臨床醫(yī)學課程全文(5篇)

1國內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置與改革現(xiàn)狀

我國醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式幾乎全部采用該統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，即由基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實習3個階段組成。美國自20世紀60年代起率先掀起醫(yī)學課程改革的浪潮，其醫(yī)學教育模式在近30年發(fā)生了很大變化。目前，已由過去的“三段式”普遍改為“二段式”，即基礎(chǔ)和實習兩段，普遍取消了臨床課講授階段，改為在臨床輪轉(zhuǎn)實習中教學。我國在較長時期內(nèi)實行“三段式”教學與招生對象及學生的培養(yǎng)目標定位有關(guān)，也與我國國情有關(guān)。因為我國醫(yī)學院校的招生人數(shù)是美國的幾倍，需要的教學醫(yī)院也多，而教學醫(yī)院的師資力量、辦學條件不可能承擔兩年的臨床專業(yè)課教學。因此，我們只能讓學生在最后一年到教學醫(yī)院進行臨床實習。國外醫(yī)學教育模式的變化提示我們，讓學生早接觸臨床勢在必行。因此我國的醫(yī)學院校在這方面也正進行積極的探索，如山東泰山醫(yī)學院、濰坊醫(yī)學院等在維持“三段式”結(jié)構(gòu)和以學科為中心的課程模式的基礎(chǔ)上進行了改革。

首先，在第二學年開設(shè)了臨床醫(yī)學導論課，同時在基礎(chǔ)課階段，引入以病例為基礎(chǔ)的討論課，使基礎(chǔ)課與臨床學習有機結(jié)合。我國現(xiàn)行的三年制醫(yī)學高職教育“2+1”模式是在20世紀80年代與五年制醫(yī)學本科教育“4+1”模式同期產(chǎn)生的，學生在校學習2年，醫(yī)院實習1年，課程體系采用的是本科醫(yī)學教育的壓縮版，教學計劃的安排基本上是“老三段”（一年基礎(chǔ)、一年臨床、一年實習），人才培養(yǎng)主要以學科為中心，以傳授知識為宗旨。課程設(shè)置與專業(yè)培養(yǎng)目標脫節(jié)，教學內(nèi)容重理論、輕實踐，重治療、輕預(yù)防，崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)針對性不強。學生在上崗位后缺乏與病人溝通的技巧以及疾病預(yù)防、康復、衛(wèi)生保健、宣教方面的知識和技能，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式和我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求[1]。但近年來一些高職院校在人才培養(yǎng)模式及課程體系建設(shè)上也在進行積極的改革與探索，如九江醫(yī)學專科學校，將原來的“三一制”（一年基礎(chǔ)、一年臨床、一年實習）改為“二段式”———兩個一年半的教學模式；而首都醫(yī)科大學在三年制專科的課程體系上進行了改革，在第一學期開設(shè)醫(yī)學導論課，使學生早接觸臨床，同時增加了人文及實踐課的比例等[2~3]?！督逃?、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號）指出，醫(yī)學院校要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式和我國衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求，改革人才培養(yǎng)模式，適時修訂各類人才培養(yǎng)目標和規(guī)格。在教改方面，積極進行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學知識、自然科學知識與醫(yī)學知識相結(jié)合的使學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的課程體系。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的廣泛推行，政府對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生硬件資源的投入不斷加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施得到明顯改善，就診人數(shù)明顯增加。然而，制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵因素是人才的匱乏。如何培養(yǎng)適合農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位需求的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才，是高等衛(wèi)生職業(yè)院校亟需解決的問題。近年來，我校根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)崗位能力的需求和自身辦學特色，在如何突出學生實踐技能培養(yǎng)上進行了研究與探討，構(gòu)建了臨床醫(yī)學專業(yè)以就業(yè)為導向、以能力培養(yǎng)為核心、以工學結(jié)合為主線，培養(yǎng)適合面向基層的高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的模塊化課程體系。

2模塊化課程體系的構(gòu)成

模塊化課程體系改變了傳統(tǒng)的“老三段”課程體系，以能力培養(yǎng)為本位，以“基本理論夠用，基本技能過硬，治療與預(yù)防、保健、康復、人文精神培養(yǎng)并重”為原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生崗位能力需求為依據(jù)，整合課程，構(gòu)建模塊化課程體系。該體系包括職業(yè)基本素質(zhì)模塊、職業(yè)崗位基礎(chǔ)能力模塊、職業(yè)核心能力模塊、個性化職業(yè)崗位能力發(fā)展4個模塊。職業(yè)核心能力模塊由預(yù)防、治療、保健、康復和常用技術(shù)5個子模塊組成。同時結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療崗位需求及學生個性化需求增設(shè)個性化職業(yè)崗位能力需求方向模塊，如全科醫(yī)學方向模塊、婦幼衛(wèi)方向模塊、保健與康復方向模塊等。

3模塊化課程體系的特征

3.1突出了對學生臨床實踐能力的培養(yǎng)

循證醫(yī)學的理念[1]已被越來越多的臨床醫(yī)務(wù)工作者所接受，并廣泛應(yīng)用于臨床及科研。而循證醫(yī)學教學的目的不僅是提高學生循證醫(yī)學相關(guān)知識的水平，轉(zhuǎn)變態(tài)度觀念，掌握循證醫(yī)學的方法和技能，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學生的循證醫(yī)學思維能力，使其系統(tǒng)分析各種途徑得到的證據(jù)，進行臨床決策并能正確評價專家意見，最終使患者受益[2]。本研究旨在通過調(diào)查臨床醫(yī)學生對循證醫(yī)學認知水平和應(yīng)用循證醫(yī)學進行循證決策遇到的困難與障礙，為進一步循證臨床實踐和有效地開展循證醫(yī)學教學提供參考依據(jù)。

1.對象與方法

1.1研究對象

整群抽樣確定湘南學院2012-2014級臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生共315人。

1.2研究方法

采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，其內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、對循證醫(yī)學了解程度、學習目的、循證醫(yī)學知識的獲取途徑、應(yīng)用循證醫(yī)學的主要障礙等5個方面內(nèi)容。問卷調(diào)查表采用電子郵件和現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式展開調(diào)查。

2.結(jié)果

［摘要］基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學課程思政教學實踐，對于延伸課堂教學效果、激發(fā)學生學習動力、落實培根鑄魂使命等諸多方面具有重大且長遠的促進作用。文章闡釋了基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學課程思政立足點，提煉了愛國情、求知心、大局觀、榮辱感等臨床醫(yī)學課程思政元素，并通過案例研討、翻轉(zhuǎn)課堂、情景教學等方式推進基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學課程思政教學實踐，最后從現(xiàn)實表現(xiàn)和社會反饋兩大維度對臨床醫(yī)學課程思政實施效果進行評價。

［關(guān)鍵詞］立德樹人;臨床醫(yī)學;課程思政;高校

立德樹人是新時代教育的根本任務(wù)。教育需以德為先，要培根鑄魂、啟智潤心。課堂教育更是教育立德樹人的主渠道和主路徑，通過課程融入落實思想政治教育，完成立德樹人的根本任務(wù)具有現(xiàn)實性和可行性［1］。高校學生在校內(nèi)完成專業(yè)學習和深造后多會投身社會實踐，以自身專業(yè)知識服務(wù)社會、發(fā)展自我。而品德則是其中的標尺和指南針。只有以德為先，才有可能讓所學的專業(yè)知識學有所用，用在正途，既不為眼前短暫利益迷惑，也不畏挑戰(zhàn)與困難。因此，樹人必先立德，立德必為樹人［2］。同時，高校學生在心智發(fā)育上已經(jīng)進入相對成熟的階段，人生觀、價值觀、道德感已基本成型。此時更需要強根固本，進一步引導高校學生進行品德塑造，根植家國情懷與思政理念。高校學生花在專業(yè)課學習上的時間較多，專業(yè)課程在高校課程中占比較大，專業(yè)課教師在高校學生中示范影響力較強。由此，通過課程思政推進高校人才培育，有著不可忽視的必要性。文章以高校臨床醫(yī)學專業(yè)課程為例，探討了立德樹人理念在臨床醫(yī)學課程思政推進中的具體舉措。

一、基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學課程思政立足點

國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見(國辦發(fā)〔2020〕34號)中要求以新內(nèi)涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)，培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學人才。臨床醫(yī)學專業(yè)是培養(yǎng)醫(yī)學人才的主陣地，更需要融入思政教育立德樹人、培根鑄魂。一方面，臨床醫(yī)學的修業(yè)年限長。不同于其他專業(yè)本科教學多為四年制，臨床醫(yī)學的專業(yè)修讀年限一般為五年甚至更長時間，?？婆R床醫(yī)學專業(yè)雖然只有三年學制，但還需進行畢業(yè)后規(guī)范化培訓等，而需要更深入系統(tǒng)地掌握臨床醫(yī)學，在某一領(lǐng)域內(nèi)有所造詣和建樹，更是需要更長時間的學習深造［3］。因此，臨床醫(yī)學的學生接受理論教育和課堂教學的時間更長，臨床醫(yī)學可以說是一門“大器晚成”的學科，需要長時間的積淀才可以真正應(yīng)用。在長時間的學習中，臨床醫(yī)學的高校學生容易與其他不同專業(yè)的伙伴產(chǎn)生比較，當自己還在學?？嘧x修學，其他專業(yè)的伙伴卻已可以邁進社會工作掙錢，如果理想信念不足、品德情操不高，很容易產(chǎn)生心理失衡、懷才不遇的自卑感與自負感，因此，在臨床醫(yī)學的高校教育中，亟待推進課程思政作為定心丸和指南針，幫助臨床醫(yī)學高校學生樹立理想信念，培養(yǎng)高尚品德。另一方面，臨床醫(yī)學的學科性質(zhì)決定了其從業(yè)人員需要有較高的品德情操。首先，臨床醫(yī)學專業(yè)相比于其他專業(yè)更注重實踐。臨床的內(nèi)涵即是在觀摩實踐中不斷掌握應(yīng)用前沿動向，而在應(yīng)用實踐中，臨床醫(yī)學面對的都是最高級的生命體———人類，換言之，臨床醫(yī)學的學習和操作關(guān)乎人類生命，患者將生命托付給醫(yī)生，臨床醫(yī)學的學生更需要有使命感和責任感。而這份使命感和責任感的培養(yǎng)，需要在課堂基礎(chǔ)理論學習的大學階段就開始不斷浸潤啟迪，融入在課程思政中［4］。其次，臨床醫(yī)學常常見證生命最脆弱的時刻，需要有強大的心理素質(zhì)和堅持從業(yè)初心。臨床醫(yī)學研究者和工作者作為奮斗在生命一線的人，經(jīng)常會面對人性的考驗?；颊呋蛞驗榻疱X，或因為不想拖累家人，或因為諱疾忌醫(yī)等等原因錯過了最佳救治時機而不得不面臨生死的抉擇。臨床醫(yī)學專業(yè)學生作為行醫(yī)濟世路上的起步者，更應(yīng)該在高校階段就通過系統(tǒng)完善的課程思政教育體系打好思想基礎(chǔ)，對可能面對的人性善惡做好較全面的了解和思想準備，從而堅持一視同仁、醫(yī)者仁心的初心。由此，立德樹人的根本任務(wù)和臨床醫(yī)學的專業(yè)特點都決定了思政育人的必要性與現(xiàn)實性，更決定了通過課程思政推進落實育人任務(wù)的落腳點。

二、基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學課程思政元素提煉

臨床醫(yī)學是理論與實踐并重的學科，要基于立德樹人推進臨床醫(yī)學的課程思政建設(shè)，首先要基于臨床醫(yī)學的理論特點與實踐應(yīng)用提煉典型的思政元素。

【摘要】診斷學是一門向臨床過渡的重要橋梁課程，診斷學教學質(zhì)量對學生的醫(yī)學生涯起著基礎(chǔ)作用，我院為適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，為更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，為深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革，我院根據(jù)實際情況對診斷學教學教育理念的更新進行了初步探討，根據(jù)探討結(jié)果我們思考臨床醫(yī)學課程教育。

【關(guān)鍵詞】診斷學；教學理念探討；思考臨床醫(yī)學課程教育

一、現(xiàn)代新的臨床醫(yī)學課程教學教育理念

（一）重視學生的臨床實踐能力、終身學習能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

（二）隨著醫(yī)學模式的變革、醫(yī)學科學的發(fā)展與衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的變化，高等醫(yī)學教育正面臨嚴峻挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇，轉(zhuǎn)變教學思想，更新教育理念，深化教學改革，全面推進素質(zhì)教育，培養(yǎng)造就出21世紀復合型醫(yī)學人才，成為高等醫(yī)學教育的根本目標

（三）教育理念和人才培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變必須通過新的教學模式和臨床醫(yī)學課程設(shè)置的改得以體現(xiàn)[1]。我校的創(chuàng)新教學模式與課程體系改革，包括一條主線（臨床能力培養(yǎng)）、兩種手（臨床模擬和臨床真實）、三個理念（三基、三嚴、三早，“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會）、四個模塊（早期素質(zhì)教育課程、診斷技能課程模塊、臨床基本技能課程、臨床綜合技能課程），其中診斷學在診斷技能課程模塊中起到重要作用[2]。

二、我院診斷學教學新理念的初探

摘要：隨著教育改革的實施與深入，對高職高專教學工作提出了更多更高的要求，而高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)作為培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的重要場所之一，其專業(yè)學科培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標以及課程體系對人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著重要影響。本文簡單分析了高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系存在的問題，并對其課程體系的改革思路進行了簡單闡述。

關(guān)鍵詞：高職高專教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；課程體系改革

隨著時代的不斷發(fā)展，對醫(yī)學領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的要求也在不斷變化和提升，使得傳統(tǒng)的高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系已滿足不了現(xiàn)如今醫(yī)學人才培養(yǎng)需要，這就需要學校了解現(xiàn)如今醫(yī)學領(lǐng)域的實際情況以及學生的實際培養(yǎng)需要，并對臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系進行合理調(diào)整和改善，從而培養(yǎng)出社會需要的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

1高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系存在的問題

1.1課程體系大多沿襲傳統(tǒng)生物醫(yī)學體系

在現(xiàn)如今科學技術(shù)飛速發(fā)展的時代背景下，現(xiàn)代醫(yī)學水平也獲得了顯著的提升，但是，高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系仍然存在沿襲傳統(tǒng)生物醫(yī)學體系的問題，部分高職高專并沒有根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式以及醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要對課程體系進行調(diào)整和完善，使得高職高專臨床醫(yī)學教育逐漸落后于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，對學生日后的就業(yè)和發(fā)展有著極大影響。

1.2課程內(nèi)容的設(shè)置存在缺失