醫療急救知識全文(5篇)

急診醫學的發展史和現狀

世界上急診醫學發展最早的是美國。美國人發現在朝鮮和越南戰爭中由于戰場和途中的及時急救，受傷士兵的存活率大大高于因車禍而送至缺乏專業急診醫師的醫院急診室的患者。于是1968年成立美國急診醫師協會（AmericanCollegeofEmergencyPhysicians，ACEP），1972年美國國會頒布加強急救工作法案。1979年急診醫學正式被確定為一門獨立的專業學科，并成為美國各醫學院校醫科學生必修課程。美國有急診醫師進修學院，各省、州衛生當局下設急診醫療服務辦公室，負責計劃和組織對危重病、創傷、災害等突發事故進行急救并提供技術援助，同時負責領導、培訓和考核急救工作人員。美國急診醫師實行全科醫師制，目前每年有近3萬急診專科醫師在全國6000多個急診室為約1億急診患者提供醫療服務。全美國共劃分為304個急診醫療體系行政區，并相互聯結成急救網[1]。日本的急救中心可通過電腦和無線電通訊與警察署，消防局，二、三級醫療機構和中心血庫進行緊密聯系，可隨時了解急診患者應診的科室是否需要急診手術及急救醫院的空床情況等，以便使急診患者以最快的速度到達最合適的醫院獲得治療。英國有140多個處理急診的專業醫療機構，英國皇家醫學院設置急診醫學專業課程，全國統一呼救電話號碼為“999”。急診室、急救中心實行全科醫師制，全面電腦化管理。法國的院前急救工作全由以麻醉醫師為主的醫師負責，全國統一急救電話號碼為“15”，接到呼救電話，由中心值班醫師判斷病情后決定采用何種類型救護工具到現場搶救。危重患者往往需要配備有現代化監護急救設備的監護型救護車，在現場經醫師、護士搶救，患者生命體征穩定后，再護送到合適的醫院[2]。我國現代急診醫學的發展不過20多年的歷史。1980年10月30日中華人民共和國衛生部（簡稱衛生部）頒發（80）衛醫字第34號文件“關于加強城市急救工作的意見”，1984年6月又頒發了（84）衛醫司字第36號文件“關于《醫院急診科（室）建設方案（試行）》的通知”，推動了我國大中城市急診醫療體系及綜合醫院急診科（室）的建立和發展。目前，絕大多數縣級以上醫院建立了急診科（室），大醫院都建立了重癥監護病房（ICU），配備了一定的專業隊伍。全國有100多個大中型城市有一定規模的急救中心，統一急救電話號碼為“120”。中華急診醫學學會成立于1986年12月。同時國務院學位評定委員會也批準設立急診醫學碩士研究生點，少數醫科大學相繼成立了急診醫學教研室，將急診醫學列入醫學本科、大專、護理學專業的課程[3]。

急診醫學的范疇

一、院前急救

院前急救也稱初步急救（firstaid），包括現場急救和途中急救。現場的最初目擊者首先給患者進行必要的初步急救，如徒手心肺復蘇、清除呼吸道異物等，然后通過急救電話向急救中心（站）呼救，在進行不間斷現場急救的同時等待急救醫護人員到達。現場急救主要依靠具有初步現場急救知識和技能的公民來完成。因此，向廣大公眾進行急救知識和操作的培訓是急診醫務工作者的重要任務之一。院前醫療急救包括急救醫療技師所進行的現場急救和途中救護，是由經過專業訓練的人員進行的醫療活動，其目的是維持患者的主要生命體征并盡可能快速平穩地將患者送往醫院急診室[4]。

二、復蘇學

復蘇學是針對心搏、呼吸驟停的搶救，現代復蘇學經過數十年的實踐，有了較快的發展，尤其是心、肺、腦復蘇技術的改進、普及和規范化，使復蘇成功率不斷提高。

院前急救作為患者救治過程中最前沿、最基礎的重要環節，在提高救治成功率方面發揮著無可替代的決定性作用。近年來，伴隨著我國衛生事業的快速發展，各級政府和衛生主管部門對院前急救工作日益重視，各地120急救中心在其軟硬件建設方面都取得了很大的成就，但院前急救學科建設在學科研究、人才培養等方面還與發達國家仍存在不小的差距。在當前醫藥衛生體制改革日漸深入的大背景下，如何抓住機遇乘勢而上，實現院前急救的跨越式發展，以應對醫藥衛生體制、機制的深刻變革所帶來的挑戰，是擺在每一位院前急救工作者面前的重要課題，而加強學科建設并作為院前急救內涵建設的重要抓手，無疑應引起我們的高度重視[1-2]。

1充分認識院前急救學科建設的重要性

學科一般是指在整個科學體系中學術相對獨立，理論相對完整的科學分支，它是在一定研究領域生成的專門系統知識，與專業相比，學科更側重于建立完整的知識體系及其在不同專業領域實際運用。對于一家醫療機構而言，學科建設是其業務發展的引領與核心，是提高學術水平的必由之路，是內涵建設最重要的抓手，是培養人才最有效的手段，是核心競爭力最重要的體現，是實現可持續發展的前提和基礎[3-4]。作為專業院前急救機構，應將提高患者救治成功率作為唯一的終極目標。如何更多、更快、更好、更省地救治患者應是我們所有工作的出發點和落腳點。我們必須糾正“重轉運、輕救治”和“重硬件、輕技能”的錯誤觀念，應切實加強內涵建設，提升技術水平，加快人才培養，明確診療標準，完善質量控制體系建設，注重科學研究，這些要素都是學科建設的重要內容。我們必須清醒地認識到，學科建設對于院前急救的發展具有決定性意義[5]。

2準確把握院前急救學科建設的特點與內涵

院前急救作為一個有別于院內急救的獨立學科，具有許多院內急救所不具備的特點。首先，相對院內急救而言，院前急救要求反應時間更短，且現場情況也更為復雜多變，特別是有時可能面對的是重大突發性事件，因此，需要有更強的應急、處置能力；其次，院前急救更多面對的是第一現場，尤其是一些災難現場情況更為緊急、復雜，需要醫務人員有更全面的檢傷分類、應急處理、災難醫學等相關知識及其能力；其二，院前急救在第一現場對患者的診斷處置過程中，與院內急救相比，往往缺乏必要的藥物、診斷儀器、治療器械等的支持，因此，其診療規范與處置原則與院內急救也存在差異；其三，在患者隨車轉運的過程中，醫務人員對其觀察、治療均要在狹窄、移動、顛簸的外部環境中進行，但即便如此也必須對患者采取最為適宜的治療手段；其四，由于院外急救是在緊急狀態下且嘈雜的環境中進行，因此，其知情告知、風險防范、溝通協調乃至媒體應對均與院內急救存在一定的差異，因此，院前急救學科建設應包含幾方面的基本內容。

2.1院前急救的網絡建設與管理

院前急救的效率由時間效率和救治效率決定。如何科學、合理地建立急救網絡以提升時間效率是每一個急救中心面臨的重要問題。針對各個城市的不同特點其急救模式可有所不同，如可選擇一點一車、一點多車的急救方式，急救點可依托綜合醫院設立，也可獨立建造或是兩者結合，此外應增設多少流動救護車，急救摩托化出警是否有益，海陸空立體化急救網絡如何構建，急救中心與急救點之間是否需要增設急救站管理層級，急救站職能如何界定，主城區與區縣院前急救網絡如何整合，以及急救網絡建設如何適應各地城市建設的快速發展與擴張等都是我們亟需探討的問題。目前國內院前急救的方式主要是獨立型、指揮型、依托型等多種模式并存，從現有發展情況看，非獨立型院前急救模式由于無法實現對醫務人員的完全一體化管理，因此，在學科發展、內涵建設等方面必然要受到掣肘。

摘要：目的分析急診科護理安全的諸多隱患因素及管理對策，提高急救護理質量，降低急診護理風險，為病人提供安全、快捷、優質、多層次的服務。方法合理調配人力資源，強化安全意識，加強護理安全教育和人員素質管理，編制護理安全管理文件，規范工作流程，加強規范化培訓，重視護理記錄，成立急診護理安全小組，加強急救物資及院前急救管理，嚴格把好護理質量關，有效控制護理風險的發生。結果保障了護理安全，護理安全事件發生頻次下降，護理糾紛、護理投訴明顯減少逐年減少，急診患者對護理工作服務滿意度大幅提高。結論護理不安全因素管理措施的有效落實，最大限度地消除了護理不安全性，對預防護理糾紛、護理工作安全隱患的發生起到了極為重要的作用。

關鍵詞：急診護理；安全管理護理；

安全管理是任何一家醫院的護理工作者非常重視的一個環節。西藏自治區人民醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健為一體的三級甲等綜合性醫院，地處世界屋脊的西藏拉薩市。目前，同國內許多城市的三級甲等醫院相同，急診科在負責院內各項急救的同時還擔負著院前突發事件和急救的任務，工作任務繁重、難度大，自然也就成為存在安全隱患最多的科室。現將我科常見護理安全隱患分析如下：

1急診科常見護理安全隱患

1．1人員配置因素急救護理人員嚴重缺編，床位和護理人員比例不協調，且梯隊結構不合理。我科護理人員多半是新畢業的低年資護士，由于綜合能力及臨床經驗不足，遇到突發事件時，容易產生“僥幸”心理，按習慣、憑印象草率辦事，而不嚴格按操作規程進行操作，“三查十對”落實不到位，易出現臨床護理漏洞，造成不安全的嚴重隱患。夜間值班人員少，兩名當班護士身兼多職（包括普通急診、留觀、搶救、出診、劃價收費、護送危重患者檢查和住院等），導致護理人力緊張，搶救護理力不從心，而一個危重病人搶救，床旁至少需要一名護士。如遇病人集中、工作量加大或群體事件時，當班護士缺乏應對能力，而短時間內更多醫護人員又難以及時到位，難免引起護理服務質量下降，導致諸多護理安全漏洞的存在，造成很大的護理安全隱患。

1．2護理人員技術因素急診病人病情復雜多變，接診的患者涉及多科病種，對護士的臨床工作經驗、相關專業知識、護理急救技能等整體素質提出了更高的要求。個別護理人員知識面欠缺，不能很好的把理論與實際相結合，導致急診護理工作不能有效地提高，從而影響急診護理安全。

1．3潛在法律因素隨著全社會的發展，人們法律意識的不斷提高，我科個別醫護人員跟病人及病人家屬的溝通欠佳，法律意識和自我保護意識淡薄，醫療文書及護理文書，院前急救病歷的書寫不規范，記錄時間和實際時間相差甚多，在發生急診醫療糾紛中提供不了有效的資料，從而自身處于被動地位。

摘要：隨著教育開放性不斷增強，大學生和社會接觸增多。他們因為對于社會生活還不夠熟悉，很容易出現一些意外和突發狀況，而在面對突發狀況時往往手足無措，整體的救護意識和能力薄弱，導致受到一些不必要的傷害。因此，為了提升高職院校學生的整體素質教育水平，將應急救護納入學生素質教育就很有必要。本文分析了高職院校學生應急救護教育的必要性，和將應急救護納入高職院校學生素質教育的可行性，并探究了將應急救護納入高職院校學生素質教育的有效對策。

關鍵詞：應急救護；高職院校；學生；素質教育；必要性

從新聞媒體上，人們常看到在一些突發事件中，通過對發生意外人員實施應急救護，及時挽救了生命。這讓大眾意識到，掌握應急救護技能的重要性。應急救護對于健康安全的生活很有必要性，如果人人都掌握了應急救護技能，就可以避免很多不必要的慘劇發生[1]。高職院校在對學生素質教育中，如將應急救護作為一門課程納入教學課程體系中，將積極促進高職學生的素質水平提升，有益于大學生自身發展，也有益于社會發展的需要。

一、高職院校將應急救護教育納入學生素質教育的必要性

（一）高職學生應急救護教育具有一定的緊迫性當前社會發展十分迅速，然而生態環境破壞嚴重，惡劣天氣增多，一些天災人禍不可預估。人們要想在多變的環境中更好地生存和發展，就必須要在災害發生時能夠將傷害程度降到最低。就自然環境領域和公共安全領域的災害來看，如突發的地震災害、校園踩踏事件等，造成的后果都十分嚴重。這不禁讓人感嘆，要是大家都掌握了基本的應急救護知識和技能，很多傷害都不會發生，或者說相應事件帶來的傷亡數量會大大降低。而正是因為缺乏這些知識和技能，當前對群眾的應急救護教育更顯得十分必要[2]。此外，在目前的醫療救護領域的問題中，一些問題的處理并不需要有多高超的醫療技術，而是因為相關人員或傷患者沒有基本的醫療救護常識和應急處理能力，才會在發生意外的時候手足無措，或遇到突發狀況時不能及時有效地應對。

（二）開展高職學生應急救護教育具有必要性高職學生正處于較為活躍的青春期年齡，他們熱愛運動，喜歡刺激，活潑好動，受意外傷害的概率也會比較高。因此，讓高職學生接受應急救護知識教育就很有必要，這是能夠降低高職學生意外傷害程度、降低傷亡指數的重要措施。目前在我國國民中急救知識普及率不高。從調查中發現，我國群眾甚至對一些簡單的急救知識都所知有限，有些人知其然但不知其所以然，更缺乏相關急救知識的實踐應用能力。而在國外一些國家中青少年就被要求學習急救知識，如在瑞士，青少年學習急救知識成為了國家法律中的明文規定。學習急救知識，越早學習越好，這有益于自身、也有益于社會，能夠避免很多意外傷害情況的發生[3]。在此方面，我國的相關教育還存在著缺失。因此，當前在我國高職教育中增加應急救護的教學內容，就很有必要。就目前高職院校的應急救護教育現狀來看，一些高職院校雖然開設了健康教育課程，但是其課程內容對于急救知識的學習和宣傳還是有很大不足。因此，要促進高職學生掌握好應急救護知識和技能，需要加快構建相關的應急救護教學體系，甚至應專門制定相關的考試科目，以促進學生對應急救護課程內容學習的重視度。

二、高職院校將應急救護教育納入學生素質教育的可行性

摘要：隨著社會經濟發展，醫療急救面臨的形勢日益復雜，公民權益意識不斷增強，信息化手段不斷更新換代，對新時代急救檔案管理在及時性、準確性、完備性提出了更高的要求，有必要在制度建設、平臺建設、人才引進等方面采取有力措施，加強急救檔案管理，為規范醫療急救工作、提升醫療急救水平、推動醫療急救事業發展奠定堅實基礎。

關鍵詞：急救檔案管理形勢對策

一、新時代急救檔案管理面臨的形勢

1.公民對醫療急救的期望值不斷提高。黨的報告提出，中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。隨著國家信息化、網絡化、智能化程度的不斷提高，公民對醫療急救的快速及時響應、準確有效處理、信息完備透明等方面的期望值均不斷提高，而這些都對急救檔案管理提出了更高的要求。

2.社會經濟發展使得急救檔案管理日益復雜。隨著社會經濟發展，全面實施二孩政策，心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病等慢性疾病快速增長，高危孕產婦增加，精神疾病和重大傳染病發病率上升，急救需求快速攀升，急救檔案的內容和成分日益復雜，檔案的形式和載體更加多種多樣，檔案的利用程度顯著地擴大和深化，如果不能按照一定的原則分類組合，進行科學規范的整理，勢必會影響甚至失去檔案的利用價值。

3.人口不斷老齡化亟需建立健全急救檔案。近年來，我國人口老齡化速度加快，由于子女工作、學習、結婚等原因離家后成為空巢老人的群體不斷擴大，對于獨居的或者有心腦血管等易突發疾病的老人而言，急救檔案在緊急時刻能發揮重要作用，有時老人突然病發，不知道原因的鄰居幫忙打電話求救，在急救檔案里看到老人的病史情況就可以更快做出判斷，在急救過程中就會更有針對性。

二、加強新時代急救檔案管理的對策