視障學生頸椎病的康復教學優化設計

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【摘要】康復醫學是一門實踐性很強的學科，但是對于視障學生進行傳統的理論講授和實踐并不能達到理想的教學效果。因此，只有通過多種教學方法相結合、優化特殊教育的教學結構的方法，才能提高教學質量，達到理想的教學效果。

【關鍵詞】頸椎病康復；教學方法；優化設計

康復醫學是一門具有獨立的理論基礎、功能測評方法和治療技能的醫學應用學科。作為醫學專業的學生，不僅應掌握一般疾病的防治，還要掌握一定的康復醫學知識和技能，但是對于特殊教育的視障學生來說，傳統的課堂教學以及多媒體教學，并不能達到理想的教學效果。

一、教材分析

本課程選用的是宋為群主編、人民衛生出版社出版的《康復醫學》第三版。該教材為衛計委“十二五”規劃教材全國中醫藥高職高專院校教材。第四章《常見疾病康復》是本書的重點章節，本節課是教材中第四章第一節頸椎病康復，第140-144頁[1]。學生們在今后的工作中會接觸大量頸部不適的患者，通過該教學內容的學習為針灸推拿專業視障學生從事疾病治療康復工作提供全面的知識和技能。

二、學情分析

本節課授課對象是針灸推拿專業五年制學生,共13名，11名視力障礙，2名肢體障礙；其中，2名學生對所講內容能理解60%（腦癱導致智力發育受損）。因此本班學生有以下特點：視障學生比例大，理解能力和學習能力差異大。學生的專業學習情況是：本課是二年級第二學期課程，學生已經學習了《診斷學基礎》、《中醫診斷學》及《解剖學》，《按摩學基礎》等課程，因此具備了一定的專業理論基礎。

三、教學目標

以大綱為準繩，結合推拿崗位職業能力要求，充分考慮視障學生的生理特點，在實踐課的教學中，教學內容安排不易過多，本節課的教學目標：知識目標:掌握頸椎病的康復治療方法；熟悉頸椎病的定義、臨床分型及康復評定；了解頸椎病的康復教育及相關知識能力目標：具有對頸椎不適患者進行針對性康復評定及康復治療的能力。情感、態度、價值觀目標：培養學生一絲不茍的學習合作態度，培養學生尊重理解體貼患者的情感。教學重點難點重點：頸椎病的康復治療方法及康復評定難點：頸椎病的康復治療方法

四、教學策略

教學方法：依據特殊職業教育要求，遵循興趣教學，快樂教學的原則，在教學設計過程中采用了如下方法：1.講授法：把知識與技能的要點清晰地呈現給學生，并要求學生不但要掌握操作要領，還要能清楚準確的講述操作步驟，使視障學生的聽覺與觸覺得到充分的調動。2.演示法：手把手、一對一進行示范操作。3.角色扮演法：模擬工作情境，調動學生的職業興趣。4.任務驅動法和討論法：使學生們明確學習目標，創建真實的教學環境，讓學生帶著真實的任務學習，以使學生擁有學習的主動權[2]。在實踐中探究，在討論中總結歸納。不斷強化重點。融“教、學、做”為一體。教學手段：利用盲人讀屏軟件、點顯器、助視器、多媒體教學設備等信息化教學手段及頸椎模型教具的應用。創造了一個信息無障礙的環境，以滿足視障學生的特殊需求。學生學法：合作學習法：有目的的將視力程度不同、學習能力不同的兩名學生編為一個小組，采取組內交流、互評互改的方式，讓學生在這一過程中共同進步。通過這樣的合作學習，幫助學生體驗特定職業和崗位的道德規范要求，高效地進行專業理論和技能的學習。[3]

五、教學過程

為提高教學效率及質量在課前為學生分發頸椎模型，借助助視器復習頸椎的結構。第一環節新課導入：（計劃用時3分鐘）。通過提問頸椎的解剖及生理特點，引入案例，導入新課，提高學生的學習興趣。第二環節講授新課：（計劃用時15分鐘）。教師利用講授法為學生梳理頸椎病的康復評定內容：包括病史、癥狀和體征、影像學檢查、專項評定、診斷原則、臨床分型及特點等。利用演示法為學生進行頸椎病康復治療手法的操作。邊操作邊結合講授法講解操作要點，要求其認真體會、傾聽教師操作手法及講授，以此強調重點。結合解剖學知識以引導學生思考操作原理。從而解決難點。第三環節分組演練（計劃用時25分鐘）。學生按預先分好的小組帶著任務，采用角色扮演法進行的操作練習，為充分調動學生的觸覺與聽覺，更好的實現缺陷補償，使視障學生獲取的知識與技能更加完整，要求學生在操作過程中邊操作邊講述步驟及要點，以提高學習效率及質量，教師巡視、手把手、一對一進行指導，通過此種方式再次突出重點。第四環節測評、學生點評（計劃用時20分鐘）。為了檢驗學生對重點及難點的掌握程度，隨機選取兩名學生進行操作演示，要求邊操作邊講述操作要點，其他組的學生仔細觀看、傾聽，待這組學生操作完畢后由每組派一名代表進行點評，點評操作是否規范。通過測試與點評環節可以方式激發學生學習的熱情，使其更積極主動的參與到課堂教學中。以突出學生的主體地位，教師也能夠通過學生的操作及點評當堂檢驗學生對重點及難點知識的掌握程度。第五環節布置作業（計劃用時2分鐘）。1.學生以筆記的形式梳理頸椎病臨床分型、康復評定的內容。2.學生二人一組課后進行康復治療手法的操作練習，要求邊操作邊講述。

六、教學反思

信息化教學手段的應用，很好的補償了視障學生的視覺缺陷，成為視障學生學習的得力幫手，幫助他們提升能力并最大程度地發揮潛能。通過小組合作學習的方式提高視障學生的溝通及協作能力。手把手、一對一的進行指導，利于視障學生準確、快速的掌握操作要領。

參考文獻：

[1]宋為群,王曉臣.康復醫學.第3版.北京:人民衛生出版社,2014.

[2]張建鯤,龐學光.職業教育合作學習引論[J].職業技術教育,2009,(19):9-13.

作者:楊雪 單位:遼寧特殊教育示范高等?？茖W院