。
由于大額不合規發票通常隱藏在報銷單據中，因而審計時要對賬上的每一筆有疑問的資金追根溯源、刨根問底，不厭其煩地翻閱大量的憑證。在審計某單位時，延伸審計了其下屬某中心。賬本記載該中心當年在其他應付款科目中支付相關單位聯合辦案費兩筆共計468548元，分別是1月份的218505元，11月份的250043元。這兩筆資金之所以引人注意，其原因一是金額較大，二是相隔時間較近。于是循著資金流動的痕跡，翻閱了相關憑證。
僅從明細賬上看，這兩筆支出除了上述疑點外，也沒有其他存疑之處。但是在仔細翻閱記賬憑證和原始憑證時，卻發現了一些解釋不通的問題。一是其他應付款科目1月31日付相關單位聯合辦案費218505元，記賬憑證之后所附進賬單第一聯金額為218505元，收款單位為：某影視廣告傳播有限公司。后附原始單據18張，均為大額不合規汽車維修發票。這些發票加起來的數額是218505元，與轉給某影視廣告傳播有限公司的數額是相等的。賬看到這里，不禁使人疑竇頓生：1.從18張維修發票來看，應該是這18家維修公司給該中心或者關聯單位提供了維修服務，該中心或者關聯單位在這18家汽車維修公司維修了公務用車。但是匪夷所思的是所有這些維修款并未轉入18家維修公司，卻一筆轉給了某影視廣告傳播有限公司。2.上述所有的維修業務均無維修合同及維修明細清單，發票上也未寫明車號、車型等。這顯然是不符合常規的。3.維修時間相對集中，集中在四個月里，一個單位在如此短暫的時間段里頻繁維修車輛，很讓人費解。4.金額大，其中有一筆維修發票是52301元。可以買一輛普通新車了，但是也沒有維修明細可查。二是其他應付款科目中11月30日付相關單位聯合辦案費250043元，記賬憑證之后所附進賬單存根上面的收款人為某汽車裝潢部。后附原始單據16張，均為大額不合規汽車維修發票。這些發票加起來的數額是250043元，與轉給某汽車裝潢部的數額是相等的。從表面上看，原始單據上載明的經濟業務是汽車維修，所以錢款轉到某汽車裝潢部是合乎情理的。但是仔細審核原始單據，卻發現也有頗多問題：1.此16筆維修業務出自于16家互不相關的維修公司，可是為什么錢款并未轉入16家維修公司，卻一筆轉給了未發生維修業務的某汽車裝潢部?2.上述所有的維修業務均無維修合同及維修明細清單，發票上也未寫明車號、車型等。這也顯然不合常規。3.維修時間相對集中，集中在三個月里。4.金額大，其中還有兩筆整數維修發票，均發生在7月23日，分別為兩家維修公司各自開具的2萬元的汽車維修整數發票。一般情形下發生整數維修費用的概率幾乎為零。
原始憑證是記賬的依據，從原始憑證看，該中心在一年的時間段里維修本單位或者相關聯單位的汽車，維修費用高達468548元。如此高額的汽車維修費用所帶來的消極后果與不良影響是不言自喻的。如果是這樣，在會計實務中，固定資產修理支出應當直接計入當期費用：借：管理費用――維修費，貸：現金(銀行存款)，而不是在其他應付款科目中核算。
但是從該中心賬本所記載的會計事項看，這些支出均是支付給相關單位的聯合辦案費，再綜合前述種種疑點看，顯然這些維修經濟業務子虛烏有，是虛構的。該單位發票所載內容不真實。如此自相矛盾、弄虛作假、遮遮掩掩的結果是使發票本身明顯地脫離了真實發生的經濟業務，與實際情況明顯不符。其后面的違紀指向是什么呢?筆者認為有以下幾種可能：
1.與該中心有業務聯系的關聯單位或個人以維修費的名義虛開維修發票，套取現金。然后在該中心賬上列支。這一方面有可能是關聯單位集體套取現金，一方面是有一定權勢的個人套取現金。
2.與該中心有業務聯系的關聯單位或個人為掩蓋違紀違規問題，將一些不合理、無法取得合法票據、不好報銷的開支款項轉化成大額維修費用，以中飽私囊。
3.該中心上級單位為給本單位職工辦福利，或將一些無法入賬的獎金、禮品開具成不規范發票，將錢款以此種形式轉出。
4.該中心或者上級單位的一些掌管財務審批權的個人，將個人的消費發票或者從某些渠道取得的空白發票虛開成大額維修發票，取得非法利益。
5.該中心或者上級單位采用這種形式套取現金，私設小金庫。為小團體謀取不正當利益。
第9篇：以和為貴范文
關鍵詞：醫療用水；衛生質量；管理規范
醫療用水被廣泛應用于臨床診療、檢驗、配藥配液，以及醫療器械、器具和物品的清洗、消毒滅菌等方面。醫療用水種類繁多、要求復雜，其衛生質量與患者和醫護人員健康密切相關，是影響醫療機構水源性感染、傳染病傳播和職業危害等事件的重要危險因素之一。近年來，醫療用水水處理系統在醫療機構的應用日漸廣泛，在提高醫療水平的同時也帶來新的衛生風險，已引起各方關注。本文通過闡述當前醫療用水的衛生質量及管理現狀，為后續研究提供參考，以期促進相應對策實施，進一步規范醫療用水衛生管理。
1醫療用水的定義和范圍
目前已有規范性文件提及醫療用水概念，但對于醫療用水尚無明確定義和范圍。一般認為，醫療用水指在醫療機構中用于診療及相關操作的各類用水，包括臨床科室診療操作用水、醫技科室檢驗、制劑用水和醫療器具洗滌消毒用水，如血液透析用水、口腔診療用水、制劑室制藥用水、分析檢驗用水和供應室醫療器具清洗、消毒用水等，其中不含任何添加物，無菌生理鹽水、消毒液等不屬于醫療用水；醫療機構中非診療用途的日常用水，如生活用水、集中空調用水、消防用水以及灑掃/綠化用水等也不屬于醫療用水。
2醫療用水的衛生質量和管理
醫療用水水源主要是市政供水，部分經二次供水設施儲存后直接用于臨床診療；部分通過水處理設備生成自制醫療用水，滿足不同診療需要；另有部分醫療機構根據自身經濟狀況，采購商品包裝水如無菌蒸餾水、滅菌注射用水等作為補充。各醫療機構、機構內部各科室和部門根據自身工作性質和流程的不同，對水量和水質的要求均存在差異，以下對各類醫療用水分別詳述。
2.1血液透析及相關治療用水
透析用水由透析用水處理設備制備，主要包括透析濃縮液、透析液用水和透析器再處理用水。通過透析裝置，患者每周可能接觸超過300L水，比正常攝入量增加近30倍。血液透析是治療腎衰竭患者的主要手段之一，透析用水的衛生質量直接關系到血液透析的療效和安全，其衛生質量問題早已引起重視。20世紀70年代，研究發現透析用水微生物學污染與透析患者的急慢性并發癥相關，細菌內毒素還可引起熱原反應；微量元素和有機化合物可導致溶血和貧血等［1］。國內外曾多次發生因透析水水質不合格導致的重大透析事故，甚至導致個體或群體死亡事件［2］。湖南省疾控中心曾于2003—2011年期間收集128家醫院的透析用水水樣223份，檢測理化指標合格率在90%以上，菌落總數、內毒素合格率則分別為70.3％和41.7%［3］。陳曉泓等［4］在2011—2012年期間定期檢測上海36家透析室的透析用水和透析液內毒素水平，其中85.40%（3790/4438）樣本內毒素含量<0.1EU/mL，10.86%（482/4438）在0.1~0.5EU/mL之間，有3.74%（166/4438）的內毒素含量>0.5EU/mL，上海地區血液透析中心的透析用水和透析液的內毒素控制情況總體滿意，但仍有提高的余地。調查發現，在導致透析用水污染的因素中，供水體系的管理疏漏、相應監管機制的缺乏是重要原因。如水處理系統工藝流程不符合要求、缺乏規范化控制體系；工程技術人員配備不足，無專人操作、維護和保養導致設備長期使用未及時更換組件、未定期進行清洗消毒；工程技術人員與透析醫護人員工作銜接不暢；水質監測數據缺失或不規范；對水質超標應采取的處置措施不明確等［5-6］。我國對血液透析用水的衛生要求較為明確，主要參照衛生部印發的《血液凈化標準操作規程（2010版）》（簡稱《規程》）［7］以及YY0572—2015《血液透析和相關治療用水》［8］，包括微生物、電解質和毒理等一系列指標。《規程》規定細菌培養應每月1次，細菌總數<200CFU/mL，內毒素檢測至少每3個月1次，內毒素<2EU/mL，化學污染物至少每年測定1次，軟水硬度和游離氯檢測至少每周進行1次；YY0572—2015規定細菌總數<100CFU/mL，內毒素<0.25EU/mL，比《規程》要求更高。各標準對血透用水的微生物和化學污染物具體指標見表1。透析用水處理設備目前在國內已作為第二類醫療器械，多數醫療機構將透析用水作為醫院感染控制的長期重點開展監測，水質衛生質量逐步提高，但透析用水的微生物污染仍普遍存在，水質仍需提高。隨著血液透析治療的開展、水處理行業的技術進步和對于透析用水中污染物引起的不良反應和并發癥的認識不斷提高，對血液透析及相關治療用水的要求也不斷提高。2017年開始實施的YY0572—2015《血液透析和相關治療用水》已與國際標準ISO13959：2014［10］接軌，內毒素限值由1EU/mL降至0.25EU/mL，并增加干預水平要求，建議為最大允許濃度的50%，即0.125EU/mL，新標準的實施將對透析用水水質管理提出更高要求。
2.2口腔診療用水
口腔診療用水主要指口腔外科操作手機冷卻用水和診療沖洗用水，其中診療沖洗用水包括手術部位沖洗用水和非外科手術部位沖洗用水，如超聲潔牙設備用水、漱口水等，主要經牙科綜合治療機水路，通過手機和三用槍接觸患者。我國口腔診療服務需求量巨大［11］，但對口腔診療用水的衛生質量關注較晚，首次報道見于2002年［12］。口腔診療用水的主要問題是微生物污染嚴重，按照GB5749—2006《生活飲用水衛生標準》［13］的要求，江寧等［14］檢測187家醫療機構6168件口腔診療用水樣品，僅62.89%的樣品細菌總數符合上述標準（≤100CFU/mL），水源水、管道水、漱口水、沖洗水和手機出口水的合格率分別為84.21%、83.42%、67.24%、65.75%和52.97%，儲水罐水合格率為57.05%，并均有多種致病菌檢出，可見口腔診療用水的微生物污染問題確實比較嚴重。導致口腔診療用水污染的原因眾多，目前較為認可的三個主要環節是：①對水源和水處理工藝無要求，儲水箱清洗消毒不徹底造成原水污染或選用的水處理裝置未能達到凈化效果并造成二次污染；②患者體液經手機和三用槍等診療器械回吸導致水路和儲水箱被微生物污染；③口腔診療臺供水水路彎曲且直徑微小的結構特殊性使管道污染后細菌繁殖形成生物膜，管道難以徹底清洗消毒等［15］。這一現狀與目前口腔診療用水水質衛生標準以及管理手段的缺失有關。且目前在口腔診療時無法將艾滋病、結核等傳染病患者與其他患者區別對待，病原微生物經水路引起交叉感染可能導致嚴重后果。已有研究顯示患者甚至醫生可因接觸污染的口腔診療用水或氣溶膠從而引起感染［16］，口腔診療史也是造成乙型肝炎感染的危險因素之一［17］。國內對手機、三用槍等口腔診療器械消毒已有要求和具體措施［18］，并將牙科綜合治療機、牙科手機和超聲潔牙設備等納入醫療器械管理，但未包括附帶的口腔診療用水處理裝置，對口腔診療用水尚未出臺相應的衛生標準或者規范，業內大多參照GB5749—2006《生活飲用水衛生標準》或國外標準（表2）。選擇合適的限值既要考慮到患者的健康還要考慮國內水處理設備、牙科診療器械的現況。目前由于缺乏監管標準和常規監測機制，醫療機構主觀感控意識不強，且口腔診療目前存在社區化、小型化的發展趨勢，分散式口腔診所給水質管理工作帶來難度。因此，制定并完善相關規范及衛生要求，并對口腔診療用水實施切實有效的管理具有重要的現實意義。
2.3醫用器械、設備洗滌用水
消毒供應室、手術室、內鏡室和部分臨床科室需要使用洗滌用水去除醫療器械、器具和物品上的污物。按消毒前清洗步驟，洗滌用水分為沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗用水。按WS310.2—2016《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》［22］（該規范技術操作部分參照了國際標準：美國ANSI/AAMIST79醫療護理機構壓力蒸汽滅菌和無菌保證綜合指南）要求，前三者多為流動水，終末漂洗采用電導率≤15μS/cm（25℃）的水。采用化學消毒劑消毒滅菌的器具在消毒滅菌完成后，還需再使用無菌蒸餾水沖洗，去除殘余消毒劑。隨著醫療水平的進步，醫療器械具有結構日趨復雜、精密度高、材質多樣的特點，增加了使用后清洗的難度。很多醫院消毒供應室、內鏡室的清洗設備和手段落后［23］，未安裝水處理裝置，洗滌用水水質污染問題未引起重視，業內少有報道。近年來，陸續有研究表明，洗滌用水尤其是純化水，受微生物污染嚴重。田春梅等［24］對一家消毒供應中心的原水、初次漂洗水和終末漂洗水采樣，按照GB5749—2006《生活飲用水衛生標準》進行評價，結果顯示初次漂洗用的純化水合格率為66.67%，終末漂洗用的自來水合格率為50%，質量不容樂觀。洗滌用水與器械的清洗效果密切相關［25］，水質未達到軟水要求可導致器械和清洗消毒機內部管腔結垢，影響器械壽命，并導致消毒滅菌失敗，增加感染風險，亟需引起重視。目前WS310.1—2016《醫院消毒供應中心第1部分：管理規范》［26］要求，醫療器械清洗用自來水水質應符合GB5749—2006《生活飲用水衛生標準》，終末漂洗用水電導率≤15μS/cm（25℃），但對軟水水質、微生物指標均未提出要求；WS310.1—2016新提出了應配有水處理設備，但對水處理設備的選型評估、安裝和產水量等亦無明確要求，給管理實踐帶來難度。此外，一次性醫療用品的普及已造成部分無手術室的基層醫療機構消毒供應室功能萎縮、設施老化、人員配置不足、人員缺乏專業知識，但仍有少量復用器械需洗消處理。增加水處理設備和洗消設備雖可滿足相關要求，但將造成醫療資源浪費，加強對基層醫療機構的消毒供應室管理，并探索區域化消毒供應中心集中供應模式或將成為今后發展的趨勢。
2.4氣道濕化用水
氣道濕化是國內醫療機構的常規治療措施，濕化用水主要用于中心供氧系統、氧氣瓶、霧化器、呼吸機和新生兒暖箱的濕化裝置中，是臨床上最常用的濕化液。濕化用水和備用水受微生物污染現象普遍，污染率可達57%和46%［27］，并可檢出銅綠假單胞菌等多種致病菌；氧氣濕化液被污染是呼吸道感染的主要危險因素之一［28］。目前國內的濕化用水選擇無統一要求，臨床上多使用制備的蒸餾水、冷開水或自來水；對備用水的保存時限未做規定，部分醫療機構使用包裝滅菌蒸餾水、滅菌注射用水或一次性氧氣濕化瓶自帶濕化液以降低微生物污染風險；水質檢驗和評價標準亦未明確，《醫院感染管理規范（試行）》［29］中要求濕化液應為無菌水，但無明確水質指標要求；臨床實踐中評價標準多參照《醫院感染管理規范（試行）》使用中消毒劑的細菌菌落總數要求、GB5749—2006《生活飲用水衛生標準》（均要求≤100CFU/mL）或GB15982—2012《醫院消毒衛生標準》［30］中接觸黏膜的醫療器材要求（≤20CFU/mL），這些標準的合理性有待探討；日常監測內容和頻率尚不明確。氣道濕化過程中，在潮濕溫暖的使用環境下連續使用極易造成水中微生物繁殖，且氧療患者多為免疫力低下的高危人群，感染將導致嚴重后果，因此須盡快完善相關制度，開展有效管理以提高水質。
2.5制劑用水
部分醫療機構設有制劑室，根據制劑規程選用工藝用水，主要包括飲用水、純化水和注射用水［31］，有部分醫療機構直接采購滅菌注射用水作為補充。飲用水應符合GB5749—2006《生活應用水衛生標準》，純化水和注射用水目前執行《中華人民共和國藥典》（2015版）［32］要求，滅菌注射用水則作為藥品進行管理。醫療機構制劑品種多、產量小，且國家對醫療機構制劑的管理要求也不斷提高，生產成本較高。隨著醫藥工業發展，上市藥品品種不斷擴充和豐富，已基本能夠滿足日常診療需要。因此，考慮到研發資金和管理成本，除部分兒科、皮膚科制劑、殺菌劑及中藥制劑外，越來越多的醫療機構不再自行生產制劑，但制劑用水的管理仍需視醫療機構制劑工藝的發展而進一步完善。
2.6其他醫療用水
除上述醫療用水外，醫療用水還包括手衛生用水、新生兒沐浴用水、急性中毒洗胃用水、外科術前備皮用水、手術沖洗用水等，一般為市政供水或二次供水經管網輸送至各科室，經加熱或過濾處理后使用。醫院供水網絡復雜、盲端多，容易造成水質污染。調查顯示醫院供水系統存在軍團菌、快速生長分支桿菌等條件致病菌定植［33］，應對水源性感染應提高警惕，并加強對二次供水設施的有效監管。
3醫療用水管理的現狀及建議
